Как да се събира урина от дете под една година, показатели на нормата


За диагностициране на заболявания се използват различни тестове. Един от специфичните методи за изследване е анализът на урината според Нечипоренко. Предписва се за възрастни и деца, включително кърмачета..

Какво показва анализът според Нечипоренко

С помощта на теста на Нечипоренко се определят инфекциозни и други заболявания на бъбреците и пикочните органи. Провежда се като задълбочено проучване в следните случаи:

  • при изследването на общия анализ на урината бяха разкрити несъответствия с нормата;
  • бебето има признаци на заболяване на пикочните органи, но в общия анализ показателите са нормални;
  • треска без наличие на други симптоми на някакво заболяване;
  • открити патологии на бъбреците и пикочните органи в остра или хронична форма;
  • инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните органи някога са били диагностицирани;
  • детето има системна патология, докато вероятността от увреждане на бъбреците е висока;
  • медицински прегледи за превенция.

Защо е възложено изследването?

Целта на анализа е проста: много бързо и възможно най-точно да се идентифицират патологичните процеси и да се започне ефективно лечение.

Важно! Анализът на Нечипоренко е прост и евтин метод, който определя количественото ниво на левкоцити, еритроцити и протеини в малки обеми урина, което прави възможно най-точното разпознаване на патологичните процеси в бъбреците и пикочните органи.

Тестът на Нечипоренко се превръща в информация за лекаря, която се изяснява след общ анализ, който му позволява да изготви допълнителен план за действие за други диагностични изследвания и възможно лечение.

Анализът помага за идентифициране на патологични състояния и заболявания:

  • наличието на обща интоксикация на тялото;
  • оценка на бъбречното увреждане, ако бебето има системни заболявания, като диабет или амилоидоза;
  • наличието на доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • наличието на възпалителни процеси с инфекциозен характер (пиелонефрит, цистит и др.);
  • оценка на ефективността на терапията;
  • откриване на хематурия (наличие на кръв в урината) и цилиндрурия (образувания на протеини и клетъчни елементи, наречени отливки в урината).

Как да се тествате за бебета

Материал за анализ се събира както през деня, така и през нощта. Пробите от средната порция обикновено са стандарт за изследването сутрин. Ако възрастен може лесно да напълни контейнер с материал, тогава как да събира урина според Нечипоренко от дете, което все още не е на годинка?

Събиране на урина от бебе

Процедура за събиране на урина

Важно! За да се получат точни резултати от теста, материалът се предава при условия, при които е изключено случайното проникване на бактерии и микроорганизми в пробата отвън..

Преди да съберете урина за бебе Нечипоренко, трябва да се запознаете с правилата за процедурата:

  1. Подготовка за събиране на урина: покрийте повърхността със салфетка и подгответе още няколко чисти за хигиенни процедури. Поставете стерилен буркан за тест (продава се в аптеката) върху салфетка;
  2. Мама трябва да си измие ръцете със сапун;
  3. Измийте пикочните органи с движения към ануса (не обратно!);
  4. Изсушете ги със салфетка;
  5. Отстранете капака от контейнера за събиране, като го поставите върху салфетка. Не е позволено да докосвате вътрешните стени на контейнера и капака отвътре с пръсти;
  6. За да извършите теста, ви е необходима средна порция от материала, като първоначалната и крайната се изключват. След началото на процеса на уриниране, изчакайте една или две секунди и заместете бурканчето;

Важно! Достатъчно ще е да отделите 10 милилитра урина. След като съберете този обем, оставете детето спокойно да завърши уринирането.

  1. Покрийте контейнера с капак.

Как да вземете тест за урина според Нечипоренко за дете не се различава от вземането на анализ от възрастни, с изключение на специфични методи за избор на материал.

Ако според Нечипоренко е необходима урина, как да се събира от дете често тревожи родителите. За целта можете да закупите торба с урина за деца. Има варианти за универсални и само за момчета.

