3-стъклена проба от урина


Ако общият тест в утайката на урината е показал повече от 2 левкоцита, тогава пациентът е диагностициран с възпаление на пикочната система. За определяне на мястото на възпаление се предписва проба от три чаши урина. Този тип анализ изисква специално обучение и специален алгоритъм за събиране на биофлуид. И именно от спазването на всички правила зависи резултатът и надеждността на диагнозата..

3-стъклена проба: какво показва как да се събира

Какъв анализ?

Характеристика на този анализ на урината е събирането на материал: урината се събира в 3 контейнера в определен обем, всеки от които показва състоянието на определен орган на отделителната система. Първите 50 ml урина се задържат в уретрата, следващите 150 ml - в пикочния мехур, последните 50 ml - в простатата или уретрата. Проба от 3 чаши урина се изследва визуално и под микроскоп. По този начин експертите определят външните характеристики и състава на утайката на всяка част от биоматериала, което прави възможно идентифицирането в коя част на органа има възпаление. Въз основа на резултатите се предписва целенасочено лечение.

Защо ти трябва?

Ако резултатът от OAM показва излишък на левкоцити (кръвни клетки, които са индикатор за борбата на организма с патогенни микроорганизми), тогава за проверка на диагнозата пациентът се изпраща за анализ според Нечипоренко. Когато второто лабораторно проучване отбелязва повече от 2 левкоцита в зрителното поле, възпалението в пикочно-половата система се потвърждава. За да разберете в кой орган присъства инфекцията, на пациента се предписва тест за урина от три чаши.

Характеристики на проба от три чаши урина

Как да събираме и получаваме надеждни резултати

За да покаже резултатът от анализа надеждна информация, пациентът трябва да се подготви. 48 часа преди процедурата не трябва да пиете алкохол, да правите секс, да пиете много течности и да ядете храни, които могат да нарушат цвета на урината - портокал, нар и пр. Преди да събира биоматериала, човек трябва старателно да се измие под течаща вода, без да използва препарати. Също така трябва предварително да закупите в аптеката специални стерилни буркани в размер на 3 броя. Най-добрият вариант за събиране на урина е сутрин след сън, но не е изключена и възможността за вземане на материал следобед. След това човек трябва да извърши процедурата 5 часа след последното уриниране. Трябва да съберете урина в 3 буркана: в първия - 20% от общия обем, във втория - 60%, в третия - 20%. Ако мъжът е заподозрян в простатит, преди да събере последната порция се прави масаж на простатата. Готовият материал се предава в лабораторията в рамките на един час.

Анализът ще бъде правилен, ако при уриниране мъжът издърпа препуциума върху пениса, а жената разнесе срамните устни.

Директен анализ на пробата

След доставянето на урина в лабораторията материалът преминава през редица изследвания през целия ден:

Дешифриране на данни

Анализът на урината от три чаши дава възможност за 24 часа да се установи кой орган на отделителната система е податлив на инфекция. Само резултатът от анализа, който е събран съгласно всички медицински правила, заслужава вниманието на лекаря. Само в този случай диагнозата ще бъде правилно определена и лечението предписано правилно. Дешифрирането на проба от три чаши урина при здрав човек е показано в таблицата.

ИндексНорма
ЦвятЖълто, сламено жълто
Плътност1008-1024 g / l
ПрозрачностПрозрачен
Епител2-4
ПротеинОтсъстващ
Еритроцити0
БактерииОтрицателни
Левкоцити1-2

Ако човек има заболявания на пикочно-половата система, проба от три чаши урина ще покаже една от следните опции:

При простатит излишъкът от левкоцитна маса ще бъде само в третия контейнер.

  • Надценен показател за кръвните клетки в буркан I, с нормален брой в буркани II и III, показва възпаление в уретрата. Диагноза - "уретрит".
  • При наличие на левкоцити над 2 единици. в третата порция урина, ако те съответстват на нормата в първия и втория буркан, това показва възпалителен процес в простатната жлеза. Диагноза - "простатит".
  • Голям брой левкоцити в I и III контейнери, при условие че нормата в II буркан е вярна, показва едновременно възпаление на простатата и пикочния канал. Диагноза - "уретрит + простатит".
  • Повишеното съдържание на левкоцити във всички буркани показва възпаление в пикочния мехур или бъбреците. Диагноза - съответно „цистит“ или „пиелонефрит“.
Обратно към съдържанието

Какви са разликите от проба от 2 чаши?

Методът за анализ на три стъкла не се различава съществено от пробата от две стъкла. И двата метода се използват за определяне на мястото на фокуса на възпалителния процес и тяхното декодиране се извършва по същия начин. Единствената разлика е, че при анализ от 2 стъкла биологичният материал се събира в 2 контейнера. Най-често се предписва при съмнение за инфекциозна лезия на уретрата или шийката на пикочния мехур. Анализът на 3 контейнера дава възможност да се анализира работата на пикочно-половата система малко по-широко - да се определи наличието на патология в простатната жлеза. И двата метода, когато са правилно подготвени за анализа, дават вярна информация за здравето на пациента.

3-стъклена проба от урина

Почти всички биологични течности в човешкото тяло носят информация за неговото състояние. Ето защо, за да се предотврати и да се получи реална картина, се извършват специални изследвания на урина, кръв, отделителни секрети.

Урината е една от течностите на пикочната система, когато се изследва, е възможно да се идентифицира специфичен проблем във всяка част на системата. Следователно тази статия ще се фокусира върху един доста добре познат и информативен метод за изследване, който се счита за уникален. Нека се опитаме да дефинираме накратко неговата същност, както и основните нюанси на нейното изпълнение.

Какво представлява изследването на урина с три чаши

Тестът с три стъкла е специален метод за изследване на състава на урината, който се използва като допълнително изследване и помага да се определи в кой конкретен отдел се е развил възпалителният процес. За него урината се събира по специален начин и едва след това се изпраща в лабораторията за микроскопско изследване, резултатите от което показват нивото на отклонение на левкоцитите в урината от нормата.

Този тест се използва не само за изясняване на мястото на заболяването, но и за естеството на поражението на пикочните органи, той е приложим и при диференциална диагноза на бъбречни и извънбъбречни патологии.

