Сквамозен епител в урината


Урината при лабораторно изследване дава възможност да се получи почти толкова информация, колкото при изследване на кръвна проба. В същото време за събирането му не се изисква пробиване на вената и кожата, което подозрителните пациенти често се опитват да избегнат..

По време на анализа се определят много параметри, които описват както основните характеристики, така и по-специфични, които могат да посочат патологията на функционирането на всяка конкретна система. Например, ако показателят за плосък епител в урината е надценен, то в повечето случаи това е свързано с различни заболявания на пикочната система. Въпреки че в определени ситуации лекото му увеличение няма да се изчисли като отклонение.

Какво представлява сквамозният епител?

Епителът е тънка тъкан, чиято роля е да покрива вътрешните органи и да предоставя определен списък от функции, например, като защитна и метаболитна. Плоският епител се отнася до различни клетъчни структури, които изграждат мембраната на органите на пикочно-половата система. Този слой е повърхностен и очертава пикочния мехур, долните уретери и стената на простатата при мъжете..

В допълнение към сквамозния епител в пикочните органи има още два вида слоеве - преходен и бъбречен. Първият от тях реди горните части на уретерите, които отделят каналите на простатата и стените на бъбречното легенче, а вторият покрива бъбречните каналчета, като същевременно е паренхимни клетки.

Всички тези видове тъкани могат да бъдат открити по време на лабораторна диагностика на урината. Освен това наличието на плоски епителни клетки не винаги ще се разглежда като патология, докато идентифицирането на преходна или бъбречна ще покаже на лекаря наличието на заболяване на пикочната система.

Нормални показатели за сквамозен епител в урината

Веднага трябва да се отбележи, че идеалният вариант за всички възрастови и полови категории пациенти се разглежда, ако в урината липсват епителни клетки от всякакъв вид. Но в същото време малко съдържание на сквамозен епител в някои случаи също няма да се отнася до патологията.

Сред жените

Поради структурните особености на женската пикочна система (по-къса уретра, отколкото при мъжете), при интерпретиране на резултатите от анализа се взема предвид, че сквамозните епителни клетки могат да навлязат в урината. Следователно при жените съдържанието на този вид тъканни компоненти се счита за нормално до 3-4 единици в зрителното поле..

Понякога при нежния пол има леко превишаване на стойностите, но това може да се дължи на недостатъчно висококачествена хигиенна подготовка преди вземане на анализа. И това също се случва, когато сквамозният епител попадне от матката или влагалището. В този случай ще трябва да повторите прегледа, за да избегнете ненадеждни резултати..

Ако анализът показа голям брой плоски епителни клетки, това най-вероятно означава, че се развива възпалителен процес в пикочния мехур или уретрата, което изисква незабавна медицинска помощ. За жени по време на менструация не се препоръчват тестове за урина, тъй като в пробата може да влезе вагинално течение, което ще направи резултатите неправилни.

При мъжете

При силния пол, в сравнение с жените, показателите от 1-2 единици в зрителното поле ще се считат за излишък, тъй като обикновено мъжете не трябва да имат сквамозни епителни клетки. Те често се появяват поради развитието на възпалителни процеси в уретралния канал или долните отдели на уретерите..

При новородени

При новородено бебе в урината могат да се забележат много епителни клетки и то не само плоски, но и преходни и бъбречни. Това се дължи на факта, че тялото на бебето, и по-специално отделителната система, все още е на етапа на формиране.

Следователно при кърмачета нормата на плоския епител в урината също ще се счита за показател, достигащ 3-5 единици. С напредването на възрастта тялото на детето се адаптира към живота извън утробата и съответно процесът на формиране на пикочните органи е завършен.

В резултат на това обновяването на клетъчните структури става много по-бавно, което при анализа на урината изглежда като намаляване на стойностите на сквамозния епител. Често този показател при по-големите деца намалява до 2-3 единици, а понякога дори достига абсолютна норма, тоест става равен на нула. Можете да прочетете повече за появата на плосък епител в урината на дете в тази статия..

При бременни жени

Жените по време на бременността са друга категория, в която стойностите могат да бъдат увеличени. Такива промени не са патологични и са свързани със специални състояния по време на бременност. Основният фактор за увеличаването на показателя за сквамозен епител в тази ситуация е повишеното натоварване на органите на пикочната система..

Освен това в тялото на майката настъпват много промени, дължащи се на растежа и развитието на детето, което, разбира се, засяга почти всички функционални системи. Следователно, когато при бременни жени клетките на сквамозния епител в урината не надвишават стойността от 5 единици, това се определя като норма и няма да се изискват терапевтични мерки.

Ако една жена в позиция по време на доставката на общ анализ на урината разкри, че показателят за сквамозен епител в урината е около 5-10 единици в зрителното поле, това не е задължително да се счита за патология. Но в същото време бременната жена трябва да се подлага на редовни прегледи, за да не пропусне развитието на болести..

Защо индикаторът се повишава?

Като се има предвид местоположението на сквамозния епител, лекарят може лесно да заключи за локализацията на патологичния фокус, ако този показател бъде надвишен. Причините за увеличаването на броя на тези клетки в урината са доста разнообразни, но основната група от тях са инфекциозни заболявания като уретрит, цистит, простатит и други..

Уретрит

При възпаление на уретралния (уретрален) канал - уретрит - при повечето пациенти по време на изследването на урината се отбелязва повишаване на стойностите на сквамозния епител. Болестта може да има както инфекциозен, така и неинфекциозен характер. Основните и най-изразени симптоми на уретрит са:

  • болка и парене по време на уриниране;
  • отделяне (лигави, гнойни) от уретрата;
  • чувство на тежест в слабините.

Най-често при мъжете уретритът е по-силно изразен, доставяйки на болния силен дискомфорт, докато при жените проявите му обикновено са по-слаби. Следователно представителките на нежния пол понякога просто не реагират на признаци, поради което не преминават курс на лечение и болестта в крайна сметка може да се превърне в хронична форма.

Ако подозирате, че уретритът се е развил в резултат на полово предавани болести (полово предавани болести), трябва да посетите венеролог. Ако подобни подозрения не възникнат, тогава трябва да се свържете с уролог, където след консултация ще бъдат предписани допълнителни методи за изследване и след това подходяща терапия.

