Урина и кръвни тестове за проверка на бъбреците


Лабораторните тестове играят важна роля при диагностицирането на бъбречни заболявания. Те ви позволяват надеждно да оцените функционалното състояние на пикочните органи и дори да прецените прогнозата на заболяването. В нашия преглед ще се опитаме да разберем кои тестове трябва да се преминат на първо място, за да се проверят бъбреците и да се получи пълна картина на тяхната работа..

Проверка на бъбреците у дома

Интересното е, че най-простото изследване на бъбреците може да се направи независимо. Достатъчно е да съберете сутрешната урина в чист бял или прозрачен съд и да оцените нейната прозрачност, цвят и мирис.

Здрав човек урина:

  • прозрачен, без чужди вещества;
  • сламено жълто;
  • има слаба миризма.

Ако в него се открият пяна, люспи, утайки, промяна на цвета до кафяв или червеникав, както и остра миризма, наложително е да се подложите на медицински преглед. Симптомите на патологията на отделителната система (болки в гърба, затруднено уриниране, признаци на интоксикация) са друга индикация за назначаването на тестове.

Тестове за урина

Основният метод за лабораторна диагностика на бъбречни заболявания е анализът на урината. Бъбречните тестове ви позволяват да прецените както общото функциониране на органите на пикочната система, така и да идентифицирате специфични симптоми на заболяването.

За да направите резултатите от теста възможно най-надеждни, се препоръчва да дарите урина след малко подготовка:

  1. За 1-2 дни се изключват продукти, които могат да оцветят урината (например цвекло, голямо количество моркови, пушени меса, кисели зеленчуци и плодове, сладкиши).
  2. По същото време се откажете от алкохола, кафето, мултивитаминните комплекси, диуретиците.
  3. Ако постоянно приемате някакви лекарства, уведомете лекаря, който ви е изпратил за анализ..
  4. Откажете се от тежки физически натоварвания, бани, сауни 24-48 часа преди посещението в лабораторията.

Забележка! Менструалното кървене при жените, остър инфекциозен процес и хипертонична криза могат да повлияят на резултата и изследването на урината ще бъде неинформативно. По-добре е да отложите изследването на бъбреците и да преминете анализа след нормализиране на състоянието.

Сутрешната урина, натрупана в пикочния мехур по време на нощен сън, трябва да бъде дарена. Преди това си струва да вземете душ, да извършите задълбочена хигиена на външните генитални органи. Средна порция урина се събира в стерилен контейнер (по-добре е, ако това е контейнер за еднократна употреба, който се продава в аптеките): субектът трябва да започне да уринира в тоалетната и след това да събере 50-100 ml в контейнера, без да докосва кожата.

Събраната за анализ урина се съхранява за 1,5-2 часа на хладно място. По-късно биоматериалът се счита за негоден за изследване.

Общ клиничен преглед на урината

OAM е стандартен метод за изследване, който оценява физикохимичните характеристики на събраната урина, наличието или отсъствието на патологични примеси в нея.

Тестовото декодиране е представено в таблицата по-долу..

ИндексНорма
ЦвятСламено жълто
ПрозрачностПрозрачен
МиризмаСлаб, неостър
рН4-7
Rel. плътност1012-1023 g / l
ПротеинНе се открива / по-малко от 0,033 g / l
Глюкоза (захар)Не се открива / по-малко от 0,8 mmol / l
Кетони (кетонни тела)Неопределен
БилирубинНеопределен
Уробилиноген5-10 mg / l
ХемоглобинНеопределен
ЕритроцитиСъпруг. - единичен в зрителното поле (зрително поле)
Женски пол -
ЛевкоцитиСъпруг. -
Женски пол -
Дескваматирани епителни клетки
ЦилиндриНе е определено / единично във f / s (хиалин)
СолНеопределен
БактерииНеопределен
Патогенни гъбичкиНеопределен
ПаразитиНеопределен

OAM предоставя общ преглед на това как бъбреците работят в тялото. Увеличаването на нивото на левкоцитите в урината и появата на бактерии в нея показва развитието на инфекциозен процес. Червените кръвни клетки и голям брой цилиндри предполагат остър стадий на гломерулонефрит.

Ако горните параметри се отклоняват от нормата, може да се прецени не само бъбречно заболяване, но и системни нарушения в организма. Например, откриването на глюкоза в урината е вероятен признак на захарен диабет и положителен тест за билирубин може да потвърди наличието на обструктивна жълтеница..

Тест по Нечипоренко

Анализът на урината по Нечипоренко е диагностичен метод, необходим за подробно определяне на корпускуларни елементи в урината - еритроцити, левкоцити и цилиндри. Обикновено се използва за откриване на скрит инфекциозен процес, когато е трудно да се прецени естеството на патологията въз основа на резултатите от OAM. Общоприетите норми за анализ са представени в таблицата по-долу..

ИндексНормални стойности
Левкоцити
Еритроцити
Цилиндри

Тест на Зимницки

Анализът на урината според Zimnitsky се основава на събирането на ежедневна урина с указание за времето на уриниране. Позволява ви да определите плътността на урината, отделяна по различно време (продължителна, монотонна хипоизостенурия - признак на бъбречна недостатъчност), наличието на перверзия на режима на уриниране.

Кръвни тестове

Наред с бъбречните тестове, лабораторните кръвни тестове също имат значителен принос за диагностиката на заболявания на пикочната система. Защо лекарите ги разглеждат като „помощник“ при поставянето на диагнозата? Факт е, че химичният и биологичен състав на кръвта отразява състоянието на целия организъм..

При общ кръвен тест бъбречното заболяване може да показва:

  • намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки (анемия);
  • повишаването на концентрацията на левкоцитите е основният признак на възпаление;
  • ESR ускорение.

При биохимичен кръвен тест е важно да се вземат предвид следните показатели:

  • креатинин (норма - 44-106 μmol / l);
  • урея (норма - 2,5-8,3 mmol / l).

Увеличаването на тези показатели показва, че бъбреците не могат да се справят с работата и пациентът развива хронична недостатъчност на тези органи..

По-горе разгледахме как да проверим бъбреците и да определим по-нататъшните тактики за управление на заболяването. В допълнение към лабораторните изследвания съществуват и инструментални методи за изследване на органите на отделителната система, които дават възможност да се прецени размерът, местоположението и вътрешната структура на бъбреците. В комбинация с изследвания на кръв и урина те ще помогнат на лекаря да постави правилната диагноза и да започне своевременно лечение.

