Еритроцити при анализ на урината


9 минути Автор: Любов Добрецова 1297

  • Подробности за хематурия
  • Нормални стойности
  • Естеството на хематурия
  • Хематурия при различни полове
  • Физиологични фактори
  • Подобряване на други показатели
  • Подобни видеа

Наличието на кръв в урината, което на медицински език звучи като "хематурия", е един от признаците за развитие на патологии на пикочната и репродуктивната система и е характерно както за мъжете, така и за жените.

Тъй като говорим за червени кръвни клетки, тоест еритроцити, това състояние често се нарича еритроцитурия, която има идентичен произход. В повече от половината от случаите хематурията придружава сериозни заболявания, които без диагноза и подходяща терапия могат да доведат до опасни усложнения и дори смърт..

Следователно, когато цветът на течността, отделяна от бъбреците, се променя на който и да е червен нюанс, е необходимо да се преминат тестове, за да се установи дали в урината присъстват еритроцити и ако да, тогава тяхната концентрация.

Подробности за хематурия

Наличието на еритроцити в урината може да бъде свързано с различни фактори, които ще определят неговата степен, тоест тежестта. Въз основа на този критерий това състояние обикновено се разделя на микро- и макрогематурия..

В първия случай увеличението на броя на клетките е незначително по отношение на нормата, а цветът на урината остава непроменен, докато във втория се отделят много еритроцити, което позволява на човек сам да види промените и да бъде загрижен за състоянието си.

Освен това дори грубата хематурия не винаги може да бъде придружена от някакви други признаци, но като правило това се случва само в началния етап на появата на патология. След това, в процеса на развитие на болестта, състоянието на болния човек ще се влоши от нарастващите симптоми.

И двете нарушения могат да бъдат много опасни, но ако се открие груба хематурия, трябва да реагирате незабавно. В лабораторията, когато се установи увеличаване на червените клетки, степента на хематурия задължително се определя. Това помага да се установи диагноза или ви позволява да коригирате плана за по-нататъшни прегледи на пациента.

Критериите за хематурия са следните, ако анализът показва, че:

  • еритроцити - 15-20 клетки / μl, тогава говорим за слабо (незначително) увеличение;
  • еритроцити - 50 клетки / μl или повече, това означава средна степен на хематурия;
  • еритроцити - 100 клетки / μl и повече, това показва високо ниво на тези клетки.

В допълнение към количественото съдържание на червени кръвни клетки в урината се определят техните качествени характеристики, като например формата и съдържанието на хемоглобина. Според тази класификация хематурията се разделя на гломерулна и постгломерулна.

Гломерулна хематурия

При първия тип червените кръвни клетки, преминавайки през базалната мембрана на гломерулните капиляри, се подлагат на деформация, с други думи, се увреждат. По време на микроскопията на кръвна проба такива еритроцити се определят от променената им форма, неравномерни размери и обем, намалени спрямо нормата..

Дисморфичните или променени еритроцити губят хемоглобина и приличат на фини безцветни пръстени. Такива клетки се наричат ​​още „излужени“ или „сенки на еритроцитите“. В допълнение, реакцията на урината, която става кисела (рН 5-6), влияе върху промяната в тези клетки..

Следователно, ако при анализа се открие голямо количество излужени еритроцити, това показва бъбречна причина за хематурия. Също така, еритроцитите могат да променят външния си вид в случай на отклонения от нормата на плътността на урината.

С високо специфично тегло на течността, отделяна от бъбреците, те намаляват и такива клетки се наричат ​​свити червени кръвни клетки. С намаляване на плътността, напротив, тези оформени елементи се изравняват и увеличават размера си, което е ясно видимо по време на диагностиката..

Постгломерулна хематурия

Вторият тип не е придружен от морфологични промени в описаните клетки, тъй като източникът на кървене се намира след гломерулния филтър и те не трябва да проникват през мембраната, което спасява от деформация. Освен това те не губят хемоглобин и следователно първоначалния си цвят..

Пресните (непроменени) еритроцити в урината показват заболявания като цистит, уретрит и уролитиаза. Реакцията на урината в този случай често остава в нормални граници и може да бъде слабо алкална (pH 7,5), неутрална (pH 7,0) или леко кисела (pH 6,5).

Нормални стойности

При анализа на урината на здрав възрастен може да се наблюдават единични червени кръвни клетки, но пробата се счита за идеална, когато тези клетки отсъстват. Те могат да се появят при някои физиологични фактори и да бъдат временни, поради което в определени ситуации се препоръчва проучването да се повтори след няколко седмици..

Нормата на еритроцитите в урината при жените и мъжете е еднаква, а показателят не трябва да надвишава 1-2 клетки на микролитър от изследвания биоматериал. При деца под една година референтните стойности са малко по-високи и при липса на патологии те могат да бъдат в рамките на 5-7 парчета в зрителното поле на микроскопа.

Това се дължи на непълно формиране на пикочната система и след пълното развитие на необходимите органи, базалната мембрана престава да преминава еритроцитите. Същото се отнася и за бременни жени - по време на раждането на дете, пикочната им система претърпява определен брой промени, които със сигурност ще повлияят на резултатите от теста.

Бъбреците, особено през третия триместър, са под натиск от страна на плода и поради натоварването тяхното представяне може да намалее. Ето защо за бременни жени 10 червени кръвни клетки на микролитър урина са равни на физиологичната норма, но това е показател, който изисква постоянно наблюдение..

Естеството на хематурия

Причините, водещи до повишаване на концентрацията на червени кръвни клетки в урината, обикновено се класифицират според източника на кървене. За да се определи, се провеждат няколко изследвания, благодарение на които е възможно да се разпознае локализацията. Въз основа на това, в зависимост от местоположението на патологията, се разграничават три групи причини, водещи до тях:

  • предбъбречна (соматична) - липса на пряка връзка с пикочните пътища;
  • бъбречна - поради действителното бъбречно заболяване;
  • постренална - провокирана от патологията на отделителната система.

Преренални причини

Соматичният произход на хематурията се основава на факта, че самите бъбреци не участват в патологичния процес, но те са повлияни от заболяване, локализирано в други органи. Такива заболявания включват:

  • Тромбоцитопения - намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта води до влошаване на нейното съсирване, което означава, че червените кръвни клетки могат да проникнат в урината.
  • Хемофилия. Заболяването също е придружено от намаляване на кръвосъсирването, но причините за тази патология се крият в друга - мутации на Х хромозомата. Червените клетки обаче могат също да проникнат в урината през гломерулната мембрана и да се покажат при тестове.
  • Интоксикация - поглъщането на токсични отпадъчни продукти от вируси и бактерии в организма води до увеличаване на пропускливостта на гломерулната мембрана, което позволява на еритроцитите да преминават през нея в урината.

