Хемодиализа и алкохол. опит в приложението.


И хемодиализата не е пречка за слабостта, а само ограничение.

Алкохолът не е панацея, а факт. Можете дори да кажете, че алкохолът обикновено е отрова. Но, както всяка отрова, в разумни количества това е лекарство. Лекарство за душата и до голяма степен и за тялото също. Защо и за тялото - попитайте ме? Тъй като всички болести са от нервите и когато се използва правилно, алкохолът е добър в успокояването и успокояването на душата, а следователно и има благоприятен ефект върху самото тяло. Повтарям - с правилна и умерена употреба...

Представям кратък преглед на това, което може да ни достави както радост, така и махмурлук, от което обаче хемодиализата ще ни спести едно-две. Основното нещо е да пълзим до мястото, където ще ни бъде дадена тази животоспасяваща хемодиализа и няма да ни се кара за свободите. Въпреки че в по-голямата си част сме възрастни и ни се караме - че ескимосите продават сняг, той е предимно безполезен.

Да започнем с бирата, така обичана от младостта ни. Да купуваме бира от нас в Русия, какво да играем на лотария с цигани. Шансът да спечелите, прочетете - да закупите качествен продукт, е изключително малък. В това няма съмнение, няма съмнение, но хемодиализата и бирата са несъвместими точки в живота. Поне в моята. Понякога веднъж годишно го покривам и пия халба - не повече. Но разчитането идва бързо - за следващата хемодиализа нося значително повече, отколкото очаквах. Каква е тайната - не знам, но изпитият обем бира може безопасно да се умножи по два по отношение на течността, внесена за следващата хемодиализа.

Вино. Виното, ако е добро, разбира се, значи съм голям фен тук. Но авторитетните хора в света на диализата твърдят, че виното, дори доброто вино, е мощен източник на калий. А калият, дори разтворен във вино, не е моят личен хранителен приоритет. Аз като много свестни хора имам хиперкалиемия... Понякога, около веднъж месечно, винаги в навечерието на диализа, си позволявам да изпия бутилка червено полусладко и това ми носи много удоволствие, въпреки изобилието на калий... Или може би точно за това и носи, че има много калий, но не мога...

Нека продължим нашия преглед на личните пристрастия в част втора...

Колко дълго живеят с бъбречна диализа?

С тежки патологии съвременната медицина е в състояние да поддържа човешкото здраве със специални устройства. Едната от които е машина за диализа на бъбреците. За хората, чиито бъбреци не функционират, диализата е единственият начин да се поддържа живот, когато няма начин да се присади орган. Диализата спасява стотици животи при остра бъбречна недостатъчност и тежка интоксикация на тялото. Важно е хората, изправени пред заболяването, да знаят колко дълго живеят с бъбречна диализа.

Какво е действие

Диализа - какво е това? Манипулацията е филтриране на отпадъчните продукти от кръвния поток. Ако бъбреците не изпълняват своята функция и токсичните вещества, събиращи се в организма, могат да доведат до интоксикация, тогава това е опасно и фатално..

Тази процедура се счита за заместващ метод за изкуствено почистване на човешкото тяло. Има 2 вида диализа:

  1. Хемодиализа.
  2. Перитонеална.

Всеки от тях има свои противопоказания, предимства и характеристики на изпълнение. Пречистването на кръвта се извършва чрез апарат с изкуствен бъбрек.

Хемодиализа

С помощта на вена или артерия кръвта постъпва в специално устройство, което съдържа филтри. Благодарение на такава структура и дезинфекционен разтвор се получава пълно освобождаване на кръв от отрови, след което тя отново навлиза в човешкото тяло.

Пациентът сяда на стол, той е свързан с апарата и кръвта започва да се филтрира в продължение на няколко часа. Манипулацията трябва да се извършва 2-3 пъти в рамките на 7 дни, в зависимост от възрастта, ръста, телесното тегло на човека, съществуващите патологии. Понякога го правят в една процедура.

При извършване на хемодиализа в белтъчното количество плазма нищо не се променя. Този процес на почистване е показан за пациенти с лесно достъпни вени. Хемодиализата помага:

  • елиминират колоидни и токсични вещества;
  • възстановяване на кръвното налягане чрез извличане на течност;
  • коригирайте електролитния състав.

Някои хора смятат, че диализата може да бъде избегната чрез стриктна диета, като по този начин те губят възможността да спасят поне част от функционирането на органа. Събитието трябва да започне незабавно, веднага щом специалистът каже за нуждата си. Пренебрегването на болестта може да доведе до пълна загуба на бъбреците. Навременната хемодиализа ще удължи живота на човека за определен период.

Перитонеална диализа

Процедурата също се фокусира върху пречистването на кръвта, но се извършва по малко по-различен начин. Той се филтрира със специален разтвор, въведен през катетър за известно време в коремната област. Там се въвеждат около 2 литра от лекарството, мембраната е естествен филтър. Токсични вещества, продукти от разпад проникват в диализатния разтвор за 4-12 часа, след което течността се излива заедно с вредните вещества. Отстраняването отнема не повече от 30 минути, след това катетърът отново се пълни със стерилен разтвор и действието се повтаря.

Този тип диализа включва избора на разтвор в зависимост от индивидуалната патология на пациента. В същото време част от органа остава да функционира, намалява вероятността от сърдечно-съдови заболявания и вирусните инфекции се понасят по-добре. Диализа може да се прави на хора с диабет.

Диализата се извършва в болница или у дома. Необходимо е разтворът да се сменя поне 4-5 пъти на ден. За да го направите у дома, трябва да закупите везна, тонометър, кука, нагревателна подложка и антисептичен разтвор. Предимството на манипулацията е, че пациентът не е обвързан с болничния център, но може да се занимава с бизнеса си у дома.

Специалистът ще реши кой тип процедура да избере. При тежки случаи на бъбречна недостатъчност е изключително разрешена хемодиализа. А перитонеалният метод осигурява повече свободно време.

Показания и противопоказания

Когато бъбречната недостатъчност се открие навреме и се приложи правилната терапия, функциите на сдвоените органи се възобновяват. Те подобряват притока на кръв и ефективно пречистват кръвта. Тогава няма нужда от диализа.