Нефролог за това защо бъбреците отказват и как да разпознаем болестта чрез тестове

Олга Валовик, нефролог от Републиканския център за медицинска рехабилитация и балнеолечение в Минск, изучава бъбречни заболявания с много подробности през цялата си професионална кариера. На примера на своите пациенти тя вижда, че няма безнадеждни ситуации. Днес хората, които получават бъбречна заместителна терапия, учат, работят, пътуват, животът им продължава, но с някои промени в обичайния ритъм и начин на живот. Диализата „омекотява“ проявите на бъбречна недостатъчност и бъбречната трансплантация връща хората към пълноценен живот.

В интервю за TUT.BY Олга Валовик разказа защо болят бъбреците, какви симптоми показват бъбречна недостатъчност и какво да търсите в тестовете за урина и кръв.

Олга Валовик е завършила Минския държавен медицински университет със специалност обща медицина. Работи в Републиканския център за медицинска рехабилитация и балнеолечение в Минск. Тя е главен специалист на свободна практика по нефрология и заместителна бъбречна терапия към здравния комитет на градския изпълнителен комитет в Минск. Обучена е и обучена по нефрология, трансплантация, бъбречна заместителна терапия във водещи клиники в Беларус, клиника във Великобритания (болница Чърчил, Оксфорд) и Германия (Campus Charite Mitte, Берлин)

„Повишеният креатинин в кръвта е причина да се подозира бъбречна недостатъчност“

- Какво причинява болка в бъбреците най-често?

- Най-често това се случва с остър възпалителен процес, но в този случай човек вероятно има и висока температура и възпалителни промени в общия анализ на кръвта и урината: броят на левкоцитите и еритроцитите се увеличава. В същото време загубата на протеин в урината също може да се увеличи - над 0,15 грама на ден.

Няма възпалителен процес в бъбреците с добър анализ на урината. Ако изследването на урината е нормално, няма повишена температура и пациентът казва, че има болка, а не бъбречни проблеми.

Необходимо е да се обърне внимание на общия кръвен тест. При възпалителния процес броят на левкоцитите ще бъде по-голям от 9 и броят на пробожданията ще бъде повече от 6%.

- СУЕ в кръвта също ще бъде увеличена?

- ESR скорост - до 15 mm / час. При възпалителен процес ESR, като правило, се повишава. В същото време е важно да се разбере, че лекото увеличение на СУЕ при липса на други признаци на възпалителен процес в организма не винаги е признак на патология. Има такова нещо като синдром на ускорена скорост на утаяване на еритроцитите.

- Как болят бъбреците?

- Ако това е остър възпалителен процес, тогава боли кръста. За да се оцени синдрома на болката, лекарите използват техниката "потупване". Пациентът се обръща с гръб към нас, ние слагаме ръката си, а другият почуква по нея. Ако пациентът не реагира по никакъв начин на това, тогава по правило той няма остро възпаление в бъбреците..

- Пиелонефрит може да възникне поради седене на настинка?

- Да. При локална хипотермия може да възникне инфекция на долните пикочни пътища, „да се издигне“ нагоре с развитието на остър пиелонефрит. По принцип инфекцията на долните пикочни пътища (цистит, уретрит) е най-честата причина за остър пиелонефрит.

Хематогенният пиелонефрит е много рядък - пренася се с кръв. Това се случва при хора с намален имунитет (на фона на ХИВ, използването на имуносупресивни лекарства) с развитие на сепсис, т.е. генерализирана инфекция.

Навременното лечение на инфекции на пикочните пътища при бременни жени и при пациенти с диабет е много важно. Ако това не се направи, тогава рискът от развитие на пиелонефрит с различни усложнения се увеличава..

- Пиелонефритът може да бъде хроничен?

- Може би. Обикновено хроничният пиелонефрит се развива вторично при пациенти със съществуваща патология на пикочните пътища: уролитиаза, поликистоза на бъбреците, вродени аномалии на пикочните пътища.
Ако няма причина за нарушения на изтичането на урина от бъбреците, тогава развитието на хроничен пиелонефрит е малко вероятно.

- С подозрение за какви заболявания терапевтите насочват пациентите към нефролог?

- Основната патология, с която се занимават нефролозите, е хроничното бъбречно заболяване. Развива се поради гломерулонефрит, захарен диабет, артериална хипертония, наследствена бъбречна патология, генетични заболявания, вродени аномалии на пикочните пътища, ревматологични заболявания и бъбречна патология при бременни жени.

Препоръчано на нефролози поради повишени нива на креатинин и урея в кръвта, наличие на протеин или червени кръвни клетки в урината, хронична инфекция на пикочните пътища, артериална хипертония, която не може да бъде лекувана, с промени в бъбреците, които се виждат при ултразвук, поради продължителна употреба на нестероидни противовъзпалително, диуретично, при планиране на бременност, ако жената е имала бъбречни проблеми по време на предишна бременност.

Креатининът е метаболитен продукт на мускулната маса. Нивото му ще бъде по-ниско, ако човек има пареза или парализа, когато някои мускули не работят. При значителна физическа активност, например, при спортисти и хора, активно занимаващи се с фитнес, нивото на креатинин ще бъде малко по-високо. Също така, по-високи нива на креатинин могат да бъдат при затлъстели хора..

„Бъбреците филтрират около 1500 литра кръв на ден“

- Какво причинява бъбречна недостатъчност?

- Честа причина за остра бъбречна недостатъчност е употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Особено ако се приемат заедно с АСЕ инхибитори, тези лекарства се предписват за понижаване на кръвното налягане. И тази комбинация е доста опасна. Тези лекарства засягат бъбречните съдове: някои върху входящата артерия, а другите върху изходящата артерия. Налягането в артериите се изравнява, бъбреците спират да филтрират кръвта и може да възникне остра бъбречна недостатъчност.

Да, може да има строги медицински показания за тези лекарства, след което те могат да се приемат - но само както е предписано от лекар и под негов контрол, с проследяване на нивото на креатинин в кръвта. И се случва хората да пият тези хапчета, опитвайки се да свалят треската, по три парчета на ден, докато лекарят не ги е предписал. Резултатът от това "лечение" може да бъде остра бъбречна недостатъчност, особено в условия на дехидратация на фона на висока телесна температура.

При възрастните хора често се появява остра бъбречна недостатъчност поради факта, че пият малко вода. Нормата е 30 ml на 1 kg телесно тегло на ден. Изключения могат да бъдат само за хора със сърдечни проблеми, когато сърцето не може да се справи и се появи оток. В този случай количеството вода за пациента трябва да бъде ограничено от лекуващия лекар..

