Анализ на урината според Нечипоренко - декодиране на анализ, таблица на показателите


За да диагностицирате заболяването навреме, трябва ежегодно да вземате тестове за урина и кръв. Един от тях е тестът на Нечипоренко (анализ на урината според Нечипоренко). Той открива точния брой кръвни клетки в урината. Предписва се, ако при диагностицирането на урина се открият голям брой еритроцити, левкоцити, цилиндри чрез общия анализ на урината.

Какво представлява анализът на урината според Нечипоренко

Пробата на Нечипоренко се анализира на полуавтоматично лабораторно оборудване. Тоест, за да преброи клетки или вещества, лабораторен асистент трябва само да постави епруветка вътре в анализатора. Устройството ще извърши изчисленията само. Методът се използва, когато:

  • подозрение за заболяване на отделителната система;
  • проверка на състоянието на организма след лечение на болестта;
  • неясни резултати или нормални показатели за общ анализ на урината в клиниката на заболявания на пикочната система.

Въпреки факта, че за изследването са необходими 1 ml течност, за анализа човек трябва да събере около 20 ml от количеството урина.

След получаване на пробата, лаборантът я смесва, така че клетките и веществата да не се утаяват, изсипвайки 1 ml урина в малка пластмасова епруветка. Той се поставя вътре в анализатора, който отпечатва резултата..

Декодиране на резултатите от анализа на урината според Нечипоренко

За да дешифрират резултата от анализа на урината според Нечипоренко, те се обръщат към лекуващия лекар, той ще потвърди или отрече диагнозата, ще предпише допълнителни изследвания или лечение.

Индикатори за анализ на урината според Нечипоренко

По време на тестването се определят следните показатели:

  1. Според Нечипоренко еритроцитите в урината трябва да присъстват, но в ограничени количества. Повишените червени кръвни клетки при анализ на урината според Нечипоренко означават, че лигавицата на пикочната система е повредена. Кървенето може да е вътре в бъбреците и пикочните пътища.
  2. Левкоцитите са клетки, необходими за имунен отговор, когато се появи патоген. Ако броят им надвишава нормалната скорост, тогава се е появил патогенен микроорганизъм, срещу който се борят левкоцитите. Инфекцията навлиза по низходящ път (през бъбреците) или възходящо (през уретрата).
  3. Цилиндрите са комплекси от бъбречни образувания, чийто предшественик е протеинът. Те се появяват при някои бъбречни заболявания. Трябва да присъстват само хиалинови образувания, останалите са признак на патология.

Нормални стойности за всеки индикатор

Съществуват стандарти за анализ на урината според Нечипоренко, някои от тях зависят от пола. Терапевтите ги използват, за да определят състоянието на отделителната система..

Таблица на нормите на показателите според Нечипоренко при възрастни.

ИндексСтойност
ЛевкоцитиПри мъжете до 2 хиляди на 1 ml течност

При жените до 5000 на 1 ml течност

ЕритроцитиДо 1 хиляда на 1 ml течност
Еритроцитни отливкиНе
Хиалинови цилиндриДо 22 образувания на ml течност
Гранулирани цилиндриНе
Восъчни цилиндриНе
Епителни отливкиНе

Преди да декодира резултатите, пациентът предупреждава лекаря за използваните лекарства, физиологичното състояние (например бременност), диетата (протеиновата диета увеличава броя на цилиндрите). Всички тези причини променят параметрите на състоянието на урината, ако пациентът не е предупредил лекаря за тях, той ще постави диагноза, която не съществува, и ще се извършат ненужни методи на лечение.

Характеристики на метода на Нечипоренко и неговото превъзходство над общия анализ на урината

Общият тест за урина е подробен анализ. Тя дава пълна картина на състоянието на пикочната система на човека. За този анализ техникът преброява ръчно всички клетки, които визуално открива. Ако под микроскопа се открие увеличен брой клетки, се предписва тест за урина според Нечипоренко. Той брои оформени елементи и цилиндри във цялата течност.

Когато на пациента са дадени резултатите от анализа на урината според Нечипоренко, е необходимо да се консултирате с лекар, той ще ви каже какво е това, ще обясни какви са нормалните показатели и какви са причините за тяхното увеличаване.

Подготовка за анализ на урината според Нечипоренко

Необходимо е правилно да се отделя урина, така че изследването ще покаже точните данни. Това ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише лечение. Ако правилата бъдат нарушени, болестта може да не бъде открита, това ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.

  1. Седмица преди изследването на урината според Нечипоренко лекарствата се отменят. Ако това не може да се направи, предупредете терапевта.
  2. В продължение на 2 дни се придържат към диета: не ядат мазни, пържени, пикантни храни. Пийте достатъчно вода.
  3. Активните спортове временно се прекъсват.
  4. Допълнителни инструментални изследвания се извършват само след проба от урина според Нечипоренко, тъй като те ще променят количествения състав на изследваните клетки.
  5. В началото на менструацията анализът се отлага за 10 дни, тъй като дори остатъците от червените кръвни клетки ще променят резултата.
  6. Не пушете преди тестване.
  7. Ако пациентът има възпалителни заболявания, които не са свързани с изследването, той се прехвърля за известно време след лечението.

Събиране на урина за анализ при възрастни: мъже, жени, бременни жени

Резултатът от анализа на урината според Нечипоренко зависи от това колко точно пациентът се е подготвил за него. Ако правилата не се спазват, резултатът ще бъде тълкуван погрешно.

  • Съберете урина след нощен сън.
  • Извършете хигиена на тялото, преди да изпразните пикочния мехур.
  • Жените трябва да покрият вагиналния отвор, тъй като бактериите от него ще проникнат в пробата и ще променят резултата от теста.
  • Използвайте само стерилен контейнер за събиране на течности в тялото. Не е допустимо използването на домашни буркани, те съдържат вещества и микроби.
  • Те събират средна порция урина, т.е. човек първо уринира вътре в тоалетната, след това в контейнер, след това обратно в тоалетната.

Контейнерът се затваря с капак и се прехвърля на лаборанта. Ако това не е възможно, биоматериалът се съхранява в хладилника за не повече от 2 часа.

