Тестът за урина ще ви разкаже за бъбречни проблеми, чиято скорост трябва да бъде известна на всеки лекар


Общият тест за урина (неговата норма е известна както на лаборантите, така и на терапевтите) е лабораторно изследване, което е задължително и се извършва за всяка болест с диагностична цел. В този анализ се проверяват органолептични, биохимични, физикохимични, микробиологични показатели и се изследва и утайката.

Защо наем?

Основното нещо е да се събере правилно

Какво трябва да се определи?

В анализа на урината са включени много показатели (тяхната норма зависи от различни фактори). Първият е специфичното тегло, което при хората варира от 1015 до 1020, както и нитритите (те също не трябва да са нормални). Реакцията на урината обикновено е кисела, но в зависимост от храната може да бъде алкална. Има вещества, които здравият човек трябва да отсъства при анализа, те включват следното: протеин, захар, кетонни тела, уробилиноген и билирубин.

Показатели, които могат да помогнат за диагностицирането на много заболявания

Какво не трябва да е нормално

Появата на протеин в урината се нарича протеинурия. Това явление също е ненормално. Причината се крие във факта, че пропускливостта на гломерулния филтър е нарушена. В резултат се различават няколко вида протеинурия - в зависимост от това къде е нарушено усвояването. Гломерулната протеинурия показва влошаване на пропускливостта на гломерулния филтър; в случай на нарушена абсорбция на протеини в бъбречните тубули се развива тубулна протеинурия.

Важен момент

Появата на еритроцити в урината над нормата се нарича хематурия. Обикновено те най-често отсъстват, в зрителното поле на микроскопа на лаборанта е разрешено до една клетка. Разграничавайте микро и макрогематурия, в първия вариант няма много много червени кръвни клетки, във втория те заемат цялото зрително поле. Но всъщност и в друг случай това не е нормално. Болестите на бъбреците, пикочния мехур могат да провокират увеличаване на този показател. Болести като гломерулонефрит, онкологични процеси причиняват голям брой червени кръвни клетки в анализа, кървенето прави урината алена или червена. Червените кръвни клетки могат да се променят външно, да съдържат хемоглобин или не.

МОЖЕ ЛИ ДА ИМА БЪБРЕЧНИ ПРОБЛЕМИ С ДОБРИ ИЗПИТВАНИЯ?

Лечение на възпалителни заболявания на пикочната система (пиелонефрит, цистит), мъжки полови органи (орхит, епидидимит, простатит, уретрит), уринарна инконтиненция, болести, предавани по полов път. Хирургично лечение на генитални брадавици, къс френум на пениса, фимоза, варикоцеле и други заболявания.


Симптоми, за които си струва да се свържете с уролог:

  • сърбеж, парене по време на уриниране
    отделяне от уретрата и влагалището
    дискомфорт, който се появява по време на полов акт
    болка в придатъците
    намалена потентност
  • ранна еякулация
  • мъжко безплодие
  • еректилна дисфункция
  • промяна в вида и количеството на спермата
  • лумбална болка.

В КОМПЛЕКСНАТА КЛИНИКА можете да се подложите на пълен преглед за един час: ултразвук на тазовите органи, простатата, бъбреците, пикочния мехур, коремната кухина, да преминете всички необходими изследвания (анализ на урината, спермограма, цитонамазки).


(495) 507 09 57 - КОМПЛЕКСНА КЛИНИКА м. Владикино

СЪЗДАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава „влезте“ (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..

Филтърът е счупен: защо болят бъбреците и как да се определи синдром на бъбречно заболяване?

Бъбреците играят важна роля във функционирането на организма: те премахват излишната течност и токсините (метаболитните продукти), регулират кръвното налягане, пречистват кръвта и участват в производството на витамин D.

Бъбреците са сдвоени органи, които приличат на боб. Те пречистват кръвта и регулират химическата хемостаза в организма чрез производството на урина..

Здравите бъбреци филтрират около половин чаша кръв всяка минута, така че отпадъците и излишната вода да се изхвърлят с урината, казват експертите. В допълнение, в тяхната зона на отговорност е поддържането на баланса на минерали и хранителни вещества в кръвта, производството на хормони, контрола на налягането и броя на червените кръвни клетки в кръвта. „Бъбреците играят важна роля във функционирането на организма: те премахват излишната течност и токсините (метаболитните продукти), регулират кръвното налягане, пречистват кръвта и участват в производството на витамин D. Следователно правилното функциониране на този орган има пряк ефект върху жизнените ни функции“, казва лекарят. уролог от най-високата категория болница "Medintsentr" (клон на GlavUpDK към Министерството на външните работи на Русия), доктор на медицинските науки, заслужил лекар на Русия, професор, член на Руската асоциация на уролозите, член на Европейската асоциация на уролозите, член на Президиума на Руската академия на науките Алексей Щекочихин.

Бъбреците, както всеки друг орган, могат да функционират неправилно. В същото време този орган може да сигнализира, че нещо се обърква, когато болестта вече е отишла далеч. Дотогава курсът ще бъде практически асимптоматичен. Най-добре е да се лекуват бъбречни патологии, както всяка друга, в ранните етапи от развитието на процеса. „Бъбречната болест често е хронична и може да бъде асимптоматична за дълго време. Увреждането на бъбреците може да бъде причинено от заболявания като хипертония, диабет или процеси, протичащи в бъбречните тъкани, продължителна употреба на някои лекарства. Диагнозата на бъбречната недостатъчност обикновено се поставя след кръвен тест с измерване на уреен азот, креатинин и скорост на гломерулна филтрация (GFR) “, отбелязва урологът.

Симптоми на проблема

Както вече беше отбелязано, патологичните процеси в бъбреците често протичат безсимптомно. Възможно е обаче да се появят и болки в кръста. Подобна проява обикновено е признак на продължаващо възпалително заболяване на фона на определена инфекция. Както отбелязват експертите, болката в бъбреците рядко се появява като независим симптом, най-често те се допълват от други прояви, например треска, проблеми с пикочните пътища, общо влошаване на състоянието и намалена работоспособност.