Също така се случва да приемаме пациенти с бъбречна недостатъчност поради отравяне. Имаше история, когато мъж и съпругата му боядисаха стените на избата и се отровиха с пари от толуен. Намира се в обикновена боя.

- Защо бъбреците са отказали поради това??

- Бъбрекът е работещ орган. Той филтрира и показва всичко, което човек е ял, пил или дишал. Бъбреците работят денонощно и филтрират около 1500 литра кръв на ден. Аминокиселините и други полезни вещества отиват за работата на организма, а всичко останало - урея, креатинин, азотни основи и токсини - се отделят с урината.

Тази семейна двойка вдъхна толуен - и бъбреците отказаха. Доколкото знам, мъжът вече се е възстановил, а съпругата му все още е в клиниката.

- Бъбречната недостатъчност може да бъде хронична. Как се развива?

„Сега използваме термина хронично бъбречно заболяване. Той има пет етапа. Първите две протичат без нарушена бъбречна функция и като се започне от третия етап настъпва хронична бъбречна недостатъчност.

Вече обсъдихме основните причини за хронични бъбречни заболявания, но е важно да се отбележи, че днес най-честите причини за хронични бъбречни заболявания у нас, както и в останалата част на света, са вторичните бъбречни увреждания при пациенти с артериална хипертония и захарен диабет..

- Какво се случва с бъбреците поради захарен диабет и артериална хипертония?

- Артериалната хипертония и захарният диабет засягат бъбречните съдове, кръвотокът в бъбречните филтри се нарушава и тяхната функция постепенно губи.

Камъни в бъбреците, образувани от чешмяна вода

- Откъде идват кораловите камъни в бъбреците??

- Това може да бъде повлияно от наследствен фактор, нарушение на метаболитните процеси в организма.

Съществува и такова ендокринологично състояние като хиперпаратиреоидизъм. Това е излишно производство на паратиреоиден хормон от разширена паращитовидна жлеза. В резултат на това се нарушава обменът на калций и фосфор. В резултат на това се повишава нивото на калций в кръвта, който може да се отложи в бъбреците под формата на коралови камъни. Човек се лекува от уролитиаза и след това се оказва, че причината за камъни в бъбреците е хиперпаратиреоидизъм и е необходимо първо да се лекува..

- Образуването на камъни зависи от това какво ядете?

- Кораловите камъни по правило не са, но обикновените могат.

Камъните могат да се появят при определени хранителни предпочитания, включително водата, която пиете. Имах семейство с оксалурия, тоест имаха оксалати в урината.

Оказа се, че това семейство пие чешмяна вода и в нея има много калциеви соли и по-късно от тези соли се образуват камъни. Твърдата вода трябва да се филтрира.

- Бъбречната недостатъчност може да доведе до хемодиализа?

- Тя го води. И въпреки че е невъзможно напълно да се спре бъбречната недостатъчност, процесът на гломерулна смърт може да бъде доста успешно забавен и по този начин началото на диализата може да бъде забавено. С помощта на съвета на нефролог много хора преразглеждат начина си на живот, навиците си и започват да живеят по нов начин. Освен това, колкото по-рано лекарите открият болестта, толкова повече шансове процесът може да бъде спрян..

- Каква храна обичат бъбреците??

- Здравословна храна. Бъбреците не обичат екстрактивни вещества, консерванти, защото трябва да филтрират всичко това. От моята практика мога да кажа, че хората, които готвят домашна храна, не ядат полуфабрикати, готварски ястия, колбаси, колбаси, консерви, пушени меса, тестовете са по-добри и болестта е по-благоприятна..

"Човек може дори да не усеща как бъбреците са отказали."

- Колко пациенти на диализа в Беларус?

- Разпространението на краен стадий на хронично бъбречно заболяване, което изисква диализа - 350 души на 1 милион жители. В Минск има няколко центъра за хемодиализа, а в цялата страна има сателитни центрове. Обикновено диализата се извършва три пъти седмично в продължение на четири часа. Не мислете, че хората на диализа водят уединен начин на живот: много от тях обикалят света и се подлагат на диализа в страната, в която отиват. Сега светът се е променил много, винаги има възможност да водите обичайния си начин на живот.

Днес пациентите на диализа са пораснали значително. През 2007 г., когато отидох във Великобритания на стаж, бяхме отведени в диализното отделение и бях изненадан, че там има само пациенти в напреднала възраст. Тогава имахме почти един младеж на диализа. Сега имаме същата картина като във Великобритания, но са изминали само 12 години. Средната възраст на пациентите на диализа в Беларус сред мъжете е 50 години, жените - 58-60 години.

Всички пациенти на диализа са потенциални кандидати за трансплантация на бъбрек. Трансплантацията на бъбрек може значително да подобри качеството и да увеличи продължителността на живота на човек с краен стадий на хронично бъбречно заболяване.

- Какво чувства човек, когато бъбреците му започнат да отказват?

- Може би не усещам нищо. Бъбрекът е орган с огромен резервен капацитет. Дори когато са повредени, бъбреците се опитват да осигурят своята функция за елиминиране на токсични вещества. Признаците на заболяването могат да се проявят в някои случаи само при намаляване на бъбречната функция под 30%.

Поради дългия, асимптоматичен ход на бъбречните заболявания, хората често търсят помощ в по-късните стадии на хронично бъбречно заболяване. В моята практика имаше случай, когато един човек щеше да се присъедини към армията: по време на прегледа той имаше ниско ниво на хемоглобин и беше изпратен на гастроентеролог. Но се оказа, че бъбреците му практически не работят, останаха само пет процента от нормалната им функция. Заведохме го спешно на диализа.

И докато младият мъж не беше притеснен от нищо. Тялото се е адаптирало към това състояние.

- Разбирам, че ракът на бъбреците е тема на онколозите, но нефролозите се сблъскват в своята практика?

- Понякога ние сме първите, които го откриваме въз основа на резултатите от ултразвуково изследване и насочваме данните за пациентите към онколози.

- Ракът на бъбреците може да навреди?

- По правило не, но ако е възникнал тумор в бъбречното легенче и изтичането на урина е нарушено, тогава това е възможно.

- Какво да направите, за да избегнете бъбречни проблеми?

- За профилактика трябва да се храните правилно, да се откажете от пушенето, да се движите повече, да контролирате теглото си, кръвното налягане, нивата на захарта, да избягвате неконтролираната употреба на токсични за бъбреците лекарства: болкоуспокояващи и антибиотици.

