Как да се направи тест за урина според Нечипоренко


Анализът на урината има свои собствени разновидности. По правило изследването на отделителната система започва с общ анализ на урината. Той помага да се открият в ранните стадии нарушения на бъбреците и пикочния мехур, но списъкът на предполагаемите заболявания е твърде широк. Ако в него са открити отклонения от нормата, се предписва по-подробен преглед за уточняване на диагнозата. Такива методи за изследване включват анализ на урината според Нечипоренко.

Същността и предимствата на анализа, указания за назначаването

Анализът на урината според Нечипоренко е лабораторно изследване, което ви позволява да оцените състоянието на бъбреците и пикочните пътища

Общ тест за урина отчита различните клетки в зрителното поле. При анализа според Нечипоренко се извършва микроскопско изследване на материала (урина) с преброяване на различни клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml урина. Това ви позволява да посочите нарушения в работата на отделителната система..

Преди да премине анализа, медицинската сестра обяснява на пациента как правилно да се отделя урина според Нечипоренко, за да се предотвратят фалшиви резултати. Точността на резултата до голяма степен зависи от правилната подготовка и спазването на правилата на процедурата за събиране на урина. Лабораторните грешки при правилно събиране на урина са изключително редки.

Основното предимство на метода на Nechiporenko за изследване на урина е, че процесът на събиране на материал е толкова прост, колкото при OAM, проучването не отнема много време, е евтино, но дава по-подробна информация за функционирането на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

Анализът според Нечипоренко се възлага в следните случаи:

  • Окултна кръв в урината. Ако в OAM са открити кръвни клетки в урината, се предписва допълнително изследване. При анализ според Нечипоренко се преброяват кръвни клетки (левкоцити и еритроцити). Ако в анализа има източник на кървене, ще има увеличен брой червени кръвни клетки.
  • По време на бременност. По време на бременност анализ на урината според Нечипоренко често се дава не само в случай на установени проблеми с ОАМ, но и за профилактика, за да не се пропуснат сериозни нарушения на бъбреците, които са в голям стрес по време на раждането..
  • Като тест за лечение на заболяването. Ако е предписано лечение на възпалително заболяване на отделителната система, степента на неговата ефективност може да бъде определена с помощта на анализ на урината според Нечипоренко. Той е по-информативен по отношение на наличието на възпаление от OAM.
  • Ако подозирате възпалителен процес в отделителната система. Ако по време на общия анализ на урината е имало съмнение за възпаление, се представя повторен анализ на урината според Нечипоренко, за да се определи точният брой на левкоцитите в материала. Това ще ви позволи да определите степента на възпаление, както и да наблюдавате ефективността на лечението в бъдеще..

Подготовка и правила за събиране на урина за анализ

За да бъдат резултатите от анализа надеждни, трябва да спазвате всички правила за подготовка и правилно да събирате урина

Пациентът сам събира материал за изследване у дома. Точността на резултатите от анализа зависи от това колко правилно той подготвя и събира урината..

Най-често грешки в резултат възникват не по вина на лаборантите, а поради неспазване на правилата за събиране на урина според Нечипоренко и проникване на чужди частици в материала.

  • 2 дни преди теста се препоръчва да се въздържате от пикантни, пушени, пържени храни, бърза храна, големи количества сладкиши, газирани напитки, силно кафе и чай. Тези храни пречат на състава на урината и могат да променят показанията на урината. Например, яденето на гъби в навечерието на теста може да доведе до протеини в урината..
  • Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, боровинки), 12 часа преди теста.
  • Не се препоръчва да се пие алкохол в деня преди събирането на урина, както и да не се приемат лекарства. За приемането и спирането на лекарството трябва да се консултирате с лекар.
  • В деня преди доставката на урина е необходимо да се избягват тежки физически натоварвания и нервни пренапрежения. Също така е нежелателно да се прегрява..

Жените се съветват да не отделят урина през периода. Кръвта може да попадне в урината, причинявайки грешни резултати. Ако кървенето е продължително или след раждането трябва да се отдели урина, поставете тампон във влагалището преди уриниране.

За анализ на урината според Нечипоренко трябва да съберете средната сутрешна порция урина.

Преди да събирате урина, трябва да подготвите контейнер. Препоръчително е да закупите стерилен контейнер от аптека. Ако не, урината се събира във всеки чист и сух съд. Преди това контейнерът трябва да се измие, стерилизира и изсуши старателно..

Сутрин се измийте, преди да съберете урина. Първата порция урина отива в тоалетната, след това в контейнера и трябва да се довърши отново в тоалетната. След процедурата за събиране на урина трябва да затворите плътно капака и да го доставите в лабораторията за анализ в рамките на един час. Урината не трябва да се съхранява повече от 2 часа и да се съхранява на топло място. Тя започва да броди и става неизползваема..

Декодиране на анализ на урината според Нечипоренко: показатели и норма

Анализът според Нечипоренко включва няколко показателя. Обикновено в урината не трябва да присъстват нито левкоцити, нито еритроцити, нито отливки (протеинови елементи). Здравите бъбреци държат кръвните клетки и протеините навън.

Наличието на тези елементи показва, че бъбречната тъкан е увредена. Декодиране на анализ на урината:

  • Левкоцити. Това са клетките, отговорни за имунния отговор на организма. Те се освобождават активно, когато в организма попаднат патогенни микроорганизми. Те са в състояние да проникнат до огнището на възпаление и да елиминират причинителя на заболяването. Левкоцитите трябва да присъстват в кръвта, но не трябва да присъстват в урината, те показват наличието на възпалителен процес. Обикновено те или липсват, или присъстват в малки количества (до 2000 на 1 ml урина). Наличието на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. В този случай се предписва допълнително изследване: ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, анализ на урината за бактериална култура.
  • Еритроцити. Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Те могат да присъстват в урината в количества до 1000 на 1 ml материал. Наличието на червени кръвни клетки в урината показва наличие на кървене, увреждане на тъканите на бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата, възпаление и туморни процеси. Често възпалението и кървенето присъстват едновременно. Еритроцитите в урината могат да бъдат променяни (без хемоглобин) и непроменени (с хемоглобин).
  • Хиалинови цилиндри. Може да присъства в урината в количества до 20 единици на 1 ml материал. Цилиндрите се появяват в урината поради наличието на протеин в нея, което само по себе си е признак на патология. Хиалиновите отливки са съставени изключително от протеини. Наличието на тези отливки показва увреждане на бъбречната тъкан и често се среща при нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Гранулирани цилиндри. Гранулираните отливки са протеинови частици от бъбречните каналчета. Те получават гранулиран вид от епителните клетки, прилепнали към повърхността им. Наличието на тези частици показва бъбречно тубуларно заболяване (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоза). Те също могат да присъстват в урината в количества до 20 единици на ml..