В най-трудните ситуации бъбреците губят своята функция. Натрупването на вредни вещества и интоксикация на тялото се случва. Показания за хемодиализа са:

  • хронична форма на бъбречна недостатъчност с изразени прояви на уремия;
  • свръххидратация (ако стандартната терапия не е дала положителен ефект);
  • сложно увреждане на бъбреците;
  • отравяне с алкохолни напитки или други токсини;
  • остра бъбречна недостатъчност, която се появява по време на възпалителни процеси (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • отравяне с пестициди или значителна доза лекарства;
  • промени в електролитния баланс.

След диализа забелязвате:

  • намалено подуване;
  • възстановяване на електролитния баланс;
  • нормализиране на кръвното налягане;
  • забележимо намаляване на присъствието на токсични вещества в човешката кръв.

Противопоказания за диализа могат да бъдат:

  • съществуващи злокачествени тумори;
  • анемия;
  • туберкулоза;
  • току-що претърпя инсулт, инфаркт на миокарда, наличие на сложна цироза на черния дроб;
  • психични разстройства;
  • старост;
  • труден стадий на хипертония;
  • левкемия.

Когато обаче няма смъртна опасност, все пак трябва да се направи диализа, въпреки противопоказанията.

Колко дълго живеят пациентите с изкуствен бъбрек

Колко дълго живеят хората на диализа? Това е много важно за хора с бъбречна недостатъчност. Преди около 10 години пациентите на диализа могат да живеят между 3 и 7 години. И смъртта не е настъпила поради бъбречна недостатъчност или несъвършенство на оборудването. Често пациентът страдаше от сериозни усложнения, засягащи функционирането на целия организъм и беше невъзможно да се справи с такова натоварване..

Съвременната медицина не стои на едно място и има подобрено оборудване. По време на манипулацията хората изпитват минимум болка и дискомфорт, живеят съответно повече. По време на диализа пациентът може да се занимава с бизнес или да спи.

Сега е установено, че с диализа, стриктно спазване на правилата и предписанията на лекар, хората могат да живеят 20 години. В добро здраве или ако не се появят усложнения - 30 години или повече. Обаче колко дълго живеят хората и какви резултати ще получат от лечението, ще зависи само от човека..

Диета

За да се улесни животът с неуспешни бъбреци, само постоянната диализа няма да е достатъчна. За да нормализира състоянието на човек, той винаги трябва да спазва правилната диета. Диетата помага да се избегнат странични ефекти по време на процедурата, колкото по-малко вредни вещества в организма, толкова по-добра ще бъде манипулацията на хемодиализата. Прилага се следната диета:

  • по-жизненоважни протеинови продукти (бобови растения, постно месо, риба - в умерени количества);
  • употребата на сол трябва да бъде ограничена, излишъкът от нея води до подуване и неправилно функциониране на сърцето;
  • повишените нива на калий могат да доведат до инфаркт, трябва редовно да наблюдавате натрупването му;

  • алуминият е много токсичен за бъбречни заболявания;
  • огромното съдържание на фосфор в организма води до промяна в метаболитните процеси;
  • диетата трябва да се състои от витаминни продукти (плодове, пресни зеленчуци), използвайте мултивитаминни формулировки;
  • не си струва да намалявате количеството вода, лекарят може да го ограничи в случай на тежко увреждане на бъбреците;
  • алкохолът по време на диализа може да доведе до промяна в секрецията на хормони, до голяма вероятност за формиране на сърдечно-съдова патология, нарушения на централната нервна система, нарушена бъбречна структура, високо кръвно налягане.
  • От вашата диета трябва да зачеркнете тлъсто месо, сода, сладкиши, майонеза, тестени изделия, бял хляб. Ограничете приема на пушени меса, консерви, гъби, шоколад. Полезно да се консумира зеленчукова супа, сушени плодове, натурален мед и обикновена вода.

    Странични ефекти

    Филтрацията на нежелани вещества от кръвта чрез диализа е стрес за организма. Следователно са възможни нарушения във функционирането на вътрешните органи и системи. Допустимостта на образуването им е малка, но не винаги е възможно напълно да се избегне. Наблюдават се следните нежелани реакции:

    • спадане на налягането в кръвоносните капиляри;
    • изтръпване на крайниците;
    • възпалителен процес в мембраната на сърдечния мускул;
    • анемия;
    • промени в слуха, зрението;
    • болки в гърба, гръдна болка;
    • увреждане на костите;
    • гадене, повръщане;
    • забавяне, повишен сърдечен ритъм.

    Има случаи, когато пациентите по време на диализа са имали алергична реакция към съединението на диализатния разтвор. При продължително използване на процедурата могат да се образуват неврологични признаци или психични разстройства. Пациентът изпада в депресия при постоянна манипулация и прикрепване към апаратурата. Дисбаланс на веществото се забелязва след чести дифузни трансфузии.

    Как да удължим живота с хемодиализа

    Учените са доказали, че необходимостта от постоянна диализа не се проявява в продължителността на живота на човек, ако той се придържа към всички правила и препоръки на специалист. Има хора, които използват хемодиализа от почти 40 години и все още се чувстват добре от това.

    Ето защо е много важно да се следи здравословното състояние и систематично да се преминават необходимите тестове. Често процедурата води до излишък на желязо в организма или образуване на камъни в бъбреците. Когато тестовете потвърдят това, това означава, че са се появили усложнения, медицинският специалист предписва определени лекарства и коригира процеса на лечение.

    Хемодиализата помага за удължаване на живота на пациента, при стриктно спазване на диетата. Ако медицинските изисквания не са изпълнени, хроничната интоксикация, провокирана от бъбречна недостатъчност, може да причини системни промени във функциите на вътрешните органи и в най-лошия случай да доведе до смърт. Следователно колко дълго ще живее човек ще зависи само от неговото желание.

    Алкохол и хемодиализа

    Сайтът „Живот въпреки хроничната бъбречна недостатъчност“ е създаден с образователна цел, обмен на информация между специалисти в областта на диализата и трансплантацията, информационна и психологическа подкрепа за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и техните близки. Медицинските съвети от лекари могат да бъдат само от най-общ характер. Дистанционната диагностика и лечение са невъзможни в текущото състояние на сайта. Съветът на пациента не е медицински съвет, а само изразява тяхното лично мнение, включително, вероятно, погрешно.
    Собственикът на сайта Алексей Юриевич Денисов не носи отговорност за вредните последици за човешкото здраве, произтичащи от съветите на трети страни, получени от някого в сайта "Живот въпреки CPI"

    RusTransplant

    трансплантацията спасява, когато останалото е безсилно

    Диализен начин на живот

    Пътуванията до клиниката и самите лечения за диализа отнемат време, но с правилното планиране можете да изпълните ежедневието си.

