Еритроцитите в урината - причина за паника или норма?


Анализът на урината е задължителен в програмата на всеки преглед, с негова помощ можете да диагностицирате не само заболявания на пикочно-половата система, но и други патологии. Обикновено еритроцитите в урината на деца и възрастни не трябва да се появяват, но не винаги появата им е причина за паника.

Еритроцитите са червени кръвни клетки, намиращи се в периферната кръв, основната им задача е да транспортират кислород и да транспортират въглероден диоксид. Хем, който е част от клетката, улавя кислородна молекула в белите дробове и я транспортира, предотвратявайки тъканната хипоксия.

Намаляването на синтеза на червени кръвни клетки в костния мозък, патологията на самите клетки или тяхната загуба води до анемия, тъканна хипоксия и общо влошаване на условията.

  1. Еритроцитите в урината - нормални или патологични
  2. Колко червени кръвни клетки са приемливи в урината??
  3. Микро- и макрогематурия
  4. Причини за патология
  5. Лечение

Еритроцитите в урината - нормални или патологични

Левкоцитите и еритроцитите в урината обикновено трябва да липсват или да се появяват в едно количество. Появата на тези клетъчни елементи при анализа на урината е знак за необичайни процеси, протичащи в организма. Трябва да разберете какво е причинило появата им - естествени или патологични процеси.

В бъбречните тубули непроменените еритроцити са с нормален размер и с мембрана, не могат да преминат през филтри и се абсорбират обратно. Тези големи елементи се унищожават след 3-4 месеца функциониране в черния дроб и далака. Клетъчните остатъци се използват повторно или се екскретират с изпражненията.

Появата на червени кръвни клетки в урината може да бъде причинена от намаляване на размера на клетките, повишена пропускливост на стените на бъбречните каналчета или нараняване на пикочните пътища.

Колко червени кръвни клетки са приемливи в урината??

При здрав човек при изследванията на урината могат да бъдат открити единични елементи. Техният брой и причина за появата им могат да бъдат много различни: нормата на еритроцитите в урината при жените е до 3-4 в зрителното поле, при мъжете - до 2, при децата - до 4 клетки.

Нормите на еритроцитите в урината зависят от възрастта, пола и физиологичните характеристики на организма:

  • До 1 месец от живота при деца нормата може да бъде до 7-10. Това се дължи на увеличеното производство на кръвни сърца през последните месеци на вътрематочно развитие и тяхното засилено разрушаване след раждането..
  • При жените броят на червените кръвни клетки може да се увеличи, ако анализът се извършва по време или непосредствено след менструация. Клетките навлизат в урината от съседния генитален тракт.
  • По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, това също може да провокира появата на червени кръвни клетки в тестовете.

Видео: Кръв в урината, еритроцити в урината - какво да правя? Съвети за родителите.

Микро- и макрогематурия

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Разграничаване между макро- и микрогематурия.

Ако в урината попаднат цели, непроменени еритроцити, поради което цветът й е станал червен, кафяв или тъмен, това е груба хематурия. Присъствието им в урината се определя визуално и количеството се изчислява под микроскоп. Причините за появата на кръв в тестовете могат да бъдат различни - от травма на уретрата до гломерулонефрит.

Макрогематурията винаги е признак на сериозна патология. Ако се появи такъв симптом, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро..

Променени червени кръвни клетки в урината се откриват при патологии на отделителната система. Тези клетки вече не съдържат хемоглобин, не оцветяват урината в червено и се диагностицират едва при вземане на теста. Също така, при продължително присъствие в урината, еритроцитите се излугват, остатъците им се определят само по време на лабораторни изследвания.

Причини за патология

Ако при анализа на урината червените кръвни клетки са увеличени, може да има много причини за това. За да разберете, е необходимо да направите повторно изследването на урината, да направите по-подробно проучване: тестове на урина според Зимницки, Нечипоренко, кръвен тест, ултразвук на тазовите органи и т.н..

Има 3 основни групи причини:

  • Соматични заболявания, които не са свързани с отделителната система;
  • Патология на бъбреците и уретрата;
  • Физиологични.

В случай на соматични заболявания, бъбреците не са повредени и червените кръвни клетки в урината се появяват поради патологични процеси в организма:

  • Болести на хемопоетичната система - нарушение на кръвосъсирването, увеличаване на броя на червените кръвни клетки, промяна в тяхната форма и размер може да доведе до увеличаване на пропускливостта на стените на бъбречните капиляри и появата на кръвни клетки в урината.
  • Интоксикация - когато отрови, токсини или някои лекарства влизат в тялото, пропускливостта на бъбречните съдове също се увеличава и клетките се просмукват през филтрите. Същото състояние се диагностицира след обширни изгаряния..
  • Тумори - доброкачествените и злокачествените израстъци в таза могат да компресират или увреждат бъбреците или пикочните пътища и да причинят кръв в урината.

Ако в анализа се появят непроменени еритроцити в урината, причината за появата им най-вероятно се дължи на заболявания на бъбреците или пикочните пътища.

  • Остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит - възпалителните заболявания на бъбреците причиняват нарушение на пропускливостта на стените на капилярите на бъбреците, поради което процесът на филтрация се нарушава и еритроцитите постъпват в урината заедно с левкоцитите.
  • Уролитиаза - увреждането на лигавицата от остри камъни може да причини възпаление или поява на прясна кръв в анализа.
  • Хидронефроза, поликистозна бъбречна болест - уголемяване на бъбречното легенче, удвояване на бъбреците и други патологични процеси в органите също могат да причинят хематурия.
  • Нараняване - може да доведе до руптура на бъбреците, увреждане или вътрешно кървене.

При здрав човек повишаване на нивото на червените кръвни клетки в урината може да възникне поради повишена физическа активност, продължително излагане на високи температури (при работа в горещи работилници или чести посещения на парни бани), поради стрес или употребата на големи количества алкохол или подправки. Във всички тези случаи увеличаването на броя на еритроцитите в урината е единично и при многократна доставка образуваните елементи не се откриват в него..

Ако едновременно се открива протеин при тестове на урина, повишеното ниво на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки е опасен симптом. Наложително е да се извърши допълнителна диагностика, тъй като такива промени могат да възникнат при тежки възпалителни заболявания, бъбречна недостатъчност, туберкулоза на бъбреците или новообразувания.

Лечение

Хематурията не е заболяване, а симптом, който не се нуждае от лечение. Необходимо е да се установи какво е причинило появата на клетъчни елементи в урината и, ако е необходимо, да се премахне - да се излекува възпалението, да се отървете от камъни в бъбреците или хронична интоксикация.

Когато се появи хематурия, е важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложите на допълнителни методи за изследване, според резултатите от които се предписва лечение.

Преди диагностика и започване на терапията се препоръчва да се ограничи употребата на готварска сол и ястия с високо съдържание, да се откаже алкохолът, пикантните и пържените храни, да не се преуморявате и да се избягва преумората..

Видео: Хематурия при жените

Еритроцити в урината - какво означава това, норма при възрастен, дете. Таблица. Причини за хематурия (повишени показатели) при мъже, жени, по време на бременност

Съвременната медицина може да разкаже много за човешкото здраве въз основа на анализи. Съставът на урината на здраво тяло осигурява еднократно присъствие на еритроцити.

Причините за отклонения от нормата (повишени кръвни клетки в урината) могат да бъдат патологии, неправилно функциониране на вътрешните органи и заболявания. Какво означава този показател може да се установи след цялостен преглед на пациента.

Анализ на урината и брой на червените кръвни клетки

Основният компонент на урината е водата. Съдържанието му е приблизително 90-95% от състава. Останалите 5-10% са токсични съединения, продукти на разпадане на консумираната течност и шлаки.

