Оксалатни соли в урината


10 минути Автор: Любов Добрецова 1022

  • Какво представляват оксалатите?
  • Референтни стойности
  • Причини за появата
  • Кога е необходим тест за оксалат на урината??
  • Увеличение на индикатора
  • Намаляване на стойностите
  • Терапевтичен подход
  • Как да преминете правилно тест за урина?
  • Подобни видеа

Уникалната способност на човешкото тяло да променя състава на жизненоважни течности в случай на различни нарушения дава възможност да се определи навреме развитието на определена болест. Въпреки че понякога малките промени не са един от симптомите на заболяванията, а само резултат от хранителните предпочитания.

Ако например по време на анализа в урината са открити оксалати, тогава е погрешно да се твърди недвусмислено наличието на патология. Първоначално трябва да разберете всички хранителни характеристики на пациента, да попитате подробно за състоянието му, да анализирате отново урината и да назначите допълнителни изследвания.

Какво представляват оксалатите?

Оксалатите са соли на оксалова киселина, съдържащи амоний и калций. Тези съединения са широко разпространени в природата и в по-голямата си част навлизат в човешкото тяло от там. Има много от тях в киселец, вишна, грозде, домати, ябълки, спанак. Корените и листата на елда, ревен, цвекло, боб, черен пипер, какао, шоколад също са богати на соли на оксалова киселина.

Освен това в организма се образува отделна част от оксалатите в резултат на непълно окисление на въглехидратите при различни метаболитни нарушения. Малките оксалати са най-често гладки, светлокафяви на цвят, докато големите придобиват тъмнокафяв цвят и грапавост..

Оксалатите са токсични в големи количества. Те имат способността да образуват неразтворими утайки в организма, като се комбинират с катиони като калций (Ca), желязо (Fe) и магнезий (Mg). В резултат на такива реакции се натрупват кристали на тези соли, които поради своята форма нараняват или дразнят вътрешната повърхност на пикочните и стомашно-чревния тракт (GIT).

Тъй като действието на оксалатите в организма е насочено към свързване на жизненоважни елементи, продължителният прием на храна, съдържаща много от тези вещества, може да доведе до здравословни проблеми. За човек без заболявания храната с умерено съдържание на соли на оксалова киселина не представлява особена опасност. Докато хората с анамнеза за подагра, ревматоиден артрит и различни бъбречни заболявания трябва да избягват храни с голямо количество от тези съединения.

Кристалите на калциевия оксалат в урината или така наречените камъни в бъбреците често причиняват запушвания в пикочните пътища. Според много учени около 80% от камъните (камъните) в бъбреците образуват оксалатни соли. И съответно значителният прием на Са заедно с продукти, съдържащи това съединение, причинява загуба на калциев оксалат в стомашно-чревния тракт, намалявайки нивото на последния с 97%.

Често причината за натрупването на оксалати в тъканите на тялото е вегетарианството или веганството. Състояние, при което при анализ на урината се откриват калциеви соли, се нарича хипероксалурия и може да бъде от първичен (вроден) и вторичен (развит при заболявания) характер.

Първичната хипероксалурия е доста рядка вродена аномалия, свързана с метаболитни процеси, при която има прекомерно образуване и отстраняване на соли на оксалова киселина. Трябва да се отбележи, че концентрацията на последния в урината се увеличава много преди увеличаването на показателя в кръвната плазма. Следователно определянето на Са оксалати в урината се счита за един от основните етапи при откриване на първична хипероксалурия не само при възрастни, но и при деца..

Увеличеното отнемане на соли на оксалова киселина с урина може да бъде причинено от приема на някои лекарства или вещества: калций, желатин, аскорбинова киселина, етилен гликол, метоксифлуоран анестезия. Намаляване на нивото често се отбелязва по време на терапията с пиридоксин и нифедипин.

Референтни стойности

Нормата на оксалатите в урината (на една порция) при възрастен е: при мъжете - 0,08-0,49 mmol / l и при жените - 0,04-0,32 mmol / l. Рядкото диагностициране на малки количества соли не е доказателство за развитието на нарушения на пикочната система.

Но ако при извършване на 2 или повече анализа се открият ненормализирани оксалати, тогава по всяка вероятност ще се наложи лечение, което задължително трябва да се извършва под наблюдението на специалист. При пациенти със заболявания на пикочната система обикновено се отбелязва повишаване на този показател и причините за това увеличение се изясняват в процеса на по-нататъшно изследване..

Здравите хора, за да се изключи възможността за патологични промени в метаболизма, трябва да правят тест за урина поне 1-2 пъти годишно. И при най-малките отклонения се препоръчва консултация с лекар. Трябва да се помни, че наличието на оксалати в урината само по себе си не е патологичен симптом - всичко зависи от тяхното количество.

Причини за появата

Ако анализът на урината за оксалати показа повишена концентрация, това означава наличие на нарушение на определен етап от метаболитния процес и по-специално синтеза на оксалова киселина. Най-често това се случва в резултат на повишено производство на урина или повишено образуване на сол поради сложни химични реакции..

Например такова отклонение може да бъде причинено от прекомерен прием на синтетичен витамин С. Но основно нивото на оксалатите се увеличава поради добавянето на голям брой зеленчуци и плодове, богати на оксалова киселина към диетата - сливи, магданоз, смокини, цариградско грозде и т.н..

Доста често увеличаването на оксалата в урината се случва поради стрес в организма, когато пикочната система не е в състояние да филтрира необходимото количество урина за адекватно функциониране. Също толкова често срещана причина е намаляването на киселинността, т.е. когато реакцията на урината става леко кисела (рН 5.8-6.8). Тази проява се отбелязва при много пациенти и може да доведе до уролитиаза (уролитиаза).

Причините за образуването на камъни също могат да бъдат различни и при диагностицирането лекарите обръщат специално внимание на оксалатните соли, тъй като почти 60% от образуването на камъни зависи от техния брой. ICD при съпътстващи обстоятелства може да доведе до бъбречна хидронефроза. Ето защо трябва да се разбере, че откриването на описаните соли не е опасен симптом, докато голямото количество оксалати вече е повод за безпокойство..

