Анализ на урината според Нечипоренко - декодиране на анализ, таблица на показателите


За да диагностицирате заболяването навреме, трябва ежегодно да вземате тестове за урина и кръв. Един от тях е тестът на Нечипоренко (анализ на урината според Нечипоренко). Той открива точния брой кръвни клетки в урината. Предписва се, ако при диагностицирането на урина се открият голям брой еритроцити, левкоцити, цилиндри чрез общия анализ на урината.

Какво представлява анализът на урината според Нечипоренко

Пробата на Нечипоренко се анализира на полуавтоматично лабораторно оборудване. Тоест, за да преброи клетки или вещества, лабораторен асистент трябва само да постави епруветка вътре в анализатора. Устройството ще извърши изчисленията само. Методът се използва, когато:

  • подозрение за заболяване на отделителната система;
  • проверка на състоянието на организма след лечение на болестта;
  • неясни резултати или нормални показатели за общ анализ на урината в клиниката на заболявания на пикочната система.

Въпреки факта, че за изследването са необходими 1 ml течност, за анализа човек трябва да събере около 20 ml от количеството урина.

След получаване на пробата, лаборантът я смесва, така че клетките и веществата да не се утаяват, изсипвайки 1 ml урина в малка пластмасова епруветка. Той се поставя вътре в анализатора, който отпечатва резултата..

Декодиране на резултатите от анализа на урината според Нечипоренко

За да дешифрират резултата от анализа на урината според Нечипоренко, те се обръщат към лекуващия лекар, той ще потвърди или отрече диагнозата, ще предпише допълнителни изследвания или лечение.

Индикатори за анализ на урината според Нечипоренко

По време на тестването се определят следните показатели:

  1. Според Нечипоренко еритроцитите в урината трябва да присъстват, но в ограничени количества. Повишените червени кръвни клетки при анализ на урината според Нечипоренко означават, че лигавицата на пикочната система е повредена. Кървенето може да е вътре в бъбреците и пикочните пътища.
  2. Левкоцитите са клетки, необходими за имунен отговор, когато се появи патоген. Ако броят им надвишава нормалната скорост, тогава се е появил патогенен микроорганизъм, срещу който се борят левкоцитите. Инфекцията навлиза по низходящ път (през бъбреците) или възходящо (през уретрата).
  3. Цилиндрите са комплекси от бъбречни образувания, чийто предшественик е протеинът. Те се появяват при някои бъбречни заболявания. Трябва да присъстват само хиалинови образувания, останалите са признак на патология.

Нормални стойности за всеки индикатор

Съществуват стандарти за анализ на урината според Нечипоренко, някои от тях зависят от пола. Терапевтите ги използват, за да определят състоянието на отделителната система..

Таблица на нормите на показателите според Нечипоренко при възрастни.

ИндексСтойност
ЛевкоцитиПри мъжете до 2 хиляди на 1 ml течност

При жените до 5000 на 1 ml течност

ЕритроцитиДо 1 хиляда на 1 ml течност
Еритроцитни отливкиНе
Хиалинови цилиндриДо 22 образувания на ml течност
Гранулирани цилиндриНе
Восъчни цилиндриНе
Епителни отливкиНе

Преди да декодира резултатите, пациентът предупреждава лекаря за използваните лекарства, физиологичното състояние (например бременност), диетата (протеиновата диета увеличава броя на цилиндрите). Всички тези причини променят параметрите на състоянието на урината, ако пациентът не е предупредил лекаря за тях, той ще постави диагноза, която не съществува, и ще се извършат ненужни методи на лечение.

Характеристики на метода на Нечипоренко и неговото превъзходство над общия анализ на урината

Общият тест за урина е подробен анализ. Тя дава пълна картина на състоянието на пикочната система на човека. За този анализ техникът преброява ръчно всички клетки, които визуално открива. Ако под микроскопа се открие увеличен брой клетки, се предписва тест за урина според Нечипоренко. Той брои оформени елементи и цилиндри във цялата течност.

Когато на пациента са дадени резултатите от анализа на урината според Нечипоренко, е необходимо да се консултирате с лекар, той ще ви каже какво е това, ще обясни какви са нормалните показатели и какви са причините за тяхното увеличаване.

Подготовка за анализ на урината според Нечипоренко

Необходимо е правилно да се отделя урина, така че изследването ще покаже точните данни. Това ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише лечение. Ако правилата бъдат нарушени, болестта може да не бъде открита, това ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.

  1. Седмица преди изследването на урината според Нечипоренко лекарствата се отменят. Ако това не може да се направи, предупредете терапевта.
  2. В продължение на 2 дни се придържат към диета: не ядат мазни, пържени, пикантни храни. Пийте достатъчно вода.
  3. Активните спортове временно се прекъсват.
  4. Допълнителни инструментални изследвания се извършват само след проба от урина според Нечипоренко, тъй като те ще променят количествения състав на изследваните клетки.
  5. В началото на менструацията анализът се отлага за 10 дни, тъй като дори остатъците от червените кръвни клетки ще променят резултата.
  6. Не пушете преди тестване.
  7. Ако пациентът има възпалителни заболявания, които не са свързани с изследването, той се прехвърля за известно време след лечението.

Събиране на урина за анализ при възрастни: мъже, жени, бременни жени

Резултатът от анализа на урината според Нечипоренко зависи от това колко точно пациентът се е подготвил за него. Ако правилата не се спазват, резултатът ще бъде тълкуван погрешно.

  • Съберете урина след нощен сън.
  • Извършете хигиена на тялото, преди да изпразните пикочния мехур.
  • Жените трябва да покрият вагиналния отвор, тъй като бактериите от него ще проникнат в пробата и ще променят резултата от теста.
  • Използвайте само стерилен контейнер за събиране на течности в тялото. Не е допустимо използването на домашни буркани, те съдържат вещества и микроби.
  • Те събират средна порция урина, т.е. човек първо уринира вътре в тоалетната, след това в контейнер, след това обратно в тоалетната.