OAM е едно от основните информационни диагностични изследвания, което най-често се провежда по време на професионални прегледи, при проследяване на ефективността на лечението, със съмнение за бъбречни заболявания и патологии на развитието на органите на пикочните пътища.

Това проучване определя физическите свойства и химичните характеристики на урината. Анализът се подава в случай на съмнение за нарушение на функционирането на органи, които могат да провокират хематурия: бъбреци, простата, пикочен мехур и женски полови органи.

Скоростта на еритроцитите в урината при жени, мъже и деца

След като получите резултатите от OAM, можете да разберете за наличието на хематурия, като се съсредоточите върху данните, посочени в таблицата, съдържащи допустимия брой червени кръвни клетки въз основа на възрастта.

ВъзрастСъдържание на еритроцити
Новородени до 1 месец0-15
1 месец - 2 години0-5
26 години0-5
На 6 - 45 години0-3
От 46 години0-5

При жените по време на критични дни анализът на урината трябва да се приема с изключително внимание. Менструалният поток понякога попада в контейнер с урина и смазва картината на индикаторите. Ако пациентът има хронично бъбречно заболяване, лекарят трябва да бъде предупреден за това, тогава лекарят ще вземе предвид заболяването при декодиране на анализа.

Повишен брой на червените кръвни клетки

Еритроцити в урината, какво означава това? Откриването на еритроцити в урината над предписаната норма показва наличието на хематурия. Състоянието често е симптом на развитието на патологии на вътрешните органи..

Какво показва наличието на червени кръвни клетки в урината?.

Еритроцитозата, като правило, се комбинира с болка в уретрата или в пикочния мехур, която се появява както по време на уриниране, така и след изпразване.

Локализираната болка под лопатката с хематурия или в лумбалната област показва възпаление на бъбреците или пролапса им. Интензивният ход на състоянието причинява слабост, жажда, бледност на кожата.

Ако в допълнение към кръвта, урината разкрива:

  • пясък и камъни - тогава налична уролитиаза;
  • съсиреци от жълто до кафяво - възпаление на бъбречната тъкан или нейното нараняване.

По причини за възникване има:

  • екстраренална хематурия - причинена от небъбречни патологии;
  • бъбречна - причината за появата е свързана с бъбречни заболявания;
  • постренална - кръвта попада в урината поради лезии на пикочните пътища или от пикочния мехур.

Според броя на откритите кръвни клетки в урината те се разграничават:

  • макрогематурия - урината е ясно червена, съдържа огромен брой червени кръвни клетки;
  • микрогематурия - кръвните тела се намират в малки количества от 5 до 20, урината не променя цвета си.

За да се определи фокусът на развитието на патологията, порционираните данни за урината позволяват:

  • начални - еритроцити в 1 порция;
  • общо - в 3 порции;
  • окончателен - в последната порция.

Еритроцитите се откриват в екстремна част с фокус на възпаление, разположен високо (бъбреци), в 1 порция те присъстват в случай на пикочно заболяване, и в трите - локална лезия на пикочните пътища.

В зависимост от това дали бъбречният паренхим страда или не, има:

  • Бъбречна хематурия - болестта се локализира в органа.
  • Екстраренална - болестта е засегнала органите на отделителната система.

Екстраренални причини за кръв в урината

Еритроцитите в урината не винаги показват развитие на хематурия от бъбречни заболявания.

Това означава, че в 65% от случаите този показател се причинява от следните фактори:

  • Движението на камъни в пикочните, бъбреците и простатната жлеза уврежда тъканите, покриващи вътрешните органи.
  • Увреждане на тъканите на вътрешните органи от тумори, локализирани в таза, уретрата, уретерите, пикочния мехур. Възрастните хора над 65 години са по-склонни към патологии. За да се потвърди наличието на образувания, се извършва цистоскопия.
  • Болести от инфекциозен характер: цистит, простатит и уретрит. При бактериологично изследване на урината в този случай ще бъде идентифициран причинителят на инфекцията.
  • Нараняване на органи по време на поставяне на катетър, цистоскопия, навлизане на чужди тела в пикочните пътища.

Бъбречни причини за кръв в урината

Болести, протичащи в бъбречните тъкани и провокиращи развитието на хематурия:

  • Бъбречна туберкулоза от тотален характер. В същото време пациентът се притеснява от тъпа, болезнена болка в лумбалната област.
  • Нараняването на бъбречната тъкан често заплашва кървене от увредения орган.
  • Рак на бъбреците, доброкачествени новообразувания. Кървенето при това състояние започва внезапно и не причинява болка. Кръвта се отделя в съсиреци, които приличат на дълги червеи. Ако уретера е запушен със съсиреци, тогава се развива бъбречна колика..
  • Бъбречен инфаркт. Болестта възниква при липса на кръвоснабдяване на органа и смърт на бъбречната тъкан. Състоянието е умерено, пациентът се притеснява от гадене, повръщане, лека температура, болки в гърба.
  • Бъбречна дегенерация поради свръхрастеж на кисти. Интензивността на хематурия при тази патология зависи от местоположението на кистозната формация..
  • Стеноза на вените. Тежката физическа активност може да наруши целостта на вените, което застрашава появата на кървене.
  • Остър или хроничен нефрит. Умерената хематурия при това заболяване се развива на фона на артериална хипертония едновременно с отоци на краката и лицето.

Увреждане на бъбречните гломерули

Гломеруларният нефрит или гломерулонефрит е бъбречно заболяване с увреждане на гломерулите (бъбречни гломерули). Болестта винаги се развива внезапно, човек се тревожи за: гадене, слабост, загуба на апетит, намалено отделяне на урина, сънливост, болка в долната част на гърба, треска.

Специфични синдроми на гломерулна лезия:

  • Появата на сутрешно подуване на лицето, което с течение на времето може да се разпространи по цялото тяло.
  • При 60% от пациентите кръвното налягане се повишава и продължава 5 дни.
  • Урината става тъмнокафява или черна поради увеличените червени кръвни клетки.

Навременната диагностика и професионалната терапия премахват болестта за 2 месеца. Гломеруларният нефрит, който продължава повече от 2 месеца, се счита за хроничен.

Негломерулна хематурия

Еритроцитите в урината показват развитието на патологични процеси в урологичните органи.

Това означава:

  • наличието на камъни в пикочния мехур и бъбреците;
  • новообразувания в бъбреците от различно естество;
  • тумори на простатата, пикочните и уретерите;
  • бъбречна поликистоза, хидронефроза и нефроптоза;
  • генитална травма;
  • папиларна некроза;
  • травма на бъбречните съдове.

При възрастни, когато в урината се открият кръвни клетки, се вземат мерки за изключване на наличието на злокачествено новообразувание. Често е карцином, който се развива в бъбречните клетки. Но не е изключена появата на такива паренхимни новообразувания като саркома, онкоцитома и ангиомиолипома (доброкачествени). Образувания се откриват чрез урография и КТ.

Уролитиазата също е пряко свързана с хематурия. Болката се усеща отстрани и се излъчва надолу по корема. Ако по време на изпразване на пикочния мехур се появи дразнене, това показва местоположението на зъбния камък в дисталната част на уретера..

Индуцирана от лекарства хематурия

Приемът на някои фармакологични лекарства може да доведе до кървене на вътрешните органи. Еритроцитите в анализа на урината в повишено количество от нормата могат да означават, че приемът на лекарства има отрицателен ефект върху тялото.

Най-често това състояние се причинява от следните групи лекарства:

  • антикоагуланти;
  • фосфамиди;
  • пентоксифилини;
  • циклофосфамиди.