    Всеки човек понася диализата по различен начин - в зависимост от индивида. Събрахме отговори на най-честите и „универсални” въпроси за живота на заместителната терапия

    *** Авторите на портала Rustransplant.com не са лекари. Не вземайте независими решения въз основа на информация от нашия уебсайт. За всеки въпрос се консултирайте с Вашия лекар.

    Съдържание

    Мога ли да работя / уча, ако съм на диализна терапия?

    Започването на диализа не означава да напуснете работата си или училище. Това ще трябва да се направи само ако активността е свързана с тежки физически натоварвания. Ако те не са там, можете да оптимизирате графика си за офис или университет..

    Депресията може да се развие на диализа поради внезапни промени в начина на живот и често пътуване до болницата. Работата или ученето могат да ви разсеят и да ви мотивират да се развивате. Повечето работодатели разбират ситуацията на пациента и отиват на среща по въпроса за промяната на графика.

    Ако получавате образование, опитайте се да преговаряте с учители за коригиране на вашата учебна програма. Присъствието, макар и не редовно, ще ви помогне да усетите ритъма на живота..

    Много нефрологични центрове предлагат вечерни и нощни смени за пациенти, заети през деня.

    Как да отделя време за семейство и приятели, когато съм на диализа?

    Въпреки че процедурата отнема време, вашите социални роли все още са важни за вас и за обществото. Болестта не пречи да бъдеш родител или приятел. Семейството и приятелите са важен източник на положителни емоции, така че колкото повече време прекарвате с тях, толкова по-добре..

    Най-важното е, че не приемайте диализата като тежест. Третирайте го като възможност да живеете пълноценно. Не забравяйте, че ХНН е често срещано заболяване и мнозина са в една и съща ситуация..

    Как да се науча да управлявам времето на диализа?

    За да разпределите правилно времето, направете таблица и планирайте нещата за следващата седмица. Разделете ги в три категории:

    - пълна заетост (работа, обучение, важни въпроси);
    - заетост на непълен работен ден (диализни сесии);
    - свободно време.

    Процедурата по хемодиализа трае около 4 часа, така че ако се чувствате добре, прекарайте я с полза. Можете да четете, да се подготвите за час или да намерите друго неактивно забавление, което ви подхожда. По този начин няма да почувствате, че диализата ви отнема твърде много време. Разделете основните си задачи на дни, когато сте напълно свободни..

    Какво да правите, ако депресията започне на диализа?

    Почти всички пациенти на диализа изпитват чувство на безпокойство и дезориентация в началото. Това е нормално състояние, защото начинът ви на живот се е променил. Не се притеснявайте, постепенно ще свикнете с процедурите и ще можете да установите ежедневие, което ви подхожда..

    Поддържайте тесен контакт със семейството, приятелите и специалистите от нефрологичния център - винаги можете да се обърнете към тях за помощ. Възползвайте се от ситуацията, за да говорите с пациенти, които също се подлагат на процедури.

    Съществуват дружества за диализа и там може да се намери подкрепа. Много хора с хронична бъбречна недостатъчност успяват да водят нормален живот, те се нуждаят само от правилни нагласи в живота и времето.

    Ами ако диализата ви кара да се чувствате зле?

    Диализата замества бъбреците и помага на организма да функционира без тях, но самата процедура е стресираща за него. По време и след диализа кръвното налягане спада, което води до замайване и гадене. Освен това тялото изразходва много енергия. Нормално е, ако се чувствате отпаднали в деня на вашата процедура..

    След болницата не планирайте важни неща, а по-скоро почивайте. Повечето пациенти се чувстват заредени още на следващия ден. За да избегнете преумора, опитайте се да не поемате твърде много грижи, включително домакински задължения..

    Мога ли да карам кола на диализа?

    По правило хората на диализа продължават да шофират, което им позволява да се движат по-свободно. Но е по-добре да не шофирате веднага след процедурата поради влошаване на състоянието. Като цяло няма противопоказания за шофиране на диализа.

    Възможно ли е да пътувам, ако съм на диализа?

    Ако сте на диализа, планирайте внимателно пътуването си - резервирането на билети в последния момент няма да работи за вас. Пътуването обаче е възможно. Както всички останали, и вие се нуждаете от почивка и смяна на обстановката.

    Не забравяйте да кажете на вашия нефролог за вашите планове..

    Не забравяйте да проверите преди пътуването си дали има диализен център във вашата дестинация. Свържете се с медицинското заведение и разберете дали има безплатни сесии за датите, от които се нуждаете. Ако сте подложени на процедурата в центровете Nephrocare, персоналът ще ви каже в кои градове има болници и ще ви помогне с формалностите.

    Не е необходимо да идвате в лечебното заведение по време на перитонеална диализа. Пациентът извършва процедурата сам, като въвежда и замества диализатния разтвор. В този случай е по-лесно да организирате пътуването. Важно е да се има предвид, че в някои страни има ограничения върху вноса на течности за перитонеална диализа: имате нужда от специален лиценз и придружаващи документи.

    Мога ли да пуша на диализа??

    Ако сте на диализа, не трябва да пушите. Това е допълнителен риск, тъй като пациентите с хронична бъбречна недостатъчност имат високо кръвно налягане и този лош навик уврежда кръвоносните съдове. Освен това пушенето може да повлияе отрицателно на резултата от бъбречната трансплантация в дългосрочен план..

    Мога ли да пия алкохол на диализа??

    За пациенти на диализа лекарят може да разреши малки количества алкохол. Разрешено е обаче алкохолът да се консумира рядко и само в съответствие с приема на течности, храненето и лекарствата. Не забравяйте да се консултирате с вашия нефролог и не пийте алкохол без знанието на лекаря.

    Възможно ли е да спортувате на диализа?

    Физическите упражнения са най-добрият начин да бъдете здрави, включително на диализа. При редовни спортове се произвеждат не само ендорфини, но се нормализират кръвното налягане, метаболизмът и теглото.