Контейнерът се затваря с капак и се прехвърля на лаборанта. Ако това не е възможно, биоматериалът се съхранява в хладилника за не повече от 2 часа.

Събиране на урина за анализ според Нечипоренко при деца

Събирането на урина за анализ според Nechiporenko при деца над една година не се различава от възрастните. Ако е необходима проба от дете, което е бебе, се използва специална торбичка за събиране на урина. Това е устройство с велкро, което се формира около външните полови органи. След като бебето се уринира, торбата се изважда и пробата се изсипва в пластмасов съд..

Какво да не се прави при събиране на урина за анализ според Нечипоренко

Има правила, нарушавайки кои, резултатите ще бъдат погрешни:

  • ядене на храна преди проучването;
  • тестване в средата на деня (не сутрин);
  • преминаването на тест за урина по време или непосредствено след менструация ще надцени стойността на нормата на еритроцитите;
  • преминаване на теста по време на появата на остра възпалителна болест, която не е излекувана;
  • ако пациентът не е измил гениталиите, в анализа ще се появят бактерии;
  • използване на нестерилен контейнер;
  • събиране на цялата част от биологичната течност;
  • дългосрочна доставка на проби (над 2 часа без хладилник).

Какво означават отклоненията в резултатите от анализа на урината според Нечипоренко?

За да се увеличи броят на всеки показател, са характерни неговите собствени заболявания. Тъй като лошият анализ според Нечипоренко не показва точно определено заболяване, уролозите предписват допълнителни изследвания.

Болести, причиняващи отклонения в резултатите, могат да бъдат открити във всяка област:

  • пикочните пътища,
  • възпаление на пикочния мехур,
  • възпаление на бъбреците.

В зависимост от това коя клетка или вещество е открита по време на теста, лекарят ще определи посоката на заболяването: инфекциозна, възпалителна, увреждаща.

При бременни жени показателите се променят след преструктурирането на хормоните.

Възможни патологии, свързани с отклонения от нормите на анализа на урината

След назначаването и анализа на урината според Нечипоренко, лекарят ще заподозре патология на бъбреците и пикочната система.

Левкоцитите се променят с гнойни образувания:

  • цистит (възпаление на пикочния мехур),
  • пиелонефрит (гнойно образувание в бъбреците),
  • простатит (възпаление на мъжката простата),
  • уролитиаза (камъни в различни области на отделителната система, които блокират преминаването и образуват гнойни натрупвания),
  • лупус еритематозус (автоимунно заболяване с повишен брой имунни комплекси).

Според Нечипоренко еритроцитите се увеличават (над 2000) при следните заболявания:

  • гломерулонефрит (хронично заболяване на гломерулите на бъбреците, което причинява съдови увреждания и секрецията на кръв или червени кръвни клетки),
  • бъбречен инфаркт (запушване на съд от кръвен съсирек, причиняващ кръвоизлив в лумена на органа).

Цилиндрите се увеличават в случай на възпалителни процеси в бъбреците:

  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • хипертония (причинява повишаване на налягането в бъбреците),
  • приемане на определени лекарства,
  • бъбречна недостатъчност,
  • амилоидоза (метаболитно разстройство, което е придружено от отлагането на протеиново-въглехидратни комплекси вътре в бъбреците).

Ако човек има симптоми на заболяването, е необходимо да се подложи на лабораторни изследвания, те ще помогнат за бързото идентифициране на заболяването. С навременно посещение на лекар, анализ, диагностика и правилно лечение, почти всички заболявания могат да бъдат лекувани. Самолечението не е допустимо, това ще влоши състоянието на пациента. Народните лекарства са приложими само заедно с лекарства. След приключване на терапията те се диагностицират отново само след месец, тъй като е възможно обостряне на заболяването.

Анализ на урината според Нечипоренко

Как да се събере тест за урина според Нечипоренко

Важно е да се има предвид, че това проучване трябва да потвърди или отрече страховете, причинени от общия анализ на урината. Следователно е наложително да се премине правилно тест за урина според Нечипоренко, като се вземат предвид някои от характеристиките

Алгоритъмът за подготовка трябва да бъде както следва:

  • напълно спрете да пиете алкохол за 48 часа;
  • 24 часа преди събирането на урина е необходимо да се изключат всякакви физически упражнения и стрес, да се елиминират пикантни и пържени храни, сладкарски изделия, мед от диетата;
  • премахване на всякакви емоционални изблици;
  • спрете приема на контрацептиви, лекарства (ако човек приема лекарства строго по график, тогава този въпрос трябва да бъде предварително съгласуван с лекуващия лекар);
  • подгответе буркан за събиране на урина (направен от стъкло, с широко уста, до 100 ml), най-добре е да го закупите в аптека;
  • събирането на урина трябва да се извършва сутрин, след събуждане, на първо място, е необходимо да се измият гениталиите, след което първоначалната порция урина трябва да се измие в тоалетната;
  • за анализ на урината според Нечипоренко е необходимо да се събере средната урина;
  • няма нужда да се събира крайната урина в контейнер.

Веднъж събрани, материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на един час. Ако минат повече от два часа, съдържащите се в урината вещества ще започнат да се разпадат, съответно резултатите от анализа ще бъдат изкривени. Следователно, след събиране на урина, тя трябва бързо да бъде отнесена в клиниката, докато резултатите могат да бъдат получени в рамките на един ден..

За да съберат правилно урината от децата, родителите трябва да закупят специални найлонови торбички за урина. Те са както за момчета, така и за момичета.

Чанти за деца

Бебетата могат да бъдат стимулирани да уринират чрез поглаждане на гръбначния стълб. За ден-два на бебето не трябва да се дава прекомерно количество месо и растителни продукти, в противен случай те могат да повлияят на броя на цилиндрите в урината. Също така, не давайте на детето си диуретици, намалете физическия и емоционален стрес..

Жените не трябва да изследват урината си по време на менструация, тъй като наличието на кръв в нея може да повлияе отрицателно на резултатите. Най-добре е да отложите проучването до следменструалния период. Също така, не може да се извършва при наличие на колпитно заболяване, тъй като вероятността от замърсяване на урината с левкоцити е по-висока.