Възможни причини за увеличаване на производителността

Високото ниво на показанията за анализ на урината може да показва бъбречно заболяване

За да поставите точна диагноза, може да се наложи допълнително изследване (ултразвук, ЯМР). Можете да предскажете диагнозата въз основа на това кои показатели са се увеличили.

Причините за отклонението могат да бъдат физиологични. Например, ако пациент е дарил урина по време на вирусно заболяване, при повишена температура, той е пренебрегнал правилата за подготовка. При жените лошото представяне може да бъде причинено от менструации. Ако вагиналните секрети попаднат в анализа на урината, може да се открият хематурия и левкоцитурия.

Причините за увеличаването на нивото на показателите могат да бъдат и различни заболявания на отделителната система:

  • Гломерулонефрит. При това заболяване бъбречните гломерули се възпаляват. При анализа на урината според Нечипоренко могат да се увеличат абсолютно всички показатели, тъй като при гломерулонефрит се нарушава филтриращата способност на бъбреците. Симптомите включват тъмна кървава урина, оток, високо кръвно налягане и намалено отделяне на урина.
  • Бъбречен инфаркт. Това е доста рядко състояние, при което бъбречната тъкан отмира поради липса на приток на кръв. При бъбречен инфаркт еритроцитите ще бъдат увеличени при анализа. Болестта започва с бъбречна недостатъчност, след това в урината се появява кръв и уринирането спира напълно. Ако кръвоснабдяването на двата бъбрека бъде прекъснато, болестта може да бъде фатална.
  • Тумор на пикочния мехур. Този рак е по-често при възрастни хора. В урината броят на левкоцитите се увеличава. Тумор може да бъде открит по време на ултразвук или ЯМР. Симптомите включват нарушено уриниране, кръв в урината.
  • Еклампсия. Това е тежка форма на гестоза, която може да доведе до кома. Това състояние се среща при бременни жени. Опасно е както за майката, така и за детето. При еклампсия има отлепване на плацентата, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

Повече информация за анализа на урината според Нечипоренко можете да намерите във видеото:

Как да се събира урина за анализ на Nechiporenko при възрастни и деца

Как да се събира урина за анализ според Нечипоренко и какви правила трябва да се спазват е един от често задаваните въпроси. Необходимостта да се знаят характеристиките на събирането на материали за това изследване се дължи на неговата специфичност. Само ако се спазват всички препоръки, можете да получите надежден резултат.

Тест за урина според Нечипоренко обикновено се предписва в случаите, когато по време на общ тест за урина се открият някакви отклонения. Това проучване се състои в изчисляване на съдържанието в 1 ml урина от утайка на еритроцити, левкоцити и цилиндри.

Анализът на урината според Нечипоренко е доста специфичен метод за лабораторна диагностика, който позволява да се прецени състоянието на бъбреците при възрастни и деца и бременни жени. За да бъдат резултатите му обаче надеждни, е важно да се спазват правилата за приготвяне и събиране на урина..

Как да събирам тест за урина според Nechiporenko при възрастни?

Подготовката на пациент за събиране на урина за анализ на Нечипоренко включва:

  • изключване ден преди изследването на тежки физически натоварвания, поглъщане на пикантни и мазни храни, диуретици;
  • подготовка на специален контейнер за събиране на урина с капак (може да бъде закупен в аптеката или в лабораторията, където ще се извършва изследването);
  • непосредствено преди събирането на урина, трябва да вземете душ или да измиете външните полови органи с течаща вода.

Не трябва да извършвате анализ на урината според Нечипоренко в дните на менструацията, както и в рамките на една седмица след катетеризация на пикочния мехур, цистоскопия, тъй като резултатът от изследването не може да се счита за надежден.

Обикновено урината се събира сутрин, веднага след нощен сън и хигиена. Изследването изисква средна порция урина. За да го получи, пациентът започва да уринира в тоалетната, след което, без да прекъсва струята, замества предварително подготвен контейнер под него и събира 20–70 ml урина, след което продължава да уринира в тоалетната.

По този начин възрастните нямат никакви проблеми със събирането на материал за анализ..

Как да събирам тест за урина според Нечипоренко при деца?

Анализът на Нечипоренко се възлага не само на възрастни, но и на деца. При деца над 2-3 години процедурата за събиране на урина обикновено не е трудна и се извършва по същия начин, както при възрастни. Въпросът за това как да се премине правилно тестът на Нечипоренко е по-загрижен за родителите на бебета, които не могат да контролират процеса на уриниране, и още повече информира другите за това. В този случай можете да събирате урина, като използвате следния метод. Веднага след сън детето се измива и се поставя върху еднократна пелена. Всеки от краката му е повит в отделна пелена, за да се предотврати хипотермия..

Увеличаването на броя на хиалиновите отливки над нормалните стойности дава възможност да се подозира остър или хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, хипертония.

За да ускорите процеса на уриниране, можете да използвате следните техники:

  1. Обратно поглаждане по гръбначния стълб.
  2. Лек натиск върху надпубисната област на предната коремна стена.

Веднага след като детето започне да уринира, краката му трябва да се повдигнат и подготвеният предварително съд да се постави под гениталиите, като се събере средна порция урина в него.

Ако не можете да съберете урина по този начин, трябва да използвате специална торбичка за събиране на урина. Но в този случай лекарят трябва да бъде предупреден, че не средната порция е доставена в лабораторията, а целият обем урина, получен по време на уриниране.