Същността на пробата от три чаши е алтернативното събиране на урина в три различни контейнера по време на един акт на уриниране.

За да може обаче методът да получи реални данни, е необходимо материалът да се събира стриктно съгласно правилата. Едва тогава е възможно да се определи развитието на патологичния процес в един или друг орган на отделянето на урина, например в уретрата, уретерите, бъбреците, пикочния мехур и т.н..

Като правило този допълнителен диагностичен метод е приложим при изследване на мъже, той също така ви позволява да идентифицирате аномалии в работата на простатната жлеза..

Що се отнася до изследванията на женското тяло, на жените се предписва тест от две чаши според Thomson, това се дължи на анатомичните особености на женското тяло.

Поради факта, че медицинската наука не стои неподвижна и постоянно се развива, днес проба от три чаши урина се използва изключително рядко, тъй като в арсенала от лекари се появиха по-информативни методи за изследване:

  • ултразвуков;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • урография;
  • компютърна диагностика и други.

Трябва също така да се отбележи, че тестът с три стъкла все още има своите предимства, на първо място, наличността на метода, ниската му цена, лекота на изпълнение, той е просто незаменим в случаите, когато е невъзможно да се използват други, по-точни диагностични процедури.

Недостатъците на пробата включват нейното ниско информационно съдържание при липса на промени в урината по време на общия анализ, необходимостта от допълнителни изследвания, както и неточни данни в случаите на неправилно събиране на биологичен материал (за да бъде пробата информативна, важно е да се спазват всички тънкости при събирането на урина, нейното съхранение и подготовка преди анализ).

Показания и противопоказания за теста

Когато човек отиде на лекар с оплаквания за проблеми на пикочната система, на пациента преди всичко се предписва общ тест за урина, който, ако има проблем в организма, показва дали има отклонения в компонентите на урината или не. Ако се установят отклонения, за да се изяснят, е необходимо да се проведе тест с три стъкла. Като правило, след общи анализи и получени резултати се извършва допълнителна консултация с пациента от уролог, който въз основа на общите симптоми и резултатите от предварителните общи тестове предписва проба от три чаши урина. Такава необходимост възниква, когато:

  • повишен брой левкоцити в урината;
  • откриване на примеси от кръв в урината;
  • голям брой епителни клетки в уринарната утайка;
  • с гнойни примеси;
  • наличието на протеин;
  • изхвърляне с патологичен характер от уретрата;
  • болезнени усещания в лумбалната област;
  • чести пътувания до тоалетната за незначителни нужди, с порязвания и изгаряне;
  • често уриниране през нощта.

В допълнение, лекарят може да изпрати анализ от три чаши, ако по време на прегледа на пациента има съмнения за възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, стените на уретрата, както и на простатната жлеза, за развитието на тумори и полипи.

Категорично е невъзможно да се направи проба за жени по време на менструация, тъй като резултатът ще бъде ненадежден.

Как да се подготвим за анализ

Както бе споменато по-горе, точността на резултатите от пробата се крие в правилното й поведение. Освен това е важен и процесът на подготовка за теста..

И така какво трябва да се направи. На първо място, и това изискване се отнася както за жените, така и за мъжете, е необходимо, един ден преди събирането на урина, не пропускайте да изключите продукти, които могат да повлияят на нейния цвят, това са цвекло, моркови, цитрусови плодове, червено вино, продукти с оцветители, кафе, тютюн.

В допълнение, през деня е необходимо да се изключи консумацията на лекарства, а именно антибиотици, диуретици, мултивитамини, както и всички лекарства, от които се нуждаете, за да предупредите лекаря, предписал този анализ.

Има още един нюанс, два дни преди теста, половият акт е строго забранен.

Следващият важен момент във фазата на подготовка е да се въздържате от уриниране в продължение на пет до шест часа, както и внимателна лична хигиена. Мъжът трябва да отдалечи препуциума от пениса и да изплакне добре областта около уретрата, жена да почисти добре срамните устни и частта от тялото между тях. За почистващи процедури трябва да използвате само чиста преварена вода, без никакви дезинфектанти.

Освен лична подготовка, трябва да се погрижите и за съдове за събиране на урина. За да направите това, в аптеката трябва да закупите три парчета специални контейнери за събиране на урина, най-добре е да вземете стерилни. Ако това не е възможно, тогава можете да използвате стъклени буркани с широко гърло. Непосредствено преди употреба те трябва да бъдат добре измити и стерилизирани, след което да се оставят да се охладят и изсъхнат..

Подготвените контейнери трябва да бъдат номерирани непременно.

Ако събирането на урина се извършва за диагностициране на простатит, преди да съберете третата порция, трябва да масажирате простатата.

Една четвърт от общото количество се събира в първия буркан, по-голямата част във втория, а останалата част в третия.

След като урината бъде събрана, тя трябва да бъде отнесена в лабораторията възможно най-скоро за анализ.

Имайте предвид, че процедурата за събиране на материал за анализ не е никак сложна, затова ще позволим да го събираме у дома. Но що се отнася до мъжете, които имат подозрение за проблеми с простатната жлеза, те се препоръчват да бъдат тествани в поликлиника, тъй като опитен специалист ще помогне, първо, за правилното събиране на отделената течност и второ, за извършване на масаж на простатата, в интервала между отделянето на първата и втората порция урина.

Метод за анализ

Направление за анализ е прикрепено към контейнерите с урина. В лабораторни условия цветът и прозрачността на биологичната течност се изследват визуално, след което броят на левкоцитите и еритроцитите се отчита в уринарната утайка с помощта на микроскоп. Освен това лабораторията изследва реакцията на урината, като определя дали тя е кисела или алкална. С помощта на химическа реакция се открива наличието на протеин в урината, количеството и естеството на бактериалната проба.

Имайте предвид, че всички горепосочени критерии се определят за всяка порция урина и се записват в специална форма.

Декодиране на резултатите

Отнемането на данни от проба на Томпсън ще отнеме двадесет и четири часа. Точно толкова време е необходимо на биологичната течност да взаимодейства с химически реагенти, които се използват в лабораториите за изследвания.

