Промени в показателите за анализ на урината за пиелонефрит


На пациентите със съмнение за бъбречно или пикочно заболяване се правят определени тестове. При пиелонефрит пациентът трябва да предаде урина за изследване. Ако е необходимо, лекарят допълнително предписва тестове според Нечипоренко и Зимницки.

Характеристики и определение на пиелонефрит

Болестта е възпаление от инфекциозен характер. Причинителите на патологичните процеси са патогенни микроорганизми. Те нарушават изтичането на урина, допринасят за развитието на инфекции в отделителната система..

Патологията е придружена от характерни признаци:

  • висока телесна температура;
  • втрисане и треска;
  • болки в гърба на нивото на бъбреците;
  • нарушение на процеса на уриниране;
  • повишено кръвно налягане.

Лекарите установяват точна диагноза въз основа на изследването на урината. Тестовете изискват сутрешна урина. На етапа на обостряне се поставя катетър при пациенти с тежко заболяване за събиране на урина. Пациентите също трябва да дарят кръв за анализ..

При пиелонефрит функционирането на бъбреците е нарушено. Възпалителните процеси засягат характеристиките на урината. Неговата плътност, цвят, прозрачност и мирис се променят. Същото важи и за микробиологичните свойства. По време на изследванията лекарите обръщат внимание на количеството отделена течност. Показател, по който е лесно да се определи нарушена бъбречна функция.

Аномалии при възпаление на бъбреците

При здрав човек нормалната концентрация на левкоцити в урината е до 2000 / mg. Броят на червените кръвни клетки не трябва да надвишава 1000 единици. За да се определи развитието на патологични процеси и да се потвърди предварителната диагноза на лекар, лабораторните изследвания позволяват.

Остри промени

Патологичните процеси се появяват поради инфекция на пикочните пътища. Бъбреците при остър пиелонефрит могат да бъдат напълно здрави. Но нивото на бактерии и левкоцити ще покаже развитието на патологични процеси. Има определени показатели, които определят плътността на урината, както и нивото на протеин.

Възпалителният процес засяга един или два бъбрека наведнъж. Причините за неговото развитие и степен на прогресия са многобройни. Предвид особеностите на появата и протичането на острия пиелонефрит е трудно да се каже ясно какви са отклоненията. Лекарите обръщат внимание на общите резултати от анализа на урината, които далеч не са нормални..

Лабораторните изследвания позволяват на специалистите да изучават много фактори:

  • сянка на урината;
  • помътняване на урината;
  • съдържание на изследвания материал;
  • плътност;
  • наличие на протеин и захар.

На етапа на обостряне на пиелонефрита всички параметри се отклоняват от нормата. Урината става със светъл цвят. При някои пациенти е безцветен. Концентрацията на урината става по-ниска. PH бактериите повишават киселинността на урината. Според външните признаци урината с пиелонефрит съдържа примеси в кръвта. Ако в бъбреците има гной, отделянето ще бъде мътно..

Острата форма на пиелонефрит се характеризира с висока концентрация на CRP. Това е протеин, който се произвежда в черния дроб и принадлежи към групата на острата фаза. С развитието и развитието на възпалителния процес концентрацията на CRP се увеличава.

Когато в пикочната система се появи бактериална инфекция, нивото на протеин е по-голямо от 30 mg / l. За вирусно заболяване тези параметри варират от 6 до 30 mg / l.

Лекарите изследват и уринарна утайка за остър пиелонефрит. Броят на левкоцитите е висок. Лекарите отбелязват интересен факт, че когато единият бъбрек е засегнат от патологични процеси, този показател е малък. Когато възпалителният процес намалее, резултатите показват наличието на гной в урината..

С развитието на остър пиелонефрит при пациент, анализът на урината показва наличието на бъбречен и преходен епител. Максималната концентрация се наблюдава по време на активното развитие на заболяването. На фона на запълване на чашечно-тазовия орган с гной, количеството епител намалява. Също така, лекарите диагностицират сол и бутилки в урината..

Колебания в показателите в хронична форма

Патологичните процеси се простират до таза, чашката и бъбречната тъкан. Необходимо е своевременно да се правят тестове и да се изясни диагнозата, за да се предотвратят усложнения. Говорим за сепсис, когато инфекцията засяга цялото човешко тяло. Бъбречна недостатъчност се появява и когато органът спира да произвежда изцяло урина. Без лечение съществува риск от атрофия на бъбреците.

Анализът на урината при хроничен пиелонефрит не винаги показва промените в органа. Индикаторите се влошават на фона на сериозно увреждане на паренхима, гломерулите, тубулите.

  • бъбрекът отделя повишено количество течност, която има ниско специфично тегло;
  • нивото на киселинност се повишава;
  • урината има специфична миризма;
  • висока прозрачност;
  • левкоцити, еритроцити, епител, бактерии присъстват в уринарната утайка.

Най-общо анализите на хронични и остри форми на пиелонефрит са сходни. По време на периода на възстановяване на пациента отклоненията са незначителни, но за лекаря те са от голямо значение. Случва се, че анализът на урината не показва значителни промени в работата на бъбреците. И признаци за развитие на болестта са налице. Пациентите се оплакват от висока телесна температура, неприятна миризма на урина и болка в лумбалната област.

В някои ситуации изследванията се извършват по метода на Griss. Резултатите показват наличието на патогенни микроорганизми в урината и техния брой. Положителният тест показва над 100 000 вредни бактерии в урината.

Според външните признаци урината става бледа, нивото на протеин е повишено. Урината е мътна и се събира голямо количество утайка. Стойността на рН намалява. При хроничната форма на пиелонефрит резултатите от урината показват повишено съдържание на еритроцити, микроорганизми, епител и левкоцити.

Материалът за лабораторни изследвания задължително трябва да бъде сутрин. Пациентите се съветват да гладуват 10 часа, преди да вземат тестове. За да установят точна диагноза, лекарите изследват урината, използвайки различни указания. В много ситуации получените данни могат да бъдат косвени и да се появяват на фона на други патологични промени в тялото на пациента..

На пациентите могат да бъдат назначени допълнителни изследвания, само за да се потвърди предишната диагноза. Така лекарят ще може да избере най-ефективното лечение, за да предотврати сериозни усложнения и последици от патологията..

Необходими тестове за диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяване, лекарят провежда медицински преглед. Установява предварителна диагноза и назначава допълнителни тестове.

  1. Общ анализ на урината и кръвта.
  2. Бактериологична култура. Ефективен диагностичен метод, който ви позволява да определите развитието на патологични промени.
  3. Анализ на урината според Zimnitsky и Nechiporenko.
  4. Изучаване на материал по метода на Грам.

Тези тестове позволяват на лекарите да получат много полезна информация. Говорим за разпространението на патогенна микрофлора и причинителя на болестта.

