Алопуринол: как да се приема с подагра и какви аналози на лекарството съществуват?


За лечение на ставни заболявания, фармацевтичната индустрия днес произвежда много ефективни лекарства. Алопуринолът за лечение на подагра е едно такова ефективно лекарство.

Подаграта като ставна болест

В човешкото тяло има постоянен метаболизъм, при който протеините се разграждат и образуват енергия за живот. Този процес е придружен от образуването на пикочна киселина, която се екскретира от отделителната система - бъбреците.

Когато тази функция е нарушена, тези соли започват да се отлагат в ставите и тъканите, което води до развитие на подагра, която засяга ставите: ръцете и пръстите, лактите, коленете и стъпалата. Често подаграта се появява заедно с артроза на ставите. Ето защо, ако има болки в ставите, лекарите съветват да се свържете със специалисти за съвет..

Признаци на подагра

Признаците на подагра не могат да бъдат объркани с други заболявания, те са толкова специфични. Силно изразените симптоми на това ставно заболяване са възпаление, остър артрит със синдроми на болката, които дават рецидиви. Първите симптоми на подагра са силна болка, която започва в ставата на палеца на крака..

Палецът на крака е засегнат от подагра, става първата цел, пациентите се оплакват от:

  • мъчителна силна болка с остър характер;
  • подуване и зачервяване на кожата;
  • повишена телесна температура;
  • болка в областта на бъбреците и кръв в урината.

Алопуринол лекарство

За облекчаване на болката и за лечение на подагра се предписва Алопуринол, ефективно лекарство, използвано с повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта. Лекарството се предписва, когато лабораторните тестове показват хиперурикемия, с появата на усложнения под формата на подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки в блистерна опаковка от 10 и в бутилка от 50 таблетки. Цената на лекарството варира от 70 до 100 рубли.

Как действа Allopurinol?

Хапчета за подагра инхибират образуването на соли на пикочната киселина и отлагането в тъканите. Алопуринолът не само намалява съдържанието на пикочна киселина, но също така предотвратява образуването им, разтваря и премахва солите от тялото на пациента.

При стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, нивото на пикочната киселина се нормализира след 5-6 месеца от началото на приема на лекарството. Пациентите забелязват облекчение на тежките пристъпи на болестта след шест месеца, а някои - след една година. Подагричните възли се разрешават около този период на прием на лекарството.

Показания за употреба

Алопуринолът се характеризира с широк спектър на действие, предписва се на пациенти с хиперурикемия, която не може да бъде коригирана с помощта на терапевтична диета.

Успешно се използва за:

  • уратна нефропатия;
  • терапия на първична или вторична хиперурикемия;
  • ензимна недостатъчност с вроден произход;
  • уролитиаза;
  • последиците от камъни в бъбреците, когато камъните се образуват в бъбреците;
  • цитостатично лечение, лъчева терапия, а също и с кортикостероидна терапия;
  • хронична миелоидна левкемия и левкемия.

Лекарството може да се приема дълго време, за да се предотврати хиперурикемия. Таблетките Allopurinol и неговите аналози се предписват в комбинация с други противовъзпалителни и антисептични средства.

Как да приемате Алопуринол при подагра?

Алопуринол може да се приема, без да се дъвче с вода след хранене. Дозата се предписва, като се вземе предвид състоянието на пациента, в зависимост от съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Дозировки и схеми на лечение:

  • За деца лекарството се предписва само за лечение на злокачествени новообразувания. За бебета на възраст под 6 години, Allopurinol се предписва, като се вземе предвид телесното тегло, 5 mg на kg тегло, за деца от 6 до 10 години терапевтичната доза е 10 mg, взета, разделена на 3-4 пъти.
  • За възрастни и деца над 10-годишна възраст дневната доза Allopurinol се определя от 70 до 100 mg, след което дозата се увеличава равномерно със 100 mg на всеки 2-3 седмици..
  • Поддържащата терапевтична доза на алопуринол е 200-600 mg, в зависимост от развитието на заболяването. В някои тежки случаи на заболяването се предписва максимална доза от 800 mg. При дневна доза от 300 mg тя трябва да бъде разделена на 2-4 дози с равни интервали между тях..
  • При тежки форми на хода на заболяването се предписва еднократна доза от 200 mg, максималната единична доза е 300 mg. Лечението с това назначение на алопуринол продължава 2-4 седмици, след което можете да преминете към поддържаща доза от 100-300 mg.
  • На възрастни хора с чернодробна и бъбречна недостатъчност се предписва Алопуринол с повишено внимание и в малки дози..

Увеличаването на дозата се извършва под строгия контрол на пикочната киселина в кръвта. При използване на лекарството се препоръчва редовно да се проверява състоянието на черния дроб..

Противопоказания за употреба

Както всяко лекарство, Алопуринол за подагра има противопоказания за назначаването. Прилагането без оглед на опасни фактори може да доведе до непоправими последици.

Лекарството не трябва да се приема от пациенти с:

  • свръхчувствителност към компонентите на продукта;
  • сериозно увреждане на бъбречната функция;
  • чернодробни заболявания;
  • намален креатининов клирънс.

Не можете да приемате хапчета за остра болка по време на тежки пристъпи на подагра. Алопуринол не се предписва за бременни жени и по време на кърмене, както и за бебета под 3-годишна възраст.

Ефективността на лекарството

Преди започване на терапевтични мерки при лечение на подагра се препоръчва внимателно да се проучи механизмът на действие на алопуринол, наличието на противопоказания за таблетки, за да се сравнят тези данни със здравето на пациента. Приемът на лекарства без лекарско предписание е неприемливо.

При стриктно спазване на диетата и инструкциите на уролога, пациентите започват да забелязват облекчение на състоянието си след няколко месеца.

Странични ефекти

Обикновено приемът на таблетки Allopurinol се понася нормално от пациентите, но всеки организъм е индивидуален, при някои пациенти може да предизвика нежелани реакции.

Ако пациентът страда от недостатъчна бъбречна и чернодробна функция, приемът на лекарството може да предизвика нежелана реакция.