Цистит

Високата честота на сквамозния епител може също да показва възпаление на пикочния мехур - цистит. При жените това заболяване се среща много по-често, отколкото при мъжете. Тъй като първите имат по-къса уретра, разположена близо до ануса, поради което чревните бактерии могат да проникнат в нея, причинявайки инфекция.

Симптомите на цистит включват:

  • болезнена болка и тежест в слабините;
  • усещане за пълнота в долната част на корема;
  • болка и спазми при уриниране;
  • повишена телесна температура;
  • хематурия (поява на кръв в урината).

Последните две точки често са характерни за протичането на заболяването в тежка форма, когато всички симптоми са изразени и доставят на пациента значителен дискомфорт. Терапията за това заболяване се състои в строга диета (с изключение на солено, пикантно), почивка в леглото, пиене на много течности и прием на антибактериални лекарства.

Простатит

При мъжете появата на сквамозен епител също може да подтикне лекаря да помисли за развитието на простатит - възпаление на простатната жлеза. Това заболяване е доста често срещано и най-често засяга мъжете на възраст над 40 години. Причините за простатит са обширни, може да бъдат:

  • заседнал начин на живот;
  • получаване на инфекция;
  • хормонален дисбаланс;
  • наднормено тегло и др..

Основните симптоми на заболяването са често уриниране, придружено от болка, повишена телесна температура, в някои случаи е възможна болка по време на акта на дефекация. Терапията на простатита е доста сложен и обемен процес, особено при напреднала форма. Ето защо при първите симптоми трябва да посетите уролог и да преминете курс на преглед и правилно лечение..

Нефропатия

Нефропатията не принадлежи към група заболявания, този термин обозначава общо увреждане на бъбречната функция, съчетано с промяна в тяхната структура. Това състояние може да се развие в резултат на продължителна употреба на някои лекарства, метаболитни нарушения, интоксикация, тумори и др..

Симптомите на нефропатия често се появяват постепенно: те включват слабост, жажда и болка в долната част на гърба. Ако не обърнете внимание на тези прояви, след известно време пациентът ще развие артериална хипертония и ще се появи оток. При тежки случаи случаят може да доведе до бъбречна недостатъчност и дори смърт..

Такава патология е трудна за лечение и почти никога не се излекува напълно, но с периодични курсове на лечение е възможно да се поддържат пациентите в относително стабилно състояние. За това пациентите са хоспитализирани в болница и, ако е възможно, се опитват да отстранят причината, причиняваща тези нарушения..

Допълнителни диагностични методи

Откриването на голям брой сквамозни епителни клетки в урината на пациента почти винаги означава наличие на някакъв патологичен процес, най-често с възпалителен характер. Понякога дори един епител свидетелства за едно и също нещо, просто болестта например е все още в ранен стадий или е лека.

За да се диагностицира правилно и да се избере адекватна терапия, лекарят предписва допълнителни методи за изследване. Този списък задължително включва общ кръвен тест, ултразвук на пикочния мехур и уретрата. Ако в допълнение към сквамозния епител в урината се открие преходен или бъбречен епител, тогава бъбреците и уретерите се изследват и с ултразвук. Понякога се използва CT или рентгенова снимка.

Епител в урината: норма, количество при дете, възрастен, по време на бременност

Последна актуализация на 30 юли 2017 г. в 13:44

Време за четене: 5 мин

Един от основните и необходими за всеки клиничен преглед е общ анализ на урината, който предвижда изследване на състава на резултата от жизнената дейност на човека чрез провеждане на биохимични, микроскопични и физикохимични изследвания.

Крайните продукти на метаболизма, които се отделят от организма по естествен път, са много важни за последващото определяне на възможни заболявания, инфекции и възпалителни процеси в организма..

От особено значение е количеството епител в урината, независимо от възрастта и пола на пациента..

Епителни клетки в урината

Какво е такова понятие като епителни клетки?

Техният слой е епителна повърхност, тъкан, която е мембрана от вътрешни органи, лигавици, пикочно-полова, дихателна и храносмилателна системи, жлези, външна кожа, епидермис.

Ако анализът на урината открие отклонение в броя на епитела от предварително определена норма, се появяват подозрения за заболявания на горните функции на тялото.

Кои епителни клетки могат да бъдат намерени в урината:

  1. сквамозен епител. Това е мембрана за простатната жлеза и пикочните пътища при мъжете. При жените е по-често по време на прегледа. Почти всички органи на пикочно-половата система са покрити със слой;
  2. преходен епител. Неразделна част от жлъчната система и пикочните пътища. Присъства в бъбреците, пикочния мехур, уретрата;
  3. бъбречен епител. Въз основа на името става ясно, че основното местоположение на този вид тъкан са бъбречните каналчета..

Съществуват определени норми на допустими показатели за количествения състав на епитела в урината или тяхното отсъствие. Допускат се и единични случаи, които съответстват на възрастта на субекта, половите характеристики и периода на развитие..

Общ анализ на урината: декодиране, норма на епител

За определяне на различните видове епител в урината се извършва обща диагностика и изследване на биологична течност.

Анализът на урината при възрастен обикновено трябва да даде следните резултати:

  1. Цвят. Жълто, сламено;
  2. прозрачност. Присъства;
  3. миризма. Не е остър
  4. рН реакция. Стойността е валидна от 4 до 7;
  5. плътност. От 1012 g / l и не повече от 1021 g / l;
  6. протеин. Не трябва да се спазва. Възможно е отклонение до 0,033 g / l;
  7. глюкоза. Допустимата норма е 0,8 mmol / l;
  8. кетонни тела. Не се открива;
  9. билирубин. Отсъстващ;
  10. уробилиноген. Не повече от 6-10 mg / l;
  11. хемоглобин. Не;
  12. еритроцити. Изолирани случаи, до 3;
  13. левкоцити. Максималният брой за мъжете е 3, за жените - 6;
  14. епителни клетки. В зависимост от възрастта и пола. Стойност - до 10;
  15. цилиндри. Индикаторите са единични;
  16. бактерии, гъбички, соли и паразити. Не трябва да се спазва.

Плоският тип стойност на епитела в урината се среща при жените. Представлява повърхността на лигавицата на гениталния тракт, преходният епител показва проблеми с уринирането и нарушения на уретерите, функцията на пикочния мехур, бъбреците - съответства на заболявания на жлъчната система.