Ако детето е едновременно назначен общ тест на урината и анализ на Nechiporenko, по-добре е да ги вземе в различни дни. Това се дължи на факта, че за общ анализ е необходим целият обем урина, а за пробата на Нечипоренко - само средната му част. Но ако по някаква причина и двата анализа се вземат едновременно, лекуващият лекар трябва да бъде предупреден за това.

Показатели, определени от анализа на урината според Nechiporenko

Анализът на Nechiporenko определя клетъчния състав на урината. Нормалните му стойности са еднакви както за възрастни, така и за деца:

  • еритроцити - до 1000 клетки в 1 ml урина;
  • левкоцити - до 2000 клетки в 1 ml урина;
  • бутилки - не повече от 20 хиалинови бутилки в 1 ml урина.

Увеличаване на еритроцитните клетки се наблюдава при следните патологии на отделителната система:

  • остър гломерулонефрит;
  • нефротичен синдром;
  • уролитиазна болест;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • тромбоза на бъбречната артерия;
  • бъбречна туберкулоза;
  • гноен цистит;
  • злокачествени новообразувания на пикочните пътища.

Увеличаването на левкоцитите над 2000 в 1 ml урина е признак за следните заболявания:

  • простатит;
  • цистит;
  • бъбречен инфаркт;
  • уролитиазна болест;
  • пиелонефрит.

Обикновено урината се събира сутрин, веднага след нощен сън и хигиенни процедури..

Увеличаването на броя на хиалиновите отливки над нормалните стойности позволява да се подозира остър или хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит и хипертония. Освен това се наблюдава повишено съдържание на хиалинови отливки в урината на пациенти, получаващи диуретици..

Също така, при анализа според Нечипоренко с патологии могат да се определят и други видове цилиндри:

  • восъчно - хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, бъбречна амилоидоза;
  • еритроцитни - бъбречен инфаркт, злокачествена хипертония;
  • епителни - вирусни инфекции, отравяне с нефротоксични отрови (етер, пестициди, фенол-етилен гликол) или лекарства (циклоспорини, салицилати), остра канална некроза;
  • гранулиран - отравяне с олово, пиелонефрит, вирусни инфекции, гломерулонефрит.

Невъзможно е да се постави правилна диагноза само от резултата от анализа на урината според Нечипоренко. Следователно, ако при пациента се открият някакви промени, тогава е необходимо допълнително изследване, което включва редица лабораторни (кръвни тестове, посявка на урина) и инструментални (ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, отделителна урогрофия, компютърна или магнитен резонанс).

Анализ на урината според Нечипоренко

Как да се събере тест за урина според Нечипоренко

Важно е да се има предвид, че това проучване трябва да потвърди или отрече страховете, причинени от общия анализ на урината. Следователно е наложително да се премине правилно тест за урина според Нечипоренко, като се вземат предвид някои от характеристиките

Алгоритъмът за подготовка трябва да бъде както следва:

  • напълно спрете да пиете алкохол за 48 часа;
  • 24 часа преди събирането на урина е необходимо да се изключат всякакви физически упражнения и стрес, да се елиминират пикантни и пържени храни, сладкарски изделия, мед от диетата;
  • премахване на всякакви емоционални изблици;
  • спрете приема на контрацептиви, лекарства (ако човек приема лекарства строго по график, тогава този въпрос трябва да бъде предварително съгласуван с лекуващия лекар);
  • подгответе буркан за събиране на урина (направен от стъкло, с широко уста, до 100 ml), най-добре е да го закупите в аптека;
  • събирането на урина трябва да се извършва сутрин, след събуждане, на първо място, е необходимо да се измият гениталиите, след което първоначалната порция урина трябва да се измие в тоалетната;
  • за анализ на урината според Нечипоренко е необходимо да се събере средната урина;
  • няма нужда да се събира крайната урина в контейнер.

Веднъж събрани, материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на един час. Ако минат повече от два часа, съдържащите се в урината вещества ще започнат да се разпадат, съответно резултатите от анализа ще бъдат изкривени. Следователно, след събиране на урина, тя трябва бързо да бъде отнесена в клиниката, докато резултатите могат да бъдат получени в рамките на един ден..

За да съберат правилно урината от децата, родителите трябва да закупят специални найлонови торбички за урина. Те са както за момчета, така и за момичета.

Чанти за деца

Бебетата могат да бъдат стимулирани да уринират чрез поглаждане на гръбначния стълб. За ден-два на бебето не трябва да се дава прекомерно количество месо и растителни продукти, в противен случай те могат да повлияят на броя на цилиндрите в урината. Също така, не давайте на детето си диуретици, намалете физическия и емоционален стрес..

Жените не трябва да изследват урината си по време на менструация, тъй като наличието на кръв в нея може да повлияе отрицателно на резултатите. Най-добре е да отложите проучването до следменструалния период. Също така, не може да се извършва при наличие на колпитно заболяване, тъй като вероятността от замърсяване на урината с левкоцити е по-висока.

Възрастен, също като дете, трябва да подходи отговорно към процеса на преминаване на тестове, тъй като несъответствието между резултатите от общия анализ и изследването според Нечипоренко ще принуди лекаря да изпрати пациента за втори анализ.

Колко време отнема анализа

В лабораторията урината се смесва, след което част от нея се излива в специална епруветка, която се инсталира на центрофуга и се върти в продължение на 3 минути. В резултат на това в епруветката се появява утайка, която впоследствие се подлага на изследвания..

Утайката се поставя в преброителна камера, в която под микроскоп се изследва наличието на необходимите елементи в нея. Полученият брой от тях се умножава по коефициент, в резултат на което става възможно да се определи средният им брой в един милилитър.

Този метод на изследване е доста прост, поради което се счита за търсен. Общият анализ се извършва средно за 7 часа, резултатите се издават на човек след един работен ден.

Наличието в биоматериала на левкоцити, еритроцити и цилиндри

Наличието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в урината показва наличието на инфекциозни процеси в организма. В нормално състояние определянето на левкоцитите не трябва да показва резултат от повече от 2000 на милилитър течност.

