Анализ на урината според Нечипоренко - декодиране на анализ, таблица на показателите


За да диагностицирате заболяването навреме, трябва ежегодно да вземате тестове за урина и кръв. Един от тях е тестът на Нечипоренко (анализ на урината според Нечипоренко). Той открива точния брой кръвни клетки в урината. Предписва се, ако при диагностицирането на урина се открият голям брой еритроцити, левкоцити, цилиндри чрез общия анализ на урината.

Какво представлява анализът на урината според Нечипоренко

Пробата на Нечипоренко се анализира на полуавтоматично лабораторно оборудване. Тоест, за да преброи клетки или вещества, лабораторен асистент трябва само да постави епруветка вътре в анализатора. Устройството ще извърши изчисленията само. Методът се използва, когато:

  • подозрение за заболяване на отделителната система;
  • проверка на състоянието на организма след лечение на болестта;
  • неясни резултати или нормални показатели за общ анализ на урината в клиниката на заболявания на пикочната система.

Въпреки факта, че за изследването са необходими 1 ml течност, за анализа човек трябва да събере около 20 ml от количеството урина.

След получаване на пробата, лаборантът я смесва, така че клетките и веществата да не се утаяват, изсипвайки 1 ml урина в малка пластмасова епруветка. Той се поставя вътре в анализатора, който отпечатва резултата..

Декодиране на резултатите от анализа на урината според Нечипоренко

За да дешифрират резултата от анализа на урината според Нечипоренко, те се обръщат към лекуващия лекар, той ще потвърди или отрече диагнозата, ще предпише допълнителни изследвания или лечение.

Индикатори за анализ на урината според Нечипоренко

По време на тестването се определят следните показатели:

  1. Според Нечипоренко еритроцитите в урината трябва да присъстват, но в ограничени количества. Повишените червени кръвни клетки при анализ на урината според Нечипоренко означават, че лигавицата на пикочната система е повредена. Кървенето може да е вътре в бъбреците и пикочните пътища.
  2. Левкоцитите са клетки, необходими за имунен отговор, когато се появи патоген. Ако броят им надвишава нормалната скорост, тогава се е появил патогенен микроорганизъм, срещу който се борят левкоцитите. Инфекцията навлиза по низходящ път (през бъбреците) или възходящо (през уретрата).
  3. Цилиндрите са комплекси от бъбречни образувания, чийто предшественик е протеинът. Те се появяват при някои бъбречни заболявания. Трябва да присъстват само хиалинови образувания, останалите са признак на патология.

Нормални стойности за всеки индикатор

Съществуват стандарти за анализ на урината според Нечипоренко, някои от тях зависят от пола. Терапевтите ги използват, за да определят състоянието на отделителната система..

Таблица на нормите на показателите според Нечипоренко при възрастни.

ИндексСтойност
ЛевкоцитиПри мъжете до 2 хиляди на 1 ml течност

При жените до 5000 на 1 ml течност

ЕритроцитиДо 1 хиляда на 1 ml течност
Еритроцитни отливкиНе
Хиалинови цилиндриДо 22 образувания на ml течност
Гранулирани цилиндриНе
Восъчни цилиндриНе
Епителни отливкиНе

Преди да декодира резултатите, пациентът предупреждава лекаря за използваните лекарства, физиологичното състояние (например бременност), диетата (протеиновата диета увеличава броя на цилиндрите). Всички тези причини променят параметрите на състоянието на урината, ако пациентът не е предупредил лекаря за тях, той ще постави диагноза, която не съществува, и ще се извършат ненужни методи на лечение.

Характеристики на метода на Нечипоренко и неговото превъзходство над общия анализ на урината

Общият тест за урина е подробен анализ. Тя дава пълна картина на състоянието на пикочната система на човека. За този анализ техникът преброява ръчно всички клетки, които визуално открива. Ако под микроскопа се открие увеличен брой клетки, се предписва тест за урина според Нечипоренко. Той брои оформени елементи и цилиндри във цялата течност.

Когато на пациента са дадени резултатите от анализа на урината според Нечипоренко, е необходимо да се консултирате с лекар, той ще ви каже какво е това, ще обясни какви са нормалните показатели и какви са причините за тяхното увеличаване.

Подготовка за анализ на урината според Нечипоренко

Необходимо е правилно да се отделя урина, така че изследването ще покаже точните данни. Това ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише лечение. Ако правилата бъдат нарушени, болестта може да не бъде открита, това ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.

  1. Седмица преди изследването на урината според Нечипоренко лекарствата се отменят. Ако това не може да се направи, предупредете терапевта.
  2. В продължение на 2 дни се придържат към диета: не ядат мазни, пържени, пикантни храни. Пийте достатъчно вода.
  3. Активните спортове временно се прекъсват.
  4. Допълнителни инструментални изследвания се извършват само след проба от урина според Нечипоренко, тъй като те ще променят количествения състав на изследваните клетки.
  5. В началото на менструацията анализът се отлага за 10 дни, тъй като дори остатъците от червените кръвни клетки ще променят резултата.
  6. Не пушете преди тестване.
  7. Ако пациентът има възпалителни заболявания, които не са свързани с изследването, той се прехвърля за известно време след лечението.

Събиране на урина за анализ при възрастни: мъже, жени, бременни жени

Резултатът от анализа на урината според Нечипоренко зависи от това колко точно пациентът се е подготвил за него. Ако правилата не се спазват, резултатът ще бъде тълкуван погрешно.

  • Съберете урина след нощен сън.
  • Извършете хигиена на тялото, преди да изпразните пикочния мехур.
  • Жените трябва да покрият вагиналния отвор, тъй като бактериите от него ще проникнат в пробата и ще променят резултата от теста.
  • Използвайте само стерилен контейнер за събиране на течности в тялото. Не е допустимо използването на домашни буркани, те съдържат вещества и микроби.
  • Те събират средна порция урина, т.е. човек първо уринира вътре в тоалетната, след това в контейнер, след това обратно в тоалетната.

