Еритроцити в урината 8 10


Анализът на урината е задължителен в програмата на всеки преглед, с негова помощ можете да диагностицирате не само заболявания на пикочно-половата система, но и други патологии. Обикновено еритроцитите в урината на деца и възрастни не трябва да се появяват, но не винаги появата им е причина за паника.

Еритроцитите са червени кръвни клетки, намиращи се в периферната кръв, основната им задача е да транспортират кислород и да транспортират въглероден диоксид. Хем, който е част от клетката, улавя кислородна молекула в белите дробове и я транспортира, предотвратявайки тъканната хипоксия.

Намаляването на синтеза на червени кръвни клетки в костния мозък, патологията на самите клетки или тяхната загуба води до анемия, тъканна хипоксия и общо влошаване на условията.

  1. Еритроцитите в урината - нормални или патологични
  2. Колко червени кръвни клетки са приемливи в урината??
  3. Микро- и макрогематурия
  4. Причини за патология
  5. Лечение

Еритроцитите в урината - нормални или патологични

Левкоцитите и еритроцитите в урината обикновено трябва да липсват или да се появяват в едно количество. Появата на тези клетъчни елементи при анализа на урината е знак за необичайни процеси, протичащи в организма. Трябва да разберете какво е причинило появата им - естествени или патологични процеси.

В бъбречните тубули непроменените еритроцити са с нормален размер и с мембрана, не могат да преминат през филтри и се абсорбират обратно. Тези големи елементи се унищожават след 3-4 месеца функциониране в черния дроб и далака. Клетъчните остатъци се използват повторно или се екскретират с изпражненията.

Появата на червени кръвни клетки в урината може да бъде причинена от намаляване на размера на клетките, повишена пропускливост на стените на бъбречните каналчета или нараняване на пикочните пътища.

Колко червени кръвни клетки са приемливи в урината??

При здрав човек при изследванията на урината могат да бъдат открити единични елементи. Техният брой и причина за появата им могат да бъдат много различни: нормата на еритроцитите в урината при жените е до 3-4 в зрителното поле, при мъжете - до 2, при децата - до 4 клетки.

Нормите на еритроцитите в урината зависят от възрастта, пола и физиологичните характеристики на организма:

  • До 1 месец от живота при деца нормата може да бъде до 7-10. Това се дължи на увеличеното производство на кръвни сърца през последните месеци на вътрематочно развитие и тяхното засилено разрушаване след раждането..
  • При жените броят на червените кръвни клетки може да се увеличи, ако анализът се извършва по време или непосредствено след менструация. Клетките навлизат в урината от съседния генитален тракт.
  • По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, това също може да провокира появата на червени кръвни клетки в тестовете.

Видео: Кръв в урината, еритроцити в урината - какво да правя? Съвети за родителите.

Микро- и макрогематурия

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Разграничаване между макро- и микрогематурия.

Ако в урината попаднат цели, непроменени еритроцити, поради което цветът й е станал червен, кафяв или тъмен, това е груба хематурия. Присъствието им в урината се определя визуално и количеството се изчислява под микроскоп. Причините за появата на кръв в тестовете могат да бъдат различни - от травма на уретрата до гломерулонефрит.

Макрогематурията винаги е признак на сериозна патология. Ако се появи такъв симптом, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро..

Променени червени кръвни клетки в урината се откриват при патологии на отделителната система. Тези клетки вече не съдържат хемоглобин, не оцветяват урината в червено и се диагностицират едва при вземане на теста. Също така, при продължително присъствие в урината, еритроцитите се излугват, остатъците им се определят само по време на лабораторни изследвания.

Причини за патология

Ако при анализа на урината червените кръвни клетки са увеличени, може да има много причини за това. За да разберете, е необходимо да направите повторно изследването на урината, да направите по-подробно проучване: тестове на урина според Зимницки, Нечипоренко, кръвен тест, ултразвук на тазовите органи и т.н..

Има 3 основни групи причини:

  • Соматични заболявания, които не са свързани с отделителната система;
  • Патология на бъбреците и уретрата;
  • Физиологични.