Защо болят бъбреците

Бъбреците най-често болят по ред причини. Така например, уролитиазата може да причини негативни прояви. Тази ситуация често е придружена от бъбречна колика и може да доведе до сериозни усложнения: пиелонефрит, нарушен отток на урина и др..

Друга причина за болка в бъбреците е самият пиелонефрит. Това е възпалителен процес в органа, който може да причини абсцес и дори сепсис. Освен това болката се причинява от кисти, проблеми с изтичането на урина, пролапс на бъбреците, недостатъчност и хипотермия..

По-рядко болката в областта на бъбреците може да се развие след тежко повдигане или тежки упражнения.

Как да определим синдрома на бъбречната патология?

Бъбреците са разположени доста дълбоко в тялото, отчасти дори преминават под ребрената дъга, те са затворени отгоре от мускули, които поддържат гръбначния стълб в баланс. Ясно е, че всичко може да боли в долната част на гърба, не винаги е филтриращ орган.

Експертите са подбрали редица препоръки, които ще ви позволят да откривате бъбречни заболявания с определена степен на точност. Така че, обикновено болката в бъбреците дава болка в мястото, където реброто е прикрепено към гръбначния стълб, а не в долната част на гърба. Болезнени усещания могат да се дават отдясно или отляво на пъпа. Ако се вдигнете на пръсти в тази ситуация и след това рязко спуснете цялото си стъпало, като поставите петите си на пода и прехвърлите тежестта на тялото върху тях, болката се увеличава.

В допълнение, проблемите с бъбреците в такава ситуация могат да бъдат посочени от допълнителни признаци, включително болка при уриниране, подуване на клепачите, чести позиви за отиване до тоалетната, обезцветяване на урината, суха кожа и появата на „прах“ от бели кристали върху нея, повишено налягане, проблеми със зрението.

Когато се появят симптоми от този вид, не трябва да се забавя, а бързо да се посети специалист. За да се провери състоянието на бъбреците, се извършват няколко вида изследвания, включително общ тест за урина и ултразвук на бъбреците. Ако се изисква разширено проучване, те могат да предложат биохимия и по-сложни опции за преминаване на тест за урина и специален преглед на КТ и други съвременни устройства, както със, така и без контраст..

Бъбречното здраве трябва да се наблюдава. Въпреки факта, че органът е сдвоен, опасно е да останете поне без част от него. В края на краищата, ако нещо се случи едновременно с двата бъбрека, ще се наложи продължително и сложно лечение, евентуално диализа и това е процедура за цял живот. Така че е по-добре редовно да се подлагате на медицински преглед, който според общия анализ може да покаже някои отклонения, които са започнали, и не отлагайте посещението на специалист, ако вече има обаждания за аларма.

Тестовете са добри и бъбреците болят

Защо бъбрекът от лявата страна може да боли

Опитвам се да лекувам БЪБРЕЦИ в продължение на години?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се излекуват бъбреците само като се приема всеки ден.

10 май, 2017 г. Врач

Болката, която се появява в тялото, е сигнал за неприятности. Доста често хората се оплакват от болки в гърба, което може да се дължи на различни причини. Ако болката е локализирана от лявата страна, тогава повечето вярват, че левият бъбрек боли. Експертите обаче казват, че не е толкова лесно да се разбере какво точно представлява болката в гърба от лявата страна..

Когато може да се появи болка

Вероятно болката, която се появява от лявата страна в областта на бъбреците, е свързана с проблема на този конкретен орган. Ето защо, ако имате болка от лявата страна, най-правилното решение ще бъде незабавно да отидете на среща с уролог или терапевт..

Самолечението не си струва, тъй като може да има и други причини, а неправилното лечение само ще влоши ситуацията.

Причини за болка от лявата страна

  • Бъбречна патология.
  • Стомашно-чревни проблеми: заболявания на далака, дебелото черво.
  • Гръбначни заболявания.
  • Проблеми в областта на гениталиите.

При събиране на анамнеза и анализ на оплаквания на пациента е необходимо да се вземе предвид пола му. При мъжете болките в долната част на гърба могат да се отдадат на простатит или аденом на простатата. В такива случаи болезнеността често се излъчва в слабините, усеща се в корема или в долната част на гърба, всичко зависи от характеристиките на нервната проводимост. В женското тяло проблемът може да бъде възпаление на маточните придатъци. Освен това жените често се оплакват от болка в областта на левия бъбрек по време на бременност. В този случай е възможно обостряне на пиелонефрит, въпреки че често има двустранно разпространение. По време на бременност връзките се разтягат поради увеличения корем, това също може да доведе до болка в лумбалната област.

С внимателно внимание към съществуващите симптоми, човек може да предположи причините за болката и в съответствие с тях да извърши диагностика. Бъбречните заболявания обикновено се проявяват чрез комплекс от симптоми, които са доста характерни. Ако в допълнение към болката в областта на бъбреците има поне един от тях, тогава най-вероятно проблемът се крие в този орган..

Симптоми на бъбречно заболяване

  • Болки в гърба, корема.
  • Намаляване или увеличаване на количеството отделена урина на ден.
  • Мътност и обезцветяване на урината.
  • Повишено желание за уриниране.
  • Болезненост и парене при уриниране.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Сърбяща кожа.
  • Замъглено зрение.

Защо боли левия бъбрек

Причините се крият в заболявания или наранявания на тази конкретна част на органа. Много е важно да се определи защо боли, защото лечението зависи от това. Ако бъбрекът е станал източник на болка, това означава, че в него възниква някакъв патологичен процес и се развива някакъв вид заболяване:

  • Нефроптоза.
  • Пиелонефрит.
  • Хидронефроза.
  • Уролитиазна болест.
  • Новообразувания.
  • Атеросклероза на бъбречните съдове.
  • Травма.

Пиелонефритът има най-често двустранен характер, но може да се разпространи само до левия бъбрек. Това е възпаление на бъбречното легенче, причинено от инфекция. Характерна особеност на пиелонефрита е следното:

  • дърпаща болка в бъбреците;
  • подуване на лицето сутрин;
  • треска и общо неразположение.