Събиране на урина за анализ според Нечипоренко при деца

Събирането на урина за анализ според Nechiporenko при деца над една година не се различава от възрастните. Ако е необходима проба от дете, което е бебе, се използва специална торбичка за събиране на урина. Това е устройство с велкро, което се формира около външните полови органи. След като бебето се уринира, торбата се изважда и пробата се изсипва в пластмасов съд..

Какво да не се прави при събиране на урина за анализ според Нечипоренко

Има правила, нарушавайки кои, резултатите ще бъдат погрешни:

  • ядене на храна преди проучването;
  • тестване в средата на деня (не сутрин);
  • преминаването на тест за урина по време или непосредствено след менструация ще надцени стойността на нормата на еритроцитите;
  • преминаване на теста по време на появата на остра възпалителна болест, която не е излекувана;
  • ако пациентът не е измил гениталиите, в анализа ще се появят бактерии;
  • използване на нестерилен контейнер;
  • събиране на цялата част от биологичната течност;
  • дългосрочна доставка на проби (над 2 часа без хладилник).

Какво означават отклоненията в резултатите от анализа на урината според Нечипоренко?

За да се увеличи броят на всеки показател, са характерни неговите собствени заболявания. Тъй като лошият анализ според Нечипоренко не показва точно определено заболяване, уролозите предписват допълнителни изследвания.

Болести, причиняващи отклонения в резултатите, могат да бъдат открити във всяка област:

  • пикочните пътища,
  • възпаление на пикочния мехур,
  • възпаление на бъбреците.

В зависимост от това коя клетка или вещество е открита по време на теста, лекарят ще определи посоката на заболяването: инфекциозна, възпалителна, увреждаща.

При бременни жени показателите се променят след преструктурирането на хормоните.

Възможни патологии, свързани с отклонения от нормите на анализа на урината

След назначаването и анализа на урината според Нечипоренко, лекарят ще заподозре патология на бъбреците и пикочната система.

Левкоцитите се променят с гнойни образувания:

  • цистит (възпаление на пикочния мехур),
  • пиелонефрит (гнойно образувание в бъбреците),
  • простатит (възпаление на мъжката простата),
  • уролитиаза (камъни в различни области на отделителната система, които блокират преминаването и образуват гнойни натрупвания),
  • лупус еритематозус (автоимунно заболяване с повишен брой имунни комплекси).

Според Нечипоренко еритроцитите се увеличават (над 2000) при следните заболявания:

  • гломерулонефрит (хронично заболяване на гломерулите на бъбреците, което причинява съдови увреждания и секрецията на кръв или червени кръвни клетки),
  • бъбречен инфаркт (запушване на съд от кръвен съсирек, причиняващ кръвоизлив в лумена на органа).

Цилиндрите се увеличават в случай на възпалителни процеси в бъбреците:

  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • хипертония (причинява повишаване на налягането в бъбреците),
  • приемане на определени лекарства,
  • бъбречна недостатъчност,
  • амилоидоза (метаболитно разстройство, което е придружено от отлагането на протеиново-въглехидратни комплекси вътре в бъбреците).

Ако човек има симптоми на заболяването, е необходимо да се подложи на лабораторни изследвания, те ще помогнат за бързото идентифициране на заболяването. С навременно посещение на лекар, анализ, диагностика и правилно лечение, почти всички заболявания могат да бъдат лекувани. Самолечението не е допустимо, това ще влоши състоянието на пациента. Народните лекарства са приложими само заедно с лекарства. След приключване на терапията те се диагностицират отново само след месец, тъй като е възможно обостряне на заболяването.

Основните нюанси на изследването на урината според Нечипоренко

Общото изследване на урината се счита за стандартна процедура, предписана както за терапевтични, така и за профилактични цели. Това е безплатно. В случай на разкриване на някакви отклонения в декодирането на показатели, показващи нарушения в състава на урината, става необходимо да се проведат допълнителни лабораторни изследвания. Един от тях е анализ на урината според Нечипоренко. Неговото поведение ви позволява да откриете патологични промени в пикочната система, да изясните клиничната картина и по-точно да диагностицирате проблема.

Анализ на урината според Нечипоренко: всички важни моменти

В древната източна медицина един от петте начина за откриване на заболяване се счита за диагностика чрез секретите на биологична течност. Внимателното визуално изследване на урината позволи да се постави правилна диагноза. Тази опция все още се използва от някои лечители в Тибет и Китай..

От миналия век урината стана обект на задълбочено микроскопско изследване, което определя нейните физикохимични свойства. В наши дни е възможно да се открият формени елементи, протеинови съединения, епителни клетки и бактерии в него, което прави възможно диагностицирането на сериозни патологии и заболявания на пикочната и бъбречната система. Тестът на Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, анализ за глюкоза, протеини и пикочна киселина - това е непълен списък от клинични методи за изследване, базирани на течност, отделяна от бъбреците. И в първите редове на този списък е анализът според Нечипоренко - най-ефективният начин за оценка на състоянието на пикочната система.

Същност на метода

Особеността на анализа се крие в специфичната обработка на изследваната урина. Определена част от него (10-20 ml) се поставя в центрофуга, където след въртене с висока скорост от нея се отделя утайка. Освен това, с помощта на полуавтоматичен анализатор, преброяването на формираните елементи - еритроцити, левкоцити, цилиндри.

В началото на 20-ти век лекарят А. Ф. Каковски предлага да се идентифицират патологии чрез количествено определяне на единиците. Малко по-късно тази техника е усъвършенствана от американския лекар Адис, в резултат на което тя започва да се нарича с имената на тези двама учени.

Показания за

Можете да определите дали възрастен е здрав или болен, като анализирате общ клиничен тест за урина. Когато стойностите, посочени в неговото декодиране, са извън нормалните граници, лекарят предписва допълнително по-подробно проучване. В медицинската практика тестът на Нечипоренко е показан в следните случаи.

  1. Ако резултатите от OAM показват повишено ниво на червени кръвни клетки, левкоцити, цилиндри.
  2. Ако подозирате, че пациентът има остро или хронично възпаление на отделителната система - цистит, уретрит, пиелонефрит, уролитиаза.
  3. През периода на комплексно лечение за оценка на неговата ефективност и като превенция.
  4. По време на бременност, за да се контролира нейният ход при наличие на отклонения в резултатите от общия анализ на урината.
  5. По време на диагностичния преглед преди операцията.
  6. Ако е необходимо да се направи кръвен тест за хранителна поносимост.