Подготовка за изследване

Лекарят ще може да установи точна диагноза, ако полученият материал е правилно събран. Възможно е да се изключат неверни резултати, важно е правилно да се подготвите за тестовете. Необходимо е да се придържате към простите препоръки на специалистите:

  1. Преди да събирате урина, трябва да изхвърлите продукти, които влияят на цвета на урината. Говорим за моркови, цвекло, сокове. Пациентите трябва да се въздържат от консумация на въглехидрати.
  2. Давайте урина сутрин.
  3. Преди да събирате урина, трябва внимателно да извършите хигиенни процедури.
  4. На момичетата и жените се препоръчва да отказват да правят тестове по време на менструация.
  5. Не консумирайте диуретици в навечерието на тестването.
  6. Съберете урината в чист, сух и варен стъклен съд.

Когато събирате материал през целия ден, съхранявайте първите порции на хладно място.

Пиелонефритът е често срещано състояние, което е трудно да се определи. Патологията няма очевидни признаци, понякога телесната температура се повишава при пациентите. Пациентите сами не са в състояние да определят развитието на заболяването; те ще се нуждаят от квалифицирана помощ. Неправилното лечение води до сериозни усложнения и последици.

Какви са показателите за урина при пиелонефрит

Интензивността на развитието на бъбречни патологии засяга клиничните прояви на възпаление в органа - пиелонефрит. Възпалителният процес причинява появата на огнища на инфилтрация, некроза, но те се образуват с различна скорост при различните пациенти. Има случаи, когато патологичните процеси не дават изразени симптоми. Това застрашава здравето на пациента, тъй като пренебрегваното заболяване може да доведе до необратими последици, до загуба на функцията на единия или двата бъбрека. При такива състояния пиелонефритът се диагностицира по време на общ медицински преглед или по време на лечението на други заболявания. На първо място, пиелонефритът се открива чрез промени в параметрите на кръвта и урината.

Какви тестове се правят, ако подозирате пиелонефрит

Веднага се предписват анализи за пиелонефрит, за да се определи степента на патологичните промени и да се определи подходящият курс на лечение. Видове изследвания:

  1. Кръвен тест (биохимичен, общ). Определете степента на развитие на възпалението.
  2. Анализ на урината (общо). Най-важното лабораторно изследване, което определя наличието на левкоцити, патогенни бактерии, валежи.
  3. Методът на Нечипоренко. Използва се за идентифициране на латентен възпалителен процес.
  4. Според Зимницки. Позволява ви да извършвате диференциална диагностика за бъбречни патологии, да определяте плътността на урината, дневния обем.
  5. Стерилитет. Необходимо е да се изберат най-ефективните лекарства, тъй като се разкрива на коя от патогенната флора реагира.

При пиелонефрит клиничната картина на заболяването чрез анализи може да бъде частично определена спрямо тежестта, тъй като има пряка връзка между промените в показателите и интензивността на възпалителния процес.

Кръвни показатели

Кръвта с патологични промени в тялото бързо променя показателите си.

Кръвният тест за пиелонефрит има следните показатели, които позволяват да се подозира болестта:

  1. Броят на левкоцитите се увеличава, образуват се нови левкоцитни форми.
  2. Намалени общи нива на протеин.
  3. Намалява хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.
  4. Нивата на пикочната киселина се повишават.
  5. Повишени нива на гама глобулини и алфа глобулини.
  6. ESR се увеличава.

Важно: кръвен тест за пиелонефрит е спомагателен и не позволява точна диагноза, той може да показва наличието на инфекциозен възпалителен процес.

Индикатори за урина

Анализът на урината за пиелонефрит е решаващ и ви позволява да идентифицирате ясна клинична картина. Всяка бъбречна патология веднага се отразява в урината чрез промяна на нейните характеристики..

Важно: само лекар знае как да определи пиелонефрит чрез анализ на урината, да анализира ефективността на предписаното лечение, да го коригира, ако е необходимо и да предотврати развитието на усложнения навреме.

Болестта има различни форми на протичане (остра, хронична, може да бъде засегнат един бъбрек или и двата). Следователно, индикаторите за урина за пиелонефрит имат значително разсейване, което не позволява да се даде еднозначни параметри. Лекарите първоначално обръщат внимание на общ тест за урина за пиелонефрит, който има характерни отклонения при всички форми на заболяването.

Тест за урина, взет от пациент за пиелонефрит, показатели, показващи наличието на заболяване, имат отклонения от нормата в следните посоки:

  1. Повишен брой левкоцити (15 в зрителното поле или повече).
  2. Наличието на хиалинови отливки (ако отливките са гранулирани, състоянието на пациента е тежко).
  3. Кръв в урината (микрогематурия).
  4. Протеин в урината с пиелонефрит не винаги се наблюдава. Възможно е да има следи от протеин - около 2 процента. Неговото присъствие помага да се постави правилната диагноза (за идентифициране на гломерулонефрит или пиелонефрит).
  5. Стойността на pH намалява, което означава, че киселинността се увеличава. Това показва наличието на патогенни бактерии.
  6. Ако гной се отделя с урина, се появява мътност, урината в урината ще бъде гнойна.
  7. Броят на епителните клетки (обикновено бъбречни) се увеличава, особено когато заболяването започне. Постепенно с развитието на болестта и запълването на бъбречното легенче с гной броят им намалява.
  8. Намалява специфичното тегло на урината (плътност).
  9. Цветът на урината с пиелонефрит най-често става блед. Ако количеството гной се увеличи, може да потъмнее..

Важно: в случай на хроничен, бавен ход на заболяването, индикаторите на урината могат да се поберат в нормалните граници, тогава се предписват допълнителни изследвания.

За потвърждаване на диагнозата могат да се извършват тестове:

  • изследването на Адис-Каковски позволява да се определи броят на цилиндрите, левкоцитите, еритроцитите в ежедневната урина;
  • методът на Нечипоренко - същият в един милилитър, методът на Amburge - в обема на урината за една минута;
  • Тестът на Грис определя наличието на бактерии и техния брой;
  • Изследването на Гедхолт разкрива повишено ниво на левкоцити в латентния ход на заболяването.

Урината, изследвана по различни начини при пиелонефрит, в резултат ще помогне да се определят различните форми на заболяването.

Как да се тествате правилно

Доставката на общ кръвен тест от пръст става без предварителни условия. Взема се биохимична проба от вена, за да се открие повишена концентрация на глобулинови протеини. За да се гарантира точността на изследването, пациентът трябва:

  1. Преди да дарите кръв, не яжте в продължение на поне 10 часа, поради което вземането на кръв се предписва сутрин.
  2. Не приемайте алкохолни напитки в навечерието на процедурата в продължение на 2-3 дни.
  3. Опитайте се да не се занимавате с тежък физически труд и да избягвате нервен стрес и стрес.

Мерки за гарантиране на надеждността на резултата при отделяне на урина:

  1. Бурканът трябва да е стерилен.
  2. Не използвайте диуретици предния ден.
  3. Премахнете консумацията на алкохолни напитки, ярки зеленчуци, мазни храни, кисели краставички преди доставката.
  4. Не забравяйте за хигиената на пикочните органи.

Изисквания за различни видове изследвания:

  • За общ анализ урината се събира сутрин след събуждане (до 100 милилитра).
  • Според Нечипоренко. Средната сутрешна порция урина се връща в буркан, което показва времето.
  • Стерилитет. Времето за раждане не е важно, но интервалът между последното и предишното уриниране не трябва да бъде повече от 3 часа Контейнерът за събиране се използва за лаборатория.