Възрастен, също като дете, трябва да подходи отговорно към процеса на преминаване на тестове, тъй като несъответствието между резултатите от общия анализ и изследването според Нечипоренко ще принуди лекаря да изпрати пациента за втори анализ.

Колко време отнема анализа

В лабораторията урината се смесва, след което част от нея се излива в специална епруветка, която се инсталира на центрофуга и се върти в продължение на 3 минути. В резултат на това в епруветката се появява утайка, която впоследствие се подлага на изследвания..

Утайката се поставя в преброителна камера, в която под микроскоп се изследва наличието на необходимите елементи в нея. Полученият брой от тях се умножава по коефициент, в резултат на което става възможно да се определи средният им брой в един милилитър.

Този метод на изследване е доста прост, поради което се счита за търсен. Общият анализ се извършва средно за 7 часа, резултатите се издават на човек след един работен ден.

Наличието в биоматериала на левкоцити, еритроцити и цилиндри

Наличието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в урината показва наличието на инфекциозни процеси в организма. В нормално състояние определянето на левкоцитите не трябва да показва резултат от повече от 2000 на милилитър течност.

Превишаването на този показател показва прогресирането на определени патологии в тялото. Увеличаването на левкоцитите може да се дължи на наличието на следните нарушения:

  1. Развитие на простатит.
  2. Образуване на камъни в бъбреците.
  3. Развитие на остър или хроничен пиелонефрит.
  4. Наличие на камъни в пикочния мехур.
  5. Прогресия на цистит в остра или хронична форма.
  6. Развитие на уретрит в хронична или остра фаза.
  7. Прогресия на гломерулонефрит.
  8. Наличие на онкология на аденом на простатата.
  9. Развитие на вагинит и вулвовагинит.
  10. Развитие на генитални инфекции.

Наличието на повече от допустимия показател на еритроцитите показва присъствието на пациента:

  • гломерулонефрит в остра форма;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречен инфаркт;
  • рак на аденом на простатата;
  • онкология на пикочния мехур;
  • бъбречна онкология;
  • токсично бъбречно отравяне;
  • хипертония, причинена от бъбречно заболяване;
  • камъни в бъбреците;
  • хипертонично увреждане на бъбреците;
  • увреждане на бъбреците поради диабет.

Причината за увеличаването на този показател може да бъде и наличието на камъни в пикочния мехур. Ако нивото на цилиндрите в урината на пациента е по-високо от нормалното, това може да означава:

  1. Хидронефроза на бъбреците.
  2. Пиелонефрит в остра и хронична фаза.
  3. Токсични ефекти върху тялото на лекарства.
  4. Тромбоза на бъбречната артерия.
  5. Бъбречна онкология.
  6. Наличието на имунодефицит в организма.
  7. Бъбречно увреждане с хипертония.
  8. Вирусна лезия.
  9. Бъбречна недостатъчност.

В допълнение, появата на цилиндри може да показва увреждане на отделителната система в резултат на развитието на захарен диабет или в процеса на развитие на амилоидоза. Ако в урината се открият гранулирани цилиндри, е възможно да се предположи развитието на диабетна нефропатия в тялото на пациента, а в случай на патология, придружена от повишаване на телесната температура, може да се твърди уверено, че пациентът има вирусно заболяване, паразитиращо в отделителната система. Восъчните отливки се появяват в урината при наличие на тежко увреждане на бъбреците, като например:

  • късни етапи на амилоидоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • подостър злокачествен гломерулонефрит.

Когато тези патологии бъдат идентифицирани, прогнозата на тяхната терапия е доста неблагоприятна. Анализът позволява на жените в последните месеци на бременността да идентифицират наличието на протеин под формата на цилиндри. Кой е опасен признак за развитието на късна гестоза. Появата на такова нарушение може да доведе до решение за преждевременна доставка. В някои случаи подобно нарушение може да провокира смъртта на майката и детето..

Видео: Декодиране на анализ на урината

Елена Малишева. Декодиране на анализ на урината

Гледайте това видео в YouTube

Видео защо е необходим анализ на урината според Нечипоренко

Проба от урина според Нечипоренко не е единственият анализ, въз основа на който се прави диагноза. Не трябва да тълкувате резултатите сами, ако те са във вашите ръце. Само лекар може да направи това правилно, като вземе предвид целия комплекс от изследвания и симптоми..

  • Болести с буквата А
    • авитаминоза
    • ангина
    • анемия
    • апендицит
    • артериално налягане
    • артроза
  • Б.
    • Болест на Грейвс
    • бартолинит
    • бели
    • брадавици
    • бруцелоза
    • бурсит
  • AT
    • разширени вени
    • васкулит
    • шарка
    • витилиго
    • ХИВ
    • лупус
  • д
    • гарднерелоза
    • хемороиди
    • хидроцефалия
    • хипотония
    • гъбички
  • д
    • дерматит
    • диатеза
    • енцефалопатия
  • Е.
  • F
    • холелитиаза
    • wen
  • Z.
  • И
  • ДА СЕ
    • кандидоза
    • кашлица
    • кулминация
    • колпит
    • конюнктивит
    • кошери
    • рубеола
  • L
    • левкоплакия
    • лептоспироза
    • лимфаденит
    • лиши човека
    • лордоза
  • М
    • мастопатия
    • меланом
    • менингит
    • миома на матката
    • мазоли
    • млечница
    • мононуклеоза
  • З.
    • хрема
    • невродермит
  • ОТНОСНО
    • олигурия
    • изтръпване
    • обрив от памперс
    • остеопения
    • мозъчен оток
    • Оток на Квинке
    • подуване на краката
  • P
    • подагра
    • псориазис
    • пъпна херния
    • петна шпора
  • R
    • рак на белите дробове
    • рак на млечната жлеза
    • рефлуксен езофагит
    • рождени белези
    • розацея
    • еризипела
  • ОТ
    • салмонелоза
    • сифилис
    • скарлатина
    • сътресение на мозъка
    • стафилококи
    • стоматит
    • конвулсии
  • т
    • тонзилит
    • тремор
    • пукнатини
    • трихомониаза
    • белодробна туберкулоза
  • Имайте
    • уреаплазмоза
    • уретрит
  • F
    • фарингит
    • поток на венците
  • х