Този тип проучване е задължително, ако пациентът има оплаквания от дискомфорт и болка в лумбалната област, повишено уриниране, болка по време на изпразването на пикочния мехур.

Изследвани параметри и техните норми

Важен аспект на всяка диагноза е не само правилността на нейното прилагане, но и компетентна оценка на нейните резултати. Това определя степента на надеждност на изследването и ефективността на избраната тактика на терапия..

Ето защо е важно да знаете какво показва тестът за урина на Нечипоренко. Извършената диагностична процедура разкрива клетъчния състав на урината, по-точно нивото на съдържанието на формираните елементи.

Левкоцити. Тези клетки циркулират в кръвния поток и упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, токсично отравяне или увреждане на тялото от чужди тела, те започват да се борят с тези фактори. Излишъкът от допустимото им количество в урината показва хода на възпалителния процес в бъбречната система и пикочните пътища.

Еритроцити. Те са кръвни клетки и осъществяват пренасянето и доставянето на кислород до органите и тъканите. Обикновено те отсъстват в биологичната течност, отделяна от бъбреците, или присъстват в незначителни количества. Появата им в урината може да показва скрито кървене, травма, възпаление на вътрешните органи или туморни процеси..

Цилиндри. Те са протеинови съединения, образувани в паренхима - бъбречна тъкан. Те се различават по структура, състав и външен вид. В урината на здрав човек могат да бъдат открити само хиалинови отливки. Появата на останалите показва бъбречно заболяване и естеството на патологичните нарушения.

Причини и опасност от отклонения

Когато декодират формуляра за анализ, лекарите вземат предвид нормата на изследваните показатели. Всяка стойност е посочена в 1 ml течност. Пациентите също могат да се ориентират в получените данни, особено след като всички параметри са ясно отразени в таблицата.

ЛевкоцитиДо 2 хиляди.
ЕритроцитиНе повече от 1 хиляда
ЦилиндриНе по-високо от 20

Обикновено биологичната течност не трябва да съдържа протеини, бактерии, епителни клетки и патологични отливки. Появата им в резултатите от анализа показва наличието на някакви отклонения. Стойностите могат да бъдат надвишени индивидуално или колективно. Последното показва развитието на сериозно заболяване..

Промени в показателитеПричини
ЛевкоцитиПрием на лекарства
Алергии
Бременност
Диабет
Инфекция с хелминти
Инфекциозни заболявания
Остро и хронично възпаление на пикочната и репродуктивната система
Уролитиаза, придружена от образуването на камъни
Принудително задържане на урина
ЕритроцитиБъбречна, причинена от бъбречни патологии
Соматични причини, дължащи се на развитието на заболявания на други органи
Постренал, образуван на фона на увреждане на пикочните пътища
ЦилиндриУвеличаването на всеки вид от тези вещества може да бъде предизвикано от някои заболявания. Основната причина е възпалението на определена част от отделителната система.

Крайни срокове

По време на изследването на урината се изследват нейните физични и химични параметри: наличие на соли, протеини, кръв, микрофлора. Колко време ще отнеме определянето на данните и получаването на крайните резултати зависи от всяка конкретна ситуация. В повечето случаи след доставката на биологичния материал сутрин отговорът е готов след няколко часа. Но понякога отнема повече време за проверка.

Общ анализ на урината

Назначен да изучава физико-химичните свойства, да определя параметрите на основните показатели. Материалът трябва да се събира сутрин, да се съхранява на студено и да се доставя в рамките на два часа. Анализът се извършва за един ден. Резултатите могат да бъдат събрани след един ден, но при спешни ситуации те се предоставят в същия ден.

Тест по Нечипоренко

Счита се за най-търсената, поради лекотата на изпълнение и неизискващите условия за държане. Подготвителният етап е подобен на предишния, изследва се само част от средната порция урина.

Анализът се извършва по следния начин: материалът се разклаща и 10 ml от общия обем се поставят в специален измервателен съд и след това се изпращат в апарата за три минути. Накрая в епруветката остават само 1 ml течност и малка утайка. Поставя се в анализатор, където елементите се броят под микроскоп..

Максимална точност може да бъде постигната само ако се спазват правилата и разпоредбите за събиране, съхранение и транспортиране на течност до мястото за изследване.

Подготовка и правила за събиране на урина

За да получите надеждни резултати от анализа на урината според Нечипоренко, трябва предварително да се запознаете с препоръките за правилното приготвяне и събиране на биологична течност. Лекар в поликлиника, предродилна клиника трябва да разкаже за тях след издаване на направление за изследване.

  1. Ден преди определената дата е необходимо да се изключат от диетата пикантни, мазни, пържени храни, месни и рибни ястия, протеинови продукти, зеленчуци, плодове, които влияят на цвета на урината.
  2. Също така трябва да се въздържате от пиене на алкохол, енергийни напитки, сладки газирани напитки..
  3. За 24 часа временно спрете приема на лекарства, които могат да обезсилят данните от изследванията, антибиотици, противовъзпалителни и диуретици.
  4. За известно време изключете физическата активност, избягвайте стреса и нервното пренапрежение.
  5. Жените не се препоръчват да се обливат предната вечер и да използват вагинални супозитории.
  6. За забавяне на доставката на урина за анализ по време на менструация при жена или момиче, за да се изключи проникването на менструална кръв в материала. Ако изследването изисква спешност, входът във влагалището трябва да бъде затворен с памучен тампон.
  7. Подгответе контейнер за събиране на материал. Най-добрият вариант е еднократен контейнер, който може да бъде закупен в аптека. Като алтернатива използвайте стъклен съд, който е стерилизиран и напълно изсушен.
  1. Събирането на урина се извършва на гладно сутрин веднага след събуждане.
  2. Предварително проведете хигиенна тоалетна на външните генитални органи, като използвате сапун без агресивни компоненти, след това избършете с кърпа или салфетка.
  3. Само малка част от урината е подходяща за анализ. За да направите това, изцедете първите няколко капки (10-20 ml) и останалата част в тоалетната и съберете средната част в контейнер, като я напълните с една трета или половината..
  4. Жените (бременни и не само) трябва да затворят входа на влагалището, така че секретът или слузът да не попадне в контейнера с урина, а по време на изпразване с чисти пръсти да разбутат срамните устни.