Бъбречни причини

Този списък е най-дългият, тъй като включва патологии с различна етиология, като:

  • остър и хроничен гломерулонефрит - в процеса на заболяването (възпаление на гломерулите на бъбреците) се нарушава филтриращата функция на бъбреците, което води до появата на хематурия;
  • рак на бъбреците - когато туморът расте, съдовите стени са засегнати и малко количество кръв постъпва в урината (в този случай се диагностицират непроменени еритроцити);
  • уролитиаза - движението на камък уврежда лигавицата на пикочните пътища, причинявайки кървене и често част от кръвта се смесва в урината;
  • пиелонефрит - възпалителен процес в бъбречното легенче води до увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове на органа, поради което еритроцитите лесно проникват в урината;
  • хидронефроза - трудностите с изтичането на филтрирана течност причиняват разтягане на органа и в резултат микроповреждане на капилярите и по-големите съдове.

Сериозно нараняване, тежки синини, прободна рана, разкъсване на бъбреците и др., Са придружени от високо съдържание на червени кръвни клетки в урината (до 250 единици в полезрението и по-горе), тъй като при обилно кървене се получава значително отделяне на кръв в урината.

Причини след бъбреците

В този случай хематурия възниква в резултат на патологии на уретрата (уретрата) или пикочния мехур. Те включват:

  • цистит - възпаление на пикочния мехур, при което лигавицата на органа се дразни и червените кръвни клетки могат да проникнат през отслабени кръвоносни съдове в урината;
  • уролитиаза - когато камъкът е наранен в уретрата или пикочния мехур, при анализите ще бъдат открити пресни червени клетки;
  • наранявания на уретрата и пикочния мехур с нарушаване на целостта на съдовете и последващо кървене са придружени от висока степен на хематурия;
  • неоплазмите в пикочния мехур могат да причинят разкъсване на кръвоносните съдове и проникването на еритроцити в урината.

Хематурия при различни полове

Някои заболявания на репродуктивната система също могат да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината. Например при мъжете хематурия може да възникне поради патологии на простатната жлеза, като:

  • простатитът е възпалителен процес, който засяга жлезата, в резултат на което има нарушение на целостта на кръвоносните съдове и еритроцитите се освобождават в урината;
  • неоплазма на простатата - нарастващият тумор разрушава съдовите стени, в резултат на което червените клетки навлизат в урината.

При жените хематурия може да се наблюдава със следните заболявания:

  • ерозия на шийката на матката - нарушение на целостта на лигавицата (вид рана), образувана след механично нараняване, генитална инфекция или хормонален отказ;
  • маточно кървене - в този случай кръвта, напускаща гениталния тракт, попада в урината по време на уриниране и съответно се намира в тестовия препарат.

Можете да прочетете за детската хематурия в тази статия..

Физиологични фактори

Трябва да се спомене, че хематурия в някои ситуации може да възникне поради въздействието на непатологични причини, поради което такива промени не трябва да се лекуват. В същото време стойностите на еритроцитите леко се повишават (не повече от 25 бр. В зрителното поле) и когато провокиращите фактори се елиминират, те бързо се връщат към нормалното.

  • висока температура на въздуха (производствени дейности в горещи магазини, продължително излагане на горещо слънце или в сауна);
  • продължителен стрес, водещ до увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
  • прекомерната редовна консумация на алкохол също увеличава пропускливостта на стените и свива бъбречните съдове;
  • интензивна физическа активност (професионална дейност, спортни дейности);
  • прекомерна употреба на различни подправки.

Не винаги червеникав оттенък на урина е причина за безпокойство. Особено не се разстройвайте, ако няма неприятни усещания. Обезцветяването може да се дължи на други съединения като оцветители за храна (цвекло, морков, ревен), порфирини или някои лекарства. Най-често причиняват зачервяване или потъмняване на урината Феназопиридин, Аспирин, витамин В12 и сулфонамиди.

Подобряване на други показатели

Ако резултатите от общия анализ на течността, отделяна от бъбреците, показват промяна не само в еритроцитите, но и в протеините или левкоцитите, това е добра причина да се подложи на цялостна диагноза. В такава ситуация вероятността от сериозно заболяване е голяма..

Левкоцитите, протеините и еритроцитите в урината могат да се появят при възпалителни процеси в бъбреците, уролитиаза, туберкулоза, хеморагичен цистит, новообразувания на пикочно-половата система и други патологии. За тежестта на състоянието може да се съди по това колко индикаторите се отклоняват от нормата..

Много е важно да се определи причината за промяната в коефициентите в резултатите от изследванията на кръв и урина и да се вземат подходящи мерки. В противен случай в бъдеще има голяма вероятност да се развият не само хронични бъбречни заболявания, но и състояния, опасни за здравето, например бъбречна недостатъчност..

Докато повечето от патологиите, идентифицирани в началните етапи, са много по-лесни за лечение, без да принуждават пациента да прекарва дълго време в болницата. Винаги е необходимо да запомните, че навременният преглед и правилната диагноза ще ви спасят от усложнения на заболяването..

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на жените - причините за увеличението

Еритроцитите са червени кръвни клетки. Откриването на малки количества от тях в урината е приемливо. Повишените червени кръвни клетки в урината показват проблеми с бъбреците или кръвоносните съдове. Жените могат да имат повече червени кръвни клетки в урината си, отколкото мъжете. Това се дължи на физиологичните характеристики.

Преглед на червените кръвни клетки в урината

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Тъй като урината се образува, когато бъбреците филтрират кръвта, в нея се откриват и червени кръвни клетки. Има определени стойности за приемливия брой кръвни клетки в урината. Увеличеният брой на червените кръвни клетки в урината показва заболяване на бъбреците или кръвоносните съдове.

Скоростта на еритроцитите в урината при жените и отклонения

Общият анализ на урината трябва да показва 2 или по-малко червени кръвни клетки на зрително поле. При жените са разрешени до 5 клетки.

По-голямото количество кръв е индикация за назначаването на изследване според Нечипоренко. Цените са представени в таблицата.

ИндексНорма в 1 ml урина
Еритроцитидо 1000
Левкоцитидо 2000г
Цилиндридо 20

Повишено ниво на червените кръвни клетки при анализа на урината при жените се появява по време на менструация. Следователно нормата за тях е малко по-висока, отколкото за мъжете и децата. Съдържанието на левкоцити и еритроцити в урината не зависи от възрастта. Нормата на левкоцитите в общия анализ на урината е до 3 при мъжете и до 5 при жените.

Увеличаването на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Има два вида хематурия:

  • микрохематурия - по-малко от 20 клетки в зрителното поле, цветът на урината не се променя;
  • макрогематурия - поради голямото количество кръв урината става червена.