Превишаването на този показател показва прогресирането на определени патологии в тялото. Увеличаването на левкоцитите може да се дължи на наличието на следните нарушения:

  1. Развитие на простатит.
  2. Образуване на камъни в бъбреците.
  3. Развитие на остър или хроничен пиелонефрит.
  4. Наличие на камъни в пикочния мехур.
  5. Прогресия на цистит в остра или хронична форма.
  6. Развитие на уретрит в хронична или остра фаза.
  7. Прогресия на гломерулонефрит.
  8. Наличие на онкология на аденом на простатата.
  9. Развитие на вагинит и вулвовагинит.
  10. Развитие на генитални инфекции.

Наличието на повече от допустимия показател на еритроцитите показва присъствието на пациента:

  • гломерулонефрит в остра форма;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречен инфаркт;
  • рак на аденом на простатата;
  • онкология на пикочния мехур;
  • бъбречна онкология;
  • токсично бъбречно отравяне;
  • хипертония, причинена от бъбречно заболяване;
  • камъни в бъбреците;
  • хипертонично увреждане на бъбреците;
  • увреждане на бъбреците поради диабет.

Причината за увеличаването на този показател може да бъде и наличието на камъни в пикочния мехур. Ако нивото на цилиндрите в урината на пациента е по-високо от нормалното, това може да означава:

  1. Хидронефроза на бъбреците.
  2. Пиелонефрит в остра и хронична фаза.
  3. Токсични ефекти върху тялото на лекарства.
  4. Тромбоза на бъбречната артерия.
  5. Бъбречна онкология.
  6. Наличието на имунодефицит в организма.
  7. Бъбречно увреждане с хипертония.
  8. Вирусна лезия.
  9. Бъбречна недостатъчност.

В допълнение, появата на цилиндри може да показва увреждане на отделителната система в резултат на развитието на захарен диабет или в процеса на развитие на амилоидоза. Ако в урината се открият гранулирани цилиндри, е възможно да се предположи развитието на диабетна нефропатия в тялото на пациента, а в случай на патология, придружена от повишаване на телесната температура, може да се твърди уверено, че пациентът има вирусно заболяване, паразитиращо в отделителната система. Восъчните отливки се появяват в урината при наличие на тежко увреждане на бъбреците, като например:

  • късни етапи на амилоидоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • подостър злокачествен гломерулонефрит.

Когато тези патологии бъдат идентифицирани, прогнозата на тяхната терапия е доста неблагоприятна. Анализът позволява на жените в последните месеци на бременността да идентифицират наличието на протеин под формата на цилиндри. Кой е опасен признак за развитието на късна гестоза. Появата на такова нарушение може да доведе до решение за преждевременна доставка. В някои случаи подобно нарушение може да провокира смъртта на майката и детето..

Видео: Декодиране на анализ на урината

Елена Малишева. Декодиране на анализ на урината

Гледайте това видео в YouTube

Видео защо е необходим анализ на урината според Нечипоренко

Проба от урина според Нечипоренко не е единственият анализ, въз основа на който се прави диагноза. Не трябва да тълкувате резултатите сами, ако те са във вашите ръце. Само лекар може да направи това правилно, като вземе предвид целия комплекс от изследвания и симптоми..

  • Болести с буквата А
    • авитаминоза
    • ангина
    • анемия
    • апендицит
    • артериално налягане
    • артроза
  • Б.
    • Болест на Грейвс
    • бартолинит
    • бели
    • брадавици
    • бруцелоза
    • бурсит
  • AT
    • разширени вени
    • васкулит
    • шарка
    • витилиго
    • ХИВ
    • лупус
  • д
    • гарднерелоза
    • хемороиди
    • хидроцефалия
    • хипотония
    • гъбички
  • д
    • дерматит
    • диатеза
    • енцефалопатия
  • Е.
  • F
    • холелитиаза
    • wen
  • Z.
  • И
  • ДА СЕ
    • кандидоза
    • кашлица
    • кулминация
    • колпит
    • конюнктивит
    • кошери
    • рубеола
  • L
    • левкоплакия
    • лептоспироза
    • лимфаденит
    • лиши човека
    • лордоза
  • М
    • мастопатия
    • меланом
    • менингит
    • миома на матката
    • мазоли
    • млечница
    • мононуклеоза
  • З.
    • хрема
    • невродермит
  • ОТНОСНО
    • олигурия
    • изтръпване
    • обрив от памперс
    • остеопения
    • мозъчен оток
    • Оток на Квинке
    • подуване на краката
  • P
    • подагра
    • псориазис
    • пъпна херния
    • петна шпора
  • R
    • рак на белите дробове
    • рак на млечната жлеза
    • рефлуксен езофагит
    • рождени белези
    • розацея
    • еризипела
  • ОТ
    • салмонелоза
    • сифилис
    • скарлатина
    • сътресение на мозъка
    • стафилококи
    • стоматит
    • конвулсии
  • т
    • тонзилит
    • тремор
    • пукнатини
    • трихомониаза
    • белодробна туберкулоза
  • Имайте
    • уреаплазмоза
    • уретрит
  • F
    • фарингит
    • поток на венците
  • х

  • Ш.
    • подутина на крака
    • шум в главата
  • U
  • Е
    • екзема
    • ентероколит
    • цервикална ерозия
  • Ю.
  • Аз
  • Кръвен тест
  • Анализ на урината
  • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
  • Буквата а

  • Буква Б
  • Буква Ж
  • Буква К
  • AT
  • д
  • Напредък в медицината
  • Z.
  • Очни заболявания
  • Болести на стомашно-чревния тракт
  • Болести на пикочно-половата система

    Респираторни заболявания

  • Болести по време на бременност
  • Болести на сърцето и кръвоносната система
  • Болести при деца
  • Здраве на жената
  • Мъжко здраве
  • Интересни факти
  • Инфекциозни заболявания
  • Кожни заболявания
  • красота
  • L
  • Лечебни растения
  • УНГ заболявания
  • М
  • Неврология
  • Новини за медицината
  • P
  • Паразити и хора
  • R
    • Разни_1
    • Рак
  • Ревматични заболявания
  • ОТ
  • Симптоми

  • Стоматология
  • т
  • Имайте
  • F
  • Е
  • Ендокринология

Основните разлики между OAM и Nechiporenko

Урина по Нечипоренко

Цел на изследването

Първична диагностика на патологии на пикочните пътища и бъбреците (включително по време на бременност);

Профилактика на нефрологични заболявания и прогнозиране на здравословното състояние на лица в риск;

Задължителен скрининг при годишен проф. инспекции

Изясняване / потвърждение на получена по-рано лабораторна информация ("лоши" резултати от предишния OAM)Област на обучениеФизикохимични показатели на микроскопия на урина и утайкаКоличественото съдържание на образувани елементи в единица обем (1 ml) уринаТехника за събиране на уринаЦяла порция сутрешна уринаСтрого средна порция сутрешна урина (виж по-долу)

Как да се направи тест за урина според Нечипоренко

Изследването на проба от урина по метода, предложен от Нечипоренко, дава възможност да се разкрие наличието на инфекциозни процеси и заболявания в организма, които засягат пикочо-половата система на човека. Тестът разкрива наличието на скрити заболявания.