Важно! Трудно е да се събере средната порция урина, когато се използва торба с урина, защото тя е прикрепена предварително. В този случай е задължително да информирате лаборанта, че цялата урина е събрана.

Торбички за урина за бебета

При новородени момчета можете да опитате да съберете материала по обичайния начин, след изчакване на уриниране. Много е трудно да се направи това с момичета..

Начини за събиране на урина според Нечипоренко от бебе, приближаващи момента на уриниране:

  • леко масажирайте корема над пубиса;
  • хранете мляко или просто дайте вода за пиене;
  • звукът от течаща вода стимулира уринирането.

Време за събиране

За разлика от изследването на урината според Зимницки, при този анализ не е необходимо да се вземат няколко порции през определени интервали. За изследване е достатъчна една порция. Въпреки че е допустимо да се приема по различно време, счита се за оптимално събирането на урина сутрин, веднага след събуждане..

Важно! Необходимо е събраният материал да се изпрати за изследване възможно най-рано (не по-късно от 2 часа след събирането), което ще увеличи шансовете за правилни резултати от анализа.

Колко време да чакате резултати

Проучванията обикновено отнемат няколко часа и резултатите често се публикуват на следващия ден..

Обяснение на тестовите показатели

След изследването ще бъде издадено окончателно заключение. Нормалните показатели на теста на Нечипоренко са представени в таблицата.

Нормални резултати от теста на урината

Какво може да повлияе на резултата

Надеждността на резултатите се намалява, ако процедурата е извършена с грешки. Какво може да повлияе:

  1. Ако пикочните органи не са били добре измити преди вземане на проби, левкоцитите според Нечипоренко, нормата при детето може да бъде надвишена;
  2. Нараняването на уретрата може да доведе до повишен брой на червените кръвни клетки;
  3. Употреба на наркотици по време на тестовия период;
  4. Ако събраната урина се съхранява твърде дълго, червените кръвни клетки могат да се разпаднат.

Какво да направите, ако има отклонения

Важно! Само лекар може правилно да дешифрира резултатите от теста и да идентифицира развитието на патологии.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и изследвания. Между тях:

  • повторен тест по Нечипоренко;
  • бактериална култура на урина (изследвания за откриване и идентифициране на микроорганизми);
  • Ултразвук на бъбреците и други органи на отделителната система;
  • томография.

Тестът за урина според Нечипоренко е технически прост и достъпен начин за идентифициране на различни патологии на пикочната система. За да се получат коректни резултати, процедурата трябва да се извършва при стриктно спазване на правилата.

Декодиране на анализ на урината според Nechiporenko при деца

7 минути Автор: Любов Добрецова 1026

  • Оформени тела и техника на микроскопия
  • Референтни стойности на анализа
  • Отклонение от референтните стойности
  • Условия за събиране на урина при деца
  • Резултат
  • Подобни видеа

Проба от урина по метода на Нечипоренко е изключително информативно допълнение към общия анализ на урината. Изследването се извършва по указание на лекар. Основните обекти на лабораторното изследване са оформени тела, включително: левкоцити, еритроцити и цилиндри, съдържащи се в биологичната течност (урина).

Скоростта на анализ на урината според Nechiporenko при деца над една година и при възрастни е идентична. Показателите за концентрацията на оформени тела при кърмачета може да са леко подценени, това не е патология. Особеността на пробата е да отговаря на условията за събиране на урина.

Спазването на всички медицински препоръки гарантира най-надежден резултат. Изследването на детската урина според Нечипоренко се предписва, на първо място, в случай на незадоволителни резултати от общ тест за урина, проведен по-рано.

Други показания са наличието на хронични заболявания на бъбреците и органите на пикочно-половата система, контрол на терапията на урологични заболявания. Тестът е показан и при симптоматични оплаквания (на дете или родители) от кървене от уретрата, болки в долната част на корема, често уриниране и др..

Оформени тела и техника на микроскопия

По време на анализа изпитваният материал се разделя на съставните му фракции чрез действието на центробежна сила (центрофугиране). В резултат на това броят на корпускулите се изчислява на 1 ml уринарна утайка..