Причините за хематурия са различни, според този критерий се разграничават следните видове:

  • не е свързано с увреждане на бъбреците и пикочните пътища - екстраренално;
  • свързано с директно увреждане на бъбреците - бъбречно;
  • свързано с увреждане на пикочния мехур, уретерите, уретрата - след бъбреците.

Също така в урината могат да бъдат намерени бели кръвни клетки - левкоцити. Увеличеният брой от тях показва възпаление в бъбреците или пикочните пътища..

Как се определя нивото на червените кръвни клетки в урината?

Основният анализ, който ви позволява да откриете наличието на червени кръвни клетки в урината, е общ тест за урина. Това е общ анализ на урината, който оценява:

  • Цвят;
  • плътност;
  • наличието на протеин;
  • съдържанието на левкоцити, еритроцити, цилиндри;
  • съдържание на сол.

За да се определи броят на кръвните клетки, урината се изследва под микроскоп. Ако резултатът показва повишено ниво на червените кръвни клетки, пациентът се насочва за допълнително изследване. Анализът на урината според Нечипоренко определя точния брой левкоцити, цилиндри и еритроцити в 1 ml урина.

Подготовка за изследване на урина:

  • в деня преди проучването, изключете употребата на алкохол, храна с подправки;
  • ако е възможно, изключете приема на лекарства;
  • ако е невъзможно да се изключи приемът на лекарства, трябва да предупредите Вашия лекар за това;
  • сутрин жената трябва да се измие и да събере урина в чист съд;
  • за общ анализ вземете средна порция урина.

Можете да определите фокуса на лезията, като използвате порция на урина:

  • кръвта в първата порция означава увреждане на пикочните пътища;
  • ако във втората порция се появи кръв, това означава, че проблемът е в пикочния мехур;
  • кръв в последната порция показва увреждане на бъбреците.

Такъв тест се нарича още тест с три стъкла. Урината се събира в три буркана, всеки се подписва.

Физиологични особености

Леката хематурия не винаги показва заболяване. Промените в общия анализ на урината настъпват на фона на физиологичните състояния:

  • висока околна температура - горещо време, работа в гореща работилница, престой в баня или на плажа;
  • силен емоционален стрес;
  • прекомерна физическа активност;
  • ядене на храна с много подправки.

Много червени кръвни клетки в урината на жените се появяват по време на менструация. Следователно трябва да се правят тестове преди или след менструация, за да не се изкриви резултатът..

Патологични причини за увеличаване на червените кръвни клетки в урината

Еритроцитите се увеличават в урината поради различни заболявания на бъбреците и други органи.

Бъбречните причини включват:

  • Бъбречната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии туберкулоза. Обикновено има вторичен произход на фона на белодробна туберкулоза. Придружен е от продължително повишаване на температурата, болки в гърба, неразположение.
  • Пиелонефритът е инфекциозно и възпалително заболяване. Хематурията е рядка, само в тежки случаи. Болестта започва остро, с висока температура, гадене, болки в кръста.
  • Гломерулонефритът е хронично бъбречно заболяване, свързано с възпаление на бъбречните гломерули. Има автоимунен произход. Обикновено има микрогематурия, която се открива само по време на изследването. Болестта е придружена от отоци, повишено кръвно налягане.
  • Нараняване на бъбреците от камък или увреждащ фактор отвън. Има хематурия с различна тежест.
  • Бъбречните тумори са доброкачествени или злокачествени разраствания на бъбречна тъкан или метастази от други органи. Хематурия често се появява при злокачествени тумори. Болестта е асимптоматична за дълго време или с неспецифични прояви - загуба на апетит, неразположение, болки в гърба.

Някои лекарства могат да причинят хематурия - антикоагуланти, цитостатици.

Извънбъбречните причини за хематурия включват:

  • Циститът е възпаление на пикочния мехур. Има хеморагична форма на това заболяване, когато стената на пикочния мехур кърви.
  • Туморът на пикочния мехур, когато се разширява и уврежда стената на съда, също причинява кървене.
  • Хематурия се появява с уролитиаза, когато камъкът преминава през уретера.
  • Тежката хематурия възниква с травма на пикочния мехур и пикочните пътища.
  • Леко кървене се случва с инфекциозни заболявания на уретерите, уретрата.
  • Повишеното кървене е симптом на хематологични заболявания. Хематурия възниква с тромбоцитопения, хеморагичен васкулит.

При жените червените кръвни клетки в урината се появяват с маточно кървене, заболявания на матката.

Патологично лечение

За да се установи причината за хематурия, на пациента се предписва преглед:

  • определяне на съсирването на кръвта;
  • биохимични изследвания;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • според показанията се предписва компютърно или магнитно резонансно изображение.

Лечението с повишено съдържание на еритроцити в урината се предписва в съответствие с установената причина.

При възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища левкоцитите все още са повишени в урината. Такива заболявания се лекуват с антибиотици, билкови антисептици. Препаратите се избират, като се вземе предвид патогенната микрофлора, получена в резултат на изследването.

Гломерулонефритът е хронично заболяване, постоянно се лекува. Предписвайте противовъзпалителни, хормонални лекарства. Нараняванията подлежат на спешно хирургично лечение.

Туморите се отстраняват хирургично. Ако става дума за злокачествен процес, след операция се предписва лъчетерапия, химиотерапия.

Уролитиазата се лекува с лекарства, които разтварят отлаганията на сол. Ако камъните са големи, те се унищожават с ултразвук или се отстраняват хирургически.

При хематологични заболявания се предписва хормонална терапия. При тежки случаи се отстранява далакът.

При повишено кървене се препоръчва да се включат в диетата повече зеленчуци и плодове с високо съдържание на аскорбинова киселина.

Нормата на еритроцитите в урината при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете при децата. Това се дължи на възможността кръвта да попадне в урината от гениталния тракт по време на менструация. Патологичните причини за увеличаване на броя на червените кръвни клетки включват заболявания на бъбреците, пикочните пътища и други органи. Лечението се извършва хирургично или консервативно, в зависимост от причината.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

„Кръв и червени кръвни клетки в урината - какво означава това в резултатите от теста?“

2 коментара

Всеки знае, че диагностиката на различни заболявания започва, като правило, с изследване на урина и кръв. Това са два важни биологични компонента за организма, които изпълняват жизненоважни функции. Ето защо техният подробен анализ помага на специалистите при поставянето на правилната диагноза..

Трябва ли еритроцитите да присъстват в урината??

Кръвта се филтрира през бъбреците. Еритроцитите, които не са най-малките съставни елементи в кръвната плазма, при условие на нормалното състояние на нефроните (бъбреците) не могат самостоятелно да влязат в урината, преминавайки през системата за бъбречна филтрация. Откриването им в урината е следствие от патологични състояния, например слабост на контурните капилярни съдове, които образуват филтъра и не са в състояние да предотвратят изтичане.