Кога е необходим тест за оксалат на урината??

Има много показания за тази процедура - тя се извършва както за възрастни, така и за млади пациенти в следните ситуации:

  • идентифициране на първична хипероксалурия при новородени и кърмачета;
  • диагностика на пациенти с бъбречна недостатъчност с цел изключване на хипероксалурия;
  • със заболявания на стомашно-чревния тракт, захарен диабет, остеопороза и други костни патологии;
  • за контрол на хода на заболяването, ефективността на терапията и предотвратяване на усложнения;
  • определяне на причините за ICD, дисфункция на паращитовидните жлези.

Увеличение на индикатора

Увеличение на стойностите се отбелязва в ситуации като:

  • първична хипероксалурия;
  • вегетарианска или веганска диета;
  • пиелонефрит, чернодробна цироза, остеопороза;
  • дефицит на витамин В6, отравяне с етилен гликол;
  • захарен диабет и други дисфункции на панкреаса;
  • възпалителни процеси в червата: колит, болест на Crohn;
  • патологии на ендокринната система: първичен хиперпаратиреоидизъм, тиреотоксикоза, акромегалия, болест на Иценко-Кушинг;
  • саркоидоза, уролитиаза, болест на Pagett, предозиране на витамин D.

Съвременната медицина разграничава три вида хипероксалурия - първична, вторична, които вече бяха споменати по-горе, и чревна. Основният, от своя страна, е разделен на два вида. Тип 1 е вродена автозомно-рецесивна дисфункция на метаболизма на глиоксалат, причинена от намаляване на качеството на чернодробния ензим, глиоксил аминотрансфераза (AGT).

Тип 2 води до намаляване на активността на глиоксилат редуктазата или така наречения "междинен" ензим. Такива патологии се характеризират с повишено образуване и екскреция на оксалати, което причинява образуването на камъни при децата. В резултат на това явление се развива нефрокалциноза, която по правило води до бъбречна недостатъчност..

Вторичната хипероксалурия най-често се развива на фона на прекомерна консумация на храни, съдържащи соли на оксалова киселина или вещества, които се превръщат в оксалати в организма. Те включват аскорбинова киселина (над 4-5 g на ден), лекарство за анестезия - метоксилфлуран, етилен гликол (погълнат от отравяне с антифриз).

Чревната хипероксалурия се образува с увеличаване на количеството не абсорбиращи се мастни киселини, които свързват калция, което води до усвояване на оксалатите в червата. Това явление се превръща в причина за развитието на малабсорбция, жлъчнокаменна болест, хроничен панкреатит и други стомашно-чревни заболявания..

Увеличаването на показателя може да бъде придружено от определен брой симптоми, на фона на които лекарят ще бъде лесно да разпознае тази или онази патология. При почти всички пациенти клиничната картина е една и съща и се състои от болки в корема и кръста, често уриниране, слабост, повишена умора, сънливост и кръв в урината.

Понякога при хипероксалурия има пристъпи на бъбречна колика, въпреки че при деца под 5-годишна възраст такива признаци на МКБ не се появяват. Анализът на урината разкрива единични или множество еритроцити (хематурия), левкоцити, протеини, слуз и увеличаване на отливките.

Намаляване на стойностите

В някои случаи в урината се открива ниско съотношение на соли на оксалова киселина, което се дължи на следните патологии:

  • дисфункция на ендокринната система - хипопаратиреоидизъм, хипотиреоидизъм;
  • рахит, остеомалация, дефицит на витамин D, нарушена абсорбция на Са в червата;
  • намалена бъбречна ефективност - бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Трябва да се отбележи, че хипоксалурията (намаляване на солите на оксаловата киселина в урината) е доста рядка, за разлика от хипероксалурията. Във всеки случай и двете състояния изискват допълнително изследване и, ако е необходимо, лечение.

Терапевтичен подход

Първото нещо, което започва с корекцията на количеството оксалати в урината, е храненето. Когато разработвате диета за пациенти с патологии на пикочните пътища, трябва да разберете, че яденето на храни с високо съдържание на оксалова киселина води до увеличаване на отделянето на оксалати с урината..

Следователно, за да се отървете от хипероксалурията, не можете да ядете следното:

  • киселец, спанак, ревен;
  • магданоз, цвекло, боб;
  • цариградско грозде, смокини, сливи;
  • ягоди, малини;
  • шоколад, чай, какао.

Елиминирането на солите на оксаловата киселина от организма се улеснява от круши, ябълки, дюля, както и под формата на отвара от гроздови листа, крушово дърво и касис. Отварите от кората на тези плодове също подобряват отделянето на това вещество. За да алкализира тялото и да се отърве от дефицита на калий и магнезий, в диетата се въвеждат много сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, круши) и различни неподсладени плодове.

Препоръчително е да съставите диетата си от такива храни като:

  • бял хляб, картофи, свинска мас;
  • масло и растително масло;
  • заквасена сметана, извара, мляко, яйца;
  • ферментирали млечни продукти, сирена;
  • бяло зеле и карфиол;
  • грах, леща, ряпа, краставици, аспержи;
  • варено месо, риба, птици;
  • ястия от тесто и различни зърнени храни;
  • кайсии, праскови, грозде, дрян.

Препоръчва се намаляване на приема на сол и въглехидрати. При обостряне на заболяването, млякото и продуктите от него трябва да бъдат ограничени, тъй като съдържат голямо количество калций. Течностите трябва да се пият най-малко 2 литра (на базата на сокове) на ден. За да се предотврати кристализирането на соли в урината, не трябва да се намалява количеството течност, взето в късните вечерни часове..

Нискоминерализираните води, като Essentuki, Naftusya, имат благоприятен ефект върху състоянието на пикочната система, които се препоръчват да се приемат на курсове от 3-4 седмици и след това дават на тялото същото време за почивка. Диетата също трябва да се спазва 2-3 седмици и след това да се направи почивка поне 3-4 седмици. По време на почивка ще бъде оптимално да се придържате към таблица номер 5, с дневен прием на въглехидрати не повече от 300 g.