При провеждане на клинично изследване на урината се разкриват нивото на левкоцитите, индексът на еритроцитите и наличието на цилиндри в състава на биологичната течност. Как правилно да се предаде урина за изследване?

За да се получат надеждни резултати от анализа, трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

  1. Материалът се събира в специален стерилен контейнер. Този контейнер може да бъде закупен в аптеката..
  2. Няколко дни преди да вземете урина за анализ, не се препоръчва да ядете мазни, кисели, пушени храни. Освен това от диетата с марината трябва да бъдат изключени солени храни, сладкиши и алкохолни напитки. Освен това лекарите съветват да откажат приема на лекарства, които могат да повлияят на надеждността на получените резултати..
  3. Урината за клинични изпитвания се събира сутрин.
  4. Препоръчително е да направите последното уриниране преди събирането на урина предната вечер..
  5. Преди да вземете течността, измийте гениталиите с топла вода, без да използвате препарати.
  6. Когато събирате течност, пропуснете първата и последната част, само средната част подлежи на доставка в лабораторията.

Видео: Анализ на урината и инфекции на пикочните пътища

Анализ на урина и инфекции на пикочните пътища - Училище на д-р Комаровски

Гледайте това видео в YouTube

Какви заболявания помага да се диагностицира

  • Цистит. В седимента се определя повишена концентрация на левкоцити и еритроцити, полиморфни кистозни епителни клетки, бактерии.
  • Остър гломерулонефрит. Присъстват хиалинови отливки, могат да се наблюдават восъчни и гранулирани отливки. Има повече левкоцити, отколкото еритроцити.
  • Хроничен гломерулонефрит. Това заболяване се характеризира с преобладаване на броя на еритроцитите над левкоцитите..

Много повече заболявания могат да добавят към този списък. Ако има някакви отклонения, обикновено се предписват допълнителни тестове..

  • Клинични насоки за хроничен холецистит.
  • Препарати след холецистектомия.

Нечипоренко - нормата на показателите

Честота на урината:

Норма на бутилките - не повече от 20 на 1 ml

Норма на еритроцитите - не повече от 1000 на 1 ml

Норма на левкоцитите - не повече от 2000 на 1 ml

Анализ при бременни жени

Анализ на урината според Nechiporenko при бременни жени може да бъде предписан за изясняване на диагнозата, ако предварителният общ анализ на урината е показал отклонения от нормата, е необходимо да се коригира и контролира лечението. Периодът на бременност е много важен за бъдещата майка, тялото на жената трябва да се настрои да стане майка. Настъпват промени в матката, хормоналните нива се променят, всичко това изисква внимателно наблюдение от лекар. Отговорът на тестовете може да бъде получен в рамките на 2 часа.

Правилна подготовка за теста на Нечипоренко

За надеждността на резултата от изследването е необходимо да се следва проста подготовка и правилно да се събира течността. Има няколко начина за провеждане на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко.

Лесни стъпки в подготовката за теста

В навечерието на теста е разработен наръчник за начина на живот. Ден преди проучването:

  • изключете тежката физическа активност;
  • не посещавайте банята и сауната;
  • въздържайте се от силно нервно напрежение и живи емоции;
  • премахнете от диетата моркови, ревен и цвекло - те влияят върху цвета на урината;
  • не яжте храни, които причиняват често уриниране - диня, пъпеш, кисели краставички;
  • не пийте диуретични билки;
  • менюто не трябва да съдържа пикантни и сладки ястия, газирани напитки;
  • изключете пушените меса;
  • въздържайте се от алкохол;
  • намалете консумацията на месни продукти - те са „тежки“ за бъбреците;
  • пийте приема на вода, без специално да променяте режима си на пиене.

Освен това трябва да обсъдите с Вашия лекар въпроса за приемането на лекарства. Антибиотиците, диуретиците и противовъзпалителните средства оказват влияние върху резултатите от теста, така че в повечето случаи те се прекратяват. Диуретиците се анулират два дни преди доставката на Nechiporenko, други лекарства - един ден.

Изследването не може да се проведе по време на менструация, веднага след инструментално изследване на пикочния мехур. Забранено е да се приема в рамките на една седмица след цистоскопия и катетеризация на пикочния мехур.

Първо трябва да закупите специален контейнер. Той може да бъде намерен не само в аптеките, но и в някои павилиони на Rospechat..

Ако колекцията ще бъде направена в закупен буркан, не е необходимо предварително да отваряте капака му или да го докосвате отвътре. Ако няма такъв съд, допустимо е анализът да се вземе в малък стъклен съд с широко гърло, стерилизиран преди това (например можете да го изплакнете със содов разтвор и да го затоплите в микровълнова печка за 3 минути).

Събиране на урина за анализ при възрастни

За тестване се използва урина, взета веднага след сън. Урината трябва да се приема рано сутрин, на гладно..

  1. Извършете цялостна хигиена на външните полови органи.За жени: лекувайте срамните устни със сапун и вода, при удобна температура с движения „отпред назад“, след това изплакнете с топла вода и подсушете със суха салфетка или чиста кърпа. За мъжете: лекувайте с топла сапунена вода, старателно измийте гънката на препуциума и външния отвор на уретрата, изплакнете с топла вода, подсушете.
  2. Изцедете малко урина в тоалетната (около 25 ml).
  3. Без да спирате уринирането, поставете контейнера под струята и съберете средната порция (25-50 ml). Той трябва да бъде най-големият по обем спрямо другите две.
  4. Завършете уринирането в тоалетната.
  5. Прикрепете пълното си име или направление, получено в болницата, към бурканчето.