Вторият вариант е възможен при микротравми на лигавицата на уретерите, уретрата или пикочния мехур. Самата проява на червените кръвни клетки в урината не е болест - тя е симптом на много патологични състояния от урологичен и друг характер. В медицината това състояние се нарича хематурия и се разделя на два вида:

  • Микрохематурия, когато еритроцитите се откриват само чрез микроскопски анализ;
  • Макрогематурия, когато признаци на еритроцити и наличие на кръв в урината могат да се определят дори визуално.

Важно е да се отбележи, че причините за увеличената загуба на червени кръвни клетки в урината по никакъв начин не засягат увеличаването им в състава на кръвта..

Вероятни причини за съдържанието на червени кръвни клетки в урината

При високо съдържание на кръв урината променя цвета си

Най-вероятните причини за повишаване нивото на червените кръвни клетки в урината при жените:

  • Ефектът от наранявания върху органите на отделителната система. Най-честите наранявания са бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Например, нараняване на пикочния мехур най-често е резултат от удар в надпубисната област. Ако по това време тя е празна, тогава в субмукозния слой се образува хематом, появява се дифузна болка и в урината могат да се открият примеси от кръв.

Нараняванията на бъбреците обикновено се случват при падания. Тъп удар в лумбалната зона се отразява от остра лумбална болка. В резултат на това може да има намаляване на порциите отделена урина и фалшиво желание за уриниране. В същото време броят на червените клетки в урината може да варира значително - това зависи от размера на увредените съдове..

  • Развитието на хидронефроза - патология, при която има разширяване на бъбреците, събиране на урина, кухини (таз, чашка), което води до значителни затруднения или пълна невъзможност за изтичане на урина. Хидронефрозата може да бъде както последица от вродени анатомични аномалии на бъбреците и уретерите, така и последица от придобити заболявания и наранявания.

Симптомите се проявяват чрез тъпа болезненост в корема и кръста и увеличен брой червени кръвни клетки в урината. При двустранна хидронефроза налягането се повишава, има бъбречен оток и намаляване на уринирането.

  • Гломерулонефрит - възпалителен процес в бъбречните тъкани. Засягат се предимно малки съдове (гломерулни). Болестта е следствие от стрептококова инфекция, в резултат на което тялото реагира с нарушение на имунния отговор и увреждане на собствените органи. Симптомите се проявяват чрез развитие на бъбречна хипертония, бъбречен оток и появата на протеини и еритроцити при тестове на урина. По-често заболяването се проявява в скрита форма, при която в урината се отбелязват само малки включвания на протеини и кръв.
  • Уролитиаза (уролитиаза) - проникването на кръв в урината се дължи на травма на тъканите и кръвоносните съдове, образувани от камъни. Колкото по-голям е калибърът на съда, толкова повече червени кръвни клетки ще постъпят в урината..
  • Развитието на пиелонефрит, проявяващо се с увреждане на извънклетъчния бъбречен матрикс и бъбречните кухини, поради бактериална инфекция. Характеризира се с болки в кръста, треска и обща слабост. В резултат на увреждане на бъбречните съдове се открива кръв в урината.
  • Цистит - в резултат на развитието на възпалителни реакции в лигавицата на лигавицата на пикочния мехур. Жените са по-склонни към тази патология. Симптомите се характеризират с дискомфорт и тъпа болка в долната част на корема, често и болезнено уриниране. В проучването се установява увеличаване на еритроцитите и левкоцитите в урината.

Такава комбинация като загубата на еритроцити заедно с левкоцитите е много рядка. По принцип като преходен (бързо преминаващ) отговор на стресови ситуации. Но в случай на значително увеличение на тези показатели е необходима спешна лекарска консултация. Тъй като едновременното увеличаване на анализа на белите и червените кръвни клетки може да показва хроничен ход на туморните процеси в костния мозък или да е следствие от дехидратация.

Наред с други причини можем да отбележим съвсем обикновени такива, които лесно могат да бъдат елиминирани. Това е ефектът върху тялото при продължително излагане на топлина (вана, продължително дъбене и др.), Големи натоварвания, алкохол, солена или пикантна храна. Освен това е напълно възможно да се предизвика дразнене на бъбречните тъкани чрез продължителна употреба на някои лекарства и злоупотреба с витаминни комплекси..

В допълнение към урологичните заболявания, наличието на еритроцити и кръв в урината се отбелязва, когато:

  • простатит и развитието на туморни процеси в него (аденом);
  • гинекологични патологии, причинени от ерозивни лезии и кръвоизливи.
  • недостатъчност на сърдечните и дихателните функции;
  • хронична хемобластоза;
  • обширни изгаряния.

Норми на еритроцитите в женската и мъжката урина

Какво е съдържанието на червените кръвни клетки в урината се счита за нормално?

При нормални здравословни условия червените кръвни клетки в урината може изобщо да не бъдат открити. Но този факт изобщо не изключва тяхното присъствие в урината по принцип. Допустимата норма при жените е откриването на червени кръвни клетки в част от урината, изследвана под микроскоп, равна на 3 единици във видимата област на микроскопа. По време на бременността скоростта на червените кръвни клетки в урината не се различава от показателите, общи за жените..

За мъжете този процент е ограничен до 1 или 2 единици. Излишъкът от броя на кръвните клетки до 6 единици се диагностицира като проява на микрогематурия. В този случай цветът на урината остава непроменен. Ако броят на червените кръвни клетки не е реалистичен при анализа, това вече е груба хематурия. Може да се диагностицира визуално, чрез променения цвят на урината - става с червен оттенък или кафяв.

Такива данни при бременни жени, особено тези с анамнеза за урологични патологии, могат да повлияят на здравето на бъдещата майка - да предизвикат развитието на функционална бъбречна недостатъчност и да повлияят неблагоприятно на развитието на детето. А повишеното натоварване на пикочните органи - да предизвика раждане преди време.

Женска хематурия: особености на проява

В повече от половината от диагностичните случаи, потвърждаващи наличието на симптоми на кръв в урината при жените, това е признак на различни патологии в пикочните органи. Но поради особеностите на женското тяло, в допълнение към урологичните причини, е необходимо да се разгледа възможността за наличие на гинекологични заболявания и влиянието на голямо разнообразие от стресови фактори.

Най-честите причини за женска хематурия са уретрит и цистит. Но тяхното развитие понякога е следствие от разпространението на маточния ендометриум (лигавицата) извън него, като по този начин засяга съседни органи, включително пикочния мехур, когато менструалният поток навлиза в него. Загубата на еритроцити и кръв в урината е възможна и при кистозни израстъци върху структурните тъкани на яйчниците, матката и пикочния мехур.