Ако човек е здрав, тогава урината му е оцветена в светложълто; в него не се откриват нито протеини, нито бактерии, нито червени кръвни клетки. Възможно присъствие на малък брой левкоцити и епител.

И така, нормата е един или два левкоцита, две до четири епителни клетки, плътност на урината варира от 1008 g / l до 1024 g / l.

Ако в резултат на изследване на биологичната течност се определи отклонение от нормата, тогава тяхното естество и контейнерът, в който се намира и се използва за определяне на зоната на локализация на заболяването.

Нека накратко охарактеризираме отклоненията от нормата и какви промени в организма те показват.

В случай на отклонения от нормата в контейнер с първата порция урина се препоръчва патология в уретрата. Това се дължи на факта, че инфекцията уврежда стените му, което е придружено от леко проникване на кръв в урината. Тъй като този примес се измива първо, той се намира изключително в първата част на биологичната течност за анализ..

Ако в третия контейнер има еритроцити, можем да говорим за проблеми с пикочния мехур или простатата при мъжете. Всъщност, за да се отстрани напълно течността от тялото, пикочният мехур активно се свива, което води до наличие на кръв и слуз в последната порция урина. Ако при мъжете тестът с три стъкла открива простатната секреция в урината, тогава говорим съответно за възпалителния процес в простатната жлеза..

Случва се, че анализите показват отклонения от нормата и в трите контейнера, а кръвните клетки в тях се разпределят равномерно. Такъв е случаят, когато става въпрос за патологично състояние, което се развива в бъбреците, например пиелонефрит или в пикочния мехур, като правило това е цистит или уретер.

Когато голям брой левкоцити са концентрирани в първия и последния контейнер, а във втория те са нормални, тогава най-вероятно възпалителният процес възниква в пикочния канал или простатната жлеза.

Тестът с три стъкла е прост и удобен начин да се определи кой орган на отделителната система изисква незабавна медицинска помощ. За да бъде информационно надежден обаче, трябва да бъдат спазени всички изисквания за неговото поведение..

Данни за грешен анализ могат да бъдат получени, ако се игнорират напълно обективните изисквания за изключване на определени продукти, забранени лекарства, напитки и правила за лична хигиена. Освен това, по време на теста на Томпсън е неприемливо да се смесват различни порции урина в един и същ контейнер, за да се съхранява неправилно биологичната течност (стайната температура е най-добра и доставката до лабораторията възможно най-скоро). Грешни резултати могат да се получат и при елементарно пренебрегване на изискванията за номериране на буркани с урина..

Посочените грешки и неспазването на технологията за събиране и анализ се превръщат в основната причина за грешната диагноза, което естествено се отразява на избора на тактика на лечение.

Имайте предвид, че на жените най-често се предписва тест на Томсън с две чаши. Името говори само за себе си, в този случай събирането на урина се извършва в два контейнера. Също така ви позволява да определите възпалителния процес както в областта на външните органи на пикочната система, така и в самия пикочен мехур. Тестът с три стъкла прави анализа на урината по-широк, за мъжете това е начин за определяне на проблеми с простатната жлеза.

И така, след получаване на резултатите от изследването на проба от три чаши урина и според Томпсън, ако има отклонения от нормата, лекарят непременно ще предпише допълнителен преглед. Те са необходими, за да се получи пълна картина на заболяването. Разбира се, тестът ви позволява да определите точно къде е концентриран възпалителният процес, но с помощта на инструментални методи диагнозата ще бъде много по-точна. Ето защо, ако е необходимо, се извършва ултразвук на бъбреците и сцинтиграфия.

За да се изясни състоянието на тъканите на уретрата, пикочния мехур, простатата, е необходимо да се извърши отделителна урография.

Реноангиографията се прави за контрол на бъбречните съдове, цистоскопията позволява биопсия на тъканите на пикочния мехур.

Освен това за изясняване на диагнозата може да се извърши цистография на пикочния мехур с рентгеноконтрастно вещество..

Всички посочени инструментални диагностични методи позволяват най-точната диагноза на пациента. И това, както знаете, е от голямо значение за получаване на положителен резултат в борбата срещу заболявания на пикочно-половата система..

Както можете да видите, тестът за урина от три чаши според Томпсън, въпреки своята простота и информационно съдържание, все още в по-голямата си част изисква по-задълбочен преглед на пациента, така че днес съвременните клиники не се обръщат често към този метод. Но там, където не е възможно да се използват най-новите инструментални методи за изследване на състоянието на органите на пикочната система, не може да се направи без тест. Както и да е, но резултатите все пак позволяват да се разграничат както естеството на възпалението, така и мястото на неговото локализиране. Следователно опитен квалифициран лекар, дори въз основа на този диагностичен метод, може да постави правилната диагноза и следователно да предостави навременна помощ на пациента..

Всичко за пробата от 3 чаши урина

При възпалителни заболявания на пикочно-половата система на мъжа често се казва, че трябва да направи проба от три чаши урина. Този метод е прост, но ви позволява да определите с достатъчна точност в коя част на пикочно-половата система е започнал възпалителният процес.

В статията ще ви разкажем по-подробно какво представлява проба от три чаши урина, как да се подготвим за нея и как се извършва. Също така ще научите за нормалните показатели и интерпретацията на получените резултати..

В какви случаи се възлага?

Ако има съмнение за възпаление, мъжът е изпратен за изследване на урина за последващо изследване според Ничипоренко. С помощта на анализа в пробата могат да бъдат идентифицирани еритроцити, левкоцити и отливки. Ако се открият такива, може да се наложи проба от три чаши.

Използвайки този метод, можете да идентифицирате:

  • уретрит;
  • цистит;
  • нефрит;
  • простатит;
  • установете причините за хематурия и други примеси в урината.

В съвременната медицина анализът на проба от три чаши урина се използва рядко. Има по-точни диагностични методи, поради което описаната техника може да бъде направена като допълнение към анализа според Ничипоренко.

Как да се подготвим?