След края на процедурата контейнерът трябва да бъде подписан с името, датата и часа на пълнене и след това незабавно да бъде доставен в лабораторията. Ако оградата е направена няколко часа преди откриването на болницата, материалът трябва да се постави в хладилника, но срокът на годност не трябва да надвишава 8 часа.

Ако на бебето е назначен тест за урина според Нечипоренко, родителите трябва да попитат как да събират материала, тъй като правилата са малко по-различни от общоприетите. При едногодишно дете събирането се извършва с помощта на специална торбичка за събиране на урина. Той има лепкав ръб и прилепва здраво към кожата около пениса на момчето или срамните устни на момичето. След края на процедурата течността се излива в контейнер и се изпраща за изследване. Ако бебето не може да се изпразни дълго време, е необходимо да го нахраните с кърма или да включите водата. Тези мерки предизвикват пикочен рефлекс.

Анализ на ОАМ и урина според Нечипоренко: каква е разликата

Общият тест за урина е рутинен тест, който се извършва както за терапевтични, така и за профилактични цели. Тестът на Нечипоренко обаче се отнася до специфични процедури и има някои особености. За да не се объркате в целта на всеки от тях, трябва да знаете разликата между тях..

  1. В OAM всички показатели, които присъстват в състава, подлежат на изследване, методът на Нечипоренко включва преброяване само на еднородни елементи.
  2. Общият анализ се показва на всички, без изключение, дори и да няма видими причини. Специфичен тест се предписва само като допълнение към основното изследване и не се провежда с профилактична цел. Освен това е много точен и информативен..
  3. За изследвания на утайките се използва само средната част, докато при OAM може да се вземе проба от общия обем събрана урина..
  4. При общ анализ се определя съдържанието на формираните елементи в няколко зрителни полета, в случай на проба се определя точният брой клетки във цялата урина.

Заключение

Тест съгласно Нечипоренко се предписва, когато пациентът развие симптоми на някакво заболяване и има отклонения от нормата в ОАМ. Методът ще покаже количественото съдържание на еритроцити, левкоцити и отливки, присъстващи в биологичната течност. Резултатът от извършения анализ не може да отразява пълната клинична картина, но ще даде възможност за по-точно определяне на диагнозата и избора на по-нататъшни изследователски тактики.

Анализ на урината според Нечипоренко

Как да се събере тест за урина според Нечипоренко

Важно е да се има предвид, че това проучване трябва да потвърди или отрече страховете, причинени от общия анализ на урината. Следователно е наложително да се премине правилно тест за урина според Нечипоренко, като се вземат предвид някои от характеристиките

Алгоритъмът за подготовка трябва да бъде както следва:

  • напълно спрете да пиете алкохол за 48 часа;
  • 24 часа преди събирането на урина е необходимо да се изключат всякакви физически упражнения и стрес, да се елиминират пикантни и пържени храни, сладкарски изделия, мед от диетата;
  • премахване на всякакви емоционални изблици;
  • спрете приема на контрацептиви, лекарства (ако човек приема лекарства строго по график, тогава този въпрос трябва да бъде предварително съгласуван с лекуващия лекар);
  • подгответе буркан за събиране на урина (направен от стъкло, с широко уста, до 100 ml), най-добре е да го закупите в аптека;
  • събирането на урина трябва да се извършва сутрин, след събуждане, на първо място, е необходимо да се измият гениталиите, след което първоначалната порция урина трябва да се измие в тоалетната;
  • за анализ на урината според Нечипоренко е необходимо да се събере средната урина;
  • няма нужда да се събира крайната урина в контейнер.

Веднъж събрани, материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на един час. Ако минат повече от два часа, съдържащите се в урината вещества ще започнат да се разпадат, съответно резултатите от анализа ще бъдат изкривени. Следователно, след събиране на урина, тя трябва бързо да бъде отнесена в клиниката, докато резултатите могат да бъдат получени в рамките на един ден..

За да съберат правилно урината от децата, родителите трябва да закупят специални найлонови торбички за урина. Те са както за момчета, така и за момичета.

Чанти за деца

Бебетата могат да бъдат стимулирани да уринират чрез поглаждане на гръбначния стълб. За ден-два на бебето не трябва да се дава прекомерно количество месо и растителни продукти, в противен случай те могат да повлияят на броя на цилиндрите в урината. Също така, не давайте на детето си диуретици, намалете физическия и емоционален стрес..

Жените не трябва да изследват урината си по време на менструация, тъй като наличието на кръв в нея може да повлияе отрицателно на резултатите. Най-добре е да отложите проучването до следменструалния период. Също така, не може да се извършва при наличие на колпитно заболяване, тъй като вероятността от замърсяване на урината с левкоцити е по-висока.

Възрастен, също като дете, трябва да подходи отговорно към процеса на преминаване на тестове, тъй като несъответствието между резултатите от общия анализ и изследването според Нечипоренко ще принуди лекаря да изпрати пациента за втори анализ.

Колко време отнема анализа

В лабораторията урината се смесва, след което част от нея се излива в специална епруветка, която се инсталира на центрофуга и се върти в продължение на 3 минути. В резултат на това в епруветката се появява утайка, която впоследствие се подлага на изследвания..

Утайката се поставя в преброителна камера, в която под микроскоп се изследва наличието на необходимите елементи в нея. Полученият брой от тях се умножава по коефициент, в резултат на което става възможно да се определи средният им брой в един милилитър.

Този метод на изследване е доста прост, поради което се счита за търсен. Общият анализ се извършва средно за 7 часа, резултатите се издават на човек след един работен ден.

Наличието в биоматериала на левкоцити, еритроцити и цилиндри

Наличието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в урината показва наличието на инфекциозни процеси в организма. В нормално състояние определянето на левкоцитите не трябва да показва резултат от повече от 2000 на милилитър течност.