Контейнерът се затваря с капак и се прехвърля на лаборанта. Ако това не е възможно, биоматериалът се съхранява в хладилника за не повече от 2 часа.

Събиране на урина за анализ според Нечипоренко при деца

Събирането на урина за анализ според Nechiporenko при деца над една година не се различава от възрастните. Ако е необходима проба от дете, което е бебе, се използва специална торбичка за събиране на урина. Това е устройство с велкро, което се формира около външните полови органи. След като бебето се уринира, торбата се изважда и пробата се изсипва в пластмасов съд..

Какво да не се прави при събиране на урина за анализ според Нечипоренко

Има правила, нарушавайки кои, резултатите ще бъдат погрешни:

  • ядене на храна преди проучването;
  • тестване в средата на деня (не сутрин);
  • преминаването на тест за урина по време или непосредствено след менструация ще надцени стойността на нормата на еритроцитите;
  • преминаване на теста по време на появата на остра възпалителна болест, която не е излекувана;
  • ако пациентът не е измил гениталиите, в анализа ще се появят бактерии;
  • използване на нестерилен контейнер;
  • събиране на цялата част от биологичната течност;
  • дългосрочна доставка на проби (над 2 часа без хладилник).

Какво означават отклоненията в резултатите от анализа на урината според Нечипоренко?

За да се увеличи броят на всеки показател, са характерни неговите собствени заболявания. Тъй като лошият анализ според Нечипоренко не показва точно определено заболяване, уролозите предписват допълнителни изследвания.

Болести, причиняващи отклонения в резултатите, могат да бъдат открити във всяка област:

  • пикочните пътища,
  • възпаление на пикочния мехур,
  • възпаление на бъбреците.

В зависимост от това коя клетка или вещество е открита по време на теста, лекарят ще определи посоката на заболяването: инфекциозна, възпалителна, увреждаща.

При бременни жени показателите се променят след преструктурирането на хормоните.

Възможни патологии, свързани с отклонения от нормите на анализа на урината

След назначаването и анализа на урината според Нечипоренко, лекарят ще заподозре патология на бъбреците и пикочната система.

Левкоцитите се променят с гнойни образувания:

  • цистит (възпаление на пикочния мехур),
  • пиелонефрит (гнойно образувание в бъбреците),
  • простатит (възпаление на мъжката простата),
  • уролитиаза (камъни в различни области на отделителната система, които блокират преминаването и образуват гнойни натрупвания),
  • лупус еритематозус (автоимунно заболяване с повишен брой имунни комплекси).

Според Нечипоренко еритроцитите се увеличават (над 2000) при следните заболявания:

  • гломерулонефрит (хронично заболяване на гломерулите на бъбреците, което причинява съдови увреждания и секрецията на кръв или червени кръвни клетки),
  • бъбречен инфаркт (запушване на съд от кръвен съсирек, причиняващ кръвоизлив в лумена на органа).

Цилиндрите се увеличават в случай на възпалителни процеси в бъбреците:

  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • хипертония (причинява повишаване на налягането в бъбреците),
  • приемане на определени лекарства,
  • бъбречна недостатъчност,
  • амилоидоза (метаболитно разстройство, което е придружено от отлагането на протеиново-въглехидратни комплекси вътре в бъбреците).

Ако човек има симптоми на заболяването, е необходимо да се подложи на лабораторни изследвания, те ще помогнат за бързото идентифициране на заболяването. С навременно посещение на лекар, анализ, диагностика и правилно лечение, почти всички заболявания могат да бъдат лекувани. Самолечението не е допустимо, това ще влоши състоянието на пациента. Народните лекарства са приложими само заедно с лекарства. След приключване на терапията те се диагностицират отново само след месец, тъй като е възможно обостряне на заболяването.

Анализ на урината според Нечипоренко. Декодиране на анализа. Нормата на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите в анализа, причините за увеличаването на стойностите на тези показатели. Видове цилиндри за урина - хиалинови, еритроцитни, гранулирани, восъчни, епителни.

Защо се предписва тест за урина според Нечипоренко??

Какво се определя в урината, когато се анализира според Нечипоренко?

Левкоцитите са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, увреждане на тялото от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят срещу увреждащите фактори. Наличието на левкоцити в урината над нормата показва наличието на възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища (бъбречно легенче, уретери, пикочен мехур, уретра и простата при мъжете).

Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки. Това са най-разпространените кръвни клетки. Основната им функция е да пренасят кислорода и да го доставят до органите и тъканите. Обикновено еритроцитите в урината не трябва да бъдат, тяхното присъствие е възможно, но в много малки количества (не повече от 3 в зрителното поле). Намирането на повече червени кръвни клетки може да означава сериозно заболяване на бъбреците или пикочните пътища.

Цилиндрите са протеинови тела, които при сериозна патология се образуват в бъбречната тъкан (в бъбречните каналчета). Цилиндрите могат да бъдат различни по състав и да включват следните елементи: еритроцити, дескваматирани клетки на бъбречните каналчета, протеин. На външен вид те също се различават и са: гранулирани (в състава преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули), хиалин (преобладават бъбречните тубуларни клетки и протеините), еритроцитни (еритроцитите са в основата на такива цилиндри).

Как се събира урина за анализ на урината според Нечипоренко?