Получените данни се анализират от лекар в тясна комбинация с анамнеза, клинични прояви на заболяването и други изследвания.

Признаци на пиелонефрит в резултатите от кръвните тестове

В структурата на възпалителните бъбречни заболявания пиелонефритът не заема водеща позиция, но въпреки това се счита за доста опасна патология. В повечето случаи протича безсимптомно и леките признаци и мудните обостряния не винаги подтикват пациентите да отидат в клиниката. Независимо от това е изключително важно да се подложите на преглед, тъй като това ще ви позволи бързо да идентифицирате патологичния процес, да започнете своевременното му лечение и също така да изключите наличието на други заболявания с подобни симптоми. Кръвният тест за пиелонефрит се счита за незаменимо и високо информативно клинично проучване, което ще потвърди или отрече наличието на заболяването.

Видове лабораторни изследвания за пиелонефрит

При наличие на типични симптоми диагнозата не се съмнява, особено ако е потвърдена от лабораторни изследвания. Треска, болка, повишено уриниране, повишен мускулен тонус, кръв в урината с пиелонефрит, симптоми на интоксикация директно показват развитието на възпалителен процес в бъбречните каналчета.

Лекарите идентифицират редица най-важните манипулации за потвърждаване или отричане на заболяване на органа на пикочната система.

  1. Тест по метода на Нечипоренко и Зимницки;
  2. Бактериологична култура на урина.
  3. Общ анализ на кръв и урина.
  4. Биохимичен кръвен тест.

Всички те имат еднаква стойност за първоначалната диагноза. Промените в основните показатели могат да кажат за разпространението на възпалителния процес, както и от какъв тип патоген е провокирано заболяването. За по-подробен и подробен преглед специалист може да предпише редица допълнителни тестове.

Кръвен тест и неговите специфики

Основната роля в диагнозата играе общ анализ на урина и кръв при пиелонефрит. Внимателното проучване на последното ви позволява да идентифицирате признаци на възпаление и наличието на други патологични процеси. Пациентите се насърчават да събират урина сами, но вземането на кръв се извършва в лаборатории или стаи за лечение при особено стерилни условия.

Най-простият метод е получаването на готовия материал от капилярите, разположени на възглавничките на пръстите близо до повърхността. За да избере необходимото количество анатомична течност, лаборантът използва скарификатор. Друга възможност е да се вземе кръвна проба от вена. За пробиване на съда в огъването на лакътната става или задната част на ръката се използва игла, а необходимия обем се взема със спринцовка. Взимането на материал на тези места се счита за най-удобно, тъй като вените са разположени близо до повърхността на кожата.

При наличие на специфични признаци диагнозата става очевидна, поради което не се изисква изследване на редица кръвни маркери.

Счита се за достатъчно да се оценят основните му параметри, промените в които са характерни за пиелонефрита. То:

  • хемоглобин;
  • креатинин;
  • урея;
  • протеин;
  • левкоцити;
  • електролити;
  • ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Някои от тези показатели се откриват в ТГС, а останалите при биохимични изследвания. За да получите ясен и надежден резултат, трябва да следвате установените правила.

Видове анализи, характеристики и цели на извършване

Основният вариант за диагностициране на заболяването беше и остава методът за изучаване на характеристиките на урината, но в някои случаи данните, получени в резултат на нейното прилагане, са недостатъчни. След това, по време на изследването, се използват няколко кръвни теста за пиелонефрит, чиито показатели позволяват да се изготви цялостна картина на патологията.

Общ анализ на кръвта

Методът е водещ, тъй като демонстрира какви промени претърпяват кръвните елементи по време на развитието на определено заболяване. Изследването се фокусира върху скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), общия брой тромбоцити и левкоцити и хематокрита. Наличието на възпалителен процес се доказва от левкоцитурия (повишаване нивото на левкоцитите), броят на еритроцитите и хемоглобина е намален.

Предполагаемото присъствие на пиелонефрит се доказва от ясни показатели за възпалителния процес:

  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR;
  • намаляване на количеството хемоглобин;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • повишен брой левкоцити;
  • идентифициране на млади форми на неутрофили.

За общ анализ лаборантът взема кръв от капилярите, пробивайки кожата на десния пръст със скарификатор.

Биохимия

Биохимичният анализ се счита за най-търсеният, тъй като ви позволява да оцените състоянието на вътрешните органи, да контролирате скоростта на метаболитните процеси и да установите липсата на микроелементи. С негова помощ е възможно да се определи увеличаването на количеството азотни метаболитни продукти и урея, която с увреждане на бъбреците бавно се екскретира от тялото. Оградата е направена от вена в лакътя на лявата ръка сутрин на гладно.

Специалистът може да научи за увреждането на филтриращата способност на бъбреците чрез характеристиките на подробен биохимичен анализ на анатомичната течност.

  1. Повишаване на концентрацията на сиалови киселини.
  2. Намален общ серумен протеин.
  3. Развитието на азотемия - повишаване на кръвната плазмена концентрация на вещества, отделяни в резултат на метаболизма на азота.
  4. Аномалии в концентрацията на електролити, по-специално промяна в съотношението на калциеви, натриеви и калиеви йони и увеличаване на количеството на последните показва развитието на патологичен процес.

Серологично изследване

Серологичният анализ е един от съвременните видове диагностика. За подробно определяне на причинителя на инфекциозния процес за антитела и антигени, това проучване се счита за много показателно. Целта на анализа е: първо, директното идентифициране на гените на бактериите, причинители на заболяването. На второ място, непряко потвърждение на наличието и увеличаването на концентрацията на антитела и антигени към някои видове инфекциозни агенти. Извършва се с помощта на реакцията на индиректна (пасивна) хемаглутинация - RNGA или RPHA.

Въз основа на резултатите от реакцията можете да определите формата на заболяването. Остър пиелонефрит е много вероятно да бъде потвърден, ако титърът на антибактериалните тела се увеличи при 60-70% от пациентите, в хроничния стадий той не надвишава нормата.

От горните анализи първите два се предписват непременно, третият - при необходимост, тъй като има уточняващ характер.

Индикатори за декодиране

Ако просто трябва да потвърдите диагнозата, тогава няма нужда да проверявате разширения списък с маркери в лабораторията. Достатъчно е просто да проучите параметрите на сигнала, които позволяват да се идентифицира пиелонефрит. Има определена таблица, в която са посочени всички техни видове, тяхната норма и стойности. Специалист с медицинско образование може да дешифрира резултатите от теста, пациентът е в състояние само да забележи излишъка от показатели.

Левкоцити

Стойностите на общия брой левкоцити са водещите при определяне на възпалителния процес. В здраво състояние нивото на тези компоненти на анатомичната течност при дете е от 7 до 11 * 109 литра, при възрастни пациенти - от 5 до 9 * 109 литра. В случай на пиелонефрит, броят на белите кръвни клетки надвишава горните граници на стойностите. Броят на младите форми обикновено е 2-5%, при наличие на заболяване - повече от 6%.