    Повечето пациенти на диализа са в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация и затлъстяването е сериозно противопоказание. Екипът на вашия център за здравеопазване ще ви посъветва за най-добрите упражнения за диализа.

    Направете ежедневните разходки правило. Колоезденето е много полезно. Ако искате да отидете на басейн, говорете с Вашия лекар. Плуването трябва да се избягва поне за времето, когато ръката се лекува след образуването на фистулата..

    Ако искате да направите нещо ново, говорете с вашия нефролог. На диализа не се включвайте в контактни спортове, където рискът от нараняване е голям.

    Променя ли се диализната диета?

    Пациентите на диализа са принудени да спазват диета. Диетата ще зависи от предпочитанията ви, състоянието на бъбреците и вида на лечението.

    Основният продукт, който трябва да бъде ограничен, е солта. Не се екскретира от бъбреците в терминалния стадий на хронична бъбречна недостатъчност, провокира отоци и причинява силна жажда. Не яжте колбаси и консерви - те съдържат най-много сол. Тялото на диализа не може да се отърве от него самостоятелно и трябва да „издържи“ до следващата процедура.

    Протеинът е полезен за заместителна терапия: бяло птиче месо, говеждо месо, както и сложни въглехидрати - зеленчуци, зърнени храни, черен хляб. Храната може да бъде пълноценна, а ястията вкусни, направете диета, подходяща за вас с Вашия лекар.

    Има мобилни приложения, които могат да ви помогнат да направите правилно диетата си. За съжаление те са предимно чуждестранни (например, Repass Care Compass). Дори и да не говорите английски, разработката е доста визуална и може да бъде помощник за вас. В него ще намерите информация за различни продукти, както и да можете да водите хранителен дневник.

    Защо да водите хранителен дневник на диализа?

    Изобщо не е необходимо да водите хранителен дневник в приложението, достатъчно е да използвате обикновена тетрадка.

    Записите ще организират менюто ви и ще ви помогнат да избегнете падането на нездравословни храни. Бързо ще свикнете с новата диета и ще можете да организирате хранене..

    Дневникът е полезен и при посещение при нефролог. Бележките ще помогнат на лекаря да коригира менюто, ако е необходимо. Например, ако кръвната Ви картина се повиши или намали.

    След публикуването. хемодиализа и алкохол.

    Писах тук за едно забавно събитие, случило се в живота ми. публикацията получи много положителни отзиви, беше много приятна. https://pikabu.ru/story/istoriya_iz_pozavchera_6246761# recommend.

    но както винаги имаше и такива, които знаят точно как и как да не.

    Днес избухнах - лично посветен на тях, на хората, които знаят как точно трябва да живеят другите. буквално - избухна, сякаш люта диария се разхлаби.

    Човечеството и алкохолът. Там, където има хора, винаги имаше нещо опияняващо, нещо, което позволяваше „да се напиеш и да забравиш“...

    Нека поговорим за най-важното.. За алкохола и болните хора, които, както се смята, изобщо не могат да го пият.

    Хемодиализа и алкохол са приложими за личния пациент. На мен.

    Често човек трябва само да спомене мимоходом за алкохола - „написан с пияна писалка“ например - как тълпи моралисти веднага се затичат или каквото и да ги наричат ​​правилно, че те, казват, изобщо не пият и се чувстват ужасно добре, според мен... Странна логика, според мен гледка. Споменах в една от предишните си публикации точно това - „написано с пияна писалка“ на главата си. Толкова много коментатори се интересуваха само от тази фраза, а изобщо не от написаното. Добре, разбира се! Той е на хемодиализа, безплатно е за него, а аз работя и той също пие! Ужасни вериги от тъжни изводи, обезпокоителни през нощта...

    Защо решихте, уважаеми критици, че "написано с пияна писалка" е задължително "в гората" вчера и днес и утре, а също и за ваша сметка, а? И ако това е половин чаша пристанище Масандра, купено от пенсия или получено от благодарни съседи, на които по-възрастният ми е настроил Wi-Fi у дома? Или бутилка водка, пияна за двама с бивш колега на шофьор на камион, дошъл на гости? Кои сте всички вие, непиещи, за да съдите никого, освен себе си?

    Идвам на хемодиализа от рождения си ден, вечерта на диализа и гостите идваха на обяд. Лекарят пита - пиете ли много? Казвам толкова много и толкова за питие, взех хапчетата и ги донесох със себе си. Лекарят казва - добре, лягайте, сега ще се свържем. Всичко. Не, лекарят няма да каже - но аз не пия, но майка ми не пие и децата ми също няма да пият! А вие, болни и лоши, пиете.. Той няма да каже. Може би причините ще са различни, защо той, лекарят, няма да каже това, може би. И напълно непознати си позволяват да говорят. Цитат - „хемодиализа и алкохол! искаш ли изобщо да живееш? " - Обичайното нещо.

    Отговорът е не, не искам. Но аз имам деца и помощта, която мога да осигуря - да се прибера от училище, да донеса вкъщи пенсия (19500) или например да се приготвя за ядене, ме задължава да правя всичко, което ми позволява да остана жив. Някои от вас не разбират как е възможно това - има начин да разберат. Ще ви кажа сега. Хронично заболяване с продължителност две десетилетия, семейни проблеми, невъзможност за пълна работа и т.н. - ще ви помогнат да разберете как се случва това.

    Всички хора са различни и всеки сам решава какво да прави и какво не.

    Не знам защо сам го написах. Вероятно кипи. Своеобразен манифест на хроничен пациент на 45 години, инвалид от първа група за неопределен период...

    Научете децата си, ако ги имате. Например имам. Три. А по-големият вероятно е повече от някои от моите критици - и нищо, съвсем нормален човек, работи успешно и, наистина се надявам, не се меси в чужди работи...

    Бъдете здрави или останете здрави, ако сте болни. и не спирайте другите да бъдат толкова щастливи, колкото могат. Никакви пиячи - не пийте, вегани - не яжте месо, католически свещеници - не чукайте жени. и т.н. гледайте собствения си бизнес и бъдете щастливи сами и хората ще искат да бъдат като вас. доброта към всички и разбиране.