Предимството на метода е, че няма нужда от задълбочена подготовка. Мъжът може да живее както обикновено и да започне да се подготвя само сутринта на деня, определен за доставка. Правилата са прости:

  1. Купете и номер 3 контейнери (1, 2, 3).
  2. Не облекчавайте малка нужда от 6 часа.
  3. Измийте с топла вода без сапун.

Крайно нежелателно е да се вземат използвани по-рано контейнери или контейнери от хранителни продукти. Микроскопичните частици от вещества, останали в него, могат да изкривят резултатите и пробата ще трябва да се направи отново.

Ако мъжът преминава курс на лечение за някакво заболяване, лекарят трябва да бъде предупреден за предписаните лекарства. Преди около 20 години лечението ще трябва да бъде отменено, но съвременните микроскопи могат да работят с обезцветена урина.

За извършване на анализ при съмнение за уретрит или цистит не се изискват повече мерки. Ако се провежда изследване за възможен простатит, добре е да се направи пръстов масаж на простатната жлеза преди събирането на урина..

Как се събира проба за анализ?

Събирането на материал за анализ не е трудно, но може да бъде трудно по време на определяне на обема. Като начало издърпайте препуциума назад, излагайки главата на пениса и отвора на уретрата.

Урината се събира на 3 етапа, по един на контейнер:

  1. Първият контейнер е 1/5 обем;
  2. Втора 3/5;
  3. Трета 1/5.

За да не се объркате, първо напълнете първия съд "на дъното", след това втория и съберете останалата част от урината в третия.

Как стои анализът

Основният диагностичен параметър е броят на левкоцитите във всяка порция. Обикновено те трябва да липсват в урината. Можете да определите най-вероятната локализация на възпалението, като използвате таблицата.

Откриване на левкоцити (+) в проби по числаВероятна локализация на възпалението
# 1# 2Номер 3
+--Пикочен канал
--+Простата
+++Бъбрек или пикочен мехур
+-+Простата и уретрата

Предложеното декодиране не е причина за диагноза. Например, в третия случай лекарят трябва да установи с точност за какъв вид заболяване става дума - цистит или пиелонефрит. Следователно в съвременната урология проба от три чаши урина е заменена от други изследователски методи - ултразвук, КТ, цитография, урография.

Нека обобщим

Проба от три чаши урина дава възможност просто и с висока точност да се предположи локализацията на възпалителния процес и в някои клиники се използва в комплекс от диагностични мерки при съмнение за простатит. Методът обаче не е без недостатък, поради което в съвременната урология той е изместен от по-съвременни инструментални диагностични методи..

Как да вземете проба от 3 чаши урина - тълкуване на резултатите

Появата на възпаление в организма се доказва от увеличен брой левкоцити в урината. За да идентифицират заразен орган, лекарите предписват проба от три чаши урина.

Съществуват и други стъклени методи за изследване (за две или четири чаши), които помагат да се намери орган на уретралната система, който е склонен към възпалителен процес.

Какво представлява проба от три чаши урина?

Това е изследване на 3 части урина, избрани по специален метод. Този тип анализ, подобно на други методи за вземане на проби от стъкло, ще помогне да се определи локализацията на патологията.

Когато е назначен

По време на посещението на пациента на лекар незабавно се предписва общ тип проучване, което ще помогне да се открият несъответствия на компонентите на урината с нормални показатели. Ако има отклонения в нивото на левкоцитите или еритроцитите, се прави вземане на проби от три чаши за изясняване. Вероятни заболявания и признаци, при откриването на които се извършва такъв анализ, са:

  • инфекциозен простатит в остра или хронична форма;
  • хроничен цистит;
  • болезнени усещания, които се появяват по време на ходене до тоалетна;
  • повишено желание за отделяне на урина;
  • наличието на кръв в последната порция урина или появата й след уриниране;
  • възпалителни процеси в мъжката простата;
  • дърпаща болка в долната част на корема.

Как да събирам урина?

Избраната урина без нарушаване на правилата прави възможно извършването на изследвания с максимална точност. За да се събере урина за проба от три чаши, има няколко общи изисквания не само за мъжката половина от пациентите, но и за женската.

  1. Първата стъпка е да се въздържате от ходене до тоалетна в продължение на четири до пет часа. За да направите анализа по-надежден, се препоръчва да се събира сутрешна урина, но също така са разрешени огради през деня или вечерта..
  2. Второто правило е строгата диета. През деня преди събирането на урина се препоръчва да се изключат от диетата сортове цитрусови плодове, оцветяващи зеленчуци, червени вина. Има някои лекарства, които също могат да променят нюанса и трябва да бъдат спрени..
  3. Важно е да се спазва режимът на пиене. Изхвърлете диня или бира - те могат да окажат значително влияние върху надеждността на получените резултати.
  4. Избягвайте тютюна и кафето в продължение на няколко часа, преди да събирате урина.
  5. В продължение на два дни е по-добре да се въздържате от полов акт и тежки физически упражнения.

Самият процес на вземане на проби при хетеросексуални пациенти е малко по-различен..

Правила за събиране за жени

Основното изискване е да се грижите за личната хигиена. Външните органи на репродуктивната система се измиват с топла вода, докато детергентите не се използват. След водната процедура уретрата се избърсва с навлажнен памучен тампон. За да се предотврати попадането на определен вид вагинално течение в урината, се препоръчва използването на тампон. По време на менструалния цикъл не се извършва събиране на урина от три чаши.

Правила за събиране за мъже

Необходимо е да се осигури чисто състояние на пениса, без да се използват гел формулировки или сапун. Преди реалното уриниране препуциума се изтегля назад, за да освободи уретрата. Ако има съмнение, че в простатната жлеза се е появил възпалителен процес, можете да използвате един от методите за вземане на проби:

  1. Без масаж на простатата. Извършват се процедури за пречистване, урината се събира в три контейнера в един пикочен акт;
  2. С процедура за масаж на простатата. Ако има съмнение за простатит, трябва да се извърши специална процедура, така че тайната на простатата да бъде открита в анализа. Първо се пълнят първите две чаши. След това специалистът масажира простатната жлеза с леки движения, след което се напълва третият буркан. Този метод се счита за по-подходящ за откриване на възпаление на простатата..