  • Ш.
    • подутина на крака
    • шум в главата
  • U
  • Е
    • екзема
    • ентероколит
    • цервикална ерозия
  • Ю.
  • Аз
  • Кръвен тест
  • Анализ на урината
  • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
  • Буквата а

  • Буква Б
  • Буква Ж
  • Буква К
  • AT
  • д
  • Напредък в медицината
  • Z.
  • Очни заболявания
  • Болести на стомашно-чревния тракт
  • Болести на пикочно-половата система

    Респираторни заболявания

  • Болести по време на бременност
  • Болести на сърцето и кръвоносната система
  • Болести при деца
  • Здраве на жената
  • Мъжко здраве
  • Интересни факти
  • Инфекциозни заболявания
  • Кожни заболявания
  • красота
  • L
  • Лечебни растения
  • УНГ заболявания
  • М
  • Неврология
  • Новини за медицината
  • P
  • Паразити и хора
  • R
    • Разни_1
    • Рак
  • Ревматични заболявания
  • ОТ
  • Симптоми

  • Стоматология
  • т
  • Имайте
  • F
  • Е
  • Ендокринология

Основните разлики между OAM и Nechiporenko

Урина по Нечипоренко

Цел на изследването

Първична диагностика на патологии на пикочните пътища и бъбреците (включително по време на бременност);

Профилактика на нефрологични заболявания и прогнозиране на здравословното състояние на лица в риск;

Задължителен скрининг при годишен проф. инспекции

Изясняване / потвърждение на получена по-рано лабораторна информация ("лоши" резултати от предишния OAM)Област на обучениеФизикохимични показатели на микроскопия на урина и утайкаКоличественото съдържание на образувани елементи в единица обем (1 ml) уринаТехника за събиране на уринаЦяла порция сутрешна уринаСтрого средна порция сутрешна урина (виж по-долу)

Как да се направи тест за урина според Нечипоренко

Изследването на проба от урина по метода, предложен от Нечипоренко, дава възможност да се разкрие наличието на инфекциозни процеси и заболявания в организма, които засягат пикочо-половата система на човека. Тестът разкрива наличието на скрити заболявания.

При провеждане на клинично изследване на урината се разкриват нивото на левкоцитите, индексът на еритроцитите и наличието на цилиндри в състава на биологичната течност. Как правилно да се предаде урина за изследване?

За да се получат надеждни резултати от анализа, трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

  1. Материалът се събира в специален стерилен контейнер. Този контейнер може да бъде закупен в аптеката..
  2. Няколко дни преди да вземете урина за анализ, не се препоръчва да ядете мазни, кисели, пушени храни. Освен това от диетата с марината трябва да бъдат изключени солени храни, сладкиши и алкохолни напитки. Освен това лекарите съветват да откажат приема на лекарства, които могат да повлияят на надеждността на получените резултати..
  3. Урината за клинични изпитвания се събира сутрин.
  4. Препоръчително е да направите последното уриниране преди събирането на урина предната вечер..
  5. Преди да вземете течността, измийте гениталиите с топла вода, без да използвате препарати.
  6. Когато събирате течност, пропуснете първата и последната част, само средната част подлежи на доставка в лабораторията.

Видео: Анализ на урината и инфекции на пикочните пътища

Анализ на урина и инфекции на пикочните пътища - Училище на д-р Комаровски

Гледайте това видео в YouTube

Какви заболявания помага да се диагностицира

  • Цистит. В седимента се определя повишена концентрация на левкоцити и еритроцити, полиморфни кистозни епителни клетки, бактерии.
  • Остър гломерулонефрит. Присъстват хиалинови отливки, могат да се наблюдават восъчни и гранулирани отливки. Има повече левкоцити, отколкото еритроцити.
  • Хроничен гломерулонефрит. Това заболяване се характеризира с преобладаване на броя на еритроцитите над левкоцитите..

Много повече заболявания могат да добавят към този списък. Ако има някакви отклонения, обикновено се предписват допълнителни тестове..

  • Клинични насоки за хроничен холецистит.
  • Препарати след холецистектомия.

Нечипоренко - нормата на показателите

Честота на урината:

Норма на бутилките - не повече от 20 на 1 ml

Норма на еритроцитите - не повече от 1000 на 1 ml

Норма на левкоцитите - не повече от 2000 на 1 ml

Анализ при бременни жени

Анализ на урината според Nechiporenko при бременни жени може да бъде предписан за изясняване на диагнозата, ако предварителният общ анализ на урината е показал отклонения от нормата, е необходимо да се коригира и контролира лечението. Периодът на бременност е много важен за бъдещата майка, тялото на жената трябва да се настрои да стане майка. Настъпват промени в матката, хормоналните нива се променят, всичко това изисква внимателно наблюдение от лекар. Отговорът на тестовете може да бъде получен в рамките на 2 часа.

Анализ на урината според Нечипоренко

Микроскопско изследване с количествено преброяване на левкоцити, еритроцити и цилиндри в 1 милилитър уринарна утайка.

Определяне на количеството на кръвните клетки в утайката на урината, тест на Нечипоренко.

Анализ на урината, тест за урина, анализ на урина, UA, микроскопско изследване, урина.

Клетка / ml (клетка на милилитър), U / ml (единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Средната порция сутрешна урина.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Избягвайте да ядете пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови) в продължение на 12 часа преди теста.
  2. Избягвайте приема на диуретици в рамките на 48 часа преди събирането на урина (в консултация с Вашия лекар).