При необходимост се предписва медикаментозно лечение, което включва прием на антиоксиданти и мембранни стабилизатори. Освен това се предписват ретинол, токоферол ацетат, калиеви и магнезиеви соли, пиридоксин, които трябва да се приемат по 0,02-0,04 g на ден в продължение на 10-30 дни с интервал от 2-4 седмици в продължение на няколко месеца.

Как да преминете правилно тест за урина?

Изглежда, какво по-лесно от предаването на урина за изследване? Но всъщност събирането на биоматериал трябва да се основава на определени правила, които ще помогнат за предотвратяване на ненадеждни резултати и ще премахнат необходимостта от втора процедура. Препоръките за вземане на проба от урина са както следва:

  • В деня преди проучването не трябва да ядете храни, които могат да променят цвета на биоматериала - цвекло, моркови, боровинки, цитрусови плодове и др. Също така трябва да се откажете от пушени, солени храни и прием на лекарства (след консултация с лекар).
  • Непосредствено преди събирането, направете задълбочена тоалетна на гениталиите, без да прибягвате до използване на антибактериален сапун (за предпочитане бебешки - той не съдържа оцветители и аромати).
  • Пробата се взема сутрин на гладно, взема се средна порция урина. Препоръчително е да закупите стерилен контейнер в аптеката - това свежда до минимум вероятността различни микроскопични утайки да попаднат в изследвания материал.

За жени по време на менструация не се препоръчва да се правят тестове за урина, тъй като много вероятно резултатите са ненадеждни. Ако не е възможно да се отложи няколко дни за изследване, тогава входът във влагалището трябва предварително да се затвори с тампон. Много е важно събраната проба бързо да бъде доставена в лабораторията - не по-късно от 1-2 часа. В противен случай по време на продължително съхранение урината ще загуби първоначалните си характеристики и резултатите ще бъдат неточни..

На пациентите. В заключение заслужава да се отбележи, че при първоначалното откриване на оксалати в урината не е нужно да се паникьосвате, защото това не означава непременно сто процента наличие на опасно заболяване. Както е описано по-горе, това може да бъде и резултат от небалансирана диета..

Следователно ще е необходимо допълнително изследване, което най-вероятно ще бъде предписано от лекар и ще направи изводи от неговите данни. Но в същото време увеличаването на оксалатите не може да бъде пренебрегнато, тъй като те може да са единственият проявен в момента признак на заболяването.

Оксалати в урината

Оксалатна профилактика

Най-добрият начин да се излекува болестта е да се избегне. Трябва да се спазват превантивни мерки. Два пъти годишно да се подлагат на диагностика - да се прави анализ на урината, за да се оцени съдържанието на соли и други вещества. Това ще позволи своевременно да се установят нарушения на функционирането на органите, да се избегне развитието на патологии на отделителната система и сърцето.

Трябва да пиете 2 литра вода дневно

При наследствено предразположение към образуването на камъни, включително оксалати, клиничният анализ се взема по-често. На такива хора се препоръчва:

  • намалете количеството храни, съдържащи витамин С, всякакви кисели храни;
  • пийте до 2 литра течност на ден, ако няма противопоказания;
  • за тези, чиито дейности са свързани с дълга неподвижна поза, препоръчително е да прекъсвате от време на време, да месете мускули, стави;
  • не отлагайте ходенето до тоалетната, ако възникне позив. В противен случай се провокира стагнация на урина, натрупване, отлагане на соли;
  • когато откривате соли от определен тип, изключете самолечението, следвайте препоръките на лекаря;
  • прочистете бъбреците с народни средства (билкови отвари, плодови напитки);
  • спете поне 8 часа;
  • премахване или минимизиране на стреса;
  • водят активен живот (ходят, правят гимнастика).

Тези мерки ще помогнат за намаляване на риска от развитие на оксалатурия и други проблеми..

В урината, солите на оксалатите какво означава, причините, лечението

Какво друго можете да намерите в урината?

  1. Мирис на амоняк
  2. Екзогенни примеси
  3. Утайка (в урината на дете)
  4. Витамин Ц
  5. Бели съсиреци
  6. Левкоцити

Оксалати в урината - какво означава това?

Урината на всеки човек съдържа около 95 процента вода, а останалата част се състои от различни продукти на гниене, които се отделят от тялото, сред които оксалатни соли. В същото време в резултатите от анализа тези вещества не трябва да се проявяват по никакъв начин, тъй като основното им количество изчезва с урината. За да се определи точно съдържанието им в течността, епруветките първо се измиват старателно и след това се стерилизират. И анализите трябва да се съхраняват при положителни температури. Ако в течността се открият излишни соли, това може да означава някакви проблеми във функционирането на бъбреците. Оксалатите могат да се открият и в урината на дете.

Ако оксалатите от време на време се появяват в анализите в минимални количества, това изобщо не показва нарушения в работата на отделителната система. Ако техният брой надвишава допустимата норма за здрав човек, тогава в този случай пациентът ще се нуждае от лечение, което трябва да бъде под строгото наблюдение на лекар. Според статистиката най-често тези вещества в анализите се срещат при хора, страдащи от бъбречни проблеми. Причината за промяната в техния брой може да бъде определена от лекаря в процеса на специални клинични изследвания на течността, подадена за анализ..

Солеви оксалати в урината: причини

2) Също така, причината може да бъде употребата на твърде много витамин С в синтетична форма, прекомерно количество магданоз, смокини, цвекло, сливи и цариградско грозде в диетата. Или липса на витамин В6.

3) При анализа на урината солите на оксалатите също могат да се появят в резултат на постоянен стрес. Всъщност в тези случаи бъбреците нямат достатъчно течност за нормално функциониране..

4) А също и с болестта на Crohn, улцерозен колит, пиелонефрит, захарен диабет, с възпаление в червата или след хирургични интервенции в червата.