Излишъкът от витамин С може да доведе до повишаване на нивата на урината..

Характеристики на увеличаване при жените, мъжете и децата

Детската пикочно-полова система има индивидуални характеристики. Откриването на високо съдържание на червени кръвни клетки в урината на детето често директно показва, че се развива пиелонефрит. В същото време заболяването е придружено от интоксикация на тялото, температура над 38 градуса, втрисане, детето изпитва слабост и болка в главата.

Мъжката част от населението, особено в напреднала възраст, е склонна към развитие на хематурия, свързана с кървене от простатата с тумори на този орган или възпалителни процеси.

Появата на хематурия при жените изисква определяне на липсата или наличието на връзка с ендометриоза или менструалния цикъл. Изключването на такива фактори се извършва чрез преминаване на повторен тест за урина през катетър.

В допълнение, физиологичните фактори, характерни за двата пола, независимо от възрастта, могат да дадат промяна в показателите:

  • Температура. Температура на околната среда над 35 градуса: вредна работа, престой в сауна или баня.
  • Стрес. Психоемоционалният стрес и стресът провокират съдовата крехкост.
  • Алкохол. Алкохолът, попадащ в кръвта, свива бъбречните съдове и уврежда капилярите.
  • Натоварвания. Така че, по време на истерична работа, например при вдигане на тежести, бъбречните съдове и капилярите могат да се спукат.
  • Подправки. Прекомерното количество подправки в храната може да наруши функционирането на отделителната система.

Еритроцити при анализ на урина по време на бременност

Допустимото съдържание на еритроцити в урината на бременна жена е от 3 до 5 бр. При откриване на увеличени OAM показатели,.

Ако присъствието на кръвни клетки продължава, се разглеждат следните възможни причини:

  • нараняване на стените на пикочния мехур и уретерите с камъни по време на движение - уролитиаза;
  • застой на урина поради натиска, упражняван от матката върху пикочно-половата система;
  • инфекции с венерически характер;
  • кървене от гениталиите;
  • колпит;
  • ерозия в шийката на матката;
  • гестационен захарен диабет;
  • хормонални смущения;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрес.

Диагнозата е възможна след допълнителни изследвания.

Целта и същността на теста с три стъкла

Локализация на лезията, която е причинила присъствието на кръвни клетки (повишено ниво на червените кръвни клетки в урината), установяване какво означава това и причините за еритроцитоза позволява проба от 3 чаши.

Същността на метода е едновременното събиране на урина от едно изпразване на пикочния мехур в 3 чаши.

ОАМ контейнерите се уринират и номерират. Контейнерите се затварят плътно с капак и се съхраняват на хладно място, преди да бъдат изпратени в лабораторията..

Резултатите от проучването показват какъв тип хематурия е налице:

  • Първоначално - идентифицира признаци на уретрит, кръвните тела присъстват в първата чаша.
  • Общо - настъпи кървене в горните пикочни пътища, еритроцити в 1, 2, 3 контейнера.
  • Терминал - кръвта се открива на 2 порции, това показва патологията на пикочния мехур.

Порция №3 не се дава на жени, проучва се за диагностициране на заболявания на простатата при мъжете. При по-слабия пол уретритът се открива, когато се открие кръв в първата чаша, цистит, ако кръвта е в 2 чаши. Съдържанието на червени кръвни клетки в 1 и 2 чаши показва възпаление на бъбречната тъкан - пиелонефрит.

Как да намалите броя на червените кръвни клетки

Необходимо е незабавно да се диагностицира и идентифицира заболяването, провокирало наличието на еритроцити в урината.

След това, въз основа на данните от проучването, се прилагат следните методи на лечение:

  • антибиотична терапия;
  • при стагнация на урината се предписват диуретици;
  • диетична терапия;
  • лечение с противовъзпалителни лекарства;
  • намаляване на приема на течности за разтоварване на бъбреците;
  • при откриване на уролитиаза, ракови заболявания или нараняване на органи, те прибягват до хирургични интервенции.

Трябва да знаете, че оцветяването на урината може да причини не само наличието на еритроцити в него, но и повишаване на хемоглобина.

Тактика за първично лечение

Изследвания, назначени, ако в OAM се открият еритроцити, всеки от които е в състояние да потвърди или изключи определено заболяване:

  • Простатно специфичен антиген: откриване на рак на простатата при мъжете.
  • Проба от еритроцити (сърп): сърповидно-клетъчна анемия.
  • Компютърна томография: наличие на тумори, кисти, чужди тела.
  • Ултразвук: наличие на уролитиаза, новообразувания, запушване на уретера.
  • Уретероскопията ще покаже движение на камъни и наличие на тумори.
  • Цистоскопията потвърждава развитието на възпаление, тумори и камъни.
  • Биопсия на простатната жлеза се прави, за да се идентифицират раковите клетки.
  • Селективната ангиография ще разкаже за съдови аномалии.
  • Бъбречна биопсия диагностицира гломерулонефрит и тумори.

Данните, получени по време на изследването, определят корена на проблема, което дава възможност да се предпише правилното лечение.Ако причината за хематурия е наличието на чужди тела, тогава пациентът се настанява в отделението по хирургия.

Малките обеми на тялото позволяват незабавното му отстраняване. Големите размери изискват сериозна хирургическа намеса. Също така, миома, папиломи и кисти се елиминират чрез операция.

Откриването на ракови заболявания изисква насочване към онкологичното отделение. Специалистите извършват консервативно лечение или химиотерапия, а напредналите случаи изискват хирургическа намеса.

Възпалителните процеси се елиминират чрез комбинирана терапия: таблетки, инжекции, електрофореза. При хематурия, причинена от движението на камъни, се установява мястото, където се намира зъбният камък, след което се разглежда въпросът как да се премахне. За това се използва метод за раздробяване или разтваряне. Големите камъни се отстраняват незабавно.

Основни методи за премахване на симптомите

Хематурията изисква следните терапевтични процедури:

  • В зависимост от заболяването, причинило кървенето, лекарствата се използват за облекчаване на болката, обикновено Кеторол.
  • При значителна загуба на кръв се използват кръвоспиращи лекарства: Ditsinon, Vikasol.
  • Наличието на камъни в уретрата или уретера изисква спазмолитична терапия (No-shpa), за да се улесни тяхното отстраняване. Ако не се постигне положителен ефект, проблемът с калкула се решава хирургично.
  • Наличието на хематурия и протеинурия изисква лечение с кортикостероиди (хормонални лекарства).
  • Патологията, която е приела хронична форма, включва прием на витамини от група В и препарати със съдържание на желязо.
  • Възпалителните процеси се спират от антибиотици.

Преди да изберете антибиотик, се прави тест за чувствителност. Това дава възможност да се определи точно вида на лекарството, което е в състояние да унищожи патогенната флора, която е причинила възпаление.

Широко използван:

  • Гентамицин. Лекарството показва своята ефективност в борбата срещу чревни бактерии, както и срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Гентамицин се абсорбира бързо в кръвта, максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1 час. Действието на лекарството се изчислява за 8-12 часа.
  • Флуорохиноли. При лечението на бъбречни заболявания ципрофлоксацин се използва широко. Предлага се за перорално и парентерално приложение. Компонентите на лекарството се абсорбират лесно в чревните стени, откъдето попадат в тъканите и телесните течности. Не се препоръчва за употреба от деца под 14-годишна възраст, бъдещи майки и кърмене.