Обща информация за изследването

Анализът на урината според Нечипоренко ви позволява да определите по-точно количественото съдържание на еритроцити, левкоцити и цилиндри, отколкото общ клиничен анализ на урината. И двете проучвания се провеждат с помощта на микроскопия, но в пробата на Нечипоренко елементите се броят за единица обем течност, а не от броя на клетките или цилиндрите в зрителното поле..

Обикновено бъбречните гломерули не позволяват преминаването на кръвни клетки и албумин, но при някои заболявания бъбречната бариера е повредена, което се отразява в промените в състава на урината. Наличието на голям брой червени кръвни клетки в урината (хематурия) може да показва увреждане на бъбречния гломерул. Трябва да се има предвид, че кръвни клетки в урината се откриват в случай на увреждане, камъни, възпалителни заболявания или новообразувания на всички нива на пикочните пътища - кръвта постъпва там от бъбречното легенче, уретера, пикочния мехур или уретрата. Бъбречният произход на хематурия се доказва чрез идентифициране на еритроцитни отливки или излужени еритроцити.

Обикновено левкоцитите присъстват в урината в малки количества. Съдържанието им може да се увеличи при възпалителни заболявания на отделителната система, инфекции на пикочните пътища и някои остри възпалителни системни заболявания. Левкоцитите могат да проникнат до мястото на възпаление чрез непокътнати тъкани. С тяхното прекомерно освобождаване - левкоцитурия - е необходимо да се проведе бактериологично изследване на урината, за да се изясни етиологията на заболяването и назначаването на адекватна терапия.

В клиничната практика дефиницията на левкоцитурия или хематурия често се използва при диференциалната диагноза на гломерулонефрит и пиелонефрит..

Цилиндрите са протеинови конгломерати, които се произвеждат от клетките и клетъчния детрит, когато се променят физикохимичните свойства на урината. Те се образуват в бъбречните каналчета и приемат формата си. Тръбните епителни клетки образуват епителни отливки, когато епителните клетки и левкоцитите се разрушават, появяват се гранулирани отливки, от дегенериращи гранулирани отливки се образуват широки восъчни отливки. Тяхното откриване показва тежко увреждане на бъбреците, развитие на бъбречна недостатъчност и неблагоприятна прогноза на заболяването. Хиалиновите отливки се образуват от протеини и често показват протеинурия. Тяхното образуване включва протеина Tamm-Horsfall, който обикновено присъства в бъбречните каналчета в разтворена форма и е важен за имунологичната защита на органа от инфекция. Хиалиновите отливки могат да се намерят и при здрав човек след интензивна физическа активност или с минимални патологични промени в бъбреците..

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на остри и хронични възпалителни заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит).
  • За оценка на бъбречно увреждане при някои системни заболявания (напр. Захарен диабет, системен лупус еритематозус, амилоидоза, васкулит и травма).
  • За диференциална диагностика на заболявания на пикочните пътища.
  • За контрол на лечението на заболявания на пикочните органи.

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на патология на пикочните пътища (промяна в цвета, миризмата, прозрачността и количеството урина, честота на уриниране, болка в лумбалната област, долната част на корема, при уриниране).
  • В случай на съмнителни резултати или отклонения в общия анализ на урината.
  • За системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците.
  • При превантивни изследвания.
  • При наблюдение на ефективността на лечението на заболявания на пикочните пътища.

Анализ на урината според Нечипоренко. Декодиране на анализа. Нормата на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите в анализа, причините за увеличаването на стойностите на тези показатели. Видове цилиндри за урина - хиалинови, еритроцитни, гранулирани, восъчни, епителни.

Защо се предписва тест за урина според Нечипоренко??

Какво се определя в урината, когато се анализира според Нечипоренко?

Левкоцитите са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, увреждане на тялото от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят срещу увреждащите фактори. Наличието на левкоцити в урината над нормата показва наличието на възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища (бъбречно легенче, уретери, пикочен мехур, уретра и простата при мъжете).

Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки. Това са най-разпространените кръвни клетки. Основната им функция е да пренасят кислорода и да го доставят до органите и тъканите. Обикновено еритроцитите в урината не трябва да бъдат, тяхното присъствие е възможно, но в много малки количества (не повече от 3 в зрителното поле). Намирането на повече червени кръвни клетки може да означава сериозно заболяване на бъбреците или пикочните пътища.

Цилиндрите са протеинови тела, които при сериозна патология се образуват в бъбречната тъкан (в бъбречните каналчета). Цилиндрите могат да бъдат различни по състав и да включват следните елементи: еритроцити, дескваматирани клетки на бъбречните каналчета, протеин. На външен вид те също се различават и са: гранулирани (в състава преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули), хиалин (преобладават бъбречните тубуларни клетки и протеините), еритроцитни (еритроцитите са в основата на такива цилиндри).

Как се събира урина за анализ на урината според Нечипоренко?

За да се събере правилно урината за анализ, трябва да се спазват няколко правила:
  • Преди прегледа е необходимо да се измиете, без да използвате сапун и други хигиенни продукти. Гениталните отломки могат да съдържат много бактерии. При уриниране някои от тези бактерии могат да попаднат в урината. Също така е забранено използването на сапун и други дезинфектанти - с течението на урината остатъците от препарат могат да попаднат в събраната урина и да повлияят на нейния количествен състав.
  • Необходимо е да вземете чист контейнер (по-добре е да е измервателна пластмасова лабораторна чаша или контейнер с плътно прилепващ капак).
  • Жените по време на менструация трябва да се въздържат от събиране на урина за анализ. Изхвърлената менструална кръв може да се измие от вулвата по време на уриниране и да се вземе в лабораторията за кръв от отделителната система.
  • По време на периода на събиране на урина не се препоръчва прием на антибиотици или ядене на храна, оцветяваща урината.
  • По време на уриниране, през първите няколко секунди е необходимо да се уринира в тоалетната, останалата част от урината трябва да се събере в контейнер.
  • За анализ е необходимо сутрешно събиране на урина.
  • Урината, събрана за анализ, трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро в рамките на няколко часа. Дългосрочното съхранение на урина може да доведе до факта, че бактериите започват активно да се размножават в нея..
Как се събира урината и как се изследва