При жените причината за появата на кръв в урината може да се дължи на увреждане на тъканите на женските органи от токсини, възпаление, инфекция или злокачествена лезия. В допълнение към чисто гинекологичните проблеми, еритроцитите попадат в урината, ако тя не се събира правилно за анализ или ако се вземе урина по време на менструация. Ето защо е просто неуместно да се прави анализ през този период..

Кръв и червени кръвни клетки в урината - какво означава това?

По състоянието на самите червени клетки в анализираната урина може да се прецени естеството на възможните патологии. Не рядко в тестовия материал се откриват пресни, неповредени червени клетки; те могат да се комбинират със загубата на бели клетки (левкоцити) в урината. Такива показатели са типични за камъни, полипоза и ракови новообразувания, за некротични лезии на структурни тъкани в органите на пикочната система..

Увредените, така наречените излужени еритроцитни клетки, често попадат в урината заедно с протеина, което показва признаци на голяма загуба на протеин от бъбреците с развитието на нефротичен синдром. Да бъде доказателство за протичането на остри или хронични процеси на гломерулен нефрит, развитието на бъбречна хипертония или токсично бъбречно отравяне.

Цветът на урината и естеството на включванията в комбинация с хематурия са от голямо значение при декодирането на анализа на урината:

  • Ако урината е червена или кафява с наличие на кървави съсиреци, това показва висока вероятност от признаци на кръвни заболявания, бъбречно кървене, инфекция или отравяне.
  • Алената урина, в комбинация с болезнен синдром, е доказателство за туморни новообразувания или натрупване на камъни в пикочните органи.
  • Тъмният, кафяв цвят на урината се дължи на гломерулен нефрит. Това може да се види в развитието на подпухналост, болки в ставите, рязко намаляване на отделената урина..

Какво да правите, ако червените кръвни клетки в урината са високи?

Дори откриването на малък брой червени кръвни клетки в урината не трябва да се пренебрегва. За да се избегне невярно заключение, е необходимо да се направи контролен анализ, при спазване на всички хигиенни правила за вземане на проби. При потвърдена хематурия е необходимо ултразвуково изследване на органите на отделителната система. А изследването на уретерите, недостъпни с ултразвук, се извършва по рентгенов метод с контрастно вещество.

Ако урологичната причина не е потвърдена, е необходимо да се извърши пълна диагностика. Само това ще позволи на лекаря да изготви ефективен план за лечение..

Колко еритроцити в урината трябва да са нормални при жените, при мъжете и какво означава, ако стойността е надвишена?

За да отговорите защо броят на червените кръвни клетки се увеличава, трябва да разберете какво е хематурия. Еритроцитите са кръвни клетки, които са много по-малки от клетката, така че могат да проникнат в капилярите.

Обикновено те не трябва да преминават през стените на капилярите, което означава, че не могат да проникнат в пикочните канали. Въпреки това, с травма на съда, се допуска повишена пропускливост на стената, малък размер на кръвните клетки, единични еритроцити в урината.

Какво означава?

Помислете какво означава това - повишено съдържание на червени кръвни клетки. Хематурия е синдром, характеризиращ се с увеличаване на несъсирената кръв в урината, което е извън нормалните физиологични параметри. По-често се среща при различни заболявания на отделителната система. Трябва да се разграничава от хемоглобинурия - повишено съдържание на хемоглобин (компонент на еритроцитите).

Понякога фалшивата хематурия е зачервяване на урината в резултат на приема на някои лекарства. Също така се среща с червени зеленчуци, плодове или плодове.

Извършва се микроскопско изследване за откриване на червените кръвни клетки. Освен това, за да може лекарят да разбере какво означава това при жените, както е видно от високото ниво на червените кръвни клетки и ултразвук, събиране на кръв за биохимия и други тестове могат да бъдат предписани, за да се намери правилната диагноза.

Разграничете хематурия по броя на еритроцитите в урината:

  1. Микрохематурия. Различава се с малък брой кръвни клетки в урината. Открива се само при лабораторни изследвания. Като правило, когато се изследва по друга причина.
  2. Макрогематурия. Характеризира се с голям брой кръвни клетки в урината, която придобива характерен оранжев, червен, розов или червеникав оттенък. Фактът за наличието на груба хематурия винаги се нуждае от лабораторни изследвания..

Кръвни съсиреци често могат да бъдат намерени в урината. По-често това се наблюдава при големи увреждания на отделителната система, тумори.

Механизмът за увеличаване на броя на червените кръвни клетки може да съобщи какво означава увеличаване на броя на кръвните клетки:

  1. Намаляване на броя на тромбоцитите или намаляване на активността на други фактори на кръвосъсирването. Тези промени засягат и съдовата стена, увеличавайки нейната пропускливост за кръвните клетки..
  2. Инфекциозните заболявания също водят до повишена пропускливост на капилярите. С локализирането на възпалителния фокус в пикочния мехур еритроцитите ще бъдат в нормална форма и ако патологичният процес е в бъбреците, тогава кръвните клетки ще бъдат променени.
  3. Урати, оксалати в бъбречното легенче. Най-честата причина. В такава ситуация възпалението се комбинира с механично увреждане на стените на бъбречното легенче. Различава се с промяна в състава на урината, появата на кристали в нея.
  4. Нараняване на бъбреците. Нараняването е възможно при удар, когато орган е опънат в резултат на хидронефроза или друга причина. Различава се със силно увеличение на еритроцитите в урината.
  5. Туморен процес. Той съчетава натиск върху околните съдове, променяйки стените им и увеличавайки пропускливостта.

Червени кръвни клетки в урината под микроскоп

Таблица за приемливи стойности

Обикновено еритроцитите в урината не се откриват или се откриват единични кръвни клетки. Възрастовата норма за мъже и момичета не се различава и според таблицата с референтни стойности допустимият брой еритроцити е 0-2 на едно поле на видимост. Нормата на еритроцитите в урината при жените остава непроменена с възрастта и в съответствие с референтната таблица е 0-2 клетки в областта на видимостта на лаборанта.

Следните показатели са характерни за урината на здрав човек:

ИндексХарактеристика
Цвятслама, прозрачна
Миризмаумерен
Киселинност4-7 рН
Специфично тегло1012-1022 g / l
Протеиндо 0,033 g / l
Глюкозадо 0,8 mmol / l
Ацетонови телаНе е наличен
БилирубинНе е наличен
Уробилиногендо 5-10 mg / l
ХемоглобинНе е наличен
Еритроцити0-2
Левкоцити0-3
Епител0-10
ЦилиндриНе е наличен
СолНе е наличен

Зависими ли са референтните стойности от възрастта и пола?

Всички етиологични фактори на промените в броя на кръвните клетки в урината са разделени на физиологични и патологични. Първата група фактори е естествена, в зависимост от състоянието на пациента. Анализът и в двете ситуации се извършва по един и същи начин.

