Общ анализ на урината


Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Необходим е общ тест за урина за всеки пациент. Количеството урина, необходимо за общ анализ, е 100-200 ml. Много е важно това да е първата сутрешна урина, а именно нейната средна порция. Съберете го в чист и сух съд. За да се получат най-точните резултати от физикохимичните и биохимичните изследвания на урината, се препоръчва да спрете приема на лекарства, преди да ги съберете за анализ, тъй като някои от тях могат да променят свойствата на урината (например аскорбинова киселина). Една от предпоставките е бързото и правилно транспортиране на урината до лабораторията, което винаги се извършва при положителна температура на въздуха. Анализът трябва да се извърши не по-късно от 1,5 часа след събирането на материала. Ако тези условия са нарушени, процесът на изследване на урината става много труден и в повечето случаи получените резултати се считат за пристрастни. Следователно трябва да анализирате отново.

Техника на анализ

Анализът се извършва на няколко етапа. Първо, лаборантът оценява външните характеристики на получения материал, т.е. неговите органолептични свойства, след това претегля епруветката с урина. След това урината се центрофугира, утайката, получена в резултат на тази процедура, се изследва под микроскоп. Определена част от получения материал трябва да бъде обработена със специални реактиви.

Стойността на основните показатели на урината

1. Олигурия - намаляване на дневното количество на отделената урина. Физиологичното намаляване настъпва при прекомерно изпотяване или недостатъчен прием на течности. Патологичната редукция придружава:

  • сърдечни заболявания
  • заболяване на бъбреците
  • остра чернодробна недостатъчност
  • диспептични явления (загуба на апетит, повръщане, диария и др.)
  • треска

2. Полиурия - увеличаване на дневното количество на отделената урина. Физиологично увеличаване на отделянето на урина се случва при прием на течности в големи количества или при употреба на храни, които подобряват уринирането и уринирането.
Патологичното увеличаване на отделянето на урина придружава:
  • постфебрилно състояние - захарен диабет и безвкусен диабет
  • резорбция на отоци
  • нервна възбуда

3. Анурия - пълно отсъствие на урина през деня.
Това се случва само при патологични състояния на тялото, като:
  • отравяне
  • спазъм на пикочните пътища
  • остра бъбречна недостатъчност
  • затваряне на лумена на пикочните пътища с камък или тумор
  • тежък нефрит
  • менингит

4. Олакизурия - намалено уриниране.
Това е патологично явление, което се проявява при неврорефлекторни нарушения.

5. Полакиурия - често уриниране.
Физиологичното увеличение се случва при нервна възбуда, както и при използване на течности в големи количества.
Патологично увеличение се наблюдава при следните заболявания:

  • настинки
  • възпаление на пикочните пътища

6 дизурия - болезнен акт на уриниране.
Патологично състояние, което възниква при всякакви възпалителни заболявания на пикочните пътища.

7. Никтурия - излишък от количеството урина, отделяно през нощта през деня.
Физиологична ноктурия се среща при деца под 1 - 2 години.
Патологичната никтурия възниква, когато:

  • цистит
  • началните етапи на декомпенсация на сърдечна недостатъчност

8 енуреза - невъзможността да се задържа урината.
Физиологичната енуреза се наблюдава само при деца под 2-годишна възраст (никтурия).
В други случаи това е патологично състояние, което възниква, когато:

  • възпаление на пикочните пътища
  • заболявания на нервната система
  • фебрилни и конвулсивни състояния

Цвят - сламено жълт.
Някои патологични състояния са придружени от промяна в цвета на урината, например:
  • розово-червен или червен (цветът на месото помия) цвят показва наличието на червени кръвни клетки в урината - еритроцити и е характерен за гломерулонефрит.
  • тъмночервен цвят се среща при порфирия, преливане на несъвместима кръв, синдром на продължително налягане.
  • тъмнокафяв цвят се появява с иктеричен синдром, хепатит.
  • черен цвят може да се появи при заболяване като алкаптонурия.
  • сиво-бял цвят показва наличието на гной в урината, състояние, наречено пиурия.
  • синьо-зелен цвят може да съпътства процесите на гниене в червата.
  • тъмно жълт цвят се открива при изгаряния, повръщане, диария, оток, сърдечна недостатъчност.
  • жълтеникаво оранжево може да се появи с някои витамини. В някои случаи употребата на някои храни и лекарства също може да доведе до обезцветяване на урината..

Миризма
Някои патологични състояния на тялото са придружени от специфична промяна в миризмата на урина, например:
а. Фекална миризма - инфекции, причинени от Е. coli
б. Миризмата на ацетон - характерна за наличието на кетонни тела в урината
в. Мишият мирис е специфичен симптом на фенилкетонурия
г. Обидна миризма - възниква, когато се образува съобщение между пикочните пътища и червата или гнойни кухини

Прозрачност - прозрачна.
В повечето случаи урината става мътна с остро или хронично възпаление на пикочния мехур или пиелонефрит. Замъгляването може да бъде причинено от различни бактерии, слуз, еритроцити, соли, клетки на бъбречния епител или епител, ексфолиращ се от стените на пикочните пътища.

Пенливост
При разклащане пяната се разпространява равномерно по цялата повърхност, прозрачна и нестабилна. Обилната пяна се появява, когато в урината има протеин.

Изследване на физико-химичните свойства

1. Относителна плътност - 1010 - 1025 g / l. Намаляване на плътността на урината настъпва при бъбречна недостатъчност. Също така, леко намаляване на плътността се дължи на повишаване на стайната температура. Повишената плътност на урината е характерна за дехидратацията..

2. Реакция (рН на урината) - слабо кисела, неутрална или слабо алкална реакция. рН в диапазона от 5,0 до 7,0. Физиологичните промени в реакцията на урината могат да бъдат свързани с приема на храна от растителен произход (алкална реакция), физическо натоварване, стресови състояния и под въздействието на други вредни фактори. Патологичната промяна в киселинността е характерна за изразени възпалителни процеси в пикочните пътища или образуване на камъни в тях.