Нормални показатели на левкоцити, еритроцити и цилиндри при анализ на урината според Нечипоренко

  • Левкоцити: по-малко от 2000 в 1 ml
  • Еритроцити: по-малко от 1000 в 1 ml
  • Цилиндри: по-малко от 20 хиалина в 1 ml, откриването на всякакви други видове бутилки е патология

Декодиране на анализ на урината според Nechiporenko

Повишени левкоцити (повече от 2000 в 1 ml)

  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Уролитиаза (камъни в бъбреците)
  • Бъбречен инфаркт

Повишени еритроцити (повече от 1000 в 1 ml)

  • Остър гломерулонефрит
  • Нефротичен синдром
  • Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броят на хиалина> 20 или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличаването на броя на хиалиновите бутилки (над 20 в 1 ml) и откриването на други видове цилиндри при произволен брой видове е признак на бъбречна патология.

Увеличаване на броя на хиалиновите отливки (над 20 в 1 ml).
Тези отливки се формират от протеин, който няма време да бъде реабсорбиран (връщане от първичната урина в кръвта) по време на преминаването на първичната урина през бъбречните каналчета.

  • Пиелонефрит
  • Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
  • Хипертонична болест
  • Прием на диуретици

Гранулирани цилиндри (откриването на тези бутилки във всяко количество е патология)

Този тип цилиндри се образува в резултат на разрушаването на клетките, облицоващи вътрешната повърхност на бъбречната тубула.

  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Оловно натравяне
  • Вирусни инфекции
Восъчни цилиндри (откриването на тези бутилки във всяко количество е патология).

Восъчните отливки се образуват в резултат на продължително излагане на каналикула на хиалиновия или гранулиран цилиндър.

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Бъбречна амилоидоза
  • Нефротичен синдром
Еритроцитни отливки (откриването на тези отливки във всяко количество е патология).

Обикновено в лумена на бъбречните каналчета не трябва да има червени кръвни клетки. Въпреки това, в резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул, еритроцитите могат да проникнат в лумена на бъбречния канал. Всички еритроцити, попаднали в бъбречните каналчета, се екскретират заедно с урината. Въпреки това, в случай на масивно проникване на еритроцитите в бъбречната тубула, нейното запушване се случва с образуването на еритроцитни отливки.

  • Остър гломерулонефрит
  • Бъбречен инфаркт
  • Тромбоза на бъбречните вени
  • Злокачествена хипертония
Епителни отливки (откриването на тези отливки във всяко количество е патология).
Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречната тубула. Тези отливки са показателни за сериозно бъбречно заболяване..
  • Остра тубулна некроза
  • Остра вирусна инфекция
  • Отравяне със соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
  • Предозиране на токсични за бъбреците лекарства (салицилати)

Анализ на урината според Нечипоренко - който също показва нормите на стойностите

Анализът на урината е включен в списъка на необходимата диагностика и за определяне на точното състояние на пациента. Един от методите е анализът на урината според Нечипоренко, който определя количеството елементи в утайката и разликата между това количество от нормата при жени, мъже, деца. Но този метод има много съществени разлики от обичайния общ анализ на урината..

  • Показания за назначаване
  • Какво показва анализът според Нечипоренко
  • Обучение
  • Нормата на количеството елементи в урината
  • Отклонения от нормата и как това заплашва пациента

Съвет на уролога: „Преди всичко бих искал да кажа, че е невъзможно да се използват силни лекарства без лекарско предписание. Помага много добре за профилактика на заболявания. Прочетете още "

Тази разлика се крие във факта, че тестът на Нечипоренко е по-специфичен от общия клиничен анализ. Той се явява на срещи, ако след преминаване на общ преглед се разкрие патология. Анализът ви позволява да потвърдите или отречете подозрения за различни патологии в бъбреците.

Показания за назначаване

Ако човек е преминал общ тест за урина и има отклонения в резултатите, лекарят може да предпише уточняващи изследвания, които ще помогнат да се определи наличието на проблем. Един от тях е анализът на урината според Нечипоренко.

Той е разработен от съветския уролог А. З. Нечипоренко и определя количеството на някои биоелементи в утайката от 1 ml урина. Това е необходимо за идентифициране на бъбречни патологии и точна диагноза..

Analns се предписва в следните случаи:

  • Ако след преминаване на общ анализ в резултатите се открие кръв или протеин, ако левкоцитите или нивото на урея и креатинин са твърде високи;
  • Ако тялото вече има бъбречни патологии или те са идентифицирани по време на диагностичния процес (например по време на ултразвуково сканиране);
  • Предписва се по време на лечение на бъбречни заболявания или заболявания на пикочните пътища;
  • Понякога се предписва като превантивен тест;
  • Доста често такъв анализ се възлага на жени в позиция. По време на бременността е важно да се идентифицират всички проблеми, които могат да застрашат този процес..

Какво показва анализът според Нечипоренко

Самият анализ е с висока точност и специфично открива заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Това е много различно от общия анализ и друга специфична диагностика на урината. По-специално, той дори позволява да се оцени нивото на бъбречно увреждане и като цяло ефектът върху тях при системни заболявания. Това са не само наранявания, но и ендокринологични заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематозус и др.).

В допълнение към горното, лекарят може да използва този анализ, за ​​да определи:

  • Пиелонефрит. Това е възпаление на бъбречното легенче, може да бъде както остро, така и хронично. Този анализ ви позволява да определите и двата курса на това заболяване..
  • Гломерулонефрит. Това е възпаление на гломерулите на бъбреците. Сериозно заболяване, откриването на което на ранен етап е изключително важно за човешкото здраве.
  • Цистит. Възпалението на пикочния мехур е много често срещано заболяване, което често засяга жените. Колкото по-скоро е възможно да се определи, толкова по-вероятно е терапията да бъде успешна и циститът да не премине в стадия на хронично заболяване.
  • Бъбречен тумор. Сериозно заболяване, което се открива с помощта на този анализ и колкото по-скоро това се направи, толкова по-добра ще бъде терапията.
  • Простатит. Тъй като простатата засяга пряко пикочната функция, анализът на Нечипоренко ви позволява да идентифицирате проблеми с простатита.
  • Наличието на токсини в организма. Черният дроб и бъбреците са основните филтри на тялото. Ако тялото е сериозно засегнато от интоксикация, бъбреците са едни от първите, които поемат удара и филтрират токсините. В резултат на това тези токсини могат да бъдат открити в проби от урина..