Нефроптозата е пролапс на бъбреците. Ако левият бъбрек е слязъл, тогава болката ще се усети отляво. В повечето случаи нефроптозата няма други симптоми освен болка. Усеща се най-често след физическо натоварване и в изправено положение. Ако легнете и си починете малко, тогава болката изчезва.

При уролитиазата болката се локализира там, където са се образували камъните или на мястото, където са започнали да се движат. Болковият синдром може да бъде с различна интензивност, от едва забележима след хипотермия или физическо натоварване до остра непоносима болка при бъбречна колика. Допълнителни признаци на уролитиаза - обезцветяване на урината, нейната мътност, затруднено болезнено уриниране.

Хидронефрозата е патологичен процес, при който урината не се отстранява напълно от отделителната система. Задръстването води до разширяване на бъбречното легенче и чашките, нарушена бъбречна функция. Болката при хидронефроза е постоянна, дърпаща по природа. Има симптоми на общо неразположение, оток, повишено кръвно налягане.

Новообразуванията на левия бъбрек могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Най-често срещаната киста. Може да не се прояви в продължение на много години, докато не се увеличи до такава степен, че да започне да изстисква съседни тъкани. Болката при наличие на киста в левия бъбрек се локализира от лумбалната страна и може да се отдаде на левия хипохондриум или на корема. Укрепва с упражнения..

Злокачествените новообразувания могат да бъдат първични или метастази в тумор, разположен в други органи. В повечето случаи болезнените усещания се появяват само в третия стадий на рак, а преди това човек може да не подава никакви оплаквания.

С развитието на съдова атеросклероза се появява болка в лявата страна, която е придружена от повишаване на кръвното налягане. Болещите болки са леки и се появяват от време на време, но не бива да се пренебрегват. Атеросклерозата на бъбречните съдове е опасна, тъй като може да настъпи пълно запушване на големите съдове, снабдяващи бъбрека. Резултатът може да бъде разкъсване на артерията и тежко кървене или бъбречен инфаркт, при който той напълно губи жизнеността си и губи способността да изпълнява функциите си..

Посттравматичната болка възниква поради увреждане на бъбречната тъкан. Това може да са синини, сълзи. Интензивността на усещанията зависи от характеристиките на нараняването. Ако бъбреците или кръвоносните съдове се разкъсат, което е възможно при автомобилни катастрофи, огнестрелни или порезни рани, болката може да бъде придружена от рязко намаляване на кръвното налягане и дори развитие на шоково състояние.

Диагностика

Какво да направите, ако усетите болка от левия бъбрек? Ако е силно или болезнено, но не се появява за първи път или продължава няколко поредни дни, тогава не трябва да отлагате посещението при лекар. Нуждаете се от консултация с терапевт, вероятно уролог или нефролог. Когато правите анамнеза, трябва да информирате подробно специалиста за всички оплаквания. Лекарят ще предпише диагноза, за да установи причините за проблема и да постави диагноза. След анализ на резултатите от изследването ще стане ясно как и как да се лекува това състояние..

Какви изследвания са необходими

  1. Изследвания на урина, включително общи, специални тестове, с признаци на възпалителен процес, се прави бактериологична култура.
  2. Общите и биохимичните кръвни тестове ще покажат наличието на възпаление в организма и ще позволят да се оцени функцията на органа.
  3. Ултразвукът на коремните органи, включително бъбреците, е необходим за оценка на тяхното състояние, местоположение и размер.
  4. Урографията се извършва с контраст и предоставя допълнителна информация.
  5. Ангиографията е необходима за оценка на състоянието и функционирането на бъбречните съдове.
  6. Биопсия се прави при съмнение за рак.

Лечение на бъбречни заболявания

В повечето случаи се предписва консервативно лечение. Основните методи са лекарствата и диетата. Диетичната храна при бъбречни заболявания е задължителна, без да се спазват определени хранителни ограничения, невъзможно е да се постигне възстановяване.

Лекарствата се предписват според установения проблем. С тяхна помощ можете да нормализирате кръвното налягане, да облекчите болката и възпалението, да помогнете на бъбреците да премахнат пясъка и камъните и да възстановите техните функции. В някои случаи е достатъчно да спазвате диета и определен начин на живот. Хирургическа намеса се изисква само при големи новообразувания или рак.

Как излизат камъни в бъбреците: симптоми и първа помощ

Камъните в бъбреците може да не се появяват дълго време, но ако зъбният камък започне да се движи надолу по уретера, ще се появят характерни симптоми.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Как излиза камък в бъбреците? Как да облекчим състоянието на пациента в този случай?

Признаци

Камъните в бъбреците могат да преминат през урината. Това обаче е дълъг процес, който не бива да се оставя да върви по своя път, защото ако зъбният камък е голям, движението му по уретера често причинява изключително неблагоприятни последици за здравето..

Движението на калкула се придружава от следните характерни признаци:

  • дебела урина, по-късно става течна и лека;
  • в урината се образува жълта или червена утайка;
  • има остра болка;
  • повишава се телесната температура;
  • има гадене с повръщане;
  • повишава се кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • се появяват студени тръпки.

Основната опасност е, че образуванията в бъбреците започват да се движат внезапно, а не само под въздействието на специални лекарства. Този процес се провокира от стрес - например вдигане на тежести, рязка промяна в положението на тялото, упражнения.

Болката се появява в лумбалната област и излъчва в слабините, бедрата. Камерът създава пречка за свободното движение на урина, така че има трудности при уриниране. Този процес също става болезнен, освен това честотата на желанието за използване на тоалетната се увеличава..

Ако финият пясък започне да се движи, най-често не се наблюдават признаци. Когато излезе голям камък, започват много силни болки в бъбреците. Най-тежките случаи могат да бъдат придружени от други симптоми. Сред тях има висока телесна температура, разхлабени изпражнения, повръщане..

Тези симптоми обикновено не продължават дълго. Те могат периодично да се появяват и да изчезват отново. Движението на чуждо тяло и втвърдяването на урината предизвикват повишено желание за използване на тоалетната.