Употребата на алопуринол може да бъде придружена от:

  • повишено кръвно налягане, брадикардия;
  • главоболие, сънливост, замъглено зрение, слабост;
  • уремия, нефрит и хематурия;
  • тромбоцитопения, апластична анемия;
  • импотентност, безплодие и гинекоматика;
  • алергични прояви: обрив и сърбеж, хиперемия на кожата.

Аналози на лекарства

Всички аналози се предписват, като Allopurinol, за намаляване на пикочната киселина и образуването на нейни урати в тялото на пациенти с подагра. Алопуринолът може да бъде заменен с друго лекарство. Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса на пациента за това кое лекарство да избере, тъй като всеки аналог има свои собствени характеристики и странични ефекти.

Алупол

Име на лекарството ОписаниеФормуляр за освобождаване средна цена
Алопуринол EgisИнструментът помага добре при повишено образуване на сол без признаци на подагрични възли и артрит.Хапчета90 рубли
Намалява образуването на соли на пикочната киселина.Хапчета 70 рубли
АденурикНамалява нивото на пикочната киселина, инхибира образуването на нейните соли.Хапчета570 рубли
КолхицинОблекчава тежките пристъпи на подагра, инхибира образуването на соли на пикочната киселина.Хапчета1700 рубли

Взаимодействие с други лекарства

Лечението на подагра се извършва по сложен начин, поради което уролозите трябва да предписват алопуринол, като се вземе предвид взаимодействието на лекарството с други лекарства.

Индапамид е тиазиден диуретик, използван за високо кръвно налягане, едновременното приложение на лекарството с таблетки Алопуринол може да доведе до повишаване нивото на пикочна киселина в кръвта.

Понякога уролозите предписват сложната употреба на алопуринол с Blemaren. Blemaren предотвратява образуването на соли на пикочната киселина, разтваря ги. Според прегледите на пациентите такова лечение допринася за бързото елиминиране на кристалите на солената киселина от тялото и за постигане на по-бърз резултат от лечението на подагра.

Възможно е също да се включат хормонални лекарства като Преднизолон или Метипред в схемата за лечение на подагра. Едновременната употреба на такива лекарства с алопуринол допринася за по-ефективно и по-бързо облекчаване на симптомите на заболяването.

Взаимодействие с алкохол

По време на лечението с алопуринол не трябва да се консумират алкохолни напитки..

Пиенето на алкохол може да причини:

  • болка в черния дроб и мускулите;
  • апатия и сънливост;
  • гадене и диария;
  • импотентност и захарен диабет;
  • повишено кръвно налягане и брадикардия.

Хранене при подагра

При лечение на подагра лекарите препоръчват да се спазват стриктни диетични и хранителни насоки:

  • Откажете се от мазни, солени храни.
  • Не можете да пиете алкохолни напитки.
  • Диетата трябва да е богата на плодове и пресни зеленчуци..
  • Постенето е строго забранено.

По време на лечението е необходимо постоянно да се следи съдържанието на пикочна киселина в кръвта и състоянието на черния дроб..

Лекарство за подагра Алопуринол

Подаграта е често срещано ставно заболяване, причинено от метаболитни нарушения в организма. Патологията се характеризира с цикличен ход: за дълги периоди заболяването може да не притеснява особено пациента, но след това рязко да се влоши под въздействието на каквито и да било фактори. По време на подагрова атака човек страда от силна, пареща болка в засегнатите крайници и значително ограничение на подвижността на ставите. Пациентът е готов на всичко, за да се отърве от болезнени усещания.

Лекарството "Allopurinol" с обостряне на подагра помага бързо да се спре синдрома на болката и да се възстанови физическата активност на пациента. Но приемането на "Алопуринол" за подагра трябва да се предписва само от лекар и стриктно в съответствие с инструкциите, тъй като това лекарство съдържа мощни активни компоненти, засяга функционирането на вътрешните органи и може да провокира редица тежки странични ефекти.

Забележка: Подаграта се характеризира с натрупване на излишни соли в ставните тъкани в резултат на неправилно разграждане и натрупване на пикочна киселина. Предимно заболяването се развива в напреднала възраст, по-често при мъжете поради определени хранителни навици и начин на живот. При липса на адекватно лечение и неспазване на терапевтичната диета заболяването прогресира, води до деформация на ставата и рязко ограничаване на физическата активност на пациента, да не говорим за силна болка.

Състав и свойства на лекарството

Алопуринол е лекарство от първа линия, използвано за лечение на подагра на всяка възраст. Неговите лекари предпочитат да го включат в сложната схема на лечение, което се дължи на високата ефективност и наличността на лекарството. Основната активна съставка в това лекарство е алопуринол. Една таблетка съдържа 100 mg.

Препаратът съдържа като спомагателни компоненти:

  • лактоза монохидрат - 50 mg;
  • картофено нишесте - 32 mg;
  • повидон К25 - 6,5 mg;
  • талк - 6 mg;
  • магнезиев стеарат - 3 mg.

Алопуринолът е инхибитор на ензима ксантин оксидаза, катализатор, който участва в превръщането на ксантин в пикочна киселина. В минимални дози за профилактични цели те започват да приемат лекарството, ако резултатите от тестовете за урина показват хиперурикемия, т.е. високо съдържание на пикочна киселина в урината и кръвта. Ако диагнозата е "подагрен артрит", тогава лекарството "Алопуринол" трябва да се приема редовно в терапевтични дози..

Подаграта е заболяване, което се развива поради метаболитни нарушения в човешкото тяло. За да се премахнат пурините от тялото, те първо трябва да бъдат превърнати в пикочна киселина. Ако този процес протича неправилно или дефектно, солите на пикочната киселина се отлагат в ставите и провокират развитието на подагрозен артрит. Следователно лечението на подагра е насочено главно към възстановяване на метаболитните процеси, по-специално пълното разцепване на пурините и тяхното отделяне.