Откриването на червени кръвни клетки в урината означава, че е необходимо повторно OAM. Това не винаги е причинено от наличието на патология. Само ако резултатите са непроменени и откриването на еритроцити в повторно дарената биологична течност изисква задълбочен преглед, за да се идентифицира заболяването, причинило хематурия.

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на жените - причините за увеличението

Еритроцитите са червени кръвни клетки. Откриването на малки количества от тях в урината е приемливо. Повишените червени кръвни клетки в урината показват проблеми с бъбреците или кръвоносните съдове. Жените могат да имат повече червени кръвни клетки в урината си, отколкото мъжете. Това се дължи на физиологичните характеристики.

Преглед на червените кръвни клетки в урината

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Тъй като урината се образува, когато бъбреците филтрират кръвта, в нея се откриват и червени кръвни клетки. Има определени стойности за приемливия брой кръвни клетки в урината. Увеличеният брой на червените кръвни клетки в урината показва заболяване на бъбреците или кръвоносните съдове.

Скоростта на еритроцитите в урината при жените и отклонения

Общият анализ на урината трябва да показва 2 или по-малко червени кръвни клетки на зрително поле. При жените са разрешени до 5 клетки.

По-голямото количество кръв е индикация за назначаването на изследване според Нечипоренко. Цените са представени в таблицата.

ИндексНорма в 1 ml урина
Еритроцитидо 1000
Левкоцитидо 2000г
Цилиндридо 20

Повишено ниво на червените кръвни клетки при анализа на урината при жените се появява по време на менструация. Следователно нормата за тях е малко по-висока, отколкото за мъжете и децата. Съдържанието на левкоцити и еритроцити в урината не зависи от възрастта. Нормата на левкоцитите в общия анализ на урината е до 3 при мъжете и до 5 при жените.

Увеличаването на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Има два вида хематурия:

  • микрохематурия - по-малко от 20 клетки в зрителното поле, цветът на урината не се променя;
  • макрогематурия - поради голямото количество кръв урината става червена.

Причините за хематурия са различни, според този критерий се разграничават следните видове:

  • не е свързано с увреждане на бъбреците и пикочните пътища - екстраренално;
  • свързано с директно увреждане на бъбреците - бъбречно;
  • свързано с увреждане на пикочния мехур, уретерите, уретрата - след бъбреците.

Също така в урината могат да бъдат намерени бели кръвни клетки - левкоцити. Увеличеният брой от тях показва възпаление в бъбреците или пикочните пътища..

Как се определя нивото на червените кръвни клетки в урината?

Основният анализ, който ви позволява да откриете наличието на червени кръвни клетки в урината, е общ тест за урина. Това е общ анализ на урината, който оценява:

  • Цвят;
  • плътност;
  • наличието на протеин;
  • съдържанието на левкоцити, еритроцити, цилиндри;
  • съдържание на сол.

За да се определи броят на кръвните клетки, урината се изследва под микроскоп. Ако резултатът показва повишено ниво на червените кръвни клетки, пациентът се насочва за допълнително изследване. Анализът на урината според Нечипоренко определя точния брой левкоцити, цилиндри и еритроцити в 1 ml урина.

Подготовка за изследване на урина:

  • в деня преди проучването, изключете употребата на алкохол, храна с подправки;
  • ако е възможно, изключете приема на лекарства;
  • ако е невъзможно да се изключи приемът на лекарства, трябва да предупредите Вашия лекар за това;
  • сутрин жената трябва да се измие и да събере урина в чист съд;
  • за общ анализ вземете средна порция урина.

Можете да определите фокуса на лезията, като използвате порция на урина:

  • кръвта в първата порция означава увреждане на пикочните пътища;
  • ако във втората порция се появи кръв, това означава, че проблемът е в пикочния мехур;
  • кръв в последната порция показва увреждане на бъбреците.

Такъв тест се нарича още тест с три стъкла. Урината се събира в три буркана, всеки се подписва.

Физиологични особености

Леката хематурия не винаги показва заболяване. Промените в общия анализ на урината настъпват на фона на физиологичните състояния:

  • висока околна температура - горещо време, работа в гореща работилница, престой в баня или на плажа;
  • силен емоционален стрес;
  • прекомерна физическа активност;
  • ядене на храна с много подправки.

Много червени кръвни клетки в урината на жените се появяват по време на менструация. Следователно трябва да се правят тестове преди или след менструация, за да не се изкриви резултатът..

Патологични причини за увеличаване на червените кръвни клетки в урината

Еритроцитите се увеличават в урината поради различни заболявания на бъбреците и други органи.

Бъбречните причини включват:

  • Бъбречната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии туберкулоза. Обикновено има вторичен произход на фона на белодробна туберкулоза. Придружен е от продължително повишаване на температурата, болки в гърба, неразположение.
  • Пиелонефритът е инфекциозно и възпалително заболяване. Хематурията е рядка, само в тежки случаи. Болестта започва остро, с висока температура, гадене, болки в кръста.
  • Гломерулонефритът е хронично бъбречно заболяване, свързано с възпаление на бъбречните гломерули. Има автоимунен произход. Обикновено има микрогематурия, която се открива само по време на изследването. Болестта е придружена от отоци, повишено кръвно налягане.
  • Нараняване на бъбреците от камък или увреждащ фактор отвън. Има хематурия с различна тежест.
  • Бъбречните тумори са доброкачествени или злокачествени разраствания на бъбречна тъкан или метастази от други органи. Хематурия често се появява при злокачествени тумори. Болестта е асимптоматична за дълго време или с неспецифични прояви - загуба на апетит, неразположение, болки в гърба.

Някои лекарства могат да причинят хематурия - антикоагуланти, цитостатици.

Извънбъбречните причини за хематурия включват:

  • Циститът е възпаление на пикочния мехур. Има хеморагична форма на това заболяване, когато стената на пикочния мехур кърви.
  • Туморът на пикочния мехур, когато се разширява и уврежда стената на съда, също причинява кървене.
  • Хематурия се появява с уролитиаза, когато камъкът преминава през уретера.
  • Тежката хематурия възниква с травма на пикочния мехур и пикочните пътища.
  • Леко кървене се случва с инфекциозни заболявания на уретерите, уретрата.
  • Повишеното кървене е симптом на хематологични заболявания. Хематурия възниква с тромбоцитопения, хеморагичен васкулит.

При жените червените кръвни клетки в урината се появяват с маточно кървене, заболявания на матката.

Патологично лечение

За да се установи причината за хематурия, на пациента се предписва преглед:

  • определяне на съсирването на кръвта;
  • биохимични изследвания;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • според показанията се предписва компютърно или магнитно резонансно изображение.

Лечението с повишено съдържание на еритроцити в урината се предписва в съответствие с установената причина.

При възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища левкоцитите все още са повишени в урината. Такива заболявания се лекуват с антибиотици, билкови антисептици. Препаратите се избират, като се вземе предвид патогенната микрофлора, получена в резултат на изследването.

Гломерулонефритът е хронично заболяване, постоянно се лекува. Предписвайте противовъзпалителни, хормонални лекарства. Нараняванията подлежат на спешно хирургично лечение.

Туморите се отстраняват хирургично. Ако става дума за злокачествен процес, след операция се предписва лъчетерапия, химиотерапия.

Уролитиазата се лекува с лекарства, които разтварят отлаганията на сол. Ако камъните са големи, те се унищожават с ултразвук или се отстраняват хирургически.

При хематологични заболявания се предписва хормонална терапия. При тежки случаи се отстранява далакът.

При повишено кървене се препоръчва да се включат в диетата повече зеленчуци и плодове с високо съдържание на аскорбинова киселина.