Възможно е правилно да изберете урина, като използвате метода с три стъклени проби не само в болницата, но и у дома. Необходимо е само да се спазват всички изисквания и своевременно да се достави биологичната течност в лабораторията за изследване.

Много е важно да се погрижите за стерилността на цялата процедура. Препоръчително е да закупите специални контейнери в аптеката, номерирайте всеки от тях. В пропорция трябва да се спазват следните условия:

  • първият контейнер е едно парче;
  • втората - три части;
  • трето - една част.

Декодиране на получените резултати

Изследването на урината отнема около един ден. Здравото тяло се характеризира със светложълт оттенък на урината, който не съдържа протеини, вредни микроорганизми и еритроцити. Има възможност за допускане на определен брой левкоцити (не повече от един или два), минималното съдържание на епител.

Отклоненията от нормалните стойности и фактът, в кой от трите контейнера са открити, ще помогне да се определи зоната, предразположена към инфекциозно възпаление. Индикаторите за проби от урина се дешифрират, както следва:

  1. Когато се установят нарушения на нормата в първия контейнер, тогава лезията трябва да се търси в уретрата. Стените му са засегнати от инфекция, провокират се малки кръвоизливи. Кръвните клетки се измиват първо в първата чаша.
  2. Когато червените кръвни клетки са концентрирани в третия буркан, проблемите могат да бъдат както с урината, така и с простатата. За да премахне напълно биофлуида, балонът има способността да се свива, поради което в третия контейнер се появяват частици слуз и кръв. Наличието на жлезист секрет при мъжки анализ потвърждава, че в простатата протича възпалителен процес..
  3. В третия вариант има еднакво намиране на кръвни клетки във всеки от контейнерите. В такъв случай се диагностицират заболявания на бъбреците или пикочните пътища..

Оградата от три стъкла и последващото изследване на урина се считат за прост и много удобен метод за идентифициране на засегнатите органи в отделителната система. Процедурата, проведена в съответствие с всички правила, ще помогне на лекаря да предпише адекватен терапевтичен курс, за да излекува пациента възможно най-бързо. Но ако изискванията за оградата са били нарушени, тогава не трябва да се твърди надеждността на показателите за анализ.

Разлики от проба от две чаши

Събирането на урина на две порции (тест на Томпсън) е част от клиничните изследвания за диагностициране и лечение на заболявания на пикочно-половите органи, протичащи в остра или хронична форма. Този метод се основава на определено събиране на урина, чиято особеност е разпределението на биологичната течност на две части. Това се прави с цел да се определи точката на патологичния процес..

В този случай събирането на урина се извършва само в два контейнера, напълнени пропорционално. Този метод също помага за идентифициране на засегнатия от инфекцията орган и показателите се интерпретират по същия начин. Най-често тази опция се предписва при определяне на възпаление в близост до външните органи на репродуктивната система или в самите пикочни пътища.

Тестът с три стъкла ви позволява да извършвате изследвания малко по-широко, но не се различава много от предишния метод. Ако изискванията за събиране и доставяне на биологична течност са изпълнени, тогава и двата резултата ще се считат за надеждни..

Показания за назначаването на метода с две стъкла

Този вариант на анализа може да се използва за изясняване на локализацията на развиващите се заболявания в сдвоения орган, уретрата, пикочните пътища, уретрата. Може да се предпише в случая, когато общият анализ на урината има отклонения от нормалните показатели. След проучването е по-лесно за специалист да избере терапевтичен курс и да контролира процеса на лечение.

Подготвителен процес, редът на оградата

Преди да преминете урина за анализ с две чаши, е необходимо да се спазват същите изисквания, които са предписани за метода с три чаши. Но тук трябва да се добави изключването от диетата на пикантни и солени храни, сладкиши. Освен това, ако е извършена цистоскопия, трябва да минат поне пет дни..

Преди да вземете анализа, също така е необходимо да се извършат хигиенни процедури, както при пробата от три чаши. Всички взети предпазни мерки ще повлияят на крайните резултати от показателите..

Декодиране на проба от две чаши урина

По време на изучаването на такъв анализ се проверяват голям брой показатели. Първо се оценяват оттенъкът и прозрачността. След това урината от всеки буркан се проверява под микроскопско изследване. Първата проба сравнява броя на левкоцитите спрямо втората проба. Ако се установи несъответствие с нормалните стойности, се предполага възпаление на уретрата. В този случай уретрит, онкология на уретрата или меатостеноза се считат за вероятни заболявания..

При втория тест се записват показателите на левкоцитите и еритроцитите. Резултатите от положителен характер потвърждават патологията на простатата или уреята. Най-вероятните заболявания включват цистит или простатит..

Когато във всеки контейнер се установят отклонения от нормалните показатели, в тялото протича възпалителен процес на сдвоения орган. Най-вероятните заболявания включват пиелонефрит, камъни, хидронефроза. Хематурия, слуз и вредни микроорганизми също ще потвърдят възпалението..

За какво е проба от три чаши урина и как да я вземете

Проба от три чаши урина е изясняващ анализ, който се предписва, ако има отклонения в рутинно проучване. Разделянето на урината на порции е по-информативно и ви позволява да разберете в коя част на пикочната система се е развило възпалението. С първата порция микрофлората на уретрата се измива, с втората - от горните пикочни пътища, с последната - от пикочния мехур. По този начин е възможно относително точно да се определи локализацията на възпалението: бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра.

Показания и противопоказания

Основният сигнал за по-подробно изследване е наличието на левкоцити в урината - доказателства за възпалителен процес в организма. За изясняване се предписва анализ съгласно Нечипоренко, по време на който клетките се преброяват в 1 ml. Ако той потвърди повишаване на нивото на левкоцитите, вземете проба от три чаши урина.

Показания за анализ:

  • Често уриниране;
  • Патологично отделяне от уретрата;
  • Неразумна промяна в цвета или миризмата на урината;
  • Болезненост при уриниране;
  • Подуване;
  • Възпаление на пикочния мехур;
  • Проследяване на динамиката на заболявания на пикочните пътища;
  • Мониторинг на здравето на бъбреците, докато приемате нефротоксични лекарства;
  • Кръв в урината, болки в гърба, слабост, треска.