За да забележите навреме такива сериозни проблеми със здравето си, трябва редовно да правите тест за урина. За предпочитане поне 1-2 пъти годишно. Това ще ви позволи незабавно да забележите възможни отклонения, да започнете лечение и да избегнете по-сериозни и опасни последици..

Солеви оксалати в урината: лечение

Само специалист може да каже точно от какъв вид лечение се нуждае пациентът в този случай. Най-вероятно това ще включва не само прием на специални лекарства, но и допълнителни медицински процедури. Основното нещо е да откажете самолечение и да се консултирате с лекар навреме.

Най-често специалната диета се превръща в основата на терапията. Пациентът ще трябва да изключи от диетата си какао и шоколад, цвекло, всякакви цитрусови плодове, киселец, спанак, касис, аскорбинова киселина, месо, пилешки и рибни бульони, салата и шипки. Това ще бъде временна мярка и може би по-късно лекарят отново ще позволи използването на храни от този списък в умерени количества..

Също така ще трябва да намалите количеството плодове, зеленчуци и всякакви храни с високо съдържание на оксалова киселина, които се консумират ежедневно..

Също така е важно да се храните умерено, по-добре всеки ден по едно и също време на малки порции. Хлябът (и бял, и черен) трябва да се бели

Полезни са слънчогледова халва, елда, овесена и пшенична каша, бобови растения, водорасли, всякакви ядки, репички и сушени кайсии.

След започване на лечението и промяна на диетата, след известно време ще е необходимо да се премине отново общ тест на урината, в резултат на това ще бъдат изследвани оксалатни соли и лекарят ще може да заключи дали лечението и диетата са били от полза за пациента. Ако количеството вещества в течността не се е променило, тогава методът на терапия може да бъде променен. Основното нещо е да се доверите на специалист по този въпрос и да не се опитвате да се лекувате у дома сами..

Както бе споменато по-горе, дори здрав човек съдържа оксалатни соли в урината, като нормата е 20-40 милиграма. Но ако е надвишена, не трябва да се притеснявате прекалено много, точно следвайки всички препоръки на лекаря, това може лесно да бъде коригирано.

Оксалати в урината причини, диагностика и лечение

  • Оксалати в урината: причини, диагностика и лечение
  • Как да разтваря камъни в бъбреците през 2019 г.
  • Как да намалим пикочната киселина в кръвта

Причини за появата на оксалати в урината

Причините за оксалатурия са различни. За да се отървете от този проблем, е необходимо да разберете неговата етиология. Образуването на оксалати е свързано с диета, основана на използването на соли на оксалова киселина. Логично е, че повишеният прием на оксалати в храната води до появата им в бъбреците и урината. Хората, живеещи в региони с ниско съдържание на магнезий в храната и водата, са най-податливи на образуването на оксалатни камъни. Появата на оксалати в урината може да бъде причинена от вродени метаболитни нарушения на оксаловата киселина.

Оксалатите в урината са следствие от уролитиаза или друга бъбречна патология. Ако клиничните прояви на заболяването не бяха открити, то то беше пропуснато в по-ранна възраст. Оксалати в урината често се откриват при лица, които са имали нефролитиаза и пиелонефрит.

Утаяването на камъни в урината е свързано с остър или хроничен колит, болест на Crohn, улцерозен колит, хирургия на червата, захарен диабет. Липсата на витамин В6 или излишъкът от аскорбинова киселина може да доведе до образуването на оксалати. В редки случаи причината за патологията е отравяне с определени химикали..

Диагностика и лечение на оксалат в урината

Патологията се открива чрез характерни клинични признаци и резултати от изследване на урината. Пациентите често се оплакват от повишена умора, остра коремна болка и често уриниране в големи количества. В случай на нарушена бъбречна функция е необходимо да се подложите на пълен преглед от нефролог. Ако тялото е дехидратирано, питейният режим трябва да се нормализира след консултация със специалист..

Основният метод за лечение на оксалати в урината е диета, която изключва храни с високо съдържание на оксалова киселина: киселец, маруля, спанак, цвекло, картофи, домати, извара, силни бульони, мляко, сладкиши, яйца, силен чай, шоколад, кафе. Необходимо е да се увеличи количеството консумирана течност на ден - вода, плодови напитки, компоти.

Билколечението доста ефективно разтваря камъните и премахва солите. Много билки имат подобен ефект: копър, мента, възли, царевична коприна, полски хвощ, ягодов лист. Използвайте ги под формата на отвари или настойки.

Медикаментозната терапия се състои в използването на магнезиев оксид и витамин В6. За профилактични цели е показан приемът на лимонена киселина, натриев цитрат или калий. Оперативното лечение се извършва в случай на неефективност на консервативната терапия или при наличие на големи камъни.

Лечение с оксалатна урина

Обръщайки се към нефролог, ако е необходимо, трябва да следвате точно неговите медицински препоръки. Лечението на оксалат в урината директно зависи от режима на пиене на човек. Дневната норма за възрастни с високо съдържание на сол трябва да бъде до 2-2,5 литра пречистена вода. От лекарствата витамин В6 и магнезий са ефективни, което ще помогне за нормализиране на процеса на екскреция на оксалова киселина и ще се отърве от образуването на камъни вътре в бъбреците..

В този случай трябва да се следи нивото на хемоглобина в кръвта. За да се предотврати кристализацията на солите, се предписват лимонена киселина калий (калиев цитрат) и Asparkam. Можете да лекувате уролитиаза с помощта на традиционната медицина. За да се премахнат излишните соли, той препоръчва да се пият диуретични отвари - царевична коприна, възли, полски хвощ, мента, ягодови листа, боровинки. Дневната норма на билки, приготвени с вряща вода, е не повече от 200-250 ml, които се влива в продължение на 20-25 минути.

Лечение на оксалурия

Тъй като оксалурията в човешката кръв съдържа излишък от оксалова киселина и свободен калций, основното лечение на това заболяване е насочено към намаляване на концентрацията на горните вещества.