Нормата на еритроцитите в урината при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете при децата. Това се дължи на възможността кръвта да попадне в урината от гениталния тракт по време на менструация. Патологичните причини за увеличаване на броя на червените кръвни клетки включват заболявания на бъбреците, пикочните пътища и други органи. Лечението се извършва хирургично или консервативно, в зависимост от причината.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Анализ на урината за еритроцити

Откритите червени кръвни клетки в урината могат да бъдат сериозен сигнал за здравословни проблеми. Но преди да изпаднете в паника, трябва да знаете нормите на тяхното съдържание и причините за отклоненията от стандартните стойности, когато има намалено или повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината.

Трябва ли тези клетки да присъстват в пикочната течност??

Еритроцитите са кръвни клетки, които допринасят за снабдяването на тъканите с кислород. Големите клетки не могат да проникнат през бъбречните мембрани, но някои от тях имат способността да навлизат в пикочната течност дори при здрави хора. Следователно, понякога червените кръвни клетки, открити при анализа на урината, са норма. Излишъкът от показателя показва хематурия. Тази патология се причинява от слаби бъбречни капиляри и нарушена филтрираща функция на органите..

Видове клетки

Фактът, че урината съдържа увеличен брой клетки, може да се определи от два фактора.

  1. Проучване за оцветяване (тест лента може да помогне за това): ако в утайката на урината има червеникави или кафеникави включвания, броят им е голям (когато червените кръвни клетки в урината показват 25-30 и повече).
  2. Микроскопско изследване: ако на сайта има повече от три клетки, можем да говорим за надвишаване на стандартната стойност. Ако в зрителното поле има 1-3 клетки, анализът е нормален. Тоест червените кръвни клетки, открити в урината в количество 2 - класически показател.

Ако в урината се открият червени кръвни клетки, какво означава това - това само ще помогне да се разбере определението за техния тип и консултация с лекар.

  • Непроменени кръвни клетки със съдържание на хемоглобин, оцветени в червено.
  • Променени червени кръвни клетки (алкални) с липса на хемоглобин, пръстеновидни. Изменените еритроцити са безцветни.

Смята се, че определен брой червени кръвни клетки в урината е норма, но за да се избегнат опасни последици, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно резултатите от теста.

Какво означава повишаване на нормата

Ако общият анализ на урината е показал излишък от съдържанието на еритроцити и грешки в показателя ESR (скоростта, характеризираща утаяването на тези клетки), е необходимо да се насочат усилия за определяне на източника на кървене. По локализация могат да се разграничат три групи фактори.

  1. Соматични явления.
  2. Бъбречни фактори.
  3. Пост-бъбречни фактори.

Едни и същи симптоми при мъж и жена могат да показват различни причини за явлението. За да разберете какво се е случило и за какво говорят подобни анализи, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише допълнителни изследвания и ще може да отговори на въпроса защо това се случва..

Причини за повишени цени

Ако в урината се открият кръвни клетки и BLD декодирането потвърди този факт и ESR също се увеличи, има няколко причини.

Соматични фактори

  • Тромбоцитопенията включва намаляване на броя на кръвните клетки поради трудността на съсирването на течността в съдовете.
  • Хемофилия.
  • Обща интоксикация на тялото.

Бъбречни фактори

Ако в урината се открият червени кръвни клетки, това може да бъде предшествано от бъбречни причини.

  • Рак на бъбреците - тумор, който атакува съдовите стени и образува незначително кървене, което се просмуква в урината.
  • Болест на уролитиаза.
  • Хидронефроза - проблеми с изтичането на урина, водещи до разтягане на органи и увреждане на кръвоносните съдове.

Всички тези явления могат да означават само необходимост от спешно посещение на лекар..

Пост-бъбречни фактори

Еритроцитите в урината при жени или мъже могат да бъдат причинени от пост-бъбречни фактори, което предполага заболявания на пикочната функция или канал.

  • Цистит.
  • Камък или нараняване в пикочния мехур.
  • Раковите заболявания причиняват изтичане на еритроцити, докато анализаторът записва промени в ESR и други показатели.

Червените кръвни клетки, които се появяват в урината и имат повишена стойност, могат да показват други фактори..

Основни фактори в зависимост от пола

При представители на силния пол анализът на урината за еритроцити може да покаже повишени стойности (включително СУЕ) при заболявания на репродуктивната система.

  1. Простатитът е възпаление, което засяга простатната жлеза.
  2. Рак на жлезата.

При жените анализът на урината за BLD и еритроцитите може да покаже променени стойности поради генитални заболявания.

  1. Ерозия на шийката на матката, представена от рана на лигавицата.
  2. Кървене от матката.

Сексуалните и инфекциозни заболявания понякога променят не само показателите за броя на еритроцитите, но също и ESR, BLD в дарената урина и други.

Физиологични фактори

СУЕ, броят на еритроцитите и други кръвни клетки в урината може да се увеличи по причини, несвързани със заболяването.

  1. Температурата на въздуха се повишава навън или след използване на сауната.
  2. Постоянен стрес, който създава по-голяма пропускливост на стените на кръвоносните съдове.
  3. Пушене и пиене на алкохол.
  4. Повишената физическа активност допринася за увеличаване на скоростта при определяне на червените кръвни клетки.
  5. Неправилно хранене и страст към подправките, през които болестта се усеща.

Ако ядете прясна храна, предприемете други превантивни мерки и ако се образуват симптоми, започнете лечение своевременно, можете да избегнете лоши последици..

Терапевтичен комплекс

Няма конкретни мерки за лечение, тъй като всички те са индивидуални. Ако урината се зачерви и съдържа увеличен брой кръвни клетки по физиологични причини, лечението се свежда до премахване на влияещите фактори, нормалният показател ще бъде достигнат след определено време. Ако причината е сериозно заболяване, терапията се предписва от лекар, защото това е първият човек, който може да помогне. На практика се използват общо медикаментозно лечение, хирургия и физиотерапия. Консултации могат да се извършват не от един лекар, а от няколко лекари, за да се изясни картината. Терапията продължава до пълното отсъствие на симптомите.

По този начин, когато получавате каквито и да било тестове, независимо от броя на съдържащите се еритроцити, е необходимо да ги покажете на лекар, който може да предпише компетентно лечение..

Какви са променените и непроменените еритроцити в урината: норма и патология

Червените кръвни клетки при хората се наричат ​​еритроцити. Когато по време на анализи на урина се открият еритроцити, на човека се поставя диагноза с обща диагноза - хематурия. Всичко обаче зависи от броя на откритите червени клетки. Когато червените кръвни клетки се появяват в урината при мъжете и каква е причината?


Еритроцити в урината при мъжете

Каква е скоростта на еритроцитите

Червените кръвни клетки съставляват 25% от всички клетки в тялото. Костният мозък произвежда над два милиона червени кръвни клетки всяка секунда. Тези клетки осигуряват транспортиране на кислород до тъканните структури. Необходимите клетки съдържат около 95% хемоглобин и малки количества протеини и липиди.

По форма еритроцитът е извит диск. Необичайната структура на клетката осигурява добра адсорбция и висок обмен на газ. Диаметърът на еритроцита е приблизително равен на лумена на капиляра. Еритроцитът навлиза в артерията след сгъване и много бързо се придвижва през съдовата система.

Основната функция на еритроцитите е защитна. Клетките стабилизират дишането на телесните тъкани, осигуряват надеждна защита срещу вредното въздействие на токсините и осигуряват необходимия кислороден баланс. Червените кръвни клетки действат като свързваща връзка между антигените, освобождават тялото от токсини, извеждайки ги на повърхността на човешкото тяло. Червените клетки също участват в процесите на съсирване на кръвта..