Когато камъкът се премести от пикочния мехур надолу по уретера, потокът от урина се блокира. Понякога се появяват симптоми на остра бъбречна недостатъчност. Освен това, когато зъбният камък напусне пикочния мехур, често се наблюдава усещане за парене. Ако чуждото тяло има остри ръбове, то надрасква органите при движение, в резултат на което капки кръв се фиксират в урината.

Първа помощ

Чрез изучаване на информация за това как преминават камъните в бъбреците е по-лесно да се разпознаят симптомите. Това ще помогне компетентно да предоставите първа помощ - на себе си или на пациент..

Ако камък е излязъл от пикочния мехур, препоръчително е да легнете на леглото и да заемете удобна позиция. Това ще облекчи болката. За облекчаване на състоянието е полезно да се използват следните средства:

  1. Водни процедури.
  2. Лапи.
  3. Билкови инфузии.
  4. Компреси.
  5. Приложения.

Той също така облекчава състоянието на пациента с лапа от варени картофи, приложена върху болезнената област. Ако в урината има кръв, е полезно да се постави мехур, напълнен с лед. Можете да лапа с бутилка с гореща вода.

Ако камъните в бъбреците излязат, тогава те използват такива доказани народни средства като компреси от овесени ядки и зелеви листа, както и глинени апликации. Те допринасят за разтягането на уретерите, така че тежестта на синдрома на болката намалява. За премахване на токсините от тялото е полезно да се правят клизми. Ефективно средство за перорално приложение се счита за водна инфузия от дъбова кора и листа от дива круша. Когато камък е излязъл от пикочния мехур, също се препоръчва да се правят топли бани за крака и кални обвивки..

Ако малки камъни с диаметър до 5 мм могат сами да напуснат пикочния мехур, тогава по-големите камъни блокират транспортирането на урина. Без подходящо лечение това може да доведе до абсцес, обща интоксикация и последваща смърт. В същото време при наличие на бъбречни камъни често се развиват инфекция и пиелонефрит. В такива случаи народните средства няма да помогнат - необходимо е да се използват антибиотици, които трябва да бъдат предписани от лекаря след тестовете.

Тъй като камъните в бъбреците излизат с болка, която може да бъде силна, препоръчително е да се вземат обезболяващи средства. В същото време е важно да коригирате диетата, като изключите нездравословната храна и да се откажете от алкохола.

Диета

Изследвания при мъже и жени с камъни в бъбреците улесняват избягването на чуждо тяло при диета. Също така, в случай на бъбречни образувания, се препоръчва да се пият 2 литра вода всеки ден..

Специалната диета е важна за премахване на ненужния стрес върху вътрешните органи, които вече работят усилено, неутрализирайки негативните ефекти на лекарствата. Следната храна е обект на изключение за бъбречни камъни:

  • млечни продукти;
  • месо;
  • кокошка;
  • храни, богати на оксалова киселина.

Продуктите на млечна основа трябва да се избягват при бъбречни образувания, тъй като те са богати на калций и повечето камъни се образуват от него. Пациентите не трябва да ядат много твърди сирена, масло, мазна извара, заквасена сметана. В същото време трябва да спрете приема на калциеви добавки, използвани за укрепване на костите..

Месо с бъбречно-каменна болест също не трябва да се злоупотребява. Този продукт е богат на животински протеини, поради което концентрацията на калций в урината се увеличава. По-добре е напълно да изоставите пилето. Храните, богати на оксалова киселина, са особено опасни за камъни в бъбреците: чай, шоколад, цитрусови плодове, кока-кола, ревен, киселец.

Когато се налага операция?

Когато камъните отидат сами, е възможно да се избегне операция. Докато са малки, трябва да започнете да приемате омекотители. За да не пропуснат усложнения, пациентите се съветват редовно да посещават лекар и да се подлагат на диагностика.

Ще бъде необходимо да се извърши операция, така че камъкът да излезе, само ако консервативните методи са се оказали неефективни. Това се случва рядко при ранно лечение..

Необходима е хирургическа интервенция, за да може камъкът да излезе от пикочния мехур или бъбрека с напълно запушени пикочни пътища, с гнойни усложнения и развитие на бъбречна недостатъчност.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

За да не започне болестта до етапа, в който ще трябва да се отстрани бъбрекът, е важно да се спазва диета и режим на пиене, както и редовно да се правят тестове.

При камъни в бъбреците е полезно да се знае как камъкът в бъбреците излиза и какви симптоми съпътстват този процес. Това ще позволи при откриване на характерни признаци да облекчи състоянието с помощта на лапи и отвари. При силна болка и повръщане не трябва да се самолекувате, тъй като голямото зъбно камъче започна да се движи. В този случай е по-добре незабавно да потърсите медицинска помощ, в противен случай може да се наложи операция..

Как болят бъбреците: 12 симптома, които не могат да бъдат объркани

Бъбреците са основният биологичен филтър на организма. Метаболитните продукти, лекарства, соли, вода се отделят с урината. Ако органите са възпалени или повредени, това е опасно за здравето. Ще ви кажем как да разберете, че бъбреците болят и на какви симптоми трябва да обърнете внимание.

Структурата и функцията на отделителната система

Бъбреците са ключова част от отделителната система. Всеки здрав човек има две от тях, те са разположени дълбоко в коремната кухина, отзад. Те са разположени в областта на границата между гръдния кош и коремната кухина, от двете страни на гръбначния стълб, горната трета е покрита с ребра за допълнителна защита в случай на удар или падане. Органите приличат по форма на фасула, при възрастните те са с размерите на човешки юмрук.

Ако бъбреците са здрави, те филтрират около 200 ml кръв всяка минута, премахвайки отпадъчните продукти от метаболизма, излишните соли, вода с урина.

Активната работа на органите поддържа електролитен баланс - правилното съотношение на минерали (натрий, магнезий, фосфор).

Те регулират белтъчния метаболизъм, синтезират хормони, които поддържат стабилно ниво на кръвното налягане, и произвеждат еритропоетин, съединение, което стимулира костния мозък да произвежда червени кръвни клетки (еритроцити).

Здравето на бъбреците е важно за поддържане на здравината на скелета - те регулират метаболизма на калция и витамин D..