Изследване на биохимичните свойства

1. Протеин - не повече от 0,033 g / l.
Наличието на протеин в урината се нарича протеинурия. Той придружава следните патологични състояния:

  • остър и хроничен гломерулонефрит
  • диабетна нефропатия
  • бъбречна амилоидоза
  • заболявания на съединителната тъкан
  • възпаление на пикочните пътища
  • нефропатия по време на бременност
  • нарушение на кръвообращението
  • треска

2. Глюкоза - отсъства.
Наличието на глюкоза в урината се нарича глюкозурия. Физиологичният вид на глюкозата в урината се причинява от прекомерна консумация на сладкиши и въглехидрати, съдържащи се в храната..

Микроскопско изследване

1. Еритроцити - 0 - 1 в зрителното поле.
Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. В зависимост от броя на еритроцитите в него се изолират микро- и макрогематурия. Придружава заболявания като:

  • уролитиазна болест
  • травма на пикочно-половите органи
  • хронично възпаление на гениталиите
  • приемане на определени лекарства

2. Левкоцити
За жените 0 - 6 в зрителното поле, за мъжете 0 - 3 в зрителното поле. Наличието на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. Наличието на левкоцитурия говори за възпалителни процеси в пикочно-половите органи (пиелонефрит, цистит).

3. Епител - 3 - 5 в зрителното поле.
Повишено съдържание на епителни клетки в урината възниква по време на възпалителни процеси в пикочно-половата система.

  • плосък епител - възпалителният процес е локализиран в бъбреците
  • преходен епител - в пикочния мехур
  • колонен епител - главно в уретрата

4. Бактерии - липсват.
Откриването на бактерии в урината се нарича бактериурия. Среща се при възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.

5. Слуз - отсъства.
Появата на слуз в урината показва наличието на застояли процеси в бъбреците или в пикочния мехур.

6. Цилиндри
Присъствието им в урината се нарича цилиндрурия. Разграничават се следните видове цилиндри:

  • гранулиран - с дегенеративни нарушения на бъбречните каналчета
  • хиалин - с нефротичен синдром, треска, бъбречни патологии, тежки физически натоварвания
  • епителни - с гломерулонефрит, нефротичен синдром
  • еритроцити - с хематурия от бъбречен произход
  • левкоцит - с левкоцитурия от бъбречен произход
  • восък - с нефротичен синдром

Лекарството. Кърмене.

На сайта ще научите всичко за кърменето, грижите, манипулациите

Видове тестове за урина. Метод на събиране, цел, оборудване и бележки.

Общ анализ на урината

Цел: диагностична - за определяне на състоянието на отделителната система

Оборудване:

чист сух стъклен съд с обем 200 - 250 мл,

Метод на събиране:

  1. Сутрин, преди да събирате урина, проведете обстойна тоалетна на външните полови органи с преварена вода.
  2. Съберете 100 - 200 ml урина в контейнер от "средната част" на потока урина.
  3. Затворете контейнера с капак и го оставете в санитарната стая на специален рафт.
  4. Измийте ръцете.

Забележка:

  • при събиране на урина, пациентът трябва да бъде посъветван да затвори влагалището с памучен тампон (по време на менструация или при наличие на отделяне)


Анализ на урината според Нечипоренко:

Предназначение: диагностично - количествено определяне на съдържанието на образувани елементи (левкоцити, еритроцити, цилиндри) в 1 литър урина.

Оборудване:

чист сух стъклен съд с обем 200 - 250 мл,

Метод на събиране:

  1. Сутрин, преди да съберете урина, проведете обширна тоалетна на външните полови органи с преварена вода (разтвор на фурацилин или леко розов разтвор на калиев перманганат).
  2. Съберете 100 ml урина в контейнер от "средната част" на потока урина.
  3. Затворете контейнера с капак и го оставете в санитарната стая на специален рафт.
  4. Измийте ръцете.

Тест за захар в урината

(от дневна сума)

Цел: диагностична - за определяне на ежедневната загуба на захар в урината при захарен диабет

Оборудване:

чист сух стъклен съд с обем 3 литра и вместимост 200 мл,

Метод на събиране:

  1. Сутрин, в 8 часа, изпразнете пикочния мехур в тоалетната (тази порция не се брои)
  2. Освен това през деня (от 8 сутринта до 8 сутринта на следващия ден) цялата урина се събира в голям контейнер. Последният път, когато трябва да уринирате в буркана на следващия ден в 8 часа сутринта и да поставите контейнера със съдържанието в санитарната стая на специален рафт.
  3. Измерете общото количество отделена урина.
  4. Разбъркайте добре цялата урина в съда с пръчка.
  5. Изсипете 100-150 ml урина в подготвен контейнер с по-малък обем и доставете в клиничната лаборатория.

Забележка:

  • Ако пациентът е в болницата, тогава измерването на количеството урина и доставката в лабораторията се извършва от медицинската сестра на отделението.

Тест за захар в урината

на 3 порции (глюкозуричен профил)

Цел: диагностична - да се идентифицира загубата на захар в урината за корекция на дозите инсулин при пациенти с диабет

Оборудване:

3 чисти сухи стъклени контейнера с обем 0,5-2,0 литра и 3 контейнера от 200 ml,

Метод на събиране:

  1. Изпразнете пикочния мехур в тоалетната в 8.00 сутринта (тази част не се брои).
  2. От 8.00 до 16.00 - събиране на урина в I контейнер;
  3. от 16.00 до 24.00 часа - в II танк;
  4. от 24.00 до 8.00 сутринта на следващия ден - в III качество.
  5. Измерете количеството урина във всеки контейнер и въведете резултатите в подходящия формуляр за препоръка.
  6. Разбърквайте последователно урината в големи контейнери и изсипете 200 ml от всяка порция в приготвени по-малки обеми.
  7. Доставете по-малки контейнери с препоръки в клиничната лаборатория.