Нормалната стойност на нивото на еритроцитите при мъжете се счита за показател от 1-2 единици. Освен това червените кръвни клетки може да не се открият в урината и това също се счита за приемливо. Нормата за мъж се счита за показател - 4,1-5,7 × 1012 / л.

Скоростта на еритроцитите в урината при жени, мъже и деца

Ако няма заболявания, други лоши показатели и оплаквания, тогава се допуска наличието на до 3 еритроцити в зрителното поле при момичета и жени, включително бременни жени, и по-малко от 3 при мъжете. Най-добрият е изследването на урината „не е намерено“. Що се отнася до деца и юноши, за момчета, както и за възрастни мъже, препоръчителните показатели са под 3.


Еритроцитите са леко увеличени при деца под 1-годишна възраст, тъй като отделителните им органи се адаптират само. За всички останали нормата е една - до 3.

Ако в утайката на урината при възрастен се открият повишени червени кръвни клетки, тогава заключението за OAM (общ анализ на урината) ще зависи от това колко от тях има. Прекомерното увеличение се нарича груба хематурия..

Какво показва повишаването на нивото на червените кръвни клетки?

Увеличеният брой на кръвните клетки показва нарушения на функционирането на простатната жлеза и бъбреците. Подобен показател на анализа показва пиелонефрит, уролитиаза, мононуклеоза, сърдечни заболявания. Броят може да се увеличи, ако се развие тумор на пикочния мехур или бъбреците.
Нивото на еритроцитите се увеличава с едра шарка, недостатъчно съсирване на кръвта, треска и малария. Нарушени показатели за анализ на урина при травма на пикочно-половите органи и цистит.

Високият брой на кръвните клетки не винаги е свързан със заболяване. Анализът може да покаже промени, ако пациентът е приемал лекарства. Броят на еритроцитите се влияе от сулфонамиди, уротропин, антикоагуланти. В някои случаи аскорбиновата киселина от изкуствен, а не от органичен произход променя степента на кръвните клетки.

Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Визуално при висока степен на тези клетки урината не се променя - тя има обичайния светложълт цвят. При груба хематурия урината има червеникав оттенък. При хематурия под микроскоп могат да се видят променени кръвни клетки.

Микроскопията на утайките разкрива видовете червени кръвни клетки.

  1. Непроменените еритроцити включват хемоглобин, променените червени кръвни клетки нямат и са прозрачни пръстени.
  2. Еритроцитите в биофлуид с намалена плътност увеличават своите параметри и имат голям диаметър.

Наличието на променени клетки показва нарушена бъбречна функция. Протеинът в урината позволява да се определят причините за заболяването.

Възможната патология е показана от показатели на червените кръвни клетки от 3-4 единици. Лекарят със сигурност трябва да повтори изследването на урината, което на първо място показва възможно заболяване. Препоръчително е да преминете по-подробни тестове за урина за подробно проучване и да извършите тест от три проби. Изписва се и тест за урина според Нечипоренко. Анализът позволява наличието на 1000 червени клетки в 1 ml урина.

Тестването се извършва по подобен начин - урината се събира в три контейнера. Когато в контейнер I се открият еритроцити, може да се прецени за кървене в пикочните пътища. Един и същ брой червени клетки и в трите контейнера показва загуба на кръв в пикочните пътища или бъбреците..

Наличието на червени кръвни клетки в урината се показва от нейния цвят. Урината придобива кафяв оттенък в кисела среда. Червен оттенък се наблюдава, ако урината е неутрална или алкална.

Важно е да знаете! Не всеки човек има увеличение на еритроцитите в урината показва наличието на някаква патология, която пречи на работата на вътрешните органи.

Модифицирани и непроменени еритроцити в урината Какво означава това?

В структурата на урината се откриват изменени и непроменени еритроцити. Немодифицираните съдържат хемоглобин, променени не. Продължителното излагане на урина прави еритроцитите безцветни, т.е. те губят хемоглобина. Поради това е важно да се наблюдава пропорционалността на променените и непроменените еритроцити..

Според броя на еритроцитите, намерени в пробата, се различават няколко вида хематурия:

  • Макрогематурия. Макрогематурията може да се определи визуално: урината, в която присъства кръв, става алена. Причината е, че съдържа много непроменени червени кръвни клетки;
  • Микрохематурия. Микрохематурия не може да бъде открита у дома, тъй като в урината има много променени червени кръвни клетки. За да направите това, трябва да се подложите на преглед..

Причините за увеличаването на червените кръвни клетки в мъжката урина

Отклоненията от нормата могат да бъдат свързани с различни патологии, нарушени функции в пикочно-половата система и прием на лекарства. Формата на червените кръвни клетки може да покаже вероятните причини за наличието на червени клетки в урината. При микроцитоза клетките имат малък обем. Това показва тумори, онкологични процеси, анемия..

При макроцитоза, напротив, еритроцитите се увеличават. Присъствието им в урината сигнализира за нарушения в белите дробове и черния дроб. Мегалоцитозата се характеризира с големи клетки и е показателна за анемия и остра левкемия. Пойкилоцитозата сигнализира за анемия и недостатъчно възстановяване на клетките.

Всички промени в показанията на кръвните клетки, най-често, са признак на инфекциозен процес или тумор в тялото. Нарушеният брой на червените кръвни клетки може да причини:

  • Болест на Вакез;
  • нарушение на дихателната система;
  • сърдечно заболяване;
  • дифтерия;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • дистрофия на бронхите;
  • коклюш;
  • дефицит на кислород;
  • дълга разходка в планината с въздух;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • злокачествени тумори.

Нивото на кръвните клетки от 8-12 единици показва остра форма на левкемия и еритремия. С повишени еритроцити в урината се развива сърдечна недостатъчност и съдова патология.

Някои физиологични процеси могат да причинят увеличаване на червените кръвни клетки в кръвта. Например можете да откриете високо ниво на червени клетки в урината след посещение на баня, работа в гореща работилница или когато тялото прегрее. Такова увеличение на червените кръвни клетки се нарича временно (преходно). Повишената концентрация на клетки се влияе от различни стресове, спортни натоварвания, които причиняват микрогематурия. Това се дължи на увеличаване на глюкокортикостероидите в кръвта по време на стрес..

Пиенето на алкохол също помага да се увеличи броят на червените клетки. Алкохолните напитки увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове, така че червените кръвни клетки могат лесно да проникнат в урината. Пикантните храни, като алкохола, допринасят за лошия анализ..

Препоръчително четене:

Причини за кръв при уриниране;

Уробилиноген в урината - лечение;

Каква е нормата на левкоцитите в урината.

Защо червените кръвни клетки се отделят с урината?

Възможна причина за хематурия може да се предположи въз основа на резултатите от първоначалния преглед на пациента и събирането на анамнеза:

  • Ако се открие маса в коремната кухина, причината за кървава урина може да бъде поликистозна бъбречна болест, хидронефроза или тумор на Вилмс.
  • При жените малко количество кръв може да попадне във вагиналния материал..
  • Травмите на гърба, особено долната част на гърба и долната част на корема, често провокират зацапване с урина.
  • Появата на утайка и кръв в урината на мъж се случва при заболявания на простатната жлеза, наранявания на перинеума или уретрата, след катетеризация, а също и след тежък полов акт.
  • Често появата на хематурия при сърповидно-клетъчна анемия.
  • Появата на кръв в урината в комбинация с протеинурия и цилиндрурия показва остра некроза на бъбречните тубули, кортикална некроза, запушване на тромб на бъбречна вена или бъбречен инфаркт.
  • Наличието на асимптоматична хематурия не само при пациента, но и при неговите роднини показва доброкачествена фамилна хематурия, но в комбинация с наследствена глухота и бъбречна недостатъчност показва синдром на Алпорт.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в пикочната течност може да бъде предизвикано и от лечението на други заболявания, приемане или превишаване на дози антитромботични лекарства, например Варфарин. Ако намалите дозата на лекарството, индикаторът ще намалее и ще се нормализира..

