Микроалбумин при анализ на урината


8 минути Автор: Любов Добрецова 1047

  • Какво е микроалбуминурия?
  • Кога се диагностицира UIA?
  • Основните цели на изследването
  • Когато е необходима диагностика?
  • Принцип на подготовка за анализ
  • Тълкуване на резултатите
  • Какво може да повлияе на резултата?
  • Анализът на UIA ще помогне за предотвратяване на усложнения
  • Подобни видеа

Обикновено здравите бъбреци не преминават много компоненти на кръвта или плазмата, но когато възникнат патологии, способността им за филтриране намалява и в урината могат да бъдат открити различни нехарактерни съединения. На първо място, лекарите обръщат внимание на това, когато декодират данните от анализа. Например, микроалбуминът в урината често е един от най-ранните признаци за развитие на нефропатия..

Какво е микроалбуминурия?

Албуминът е основният протеин в кръвния серум. Именно съединенията от тази група са първите, които влизат в урината с намаляване на филтрацията поради появата на различни бъбречни патологии. Следователно тяхното откриване в урината е важен диагностичен маркер, потвърждаващ наличието на заболявания на отделителната система, и по-специално лезии на бъбречните гломерули..

Албуминът е лесно разтворим във вода, произвежда се от черния дроб и представлява по-голямата част от плазмените протеинови съединения. Обикновено малко количество от този протеин се отделя от тялото на здрав човек, което се характеризира с най-малкия размер от всички останали и поради което се нарича микроалбумин.

По-големите молекули не могат да проникнат в гломерулите на незасегнат орган. В ранните етапи на нарушаване на целостта на клетъчните мембрани на гломерулите, все повече микроалбумин се просмуква в урината и с развитието на патологията започва да излиза албумин с по-голям размер..

Този процес обикновено се разделя на етапи според количеството екскретирани (секретирани) протеини - 20-200 mg / ml в сутрешната порция урина или 30-300 mg / ден. се счита за микроалбуминурия (MAU) и повече от 300 - албуминурия (протеинурия). Като правило, MAU винаги предшества албуминурия.

В този случай диагнозата протеинурия при пациент се появява само когато патологичните промени в бъбреците вече са достигнали необратим етап и с помощта на предписаната терапия е възможно само да се стабилизира самият процес. На етапа на микроалбуминурия промените в гломерулите все още не са достигнали необратима степен и с правилното лечение те все още могат да бъдат преустановени.

Кога се диагностицира UIA?

Често микроалбуминурия се наблюдава при пациенти със захарен диабет и това състояние се счита за обективна клинична и диагностична характеристика на хода на заболяването. Той се счита за предшественик на възможното развитие на диабетна нефропатия при тази патология - един от видовете бъбречна недостатъчност, който се среща при захарен диабет (DM) при около 40% от инсулинозависимите пациенти.

За лекарите подобни нарушения са един вид сигнал за присъединяване към болестта на сърдечно-съдовите отклонения. В същото време се смята, че при неусложнен ход на диабета нивото на албумин в урината не надвишава 12–35 mg / ден, при пациенти с ретинопатия (увреждане на ретината) - 22–382 и при наличие на макулопатии (увреждане на задната част на окото) - до 7400 mg / ден.

MAU е резултат от патологични промени, които се развиват по следния принцип: захарен диабет - нефропатия - хипертония - албуминурия. Когато се предписва адекватна терапия за диабетици в ранните етапи, 2 месеца са достатъчни, за да се отървете от МАУ в повечето случаи.

А също така често албуминът в урината е повишен при хора с есенциална хипертония и микроалбуминурията се определя при повече от 15% от мъжете на възраст под 40 години. Има 2 вида есенциална (първична) хипертония. Първата е бъбречната хипертония, причинена от намаляване на качеството на филтрация на гломерулите.

Вторият тип е хипертонията, която се развива на фона на атеросклеротични промени в аортата, влошаване на нейната еластичност. В някои ситуации има едновременна проява и на двата вида първична хипертония, което може да се дължи на влошаване на филтрационната способност на гломерулите.

В развитието на нефропатия, причинена от гломерулонефрит, хипертония и диабет, има 2 етапа. Първият е предклиничен, по време на който практически не се откриват нарушения в бъбреците при използване на традиционни лабораторни или клинични диагностични методи..

Вторият се характеризира с клиничната тежест на симптомите, което предполага крайните стадии на нефропатия, съчетани с албуминурия и в резултат на хронична бъбречна недостатъчност. На този етап аномалиите в работата на бъбреците вече са доста лесни за идентифициране.

В резултат се оказва, че в началния етап нефропатията може да бъде установена само чрез изследване на нивото на микроалбумин, който се екскретира от бъбреците в урината. Трябва да знаете, че при определени патологии MAU може бързо да се трансформира в протенурия, но това не се отнася за дисметаболичните нефропатии. Микроалбуминурията понякога предхожда нефропатия в продължение на няколко години.

В допълнение към горните заболявания, MAU служи като важен лабораторен диагностичен тест, необходим за определяне на еклампсия при жени по време на бременност. Ако по време на нормална бременност дневната екскреция на албумин в урината не надвишава 6 mg, тогава в състояние на прееклампсия количеството му може да достигне 20 mg.

Основните цели на изследването

Анализът на урината за микроалбуминурия има доста широки диагностични възможности, които включват откриване на заболявания на сърдечно-съдовата система и пикочната система, по-специално бъбреците. Процедурата се използва за следните дейности:

  • ранна диагностика на диабетна нефропатия;
  • дефиниция на вторична нефропатия, развила се на фона на системни заболявания, както и със застойна сърдечна недостатъчност и продължителна хипертония;
  • мониторинг на бъбречните показатели при лечението на всички видове вторична нефропатия (главно дисметаболитна);
  • откриване на нефропатия на различни етапи от бременността;
  • определяне на началните етапи на нефропатия, развила се в резултат на гломерулонефрит, кистозна, възпалителна бъбречна патология (първична нефропатия);
  • откриване на аномалии в бъбречната функция при автоимунни заболявания като амилоидоза, системен лупус еритематозус (SLE).

Освен това се извършва анализ на урина за албумин, за да се следи състоянието на пациенти, претърпели бъбречна трансплантация, което дава възможност за бърза и ефективна оценка на ситуацията в периода на рехабилитация..

Когато е необходима диагностика?