Забележка:

  • През последните години отделението по ендокринология събира урина за захар на 4 порции.
И. 8.00 - 14.00

III. 18.00 - 22.00
II. 14.00 - 18.00IV. 22.00 - 8.00

Анализ на урината по Зимницки

Цел: диагностична - за определяне на филтрационната функция на бъбреците (определяне на деня, нощта, дневното отделяне на урина) и свиване (плътност - специфично тегло на урината) при заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система

Оборудване:

8 чисти сухи стъклени съда с обем 250-500 мл,

8 указания с посочване на времето за събиране на урина (No 1. 6.00 - 9.00; No 2 9.00 - 12.00; No 3 12.00 - 15.00; No 4 15.00 - 18.00; No 5 18.00 - 21.00; No 6 21.00 - 24.00; No 7 24.00 - 3.00 ; № 8 3.00 - 6.00)

Метод на събиране:

  1. Изпразнете пикочния мехур в тоалетната в 6 сутринта.
  2. След това събирайте цялата урина последователно в 8 контейнера на всеки 3 часа, включително през нощта, в подходящ контейнер. Ако контейнерът не е достатъчен, трябва да вземете друг контейнер и да посочите номера на същата част върху него.
  3. Оставете контейнерите в санитарната стая.

Забележка:

  • Урината се събира през деня на фона на обичайния режим на храна и напитки.
  • Лекарят спира диуретиците ден преди изследването.

Не изливайте урина от един контейнер в друг

Алгоритъм за събиране на урина за общ клиничен анализ. Индикатори.

Алгоритъм за събиране на урина за общ клиничен анализ

  1. Подготовка за процедурата

1.1. Представете се на пациента, обяснете целта и хода на процедурата. Уверете се, че пациентът е информирал съгласието си за предстоящата процедура.

1.2. Раздайте контейнер за събиране на урина (етикетиран) предната вечер

1.3. Обяснете метода за събиране на урина.

1.3. Ще ви научи как да правите хигиенно измиване сутрин преди проучването

1.4. Помолете пациента да повтори цялата получена информация

  1. Техника за събиране на урина

2.1 Дръжте ръцете хигиенно, сухи.

2.2 Носете ръкавици

2.3 Обучение на пациента за метода за събиране на урина за изследване:

- разпределете първата струя урина в тоалетната (или съда) за сметка на "1", "2";

- разпределете урината в буркан в количество най-малко 10 ml.

- забавете уринирането, оставете буркана настрана.

- пълно уриниране в тоалетната.

  1. Край на процедурата

3.1 Затворете буркана с капак

3.2 Свалете ръкавиците, поставете ги в контейнер за дезинфекция

3.3 Третирайте ръцете хигиенично, сухи.

3.4. Доставете урината в лабораторията, не по-късно от един час след събирането

3.5. Направете подходящ запис на резултатите от екзекуцията в медицинската документация

Какво може да има в урината?

Полиурия - повишено ежедневно отделяне на урина.

Олигурия - намаляване на дневното отделяне на урина до 500 ml.

Анурия - дневното отделяне на урина е не повече от 200 ml на ден

Полакиурия - често уриниране.

Олакизурия - рядко уриниране.

Дизурия - болезнено уриниране.

Никтурия - излишък от нощно отделяне на урина през деня.

Енуреза - уринарна инконтиненция.

Цветът на урината обикновено варира от слама до наситено жълто, определя се от наличието на оцветители в нея - урохроми, чиято концентрация определя основно интензивността на цвета (уробилин, уросеин, уроеритрин). Наситеният жълт цвят обикновено показва относително висока плътност и концентрация на урина. Безцветната или бледа урина е с ниска плътност и се екскретира в големи количества.

Потъмняването на урината до тъмнокафяв цвят е характерно за пациенти с жълтеница, по-често обструктивна или паренхимна, например с хепатит. Това се дължи на неспособността на черния дроб да унищожи целия мезобилиноген, който се появява в големи количества в урината и, превръщайки се във уробилин във въздуха, го кара да потъмнее.

Червеният или розово-червеният цвят на урината, подобно на месните помия, показва наличието на кръв в нея (груба хематурия); това може да се наблюдава при гломерулонефрит и други патологични състояния. Тъмночервена урина се появява при хемоглобинурия поради преливане на несъвместима кръв, хемолитична криза, синдром на продължителна компресия и др. Освен това червената урина се появява при порфирия. Черен цвят, който се появява, когато стои във въздуха, е характерен за алкаптонурията. С високо съдържание на мазнини урината може да наподобява разредено мляко. Сиво-белият цвят на урината може да бъде причинен от наличието на гной (пиурия). Зелен или син цвят може да се отбележи с увеличаване на процесите на гниене в червата, когато в урината се появява голямо количество индоксил сярни киселини, които се разлагат, образувайки индиго; или поради въвеждането в тялото на метиленово синьо.

Миризмата на ацетон - кетонурия

Фекална миризма - инфекция с Е. coli

Миризмата е обидна - фистула между пикочните пътища и гнойни кухини и (или) черва

Миризма на потни крака - глутарова ацидемия (тип II), изовалерианска ацидемия

Миши мирис (или плесен) миризма - фенилкетонурия

Мирис на кленов сироп - болест на кленов сироп

Миризма на зеле (мирис на хмел) - малабсорбция на метионин (болест на хмел сушилня)

Миризмата на гниеща риба - триметиламинурия

Гранясала рибна миризма - тирозинемия

Миризма на плувен басейн - Хокинсинурия

Мирис на амоняк - цистит

Когато урината се разклаща, на повърхността й се образува пяна. Нормалната урина е обилна, прозрачна и нестабилна. Наличието на протеин в урината води до образуването на устойчива, обилна пяна. При пациенти с жълтеница, пяната обикновено е жълта на цвят..

Урината обикновено е бистра. Мътността може да бъде причинена от бактерии, еритроцити, клетъчни елементи, соли, мазнини, слуз.