    Алкохол и хемодиализа

    В селото моят съсед, прекрасна 56-годишна леля, каза: „Погребах брат си онзи ден... И не ми е жал за него...“ Объркано лице - не съжалявам за брат си, как е това? Вече седмица тя ходи разсъждавайки - може би нещо не е наред с душата й, може би е безчувствена, толкова безразлична?

    Братът беше с две години по-голям. Алкохолни. Преди няколко години пияните му мозъци се изключиха и той падна там, където стоеше - зима, слана... И лежеше там, докато не се отрезви. Няколко дни по-късно дойдоха болки - бъбреците замръзнаха. Толкова много, че те отказаха. Започнах да ходя на хемодиализа. Два пъти седмично. По време на почивките той пиеше. Хората живеят с постоянни пътувания до хемодиализа от години. Лекарите казаха, че този брат може да живее поне още шест години.
    Последният път, когато не ходих на хемодиализа - не можех да се справя с махмурлук, треперех, спешно се нуждаех от питие - „за да подобря здравето си“. Не можах да спра повече - отново изпаднах. Той почина на следващия ден. Лекарите нарекоха бъбречната болест причината за смъртта. И на никого не му е хрумвало, че алкохолът го е убил - този алкохол не му позволява да отиде на хемодиализа навреме.

    И ето още една история, разказана от лекар:

    „Ситуация: Мъж, на 31 години, токсична (алкохолна) цироза на черния дроб, декомпенсирана. Тежка чернодробна енцефалопатия. Кървене от разширени вени на хранопровода и ректума. Хемоглобин 28 (g / l), общ протеин - 25, кръвно налягане - 60/40.
    Кървенето, анемията е пряка индикация за кръвопреливане. Така направих и днес, налийте.

    400 ml прясно замразена плазма и 380 ml суспензия на еритроцитите. Хемоглобинът се увеличи до 40, кръвното налягане се нормализира, стана по-лесно да се общува с пациента, тоест степента на енцефалопатия леко намаля. През нощта пациентът успя да изтръгне два пъти субклавиалния катетър и трябваше да похарчи 2 скъпи комплекта за катетеризация, за да продължи лечението.
    И тогава си зададох въпрос, но защо, по дяволите?
    Изливаме кръв в една дупка, в две тя се излива, няма как радикално да помогнем на човек. Той няма да умре днес, след това вдругиден. А някои нямат достатъчно кръв.
    По-лесно е да се оправдае кръвопреливането на дете с рак, може би ще се появи радикален метод на лечение. И тук?
    Говорих с професори по хирургия за показанията. Да, има доказателства, но не бива да бъдете ревностни. Да Отново двоен стандарт.
    Аз самият разбирам, че всичко това е безполезно. Но хемоглобинът е на 28 и 31 години. И има много, много.
    Мислех за донори. Как ще реагират на даряването на кръв, ако разберат, че кръвта им ще бъде прелята на безмозъчен умиращ пияница, който така или иначе не може да бъде спасен. И легнал на донорски стол, човек си представя болно дете, жена, която е загубила море от кръв по време на раждането си, или друга по-благородна картина?
    Ясно е, че ако всички донори мислят за пияници, тогава само тези пияници ще дарят кръв за бутилка. И хората са по-умни, ще предадат. Но тогава си помислих и по някакъв начин станах двуличен в душата си ".

    Перитонеална диализа за алкохолно отравяне

    При тежки случаи на алкохолизъм могат да възникнат случаи на отравяне, когато конвенционалните методи за детоксикация са неефективни и пациентът може да умре.

    За да се предотврати алкохолно отравяне, е необходимо да се коригира и ефективно лечение на алкохолизма и контрол върху употребата на алкохолни напитки..

    В изключително тежки случаи на отравяне, когато използването на екстракорпорални методи за детоксикация е почти невъзможно, се препоръчва използването на перитонеална диализа, което е прост и общодостъпен метод за ускорена детоксикация на организма. Изследвания на много автори разкриват, че кристалоидите от кръвта свободно преминават през перитонеума, докато въведените интраперитонеално навлизат в кръвния поток, т.е. перитонеумът има свойствата на полупропусклива мембрана, подобна на изкуствена полупропусклива мембрана в изкуствен бъбрек, с диализна повърхност 20 000-22 000 cm2.

    Процесът на перитонеална диализа следва същите закони като хемодиализата чрез изкуствен бъбрек и неговата ефективност до голяма степен зависи от характеристиките на физикохимичните и токсикологичните свойства на токсичните вещества. Въпреки това, поради структурните характеристики, кръвоснабдяването на перитонеума, особено наличието на мезентериални съдове в него, които отвеждат кръвта в порталната система на черния дроб, е възможно да се предотвратят или намалят уврежданията на черния дроб в случай на орално отравяне, особено хепатотоксични отрови. В басейна на коремната кухина голямо количество мастна тъкан създава условия за концентрация на алкохол в нея и по този начин за по-бързото й отстраняване с диализната течност, особено когато към диализната течност се добавят различни липиди.

    Провеждането на липидна (маслена) перитонеална диализа може да увеличи количеството отстранен алкохол с 3-4-5 пъти. За да се увеличи добивът на токсични вещества в диализния разтвор, се препоръчва да се добави албумин към диализния разтвор, което осигурява интензивно елиминиране на алкохола.

    Ефективността на перитонеалната диализа може да бъде увеличена чрез целенасочена промяна на рН на диализата. Например, алкалните разтвори значително увеличават скоростта на елиминиране на алкохола..

    Тъй като осмотичното налягане на плазмата е 290-310 mOsm / L, препоръчително е да се използват диализни разтвори с осмотично налягане 370-410 mOsm / L, за да се предотврати нежелана обратна дифузия..

    За да се предотвратят усложненията и да се поддържа ефективността на перитонеалната диализа, се препоръчва температурата на диализата да се поддържа на ниво 37-38 ° C, тъй като прилагането на разтвори с ниска температура, особено при пациенти в кома, може да доведе до постоянна хипотермия, да доведе до влошаване на състоянието на пациента и да намали ефективността диализа.