Превишаването на този показател показва прогресирането на определени патологии в тялото. Увеличаването на левкоцитите може да се дължи на наличието на следните нарушения:

  1. Развитие на простатит.
  2. Образуване на камъни в бъбреците.
  3. Развитие на остър или хроничен пиелонефрит.
  4. Наличие на камъни в пикочния мехур.
  5. Прогресия на цистит в остра или хронична форма.
  6. Развитие на уретрит в хронична или остра фаза.
  7. Прогресия на гломерулонефрит.
  8. Наличие на онкология на аденом на простатата.
  9. Развитие на вагинит и вулвовагинит.
  10. Развитие на генитални инфекции.

Наличието на повече от допустимия показател на еритроцитите показва присъствието на пациента:

  • гломерулонефрит в остра форма;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречен инфаркт;
  • рак на аденом на простатата;
  • онкология на пикочния мехур;
  • бъбречна онкология;
  • токсично бъбречно отравяне;
  • хипертония, причинена от бъбречно заболяване;
  • камъни в бъбреците;
  • хипертонично увреждане на бъбреците;
  • увреждане на бъбреците поради диабет.

Причината за увеличаването на този показател може да бъде и наличието на камъни в пикочния мехур. Ако нивото на цилиндрите в урината на пациента е по-високо от нормалното, това може да означава:

  1. Хидронефроза на бъбреците.
  2. Пиелонефрит в остра и хронична фаза.
  3. Токсични ефекти върху тялото на лекарства.
  4. Тромбоза на бъбречната артерия.
  5. Бъбречна онкология.
  6. Наличието на имунодефицит в организма.
  7. Бъбречно увреждане с хипертония.
  8. Вирусна лезия.
  9. Бъбречна недостатъчност.

В допълнение, появата на цилиндри може да показва увреждане на отделителната система в резултат на развитието на захарен диабет или в процеса на развитие на амилоидоза. Ако в урината се открият гранулирани цилиндри, е възможно да се предположи развитието на диабетна нефропатия в тялото на пациента, а в случай на патология, придружена от повишаване на телесната температура, може да се твърди уверено, че пациентът има вирусно заболяване, паразитиращо в отделителната система. Восъчните отливки се появяват в урината при наличие на тежко увреждане на бъбреците, като например:

  • късни етапи на амилоидоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • подостър злокачествен гломерулонефрит.

Когато тези патологии бъдат идентифицирани, прогнозата на тяхната терапия е доста неблагоприятна. Анализът позволява на жените в последните месеци на бременността да идентифицират наличието на протеин под формата на цилиндри. Кой е опасен признак за развитието на късна гестоза. Появата на такова нарушение може да доведе до решение за преждевременна доставка. В някои случаи подобно нарушение може да провокира смъртта на майката и детето..

Видео: Декодиране на анализ на урината

Елена Малишева. Декодиране на анализ на урината

Гледайте това видео в YouTube

Видео защо е необходим анализ на урината според Нечипоренко

Проба от урина според Нечипоренко не е единственият анализ, въз основа на който се прави диагноза. Не трябва да тълкувате резултатите сами, ако те са във вашите ръце. Само лекар може да направи това правилно, като вземе предвид целия комплекс от изследвания и симптоми..

  • Болести с буквата А
    • авитаминоза
    • ангина
    • анемия
    • апендицит
    • артериално налягане
    • артроза
  • Б.
    • Болест на Грейвс
    • бартолинит
    • бели
    • брадавици
    • бруцелоза
    • бурсит
  • AT
    • разширени вени
    • васкулит
    • шарка
    • витилиго
    • ХИВ
    • лупус
  • д
    • гарднерелоза
    • хемороиди
    • хидроцефалия
    • хипотония
    • гъбички
  • д
    • дерматит
    • диатеза
    • енцефалопатия
  • Е.
  • F
    • холелитиаза
    • wen
  • Z.
  • И
  • ДА СЕ
    • кандидоза
    • кашлица
    • кулминация
    • колпит
    • конюнктивит
    • кошери
    • рубеола
  • L
    • левкоплакия
    • лептоспироза
    • лимфаденит
    • лиши човека
    • лордоза
  • М
    • мастопатия
    • меланом
    • менингит
    • миома на матката
    • мазоли
    • млечница
    • мононуклеоза
  • З.
    • хрема
    • невродермит
  • ОТНОСНО
    • олигурия
    • изтръпване
    • обрив от памперс
    • остеопения
    • мозъчен оток
    • Оток на Квинке
    • подуване на краката
  • P
    • подагра
    • псориазис
    • пъпна херния
    • петна шпора
  • R
    • рак на белите дробове
    • рак на млечната жлеза
    • рефлуксен езофагит
    • рождени белези
    • розацея
    • еризипела
  • ОТ
    • салмонелоза
    • сифилис
    • скарлатина
    • сътресение на мозъка
    • стафилококи
    • стоматит
    • конвулсии
  • т
    • тонзилит
    • тремор
    • пукнатини
    • трихомониаза
    • белодробна туберкулоза
  • Имайте
    • уреаплазмоза
    • уретрит
  • F
    • фарингит
    • поток на венците
  • х

  • Ш.
    • подутина на крака
    • шум в главата
  • U
  • Е
    • екзема
    • ентероколит
    • цервикална ерозия
  • Ю.
  • Аз
  • Кръвен тест
  • Анализ на урината
  • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
  • Буквата а

  • Буква Б
  • Буква Ж
  • Буква К
  • AT
  • д
  • Напредък в медицината
  • Z.
  • Очни заболявания
  • Болести на стомашно-чревния тракт
  • Болести на пикочно-половата система

    Респираторни заболявания

  • Болести по време на бременност
  • Болести на сърцето и кръвоносната система
  • Болести при деца
  • Здраве на жената
  • Мъжко здраве
  • Интересни факти
  • Инфекциозни заболявания
  • Кожни заболявания
  • красота
  • L
  • Лечебни растения
  • УНГ заболявания
  • М
  • Неврология
  • Новини за медицината
  • P
  • Паразити и хора
  • R
    • Разни_1
    • Рак
  • Ревматични заболявания
  • ОТ
  • Симптоми