Фактори, влияещи върху здравето на бъбреците

Пикочната система, заедно с черния дроб, е основната фабрика за детоксикация на отпадъци, междинни метаболити, лекарства, витамини.

Какво може да навреди на отделителната система

Замърсяване на въздуха, питейна вода

Хранителни токсини

Прекомерно приемане на лекарства

Възпалителни процеси в таза и гломерулите

Токсично увреждане или хипоксия (недостиг на кислород поради нарушен кръвен поток)

Дълго време бъбреците могат да страдат в тишина, човекът не чувства болка или други симптоми, въпреки че работата на органите вече е значително влошена.

Как да разберете дали ви болят бъбреците

Уролозите идентифицират редица промени, които заедно могат да предизвикат безпокойство, като отидат на лекар за изследвания на урината и ултразвуково сканиране. Специалистът ще определи обхвата на други изследвания.

1. Пенеста урина

Малко количество пяна в урината е приемливо, ако струята е силна при уриниране. Но мехурчетата трябва да изчезнат бързо. Ако пяната е в изобилие, се появяват допълнителни симптоми, време е да посетите лекар, да се изследвате. Разпенването е възможно, когато в урината има протеин, определени токсини или клетки. Това е признак, че бъбречната функция е нарушена, те филтрират кръвта неадекватно поради възпалителен процес, травма или нарушения на кръвообращението в бъбречните артерии.

2. Обезцветяване на урината

В зависимост от обема на консумираната течност, околната температура, цветът при здрав човек варира от светложълт до кехлибарен. Използването на някои оцветяващи храни (ревен, цвекло, киселец), витамини от група В или лекарства може временно да промени цвета до ярко жълт, розов или зеленикав. Но ако храната не се промени, а урината стане розова или червеникава, мирише рязко, се пени - това е тревожен знак.

3. Мътност, люспи в урината

Определяне как болят бъбреците, оценка на симптомите при мъжете или жените, които ясно показват проблеми - това е мътност на урината или поява на бели, жълтеникави люспи. Те се появяват с уролитиаза или възпалителен процес с пиелонефрит или гломерулонефрит.

При дехидратация е възможна еднородна мътност на урината без люспи. В този случай урината е концентрирана, в нея се натрупват повече соли, които образуват суспензия. Ако увеличаването на приема на вода не реши проблема, потърсете Вашия лекар.

4. Синдром на болката

Ако се появи бъбречна колика, нейните симптоми е трудно да се объркат с нищо. Това е остра болка под ребрата, възникваща на вълни, по дясната или лявата страна на гръбначния стълб, стреляща в слабините или в коремната кухина. Той е придружен от гадене или повръщане. Бъбречна колика възниква, ако камък се забие в уретера, притокът на урина е нарушен.

При възпаление бъбрекът се подува, увеличава се по размер. Важно е да знаете как да определите дали болят бъбреците или гърба. Лекарите могат да използват леко потупване в лумбалната област: ако бъбречната тъкан е повредена, болката на това място се увеличава.

5. Общо неразположение, слабост

Бъбреците участват в производството на червени кръвни клетки чрез секреция на хормон, наречен еритропоетин, който стимулира костния мозък да образува нови клетки. Ако те са повредени, секрецията на хормона намалява, могат да се появят признаци на анемия със слабост, бледност, чувство на постоянна умора.

6. Главоболие, световъртеж

Основната задача на бъбреците е да премахват отпадъчните метаболити и токсичните съединения от тялото. Ако органите са повредени, те не се справят напълно с тази задача, токсините, метаболитните продукти се натрупват в кръвната плазма, оказвайки негативно влияние върху функционирането на нервната система и мозъка. Това провокира проблеми с паметта, нарушена концентрация, главоболие или от време на време замаяност. Ако се появи анемия с бъбречно заболяване, симптомите могат да се влошат поради намаленото снабдяване на мозъка с кислород.

7. Болки в корема с гадене, повръщане

Ако диетата не се промени, всички продукти са пресни, с високо качество, но се появяват гадене, подуване или болка в пъпа, пристъпи на повръщане, причината може да са бъбречни патологии. Органите не могат напълно да отстранят токсичните метаболитни продукти, те се натрупват в кръвта, провокирайки признаци на отравяне.

8. Чести позиви за уриниране

Повишеното уриниране, императивното желание (внезапно желание за посещение на тоалетната, когато се отделят само няколко капки урина) са характерни за инфекциите на пикочните пътища - цистит или уретрит. По-рядко тези симптоми се проявяват при възпаление на бъбреците. Това може да бъде пиелонефрит, уролитиаза или увреждане на гломерулите при захарен диабет.

9. Появата на отоци

Ако бъбреците не могат да се справят с отстраняването на излишната течност от тялото, подуване се появява по лицето, около очите или по краката, в областта на стъпалото. Важно е да се разбере как болят бъбреците: могат да се появят симптоми при жените, особено оток:

  • при консумация на силно солена храна,
  • много течност,
  • на фона на хормонални промени,
  • приемане на определени лекарства,
  • по време на бременност.
Важно е да се разграничат физиологичните от патологичните отоци. Ако отокът изчезне в рамките на няколко часа, това се случва само от време на време - това е вариант на нормата. Но ежедневното подуване сутрин, след събуждане, е сигнал, че бъбреците могат да болят.

10. Суха и бледа кожа

11. Повишаване на налягането

Бъбреците участват активно в регулирането на кръвното налягане, премахвайки излишния натрий и вода от тялото. Освен това те освобождават хормона ренин, който увеличава налягането и притока на кръв към органите, за да елиминира гломерулната хипоксия. Ако има заболявания на отделителната система, особено възпаление на бъбречните каналчета и гломерули (гломерулонефрит), налягането може да се повиши рязко. Той е много слабо намален от традиционните антихипертензивни лекарства, трябва да попитате Вашия лекар за правилните методи на лечение.

12. Повишена температура

Продължителната треска, студени тръпки и силно изпотяване могат да бъдат симптоми на възпаление на бъбреците - пиелонефрит. Повишаването на температурата е придружено от неразположение, болки в гърба, гадене и промени в урината. Но няма признаци на настинка, антипиретиците не намаляват добре температурата, тя се повишава отново след няколко часа.