На първо място, на пациента се предписва диета, която изключва растителни и животински храни, съдържащи големи количества оксалова киселина и нейните соли. Използването на млечни продукти и плодове, богати на витамин С, също е ограничено, тъй като при преработката му в организма се образува малко количество оксалова киселина.

Забранени растителни храни:

  • цвекло;
  • домати;
  • спанак;
  • киселец;
  • ревен;
  • сливи;
  • черешова слива;
  • червено и черно касис;
  • ягоди и ягоди;
  • малини;
  • Гранат;
  • броколи;
  • патладжан;
  • чушка;
  • пащърнак;
  • боб и боб;
  • всички цитрусови плодове;
  • кисело зеле;
  • картофи;
  • кафе;
  • какао;
  • шоколад;
  • всички ядки;
  • джинджифил;
  • люто и бахар;
  • фъстък;
  • силен чай;
  • соя.

Забранени животински продукти:

  • черен дроб;
  • бели дробове;
  • бъбреци;
  • стомах;
  • мозък;
  • желирано месо и желе;
  • желатин;
  • мляко;
  • твърдо сирене;
  • извара;
  • консерви от риба и месо;
  • силни месни бульони;
  • наденица и колбаси.

Ако в бъбреците се открият малки кристали оксалати (до 5 mm), на пациентите се предписват диуретици и пиене на много течности. Освен това на пациентите се препоръчва да консумират следните храни:

  • дини;
  • пъпеши;
  • сладки ябълки;
  • праскови и нектарини;
  • круши;
  • дюля;
  • кайсии;
  • тиква;
  • ряпа, репички и репички;
  • постно говеждо и морска риба;
  • кисело мляко и кисело мляко.

Тези продукти помагат за алкализиране на урината, което предотвратява утаяването на калциев оксалат. Със същата цел на пациентите се предписва магнезиев карбонат и витамин В6. Лимонената киселина се предписва за предотвратяване образуването на уратни камъни..

По време на тази процедура камъните се унищожават дистанционно с помощта на силни ултразвукови вълни..

Ако по някаква причина литотрипсията е противопоказана на пациентите, им се предписва дълъг, понякога доживотен курс на лечение с билкови чайове, които разтварят калциевите оксалати. Най-добре разтварят камъните и конгломератите на солите са лечебните чайове на основата на възли.

Стандарти за мъже, жени и деца

Дали нормата на оксалатите е надвишена или не, ще помогне да се определи биохимичният анализ на урината. Почти е невъзможно да се открие това визуално..

И ако пренебрегнете периодичния преглед, кристалната структура на оксалатите може да доведе до образуване на кръв в урината, а по-късно и до уролитиаза..

За да разберете дали се развива бъбречна патология, трябва да знаете нормалното съдържание на оксалатни соли в урината..

Норма в μmol / денНорма в mg / ден
Мъже228-68020-60
Жени228-62020-54
Деца под една година91-2288-20
Деца от една до 14 годишна възраст228 - 57020-50

Еднократното превишаване на нормата все още не показва заболяване. Това може да означава неправилна подготовка и събиране на урина за лабораторни изследвания..

Лечение и диета за пикочен оксалат

Лечението на оксалурия включва четири етапа:

  1. Медикаментозно лечение;
  2. Строга диета;
  3. Режим на пиене;
  4. Пълна промяна на старите навици.

На първия етап се извършва лечение на патологични процеси, провокирали оксалурия. За да се предотвратят усложнения, с повишена концентрация на оксалатни соли се предписват лекарства:

  • Съдържа магнезиев оксид и витамини "B6" - "Magurlit", "Asparkam", "Magnelis", "Magnesium +", "Magne-B6".
  • Предотвратяването на образуването на зъбен камък се извършва чрез предписване на лекарства - "Уронефрон", "Пролит", "Пиридоксин", "Ксидифон", "Лимонена киселина".
  • Ако е необходимо, диуретици.

С образуването на бъбречни камъни, лекарствената терапия не винаги е ефективна нито за смачкване, нито за разтваряне. За отстраняване на камъни се използват различни хирургични техники. Малки формации се справят с корекция на диетата.

Диетата свежда до минимум приема на въглехидрати и сол. Изключват се продукти на основата на химически добавки, съдържащи високи нива на холестерол и мазнини. Диетата с урина с оксалат препоръчва хранене въз основа на храни и техники:

  • Млечна диета, консумация на ръжен, сив и бял хляб.
  • Разрешени са малки количества слабо осолена херинга.
  • От първите ястия - вегетариански супи и борш без пържене.
  • Можете да ядете протеин само в яйце.
  • От месо и риба, само постни сортове.
  • Вторите ястия могат да се състоят от зърнени храни и тестени изделия..
  • Плодове и зеленчуци, само сурови или печени.
  • Позволени - некисели плодове, ферментирало зеле, сокове, компоти и желе.

От соковете са полезни соковете от тиква, краставици и тиква. Действието им се дължи на доброто алкализиране на урината, но те трябва да се приемат в комбинация с лекарства (антихипоксанти), които подобряват оползотворяването на кислорода (предписано от лекар).

Той е много ефективен за премахване на оксалатни соли при бъбречни патологии, краставичен сок. Той е отлично средство за интензивно отделяне на урина от тялото и има свойството да възстановява структурата му. Калият, съдържащ се в краставицата, допринася за интензивното извличане на урина от тялото при полиурия.

За насищане на организма с витамини се препоръчват употребата на витаминни препарати - "Fitin" или "Riboflavin", плодове - морски зърнастец, малини, касис и некисели ябълки.

Балансираната диета за оксалат в урината е задължителна стъпка в лечението. Принципът му се дължи на намаляване на концентрацията на соли на оксалова киселина в организма, без да нарушава приема на необходимите елементи в достатъчни количества.

