"Цефтриаксон" или "Амоксиклав": сравнение на лекарствата и кое е по-добро


Всеки човек е срещал поне веднъж в живота си инфекциозни заболявания, причинени от патогенни бактерии.

Така например, бактериите провокират развитието на пневмония като усложнения след вирусна инфекция. Средният отит и тонзилитът също са резултат от патогенната активност на бактериите..

Често бактериалната инфекция се присъединява към тежко вирусно заболяване, особено на фона на отслабена имунна система. Това може да доведе до много сериозни последици за пациента, до драматичен резултат..

Основната задача на лекарите, когато в организма се появи бактериална инфекция, е да се предотврати по-нататъшното размножаване на патогени.

За тази цел на пациентите се предписват антибактериални лекарства (антибиотици). Най-често използваните антибиотични агенти от цефалоспориновата или пеницилиновата група. Достойни представители на тези групи са лекарствата "Ceftriaxone" и "Amoxiclav". Но в някои случаи не винаги е ясно кое от лекарствата ще се справи по-добре с болестта. За да отговорите на този въпрос, е необходимо да разгледате и сравните характеристиките на тези лекарства..

"Цефтриаксон": характеристики на лекарството

Цефтриаксон е широкоспектърно антибиотично лекарство. Той е представител на третото поколение цефалоспоринови антибиотици.

Към днешна дата цефалоспорините са най-мощните антибиотици.

Поради това "Цефтриаксон" има мощен бактерициден ефект. Неговият спектър на действие се разпростира върху анаеробни, аеробни, грам-положителни, грам-отрицателни видове бактерии. Само няколко вида микроорганизми имат резистентност към това лекарство..

Повредената мембрана става неспособна да защити микроорганизма от влиянието на околната среда, което допринася за смъртта му. Активната активна съставка на лекарството е цефтриаксон (под формата на натриева сол).

Произвежда се под формата на фино-кристален прах за приготвяне на разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции. Това лекарство няма други форми на освобождаване (хапчета, суспензии и др.). Това се дължи на факта, че лекарството поради своите химични свойства не може да се абсорбира през стомашната лигавица. И освен това силно дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт..

Опаковани в прозрачни стъклени флакони с херметически затворени капаци. Един флакон може да съдържа 0,5 g, 1 g или 2 g от активната съставка.

Произведено в Русия и Република Беларус. Понякога в аптеките можете да видите продукт, произведен в Португалия, Китай, Украйна, Индия.

Показания и противопоказания

"Цефтриаксон" се използва под формата на инжекции за лечение на инфекциозни заболявания като:

  • Пневмония.
  • Пиелонефрит.
  • Менингит.
  • Усложнен цистит и уретрит.
  • Ретроперитонеален абсцес.
  • Лаймска болест.
  • Сепсис.
  • Панкреатит.
  • Ендокардит.
  • Абсцес на белия дроб.
  • Емпием на плеврата.
  • Септичен артрит.
  • Остеомиелит.
  • Синузит.
  • Сифилис.
  • Бактериален простатит.
  • Перитонит.
  • Пиодермия.
  • Ексудативен плеврит.
  • Флегмон.
  • Среден отит (гноен).
  • Еризипел.
  • Карбункулоза и фурункулоза.
  • Мастоидит.

В допълнение, лекарството често се използва за предотвратяване на появата на гнойни усложнения след операция..

Има сравнително малко противопоказания за назначаването на Ceftriaxone, но въпреки това, както всяко лекарство, те са на разположение..

Абсолютно противопоказание за употреба е алергията на пациента към антибиотици на редица цефалоспорини и пеницилини, както и първите три месеца от бременността.

Ограничете употребата, ако има анамнеза за стомашно-чревни заболявания, по-специално улцерозен колит (UC) или ентерит, свързани с предишна употреба на антибиотици.

Вниманието и постоянното медицинско наблюдение налага назначаването на лекарство за пациенти с нарушена бъбречна функция и при новородени с повишено съдържание на билирубин в кръвта.

Странични ефекти

Списъкът с нежелани реакции е доста обширен, но поради факта, че цефалоспориновата група се характеризира с ниска токсичност, те се появяват сравнително рядко..

Списъкът на възможните нежелани реакции включва:

  • Главоболие, световъртеж.
  • Гадене.
  • Диария.
  • Повръщане.
  • Алергични прояви (обрив, сърбеж, оток на Квинке).
  • Намален брой тромбоцити.
  • Кандидоза.
  • Колпит.
  • Псевдомембранозен колит.
  • Дисбактериоза.

Могат да се наблюдават и локални реакции: с инжекция в мускула - втвърдяване и болезненост на мястото на инжектиране, с интравенозно приложение - възпаление на венозната стена (флебит).

"Amoxiclav": характеристики на лекарството

"Амоксиклав" е комбиниран широкоспектърен антибиотик. Принадлежи към четвъртото поколение антибактериални средства от пеницилиновата група.

Притежава висока бактерицидна активност срещу много щамове грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Той е особено ефективен при унищожаване на патогенна микрофлора, чувствителна към амоксицилин.

Това е лекарство от първа линия за лечение на инфекции на дихателните пътища и УНГ инфекции.

Основните активни съставки на лекарството са амоксицилин (полусинтетичен пеницилин) и клавуланова киселина (под формата на калиева сол).

Тази комбинация от компоненти позволява на "Амоксиклав" да бъде силно активен при унищожаването дори на онези бактерии, които са способни да произвеждат бета-лактамаза - ензим, който се противопоставя на ефектите на пеницилините.

Клавулановата киселина е в състояние да устои на този ензим и да предпази антибиотика от разрушаване.

Терапевтичният ефект на лекарството се основава на блокиране на синтеза на пептидогликан, структурен компонент на бактериална клетка.

Клетъчната стена, която играе ключова роля в защитата и оцеляването на микроорганизмите, изтънява и губи сила. Това води до лизис на клетките и смърт на патогенната микрофлора..

Лекарството се произвежда в Словения от известната фармацевтична компания LEK. Производителят осигурява различни форми на освобождаване на лекарства. Представени са под формата на таблетки, лиофилизиран прах за инжектиране и прах за суспензия..

Показания и противопоказания

Показанията за употреба са инфекциозни и възпалителни заболявания, провокирани от микроорганизми, чувствителни към този антибиотичен агент:

  • Тонзилит.
  • Фарингит.
  • Ретрофарингеален абсцес.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Синузит.
  • Пиелонефрит.
  • Холецистит.
  • Одонтогенни инфекции.
  • Бактериален цистит.
  • Ендометрит.
  • Кожни инфекции.
  • Септичен аборт.
  • Гонорея.
  • Емпиема.
  • Остеомиелит.

Антимикробното лекарство се използва широко и в стоматологията при лечение на пародонтално възпаление и стоматит..

Не можете да предписвате "Амоксиклав" на пациенти със свръхчувствителност към лекарствени компоненти, както и на такива с анамнеза за алергия към пеницилини и цефалоспорини. Това е абсолютно противопоказание..

Също така противопоказания за употреба ще бъдат: лимфоцитна левкемия, нарушена чернодробна функция на фона на предишен прием на амоксицилин, инфекциозна мононуклеоза, възраст до 12 години (за таблетки).

Изисква внимание при предписване на пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, псевдомембранозен колит, тежко бъбречно заболяване, както и жени по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти

Лечението с антибактериално лекарство може да провокира нежелани реакции. Пациентът може да изпита:

  • Кошери.
  • Ексудативен еритем.
  • Ангиоедем.
  • Дерматит.
  • Загуба на апетит.
  • Смяна на изпражненията.
  • Холестатична жълтеница.
  • Псевдомембранозен колит.
  • Синдром на Стивън Джоунс.
  • Чернодробна дисфункция.
  • Кандидоза.
  • Гадене, повръщане.
  • Безсъние.
  • Конвулсии (редки).
  • Хиперактивност.

В по-голямата част от случаите отрицателните реакции на тялото са слаби и временни..

Как наркотиците са подобни

Представените лекарства имат доста подобни параметри:

  • И двете са антимикробни лекарства. Използва се при лечение на инфекциозни заболявания с бактериална етиология.
  • Те изпълняват една и съща задача - унищожаването на патогенната бактериална микрофлора в човешкото тяло.
  • Те имат висока ефективност и широк спектър на бактерицидно действие.
  • И двете имат висока бионаличност, от порядъка на 90-100%, когато се прилагат парентерално.
  • Те имат подобен списък с показания и противопоказания. Списъкът с нежелани реакции също се припокрива в редица точки..
  • Те се считат за ниско токсични и имат нежен ефект върху тялото..
  • Позволено за прием на деца от раждането.
  • Курсът на лечение съвпада по продължителност. Това е от 5 до 14 дни.
  • Предлага се само по рецепта.

Каква е разликата

Също така има разлики между тези антибиотични лекарства и са много значителни..

  1. Цефтриаксон е монопрепарат, съдържащ само една активна съставка. "Amoxiclav" има две активни съставки и редица спомагателни, структурообразуващи компоненти.
  2. Въпреки че принадлежат към класа антибиотици, групите лекарства са различни. Първият принадлежи на цефалоспорините, вторият принадлежи на пеницилините.
  3. Различават се по химичен състав и механизъм на действие.
  4. Произвежда се от различни производители.
  5. "Amoxiclav" има различни форми на освобождаване. Подходящ е както за стационарно, така и за домашно лечение. Цефтриаксон почти винаги се използва в клиника.
  6. Цефалоспориновият антибиотик има по-висок спектър на действие и по-силен терапевтичен ефект.
  7. Лекарството с пеницилин има по-слаб ефект върху микроорганизмите.
  8. Въпреки по-мекия ефект, "Амоксиклав" често причинява появата на странични реакции (главно алергични).

Има разлика в цената на лекарствата. Кутия с 10 флакона Ceftriaxone струва 170-220 рубли. "Amoxiclav" ще струва от 211 до 460 рубли, в зависимост от формата на освобождаване.

Кое лекарство е по-добре да изберете

Доста е трудно да се отговори конкретно на въпроса кое от лекарствата е по-добро. И двамата имат добра репутация сред лекарите и пациентите. Те имат подчертан лечебен ефект.

За лечение на респираторни заболявания с лека до умерена тежест, пеницилиновият антибиотик е по-подходящ. Това е по-меко и безопасно.

Хората, които не понасят инжекции, също трябва да изберат Amoxiclav. Предлага се в различни формати и пациентът ще избере най-добрия вариант за лечение у дома.

Пациентите, които са алергични към Ceftriaxone, няма да се възползват и от двете лекарства. Това се дължи на факта, че "Amoxiclav" има кръстосана непоносимост към антибиотици от цефалоспориновата серия.

В случаите, когато в организма се развие тежка инфекция и патогенът е неизвестен, лекарството по избор ще бъде "Цефтриаксон".

Също така, инжекции на "Ceftriaxone" ще бъдат предписани при липса на подобрение в състоянието на пациента в рамките на два дни след лечението с "Amoxiclav".

Във всеки случай изборът на антибактериално лекарство, изчисляването на дозировката му трябва да се извършва от лекаря след обективна оценка на клиничната картина и тежестта на състоянието на пациента.

Лекарства цефтриаксон или амоксиклав - кое е по-добре, за кого и кога

Цефтриаксон по-добре от Амоксиклав помага при вътреболнична инфекция, пневмония и възпаление на съдовите мембрани на мозъка (менингит). Амоксиклав е избран за вътрешна употреба за деца и възрастни с леки заболявания на дихателните пътища, УНГ органи (синузит, отит на средното ухо, тонзилит), пикочно-половата система.

Цефтриаксон се предписва с повишено внимание на новородени до 1-месечна възраст; той е противопоказан в случаи на повишен билирубин, недоносеност и необходимост от приложение на калций. За Amoxiclav заболяванията на кръвта и черния дроб се считат за ограничения. С въвеждането на Ceftriaxone често се появяват алергии, гъбични инфекции и диария. Амоксиклав се характеризира с появата на обрив, гадене. Точният избор на лекарството, дозировката и режима на употреба може да бъде направен само от лекар след преглед.

Цефтриаксон или Амоксиклав - което е по-добре: сравнение на основните характеристики

За да изберете кое работи най-добре при инфекциозно заболяване, е необходимо да сравните основните характеристики, предимства и недостатъци на Ceftriaxone и Amoxiclav.

Чувствителност на грам-положителни микроби (стафилококи, стрептококи, пневмококи)

Ефикасност срещу грам-отрицателни патогени (хемофилни и ешерихия коли, вътреболнична инфекция)

Употреба по време на бременност и кърмене

Приложение за инфекциозни заболявания, в зависимост от техния ход

Проникване през мозъчните обвивки

Което е по-силно

Ако сравним силата на антимикробното действие, тогава Amoxiclav отстъпва на Ceftriaxone при лечението на инфекции, причинени от грам-отрицателна флора. Като цяло идеята, че въвеждането на Ceftriaxone е много по-ефективно, се формира при преобладаващата употреба на първото лекарство в таблетки, а второто в инжекции.

По-правилно би било да се оцени една и съща форма на освобождаване и те имат само еднакви интравенозни инжекции. Те обикновено се използват в стационарни условия, когато вътреболнични инфекции, причинени от смесени патогени или грам-отрицателни.

Следователно лекарите по-често инжектират цефтриаксон във вена, отколкото амоксиклав. Тази тактика е оправдана преди да се определи вида на микроба и неговата чувствителност към антибиотици. След получаване на резултатите от микробиологичното проучване назначаването може да се промени.

И ето повече за аналозите на Ceftriaxone.