Обобщавайки данните, получени от пациента, могат да се разграничат следните основни причини за появата и увеличаването на еритроцитите в урината:

Как червените кръвни клетки навлизат в урината

Кога еритроцитите се увеличават в биофлуида? В случай на нарушени процеси на хематопоеза, червените кръвни клетки в урината винаги могат да бъдат идентифицирани.

  1. Ако в мъжкото тяло тромбоцитите в кръвния поток намаляват, това води до лошо съсирване на кръвта. В резултат на това кръвта може да попадне в урината по време на първичната филтрация..
  2. Червените кръвни клетки постъпват в урината с хемофилия, когато съсирването на кръвта е нарушено и когато тялото е интоксикирано.
  3. Инфекциозното заболяване пиелонефрит допринася за изтичането (диапедезата) на червените кръвни клетки в урината през стените на артериите. Непроменени червени кръвни клетки се откриват в мъжката урина с повишена съдова пропускливост, която се развива поради наличието на инфекция и възпаление в мъжкото тяло.
  4. Разтягането на бъбреците също може да доведе до навлизане на клетки в урината. Хидронефрозата причинява нарушение на изтичането на урина в мъжкото тяло и увреждане на кръвоносните съдове. Разкъсан бъбрек или нараняване позволява на червените кръвни клетки да навлязат в урината.
  5. Червените кръвни клетки могат да попаднат в урината с цистит, когато лигавицата на пикочния мехур се възпали силно. Стените на кръвоносните съдове стават силно пропускливи с болест. Червените клетки проникват от капилярите в урината. Травматизацията на пикочния мехур с камъни допринася за развитието на кървене в уретрата, в резултат на което червените кръвни клетки бързо проникват в урината.

Трябва да знаете, че всяко унищожаване на кръвоносните съдове допринася за проникването на червените кръвни клетки в урината. Това особено се улеснява от туморния процес в организма. Ракът на простатата обикновено се придружава от кръв в урината. Също така, червените кръвни клетки проникват в урината с простатит, когато простатната жлеза се възпалява много и нейните кръвоносни съдове стават чупливи и пропускливи.

Основните виновници за падането на еритроцитите в урината са патологични процеси. Всяко възпаление в органите на пикочно-половата система и урогениталния тракт допринася за проникването на червените клетки в пикочния мехур.

Хематурия при различни полове

Някои заболявания на репродуктивната система също могат да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината. Например при мъжете хематурия може да възникне поради патологии на простатната жлеза, като:

  • простатитът е възпалителен процес, който засяга жлезата, в резултат на което има нарушение на целостта на кръвоносните съдове и еритроцитите се освобождават в урината;
  • неоплазма на простатата - нарастващият тумор разрушава съдовите стени, в резултат на което червените клетки навлизат в урината.

При жените хематурия може да се наблюдава със следните заболявания:

  • ерозия на шийката на матката - нарушение на целостта на лигавицата (вид рана), образувана след механично нараняване, генитална инфекция или хормонален отказ;
  • маточно кървене - в този случай кръвта, напускаща гениталния тракт, попада в урината по време на уриниране и съответно се намира в тестовия препарат.

Можете да прочетете за детската хематурия в тази статия..


Протеини, левкоцити и еритроцити при анализ на урина - причина за консултация с нефролог

Какво да правим с повишена степен на червени кръвни клетки

На първо място, трябва да направите някои изследвания:

  • общ анализ на урината;
  • проби по Нечипоренко;
  • трифазна проба;
  • кръвен тест;
  • анализ на секрецията на простатата;
  • остъргване за генитални инфекции;
  • ИФА на кръв за венозни заболявания;
  • модерно диагностично проучване, наречено цистоскопия;
  • компютърна томография на бъбреците (по показания, предписани от уролог);
  • екскреторна урография.

Откриването на инфекция или възпаление изисква своевременно започване на лечение. След отстраняване на причината за заболяването, при последващи анализи вече е възможно да се наблюдава скоростта на еритроцитите в урината.

При повишено ниво на червените кръвни клетки се изисква консултация с тесни специалисти:

  • нефролог,
  • хематолог,
  • венеролог,
  • терапевт.

Мъжът трябва незабавно да потърси помощ от квалифициран уролог. Причините за патологията са толкова разнообразни, че само лекар ще може да идентифицира заболяването и да предпише правилното лечение.

Нормални стойности

При анализа на урината на здрав възрастен може да се наблюдават единични червени кръвни клетки, но пробата се счита за идеална, когато тези клетки отсъстват. Те могат да се появят при някои физиологични фактори и да бъдат временни, поради което в определени ситуации се препоръчва проучването да се повтори след няколко седмици..

Нормата на еритроцитите в урината при жените и мъжете е еднаква, а показателят не трябва да надвишава 1-2 клетки на микролитър от изследвания биоматериал. При деца под една година референтните стойности са малко по-високи и при липса на патологии те могат да бъдат в рамките на 5-7 парчета в зрителното поле на микроскопа.

Това се дължи на непълно формиране на пикочната система и след пълното развитие на необходимите органи, базалната мембрана престава да преминава еритроцитите. Същото се отнася и за бременни жени - по време на раждането на дете, пикочната им система претърпява определен брой промени, които със сигурност ще повлияят на резултатите от теста.

Бъбреците, особено през третия триместър, са под натиск от страна на плода и поради натоварването тяхното представяне може да намалее. Ето защо за бременни жени 10 червени кръвни клетки на микролитър урина са равни на физиологичната норма, но това е показател, който изисква постоянно наблюдение..

Бъбречни причини за кръв в урината

При съмнение за бъбречна хематурия е изключително важно да се разбере нейната природа - гломерулна (свързана с бъбречни гломерули) или негломерулна.

За да се извърши диференциална диагностика между тях, се използва фазова контрастна микроскопия, която ви позволява да анализирате формата и структурата на червените кръвни клетки:

  1. 1 При гломерулен характер на лезията, дисморфизмът на еритроцитите (разлика във формата и размера на еритроцитите) достига 80%, а мембраните на изследваните клетки са повредени на места, краищата на еритроцитите са неравни.
  2. 2 При негломерулна лезия 80% или повече от еритроцитите имат еднакъв размер и форма, мембраните не са променени или леко променени;
  3. 3 Смесена лезия - няма признаци на преобладаване на дисморфизъм или изоморфизъм.

Един от най-сигурните симптоми на гломерулния тип хематурия е откриването на акантоцити в урината - деформирани еритроцити, наподобяващи кленови листа по форма.

Болести на отделителната система

Повишен брой на червените кръвни клетки в урината най-често се появява въз основа на такива проблеми с пикочната система:

  • Гломерулонефрит. Това автоимунно заболяване причинява нарушение в процеса на филтриране на течността в бъбреците, поради което има повишен процент на деформирани червени кръвни клетки в урината.
  • Тумор. Неоплазма в бъбреците или пикочния мехур може да унищожи кръвоносните съдове, причинявайки кървене. Непроменените еритроцити се фиксират в урината.
  • Уролитиазна болест. Острите ръбове на твърди образувания могат да увредят лигавицата, в резултат на което кръвта ще попадне в урината, носейки червени кръвни клетки.
  • прегряване на тялото;

  • емоционални преживявания;
  • алкохол;
  • твърде пикантна или солена храна.