Лекарството "Allopurinol" намалява количеството на уратите, произведени в човешкото тяло, и по този начин помага на пациента да почувства бързо облекчение, а също така намалява риска от развитие на усложнения от подагра, ако го пиете редовно според препоръките на лекаря и производителя. През първите седмици от лечението "Алопуринол" понижава концентрацията на пикочна киселина в урината и кръвта и след това разтваря вече отложените кристали.

Активните компоненти на лекарството взаимодействат с ензима, отговорен за производството на пикочна киселина, и максимално приближават метаболитните процеси до нормалните. Ето защо "Алопуринол" е лекарството по избор за лекарите: действа ефективно, но нежно, без да претоварва бъбреците и предотвратява развитието на уролитиаза, която често придружава подагрозен артрит.

Лекарството срещу подагра "Allopurinol" се произвежда под формата на таблетки в две различни дозировки: 0,1 mg всяка и 0,3 mg всяка от активната съставка. Таблетките са плоски, бели или сиво-бели, опаковани в блистери от фолио по 10 броя. Блистерите от своя страна се комплектоват от 3 или 5 броя в картонени кутии. Освен това кутиите съдържат пълни инструкции за употреба..

А също така таблетките могат да бъдат опаковани в непрозрачни пластмасови флакони. Една бутилка може да съдържа 30 или 50 таблетки. Флаконите също са опаковани в картонени кутии заедно с инструкции за употреба..

Важно! Алопуринолът не е предназначен за бързо облекчаване на болката по време на пристъп на подагра. Но той постепенно премахва причините за заболяването, а оттам и неговите прояви. При редовна употреба на това лекарство, след известно време, болката ще изчезне сама и вече няма да ви притеснява, тъй като активният компонент на лекарството нормализира метаболитните процеси и намалява производството на урати, излишъкът от които провокира развитието на подагра.

За кого и как да кандидатствам

Хиперурикемията, която не може да бъде елиминирана с помощта на корекция на диетата, не е единственото показание за употребата на това лекарство. Таблетките Allopurinol също се предписват при следните патологии и състояния:

  • обостряния на подагра, повтарящи се по-често 2-3 пъти годишно;
  • дисфункция на бъбреците;
  • нефролитиаза;
  • артрит от всякаква форма;
  • подагрични атаки, придружени от образуването на характерни възли.

Дозировката на "Алопуринол" при подагра зависи на първо място от диагнозата и стадия на заболяването, благосъстоянието на пациента, поставените задачи. Това лекарство се използва както за облекчаване на остри пристъпи на подагра, така и за предотвратяване на ново и общо стабилизиране на състоянието на пациента. Особеността на терапията с това лекарство е, че започва с минимални дози. Лекарят следи реакцията на организма към лекарството и постепенно увеличава единичната доза.

Таблетките трябва да се приемат по време или след хранене с много негазирана чиста вода - по този начин се намалява агресивният ефект на лекарството върху храносмилателния тракт и рискът от странични ефекти. Няма нужда да дъвчете, смилате или разтваряте лекарството във вода.

Следните дози от лекарството се практикуват при лечение на подагрозен артрит:

  • Възрастни и юноши над 16 години - 100-300 mg / ден. През първата седмица пациентът приема 100 mg от лекарството всеки ден. През втората седмица дозата се увеличава със 100 mg. На третия или четвъртия, в зависимост от състоянието на пациента, дозата се увеличава с още 100 mg.
  • Максималната дневна доза на лекарството за остра подагра в тежка форма е 800 mg. В този случай общото количество може да бъде разделено на две или три дози от лекарството..
  • При поддържаща терапия се предписват 200-600 mg / ден. Ако е необходимо, количеството на лекарството също се разделя на няколко дози, така че пациентът да приема 200-300 mg наведнъж.

От втория ден на курса на лечение до края му, трябва редовно да наблюдавате съдържанието на пикочна киселина в организма. За това се извършва рутинно лабораторно изследване на урината. Ако лечението се проведе правилно и дозировката на "Алопуринол" е избрана правилно, още на втория или третия ден от терапията ще бъдат забележими положителни промени в анализите. Нивото на пикочната киселина непрекъснато ще намалява и след 7-10 дни комплексно лечение трябва да се нормализира. Необходими са и контролни тестове за урина, за да се предотврати предозирането на лекарството и, ако е необходимо, да се коригира навреме режимът на лечение.

Устойчив ефект се наблюдава след 4-6 месеца редовно приложение на лекарството. Колко да приемате "Алопуринол" - и в какви дози - лекарят ще определи въз основа на резултатите от контролния преглед на пациента. Обикновено дозата се намалява от терапевтична на профилактична, таблетките продължават да се приемат допълнително, но вече в поддържаща доза. Ако пациентът спазва диета и поддържа правилен начин на живот, курсът на интензивно лечение с алопуринол няма да се налага да се повтаря, ще бъде достатъчно да се поддържат минимални дози.

Според медицинската практика, в зависимост от тежестта на заболяването, са необходими от шест месеца до една година, за да се спрат напълно острите пристъпи на подагрозен артрит. Приблизително същото количество се изразходва за разтваряне и отстраняване на съществуващи отлагания. Общата продължителност на курса на лечение е от две до три години. През цялото това време пациентът трябва редовно да приема "Алопуринол" и да се придържа към препоръчаната диета.

Полезен съвет: по време на курса на лечение на подагра, използвайки лекарството "Allopurinol", лекарите препоръчват спазване на режим на пиене и ежедневно пиене на поне 2 литра чиста вода без газ, без да се броят други напитки и течни ястия. Това ще увеличи ефективността на лекарството и ще помогне за естественото отстраняване на излишната пикочна киселина от тялото..

Възможни странични ефекти и противопоказания

"Алопуринол" е лекарството за лечение на подагра, с което курсът на терапия обикновено започва и спира. В повечето случаи е подходящ за пациенти както по цена, така и по ефект. Но в някои случаи е по-добре да откажете да го използвате. Противопоказанията за употребата на това лекарство са:

  • периодът на раждане на дете и кърмене - също си струва да се откажете от хапчетата, ако се планира зачеване на дете през следващите шест месеца;
  • деца и юноши до 16 години;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хемохроматоза;
  • индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството.