Ако човек има артериална хипертония или захарен диабет и това са рискови фактори за развитието на бъбречна патология, препоръчително е той да направи общ тест на урината, анализ на урината за албуминурия, да направи биохимичен кръвен тест с оценка на нивото на глюкоза, холестерол, креатинин и изчисляване на скоростта веднъж годишно гломерулна филтрация.

Кръвни тестове за бъбречни заболявания

Терапията на заболявания на бъбреците и пикочните пътища винаги се извършва след поредица от лабораторни и инструментални диагностични методи, които позволяват на лекаря да установи и най-малките нарушения във функционирането на тазовите органи, да направи окончателна диагноза и да предпише необходимото лечение. Резултатите от кръвен тест за бъбречно заболяване се считат за важни при поставянето на окончателната диагноза, като помагат за идентифицирането на заболяването, проследяването на неговата динамика и ефективността на терапията.

В случай на бъбречно заболяване най-важните показатели са анализ на урината и кръвни тестове, които се препоръчва да се правят както по време на първоначалното посещение на лекар, така и по време и след лечението. За да получите най-точните резултати, за да елиминирате изкривяването им, е важно да знаете какви тестове трябва да се преминат и как да се подготвите за тях..

Бъбречни тестове: за какво са

Това е цялостен кръвен тест, който позволява диагностициране на патологии на пикочните органи, оценка на функционирането на вътрешните органи и идентифициране на аномалии. Те включват общ и биохимичен кръвен тест, който определя възможни възпалителни процеси, нивото на три основни показателя: креатинин, урея, пикочна киселина. Ако човек има анамнеза за бъбречно заболяване, нивото на тези компоненти ще бъде увеличено или намалено, което ще позволи на лекаря да проведе по-задълбочен преглед.

Болните бъбреци не са в състояние да премахнат тези вещества от тялото, така че концентрацията им ще бъде повишена. Когато органите са повредени, техните тъкани са повредени, които са отговорни за прочистването на кръвта от токсични съединения. При патологични процеси в отделителната система азотните вещества ще се натрупват в бъбречните тъкани:

  • урея;
  • креатинин;
  • пикочна киселина.

Общият кръвен тест, за разлика от биохимичния, е по-малко информативен, но въпреки това резултатите му позволяват да се диагностицират възпалителните процеси в организма, да се определи острата или хроничната фаза на заболяванията.

Основните показатели за пълна кръвна картина са:

  • левкоцити;
  • еритроцити;
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Всеки от показателите е показател за патологичен процес в човешкото тяло..

Кръвният тест ви позволява да идентифицирате специфични ензими в плазмата, които имат отрицателен ефект върху функционирането на бъбреците и пикочно-половата система. Прекомерното количество ензими е признак на бъбречно заболяване, което трябва да се лекува според предписанието на лекар след поставяне на окончателната диагноза.

Показания за назначаване

Основната индикация за кръвен тест може да бъде както първични заболявания или бъбречни заболявания, така и хронични патологии:

  1. Пиелонефрит.
  2. Гломерулонефрит.
  3. Бъбречна недостатъчност.
  4. Скокове в кръвното налягане.
  5. Болка от различно естество в долната част на гърба или долната част на корема.
  6. Подуване на лицето, крайниците.
  7. Генетично предразположение към бъбречни патологии.
  8. Период на бременност.
  9. Дългосрочна употреба на мощни лекарства.
  10. Промяна в цвета и миризмата на урината.

Лабораторните анализи на урина и кръв за патологии, засягащи бъбреците, са един от основните и достъпни начини за диагностициране на заболяването, оценка на общото състояние на пациента и разпознаване на съпътстващите заболявания..

Как се взема кръв?

Вземането на кръв трябва да се извършва на гладно от лакътната вена, когато става въпрос за биохимичен анализ, или от пръст, когато се прави общ анализ. По изключение, при спешни ситуации или при спешно и сериозно състояние на пациента, оградата може да се извърши по всяко друго време на деня, но тогава ще съществува риск от изкривяване на резултатите.

По време на анализа се използва специален серум, получен чрез центрофугиране на пълна кръв. След вземане на проби биологичният материал се изпраща в лабораторията за изследване на специално оборудване.

Резултатите от теста се предават на лекуващия лекар, който ще може правилно да интерпретира кръвната картина, да разпознае нормата или отклоненията. При високо ниво на урея, повишаване на креатинина, можем да говорим за продължаващо възпаление в бъбречните тъкани или бъбречна недостатъчност.

Как да се подготвим за кръвен тест?

За да получите най-точните резултати, трябва да вземете тестовете правилно. Важно е да се изключи въздействието на неблагоприятни фактори, които могат да повлияят на крайния резултат:

  1. За 3-5 дни преди бъбречните тестове спрете приема на глюкокортикостероиди и диуретични лекарства. Ако това не е възможно, информирайте лекаря за назначаването им.
  2. Следвайте диета 4 дни преди проучването, откажете се от мазни, пикантни, пържени храни, както и от алкохол.
  3. За 4-5 дни ограничете приема на пържени, пикантни и мазни храни.
  4. Избягвайте пушенето, физически и психологически стрес, ако е възможно.
  5. Вземете анализа на гладно.
  6. Отпуснете се за 10-15 минути преди да се предадете.

При правилна подготовка и доставка на кръвен тест резултатите ще бъдат ориентировъчни, което ще позволи на лекаря да определи възможни нередности в работата на отделителната система, да разпознае заболяването или да следи неговата динамика. Резултатите от теста ще бъдат готови след 24 часа. В спешни случаи дешифрирането е по-бързо.

Декодиране: норма и отклонение

За бъбречни проби има диапазон от цифрови стойности "норма" и "отклонение", измерени в специални единици - микромоли на литър (μmol / l).

Показатели на нормата

  • урея - от 2,8 до 8,1 μmol / l;
  • креатинин - от 44 до 110 μmol / l;
  • пикочна киселина - от 210 до 420 μmol / l.
  • урея - 2-6,5 μmol / l;
  • креатинин - 44-104;
  • пикочна киселина - 140-350.
  • урея - 1,8-5,1 μmol / l;
  • креатинин - 27-88,
  • пикочна киселина - 140-340.

Индикаторите могат да се различават леко във всеки възрастов период за дете. При здрав човек те често се пренасочват към по-малка или по-голяма страна, но не значително. По-често такава смяна се дължи на неправилна подготовка за самата процедура..