Хемоглобин

Задачата на този компонент е да пренася кислород от белите дробове до тъканите. С развитието на остър възпалителен процес съдържанието му в кръвта пада, с хроничния стадий намалява леко или като цяло остава в границите на долното ниво. Обикновено концентрацията в по-слабата половина е 120, а при мъжете - 140 g / l. При бъбречни нарушения тя се променя в зависимост от формата и се отбелязва на ниво 85 и 150 - при жените и 95 и 135 - при силния пол.

Креатинин и урея

Най-важната роля на бъбреците е да филтрират кръвта, да я прочистват от метаболитните продукти. При разграждането на протеините се отделят азотни съединения, които при нормално функциониране на отделителния апарат бързо се екскретират от тялото. Чрез наличието на вещества с азотен метаболизъм и тяхното количество се оценява способността на бъбреците да се справят със своите задължения. При липса на заболяване нивото на креатинин варира от 42-47 микромола на литър при нежния пол и 62-104 при мъжете. В случай на развитие на патологичен процес, посоченият показател надвишава съответно стойностите:

  • за жени - 97 микромола;
  • при силния пол - 124 μmol.

Що се отнася до уреята, при липса на възпаление нормалната стойност не надхвърля 2,5-8,3 mmol / l. Съдържанието на амоняк в кръвта обикновено е 11-32 μmol / l, а креатинът е 102-408 μmol / l.

Плазмени протеини

С пиелонефрит се развива албуминурия - намаляване на количеството на общия протеин (масата на всички молекули на веществото) в кръвната плазма. Ако функционалните нарушения се появят в хроничен стадий, тогава показателите остават в долните граници на нормата, при остро развитие на процеса се наблюдава рязък спад на протеина.

Следните явления се считат за характерни за заболяването:

  • повишаване на нивото на гама глобулини (обикновено е 12-22%);
  • увеличаване на количеството алфа-2-глобулини (при липса на патология, 7-13%);
  • намалени нива на албумин;
  • увеличаване на количеството фибриноген;
  • появата на С-реактивен протеин, което показва развитието на острата фаза, тъй като по време на прехода в хроничен стадий той изчезва до следващия рецидив.

Всички изброени показатели придружават възпалителния процес и автоматично се изчисляват от специално лабораторно оборудване. Специфичните стойности на параметрите се анализират от нефролога индивидуално.

Електролити

Електролитите играят важна роля в човешкия живот. Дори незначителни отклонения от нормата могат да причинят развитието на сърдечно-съдови патологии, да повлияят на работата на миокарда, мозъка и гръбначния мозък и да влошат проводимостта на нервните импулси. Поддържането на оптимално съотношение на йони на различни вещества и особено натрий и калий в организма е задача на филтриращия орган.

Най-важните показатели са стойностите на концентрацията на тези елементи. Тялото на възрастен съдържа около 100 g натрий. До 90% от това вещество се намира в междуклетъчната среда. Около 70% от общото количество участва в активен йонен обмен.

Съдържание на калий

В тялото на възрастен човек общото количество калий е около 150 г. Непосредствената му част (почти 98%) се съдържа в клетките и само 2% присъства в междуклетъчното пространство, включително кръвната плазма. Тъй като задачата на бъбреците е да премахнат излишъка от това вещество от тялото, превишените показатели за анализ показват намаляване на тяхната функционалност..

Подготовка за кръвен тест

За да получите надежден резултат след вземане на кръвен тест, трябва правилно да се подготвите за процедурата и да спазвате редица правила.

  1. Анатомичната течност трябва да се приема сутрин. В изключителни случаи оградата се извършва веднага след пристигането на пациента в болницата.
  2. За надеждност на показателите, вземането на проби от пръсти трябва да се извършва на гладно, а гладуването преди процедурата трябва да продължи поне 10-12 часа. Позволена умерена консумация на чиста вода без газ.
  3. Преди да дарите кръв, не се препоръчва да натоварвате тялото с различни физически упражнения, трябва също да се въздържате от стресови влияния.
  4. Счита се за неприемливо приемането на алкохол в навечерието на процедурата. По принцип тази почивка трябва да бъде поне 2-3 дни..
  5. Преди да дарите кръв, не е нужно да месите пръсти или лакътна става, тъй като това ще провокира увеличаване на броя на левкоцитите, което ще се отрази негативно на резултатите от теста.

Приемът на анатомична течност от вена също се извършва сутрин на гладно. Подготвителните манипулации са подобни за анализ на пръстите.

Заключение

За да разберете мащаба и тежестта на бъбречните заболявания, трябва да научите за някои интересни факти и цифри..

  1. Всяка година по света около 1% от световното население се разболява, което е 70-80 милиона души.
  2. Жените в репродуктивна възраст страдат от пиелонефрит 6 пъти по-често от своите връстници от мъжки пол.
  3. Заболяването се диагностицира при 2-12% от бременните жени и честотата сред тази категория се е увеличила пет пъти.
  4. Около половината от всички пациенти в урологични болници страдат от бавно възпаление на чашечно-тазовия апарат.
  5. 50-80% от пациентите умират от сепсис, провокиран от пиелонефрит всяка година.

При следсмъртно изследване пиелонефрит се открива при всеки десети починал по неуточнени причини и приживе дори не е била заподозряна. Именно в това отношение диагностиката на заболяването е от особено значение..

Какви тестове се вземат за пиелонефрит: нормални показатели

Пиелонефритът не заема водеща позиция в групата заболявания на отделителната система. Често асимптоматичните, летаргични обостряния не принуждават пациентите да отидат в клиниката.

Пиелонефритът се открива своевременно, ако се направят необходимите изследвания. Урината с пиелонефрит е основният маркер на патологията, поради което анализът е от изключителна диагностична стойност.

При пиелонефрит основният анализ е анализ на урината. Но лекарите се интересуват и от кръвната картина, която характеризира човешкото здраве и работата на вътрешните органи..

  1. Кръвен тест (от вена)
  2. Анализ на урината
  3. Интерпретация на получените резултати
  4. Анализ по Зимницки
  5. Видео

Кръвен тест (от вена)

Кръвен тест се предписва от лекари, които лекуват пациенти с пиелонефрит. Те даряват биологична течност сутрин, гладувайки до теста в продължение на поне десет часа.

Употребата на алкохолни напитки, тютюнопушене е строго забранено. При пиелонефрит кръвен тест ще покаже характерни промени в човешкото тяло с възпалителна патология.

Когато декодират резултатите от анализа, лекарите обръщат внимание на следните кръвни характеристики:

  1. хемоглобин - пада с пиелонефрит;
  2. еритроцити - с болест нивото намалява;
  3. утаяване на еритроцитите - индикаторът се увеличава, типично за възпалителни процеси, протичащи в тялото;
  4. левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите, което сигнализира за борбата на организма с инфекцията;
  5. изместване на левкоцитната формула - тя се измества наляво, диагностицира се концентрацията на млади неутрофили в кръвта.