За да се събере правилно урината за анализ, трябва да се спазват няколко правила:
  • Преди прегледа е необходимо да се измиете, без да използвате сапун и други хигиенни продукти. Гениталните отломки могат да съдържат много бактерии. При уриниране някои от тези бактерии могат да попаднат в урината. Също така е забранено използването на сапун и други дезинфектанти - с течението на урината остатъците от препарат могат да попаднат в събраната урина и да повлияят на нейния количествен състав.
  • Необходимо е да вземете чист контейнер (по-добре е да е измервателна пластмасова лабораторна чаша или контейнер с плътно прилепващ капак).
  • Жените по време на менструация трябва да се въздържат от събиране на урина за анализ. Изхвърлената менструална кръв може да се измие от вулвата по време на уриниране и да се вземе в лабораторията за кръв от отделителната система.
  • По време на периода на събиране на урина не се препоръчва прием на антибиотици или ядене на храна, оцветяваща урината.
  • По време на уриниране, през първите няколко секунди е необходимо да се уринира в тоалетната, останалата част от урината трябва да се събере в контейнер.
  • За анализ е необходимо сутрешно събиране на урина.
  • Урината, събрана за анализ, трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро в рамките на няколко часа. Дългосрочното съхранение на урина може да доведе до факта, че бактериите започват активно да се размножават в нея..
Как се събира урината и как се изследва

Нормални показатели на левкоцити, еритроцити и цилиндри при анализ на урината според Нечипоренко

  • Левкоцити: по-малко от 2000 в 1 ml
  • Еритроцити: по-малко от 1000 в 1 ml
  • Цилиндри: по-малко от 20 хиалина в 1 ml, откриването на всякакви други видове бутилки е патология

Декодиране на анализ на урината според Nechiporenko

Повишени левкоцити (повече от 2000 в 1 ml)

  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Уролитиаза (камъни в бъбреците)
  • Бъбречен инфаркт

Повишени еритроцити (повече от 1000 в 1 ml)

  • Остър гломерулонефрит
  • Нефротичен синдром
  • Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броят на хиалина> 20 или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличаването на броя на хиалиновите бутилки (над 20 в 1 ml) и откриването на други видове цилиндри при произволен брой видове е признак на бъбречна патология.

Увеличаване на броя на хиалиновите отливки (над 20 в 1 ml).
Тези отливки се формират от протеин, който няма време да бъде реабсорбиран (връщане от първичната урина в кръвта) по време на преминаването на първичната урина през бъбречните каналчета.

  • Пиелонефрит
  • Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
  • Хипертонична болест
  • Прием на диуретици

Гранулирани цилиндри (откриването на тези бутилки във всяко количество е патология)

Този тип цилиндри се образува в резултат на разрушаването на клетките, облицоващи вътрешната повърхност на бъбречната тубула.

  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Оловно натравяне
  • Вирусни инфекции
Восъчни цилиндри (откриването на тези бутилки във всяко количество е патология).

Восъчните отливки се образуват в резултат на продължително излагане на каналикула на хиалиновия или гранулиран цилиндър.

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Бъбречна амилоидоза
  • Нефротичен синдром
Еритроцитни отливки (откриването на тези отливки във всяко количество е патология).

Обикновено в лумена на бъбречните каналчета не трябва да има червени кръвни клетки. Въпреки това, в резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул, еритроцитите могат да проникнат в лумена на бъбречния канал. Всички еритроцити, попаднали в бъбречните каналчета, се екскретират заедно с урината. Въпреки това, в случай на масивно проникване на еритроцитите в бъбречната тубула, нейното запушване се случва с образуването на еритроцитни отливки.

  • Остър гломерулонефрит
  • Бъбречен инфаркт
  • Тромбоза на бъбречните вени
  • Злокачествена хипертония
Епителни отливки (откриването на тези отливки във всяко количество е патология).
Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречната тубула. Тези отливки са показателни за сериозно бъбречно заболяване..
  • Остра тубулна некроза
  • Остра вирусна инфекция
  • Отравяне със соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
  • Предозиране на токсични за бъбреците лекарства (салицилати)

Анализ на урината според Нечипоренко - който също показва нормите на стойностите

Анализът на урината е включен в списъка на необходимата диагностика и за определяне на точното състояние на пациента. Един от методите е анализът на урината според Нечипоренко, който определя количеството елементи в утайката и разликата между това количество от нормата при жени, мъже, деца. Но този метод има много съществени разлики от обичайния общ анализ на урината..

  • Показания за назначаване
  • Какво показва анализът според Нечипоренко
  • Обучение
  • Нормата на количеството елементи в урината
  • Отклонения от нормата и как това заплашва пациента

Съвет на уролога: „Преди всичко бих искал да кажа, че е невъзможно да се използват силни лекарства без лекарско предписание. Помага много добре за профилактика на заболявания. Прочетете още "

Тази разлика се крие във факта, че тестът на Нечипоренко е по-специфичен от общия клиничен анализ. Той се явява на срещи, ако след преминаване на общ преглед се разкрие патология. Анализът ви позволява да потвърдите или отречете подозрения за различни патологии в бъбреците.

Показания за назначаване

Ако човек е преминал общ тест за урина и има отклонения в резултатите, лекарят може да предпише уточняващи изследвания, които ще помогнат да се определи наличието на проблем. Един от тях е анализът на урината според Нечипоренко.

Той е разработен от съветския уролог А. З. Нечипоренко и определя количеството на някои биоелементи в утайката от 1 ml урина. Това е необходимо за идентифициране на бъбречни патологии и точна диагноза..

Analns се предписва в следните случаи:

  • Ако след преминаване на общ анализ в резултатите се открие кръв или протеин, ако левкоцитите или нивото на урея и креатинин са твърде високи;
  • Ако тялото вече има бъбречни патологии или те са идентифицирани по време на диагностичния процес (например по време на ултразвуково сканиране);
  • Предписва се по време на лечение на бъбречни заболявания или заболявания на пикочните пътища;
  • Понякога се предписва като превантивен тест;
  • Доста често такъв анализ се възлага на жени в позиция. По време на бременността е важно да се идентифицират всички проблеми, които могат да застрашат този процес..

Какво показва анализът според Нечипоренко

Самият анализ е с висока точност и специфично открива заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Това е много различно от общия анализ и друга специфична диагностика на урината. По-специално, той дори позволява да се оцени нивото на бъбречно увреждане и като цяло ефектът върху тях при системни заболявания. Това са не само наранявания, но и ендокринологични заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематозус и др.).