Плътност. Нормалната плътност на урината е 1010-1024 g / l. Плътността може да се увеличи с дехидратация. Намалената плътност може да показва бъбречна недостатъчност.

Киселинност. Обикновено рН на урината варира от 5,0 до 7,0. Киселинността на урината варира значително в зависимост от приема на храна (например приемът на растителна храна определя алкалната реакция на урината), физическата активност и други физиологични и патологични фактори. Индексът на киселинност в урината може да служи като диагностичен признак.

Отклонение от нормата е наличието на протеин в урината при концентрация над 0,033 g / l - протеинурия.

Протеинурия се наблюдава в нарушение на пропускливостта на гломерулния филтър - гломерулна протеинурия, в нарушение на реабсорбцията на нискомолекулни протеини от епитела на тубулите - тубулна протеинурия при остър и хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, диабетна нефропатия, системни заболявания на съединителната тъкан. Тубуларната протеинурия може да бъде причинена от интерстициален нефрит, токсично увреждане на тубуларния епител, а също така да възникне при наследствени тубулопатии. В допълнение, появата на протеин в урината може да възникне при гнойни възпалителни процеси на пикочните пътища, тежка циркулаторна недостатъчност, нефропатия на бременни жени и висока температура. Също така, краткосрочните епизоди на незначителна протеинурия могат да се проявят с интензивна физическа активност, бърза промяна в позицията на тялото, с прегряване или хипотермия и след прием на значително количество храна, богата на неденатурирани протеини..

Урината може да бъде намерена:

сквамозният епител (клетки от горния слой на пикочния мехур) обикновено е единичен в зрителното поле.

Цилиндричен или кубичен епител (клетки на пикочните каналчета, таза, уретера). Обикновено не се открива, появява се при възпалителни заболявания. Също така преходният епител - лигавицата на пикочните пътища, пикочния мехур. Наблюдава се при цистит, уретрит и други възпалителни заболявания на отделителната система.

Еритроцити. Повишеното количество червени кръвни клетки в урината, наречено микрогематурия в случай на малък брой червени кръвни клетки и груба хематурия в случай на значително количество, е патология, показваща бъбречно или пикочно заболяване на пикочния мехур или кървене в някаква част на отделителната система. Обикновено при жените - единично в лекарството, при мъжете - не.

Левкоцити. Повишеният брой на белите кръвни клетки в урината се нарича левкоцитурия. Това показва възпалителен процес..

Левкоцитурия - до 20 в зрителното поле, макроскопски урината не се променя.

Пиурия - повече от 60 в зрителното поле, докато макроскопски урината е мътна, жълто-зелена с гнилостна миризма.

Киселата урина съдържа:

Пикочна киселина - кристали с различна форма (ромбични, шестоъгълни, под формата на бъчви, пръти и др.), Оцветени в червено-кафяво или жълтеникаво-кафяво. Микроскопичните кристали в утайката на урината приличат на златист пясък.

Уратите са аморфни уратни соли - малки жълтеникави зърна, често слепени на групи. Микроскопски уратите се появяват като плътна тухлено-розова утайка..

Оксалати - безцветни кристали под формата на пощенски пликове - октаедри.

Сярна вар - тънки, безцветни игли или розетки.

Хиалинови отливки - мукопротеин на Tamm-Horsfall, произведен от тръбни клетки и коагулиран в техния лумен. Обикновено те са изолирани. Появяват се по време на тренировка, треска, ортостатична протеинурия, нефротичен синдром, различни бъбречни заболявания.

Гранулирани отливки - дегенерирани и разрушени клетки на бъбречните тубули върху хиалинови отливки или агрегирани серумни протеини. Появява се при тежки дегенеративни тубулни лезии.

Восъчни отливки - протеин, коагулиран в тубули с широк лумен.

Епителни отливки - дескваматиран бъбречен тубулен епител.

Еритроцитни отливки - еритроцити, стратифицирани върху отливки, обикновено хиалин.

Алгоритъм за събиране на урина за общ анализ

Общият тест за урина е лабораторен тест, който се извършва за идентифициране на различни патологични нарушения. Включва цялостна оценка на физичните и химичните характеристики на течността, както и търсенето на микроскопични утайки. Въз основа на окончателните цифри лекарят прави заключение за здравето на пациента. Много е важно да се следва алгоритъма за събиране на урина за общ анализ, тъй като в случай на неправилно извършена процедура резултатите ще бъдат ненадеждни и лечението може да не бъде избрано правилно.

Показанията за изследването включват:

  1. програма за превантивен преглед на тялото;
  2. мониторинг на пикочните функции при хронични бъбречни заболявания, бременност, прием на лекарства, които влияят върху работата на екскрецията;
  3. остри симптоми: внезапни болки в кръста, дърпащи или пронизващи болки в долната част на корема при жените и в областта на слабините при мъжете;
  4. за изясняване на причините за атипични симптоми и поставяне на диагноза, ако подозирате наличието на:
    1. венерическа патология;
    2. хидронефроза;
    3. простатит;
    4. цистит;
    5. инфекциозна мононуклеоза;
    6. Хронична бъбречна недостатъчност и предпазител от пренапрежение;
    7. пиелонефрит;
    8. онкопатология.

Разбира се, невъзможно е да се идентифицират преки индикации за конкретно заболяване, но всеобхватната оценка позволява да се прецени наличието на хронична или остра инфекция, нарушаване на отделителната система. Събирането на урина за общ анализ се използва и за наблюдение на ефективността на терапевтичните действия и динамично наблюдение на хода на заболяванията.