Обектите на микроскопията са:

  • Еритроцитите са червени кръвни клетки. Присъствието в урината е разрешено в минимална концентрация.
  • Цилиндри - протеинови образувания от пет разновидности (хиалин, гранулирани еритроцитни, епителни, восъчни). Обикновено е разрешено само оскъдно количество хиалинови бутилки, наличието на други видове е ненормално.
  • Левкоцитите са неоцветени кръвни клетки (безцветни, иначе бели). Високият показател показва наличието на възпалителен процес.

Възрастен пациент сам събира урина за анализ, малко дете с помощта на родителите. Изследването се извършва в лаборатория. Ефективността на изследването е не повече от два дни. Най-често данните се предоставят на следващия ден..

Референтни стойности на анализа

Декодирането на анализа на урината се извършва чрез сравняване на получените резултати с приетите норми. Данните от проучването не са класифицирани по пол. Стандартите за момчета и момичета са еднакви. Според таблицата на Нечипоренко референтните стойности за левкоцитите са 2000 / ml. Превишаването на нормата се нарича левкоцитурия..

Допустимата горна граница на еритроцитите е не повече от 1000 / ml. Повишаването на концентрацията се диагностицира като хематурия. Наличието на хиалинови отливки е ограничено до 20 / ml. Наличието на еритроцитни, епителни, гранулирани и восъчни отливки или увеличаване на стойностите на хиалинови отливки се нарича цилиндрурия.

Отклонението на показателите на оформени тела в крайните данни за анализ показва патологични промени в работата на пикочните органи.

Отклонение от референтните стойности

Увеличението на стандартните показатели показва лош аналитичен резултат. В този случай на детето трябва да бъде назначен допълнителен преглед с помощта на хардуерни диагностични методи (ултразвук на пикочно-половата система, КТ, ЯМР и др.). Левкоцитурия е клиничен признак на следните заболявания:

  • увреждане на гломерулите (бъбречни гломерули) с имунно-възпалително естество (гломерулонефрит);
  • възпалително заболяване на чашечно-тазовата система и бъбречен паренхим (пиелонефрит);
  • наличието на камъни в пикочния мехур, уретерите (уролитиаза);
  • възпаление на уретрата (уретрит);
  • възпаление на стената на пикочния мехур (цистит);
  • доброкачествен или злокачествен процес;
  • обратен поток на урина от пикочния мехур в уретера (типичен за бебе);
  • Бъбречна инфекция с бацил на Кох (нефротуберкулоза).

Повишените еритроцити в урината позволяват на лекаря да подозира увреждане на гломерулите, развитие на усложнения при хронично бъбречно заболяване, пиелонефрит, механично увреждане на отделителната система (травма, натъртвания и др.), Хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност). При определяне на цилиндрурия може да се предположи развитието на бъбречна недостатъчност, остри състояния, хронични патологии и техните усложнения..

Превишаване на нормата на хиалиновите цилиндриОткриване на цилиндри в урината
ЕритроцитЗърнестЕпителнаВосъчен
Възпаление на бъбречното легенче; вторична бъбречна амилоидоза (заболяване с извънклетъчно отлагане на протеини и захариди в бъбречната тъкан, възникващо като усложнение на хронични възпалителни процеси); нефротичен синдром; Хронична бъбречна недостатъчностзапушване на бъбречните вени, поради образуването на кръвен съсирек в съдовете (венозна тромбоза); некротично бъбречно заболяванеинтоксикация на тялото; пиелонефрит и гломерулонефрит (в остра или хронична форма); инфекциозни заболяваниятубулна, в противен случай тубулна некроза (остро увреждане на тубуларните клетки на бъбречния апарат); инфекциозни и вирусни заболявания; химическо отравянеамилоидоза на бъбреците); Хронична бъбречна недостатъчност; нефротичен синдром като усложнение на хронични бъбречни патологии

Идентифицирането на отклонения в анализа на урината според Нечипоренко при дете не е окончателна диагноза, но показва възможна патология. Само лекар може правилно да дешифрира резултатите от изследването.