В допълнение към горното, лекарят може да използва този анализ, за ​​да определи:

  • Пиелонефрит. Това е възпаление на бъбречното легенче, може да бъде както остро, така и хронично. Този анализ ви позволява да определите и двата курса на това заболяване..
  • Гломерулонефрит. Това е възпаление на гломерулите на бъбреците. Сериозно заболяване, откриването на което на ранен етап е изключително важно за човешкото здраве.
  • Цистит. Възпалението на пикочния мехур е много често срещано заболяване, което често засяга жените. Колкото по-скоро е възможно да се определи, толкова по-вероятно е терапията да бъде успешна и циститът да не премине в стадия на хронично заболяване.
  • Бъбречен тумор. Сериозно заболяване, което се открива с помощта на този анализ и колкото по-скоро това се направи, толкова по-добра ще бъде терапията.
  • Простатит. Тъй като простатата засяга пряко пикочната функция, анализът на Нечипоренко ви позволява да идентифицирате проблеми с простатита.
  • Наличието на токсини в организма. Черният дроб и бъбреците са основните филтри на тялото. Ако тялото е сериозно засегнато от интоксикация, бъбреците са едни от първите, които поемат удара и филтрират токсините. В резултат на това тези токсини могат да бъдат открити в проби от урина..

Самият анализ според Нечипоренко се прави доста бързо, важно е само събраният материал да се занесе навреме в лабораторията.

Обучение

Подготовката за анализ е един от най-важните процеси, тъй като резултатът, който ще бъде получен на изхода, ще зависи от начина на събиране на материала..

За мъж, жена (включително бременна жена) и дете правилата за обучение обикновено са еднакви. Те са лесни за изпълнение и не са много ограничаващи живота:

  1. Тъй като самият анализ се извършва за бъбречни патологии, е необходимо да се изключи какъвто и да е ефект върху бъбреците преди анализа. По-специално, трябва да избягвате всякакви физически натоварвания ден преди събирането и да не посещавате банята или сауната едновременно.
  2. Необходимо е леко да се промени диетата, като се изключат пикантни или прекалено сладки ястия. Сокове (особено тези, които могат да оцветят урината в различен цвят) и алкохол също са изключени. Протеиновата храна също трябва да бъде намалена, за да няма нарушение на количеството протеин в урината и това да не отклонява резултатите..
  3. Диуретичните лекарства са противопоказани два дни преди вземането на проби, тъй като това влияе върху количеството и състава на урината. Ако приемът на тези лекарства не може да бъде отменен, лекарят трябва отделно да разреши на пациента да продължи да използва.
  4. Антибиотиците или НСПВС също трябва да бъдат напълно елиминирани ден или два преди да вземете този тест. Те пречат на резултатите точно като диуретиците и могат да попречат на тяхната точност..
  5. Не нарушавайте водния баланс по време на подготовката за теста, тъй като това влияе върху количеството урина. Противопоказано е да пиете твърде много и да пиете твърде малко течност..
  6. Необходимо е да се събере първата сутрешна урина веднага след сън. По това време съставът му все още е максимално близък до естествената стойност за организма..
  7. Трябва внимателно да се спазва хигиената на уретрата, за да се гарантира, че ненужните компоненти не попадат в пробите от урината. Ето защо, преди да вземете проби, трябва внимателно да извършите хигиенни процедури за гениталиите..
  8. Необходимо е да се събере урината, получена в средата на уриниране, като се пропусне първата и последната порция урина. Това се прави така, че пробата да се събира в момент, в който са изключени всякакви странични ефекти върху биоматериала..
  9. Част от събрания материал може да бъде около 25 ml, това е достатъчно за пълен анализ.
  10. Контейнерът за събиране на урина трябва да бъде стерилен, такива буркани могат да бъдат закупени в аптеката. Ако е невъзможно да се закупи контейнер, тогава е позволено да се използва обикновен стъклен съд, обработен с вряща вода и изсушен.
  11. Уверете се, че събраният биоматериал е бил в лабораторията за 2 часа, тъй като след това точността на анализа може да бъде нарушена. Бактериите могат да се размножават в урината, някои елементи могат да се разпаднат, което може да затрудни дешифрирането на анализа.
  12. За жените характеристика е времето на менструацията, което трябва да се пропусне и отложи за времето след нея. По време на менструация кръвта може да попадне в течността, което ще наруши чистотата на пробите и ще направи невъзможно разграничаването на кръвта, която е получена от кръвта, съдържаща се в урината поради патология.

Тези правила са стандартни за почти всеки тип анализ на урината (с изключение на някои специални видове, за които се въвеждат допълнителни правила).

Невъзможно е да се вземе проба от кърмачета по "обичайния начин", поради което събирането на анализа се извършва със специални устройства - колектори за урина за новородени и кърмачета.

Нормата на количеството елементи в урината

Уролог: ако искате да се отървете от цистит, за да не се върне, просто трябва да разтворите Прочетете повече »

За здрав човек показанията на урината ще изглеждат по строго определен начин. Процентът е същият и не зависи от пола и възрастта на пациента.

Таблица. Анализ на урината според Нечипоренко

Дефинирани елементиПроба на урина
Левкоцитидо 2000 елемента в 1 мл
Еритроцитидо 1000 елемента в 1 мл
Хиалинови цилиндрични елементидо 20 елемента в 1 мл

Също така, микроорганизмите трябва да отсъстват в нормалната урина. Също така не трябва да има мъртви или незрели червени кръвни клетки, други отливки или протеини.