В случай на соматични заболявания, бъбреците не са повредени и червените кръвни клетки в урината се появяват поради патологични процеси в организма:

  • Болести на хемопоетичната система - нарушение на кръвосъсирването, увеличаване на броя на червените кръвни клетки, промяна в тяхната форма и размер може да доведе до увеличаване на пропускливостта на стените на бъбречните капиляри и появата на кръвни клетки в урината.
  • Интоксикация - когато отрови, токсини или някои лекарства влизат в тялото, пропускливостта на бъбречните съдове също се увеличава и клетките се просмукват през филтрите. Същото състояние се диагностицира след обширни изгаряния..
  • Тумори - доброкачествените и злокачествените израстъци в таза могат да компресират или увреждат бъбреците или пикочните пътища и да причинят кръв в урината.

Ако в анализа се появят непроменени еритроцити в урината, причината за появата им най-вероятно се дължи на заболявания на бъбреците или пикочните пътища.

  • Остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит - възпалителните заболявания на бъбреците причиняват нарушение на пропускливостта на стените на капилярите на бъбреците, поради което процесът на филтрация се нарушава и еритроцитите постъпват в урината заедно с левкоцитите.
  • Уролитиаза - увреждането на лигавицата от остри камъни може да причини възпаление или поява на прясна кръв в анализа.
  • Хидронефроза, поликистозна бъбречна болест - уголемяване на бъбречното легенче, удвояване на бъбреците и други патологични процеси в органите също могат да причинят хематурия.
  • Нараняване - може да доведе до руптура на бъбреците, увреждане или вътрешно кървене.

При здрав човек повишаване на нивото на червените кръвни клетки в урината може да възникне поради повишена физическа активност, продължително излагане на високи температури (при работа в горещи работилници или чести посещения на парни бани), поради стрес или употребата на големи количества алкохол или подправки. Във всички тези случаи увеличаването на броя на еритроцитите в урината е единично и при многократна доставка образуваните елементи не се откриват в него..

Ако едновременно се открива протеин при тестове на урина, повишеното ниво на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки е опасен симптом. Наложително е да се извърши допълнителна диагностика, тъй като такива промени могат да възникнат при тежки възпалителни заболявания, бъбречна недостатъчност, туберкулоза на бъбреците или новообразувания.

Лечение

Хематурията не е заболяване, а симптом, който не се нуждае от лечение. Необходимо е да се установи какво е причинило появата на клетъчни елементи в урината и, ако е необходимо, да се премахне - да се излекува възпалението, да се отървете от камъни в бъбреците или хронична интоксикация.

Когато се появи хематурия, е важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложите на допълнителни методи за изследване, според резултатите от които се предписва лечение.

Преди диагностика и започване на терапията се препоръчва да се ограничи употребата на готварска сол и ястия с високо съдържание, да се откаже алкохолът, пикантните и пържените храни, да не се преуморявате и да се избягва преумората..

Видео: Хематурия при жените

Еритроцити в урината - какво означава това, норма при възрастен, дете. Таблица. Причини за хематурия (повишени показатели) при мъже, жени, по време на бременност

Съвременната медицина може да разкаже много за човешкото здраве въз основа на анализи. Съставът на урината на здраво тяло осигурява еднократно присъствие на еритроцити.

Причините за отклонения от нормата (повишени кръвни клетки в урината) могат да бъдат патологии, неправилно функциониране на вътрешните органи и заболявания. Какво означава този показател може да се установи след цялостен преглед на пациента.

Анализ на урината и брой на червените кръвни клетки

Основният компонент на урината е водата. Съдържанието му е приблизително 90-95% от състава. Останалите 5-10% са токсични съединения, продукти на разпадане на консумираната течност и шлаки.

OAM е едно от основните информационни диагностични изследвания, което най-често се провежда по време на професионални прегледи, при проследяване на ефективността на лечението, със съмнение за бъбречни заболявания и патологии на развитието на органите на пикочните пътища.

Това проучване определя физическите свойства и химичните характеристики на урината. Анализът се подава в случай на съмнение за нарушение на функционирането на органи, които могат да провокират хематурия: бъбреци, простата, пикочен мехур и женски полови органи.

Скоростта на еритроцитите в урината при жени, мъже и деца

След като получите резултатите от OAM, можете да разберете за наличието на хематурия, като се съсредоточите върху данните, посочени в таблицата, съдържащи допустимия брой червени кръвни клетки въз основа на възрастта.