Изследване за съмнение за бъбречно заболяване

Първото нещо, което трябва да направите, ако има съмнения за бъбречни проблеми, е да посетите терапевт или нефролог.

За да разпознае бъбречни патологии, лекарят ще назначи изследвания на урина и кръв, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Жените трябва да проверят за признаци на гинекологични отклонения, които могат да имат подобни симптоми.

Бъбречното здраве при бременни жени трябва постоянно да се наблюдава. През този период възпалителните процеси са по-чести, те влияят негативно на здравето на самата жена, нейното неродено дете. Ето защо е необходимо да се лекуват всякакви патологии, когато се появят първите тревожни симптоми..

Нефролог за болки в бъбреците и какво да търсите при изследвания на кръв и урина

Олга Валовик, нефролог от Републиканския център за медицинска рехабилитация и балнеолечение в Минск, изучава бъбречни заболявания с много подробности през цялата си професионална кариера. На примера на своите пациенти тя вижда, че няма безнадеждни ситуации. Днес хората, които получават бъбречна заместителна терапия, учат, работят, пътуват, животът им продължава, но с някои промени в обичайния ритъм и начин на живот. Диализата „омекотява“ проявите на бъбречна недостатъчност и бъбречната трансплантация връща хората към пълноценен живот.

В интервю за TUT.BY Олга Валовик разказа защо болят бъбреците, какви симптоми показват бъбречна недостатъчност и какво да търсите в тестовете за урина и кръв.


Олга Валовик е завършила Минския държавен медицински университет със специалност обща медицина. Работи в Републиканския център за медицинска рехабилитация и балнеолечение в Минск. Тя е главен специалист на свободна практика по нефрология и заместителна бъбречна терапия към здравния комитет на градския изпълнителен комитет в Минск. Обучена е и обучена по нефрология, трансплантация, бъбречна заместителна терапия във водещи клиники в Беларус, клиника във Великобритания (болница Чърчил, Оксфорд) и Германия (Campus Charite Mitte, Берлин)

„Повишеният креатинин в кръвта е причина да се подозира бъбречна недостатъчност“

- Какво причинява болка в бъбреците най-често?

- Най-често това се случва с остър възпалителен процес, но в този случай е вероятно човек да има висока температура и възпалителни промени в общия анализ на кръвта и урината: броят на левкоцитите и еритроцитите е увеличен. В същото време загубата на протеин в урината също може да се увеличи с повече от 0,15 грама на ден..

Няма възпалителен процес в бъбреците с добър анализ на урината. Ако изследването на урината е нормално, няма повишена температура и пациентът казва, че има болка, а не бъбречни проблеми.

Необходимо е да се обърне внимание на общия кръвен тест. При възпалителния процес броят на левкоцитите ще бъде по-голям от 9 и броят на пробожданията ще бъде повече от 6%.

- СУЕ в кръвта също ще бъде увеличена?

- ESR скорост - до 15 mm / час. При възпалителен процес ESR, като правило, се повишава. В същото време е важно да се разбере, че лекото увеличение на СУЕ при липса на други признаци на възпалителен процес в организма не винаги е признак на патология. Има такова нещо като синдром на ускорена скорост на утаяване на еритроцитите.

- Как болят бъбреците?

- Ако това е остър възпалителен процес, тогава боли кръста. За да се оцени синдрома на болката, лекарите използват техниката "потупване". Пациентът се обръща с гръб към нас, ние слагаме ръката си, а другият почуква по нея. Ако пациентът не реагира по никакъв начин на това, тогава по правило той няма остро възпаление в бъбреците..

- Пиелонефрит може да възникне поради седене на настинка?

- Да. При локална хипотермия може да възникне инфекция на долните пикочни пътища, „да се издигне“ нагоре с развитието на остър пиелонефрит. По принцип инфекцията на долните пикочни пътища (цистит, уретрит) е най-честата причина за остър пиелонефрит.

Хематогенният пиелонефрит е много рядък - пренася се с кръв. Това се случва при хора с намален имунитет (на фона на ХИВ, използването на имуносупресивни лекарства) с развитие на сепсис, т.е. генерализирана инфекция.

Навременното лечение на инфекции на пикочните пътища при бременни жени и при пациенти с диабет е много важно. Ако това не се направи, тогава рискът от развитие на пиелонефрит с различни усложнения се увеличава..

- Пиелонефритът може да бъде хроничен?

- Може би. Обикновено хроничният пиелонефрит се развива вторично при пациенти със съществуваща патология на пикочните пътища: уролитиаза, поликистоза на бъбреците, вродени аномалии на пикочните пътища.
Ако няма причина за нарушения на изтичането на урина от бъбреците, тогава развитието на хроничен пиелонефрит е малко вероятно.

- С подозрение за какви заболявания терапевтите насочват пациентите към нефролог?

- Основната патология, с която се занимават нефролозите, е хроничното бъбречно заболяване. Развива се поради гломерулонефрит, захарен диабет, артериална хипертония, наследствена бъбречна патология, генетични заболявания, вродени аномалии на пикочните пътища, ревматологични заболявания и бъбречна патология при бременни жени.

Препоръчано на нефролози поради повишени нива на креатинин и урея в кръвта, наличие на протеин или червени кръвни клетки в урината, хронична инфекция на пикочните пътища, артериална хипертония, която не може да бъде лекувана, с промени в бъбреците, които се виждат при ултразвук, поради продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици, при планиране на бременност, ако жената е имала бъбречни проблеми по време на предишна бременност.

Креатининът е метаболитен продукт на мускулната маса. Нивото му ще бъде по-ниско, ако човек има пареза или парализа, когато някои мускули не работят. При значителна физическа активност, например, при спортисти и хора, активно занимаващи се с фитнес, нивото на креатинин ще бъде малко по-високо. Също така, по-високи нива на креатинин могат да бъдат при затлъстели хора..

„Бъбреците филтрират около 1500 литра кръв на ден“

- Какво причинява бъбречна недостатъчност?