  1. Подготовка за процедурата
  2. Техника за събиране на урина
  3. Край на процедурата
  4. Какво може да има в урината?
  5. Назначаване за лекар

Подготовка за процедурата

Подготовката на пациента за манипулацията е много важна стъпка. Препоръчително е да следвате следните правила:

  • закупете предварително стерилен контейнер в херметична опаковка с маркировки за вземане на материал или вземете този контейнер от лекар в болница;
  • събира се само сутрешната порция от течното вещество, филтрирано през бъбреците през нощта;
  • забранено е да се приемат лекарства в навечерието, които могат да променят качествените показатели. Антибиотиците, противовъзпалителните, мултивитамините не само променят цвета, но и значително изкривяват крайните данни. Ако е необходимо, е необходимо да се коригира режимът на прием на лекарства
  • диуретиците също са неприемливи;
  • изключете от диетата алкохолни напитки, кофеин и сода;
  • Също така е по-добре да премахнете „оцветяващите“ продукти от диетата за 1-2 дни: цвекло, дафинови листа, моркови;
  • алгоритъмът за вземане на урина за общ анализ предполага, че всичко се дава на празен стомах, неприемливо е да се пие или яде храна до момента на доставката;
  • препоръчително е да се грижите за себе си - не прегрявайте на слънце, не преохлаждайте, това може да провокира възпалителни процеси на отделителната система;
  • за жени не се препоръчва да се събират през периода на циклично кървене.

Веднага след събуждане е необходимо да се извърши цялостна тоалетна на гениталиите без използване на хигиенни продукти. Жените трябва да покриват влагалищния отвор с памучен тампон.

Техника за събиране на урина

Алгоритъм за събиране на общ анализ на урината:

  • напишете лична информация върху етикета на контейнера: дата на раждане, пълно име, час и дата на събиране;
  • необходимо е да започнете да уринирате в тоалетната, след това уринирането се забавя;
  • "Средната порция" се събира в стерилен контейнер в количество 150-200 ml;
  • не е необходимо контейнерът да се пълни отгоре, оптимално с 2/3;
  • затворете плътно капака.

Процедурата е доста лесна за изпълнение, може да се извършва както у дома, така и в болница.

Алгоритъм за събиране на ежедневна урина:

  • материалът се събира в рамките на 24 часа;
  • в съда се добавят консерванти - това може да бъде тимол или борна киселина, при закупуване на специален контейнер те вече са вътре;
  • сутрешната порция се източва напълно, само цялата следваща течност се взема предвид при изследването;
  • пациентът се изпразва в специален контейнер, проектиран за поне 2-3 литра;
  • затворете плътно капака.

Край на процедурата

Събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1,5-2 часа.

В болницата контейнерът се оставя на специално определено място в тоалетната стая, медицинската сестра ще се погрижи сама за транспортирането. Важно е само при маркиране да се посочат правилните данни, за да не се обърка.

Един прост алгоритъм за доставка на урина за общ анализ е гаранция за надеждни резултати.

Какво може да има в урината?

Дешифрирането на получената информация ще ви помогне да потвърдите наличието на болестта или да опровергаете подозренията, да проследите хода на заболяването или да се уверите, че пациентът е здрав. Нека разгледаме по-отблизо критериите и тяхното значение..

Определянето на специфично тегло е показател за количеството разтворени соли, протеини и други вещества. Увеличението показва ендокринни патологии, инфекциозни лезии на бъбречните тазови структури, токсикоза при бременни жени и хипохидроза. Намаляване се наблюдава при хронична бъбречна недостатъчност, безвкусен диабет, системна употреба на диуретични лекарства.

Цветът може да бъде във всички нюанси на жълтото. Внезапна промяна сигнализира за сериозни заболявания:

  • червено - освобождаването на еритроцити, може да се прояви с гломерулонефрит, микротравма на уретрата, онкопатология;
  • кафяво - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
  • черно - алкаптонурия;
  • ивици от сив цвят показват гнойни примеси;
  • зелено или антрацит - наличие на гниене в червата с топене на стените на вътрешните органи.

Специфична миризма може да сигнализира за недохранване или да бъде първата камбана на сериозна патология:

  • амоняк - с цистит;
  • фекални - размножаването на ешерихия коли и бактериално замърсяване на отделителната система;
  • гнилост - с напреднали деструктивни и инфекциозни заболявания с гангренозни изменения в пикочните пътища;
  • ацетон - освобождаването на кетонни тела в случай на базална метаболитна патология, дехидратация, често се проявява в детска възраст на фона на остри респираторни инфекции;
  • миризмата на гниеща риба - триметиламинурия, гарднерелоза.

Разпенването не е типично. По-често се наблюдава при жълтеница или повишени протеинови фракции в отделителната система.

Прозрачността обикновено е висока. Мътността се причинява от наличието на:

  • еритроцити;
  • левкоцити;
  • бактерии;
  • слуз;
  • уратни соли;
  • фосфати;
  • оксалати;
  • гноен компонент.

Киселинност 4–7 pH. Намаляването показва хронична бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия, повишаване нивото на паращитовидните хормони и онкологичен тумор. Увеличение се наблюдава при дехидратация и глад, хипертермия и прекомерна консумация на месни продукти.

Подготовка за тестове за урина

Общи правила:

  1. ВНИМАНИЕ! Задължително, в навечерието на проучването, консумативите (контейнер с адаптер и епруветка) трябва първо да бъдат получени във всеки лабораторен отдел
  2. 10-12 часа преди проучването не се препоръчва да се консумират: алкохол, пикантни и солени храни, както и храни, които променят цвета на урината (цвекло, моркови)
  3. Ако е възможно, избягвайте приема на диуретици
  4. След цистоскопия анализът на урината може да бъде предписан не по-рано от 5-7 дни
  5. Жените не се препоръчват да си правят урина по време на менструацията
  6. Пациентът събира урина самостоятелно (с изключение на деца и тежко болни пациенти)
  7. Преди да вземете анализа, направете задълбочена тоалетна на външните полови органи:
  • за жени - с памучен тампон, навлажнен с топла сапунена вода, се извършва тоалетна на външните полови органи (лечение на срамните устни чрез преместване на тампона отпред и надолу); подсушете с чиста кърпа, предварително изгладена с горещо желязо.
  • при мъжете тоалетната на външния отвор на уретрата се извършва с топла вода и сапун, след това се измива с топла вода и се изсушава с чиста кърпа, предварително изгладена с горещо желязо.