Кръвен тест за пиелонефрит също дава допълнителни характерни показатели. Промяна в съдържанието на протеин - индикаторът ще бъде намален (норма - 65-85 g / l).

Увеличаването на присъствието на гама глобулини в кръвта (със скорост 12-22%) показва инфекциозен процес.

Възпалителните патологии, локализирани в бъбреците, провокират повишаване на нивото на алфа-2-глобулини в кръвта, количеството може да бъде надвишено. С увеличаване на съдържанието на пикочна киселина лекарите подозират заболявания на отделителната система.

Анализ на урината

Резултатът при диагностицирането на бъбречни патологии се дава от анализа на урината. Ще бъде решаващо при диагностицирането.

За да получите точните резултати от лабораторията, подгответе се компетентно и се подложете на изследвания.

Правила за подаване на биоматериал за изследване:

  • предния ден не яжте храна, която може да промени цветния индекс на урината, захарта или цвеклото;
  • не трябва да приемате диуретични лекарства - лекарства, които активират отделянето на урина от тялото;
  • при жените акцентът е върху въздържането от анализ на урината по време на критични дни;
  • преди събиране на биологичен материал, гениталиите трябва да бъдат внимателно обработени, така че резултатът да стане надежден.

Общият тест за урина за пиелонефрит позволява на лекаря да прецени ключовите цифри в резултат: броя на левкоцитите, наличието на патогенни микроорганизми, киселинността на урината и плътността, цветния индекс.

Полученото се корелира с референтните стойности, а отклонението показва заболявания на органите на пикочно-половата система.

Интерпретация на получените резултати

Характеристиката на урината се състои от няколко показателя, определени съгласно следния списък:

  • еритроцити - нормално при жените е до 3 единици, а при мъжете - до 2 единици. Ако броят на еритроцитите надвишава референтните стойности, това показва бъбречни патологии;
  • нивото на билирубин - обикновено този показател липсва в биологичната течност. Ако урината съдържа билирубин, това показва увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки), билирубин се отделя по време на разрушаването на хемоглобина, възпалителни заболявания и токсични ефекти върху тялото;
  • урея - нормалните стойности на уреята за хората са средно 7 mmol / l. Ако нивото на урея в кръвта се повиши, това показва патологията на пикочните органи;
  • кетонни тела - при анализа на урината на здрав човек липсват. Ако се появят, това сигнализира за възможен захарен диабет;
  • протеини - няма протеин в урината. Ако се появи протеинурия, лекарите подозират тежка бъбречна патология - инфекция или увреждане на бъбречните структури;
  • нитрити - не се откриват в урината, нитритите са признак на бактериално увреждане;
  • глюкоза - захар в урината не трябва да бъде. Появата в биоматериала на първо място предполага диабет, а наличието на глюкоза в кръвта потвърждава тази диагноза;
  • ниво на киселинност - показателите на киселинността на урината при здрав човек варират 5-7 единици, с увеличаване на съдържанието на киселина в урината или алкализация, лекарите подозират бъбречни нарушения;
  • плътност - индикаторът на урината трябва да бъде 1003-1035. С увеличаване на плътността това показва пиелонефрит, но с намаляване на показателя лекарите подозират бъбречна недостатъчност или използването на диуретични лекарства в навечерието на анализа;
  • левкоцити - норма при жените - до 6 единици, а при мъжете - до 3. При здрави бъбреци левкоцитите в урината са нормални, но ако броят на левкоцитите се увеличи, това сигнализира за възпаление в органите на пикочно-половата система или уролитиаза. Прави впечатление, че анализът на урината при хроничен пиелонефрит може да не покаже увеличен брой левкоцити;
  • уробилиноген - индикаторът на веществото има референтни стойности от 5-10 mg на литър, но при отклонение от нормата надолу тялото сигнализира за запушване на жлъчния канал, а с увеличаване на уробилиноген - за твърде слаба функционална активност на черния дроб.

В допълнение към типичните показатели, резултатите от анализа на урината се определят от други компоненти, бактерии, гъбички.

Лекарите диагностицират, като вземат показания за урина, но се интересуват повече от левкоцитите, киселинността и плътността, наличието на бактерии или нитрити.

Анализ по Зимницки

В допълнение към OAM - общ анализ на урината, пациентите се подлагат на анализ на урината според Zimnitsky. Какво да предпише и кой от тестовете ще бъде показателен, ще определи лекарят, но пациентите трябва да знаят как правилно да приемат биоматериал според Зимницки.

Според Зимницки урината е начин за изследване на урина, който ви позволява да оцените работата на бъбреците. С помощта на такова проучване се установява способността на органите да се концентрират и да отстраняват урината от тялото..

Урината в бъбреците идва от преминаването на кръвта през тях. Показатели за нормата на отделената урина - от един и половина до два литра.

Бъбреците отделят метаболитни отпадъчни продукти в кръвта. Чрез отстраняване на урината навън се поддържа водният баланс.

Ако тялото получи твърде малко течност, урината ще бъде концентрирана, а ако има повече течност, концентрацията на урината ще намалее. Ако бъбречната функция е нарушена, тогава тези елементарни закони вече не се спазват - балансът на H2O се нарушава, общият състав на кръвта се променя. Такива промени се отразяват на състоянието на тялото..

Ако пациентът е заподозрян в пиелонефрит, изследванията на урината на ден ни позволяват да разберем колко урина отделят бъбреците за 24 часа и каква е концентрацията. Лекарите предписват проучване в случай на:

  • ако пациентът има признаци на бъбречна недостатъчност;
  • имаше непотвърдена диагноза - диабет;
  • пациентът страда от високо кръвно налягане;
  • съмнение за възпаление на бъбреците.

Необходимо е да се събере материал за изследване според Зимницки според графика - за това се подготвят 8 контейнера с бележка за времето на събиране на урина с интервал от всеки три часа.

Събирането на урина започва сутрин и не е необходимо биоматериалът да се събира при първото уриниране.

Втората порция урина се събира в буркан от 9:00 ч. На текущия ден и до 9:00 ч. Следващата, за всяка порция - свой собствен контейнер.

Събраните проби от урина се съхраняват на студено и след събиране на последния контейнер биологичният материал се пренася в лабораторията за изследване.

Не е необходимо да се подготвяте за изследването според Зимницки - то се провежда обикновено, в навечерието на проучването не се препоръчват диуретици за пациенти, а в деня на събиране на урина пациентите трябва да се хранят както обикновено, да поддържат същия дневен режим и да пият обичайното количество вода.

В този случай си струва да се обмисли наличието на течни ястия, супи или желе в диетата. В лабораторията лаборантите ще оценят следните показатели:

  • количеството на изпитвания материал във всеки контейнер;
  • плътността на биоматериала;
  • общият обем урина, събрана на ден;
  • плътността на урината във всеки контейнер;
  • общото количество отделена урина от 6 до 18 часа, а обемът й през нощта - от 18 до 6 сутринта.

Обикновено пациентът осигурява един и половина до два литра урина. Ако за 24 часа обемът е повече от 2 литра, се диагностицира полиурия - това е маркер за диабет, показва проблеми с бъбречната функция.