ВъзрастСъдържание на еритроцити
Новородени до 1 месец0-15
1 месец - 2 години0-5
26 години0-5
На 6 - 45 години0-3
От 46 години0-5

При жените по време на критични дни анализът на урината трябва да се приема с изключително внимание. Менструалният поток понякога попада в контейнер с урина и смазва картината на индикаторите. Ако пациентът има хронично бъбречно заболяване, лекарят трябва да бъде предупреден за това, тогава лекарят ще вземе предвид заболяването при декодиране на анализа.

Повишен брой на червените кръвни клетки

Еритроцити в урината, какво означава това? Откриването на еритроцити в урината над предписаната норма показва наличието на хематурия. Състоянието често е симптом на развитието на патологии на вътрешните органи..

Какво показва наличието на червени кръвни клетки в урината?.

Еритроцитозата, като правило, се комбинира с болка в уретрата или в пикочния мехур, която се появява както по време на уриниране, така и след изпразване.

Локализираната болка под лопатката с хематурия или в лумбалната област показва възпаление на бъбреците или пролапса им. Интензивният ход на състоянието причинява слабост, жажда, бледност на кожата.

Ако в допълнение към кръвта, урината разкрива:

  • пясък и камъни - тогава налична уролитиаза;
  • съсиреци от жълто до кафяво - възпаление на бъбречната тъкан или нейното нараняване.

По причини за възникване има:

  • екстраренална хематурия - причинена от небъбречни патологии;
  • бъбречна - причината за появата е свързана с бъбречни заболявания;
  • постренална - кръвта попада в урината поради лезии на пикочните пътища или от пикочния мехур.

Според броя на откритите кръвни клетки в урината те се разграничават:

  • макрогематурия - урината е ясно червена, съдържа огромен брой червени кръвни клетки;
  • микрогематурия - кръвните тела се намират в малки количества от 5 до 20, урината не променя цвета си.

За да се определи фокусът на развитието на патологията, порционираните данни за урината позволяват:

  • начални - еритроцити в 1 порция;
  • общо - в 3 порции;
  • окончателен - в последната порция.

Еритроцитите се откриват в екстремна част с фокус на възпаление, разположен високо (бъбреци), в 1 порция те присъстват в случай на пикочно заболяване, и в трите - локална лезия на пикочните пътища.

В зависимост от това дали бъбречният паренхим страда или не, има:

  • Бъбречна хематурия - болестта се локализира в органа.
  • Екстраренална - болестта е засегнала органите на отделителната система.

Екстраренални причини за кръв в урината

Еритроцитите в урината не винаги показват развитие на хематурия от бъбречни заболявания.

Това означава, че в 65% от случаите този показател се причинява от следните фактори:

  • Движението на камъни в пикочните, бъбреците и простатната жлеза уврежда тъканите, покриващи вътрешните органи.
  • Увреждане на тъканите на вътрешните органи от тумори, локализирани в таза, уретрата, уретерите, пикочния мехур. Възрастните хора над 65 години са по-склонни към патологии. За да се потвърди наличието на образувания, се извършва цистоскопия.
  • Болести от инфекциозен характер: цистит, простатит и уретрит. При бактериологично изследване на урината в този случай ще бъде идентифициран причинителят на инфекцията.
  • Нараняване на органи по време на поставяне на катетър, цистоскопия, навлизане на чужди тела в пикочните пътища.

Бъбречни причини за кръв в урината

Болести, протичащи в бъбречните тъкани и провокиращи развитието на хематурия:

  • Бъбречна туберкулоза от тотален характер. В същото време пациентът се притеснява от тъпа, болезнена болка в лумбалната област.
  • Нараняването на бъбречната тъкан често заплашва кървене от увредения орган.
  • Рак на бъбреците, доброкачествени новообразувания. Кървенето при това състояние започва внезапно и не причинява болка. Кръвта се отделя в съсиреци, които приличат на дълги червеи. Ако уретера е запушен със съсиреци, тогава се развива бъбречна колика..
  • Бъбречен инфаркт. Болестта възниква при липса на кръвоснабдяване на органа и смърт на бъбречната тъкан. Състоянието е умерено, пациентът се притеснява от гадене, повръщане, лека температура, болки в гърба.
  • Бъбречна дегенерация поради свръхрастеж на кисти. Интензивността на хематурия при тази патология зависи от местоположението на кистозната формация..
  • Стеноза на вените. Тежката физическа активност може да наруши целостта на вените, което застрашава появата на кървене.
  • Остър или хроничен нефрит. Умерената хематурия при това заболяване се развива на фона на артериална хипертония едновременно с отоци на краката и лицето.