Отклонения от нормата

Промяната в нивото на креатинин нагоре е признак на ICD, поликистоза, възпалителни процеси или резултат от токсични ефекти върху тялото. Намалените показания показват проблеми с черния дроб, дехидратация или изтощение..

Повишеното ниво на урея показва цироза на черния дроб, злокачествени тумори и други сериозни заболявания. Показателите се намаляват, ако съществува риск от развитие на нефрит, хемолитична анемия.

Повишената пикочна киселина присъства в 1 триместър на бременността, при хроничен алкохолизъм, при неправилна диета, прекомерна консумация на протеинови храни и при възрастни хора. Показателите са намалени - признак на остра форма на туберкулоза, чернодробно заболяване или жлъчни пътища.

При хронични бъбречни патологии, бъбречна недостатъчност в кръвната плазма всички показатели ще бъдат увеличени. Лекуващият лекар трябва да разгледа декодирането на кръвния тест, като вземе предвид характеристиките на тялото на пациента.

Отклоненията от нормата не винаги са патологични. При установяване на диагнозата лекарят трябва да изключи физиологичното повишаване на ензимите в кръвната плазма при пациента, което се появява поради:

  • бременност;
  • месни диети;
  • прекомерни спортни натоварвания;
  • приемане на анаболни стероиди;
  • старост;
  • пубертет в детското развитие.

Заключение

Болестите на бъбреците, пикочната система имат различна клиника, характер, интензивност на симптомите, поради което при първото подозрение трябва да се консултирате с нефролог или уролог. Навременната консултация, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания ще помогнат да се разпознае болестта навреме, да се спре прогресията.

  • водят здравословен начин на живот;
  • откажете да пиете алкохол;
  • яжте правилно;
  • лекувайте навреме съпътстващи заболявания;
  • веднъж на 6 месеца за вземане на тестове за урина и кръв;
  • подобряване на имунитета;
  • поддържайте лична хигиена.

Основната превантивна мярка е да посетите лекар при първите признаци на заболяване. Не е нужно сами да приемате аналгетици или да се лекувате с народни средства. Самолечението ще доведе до загуба на ценно време и необратими процеси в бъбреците и други телесни системи.

Какви тестове за урина и кръв се вземат за бъбречни заболявания

Изследването се предписва, когато се появят симптоми на нарушения на пикочната система, например подуване на лицето или крайниците (китки, бедра, глезени), обезцветяване или обем урина, пяна в урината, усещане за парене при уриниране, болки в гърба.

В ранните етапи отклоненията в работата на този орган не винаги се проявяват с някакви симптоми, поради което трябва да се изследват хора с повишен риск от развитие на бъбречни заболявания. Сред тях са тези, които страдат от диабет, затлъстяване, хипертония, висок холестерол.

Какви изследвания са ми необходими, за да проверя бъбреците си? Изследването може да включва кръвни изследвания, тестове на урина, както и инструментални изследвания на състоянието на пикочната система.

Общи тестове за урина и кръв за проверка на бъбреците

Общите изследвания на кръвта и урината се правят ежегодно като част от редовните превантивни прегледи за жени и мъже. При общ кръвен тест бъбречните заболявания могат да бъдат показани от повишено ниво на левкоцити и СУЕ - това са маркери за възпалителния процес в организма. Лекарят обръща внимание и на нивото на хемоглобина, което зависи от хормона еритропоетин, произведен от бъбреците..

Общ анализ на урината оценява до 20 показателя. Това са неговите физически характеристики, като цвят, прозрачност, мирис, както и концентрацията на соли, наличието на глюкоза, кетонни тела, билирубин и други вещества. Важни показатели за здравето на бъбреците включват левкоцити в урината, нива на червените кръвни клетки и протеини..

Ако някой от показателите на общия анализ на урината е ненормален, бъбреците на пациента се изследват допълнително. По-нататъшното изследване може да включва различни лабораторни тестове и хардуерна диагностика. Трябва да се помни, че причината за отклоненията на показателите за анализ на урина от нормата може да бъде нарушение на изискванията за събирането му..

Биохимичен кръвен тест за бъбречни заболявания

По-точни резултати се получават чрез бъбречни тестове - биохимичен кръвен тест, който включва определянето на следните показатели (наборът от тестове, включен в бъбречните тестове, зависи от лабораторията):

  • креатинин - значително увеличение на креатинин в кръвта показва остро или хронично бъбречно заболяване;
  • албумин - ниската концентрация на дадено вещество може да означава нарушение на нормалното функциониране на тези органи. Има и други причини за намаляването на кръвния албумин;
  • пикочна киселина - повишаване на нивото може да се наблюдава при бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, редица други заболявания (подагра, псориазис и други), липса на протеин, отравяне;
  • урея - увеличава се при остри или хронични бъбречни заболявания, травми или други състояния, придружени от намаляване на бъбречния кръвоток (хронична сърдечна недостатъчност, дехидратация), нарушения на изтичането на урина, по-специално при заболявания на простатната жлеза, камъни в пикочната система
  • калций - ниско ниво на калций в кръвен тест се определя в случай на бъбречна недостатъчност;
  • калий - високо ниво на калий се отбелязва при хронична надбъбречна и бъбречна недостатъчност, анурия, олигонурия, дехидратация и редица други състояния;
  • Натрий - Промяната в нивото на натрий при кръвен тест може да показва бъбречно заболяване. Повишаване на нивото се регистрира при нефрогенен безвкусен диабет, прием на някои лекарства и редица синдроми. Намаляване на концентрацията настъпва при тубулна ацидоза, нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност, заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза, прием на някои лекарства и други състояния;
  • фосфор - при бъбречни заболявания нивото на фосфор в кръвта се повишава.

Какви кръвни тестове се вземат допълнително при проверка на бъбреците

Допълнителните лабораторни изследвания, които се правят за оценка на здравето на бъбреците, диагностика и предписване на лечение, могат да включват:

  • креатининов клирънс (скорост на гломерулна филтрация) - тестът ви позволява да оцените прочистващата способност на пикочната система. Изчислява се с помощта на доста сложна формула, която включва концентрацията на креатинин в кръвта и урината, времето на събиране на урината и нейния обем през този период от време. Изчисляването на креатининовия клирънс изисква събиране на тестове за кръв и урина. Показателите, надвишаващи нормата, показват нефротичен синдром, както и началния стадий на захарен диабет и хипертония. Намаляване на креатининовия клирънс под нормата се отбелязва при бъбречна недостатъчност;
  • цистатин С - кръвен тест ви позволява да проверите бъбреците за нарушения на гломерулната филтрация. Повишаването на нивата на цистатин С предхожда развитието на бъбречна недостатъчност и сърдечно-съдови заболявания при възрастните хора;
  • антинуклеарни антитела - взема се анализ за откриване на автоимунно заболяване като лупус, което може да засегне бъбреците;
  • протеинови фракции - при някои заболявания, по-специално нефротичен синдром, албуминът намалява под нормата, а алфа-2-глобулините се увеличават.