Транспортирането се извършва в затворена форма. Контейнерът трябва да се донесе в лабораторията възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на 1,5-2 часа след събирането. Ако не е възможно незабавно доставяне в болницата, е допустимо да се съхранява в хладилник, при +2.. + 4 градуса, не повече от 1,5 часа.

Правила за доставка на деца

Не е разрешено събирането на урина предварително, т.е. вечер или 3 или повече часа преди доставката до медицинско заведение. Също така, не наливайте течност от гърне, памперси и памперси (с изключение на стерилна торба за урина за кърмачета).

Техника за събиране на урина от деца, които могат да стоят или да ходят на гърнето:

  1. Направете тоалетна на външните полови органи.За момичета: измийте перинеума с топла вода, първо с бебешки сапун, а след това почистете (движения от гениталиите към ануса), изсушете.За момчета: измийте обилно гениталиите с топла вода и сапун, измийте го, подсушете.
  2. Детето започва да уринира в саксия или баня, след което трябва да замените буркан и да съберете средна порция; уринирането завършва безплатно.
  3. Залепете името си или препоръката от болницата в банката.

Поради физиологичните характеристики на малките деца, трябва да държите контейнера наблизо по време на хигиенните процедури (те могат да се облекчат веднага при измиване). Трудно е да се получи средна порция за този тест при кърмачета и новородени, така че всяка.

  1. Измийте добре бебето, както по-горе.
  2. При момчетата поток от урина може да бъде насочен в контейнер, когато бебето започне да уринира. При момичетата трябва да се опитате да стимулирате уринирането: задръжте го над мивката, като завъртите крана..
  3. Когато възрастта е много млада и събирането на течност веднага в буркана не работи, можете да използвате торба с урина. За момчетата и момичетата те са различни и ви позволяват да преминете теста без проблеми.
  4. Прикрепете пълното име или посока към контейнера.

Трябва да занесете контейнера в болницата в рамките на 2 часа след раждането. Съхранявайте го в затворен хладилник. Също така се препоръчва да се предупреди лекарят, че всичко това е урина, а не средна, ако е така.

Анализ на урината според Нечипоренко: показания, подготовка, норми

Никой медицински преглед не е пълен без анализ на урината. Общият тест за урина е може би един от най-често предписваните тестове. И това не е просто почит към медицинската традиция: с помощта на този метод могат да се получат данни, които са ценни за диагностициране, предписване и наблюдение на лечението. Но понякога общият анализ не е достатъчен.

В какви случаи се предписва изследване на урина според Нечипоренко? Какво е това изследване? За какво е? Нека да разберем.

Анализ на урината според Нечипоренко - какво е това?

Ако в общия анализ на урината са идентифицирани някои промени, за които е трудно да се направят еднозначни диагностични заключения, тогава може да се извика анализ на урината според Нечипоренко, за да се изяснят, подробно.

Извършете го с микроскоп. В този случай се отчита броят на левкоцитите, еритроцитите и така наречените цилиндри в 1 милилитър урина.

Защо се предписва тест за урина според Нечипоренко??

Показанията за прилагането му са различни. Използва се за установяване на различни възпалителни процеси в отделителната система (бъбреци, пикочен мехур, уретра); за оценка на увреждане на бъбреците при редица системни заболявания; да се прави разлика между заболявания на пикочните пътища; за наблюдение на лечението.

Пиелонефрит: какво е това заболяване и как да се лекува? От уролога "Клиничен експерт Курск"

Девяткин Александър Александрович

Какво показва тестът на Нечипоренко??

Значителен брой червени кръвни клетки може да показва увреждане на която и да е част от отделителната система.

Увеличение на броя на левкоцитите се отбелязва при локални възпалителни, инфекциозни процеси и др. В такива случаи е необходимо допълнително да се направи изследване на урината за наличие на бактерии в него.

В допълнение към еритроцитите и левкоцитите е важно изследването на цилиндрите. Какво са те? Това са натрупвания на протеин, които се образуват от клетки и клетъчен детрит, когато свойствата на урината се променят. Мястото на тяхното образуване са бъбречните каналчета. Има няколко вида цилиндри (епителни, хиалинови и др.)

Какви са причините за увеличаването на този или онзи показател?

Еритроцитите в урината са увеличени. Търси причини

Броят на червените кръвни клетки се увеличава с уролитиаза; травма, туберкулоза и бъбречни тумори; гломерулонефрит, тежък пиелонефрит и др..

Броят на еритроцитите също може да се увеличи с патологии, които не са пряко свързани с бъбреците. Сред тях са хемофилия, доброкачествена простатна хипертрофия, левкемия (левкемия), застойна сърдечна недостатъчност, системен лупус еритематозус и редица други.

По следите на гена на кралица Виктория: какво е хемофилия? Казва ръководителят на групата за изследване на хемостазата към Отделението за оптимизация на лечението на хематологични заболявания Дмитрий Рогачев, доктор на медицинските науки

Жарков Павел Александрович

Повишени левкоцити. Защо?

Увеличение на техния брой в урината се отбелязва при остър пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, туберкулоза на бъбреците, неоплазма на пикочния мехур и др..

Цистит: симптоми, диагностика и лечение. Прочетете още

Цилиндри в урината. Какво означава?

В зависимост от техния сорт броят им нараства при интензивни физически натоварвания, гломерулонефрит, отравяне с тежки метали, остра и хронична бъбречна недостатъчност, емоционален стрес, увреждане на бъбреците при захарен диабет, туберкулоза на бъбреците и др..

Ултразвук или ЯМР за бъбречни заболявания? Казва главният лекар на "MRI Expert Yelets" Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка за анализ на урината според Нечипоренко

В продължение на 12 часа преди проучването не яжте пикантни, солени храни, както и храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови).

В продължение на 48 часа преди събирането на урина, спрете приема на диуретици (само след съгласуване по този въпрос с Вашия лекар).

Как правилно да се събира урина за анализ според Нечипоренко?

Първо се извършва тоалетната на външните полови органи. Дава се средна порция сутрешна урина.