Отклонения от нормата и как това заплашва пациента

Какви отклонения могат да бъдат открити в урината след анализ според Нечипоренко:

  • Повишен брой на белите кръвни клетки. Това предполага, че има фокус на възпалителния процес в бъбреците, т.е. пиелонефрит или гломерулонефрит. Може да се говори и за простатит при мъжете или уролитиаза. Моля, имайте предвид, че в случай на настинки, броят на левкоцитите в урината също се увеличава..
  • Еритроцити. Ако броят им се увеличи, това показва някаква травма на пикочните пътища или уролитиаза. Може да се говори и за тумори на бъбреците, пикочния мехур или простатата (за мъже). Камъните в бъбреците също увеличават този показател в резултатите..
  • Хиалинови цилиндри - възпалителни процеси, диуретици или токсикоза, ако анализът е представен от бременна жена
  • Наличието на други цилиндри показва тежко бъбречно заболяване, от отхвърляне на трансплантирания орган, до тромбоза на бъбречна вена или бъбречен инфаркт.

Разшифроването на този анализ трябва да се извърши от Вашия лекар. Той ще оцени здравословното състояние на пациента, като изследва тестовете му, медицинската история, както и конкретни оплаквания. Това му позволява да реши точно какво лечение да предпише или какви допълнителни изследвания да проведе..

Какво показва анализът на урината по метода на Нечипоренко?

Възпаление на пикочния мехур, цистит. Такава диагноза може да бъде поставена на пациента от лекар след разговор с него, първоначален преглед и според резултатите от общ анализ на урината. Засега обаче това е само предварително заключение и не е причина за започване на лечение..
- Защо? - пита все още неопитен студент от първа година по медицина.
- Лекарят трябва да е сигурен в точността на своите предположения, за да продължи прегледите и да започне лечението на пациента.
- Как може да се направи това?
- С помощта на допълнителни лабораторни изследвания.
- Кои?
- Съществува голям списък от научни методи за изследване на урина, използвани в съвременната диагностика. Но най-широко разпространеният и прост метод, способен точно да определи заболявания на пикочните пътища и бъбречната система на човека, е разработен от съветския уролог А. З. Нечипоренко.
- Какво показва анализът на урината според Нечипоренко??
Нека се спрем на това по-подробно.

Медицинска диагностика: знаещият е въоръжен

Учените изучават причините за различни заболявания от древни времена. Например, лечителите от древен Китай, когато определяли диагнозата, не само гледали ушите, носа, устата и други части на човешкото тяло, но също така изучавали отделянето от тялото - те опитвали урината и използвали нейното сутрин, следобед, вечер и нощ, за да провеждат подробни изследвания. проби.

Китайските лекари директно свързват различни физиологични процеси в човешкото тяло с функционирането на бъбреците. Дисфункцията на този орган, според китайските лечители, е повлияла на слюноотделяне, острота или загуба на слуха, сухота, чупливост и загуба на коса и също е довела до емоционални разстройства - например, причинява безпричинен страх.

В съвременната медицинска наука уринодиагностиката също се използва активно за идентифициране на заболявания на отделителната система, заболявания на бъбреците и други органи, които зависят от тяхното функциониране..

Нека да разберем как се случва това. Но първо ще формулираме какво е заболяване, ще изясним защо лекуващият лекар изпраща пациента да бъде изследван и какво може да види в урината на пациента.

Като цяло заболяването представлява отклонение от нормата. А тялото на болния човек и продуктите от неговата жизнена дейност (кръв, изпражнения, урина и др.) Са носители на информация, обясняваща причините за това отклонение. За да получите информация за болестта, да се запознаете с нейните симптоми е задача на лекаря, който започва да диагностицира пациента.

Само три инструмента се използват за определяне на факторите, причиняващи смущения във функционирането на органи или системи на човешкото тяло. Основната е лабораторните изследвания. За какво е? Тестовете, показани на всички пациенти, като анализ на урината и кръвна картина, помагат да се направят първите скици на клиничната картина..

Да се ​​получи пълна картина на заболяването, да се установи диагноза и да се определи хода на лечението е задачата на изследванията, проведени по специални показания. Тези методи включват анализ на урината според Нечипоренко.

Как да открием явни и скрити заболявания

Често именно в урината лекарите търсят причините за предполагаемото заболяване и резултатът от анализа на урината често дава най-точната информация за развитието на болестта. Тази оценка предполага, че урината, която се образува в резултат на филтриране на кръв и други биофлуиди, е важен показател за човешкото здраве..

Правилното образуване и навременното отделяне на урина от тялото ви позволява да освободите органите от токсини, соли и бактерии, да поддържате водния и химическия баланс. По цвят, мирис, наличие на примеси и дневно количество урина може да се прецени състоянието на вътрешните органи на човека.

И така, какво може да се намери в анализа на урината според Нечипоренко, какво показва един или друг от нейните показатели и какви заболявания разкриват лабораторните изследвания?.

Анализът според Нечипоренко помага да се определи наличието и броят на следните кръвни клетки в урината:

  1. левкоцити;
  2. еритроцити;
  3. цилиндри (протеинови съединения с цилиндрична форма).

Всеки от тези видове клетки е индикатор за определено заболяване..

Кръвни клетки в урината: норми и аномалии

Помислете за важността на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите за здравия човек и разберете защо едни и същи клетки се превръщат в сигнални сигнали за различни заболявания.

Левкоцити.

Тези бели кръвни клетки са отговорни за състоянието на човешкия имунитет, като го предпазват от вируси, бактерии и други чужди организми. В случай на поява на чужди клетки, левкоцитите ги атакуват, унищожават, умират едновременно и след това заедно с урината се екскретират от тялото.

Броят на левкоцитите, които показват резултатите от анализа на урината според Нечипоренко, показва колко голям е фокусът на инфекцията в тялото.

Нормата на левкоцитите в урината по метода на Нечипоренко при възрастни не трябва да надвишава 2000 единици. Освен това за жените този показател може да достигне до 4000 единици..
Повишеното ниво на левкоцити в урината показва следните заболявания:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • уролитиазна болест;
  • злокачествен тумор на бъбреците;
  • рак на пикочния мехур;
  • инфекция на вътрешните органи;
  • възпаление в тялото.