Изясняване на тестове за урина за бъбречни заболявания

Диагностиката на бъбречни заболявания включва тестове за урина, които могат да разграничат редица заболявания и дори да изберат лечение. Те включват: анализи на урина според Zimnitsky и Nechiporenko, както и бактериална култура.

Изследването на урината според Zimnitsky характеризира концентрационната способност на бъбреците - способността да задържа и отстранява течността. Използвайки теста на Zimnitsky, относителната плътност (специфично тегло) се определя в няколко проби от урина. Има осем такива проби. Те се събират на всеки 3 часа. Увеличение на специфичното тегло възниква при диабет, нефротичен синдром, гломерулонефрит, недостатъчен прием на течности или прекомерна загуба на течности, токсикоза на бременни жени. Спад в относителната плътност под нормата се установява при безвкусен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, прием на диуретици.

Тестовете, които трябва да се преминат за пиелонефрит, други остри и хронични възпалителни заболявания на бъбреците, включват изследване на урината според Нечипоренко. Тестът установява концентрацията на левкоцити, еритроцити, както и цилиндри в 1 ml урина. Въз основа на резултатите от анализа лекарят може да предложи наличието на остър или хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит, цистит, нефротичен синдром, бъбречен инфаркт, хронична бъбречна недостатъчност, уролитиаза и редица други заболявания.

Друг тест за урина - бактериална култура - ви позволява да определите причинителя на възпалително заболяване, да определите степента на бактериално замърсяване на урината. Резултатите от бактериалната сеитба предоставят информация за отсъствието или наличието на определени видове бактерии и дрожди подобни гъби, тяхната чувствителност към лекарства. Анализът позволява не само да се идентифицира причинителят на възпалителния процес в пикочно-половата система, но и да се избере най-ефективното лечение.

За да поставите правилна диагноза, не е достатъчно да знаете какви тестове да вземете, за да проверите бъбреците и да се подложите на пълен преглед. Съберете правилно урината и използвайте специален контейнер..

Бъбречна хардуерна диагностика

За да разберат дали бъбреците са болни, дали работят добре, освен тестове за урина и кръв, те извършват хардуерна диагностика, която предоставя допълнителна информация за състоянието на вътрешните органи и позволява точна диагноза. Най-често те прибягват до следните диагностични методи:

  • Обикновена рентгенография - предоставя информация за формата, контурите, размера и местоположението на тези органи, а също така ви позволява да идентифицирате камъни. Естеството на промяната в изброените параметри се определя от вида на заболяването.
  • Ултразвуково изследване - определя размера на бъбреците, дебелината на паренхима, състоянието на таза, чашките и други части на отделителната система. Типът промени е характерен за различни заболявания. Например, остър пиелонефрит причинява разширяване на бъбреците, удебеляване на паренхима, а при хроничен пиелонефрит размерът му намалява, съотношението на дебелината на паренхима към площта на пиелокалицеалния комплекс намалява, наблюдават се други промени.
  • Радионуклидната ренография ви позволява да оцените функциите на отделителната система, проходимостта на бъбречната артерия, травма, бъбречна обструкция; за идентифициране на вродени аномалии на отделителната система, остра и хронична бъбречна недостатъчност, инфекция на пикочните пътища.
  • Цистоскопия - изследване на лигавицата на пикочния мехур с помощта на цистоскоп ви позволява да идентифицирате камъни и други чужди тела, както и тумори на пикочния мехур, да оцените състоянието на вътрешната му обвивка, да определите кой бъбрек отделя кръв или гной. Изследването на лигавицата на уретрата се нарича уретероскопия.
  • Биопсия - прави се анализ на малко парче тъкан от орган, за да се определи естеството и степента на структурно увреждане на тъканите, като гломерулна или тубуларна болест.
  • Компютърна томография - извършва подробна визуализация и разкрива патология на бъбреците, пикочния мехур, надбъбречните жлези; ви позволява да диагностицирате уролитиаза, кисти, поликистоза, да изключите онкопатологията, да проучите функционалността на органите.

Сравнявайки оплакванията на пациента, резултатите от изследването, анализите и други видове диагностика, урологът - специалист по заболявания на отделителната система - поставя диагноза. Диагнозата изисква задължителна консултация на пълен работен ден с лекар! Тестовете и други видове изследвания се повтарят по време на лечението, за да се следи неговата ефективност.

7 предупредителни знака, че е време да проверите бъбреците си

Според статистиката 50% от хората с бъбречна патология научават за заболяването си още в интензивното отделение на болницата. Как да разберем навреме, че нещо не е наред с бъбреците?

Бъбреците, без преувеличение, могат да бъдат наречени уникален орган на нашето тяло. Те плавно се справят с най-трудната работа - премахват вредните вещества и токсините от тялото. За един ден бъбреците са в състояние да прочистят цялата кръв около 300 пъти и дори повече!

В същото време те издържат "до последно" - не декларират по никакъв начин влошеното си здраве, докато функцията им не бъде загубена със 70%.

Неслучайно лекарите имат поговорка „Сърцето плаче, но бъбрекът мълчи“. За да не доведете въпроса до критична ситуация, слушайте внимателно сигналите на тялото си, както очевидни, така и почти незабележими..

Как да проверите бъбреците си у дома? Слушайте внимателно сигналите на тялото!

Бъбреците имат голям запас на безопасност. А бъбречните заболявания могат да бъдат асимптоматични до определен период. Повечето пациенти научават за патологията на този орган едва в последния, пети стадий на заболяването, когато вече е необходимо да се започне диализа. Ето защо всеки човек трябва да бъде внимателен към здравето си и да обръща внимание на всички симптоми на бъбречни проблеми: изтръпване или болка в кръста, необичаен цвят и неприятна миризма на урина, значително повишаване на телесната температура и кръвното налягане, както и обща слабост, сухота в устата, постоянна жажда и загуба на апетит. За да идентифицирате признаци на заболяването, трябва редовно да вземате тестове за урина и кръв за креатинин.