Показания за употреба

Много показания за употреба на антибиотици съвпадат, но има и разлика при предписване на лекарствени форми на Amoxiclav (виж таблицата).

Синузит (синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит)

Остър или обостряне на хроничен бронхит

Инфекции на кожата, подкожната мастна тъкан, меките тъкани, ухапвания от животни

Нагнояване в дентоалвеоларната област

Костни, ставни инфекции, остеомиелит

Гинекологични възпалителни процеси

Предотвратяване на инфекция по време на операции на храносмилателната система, жлъчните пътища, в гинекологията, урологията

Лечение на пациенти с нисък имунитет

Лаймска борелиоза след ухапване от кърлеж

* Легенда: "+" - ефективно, "-" - не е показано.

Според мащабни клинични проучвания се препоръчва да се използва Ceftriaxone на първо място за:

  • остър бактериален менингит;
  • тежка пневмония, придобита в обществото и вътреболнични видове с различна тежест;
  • инфекции в корема (леки до тежки);
  • остра гонорея;
  • пиелонефрит.

Като лекарство за втори избор се предписва при инфекции на червата, костите, ставите, сепсис при деца и новородени.

Amoxiclav в комбинация с клавуланова киселина (Amoxicillin) се използва предимно за придобита в обществото пневмония с леко протичане, по-рядко с умерена тежест, увреждане на дихателните и пикочните пътища. Това лекарство е показано при възпалителни процеси при деца, причинени от чувствителни бактерии. Много по-рядко се използва в хирургичната и гинекологичната практика, особено за прием като основно средство.

Противопоказания

Цефтриаксон и Амоксиклав са противопоказани в случай на индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини. Следователно, в случай на алергична реакция, е строго забранено да се замени едно лекарство с друго. Ако пациентът е имал анамнеза за лекарствена алергия, особено към антибиотици, препоръчително е да се направи интрадермален тест преди започване на терапията.

Цефтриаксон не се предписва:

  • недоносени бебета, ако общият им живот (след раждането заедно с гестационния период) е 41 седмици или по-малко;
  • новородени, независимо от зрялостта, с повишено ниво на билирубин в кръвта, тъй като антибиотикът може да причини токсично увреждане на мозъка поради изместването му от протеиновите комплекси;
  • дете под 1 месец, ако е необходимо, едновременно приложение на калций, включително с интравенозно хранене.
Алергичен тест за антибиотици

Амоксиклав е противопоказан при лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, както и в нарушение на чернодробната функция, жълтеница в миналото по време на лечение с амоксицилин и / или клавуланова киселина.

Странични ефекти

И двете лекарства се считат за нетоксични и при повечето пациенти не причиняват странични ефекти, когато се използват правилно. Реакциите често могат да възникнат в лека форма, не изискват отмяна или корекция на дозата. Цефтриаксон и Амоксиклав се различават по степента на влияние върху различните телесни системи.

Храносмилане

Амоксиклав най-често причинява гадене при прием на таблетки, може да се избегне, ако таблетката се приема с вода веднага след хранене. Възможно също:

  • диария,
  • повръщане,
  • болка и подуване на корема,
  • намален апетит,
  • промяна във вкуса,
  • тъмно покритие на езика.

При продължителна употреба се развиват чревни възпаления (колит), дисбиоза, увреждане на устната кухина (стоматит), езика (глосит) и потъмняване на зъбите. Цефтриаксон може да причини всички изброени нежелани реакции плюс:

  • застой на жлъчка в черния дроб, жлъчния мехур и холестатична жълтеница;
  • отлагане на соли в жлъчните пътища (по-често при малки деца или на фона на заболявания на жлъчните пътища);
  • възпаление на панкреаса (панкреатит), черния дроб (хепатит до фулминант).

Амоксиклав причинява увреждане на черния дроб главно при мъже и пациенти в напреднала възраст с продължително лечение, а при деца (за разлика от Цефтриаксон) такива случаи не са наблюдавани.

Имунитет

И двете лекарства провокират:

  • намаляване на левкоцитите и увеличаване на еозинофилите;
  • алергични и анафилактични реакции, до изключително опасно състояние на шок със загуба на съзнание, спад на кръвното налягане;
  • подуване на кожата, обриви (по-характерни за Amoxiclav).

Редките последици включват:

  • алергичен васкулит (възпаление на съдовата стена);
  • треска (лекарства), студени тръпки;
  • спад в имунната защита (агранулоцитоза).
Алергичен васкулит

На фона на намален имунитет се развиват гъбични инфекции: млечница със сърбеж и вагинални секрети, лезии на кожата, лигавиците на устата. Възможно е да се прикрепи вторичен инфекциозен процес (суперинфекция), да се придобие устойчивост на микробите към лекарства.

Промени в кръвта

Амоксиклав причинява намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, инхибиране на хематопоезата в костния мозък и провокира кървене. При Ceftriaxone тези реакции се наблюдават само при въвеждане на големи дози, но е възможно и:

  • повишена активност на чернодробните ензими;
  • повишаване на концентрацията на креатинин (отразява влошаване на бъбречната функция);
  • анемия (намален хемоглобин и червени кръвни клетки), хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки);
  • фалшиво положителна реакция на Кумбс (неправилен резултат при изследване на бременни жени за Rh фактор).

Нервна система и психика

Редките реакции към антибиотиците включват главоболие и световъртеж и обща слабост. Високите дози Amoxiclav са опасни за развитието на гърчове, особено при намалена бъбречна функция. Лечението може да се усложни от свръхвъзбудимост, нарушения на съня, агресивно поведение, тревожност, хиперактивност при децата. Това не е типично за Ceftriaxone.

пикочна система

Амоксиклав в много редки случаи причинява възпаление на бъбречната тъкан (интерстициален нефрит), в урината могат да се открият соли и еритроцити. За Ceftriaxone е възможно свиване на филтрацията на урина, образуване на камъни (обикновено при деца под 3-годишна възраст с високи дози).

В редки случаи е отбелязано развитие на бъбречна недостатъчност, която има обратим ход - бъбречната функция се нормализира след прекратяване на приложението на Цефтриаксон.

Честите реакции при употребата на Amoxiclav са сърбеж по кожата, перинеални зони, обрив и уртикария. Цефтриаксон може да причини подуване, зачервяване и възпаление (алергичен дерматит) и малки, точковидни червени обриви. И двете лекарства рядко причиняват тежки лезии под формата на мехури, отделяне на епитела (токсична некролиза, мехурчен дерматит), широко разпространен пустулозен обрив.

Вижте в това видео за страничните ефекти на Amoxiclav:

Предпазни мерки при лечение

Въпреки добрата поносимост на Ceftriaxone и Amoxiclav, кратък списък от противопоказания, тези лекарства не могат да се считат за напълно безвредни и да се използват без медицинска препоръка..

Опасности от цефтриаксон

При лечение, вземете под внимание, че антибиотикът може да причини:

  • анафилактична реакция с изключително тежък ход, фатален още при първата инжекция, дори ако в миналото е бил използван без последствия (ако се появи обрив, подуване, задух, лекарството незабавно се анулира, те се консултират с лекар);
  • увеличаване на протромбиновото време, кървене, важно е да се контролира съсирването на кръвта, понякога се изисква витамин К;
  • диария - от лека до смърт, тъй като има промяна в чревната микрофлора, което дава тласък на растежа на клостридии, които произвеждат токсини, в някои случаи те са напълно устойчиви на антимикробни агенти, може да се наложи частично отстраняване на червата за лечение, опасността от диария не е само в периода на лечение, но също и след 2 месеца след края;
  • придобиване на резистентност от микроби, спад в имунната защита и добавяне на вторична инфекция, което изисква промяна в дозите, схемите на лечение, заместване на лекарството или добавяне на втори антибиотик, ако няма очевидно подобрение в рамките на 3 дни, тогава е необходимо да се консултирате с лекар;
  • хемолитична анемия (разрушаване на еритроцитите), тя може да има изключително сериозни последици, поради което при продължително приложение е необходимо наблюдение на кръвните тестове;
  • зачервяване на кожата, горещи вълни, гадене, повръщане, изпотяване в комбинация с алкохол;
  • намаляване на контрацептивния ефект на хормоналните хапчета, както по време на приложение, така и един месец в края.

Рискове при прием на Амоксиклав

Преди да използвате лекарството, е важно да изключите прехвърлените преди това алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини или други алергени (например растения, пърхот от животни, храна). Ако са известни, тогава се провежда тест за толерантност..

Когато се появят обриви, зачервяване на кожата, петна, е необходим задължителен медицински преглед за по-нататъшно лечение. Дългосрочната употреба на лекарството, честите повтарящи се курсове предизвикват пристрастяване и Amoxiclav губи своята ефективност.

Обрив след прием на Амоксиклав

Необходимо е внимание при предписване на лекарства на такива групи пациенти:

  • с намалена бъбречна функция, тъй като елиминирането на антибиотика от тялото се забавя, което може да причини конвулсивен синдром, важно е да се пие достатъчно вода по време на лечението, за да се предотврати дехидратация;
  • прием на антикоагуланти (Аспирин, Варфарин), тъй като рискът от кървене се увеличава;
  • с чернодробно заболяване - влошаване на неговата функция се появява по време на приема, в края на курса или дори след 2-3 седмици, се изисква проследяване на кръвните тестове (чернодробни функционални тестове).

Съвместимост на амоксицилин и цефтриаксон

От фармакологична гледна точка Амоксицилин и Цефтриаксон са съвместими, те дори усилват действието на другия. Но в същото време рискът от същите странични ефекти се увеличава рязко, натоварването на бъбреците и черния дроб се увеличава, такова лечение е особено опасно за деца и по време на бременност.

Мога ли да кандидатствам едновременно

Лекарствата могат да се използват едновременно, но такава комбинация е рядка. Това е така, защото те:

  • принадлежат към същата група бета-лактами;
  • действат върху едни и същи микроби, но с различна сила върху грам-положителните и грам-отрицателните;
  • Цефтриаксон напълно припокрива показанията за назначаване на амоксицилин и за да засили ефекта, можете да увеличите дозата, ако е необходимо;
  • Амоксицилинът е по-слаб от цефтриаксон, резистентността към него често се развива, поради което, ако резултатът е недостатъчен, той може да бъде заменен с по-силно лекарство от цефалоспориновата група.

Те могат да се приемат заедно само по препоръка на лекар, като правило, в болнична обстановка, тъй като е необходимо постоянно да се следи състоянието на бъбреците, черния дроб и кръвния състав. Тази комбинация може да бъде ефективна при тежка пневмония, нагнояване в белите дробове (абсцедирала форма на възпаление).

Едновременното назначаване се извършва при условие, че патогенът има умерена чувствителност към двата антибиотика, а други по-силни лекарства са противопоказани.

Вижте в това видео за характеристиките на лекарството Amoxiclav, показания за предписване, странични ефекти и аналози на лекарството:

По-добре ли е да приемате Амоксиклав след

Много по-безопасно и по-правилно е да се предписва Амоксиклав след курс на Цефтриаксон. В този случай можете да ограничите времето на доста болезненото инжектиране на антибиотика в мускула и да преминете към хапчета. Такива схеми на терапия се наричат ​​поетапно и тяхната ефективност е доказана при повечето инфекциозни заболявания с умерена тежест..

Цефтриаксон научава преди спадане на температурата и още 2 дни след нейното нормализиране, но не по-малко от 5 дни общо. След това на детето се препоръчва суспензия на Amoxiclav, а възрастният се прехвърля на прием на хапчета.

Каква е разликата между цефтриаксон и амоксицилин

Лекарствата Цефтриаксон и Амоксицилин се различават по редица характеристики (вж. Таблицата).

Амоксиклав и Цефтриаксон

Проверка на съвместимостта на лекарствата Amoxiclav и Ceftriaxone. Възможно ли е да пиете тези лекарства заедно и да ги комбинирате.

Взаимодейства с лекарството: Цефтриаксон

Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на Amoxiclav.

Взаимодейства с лекарството: Amoxiclav

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Проверката е извършена въз основа на справочници за лекарства: Vidal, Radar, Drugs.com, "Лекарства. Наръчник за лекари в 2 части" изд. Машковски М.Д. Идеята, групирането и селективният ръчен анализ на резултатите са извършени от кандидата на медицинските науки, терапевта Шкутко Павел Михайлович.

  • Амоксиклав-Абактал
  • Амоксиклав-Абергин
  • Амоксиклав-Авелокс
  • Амоксиклав-Авиамарин
  • Амоксиклав-Аводарт
  • Амоксиклав-агалати
  • Амоксиклав-Агеста
  • Амоксиклав-Агиолакс
  • Амоксиклав-Адваграф
  • Amoxiclav-Advil liquidi-jels
  • Амоксиклав-Адгелон
  • Амоксиклав-Аденоцин

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Всички комбинации, сравнения и друга информация, представена на сайта, са справочна информация, генерирана в автоматичен режим и не може да служи като достатъчна основа за вземане на решение относно тактиката на лечение и профилактика на заболявания, както и безопасността при използване на лекарствени комбинации. Необходима е консултация с лекар.

Не е установено взаимодействие - това означава, че лекарствата могат да се приемат заедно, или ефектите от съвместната употреба на лекарства в момента не са достатъчно проучени и отнема време и натрупана статистика, за да се определи тяхното взаимодействие. Необходима е консултация със специалист, за да се реши проблемът със съвместния прием на лекарства.

Взаимодейства с лекарството: *** - означава, че в базата данни на официалните справочници, използвани за създаване на услугата, е намерено взаимодействие, статистически записано от резултатите от изследванията и употребата, което може или да доведе до негативни последици за здравето на пациента, или да засили взаимния положителен ефект, което също изисква съвет от специалист за определяне на тактиката на по-нататъшното лечение.