Общ анализ на урината

В навечерието на изследването вземете специален стерилен контейнер за еднократна употреба с устройство за прехвърляне на урина в епруветка във всеки лабораторен отдел на Hemotest.

  1. За общ анализ използвайте първата сутрешна урина (предишното уриниране трябва да бъде не по-късно от 2 часа сутринта)
  2. Извършете задълбочена тоалетна на вулвата си, преди да съберете урина. При мъжете при уриниране издърпайте изцяло кожната гънка и освободете външния отвор на уретрата. При жените раздалечете срамните устни. Развийте капака на контейнера и го поставете с устройството за пренос на урина нагоре
  3. Внимание! Не докосвайте стерилната слама или вътрешността на капака
  4. Изпразнете първата малка проба урина в тоалетната и след това вземете средната проба урина в контейнер
  5. Контейнерът трябва да се пълни не повече от ¾ от обема си. Минимум - 30 ml, максимум - 80 ml
  6. Завийте плътно капака, като го държите внимателно за краищата. Разбъркайте съдържанието на контейнера 3-5 пъти, като внимателно го обърнете на 180 °
  7. Етикетирайте тубите с информация за пациента. Въведете фамилното име на I.O. Внимание! С печатни букви
  8. Внимателно отлепете стикера върху капачката на тръбата, но не го издърпвайте напълно!
  9. Поставете флакона с капака надолу, във вдлъбнатината на капака на контейнера. Натиснете долната част на тръбата и прокарайте капачката. След като напълните епруветката с урина, извадете я от контейнера
  10. Смесете съдържанието на тубата 8-10 пъти, като внимателно го обърнете на 180 °. Доставете епруветката с урина в лабораторния отдел в деня на събиране на биоматериали

Събиране на дневна урина

Съберете урина в рамките на 24 часа при редовен режим на пиене (1,5 - 2 литра на ден):

Изпразнете пикочния мехур в 6-8 сутринта (излейте тази порция урина)

  • Съберете урината в чист съд с вместимост най-малко 2 литра в рамките на 24 часа. По време на събирането контейнерът с урина трябва да се съхранява на хладно място (в идеалния случай в хладилника на долния рафт при + 4 ° + 8 ° C), предотвратявайки замръзването му
  • Съберете последната порция урина точно по същото време на следващия ден, когато събирането е започнало предния ден
  • Измерете количеството урина, изсипете 50-100 ml в специален стерилен съд. Не забравяйте да напишете върху контейнера обема на събраната урина на ден (дневна продукция на урина)
  • Анализ на урината според Нечипоренко

    Събирайте урина сутрин (веднага след сън), като използвате метода с 3-стъклени проби: започнете да уринирате в тоалетната, съберете средната порция в специален стерилен съд, завършете - в тоалетната

    Втората порция урина трябва да преобладава по обем. Доставете средната порция урина в лабораторията в уринарна тръба. Докладвайте времето на събиране на урина на регистратора. Разрешено е съхраняването на урина в хладилник (при t + 2 ° + 4 °), но не повече от 1,5 часа.

    Анализ на урината по Зимницки

    Урината за изследване се събира през целия ден (24 часа), включително през нощта.

    • 1 порция: от 6-00 до 9-00 сутринта
    • Сервиране 2: от 9-00 до 12-00
    • Сервиране 3: от 12-00 до 15-00
    • Сервиране 4: от 15-00 до 18-00
    • Сервиране 5: от 18-00 до 21-00
    • Сервиране 6: от 21-00 до 24-00
    • Сервиране 7: от 24-00 до 3-00
    • Сервиране 8: от 3-00 до 6-00

    Сутрин в 6-00 (на първия ден от събирането), пикочният мехур трябва да се изпразни и тази първа сутрешна порция урина не се събира за изследване, а се излива.

    В бъдеще, през деня, е необходимо последователно да се събират 8 порции урина. По време на всеки от осемте 3-часови интервала пациентът уринира един или повече пъти (в зависимост от честотата на уриниране) в контейнер с обем най-малко 1 литър. Обемът на урината във всяка от 8-те порции се измерва и записва. Всяка порция урина се смесва и 30-60 ml се събират в отделен специален стерилен контейнер. Ако пациентът няма желание да уринира в рамките на три часа, контейнерът остава празен. Събирането на урина завършва в 6 сутринта на следващия ден. Всички 8 контейнера се доставят в лабораторията, на всеки от които е необходимо да се посочи номерът на порцията, обема на отделената урина и интервала от време за събиране на урина.

    Отчетете количеството течност, пияна на ден, пред регистратора.

    Функционални тестове

    • Тест на Rehberg (креатинин в кръвта, креатинин в урината дневно)
      Преди провеждането на теста е необходимо да се избягва физическа активност, да се изключи силен чай, кафе, алкохол.
      Урината се събира през деня: първата сутрешна порция урина се източва в тоалетната, всички последващи порции урина, отделяни през деня, нощта и сутрешната част на следващия ден, се събират в един контейнер, който се съхранява в хладилника (t + 4 ° + 8 ° C) в през цялото време за събиране (това е предпоставка).
      След приключване на събирането на урина, измерете съдържанието на контейнера, не забравяйте да разбъркате и незабавно да се излее в специален контейнер, който трябва да бъде доставен в лабораторията..
      Ежедневен доклад за обема на урината на процедурната медицинска сестра.
      След това се взема кръв от вената, за да се определи креатининът.

    Биохимия на урината

    Когато се подготвяте за биохимичния анализ на урината, обърнете внимание коя урина трябва да се събира (единична или дневна) за всеки вид анализ.