Колко дни отнема анализ на урината според Нечипоренко??

Това зависи от лабораторното натоварване. По план - 1 работен ден.

Може ли урината да се съхранява в хладилник за анализ??

Пробата от урина трябва да е прясна. Ако обаче ситуацията не ви позволява да дарите урина непосредствено преди изследването, трябва да я съхранявате в хладилник при температура от +2. + 8 ° C. Общото време на съхранение и доставка до лабораторията е не повече от дванадесет часа от момента на вземане на материала. Необходимо е предварително да се изяснят всички тези нюанси в лабораторията, клиниката и т.н., където ще се извърши анализът.

Как да прочета правилно анализа? Проби на урината според Нечипоренко

Обикновено показателите са:

- левкоцити: 0 - 2000 / ml

- еритроцити: 0 - 1000 / ml

- цилиндри: не се откриват

Можете да се запишете за проучване тук или в раздела за контакти

Историческа справка

Този анализ е предложен от съветския военен хирург, уролог-онколог Александър Захарович Нечипоренко.

Родината на бъдещия лекар беше Волинската провинция на Руската империя (днес - Житомирска област на Украйна).

Година преди началото на Великата отечествена война Александър Захарович завършва Киевския медицински институт.

В първите години след войната той се обучава в областта на гръдната хирургия във водещата образователна институция за обучение на военни лекари - Ленинградската военномедицинска академия.

От средата на 60-те години той работи в Ростовския медицински институт към катедрата по хирургия.

През 1967 г. Нечипоренко става научен директор на урологичния отдел на Изследователския институт по онкология и медицинска радиология в Ростов на Дон. Повече от 10 години беше ръководител на урологичния курс в Медицинския институт в Гродно (Беларус).

Той е пионер на метода за отстраняване на пикочния мехур в случай на рак, отстраняване на лимфни възли при злокачествени новообразувания на тестиса.

Почина през ноември 1980 г. на 65-годишна възраст.

Препоръки за събиране и доставяне на урина по метода на Нечипоренко

За диагностика на заболявания на пикочната система се използват различни методи за изследване, сред които е тестът на Нечипоренко. Анализът ви позволява точно да идентифицирате заболявания в остра и хронична форма, поради което е толкова разпространен в клиничната практика. Прочетете повече за тълкуването на резултатите от анализа на урината според Нечипоренко и как да го съберете, прочетете тази статия..

История на появата

Автор на този метод на изследване е Александър Захарович Нечипоренко, учен, съветски уролог-онколог, военен хирург, учител. Докато изследва урината на пациентите, учен веднъж обърна внимание на нейната „неравномерност“ - всеки ден урината беше различна, нейният количествен и качествен състав се променяше.

Поради това той направи следното предложение: необходимо е да се вземат проби от урина, като се вземат предвид нейните ежедневни промени - сутрин, като се събира само средната порция за изследване (първите и последните няколко милилитра трябваше да бъдат източени в тоалетната).

Защо съветският уролог предложи точно този метод? Факт е, че в първата и последната порция урина може да има утайка от пикочния мехур и зачервяване от уретрата и лекарят се интересуваше от откриването на скрити възпаления на пикочната система.

Намерените елементи в средната порция урина се преброяват по специален метод, който е подобен на системата за преброяване на кръвни елементи. Получените показатели помагат за диагностициране на отделителната система, откриване на нередности в нейната работа.

Предимства на метода

  • Подготовката на пациента за събиране на урина е лесна и методът не изисква големи разходи за труд от медицинския персонал.
  • Техниката на изследване е проста, резултатите не отстъпват по надеждност на другите методи, анализът се извършва сравнително бързо.
  • Изследванията изискват малко количество биоматериал.
  • Позволява ви лесно да наблюдавате динамиката на патологичния процес, да наблюдавате ефективността на терапията.
  • Помага за идентифициране на възпалението при мудни форми на заболяване.

Как се взема пробата

Изследователският алгоритъм не се е променил от много години. Първо, събраната биологична течност се смесва, след това се центрофугира, горният слой се изсмуква.

Оставете 1 ml от пробата заедно с утайката за анализ, разбъркайте и започнете да изследвате с помощта на преброителна камера. Анализът отнема няколко часа, така че резултатите обикновено са готови на следващия ден..

За какво са предписани?

Както е описано по-горе, методът на изследване на Нечипоренко се използва като диагностичен. Обикновено се предписва след общ анализ (ако в показателите са установени някои отклонения), за да се получи по-подробна картина за диагнозата от събраните данни..

Също така, този анализ се прави, за да се проследи ефективността на терапията. Данните се интерпретират по следния начин:

  • Нормата на левкоцитите е до 2000 на 1 ml, ако има повече от тях, тогава протича възпалителен процес. Повишени нива се наблюдават при простатит, пиелонефрит, уролитиаза, цистит.
  • Нормата на еритроцитите е до 1000 в 1 ml. Ако показателите са по-високи, тогава има всички основания да се подозира сериозно възпаление с кървене.
  • Според установената норма 1 мл урина може да съдържа до 20 хиалинови цилиндъра. Ако се открият повече от тях, тогава със сигурност възпалението се развива активно в бъбречното легенче..

Важно е да се разбере, че само лекар може правилно да разбере анализа. Да се ​​опитвате сами да разберете от анализа дали има цистит или не, не си струва - за поставяне на диагноза е необходим цялостен преглед. Освен това резултатите могат да бъдат грешни (ако пациентът не е знаел как правилно да събира урината или не е транспортиран правилно).

Какви заболявания помага да се диагностицира

  • Пиелонефрит. Много червени кръвни клетки и левкоцити, бактерии и гной.
  • Цистит. В седимента се определя повишена концентрация на левкоцити и еритроцити, полиморфни кистозни епителни клетки, бактерии.
  • Остър гломерулонефрит. Присъстват хиалинови отливки, могат да се наблюдават восъчни и гранулирани отливки. Има повече левкоцити, отколкото еритроцити.
  • Хроничен гломерулонефрит. Това заболяване се характеризира с преобладаване на броя на еритроцитите над левкоцитите..

Много повече заболявания могат да добавят към този списък. Ако има някакви отклонения, обикновено се предписват допълнителни тестове..