Освен това

Отклонението на получените стойности от нормативните параметри може да се дължи не само на наличието на заболяването, но и на редица субективни причини:

  • неправилно извършена процедура за събиране на урина;
  • неправилно хранене (хранене на бебето);
  • прекомерен психо-емоционален стрес;
  • интензивни спортни или други физически натоварвания в навечерието на теста;
  • ненавременна доставка на биоматериал в лабораторията.

Условия за събиране на урина при деца

Осигуряването на максимална точност на резултатите от изследването зависи от родителите, които трябва предварително да подготвят бебето и да съберат правилно урината за анализ. Условията, които трябва да бъдат изпълнени, са както следва. Закупете специален стерилен контейнер за урина от аптеката със запечатан капак.

За кърмаче трябва да закупите детска торба за урина за еднократна употреба (можете да вземете универсална). Това е педиатрично устройство под формата на плътна полиетиленова торбичка с лепкави приставки. Организирайте правилното хранене за бебето в рамките на 2-3 дни преди събирането на биофлуид.

Мазните храни, содата, храните, които имат свойството да оцветяват урината (цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини), временно се отстраняват от диетата. Използването на сладкиши и цитрусови плодове е ограничено. 2 дни преди анализа на детето е забранено да дава:

  • антибактериални лекарства;
  • лекарства, съдържащи салицилати (аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства и др.);
  • имуносупресори от циклоспориновата серия (Cycloral-FS, Cyclosporin, Sandimmun Neoral и др.);
  • мултивитамини, които променят цвета и миризмата на урината.

Приемът на тези лекарства може да повлияе неблагоприятно на резултатите от проучването. Трябва да се получи одобрение от педиатър преди спиране на лекарствата. В деня преди доставката на урина според Нечипоренко детето трябва да бъде защитено от физическо преумора. По-добре е да пропуснете планираните спортни дейности. Трябва да съберете сутрешната урина, веднага след като бебето се събуди.

Чанта с урина може да бъде прикрепена към бебето, докато то е дълбоко заспало. След като бебето уринира, биофлуидът трябва да се излее в стерилен аптечен контейнер и да се затвори плътно с капак. Друга възможност за събиране на урина: фиксирайте контейнера между краката на будно бебе, направете му лек поглаждащ масаж (с акцент върху корема) и изчакайте уриниране.

За момчетата в предучилищна и училищна възраст урината се събира директно в контейнер. Малките момичета се съветват да подменят широка чиния под дупето, след което да излеят урината в аптечния контейнер. Преди употреба плочата трябва да се полива с вряща вода или да се стерилизира. За да не изнерви детето, трябва спокойно да обясни същността на процедурата.

Едно от основните правила е предварителната процедура за хигиена на външните полови органи. Ако това условие не е изпълнено, в резултатите от анализа ще бъде посочен неправилен (превишен) брой левкоцити. Не се препоръчва използването на антисептици, парфюмиран гел и сапун.

За изследване трябва да се подава само средната порция урина. За целта детето трябва първо да уринира в саксията (по-големите деца - в тоалетната), след това в специален контейнер и след това обратно в тоалетната (саксията). Преди употреба саксията трябва да се измие старателно, без да се използват агресивни препарати и да се избърше на сухо.

Контейнерът с урина трябва да бъде плътно затворен и доставен за изследване в рамките на два часа. Момичетата в пубертета не трябва да се уринират за анализ по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене). Проучването трябва да се отложи за 10-14 дни.

В противен случай резултатите ще покажат висока хематурия. Ако е предписан тест за Нечипоренко, но детето внезапно се разболее, тестът не може да се вземе. Инфекциите и вирусите ще повлияят на крайните данни (левкоцитурия и цилиндрурия ще бъдат диагностицирани).

Събирането на урина се отлага поне една седмица след ендоскопско изследване на пикочния мехур (цитоскопия). Когато се предписва анализ, докато детето е в болница, медицинската сестра отговаря за събирането на урина.