Съотношението на количеството отделена урина към обема консумирана течност на ден е 65-80%. Когато индикаторите са нарушени, това сигнализира за задържане на течности. В тялото пациентите развиват оток, патологията прогресира.

Дневната порция надвишава обема на нощната урина в съотношение 2 към 1. Ако отделянето на урина през нощта се увеличи, това показва аномалии в работата на сърцето, същото съотношение показва, че бъбреците не реагират на активността на пациента, а с увеличаване на плътността на урината лекарите подозират промяна в баланса на H2O.

Ниската плътност на урината показва проблеми с концентрацията - хипостенурия, която се проявява при хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, дефицит на вазопресин и сърдечни проблеми.

Увеличаването на плътността на урината - хиперстенурия - показва, че примеси с по-висока плътност навлизат в урината, определя се захар или протеин - това се превръща в маркер за инфекциозен процес в организма.

Анализите за пиелонефрит дават показателна картина на това, което се случва с пикочните органи.

Ако правилно събирате урина, лабораторията ще даде надежден резултат, който ще бъде ключът към успешното лечение на пиелонефрит..

Какви промени се наблюдават в тестовете за урина за пиелонефрит?

Диагностични методи


Защо трябва да се изследвате за пиелонефрит? Причината е проста: тъй като основната функция на бъбреците е да извежда излишната течност и продуктите от разлагането от тялото, естествено възпалителните процеси също влияят върху характеристиките на урината. Това се отнася за неговата плътност, цвят, прозрачност, мирис и, разбира се, микробиологични свойства. Освен това се взема предвид и количеството отделена течност, тъй като това е важен показател за бъбречната функция..

Какви тестове се предписват за пиелонефрит:

  • OAM (общ анализ на урината);
  • според Нечипоренко;
  • според Зимницки;
  • от Грам.

Предимството на тези изследвания е тяхното високо информационно съдържание дори в ранните стадии на пиелонефрит, кратки срокове за получаване на резултати (обикновено на следващия ден), възможността за индиректна диагностика на работата на някои други органи. Освен това тези проучвания не са скъпи, което също е важно..

Какви промени настъпват при пиелонефрит и как да се изчисли от анализи

При пиелонефрит в човешкото тяло настъпват множество промени. Възпалението най-често се придружава от висока температура, болки в гърба, гадене и повръщане. В допълнение към основните симптоми, пиелонефритът се проявява с промени в урината и кръвта.

В урината се появява повишено количество на някои показатели, както и наличието на вещества, които обикновено не трябва да присъстват. С резултатите от кръвен тест се случва приблизително същото, някои компоненти се увеличават, други намаляват. Чрез сравняване на резултатите от теста и общите симптоми може да се изчисли пиелонефрит.

На пациентите със съмнение за бъбречно или пикочно заболяване се правят определени тестове. При пиелонефрит пациентът трябва да предаде урина за изследване. Ако е необходимо, лекарят допълнително предписва тестове според Нечипоренко и Зимницки.

Общ анализ на урината

Провежда се не само при възпаление на бъбреците, но и като част от преглед за всякакви заболявания, както и по време на профилактичен преглед на възрастни и деца.

Общият тест за урина за пиелонефрит ви позволява да определите следното:

  • броят на еритроцитите (ако по-висок от нормалния показва бъбречно заболяване);
  • билирубин (неговото присъствие показва нарушение на черния дроб);
  • уробилиноген (свързан с промени в чернодробната функция);
  • урея (повишаване на нивото показва заболяване);
  • кетони (определят се при захарен диабет);
  • протеин (наличието му е симптом на бъбречна инфекция);
  • глюкоза (открива се в урината при захарен диабет, тиреотоксикоза, феохромацитом);
  • левкоцити (увеличаването на техния брой е ясен признак на възпаление в пикочно-половата система);
  • бактерии, гъбички, паразити (обикновено те не трябва да бъдат).

Показателите за анализ на урината за пиелонефрит също са физически параметри: плътност, цвят, прозрачност, миризма. Обикновено плътността на урината при жените и мъжете е 1,012–1,22 g / l. Ако показателите са увеличени, това е признак на пиелонефрит. Намаляването на плътността му показва бъбречна недостатъчност..

При пиелонефрит урината променя цвета си, ако съдържа еритроцити (течността става червеникава). Потъмняването му показва дехидратация, твърде светъл цвят - за полиурия. Цветът на „месните помия“ показва гломерулонефрит, който може да се развие паралелно или като усложнение на пиелонефрит. Млечният оттенък е симптом на лимфостаза в бъбреците. Много лекарства обаче влияят и върху цвета на урината: аспирин, някои антипаразитни лекарства, диуретици.

Повече от промяна в цвета, миризмата говори за пиелонефрит - става неприятен и се появява дори преди появата на други симптоми. Това се дължи на размножаването на патогенни бактерии и тяхната жизнена активност - гнилостните процеси винаги са придружени от неприятна миризма.

Основни характеристики

Урината е надеждно отражение на всички процеси, протичащи в тялото, включително възпаление в бъбреците. Нейните изследвания са основният компонент в диагностиката на остри и хронични форми на пиелонефрит. Простотата и информационното съдържание са основните предимства на анализите в тази ситуация..

Възпалителният процес в бъбреците значително променя свойствата на урината

За да се получи урина, няма нужда да се пробива кожата, както при вземане на кръв от съдовото легло. Това обстоятелство е изключително удобно, тъй като пациентът може самостоятелно да събира материал за изследване и да го доставя в лабораторията. Дете, дори новородено, ще толерира перфектно тази процедура..

Подготовката за изследване на урина с пиелонефрит не изисква сложни манипулации. За да се получат правилни показатели, е достатъчно да се спазват следните правила:

  • в навечерието на проучването изключете оцветяващите продукти от диетата (цвекло, моркови, напитки с изкуствени оцветители);
  • не използвайте лекарства, които оцветяват урината: сулфонамиди (Biseptol), нитрофурантоини (Furadonin, Furazolidone);

Контейнери за събиране на урина за анализ могат да бъдат закупени в аптеката

Ако пациентът по някаква причина не може сам да събере материал за изследване поради възраст или здравословно състояние, медицинският персонал може да направи това, като използва тънка силиконова тръба (катетър), поставена в пикочния мехур през уретрата (уретрата). Често тази техника се използва, когато е необходимо да се извърши култура за стерилност и чувствителност към антибиотици..

Уринарен катетър се използва за изтегляне на урина за анализ

Лабораторен диагностик, получил събрана урина за изследване, определя редица показатели, които имат голямо значение за диагностиката на остри и хронични форми на пиелонефрит.