Увреждане на бъбречните гломерули

Гломеруларният нефрит или гломерулонефрит е бъбречно заболяване с увреждане на гломерулите (бъбречни гломерули). Болестта винаги се развива внезапно, човек се тревожи за: гадене, слабост, загуба на апетит, намалено отделяне на урина, сънливост, болка в долната част на гърба, треска.

Специфични синдроми на гломерулна лезия:

  • Появата на сутрешно подуване на лицето, което с течение на времето може да се разпространи по цялото тяло.
  • При 60% от пациентите кръвното налягане се повишава и продължава 5 дни.
  • Урината става тъмнокафява или черна поради увеличените червени кръвни клетки.

Навременната диагностика и професионалната терапия премахват болестта за 2 месеца. Гломеруларният нефрит, който продължава повече от 2 месеца, се счита за хроничен.

Негломерулна хематурия

Еритроцитите в урината показват развитието на патологични процеси в урологичните органи.

Това означава:

  • наличието на камъни в пикочния мехур и бъбреците;
  • новообразувания в бъбреците от различно естество;
  • тумори на простатата, пикочните и уретерите;
  • бъбречна поликистоза, хидронефроза и нефроптоза;
  • генитална травма;
  • папиларна некроза;
  • травма на бъбречните съдове.

При възрастни, когато в урината се открият кръвни клетки, се вземат мерки за изключване на наличието на злокачествено новообразувание. Често е карцином, който се развива в бъбречните клетки. Но не е изключена появата на такива паренхимни новообразувания като саркома, онкоцитома и ангиомиолипома (доброкачествени). Образувания се откриват чрез урография и КТ.

Уролитиазата също е пряко свързана с хематурия. Болката се усеща отстрани и се излъчва надолу по корема. Ако по време на изпразване на пикочния мехур се появи дразнене, това показва местоположението на зъбния камък в дисталната част на уретера..

Индуцирана от лекарства хематурия

Приемът на някои фармакологични лекарства може да доведе до кървене на вътрешните органи. Еритроцитите в анализа на урината в повишено количество от нормата могат да означават, че приемът на лекарства има отрицателен ефект върху тялото.

Най-често това състояние се причинява от следните групи лекарства:

  • антикоагуланти;
  • фосфамиди;
  • пентоксифилини;
  • циклофосфамиди.

Излишъкът от витамин С може да доведе до повишаване на нивата на урината..

Характеристики на увеличаване при жените, мъжете и децата

Детската пикочно-полова система има индивидуални характеристики. Откриването на високо съдържание на червени кръвни клетки в урината на детето често директно показва, че се развива пиелонефрит. В същото време заболяването е придружено от интоксикация на тялото, температура над 38 градуса, втрисане, детето изпитва слабост и болка в главата.

Мъжката част от населението, особено в напреднала възраст, е склонна към развитие на хематурия, свързана с кървене от простатата с тумори на този орган или възпалителни процеси.

Появата на хематурия при жените изисква определяне на липсата или наличието на връзка с ендометриоза или менструалния цикъл. Изключването на такива фактори се извършва чрез преминаване на повторен тест за урина през катетър.

В допълнение, физиологичните фактори, характерни за двата пола, независимо от възрастта, могат да дадат промяна в показателите:

  • Температура. Температура на околната среда над 35 градуса: вредна работа, престой в сауна или баня.
  • Стрес. Психоемоционалният стрес и стресът провокират съдовата крехкост.
  • Алкохол. Алкохолът, попадащ в кръвта, свива бъбречните съдове и уврежда капилярите.
  • Натоварвания. Така че, по време на истерична работа, например при вдигане на тежести, бъбречните съдове и капилярите могат да се спукат.
  • Подправки. Прекомерното количество подправки в храната може да наруши функционирането на отделителната система.

Еритроцити при анализ на урина по време на бременност

Допустимото съдържание на еритроцити в урината на бременна жена е от 3 до 5 бр. При откриване на увеличени OAM показатели,.