Сквамозен епител в урината

Наблюдава се при пилинг от повърхността и лигавиците, гениталните тъкани при жените, децата и пикочно-половата система, простатната жлеза при мъжете. Показателите му ще бъдат различни за възрастовите групи и ще се различават в зависимост от пола на пациента..

Сквамозен епител в урината на дете и неговата скорост зависи от възрастта:

  1. от раждането до 14 седмици. Валидната стойност е от 0 до 10;
  2. Детето има. "Отрицателна" стойност или единична, до 3.

Средният резултат е около 3 за всички анкетирани хора. Но има особености, които се вземат предвид от представителите на жените..

Каква трябва да бъде нормата на плоския епител при жени в урината:

  1. под 18 години. Стойност от 0 до 3;
  2. от 50 години. Индикатор - до 3;
  3. след 50 години, по време на менопаузата. Брой от 0 до 6;
  4. менструален цикъл. При жените 1-2 дни преди очакваното начало стойността се увеличава до 5.

При мъжете допустимата стойност е от 0 до 5. В противен случай се назначава допълнителен преглед и се извършва търсене на причината. По време на бременност може да достигне количествен показател от 4 до 6. При прием на антибактериални лекарства и диуретици - 5.

Преходни епителни клетки в урината

Индикаторите не трябва да надвишават стойност над 3 единици. Те са резултат от взаимодействието на биологичната течност с бъбречното легенче, пикочния мехур, уретерите, уретрата.

Ако в урината има преходен епител, е необходимо допълнително проучване на възможна дисфункция на отделителната система..

Скоростта на преходния епител в урината не зависи от пола, възрастта и характеристиките на организма. Единичната приемлива стойност е 3.

Бъбречен епител в урината


Естеството на заболяванията, които осигуряват бъбречния епител в урината, разбира се, е свързано с жлъчната система и нарушаването на пълната й работа.

Това се посочва с отклонение от приетата норма:

  1. при деца от раждането до 1 месец - от 1 до 10;
  2. при възрастни. Трябва да отсъства или да е равно на 1.

По време на бременност е особено опасно и не трябва да присъства дори в един случай. В рисковата група влизат и хора, претърпели операция за трансплантация, бъбречна трансплантация. За тях това заплашва последици, като отхвърлянето от организма на организма.

Причини за епитела в урината

Много е важно своевременно да се открият аномалии или промени, които се показват от общ тест на урината. Той отразява работата на отделителната и жлъчната система, репродуктивната система.

Всяко отклонение от резултата или увеличаване на неговия показател предупреждава за възможни заболявания, които трябва да бъдат допълнително диагностицирани и проучени.

Какво означава голямо количество сквамозен епител при мъже и жени:

  1. периодът на менопаузата при по-възрастните жени;
  2. прием на лекарства;
  3. цистит. Инфекция, която провокира възпалителен процес в областта на пикочния мехур. Утайката и съставът на урината се променят;
  4. нефропатия. Промени в бъбречната плътност, кръвното налягане в органите, филтрационната функция;
  5. простатит при мъжете. Урологично заболяване. Провокиран от поражение на простатната жлеза;
  6. уретрит. Промени в структурата на стената на уретрата от инфекция. Води до възпаление на уретрата;

При кърмачетата процентите се различават значително от тези на възрастните. Все още слабият детски имунитет и недоразвитието на органи провокират усложнения за малкия организъм.

Специално внимание трябва да се обърне на лекарите от съществуващия плосък епител в урината на дете и възможните причини за него:

  • трудно раждане;
  • недоносеност;
  • рефлукс на пикочната система. Нарушение, което кара урината да тече обратно в бъбреците от пикочния мехур, без да го източва;
  • вътрематочни заболявания. Стрептококи, стафилококи;
  • уролитиазна болест;
  • патологични нарушения на пикочно-половата система;
  • наследствена хронична бъбречна дисфункция;
  • неврологични проблеми.

Отделящите се епителни клетки, участващи в работата на бъбреците и пикочната система, се откриват доста често.

Ако преходният епител присъства по време на изследването, в урината, има няколко причини за това:

  1. уролитиазна болест;
  2. цистит. Инфекция на пикочните пътища;
  3. онкологични новообразувания.

И абсолютно не трябва да има наличие на бъбречен епител в урината..

Неговото присъствие говори за съществуващи заболявания и сериозни здравословни проблеми:

  • бъбрекът се отхвърля след трансплантация;
  • пиелонефрит. Поражение на бъбречното легенче, възпаление на тубулите;
  • гломерулонефрит. Изразява се в остра и хронична форма на бъбречна недостатъчност;
  • исхемична нефропатия. Разстройство, което провокира диабет. В същото време бъбрекът не е в състояние да изпълнява своята функция, настъпва увреждане на жлезата, артериите и нарушено кръвообращение на органа;
  • нефросклероза. Патология на развитието на жлезата. Намаляване на размера на бъбреците с последваща дисфункция;
  • бъбречна туберкулоза. Инфекциозно заболяване, причинено от бактерии.

Резултатите от изследването на урината могат да бъдат ненадеждни само ако биологичната течност се приема неправилно. Това е особено често при малки деца и жени..

Затова би било по-добре да се консултирате с лабораторните работници или лекуващия лекар как правилно да събирате и дарявате урина за анализ..

Сквамозният епител в урината е увеличен - какво означава това? Норми и интерпретация на анализите

Анализът на урината е задължителна процедура в повечето случаи на медицинска помощ. Анализът е в състояние да идентифицира различни заболявания, включително хронични, латентни.

Изследването установява процента на различни биологични компоненти в урината, включително сквамозния епител. Ще разберем какво казва съдържанието на епитела в урината, какви са нормите, какви заболявания могат да бъдат свързани с този факт.

Класификация

В урината могат да бъдат открити клетки от три вида епител:

  • апартамент;
  • преходен;
  • бъбречна.

Апартамент

Най-често срещаният тип епител при тестове на урина. Неговите клетки подреждат уретрата и излишъкът от индикатора обикновено се получава при различни видове възпаление на този орган (уретрит).

Преход

Този епител очертава стените на пикочния мехур, бъбречното легенче и уретерите. Може да присъства в урината, но само в една форма. Увеличаването на съдържанието му показва опасни заболявания като пиелонефрит, цистит, уролитиаза.