При жените нивото на левкоцитите в урината може да се увеличи:

  • бременност;
  • възпаление в органите на женската репродуктивна система и малкия таз.

Еритроцити

Червените кръвни клетки доставят кислород до тъканите на човешкото тяло. Обикновено тези клетки не могат да преминат през бъбречните мембрани. Но ако те попаднат в урината и декодирането на анализа на урината според Нечипоренко показва, че броят на еритроцитите е повече от 1000 единици, всичко това означава, че бъбреците работят като филтри лошо или изобщо не работят.

Следните причини и заболявания могат да причинят такава патология:

  • остър или хроничен гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • хидронефроза;
  • тумори;
  • нараняване на пикочния мехур, уретрата или лигавицата на уретера;
  • простатит и аденом на простатата при мъжете;
  • маточно кървене и ерозия на шийката на матката при жените;
  • заболявания в органи и системи, които не са свързани с пикочните пътища и бъбреците (например хемофилия, хипертония, сърдечна недостатъчност, вирусна интоксикация и др.).

Цилиндри

Протеинови съединения - цилиндри - могат да бъдат намерени при уриниране под формата на утайка в урината. Наличието на цилиндри показва нарушение на бъбреците. В урината на здрав човек има цилиндри, но в минимално количество. Те могат да бъдат открити чрез преминаване на тест за урина според Нечипоренко, чието декодиране показва, че нормалният показател за този тип клетки е по-малък от 20 единици.

Има няколко вида цилиндри, всеки от които показва различно заболяване. Ако лекарят открие гранулирани и хиалинови клетки, еритроцитни и восъчни отливки, левкоцитни, епителни и хемоглобинови протеинови съединения в урината, пациентът трябва да бъде проверен за следните заболявания:

  • бъбречен инфаркт;
  • гломерулонефрит;
  • вирусна инфекция;
  • пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • тромбоза на бъбречни вени;
  • други заболявания.

Големи количества цилиндри в урината също могат да бъдат причинени от хипертермия, промени в бъбреците, сърдечно-съдова недостатъчност, вирусен хепатит, високо кръвно налягане, прекомерно физическо натоварване или използването на диуретици.

Анализ на урина за цистит

Според учени и уролози циститът е една от най-честите инфекции на Земята. Годишно се диагностицират двама души на всеки сто от световното население. В почти седемдесет процента от случаите заболяването протича остро и има бактериален произход.

Има 30 процента по-малко мъже с цистит, отколкото жени. У нас 51 процента от руските жени са имали цистит два пъти или повече през живота си. Любопитно е, че инфекциозният цистит е по-често срещан при полово активни жени и при мъже, прекарали полово предавани болести..

Лекарят може да диагностицира „цистит“, когато проба от урина според Нечипоренко разкрива голям брой левкоцити и еритроцити в 1 ml урина. Ако лабораторният лекар установи аномалия, може да са необходими допълнителни измервания.

Лабораторните открития на много аномалии на бъбречната и пикочната система не винаги дават точни резултати за първи път и не определят веднага стадия на заболяването или например разграничават цистита от уретрита. Това изисква допълнителна диагностика..

И така, разбрахме на кого е предписан тест за урина според Нечипоренко, определихме индикациите, за които се извършва този анализ, и какво означават числата, които определят количеството кръвни елементи в урината. Показателите на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в урината при хората често се публикуват в таблицата.

Таблицата може да съдържа и друга информация за съдържанието на урина, която е била обект на изследване, а именно информация за наличието на микроорганизми, солни кристали, гъбички и други биологични елементи.

Заключение

Досега диагностиците по целия свят вярват: най-информативният и надежден микроскопски анализ за откриване на заболявания на бъбреците и органите на отделителната система е анализът на урината според Нечипоренко, който показва колко важни и основни за медицината са откритията в урологията, направени от А. Нечипоренко в средата на миналия век.

И днес терапевтите активно използват анализ на урината Nechiporenko, чието декодиране е надеждно, просто и удобно за диагностика и по-нататъшно лечение на пациента.

Декодиране на анализ на урината според Нечипоренко - нормални стойности и техните отклонения

Доставката на тестове за урина е важна диагностична стъпка към определяне на голям брой заболявания. Особено когато става въпрос за патологии, свързани с нарушаване на органите на отделителната система. В този случай на пациента трябва да се предпише анализ според Нечипоренко.

Това е специална техника за изчисляване и декодиране на биохимичния състав на урината, която ви позволява точно да определите броя на левкоцитите в урината, аномалии на еритроцитите, както и да установите дали другите компоненти са в норма. Нека разгледаме по-подробно как декодирането на анализа на урината според Нечипоренко се различава от другите методи за изследване на урина.

Техниката за този анализ е разработена от известен уролог от СССР - А.З. Нечипоренко. Принципът на неговото изпълнение се крие във факта, че се извършва внимателно изчисляване на определени клетки и биологично активни елементи за определен обем урина. Изследването е уникално с това, че не изисква използването на микроскоп или друго високотехнологично оборудване. Прекараното време е минимално.

Дефинирани параметри

Резултатите от анализа на урината според Нечипоренко позволяват да се определят следните параметри и нивото на жизнените клетки при пациент:

  • еритроцитите са увеличени или са в нормални граници;
  • броя на левкоцитите (висока концентрация на бели клетки винаги показва бавно или остро възпаление в тъканите на тялото);
  • протеинови хиалинови отливки, тяхната плътност и насищане в урината;
  • наличието на други чужди елементи под формата на гранулирани, епителни, восъчни и еритроцитни биологични съединения.

Превишаването на нормата на тези органи показва, че пациентът има едно или друго заболяване на органите на пикочно-половата система. Много по-рядко декодирането на анализа показва патологии на органи от други телесни системи..