Индикацията за назначаването на проба от 3 чаши също е съмнение за хроничен простатит. В същото време в процедурата е включен масаж на простатата..

Вземането на проби от биоматериал се отлага в следните случаи:

  1. Скорошен сексуален контакт.
  2. Пиене на алкохол предния ден.
  3. Прием на лекарства, включително рифампицин, салицилати, метронидазол.

Пациентът трябва да предупреди лекаря, ако са настъпили горните обстоятелства.

Обучение

В деня преди да вземете пробата от три чаши, трябва да се въздържате от полов акт, прием на лекарства, оцветители, алкохол, наркотици, както и сериозни физически натоварвания. Не трябва да ядете пъпеши, дини, големи количества плодове, за да не провокирате обилно уриниране. Ако се предполага анализ на простатния сок, препоръчително е да се спазва половата почивка поне 2 дни.

Преди анализа трябва да се въздържате от уриниране в продължение на 4-5 часа, така че оптималното време за доставка е сутрин. Не е необходима специална подготовка за процедурата. Достатъчно е да направите задълбочена тоалетна на външните полови органи - да изложите главата на пениса, да изплакнете устните на уретрата и препуциума.

Как да вземете проба от три чаши урина

Урината може да бъде дарена в лаборатория или събрана у дома. Във втория случай трябва предварително да подготвите контейнерите. Те могат да бъдат получени от лабораторната рецепция или закупени от аптека..

Видове контейнери за събиране на урина (за предпочитане с жълт капак)

Как да сглобите сами

Сутрин след тоалетната на гениталиите, на равна повърхност, защитена с мушама, трябва да поставите 3 контейнера в един ред. Издърпвайки леко препуциума, изцедете около 10% от общия обем през първия, 80% през втория и 10% от третия. Водени от усещането за пълен пикочен мехур.

Правила за попълване:

  • Всеки контейнер трябва да съдържа не повече от ¾ урина;
  • Минималното количество е 30 ml;
  • Максимум - 80 мл.

След това контейнерите трябва да бъдат плътно затворени, внимателно обърнати нагоре и надолу 3-5 пъти, за да се смеси съдържанието. Важно: строго е забранено да докосвате с ръце вътрешната страна на капака или сламка, която се простира от него (устройство за прехвърляне на материал в епруветка)..

Има по-модерна версия на контейнера - с вакуумна епруветка (прикрепена към всеки контейнер). В някои епруветки присъстват кристали. Това е консервант, който се смесва с биоматериала и го стабилизира.

Събирайте урина в епруветки не по-късно от 15 минути след уриниране. Според метода за пренос на биоматериал вакуумните системи се разделят на 2 вида: с вградено и автономно устройство.

Контейнер с вградено устройство

Предварително всяка епруветка трябва да бъде маркирана: с печатни букви подпишете фамилията и инициалите, посочете номера на порцията. Процесът на събиране на урина от контейнер с вградено вакуумно устройство (след смесване):

  1. Отлепете стикера (не напълно).
  2. Поставете епруветката в отвора с пластмасовата капачка надолу и натиснете, докато спре.
  3. Изчакайте, докато урината се събере в епруветката (процесът ще се случи автоматично) и я отстранете.
  4. Разбъркайте урината в епруветката, като я обърнете нагоре и надолу няколко пъти (за равномерно разпределение на консерванта).
Етап 1 Етап 2, 3 Етап 4

Процесът на събиране на урина с помощта на автономно вакуумно устройство:

  1. Развийте капака на контейнера.
  2. Поставете епруветката с пластмасовата капачка надолу в държача, докато спре (иглата трябва да бъде потопена в урината).
  3. Изчакайте събирането на урина, внимателно извадете епруветката от държача.
  4. Разбъркайте урината в епруветка.
Етап 1 Етап 2 Етап 3

Как да транспортирам

Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането. Ако в тубите има консервант, материалът може да бъде доставен в рамките на 72 часа. Урината не трябва да се замразява или прегрява. Можете да го поставите в хладилника за съхранение за 1-1,5 часа (температура от 2 до 8.). Когато се транспортират при силно замръзване, контейнерът или епруветките трябва да бъдат изолирани, температурата трябва да е стайна.

Много лаборатории предоставят услуга за доставка по домовете. За да направите това, трябва да се обадите предварително (1-2 дни предварително) и да зададете времето, до което ще се събира анализът. Колкото по-скоро урината е в лабораторията, толкова по-добре, тъй като биохимичният й състав започва да се променя с течение на времето..

Лабораторен анализ

Вземането на проба от три чаши урина в лабораторията следва същата схема като у дома: пациентът уринира в 3 контейнера, след което лаборантът извършва всички манипулации. Ако не можете да отделите урина сутрин, можете да излезете през деня. В този случай последното уриниране трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди посещението при лекар..

Ако анализът се предписва във връзка със съмнения за хроничен простатит, тогава алгоритъмът на процедурата се променя. След напълване на първите два контейнера, пациентът задържа останалата урина, прави му се ректален масаж на простатата, след което уринира в трети контейнер. Останалата урина с простатен сок изтича през уретрата, измита през първите порции. По този начин е възможно да се изолира уретралната микрофлора от простатата.

Декодиране на резултата

Пробата от три чаши урина ще бъде готова след един ден. Изследването на събрания материал се извършва по метода "суха химия" и микроскопия на утайката. В първия случай се използва тест лента, чиито реакционни зони, когато са потопени в урина, променят цвета си в зависимост от нейния състав. Микроскопията определя количеството на неразтворимите съединения.

Примерни резултати от проба от три чаши

Обикновено урината трябва да е относително бистра, без нишки, люспи, лигавици, кръвни ивици или петна. Винаги присъства малко количество слуз и епител. Това е следствие от естествените процеси на обновяване на тъканите. Соли, мастни капчици, прекомерно количество дескваматиран лигавичен епител придават изразена мътност.

Плоският епител може да се намери само във втората порция урина, тъй като покрива стените на пикочния мехур. Голям брой клетки показва развитието на възпаление (цистит).