    • Събиране на урина за определяне на оксалати
      Само еднократна урина служи като материал за изследване..
    • Тест на Sulkovich (калций в урината, качествен тест)
      • Веднага след сън на гладно, съберете цялата сутрешна порция урина в сух, чист съд
      • Разбъркайте цялата събрана урина. Изсипете 40-50 милилитра от общия обем урина в специален стерилен съд и плътно затворете капака. Не можете да вземете урина от съд, гърне.
      • Урината се доставя в контейнер в лабораторията

    Тестове за хормони в урината

    • Анализ на урина за катехоламини, а именно:
      • Адреналин + норадреналин
      • Епинефрин + норадреналин + допамин
      • Цялостно проучване върху катехоламини, серотонин и техните метаболити
      • Анализ на урината за съдържанието на междинни метаболити на катехоламини: метанефрин, норметанефрин

    ВАЖНО! За изследване на ежедневната урина е необходим консервант - 15 g лимонена киселина (прахът трябва да бъде получен в навечерието на изследването в лабораторния кабинет заедно с контейнер за урина).
    Преди планираното събиране на урина за определяне на катехоламини, препарати, съдържащи рауволфия, теофилин, нитроглицерин, кофеин, етанол не трябва да се използват в продължение на 3 дни. Ако е възможно, не приемайте други лекарства, както и храни, съдържащи серотонин (шоколад, сирене и други млечни продукти, банани), не пийте алкохол. Избягвайте физическа активност, стрес, тютюнопушене, болезнени ефекти, които причиняват физиологично покачване на катехоламините.
    Преди това на дъното на чист голям контейнер, в който ще се събира урина, се изсипва консервант - прах (лимонена киселина), получен в лабораторията. Първата порция урина се излива в тоалетната, отбелязва се времето и урината се събира в контейнер с консервант точно през деня, последното уриниране в съда трябва да бъде 24 часа след отбелязаното време (например от 8.00 до 8.00 сутринта на следващия ден).
    По изключение можете да събирате урина за 12, 6, 3 часа или да използвате една-единствена порция урина, събрана през деня за анализ. В края на периода на събиране измервайте общия обем на отделената урина на ден, разбъркайте, изсипете част в специално издаден контейнер и незабавно го донесете за изследване. Когато подавате материала, не забравяйте да отбележите времето за събиране и общия обем урина.

    • Определения на DPID в урината
      Съберете урина преди 10 часа сутринта. Съберете и доставете първата или втората сутрешна проба урина в лабораторията

    Събиране на урина за микробиологични изследвания

    • Култура на урина (с тестване на антибиотична чувствителност)
      Събирането на урина трябва да се извършва преди началото на лечението с лекарства и не по-рано от 10-14 дни след курса на лечение. Съберете урината в специален стерилен контейнер: ПЪРВИТЕ 15 ml ДРЕНАЦИЯ ЗА УРИНА В ЕДИНИЦАТА. Съберете следващите 3-10 ml в специален стерилен съд, завийте плътно капачката. Доставете биоматериала в лабораторията в рамките на 1,5-2 часа след събирането. Съхранението на биоматериал в хладилник (при t + 2 ° + 4 ° C) е разрешено за не повече от 3-4 часа. Ако се достави в лабораторията по-късно от определеното време, резултатите от посев на урина могат да бъдат ненадеждни.

    Събиране на урина за определяне на UBC (антиген на рак на пикочния мехур)

    Препоръчително е да се събере сутрешната проба урина. Произволна порция урина, която е била в пикочния мехур в продължение на 3 часа или повече, подлежи на изследване. Биоматериалът се доставя в лабораторията в рамките на 3 часа след събирането в специален контейнер.

    2-стъклена проба:

    1. За изследването се събира пълна порция урина, която е била в пикочния мехур поне 4-5 часа, за предпочитане е да се събере първата сутрешна урина
    2. Пациентът започва да уринира в първия контейнер и завършва във втория, докато е важно втората порция урина да е по-голяма по обем
    3. Внимание! Не докосвайте стерилната слама или вътрешността на капака
    4. Всеки контейнер трябва да се пълни не повече от ¾ от обема му. Минимум - 30 ml, максимум - 80 ml
    5. Завийте плътно капака, като го държите внимателно за краищата. Разбъркайте съдържанието на контейнера 3-5 пъти, като внимателно го обърнете на 180 °
    6. Етикетирайте тубите с информация за пациента. Въведете фамилното име на I.O. Внимание! С печатни букви
    7. Внимателно отлепете стикера върху капачката на тръбата, но не го издърпвайте напълно!
    8. Поставете флакона с капака надолу, във вдлъбнатината на капака на контейнера. Натиснете долната част на тръбата и прокарайте капачката. След като напълните епруветката с урина, извадете я от контейнера
    9. Смесете съдържанието на епруветката 8-10 пъти, внимателно го обърнете на 180 °
    10. И двете епруветки с урина се доставят в лабораторията и номерът на порцията трябва да бъде посочен на всяка епруветка. Съхранението в хладилник (+ 2... + 4) е разрешено, но не повече от 1,5 часа

    3-стъклена проба:

    1. За изследването се събира пълна порция урина, която е била в пикочния мехур поне 4-5 часа, за предпочитане е да се събере първата сутрешна урина.
    2. Пациентът започва да уринира в първия контейнер, продължава във втория и завършва в третия, докато е важно втората порция урина да е по-голяма по обем (около 80% от цялата урина).
    3. Внимание! Не докосвайте стерилната слама или вътрешността на капака
    4. Всеки контейнер трябва да се пълни не повече от ¾ от обема му. Минимум - 30 ml, максимум - 80 ml.
    5. Завийте плътно капака, като го държите внимателно за краищата. Разбъркайте съдържанието на контейнера 3-5 пъти, като внимателно го обърнете на 180 °
    6. Етикетирайте тубите с информация за пациента. Въведете фамилното име на I.O. Внимание! С печатни букви
    7. Внимателно отлепете стикера върху капачката на тръбата, но не го издърпвайте напълно!
    8. Поставете флакона с капака надолу, във вдлъбнатината на капака на контейнера. Натиснете долната част на тръбата и прокарайте капачката. След като напълните епруветката с урина, извадете я от контейнера.
    9. Смесете съдържанието на епруветката 8-10 пъти, внимателно го обърнете на 180 °
    10. И трите епруветки с урина се доставят в лабораторията и номерът на порцията трябва да бъде посочен на всяка епруветка. Съхранението в хладилник (+ 2... + 4) е разрешено, но не повече от 1,5 часа.