Ако присъствието на кръвни клетки продължава, се разглеждат следните възможни причини:

  • нараняване на стените на пикочния мехур и уретерите с камъни по време на движение - уролитиаза;
  • застой на урина поради натиска, упражняван от матката върху пикочно-половата система;
  • инфекции с венерически характер;
  • кървене от гениталиите;
  • колпит;
  • ерозия в шийката на матката;
  • гестационен захарен диабет;
  • хормонални смущения;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрес.

Диагнозата е възможна след допълнителни изследвания.

Целта и същността на теста с три стъкла

Локализация на лезията, която е причинила присъствието на кръвни клетки (повишено ниво на червените кръвни клетки в урината), установяване какво означава това и причините за еритроцитоза позволява проба от 3 чаши.

Същността на метода е едновременното събиране на урина от едно изпразване на пикочния мехур в 3 чаши.

ОАМ контейнерите се уринират и номерират. Контейнерите се затварят плътно с капак и се съхраняват на хладно място, преди да бъдат изпратени в лабораторията..

Резултатите от проучването показват какъв тип хематурия е налице:

  • Първоначално - идентифицира признаци на уретрит, кръвните тела присъстват в първата чаша.
  • Общо - настъпи кървене в горните пикочни пътища, еритроцити в 1, 2, 3 контейнера.
  • Терминал - кръвта се открива на 2 порции, това показва патологията на пикочния мехур.

Порция №3 не се дава на жени, проучва се за диагностициране на заболявания на простатата при мъжете. При по-слабия пол уретритът се открива, когато се открие кръв в първата чаша, цистит, ако кръвта е в 2 чаши. Съдържанието на червени кръвни клетки в 1 и 2 чаши показва възпаление на бъбречната тъкан - пиелонефрит.

Как да намалите броя на червените кръвни клетки

Необходимо е незабавно да се диагностицира и идентифицира заболяването, провокирало наличието на еритроцити в урината.

След това, въз основа на данните от проучването, се прилагат следните методи на лечение:

  • антибиотична терапия;
  • при стагнация на урината се предписват диуретици;
  • диетична терапия;
  • лечение с противовъзпалителни лекарства;
  • намаляване на приема на течности за разтоварване на бъбреците;
  • при откриване на уролитиаза, ракови заболявания или нараняване на органи, те прибягват до хирургични интервенции.

Трябва да знаете, че оцветяването на урината може да причини не само наличието на еритроцити в него, но и повишаване на хемоглобина.

Тактика за първично лечение

Изследвания, назначени, ако в OAM се открият еритроцити, всеки от които е в състояние да потвърди или изключи определено заболяване:

  • Простатно специфичен антиген: откриване на рак на простатата при мъжете.
  • Проба от еритроцити (сърп): сърповидно-клетъчна анемия.
  • Компютърна томография: наличие на тумори, кисти, чужди тела.
  • Ултразвук: наличие на уролитиаза, новообразувания, запушване на уретера.
  • Уретероскопията ще покаже движение на камъни и наличие на тумори.
  • Цистоскопията потвърждава развитието на възпаление, тумори и камъни.
  • Биопсия на простатната жлеза се прави, за да се идентифицират раковите клетки.
  • Селективната ангиография ще разкаже за съдови аномалии.
  • Бъбречна биопсия диагностицира гломерулонефрит и тумори.

Данните, получени по време на изследването, определят корена на проблема, което дава възможност да се предпише правилното лечение.Ако причината за хематурия е наличието на чужди тела, тогава пациентът се настанява в отделението по хирургия.

Малките обеми на тялото позволяват незабавното му отстраняване. Големите размери изискват сериозна хирургическа намеса. Също така, миома, папиломи и кисти се елиминират чрез операция.

Откриването на ракови заболявания изисква насочване към онкологичното отделение. Специалистите извършват консервативно лечение или химиотерапия, а напредналите случаи изискват хирургическа намеса.

Възпалителните процеси се елиминират чрез комбинирана терапия: таблетки, инжекции, електрофореза. При хематурия, причинена от движението на камъни, се установява мястото, където се намира зъбният камък, след което се разглежда въпросът как да се премахне. За това се използва метод за раздробяване или разтваряне. Големите камъни се отстраняват незабавно.