    При остро екзогенно отравяне най-често се използва фракционен метод на перитонеална диализа, който се състои във въвеждане на троакар в коремната кухина или вкарване на фистула с надут маншет под местна упойка (след предварително изпразване на пикочния мехур). След това две кутии с вместимост от 2 литра всяка, свързани с тръба и найлонов катетър, вкаран през троакара, с коремната кухина, се поставят върху статив над коремната кухина. Диализният разтвор от кутии се излива в коремната кухина, след което катетърът се затяга, кутиите се поставят под коремната кухина и след подходяща експозиция (от 15-20 минути до 1-1,5 часа) скобата се отстранява от катетъра и диализатът се влива в кутиите. След това цикълът се повтаря с нова порция диализатен разтвор. Диализните сесии се повтарят за 24-36 часа или повече, което изисква 30-50 литра диализен разтвор.

    Както при другите видове терапия за детоксикация, ефективността на перитонеалната диализа се оценява главно от динамиката на клиничните прояви на токсикоза.

    Важно предимство на метода е простотата на прилагането му, наличността, възможността за използване дори на най-тежките пациенти с нестабилна хемодинамика (дори в състояние на колапс).

    Показания за перитонеална диализа се считат за тежки степени на алкохолно отравяне, когато няма надежда за успешна консервативна терапия, няма възможност за хемодиализа или има противопоказания за употребата му. Перитонеалната диализа може да се използва и като допълнение към други методи за екстракорпорална детоксикация.

    Перитонеалната диализа се оказа ефективна при излагане на 30-40 минути при остро отравяне с алкохол, както и при лечение на остра бъбречна недостатъчност с токсична етиология.

    За да се повиши ефективността на перитонеалната диализа при алкохолно отравяне, едновременно се използват ултрафилтрация, комплексиращи агенти при тежки пациенти, рН на диализния разтвор се повишава до 7,5-8,4.

    При остра бъбречна недостатъчност с токсична етиология перитонеалната диализа осигурява ефективно елиминиране на токсичните метаболити. По този начин клирънсът на различни вещества по време на перитонеалната диализа е: урея - 26 ml / min, калий - 21, сулфати - 21, неорганични фосфати и креатинин - 15-16, пикочна киселина - 14, магнезий, калций и индикан - 9-11 ml / мин при осмотично налягане на диализния разтвор 410-610 mosm / l.

    Мария Попова: За опасностите от аналгетиците, живота на диализните пациенти и как да поддържаме бъбреците здрави

    Бързото разпространение на бъбречните заболявания е глобален проблем, пред който е изправена медицинската общност. Само в Русия всяка година над 40 хиляди души стават инвалиди поради хронична бъбречна недостатъчност. В същото време развитието на медицинската наука и фармакологията е осигурило разработването на нови високоефективни методи за профилактика, които могат значително да забавят прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност, да намалят риска от усложнения и финансовите разходи за лечение. В случай на постоянна и значителна загуба на бъбречна функция, човек може да се нуждае от бъбречна заместителна терапия - диализно лечение или бъбречна трансплантация.

    Fresenius Medical Care е световен лидер в организацията на диализно лечение, разработването и производството на висококачествено оборудване и консумативи за бъбречна заместителна терапия, което осигурява най-високото медицинско и техническо качество на живот на пациентите. Fresenius Medical Kea Kuban LLC е мрежа от диализни центрове, разположени в градовете Краснодар, Новоросийск, Армавир, Туапсе, Йейск и ул. Фастовецкая, област Тихорецк. В момента над 1500 пациенти се наблюдават и лекуват с бъбречно заместителна терапия в лечебните заведения на мрежата..

    В интервю за портала YUGA.ru заместник-главният лекар на Fresenius Medical Kea Kuban, Мария Попова, разказа за някои аспекти от живота на пациентите на диализа, а също така даде препоръки как да се поддържа здравето на бъбреците.

    Мария Алексеевна, напоследък се отделя много повече внимание на нефрологичните заболявания от всякога, почти като заболявания на сърдечно-съдовата система. Защо се случва?

    - През последните десетилетия се наблюдава бързо нарастване на броя на пациентите, страдащи от бъбречна патология. Според статистиката броят на пациентите, които се нуждаят от диализа и трансплантация, се удвоява на всеки 10 години. Опасността от хронично бъбречно заболяване е, че пациентите дълго време не изпитват промени в благосъстоянието и това води до късно посещение при специализиран специалист - нефролог. Факт е, че бъбреците са в състояние да се справят с функциите си за дълго време и само когато значителна част от този важен орган е засегната и останат само 25% от здравата тъкан, се появяват симптоми на бъбречна недостатъчност с подробна клинична картина, което принуждава пациента да се консултира със специалист. Много често на този етап е изключително трудно или невъзможно да се възстанови нормалната бъбречна функция и нефропротективната терапия не е успешна.

    Какви заболявания са свързани с увреждане на бъбреците? Кой е в опасната зона?

    - Има много видове нефрологични заболявания. Някои бъбречни заболявания са наследствени. Често първичното увреждане на бъбреците се проявява при хора със сърдечно-съдови усложнения (инфаркт, инсулт), именно те принуждават пациента да се консултира с нефролог и да диагностицира увреждане на бъбреците. Някои от рисковите фактори за развитието на хронично бъбречно заболяване са: диабет, артериална хипертония, автоимунни заболявания, затлъстяване, тютюнопушене и неконтролирана употреба на аналгетици. За съжаление аналгетиците все още са едни от лидерите в причините за увреждане на бъбреците: всички знаят, че можете да си купите аналгин, ибупрофен и така нататък без рецепта във всяка аптека. Но хората също трябва да са наясно, че дългосрочният неконтролиран прием на хапчета може да доведе до увреждане на бъбреците, до развитието на бъбречна недостатъчност..

    Кога човек с бъбречно заболяване става пациент в диализен център??

    - Диализният център лекува и наблюдава пациенти със силно намалена бъбречна функция и краен стадий на бъбречна недостатъчност. В този случай метаболитните продукти и излишната вода започват да се натрупват в кръвта и тъканите на тялото, които преди това са били отделени самостоятелно, но поради значителни увреждания на бъбреците, това сега не се случва на достатъчно ниво, за да се поддържа жизнената активност. В такива напреднали случаи на заболяването пациентът вече се нуждае от бъбречна заместителна терапия..

    Какво е това?