На първо място се оценява цветът на урината. Възпалението, което се развива в тъканта на чашките и таза на бъбреците, оказва значително влияние върху този параметър. Ако нормалната урина е сламеножълта поради съдържанието на оцветителя урохром, тогава с болест, причинена от микроби, тя придобива богат жълт цвят. Яснотата на урината с пиелонефрит е значително намалена поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Цветът на урината с пиелонефрит е различен от нормалния

Специфичното тегло на урината е изключително важен параметър. Той е дигитализиран в анализа. При нормални условия тя не се различава много от единството - плътността на чистата вода. В сутрешната порция специфичното тегло обикновено варира от 1020 до 1030 единици. При пиелонефрит тази цифра може да достигне 1040 или повече поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Специфичното тегло на урината с пиелонефрит се увеличава значително

Киселинността на урината е важно свойство. Определя се съвсем просто - чрез промяна на цвета на специална тест лента. Обикновено реакцията на урината е слабо кисела, което се отразява от стойностите на рН от четири до седем. При пиелонефрит той може да бъде леко алкален или алкален. В същото време водородният индекс надвишава седем единици..

Киселинността на урината се определя с помощта на тест лента

Протеинът е друг съществен компонент на анализа на урината. При нормални условия количеството му е толкова малко, че не може да бъде определено по никакъв метод. Допустимото съдържание на протеин в урината обаче е не повече от 0,33 грама на литър. При пиелонефрит съдържанието на протеин се увеличава, но цифрите не достигат много големи стойности.

Определянето на броя на левкоцитите в урината е един от основните етапи на анализа. За тази цел урината се изследва под микроскоп. При нормални условия в урината изобщо няма бели кръвни клетки или броят им е малък - около 1-2 в едно зрително поле. При пиелонефрит в урината има много левкоцити. С микроскопия те могат да заемат всички зрителни полета и дори не се поддават на броя на парчетата.

Броят на левкоцитите в урината с пиелонефрит се увеличава

Когато изследва урината под микроскоп сред белите клетки, специалист може да отбележи наличието на червени - еритроцити. Те, подобно на левкоцитите, са кръвни съставки. При пиелонефрит те могат да се появят, когато има камъни в бъбреците, които надраскват лигавицата на пикочните пътища. Възпалението на чашите и таза само по себе си не е причина за кръв в урината..

Червените кръвни клетки в урината - характерен признак за камъни в бъбреците

Наличието на отливки в урината е друг важен показател. Като правило, с микроскопия, техният тип може да бъде надеждно установен. При пиелонефрит специалистите отбелязват наличието на цилиндри в урината, състоящи се от левкоцити и бактерии. Последните също се виждат ясно под микроскоп и лекарят може приблизително да посочи техния брой.

При пиелонефрит специалистите отбелязват наличието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии

Утайката на урината при пиелонефрит съдържа соли - вещества, които наподобяват кристали с различна форма под микроскоп. Те са метаболитни продукти - протеини, мазнини, билирубин. Последният се образува в черния дроб от разрушени червени кръвни клетки и частично попада в урината. При възпаление, особено на фона на камъни в пикочните пътища, количеството сол се увеличава значително.

При пиелонефрит количеството на солите в урината се увеличава значително

ИндексНормаВъзпалителен процес в бъбреците
Общ брой на левкоцититеНе повече от 1-2 левкоцити в зрителното полеПовече от 2 левкоцита в зрителното поле
Специфично тегло1012-1025 единициПовече от 1025 единици
ПрозрачностПрозраченКална
БактерииОтсъстващПрисъства
ЦилиндриОтсъстващПрисъства
РеакцияЛеко киселСлабо алкални или алкални
ПротеинНе повече от 0,33 g / lПовече от 0,33 g / l
ЕритроцитиНе повече от 1 на зрително полеПовече от 1 в очите
  • При пълна оклузия (запушване на отделянето на урина от засегнатата област) лабораторните параметри не съответстват на клиничното състояние.
  • Изследването се извършва като скринингова диагноза (идентифициране на признаци на заболяването сред значителен брой от населението, дори при липса на подробна картина на заболяването), както и за проследяване на ефективността на терапевтичните мерки.
  • Използват се няколко вида анализи: общ анализ на урината (най-често), бактериологично изследване, анализи на "проби на Нечипоренко, Зимницки, Каковски - Адис", проба от три чаши, дневен тест за протеин в урината.
  • Анализът на урината е чувствителен, но не специфичен метод за диагностика на пиелонефрит. Патологични промени могат да настъпят при инфекции на долни по течението органи на същата система (пикочен мехур, уретра) или гениталии. За да се изясни диагнозата, трябва да се извършат допълнителни диагностични методи.
  • Също така, по-често не е възможно еднозначно да се прецени вида на пиелонефрита. Например, за да се установи първичното или вторичното естество на заболяването.
  • Тълкуването на резултатите и необходимостта от лечение или допълнително изследване трябва да се извърши от специалист в тази област..
  1. Сутрешната порция урина се събира след 10-часово гладуване (можете да пиете вода).
  2. Отдава се под наем в специално приготвен малък стерилен (чист) контейнер.
  3. Предварително се извършва тоалетната на кожата на външните полови органи.
  4. Първата порция от 10 ml от получения материал се изплаква от уретрата, след това урина от пикочния мехур.

Всички части от материалната материя, но приблизителната оценка на общата порция е достатъчна за скрининг. От голямо значение за изясняване на диагнозата е средната порция урина по време на свободно уриниране.

Смята се, че най-ранните лабораторни признаци на остър пиелонефрит са левкоцитурия и бактериурия (като същевременно се поддържа изтичането на урина от засегнатата страна). Други патологични характеристики (олигурия, повишена или намалена относителна плътност, ниво на протеин) се определят от различни показатели: ниво на температурата, намалена бъбречна функция на урината.

Протеинурията при леко заболяване без усложнения обикновено е лека. Не е изключено откриването на еритроцити в урината (микро и макрогематурия). Значително се увеличава след бъбречна колика или при папилонекротичен пиелонефрит.

Цилиндрурия - е откриване под микроскоп в зрителното поле на отливки на бъбречни тубули, състоящи се от хиалин или левкоцити.

Ако подозирате пиелонефрит, се прави общ анализ на урината и кръвта в пунктове в лаборатории в местна клиника, болница и частни центрове. Всички тези институции имат еднакви изисквания за приемане и събиране на биоматериали:

  • Кръв се взема от вена.
  • За общ анализ на урината се събира сутрин в обем 80-100 ml.
  • За проба според Нечипоренко се взема средна порция урина, указваща времето за събиране.
  • За идентифициране на патогена се използва лабораторен стерилен буркан и материалът се събира, ако предишното уриниране е било по-малко от 3 часа преди.

Лабораторията внимателно изследва биоматериалите и посочва в резултатите списъка и обема на всяко вещество в състава. Тази информация позволява на лекаря да заключи за тежестта на патологията, функционирането на бъбреците..

Анализ според Нечипоренко

Този анализ показва броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, отливките, бактериите и други включвания.

Нормалните показания на урината при възрастни трябва да бъдат както следва:

  • левкоцити до 2000 / ml;
  • еритроцити - до 1000 / ml (по-високи - хематурия или кръв в урината);
  • бутилки - до 20 / ml.

В допълнение към тези включвания, с остър пиелонефрит, гной (пиурия), протеин, бактерии, цилиндри могат да бъдат открити.