Стратифициран преходен епител

Бъбречна

Този епител подрежда бъбречните каналчета и изобщо не трябва да присъства в урината на здрав възрастен. Той обаче може да се намери при новородени деца - в количество от една до пет единици, не повече. Излишъкът се счита за индикация за възпалителния процес на бъбречния паренхим..

Ако в урината се открие сквамозен епител - какво означава това?

Ако по време на анализа в урината бъдат открити плоски епителни клетки, може да има няколко причини за това явление. Но по един или друг начин, всички причини обикновено са свързани с възпалителни патологии в тялото..

След това ще разгледаме най-честите причини за появата на сквамозен епител в урината..

  • Възпаление на пикочния мехур. Тази патология често се среща както при възрастни, така и при деца. Бактериите, вирусите или гъбите причиняват възпаление - и болестта трябва да се елиминира само след точна диагноза.
  • Бъбречни проблеми. Различни възпалителни бъбречни заболявания са много вероятна причина за появата на сквамозен епител в урината. Най-честите заболявания в този случай включват:
    • увреждането на бъбреците е двустранно;
    • бъбречна недостатъчност на различни етапи.

Ако излишъкът от индикатора е свързан с възпалителни заболявания на пикочно-половата система, има следните симптоми:

  • намаляване на количеството урина и намаляване на честотата на уриниране;
  • мътна урина със специфична остра миризма;
  • болка в долната част на корема;
  • болезнено уриниране с чести позиви;
  • кръвни петна в урината.

Наличието на сквамозен епител в урината понякога може да означава неграмотен (предозиране) прием на лекарства. А при мъжете този факт може да означава възпаление на простатната жлеза..

Важно: ако плоският епител е открит в минимално количество, този факт може да бъде признат за норма. Следователно наличието на епителни клетки в урината не винаги означава заболяване..

Скоростта на сквамозния епител в урината

За да се установи дали конкретен индикатор за съдържанието на епителни клетки в урината е норма, са създадени специални таблици.

Понякога е необходимо леко да се подценят / надценят нормите въз основа на характеристиките на конкретната диагноза и възрастта на пациента, но в повечето случаи показателите се вписват в установените норми.

Нормата на епитела при мъжете

Що се отнася до мъжете, в този случай сквамозният епител в урината е нежелан в количество повече от 5 единици в предвидимата граница на окуляра на микроскопа.

Скоростта на сквамозния епител в урината при жените

Когато изследвате женски биологичен материал, е необходимо да се уверите, че изобщо не се виждат епителни клетки. Разрешени са само единични клетки.

Въпреки това, когато жената очаква дете, нормите за съдържанието на епител в урината й могат да бъдат увеличени до 5 единици. Що се отнася до децата, броят на сквамозните епителни клетки в урината им не трябва да надвишава три единици..

Ако анализът на урината показа наличие на сквамозен епител, то в повечето случаи броят на клетките е незначителен. Ако присъстват до три клетки, това винаги се счита за норма: какво да кажем за жените, какво за мъжете, какво за децата.

Норми на сквамозен епител в урината по възраст:

  • за деца в кърмаческа възраст нормата е от 0 до 5 единици, патологичният показател се счита от 6 до 12 единици;
  • за дете през първата година от живота нормата е 0,3 единици, патология - 4-6 единици;
  • за дете от една до 18-годишна възраст нормата е 0,3 единици, патология - 4-10 единици;
  • за възрастни от 18 до 50 години нормата е 0-3 единици, патология - 4-10 единици;
  • след 50-годишна възраст нормата е 0-6 единици, патология - 7-12 единици;
  • за жени по време на бременност нормата е 0-6 единици, патология 7-12 единици;
  • по време на периода на антибиотично лечение нормата е 0-5 единици, патология - 6-12 единици.

Както се вижда от таблицата по-долу, нормата на сквамозния епител за всички пациенти е допустима до 5 единици. Що се отнася до други видове - бъбречен и преходен епител, в идеалния случай те изобщо не трябва да бъдат в урината.

Щракнете върху масата, за да я увеличите

Какво да направите, ако плоският епител в урината е увеличен?

Превишените показатели за сквамозен епител в урината почти винаги означават наличие на възпалителни заболявания на бъбреците или пикочните пътища..

Ето защо в повечето случаи има дискомфорт при уриниране, появяват се и други негативни симптоми..

Ако се появят такива тревожни симптоми, определено трябва да посетите лекар и да вземете необходимите изследвания..

Лечението трябва да се предписва само от лекар след задълбочен преглед, диагностика на биоматериала и тялото като цяло..

Обикновено, когато в урината се открие сквамозен епител, надвишаващ нормата, се предписват антибиотици.

Антибиотично лечение

Най-често се използват следните лекарства:

Освен това е необходимо да се приемат имуномодулатори и витамини, тъй като повечето случаи на такъв симптом са придружени от намален имунитет и отслабване на организма като цяло..

Когато възникне възпаление на пикочния мехур, се използват и антибиотици:

В допълнение се добавят и нестероидни противовъзпалителни лекарства:

Стандартният курс на лечение е 10 дни. Въпреки това, в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента, други важни фактори, продължителността на курса може да бъде променена от лекуващия лекар в една или друга посока..

Ако сквамозният епител се появи в урината в резултат на хроничен уретрит, е необходима локална антисептична терапия. В този случай лекарствата се инжектират директно в уретрата чрез капещ метод..

Ако проблемът се дължи на бъбречна нефропатия, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да провокират заболяването. Само лекар обаче трябва да предписва или изключва каквито и да било лекарства..

При бъбречна нефропатия - и заболяването е доста сериозно - лечението се извършва със следните лекарства:

За периода на лечение се препоръчва щадяща диета, с изключение на пържени и пикантни храни. Пиенето на много течности е силно желателно, но с изключение на алкохол и кафе.

Физическата терапия също ще бъде полезна - лекарят също трябва да предпише упражненията. А простите домашни методи за укрепване на имунитета ще са от полза не само на пикочно-половата система, но и на цялото тяло..

Внимание: най-успешното лечение ще бъде, ако сквамозният епител бъде открит в урината възможно най-скоро..