Анализ на урина за MAU се предписва за различни видове и етапи на диабет, хипертония, както и по време на бременност, което дава възможност да се проследи влошаването на състоянието на пациента навреме. По-конкретно, такъв преглед е необходим за:

  • новооткрит диабет тип II (и впоследствие на всеки шест месеца);
  • Диабет тип I, с продължителност повече от 5 години (веднъж на всеки шест месеца непременно);
  • Захарен диабет при малки деца, с лабилен ход и чести декомпенсации (хипогликемия, диабетна кетоацидоза, кетоза), всяка година от откриването на заболяването;
  • продължителна артериална хипертония в стадия на декомпенсация, застойна сърдечна недостатъчност, съчетана с тежък оток;
  • прояви на нефропатия по време на бременността, ако общият анализ на урината разкри липсата на албуминурия;
  • диференциална диагноза на началните етапи на развитие на гломерулонефрит.

И също така проучването е предписано за амилоидоза, SLE, за ранно откриване на специфични нарушения в бъбреците, които като правило придружават тези патологии.

Принцип на подготовка за анализ

Подготвителният процес за доставяне на урина за микроалбумин е съвсем прост, но това не означава, че можете да пренебрегнете основните препоръки за него. Първоначално трябва да настроите, че урината ще трябва да се събира през целия ден. 24 часа преди планираното събиране е необходимо да се откажете от алкохола и продуктите, които могат да променят цвета на биоматериала - цвекло, боровинки, моркови и др..

Освен това, в продължение на 2 дни, трябва да спрете приема на диуретици, витамини от група В, аспирин, фурагин, антипирин, като предварително сте се договорили за прекратяването им с Вашия лекар. Трябва да събирате урина по следния начин: изпразвайте пикочния мехур сутрин в 6.00 в тоалетната и след това, включително до 6.00 на следващия ден, събирайте цялата отделена урина в чист специално подготвен контейнер.

Контейнерът трябва да се съхранява в хладилника по време на събирането и течността трябва да се разбърква отново и отново. В края на събирането трябва да измерите дневното отделяне на урина (обемът на събраната урина), за което можете да използвате мерителна чаша и след това да изсипете в специален контейнер 10-20 ml - количеството, което трябва да бъде доставено в лабораторията.

Преди да изпратите проба в лабораторията, трябва да посочите пълното си име, дневната продукция на урина и евентуално данни за номера на поръчката. Наложително е урината да се прехвърли за изследване в деня на края на събирането: ако се съхранява за по-дълго време, тя може да загуби диагностичната си стойност.

Тълкуване на резултатите

Декодирането на анализа в повечето лаборатории се извършва доста бързо, не по-дълго от един ден и ако е необходимо, можете да получите отговори за 1-2 часа. Както бе споменато по-горе, скоростта на албумин в урината е 0-30 mg / ден..

В същото време следните патологии могат да го увеличат:

  • дисметаболична нефропатия;
  • началният стадий на гломерулонефрит;
  • рефлуксна нефропатия, пиелонефрит;
  • радиационна нефропатия, поликистозна бъбречна болест;
  • нефропатия на бременността, тромбоза на бъбречни вени;
  • лупусен нефрит (със СЛЕ), хипотермия;
  • множествен миелом, бъбречна амилоидоза;
  • нефропатия поради сърдечна недостатъчност, хипертония;
  • застойна сърдечна дейност, отравяне с тежки метали;
  • отхвърляне на бъбречна трансплантация, гломерулна нефропатия;
  • артериална хипертония, захарен диабет, хипертермия;
  • вродена непоносимост към глюкоза, саркоидоза;
  • прекомерна физическа активност.

Ниският показател за нивото на протеин в тази група не се счита за диагностично значим, тъй като се приравнява на нормата на микроалбумин, характерна за течността, екскретирана от бъбреците..

Какво може да повлияе на резултата?

Преди да вземе анализа, лекарят трябва да обясни на пациента определен брой нюанси, поради неспазването на които се отбелязват повишени стойности на албумин в урината. И така, освобождаването на този протеин се увеличава:

  • дехидратация (дехидратация);
  • интензивна физическа активност;
  • диета, състояща се от голямо количество протеинови храни;
  • заболявания, придружени от повишаване на телесната температура;
  • патология на пикочните пътища с възпалителен характер (уретрит, цистит).

Екскрецията на албумин с урина е намалена:

  • прекомерна хидратация (излишна течност в тялото);
  • диета с ниско съдържание на протеини
  • терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • приемане на Каптоприл, Еналаприл и други лекарства-инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Анализът на UIA ще помогне за предотвратяване на усложнения

Не пренебрегвайте препоръките на лекаря по отношение на доставката на анализ за микроалбумин, защото благодарение на него е възможно да се разпознаят сърдечно-съдови нарушения, хипертония, бъбречни заболявания и захарен диабет в началните етапи.

Всеизвестен факт е, че ранната диагностика на всяко заболяване ви позволява да се отървете от него много по-бързо и да предотвратите всички възможни усложнения и рецидиви. А това означава, че човек ще може да живее дълъг и богат живот, не помрачен от никакви негативни здравословни условия..

За пациенти със захарен диабет тип 1 редовното изследване за албумин ще предскаже хода на ретинопатията и тежкия стадий на бъбречни патологии. При пациенти с диабет тип 2 индикаторът за ниво на албумин ще позволи да се контролира развитието на атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания и др. Ето защо за такива хора тестът MAU е един от незаменимите диагностични тестове..

Описание на анализа на урината за микроалбуминария

Какво определя съдържанието на протеин в урината

Микроалбуминурия може да се появи при анализ на урина на фона на пълно здраве. Физиологичните причини за появата на протеин в урината могат да бъдат много различни. Но при липса на патология в организма, появата на малко количество албумин е норма при условията, изброени по-долу.

Високото съдържание на протеин в анализа на урината се провокира от:

  • състояние на тежка дехидратация;
  • след изтощително физическо натоварване;
  • при бременни жени;
  • голямо количество протеин в храната, както и използването на протеинови добавки. Тази протеинова диета се използва най-често от спортисти.

Намалете количеството албумин в урината:

  • излишък от течност в тъканите на тялото, проявяващ се с отоци;
  • ядене на недостатъчно количество протеин, вегетарианство;
  • приемане на лекарства, съдържащи ензим, участващ в метаболизма на ангиотензин и по този начин понижаващо кръвното налягане;
  • терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства.

При преминаване на общ тест за урина е задължително да се вземе предвид влиянието на факторите, влияещи върху съдържанието на протеин в урината.

За да получите надежден резултат, преди да съберете урина, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно диетата и използваните лекарства..

Урина на UIA

MAU е лабораторен тест, който определя количеството албуминов протеин в урината. Такива показатели показват наличието на сериозни промени и заболявания при пациента. Анализът на UIA е ценен диагностичен маркер, тъй като благодарение на това проучване нарушенията се откриват на ранен етап, което със сигурност ще спаси живота на човека.

Изследването има свои собствени характеристики, урината трябва да се вземе в рамките на 2-3 месеца за най-точен резултат. Една процедура може да не гарантира 100% точност.