Симптоми

Дълго време оксалатите могат да се натрупват в тялото, без да показват осезаеми симптоми. Следователно само при анализ на урината за оксалати може да се установи излишък от нормата на солта и да се подозира появата на заболяването. Когато острите бодливи кристали започнат да преминават през уретера, ранявайки лигавицата и стените на пикочните пътища, се появяват следните симптоми:

  • болка в долната част на корема и кръста;
  • бъбречна колика;
  • повишено уриниране;
  • петна от кръв и слуз в урината;
  • бърза умора и слабост.

Монокристалите образуват големи камъни в бъбреците, лечението е просто необходимо. В противен случай болката става по-силна, солените кристали запушват каналите, има опасност от проникване на бактерии върху раневите повърхности на лигавицата, може да възникне възпалителен процес на вътрешните органи.

Профилактика на оксалат в урината на дете

За да се предотврати развитието на оксалурия при бебе, е необходимо да се разработи адекватна диета и режим на пиене..

  • Намалете до минимум употребата на храни, които съдържат огромно количество оксалова киселина.
  • Ако е възможно, избягвайте да давате на детето захарна сода и удобни храни.
  • Наблюдавайте стриктно приема на аскорбинова киселина.
  • Лесно е да обясните на детето, че трябва да пиете вода не само в онези моменти, когато сте жадни, но и да я използвате редовно през целия ден.
  • Осигурете на детето си балансирана и богата на витамини диета.
  • Прекарвайте възможно най-много време в движение - на детската площадка, в парка, просто разхождайки се на чист въздух.
  • Следете продължителността и качеството на съня на бебето - през нощта то трябва да спи поне 8 часа.

Навременната диагностика на заболяване или нарушение във функционирането на тялото е вече на половината път до неговото възстановяване..

Никога не пренебрегвайте отклонението от нормата при анализа на урина или кръв, било то оксалати, левкоцити, червени кръвни клетки и други вещества. Консултация с лекар в случай на съмнения относно собственото здраве и още повече здравето на бебето ще помогне да се постави всичко на мястото му. Винаги търсете помощ от лекар и следвайте всички негови препоръки. бъдете здрави!

Първоначални симптоми и по-нататъшно проучване

Тъй като кристалите на калциевия оксалат имат остри ръбове, когато преминават през пикочните пътища, човек може да изпитва дискомфорт, най-често изгаряне и спазми при уриниране. Освен това, когато големи кристали преминават през уретерите, могат да възникнат колики - остри болки, излъчващи перинеума. Коликите могат да бъдат придружени от леко кървене, което не е животозастрашаващо и спира бързо, дори при хора с лошо съсирване на кръвта. Също така пациентите могат да почувстват тежест в гърба, което затруднява стоенето или седенето дълго време.

С образуването на големи конгломерати от соли в бъбреците те могат да изстискат и да наранят околните тъкани с острите си ръбове и да доведат до възпаление на бъбречното легенче - пиелонефрит. При това заболяване човек усеща срив, тръпки започват да го бият и тогава урината става много тъмна или мътна. В това състояние повечето пациенти отиват в клиниката, където им се назначава удължен тест за урина, според резултатите от който се откриват черни или червени кристали на калциеви оксалати.

След откриването на оксалатни соли според резултатите от анализа на урината, първо трябва да се направи ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, за да се определи възможното наличие на патологии, етапа на развитие на уролитиаза и размера на оксалатните камъни.

На второ място, необходимо е да се премине кръвен тест за съдържанието на калциеви йони. Това е необходимо, за да се предпише правилното лечение..

Трето, необходимо е да се извърши ултразвуково изследване на жлъчния мехур, тъй като оксалатните кристали често се образуват паралелно и в този орган, което води до развитие на жлъчнокаменна болест..

Ако човек, преди да открие оксалати, не е спазвал диета, богата на храни, съдържащи оксалова киселина и нейните производни, не е отслабнал рязко, няма вродени патологии на вътрешните органи и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава той трябва да вземе ензимен имуноанализ за откриване на антитела до хроничен хепатит B, C и D. Тези хепатити бавно разрушават черния дроб и водят до метаболитни нарушения, поради което най-често се появява оксалурия.

Причини за появата на оксалати в урината

Ако анализът на урината показва наличие на оксалатни соли, това е ясна причина за безпокойство. Не трябва обаче веднага да вдигате всички лекари на крака, да ходите в известни клиники и да предприемате други сериозни мерки - оксалатни соли в урината могат да се появят поради различни причини, включително употребата на някои храни, нисък прием на напитки и неправилен дневен режим. Затова първо ще разберем какво представляват оксалатите, какви са те, причините за появата им и възможните заболявания. И едва тогава ще видим какво лечение е предписано за стандартни патологии и от какво трябва да се страхуваме по време на развитието на болестта.

Оксалати - какво е това?

Оксалатите са соли на органичната оксалова киселина, които присъстват в излишък в организма и се екскретират заедно с урината. Солите съдържат огромно количество химикали, така че не всеки анализ е изречение. Нефролозите подчертават, че пациент с повишено съдържание на съединения може да страда от често уриниране, увеличаване на обема на урината - причините са доста чести, особено при мъжете. Но ако няма клинични показания и в урината има кристали калциев оксалат, е възможно образуването на камъни.

Важно! Превишаването на допустимата норма на соли в урината на ден е до 40 mg при възрастен здрав човек, 1-1,3 mg при бебе, е отклонение. И това е сигнал за лоша бъбречна функция, която се открива чрез тестове.

Най-често това е събирането на ежедневна урина, лабораторни изследвания, въз основа на които нефрологът ще направи необходимите заключения.

Анализи на окасалати: какво точно казват?