Видео

Преходен епител в урината

Епителът, наречен преходен, подрежда лигавицата на следните органи:

  • бъбречно легенче;
  • пикочен мехур;
  • уретери;
  • при мъжете - простатни канали (големи);
  • горна уретра.

В урината по принцип не трябва да се откриват клетки от преходния епител. Разрешени са само редки единични екземпляри, максимум 3 единици.

Ако нормата е надвишена, можем да говорим за следните заболявания:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • бъбречно-каменна болест.

Бъбречен епител в урината

Според медицинските стандарти в урината бъбречният епител по принцип трябва да отсъства. Ако въпреки това се открият клетки, това може да показва развитието на бъбречни заболявания като:

  • увреждане на паренхима;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит и др..

Имайте предвид, че гломерулонефритът се развива бавно, може да не се проявява по никакъв начин в продължение на много години. И е възможно да се открие бъбречният епител в урината, което показва това заболяване, само когато болестта вече е силно изразена.

Такива симптоми са вероятни при тази патология:

  • тъмна и пенлива урина;
  • подуване на крайниците (особено на краката);
  • артериална хипертония;
  • болка в областта на бъбреците.
  1. Често нормите на бъбречния епител в урината се надвишават след операции на бъбречна трансплантация и със значителен излишък можем да говорим за отхвърлянето на трансплантирания орган от тялото на пациента.
  2. И понякога наличието на бъбречен епител в урината може да е доказателство за такова сериозно заболяване като захарен диабет - с исхемично увреждане на бъбреците, свързано с това заболяване.
  3. Проблем възниква и при отравяне, интоксикация на организма..
Бъбречен епител в урината

В допълнение към горното, бъбречният тип епител може да бъде открит в урината с вродени аномалии в структурата на отделителните органи. Но в този случай проблемът се диагностицира веднага след раждането на детето и изведнъж не може да възникне по време на живота.

Излишък на сквамозен епител в урината по време на бременност

Докато чака дете, една жена може да има сквамозен епител в урината - и в повечето случаи този факт е норма (ако не надвишава 5 единици).

Факт е, че по време на бременност пикочно-половите органи работят в засилен режим, поради което честото уриниране на фона на активно ексфолиране на епителния лигавичен слой е често срещано нещо..

Освен това растящата матка компресира пикочо-половите органи, измествайки ги, което също води до по-активна десквамация на епитела.

Нормата на сквамозния епител по време на бременност е не повече от 5 единици

Ако нивото на епител в урината е повече от 5 единици, тогава жената е под медицинско наблюдение: важно е да се защити здравето на самия пациент, а също така да не се забравя за здравето на плода.

Сквамозен епител в урината на дете

Клетките на десквамирания епител понякога се намират дори в урината на новородени бебета. И това се счита за съвсем нормално, тъй като когато детето се роди, тялото на детето се адаптира към новите условия.

Внимание: при почти всички здрави новородени през първите две седмици от живота нивото на епител в урината е надвишено два пъти.

Средно показателят за наличие на епител в урината на дете не трябва да надвишава три единици - и това е норма за деца от всяка възраст.

Ако количеството е надвишено, това може да означава същите проблеми с бъбреците и пикочно-половите органи, както при възрастните..

Рязкото превишаване на този показател е особено опасно за дете..

Най-честите причини за излишния брой епителни клетки в урината на децата са следните заболявания:

  • възпалителни патологии - цистит и уретрит;
  • възпалителни процеси в гениталиите;
  • заболяване на бъбреците;
  • бавна циркулация на кръвта в малкия таз;
  • уролитиазна болест;
  • неврологични заболявания, придружаващи задържане на урина;
  • рефлуксна урина (обратно движение);
  • спазматични патологии на пикочно-половите органи;
  • солни отлагания;
  • гнойно възпаление, отравяне, интоксикация.

Провокативни фактори

Появата на повишено количество епител при деца не се случва от нулата.

Следните фактори провокират това явление.

  • Генетична. Това се случва, ако един от родителите (по-често майката) страда от подобни пикочни заболявания.
  • Патологично преминаващата, усложнена бременност е и един от най-мощните отрицателни фактори..
  • Ако детето е родено преждевременно, това значително увеличава риска от различни патологии, включително тези, свързани с бъбреците, пикочно-половата система.
  • При задушаване (задушаване от пъпната връв) по време на раждане, детето се ражда с лошо здраве, което също провокира различни отклонения.
  • Малформациите, особено вродените, оказват силно влияние върху появата на здравословни проблеми в цялото тяло..

В допълнение към горното, повишено количество епител в урината може да бъде провокирано от детски или нелекувани инфекции:

  • фурункулоза;
  • ангина;
  • тонзилит и др..

Понякога (и в най-добрия случай) превишеното ниво на епитела при деца се наблюдава поради неправилна, не твърде задълбочена подготовка за предаване на анализа: липса на дезинфекция на контейнера, хигиена на гениталиите.

Анализ на урината за идентифициране на сквамозен епител

За да идентифицирате съдържанието на сквамозния епител, ще трябва да преминете общ тест за урина. Необходимо е компетентно и компетентно да се подходи към тази процедура - надеждността на анализите е изключително важна.

Общ тест за урина за сквамозен епител трябва да се прави сутрин и на гладно.

Първата стъпка е закупуването на контейнер за урина. Не трябва да използвате консерви за бебешка храна и други домакински контейнери: дори внимателно измити и варени контейнери могат да задържат вредни микроорганизми на повърхността си.

Съветваме ви да закупите специален контейнер в аптеката: този контейнер вече е стерилизиран правилно и е напълно запечатан. Цената е средно 100-200 рубли за Руската федерация.

  1. Не можете да приемате диуретични лекарства, както и лекарства, съдържащи нитрофуранови съединения, два дни преди процедурата. Изключително нежелателно е да се консумират продукти с оцветяващи свойства на ден за анализ: цвекло, цитрусови плодове, моркови.
  2. Преди събиране на урина е необходимо да се извършат хигиенни процедури, така че частици слуз и течности от външните полови органи да не попаднат в контейнера. Жените се съветват да използват тампон, за да блокират отделянето на вагинално течение. И ако една жена има менструация, като цяло е по-добре да не дава урина през този период. Вероятността за наличие на излишни примеси е твърде висока.
  3. Трябва да събирате урина точно преди да я дарите, т.е. обикновено сутрин. Не си струва да се занимавате с тази процедура вечер, тъй като до сутринта биоматериалът вече няма да е свеж и резултатите от изследването няма да могат да отразят напълно действителното състояние на нещата. Оптимално е контейнерът да бъде прехвърлен в лабораторията не по-късно от час-два след вземане на биоматериала.