Кое е по-добре: Цефтриаксон или Амоксиклав?

При лечение на различни заболявания, лекарят избира най-подходящото антибактериално лекарство. Най-често той спира на лекарства от пеницилиновата или цефалоспориновата група. Но не винаги е ясно, че Ceftriaxone или Amoxiclav е по-добре да помогне за справяне с болестта.

Характеристики на лекарствата

И двете лекарства са антибактериални. Механизмът на тяхното действие е различен, това е забележимо, ако изучите инструкциите за употреба на всяко лекарство..

Амоксиклав има по-слаб ефект върху микроорганизмите от Цефтриаксон. Сега има дори бактерии, показващи резистентност към действието на Amoxiclav.

Понякога и двете лекарства се предписват едновременно, те са съвместими и усилват действието на другия.

При едновременно лечение с лекарства се наблюдава следното:

  • бързо потискане на патогенната микрофлора;
  • подобряване на състоянието при тежки форми на заболяването;
  • бързо заздравяване на гнойни рани и пренебрегвани абсцеси;
  • добро възстановяване от пневмония.

Не се препоръчва съвместната употреба на лекарства по време на бременност. Трябва да се има предвид, че се обобщават не само терапевтичните им ефекти, но и странични ефекти. Отрицателният ефект се увеличава при едновременно лечение с Amoxiclav и Ceftriaxone при чернодробна недостатъчност и хематологични заболявания.

Допустимо е да се вземат и двата средства под строгото наблюдение на специалист. Той трябва да ги назначи и постоянно да взема кръвта на пациента, за да проучи реакцията на тялото му.

Разлики между лекарствените вещества

Можете да използвате различен режим на лечение и да приемате Амоксиклав след Цефтриаксон.

Амоксиклав има широк бактерициден ефект, унищожавайки както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии, които показват резистентност към други антибиотици. Произвежда се предимно в таблетки, което е удобно за домашно лечение..

Цефтриаксон принадлежи към цефалоспориновата серия и е антибактериално лекарство от трето поколение. По своето действие той е подобен на амоксицилин.

Лекарството е различно:

  • широк спектър на влияние;
  • висока ефективност - много малък процент микроорганизми са устойчиви на лекарството;
  • практически липса на противопоказания;
  • възможността за използване при носене на плод;
  • използване за голямо разнообразие от заболявания.

Аналози

По време на лечението е напълно приемливо да се замени Ceftriaxone с Amoxiclav или едновременно да се приемат Ceftriaxone и Amoxiclav.

Ако е невъзможно да ги използвате, използвайте аналози. Най-често лекарят предписва Suprax, Sumamed и Cephalexin.

За да се направи избор, трябва да се има предвид, че Amoxiclav (аналог Augmentin) е по-ефективен при лечението на респираторни заболявания, например ангина или синузит.

Ceftriaxone (аналог на Cefotaxime) понякога се използва превантивно, преди да бъде поставена диагнозата, тъй като лекарството е ефективно срещу много видове микроорганизми.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Амоксиклав и Цефтриаксон: което е по-добре?

Амоксиклав и Цефтриаксон принадлежат към една и съща серия антибиотици, но се различават по поколения.

Амоксиклав

Амоксиклав се произвежда под формата на таблетки и прах за приготвяне на инфузионен разтвор и суспензия.

Основните компоненти на таблетната форма на лекарството от 250 mg / 125 mg са амоксицилин под формата на трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Таблетките съдържат допълнителни компоненти: микрокристална целулоза и кроскармелоза натрий.

В таблетки 2x625 и 1000 mg допълнителните компоненти, които изпълняват спомагателни функции, са следните съединения:

  • безводен колоиден силициев диоксид;
  • аромати;
  • аспартам;
  • жълт железен оксид;
  • талк;
  • хидрогенирано рициново масло;
  • MCC силициран.

Като част от праха за приготвяне на суспензия, като допълнителни съединения присъстват:

  • натриев цитрат;
  • MCC;
  • натриев бензоат;
  • манитол;
  • натриев захарин.

Амоксиклав се препоръчва за употреба при заболявания, провокирани от патогенни микроорганизми, податливи на антибиотици. В съответствие с инструкциите за употреба е препоръчително назначаването на лекарство за медикаментозна терапия:

  • с инфекции на УНГ органи, както и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - отит на средното ухо, ретрофарингеален абсцес, синузит, фарингит и тонзилит;
  • с инфекции на пикочните пътища - цистит, простатит и др.;
  • с инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища - пневмония, остър и хроничен бронхит;
  • с гинекологични заболявания с инфекциозен характер;
  • с инфекции на съединителната и костната тъкан;
  • с инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата;
  • с инфекции на жлъчните пътища - холангит и холецистит;
  • с одонтогенни инфекции.

Амоксиклав се препоръчва за употреба при заболявания, провокирани от патогенни микроорганизми, податливи на антибиотици.

Лекуващият лекар трябва да предпише лекарството, лекарят определя режима на лечение и дозировката на използвания агент, като взема предвид хода на патологията и физиологията на пациента.

Когато се предписва лекарство за провеждане на антибиотична терапия, трябва да се вземе предвид възможното наличие на противопоказания у пациента за употреба, такива случаи са присъствието на пациента:

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • прекарани чернодробни заболявания или холестатична жълтеница, докато приемате клавуланова киселина или амоксицилин;
  • лимфоцитна левкемия;
  • висока чувствителност към антибиотици от групата на цефалоспорините, пеницилините, както и към други бета-лактамни антибиотици;
  • висока чувствителност към активните съставки на лекарството.

Изисква се повишено внимание при предписване на антибиотик за лечение на пациенти с чернодробно увреждане и тежко бъбречно заболяване.

В процеса на прилагане на терапевтични мерки с използване на антибактериално средство, пациентът може да изпита следните нежелани реакции и странични ефекти:

  • от храносмилателната система - нарушен апетит, повръщане, гадене, диария, коремна болка, чернодробна дисфункция, хепатит, жълтеница и псевдомембранозен колит;
  • от страна на хемопоетичната система - обратима левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия и панцитопения;
  • алергични прояви под формата на сърбеж, еритематозен обрив, уртикария, анафилактичен шок, ексудативен еритем, оток, алергичен васкулит, синдром на Стивънс-Джонсън, пустулоза и ексфолиативен дерматит;
  • от нервната система - виене на свят, главоболие, гърчове, безпокойство, хиперактивност и безсъние;
  • от отделителната система - кристалурия и интерстициален нефрит.

При настъпване на предозиране се регистрира появата на редица неприятни симптоми, които не представляват заплаха за живота на пациента. Човек може да има:

  • болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • вълнение;
  • конвулсии.

В случай на поява на тези симптоми, на пациента се препоръчва да се направи стомашна промивка и е показан приемът на активен въглен. При необходимост може да се извърши процедура на хемодиализа.

Продажбата на лекарствения продукт в аптеките се извършва само след представяне на рецептурния лист на лекуващия лекар, който трябва да бъде съставен на латиница. Цената на праха за приготвяне на суспензията е 290 рубли. Цената на таблетките зависи от концентрацията на активните съставки и варира от 230 до 470 рубли.

Цефтриаксон

Цефтриаксон се произвежда като прах за приготвяне на инжекционни и инфузионни разтвори. Лекарството не се произвежда под формата на таблетки и сиропи. Агентът е антибиотик и принадлежи към лекарствата от цефалоспориновата серия

Основният компонент на лекарството е съединението цефтриаксон, неговите бактерицидни свойства се дължат на способността му да нарушава синтеза на пептидогликан - основният компонент на клетъчната стена на бактериалните клетки.

Цефтриаксон е антибиотик и принадлежи към цефалоспориновата серия.

Лекарството принадлежи към третото поколение цефалоспоринови антибиотици. Показва висока степен на активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни патогенни микроорганизми.

В съответствие с инструкциите за употреба, лекарството се препоръчва да се предписва при откриване на инфекциозни и възпалителни заболявания, провокирани от патогенни микроорганизми, податливи на антибиотици.

Интравенозните инфузии и инжекции се използват за лечение на:

  • инфекции на коремната кухина - емпием на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит и др.;
  • инфекции на УНГ органи и дихателни пътища - емпием на плеврата, пневмония, бронхит, абсцес на белия дроб и др.;
  • инфекции на костни и ставни тъкани, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт, включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит;
  • епиглотит;
  • инфектирани изгаряния и рани;
  • инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
  • бактериална септицемия;
  • сепсис;
  • бактериален ендокардит;
  • бактериален менингит;
  • сифилис;
  • шанкроид;
  • кърлежова борелиоза (лаймска болест);
  • неусложнена гонорея;
  • салмонелоза и носители на салмонела;
  • Коремен тиф.

Инструментът може да се използва по време на следоперативна профилактика за елиминиране на възможна инфекция с патогенна флора при пациенти с отслабена имунна система.

При провеждане на терапевтични мерки и предписване на антибиотик трябва да се вземе предвид възможното наличие на следните противопоказания за употребата на Ceftriaxone при пациент:

  • неонаталния период, ако детето има хипербилирубинемия;
  • недоносеност;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
  • период на бременност и кърмене.

При провеждане на лекарствена терапия пациентът може да изпита следните нежелани реакции и нежелани реакции:

  • свръхчувствителност - еозинофилия, треска, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен ексудативен еритем, серумна болест, анафилактичен шок, студени тръпки;
  • главоболие и световъртеж;
  • олигурия;
  • дисфункция на храносмилателната система - гадене, повръщане, метеоризъм, промени във вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайки в жлъчния мехур и псевдохолелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбиоза и кандидомикоза;
  • нарушения на хематопоезата (анемия, включително хемолитична, лимфна, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения, тромбо- и левкоцитоза, хематурия, базофилия и кръвотечение от носа).

Когато се извършва интравенозно приложение, може да се развие възпалителен процес във венозната стена на мястото на вливането на антибиотик и появата на болезненост на вените.

Когато възникне предозиране, пациентът изпитва конвулсии и свръхвъзбуждане. Използването на хемодиализа е неефективно, ако е необходимо се провежда симптоматична терапия.

За да закупите лекарство, ще ви трябва лекарско предписание, цената е 17 рубли. на бутилка с 0,5 g лекарствен продукт.

Сравнение на лекарствата Amoxiclav и Ceftriaxone

Лекарствата принадлежат към една и съща серия антибиотици, но се различават по поколения.

Амоксиклав има по-малък спектър на активност в сравнение с Цефтриаксон. Но за разлика от последната, Amoxiclav се произвежда в няколко дозирани форми, което дава възможност да се избере оптималната опция при провеждане на терапевтични мерки.

Таблетираната форма на Amoxiclav може да се използва в ограничена степен при наличие на бъбречно заболяване и в детска възраст. Употребата на Ceftriaxone не провокира появата и прогресирането на интерстициална бъбречна болест, увреждане на кръвните клетки.

Амоксиклав има кръстосана непоносимост с други цефалоспоринови антибиотици

Амоксиклав или Цефтриаксон - което е по-добре?

При лечение на респираторни заболявания се препоръчва провеждането на терапия, като се започне с по-безопасен Amoxiclav. Когато се използва оралната форма на лекарството, терапевтичните мерки могат да се извършват у дома.

При липса на точна информация за патогена се препоръчва да се предпише Ceftriaxone за употреба, което е свързано с наличието на по-широк спектър на действие..

По време на бременност всяко от лекарствата може да се използва с повишено внимание..

Изборът на лекарството и дозировката му трябва да се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид особеностите на физиологията на тялото на пациента.

Прегледи на лекари и пациенти

Е. В. Розмахнин, хирург, Пенза

Цефтриаксон е ефективен широкоспектърен цефалоспорин, често използван в детската хирургия и урология. При продължителна употреба е възможно образуването на камъни в жлъчния мехур и бъбреците, в някои случаи може да се развие алергия. Необходимо е да се използва лекарството под наблюдението на лекар, за да се предотвратят странични ефекти..

Джулия, 36 г., Таганрог

Съпругът ми имаше пневмония, лекарят предписа 5 или 7 дни инжекции сутрин и вечер. Цефтриаксон е помогнал при лечението.

Myachina D.V., хирург, Иркутск

Амоксиклав е ефективно антибактериално средство с широк спектър на действие. Справя се добре с повечето патогени. Може да се приема от бременни и кърмещи жени. Лекарството има различни форми на освобождаване и дозировка..

Мария, 31 години, Налчик

Тя се разболя от пневмония и откара в болницата, Амоксиклав помогна. Благодарение на употребата на това лекарство успях да се възстановя само за седмица. Препоръчително е да го приемате с пробиотик.

Възможно ли е да приемате цефтриаксон и амоксиклав едновременно

При тежки възпалителни процеси е необходимо да се използват антибактериални средства за унищожаване на вредните микроорганизми. Тези лекарства включват Amoxiclav и Ceftriaxone, които имат няколко предимства пред други антибактериални средства..

При тежки възпалителни процеси е необходимо да се използват антибактериалните средства Amoxiclav или Ceftriaxone за унищожаване на вредните микроорганизми.

Амоксиклав съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Първият принадлежи към пеницилиновата група, а вторият се счита за бета-лактам.