Има редица фактори, които влияят на колебанията на МСС:

  • силна физическа активност;
  • прием на протеинови храни;
  • полови характеристики;
  • полова идентичност.

Разбира се, за да получите точен резултат, е важно да изключите всички възможни влияещи фактори. Анализът на UIA се препоръчва за хора, които са изложени на риск или имат следните патологии:

Анализът на UIA се препоръчва за хора, които са изложени на риск или имат следните патологии:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • наличието на лоши навици;
  • повишено телесно тегло;
  • възрастни хора.

MAU е незаменим лабораторен анализ за определяне на промените в тялото.

Какво е диабетна нефропатия

Диабетна нефропатия (болестта се нарича още синдром на Kimmelsteel-Wilson или диабетна гломерулосклероза) - комплекс от лезии на артериите и гломерулите в бъбреците на пациенти със захарен диабет в резултат на нарушен метаболизъм на въглехидратите и липидите в техните тъкани.

Нефропатията рано или късно се появява при 75% от пациентите със захарен диабет, но най-често засяга пациенти с диабет тип 1, диагностицирани в пубертета.

Диабетната нефропатия е сериозно усложнение на диабета

Причини за развитие

Диабетната нефропатия се развива с лошо компенсиран захарен диабет, персистиращо високо кръвно налягане и липиден метаболизъм в организма. Основните причини за заболяването са:

  • висока кръвна захар;
  • артериална хипертония (високо кръвно налягане);
  • опит със захарен диабет. Колкото повече опит, толкова по-голяма е вероятността от развитие на диабетна нефропатия;
  • нарушение на липидния метаболизъм, повишени нива на холестерол в организма. Това води до образуване на холестеролни плаки в съдовете, включително бъбреците, което нарушава филтрационната им способност;
  • тютюнопушенето повишава кръвното налягане и влияе негативно на малките кръвоносни съдове, което пряко влияе върху развитието на нефропатия;
  • генетично предразположение.

Декодиране и интерпретиране на резултатите

При възрастен нормата на протеин в урината не надвишава 150 mg на ден, а микроалбуминът - до 30 mg на ден. В детската урина това вещество практически липсва. Нормата на албумин в кръвта за мъжете е 3,5 g, за жените - 2,5 г. Декодирането на изследването в UIA е съвсем просто. Ако заедно с урината повече от 30 mg протеин се отделят от тялото за 24 часа, това означава, че пациентът има лек стадий на нефропатия. Когато дневната концентрация на албумин е повече от 300 mg, това показва тежка бъбречна дисфункция. За потвърждаване на диагнозата се извършва допълнителен UIA анализ за 1,5-3 месеца.

Забележително е, че нивото на мироалбумин може да се променя ежедневно. Понякога разликата е до 40%. Следователно, за надеждността на резултатите, изследването трябва да се извърши три пъти за 3-6 месеца. Ако нормата е надвишена два пъти, лекарят потвърждава бъбречната дисфункция и предписва подходящо лечение..

Когато се декодират резултатите от проучване за микроалбумин, може да се използва индикатор като скоростта на отделяне на протеин в урината на ден или определен интервал от време. Нормалната албуминурия е 20 mcg в минута, микроалбуминурията е до 199 mcg в минута, а макроалбуминурията е 200 mcg в минута.

Показателите могат да се интерпретират. Така че, има определен процент, който може да спадне в бъдеще. Това се потвърждава от проучвания, свързани с увеличаване на риска от сърдечни и съдови нарушения вече при скорост на освобождаване на протеин от 4,8 μg на минута (или 5-20 μg на минута). Следователно количествените и скрининговите проучвания трябва да се извършват непременно, дори когато един тест не открива албумин в урината. Това е особено важно при непатологична хипертония..

Ако в урината е открито малко количество протеин и няма рискова група, тогава са необходими редица изчерпателни проучвания, за да се изключи наличието на артериална хипертония и диабет. Когато албуминурията е придружена от хипертония или хронична хипергликемия, е необходимо да се върнат нормализираните нива на гликирания хемоглобин, кръвното налягане и холестерола с помощта на медикаментозно лечение. Това ще намали риска от смърт с 50%..

Лабораторна диагностика на урина при UIA

Урината за UIA, или микроалбуминурия, е диагностична процедура, която дава възможност да се определи нивото на албуминов протеин в състава на човешка биологична течност (социално същество с разум и съзнание, както и обект на социална и историческа дейност и култура). Наличието на този елемент в урината може да показва сериозно заболяване на организма. Според експерти, благодарение на анализа на урината в МАУ е възможно да се диагностицират първите признаци на бъбречно и съдово увреждане, което понякога може да коства живота на пациента..

Влияещи фактори

Съдържанието на албумин в урината на възрастен не трябва да надвишава 30 mg на ден. Но този показател може да бъде малко по-висок и също да се счита за норма, в зависимост от влиянието на определени фактори:

  • интензивна физическа активност;
  • ядене на храни с високо съдържание на протеини;
  • раса;
  • под;
  • местоживеене;
  • наличието на други патологични процеси в организма.

Поради тези обстоятелства не винаги е възможно да се получат 100% резултат от анализа след първото изследване на биологичната течност. Въз основа на това лекарите препоръчват да се правят поредица от изследвания в продължение на 3 месеца. Общият брой процедури може да бъде до 6 пъти.

За да може уринарният тест за MAU да бъде възможно най-надежден, преди да го вземете, трябва да изключите всички възможни фактори, които могат да нарушат лабораторния тест..

Според статистиката 10-15% от всички пациенти, преминали този медицински тест, получават положителен резултат..

В риск са хората:

  • наднормено тегло;
  • страдащите от инсулинова резистентност;
  • имащи лоши навици;
  • с дисфункция на лявата камера на сърцето;
  • възрастни хора.

За разлика от жените, мъжете са по-склонни към тази патология..

Показания за анализ

Има редица симптоми или заболявания, въз основа на които лекарят може да препоръча предаване на урина на UIA. Ако има дадена нужда от такова проучване, тогава не бива да се отказва предложената диагноза..

Показанията за анализ могат да бъдат:

  • първоначална диагноза захарен диабет тип 2;
  • захарен диабет тип 1, който продължава повече от 5 години;
  • наличието на диабет при дете;
  • сърдечна недостатъчност, придружена от оток;
  • лупус еритематозус;
  • бъбречна патология;
  • амилоидоза.

В допълнение към бъбречната дисфункция, повишеното съдържание на този протеин в урината може да показва други патологични процеси в тялото. Следователно, ако индикаторът MAU надвишава нормата за цялата група тестове, може да се наложи допълнителни видове изследвания на други системи и органи, например в случай на хипертония или отравяне с тежки метали.