При продължителна употреба на лекарството или нарушаване на дозировката могат да нарушат следните нежелани реакции:

  • кожен обрив, зачервяване, подуване, сърбеж - всякакви прояви на алергична реакция;
  • разработване на лекарствената форма на хепатит (симптомите обикновено изчезват при спиране на лекарството);
  • развитието на кръвна анемия (нивото на хемоглобина също се възстановява след спиране на приема на хапчетата);
  • трескаво състояние;
  • повишена телесна температура;
  • обостряне на подагра;
  • повишени нива на глюкоза в кръвта;
  • повишено кръвно налягане;
  • главоболие и мигрена;
  • сънливост, летаргия;
  • депресивно състояние, депресия;
  • намалена зрителна острота.

Симптомите на дозиране се появяват, ако пациентът приема повече от 20 g от лекарството "Allopurinol" наведнъж. В този случай пациентът ще се оплаче от гадене, повръщане, главоболие и коремна болка. Ако дозировката е била еднократна и вътрешните органи на пациента (по-специално бъбреците и черният дроб) са здрави, тогава повече усложнения няма да възникнат.

Ако човек приема прекомерни дози алопуринол за дълго време и редовно, той ще бъде обезпокоен от:

  • силно повишаване на телесната температура;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хепатит;
  • тежки алергични реакции.

В този случай се извършва симптоматична терапия, хидратация и хемодиализа. Няма специфичен антидот за неутрализиране на алопуринол и неговите производни.

Трябва да знаете: лекарството за подагра "Алопуринол" е ефективно само ако се приема по схемата, установена от лекаря, без пропуски и почивки. Но в същото време трябва непрекъснато да следите съдържанието на пикочна киселина в организма и да наблюдавате благосъстоянието си, за да предотвратите предозиране. В никакъв случай не трябва да променяте самостоятелно дозировката и режима на лечение. Такива действия могат да намалят ефективността на терапията или да доведат до сериозни усложнения..

Допълнителни препоръки

Изключително важно е да се спазва нежна диета по време на лечение с таблетки Алопуринол при подагра. Тогава ефективността на терапията ще се увеличи значително и ремисията ще дойде по-бързо. Лекарите се съветват да се въздържат от такива храни или поне да ограничат употребата им колкото е възможно повече:

  • пържено и тлъсто;
  • пушени;
  • осолени и мариновани;
  • щедро подправени.

Предпочитание се дава на пресни и постни ястия, приготвени на пара, варени или печени с малко растително масло. Приоритетно зеленчуци и плодове (не всички), млечни продукти, яйца в умерени количества, диетично постно месо. Пациент с подагра трябва да приготвя пресни ястия всеки ден и да се сервира на малки порции. Диетата при подагрозен артрит включва 5-6 хранения на ден с много течности. Алкохолът трябва да бъде напълно изоставен - дори малка порция ще обезсили постигнатите резултати от лечението и лесно ще провокира нова атака на подагра.

Въпреки че инструкциите за употреба показват, че това лекарство не се използва в педиатрията, в някои случаи може да се използва, но в по-щадящи дози. На деца на възраст от 3 до 6 години лекарството се предписва в количество от 5 mg на килограм телесно тегло. За деца на възраст от 6 до 10 години дозировката се определя в размер на 10 mg на kg телесно тегло. Максималното дневно количество "Алопуринол" за деца не трябва да надвишава 400 mg. Необходимата доза на лекарството се разделя на две до три дози..

Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, тогава всеки втори ден дозата на лекарството се намалява със 100 mg, а при извършване на хемодиализа - с 300-400 mg веднъж след процедурата.

Ако лекарството трябва да бъде отменено, това се прави постепенно. Както в началото на курса на лечение, но напротив, дозата се намалява със 100 mg всяка седмица, след около 3-4 седмици, лекарството може да бъде спряно напълно. През цялото това време пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение..

Изключително важно е да не комбинирате Allapurinol с алкохол под каквато и да е форма. Сами по себе си алкохолните напитки са изключително вредни за подаграта като един от факторите, провокиращи обостряне на заболяването. В комбинация с лекарства, алкохолът може да причини тежки странични ефекти и рязко влошаване на благосъстоянието на пациента:

  • конвулсии;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • апатия;
  • силно замайване;
  • кървене от вътрешни органи.

Етанолът и алапуринолът са две антагонистични вещества, в никакъв случай не трябва да се комбинират.

Ако таблетките Allapurinol не се побират, се избират аналози. Аптеките предлагат такива алтернативни лекарства с друга активна съставка, но с подобен механизъм на действие: Allohexal, Adenuric, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

В аптеките лекарството се отпуска само по лекарско предписание, цената ще варира в зависимост от региона на продажба и обема на опаковката. Средно цената за една опаковка таблетки с доза 300 mg от активното вещество алапуринол в размер на 30 парчета е 115 рубли.

Отзиви

Прегледите на пациентите, приемащи "Алопуринол", ще помогнат да се получи пълна картина на ефекта на това лекарство. Хиляди хора са преминали лечение с това лекарство, получили са стабилен, положителен резултат и са готови да споделят своя опит.

Тимур, 57 г., Москва:
„Изписаха ми алопуринол, докато все още бях в болницата, по време на пристъп на подагра. Вкъщи той продължи да го пие по схемата, анализите показват стабилно подобрение. Но тук е проблемът: ако случайно сте пропуснали прием на едно хапче, тогава не е нужно да пиете две наведнъж. Несъзнателно пих, полу ден ме прилошаваше, главата ме болеше и ми се виеше свят. До вечерта всичко беше изчезнало, но не препоръчвам да повтарям подвига си на никого, много неприятно състояние! Ако сте пропуснали среща, по-добре е да вземете следващото хапче малко по-рано, но не ви трябват две наведнъж. Но доброто лекарство наистина помага и е евтино ".