- Честа причина за остра бъбречна недостатъчност е употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Особено ако се приемат заедно с АСЕ инхибитори - тези лекарства се предписват за понижаване на кръвното налягане. И тази комбинация е доста опасна. Тези лекарства засягат бъбречните съдове: някои върху входящата артерия, а другите върху изходящата артерия. Налягането в артериите се изравнява, бъбреците спират да филтрират кръвта и може да възникне остра бъбречна недостатъчност.

Да, може да има строги медицински показания за тези лекарства, след което те могат да се приемат - но само както е предписано от лекар и под негов контрол, с проследяване на нивото на креатинин в кръвта. И се случва хората да пият тези хапчета, опитвайки се да свалят треската, по три парчета на ден, докато лекарят не ги е предписал. Резултатът от това "лечение" може да бъде остра бъбречна недостатъчност, особено в условия на дехидратация на фона на висока телесна температура..

При възрастните хора често се появява остра бъбречна недостатъчност поради факта, че пият малко вода. Нормата е 30 ml на 1 kg телесно тегло на ден. Изключения могат да бъдат само за хора със сърдечни проблеми, когато сърцето не може да се справи и се появи оток. В този случай количеството вода за пациента трябва да бъде ограничено от лекуващия лекар..

Също така се случва да приемаме пациенти с бъбречна недостатъчност поради отравяне. Имаше история, когато мъж и съпругата му боядисаха стените на избата и се отровиха с пари от толуен. Намира се в обикновена боя.

- Защо бъбреците са отказали поради това??

- Бъбрекът е работещ орган. Той филтрира и показва всичко, което човек е ял, пил или дишал. Бъбреците работят денонощно и филтрират около 1500 литра кръв на ден. Аминокиселините и други полезни вещества отиват за работата на организма, а всичко останало - урея, креатинин, азотни основи и токсини - се отделят с урината.

Тази семейна двойка вдъхна толуен - и бъбреците отказаха. Доколкото знам, мъжът вече се е възстановил, а съпругата му все още е в клиниката.

- Бъбречната недостатъчност може да бъде хронична. Как се развива?

„Сега използваме термина хронично бъбречно заболяване. Той има пет етапа. Първите два протичат без увреждане на бъбречната функция, а от третия етап настъпва хронична бъбречна недостатъчност.

Вече обсъдихме основните причини за хронични бъбречни заболявания, но е важно да се отбележи, че днес най-честите причини за хронични бъбречни заболявания у нас, както и в останалата част на света, са вторичните бъбречни увреждания при пациенти с артериална хипертония и захарен диабет..

- Какво се случва с бъбреците поради захарен диабет и артериална хипертония?

- Артериалната хипертония и захарният диабет засягат бъбречните съдове, кръвотокът в бъбречните филтри се нарушава и тяхната функция постепенно губи.

Камъни в бъбреците, образувани от чешмяна вода

- Откъде идват кораловите камъни в бъбреците??

- Това може да бъде повлияно от наследствен фактор, нарушение на метаболитните процеси в организма.

Съществува и такова ендокринологично състояние като хиперпаратиреоидизъм. Това е излишно производство на паратиреоиден хормон от разширена паращитовидна жлеза. В резултат на това се нарушава обменът на калций и фосфор. В резултат на това се повишава нивото на калций в кръвта, който може да се отложи в бъбреците под формата на коралови камъни. Човек се лекува от уролитиаза и след това се оказва, че причината за камъни в бъбреците е хиперпаратиреоидизъм и е необходимо първо да се лекува..

- Образуването на камъни зависи от това какво ядете?

- Кораловите камъни по правило не са, но обикновените могат.

Камъните могат да се появят при определени хранителни предпочитания, включително водата, която пиете. Имах семейство с оксалурия, тоест имаха оксалати в урината.

Оказа се, че това семейство пие чешмяна вода и в нея има много калциеви соли и по-късно от тези соли се образуват камъни. Твърдата вода трябва да се филтрира.

- Бъбречната недостатъчност може да доведе до хемодиализа?

- Тя го води. И въпреки че е невъзможно напълно да се спре бъбречната недостатъчност, процесът на гломерулна смърт може да бъде доста успешно забавен и по този начин началото на диализата може да бъде забавено. С помощта на съвета на нефролог много хора преразглеждат начина си на живот, навиците си и започват да живеят по нов начин. Освен това, колкото по-рано лекарите открият болестта, толкова повече шансове процесът може да бъде спрян..

- Каква храна обичат бъбреците??

- Здравословна храна. Бъбреците не обичат екстрактивни вещества, консерванти, защото трябва да филтрират всичко това. От моята практика мога да кажа, че хората, които готвят домашна храна, не ядат полуфабрикати, готварски ястия, колбаси, колбаси, консерви, пушени меса, тестовете са по-добри и болестта е по-благоприятна..

"Човек може дори да не усеща как бъбреците са отказали."

- Колко пациенти на диализа в Беларус?

- Разпространението на краен стадий на хронично бъбречно заболяване, което изисква диализа - 350 души на 1 милион жители. В Минск има няколко центъра за хемодиализа, а в цялата страна има сателитни центрове. Обикновено диализата се извършва три пъти седмично в продължение на четири часа. Не мислете, че хората на диализа водят уединен начин на живот: много от тях обикалят света и се подлагат на диализа в страната, в която отиват. Сега светът се е променил много, винаги има възможност да водите обичайния си начин на живот.

Днес пациентите на диализа са пораснали значително. През 2007 г., когато отидох във Великобритания на стаж, бяхме отведени в диализното отделение и бях изненадан, че там има само пациенти в напреднала възраст. Тогава имахме почти един младеж на диализа. Сега имаме същата картина като във Великобритания, но са изминали само 12 години. Средната възраст на пациентите на диализа в Беларус сред мъжете е 50 години, жените - 58-60 години.

Всички пациенти на диализа са потенциални кандидати за трансплантация на бъбрек. Трансплантацията на бъбрек може значително да подобри качеството и да увеличи продължителността на живота на човек с краен стадий на хронично бъбречно заболяване.