Забележка: Не е необходимо да се прецежда цял буркан / съд с урина за анализ. Оптималното количество е 100 ml, което е около половин чаша.

Съвременната фармакология също може да предложи независим метод за изследване на урина. В аптеките можете да намерите в продажба експресни ленти, с които лесно и бързо можете да направите общ тест за урина у дома.

Но във всеки случай само лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение..

Диагностични характеристики

Определянето кой епител присъства в урината и в какво количество не е лесна задача и изисква внимание, постоянство, определени знания и опит от лаборанта. И ако по-рано броенето на клетките се извършваше „ръчно“, сега има устройства и програми, които ви позволяват да правите анализа без никаква човешка намеса. Това значително подобрява точността на резултатите..

Ако показателят е значително надвишен, обикновено се предписва повторен анализ преди поставянето на окончателната диагноза. Факт е, че първият резултат понякога се оказва неправилен поради неспазване на хигиенните правила на пациента..

Така че, съдържанието на сквамозен епител в урината не трябва да надвишава 3-5 единици при всяка възраст и състояние - нормата е валидна както за мъжете, така и за жените. Ако анализът показа излишък от този показател, е необходимо, под ръководството на лекар, да се установи причината и да се проведе курс на лечение.

Колкото по-скоро се установи излишъкът и съответно се постави диагнозата, толкова повече шансове за бързо и успешно възстановяване..

Сквамозен епител в урината: норми и причини за увеличението

Наличието на сквамозен епител при тестове на урина може да бъде както вариант на физиологичната норма, така и признак на определени заболявания. Когато се появи повишено ниво на епителни клетки, е необходимо да се повтори анализът в съответствие с правилата за събиране на урина, тъй като в повечето случаи тяхното нарушение при жените е единствената причина за това явление.

Най-опасното заболяване, което е асимптоматично и може да се прояви само под формата на повишено ниво на сквамозен епител, е левкоплакия на пикочния мехур. Това заболяване е предраково, така че ранната диагностика и лечение е важно..

  • 1 Видове сквамозен епител
  • 2 Нормални стойности
  • 3 причини за увеличението
    • 3.1 Левкоплакия на пикочния мехур
    • 3.2 Възпаление на пикочните пътища

Изследването на уринарните утайки е стандартно в общия анализ на урината за диагностика на различни заболявания. Един от критериите за оценка на пикочно-половата система е наличието на епителни клетки, които облицоват лигавиците на вътрешните органи. Има 4 вида от тях, различаващи се по форма, структура и произход от различни части на пикочно-половата система:

  • Сквамозен епител (кератинизиращ и неератиниращ). Отмива се заедно с урина от пикочните пътища. Често попада в урината от влагалището и външните гениталии. При мъжете е по-рядко, при жените може да присъства в значителни количества, разположени на групи и слоеве.
  • Преход.
  • Цилиндрична (при анализи при мъже).
  • Бъбречен епител. Появява се в урината с увреждане на бъбречните каналчета (с нефроза, хроничен гломерулонефрит, други бъбречни патологии) и обикновено не трябва да се открива при здрави хора.

Некератинизиращият сквамозен епител очертава долната уретра и вагината при жените. Неговото присъствие е типично за влажна среда и повърхности, които не изпълняват смукателна функция. При микроскопско изследване тези клетки изглеждат като кръгли безцветни петна, размерът им надвишава ороговеващия епител, а вътрешното съдържание има деликатна гранулирана структура..

Некератинизиращ епител под микроскоп

Кератинизиращият сквамозен епител е клетки от повърхностния слой на външните генитални органи, прилича на безцветни, многоъгълни или заоблени петна, с централно разположени малки ядра от клетки с плътно хомогенно съдържание под мембраната.

Кератинизиращ епител под микроскоп

Клетките на стратифицирания преходен епител са подобни на кератинизиращите, но съдържат не едно ядро, а 2-4. Този тип клетки комбинират характеристиките на колонен и сквамозен епител, покриващи уретерите, бъбречното легенче, стените на пикочния мехур, простатните канали, простатната секция и уретрата при мъжете.

Преходен епител под микроскоп

Формата им е по-разнообразна - кръгла, многоъгълна, цилиндрична, а вътрешното съдържание има груба гранулирана структура. В урината на здрави хора те могат да бъдат открити в едно количество. Съдържанието им се увеличава с повишена температура, отравяне със соли на тежки метали, антифриз, етилен гликол и други токсични съединения, след операция, с заболявания на черния дроб, бъбреците и пикочния мехур.

Бъбречен епител под микроскоп

В едно количество сквамозните епителни клетки в урината се откриват и при здрави хора. Нормалните показатели в зависимост от възрастта са показани в таблицата:

Група пациенти

Нормални стойности в зрителното поле

За изясняване е необходимо да се извърши повторен анализ в съответствие със следните препоръки:

  • за възрастни жени измийте обилно преди събиране на урина и използвайте стерилен памучен тампон, за да предотвратите навлизането на вагинален секрет;
  • необходимо е да се събере средната порция урина в контейнера (първите 20-30 ml се източват в тоалетната);
  • при малко дете урината не трябва да се източва от гърнето, тъй като мръсотията в него може силно да изкриви резултатите от теста;
  • за събиране на урина от кърмачета е по-добре да се използват специални торбички за урина, докато е необходимо старателно да се почистят външните генитални органи.

При малките деца причината за повишаване нивото на сквамозния епител могат да бъдат наскоро пренесени инфекциозни заболявания на отделителната система, при които интензивна десквамация на епитела възниква в резултат на възпалителни процеси. Ако многократното доставяне на урина не показва намаляване на показателя, това може да означава наличието на патология.