Техника за събиране на биологичен материал

Преди да вземете анализ за микроалбуминурия, препоръчително е да изключите от диетата храни, които могат да променят естествения цвят на урината. Те включват: ягоди, боровинки, моркови, касис и др. Също така трябва да откажете да приемате каквито и да било лекарства.

Ако жена в детеродна възраст се нуждае от проучване, тогава можете да получите най-точните резултати, ако вземете анализ извън менструалното кървене.

За да се предотврати попадането на други патогенни микроорганизми в урината, трябва да се извърши хигиена на гениталиите преди събирането на урина. Контейнерът за течност трябва да е стерилен. Ето защо се препоръчва да го закупите в аптеката, а не да измивате (стерилизирате) обикновен буркан..

За изследването се препоръчва урина, която се събира не по-рано от 4 часа след последния акт на уриниране. Ето защо най-добрият вариант би бил да вземете сутрешната урина за анализ, която се събира веднага след събуждане..

За диагностика не се изисква цялата порция урина, 50-100 ml ще бъдат достатъчни, но този нюанс трябва да бъде изяснен с Вашия лекар.

Когато контейнерът се напълни с биологична течност, той се затваря плътно, подписва се и се изпраща в лабораторията. Оптималното време за доставка на урина за изследване е 1-2 часа..

Ако фекалните вещества попаднат в биологичната течност, тогава този анализ ще се счита за невалиден.

След получаване на резултатите от лабораторния тест, трябва да отидете при Вашия лекар за дешифриране. След проучване на цялата клинична картина, лекарят ще предпише подходящото лечение, ако е необходимо..

Ценова листа за изследвания от клинично-диагностичната лаборатория

Лабораторията извършва широка гама от биохимични, хормонални и общоклинични изследвания за лечебни заведения в града и за физически лица. Лабораторията е организирана през 1994 г. Всяка година тук се изследват около 30 000 жители на града. Лабораторията извършва определяне на биохимични параметри на протеини, въглехидрати, липиден метаболизъм, определяне на ензими, пигменти, микроелементи, електролити. И също така, определяне на функционалното състояние на щитовидната жлеза, диагностика на ендокринни нарушения на репродуктивната функция, определяне на хормони на оста на хипофизната жлеза - надбъбречни жлези, лабораторна диагностика на захарен диабет, определяне на витамини и метаболити. Освен това в лабораторията се извършват общоклинични изследвания: общ анализ на урината, анализ на урината по Нечипоренко, по Зимницки, анализ на еякулата (спермограма).

Клинична диагностична лаборатория на UIA „Клиничен диагностичен център” е оборудвана със съвременни автоматични анализатори ADVIA Centaur от Siemens, UniCel DxI 800 и AU680 от Beckman Coulter, A-25 от BioSystems, D10 от Bio-Rad.

Лабораторията ежегодно участва успешно във Федералната програма за контрол на качеството (FSVOK) и Международната програма (EQAS).

Биохимичен анализатор AU 680

от Бекман Коултър

Биохимичен анализатор A-25 от BioSystems, Испания

Анализатор на хемилуминесценция ADVIA Centaur

1. Определяне на показателите на белтъчния и въглехидратния метаболизъм:

2. Определяне на показателите на липидния метаболизъм:

Високото съдържание на микроалбумин в урината е ранен показател за нефропатия

Микроалбуминурията може да бъде сигнал за най-ранните аномалии в бъбречната функция. За да направите това, направете анализа на MAU, за да идентифицирате процесите на патологични съдови лезии (атеросклероза) в тялото и съответно повишена вероятност от сърдечни заболявания. Като се има предвид относителната простота на откриване на излишния албумин в урината, е лесно да се разбере значението и стойността на този анализ в медицинската практика..

Микроалбуминурия - какво е това

Албуминът е вид протеин, който циркулира в човешката кръвна плазма. Той изпълнява транспортна функция в тялото, като отговаря за стабилизирането на налягането на течността в кръвния поток. Обикновено той може да попадне в урината в символични количества, за разлика от протеиновите фракции, които са по-тежки по молекулно тегло (те изобщо не трябва да бъдат в урината).

Това се дължи на факта, че размерът на молекулите на албумина е по-малък и по-близо до диаметъра на порите на бъбречната мембрана.

С други думи, дори когато филтриращото кръв „сито“ (гломерулна мембрана) все още не е повредено, но има повишаване на налягането в капилярите на гломерулите или контролът върху „пропускателната способност“ на бъбреците се променя, концентрацията на албумин се повишава рязко и значително. В същото време не се наблюдават никакви други протеини в урината дори в следи от концентрации.

Това явление се нарича микроалбуминурия - появата в урината на албумин в концентрация, надвишаваща нормата при липса на други видове протеини.

Това е междинно състояние, между нормоалбуминурия и минимална протеинурия (когато албуминът се комбинира с други протеини и се определя от общите протеинови тестове).

Резултатът от анализа на MAU е ранен маркер за промени в бъбречната тъкан и позволява да се правят прогнози за състоянието на пациенти с артериална хипертония..

Показатели за нормата на микроалбумина

За определяне на албумин в урината у дома се използват тест ленти, за да се даде полуколичествена оценка на концентрацията на протеин в урината. Основната индикация за тяхната употреба е принадлежността на пациента към рискови групи: наличие на захарен диабет или артериална хипертония.

Скалата за тестване на ленти има шест градации:

  • "Не е дефинирано";
  • "Концентрация на следи" - до 150 mg / l;
  • "Микроалбуминурия" - до 300 mg / l;
  • "Макроалбуминурия" - 1000 mg / l;
  • "Протеинурия" - 2000 mg / l;
  • "Протеинурия" - повече от 2000 mg / l;

Ако резултатът от скрининга е отрицателен или „следи“, тогава в бъдеще се препоръчва периодично да се провежда изследване с помощта на тест ленти.

Ако резултатът от скрининга на урината е положителен (стойност 300 mg / L), ще се изисква лабораторно потвърждение на патологичната концентрация.

Материалът за последното може да бъде:

  • единична (сутрешна) порция урина не е най-точният вариант, поради наличието на вариации в екскрецията на протеин в урината по различно време на деня, тя е удобна за скринингови изследвания;
  • дневна порция урина - подходяща, ако е необходимо да се наблюдава терапия или задълбочена диагностика.

Резултатът от изследването в първия случай ще бъде само концентрацията на албумин, във втория ще бъде добавена ежедневната екскреция на протеин.

В някои случаи се определя индексът албумин / креатинин, което позволява по-голяма точност при вземане на единична (произволна) порция урина. Корекцията за нивата на креатинин елиминира изкривяването на резултата поради неравномерен режим на пиене.