Дешифрирането на анализите е работа на лекаря, но ако човек е внимателен към здравето си, той ще се интересува да види резултатите. Какво може да покаже анализът:

  1. Оксалати и урати. Съединението е натриева сол на пикочна киселина, което показва повишаване на киселинността с излишък на протеинова храна или дехидратация. В допълнение, повишаването на стандарта означава наличие на хронични заболявания: пиелонефрит, уролитиаза, бъбречна недостатъчност.
  2. Оксалати и протеини. Патологията се открива с хипотермия, преумора, висока температура, скарлатина. При бременни жени съединението сигнализира за началото на нефропатия..
  3. Оксалати и фосфати. Ако урината съдържа такова съединение, ще трябва да намалите консумацията на риба, елда, овесени ядки и ферментирали млечни продукти. Резултатът е възможен и при левкемия, при децата е показател за рахит (липса на витамин В).
  4. Оксалати и левкоцити. Повишаването на стандарта е сигнал за развитието на пиелонефрит, цистит или уретрит, както и за възможно възпаление на вагиналната лигавица.

По този начин оксалатите могат да се появят в утайката на урината както със съществуващи хронични разстройства, така и със заплахата от началото на възпалителни процеси..

Декодиране на оксалати при анализ на урината

Нека видим какво може да покаже декодирането на оксалати в анализа на урината и какво дава основание на уролози и нефролози да правят изводи относно определени метаболитни нарушения и наличието или отсъствието на патологии на бъбреците и пикочната система.

Така че, обикновено урината трябва да бъде прозрачна и когато се обработва в центрофуга, се получава утайка, която се изследва под микроскоп..

Урати и оксалати в урината

В допълнение към оксалатите в урината могат да присъстват урати, натриевата сол на пикочната киселина. Най-често това се случва на фона на повишена киселинност на урината с повишена консумация на протеинови храни и храни, съдържащи голямо количество пурини (младо месо, черен дроб и други карантии, бирена мая, манатарки, какао и шоколад). Уратите и оксалатите в урината могат да се появят по време на дехидратация (след тежко повръщане или диария), както и при редица заболявания, включително хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, уролитиаза, подагра, туморни образувания, левкемия.

Протеини и оксалати в урината

Ако анализът открие протеини и оксалати в урината, тогава протеинурията (протеин в урината) може да е резултат от прекомерно физическо натоварване или значителна хипотермия, предшестваща теста, както и повишена температура или наличие на скарлатина, инфекциозен хепатит или остеомиелит при пациента. Протеини и оксалати в урината при бременни жени са възможни при нефропатия.

Оксалати и фосфати в урината

Варовият фосфат, калциевият или магнезиевият фосфат, т.е. фосфатите, се появяват в урината при ниско ниво на киселинност, което се улеснява от диета, богата на фосфор: морска риба и морски дарове, мляко и млечни продукти, елда и овесени ядки. В допълнение, такъв резултат от анализа е възможен при хиперпаратиреоидизъм, диабет, при някои психични заболявания, а също и при левкемия. А при деца под 5-годишна възраст оксалатите и фосфатите в урината говорят не само за проблеми с отделянето на соли на оксалова киселина, но и за дефицит на витамин D (рахит).

Оксалати и левкоцити в урината

Ако, когато се гледа през микроскоп, от едно до пет левкоцити попадне в зрителното поле, тогава това се счита за напълно нормален показател. Но ако оксалатите и левкоцитите в урината са повишени, това показва или хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците), или такива възпалителни заболявания на пикочните пътища като цистит или уретрит. Между другото, при същите заболявания, както и при възпалителни процеси в уретрата или влагалището, в урината могат да се открият оксалати и слуз, секретирани от лигавиците им..

Лечение

Скоростта на екскреция на оксалатни соли е до 40 mg на ден при възрастни, 1-1,3 mg при деца. Оксалатурията трябва да се лекува със специална диета и медикаментозна терапия, както и с използване на народни средства.

За да се намалят нивата на калциев оксалат в урината, се препоръчва:

Уролозите винаги предписват диета, когато открият повишено ниво на каквато и да е сол в урината. Но ако съдържанието на оксалати е надвишено, е необходимо да се ограничи поглъщането на оксалова киселина с храна..

Как да се отървете от оксалатите. Препоръчително е да се изключат от диетата:

Необходимо е да се ядат храни с високо съдържание на витамини В1, В6, магнезий. Яжте ограничено количество постно месо или риба (100 g наведнъж). Не яжте много храни, в които има много оксалова киселина (цариградско грозде, сливи, смокини, магданоз, киселец). Съществуват специално разработени диети, които помагат за разтварянето на оксалатните камъни в бъбреците или предотвратяват образуването им, което трябва стриктно да се спазва.

Установете правилния режим на пиене.

За да се изхвърлят солените кристали от бъбреците и разредената урина и да се избегне образуването на камъни, е необходимо да се установи режим на пиене. Пийте поне 1,5-2 литра течност (слаб чай, тиха вода, сокове, плодови напитки)

За да намалите концентрацията на соли в урината, която се натрупва през нощта, е важно преди лягане да изпиете чаша тиха вода или слаб чай или друга препоръчителна течност.

Прилагайте народни средства за алкализиране на урината.

Необходимо е стриктно да се спазват дозите и продължителността на приема, като се използват сокове и отвари от билки за алкализиране на урината, тъй като техният излишък може да провокира образуването на фосфатни камъни.

Традиционната медицина ще помогне за разтваряне на оксалатни камъни в бъбреците, премахване на малки камъни. Отварите и запарките от лечебни билки и горски плодове се измиват от бъбреците на сол, помагайки за отстраняването на кристали и малки камъни с урина от тялото.

за приготвяне на отвари от използвани инфузии:

  • цветя от липа;
  • Брезови пъпки;
  • плодове от куче роза;
  • листа от коприва;
  • плодове от червена боровинка.

Соковете (планинска пепел, моркови) помагат за разтварянето на камъните. Преди да използвате народни рецепти, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар..

Някои сокове и отвари могат да провокират засилено движение на камъни, запушване на каналите на отделителната система, което ще причини силна болка и дори опасност за живота. Те трябва да се консумират умерено, следвайки дозата, предписана от лекаря..

Медикаментозната терапия се използва с прием на антиоксиданти, мембранни стабилизатори и антибактериални лекарства.