Основни методи за премахване на симптомите

Хематурията изисква следните терапевтични процедури:

  • В зависимост от заболяването, причинило кървенето, лекарствата се използват за облекчаване на болката, обикновено Кеторол.
  • При значителна загуба на кръв се използват кръвоспиращи лекарства: Ditsinon, Vikasol.
  • Наличието на камъни в уретрата или уретера изисква спазмолитична терапия (No-shpa), за да се улесни тяхното отстраняване. Ако не се постигне положителен ефект, проблемът с калкула се решава хирургично.
  • Наличието на хематурия и протеинурия изисква лечение с кортикостероиди (хормонални лекарства).
  • Патологията, която е приела хронична форма, включва прием на витамини от група В и препарати със съдържание на желязо.
  • Възпалителните процеси се спират от антибиотици.

Преди да изберете антибиотик, се прави тест за чувствителност. Това дава възможност да се определи точно вида на лекарството, което е в състояние да унищожи патогенната флора, която е причинила възпаление.

Широко използван:

  • Гентамицин. Лекарството показва своята ефективност в борбата срещу чревни бактерии, както и срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Гентамицин се абсорбира бързо в кръвта, максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1 час. Действието на лекарството се изчислява за 8-12 часа.
  • Флуорохиноли. При лечението на бъбречни заболявания ципрофлоксацин се използва широко. Предлага се за перорално и парентерално приложение. Компонентите на лекарството се абсорбират лесно в чревните стени, откъдето попадат в тъканите и телесните течности. Не се препоръчва за употреба от деца под 14-годишна възраст, бъдещи майки и кърмене.

Откриването на червени кръвни клетки в урината означава, че е необходимо повторно OAM. Това не винаги е причинено от наличието на патология. Само ако резултатите са непроменени и откриването на еритроцити в повторно дарената биологична течност изисква задълбочен преглед, за да се идентифицира заболяването, причинило хематурия.

В урината еритроцитите показват 10 причини?

какви болести могат да бъдат ?

Откриването на червени кръвни клетки в урината или хематурия може да бъде симптом на възпалителен процес в бъбреците и пикочо-половите пътища, признак на туморен процес или уролитиаза. Без повишаване на левкоцитите и протеините в урината, изолирана хематурия може да се наблюдава с капилярна болест (капилярна токсикоза), с предозиране на антикоагуланта варфарин, с нарушаване на правилата за събиране на урина по време на менструация.

Появата на еритроцити в урината е от голяма диагностична стойност.

Но трябва да вземете предвид правилата за събиране на урина и подготовка за изследването..

На първо място: тоалетни НПО (външни генитални органи); жените трябва да са сигурни, че поставят малък памучен тампон или памучен тампон във влагалището. Необходимо е да се вземе предвид денят на менструалния цикъл, тъй като дори малка капка менструална кръв може да изкриви анализа.

До 10 еритроцити в зрителното поле, без липсата на клиника, все още не означава нищо. трябва да направите повторен общ анализ на урината и анализ на урината според Нечипоренко (средна порция).

Патологията, при която червените кръвни клетки се появяват в урината, може да бъде причинена от бъбречни (бъбречни) и извънбъбречни (извънбъбречни) причини.

Бъбречни: ICD (камъни в бъбреците, уретера, пикочния мехур), тумор на бъбреците и пикочния мехур, туберкулоза на бъбреците (все по-често се диагностицира екстрапулмонална туберкулоза), остър и хроничен гломерулонефрит, хематурен или смесен вариант, хроничен хематурен цистит, промени в бъбреците при захарен диабет, Goodpasture и други автоимунни заболявания, хематологични заболявания, при които в процеса участват бъбречни съдове и бъбречни гломерули.

До 10-15-25 еритроцити в зрителното поле се разглежда като микрогематурия, ако повече, особено 100 и клъстери в зрителното поле - макрогематурия, урината придобива неприятна миризма и цвят на мътни "месни помия".

Най-надеждният и точен анализ на урината се получава, когато урината се събира чрез стерилен пикочен катетър.. Необходим е мониторинг в динамика.

Колко еритроцити в урината трябва да са нормални при жените, при мъжете и какво означава, ако стойността е надвишена?

За да отговорите защо броят на червените кръвни клетки се увеличава, трябва да разберете какво е хематурия. Еритроцитите са кръвни клетки, които са много по-малки от клетката, така че могат да проникнат в капилярите.