Стандартите за анализ на UIA са дадени в таблицата:

Освобождаване на албумин на денАлбумин / креатининКонцентрация в сутрешната порция
Норма30 mg / ден17 mg / g (мъже) 25 mg / g (жени) или 2,5 mg / mmol (мъже) 3,5 mg / mmol (жени)30 mg / l

При децата в урината практически не трябва да има албумин, а намаляването на нивото му при бременни жени в сравнение с предишни резултати също е физиологично обосновано (без признаци на неразположение).

Декодиране на данни за анализ

В зависимост от количественото съдържание на албумин могат да се разграничат три вида от възможното състояние на пациента, които са удобно обобщени в таблица:

Ежедневен албуминАлбумин / креатининАлбумин / креатинин
Норма30 mg / ден25 mg / g3 mg / mmol
Микроалбуминурия30-300 mg / ден25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Макроалбуминурия300 и повече mg / ден300 и повече mg / g30 и повече mg / mmol

Също така понякога се използва индикатор на анализа, наречен скорост на екскреция на албумин в урината, която се определя за определен период от време или на ден. Неговите значения се декодират, както следва:

  • 20 μg / min - нормоалбуминурия;
  • 20-199 mcg / min - микроалбуминурия;
  • 200 или повече - макроалбуминурия.

Тези числа могат да се интерпретират по следния начин:

  • текущият праг на нормата може да бъде понижен в бъдеще. Основата за това са проучвания относно повишения риск от сърдечно-съдови патологии при скорост на екскреция от 4,8 μg / min (или от 5 до 20 μg / min). От това можем да заключим, че не трябва да се пренебрегват скринингът и количествените анализи, дори ако един тест не е показал микроалбуминурия. Това е особено важно за хора с непатологично високо кръвно налягане;
  • ако се установи микроконцентрация на албумин в кръвта, но няма диагноза, която да позволява причисляването на пациента към рискови групи, препоръчително е да се постави диагноза. Целта му е да се изключи наличието на захарен диабет или хипертония;
  • ако микроалбуминурия възникне на фона на диабет или хипертония, е необходимо да се използва терапия, за да се достигнат препоръчителните стойности на холестерола, кръвното налягане, триглицеридите и гликирания хемоглобин до препоръчителните стойности. Набор от такива мерки е в състояние да намали риска от смърт с 50%;
  • ако се диагностицира макроалбуминурия, препоръчително е да се направи анализ за съдържанието на тежки протеини и да се определи вида на протеинурията, което показва тежко бъбречно увреждане.

Диагностиката на микроалбуминурия има голяма клинична стойност, ако има не един резултат от теста, а няколко, направени с интервал от 3-6 месеца. Те позволяват на лекаря да определи динамиката на промените, настъпващи в бъбреците и сърдечно-съдовата система (както и ефективността на предписаната терапия).

Причини за високо съдържание на албумин

В някои случаи едно изследване може да разкрие увеличение на албумина поради физиологични причини:

  • предимно протеинова диета;
  • физическо и емоционално претоварване;
  • бременност;
  • нарушение на режима на пиене, дехидратация;
  • прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • възраст в напреднала възраст;
  • прегряване или обратно, хипотермия на тялото;
  • излишък на никотин, постъпващ в тялото при пушене;
  • критични дни при жените;
  • расови характеристики.

Ако промените в концентрацията са свързани с изброените състояния, тогава резултатът от теста може да се счита за фалшиво положителен и неинформативен за диагностика. В такива случаи е необходимо да се осигури правилна подготовка и да се предаде биоматериалът отново след три дни..

Микроалбуминурията може да показва повишен риск от сърдечни и съдови заболявания и индикатор за увреждане на бъбреците в най-ранните етапи. В това си качество той може да придружава следните заболявания:

  • захарен диабет тип 1 и тип 2 - албуминът навлиза в урината поради увреждане на бъбречните съдове на фона на повишаване на кръвната захар. При липса на диагноза и терапия диабетната нефропатия бързо прогресира;
  • хипертония - анализът на UIA предполага, че това системно заболяване вече е започнало да дава усложнения на бъбреците;
  • метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и тенденция към образуване на тромби;
  • обща атеросклероза, която не може да не засегне съдовете, осигуряващи притока на кръв към бъбреците;
  • възпалителни заболявания на бъбречните тъкани. При хроничната форма анализът е от особено значение, тъй като патологичните промени не са остри по своя характер и могат да протичат без изразени симптоми;
  • хронично отравяне с алкохол и никотин;
  • нефротичен синдром (първичен и вторичен, при деца);
  • сърдечна недостатъчност;
  • вродена непоносимост към фруктоза, включително при деца;
  • системен лупус еритематозус - заболяването се придружава от протеинурия или специфичен нефрит;
  • усложнения на бременността;
  • Панкреатит;
  • инфекциозно възпаление на пикочно-половите органи;
  • проблеми с бъбречната функция след трансплантация на органи.

Рисковата група, на чиито представители е показано рутинно проучване на албумин в урината, включва пациенти със захарен диабет, хипертония, хроничен гломерулонефрит и пациенти след трансплантация на донорски орган.

Как да се подготвим за ежедневната си МАУ

Този вид изследване дава най-голяма точност, но ще изисква прилагането на прости препоръки:

  • ден преди и по време на събирането, избягвайте приема на диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите (като цяло приемането на каквито и да е лекарства трябва да бъде обсъдено предварително с Вашия лекар);
  • в деня преди събирането на урина, трябва да избягвате стресови и емоционално трудни ситуации, интензивни физически тренировки;
  • поне два дни предварително да спрете да пиете алкохол, „енергийни напитки“, ако е възможно, пушене;
  • спазвайте режима на пиене и не претоварвайте тялото с протеинова храна;
  • тестът не трябва да се извършва по време на неинфекциозно възпаление или инфекция, както и критични дни (при жени);
  • избягвайте полов акт в деня преди събирането (за мъже).

Как да се тествате правилно

Малко по-трудно е ежедневното събиране на биоматериал от една порция, поради което е за предпочитане да се прави всичко внимателно, като се намалява възможността за изкривяване на резултата до минимум. Последователността на действията трябва да бъде следната:

  1. Струва си да се събира урина по такъв начин, че да се осигури нейното доставяне в лабораторията на следващия ден, като се спазва интервалът за събиране (24 часа). Например, събирайте урина от 8:00 до 8:00 часа.
  2. Пригответе два стерилни контейнера - малък и голям.
  3. Изпразнете пикочния мехур веднага след събуждане, без да събирате урина.
  4. Погрижете се за хигиенното състояние на външните полови органи.
  5. Сега, по време на всяко уриниране, трябва да съберете отделената течност в малък контейнер и да го излеете в голям. Съхранявайте последните стриктно в хладилник..
  6. Времето на първата диуреза с цел събиране трябва да бъде записано.
  7. Последната порция урина трябва да се събере на следващата сутрин..
  8. Изпреварвайте обема на течността в голям контейнер, запишете указания на формуляра.
  9. Разбъркайте добре урината и изсипете около 50 ml в малък съд.
  10. Не забравяйте да маркирате височината и теглото си във формуляра, както и времето, когато уринирате за първи път.
  11. Сега можете да вземете малък контейнер с биоматериал и да го изпратите в лабораторията.