1. Налягането скочи

Високото кръвно налягане, особено ако то не намалява след прием на класически антихипертензивни лекарства, често показва бъбречно заболяване. Бъбреците и надбъбречните жлези, чрез хормоните ренин и алдостерон, "контролират" кръвното налягане. Ако работата им бъде нарушена, може да се развие хипертония..

2. Издърпва долната част на гърба

Болките в долната част на гърба при бъбречни заболявания са предимно тъпи, леки и като правило не зависят много от движението и положението на тялото. Но в някои случаи болките в гърба могат да бъдат доста интензивни..

Как да проверите дали болят бъбреците ви? Ако в допълнение към дърпащите болки има и други подозрителни симптоми - спазми по време на уриниране или болка, която се появява в изправено положение и изчезва в легнало положение - трябва да се консултирате с лекар. Кой лекар проверява бъбреците? Нефролог.

3. Температурата се е повишила

Повишаването на телесната температура е характерно за острата форма на пиелонефрит. Но, като правило, пиелонефритът е придружен от някои други симптоми - студени тръпки, проблеми с уринирането и други.

Между другото, пиелонефритът днес е на второ място след ARVI по разпространение. И, уви, често се превръща в хронична форма. Ако поне веднъж сте били диагностицирани с пиелонефрит, първата година трябва да правите тестове на всеки три месеца, за да държите болестта под строг контрол.

4. Появи се задух

Нощното задух и задушаване се среща главно при хора със сърдечна недостатъчност. Но липсата на въздух може също да показва проблеми с бъбреците..

Обикновено ни отнема време да си поемем въздух след изкачване на стълби, бягане или ходене с бързо темпо. Това е напълно нормално и се дължи на тежката консумация на кислород и натрупването на въглероден диоксид в белите дробове. Задухът при бъбречна недостатъчност е свързан с анемия и неадекватен транспорт на кислород до органите.

5. Отново подути

Подуването на очите и краката веднага предполага проблеми с бъбреците. Бъбречният оток обаче се различава от оток, който се появява при сърдечна недостатъчност, венозен или лимфен дренаж или алергии..

Бъбречният оток е по-лек, пастообразен, симетричен. И често „плаващи“ (движете се бързо при смяна на положението на тялото). Следобед подуването обикновено намалява или изчезва. В този случай няма друг изход, освен да се провери състоянието на бъбреците..

6. Нарушение на уринирането

Болезненото уриниране трудно се пропуска и е най-очевидният симптом на бъбречни проблеми. Но трябва да обърнете внимание на промените в вида на уринирането..

Например, започнахте да ходите често до тоалетната и малко по малко. Или трябва да става през нощта, въпреки че не е пила нищо преди лягане. Обърнете внимание, ако урината внезапно промени цвета си: тя стане по-тъмна, пенлива или в нея има кръв.

7. Не самата тя

При хронична бъбречна недостатъчност външният вид може да се промени. Кожата става бледа, суха, с жълтеникав оттенък. Поради интоксикацията на тялото с метаболитни продукти, по кожата може да се появи акне, то започва да се отлепва и сърби.

Кой е в риск

Ако сте изложени на риск от бъбречно заболяване или забележите поне един от изброените по-горе симптоми, трябва да посетите Вашия лекар. Първо се уговорете за среща с терапевт, вземете анализ на урината и кръвта и след това вземете направление за нефролог.

В риск са хората със следните патологии:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • диабет;
  • атеросклероза,
  • затлъстяване.

Какви изследвания трябва да се направят, за да се проверят бъбреците

При съмнение за бъбречно заболяване лекарят трябва да предпише кръвен тест за креатинин - това е най-важният показател за правилното функциониране на органа..

Казваме ви какви тестове да вземете, за да проверите бъбреците, освен креатинин.

Също така трябва да дарите кръв до нивото на хормон, произведен от паращитовидните жлези (паратиреоиден хормон или PTH). Излишъкът от PTH води до пренасищане на калций в кръвта, поради което той се отлага в стените на кръвоносните съдове и значително увеличава риска от инсулт и инфаркт.

Ако тези два показателя се отклоняват от нормата, свържете се с вашия нефролог. За щастие, сега медицината е достигнала такова ниво, че лечението може да започне на всеки етап от заболяването. Но колкото по-рано започне, толкова по-дълъг живот ще продължи и толкова по-добро ще бъде качеството му..

Източници и литература:
1. Уролитиаза: клинични насоки;
2. Нефрология. Е. М. Шилов. Ръководство за следдипломно обучение, 2007.

5 въпроса за бъбречни заболявания: кой е изложен на риск и какви тестове да се вземат

Диабет, затлъстяване, сърдечни и съдови заболявания? Следващите са бъбреците

Световният ден на бъбреците се провежда днес в 154 страни по света. Особено бъбречните заболявания са притеснени у нас, където лекарите и пациентите все още знаят много малко за тях. Намерихме отговори на 5 актуални въпроса за здравето на бъбреците и приканваме всички да направят оценка: какъв е рискът от заболяването за себе си и близките си.

Какво правят бъбреците, как работят?

Бъбреците са сдвоени органи, основният филтър на нашето тяло. Целият обем кръв на човек преминава през бъбреците му за 5 минути. През деня бъбреците преминават през себе си и прочистват 200 литра кръв от отпадъчните продукти на тялото, премахвайки излишната вода и вредните вещества от човешкото тяло. Когато попадне в бъбреците, кръвта преминава през 2 милиона нефрони (филтри) и 160 км кръвоносни съдове.

Бъбреците поддържат постоянството на вътрешната среда на тялото, регулират водно-солевия метаболизъм, кръвното налягане, фосфорно-калциевия метаболизъм, образуването на еритроцити, отделителната, ендокринната и други функции. Всеки човешки бъбрек тежи 120-200 г, дължината му е 10-12 см, ширината е 6 см, а дебелината е 3 см. По размер бъбрекът наподобява компютърна мишка. Бъбреците могат да се справят с почистването на кръвта, докато загубят 80-85% от своята функция.

Кой лекува бъбречна болест? Колко често са те?

Бъбречните заболявания се управляват от нефролози. Въпреки това само пациенти с класическа нефрологична диагноза - нефрит и пиелонефрит (възпалителни бъбречни заболявания), уролитиаза - стигат до тези тесни специалисти (в Русия има по-малко от 2000). В същото време най-опасното състояние днес е хроничното бъбречно заболяване (ХБН), което се състои в необратимо увреждане на бъбречната функция. В напреднали стадии на ХБН животът е почти невъзможен без бъбречна заместителна терапия (диализа или бъбречна трансплантация).