Вероника, 38 г., Самара:
„Напълно съм съгласен, че това са страхотни и евтини хапчета! Пия ги от шест месеца, през това време нито едно обостряне, всички показатели са в норма, чувствам се чудесно. Да, в никакъв случай не трябва да се нарушава дозировката, това е вярно. От своя страна искам да добавя: ефектът е по-добър, ако пиете много вода. Струва си да се опитате да се съберете и да отидете на безсолна диета. Страдах през първите няколко седмици, след това преминах към вегетарианство и сега като цяло към сурова храна. Ям само зеленчуци и плодове без сол и захар, пия много вода и съм много доволен от резултатите си ".

Анастасия, 51 г., Новгород:
„Да, диетата е от ключово значение. Съпругът ми пие алопуринол от трета година, но не иска да се подлага на диета. Или барбекюта с приятели, след това риболов, след това борш за него, след това картофи с херинга... няма резултат от лечението. Тоест той не се влошава, вероятно благодарение на тези хапчета. Чух, че са много добри, майката на моя приятел буквално й помогна да стане. Но няма и подобрения. Затова съветвам всички да слушат лекаря и да спазват всички препоръки, в противен случай нито едно лекарство няма да помогне да се излекува, просто си губете парите и времето ".

Резюме: Лекарството за подагра "Алопуринол" днес се счита за едно от най-ефективните при обостряне на заболяването. За съжаление все още е невъзможно напълно да се излекува подаграта. Но е напълно възможно да се възстановят и да се доближат метаболитните процеси до нормалното, да се премахнат основните симптоми на заболяването и да се постигне стабилна ремисия. Тук важна роля играе правилният и редовен прием на хапчета за подагра „Алопуринол“. В повечето случаи лекарството се понася добре и наистина помага на пациентите да се чувстват по-добре. Но ако произволно промените дозата и режима на лечение, можете да получите сериозни странични ефекти и да влошите хода на заболяването..

Алопуринол

Състав

Съдържа в състава си активното вещество алопуринол в количество от 100 или 300 mg, както и спомагателни вещества.

Формуляр за освобождаване

100 или 300 mg таблетки.

фармакологичен ефект

Средство против подагра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие се основава на инхибиране на ксантиноксидазата, предотвратяване на процеса на преход на хипоксантин към ксантин, от който се образува пикочна киселина. Лекарството намалява концентрацията на соли на пикочната киселина, самата пикочна киселина в течна среда в човешкото тяло.

Лекарството предотвратява образуването на уратни отлагания в бъбречната система, в тъканите на тялото и насърчава тяхното разтваряне. Алопуринолът, чрез намаляване на трансформацията на хипоксантин в ксантин, води до тяхното повишено използване в процеса на синтезиране на нуклеотиди в нуклеинови киселини. С натрупването на ксантини в плазмата нормалният обмен на нуклеинови киселини не се променя, процесът на утаяване не се нарушава и ксантините не се утаяват в плазмата поради тяхната висока разтворимост. Екскрецията на ксантини в урината не увеличава риска от нефроуролитиаза.

Показания за употребата на алопуринол

Помислете за какво се използва лекарството.

Лекарството се използва при заболявания, придружени от хиперурикемия: камъни в бъбреците, подагра. Лекарството се предписва за псориазис, лъчева и цитостатична терапия на тумори, за хиперурикемия, за хемабластози (лимфосарком, хронична миелоидна левкемия, остра левкемия), за масивна глюкокортикостероидна терапия, за обширни травматични наранявания (синдром на Lesch-Nyhan), при деца с метаболизъм на пурина.

Има и следните показания за употребата на алопуринол. Лекарството се предписва за урикозурия с повтарящи се смесени калциево-оксалатни камъни в бъбреците, с нефропатия на пикочна киселина с нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Алопуринол не се предписва за хронична бъбречна недостатъчност в стадия на азотемия, с непоносимост към активния компонент, по време на бременност, остър пристъп на подагра, хемохроматоза, кърмене, асимптоматична хиперурикемия.

При артериална хипертония, бъбречна патология, със захарен диабет, лекарството се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти

Чувствителни органи: амблиопия, перверзия на вкусовото възприятие, катаракта, нарушено зрително възприятие, загуба на вкус, конюнктивит.

Нервна система: сънливост, депресия, пареза, неврит, главоболие, парестезия, периферна невропатия.

Храносмилателен тракт: диария, диспепсия, болка в епигастриума, повръщане, гадене, повишени чернодробни ензими, холестатична жълтеница, хипербилирубинемия, рядко грануломатозен хепатит, хепатомегалия, хепатонекроза.

Сърдечно-съдова система: васкулит, брадикардия, високо кръвно налягане, перикардит.

Мускулно-скелетна система: миалгия, миопатия, артралгия.

Урогенитална система: периферен оток, гинекомастия, безплодие, хематурия, повишени нива на урея, протеинурия, остра бъбречна недостатъчност, намалена потентност, интерстициален нефрит.

Хематопоетични органи: анемия, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, апластична анемия.

Възможните алергични реакции включват мултиформен ексудативен еритем, уртикария, сърбеж, обрив, бронхоспазъм, ексфолиативен дерматит, екзематозен дерматит, пурпура, токсична епидермална некролиза, булозен дерматит.

Възможни са също кървене от носа, дехидратация, алопеция, фурункулоза, хипертермия, лимфаденопатия, некротичен тонзилит, хиперлипидемия.

Алопуринол таблетки, инструкция за приложение (Начин и дозировка)

Лекарството се приема след хранене, вътре. Пийте с много вода. Доза от повече от 300 mg се приема на разделени дози. Курсът и продължителността на лечението зависят от тежестта на заболяването..

Как да приемате при подагра

При леки симптоми на подагра се препоръчват 200-300 mg от лекарството дневно за прием. При тежка форма, при наличие на тофузи, се предписват 400-600 mg дневно. Ежедневното количество на лекарството може да бъде разделено на 2 дози. Доза от над 300 mg за лечение на подагра се приема частично.

Минималната ефективна доза се счита за 100-200 mg / ден. За да се намали рискът от обостряне на подагра, терапията се препоръчва да започне с малки дози: 100 mg на ден, последвано от увеличаване на дозата със 100 mg всяка седмица.