Кристалите в урината са признак за нарушение на минералния метаболизъм. Означава висок риск от образуване на камъни (в повечето случаи те вече са там).

Наличието на цилиндри е предупредителен знак. Това са своеобразни отливки на бъбречните каналчета, които се образуват с недостатъчно кръвообращение, излишен протеин или дескваматиран епител. Голямо количество от тези елементи може да показва нарушена бъбречна функция..

Поставя се предварителна диагноза въз основа на това коя порция урина съдържа левкоцити или еритроцити.

Таблица 1. Интерпретация на резултатите

Порция уринаЛокализация на възпалениетоКръв в урината (хематурия)Повишен брой на белите кръвни клетки (левкоцитурия)
1Пикочен канал

Уретрална стриктура (стесняване, белези), уретрит (възпаление на уретрата), рак на уретрата

Уретрит. Възпалението може да бъде предизвикано от всеки инфекциозен агент

2Пикочен мехур, бъбреци, уретери

Уролитиаза, хидронефроза (воднянка на бъбреците поради нарушено изтичане на урина), гломерулонефрит (имунологично увреждане на бъбреците), травма, туберкулоза, тумори

3Шийка на пикочния мехур, простата

Аденом, рак на простатата, полипи на шийката на пикочния мехур

Възпаление на шийката на пикочния мехур (цервикален цистит), простатит

Ако левкоцитите се открият във всичките 3 порции, тогава има причина да се подозира цистит или пиелонефрит. Наличието на левкоцити в 1 и 3 порции (обикновено те могат да бъдат само в 2) може да означава комбинация от простатит и уретрит.

Откъде да вземете анализа и цените

Пробата от три чаши представлява рутинен анализ на урината с микроскопия на утайките. В много клиники той не е отделен като отделна позиция, както например в "Invitro" и "Helix". Клиентът връща 3 етикетирани контейнера и плаща както за 3 общи теста за урина.

Проба от три чаши урина може да бъде взета във всяка от акредитираните мрежови лаборатории:

  • "Gemotest": 420 рубли. Домашно посещение в Москва безплатно.
  • CMD (Център за молекулярна диагностика, Москва): 460 рубли. нормален срок, 940 рубли. спешно (3-4 часа). Вкъщи има услуга за взимане.
  • DNKOM лаборатория: 437 рубли.
  • KDL лаборатория (Москва): 485 рубли.
  • "Invitro": 360 рубли. общ.
  • Helix: 325 рубли. общ.

Резултатите могат да бъдат получени по имейл или изтеглени от личния ви акаунт.

Заключение

Проба от три чаши урина помага на лекаря значително да стесни обхвата на диагностичните мерки и да ускори началото на лечението. Препоръчително е да се изследвате в лаборатория, тъй като събирането на урина у дома увеличава риска от въвеждане на бактерии.

Какво може да ни каже проба от три чаши урина

Урината е уникален биологичен материал, чието изследване дава възможност да се диагностицират заболявания не само на отделителната система, но и на други органи в случай на увреждане на техния патологичен процес - захарен диабет, подагра, ревматоиден артрит. При нормални условия еритроцитите и протеините не трябва да се откриват в урината, допуска се наличието на левкоцити 2-4 в зрителното поле. В случай на повишено съдържание на бели кръвни клетки в урината, говорим за левкоцитурия, което е доказателство за възпалителен процес. За по-точна диагноза се предписват редица допълнителни тестове, за да се определи естеството на левкоцитурия и да се идентифицира източникът на нейното появяване.

Същност на изследването

При извършване на общ анализ на урината, откриването на повишено съдържание на левкоцити в нея дава възможност да се подозира наличието на възпалителен процес в бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата, а при мъжете и в простатната жлеза. Проба от три чаши урина е предназначена да помогне да се локализира фокусът на патологичния процес, да се установи мястото на лезията. Тестът с три стъкла е допълнителен изследователски метод след извършване на общ тест за урина и според Нечипоренко той никога не се назначава независимо. Същността на метода се състои в последователно събиране на урина в три специални контейнера за събиране на урина при един акт на уриниране. В същото време не е разрешено събирането на урина в един контейнер с последващо изливане на съдържанието на контейнера в три буркана, не е позволено да се излива урина от един буркан в друг. Също така е важно да се спазват пропорциите на събиране.

Проба от три чаши урина не е независимо проучване, нейното провеждане е показано след откриване на повишено съдържание на левкоцити и еритроцити в общ анализ на урината

Тестът с три стъкла помага да се установи локализацията на фокуса на лезията - така че ако левкоцитите и еритроцитите се открият само в началната порция, най-вероятно говорим за патологичен процес в уретрата, в последния контейнер - пикочния мехур. Ако и при трите проби са отбелязани хематурия (наличие на еритроцити в урината) и левкоцитурия, бъбреците са най-вероятно засегнати. Предимствата на този метод включват простота, наличност и ниска цена. Съществуват обаче редица недостатъци - ниско информационно съдържание, голяма вероятност от нарушаване на техниката за събиране на урина, объркване на контейнерите. На настоящия етап по-голямата част от информацията за локализацията на лезионния процес може да бъде получена чрез провеждане на ултразвук, цистоскопия, урография, компютърна томография, но не забравяйте за доста високата цена на тези проучвания и трудността при извършване на някои манипулации (например цистоскопия) при деца.

Показания и противопоказания за изследването

Проба от три чаши урина се предписва, за да се установи възможната локализация на процеса, когато се установи повишено съдържание на еритроцити и левкоцити в урината при следните условия:

  • повишено болезнено уриниране както през деня, така и през нощта;
  • появата на гнойно отделяне от уретрата;
  • подозрение за злокачествени и доброкачествени новообразувания на отделителната система, полипи;
  • с цел потвърждаване на диагнозата простатен аденом, хроничен простатит;
  • съмнение за гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • наличието на болка в лумбалната област и долната част на корема;
  • наличие на други патологични примеси в урината (гной, бактериурия, голям брой епителни клетки).