Показатели на нормата

При възрастен, който не страда от остри или хронични бъбречни заболявания, както и взаимосвързани органи на отделителната система, резултатите от анализа трябва да отразяват следните показатели:

  1. скоростта на еритроцитите - оптималната стойност е не повече от 1000 единици на 1 ml урина (най-добре, ако еритроцитите в урината изобщо не се откриват);
  2. нормата на левкоцитите при мъжете е не повече от 2000 единици на 1 ml урина (2500 вече е показател, че левкоцитите са увеличени) при жените, оптималното ниво на левкоцити в анализа на урината според Нечипоренко е до 4000 единици на 1 ml урина (показатели от 4500 или 5000 единици, показват наличието на заболяване с възпалителна етиология);
  3. хиалинови отливки - допустимо увеличение от 20 единици на 1 ml урина, но не повече.

При нормалния анализ на урината според Нечипоренко такива биологични елементи като епителни, восъчни, гранулирани, еритроцитни отливки изобщо не трябва да се откриват. Появата им е пряк сигнал, че пациентът има патологично състояние на бъбреците. Еритроцитите в урината според Нечипоренко показват, че с висока степен на вероятност човек има заболявания като остър пиелонефрит, хроничен гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, нефротичен синдром.

Как да вземете правилно теста на Нечипоренко?

За да се получи най-надеждната информация за резултатите от изследването на урината, трябва предварително да се вземат мерки за събиране на биологичен материал. Трябва да се придържате към следните правила за събиране на урина:

  • при уриниране в контейнера за лабораторни изследвания трябва да влиза само чиста урина без примеси под формата на бактериални, гъбични или вирусни микроорганизми, които могат да присъстват на повърхността на гениталиите (за тази цел пациентът първо трябва да вземе водни процедури, като изплакне слабинната зона с топла вода, без да използва препарати финансови средства);
  • урината се дава само в специално проектиран за тази цел контейнер, който се подлага на антисептично третиране или стерилизация (най-добрият вариант би бил използването на чаша с измервателни знаци);
  • жените по време на активната фаза на менструалния цикъл не могат да даряват урина по метода на Нечипоренко, тъй като капчиците кръв могат да попаднат в състава на урината, да променят биохимичния й състав и да се открие повишена концентрация на еритроцити по време на лабораторни изследвания (тълкуването разбира се е невярно, но все пак в резултат на ненадеждно тълкуване, пациентът може да бъде неправилно диагностициран);
  • 3 дни преди теста трябва да спрете приема на антибактериални лекарства или лекарства, които влияят върху промяната в цвета на урината;
  • първоначалната порция урина, която излиза по време на уриниране, трябва да бъде хвърлена в тоалетната, тъй като през първите 2-4 секунди уретрата се измива, а останалата част от биологичната течност се събира в контейнер за по-нататъшни лабораторни изследвания;
  • за да се определи скоростта на анализ на урината според Нечипоренко, трябва да се събира само сутрешна урина, която най-надеждно отразява здравословното състояние на отделителната система на пациента и на целия организъм като цяло;
  • избраната урина незабавно се доставя в отдела на биохимичната лаборатория, където специалистите ще изчислят левкоцитната активност на клетките, ще обърнат внимание на повишеното ниво на други елементи (забавяне в началото на анализа може да доведе до факта, че патогенните бактерии започват да се размножават в урината, което в крайна сметка ще доведе до изкривяване надеждна информация).

Трябва да уринирате веднага след събуждане от сън. Не пийте вода, не яжте храна, не пушете и не приемайте лекарства. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост. Например, ако човек е тежко болен и медикаментозната терапия е ключът към поддържането на стабилния му живот.

Подробен препис със съмнение за заболяване

Основната цел на провеждането на анализ на урината по метода на Нечипоренко е не само да се получат данни за биохимичния състав на урината, но и да се осигури диагностично потвърждение на съмнения, че пациентът има специфични заболявания на пикочно-половата система..

Увеличение на левкоцитите

Припомнете си, че нормата за тези елементи е не повече от 2000 единици. Превишението на концентрацията на белите клетки в урината с 250 - 750 единици на 1 ml урина показва наличието на такива патологии като:

  1. цистит или уретрит, протичащ в хронична форма или преминаващ в стадия на обостряне;
  2. пиелонефрит в началния етап на развитие;
  3. хроничен простатит при мъжете (остра форма на заболяването или свързана с абсцес на простатната жлеза, провокира концентрация на левкоцити в 1250 - 3000 единици на 1 ml урина);
  4. уролитиаза (ако голям брой външни образувания са концентрирани в бъбреците или уретера или обемният камък е започнал да се движи, дразни лигавицата на каналите, предотвратява естественото изтичане на урина).

Методът за лабораторно изследване на урина според Нечипоренко дава възможност да се определи най-точната концентрация на левкоцити и да се започне своевременно антибактериална и противовъзпалителна терапия. Липсата на адекватно лечение води само до растежа на клетките от тази група.

Висок брой на червените кръвни клетки

Излишъкът от концентрацията на еритроцитите (над 1000 единици на 1 ml урина) показва такива патологии като:

  • бъбречен инфаркт (некроза на органна тъкан, причинена от тромбоза на голям главен съд под формата на бъбречна артерия);
  • гломерулонефрит от остър тип (естеството на произхода на това заболяване може да бъде много разнообразно, но резултатът от неговото развитие е винаги един и същ, състоящ се в освобождаването на еритроцити в урината);
  • генерализиран оток, нарушение на водно-солевия баланс (една от формите на проява на нефротичен синдром, чийто ход допълнително е придружен от обилна протеинурия).

Важно е да запомните, че излишъкът на червени кръвни клетки в урината показва не само развитието на остър възпалителен процес, но е и първият признак на нарушено кръвоснабдяване на бъбреците. Патологичното състояние на съдовете може да доведе до пълна загуба на функционалната способност на органа да филтрира кръвта.