- Какво чувства човек, когато бъбреците му започнат да отказват?

- Може би не усещам нищо. Бъбрекът е орган с огромен резервен капацитет. Дори когато са повредени, бъбреците се опитват да осигурят своята функция за елиминиране на токсични вещества. Признаците на заболяването могат да се проявят в някои случаи само при намаляване на бъбречната функция под 30%.

Поради дългия, асимптоматичен ход на бъбречните заболявания, хората често търсят помощ в по-късните стадии на хронично бъбречно заболяване. В моята практика имаше случай, когато един човек щеше да се присъедини към армията: по време на прегледа той имаше ниско ниво на хемоглобин и беше изпратен на гастроентеролог. Но се оказа, че бъбреците му практически не работят, останаха само пет процента от нормалната им функция. Заведохме го спешно на диализа.

И докато младият мъж не беше притеснен от нищо. Тялото се е адаптирало към това състояние.

- Разбирам, че ракът на бъбреците е тема на онколозите, но нефролозите се сблъскват в своята практика?

- Понякога ние сме първите, които го откриваме въз основа на резултатите от ултразвуково изследване и насочваме данните за пациентите към онколози.

- Ракът на бъбреците може да навреди?

- По правило не, но ако е възникнал тумор в бъбречното легенче и изтичането на урина е нарушено, тогава това е възможно.

- Какво да направите, за да избегнете бъбречни проблеми?

- За профилактика трябва да се храните правилно, да се откажете от пушенето, да се движите повече, да контролирате теглото си, кръвното налягане, нивата на захарта, да избягвате неконтролираната употреба на токсични за бъбреците лекарства: болкоуспокояващи и антибиотици.

Ако човек има артериална хипертония или захарен диабет и това са рискови фактори за развитието на бъбречна патология, препоръчително е да се прави общ тест за урина веднъж годишно, тест за урина за албуминурия, да се направи биохимичен кръвен тест с оценка на нивата на глюкоза, холестерол, креатинин и изчисляване на скоростта гломерулна филтрация.

Бъбреци или обратно? добре, анализи..

Е, за да не ставам два пъти - моят гинеколог иска да ми направи цитонамазка на 24 седмици, защото при регистрация на 12 седмици не беше много добре. И тя изписа тергинан за през нощта, преди да вземе цитонамазка в продължение на 6 дни. Но тогава няма да разбера - ако убия всичко там с този тергинан - намазка няма да покаже нищо! И в инструкциите за него - прилагайте само когато се окаже необходимо, тоест с лоша намазка.
Като цяло, вземете намазката такава, каквато е, или все още не разваляйте картината на анализите слушайте гинеколога?

UPD. Е, не устоях, втурнах се към LCD вместо 30 януари днес. Урината е „идеална“ (дойде януарският анализ) и бъбреците трябва да се ръководят само от нея. И бъбрекът винаги боли, независимо от позицията. И красотата ми притисна нерв в гърба ми. Изписаха меновазин, момичета, няма да повярвате, струва 12 рубли. 50 копейки ))) втрийте и изсушете топлина (пухкав шал) отгоре. Стигнах до смяна на смяна, в кабинета веднага имаше двама гинеколози, така че те уредиха мини-консултация)) А също така детето ми след две седмици се дръпна по размер и също беше с около 2 седмици преди време и лекарят казва, може би затова, тя се е преместила там, търсейки място.
И дори не си спомних за цитонамазката и тержинана, моят гинеколог е "лесен")))
Благодаря на всички за съвета, помогнахте ми да преживея вчерашната паника! Нещо покрито вчера.

Тестът за урина ще ви разкаже за бъбречни проблеми, чиято скорост трябва да бъде известна на всеки лекар

Общият тест за урина (неговата норма е известна както на лаборантите, така и на терапевтите) е лабораторно изследване, което е задължително и се извършва за всяка болест с диагностична цел. В този анализ се проверяват органолептични, биохимични, физикохимични, микробиологични показатели и се изследва и утайката.

Защо наем?

Основното нещо е да се събере правилно

Какво трябва да се определи?

В анализа на урината са включени много показатели (тяхната норма зависи от различни фактори). Първият е специфичното тегло, което при хората варира от 1015 до 1020, както и нитритите (те също не трябва да са нормални). Реакцията на урината обикновено е кисела, но в зависимост от храната може да бъде алкална. Има вещества, които здравият човек трябва да отсъства при анализа, те включват следното: протеин, захар, кетонни тела, уробилиноген и билирубин.

Показатели, които могат да помогнат за диагностицирането на много заболявания

Какво не трябва да е нормално

Появата на протеин в урината се нарича протеинурия. Това явление също е ненормално. Причината се крие във факта, че пропускливостта на гломерулния филтър е нарушена. В резултат се различават няколко вида протеинурия - в зависимост от това къде е нарушено усвояването. Гломерулната протеинурия показва влошаване на пропускливостта на гломерулния филтър; в случай на нарушена абсорбция на протеини в бъбречните тубули се развива тубулна протеинурия.

Важен момент

Появата на еритроцити в урината над нормата се нарича хематурия. Обикновено те най-често отсъстват, в зрителното поле на микроскопа на лаборанта е разрешено до една клетка. Разграничавайте микро и макрогематурия, в първия вариант няма много много червени кръвни клетки, във втория те заемат цялото зрително поле. Но всъщност и в друг случай това не е нормално. Болестите на бъбреците, пикочния мехур могат да провокират увеличаване на този показател. Болести като гломерулонефрит, онкологични процеси причиняват голям брой червени кръвни клетки в анализа, кървенето прави урината алена или червена. Червените кръвни клетки могат да се променят външно, да съдържат хемоглобин или не.

Могат ли бъбреците да болят с добри тестове и резултати от ултразвук??

Свързани и препоръчителни въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или ако проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на вашите приятели в социалните мрежи..

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук ще получите отговори от реални практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетика, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски ендокринен хирург, детски ендокринен хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, уролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,66% от въпросите.



Следваща Статия
Възможно ли е да се направи ултразвук на коремната кухина в началото на бременността