Ако се дава единична порция (скринингов тест), тогава правилата са подобни на провеждането на общ тест за урина.

Анализът на микроалбуминурия е безболезнен метод за ранна диагностика на сърдечни заболявания и свързаните с тях бъбречни заболявания. Това ще помогне да се разпознае опасна тенденция, дори когато няма диагнози "хипертония" или "захарен диабет" или техните най-малки симптоми.

Навременната терапия ще помогне за предотвратяване на развитието на предстояща патология или ще облекчи хода на съществуваща такава и ще намали риска от усложнения.

Как да се подготвим за анализ на урината за микроалбуминурия: декодиране на резултатите от диагностиката

За диагностициране на бъбречна патология на пациентите често се възлага изследване за микроалбуминурия. Много хора не знаят какво е UIA тест за урина и как се извършва..

Изследването е необходимо за диагностициране на аномалии във филтрационната функция на бъбреците, които често се появяват на фона на възпалителни процеси.

Какво е микроалбуминурия

За да се отговори на въпроса защо се появява микроалбуминурия и каква е тя, е необходимо накратко да се опише физиологичният процес на образуване на урина. В бъбреците има малки сплетения на кръвоносни съдове - бъбречни гломерули, през които се филтрира кръвната плазма. От него в бъдеще ще се образува урина.

Обикновено гломерулната мембрана предотвратява преминаването на големи кръвни елементи, включително албуминови протеини, които трябва да се задържат в тялото. Ако се развие възпалителен процес в бъбреците, тогава тяхната филтрационна функция е нарушена. На този фон по-големи молекули навлизат в урината..

Всички нарушения в състоянието на филтърния апарат се проявяват чрез увеличаване на количеството протеин в течността, отделяна от бъбреците, което може да се използва за диагностика. Следователно, анализът за микроалбуминурия - леко повишаване на нивото на протеин в урината - се използва широко в клиничната практика..

Физиологична и патологична албуминурия

Появата на белтъчни молекули в урината може да бъде причинена от физиологични и патологични фактори. Физиологичните причини за микроалбуминурия не се считат за признаци на заболяване. Отклонението се появява с промени в начина на живот на пациента. В този случай той е безвреден и обикновено не изисква никакво лечение..

Физиологичните причини включват следните състояния:

  1. Голям брой протеинови храни в диетата. Излишъкът от протеини в диетата води до факта, че нивото на кръвта на пациента се повишава. На този фон молекулите се филтрират по-активно през бъбречния апарат и в анализа се определя микроалбуминурия.
  2. Дехидратация на организма. Недостатъчният прием на течности води до факта, че кръвта става по-вискозна и плътна, плазмата се филтрира от нея в по-малки количества. Това увеличава относителното съдържание на протеин в урината..
  3. Повишена физическа активност. Усилената работа обикновено е свързана с производството на много пот, което води до лека дехидратация. Следователно, на фона на стрес в кръвта на пациента, процентът на плазмата намалява и повече протеинови молекули навлизат в урината..

Патологичен тип

Появата на патологична микроалбуминурия винаги е свързана с всякакви заболявания, които изискват специализирано лечение. Когато се комбинира с други симптоми, повишеното количество протеин в урината е важна диагностична находка. Най-честите причини за нарушения включват:

  1. Бъбречна патология. На фона на увреждане на бъбречната тъкан се нарушава структурата на функционалните единици на органа - нефрони. Това води до развитие на нарушение на гломерулната филтрация - протеиновите молекули проникват през мембраната. Анализът за микроалбуминурия ви позволява да идентифицирате патологичния процес в началните етапи, когато други признаци на заболяването все още не са определени.
  2. Диабет. На фона на постоянно повишаване на нивото на глюкоза в кръвта, това вещество започва да се отлага в малките капиляри на много органи, включително бъбреците. Глюкозата има увреждащ ефект върху гломерулите, поради което пациентите често изпитват микроалбуминурия при захарен диабет.
  3. Болести на сърцето и кръвоносните съдове. Дейността на локалното кръвообращение, което се регулира от работата на сърцето, влияе върху състоянието на бъбречните структури. Наличието на хипертония при пациента има неблагоприятен ефект. Високото кръвно налягане засяга състоянието на стените на кръвоносните съдове в бъбреците и е придружено от изразено нарушение на филтрацията.

Развитието на сърдечна недостатъчност допринася за появата на микроалбуминурия. С тази патология сърцето не може да осигури нуждите на органите от кислород, поради което се наблюдават хранителни разстройства в бъбречните тъкани на клетъчно ниво..

Инфекциозните заболявания често се свързват с високи нива на протеин в урината. Поради продължителна хипертермия и интоксикация, пациентът изпитва нарушения във функционалната активност на бъбречните гломерули.

Анализ на урина за UIA

Анализът на урината за микроалбуминурия е необходим при изследване на състоянието на бъбреците и сърдечно-съдовата система. Нивото на албумин е важен диагностичен критерий, който показва аномалии в организма. Необходимо е да се подложите на преглед, ако подозирате следните патологии:

  • хипертонично заболяване;
  • гломерулонефрит;
  • диабет;
  • сърдечни заболявания - миокарден инфаркт, нестабилна ангина пекторис;
  • развитие на диабетна нефропатия;
  • саркоидоза;
  • симптоматична артериална хипертония;
  • непоносимост към фруктоза.

Проучване за определяне на нивото на микроалбумин включва използването на различни методи за откриване на протеин. За бърза диагностика се извършва оценка с помощта на специални тест ленти, които променят цвета си при контакт с протеинови молекули..

Ако първичният тест е положителен, нивото на албумин се определя количествено, като се използват по-точни диагностични методи.

За точно определяне на заболяването е необходимо да се вземе не една проба от урина, а ежедневно да се събира отделената течност. Изследването ще направи възможно по-надеждното откриване на възможни промени в индикатора албуминурия.

Как се събира материал за изследване

Преди да бъде изследван за микроалбуминурия, пациентът трябва да се подготви. Съставът на урината до голяма степен се влияе от начина на живот на човек, поради което 3-4 дни преди процедурата пациентът се нуждае от:

  • ограничете физическата активност, избягвайте пренапрежение;
  • започнете да се храните правилно - трябва да изключите нездравословните храни от диетата, да ограничите приема на мазнини и бързи въглехидрати;
  • спазвайте режима на пиене, пийте най-малко 2 литра вода на ден;
  • напълно спрете да пиете алкохолни напитки, ограничете пушенето;
  • избягвайте психоемоционалното пренапрежение, намалете нивата на стрес;
  • ако е възможно, откажете да приемате лекарства - диуретици, антибиотици, производни на аспирина (преди да отмените лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар).