    Също така, високото ниво на червени кръвни клетки в урината може да бъде причинено от приемането на някои лекарства, които нарушават работата на отделителната система. Сред тях са: витамин С, антикоагуланти, сулфонамиди и уротропин.

    Важно е да се вземе предвид, че ако се взема урина за анализ по време на менструално кървене, тогава нивото на еритроцитите почти винаги се увеличава. Изследването на неговия състав през този период няма да даде надеждна картина на здравословното състояние на жената, поради което е най-разумно процедурата да бъде отложена.

    Лечение до по-ниски нива

    На първо място, изборът на лечение зависи от причината за наличието на голям брой червени кръвни клетки в урината..

    1. При възпалителни заболявания се предписва терапия за елиминиране на патогенния агент. На първо място, това са антибактериални лекарства, изборът на които се извършва, като се вземат предвид резултатите от културата за чувствителност. Противовъзпалителните лекарства могат да облекчат състоянието на пациента. Те включват нимезулид, ибупрофен и други.
    2. Дневният обем на течността най-често е ограничен. Това се прави, за да се намали тежестта върху бъбреците..
    3. Ако хематурия е придружена от оток и други задръствания, тогава се предписват диуретици.
    4. Диета, ако пикантната храна се е превърнала в основен фактор за увеличаването на червените кръвни клетки. След седмица анализът се ревизира.
    5. В случай на травматично увреждане или новообразувания се извършва хирургично лечение.
    6. Симптоматичното лечение включва назначаване на болкоуспокояващи, спазмолитици и други лекарства, в зависимост от съпътстващата хематурия на клиниката.

    Как и защо възрастният показва груба хематурия?

    ?1386669893
    Независимо кой развива груба хематурия при мъже или жени, симптомите и в двата случая са непроменени. Общо има 7 признака, всеки от които се проявява, може да означава излишък на червени кръвни клетки в урината при възрастен:

    1. Олигоанурия. Рязко намаляване на обема на дневната урина или дори липсата му;
    2. Бърза умора. Постоянна слабост, умора, намалена работоспособност;
    3. Задух;
    4. Болка в лумбалната област, долната част на корема;
    5. Честа жажда;
    6. Намален апетит;
    7. Повръщане, често гадене.

    Причината за появата на хематурия при възрастен е ангина. За да се намали вероятността от значително увеличение на еритроцитите, в тази ситуация е възможно само чрез редовно преминаване на тест за урина. Но ако развитието на хематурия не може да бъде избегнато, тогава лекарят преразглежда своя план за лечение, с корекции, които ще помогнат за намаляване на броя на червените кръвни клетки.

    Струва си да се знае, въпреки факта, че има няколко вида симптоми, показващи микрогематурия, това не означава, че повишените червени кръвни клетки в урината са заболяване. Микрохематурията е само симптом, с който не трябва да се борим, но болестта, която провокира появата му, трябва да бъде идентифицирана.

    Има много причини за появата на хематурия и всички те са свързани с развитието на сериозни заболявания. Това означава, че не трябва да се самолекувате, дори да знаете точната диагноза. Тъй като лечението на хематурия във всеки случай се извършва по индивидуален план, изготвен от лекар в зависимост от идентифицираното заболяване. И това означава, че всяко самолечение може не само да провокира груба хематурия, но и да доведе до остра форма на самото заболяване, което провокира увеличаване на еритроцитите.

    Екстраренални причини за кръв в урината

    Този тип хематурия се среща в около 65% от случаите и не е свързан с увреждане на бъбречната тъкан. Сред най-убедителните причини:

    1. 1 Уролитиаза, камъни в бъбреците, камъни в простатата, камъни в пикочния мехур са причина за около 20% от случаите на хематурия. Повечето камъни съдържат калций и поради това се откриват на обикновена рентгенография на коремната кухина. За да се потвърди наличието на камъни и да се идентифицира точната им локализация, допълнително се използват ултразвукова диагностика и интравенозна урография.
    2. 2 Тумори с извънбъбречна локализация - карцином на таза, пикочния мехур или уретера. тумори на уретрата, хипертрофия на простатата. Честотата на откриване на тумори на пикочната система директно зависи от възрастта и пола. Най-често се диагностицират при мъже на възраст над 65 години. Методът за потвърждаване на наличието на тумори на отделителната система е цистоскопия.
    3. 3 Инфекции - цистит, уретрит, простатит, включително тези, причинени от специфични инфекциозни агенти (генитални инфекции). Тези състояния са отговорни за приблизително 20-30 процента от всички случаи на хематурия. По-често сред жените. Следните симптоми показват наличието на инфекция: пиурия, дизурия (парене и болка при уриниране), болка в надпубисната област. Почти винаги е възможно да се идентифицира инфекциозен агент по време на бактериологично изследване на урината.
    4. 4 Прием на лекарства - хепарин, варфарин, цитостатици.
    5. 5 Наранявания - катетеризация на пикочния мехур, цистоскопия, въвеждане на чужди тела в пикочните пътища.

    Опасна ли е хематурията за хората

    Хематурия, тоест попадането на голям брой червени кръвни клетки в урината, в повечето случаи е опасно състояние, тъй като често крие сериозни заболявания зад себе си. Ако причината не бъде открита навреме, животът на жената може да бъде изложен на риск..

    Особено забележителни са повишените червени кръвни клетки в урината по време на бременност. При жените в тази позиция процентът им не се променя. Болестта, причиняваща хематурия, може да има изключително негативен ефект върху здравето на плода, а допълнителното натоварване на вече натоварена пикочна система може да провокира развитието на остър възпалителен процес и дори бъбречна недостатъчност.

    Първото нещо, което трябва да направите, ако се установи хематурия, е да посетите лекар. Най-вероятно ще ви бъде възложено да направите повторно теста или да се подложите на по-точен преглед. Освен това може да се наложи ултразвуково или рентгеново изследване с контрастно вещество. По-нататъшните назначения на лекуващия лекар напълно зависят от получените резултати..

    Не е безопасно за жените да пренебрегват увеличаването на червените кръвни клетки в урината, защото това може да бъде причинено не само от физическо пренапрежение или стрес, но и от такива опасни състояния като уролитиаза или бъбречен тумор.

    Само въз основа на преглед за качество компетентният специалист може да установи истинската причина за лоши резултати от теста. И пълно възстановяване е възможно само ако диагнозата е правилна..

    Какво лечение е предписано

    Лечението се определя по отношение на диагнозата на конкретно заболяване. Ако се наблюдава повишено съдържание на еритроцити поради възпалително-инфекциозно заболяване, тогава лекарят предписва редица антибиотици за лечение. Амоксицилинът е често срещано лекарство в тази област..

    Кървенето, което се случва в тялото на пациента, се неутрализира изключително в болницата. Извършва се операция или се приемат кръвоспиращи лекарства. Лечебна инстилация се извършва в случаи на възпалителен процес в пикочния мехур.

    Раковите заболявания и полипите се унищожават изключително чрез операция. Не изключвайте химиотерапевтичното лечение. Лекарят предписва антибактериални средства за хора с цистит. Урината, която застоява в пикочния мехур, се елиминира с лек диуретик. Канефронът е универсално лекарство за това заболяване..

    Патогенните процеси не могат да бъдат разпознати с невъоръжено око, следователно, ако има съмнение за патология, трябва да се вземе урина за анализ. Мъжете над 45 години трябва да се грижат добре за здравето си и да не забравят за посещението на уролог.



  • Следваща Статия
    Урината на детето е станала безцветна и прозрачна, жълта или бяла: какво означава това и защо урината променя цвета си?