По-долу са посочени физиологичните причини, поради които броят на червените кръвни клетки в урината се променя:

  • продължително излагане на високи температури на околната среда;
  • пия алкохол;
  • мощен стрес;
  • физически упражнения;
  • използването на подправки, подправки.

С физиологично увеличение на броя на еритроцитите сянката на урината не се променя, поради което тази промяна остава незабелязана за човек.

Патологичните фактори могат да бъдат разделени на 5 групи:

  • бъбречна патология;
  • заболявания на пикочните органи;
  • патология на репродуктивната система;
  • хематологични нарушения;
  • други отклонения.

Причини за увеличението

Причините за увеличаването на еритроцитите в урината са различни:

  1. Гломерулонефрит. Възпаление в гломерулите.
  2. Бактерии в пикочните пътища.
  3. Урати в бъбреците, простатата или пикочния мехур.
  4. Новообразувание в бъбреците или пикочния мехур.
  5. Хемофилия - намалено съсирване на кръвта.
  6. Болест на Бергер.
  7. Патологии на репродуктивната система.
  8. Механична травма.

Модифицирани клетки

Променени кръвни клетки се откриват в гломерулната хематурия - това е, когато червените кръвни клетки навлизат в урината през капилярите на гломерулите. При такова проникване те често се нараняват. Поради това този синдром може да се различи от неправилната форма на еритроцитите, различните им размери и по-малки размери..

Непроменени клетки

Непроменените кръвни клетки се откриват в пост-гломерулната хематурия - това е, когато червените кръвни клетки постъпват в урината след гломерулите. Това място може да бъде уретера, пикочния мехур или друга част от отделителната система. С този синдром еритроцитите ще имат правилния естествен размер..

Сред жените

Нормата при жените е до 2 еритроцити на зрително поле. Увеличаването на броя на кръвните клетки над установения стандарт изисква допълнителни изследвания (ултразвук).

При мъжете

Нормата за мъжете е до 1-2 еритроцити на зрително поле. Увеличаването на техния брой над стандарта изисква допълнителни анализи (ултразвук). Нормално е да няма кръвни клетки в урината..

По време на бременност

По време на бременност се увеличава натискът върху бъбреците, което увеличава броя на червените кръвни клетки в урината. През този период физиологичното съдържание на еритроцитите е до 5 броя на едно зрително поле. При бременни жени тази промяна се наблюдава през последния триместър. Ако се установи увеличение на броя на еритроцитите над 5 единици, се извършва допълнително изследване на бъбреците с помощта на ултразвук.

Детето има

При новородените деца хемопоетичната система се променя значително поради прехода от плодоносно съществуване към нормално. През този период старите еритроцити се унищожават и те се заменят с нови. Скоростта на еритроцитите в урината при момчетата и момичетата обаче е същата, както при възрастните, т.е. или пълно отсъствие на кръвни клетки, или единични копия до 2 броя в зрителното поле.

Индикатор в анализа според Нечипоренко

Методът за анализ на Nechiporenko се състои в откриване на възпаление чрез търсене на левкоцити, еритроцити и цилиндри, които са показатели за възпаление. Нормалното количество на тези елементи при здрав пациент е както следва:

  • левкоцити - до 2000;
  • еритроцити - до 1000;
  • цилиндри - до 20.

Методът често се използва поради простотата на изследователската технология. Използва се за откриване на цистит, пиелонефрит и хематурия. За събиране на пробата е необходима чиста епруветка от 100 ml. За анализ са ви необходими 50 мл урина.

Изследването се извършва по следната схема:

  1. Урината в контейнера се смесва.
  2. 10 ml течност се изсипва в градуиран съд.
  3. След това урината се центрофугира за 3 минути при 3500 rpm.
  4. След това горните 9 ml се вземат от урината, като се запазва долният милилитър.
  5. Утайката отново се разклаща. След това тази течност се излива в специална камера на Goryaev, Burker или Fuchs-Rosenthal.
  6. В тази камера левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите се преброяват по решетката. След това се прави преизчисление за утайка от 1 mm 3 урина.

Полезно видео

Как правилно да дешифрирате основните показатели на урината, видеото ще каже:

Еритроцити в урината - какво означава това, норма при възрастен, дете. Таблица. Причини за хематурия (повишени показатели) при мъже, жени, по време на бременност

Съвременната медицина може да разкаже много за човешкото здраве въз основа на анализи. Съставът на урината на здраво тяло осигурява еднократно присъствие на еритроцити.

Причините за отклонения от нормата (повишени кръвни клетки в урината) могат да бъдат патологии, неправилно функциониране на вътрешните органи и заболявания. Какво означава този показател може да се установи след цялостен преглед на пациента.

Анализ на урината и брой на червените кръвни клетки

Основният компонент на урината е водата. Съдържанието му е приблизително 90-95% от състава. Останалите 5-10% са токсични съединения, продукти на разпадане на консумираната течност и шлаки.

OAM е едно от основните информационни диагностични изследвания, което най-често се провежда по време на професионални прегледи, при проследяване на ефективността на лечението, със съмнение за бъбречни заболявания и патологии на развитието на органите на пикочните пътища.

Това проучване определя физическите свойства и химичните характеристики на урината. Анализът се подава в случай на съмнение за нарушение на функционирането на органи, които могат да провокират хематурия: бъбреци, простата, пикочен мехур и женски полови органи.

Скоростта на еритроцитите в урината при жени, мъже и деца

След като получите резултатите от OAM, можете да разберете за наличието на хематурия, като се съсредоточите върху данните, посочени в таблицата, съдържащи допустимия брой червени кръвни клетки въз основа на възрастта.

ВъзрастСъдържание на еритроцити
Новородени до 1 месец0-15
1 месец - 2 години0-5
26 години0-5
На 6 - 45 години0-3
От 46 години0-5

При жените по време на критични дни анализът на урината трябва да се приема с изключително внимание. Менструалният поток понякога попада в контейнер с урина и смазва картината на индикаторите. Ако пациентът има хронично бъбречно заболяване, лекарят трябва да бъде предупреден за това, тогава лекарят ще вземе предвид заболяването при декодиране на анализа.

Повишен брой на червените кръвни клетки

Еритроцити в урината, какво означава това? Откриването на еритроцити в урината над предписаната норма показва наличието на хематурия. Състоянието често е симптом на развитието на патологии на вътрешните органи..

Какво показва наличието на червени кръвни клетки в урината?.

Еритроцитозата, като правило, се комбинира с болка в уретрата или в пикочния мехур, която се появява както по време на уриниране, така и след изпразване.

Локализираната болка под лопатката с хематурия или в лумбалната област показва възпаление на бъбреците или пролапса им. Интензивният ход на състоянието причинява слабост, жажда, бледност на кожата.