Причините за увеличаване на сквамозния епител в урината са следните патологии:

  • Увреждане на бъбречната тъкан в резултат на прием на лекарства с нефротоксични ефекти: Аспирин, Пиразолон, Ацетаминофен, Индометацин, Фенилбутазон, Ибупрофен, Напроксен и други НСПВС, антибактериални и антиконвулсанти, лекарства, съдържащи цисплатин, литий, бензобарбитал, аминогликозиди.
  • Възпаление и инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища.
  • Простатит при мъжете.
  • Бъбречно заболяване в резултат на намаляване на интензивността на метаболитните процеси.
  • Пиелонефрит.
  • Бъбречно-каменна болест.
  • Възпалителни заболявания на женските полови органи.
  • Левкоплакия и предракови състояния на пикочния мехур.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват широко при лечението на различни заболявания и се продават в аптеката без лекарско предписание. Експерименталните изследвания обаче показват техния отрицателен ефект върху бъбреците, при които настъпва смъртта на епитела. Бъбречната недостатъчност, провокирана от продължителната употреба на тези лекарства, първо се придружава от незначителни клинични симптоми:

  • намалена плътност на урината;
  • появата на следи от протеин, умерен брой еритроцити в анализите;
  • повишени нива на епителни клетки;
  • намаляване на размера на бъбреците, неравномерност на контурите им, промени в чашките, открити чрез ултразвук.

Най-опасни са комбинациите от няколко лекарства. В риск са възрастните пациенти, страдащи от артериална хипертония, захарен диабет или с анамнеза за бъбречна недостатъчност. Сквамозните епителни клетки могат да се развият и след поставяне на пикочен катетър поради леко увреждане на уретралната лигавица.

Левкоплакия на пикочния мехур и пикочния мехур (плоскоклетъчна метаплазия) в много случаи е почти безсимптомна в продължение на няколко години. При такива пациенти полово предаваните инфекции често се откриват в цитонамазки (хламидии, уреаплазма, гонококи, трихомонада, херпес, микоплазма, ешерихия, гарднерела). В допълнение към високите стойности на сквамозния епител и роговите люспи в урината, може да има следните признаци на заболяването:

  • появата на внезапно силно желание за уриниране;
  • продължителна болка в уретрата или малкия таз;
  • повишено уриниране;
  • необичайно местоположение на външния отвор на уретрата;
  • засилени симптоми при започване на сексуална активност или смяна на сексуален партньор.

Често болните жени се диагностицират с цистит, въпреки че причината за тези нарушения е наличието на друга патология. При 60-96% от пациентите с цистоскопия се открива левкоплакия, разположена в шийката на пикочния мехур и пикочния триъгълник. Това заболяване е патологичен процес в лигавицата, характеризиращ се с дисфункция на сквамозния епител и поява на кератинизация, която отсъства в нормата. Много експерти смятат това състояние за предраково. Причините за развитието на левкоплакия са както следва:

  • хроничен инфекциозен процес в урогениталния тракт;
  • продължително дразнене на лигавицата с химикали, лекарства, катетри;
  • липса на витамин А;
  • пикочно-полова шистозомиаза (дразнене на лигавицата от контакт с остри шипове върху яйцата на паразитен червей), усложнение на което е ракът на пикочния мехур.

Диагностиката на заболяването се извършва с помощта на цистоскопия (вкарване на ендоскоп в пикочния мехур през уретрата) и биопсия на епителна тъкан. Цитологичното изследване на утайката на урината разкрива дегенеративни сквамозни епителни клетки. В по-късните етапи се появяват еритроцити и значителен брой левкоцити. Усложненията на левкоплакия са:

  • злокачествено заболяване на процеса;
  • развитие на бъбречна недостатъчност поради загуба на еластичност на стените на пикочния мехур;
  • образуването на язви и полипи;
  • развитие на хроничен уретрит и цистит.

Области на стратифициран сквамозен епител без кератинизация се откриват и при здрави жени (до 80% от случаите), особено в детеродна възраст. Клетките в лезии с променени тъкани наподобяват вагинален епител. Това състояние в медицината се счита за вариант на нормата и е свързано с хормонални промени. Ускоряване на този процес може да възникне при бременна жена поради повишената секреция на естроген по време на бременността. Ето защо е важно да разпознаете това заболяване навреме и да извършите лечението му, което е както следва:

  • използването на антибактериални и антипаразитни средства;
  • антивирусна терапия (ако се открие херпес);
  • локално лечение чрез въвеждане на естествени или синтетични аналози на глюкозаминогликани в пикочния мехур (хепарин, хиалуронова киселина, хондроитин сулфат) за възстановяване на муциновия слой;
  • трансуретрална хирургия при липса на ефекта от консервативната терапия (електровапоризация или електрорезекция).

Възпалителните заболявания на пикочните пътища, свързани с инфекции, са сред най-честите патологии при жените. Основните патогени са Е. coli, ентерококи, стафилококи, Klebsiella и Proteus. При жени с хронични рецидивиращи инфекциозни заболявания на пикочните пътища се откриват фокални метапластични промени в шийката на пикочния мехур и триъгълника на пикочния мехур с морфологична картина на левкоплакия, при която сквамозният епител се отделя поради хронично възпаление.

Увеличаването на левкоцитите, наличието на бактерии в урината, намазки от влагалището и цервикалния канал се определят само при 15% от пациентите, а в други случаи клиничните проучвания дават фалшиво отрицателни резултати при наличие на субективни признаци на цистит (често уриниране, болка в долната част на корема). Медицински проучвания показват, че антибиотичната терапия при такива пациенти е ефективна в 70% от случаите, което потвърждава, че имат латентна инфекция.

По време на периода на постменопауза при жените честотата на инфекциите на пикочните пътища се увеличава в резултат на следните процеси:

  • намаляване на нивото на естроген и произтичащата от това атрофия на лигавицата;
  • изтъняване на епитела;
  • намалено производство на млечна киселина;
  • увеличаване на броя на немлечнокиселите бактерии;
  • повишаване на вагиналното рН.

Лечението на възпалителни заболявания на пикочните пътища се извършва с антибактериални, противогъбични и антивирусни системни лекарства.

Сквамозен епител в урината при жени: нормална стойност, причини за увеличаване на епителните клетки

Понятието за сквамозен епител, норма

Плоският епител, който навлиза в бъбречната секреция, са клетъчните структури, които образуват лигавицата на пикочния мехур, външните полови органи и уретрата.