  • Стоматология
  • т
  • Имайте
  • F
  • Е
  • Ендокринология

Основните разлики между OAM и Nechiporenko

Урина по Нечипоренко

Цел на изследването

Първична диагностика на патологии на пикочните пътища и бъбреците (включително по време на бременност);

Профилактика на нефрологични заболявания и прогнозиране на здравословното състояние на лица в риск;

Задължителен скрининг при годишен проф. инспекции

Изясняване / потвърждение на получена по-рано лабораторна информация ("лоши" резултати от предишния OAM)Област на обучениеФизикохимични показатели на микроскопия на урина и утайкаКоличественото съдържание на образувани елементи в единица обем (1 ml) уринаТехника за събиране на уринаЦяла порция сутрешна уринаСтрого средна порция сутрешна урина (виж по-долу)

Как да се направи тест за урина според Нечипоренко

Изследването на проба от урина по метода, предложен от Нечипоренко, дава възможност да се разкрие наличието на инфекциозни процеси и заболявания в организма, които засягат пикочо-половата система на човека. Тестът разкрива наличието на скрити заболявания.

При провеждане на клинично изследване на урината се разкриват нивото на левкоцитите, индексът на еритроцитите и наличието на цилиндри в състава на биологичната течност. Как правилно да се предаде урина за изследване?

За да се получат надеждни резултати от анализа, трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

  1. Материалът се събира в специален стерилен контейнер. Този контейнер може да бъде закупен в аптеката..
  2. Няколко дни преди да вземете урина за анализ, не се препоръчва да ядете мазни, кисели, пушени храни. Освен това от диетата с марината трябва да бъдат изключени солени храни, сладкиши и алкохолни напитки. Освен това лекарите съветват да откажат приема на лекарства, които могат да повлияят на надеждността на получените резултати..
  3. Урината за клинични изпитвания се събира сутрин.
  4. Препоръчително е да направите последното уриниране преди събирането на урина предната вечер..
  5. Преди да вземете течността, измийте гениталиите с топла вода, без да използвате препарати.
  6. Когато събирате течност, пропуснете първата и последната част, само средната част подлежи на доставка в лабораторията.

Видео: Анализ на урината и инфекции на пикочните пътища

Анализ на урина и инфекции на пикочните пътища - Училище на д-р Комаровски

Гледайте това видео в YouTube

Какви заболявания помага да се диагностицира

  • Цистит. В седимента се определя повишена концентрация на левкоцити и еритроцити, полиморфни кистозни епителни клетки, бактерии.
  • Остър гломерулонефрит. Присъстват хиалинови отливки, могат да се наблюдават восъчни и гранулирани отливки. Има повече левкоцити, отколкото еритроцити.
  • Хроничен гломерулонефрит. Това заболяване се характеризира с преобладаване на броя на еритроцитите над левкоцитите..

Много повече заболявания могат да добавят към този списък. Ако има някакви отклонения, обикновено се предписват допълнителни тестове..

  • Клинични насоки за хроничен холецистит.
  • Препарати след холецистектомия.

Нечипоренко - нормата на показателите

Честота на урината:

Норма на бутилките - не повече от 20 на 1 ml

Норма на еритроцитите - не повече от 1000 на 1 ml

Норма на левкоцитите - не повече от 2000 на 1 ml

Анализ при бременни жени

Анализ на урината според Nechiporenko при бременни жени може да бъде предписан за изясняване на диагнозата, ако предварителният общ анализ на урината е показал отклонения от нормата, е необходимо да се коригира и контролира лечението. Периодът на бременност е много важен за бъдещата майка, тялото на жената трябва да се настрои да стане майка. Настъпват промени в матката, хормоналните нива се променят, всичко това изисква внимателно наблюдение от лекар. Отговорът на тестовете може да бъде получен в рамките на 2 часа.

Анализ на урината според Нечипоренко: показания, подготовка, норми

Никой медицински преглед не е пълен без анализ на урината. Общият тест за урина е може би един от най-често предписваните тестове. И това не е просто почит към медицинската традиция: с помощта на този метод могат да се получат данни, които са ценни за диагностициране, предписване и наблюдение на лечението. Но понякога общият анализ не е достатъчен.

В какви случаи се предписва изследване на урина според Нечипоренко? Какво е това изследване? За какво е? Нека да разберем.

Анализ на урината според Нечипоренко - какво е това?

Ако в общия анализ на урината са идентифицирани някои промени, за които е трудно да се направят еднозначни диагностични заключения, тогава може да се извика анализ на урината според Нечипоренко, за да се изяснят, подробно.

Извършете го с микроскоп. В този случай се отчита броят на левкоцитите, еритроцитите и така наречените цилиндри в 1 милилитър урина.

Защо се предписва тест за урина според Нечипоренко??

Показанията за прилагането му са различни. Използва се за установяване на различни възпалителни процеси в отделителната система (бъбреци, пикочен мехур, уретра); за оценка на увреждане на бъбреците при редица системни заболявания; да се прави разлика между заболявания на пикочните пътища; за наблюдение на лечението.

Пиелонефрит: какво е това заболяване и как да се лекува? От уролога "Клиничен експерт Курск"

Девяткин Александър Александрович

Какво показва тестът на Нечипоренко??

Значителен брой червени кръвни клетки може да показва увреждане на която и да е част от отделителната система.

Увеличение на броя на левкоцитите се отбелязва при локални възпалителни, инфекциозни процеси и др. В такива случаи е необходимо допълнително да се направи изследване на урината за наличие на бактерии в него.

В допълнение към еритроцитите и левкоцитите е важно изследването на цилиндрите. Какво са те? Това са натрупвания на протеин, които се образуват от клетки и клетъчен детрит, когато свойствата на урината се променят. Мястото на тяхното образуване са бъбречните каналчета. Има няколко вида цилиндри (епителни, хиалинови и др.)

Какви са причините за увеличаването на този или онзи показател?

Еритроцитите в урината са увеличени. Търси причини

Броят на червените кръвни клетки се увеличава с уролитиаза; травма, туберкулоза и бъбречни тумори; гломерулонефрит, тежък пиелонефрит и др..

Броят на еритроцитите също може да се увеличи с патологии, които не са пряко свързани с бъбреците. Сред тях са хемофилия, доброкачествена простатна хипертрофия, левкемия (левкемия), застойна сърдечна недостатъчност, системен лупус еритематозус и редица други.