Самият анализ според Нечипоренко се прави доста бързо, важно е само събраният материал да се занесе навреме в лабораторията.

Обучение

Подготовката за анализ е един от най-важните процеси, тъй като резултатът, който ще бъде получен на изхода, ще зависи от начина на събиране на материала..

За мъж, жена (включително бременна жена) и дете правилата за обучение обикновено са еднакви. Те са лесни за изпълнение и не са много ограничаващи живота:

  1. Тъй като самият анализ се извършва за бъбречни патологии, е необходимо да се изключи какъвто и да е ефект върху бъбреците преди анализа. По-специално, трябва да избягвате всякакви физически натоварвания ден преди събирането и да не посещавате банята или сауната едновременно.
  2. Необходимо е леко да се промени диетата, като се изключат пикантни или прекалено сладки ястия. Сокове (особено тези, които могат да оцветят урината в различен цвят) и алкохол също са изключени. Протеиновата храна също трябва да бъде намалена, за да няма нарушение на количеството протеин в урината и това да не отклонява резултатите..
  3. Диуретичните лекарства са противопоказани два дни преди вземането на проби, тъй като това влияе върху количеството и състава на урината. Ако приемът на тези лекарства не може да бъде отменен, лекарят трябва отделно да разреши на пациента да продължи да използва.
  4. Антибиотиците или НСПВС също трябва да бъдат напълно елиминирани ден или два преди да вземете този тест. Те пречат на резултатите точно като диуретиците и могат да попречат на тяхната точност..
  5. Не нарушавайте водния баланс по време на подготовката за теста, тъй като това влияе върху количеството урина. Противопоказано е да пиете твърде много и да пиете твърде малко течност..
  6. Необходимо е да се събере първата сутрешна урина веднага след сън. По това време съставът му все още е максимално близък до естествената стойност за организма..
  7. Трябва внимателно да се спазва хигиената на уретрата, за да се гарантира, че ненужните компоненти не попадат в пробите от урината. Ето защо, преди да вземете проби, трябва внимателно да извършите хигиенни процедури за гениталиите..
  8. Необходимо е да се събере урината, получена в средата на уриниране, като се пропусне първата и последната порция урина. Това се прави така, че пробата да се събира в момент, в който са изключени всякакви странични ефекти върху биоматериала..
  9. Част от събрания материал може да бъде около 25 ml, това е достатъчно за пълен анализ.
  10. Контейнерът за събиране на урина трябва да бъде стерилен, такива буркани могат да бъдат закупени в аптеката. Ако е невъзможно да се закупи контейнер, тогава е позволено да се използва обикновен стъклен съд, обработен с вряща вода и изсушен.
  11. Уверете се, че събраният биоматериал е бил в лабораторията за 2 часа, тъй като след това точността на анализа може да бъде нарушена. Бактериите могат да се размножават в урината, някои елементи могат да се разпаднат, което може да затрудни дешифрирането на анализа.
  12. За жените характеристика е времето на менструацията, което трябва да се пропусне и отложи за времето след нея. По време на менструация кръвта може да попадне в течността, което ще наруши чистотата на пробите и ще направи невъзможно разграничаването на кръвта, която е получена от кръвта, съдържаща се в урината поради патология.

Тези правила са стандартни за почти всеки тип анализ на урината (с изключение на някои специални видове, за които се въвеждат допълнителни правила).

Невъзможно е да се вземе проба от кърмачета по "обичайния начин", поради което събирането на анализа се извършва със специални устройства - колектори за урина за новородени и кърмачета.

Нормата на количеството елементи в урината

Уролог: ако искате да се отървете от цистит, за да не се върне, просто трябва да разтворите Прочетете повече »

За здрав човек показанията на урината ще изглеждат по строго определен начин. Процентът е същият и не зависи от пола и възрастта на пациента.

Таблица. Анализ на урината според Нечипоренко

Дефинирани елементиПроба на урина
Левкоцитидо 2000 елемента в 1 мл
Еритроцитидо 1000 елемента в 1 мл
Хиалинови цилиндрични елементидо 20 елемента в 1 мл

Също така, микроорганизмите трябва да отсъстват в нормалната урина. Също така не трябва да има мъртви или незрели червени кръвни клетки, други отливки или протеини.

Отклонения от нормата и как това заплашва пациента

Какви отклонения могат да бъдат открити в урината след анализ според Нечипоренко:

  • Повишен брой на белите кръвни клетки. Това предполага, че има фокус на възпалителния процес в бъбреците, т.е. пиелонефрит или гломерулонефрит. Може да се говори и за простатит при мъжете или уролитиаза. Моля, имайте предвид, че в случай на настинки, броят на левкоцитите в урината също се увеличава..
  • Еритроцити. Ако броят им се увеличи, това показва някаква травма на пикочните пътища или уролитиаза. Може да се говори и за тумори на бъбреците, пикочния мехур или простатата (за мъже). Камъните в бъбреците също увеличават този показател в резултатите..
  • Хиалинови цилиндри - възпалителни процеси, диуретици или токсикоза, ако анализът е представен от бременна жена
  • Наличието на други цилиндри показва тежко бъбречно заболяване, от отхвърляне на трансплантирания орган, до тромбоза на бъбречна вена или бъбречен инфаркт.

Разшифроването на този анализ трябва да се извърши от Вашия лекар. Той ще оцени здравословното състояние на пациента, като изследва тестовете му, медицинската история, както и конкретни оплаквания. Това му позволява да реши точно какво лечение да предпише или какви допълнителни изследвания да проведе..