Жените не се препоръчват да провеждат проучване по време на менструация, тъй като по това време е възможна появата на патологични примеси в урината. Оптималният период за диагностика е средата на менструалния цикъл..

В деня преди вземането на пробата, не яжте вечер (приблизително 12 часа преди анализа). В деня преди процедурата е необходимо да се откажат продукти, съдържащи голямо количество багрила, тъй като те могат да доведат до промяна на цвета на урината. Те включват цвекло, боровинки и други ярко оцветени плодове и зеленчуци..

Характеристики на процедурата по събиране

За да съберете анализа, трябва предварително да закупите специален контейнер за проби от урина. Не се препоръчва използването на други контейнери, тъй като е невъзможно да се постигне идеална стерилност у дома. Примесите могат да влязат в пробата отвън, което ще повлияе на надеждността на резултата от анализа.

Цялата урина на ден се събира в един контейнер. След събуждане човекът отива до тоалетната и излива първата порция урина в тоалетната. Това се дължи на факта, че урината, натрупана през нощта, е много концентрирана и нейният анализ може да даде ненадеждни резултати..

Всяко следващо уриниране пациентът трябва да се извършва в контейнер за анализ. Съхранявайте контейнера на хладно и тъмно място, за да намалите вероятността от бактерии да се развият в пробата. На следващата сутрин човек внимателно измерва количеството отделена урина. Индикаторът се въвежда във формуляра за изследване, който се издава на пациента при назначаване на анализа.

Необходимо е също така да се въведат други задължителни данни в документа - точната височина и тегло на пациента към момента на поставяне на диагнозата. Тази информация е необходима за изчисляване на оценката за микроалбуминурия. Следователно си струва да посочите реални числа, които ще ви позволят да определите правилно крайното ниво на протеин в урината..

След това внимателно разбъркайте течността в контейнера. Това гарантира, че протеинът е равномерно разпределен в пробата. Не е необходимо да носите цялата получена урина в лабораторията. От общото количество 100 ml течност трябва да се изсипят в отделен съд. Пробата трябва бързо да бъде транспортирана до лабораторията. Невъзможно е да се съхранява биологична течност за дълго време, тъй като някои вещества в състава й могат да се срутят, което ще доведе до ненадежден резултат от изследването.

Декодиране на резултатите

Първата стъпка в диагностицирането на микроалбуминурия е скринингът на протеини. За това се извършва анализ с помощта на специални тест ленти. Ако се определя албумин в урината, тогава в лабораторията се използват други диагностични методи..

Полуколичествен метод за оценка на показателите за анализ е изследването на нивата на албумин с помощта на лентови тестове. Те могат да покажат 6 степени на тежест на микроалбуминурия, в зависимост от стадия на развитие на заболяването. Нормата за съдържанието на протеин в урината е не повече от 150 mg на литър. Най-често при здрави хора албуминът изобщо не се открива или следите му са фиксирани..

Всяко отклонение от нормата се тълкува като протеинурия. При полуколичествен анализ се разграничават 4 основни степени на това състояние:

  • 150 до 300 mg / l;
  • Стойност 300 до 1000 mg / l;
  • Стойността е от 1000 до 2000 mg / l;
  • От 2000 mg / l и повече.

Невъзможно е точно да се определи нивото на албумин с помощта на лентови тестове, те само разкриват диапазона от стойности, в които индикаторът на пациента пада. В повечето случаи такъв резултат ще бъде достатъчен за диагностициране.

Ако е необходимо по-точно проучване, се използват количествени методи за изчисление. Те включват:

  1. Имуноанализ с иновативната система HemoCue.
  2. Имунотурбидиметрична диагностика.
  3. Изчисляване на съотношението на креатинин и албумин в единица обем урина.

Техниките са особено чувствителни. Те ви позволяват да откриете протеин в отделената урина, дори с незначителното му съдържание.

Какво да направите, ако се открие микроалбуминурия

Появата на микроалбуминурия не винаги показва, че пациентът страда от някакви заболявания. Възможна е появата на физиологична протеинурия, която се появява при пиене на недостатъчно количество течности, повишена физическа активност или неправилна диета. Невъзможно е да се диагностицира пациент само въз основа на резултата от един анализ..

Ако се открие симптом, е необходимо допълнително изследване. При съмнение за бъбречна патология се предписва ултразвуково сканиране, общ анализ на урината и други видове диагностика. Откриването на микроалбуминурия при захарен диабет се потвърждава чрез оценка на нивото на глюкоза в кръвта. Диагностиката на сърдечните патологии включва измерване на кръвното налягане, кардиограма и ехокардиография. Комплексът от диагностични процедури се определя от други симптоми, които са налице при пациента.

Навременното откриване на заболявания осигурява бързо излекуване и предотвратява развитието на усложнения.

По този начин микроалбуминурията е важен симптом, за който трябва да се внимава по време на диагностиката. Въпреки факта, че може да се появи физиологична протеинурия, в повечето случаи индикаторът показва възможни патологии на бъбреците и други органи. Ето защо, ако се установи повишено ниво на протеин в урината, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед, за да установите причината за отклонението от нормата..

Индикации за анализ на МСА и методология за неговото провеждане

Тестовете за урина ви позволяват да проверите широк спектър от данни - въпреки появата на нови методи, те заемат почетно място сред най-информативните лабораторни тестове. Те са особено ценни при работа с пациенти, при които се подозира бъбречно увреждане с различна етиология (например с нефрит, захарен диабет, артериална хипертония, автоимунни възпалителни процеси).

Дешифриране на концепцията

Микроалбуминурията, съкратено MAU, е екскреция, тоест екскрецията на специална фракция от общия протеин в урината - албумин. Съдържа се в кръвен серум и обикновено се екскретира от тялото през бъбреците само в малко количество..

MAU е вид протеинурия - излишната екскреция на протеин в урината. Концентрацията на албумин се увеличава с развитието на заболявания или излагане на преходни (преходни) фактори. Ако симптомът продължава дълго време, той изчерпва тялото и изисква медицинска помощ.

Възможни причини

Развитието на микроалбуминурия се счита за неблагоприятен признак, показващ прогресиращо увреждане на бъбреците. В същото време това е ранен маркер за увреждане на тези органи при различни заболявания; ако се открие своевременно, шансовете за ефективност на терапията са големи.

Физиологични

Въпреки че микроалбуминът обикновено се екскретира в малки количества, нивото му в урината може да се увеличи дори при здрав човек. В какви ситуации се случва това? Първата и най-вероятната причина е богата на протеини диета..