Също

При провеждане на химиотерапия на злокачествени кръвни заболявания за профилактика на уратната нефропатия се предписват 600-800 mg на ден в продължение на три дни, като се пие много течности.

На възрастните хора се предписва минималната доза на лекарството Allopurinol.

На деца под 10-годишна възраст се предписват 5-10 mg на kg телесно тегло на ден. За деца на възраст 10-15 години се използва доза от 100-300 mg на ден.

Инструкциите за употреба на Allopurinol Egis и Allopurinol Sandoz са подобни на горния метод на дозиране.

Предозиране

Проявява се с олигурия, замаяност, повръщане, диария, гадене. Препоръчват се перитонеална диализа, хемодиализа, принудителната диуреза е ефективна.

Взаимодействие

Урикозуричните лекарства увеличават бъбречния клирънс на активния метаболит на оксипуринол, за разлика от тиазидните диуретици, които повишават токсичността и забавят бъбречния клирънс.

Алопуринол засилва ефекта на хипогликемичните, перорални средства. Лекарството инхибира метаболизма, повишава концентрацията и съответно токсичността на метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, ксантини, аденин арабинозид. Когато приемате ацетилсалицилова киселина и колхицин, ефективността на лекарството се увеличава. Алопуринол удължава полуживота на кумариновите антикоагуланти, което води до увеличаване на хипопротромбинемичния ефект.

Честотата на кожни обриви се увеличава с назначаването на амоксицилин, ампицилин. Рискът от развитие на аплазия на костния мозък се увеличава с доксорубицин, циклофосфамид, прокарбазин и блеомицин. Натрупването на желязо в черния дроб се наблюдава, когато алопуринолът и железните препарати се приемат заедно.

При бъбречна недостатъчност комбинацията с АСЕ инхибитори увеличава риска от токсичност. Нефротоксичност се наблюдава, когато се предписва циклоспорин. Антихиперурикемичният ефект се намалява при прием на етакринова киселина, фуроземид, тиазидни диуретици, пиразинамид, тиофосфамид, урикозурични лекарства.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от три години.

специални инструкции

Алопуринол не се препоръчва при асимптоматична урикозурия. Адекватната терапия може да доведе до разтваряне на големи уратни камъни в чашечно-тазовата система с излизане в уретера и образуване на бъбречна колика.

Лекарството се предписва на деца изключително за вродена патология на пуриновия метаболизъм, за злокачествени новообразувания. Неприемливо е да започнете лечение, докато атаката на остра подагра напълно не спре. През първия месец от терапията се предписват лекарства от групата на НСПВС, колхицин. С развитието на остър пристъп на подагра към режима на лечение се добавят противовъзпалителни лекарства.

В случай на неизправност на чернодробната, бъбречната система, дозата на алопуринол се намалява. Лекарството може да се комбинира с видарабин под лекарско наблюдение, с повишено внимание.

Алопуринол и алкохол

Лекарството не е съвместимо с алкохол.

Аналози на алопуринол

Структурният аналог е Allohexal.

Отзиви за алопуринол

Лекарството е ефективно като лекарство за подагра, намаляване на нивата на пикочна киселина и отоци, при условие че се спазват инструкциите за употреба и се спазва диетата.

Има обаче много негативни отзиви за Allopurinol-Egis, лекарството изобщо не е помогнало на някои хора и освен това е причинило странични ефекти.

Алопуринол цена къде да купя

50 таблетки от 100 mg струват около 100 рубли на опаковка.

Цената на Allopurinol-Egis 30 бр от 300 mg е в диапазона от 120-140 рубли.

Как да приемате алопуринол при подагра: показания, противопоказания, дозировка

Основният принцип на терапията на подагра е постоянният контрол на нивото на пикочната киселина чрез потискане на нейното производство и увеличаване на скоростта на екскреция от тялото на пациента. Това ви позволява да спрете остри атаки на патология, да предотвратите появата им, да предотвратите отлагането на урат в бъбречните и ставните структури. Алопуринолът е лекарство, което намалява концентрацията на пикочна киселина и нейните соли във всяка течна среда на човешкото тяло. Лекарството активно инхибира тяхното производство, предотвратявайки появата на болезнени симптоми на подагра.

Но Allopurinol има широк списък от противопоказания и ако се използва неправилно, вероятността от системни странични ефекти се увеличава значително. Рискът от развитие на диспептични и неврологични разстройства ще бъде сведен до минимум чрез консултация с лекар. Ревматологът ще определи режима на дозиране, като вземе предвид тежестта на патологията, степента на увреждане на ставите, броя на развитите усложнения.

фармакологичен ефект

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

При подагра в началния етап на курса обикновено е достатъчно да се елиминират храни с високо съдържание на пурини от диетата, за да се предотврати рецидив. Но при тежки форми на патология това не е достатъчно. На пациентите се предписва алопуринол, структурен изомер на хипоксантин, естествен пурин, намиращ се в организма.

Хипоксантинът се окислява до ксантин, от който се произвежда пикочна киселина. Специфичен ензим, ксантин оксидаза, е отговорен за този процес. Алопуринолът го блокира, прекъсвайки веригата от нежелани трансформации на хипоксантин.

Блокирането на ензима причинява намаляване на производството на пикочна киселина и едновременно повишаване на концентрацията на хипоксантин и ксантин. Те се метаболизират до свързани с пурин аденозин и гуанозин монофосфати. Тези рибонуклеотиди провокират обратимо инхибиране на ензима (амидофосфорибозилтрансфераза), който катализира първия специфичен синтез на пуринови нуклеотиди. В резултат нивото на пикочната киселина и нейните соли намалява и уратните отлагания в тялото се разтварят. Курсът на прием на алопуринол за подагра предотвратява образуването на урати в бъбреците и меките тъкани. Поради това лекарството се предписва на пациенти не само за облекчаване на пристъпите на подагрозен артрит, но и за премахване на симптомите на бъбречно заболяване..