    - На този етап от развитието на медицината има 3 вида бъбречно заместителна терапия: трансплантация, перитонеална диализа и хемодиализа. Всички методи имат свои собствени предимства и ограничения за всеки конкретен пациент. Нефрологът на диализния център избира и предлага на човека най-оптималния метод за бъбречна заместителна терапия. По-конкретно, бъбречната трансплантация е оптимална, тъй като трансплантираният орган е в състояние да попълни всички загубени бъбречни функции, но този метод на лечение също има своите ограничения. На първо място, трябва да намерите подходящ донорен орган и това често отнема време. През този период пациентът ще трябва да използва други видове бъбречна заместителна терапия, като хемодиализа или перитонеална диализа. По време на процедурата на хемодиализа, бъбреците се извършват от апарата "Изкуствен бъбрек": по време на 4-часовата диализа излишната вода и токсините се отстраняват от кръвта, преминавайки през специален филтър (диализатор) и пречистената кръв се връща на пациента. При перитонеална диализа функцията на диализатора се изпълнява от естествена мембрана, или по-скоро перитонеума, покриваща коремната кухина: пациентът излива специален разтвор в коремната кухина и го източва след 6 часа, докато разтворените вещества (шлаките) и излишната течност се отстраняват от тялото заедно с него. В нашите центрове се предлага лечение с хардуерна перитонеална диализа. С този метод въвеждането на перитонеален разтвор и източването на диализат от коремната кухина по време на нощната почивка на пациента се извършва от специален апарат - циклер. През деня пациентът е свободен от размяна и може да посвети времето си на ежедневни дела.

    Колко се променя начинът на живот при хората на диализа?

    - Когато пациентът е диагностициран и му е казано, че вече е развил краен стадий на бъбречна недостатъчност, разбира се, животът му се променя коренно. Диализата е метод, който пациентът получава безплатно, но има и скъпи лекарства, които трябва да се използват. Следователно човек съставя група с увреждания и получава лекарства вече в клиниката безплатно. Изправен е пред нови проблеми както от психологически, така и от социално - икономически характер, вкл. страхува се не само за живота си, но и с възможни промени във финансовото състояние, с увреждания, зависимост от медицински процедури, необходимост от помощ и грижи, необходимост от промяна на хранителните и питейните си навици, той е покрит от песимизъм за бъдещето. В този случай е много важна подкрепата на роднини, приятели, медицински персонал и психолог. В днешно време, с наличието на съвременно оборудване, диализата може да подобри качеството на живот на пациентите и да увеличи продължителността му при голям брой пациенти с бъбречна недостатъчност..

    Какъв съвет можете да дадете на пациенти, чийто живот се е променил толкова много, че да им се помогне да се адаптират към променените условия?

    - На първо място, няма нужда да се отчайвате. Да, болестта е избухнала в обичайния ви начин на живот със своите ограничения, промяна в ритъма на обичайния ви живот, но от всяка позиция трябва да търсите най-оптималния изход. Опитайте се да структурирате графика си, да разпределите време за лечение и да помислите какво ще правите през свободното си време. Диализното лечение не е противопоказание за нормална дейност - нито домакинството, нито интелектуалната дейност, нито работата са противопоказани. Отбелязва се, че запазването на заетостта има положителен ефект върху психологическия статус на пациента. Също така е важно да намерите дейност, която ще ви бъде интересна - това може да бъде хоби, четене, нова работа, спорт. Ние насърчаваме заниманието със спорт, необходимо е само умерено натоварване на дозата.

    Каква е максималната продължителност на времето, през което човек може да бъде на бъбречна заместителна терапия? От какво зависи?

    - В нашите диализни центрове има пациенти, които се лекуват от 20 години или повече. Продължителността на живота на пациент на диализа се определя от много фактори: както основното заболяване, водещо до бъбречна недостатъчност, така и съпътстващи заболявания, които влошават състоянието и прогнозата на пациента. Навременността на започването на бъбречно заместваща терапия, преди развитието на тежки усложнения, също е важна. Активното участие на пациента в терапията, съзнателното му желание да се придържа към режима на диализно лечение, диета, препоръки за прием на лекарства и провеждане на необходимите изследвания е от най-висока степен. Само пълното сътрудничество на пациента с медицински мерки ще му помогне да поддържа добро здраве и да удължава живота колкото е възможно повече..

    Какви превантивни мерки можете да посъветвате здравите хора?

    - Обикновеният човек трябва да не се свени от годишния медицински преглед, да се консултира навреме с лекар, ако състоянието на здравето се промени и влоши здравословното състояние, да следи за храненето (не злоупотребявайте със сол и месни храни), да консумира поне 2 литра течност на ден и да предотвратява неоторизиран прием на лекарства (особено аналгетици), борете се със затлъстяването, избягвайте контакт с токсични вещества. Препоръчва се активен начин на живот, пушене и спиране на алкохола. Това ще ви запази здрави. Ако вече имате бъбречно заболяване, важно е да се консултирате своевременно с нефролог..

    Колко дълго живеят хората с бъбречна недостатъчност с бъбречна диализа?

    Човешките бъбреци изпълняват важна функция за прочистване на организма. Когато бъбреците престанат да изпълняват своите функции, на помощ идва процедура, която може да замести работата им. Хемодиализата се превърна във важно откритие в медицината за дълго време, но всяка година тази процедура се подобрява. За човек, чиито бъбреци не работят, хемодиализата е единственият изход, ако няма шанс за трансплантация.

    Какво е хемодиализа?

    Пикочната система на човека е отговорна за отстраняването на токсините от тялото и филтрирането на продуктите от разпадането. Ако по някаква причина бъбреците не се справят с предназначението си, токсините се натрупват в тялото и водят до интоксикация, която е изпълнена със смърт..

    Бъбречната диализа е заместващ метод за изкуствено почистване на организма. Той освобождава организма от продуктите на гниене, образувани по време на метаболитните процеси, прочиства кръвта от вредните примеси. По време на хемодиализа се филтрират колоидни вещества, които не се разтварят, а само запушват съдовете и потоците.

    Има няколко начина за диализа.

    1. Перитонеална. Извършва се чрез измиване на вътрешната стена на перитонеума.
    2. Чревни. Чревната лигавица се измива с физиологичен разтвор.
    3. Изкуствен бъбрек. Най-ефективният начин за прочистване на кръвта от токсини, но в същото време запазване на всички полезни вещества, по-специално плазмените протеини.