Лекарството има редица предимства, които включват:

  1. Съдържанието на клавуланова киселина в препарата създава бариера, в резултат на което процесът на унищожаване на антибиотиците от ензими на отделни бактерии се спира (в този случай може да се постигне висок антисептичен ефект).
  2. Разнообразни форми на освобождаване - филмирани и диспергиращи се таблетки, прахове за приготвяне на суспензия и разтвор за интравенозно приложение на лекарството.
  3. Висока степен на антимикробна активност. Лекарството действа върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, анаероби, хламидии, трепонема.
  4. Лекарствата често се предписват за лечение на респираторни инфекции. Използва се и в гинекологията и урологията.
  5. По време на бременност, използвана, както е посочено, ако планираната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Лекарството принадлежи към антибиотиците от трето поколение от цефалоспориновата група. С пеницилини лекарството съчетава общ клас бета-лактамни антибиотици, т.е. има прилики с амоксицилин.

Този антибиотик има редица предимства, които включват:

  • възможността за използване на бременни жени по показания;
  • има активен ефект при различни инфекции;
  • доказа се при лечението на респираторни вирусни заболявания;
  • комбинира се добре с макролиди, като по този начин увеличава ефективността на лекарството, което помага при лечението на пневмония.

В допълнение към предимствата, има и негативни аспекти на лечението:

  • лекарството е предназначено само за интрамускулно или интравенозно приложение;
  • интрамускулното инжектиране е болезнена процедура и е необходимо агентът да се разрежда с лидокаин;
  • употребата по време на кърмене е противопоказана, тъй като настъпва абсорбция в кърмата;
  • хепатотоксичен ефект, може да се появи алергична реакция;
  • при алкохол и лекарства рискът от странични ефекти се увеличава.

Цефтриаксон е предназначен само за интрамускулно или интравенозно приложение.

Лекарствата имат много подобни качества, които включват:

  • и двата агента имат антимикробно действие;
  • предназначен за унищожаване на патогенна микрофлора;
  • имат висока ефективност и широк спектър на действие;
  • индикациите и противопоказанията съвпадат;
  • и двете лекарства могат да бъдат класифицирани като ниско токсични лекарства, които имат щадящ ефект върху тялото;
  • заявлението е възможно от раждането;
  • курсът на приложение е от 5 дни до 2 седмици;
  • можете да закупите лекарството само по лекарско предписание.

Но все пак има разлики между Цефтриаксон и Амоксиклав, тъй като първото лекарство принадлежи на цефалоспорините, а второто е от поредица пеницилини.

Средствата се различават по химичен състав, механизъм на действие, производител.

Амоксиклав може да се използва у дома, за разлика от Цефтриаксон (поради интрамускулно или интравенозно приложение). Но последният има по-широк спектър на действие и повишен терапевтичен ефект..

Също така си струва да се помни, че пеницилиновите лекарства не засягат толкова много тялото. Въпреки нежния ефект, рискът от индивидуална непоносимост е много по-висок, отколкото след употребата на цефалоспорин.

Амоксиклав може да се използва у дома, за разлика от Цефтриаксон (поради интрамускулно или интравенозно приложение).

Амоксиклав и Цефтриаксон могат да се комбинират по време на терапията. Това води до:

  • патогенната микрофлора се потиска с бързи темпове;
  • ако заболяването е тежко, има бързо подобрение на състоянието;
  • при наличие на занемарени абсцеси, гнойни рани, процесът на оздравяване е много по-добър;
  • при пневмония процесът на възстановяване на организма намалява няколко пъти.

Но си струва да се откажете от съвместната употреба на лекарства, когато носите плод. Не забравяйте, че освен терапевтичния ефект, има и страничен ефект. Не можете да използвате такъв режим на лечение за чернодробна недостатъчност и хематологично заболяване.

Терапията може да бъде предписана само от лекуващия лекар, след като предварително е проучил анализите на пациента и е извършил преглед.

Ако не е възможно да използвате 1 от представените лекарства, можете да изберете подобни лекарства. Най-често се предписват Suprax, Sumamed и Cephalexin, които имат същия спектър на действие..

Ако има избор на кой от представените антибиотици да се даде предпочитание, можете да използвате следните препоръки:

  • ако е необходимо да се лекуват заболявания с респираторен характер с лек курс, Amoxiclav ще бъде оптимален, тъй като има по-щадяща формула;
  • за перорално приложение Амоксиклав би бил най-добрият вариант, може да се използва у дома;
  • ако заболяването е тежко, с усложнения и има неизвестен патоген, Ceftriaxone ще стане ефективен;
  • по време на бременност можете да използвате 1 от представените средства само по указание на лекар.

Независимо от избраното лекарство е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента, както и да се провеждат изследвания на тестове за урина и кръв.

Необходимо е да се замени при първите признаци на индивидуална непоносимост, ако температурата не спадне в рамките на 2 дни и има данни при изследване на кръв или урина. Но само лекарят се занимава с такива въпроси.

Андрей Петрович, хирург, 48 години, Перм: „В моята практика най-често използвам Цефтриаксон. Той е ефективен цефалоспорин и се е доказал в детската хирургия. Но при продължително лечение камъните могат да се образуват в жлъчния мехур и бъбреците и да се появи алергична реакция. ".

Татяна Генадиевна, хирург, 37-годишна, Саратов: „Предписвам Амоксиклав на пациентите поради добрия му антибактериален ефект. Можете лесно да изберете желаната форма на освобождаване, която е подходяща за всички възрастови групи пациенти. И цената е достъпна, за разлика от вносни лекарства ".

Артем Василиевич, 31 г., Тула: „Съпругата ми разви пневмония, лекуващият лекар предписа седмичен курс на инжекции 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Благодарение на Ceftriaxone, болестта бързо отстъпи ".

Александър Михайлович, 43-годишен, Хабаровск: „Имаше тежка форма на пневмония, която ме доведе в болницата. Амоксиклав помогна. Благодарение на това лекарство се възстанових за една седмица. Но използвах лекарството заедно с пребиотици ".

Кое е по-добре: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравняването на тези два антибиотика от различни групи лекарства е доста трудно. А съвместимостта на лекарствата помежду си е още по-сложен и отговорен въпрос..

За да изберете правилното лекарство, трябва да разберете добре характеристиките на действието на алтернативните лекарства..

Амоксиклав съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Първото вещество принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини, а второто е бета-лактам.

Предимствата на лекарството са:

  • Клавулановата киселина в състава на лекарството предотвратява разрушаването на антибиотика от ензимите на някои бактерии. По този начин се постига надежден и изразен антисептичен ефект..
  • Голям брой форми на освобождаване: от таблетки и прах за перорално приложение до парентерални лекарства, използвани за инжектиране във вена.
  • Широк спектър на антимикробна активност: срещу грам-положителни и отрицателни бактерии, анаероби, хламидии, трепонема и борелия.
  • Висока бионаличност при перорално приложение.
  • Лекарство от първа линия за лечение на инфекции на горните и долните дихателни пътища, гинекологични и урологични заболявания.
  • Може да се използва по време на бременност.

Инструментът има и редица недостатъци:

  • Спектърът на активност е по-малък от този на цефтриаксон.
  • Таблетките се използват ограничено при деца и при бъбречни заболявания.
  • Не може да се използва при тежки чернодробни заболявания, тъй като се метаболизира в този орган.
  • Може да причини интерстициална бъбречна болест, увреждане на кръвните клетки и алергични реакции.
  • Има кръстосана непоносимост към цефалоспорини. Не може да се използва, ако сте алергични към Ceftriaxone.

Трудно е да се оценят предимствата и недостатъците на лекарството, изолирано от алтернативата.

Този антибиотик принадлежи към групата на цефалоспорините от 3-то поколение. Той се комбинира с пеницилини в общия клас бета-лактамни антибиотици, т.е.подобен е на амоксицилин.

Цефтриаксон има редица предимства:

  • Изключително висок спектър на активност. Устойчиви са само няколко бактерии.
  • Противопоказан само при наличие на алергии.
  • Може да се използва при бременни жени.
  • Показан за инфекции с различна локализация.
  • Добре подходящ за лечение на дихателни проблеми.
  • При пневмония може да се комбинира с макролиди за най-добър ефект.
  • Може да бъде унищожен от някои бета-лактамази.
  • Може да се използва само интрамускулно и интравенозно.
  • Интрамускулното инжектиране е изключително болезнено, извършва се заедно с лидокаин.
  • Прониква в кърмата, не трябва да се използва по време на кърмене.
  • Способен да предизвика хематоксични ефекти, алергични реакции, повишени чернодробни ензими.
  • Може да причини кървене и да наруши бъбречната функция, когато се комбинира с НСПВС.
  • Нежеланите реакции се влошават при едновременен прием на алкохол.

Всяко лекарство има предимства и недостатъци. Те определят избора на лекарството..

Когато избирате антибиотик от горните два, можете да използвате следните съвети:

  1. При респираторни заболявания с лек ход е по-добре да започнете с по-безопасен Amoxiclav.
  2. Ако оралната форма на употреба (вътре) е за предпочитане, тогава трябва да изберете Amoxiclav. Те могат да бъдат лекувани у дома.
  3. С неизвестен причинител на тежка инфекция си струва да се използва широкоспектърно лекарство Ceftriaxone.
  4. По време на бременност може да се използва всяко от двете представени средства..
  5. При лечение с някакво лекарство се проверява състоянието на пациента, тестовете на кръвта и урината.
  6. Антибиотикът трябва да бъде заменен, ако температурата не спадне в рамките на два дни и се получат подходящи резултати от култивиране.

Само лекуващият лекар трябва да избере антибактериални лекарства и тяхната доза..

Възможно ли е взаимодействие между тези лекарства? Ако използвате Ceftriaxone и Amoxiclav заедно, можете да очаквате:

  • Силен и бърз ефект, който може да се използва за лечение на тежка пневмония в интензивни грижи.
  • Токсичен ефект върху черния дроб и кръвта. Страничните ефекти се усилват, когато се използват заедно.
  • Добър ефект при лечение на белодробни абсцеси и тежка деструктивна пневмония.
  • Тежки фетални странични ефекти при лечение на бременни жени.

Комбинираната употреба на два антибиотика трябва да се използва само в изключително тежки случаи, под наблюдението на тестове и наблюдението на лекар.

При лечение на различни заболявания, лекарят избира най-подходящото антибактериално лекарство. Най-често той спира на лекарства от пеницилиновата или цефалоспориновата група. Но не винаги е ясно, че Ceftriaxone или Amoxiclav е по-добре да помогне за справяне с болестта.

И двете лекарства са антибактериални. Механизмът на тяхното действие е различен, това е забележимо, ако изучите инструкциите за употреба на всяко лекарство..

Амоксиклав има по-слаб ефект върху микроорганизмите от Цефтриаксон. Сега има дори бактерии, показващи резистентност към действието на Amoxiclav.

Понякога и двете лекарства се предписват едновременно, те са съвместими и усилват действието на другия.

При едновременно лечение с лекарства се наблюдава следното:

  • бързо потискане на патогенната микрофлора;
  • подобряване на състоянието при тежки форми на заболяването;
  • бързо заздравяване на гнойни рани и пренебрегвани абсцеси;
  • добро възстановяване от пневмония.

Не се препоръчва съвместната употреба на лекарства по време на бременност. Трябва да се има предвид, че се обобщават не само терапевтичните им ефекти, но и странични ефекти. Отрицателният ефект се увеличава при едновременно лечение с Amoxiclav и Ceftriaxone при чернодробна недостатъчност и хематологични заболявания.

Допустимо е да се вземат и двата средства под строгото наблюдение на специалист. Той трябва да ги назначи и постоянно да взема кръвта на пациента, за да проучи реакцията на тялото му.

Можете да използвате различен режим на лечение и да приемате Амоксиклав след Цефтриаксон.

Амоксиклав има широк бактерициден ефект, унищожавайки както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии, които показват резистентност към други антибиотици. Произвежда се предимно в таблетки, което е удобно за домашно лечение..

Цефтриаксон принадлежи към цефалоспориновата серия и е антибактериално лекарство от трето поколение. По своето действие той е подобен на амоксицилин.

Лекарството е различно:

  • широк спектър на влияние;
  • висока ефективност - много малък процент микроорганизми са устойчиви на лекарството;
  • практически липса на противопоказания;
  • възможността за използване при носене на плод;
  • използване за голямо разнообразие от заболявания.

По време на лечението е напълно приемливо да се замени Ceftriaxone с Amoxiclav или едновременно да се приемат Ceftriaxone и Amoxiclav.

Ако е невъзможно да ги използвате, използвайте аналози. Най-често лекарят предписва Suprax, Sumamed и Cephalexin.

За да се направи избор, трябва да се има предвид, че Amoxiclav (аналог Augmentin) е по-ефективен при лечението на респираторни заболявания, например ангина или синузит.

Ceftriaxone (аналог на Cefotaxime) понякога се използва превантивно, преди да бъде поставена диагнозата, тъй като лекарството е ефективно срещу много видове микроорганизми.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Публикувано в списанието:
Присъстващ лекар, 2003 г., № 8 Л. И. Дворецки, доктор на медицинските науки, професор
С. В. Яковлев, доктор по медицина, професор
ММА ги. И. М. Сеченова, Москва

Проблемът за рационалната антибиотична терапия при инфекции на дихателните пътища не губи своята актуалност в момента. Наличието на голям арсенал от антибактериални лекарства, от една страна, разширява възможностите за лечение на различни инфекции, а от друга страна, клиницистът трябва да е наясно с многобройните антибиотици и техните свойства (спектър на действие, фармакокинетика, странични ефекти и др.), Способността за навигация микробиология, клинична фармакология и други сродни дисциплини.