Обучение

  • Не е нужно да пиете никакви хапчета (или други лекарства) преди събирането на урина, те могат да повлияят на резултатите. Ако не можете да отмените приема им, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Има случаи, че циститът, дължащ се на лекарства, не може да бъде определен чрез тестове, въпреки че има симптоми.
  • Преди събирането на тест за урина според Нечипоренко е необходимо да се изплакне с топла вода, в противен случай бактериите, натрупани по външните полови органи, могат да се окажат в контейнер с урина. Това може да доведе до фалшиви показания..
  • Не използвайте гелове или пяна за измиване, особено с антибактериално действие. Ако дори микроскопична част от такива средства попадне в контейнера, това може да доведе до смъртта на някои от микроорганизмите. Резултат - резултатите от изследването са изкривени. Ако въпреки това се използва обикновен мек сапун, тогава трябва да го изплакнете много добре с вода и след това да го избършете на сухо.
  • В деня преди отделяне на урина според Нечипоренко не се препоръчва да се ядат храни, които съдържат много естествени багрила (моркови, цвекло). Също така трябва да се въздържате от пикантни и пикантни храни, пиене на алкохол.

Ако подготовката за вземане на пробата е нарушена, информирайте Вашия лекар за това. За да получи надеждни резултати, той може да отложи доставката на анализа за друг ден.

Колко урина трябва да бъде събрана

Разбира се, обемът на отделената урина може да се различава от човек на човек - това зависи от режима на пиене, честотата на изпразване на пикочния мехур, характеристиките на тялото, заболявания (например, циститът принуждава човек да уринира на малки порции).

Понякога количеството събрана урина е толкова малко, че е невъзможно да се проведе изследване - лабораторията не може да оцени състава му и следователно е необходимо урината да се събере отново. Възниква разумен въпрос - колко урина е необходима за анализ.

Необходимата сума зависи от конкретния анализ. Обикновено за изследване се вземат 50-100 мл урина, това количество може да се анализира от лаборант. Има проучвания, при които урина за анализ се събира през целия ден, след което обемът на дарената урина може да достигне 2 литра.

Можете да разберете колко урина изисква тестът Nechiporenko от Вашия лекар. Като правило са достатъчни 20–35 ml (събира се средната част). Като се има предвид, че събирането на урина според Нечипоренко трябва да се прави сутрин, дори бебетата не трябва да имат затруднения - точното количество течност ще се събира в пикочния мехур за една нощ.

Колко урина е необходима за анализ при новородени: 5-10 ml, приблизително същото количество урина, което бебето отделя наведнъж. Разбира се, няма да е лесно за лекарите да работят с такъв обем, но са възможни изследвания.

Как да вземете проба от възрастни

Правилата за събиране на урина според Нечипоренко са прости: дава се средна порция, не забравяйте сутрин. Препоръчително е да го събирате в специални контейнери, стерилни контейнери за доставка могат да бъдат закупени в аптеката.

Преди да вземете тестове за урина според Нечипоренко, те се измиват с топла вода (жените трябва да се измиват така, че движенията да са отпред назад, това ще предотврати навлизането на бактерии от червата в уретрата и влагалището).

След приключване на хигиенните процедури гениталиите се избърсват на сухо с чиста кърпа и урината се събира за анализ в приготвен съд. Контейнерът не трябва да докосва тялото. Когато пациентът събере необходимата порция (най-малко 20-35 ml), контейнерът се затваря плътно с капак и веднага се изпраща в лабораторията.

За да бъде резултатът надежден, интервалът между вземането на проба и нейния анализ трябва да бъде не повече от два часа, поради което се препоръчва събраната порция да бъде доставена в лабораторията в рамките на един час. Ако телесната течност се съхранява по-дълго, нейното рН ще се повиши и чужди бактерии могат да я замърсят. Урината може да се транспортира в хладилник при температури над нулата, не може да се замразява.

Как правилно да дарите урина за анализ на Нечипоренко, ако няма стерилен контейнер: можете да вземете малък стъклен буркан и подходящ капак, да ги измиете и стерилизирате старателно и след това да изсушите.

Възможно ли е да вземете проба по време на менструация

В менструални дни урината обикновено не се дарява, тъй като кръвта може да попадне в нея. По-добре е да вземете тест за урина според Нечипоренко 2-3 дни след края на менструацията, като уведомите Вашия лекар за това. Но има моменти, когато изследванията не могат да бъдат отложени..

Как да се направи тест за урина според Нечипоренко с менструално кървене: преди да вземат теста, жените се съветват да поставят гинекологичен тампон във влагалището и след това да уринират.

Как да вземете проба от деца

Алгоритъмът е същият като при възрастните: първо трябва добре да се измиете с топла вода без сапун.

За да не запушват пробата с ненужни бактерии, при измиване момчетата трябва да преместят препуциума и да изложат главата на пениса, момичетата - разстилат срамните устни и се измиват, така че водата да тече отпред назад (в противен случай бактериите от аналната област могат да проникнат в уретрата, влагалището).

Ако детето е свикнало да използва тоалетната самостоятелно, то трябва да бъде инструктирано, като обясни всички правила за измиване и как правилно да събира анализа.

Как правилно да преминете тестове за урина според Nechiporenko за деца, които все още не ходят сами до тоалетната: като правило, рядко се предписва да се подава урина според Nechiporenko на бебета под 3-годишна възраст, тъй като е трудно да се събере урина от тях правилно. По-често те събират общата порция в специални торбички-колектори за урина, които се изследват.

Урината, изцедена от памперси, памперси не е подходяща. Също така, за анализ на урината според Нечипоренко не се препоръчва събирането на урина от тенджерата - дори ако я измиете много добре, може да останат микроорганизми, които да изкривят резултатите.

Заключение

Анализът на Нечипоренко е ценен изследователски метод за откриване на възпаление, използва се при диагностицирането на много хронични и остри заболявания на отделителната система и се използва за проследяване на ефективността на лечението. Алгоритъмът за неговото изпълнение е прост и по отношение на надеждността на резултатите не отстъпва на другите методи за изследване на урината.



Следваща Статия
Какво е полезно за пикочния мехур?