    Хемодиализата с изкуствен бъбрек позволява доживотна употреба на този метод за пречистване на кръвта. Колко дълго живеят с диализа, в този случай зависи от индивидуалните характеристики на организма и много други фактори. Перитонеалният метод се счита за най-опасен и неефективен поради заплахата от инфекция. Но перитонеалната диализа директно прочиства червата и това е първото място за натрупване на токсини.

    Когато се предписва диализа?

    Решението за започване на диализа се взема от легналия лекар при неефективно лечение, както и въз основа на резултатите от прегледа и състоянието на пациента.

    Бъбречната диализа се предписва в случай на:

    • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
    • отравяне с отрови или тежки токсини;
    • предозиране на наркотици;
    • дисбаланс на електролити в кръвта.

    При хронична недостатъчност е ефективна само бъбречната диализа, която всъщност трябва да се прави до края на живота или докато се направи донорна трансплантация на бъбрек. Назначаването на хемодиализа се извършва само в случаите, когато консервативната медицина е безсилна или има неизлечима аномалия. Въпреки факта, че диализата се счита за временна мярка, повечето пациенти живеят с нея цял живот..

    Как се провежда процедурата?

    Бъбречната диализа се извършва предимно амбулаторно, рядко у дома, ако има възможност и специално оборудване. Вкъщи процедурата може да се прави по-често и не е необходимо постоянно да пътувате до болницата. По този начин обикновено се извършва перитонеална диализа.

    Броят на процедурите и програмата се избира от специалист въз основа на индивидуалните характеристики. Една диализна сесия трае средно до 5 часа и броят на процедурите може да достигне 3-4 пъти седмично. Всичко зависи от състоянието на организма като цяло и работата на бъбреците..

    По време на хемодиализа върху пациента се поставя специален катетър, който свързва вената и артерията, и именно към този катетър е прикрепен апаратът, който се изпомпва над кръв за изкуствена филтрация. Ако пациентът ходи дълго време с шънт, за да го предотвратят, те периодично го сменят, а също и променят местоположението на катетъра, тъй като на това място вените обикновено се износват.

    Когато се провежда бъбречна диализа у дома, в корема на пациента се прави дупка, в която се излива специален разтвор. Той филтрира това, с което увредените бъбреци не могат да се справят. Решението трябва да се сменя редовно, но може да се направи и у дома, без да се ходи в болница.

    Странични ефекти след процедурата

    Сложната диализна процедура може да причини нежелани реакции от страна на всички телесни системи. Диализата е особено опасна с възможно намаляване на еритроцитите в кръвта, което води до анемия. Възможни са и понижаване на кръвното налягане и проблеми със сърдечния ритъм. В допълнение, пациентът може да изпита:

    • обща слабост;
    • конвулсии;
    • гадене и повръщане;
    • мигрена;
    • втрисане;
    • треска;
    • виене на свят;
    • липса на координация.

    Заедно с дифузионната течност инфекцията може да проникне в отслабено тяло, с което то просто не може да се справи.

    Неврологични симптоми и психични разстройства могат да се появят след дълъг курс на диализа, когато човек просто се уморява от привързване към машината и редовни процедури.

    Налице е дисбаланс в веществата, който се появява след редовна процедура на дифузно преливане. Липсата на калций води до отслабване на скелета, а липсата на витамини причинява общо неразположение.

    При пациенти със сърдечно-съдови заболявания рискът от усложнения винаги е висок. Често диализната процедура причинява възпаление на перикардната мембрана. Ексудатът се натрупва под мембраната, която притиска мускула и причинява редица нарушения.

    Специален начин на живот на диализа

    Човек на диализа, освен че е прикрепен към болницата, изпитва известен дискомфорт от катетъра и ако изпълнява процедурите у дома, тогава от необходимостта от редовно сменяне на разтвора, както и от отвора, когато диализата е перитонеална. И това не са единствените неудобства.

    Предпоставка за провеждане на процедурите е спазването на препоръките в начина на живот и диетата. На храненето трябва да се обърне специално внимание, защото заедно с токсините полезните вещества напускат тялото. Правилното хранене е много важно за ефективно прочистване на организма, невъзможно е напълно да се изключи проникването на токсини, но компетентната диета ще помогне да се намали броят на процедурите.

    За да се поддържа необходимият баланс, ежедневната диета трябва да съдържа пълния набор от витамини и минерали. Диетата за бъбречна диализа трябва да бъде пълноценна, балансирана и да включва елементите, описани по-долу, като се вземат предвид тези препоръки.

    1. Протеин. Жизненоважен елемент се намира в месото, пилето и рибата. Тези храни трябва винаги да присъстват в диетата..
    2. Калий. Той се натрупва и води до инфаркт, за да се избегне, е необходимо постоянно наблюдение на неговите параметри в кръвта..
    3. Сол. Излишъкът на готварска сол води до оток и сърдечна недостатъчност. Ето защо е много важно да ограничите количеството сол в храната си..
    4. Фосфор. Високото съдържание допринася за нарушаването на метаболитните процеси, поради което приемът му в организма трябва да бъде ограничен. Рибата е необходима като източник на протеин, но в разумни количества.

    Всяко нарушение на диетата, предписана от лекаря, трябва да бъде регистрирано, тъй като променя схемата и честотата на процедурите. Храненето е неразделна част от лечебния процес при почистване на бъбреците.

    Основният въпрос е колко дълго живеят хората на диализа??

    Процедурата по изкуствено почистване се подобрява всяка година. Дори преди 10 години човек на хемодиализа може да живее не повече от 5-7 години без трансплантация. Процедурата не облекчава болестта, но дава възможност да се живее, когато е невъзможно да се излекува болестта и няма друга възможност.

    Съвременната медицина прави всичко така, че изкуственото почистване да не причинява странични ефекти, а само да носи ползи за пациента. С годините процедурите стават по-удобни и 5 часа диализа сега пациентът може просто да преспи. Статистиката показва, че хората на диализа през целия живот живеят 20 или дори 30 години.

    Днес можем да кажем с увереност, че диализата е почти единственият изход в случай на тотална бъбречна недостатъчност. А колко дълго ще живее човек с него, зависи от него и тялото му.



    Следваща Статия
    Причини за често уриниране преди менструация