Според И. В. Давидовски „медицинските грешки са вид добросъвестни заблуди на лекар в неговите преценки и действия при изпълнение на определени специални медицински задължения“. Грешките в антибиотичната терапия на инфекции на дихателните пътища имат най-голям дял в структурата на всички лечебни и тактически грешки, допуснати в белодробната практика, и оказват значително влияние върху резултата от заболяването. Освен това неправилното предписване на антибиотична терапия може да има не само медицински, но и различни социални, деонтологични, икономически и други последици..

При избора на метод на антибиотична терапия в амбулаторната практика е необходимо да се вземат предвид и да се решат както тактически, така и стратегически задачи. Тактическите задачи на антибиотичната терапия включват рационален избор на антибактериално лекарство, което има най-голям терапевтичен и най-малко токсичен ефект..

Стратегическата цел на антибиотичната терапия в амбулаторната практика може да бъде формулирана като намаляване на селекцията и разпространението на резистентни щамове на микроорганизми в популацията.

В съответствие с тези разпоредби, тактическите и стратегическите грешки трябва да бъдат подчертани при провеждане на антибиотична терапия на инфекции на дихателните пътища в амбулаторната практика (вж. Таблица 1).

Таблица 1. Грешки на антибиотичната терапия в амбулаторната практика.

Тактически грешкиСтратегически грешки
  • Неразумна среща
  • Грешен избор на лекарство
  • Неадекватен режим на дозиране
  • Неразумна или ирационална комбинация от лекарства
  • Неправилни критерии за отговор на лечението
  • Неразумна продължителност на антибиотичната терапия
  • Планиране на антибиотична терапия, без да се вземат предвид регионалните тенденции в патогенната резистентност
  • Тактически грешки на антибиотичната терапия

    1. Неразумно назначаване на антибактериални средства

    Специална категория грешки е неоправданата употреба на антибактериални лекарства (AP) в ситуации, когато тяхната цел не е показана.

    Индикация за антибактериално лекарство е диагностицирана или подозирана бактериална инфекция.

    Най-честата грешка в амбулаторната практика е предписването на антибактериални лекарства за остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), което се среща както в терапевтичната, така и в педиатричната практика. В този случай грешките могат да бъдат причинени както от неправилна интерпретация на симптомите (лекарят приема ARVI за бактериална бронхопулмонална инфекция под формата на пневмония или бронхит), така и от желанието да се предотвратят бактериални усложнения на ARVI.

    При всички трудности при вземането на решение в такива ситуации е необходимо да се знае, че антибактериалните лекарства не оказват влияние върху хода на вирусна инфекция и следователно назначаването им за ARVI не е оправдано (вж. Таблица 2). В същото време твърдяната възможност за предотвратяване на бактериални усложнения на вирусни инфекции чрез предписване на антибактериални лекарства не е потвърдена в клиничната практика. Освен това е очевидно, че широкото неоправдано използване на антибактериални лекарства при ARVI е изпълнено с формиране на лекарствена резистентност и повишен риск от нежелани реакции при пациента..

    Таблица 2. Инфекциозни заболявания на дихателните пътища с преобладаваща вирусна етиология
    и не изискват антибиотична терапия.

    Горни инфекции
    респираторен тракт
    По-ниски инфекции
    респираторен тракт
  • Ринит
  • Остър ларингит
  • Остър трахеит
  • ARVI
  • Остър бронхит
  • Една от често срещаните грешки при провеждането на антибиотична терапия е назначаването на противогъбични средства едновременно с антибиотика, за да се предотвратят гъбични усложнения и дисбиоза. Трябва да се подчертае, че при използването на съвременни антибактериални средства при имунокомпетентни пациенти рискът от развитие на гъбична суперинфекция е минимален, поради което едновременното приложение на антимикотици в този случай не е оправдано. Комбинацията от антибиотик с противогъбично средство е препоръчителна само при пациенти, получаващи цитостатична или противоракова терапия или при пациенти, заразени с ХИВ. В тези случаи е оправдано профилактичното приложение на системни антимикотици (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не и нистатин. Последният практически не се абсорбира в стомашно-чревния тракт и не е в състояние да предотврати гъбична суперинфекция от друга локализация - устната кухина, дихателните или пикочните пътища, гениталиите. Често практикуваното назначаване на нистатин за профилактика на чревна дисбиоза изобщо не намира логично обяснение.

    Често лекарят предписва нистатин или друг антимикотик, ако Candida се открие в устата или урината. В същото време той се фокусира само върху данните от микробиологичните изследвания и не отчита наличието или отсъствието на симптоми на кандидоза, както и рискови фактори за развитие на гъбична инфекция (тежка имунна недостатъчност и др.).

    Изолирането на гъбички Candida от устната кухина или пикочните пътища на пациентите в повечето случаи е доказателство за асимптоматична колонизация, която не изисква коригираща противогъбична терапия.

    II. Грешки при избора на антибактериално лекарство

    Може би най-големият брой грешки, които възникват в амбулаторната практика, са свързани с избора на антибактериално средство. Изборът на антибиотик трябва да се направи, като се вземат предвид следните основни критерии:

    При лечение на различни заболявания, лекарят избира най-подходящото антибактериално лекарство. Най-често се спира на лекарства от пеницилиновата или цефалоспориновата група.

    Но не винаги е ясно, че Ceftriaxone или Amoxiclav е по-добре да помогне за справяне с болестта.

    И двете лекарства са антибиотици. Те се различават значително по своя механизъм на действие. Това става ясно от техните инструкции за употреба..

    Амоксиклав има по-слаб ефект върху организма от Цефтриаксон. Освен това вече се появиха микроорганизми, които показват устойчивост към него..

    По принцип понякога се предписват и двата антибиотика, тъй като съвместимостта на Ceftriaxone и Amoxiclav е добра.

    При едновременно лечение с лекарства се наблюдава следното:

    • бързо потискане на патогенната микрофлора;
    • подобряване на състоянието при тежки форми на заболяването;
    • бързо заздравяване на гнойни рани и пренебрегвани абсцеси;
    • добро възстановяване от пневмония.

    Не се препоръчва съвместната употреба на лекарства по време на бременност. Трябва да се има предвид, че се обобщават не само терапевтичните им ефекти, но и странични ефекти. Отрицателният ефект се увеличава при едновременно лечение с Amoxiclav и Ceftriaxone при чернодробна недостатъчност и хематологични заболявания.

    Допустимо е да се вземат и двата средства под строгото наблюдение на специалист. Той трябва да ги назначи и постоянно да взема кръвта на пациента, за да проучи реакцията на тялото му.

    Можете да използвате различен режим на лечение и да приемате Амоксиклав след Цефтриаксон.

    Амоксиклав има широк бактерициден ефект, унищожавайки както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии, които показват резистентност към други антибиотици. Произвежда се предимно в таблетки, което е удобно за домашно лечение..

    Цефтриаксон принадлежи към цефалоспориновата серия и е антибактериално лекарство от трето поколение. По своето действие той е подобен на този на амоксицилин.

    • широк спектър на влияние;
    • незначителен брой микроорганизми, които показват резистентност към него;
    • практически липса на противопоказания;
    • възможността за използване при носене на плод;
    • използване за голямо разнообразие от заболявания.

    По време на лечението е напълно приемливо да се замени Ceftriaxone с Amoxiclav или едновременно да се приемат Ceftriaxone и Amoxiclav.

    Ако е невъзможно да ги използвате, използвайте аналози. Най-често лекарят предписва Suprax, Sumamed и Cephalexin.

    За да се направи избор, трябва да се има предвид, че Amoxiclav (аналог Augmentin) е по-ефективен при лечението на респираторни заболявания, например ангина или синузит.

    Ceftriaxone (аналог на Cefotaxime) понякога се използва дори преди поставяне на диагнозата, ако заболяването е инфекциозно. Това се дължи на липсата на резистентност към него на микроорганизми, което е важно за простатита.

    Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение от серията цефалоспорини с широк бактерициден спектър на действие.

    Различава се по устойчивост към повечето бета-лактамази, произведени от микроорганизми.

    Лекарството не само не се абсорбира от стомашната лигавица, но също така причинява силно дразнене. Следователно лекарството се предлага под формата на прах за интрамускулно и интравенозно приложение..

    • лекарството навлиза по-бързо в кръвта и следователно терапевтичният ефект започва по-рано;
    • бионаличността на антибиотика е 100%, тъй като той навлиза в съдовото легло, заобикаляйки бариерната функция на черния дроб и избягвайки разрушаването от храносмилателните ензими.

    Цефтриаксон, в сравнение с други цефалоспорини, се свързва добре с кръвните протеини, в резултат на което има доста дълъг полуживот и е достатъчно да се инжектира лекарството 1-2 пъти на ден.

    Те се опитват да не предписват това лекарство на новородени, тъй като то може да измести билирубина от връзката с албумина..

    Лекарството е активно срещу грам-положителни и грам-отрицателни аероби и анаероби, с изключение на метицилин-резистентни стафилококи, повечето стрептококи от група D и ентерококи.

    Лекарството е включено в схемата за лечение на заболявания на пикочно-половата система, сред които пиелонефрит, цистит, гонорея, простатит, епидидимит, сифилис, шанкър.

    Във всеки случай обаче, преди да се предпише лекарство, е необходимо да се определи чувствителността на микроорганизмите към него..

    Обикновено лекарството се понася добре, няма много противопоказания, може да се използва в педиатрията и по време на бременност, започвайки от втория триместър.

    От недостатъците, болезнеността на мястото на инжектиране може да бъде отменена, за да се намали, лекарството се разрежда с лидокаин.

    Освен това антибиотикът инхибира растежа не само на патогенни микроорганизми, но и на нормалната флора, включително бактериите, отговорни за синтеза на витамин К, което увеличава риска от кървене, особено при възрастните хора..

    Ако е необходимо, лекарството може да бъде заменено с подобни лекарства, ние ще анализираме кое е по-добре - Ceftriaxone или неговите аналози: Cefotaxime, Rocefin, Cefazolin, Azolin и някои други.

    Швейцарско лекарство, чието активно вещество е цефтриаксон динатриева сол.

    Предлага се под формата на концентриран прах за парентерално приложение. Лекарствените форми, предназначени за интрамускулно приложение, вече се продават заедно с разтворител: лидокаин. Показанията за употреба са същите като при Ceftriaxone.

    Rocefin се различава само по това, че лекарствената форма за i / m употреба се произвежда веднага с лидокаин, не е необходимо да го купувате допълнително.

    Швейцарското лекарство е по-добре пречистено, единственият му недостатък е високата му цена. Някои пациенти, четейки инструкциите за Rocefin, отбелязват, че той има повече странични ефекти в сравнение с Ceftriaxone.

    Всъщност това не е така, просто повечето чуждестранни производители посочват в анотацията всички нежелани ефекти, наблюдавани при приема на лекарството, докато местните производители описват само основните.

    Azaran е югославско лекарство, чиято активна съставка е Ceftriaxone.

    Следователно, спектърът на действие, показанията и противопоказанията за употреба са сходни..

    И двете лекарства съдържат едно и също вещество, следователно те имат еднакъв спектър на действие. Разликата се крие в степента на почистване и цената (внесеният продукт е по-скъп).

    За съжаление, понякога местните производители купуват вещество за производство на лекарства в чужбина, но такова, което вече е изтекло и се продава много по-евтино, което не може да не повлияе на качеството на лекарството..

    Цефотаксим също принадлежи към третото поколение цефалоспарини, неговият спектър на действие е почти същият като този на цефтриаксон.

    Той се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, поради което лекарството се използва само парентерално.

    Разликата между цефотаксим е, че той се свързва по-лошо с кръвните протеини, поради което се екскретира от тялото след 6-8 часа.

    И двете лекарства причиняват смъртта на едни и същи микроорганизми, единствената разлика е, че Cefotaxime все още е активен срещу метицилин-чувствителния Staphylococcus aureus.

    Той също така се отстранява от тялото по-бързо, поради което при тежки случаи увеличавайте честотата на приложение до 3-4 пъти на ден..

    И освен това лекарството не измества билирубина от връзката му с албумин, поради което се препоръчва да се използва за лечение на новородени.

    За цената и двете лекарства не се различават особено.

    Цефазолин принадлежи към 1-во поколение цефалоспорини, има бактерициден ефект. Предлага се под формата на прах за i / m и i / v.

    Когато се прилага парентерално, той бързо се абсорбира в кръвта. До 90% от активното вещество се свързва с плазмените протеини, поради което полуживотът е 8-12 часа.

    Той се екскретира главно през бъбреците, създавайки високи концентрации на активното вещество в урината.

    Поради това се използва успешно за лечение на органите на пикочно-половата система, включително:

    Цефалозинът, както всички антибиотици от 1-во поколение цефалоспоринови серии, имат ниска активност срещу грам-отрицателни бактерии.

    Цефтриаксон има по-широк спектър на действие по отношение на грам-отрицателни щамове. Цефазолинът обаче е лекарството по избор по време на кърмене и не изисква спиране на кърменето..

    Цефтриаксон се екскретира както с урината, така и с жлъчката, така че ако бъбречната екскреторна функция е нарушена, но черният дроб е здрав, тогава не е необходимо коригиране на дозата. Цефазолин, в случай на нарушение на клирънса, изисква намаляване на дозата.

    Цефалексин принадлежи към антибиотиците от 1-во поколение от цефалоспориновата серия.

    Предлага се под формата на капсули и суспензия за перорално приложение. Когато се приема през устата, той бързо се адсорбира от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта се наблюдава след час.

    Той е равномерно разпределен в тялото, висока концентрация на лекарството се наблюдава в черния дроб и бъбреците.

    Поради това лекарството се предписва за лечение на заболявания на пикочно-половата система и бъбреците..

    Той се екскретира от тялото след 6 часа, ако бъбречната функция е нарушена, тогава това време се увеличава многократно.