По следите на гена на кралица Виктория: какво е хемофилия? Казва ръководителят на групата за изследване на хемостазата към Отделението за оптимизация на лечението на хематологични заболявания Дмитрий Рогачев, доктор на медицинските науки

Жарков Павел Александрович

Повишени левкоцити. Защо?

Увеличение на техния брой в урината се отбелязва при остър пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, туберкулоза на бъбреците, неоплазма на пикочния мехур и др..

Цистит: симптоми, диагностика и лечение. Прочетете още

Цилиндри в урината. Какво означава?

В зависимост от техния сорт броят им нараства при интензивни физически натоварвания, гломерулонефрит, отравяне с тежки метали, остра и хронична бъбречна недостатъчност, емоционален стрес, увреждане на бъбреците при захарен диабет, туберкулоза на бъбреците и др..

Ултразвук или ЯМР за бъбречни заболявания? Казва главният лекар на "MRI Expert Yelets" Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка за анализ на урината според Нечипоренко

В продължение на 12 часа преди проучването не яжте пикантни, солени храни, както и храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови).

В продължение на 48 часа преди събирането на урина, спрете приема на диуретици (само след съгласуване по този въпрос с Вашия лекар).

Как правилно да се събира урина за анализ според Нечипоренко?

Първо се извършва тоалетната на външните полови органи. Дава се средна порция сутрешна урина.

Колко дни отнема анализ на урината според Нечипоренко??

Това зависи от лабораторното натоварване. По план - 1 работен ден.

Може ли урината да се съхранява в хладилник за анализ??

Пробата от урина трябва да е прясна. Ако обаче ситуацията не ви позволява да дарите урина непосредствено преди изследването, трябва да я съхранявате в хладилник при температура от +2. + 8 ° C. Общото време на съхранение и доставка до лабораторията е не повече от дванадесет часа от момента на вземане на материала. Необходимо е предварително да се изяснят всички тези нюанси в лабораторията, клиниката и т.н., където ще се извърши анализът.

Как да прочета правилно анализа? Проби на урината според Нечипоренко

Обикновено показателите са:

- левкоцити: 0 - 2000 / ml

- еритроцити: 0 - 1000 / ml

- цилиндри: не се откриват

Можете да се запишете за проучване тук или в раздела за контакти

Историческа справка

Този анализ е предложен от съветския военен хирург, уролог-онколог Александър Захарович Нечипоренко.

Родината на бъдещия лекар беше Волинската провинция на Руската империя (днес - Житомирска област на Украйна).

Година преди началото на Великата отечествена война Александър Захарович завършва Киевския медицински институт.

В първите години след войната той се обучава в областта на гръдната хирургия във водещата образователна институция за обучение на военни лекари - Ленинградската военномедицинска академия.

От средата на 60-те години той работи в Ростовския медицински институт към катедрата по хирургия.

През 1967 г. Нечипоренко става научен директор на урологичния отдел на Изследователския институт по онкология и медицинска радиология в Ростов на Дон. Повече от 10 години беше ръководител на урологичния курс в Медицинския институт в Гродно (Беларус).

Той е пионер на метода за отстраняване на пикочния мехур в случай на рак, отстраняване на лимфни възли при злокачествени новообразувания на тестиса.

Почина през ноември 1980 г. на 65-годишна възраст.

Какво показва анализът на урината по метода на Нечипоренко?

Възпаление на пикочния мехур, цистит. Такава диагноза може да бъде поставена на пациента от лекар след разговор с него, първоначален преглед и според резултатите от общ анализ на урината. Засега обаче това е само предварително заключение и не е причина за започване на лечение..
- Защо? - пита все още неопитен студент от първа година по медицина.
- Лекарят трябва да е сигурен в точността на своите предположения, за да продължи прегледите и да започне лечението на пациента.
- Как може да се направи това?
- С помощта на допълнителни лабораторни изследвания.
- Кои?
- Съществува голям списък от научни методи за изследване на урина, използвани в съвременната диагностика. Но най-широко разпространеният и прост метод, способен точно да определи заболявания на пикочните пътища и бъбречната система на човека, е разработен от съветския уролог А. З. Нечипоренко.
- Какво показва анализът на урината според Нечипоренко??
Нека се спрем на това по-подробно.

Медицинска диагностика: знаещият е въоръжен

Учените изучават причините за различни заболявания от древни времена. Например, лечителите от древен Китай, когато определяли диагнозата, не само гледали ушите, носа, устата и други части на човешкото тяло, но също така изучавали отделянето от тялото - те опитвали урината и използвали нейното сутрин, следобед, вечер и нощ, за да провеждат подробни изследвания. проби.

Китайските лекари директно свързват различни физиологични процеси в човешкото тяло с функционирането на бъбреците. Дисфункцията на този орган, според китайските лечители, е повлияла на слюноотделяне, острота или загуба на слуха, сухота, чупливост и загуба на коса и също е довела до емоционални разстройства - например, причинява безпричинен страх.

В съвременната медицинска наука уринодиагностиката също се използва активно за идентифициране на заболявания на отделителната система, заболявания на бъбреците и други органи, които зависят от тяхното функциониране..

Нека да разберем как се случва това. Но първо ще формулираме какво е заболяване, ще изясним защо лекуващият лекар изпраща пациента да бъде изследван и какво може да види в урината на пациента.

Като цяло заболяването представлява отклонение от нормата. А тялото на болния човек и продуктите от неговата жизнена дейност (кръв, изпражнения, урина и др.) Са носители на информация, обясняваща причините за това отклонение. За да получите информация за болестта, да се запознаете с нейните симптоми е задача на лекаря, който започва да диагностицира пациента.

Само три инструмента се използват за определяне на факторите, причиняващи смущения във функционирането на органи или системи на човешкото тяло. Основната е лабораторните изследвания. За какво е? Тестовете, показани на всички пациенти, като анализ на урината и кръвна картина, помагат да се направят първите скици на клиничната картина..

Да се ​​получи пълна картина на заболяването, да се установи диагноза и да се определи хода на лечението е задачата на изследванията, проведени по специални показания. Тези методи включват анализ на урината според Нечипоренко.