Обикновено те не трябва да преминават през стените на капилярите, което означава, че не могат да проникнат в пикочните канали. Въпреки това, с травма на съда, се допуска повишена пропускливост на стената, малък размер на кръвните клетки, единични еритроцити в урината.

Какво означава?

Помислете какво означава това - повишено съдържание на червени кръвни клетки. Хематурия е синдром, характеризиращ се с увеличаване на несъсирената кръв в урината, което е извън нормалните физиологични параметри. По-често се среща при различни заболявания на отделителната система. Трябва да се разграничава от хемоглобинурия - повишено съдържание на хемоглобин (компонент на еритроцитите).

Понякога фалшивата хематурия е зачервяване на урината в резултат на приема на някои лекарства. Също така се среща с червени зеленчуци, плодове или плодове.

Извършва се микроскопско изследване за откриване на червените кръвни клетки. Освен това, за да може лекарят да разбере какво означава това при жените, както е видно от високото ниво на червените кръвни клетки и ултразвук, събиране на кръв за биохимия и други тестове могат да бъдат предписани, за да се намери правилната диагноза.

Разграничете хематурия по броя на еритроцитите в урината:

  1. Микрохематурия. Различава се с малък брой кръвни клетки в урината. Открива се само при лабораторни изследвания. Като правило, когато се изследва по друга причина.
  2. Макрогематурия. Характеризира се с голям брой кръвни клетки в урината, която придобива характерен оранжев, червен, розов или червеникав оттенък. Фактът за наличието на груба хематурия винаги се нуждае от лабораторни изследвания..

Кръвни съсиреци често могат да бъдат намерени в урината. По-често това се наблюдава при големи увреждания на отделителната система, тумори.

Механизмът за увеличаване на броя на червените кръвни клетки може да съобщи какво означава увеличаване на броя на кръвните клетки:

  1. Намаляване на броя на тромбоцитите или намаляване на активността на други фактори на кръвосъсирването. Тези промени засягат и съдовата стена, увеличавайки нейната пропускливост за кръвните клетки..
  2. Инфекциозните заболявания също водят до повишена пропускливост на капилярите. С локализирането на възпалителния фокус в пикочния мехур еритроцитите ще бъдат в нормална форма и ако патологичният процес е в бъбреците, тогава кръвните клетки ще бъдат променени.
  3. Урати, оксалати в бъбречното легенче. Най-честата причина. В такава ситуация възпалението се комбинира с механично увреждане на стените на бъбречното легенче. Различава се с промяна в състава на урината, появата на кристали в нея.
  4. Нараняване на бъбреците. Нараняването е възможно при удар, когато орган е опънат в резултат на хидронефроза или друга причина. Различава се със силно увеличение на еритроцитите в урината.
  5. Туморен процес. Той съчетава натиск върху околните съдове, променяйки стените им и увеличавайки пропускливостта.

Червени кръвни клетки в урината под микроскоп

Таблица за приемливи стойности

Обикновено еритроцитите в урината не се откриват или се откриват единични кръвни клетки. Възрастовата норма за мъже и момичета не се различава и според таблицата с референтни стойности допустимият брой еритроцити е 0-2 на едно поле на видимост. Нормата на еритроцитите в урината при жените остава непроменена с възрастта и в съответствие с референтната таблица е 0-2 клетки в областта на видимостта на лаборанта.

Следните показатели са характерни за урината на здрав човек:

ИндексХарактеристика
Цвятслама, прозрачна
Миризмаумерен
Киселинност4-7 рН
Специфично тегло1012-1022 g / l
Протеиндо 0,033 g / l
Глюкозадо 0,8 mmol / l
Ацетонови телаНе е наличен
БилирубинНе е наличен
Уробилиногендо 5-10 mg / l
ХемоглобинНе е наличен
Еритроцити0-2
Левкоцити0-3
Епител0-10
ЦилиндриНе е наличен
СолНе е наличен

Зависими ли са референтните стойности от възрастта и пола?

Всички етиологични фактори на промените в броя на кръвните клетки в урината са разделени на физиологични и патологични. Първата група фактори е естествена, в зависимост от състоянието на пациента. Анализът и в двете ситуации се извършва по един и същи начин.