    Цефалексин вече има спектър на действие срещу грам-отрицателни микроорганизми, отколкото цефтриаксон.

    От предимствата може да се отбележи перорално приложение, не е необходимо да се прибягва до помощта на непознати. Предлага се в капсули за възрастни и суспензия за деца.

    Ако сравним двете лекарства по цена, след като вземем предвид факта, че Ceftriaxone също ще трябва да си купи разтворител, спринцовки, алкохолни кърпички, цената на лечението ще бъде почти същата.

    Амоксиклав е комбиниран антибиотик от пеницилиновата серия. Активната съставка е амоксицилин и клаунова киселина.

    Тази комбинация е измислена в края на 70-те години на ХХ век. И двете вещества се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, поради което лекарството се произвежда в лекарствени форми за ентерално и парентерално приложение..

    Пероралните форми се представят като таблетки и гранули за приготвяне на суспензия.

    Сам по себе си амоксицилинът се унищожава от бета-лактамазите, които някои бактерии произвеждат.

    Клавуновата киселина инхибира редица бета-лактамази, като по този начин предотвратява инактивирането на амоксицилин.

    Освен това той има и собствена антибактериална активност, която значително разширява спектъра на лекарството.

    Амоксиклав се използва успешно за лечение на такива заболявания на пикочно-половата сфера като:

    • цистит;
    • инфекции на пикочните пътища;
    • пиелонефрит;
    • цервицит;
    • възпаление на простатната жлеза;
    • ендометрит;
    • гонорея;
    • шанкроид;
    • салпингит;
    • андексит;
    • следродилен сепсис;
    • бактериална вагиноза;
    • тубо-яйчников абсцес;
    • септичен аборт;
    • пелвиоперитонит.

    По време на лечението е необходимо да се следи работата на черния дроб, бъбреците и хемопоетичните органи.

    В случай на нарушена екскреторна функция на бъбреците е необходимо коригиране на дозата, в противен случай поради кумулация страничният ефект на лекарството ще се увеличи.

    И двете лекарства с широк спектър на действие.

    Amoxiclav има форма за освобождаване за ентерално приложение, което е много удобно, тъй като не всеки може да инжектира. Също така, лекарството се предлага в ампули, но може да се прилага само като инфузии или meleno IV.

    От предимствата може да се отбележи, че лекарството се използва доста широко за лечение на жени по време на бременност и не са открити последствия за плода.

    Невъзможно е да се каже еднозначно кое лекарство е по-добро. Първо, преди лечението, трябва да определите чувствителността на микроорганизмите към антибиотици и едва след това да предпишете конкретно лекарство.

    На второ място, не е известно какво ще реагира тялото на пациента на това или онова лекарство, понякога дори едно и също активно вещество, но произведено под различни търговски наименования може да има различни странични ефекти.

    Във всеки случай самолечението не е допустимо, лекарят трябва да избере антибиотик!

    Налични са антибиотици за борба с инфекциите. Те принадлежат към различни групи и имат свои собствени характеристики по отношение на силата на действието. В нашата статия ще говорим за антибактериално лекарство от трето поколение, което принадлежи към клиничната и фармакологичната група на цефалоспорините, нарича се "Цефтриаксон".

    В допълнение към основните характеристики на цефтриаксон, ще разгледаме аналози, ще подчертаем кои са по-евтини и ще определим по какви параметри те заместват цефтриаксон..

    За да намерите аналози на цефтриаксон, първо трябва да разберете как лекарството "действа" и каква е неговата особеност.

    Спектърът на действие на цефтриаксон е безупречен. Това антибактериално средство влиза в действие, когато много антибиотици не могат да помогнат, или бактериалният процес вече е на етап, при който има голяма вероятност от усложнения.

    Лекарството се отличава с отлична устойчивост към бета-лактамази, поради което терапевтичният ефект винаги идва много бързо..

    Данните от изследванията показват, че някои бактерии все още се противопоставят на цефтриаксон, те включват устойчиви на метицилин стафилококи, ентерококи, стрептококи от група D.

    Активното вещество е цефтриаксон (под формата на натриева сол). Лекарството се представя под формата на инжекционен прах, който е в херметически затворени флакони. В продажба има бутилки от 500 mg, 1 и 2 грама. Цената за една бутилка цефтриаксон (Русия) е съответно 20, 25 и 27 рубли..

    На пазара има и цефтриаксон от производители в Индия, Португалия, Украйна, Китай. Цените за тях трябва да бъдат изяснени.

    Цефтриаксон успешно лекува следните патологии, при условие че бактериите са чувствителни към него:

    • менингит;
    • пневмония;
    • гонорея;
    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • сифилис;
    • простатит;
    • сепсис;
    • ангина;
    • отит;
    • перитонит;
    • Лаймска борелиоза;
    • инфекции на костния и ставния апарат;
    • други.

    Основното противопоказание е индивидуалната нечувствителност на състава, както и свръхчувствителност към лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините и карбапенемите. Първият триместър на бременността също инхибира цефтриаксон.

    • Относителните противопоказания включват тежко чернодробно и бъбречно заболяване, хипербилирубинемия при новородени и недоносени бебета..
    • Сред "страничните ефекти" са алергични реакции към кожата, кандидоза, серумна болест, бронхоспазъм, анафилактичен шок, чернодробна дисфункция.
    • Има и проблеми с храносмилателната, пикочната и хемопоетичната системи. Много редки кървене от носа и световъртеж.

    Инжекциите на цефтриаксон са болезнени, затова се препоръчва да се разрежда с лидокаин. Но въпреки това много често мястото на инжектиране тревожи пациента. Има лека инфилтрация и болка. Някои пациенти изобщо не могат да понасят интрамускулни инжекции на цефтриаксон поради болка. В такива случаи се прилага интравенозно..

    Лекарството се дозира въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването и самата патология.

    Средната доза за възрастни е както следва: лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно веднъж дневно, 1-2 грама. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 4 грама, след което лекарството се прилага на всеки 12 часа. Продължителността на терапията се определя само от лекуващия лекар.

    Ако цефтриаксон не е подходящ за пациента, тогава се избират аналози и те могат да бъдат не само под формата на инжекция, но и таблетки, сироп, суспензии.

    Да предположим, че цефтриаксон не е подходящ за пациента, какво тогава можете да изберете? Основната точка в търсенето на аналог е да се определи чувствителността към антибиотика. За това е необходимо да се извърши бактериално засяване, където ще бъдат определени подходящи аналози..

    Най-често цефтриаксонът се променя на роцефин, цефотаксим, цефазолин и азолин.

    Лекарството се произвежда в Швейцария, има само прахообразна форма. Опаковката съдържа разтворител (лидокаин). Разликата между цефтриаксон е, че лидокаинът не е включен в опаковката и следователно ще трябва да се купува отделно. Флаконите с роцефин на прах се дозират на 250, 500 или 1000 mg. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно.

    Активното вещество на роцефина е цефтриаксон (динатриево производно). Оттук и заключението, че роцефинът и цефтриаксон напълно съвпадат по структура..

    Ако разгледаме подробно показанията за употреба, те не се различават. По отношение на степента на пречистване швейцарските препарати винаги са в най-добрия си вид, но цената им не е изненадващо по-висока. Така например, цената за една бутилка роцефин (500 mg) е 550 рубли и това е 10 пъти по-скъпо от цефтриаксон (Русия).

    Внимателните пациенти заявяват, че има повече „странични ефекти“ при роцефина. Тук трябва да се отбележи следното, нашият производител предупреждава за основните възможни реакции, а швейцарският изброява всички нежелани ефекти.

    Активното вещество на лекарството е цефатоксим. Въпросният агент принадлежи към полусинтетични антибиотици (цефалоспорини от трето поколение). Използва се само парентерално. По отношение на спектъра на действие цефотаксим прилича на цефтриаксон. Той също така влияе негативно на стомашно-чревния тракт, така че се използва само чрез инжектиране.

    Цефотаксим не участва в изместването на билирубина от връзката с албумин, това прави възможно употребата на лекарството от първите дни от живота.

    Цефотаксим струва колкото цефтриаксон.

    Лекарството принадлежи към 1-во поколение цефалоспорини, както и цефтриаксон се използва за парентерално приложение. Смята се, че цефазолинът има по-малък спектър на въздействие върху патогенната микрофлора, тъй като не действа върху някои грам-отрицателни бактерии. Но ако бактериалната култура показа, че бактерията е чувствителна към цефазолин, можете спокойно да използвате това лекарство.

    По отношение на показанията и противопоказанията те много приличат на цефтриаксон. Голям плюс в посока на цефазолин е възможността за използването му по време на кърмене, когато много антибиотици са противопоказани.

    Цефазолин 500 mg (1 бутилка), произведен в Русия и Беларус, е по-евтин от цефтриаксон, цената му е само 13 рубли.

    Това лекарство се произвежда в Сърбия и Югославия. Той е структурен аналог на цефтриаксон, следователно всички основни критерии са еднакви. Смята се, че азаранът е силно пречистен; той е 10 пъти по-скъп от цефтриаксон.

    Ще се чудите - какви антибиотици да приемате при силна кашлица.

    Ако бактериалният процес има умерен ход, тогава цефтриаксон не може да се предписва парентерално, но аналози могат да се използват в таблетки, капсули или суспензии.

    Антибиотикът се състои от две активни вещества - амоксицилин и клавуланова киселина. Последният е насочен към предотвратяване на инактивирането на амоксицилин, което може да възникне под действието на бета-лактамази..

    Лекарството се използва не само за парентерално приложение, но има и таблетна форма, както и прах за приготвяне на суспензия.

    1. Амоксиклав принадлежи към пеницилини, които са по-слаби по терапевтичен ефект от другите групи антибактериални средства.
    2. Що се отнася до индикациите, трябва веднага да се отбележи, че това са онези инфекции, които са чувствителни към амоксиклав. Ако е необходимо, амоксиклав се предписва на бременни жени.
    3. Невъзможно е да се каже, че е по-добре - амоксиклав или цефтриаксон, така че веднага, тежестта и тежестта на клиничната картина остава важна позиция. Например, пациентът има лакунарна ангина. Обективно: висока телесна температура, гнойни отлагания по сливиците, тежка ангина, обща интоксикация. Предписвайте амоксиклав в таблетки и наблюдавайте.

    Ако до края на втория ден от приемането няма подобрение, гнойната плака се увеличава, по-добре е незабавно да се замени с макролид (азитромицин) или цефалспорин (цефалексин). В особено трудни случаи те преминават към интрамускулно или интравенозно приложение на цефтриаксон или цефазолин.

    Препоръчваме - евтини аналози на Amoxiclav и инструкции за употреба.

    Активната съставка на лекарството е цефалексин. Антибиотикът принадлежи към 1-во поколение на цефалоспориновата серия. Това е добра орална алтернатива на цефтриаксон. Той се възприема добре от стените на стомаха, бързо се адсорбира и в рамките на един час достига своя максимум в кръвта.

    Антибактериалният ефект е особено изразен в чернодробната и бъбречната тъкан, където се наблюдава най-висока концентрация на цефалексин. Карентният период от тялото е 6 часа.

    Според инструкциите цефалексин се предписва от кърмаческия период, посочва се "до 12 месеца" в доза от 2,5 ml. Няма ясна информация от кой месец от живота е възможно да се получи, следователно всички нюанси на лечението на деца се обсъждат с педиатър.

    Цефалексин е евтино лекарство, цената за различни форми е следната - капсули 500 mg № 16 (Сърбия) - 80 рубли, гранули за приготвяне на суспензия от 250 mg / 5 ml 40 g - 66 рубли.

    Ако се опитате да сравните цените, най-вероятно цефалексинът ще бъде по-евтин. Така например, една бутилка суспензия от 250 mg (66 рубли) е достатъчна за дете за курс на лечение.

    Цената за една бутилка цефтриаксон 500 mg е равна на 20 рубли (една инжекция). Курсът на инжекции е най-малко 5 дни. Затова помислете, че е по-евтино.

    Следователно е очевидно трудно да се определи какво ще бъде икономически трудно, всичко зависи от тежестта на бактериалния процес..

    Активната съставка в suprax е цефиксим. Лекарството има три форми: таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Цефтриаксон няма такива форми, тъй като на разположение само за инжектиране. И двата агента представляват III поколение цефалоспоринови серии.

    Въвеждането на антибиотици в мускула или интравенозно е оправдано, когато инфекциозният процес е "преминал" всички граници на позволеното, т.е. когато предишното лечение не помогна и състоянието на пациента се влоши. Цефтриаксон със сигурност е по-ефективен от супракс, действа по-бързо, спектърът на антибактериално действие е по-широк.

    • Ceftriaxone е одобрен в педиатрията на възраст от две седмици за новородени, suprax (суспензия) се използва само от 6 месеца.
    • Ако вземем предвид страничните ефекти, тогава цефтриаксон има минус тук и "страничните ефекти" често се появяват буквално три дни след началото на терапията.
    • Избирайки едно от тези средства, лекарят, на първо място, ще вземе предвид клиничната картина на заболяването, както и резултатите от бактериологичните изследвания..

    Сега да се съсредоточим върху цената. Цената на suprax (гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg / 5 ml 30 g) е в рамките на 550–600 рубли. Капсули (400 mg) № 6 се продават на цена от 700 рубли.

    Препоръчително четене - евтини аналози и рецензии на Suprak.

    Тези лекарства имат много разлики, единственото общо нещо е, че те са антибиотици. Амоксицилин принадлежи към пеницилиновата серия. Лекарството е терапевтично много по-слабо от цефтриаксон и много често показва резистентност към бактериална флора.