Как да открием явни и скрити заболявания

Често именно в урината лекарите търсят причините за предполагаемото заболяване и резултатът от анализа на урината често дава най-точната информация за развитието на болестта. Тази оценка предполага, че урината, която се образува в резултат на филтриране на кръв и други биофлуиди, е важен показател за човешкото здраве..

Правилното образуване и навременното отделяне на урина от тялото ви позволява да освободите органите от токсини, соли и бактерии, да поддържате водния и химическия баланс. По цвят, мирис, наличие на примеси и дневно количество урина може да се прецени състоянието на вътрешните органи на човека.

И така, какво може да се намери в анализа на урината според Нечипоренко, какво показва един или друг от нейните показатели и какви заболявания разкриват лабораторните изследвания?.

Анализът според Нечипоренко помага да се определи наличието и броят на следните кръвни клетки в урината:

  1. левкоцити;
  2. еритроцити;
  3. цилиндри (протеинови съединения с цилиндрична форма).

Всеки от тези видове клетки е индикатор за определено заболяване..

Кръвни клетки в урината: норми и аномалии

Помислете за важността на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите за здравия човек и разберете защо едни и същи клетки се превръщат в сигнални сигнали за различни заболявания.

Левкоцити.

Тези бели кръвни клетки са отговорни за състоянието на човешкия имунитет, като го предпазват от вируси, бактерии и други чужди организми. В случай на поява на чужди клетки, левкоцитите ги атакуват, унищожават, умират едновременно и след това заедно с урината се екскретират от тялото.

Броят на левкоцитите, които показват резултатите от анализа на урината според Нечипоренко, показва колко голям е фокусът на инфекцията в тялото.

Нормата на левкоцитите в урината по метода на Нечипоренко при възрастни не трябва да надвишава 2000 единици. Освен това за жените този показател може да достигне до 4000 единици..
Повишеното ниво на левкоцити в урината показва следните заболявания:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • уролитиазна болест;
  • злокачествен тумор на бъбреците;
  • рак на пикочния мехур;
  • инфекция на вътрешните органи;
  • възпаление в тялото.

При жените нивото на левкоцитите в урината може да се увеличи:

  • бременност;
  • възпаление в органите на женската репродуктивна система и малкия таз.

Еритроцити

Червените кръвни клетки доставят кислород до тъканите на човешкото тяло. Обикновено тези клетки не могат да преминат през бъбречните мембрани. Но ако те попаднат в урината и декодирането на анализа на урината според Нечипоренко показва, че броят на еритроцитите е повече от 1000 единици, всичко това означава, че бъбреците работят като филтри лошо или изобщо не работят.

Следните причини и заболявания могат да причинят такава патология:

  • остър или хроничен гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • хидронефроза;
  • тумори;
  • нараняване на пикочния мехур, уретрата или лигавицата на уретера;
  • простатит и аденом на простатата при мъжете;
  • маточно кървене и ерозия на шийката на матката при жените;
  • заболявания в органи и системи, които не са свързани с пикочните пътища и бъбреците (например хемофилия, хипертония, сърдечна недостатъчност, вирусна интоксикация и др.).

Цилиндри

Протеинови съединения - цилиндри - могат да бъдат намерени при уриниране под формата на утайка в урината. Наличието на цилиндри показва нарушение на бъбреците. В урината на здрав човек има цилиндри, но в минимално количество. Те могат да бъдат открити чрез преминаване на тест за урина според Нечипоренко, чието декодиране показва, че нормалният показател за този тип клетки е по-малък от 20 единици.

Има няколко вида цилиндри, всеки от които показва различно заболяване. Ако лекарят открие гранулирани и хиалинови клетки, еритроцитни и восъчни отливки, левкоцитни, епителни и хемоглобинови протеинови съединения в урината, пациентът трябва да бъде проверен за следните заболявания:

  • бъбречен инфаркт;
  • гломерулонефрит;
  • вирусна инфекция;
  • пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • тромбоза на бъбречни вени;
  • други заболявания.

Големи количества цилиндри в урината също могат да бъдат причинени от хипертермия, промени в бъбреците, сърдечно-съдова недостатъчност, вирусен хепатит, високо кръвно налягане, прекомерно физическо натоварване или използването на диуретици.

Анализ на урина за цистит

Според учени и уролози циститът е една от най-честите инфекции на Земята. Годишно се диагностицират двама души на всеки сто от световното население. В почти седемдесет процента от случаите заболяването протича остро и има бактериален произход.

Има 30 процента по-малко мъже с цистит, отколкото жени. У нас 51 процента от руските жени са имали цистит два пъти или повече през живота си. Любопитно е, че инфекциозният цистит е по-често срещан при полово активни жени и при мъже, прекарали полово предавани болести..

Лекарят може да диагностицира „цистит“, когато проба от урина според Нечипоренко разкрива голям брой левкоцити и еритроцити в 1 ml урина. Ако лабораторният лекар установи аномалия, може да са необходими допълнителни измервания.

Лабораторните открития на много аномалии на бъбречната и пикочната система не винаги дават точни резултати за първи път и не определят веднага стадия на заболяването или например разграничават цистита от уретрита. Това изисква допълнителна диагностика..

И така, разбрахме на кого е предписан тест за урина според Нечипоренко, определихме индикациите, за които се извършва този анализ, и какво означават числата, които определят количеството кръвни елементи в урината. Показателите на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в урината при хората често се публикуват в таблицата.

Таблицата може да съдържа и друга информация за съдържанието на урина, която е била обект на изследване, а именно информация за наличието на микроорганизми, солни кристали, гъбички и други биологични елементи.

Заключение

Досега диагностиците по целия свят вярват: най-информативният и надежден микроскопски анализ за откриване на заболявания на бъбреците и органите на отделителната система е анализът на урината според Нечипоренко, който показва колко важни и основни за медицината са откритията в урологията, направени от А. Нечипоренко в средата на миналия век.

И днес терапевтите активно използват анализ на урината Nechiporenko, чието декодиране е надеждно, просто и удобно за диагностика и по-нататъшно лечение на пациента.



Следваща Статия
Оранжева урина