Също така сред физиологичните ситуации могат да се нарекат:

  1. Липса на течност или повишена загуба на течност, т.е. дехидратация (например, със секрети на потни жлези в горещ ден).
  2. Емоционална тревожност, стресова ситуация.
  3. Физическа активност с висока интензивност.

Отделно си струва да се отбележи въвеждането на протеинови компоненти отвън - например, ако урината за анализ се събира в замърсен нестерилен контейнер или пациентът е пренебрегнал хигиенните изисквания преди събирането на материала и кръв, слуз, сперма са влезли в контейнера.

Преходни

Това са състояния, които продължават за ограничен период от време. Веднага след като провокиращият фактор престане да действа, симптомът на микроалбуминурия също изчезва. И така, списъкът с потенциални задействания включва:

  • треска (от всякакъв генезис, най-често - с инфекциозни заболявания);
  • хипотермия;
  • дехидратация, тоест дехидратация от патологичен характер - с повръщане, диария, топлинен удар;
  • възпалителни огнища в областта на пикочните пътища под нивото на бъбреците;
  • използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Нивото на албумин, освободен от тялото, може да се увеличи с различни наранявания, включително наранявания в долната част на гърба и корема. Изгарянията могат да провокират увеличаване на показателя..

Патологични

Това са постоянни неблагоприятни условия, свързани с пряко или непряко увреждане на така наречените „протеинови филтри“ - бъбреците или специална структура, наречена „ендотел“, покриваща вътрешната повърхност на съдовете. Появата на микроалбуминурия е типична за следните патологии:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Автоимунно увреждане на бъбреците.
  3. Артериална хипертония.
  4. Захарен диабет с развитие на нефропатия.
  5. Застойна сърдечна недостатъчност.
  6. Атеросклероза.

Доказано е, че появата на микроалбуминурия може да се наблюдава при отхвърляне на трансплантирания бъбрек, интоксикация с лекарства или отрови, както и ако пациентът има туморен процес.

Кога се препоръчва анализът?

Струва си да проверите за микроалбуминурия, ако:

  • извършва се диагностика на бъбречни заболявания от всякакъв генезис;
  • доказано наличие на захарен диабет;
  • пациентът има признаци на патологии на сърдечно-съдовата система;
  • открити автоимунни процеси (напр. системен лупус еритематозус).

Лабораторните тестове позволяват:

  1. Провеждане на ранна диагностика на бъбречно увреждане при артериална хипертония, захарен диабет и други потенциално значими патологии.
  2. Оценете нивото на риск за здравето на пациента.
  3. Разберете дали терапията е ефективна и дали е необходима корекция.

Диагностични методи

За разлика от изследванията на общия протеин (протеинурия), нивата на албумин в урината се тестват селективно - т.е. само когато е посочено. За да определите, използвайте биоматериал, събран веднъж (сутрин) или през деня (за 24 часа).

Прожекция

Това е името на проучванията, предназначени да открият факта на прекомерна екскреция на албумин в урината. Те не позволяват да се оцени нивото на показателя и предлагат само качествен резултат:

  • "добре не";
  • "Позитивно негативно".

Това дава възможност да се определи кои проби са изложени на риск и да се използват по-скъпи изследователски методи само за тях, като незабавно се отделят пробите от здравите хора. Анализът на урината за MAU се извършва с помощта на тест ленти или специални абсорбиращи таблетки. Те се потапят в събраната материална проба и, ако отговорът е положителен, възниква реакция - най-често това е оцветяването на диагностичната област..

Полуколичествен

Те са представени от различни алгоритми за използване на тест ленти, които се различават от вече описаните по това, че са способни на по-малко или по-ярко оцветяване на индикатора или диагностичната зона, в зависимост от нивото на съдържание на албумин.

Методът на изследване е имунохроматографски. Реагент, който е приготвен (етикетиран с ензими) антитела, се нанася върху областта на лентата в контакт с пробата. Те реагират само на желания индикатор, т.е. албумин.

Всеки комплект се предлага с цветна скала за оценка на резултатите. Те се определят в границите от 0 до 100 mg / l, но в същото време само в интервалите "10", "20", "50" или "100" - тоест изследването ви позволява да получите само осреднени данни. Има опции с чувствителност, варираща от 0 до 1000 и 2000 mg / l.

Количествено

Позволява да се измери точното съдържание на желаната протеинова фракция; анализ на урината за UIA може да се извърши с помощта на тестове като:

  1. Имуноанализ (ELISA).
  2. Турбидимитричен.
  3. Дифузен върху агарен гел.
  4. Нефелометрия.
  5. Радиоимунна.

Използва се също метод за изчисляване на концентрацията на албумин в съответствие с нивото на креатинин в урината. За тази цел се използват разнообразни биохимични тестове; данните се получават чрез заместване на наличните стойности в специални формули. Изследването е показано в случаите, когато не е възможно да се използват анализите, посочени в списъка (лабораторно оборудване, ниво на финансовите разходи).

Подготовка за изследване

Ако изследването се извършва в една проба от урина, трябва да съберете материал:

  • след хигиена на външните полови органи;
  • предотвратяване навлизането на влага в контейнера;
  • под формата на средна порция.

Трябва да изпразните пикочния мехур в тоалетната през първите няколко секунди. След това се изисква пробата да се събере в чиста (за предпочитане стерилна аптечна) чаша, останалата част от материала - също до тоалетната, тя не се използва.

Ежедневната урина се събира, както следва:

  1. Първата порция сутрин се пуска в тоалетната..
  2. Впоследствие - в специален контейнер.
  3. Завършете събирането след нощен сън на следващия ден.
  4. Разбъркайте съдържанието, изсипете около 50-100 ml в чист сух съд.
  5. На етикета, в допълнение към личните данни за идентифициране на пациента, те изписват общия обем урина на ден.
  6. Доставя се в лабораторията не по-късно от 1,5-2 часа.

Декодиране на резултатите

За да оцените урината за микроалбуминурия, използвайте таблицата:

ИнтерпретацияАкцентиранеКонцентрация
Единична порция (сутрин)Дневен обем (за 24 часа)
Единици
μg / minmgmg / l
НормаДо 20До 30До 20
МАУ20-20030-30020-200
Макро загуба (много интензивно отделяне) на албумин↑ 200↑ 300↑ 200

Ако се изчисли съотношението албумин / креатинин, за MAU може да се говори, когато отговаря на:

  • жени - 3,5-30 mg / mmol;
  • мъже - 2,5-30 mg / mmol.

Възможно е повишаването на нивото на албумин в урината да се разглежда като патологичен симптом само в случаите, когато се извършват няколко теста през различни интервали от време и резултатът остава непроменен (освен ако показателите не се увеличат).



Следваща Статия
Домашен лекар