Състав и форма на освобождаване

Алопуринол се произвежда от много местни и чуждестранни фармацевтични фабрики в дози от 100 и 300 mg. Опакован е в пластмасови бутилки от 30 или 50 таблетки. Аптеките продават лекарството и в картонени кутии с 3 или 5 блистера от метализирано фолио. Във вторичната опаковка освен таблетките има и инструкция за употреба. Активната съставка на лекарството е алопуринол. Спомагателният състав на лекарството в доза от 300 mg е представен от следните компоненти:

  • лактоза монохидрат (млечна захар);
  • микрокристална целулоза;
  • натриев карбоксиметил нишесте или примогел;
  • хранителен желатин;
  • магнезиев стеарат;
  • силициев диоксид колоиден или аерозил.

Производителите използват захароза, картофено нишесте, годен за консумация желатин и магнезиев стеарат като допълнителни съставки за образуване на таблетки от 100 mg. Компонентите осигуряват оптимална абсорбция на алопуринол, удължавайки терапевтичния му ефект.

Фармакокинетика

След приема на таблетката приблизително 90% от активната съставка се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се превръща в оксинопуринол. Това вещество се отделя много бавно от бъбречните структури (от 18 до 30 часа) и е отговорно за повечето терапевтични ефекти на лекарството..

Клиничният ефект на лекарството се проявява вече 1,5 часа след приема на хапчето и продължава през целия ден. Повечето метаболити се евакуират от тялото чрез бъбреците и само 20% през червата.

Как да приемате Алопуринол при подагра

Ревматологът предписва на пациента алопуринол, като взема предвид наличието на анамнеза за хронични патологии, възраст, тегло, стадий на хода на подагра. Обикновено лекарството се приема веднъж дневно по време на хранене с голям обем тиха вода. Но ако има признаци на непоносимост към Алопуринол от храносмилателната система, единичната доза се разделя на няколко части. Интервалът от време между приема им е 3-4 часа или повече. С подобряването на благосъстоянието на пациента, ставните симптоми на подагра изчезват или тежестта им намалява, дневната доза постепенно намалява.

Продължителността на терапевтичния курс е от 1-3 месеца до няколко години. Често лекарството се преустановява, ако пациентът постоянно поддържа оптимални нива на пикочна киселина чрез терапевтична диета. Но при тежко протичане на патология трябва да приемате Алопуринол до живот..

Възрастни

За да се намали вероятността от системни странични ефекти на алопуринол, лекарят го предписва в количество от 100 mg веднъж дневно. Ако такава начална доза е недостатъчна, е необходим допълнителен прием на лекарство за намаляване на концентрацията на пикочна киселина. Ежедневното му количество постепенно се увеличава, докато се постигне най-добрият терапевтичен ефект:

  • лека подагра - 100-200 mg;
  • средната степен на подагра - 300-600 mg;
  • тежка подагра - 600-900 mg.

В същото време се извършва постоянен (веднъж на всеки 10-20 дни) мониторинг на нивото на пикочна киселина в кръвния серум.

Възрастна възраст

Не са провеждани клинични изпитвания за определяне на ефекта на алопуринол върху тялото на пациенти в напреднала възраст. Поради постепенното намаляване на функционалната активност на жизненоважните системи, забавянето на метаболитните процеси, е необходимо внимателно изчисляване на дозата на лекарството. Той е включен в терапевтичните схеми в минимално количество от 100 mg на ден. На пациента се препоръчва постоянно да се придържа към строга терапевтична диета, особено когато го диагностицира с бъбречни патологии.

Деца и юноши

Алопуринол се използва в изключителни случаи за лечение на подагра при деца. Това е необходимо, когато приемате други, по-безопасни лекарства не действа. Дневната доза за дете под 10 години е 5-10 mg на килограм тегло. За деца е препоръчително да закупите лекарството в доза от 100 mg. Всяка таблетка е снабдена с линия за лесно разделяне и изчисляване на необходимото количество активна съставка. За деца под 15-годишна възраст Allopurinol се предписва в доза 10-20 mg на килограм телесно тегло на ден. Детето не трябва да приема повече от 0,4 g от лекарството на ден.

Бъбречна патология

Метаболитите и нетрансформираният алопуринол се евакуират от тялото главно чрез бъбреците, поради което, ако функционирането им е нарушено, могат да възникнат проблеми с екскрецията на лекарството. Той се задържа в тялото, а бъбречните структури са подложени на стрес. Лекарят взема предвид това при изчисляване на единични и дневни дози. На пациентите се препоръчва да приемат по-малко от 100 mg от лекарството на ден или 100 mg през ден. Концентрацията на оксипуринол се контролира, когато е възможно. Необходимата доза от лекарството се определя от нивото му в кръвния серум..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При тежки бъбречни патологии метаболитите на алопуринол се отстраняват с помощта на метода за извънбъбречно пречистване на кръвта - хемодиализа.

Броят на сесиите зависи от откритото бъбречно заболяване. Но ако пациентът е принуден да се подлага на прочистваща процедура няколко пъти седмично, тогава е необходим алтернативен режим на лечение. Непосредствено след хемодиализа пациентът приема 0,3-0,4 g алопуринол. Забранено е употребата на лекарството между сесиите.

Пациентите със сериозно бъбречно заболяване трябва да бъдат внимателни, когато комбинират алопуринол и тизидни диуретици. Ако се появи някакъв страничен ефект, трябва да спрете приема на лекарства и да се свържете с Вашия лекар, за да изготвите друг терапевтичен режим.

Чернодробна патология

В случай на чернодробна дисфункция, дозата на лекарството се намалява в зависимост от диагностицираното заболяване. От първите дни на терапията е необходимо лабораторно проследяване на показателите на чернодробната функция. Редовно се определят концентрацията на соли на пикочната киселина в кръвния серум и нивото на пикочна киселина и урат в урината.

Основни принципи на лечение и специални инструкции

Ако пациентът спре да приема алопуринол без препоръка на лекар, след 3 дни нивото на пикочната киселина се връща към същите, увеличени стойности. Това значително увеличава вероятността от нов рецидив на подагричен артрит. Следователно, ревматолозите предупреждават пациентите с патологии със средна и висока тежест за недопустимостта на прекъсване на курса на лечение дори за 2-3 дни..