Същите протеини се наричат ​​цилиндри, но компресирани при преминаване през бъбречните каналчета. Ако анализът показва високото им съдържание, това показва протеинурия, която се развива с гломерулонефрит или нефротичен синдром.

Наличието на протеин показва увреждане, разширяване на тубулите и гломерулите на бъбреците, тъй като обикновено големи протеинови молекули не преминават през тях. Но протеинът в урината не винаги показва патология - незначителното му количество, до 0,033 g / l, се открива при здрави хора, както и след инфекциозно заболяване, интензивна физическа активност и употреба на протеинови продукти.

Бактериите се откриват при всяка инфекциозна патология на отделителната система. Гной в урината възниква с развит възпалителен процес.

Анализ по Зимницки

При пиелонефрит се предписват и тестове за определяне степента на нарушена бъбречна функция. За това се провежда тестът на Zimnitsky - той показва как органите се справят с концентрацията на урина. Същият анализ ви позволява да определите плътността на урината и дневното отделяне на урина..

Обикновено и мъжете, и жените трябва да имат следните показатели:

  • дневно отделяне на урина - от 1,5 до 2 хиляди мл;
  • съотношението на пияна и изтеглена течност - от 65 до 80%;
  • дневна диуреза - 2/3 от общия брой;
  • нощувка - 1/3 от общия брой;
  • плътност на течността - не по-малко от 1,020 (с възпаление на бъбречното легенче намалява).

Други показатели при анализа на урината, ако те се отклоняват от нормата, тогава не много.

Грам изследване

Извършва се за определяне на вида на причинителя на заболяването. В медицината всички патогенни микроорганизми се разделят на две големи групи: грам-положителни и грам-отрицателни. Видът на бактериите се определя чрез оцветяването им с анилинови багрила. Грам-положителните микроорганизми са оцветени в синьо, грам-отрицателните микроорганизми не са оцветени.

Това разделение е оправдано - поради различните свойства на техните клетъчни стени, които влияят върху чувствителността към лекарствата. Антибиотиците се избират в зависимост от резултатите от оцветяването. Грам-отрицателните бактерии са чувствителни към някои групи лекарства, а грам-положителни към други.

Като правило, за оцветяване по Грам се използва част от урината, събрана за анализа на Нечипоренко.

Подготовка за изследване

Лекарят ще може да установи точна диагноза, ако полученият материал е правилно събран. Възможно е да се изключат неверни резултати, важно е правилно да се подготвите за тестовете. Необходимо е да се придържате към простите препоръки на специалистите:

  1. Преди да събирате урина, трябва да изхвърлите продукти, които влияят на цвета на урината. Говорим за моркови, цвекло, сокове. Пациентите трябва да се въздържат от консумация на въглехидрати.
  2. Давайте урина сутрин.
  3. Преди да събирате урина, трябва внимателно да извършите хигиенни процедури.
  4. На момичетата и жените се препоръчва да отказват да правят тестове по време на менструация.
  5. Не консумирайте диуретици в навечерието на тестването.
  6. Съберете урината в чист, сух и варен стъклен съд.

Когато събирате материал през целия ден, съхранявайте първите порции на хладно място.

Пиелонефритът е често срещано състояние, което е трудно да се определи. Патологията няма очевидни признаци, понякога телесната температура се повишава при пациентите. Пациентите сами не са в състояние да определят развитието на заболяването; те ще се нуждаят от квалифицирана помощ. Неправилното лечение води до сериозни усложнения и последици.

Интензивността на развитието на бъбречни патологии засяга клиничните прояви на възпаление в органа - пиелонефрит. Възпалителният процес причинява появата на огнища на инфилтрация, некроза, но те се образуват с различна скорост при различните пациенти. Има случаи, когато патологичните процеси не дават изразени симптоми. Това застрашава здравето на пациента, тъй като пренебрегваното заболяване може да доведе до необратими последици, до загуба на функцията на единия или двата бъбрека. При такива състояния пиелонефритът се диагностицира по време на общ медицински преглед или по време на лечението на други заболявания. На първо място, пиелонефритът се открива чрез промени в параметрите на кръвта и урината.

Кръвен тест


Всъщност е необходим и кръвен тест за пиелонефрит - за да се определи наличието и нивото на възпалителния процес в организма. За това се извършва общ анализ (CBC), т.е. „кръв от пръст“. Възпалението в бъбреците се показва от два кръвни показателя: броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Колкото по-високи са тези параметри, толкова по-сериозен е възпалителният процес. Индиректно пиелонефритът е показан и от намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина.

За да се оцени работата на бъбреците, се предписва и биохимичен кръвен тест, чиито основни параметри ще бъдат съдържанието на креатинин, урея, пикочна киселина и остатъчен азот, повишеното ниво на което показва влошаване на бъбречната функция.

Какво е пиелонефрит?

Пиелонефритът е заболяване, придружено от възпаление на тубуло-интерстициалния апарат на бъбреците или бъбречния паренхим, което може да включва увреждане на чашечно-тазовата система.

Това заболяване може да бъде класифицирано като първично и вторично. По какво се различават те помежду си?

Таблица "Сравнителни характеристики на формите на пиелонефрит"

ФорматаПотокБолестна активностБъбречна функция
ОсновнаПикантен
  1. Активен етап.
  2. Периодът на регресия на симптомите.
  3. Пълна клинична и лабораторна ремисия (изчезване на болестни прояви).
  1. Запазване на бъбречната функция.
  2. Нарушена бъбречна функция.
ВториХронична: подостра с рецидиви (обостряния) на заболяването.
  1. Влошаване.
  2. Непълна клинична и лабораторна ремисия.
  3. Пълна клинична и лабораторна ремисия.
  1. Запазване на бъбречната функция.
  2. Нарушена бъбречна функция.
  3. Хронична бъбречна недостатъчност.

Първичният пиелонефрит е възпалителен процес в бъбречния паренхим, причинен от влиянието на патогенната микрофлора, но най-често не е възможно да се установи какво точно е започнало този процес. Като причина често може да се определи хипотермия (крака в областта на стъпалото, долната част на гърба и долната част на корема, областта на перинеума). Понякога може да не е твърде очевидно, просто дълго, например с навика да носите късо яке или пола в хладно време. Но освен хипотермия, човек не може да се разболее без влиянието на патогенни микроорганизми (Е. coli, стафилококи и стрептококи, Proteus vulgaris, Klebsiella и др.) Или вируси.

Пътища за проникване на микроби в бъбреците:

  1. Възходящ или урогенен път. При този метод за разпространение на инфекцията тя се насочва от уретрата и шийката на пикочния мехур нагоре по пикочните пътища. В тази връзка жените страдат от пиелонефрит по-често, тъй като възможният източник на инфекция под формата на ануса е много по-близо до тях, отколкото при мъжете, до отвора на урината.
  2. Възможно е хематогенно (чрез кръвта) разпространение на инфекцията при наличие на бактериален фокус в тялото. Това може да бъде хроничен тонзилит, пустулозни кожни лезии (фурункул, карбункул), до кариозни зъби. Най-честият причинител в този случай е Staphylococcus aureus..


Следваща Статия
Погъделичка при уриниране