Противопоказание за назначаването на този тест е наличието на менструация или друго кърваво отделяне при жените. Целта на този тест не е показана в случай, че общият анализ на урината не е разкрил промени. Не трябва да правите анализ, ако в деня преди е имало сексуален контакт, консумация на алкохол, употребата на някои лекарства - рифампицин, метронидазол, салицилати. Противопоказание за назначаването на този тест е и цистоскопията, извършена предния ден..

Подготовка за изследването и техника за събиране на урина

На първо място, за анализа ще ви трябват три стерилни контейнера, предназначени за събиране на урина. Ако такъв контейнер вече е бил използван за събиране на биологичен материал, той не може да се използва повторно. Всеки контейнер трябва да бъде подписан и номериран, за да се избегне объркване..

За да направите проба от три чаши, трябва да използвате стерилен контейнер, предназначен за събиране на урина

Въпреки че подготовката за теста с три чаши е проста, тя все още изисква спазване на редица правила. В идеалния случай се препоръчва да се събира сутрешната урина като най-концентрирана, но ако това не е възможно, можете да използвате урина, събрана по всяко друго време на деня за анализ. Важно е да не уринирате преди тестване в продължение на 4-5 часа. Преди провеждането на анализа се препоръчва да не се ядат храни, които могат да променят цвета на урината - например цвекло, както и редица лекарства (същият рифампицин може да промени цвета на урината). Не се препоръчва използването на диуретици и продукти, които имат диуретично действие - дини, пъпеши, грозде, тъй като те могат да повлияят на плътността на урината. В деня преди анализа, противопоказани са сексуални контакти, тежка физическа активност, пиене на кафе и алкохолни напитки, пушене.

Методология

Непосредствено преди събирането на урина е необходимо да се извърши задълбочена тоалетна на външните генитални органи, като се измият, без да се използват сапун и дезинфектанти. Препоръчително е мъжът да изтегли препуциума при събиране на урина, а жената да покрие входа на влагалището с тампон. Урината се събира последователно в три контейнера, докато първият трябва да получи около една пета от него, вторият - три пети, а третият също една пета. Събирането на урина за анализ във всичките три контейнера трябва да се извършва в един акт на уриниране, докато преливането на урина от един контейнер в друг не е разрешено. Процесът на събиране на урина за тест с три чаши при мъже със съмнение за патология на простатата има определени характеристики. В този случай първите две порции урина се приемат по описания по-горе метод, след това актът на уриниране се прекъсва и субектът се масажира на простатната жлеза. В същото време нейната тайна навлиза в пикочния мехур, след масажа на простатата мъжът трябва да събере третата порция урина.

Събраната урина не може да се съхранява, замразява и трябва да бъде доставена в лабораторията за анализ в рамките на два часа.

Видео: техника за провеждане на проба от три чаши урина при жени

Декодиране на резултатите

Основните параметри, които се оценяват при декодиране на резултатите от тест с три стъкла, са броят на левкоцитите (анализ на степента на левкоцитурия) и еритроцитите (анализ на степента на хематурия) и в трите порции. Цветът на урината, нейната плътност, наличието на епителни клетки и бактерии също се оценяват. Обикновено тези показатели трябва да изглеждат така:

  • еритроцити - не повече от 3 в зрителното поле;
  • левкоцити - при мъжете не повече от 3, при жените не повече от 5 в зрителното поле;
  • епителни клетки - 2-4 на зрително поле;
  • плътност на урината - 1008-1024;
  • цвят - жълт, сламено-жълт;
  • бактериите обикновено трябва да отсъстват.

При оценката на съдържанието на белите и червените кръвни клетки се различават първоначалната левкоцитурия или хематурия - най-голям брой клетки в първата порция урина, крайни - в третата част и обща - и в трите порции урина, се отбелязва промяна в нейния състав. Появата на хематурия или левкоцитурия и в трите порции с висока степен на вероятност показва локализацията на патологичния процес в бъбреците. Възможните резултати при тълкуване на анализа са показани в таблицата по-долу..

Таблица: Интерпретация на резултатите от проба от три чаши урина

Порция уринаВид хематурияКакви лезии са възможниВид левкоцитурияВъзможни патологични процеси
ПървиятПървоначално
  • Уретрит,
  • стриктури на уретрата,
  • полипи,
  • рак на уретрата,
  • наранявания и увреждания на уретрата
ПървоначалноПроцесът е локализиран в уретрата - уретрит
бактериална и вирусна етиология
ПоследниятТерминалПатологичният процес е локализиран в пикочния мехур или простатата:
  • рак,
  • полипи,
  • хеморагичен цистит,
  • туберкулоза на пикочния мехур,
  • рак на простатата
ТерминалПатология на пикочния мехур, шията или простатата:
  • цистит,
  • простатит,
  • доброкачествена простатна хиперплазия
И тритеОбща сумаПроцесът е локализиран в бъбреците или уретерите:
  • гломерулонефрит,
  • уролитиазна болест,
  • хидронефроза,
  • увреждане на бъбреците,
  • туберкулоза,
  • злокачествени новообразувания
Обща сумаВъзпалителен процес в бъбреците, уретерите, пикочния мехур:
  • пиелонефрит,
  • хроничен цистит,
  • рак на бъбреците

Трябва да се отбележи, че проба от три чаши урина е по-показана за мъжете, тъй като третата порция урина служи за оценка на състоянието на простатната жлеза. При жените, поради по-късата и широка уретра, по-често се предписва тест от две стъкла, алгоритъмът за който е сходен, но урината се събира само в два контейнера. Разкритата патология в първата чаша показва лезия на уретрата, във втората - пикочния мехур. В случай на откриване на хематурия и левкоцитурия и в двете порции урина, този факт с висока степен на вероятност показва локализацията на патологичния процес в бъбреците.

Проба от три чаши урина е прост и достъпен метод, който ви позволява да изясните локализацията на лезиите на пикочните органи в случай на откриване на повишено съдържание на левкоцити и еритроцити в общия анализ на урината. Това не е независим метод за изследване, неспазването на методологията за вземане на проби от урина може да доведе до неправилна интерпретация на анализа. На съвременния етап, поради техническите възможности на високоточната ултразвукова диагностика, цистоскопията и компютърната томография, тя рядко се използва..



Следваща Статия
Диагностични методи за изпълнение на надбъбречните жлези