По време на терапията е необходимо да се консумират поне 2 литра течности на ден при липса на противопоказания. Такъв режим на пиене ще ви позволи постоянно да поддържате оптимална диуреза, да предотвратите задържането на лекарства в организма и развитието на нежелани странични ефекти.

Необходимо е редовно проследяване на лабораторните показатели на урината. Реакцията й трябва да бъде леко алкална или неутрална. Само при тези стойности не се образуват камъни (камъни). Приемът на лекарства, които алкализират урината, също помага да се намали рискът от тяхното образуване..

В началния етап на лечението Алопуринол се приема в минимални дози. За да се предотврати пристъп на подагрозен артрит, на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Често вместо НСПВС в терапевтичните схеми на възрастни пациенти се включва колхицин (трополонов алкалоид, основният представител на семейството на хомоморфинаните)..

Алопуринол засилва ефекта на хипогликемичните лекарства. Когато се комбинира с метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, метаболизмът се инхибира и токсичността на тези лекарства се увеличава. Ако пациентът приема определени антибиотици (амоксицилин, ампицилин и техните внесени аналози) по време на терапия за подагра с алопуринол, тогава вероятността от развитие на локална алергична реакция се увеличава.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за употребата на алопуринол включват хронична бъбречна недостатъчност на етапа на азотемия, индивидуална непоносимост към активния компонент или помощните съставки. Лекарството не се предписва по време на кърмене и раждане, хемохроматоза.

Ако хиперурикемията е безсимптомна, тогава не се счита, че е необходимо лекарство. Алопуринолът няма аналгетичен ефект, така че не се предписва за облекчаване на болката при подагрозни пристъпи..

Относителни противопоказания за прием на лекарството са захарен диабет, артериална хипертония. За пациенти с тези патологии Алопуринол се препоръчва в минимални дози под строг медицински контрол..

Странични ефекти

Списъкът с възможните странични ефекти от лечението с алопуринол е доста широк. Вероятността за появата им се увеличава с нарушаване на режима на дозиране, определен от ревматолог, или приемането на лекарството без лекарско предписание. Страничните ефекти на лекарството са възможни както системни, така и местни..

Често терапията се усложнява поради непоносимостта на пациента към една от съставките на лекарствата. Развива се алергична реакция, клинично проявяваща се в подуване и зачервяване на кожата, сърбеж и образуване на обриви. Но е възможно и появата на много по-тежки кожни патологии:

  • ексудативен мултиформен еритем;
  • булозен дерматит;
  • ексфолиативен дерматит;
  • пурпура;
  • токсична епидермална некролиза;
  • екзематозен дерматит.

Съобщени са случаи на бронхоспазъм, кървене от носа, треска, некротичен тонзилит, алопеция, лимфаденопатия и фурункулоза. Понякога, докато приемате Алопуринол, нивото на липидите в кръвта се увеличава.

Жизнено важни системи, които реагират отрицателно на лечение на подагра с алопуринолОтделни странични ефекти
Сетивни органиПостоянно едно- или двупосочно намалено зрение, промяна на вкуса или пълната му загуба, катаракта, конюнктивит, зрително увреждане
Нервна системаСънливост, депресивно състояние, главоболие, неврит, периферна невропатия, спонтанно възникващи усещания за парене, изтръпване, пълзене, пълзи, пареза
Храносмилателната системаПовишено образуване на газове, диария, болка в епигастриума, повръщане, гадене, холестатична жълтеница, повишени лабораторни стойности на чернодробните ензими, грануломатозен хепатит, увеличен обем на билирубин в кръвта
Сърдечно-съдовата системаВаскулит (имунопатологично възпаление на съдовите стени), брадикардия, артериална хипертония, перикардит
Локомоторен апаратМускулни и ставни болки, миопатия (намалена мускулна сила)
Пикочно-половата системаПериферен оток, уголемяване на гърдите, безплодие, кръв в урината, повишени нива на протеин в урината, намалено либидо, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност
Хематопоетични органиЕозинофилия, анемия, включително апластична, агранулоцитоза, намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта

Ефективност на алопуринол при лечение на подагра

Преди да предпише Алопуринол, ревматологът взема предвид как тялото на пациента ще реагира на възможните странични ефекти на лекарството. Ако съществува риск от сериозно влошаване на благосъстоянието на пациента, развитие на усложнения, обостряне на съществуващи хронични патологии, тогава лекарството не се използва.

Приемът на Алопуринол в дози, препоръчани от Вашия лекар, значително намалява риска от нежелани реакции. И когато се появи един от тях, режимът на дозиране се коригира, обикновено в посока намаляване на броя на приетите таблетки.

В повечето случаи алопуринолът се понася добре. Но при някои пациенти намаляването на нивата на пикочната киселина е бавно и понякога няма положителен ефект от терапията. Опитният ревматолог никога не бърза да отмени лекарството. Той го замества с аналог, освен това структурен, т.е.съдържащ същата активна съставка. Алопуринол от различни производители (Egis, Nycomed) се продава в аптеките. Въпреки идентичния състав, много пациенти се възползват от лекарство, произведено от определена фармацевтична фабрика..

Структурни аналози на лекарството - Zilorik, Sanfipurol. Ако Allopurinol е непоносим или неефективен, на пациента може да бъде предписано едно от тези лекарства. Но само лекуващият лекар трябва да замени Allopurinol с аналог..

Трябва да се вземе предвид и кумулативният ефект на активното вещество. Противоподагричните свойства на лекарството се проявяват при редовен прием, което позволява поддържането на постоянно ниво на алопуринол в организма. Терапията трябва да бъде придружена от хранителен прием и достатъчен прием на течности. Високоефективното средство против подагра Allopurinol няма да се справи със задачата, ако в ежедневното меню на пациента присъстват мазни меса и алкохол.



Следваща Статия
Бъбречна нефростомия