Обикновено клетъчните структури на лигавицата на пикочните пътища се обновяват, както и върху кожата. Старите елементи се лющят, образуват се нови. Следователно при здрав човек в урината може да присъства малко количество епителни клетъчни структури..

При жените уретрата е по-къса и по-широка, така че броят на епителните клетъчни структури в урината може да бъде по-голям, отколкото при мъжете. Това се дължи на голямата вероятност за инфекция в пикочните пътища. Отделяйки се от лигавицата, клетките премахват бактериите, попаднали в кухината на уретрата или пикочния мехур.

Нормалната стойност на сквамозния епител в урината при жените е до 5 зрителни полета. Този показател означава липса на заболявания. Превишаването на тази стойност показва патология на пикочната или репродуктивната система..

В допълнение към плоската епителна тъкан, в урината може да има и други. Появата на някои от тях показва наличието на заболявания.

Видове епителна тъкан:

  1. Преход. Този тип епителна тъкан се намира в пикочния мехур, уретерите, таза. Допуска се наличието на клетки с преходен епител до 1 в зрителното поле. Увеличението на този показател показва патологията на пикочните пътища..
  2. Бъбречна. Съдържа се в бъбречните каналчета. Не трябва да присъства в урината. Ако се появят клетъчни структури, това показва наличието на бъбречно заболяване..

Тези видове епителна тъкан ще бъдат взети предвид при диагностицирането. Заедно с показателите за сквамозен епител, те помагат за поставяне на предварителна диагноза и започване на терапия. Струва си обаче да се отбележи, че плоските клетки сами по себе си не предоставят пълна информация по време на декодирането на анализа на урината..

Как правилно да се събира урина за анализ

Най-честата причина за уголемяване на сквамозните епителни клетки е неправилно събраният анализ. Появява се ненадежден индикатор поради събирането на първата порция урина, както и липсата на хигиена. Ако една жена не е въвела хигиена преди събирането на урина, тогава всички клетъчни структури от външните полови органи, които е трябвало да се отделят, ще попаднат в урината.

Ако материалът за изследване е бил събран неправилно, той трябва да се вземе отново. Датата е лекарят. За да бъдат резултатите надеждни, жената трябва да се измие със сапун и вода, преди да събере урината. Някои лекари съветват да не се суши с кърпа, тъй като бактериите от хавлиената кърпа попадат в материала.

Уринарният секрет се събира в стерилен буркан след събуждане сутрин. Ако използвате обикновен контейнер, може да има гъбички и бактерии в урината поради лошо боравене.

По-добре е да закупите капацитета в аптеката. Такъв буркан е добре стерилизиран и запечатан, което увеличава вероятността от добър резултат..

Съберете правилно урината. За да се намали броят на епителните клетки, е необходимо да се събере средна урина. Първата третина от уринарния секрет се предава от банките. Това ви позволява да измиете излишните бактерии, както и епитела, който не е бил отстранен за една нощ от лигавицата на уретрата и външните генитални органи. Третата порция също трябва да се пропусне, в нея се увеличава концентрацията на бактерии и соли.

Патологични причини за увеличаване на плоскоклетъчните структури

Наличието на плоски клетки в голям брой може да показва заболявания на пикочните и гениталните органи. Следователно, след идентифициране на патологията, жената се изследва за възпалителни процеси в пикочно-половата система. Терапевтът насочва пациента към уролога и гинеколога за преглед и последващо лечение.

Цистит

Ако индикаторът за броя на епителните клетки се увеличи, това може да означава цистит. Тази патология е доста често срещана сред жените. Уретрата на пациентката е къса и широка. Това увеличава вероятността бактериите да навлязат в пикочните пътища, което провокира възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Циститът често се появява след раждането.

Фитотерапията и физиотерапията се използват активно за лечение на цистит..

Болестта се проявява като болка в областта на таза, спазми по време на уриниране и дискомфорт в долната част на гърба. При обостряне жената често ходи до тоалетна. Отбелязва се и нощно уриниране..

Терапията с цистит включва почивка на легло, въвеждане на антисептични разтвори в кухината на пикочния мехур. Също така, на пациента е показана системна антибиотична терапия..

Уретрит

Друга причина за появата на епител е уретритът. Това заболяване се характеризира с порязвания по време на изпразването на пикочния мехур. Ако уретритът не се лекува, инфекцията може да ескалира до пикочния мехур, което да доведе до цистит.

Появата на клетки при патологии на репродуктивната система

Сквамозните епителни клетъчни структури могат да възникнат в урината поради възпаление на гениталиите..

Това често се случва поради такива заболявания:

  1. Вагинитът се проявява чрез възпаление и инфекция на вагиналната лигавица..
  2. Вулвовагинитът е възпаление на външните полови органи и влагалището.
  3. Вулвит - възпалителна реакция и инфекция на срамните устни.

В резултат на възпаление плоските клетки се отхвърлят в голям брой и по време на уриниране те попадат в урината.

Тези патологии изискват лечение с местни и общи антибактериални лекарства. Това ще помогне за премахване на инфекцията и спиране на възпалението. Ако има кандидозна лезия на гениталиите, използвайте противогъбични лекарства.

Плоскоклетъчни епителни клетки по време на бременност

По време на бременност урината се дава на всеки 2 седмици през целия гестационен период. Нормалната стойност за броя на плоските епителни клетки за бременна жена е до 5 в зрителното поле. Ако има увеличение на този показател, тогава пациентът се нуждае от изследване и лечение.

По-често по време на бременност се появяват цистит, уретрит. Циститът възниква поради възходяща инфекция, намаляване на имунната система и постоянен натиск върху пикочния мехур. Необходимо е незабавно да се лекува цистит и уретрит, така че жената да не развие усложнения като възпаление на бъбреците и уретерите. Тези заболявания влошават хода на бременността, намаляват бъбречната функция и увеличават вероятността от усложнения..

Анализът на урината се използва за диагностични цели. Той може да помогне за идентифициране на заболявания на гениталните и пикочните пътища, а също така позволява да се наблюдава лечението на тези заболявания. С увеличаване на концентрацията на сквамозен епител, по-често се откриват цистит, вагинит, вулвит, уретрит, които изискват незабавно лечение.



Следваща Статия
Защо възниква бъбречна колика, симптоми и лечение в клиниката MEDSI в Санкт Петербург