Анализ на урината според Нечипоренко: показания, подготовка, норми

Никой медицински преглед не е пълен без анализ на урината. Общият тест за урина е може би един от най-често предписваните тестове. И това не е просто почит към медицинската традиция: с помощта на този метод могат да се получат данни, които са ценни за диагностициране, предписване и наблюдение на лечението. Но понякога общият анализ не е достатъчен.

В какви случаи се предписва изследване на урина според Нечипоренко? Какво е това изследване? За какво е? Нека да разберем.

Анализ на урината според Нечипоренко - какво е това?

Ако в общия анализ на урината са идентифицирани някои промени, за които е трудно да се направят еднозначни диагностични заключения, тогава може да се извика анализ на урината според Нечипоренко, за да се изяснят, подробно.

Извършете го с микроскоп. В този случай се отчита броят на левкоцитите, еритроцитите и така наречените цилиндри в 1 милилитър урина.

Защо се предписва тест за урина според Нечипоренко??

Показанията за прилагането му са различни. Използва се за установяване на различни възпалителни процеси в отделителната система (бъбреци, пикочен мехур, уретра); за оценка на увреждане на бъбреците при редица системни заболявания; да се прави разлика между заболявания на пикочните пътища; за наблюдение на лечението.

Пиелонефрит: какво е това заболяване и как да се лекува? От уролога "Клиничен експерт Курск"

Девяткин Александър Александрович

Какво показва тестът на Нечипоренко??

Значителен брой червени кръвни клетки може да показва увреждане на която и да е част от отделителната система.

Увеличение на броя на левкоцитите се отбелязва при локални възпалителни, инфекциозни процеси и др. В такива случаи е необходимо допълнително да се направи изследване на урината за наличие на бактерии в него.

В допълнение към еритроцитите и левкоцитите е важно изследването на цилиндрите. Какво са те? Това са натрупвания на протеин, които се образуват от клетки и клетъчен детрит, когато свойствата на урината се променят. Мястото на тяхното образуване са бъбречните каналчета. Има няколко вида цилиндри (епителни, хиалинови и др.)

Какви са причините за увеличаването на този или онзи показател?

Еритроцитите в урината са увеличени. Търси причини

Броят на червените кръвни клетки се увеличава с уролитиаза; травма, туберкулоза и бъбречни тумори; гломерулонефрит, тежък пиелонефрит и др..

Броят на еритроцитите също може да се увеличи с патологии, които не са пряко свързани с бъбреците. Сред тях са хемофилия, доброкачествена простатна хипертрофия, левкемия (левкемия), застойна сърдечна недостатъчност, системен лупус еритематозус и редица други.

По следите на гена на кралица Виктория: какво е хемофилия? Казва ръководителят на групата за изследване на хемостазата към Отделението за оптимизация на лечението на хематологични заболявания Дмитрий Рогачев, доктор на медицинските науки

Жарков Павел Александрович

Повишени левкоцити. Защо?

Увеличение на техния брой в урината се отбелязва при остър пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, туберкулоза на бъбреците, неоплазма на пикочния мехур и др..

Цистит: симптоми, диагностика и лечение. Прочетете още

Цилиндри в урината. Какво означава?

В зависимост от техния сорт броят им нараства при интензивни физически натоварвания, гломерулонефрит, отравяне с тежки метали, остра и хронична бъбречна недостатъчност, емоционален стрес, увреждане на бъбреците при захарен диабет, туберкулоза на бъбреците и др..

Ултразвук или ЯМР за бъбречни заболявания? Казва главният лекар на "MRI Expert Yelets" Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка за анализ на урината според Нечипоренко

В продължение на 12 часа преди проучването не яжте пикантни, солени храни, както и храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови).

В продължение на 48 часа преди събирането на урина, спрете приема на диуретици (само след съгласуване по този въпрос с Вашия лекар).

Как правилно да се събира урина за анализ според Нечипоренко?

Първо се извършва тоалетната на външните полови органи. Дава се средна порция сутрешна урина.

Колко дни отнема анализ на урината според Нечипоренко??

Това зависи от лабораторното натоварване. По план - 1 работен ден.

Може ли урината да се съхранява в хладилник за анализ??

Пробата от урина трябва да е прясна. Ако обаче ситуацията не ви позволява да дарите урина непосредствено преди изследването, трябва да я съхранявате в хладилник при температура от +2. + 8 ° C. Общото време на съхранение и доставка до лабораторията е не повече от дванадесет часа от момента на вземане на материала. Необходимо е предварително да се изяснят всички тези нюанси в лабораторията, клиниката и т.н., където ще се извърши анализът.

Как да прочета правилно анализа? Проби на урината според Нечипоренко

Обикновено показателите са:

- левкоцити: 0 - 2000 / ml

- еритроцити: 0 - 1000 / ml

- цилиндри: не се откриват

Можете да се запишете за проучване тук или в раздела за контакти

Историческа справка

Този анализ е предложен от съветския военен хирург, уролог-онколог Александър Захарович Нечипоренко.

Родината на бъдещия лекар беше Волинската провинция на Руската империя (днес - Житомирска област на Украйна).

Година преди началото на Великата отечествена война Александър Захарович завършва Киевския медицински институт.

В първите години след войната той се обучава в областта на гръдната хирургия във водещата образователна институция за обучение на военни лекари - Ленинградската военномедицинска академия.

От средата на 60-те години той работи в Ростовския медицински институт към катедрата по хирургия.

През 1967 г. Нечипоренко става научен директор на урологичния отдел на Изследователския институт по онкология и медицинска радиология в Ростов на Дон. Повече от 10 години беше ръководител на урологичния курс в Медицинския институт в Гродно (Беларус).

Той е пионер на метода за отстраняване на пикочния мехур в случай на рак, отстраняване на лимфни възли при злокачествени новообразувания на тестиса.

Почина през ноември 1980 г. на 65-годишна възраст.



Следваща Статия
Стойността на специфичното тегло на урината при диагностициране на заболявания