Ако в допълнение към кръвта, урината разкрива:

  • пясък и камъни - тогава налична уролитиаза;
  • съсиреци от жълто до кафяво - възпаление на бъбречната тъкан или нейното нараняване.

По причини за възникване има:

  • екстраренална хематурия - причинена от небъбречни патологии;
  • бъбречна - причината за появата е свързана с бъбречни заболявания;
  • постренална - кръвта попада в урината поради лезии на пикочните пътища или от пикочния мехур.

Според броя на откритите кръвни клетки в урината те се разграничават:

  • макрогематурия - урината е ясно червена, съдържа огромен брой червени кръвни клетки;
  • микрогематурия - кръвните тела се намират в малки количества от 5 до 20, урината не променя цвета си.

За да се определи фокусът на развитието на патологията, порционираните данни за урината позволяват:

  • начални - еритроцити в 1 порция;
  • общо - в 3 порции;
  • окончателен - в последната порция.

Еритроцитите се откриват в екстремна част с фокус на възпаление, разположен високо (бъбреци), в 1 порция те присъстват в случай на пикочно заболяване, и в трите - локална лезия на пикочните пътища.

В зависимост от това дали бъбречният паренхим страда или не, има:

  • Бъбречна хематурия - болестта се локализира в органа.
  • Екстраренална - болестта е засегнала органите на отделителната система.

Екстраренални причини за кръв в урината

Еритроцитите в урината не винаги показват развитие на хематурия от бъбречни заболявания.

Това означава, че в 65% от случаите този показател се причинява от следните фактори:

  • Движението на камъни в пикочните, бъбреците и простатната жлеза уврежда тъканите, покриващи вътрешните органи.
  • Увреждане на тъканите на вътрешните органи от тумори, локализирани в таза, уретрата, уретерите, пикочния мехур. Възрастните хора над 65 години са по-склонни към патологии. За да се потвърди наличието на образувания, се извършва цистоскопия.
  • Болести от инфекциозен характер: цистит, простатит и уретрит. При бактериологично изследване на урината в този случай ще бъде идентифициран причинителят на инфекцията.
  • Нараняване на органи по време на поставяне на катетър, цистоскопия, навлизане на чужди тела в пикочните пътища.

Бъбречни причини за кръв в урината

Болести, протичащи в бъбречните тъкани и провокиращи развитието на хематурия:

  • Бъбречна туберкулоза от тотален характер. В същото време пациентът се притеснява от тъпа, болезнена болка в лумбалната област.
  • Нараняването на бъбречната тъкан често заплашва кървене от увредения орган.
  • Рак на бъбреците, доброкачествени новообразувания. Кървенето при това състояние започва внезапно и не причинява болка. Кръвта се отделя в съсиреци, които приличат на дълги червеи. Ако уретера е запушен със съсиреци, тогава се развива бъбречна колика..
  • Бъбречен инфаркт. Болестта възниква при липса на кръвоснабдяване на органа и смърт на бъбречната тъкан. Състоянието е умерено, пациентът се притеснява от гадене, повръщане, лека температура, болки в гърба.
  • Бъбречна дегенерация поради свръхрастеж на кисти. Интензивността на хематурия при тази патология зависи от местоположението на кистозната формация..
  • Стеноза на вените. Тежката физическа активност може да наруши целостта на вените, което застрашава появата на кървене.
  • Остър или хроничен нефрит. Умерената хематурия при това заболяване се развива на фона на артериална хипертония едновременно с отоци на краката и лицето.

Увреждане на бъбречните гломерули

Гломеруларният нефрит или гломерулонефрит е бъбречно заболяване с увреждане на гломерулите (бъбречни гломерули). Болестта винаги се развива внезапно, човек се тревожи за: гадене, слабост, загуба на апетит, намалено отделяне на урина, сънливост, болка в долната част на гърба, треска.

Специфични синдроми на гломерулна лезия:

  • Появата на сутрешно подуване на лицето, което с течение на времето може да се разпространи по цялото тяло.
  • При 60% от пациентите кръвното налягане се повишава и продължава 5 дни.
  • Урината става тъмнокафява или черна поради увеличените червени кръвни клетки.

Навременната диагностика и професионалната терапия премахват болестта за 2 месеца. Гломеруларният нефрит, който продължава повече от 2 месеца, се счита за хроничен.

Негломерулна хематурия

Еритроцитите в урината показват развитието на патологични процеси в урологичните органи.

Това означава:

  • наличието на камъни в пикочния мехур и бъбреците;
  • новообразувания в бъбреците от различно естество;
  • тумори на простатата, пикочните и уретерите;
  • бъбречна поликистоза, хидронефроза и нефроптоза;
  • генитална травма;
  • папиларна некроза;
  • травма на бъбречните съдове.

При възрастни, когато в урината се открият кръвни клетки, се вземат мерки за изключване на наличието на злокачествено новообразувание. Често е карцином, който се развива в бъбречните клетки. Но не е изключена появата на такива паренхимни новообразувания като саркома, онкоцитома и ангиомиолипома (доброкачествени). Образувания се откриват чрез урография и КТ.

Уролитиазата също е пряко свързана с хематурия. Болката се усеща отстрани и се излъчва надолу по корема. Ако по време на изпразване на пикочния мехур се появи дразнене, това показва местоположението на зъбния камък в дисталната част на уретера..

Индуцирана от лекарства хематурия

Приемът на някои фармакологични лекарства може да доведе до кървене на вътрешните органи. Еритроцитите в анализа на урината в повишено количество от нормата могат да означават, че приемът на лекарства има отрицателен ефект върху тялото.

Най-често това състояние се причинява от следните групи лекарства:

  • антикоагуланти;
  • фосфамиди;
  • пентоксифилини;
  • циклофосфамиди.

Излишъкът от витамин С може да доведе до повишаване на нивата на урината..

Характеристики на увеличаване при жените, мъжете и децата

Детската пикочно-полова система има индивидуални характеристики. Откриването на високо съдържание на червени кръвни клетки в урината на детето често директно показва, че се развива пиелонефрит. В същото време заболяването е придружено от интоксикация на тялото, температура над 38 градуса, втрисане, детето изпитва слабост и болка в главата.

Мъжката част от населението, особено в напреднала възраст, е склонна към развитие на хематурия, свързана с кървене от простатата с тумори на този орган или възпалителни процеси.

Появата на хематурия при жените изисква определяне на липсата или наличието на връзка с ендометриоза или менструалния цикъл. Изключването на такива фактори се извършва чрез преминаване на повторен тест за урина през катетър.