По-долу са посочени физиологичните причини, поради които броят на червените кръвни клетки в урината се променя:

  • продължително излагане на високи температури на околната среда;
  • пия алкохол;
  • мощен стрес;
  • физически упражнения;
  • използването на подправки, подправки.

С физиологично увеличение на броя на еритроцитите сянката на урината не се променя, поради което тази промяна остава незабелязана за човек.

Патологичните фактори могат да бъдат разделени на 5 групи:

  • бъбречна патология;
  • заболявания на пикочните органи;
  • патология на репродуктивната система;
  • хематологични нарушения;
  • други отклонения.

Причини за увеличението

Причините за увеличаването на еритроцитите в урината са различни:

  1. Гломерулонефрит. Възпаление в гломерулите.
  2. Бактерии в пикочните пътища.
  3. Урати в бъбреците, простатата или пикочния мехур.
  4. Новообразувание в бъбреците или пикочния мехур.
  5. Хемофилия - намалено съсирване на кръвта.
  6. Болест на Бергер.
  7. Патологии на репродуктивната система.
  8. Механична травма.

Модифицирани клетки

Променени кръвни клетки се откриват в гломерулната хематурия - това е, когато червените кръвни клетки навлизат в урината през капилярите на гломерулите. При такова проникване те често се нараняват. Поради това този синдром може да се различи от неправилната форма на еритроцитите, различните им размери и по-малки размери..

Непроменени клетки

Непроменените кръвни клетки се откриват в пост-гломерулната хематурия - това е, когато червените кръвни клетки постъпват в урината след гломерулите. Това място може да бъде уретера, пикочния мехур или друга част от отделителната система. С този синдром еритроцитите ще имат правилния естествен размер..

Сред жените

Нормата при жените е до 2 еритроцити на зрително поле. Увеличаването на броя на кръвните клетки над установения стандарт изисква допълнителни изследвания (ултразвук).

При мъжете

Нормата за мъжете е до 1-2 еритроцити на зрително поле. Увеличаването на техния брой над стандарта изисква допълнителни анализи (ултразвук). Нормално е да няма кръвни клетки в урината..

По време на бременност

По време на бременност се увеличава натискът върху бъбреците, което увеличава броя на червените кръвни клетки в урината. През този период физиологичното съдържание на еритроцитите е до 5 броя на едно зрително поле. При бременни жени тази промяна се наблюдава през последния триместър. Ако се установи увеличение на броя на еритроцитите над 5 единици, се извършва допълнително изследване на бъбреците с помощта на ултразвук.

Детето има

При новородените деца хемопоетичната система се променя значително поради прехода от плодоносно съществуване към нормално. През този период старите еритроцити се унищожават и те се заменят с нови. Скоростта на еритроцитите в урината при момчетата и момичетата обаче е същата, както при възрастните, т.е. или пълно отсъствие на кръвни клетки, или единични копия до 2 броя в зрителното поле.

Индикатор в анализа според Нечипоренко

Методът за анализ на Nechiporenko се състои в откриване на възпаление чрез търсене на левкоцити, еритроцити и цилиндри, които са показатели за възпаление. Нормалното количество на тези елементи при здрав пациент е както следва:

  • левкоцити - до 2000;
  • еритроцити - до 1000;
  • цилиндри - до 20.

Методът често се използва поради простотата на изследователската технология. Използва се за откриване на цистит, пиелонефрит и хематурия. За събиране на пробата е необходима чиста епруветка от 100 ml. За анализ са ви необходими 50 мл урина.

Изследването се извършва по следната схема:

  1. Урината в контейнера се смесва.
  2. 10 ml течност се изсипва в градуиран съд.
  3. След това урината се центрофугира за 3 минути при 3500 rpm.
  4. След това горните 9 ml се вземат от урината, като се запазва долният милилитър.
  5. Утайката отново се разклаща. След това тази течност се излива в специална камера на Goryaev, Burker или Fuchs-Rosenthal.
  6. В тази камера левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите се преброяват по решетката. След това се прави преизчисление за утайка от 1 mm 3 урина.

Полезно видео

Как правилно да дешифрирате основните показатели на урината, видеото ще каже:



Следваща Статия
Какво представляват оксалатите, защо се появяват в урината и как да се лекува този проблем