    Напоследък лекарите предписват повече амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, която помага да се противопоставят на вредните ефекти на пеницилиназата. Такива лекарства, например, включват амоксиклав, той е по-скъп от амоксицилин, но по-ефективен.

    1. Цефтриаксон се дава IM и IV, а амоксицилин се дава през устата. За това има таблетки, капсули и прах за приготвяне на суспензия..
    2. Ако бактериалният процес протича без усложнения, може да се използва амоксицилин или амоксиклав. В тежки случаи цефтриаксонът е лекарството по избор..
    3. Основното нещо е да не се самолекувате, антибиотиците имат своя специфична рецепта и мъдростта на коригирането на терапията не винаги е изложена в инструкциите. Само опитът на лекаря ще ви каже как най-добре да дозирате антибактериалното лекарство..

    Цената, в зависимост от формата на амоксицилин, варира от 55 до 100 рубли.

    Препоръчително четене - Амоксицилин: инструкции и аналози.

    Въпреки факта, че антибиотикът е предписан от лекаря, пациентите все още търсят информация в интернет. Аналозите на цефтриаксон могат да бъдат представени и от следния списък:

    Този списък може да продължи дълго време, т.к. Днес фармацевтичните компании се конкурират в производството на антибактериални средства. Разбира се, четейки този списък, не бива да бягате до аптеката и да се лекувате.

    Можете да изберете едно от средствата само в изключителни случаи, когато животът на пациента е застрашен от инфекция, а наблизо няма лекари. След това пациентът трябва да бъде лекуван в съответствие с инструкциите за употреба..

    Може да е интересно - възможно ли е да се пият едновременно антибиотици и антивирусни средства.

    В нашата статия разгледахме антибактериалното лекарство цефтриаксон, научихме за неговите аналози и характеристиките на тяхната употреба. От представената информация можем да заключим, че цефтриаксонът е мощно лекарство, което действа бързо, но се проявява с много нежелани реакции. Предписването на цефтриаксон и неговите аналози изисква строги дози. тези лекарства се използват от ранна детска възраст.

    Важен момент е, че цефтриаксон и неговите структурни аналози не трябва да се използват при леки до умерени инфекции. Терапията винаги трябва да се предписва с по-щадящи дози и за предпочитане под формата на таблетки или суспензия. Само когато са неефективни, те прибягват до парентерално приложение.

    За да не бъдете объркани с употребата на антибиотици и след това да не ги замените, поискайте лекарят преди лечението да ви насочи към бактериалната култура на необходимия материал (възпалено гърло - култура от гърлото, ухо - култура от ушния канал и др.) ).

    Кое е по-добре: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравняването на тези два антибиотика от различни групи лекарства е доста трудно. А съвместимостта на лекарствата помежду си е още по-сложен и отговорен въпрос..

    За да изберете правилното лекарство, трябва да разберете добре характеристиките на действието на алтернативните лекарства..

    Амоксиклав съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Първото вещество принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини, а второто е бета-лактам.

    Предимствата на лекарството са:

    • Клавулановата киселина в състава на лекарството предотвратява разрушаването на антибиотика от ензимите на някои бактерии. По този начин се постига надежден и изразен антисептичен ефект..
    • Голям брой форми на освобождаване: от таблетки и прах за перорално приложение до парентерални лекарства, използвани за инжектиране във вена.
    • Широк спектър на антимикробна активност: срещу грам-положителни и отрицателни бактерии, анаероби, хламидии, трепонема и борелия.
    • Висока бионаличност при перорално приложение.
    • Лекарство от първа линия за лечение на инфекции на горните и долните дихателни пътища, гинекологични и урологични заболявания.
    • Може да се използва по време на бременност.

    Инструментът има и редица недостатъци:

    • Спектърът на активност е по-малък от този на цефтриаксон.
    • Таблетките се използват ограничено при деца и при бъбречни заболявания.
    • Не може да се използва при тежки чернодробни заболявания, тъй като се метаболизира в този орган.
    • Може да причини интерстициална бъбречна болест, увреждане на кръвните клетки и алергични реакции.
    • Има кръстосана непоносимост към цефалоспорини. Не може да се използва, ако сте алергични към Ceftriaxone.

    Трудно е да се оценят предимствата и недостатъците на лекарството, изолирано от алтернативата.

    Този антибиотик принадлежи към групата на цефалоспорините от 3-то поколение. Той се комбинира с пеницилини в общия клас бета-лактамни антибиотици, т.е.подобен е на амоксицилин.

    Цефтриаксон има редица предимства:

    • Изключително висок спектър на активност. Устойчиви са само няколко бактерии.
    • Противопоказан само при наличие на алергии.
    • Може да се използва при бременни жени.
    • Показан за инфекции с различна локализация.
    • Добре подходящ за лечение на дихателни проблеми.
    • При пневмония може да се комбинира с макролиди за най-добър ефект.
    • Може да бъде унищожен от някои бета-лактамази.
    • Може да се използва само интрамускулно и интравенозно.
    • Интрамускулното инжектиране е изключително болезнено, извършва се заедно с лидокаин.
    • Прониква в кърмата, не трябва да се използва по време на кърмене.
    • Способен да предизвика хематоксични ефекти, алергични реакции, повишени чернодробни ензими.
    • Може да причини кървене и да наруши бъбречната функция, когато се комбинира с НСПВС.
    • Нежеланите реакции се влошават при едновременен прием на алкохол.

    Всяко лекарство има предимства и недостатъци. Те определят избора на лекарството..

    Когато избирате антибиотик от горните два, можете да използвате следните съвети:

    1. При респираторни заболявания с лек ход е по-добре да започнете с по-безопасен Amoxiclav.
    2. Ако оралната форма на употреба (вътре) е за предпочитане, тогава трябва да изберете Amoxiclav. Те могат да бъдат лекувани у дома.
    3. С неизвестен причинител на тежка инфекция си струва да се използва широкоспектърно лекарство Ceftriaxone.
    4. По време на бременност може да се използва всяко от двете представени средства..
    5. При лечение с някакво лекарство се проверява състоянието на пациента, тестовете на кръвта и урината.
    6. Антибиотикът трябва да бъде заменен, ако температурата не спадне в рамките на два дни и се получат подходящи резултати от култивиране.

    Само лекуващият лекар трябва да избере антибактериални лекарства и тяхната доза..

    Възможно ли е взаимодействие между тези лекарства? Ако използвате Ceftriaxone и Amoxiclav заедно, можете да очаквате:

    • Силен и бърз ефект, който може да се използва за лечение на тежка пневмония в интензивни грижи.
    • Токсичен ефект върху черния дроб и кръвта. Страничните ефекти се усилват, когато се използват заедно.
    • Добър ефект при лечение на белодробни абсцеси и тежка деструктивна пневмония.
    • Тежки фетални странични ефекти при лечение на бременни жени.

    Комбинираната употреба на два антибиотика трябва да се използва само в изключително тежки случаи, под наблюдението на тестове и наблюдението на лекар.

    Лекарството Цефтриаксон е широкоспектърен антибиотик, който принадлежи към вида цефалоспорични лекарства от трето поколение.

    Това лекарство е предназначено за борба с инфекциозни заболявания в организма. Задачата на лекарството е да унищожи патогенните микроорганизми. Лекарството Ceftriaxone е много болезнено както интрамускулно, така и интравенозно. За да се реши този проблем, беше решено Ceftriaxone прахът да се разрежда с анестетици, които значително намаляват болката..

    Цефотаксим също принадлежи към вида на цефалоспорните лекарства от трето поколение, неговият спектър на действие е същият като този на лекарството цефтриаксон. Цефотаксим се абсорбира слабо от стомаха, поради което това лекарство се използва само чрез инжекции.

    За какво помагат Ceftriaxone и Cefotaxime? Всички възпалителни заболявания в човешкото тяло се причиняват от микроорганизми: вируси, бактерии, гъбички. Бактериите, причиняващи инфекции, са достатъчно чувствителни към антибиотика Цефтриаксон и антибиотика Цефотаксим. Тези средства се използват за следните заболявания:

    • инфекциозна пневмония;
    • заболявания на пиелонефрит в остра и хронична форма;
    • простатит в мъжкото тяло;
    • бактериален цистит;
    • остра и латентна форма на уретрит;
    • остра и хронична форма на цистит;
    • ендометрит заболяване;
    • гинекологични заболявания;
    • гонорея, сифилис, шанкър;
    • заболявания, причинени от Е. coli;
    • салмонелоза;
    • гноен менингит;
    • гноен сепсис;
    • гнойни заболявания на кожата;
    • инфекции след аборт;
    • следродилни инфекции;
    • за профилактика на следоперативен сепсис;
    • отит на средния отит на УНГ органи;
    • възпаление на носоглътката (синузит, синузит);
    • инфекциозна ангина, фарингит, тонзилит;

    Цефтриаксон има висока активност върху всички органи на човешкото тяло, поради което се предписва при сложни форми на заболяването или наличие на Haemophilus influenzae в организма.

    Цефотаксим е по-малко активен върху човешките органи и системи, поради което често се използва за несложни форми на заболяването в началния етап на развитие.

    Цефтриаксон може да се прилага в тялото веднъж дневно, Цефотаксим - максималната дневна доза от 6 грама.

    Доста голям брой антибактериални лекарства, използвани за инжекции, се произвеждат във флакони с лиофилизиран прах. Преди употреба този прах трябва да се разтвори във физиологичен разтвор или в анестетици (лидокаин, новокаин).

    Цефтриаксон се предлага само под формата на прах, този агент не се предлага под формата на готови разтвори и суспензии.

    Цефотаксим също се предлага само в прахообразно състояние; този агент не се предлага под формата на готови разтвори и суспензии.

    Но когато се използват антибиотици от този тип, е необходимо да се разбере как точно реагира пациентът на този разтвор, какво точно трябва да се използва за разреждане на лекарството в прах, вода, физиологичен разтвор или упойка.

    Необходимо е да се уверите, че пациентът няма алергия към анестетици, които могат да навредят на тялото на болния човек.

    Много е важно да се знае точно къде трябва да се инжектира, разтвори на Ceftriaxone с лидокаин и Cefotaxime с лидокаин не трябва да се използват, ако инжекцията трябва да се прилага интравенозно.

    Извършване на мускулни инжекции:

    • Цефотаксим и Цефтриаксон - не се смесват с никакви антибактериални лекарства, това може да доведе до алергична реакция;
    • за производството на антибиотичен разтвор не се използва Ceftriaxone - Novocaine и Cefotaxime - Novocaine. Новокаинът намалява терапевтичния ефект на антибиотика и може да доведе пациента до състояние на анафилактичен шок;
    • Ceftriaxone и Cefotaxime, разредени в упойка, не трябва да се съхраняват повече от 6 часа;
    • за 1 грам антибиотик трябва да вземете 3,5 мл 1% лидокаин, да разбъркате всичко добре и след това да инжектирате в тялото;
    • за интравенозно използване на лекарства - забранено е да се разреждат в анестетици;
    • направете инжекция в седалището и инжектирайте лекарството достатъчно бавно.

    Правене на интравенозни инжекции:

    • за производството на разтвор на антибактериалното средство Ceftriaxone, Cefotaxime за инжектиране във вена се използва физиологичен разтвор на натриев хлорид;
    • лекарството трябва да се инжектира във вената възможно най-бавно;
    • ако е необходимо да се вкара в тялото повече от 1 грам антибиотик в една процедура, тогава е необходимо, вместо интравенозно инжектиране, да се инжектира лекарството по метода на капкомера. Процедурата с използване на капкомер трябва да продължи най-малко 30 минути и да се използват 100 ml течен натриев хлорид за приготвяне на разтвор за капки;
    • приготвеният разтвор за интравенозно приложение под формата на капкомер или инжекция трябва да се използва веднага след приготвяне. Прясно приготвеното лекарство дава много по-бързи положителни резултати при лечението.

    Дневната доза на лекарството Cefotaxime е за деца на възраст от един месец след раждането, mg на килограм тегло на детето, 3 пъти на ден. Възрастни - максималната доза е 6 грама, изчислена като.

    Според инструкциите за употреба, лекарството Ceftriaxone и лекарството Cefotaxime са противопоказани за различни заболявания на тялото:

    • непоносимост към компонентите;
    • алергична реакция към веществата пеницилини;
    • алергична непоносимост към цефалоспорини;
    • повишени нива на билирубин в кръвта;
    • миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност;
    • епилепсия;
    • нервна раздразнителност;
    • преминаването на пациенти на хемодиализа - средствата се отделят от организма с помощта на бъбреците;
    • хронични и остри чернодробни заболявания - времето за извеждане на антибиотиците от организма се увеличава;
    • цироза на черния дроб - не навременно отстраняване на лекарства от тялото;
    • заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези - лекарствата се екскретират от тялото чрез бъбреците;
    • алкохолизъм;
    • носене на дете (употребата през първия триместър е особено опасна);
    • кърмене на бебето;
    • приемане на антикоагуланти - съществува риск от кървене.

    Усложненията след прием на лекарството Ceftriaxone и Cefotaxime обикновено се развиват при предозиране или неправилна употреба.

    Действието на лекарството е насочено към потискане на микробите и заедно с вредните инфекции полезните микроби в микрофлората на стомаха и червата могат да умрат и на фона на този показател в тялото се развива дисбиоза с изразени симптоми:

    • болка в корема;
    • чести и разхлабени изпражнения;
    • гадене и евентуално повръщане.

    Ако се появи болка в корема, това е първият признак на дисбиоза. Приемът на пробиотици в този период е задължителен.