В допълнение, физиологичните фактори, характерни за двата пола, независимо от възрастта, могат да дадат промяна в показателите:

  • Температура. Температура на околната среда над 35 градуса: вредна работа, престой в сауна или баня.
  • Стрес. Психоемоционалният стрес и стресът провокират съдовата крехкост.
  • Алкохол. Алкохолът, попадащ в кръвта, свива бъбречните съдове и уврежда капилярите.
  • Натоварвания. Така че, по време на истерична работа, например при вдигане на тежести, бъбречните съдове и капилярите могат да се спукат.
  • Подправки. Прекомерното количество подправки в храната може да наруши функционирането на отделителната система.

Еритроцити при анализ на урина по време на бременност

Допустимото съдържание на еритроцити в урината на бременна жена е от 3 до 5 бр. При откриване на увеличени OAM показатели,.

Ако присъствието на кръвни клетки продължава, се разглеждат следните възможни причини:

  • нараняване на стените на пикочния мехур и уретерите с камъни по време на движение - уролитиаза;
  • застой на урина поради натиска, упражняван от матката върху пикочно-половата система;
  • инфекции с венерически характер;
  • кървене от гениталиите;
  • колпит;
  • ерозия в шийката на матката;
  • гестационен захарен диабет;
  • хормонални смущения;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрес.

Диагнозата е възможна след допълнителни изследвания.

Целта и същността на теста с три стъкла

Локализация на лезията, която е причинила присъствието на кръвни клетки (повишено ниво на червените кръвни клетки в урината), установяване какво означава това и причините за еритроцитоза позволява проба от 3 чаши.

Същността на метода е едновременното събиране на урина от едно изпразване на пикочния мехур в 3 чаши.

ОАМ контейнерите се уринират и номерират. Контейнерите се затварят плътно с капак и се съхраняват на хладно място, преди да бъдат изпратени в лабораторията..

Резултатите от проучването показват какъв тип хематурия е налице:

  • Първоначално - идентифицира признаци на уретрит, кръвните тела присъстват в първата чаша.
  • Общо - настъпи кървене в горните пикочни пътища, еритроцити в 1, 2, 3 контейнера.
  • Терминал - кръвта се открива на 2 порции, това показва патологията на пикочния мехур.

Порция №3 не се дава на жени, проучва се за диагностициране на заболявания на простатата при мъжете. При по-слабия пол уретритът се открива, когато се открие кръв в първата чаша, цистит, ако кръвта е в 2 чаши. Съдържанието на червени кръвни клетки в 1 и 2 чаши показва възпаление на бъбречната тъкан - пиелонефрит.

Как да намалите броя на червените кръвни клетки

Необходимо е незабавно да се диагностицира и идентифицира заболяването, провокирало наличието на еритроцити в урината.

След това, въз основа на данните от проучването, се прилагат следните методи на лечение:

  • антибиотична терапия;
  • при стагнация на урината се предписват диуретици;
  • диетична терапия;
  • лечение с противовъзпалителни лекарства;
  • намаляване на приема на течности за разтоварване на бъбреците;
  • при откриване на уролитиаза, ракови заболявания или нараняване на органи, те прибягват до хирургични интервенции.

Трябва да знаете, че оцветяването на урината може да причини не само наличието на еритроцити в него, но и повишаване на хемоглобина.

Тактика за първично лечение

Изследвания, назначени, ако в OAM се открият еритроцити, всеки от които е в състояние да потвърди или изключи определено заболяване:

  • Простатно специфичен антиген: откриване на рак на простатата при мъжете.
  • Проба от еритроцити (сърп): сърповидно-клетъчна анемия.
  • Компютърна томография: наличие на тумори, кисти, чужди тела.
  • Ултразвук: наличие на уролитиаза, новообразувания, запушване на уретера.
  • Уретероскопията ще покаже движение на камъни и наличие на тумори.
  • Цистоскопията потвърждава развитието на възпаление, тумори и камъни.
  • Биопсия на простатната жлеза се прави, за да се идентифицират раковите клетки.
  • Селективната ангиография ще разкаже за съдови аномалии.
  • Бъбречна биопсия диагностицира гломерулонефрит и тумори.

Данните, получени по време на изследването, определят корена на проблема, което дава възможност да се предпише правилното лечение.Ако причината за хематурия е наличието на чужди тела, тогава пациентът се настанява в отделението по хирургия.

Малките обеми на тялото позволяват незабавното му отстраняване. Големите размери изискват сериозна хирургическа намеса. Също така, миома, папиломи и кисти се елиминират чрез операция.

Откриването на ракови заболявания изисква насочване към онкологичното отделение. Специалистите извършват консервативно лечение или химиотерапия, а напредналите случаи изискват хирургическа намеса.

Възпалителните процеси се елиминират чрез комбинирана терапия: таблетки, инжекции, електрофореза. При хематурия, причинена от движението на камъни, се установява мястото, където се намира зъбният камък, след което се разглежда въпросът как да се премахне. За това се използва метод за раздробяване или разтваряне. Големите камъни се отстраняват незабавно.

Основни методи за премахване на симптомите

Хематурията изисква следните терапевтични процедури:

  • В зависимост от заболяването, причинило кървенето, лекарствата се използват за облекчаване на болката, обикновено Кеторол.
  • При значителна загуба на кръв се използват кръвоспиращи лекарства: Ditsinon, Vikasol.
  • Наличието на камъни в уретрата или уретера изисква спазмолитична терапия (No-shpa), за да се улесни тяхното отстраняване. Ако не се постигне положителен ефект, проблемът с калкула се решава хирургично.
  • Наличието на хематурия и протеинурия изисква лечение с кортикостероиди (хормонални лекарства).
  • Патологията, която е приела хронична форма, включва прием на витамини от група В и препарати със съдържание на желязо.
  • Възпалителните процеси се спират от антибиотици.

Преди да изберете антибиотик, се прави тест за чувствителност. Това дава възможност да се определи точно вида на лекарството, което е в състояние да унищожи патогенната флора, която е причинила възпаление.

Широко използван:

  • Гентамицин. Лекарството показва своята ефективност в борбата срещу чревни бактерии, както и срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Гентамицин се абсорбира бързо в кръвта, максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1 час. Действието на лекарството се изчислява за 8-12 часа.
  • Флуорохиноли. При лечението на бъбречни заболявания ципрофлоксацин се използва широко. Предлага се за перорално и парентерално приложение. Компонентите на лекарството се абсорбират лесно в чревните стени, откъдето попадат в тъканите и телесните течности. Не се препоръчва за употреба от деца под 14-годишна възраст, бъдещи майки и кърмене.

Откриването на червени кръвни клетки в урината означава, че е необходимо повторно OAM. Това не винаги е причинено от наличието на патология. Само ако резултатите са непроменени и откриването на еритроцити в повторно дарената биологична течност изисква задълбочен преглед, за да се идентифицира заболяването, причинило хематурия.



Следваща Статия
Кафява урина при мъжете: причини за патология, лечение