    Цитологично изследване на урината:

    • Събирайте урина след уриниране сутрин
    • Урината, събрана по време на сутрешното уриниране, не се използва за това проучване. Клетките, които остават в пикочния мехур за една нощ, могат да се разпаднат
    • Разбъркайте цялата събрана урина. Изсипете 40-50 ml в специален стерилен контейнер и доставете в лабораторния отдел

    Алгоритъм за общ анализ на урината

    ОБОРУДВАНЕ: чист стъклен буркан, посока

    1. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящото изследване и получете неговото съгласие.

    2. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата подготовка за изследването.

    научете пациента на техниката на хигиена (измиване) сутринта преди това

    изследване с топла вода и сапун в посока от уретрата към перинеума, последвано от сушене със салфетка в същата посока.

    Ако пациентът има менструация през този период, посъветвайте да затворите отвора на влагалището с памучен тампон.

    в) обучение на пациента на техниката за събиране на урина за изследване сутрин, след хигиенично

    процедури, започнете да уринирате в тоалетната на "1.2", след това забавете уринирането, отворете буркана и съберете 100-200 ml урина в него (ако е необходимо, пълно уриниране в тоалетната) затворете буркана с капак. Насочете пациента за преглед, като го попълните до - обяснете на пациента къде и по кое време той или близките му трябва да донесат контейнера с урина и посоката.

    Техника за събиране на урина според Нечипоренко.

    ЦЕЛ: да осигури надежден резултат от изследването.

    ОБОРУДВАНЕ: чист стъклен буркан, посока.

    1. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящото изследване и получете неговото съгласие.

    2. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата подготовка за изследването.

    3.а) амбулаторно:

    - обучение на пациента как да приготвя съдове за събиране на урина: стъкленият буркан и капак трябва да се измият с вода (без сапун)

    На амбулаторна и стационарна база:

    б) научете пациента на техниката на хигиенна процедура (измиване) сутрин, предния ден

    изследване с топла вода и сапун в посока от уретрата към перинеума с

    последващо сушене със салфетка в същата посока.

    Ако пациентът има менструация през този период, посъветвайте да затворите отвора на влагалището с памучен тампон.

    в) обучение на пациента на техниката за събиране на урина за изследване сутрин, след хигиенично

    процедури за започване на уриниране в тоалетната при броя "1,2", след това забавяне на уринирането,

    отворете буркана и съберете в него няколко милилитра урина (дори 1-2 мл са достатъчни), след това завършете уринирането в тоалетната, затворете буркана с капак.

    1. Помолете пациента да повтори цялата информация, получена от вас (ако пациентът има затруднения в ученето, предоставете му писмени инструкции)

    2.а) Амбулаторно

    - насочете пациента към

    изследване, като го попълните във формуляра.

    - обяснете на пациента къде и по кое време той или близките му трябва да носят съд с урина и посока.

    б) В болнична обстановка:

    - обяснете на пациента къде трябва да остави контейнера с урина и кой да информира за това.

    Техника за събиране на урина по Зимницки

    ЦЕЛ: да осигури висококачествена подготовка за изследване и своевременно получаване на резултата.

    ПОДГОТОВКА: Информация за пациента и образование.

    ОБОРУДВАНЕ: 8 чисти кутии с етикети, 2-3 чисти кутии

    Обяснете на пациента и члена на семейството значението и необходимостта от предстоящото проучване и получете неговото съгласие за процедурата.

    Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата подготовка за изследването.

    В стационарни условия:

    - обяснете, че събирането на урина ще отнеме 24 часа; режим на вода-храна - обичайно, диуретиците се отменят на ден;

    - в деня на изследването, в 6 сутринта трябва да уринирате в тоалетната;

    - след това цялата урина се събира в отделни банки на всеки 3 часа: 6-9 часа, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6;

    - обяснете, че се използват допълнителни консерви, ако капацитетът на основната консерва е недостатъчен за определена порция;

    - в този случай е необходимо да се посочи подходящия период от време на допълнителната банка;

    - ако в определеното време не е имало урина, съответният буркан остава празен, но се доставя в лабораторията

    - предупреждавайте пациента, че през нощта той ще се събуди

    - консервите се съхраняват в тоалетната / санитарното помещение

    Помолете пациента да повтори цялата информация. Задавайте въпроси относно техниките за приготвяне и събиране на урина. Предоставете писмени инструкции, ако е необходимо.

    Посочете последиците от нарушаването на препоръките на медицинската сестра

    R - изследване на стомаха и дванадесетопръстника 12

    ЦЕЛ: Да се ​​определи формата, размера и подвижността на стомаха, да се открият язва, тумор и други патологични промени.

    1. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящото изследване и получете неговото съгласие

    Обяснете на пациента хода на предстоящата подготовка:

    - Предложете му (особено ако страда от метеоризъм) за 2-3 дни да се придържа към диета, която изключва черен хляб, зеленчуци, мляко и т.н..

    - Информирайте пациента, че изследването се извършва на празен стомах, приемът на храна в деня преди това трябва да бъде не по-късно от 20 часа

    - Вечер и сутрин, 2 часа преди изследването, поставете почистваща клизма (ако пациентът страда от запек)

    - Помогнете на пациента (в здравно заведение) да дойде в рентгеновата стая

    2. Сутрин, в навечерието на проучването, се изключва закуската, приемането на лекарства през устата.

    3. Информирайте пациента за точното време и място на изследването

    4. Помолете пациента да повтори курса на подготовка за изследването (амбулаторно)



    Следваща Статия
    Защо урината е безцветна като вода