    Последиците от дисбиозата могат да бъдат гъбични инфекции и при нарушена микрофлора тези инфекции имат способността да се размножават достатъчно бързо.

    Симптоми на гъбична инфекция в организма:

    • млечница при деца на възраст на кърмене;
    • вагинит или млечница при момичета, което причинява болка при уриниране;
    • сърбеж на гениталиите със зачервяване на вулвата;

    Преди да вземете тези лекарства, наложително е да се консултирате с Вашия лекар..

    След използване на антибиотика Цефтриаксон и антибиотика Цефотаксим се появяват редица странични ефекти:

    • постоянно гадене, след хранене - повръщане;
    • болезнена диария, запек;
    • остра форма на дисбиоза;
    • стоматит с ярки болезнени усещания;
    • превъзбуждане;
    • тревожност;
    • безсъние;
    • остра болка в главата;
    • сутрешно силно завъртане на главата;
    • остър конюнктивит;
    • анафилактичен шок и евентуално кома;
    • сърбеж в гениталиите;
    • кандидоза на вагиналната лигавица.

    Самолечение с антибактериални средства Цефтриаксон и Цефотаксим - не е приемливо.

    Цефтриаксон или Цефотаксим кое е по-добро? От всичко известно в информацията има само едно заключение - това са две най-силни антибактериални лекарства с широк спектър от дейности, които имат една и съща цел, подобни странични ефекти и еднакви противопоказания. Единствените разлики са, че Ceftriaxone е по-активен при тежки форми на заболяването.

    И двата антибиотика се различават помежду си по това, че Ceftriaxone се понася по-лесно от пациенти, които са алергични към лекарства от пеницилиновата група.

    Преди да се предпише това или онова лекарство от цефалоспоринови антибиотици, е необходимо да се диагностицира и проведе проучване на анализите за чувствителността на тялото на пациента към състава на антибактериалните лекарства.

    При всяко заболяване трябва да се лекува причината, а не симптомите. При синузит патогенните бактерии са причина за възпаление, така че антибиотиците за синузит са основният ключ към възстановяването. Само те са в състояние да потиснат растежа и размножаването на бактериите, да премахнат симптомите на заболяването. Много е трудно да се изберат правилните антибиотици за синузит, въпреки огромния им асортимент в аптеките.

    При синузит антибиотиците трябва да се предписват от лекар, като се вземат предвид историята на пациента и резултатите от бактериалната култура, направена от назална слуз. Децата, бременните жени, хората с хронични УНГ заболявания и имунодефицит имат свой собствен подход към лечението. Освен това много бактерии са устойчиви на често използваните антибиотици..

    Провежда се антибиотично лечение:

    1. при тежко и средно тежко заболяване,
    2. със силна болка в лицето от едната страна.
    3. с тежки респираторни симптоми и висока температура,
    4. със силно главоболие от постоянен характер.

    Няма нужда да пиете антибиотици, ако синузитът е алергичен, вирусен или гъбичен.

    Обикновено при здрав човек синусите са стерилни, а синузитът е бактериално възпаление, причинено от стафилококи, стрептококи, хемофилус инфлуенца, мораксела, коринебактерии, хламидии и микоплазма, в една трета от всички случаи възпалението се причинява от няколко бактерии.

    Като се има предвид, че засяването на слуз върху флората и антибиотичната чувствителност отнема най-малко 3 дни, лекарят трябва правилно да предпише начален антибиотик за лечение въз основа на историята и симптомите на пациента..

    Амоксицилините са лекарството на първо място при неусложнени леки форми на синузит. Те са ефективни срещу голямо разнообразие от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии; са много евтини. Недостатъците, заради които те стават лекарството по избор, са развитието на резистентност при бактериите, високата честота на страничните ефекти - диарията се среща при всеки пети човек.

    • Flemoxin Solutab е най-доброто лекарство, защитено със специален филм, който предотвратява разрушаването му в стомаха и насърчава по-доброто усвояване в тънките черва.
    • Амоксикар.
    • Оспамокс.
    • Хиконцил.

    Защитени амоксицилини / клавунати - Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Medoklav, Flemoklav Solutab. При тежко протичане на синузит е обичайно да се предписват под формата на инжекции.

    Аугментин може да се приема като единствен антибиотик или да се комбинира с други.

    Augmentin е разрешен за лечение на повтарящи се синузити, причинени от устойчиви бактерии - благодарение на клавулоновата киселина, бактериите не са в състояние да разрушат физикохимичната структура на Augmentin.

    Разрешено е да се използва от новородени и бременни жени - Аугментин няма тератогенен ефект. Augmentin се отличава с изобилие от форми на освобождаване - това е прах за приготвяне на суспензия в три различни концентрации, прах за приготвяне на инжекционен разтвор, таблетки за три възрастови групи.

    Всички амоксицилини са разрешени за деца от раждането, те се предлагат под формата на таблетки и прахове за перорално приложение под формата на суспензия. Дневната доза се разпределя през деня за 2-3 дози.

    • 2 пъти на ден - в 08:00 и 20:00;
    • 3 пъти на ден - в 06:00, 14:00, 22:00;
    • 4 пъти на ден - 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

    Широкоспектърните антибиотици имат подобен бактерициден ефект с амоксицилините. Те се избират, когато бактериите са устойчиви на амоксицилин и аугментин, ако човек има няколко обостряния на синузит годишно, изхвърлянето с гной или амоксицилини не е имало положителен ефект в рамките на 2-4 дни.

    Напоследък първите две поколения цефалоспорини (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор) се използват по-рядко при лечението срещу синузит..

    Цефалоспорини от поколение III:

    • Цефиксим, разрешен от шестмесечна възраст, дневната доза се разделя на 1-2 дози;
    • Цефотаксим, разрешен от първите дни от живота, честотата на приложение е 2–4 пъти на ден;
    • Цефтриаксон, одобрен за новородени. Цефтриаксон е една от най-често използваните инжекции при синузит. Удобно с това, че инжекцията може да се прави само веднъж на ден. Цефтриаксон причинява силна болка, когато се прилага, поради което за интрамускулно приложение се разрежда с новокаин, а Цефтриаксон може да се прилага и чрез интравенозен катетър. Цефтриаксон се използва успешно за лечение и профилактика на бактериални инфекции, дори при новородени. Ако е необходимо, Ceftriaxone може да бъде заменен с Cefotaxime. Търговските наименования на Ceftriaxone са Azaran, Lendacin, Oframax, Torotsef, Tsefikar и др.;
    • Цефоперазон, това са инжекции за синузит, може да се използва от раждането, да се прилага интрамускулно и интравенозно два пъти дневно.

    Цефалоспорини IV поколение:

    • Cefepim, одобрен за новородени, инжектиран на всеки 12 часа.

    Антибактериалните таблетки за синузит с широк спектър на действие, показанията за тяхното използване са се стеснили поради значително повишаване на бактериалната резистентност. Не се предписва на бременни жени, деца под 8-годишна възраст, с чернодробни и бъбречни заболявания.

    • Доксициклин, използван само при възрастни;
    • Рондомицин (метациклин).

    Капсулите се приемат 4 пъти на ден, като на първия ден е прието да се дава двойна доза от лекарството.

    Предписват се при по-тежко протичане на синузит, ако заболяването е причинено от антибиотично-нечувствителни бактерии, ако сте алергични към пеницилинови антибиотици.

    Защо много лекари предпочитат макролидите пред хинолоните? Те са неефективни срещу основните причинители на синузит - Haemophilus influenzae и стрептококи.

    Следователно е обичайно да се използват само флуорохинолони III и IV от ново поколение..

    Най-често срещаните лекарства са:

    • Левофлоксацин;
    • Моксифлоксацин (Авелокс);
    • Ципрофлоксацин,
    • Офлоксацин,
    • Пефлоксацин.

    Инжекциите с флуорохинолон и таблетките за синузит се предписват два пъти дневно.

    Много ефективни хапчета за синузит. През последните години УНГ заболявания, причинени от атипични патогени - микоплазми и хламидии.

    Тези инфекции се характеризират с дълъг хроничен ход на заболяването, не се откриват при изследване на храчките на пациента, не са податливи на предишни антибиотици (амоксицилин, аугментин, цефтриаксон), но се лекуват добре с макролиди.

    Макролидите са ефективни срещу грам-положителни коки и вътреклетъчни бактерии. Те принадлежат към антибиотици, които имат най-ниска степен на токсичност за човешкото тяло, което им позволява да се използват за лечение на бременни, кърмещи жени и дори най-малките деца. Макролидите проникват много добре в клетката и създават там висока концентрация на антибиотик, което е вредно за патогена.

    За лечение на синузит препоръчваме да използвате ново поколение макролиди - азитромицин, известен още като Sumamed и Sumalek, рокситромицин и кларитромицин (търговски наименования на кларитромицин - Clarbact, Claricar, Claracid и др.).

    От макролидите най-добрият антибиотик за синузит е продължителната форма на кларитромицин Фромилид, която има редица предимства, сред които изобщо не са антибактериални свойства - противовъзпалителни и имуномодулиращи.

    Кларитромицин е противопоказан при бременни и кърмещи жени, кларитромицин е разрешен за деца от 6 месеца. За разлика от лекарството от старо поколение еритромицин, той е по-устойчив на разрушаване в стомаха, по-малко зависим от приема на храна и по-добре поносим.

    Макролидите се приемат веднъж дневно, което ги прави по-лесни за използване, тъй като колкото повече хапчета на ден, толкова по-често пациентите ги пропускат.

    Ако синузитът е причинен от кариозни зъби, тогава лечението трябва да започне с линкомицин и натриев фузидин. Fusidin е хормонално антибактериално лекарство с тесен спектър на действие, ефективно срещу коки и не влияе върху растежа на грам-отрицателна флора, поради което се предписва само като част от комбинирано лечение. Противопоказан при новородени и бременни жени.

    Fusidin и Lincomycin могат да бъдат предписани от лекаря заедно и поотделно. Когато се предписва едно лекарство, лечението се допълва с метронидазол или трихопол. Метронидазолът е канцероген, поради което се избягва неразумното му предписване.

    Местните антибактериални лекарства могат да се предписват като единственият антибиотик при лек синузит или да се комбинират с антибиотици в таблетки в по-тежки случаи. Поради бързото и точно навлизане във фокуса на инфекцията, те са в състояние да премахнат симптомите на заболяването за много кратко време.

    Това е назален мехлем, предписан за лечение на Staphylococcus aureus. Лечението продължава не повече от седмица, втори курс на лечение може да се проведе само веднъж.

    Спрей за деца три пъти на ден, възрастни до 6 пъти. Много добро лекарство.

    Използва се от 2,5 години при пациенти от високорискова група - с бронхиална астма, гломерулонефрит. Ефективен срещу коки, Haemophilus influenzae, микоплазма и гъбички Candida. Назначете 4 спрея на ден.

    Лекарството се използва все по-рядко у нас, тъй като редица бактерии са развили устойчивост към него, са описани случаи, когато лекарството е причинило тежки алергични усложнения.

    Това са капки, съдържащи фузидова киселина и гентамицин, те могат да се капят в носа три пъти на ден или да се използват за измиване на синусите - 1–1,5 ml се изсипват в синусите.

    По време на пункция и дренаж на синуса, лекарят винаги го промива. Най-доброто комбинирано лекарство за локално приложение - Fluimucil антибиотик IT (Cedex, Augmentin, Liginten).

    Въвеждането на ензим и антибиотик в синуса гарантира бързото отстраняване на гнойна некротична слуз.

    През седмицата, едновременно с измиване, се препоръчва да се прави инхалация с използване на антибиотика Fluimucil.

    Необходимо е да се лекува човек с антибиотици за остър синузит от 7 до 14 дни, с обостряне на хроничен синузит - до 21 дни. При тежко протичане на заболяването трябва да се предписва антибактериално лекарство под формата на инжекции или капкомери, но след подобрение, след 3-4 дни, трябва да приемате антибактериални таблетки за синузит.

    • Линкомицин е неефективен за лечение на остър синузит;
    • Оксацилините не действат върху пневмококи и Haemophilus influenzae и това са основните причинители на синузит;
    • Гентамицинът е безсилно лекарство срещу Haemophilus influenzae и стрептококи.
  • Ципрофлоксацин лечение на леки форми на синузит у дома.
  • Неправилен път на приложение. Лечението у дома и в клиниката трябва да се извършва с хапчета; в болницата, след подобрение, инжекциите също трябва да бъдат сменени на хапчета.
  • Неизправност в режим на дозиране.

    По-често пациентите сами намаляват дозата, не спазват честотата на приложение и интервала от време между приема на таблетките - Sumamed (Azithromycin) и Ampicillin трябва да се консумират 60 минути преди хранене.

    От първия ден на използване на антибактериални хапчета за синузит, болен човек трябва да се грижи за храносмилателния тракт и да приема лекарства, които възстановяват чревната микрофлора - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex. В случай на продължително антибактериално лечение, има смисъл да се пие противогъбично лекарство, тъй като мощната антибактериална терапия насърчава растежа и размножаването на гъбички, дрожди.

    За ефективността на приетия антибиотик може да се прецени още в края на първия ден - отделянето лесно се отделя, назалната конгестия преминава, температурата спада, болката и интоксикацията изчезват.

    Най-добрият антибиотик за синузит се избира за всеки човек поотделно, като се вземат предвид бактериите, причинили възпалението, антибиотиците, които човекът е приемал наскоро, степента, формата и тежестта на заболяването. Лечението на синузит е лесно, ако го направи специалист.



  • Следваща Статия
    Традиционната медицина помага при лечението на бъбречни патологии