Подобряване на хиалонови цилиндри

Тези биологични елементи се образуват от протеинови съединения, които не се реабсорбират напълно по време на преминаването на първичната урина в кухината на бъбречните каналчета. Тяхното присъствие при декодиране на анализ на урината според Nechiporenko (повече от 20 единици на 1 ml урина) показва наличието на следните заболявания:

  1. хипертония, която нарушава работата не само на сърдечно-съдовата система, но и стабилността на функционирането на бъбреците;
  2. остър гломерулонефрит;
  3. остър пиелонефрит.

При хора, които дълго време приемат голямо количество диуретици, повишаването на нивото на хиалиновите отливки в анализа на Нечипоренко е свързано с изкуствено стимулиране на по-ускорена бъбречна функция..

Гранулирани цилиндри

Уникалността на този метод за изследване на урина с по-нататъшното й декодиране се крие във факта, че той е в състояние да открие гранулирания тип цилиндри. Появата на тези елементи, дори в минимални количества, винаги е патология. Разликата е само в неговата тежест.

Този вид цилиндри се появява поради факта, че здравите клетки, които образуват вътрешната повърхност на бъбречните канали, се унищожават. Ако тълкуването на анализа показа наличието на гранулирани цилиндри, тогава с 80% вероятност може да се твърди, че пациентът има следните патологии:

  • интоксикация на кръв със соли на тежки метали (най-често подобна клинична картина се провокира от оловни молекули, които постъпват в човешкото тяло заедно с отровни пари по време на процеса на топене на металите);
  • атипични вирусни инфекции, които могат да паразитират в органите на пикочно-половата система;
  • гломерулонефрит;
  • хроничен пиелонефрит от последния етап, който се характеризира с пълно разрушаване на бъбречната тъкан.

Какъв вид заболяване е налице при дадено лице, се определя с помощта на допълнителни методи за диагностично изследване. Анализът според Нечипоренко показва правилната посока, в която урологът трябва да се движи в процеса на поставяне на точна диагноза на пациента. Ако пациентът се обърне към лекуващия си лекар с молба: дешифрирайте изследванията на урината по метода на Нечипоренко с подробно обяснение на тяхното значение, тогава няма да отнеме много време.

Всеки лекар, занимаващ се с комплексно лечение на бъбреците и органите на пикочно-половата система, има специална таблица с параметрите на биологично активните елементи, които трябва да бъдат изследвани.

Каква трябва да бъде скоростта на урината според метода на Нечипоренко?

Методът на Нечипоренко е един от най-важните анализи, който може да открие на ранен етап всякакви промени в бъбреците и пикочния мехур. Има много заболявания, които могат да се развият в тези органи и само този метод им позволява да бъдат открити своевременно и да започнат спешно лечение..

Какво се определя по метода на Нечипоренко?

Анализът на урината се проверява от левкоцитите на Nechiporenko при възрастни е задължителен, ако по време на проверката на общия кръвен тест той е показал лоши левкоцити и еритроцити. Издава се препоръка за провеждането му и когато цилиндрите се открият в урината при жените.

Този метод идентифицира такива показатели като:

  • левкоцити. Общият резултат от теста зависи от това колко левкоцити на милилитър са показани. Ако левкоцитите са повишени, това показва, че тялото на възрастните претърпява възпалителен процес. Нормата за жените не надвишава 2000 ml, мъжете 4000 ml;
  • еритроцити. Когато червените кръвни клетки в урината на жените са нормални, те не се откриват. Понякога се откриват червени кръвни клетки, но това не винаги означава, че те са повишени. Нормата за възрастни тук зависи от това колко от тях са идентифицирани. Ако не повече от 3 в зрителното поле, такъв резултат също ще бъде норма. Ако при възрастни показва повишени резултати, тогава се развива патология. Тяхната норма е 1000 ml;
  • цилиндри. Когато показателите са нормални, тогава техният анализ не показва. Когато се идентифицира колко са, основното е, че показателите не достигат 20, резултатът ще бъде посочен като норма. Ако цилиндрите са повдигнати, тогава показателите за възрастни означават, че те са далеч от нормалното и болестта се развива.

При жените лошият анализ на урината според Нечипоренко означава, че възпалителният процес е започнал. По-често показателите, които се различават от нормата, се проявяват при пиелонефрит.

Декодирането, получено по метода на Нечипоренко, дава възможност да се установи на какво ниво е състоянието на бъбреците. Често се дава препоръка на хора с пиелонефрит. Навременно полученото декодиране за пиелонефрит показва колко излишни частици има, това ви позволява да спрете развитието на болестта.

Има посока, но колко трябва да се събере?

Самото преминаване на тест за урина за Нечипоренко всъщност е само половината от успеха. Основното нещо е да го съберете правилно, това се прави с помощта на 4 правила:

  1. В навечерието на доставката не е препоръчително да ядете мазни храни. Струва си да се въздържате от приемане на продукти, които влияят върху общия цвят на урината, например цвекло. Не можете да пиете алкохол, антибиотици;
  2. Събирането се извършва, както и общо, сутрин преди хранене;
  3. Измийте старателно, преди да го предадете, без сапун или друг хигиенен продукт. Причината за това правило са частиците от хигиенните продукти. И все пак те ще останат, колкото и да отмиете. Попадайки в урината, те провокират нейната промяна, в резултат на което полученото дешифриране ще бъде неправилно;
  4. Той не се събира като общ, взема се само средна порция. Първо уринирането се извършва в тоалетната, след това в специален контейнер.

Ако показва лош резултат, значи има възпалителен процес. Не си струва да очаквате, особено при пиелонефрит, че декодирането ще съдържа добър резултат. Разбира се, тези резултати не се проявяват само при пиелонефрит, което заболяване побеждава тялото, може да помогне за дешифрирането на онлайн таблицата.



Следваща Статия
Възстановяване след операция за отстраняване на кисти на яйчниците