Хроничното бъбречно заболяване с различна тежест засяга всеки десети възрастни в света. Световната здравна организация се готви да включи ХБН в списъка на "убийствените болести" на човечеството - след рак, диабет, сърдечно-съдови заболявания и лоши навици. В Русия броят на страдащите от ХБН се оценява на около 15 милиона. Проблемът е, че у нас все още няма отделни статистически данни за това заболяване, тъй като често се среща като вторичен - със захарен диабет и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония и атеросклероза).

Кой е изложен на риск да „спечели“ хронично бъбречно заболяване?

Общоприето е, че ХБН е заболяване на възрастните хора, което се развива след 50-годишна възраст, когато тялото постепенно се износва. В Русия обаче основната група пациенти са хора от 30 до 40 години. Експертите посочват следните рискови фактори:

  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • неконтролирано използване на лекарства, особено болкоуспокояващи, както и различни хранителни добавки;
  • храна с излишък от животински протеини и мазнини, сол - особено бързо хранене, улична храна и удобни храни, както и различни газирани напитки;
  • наднормено тегло, метаболитни нарушения, захарен диабет.

Не е нужно да сте експерт, за да разберете: бъбреците са сложен филтър, който се е формирал в хода на еволюцията. Допреди век токсините, с които бъбреците трябваше да се справят, са резултат от консумацията от хора на предимно растителни храни. По онова време лекарствата все още бяха редки..

Да, доста често човек, който пие силно, може да бъде достатъчен, както казаха тогава, апоплектичен инсулт - инсулт. Възможно е такъв резултат да е бил причинен от нарушение на филтриращата функция на бъбреците, поради което солите са се отлагали по стените на съдовете и луменът им е бил критично стеснен. Днес този механизъм е добре разбран: известно е, че нарушената бъбречна функция увеличава риска от инсулт и инфаркт с 25-30 пъти..

Бъбреците на съвременния човек не могат да издържат на всички натоварвания, които цивилизацията носи със себе си. Остава само да помислите за вашата диета и начин на живот като цяло - води ли това до директен път към увреждане. Експертите смятат, че първите мерки за предотвратяване на ХБН са отказване от лоши навици, намаляване на приема на калории, намаляване на наднорменото тегло, ако има такова, и редовни изследвания на кръв и урина..

Как може да се диагностицира хронично бъбречно заболяване??

В началния етап увреждането на бъбреците е асимптоматично. Аномалиите във функционирането на бъбреците обаче се откриват добре с помощта на прости тестове и изследвания. То:

  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест с определяне на нивото на креатинин (това е името на един от крайните продукти на белтъчния метаболизъм в организма, който трябва да се екскретира през бъбреците - по неговото ниво се преценява отделителната функция на бъбреците);
  • Ултразвук на бъбреците;
  • тест за микроалбуминурия (протеин в урината). Обикновено протеинът остава в тялото и не преминава в урината. Наличието на протеин (албумин) в урината може да показва нарушена бъбречна функция. Страдащи от диабет, хипертония, този анализ трябва да се прави поне веднъж годишно за навременна диагностика на хронично бъбречно заболяване на ранен етап.

По време на първоначалното посещение при нефролог, повече от половината от пациентите вече имат напреднали стадии на ХБН, когато лечението е невъзможно и остава само диализа или трансплантация. Въпреки това, тези хора, обикновено вече страдащи от захарен диабет, затлъстяване или сърдечно-съдови заболявания, биха могли да бъдат подпомогнати от лекуващия ги лекар - ендокринолог, кардиолог или терапевт, ако той е предписал своевременно изследвания на кръв и урина, правилно е интерпретирал резултатите им и е препоръчал поддържащо лечение. На този етап от заболяването в света днес успешно се прилагат методи за нефропротекция - комплекс от терапевтични и превантивни мерки, които позволяват "забавяне" на развитието на ХБН.

За съжаление 60-70% от пациентите с ХБН в Русия научават за диагнозата си в реанимация, където отиват с остра бъбречна недостатъчност, хипертонична криза, инфаркт или инсулт. В този момент, като правило, има само един изход - бъбречна заместителна терапия.

Простите тестове, доставени навреме, не само спасяват и удължават живота на много хора, но и огромна икономическа полза. Биохимичният кръвен тест струва на поликлиника само 100 рубли, а сесията на хемодиализа струва от 6000 до 10 000 рубли. Цената на 156 сесии годишно (3 пъти седмично в продължение на 4 часа) е повече от 750 000 рубли. на пациент, като се вземе предвид лекарственото осигуряване - до 1,5 милиона рубли. в година.

Какво представлява бъбречната заместителна терапия?

Това са терапии, които заместват бъбречната функция: хемодиализа, перитонеална диализа и бъбречна трансплантация. При хемодиализа (това е най-честата процедура за тези, които получават заместителна бъбречна терапия в Русия) кръвта се пречиства чрез изкуствена мембрана с помощта на изкуствен бъбречен апарат. Процедурата се извършва само в лечебно заведение под наблюдението на лекари, нейната редовност и продължителност са много важни. Перитонеалната диализа включва пречистване на кръвта чрез смяна на специални разтвори в коремната кухина на пациента и може да се извършва самостоятелно у дома.

За съжаление днес, поради липсата на места за диализа у нас, хемодиализата е достъпна само за половината от пациентите, които се нуждаят от нея. В Европейския съюз степента на диализа е 600 души на 1 милион население, в САЩ - 1400 души на 1 милион население, а в Русия - 140 души (в Москва и Санкт Петербург - около 200) на 1 милион население.

В същото време диализните центрове са неравномерно разположени в Русия и не всеки пациент може самостоятелно да ги достигне. Средната възраст на пациентите, подложени на заместителна терапия у нас, е 47 години, в развитите страни е с 15 години по-възрастна. Много по-възрастни сънародници просто не отговарят на диализата.

Трансплантацията на бъбрек е радикално лечение на ХБН, тя връща човек към пълноценен живот и е по-икономически осъществима. Има обаче повече свързани с възрастта и медицински противопоказания за трансплантация, отколкото за диализа. В Русия се извършват над 1000 операции за трансплантация на бъбрек годишно, в САЩ - 10 пъти повече.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.



Следваща Статия
Причини, симптоми и лечение на серозна киста на яйчника