Лекарствата, използвани за оксалурия, съдържат големи дози калий и магнезий (аспаркам, магнезий В6), витамини Е и В, антиоксиданти (калиев цитрат), ретинол, диуретици. Само лекар може да посъветва как да се отървете от оксалатните камъни в бъбреците, да предпише необходимото лечение.

Терапевтична диета за оксалурия при деца

За да балансират баланса на полезните микроелементи в детското тяло, лекарите препоръчват обогатяването на ежедневната му диета с храни с достатъчно количество витамини от група В, магнезий и естествени антиоксиданти.

Те включват:

  • картофи, зеле, краставици, тиква, бобови растения;
  • банани, круши, грозде, кайсии, сини сливи, сушени кайсии;
  • месни продукти;
  • млечни продукти, включително твърд сър;
  • зърнени храни;
  • растително масло.

Детето трябва да се храни правилно

С оксалурия киселец, цвекло, портокали, лимони, шоколад, сливи и ягоди трябва да бъдат изключени от детската храна. Препоръчително е да се ограничи консумацията на кисели ябълки, домати, касис, репички, пиле, лук, моркови и боровинки.

Ако бебето е кърмено, майката трябва да следва тези хранителни насоки. Продължителността на диетата с излишък на соли на оксалова киселина е от три седмици.

Причини и симптоми на оксалат в урината

Първичното заболяване се дължи на наследствена оксалоза (хипероксалурия). Вторичната оксалурия е състояние на организма, причинено от доживотни причини, като например:

  • недостатъчна активност на ензимите на тънките черва;
  • диабет;
  • хидронефроза, пиелонефрит, запушване на пикочните пътища;
  • небалансирана диета;
  • нервен шок, стрес, шок;
  • произведена излишна жлъчка;
  • отравяне с етилен гликол;
  • чревни неоплазми, операции върху него, пептична язва;
  • недостатъчен прием на магнезий, витамини от група В;
  • безразборен прием на лекарства.

Една от основните причини за излишък на оксалат в урината е дехидратацията, която може да възникне по различни причини. Коварността на оксалурията е, че тя започва безсимптомно. С увеличаване на количеството оксалати има:

  • болка при смяна на позата;
  • нарушения на централната нервна система под формата на главоболие, неврози;
  • дърпащи болки в долната част на гърба, коремната кухина;
  • слабост, общо неразположение;
  • ярък цвят на урината;
  • често увеличено, по-рядко ограничено уриниране;
  • пристъпи на бъбречна колика.

Причини за дехидратация при мъжете

Особеността на дехидратацията при мъжете е, че те изпитват голямо количество физическа активност, изпотяването се увеличава. Друга причина за развитието на оксалурия са възпалителните процеси, причинени от инфекциозни заболявания на пикочно-половата система..

Причини за дехидратация при жените

Женската дехидратация е по-често свързана с вегетариански диети, гладуване.

При бременни жени причината за това е токсикозата, борбата с подпухналостта. Те също често приемат твърде много витамин С, консумират повече плодове и зеленчуци, които съдържат оксалова киселина. С увеличаването на размера на матката се увеличава налягането върху пикочния мехур, което води до задръстване. Токсикозата в края на бременността показва натрупване на калциеви оксалати.

Причини за дехидратация при деца

Наличието на вегетативно-съдова дистония, алергии, ниско кръвно налягане при дете са симптоми на превишаване на нормата на оксалатите.

Причините за заболяването при новородените често са вродени аномалии на червата, обмен на соли на оксалова киселина. По-късно това може да доведе до тежко увреждане на бъбреците..

Причини за появата на оксалати в урината при деца

Днес метаболитните нарушения при децата се диагностицират навсякъде и появата на соли на оксалова киселина в урината не е необичайна. Прояви на тази патология се наблюдават дори в урината на новородени, поради генетични нарушения в обмена на алдехидни киселини и аминокиселини, дължащи се на оксалоза (първична хипероксалурия).

В допълнение, наличието на оксалати в урината на дете означава наличието на чревни патологии:

  • малабсорбция в тънките черва (малабсорбция);
  • нарушения на усвояването на холените киселини на жлъчката от храносмилателния тракт;
  • наличието на вродено късо черво или неговата частична атрезия (свръхрастеж).

Това се улеснява от доста обширна диета на детето, включително от продукти, наситени с оксалови соли - първи ястия на стръмни бульони и желирано месо върху желатин, запеканки от извара, зелени и кисели ябълки, шоколади и какао, салати от цвекло и репички, магданоз и спанак, желе и сокове от касис.

Ако оксалатите в урината на детето се отбелязват редовно, това е сигурен сигнал за нарушена бъбречна функция. В същото време урината може да премине в по-малко количество и да бъде с наситен цвят. При оксалатната нефропатия децата обикновено са развити, но такива деца се характеризират с:

  • главоболие и алергични реакции;
  • голямо наддаване на тегло с телесни мазнини;
  • невроциркуларна дисфункция (VVD);
  • прояви на артериална хипотония.

Като правило, в пубертета всички тези признаци се обострят, болестта бързо прогресира, което може да доведе до развитие на пиелонефрит и уролитиаза.

Симптоми на заболяването

Симптомите на оксалат в урината може да не се появят дълго време и може да не притесняват човек. В такъв случай патологията може да бъде открита само с помощта на лабораторен анализ на урината. Външно оксалатните камъни приличат на шипове, така че когато преминават през уретера, те нараняват лигавицата. В резултат на това първият признак на патология е кръв в урината. Пациентът има следните симптоми:

  • болезнени усещания в областта на корема и кръста;
  • бъбречна колика;
  • обща слабост;
  • чести пътувания до тоалетната;
  • слуз в урината.

Кръвта в урината може да причини оксалатни камъни.

При голямо количество сол от този тип се появяват монокристали, които с течение на времето образуват голямо смятане. Той запушва каналите и предотвратява отделянето на урина от тялото. Това води до силна болка и проникване на бактерии, в резултат на което се диагностицира възпаление на вътрешните органи..



Следваща Статия
Анализът на урината по метода на Zimnitsky дава възможност за качествена оценка на бъбречната функция