Резултат

Анализът на урината според Nechiporenko при деца ви позволява да получите обективна информация за здравословното състояние на отделителната система. Основните обекти на изследване са левкоцити, еритроцити и отливки. В хода на изследването тяхната концентрация се изчислява на 1 ml уринарна утайка. Получените показатели не трябва да надвишават стандартните стойности:

  • левкоцити - 2000;
  • еритроцити - 1000;
  • хиалинови цилиндри - 20.

Наличието на други видове цилиндри се счита за ненормално. За лабораторната диагностика е важно стриктно да се спазват условията за предварителна подготовка и процедурата за събиране на урина от дете..

Ако правилата не се спазват, резултатите ще бъдат изкривени. Педиатърът, изпратил за изследването, се занимава с декодиране на получените данни. Обикновено резултатите от пробата могат да бъдат разгледани на следващия ден след анализа..

Тълкуване на резултата от анализа на урината според Нечипоренко при деца

Провеждане на анализ на урината по метода на Нечипоренко

За да се получат неизкривени данни, се изисква правилна подготовка за проучването и компетентно проведено събиране на материали.

Подготовка на детето за теста.

Необходимо е да се придържате към няколко правила по време на подготовката на детето за събиране на биоматериал, които ще осигурят най-точните показатели на изследването.

  • стерилен контейнер (буркан) за събиране на урина трябва да бъде закупен предварително в аптеката;
  • преди събиране на проби (1-2 дни предварително), не се препоръчва да се дават на детето продукти, които съдържат багрила и лекарства, които имат диуретичен ефект;
  • детето трябва да консумира достатъчно вода;
  • избягвайте психофизическо претоварване;
  • тийнейджърките не трябва да се изследват през периода си. Кръвта може да попадне в биоматериала;
  • не се допуска събиране на биоматериал по време на лечението на остри инфекциозни лезии.

Правила за събиране на урина за анализ

Как да се отделя урина според Нечипоренко за дете? Алгоритъмът за събиране е както следва:

  • биоматериалът трябва да се събира рано сутрин (6-7 часа), след като детето се събуди, преди хранене;
  • преди процедурата се изискват задължителни хигиенни процедури - необходимо е да се измият гениталиите. За момичета изплакнете не само срамните устни, но и ануса;
  • урината се разделя на 3 порции. Части 1 и 3 се пропускат и средната порция урина се събира в буркана (норма на урината = 40-50 ml обем). За да се събере необходимата част, е необходимо детето първо да уринира малко и едва след това да продължи към събирането;
  • полученият материал трябва да бъде предаден в лабораторията в рамките на 2 часа.

Особености за събиране на урина при кърмачета

Можете да накарате бебето да уринира, като леко поглаждате гърба му по гръбначния стълб. Урината от кърмачета се събира сутрин (не по-рано от 5:30). Новороденото трябва да се измие и да не се прилага върху гърдата преди събирането..

Необходима е средна порция урина, така че трябва да изчакате детето да уринира малко и да замести стерилен съд. Не трябва да се допуска последната порция да влезе в буркана.

За правилното събиране на биоматериал от новородени, можете да използвате приемник на урина. Това е торбичка с лепкави линии, безопасна за чувствителна бебешка кожа. Може лесно да се прикрепи и премахне.

Тези контейнери могат да бъдат универсални или направени отделно за момичета и момчета. Преди да го залепи, бебето се измива и подсушава с кърпа. След това трябва да изчакате, докато детето започне да уринира, след отстраняване на първата порция, залепете приемника на урина, като избягвате ануса. От торбата се отрязва ъгъл и съдържанието се изсипва в предварително приготвен буркан.

Процедура за анализ

Предимствата на този метод

  • не се изисква скъпо оборудване;
  • лесен за изпълнение;
  • не е необходима дълга подготовка за прегледа;
  • не е необходим голям обем биоматериал.

Урината се смесва и определена част се отделя в специален съд. Техникът поставя съда в центрофугата, където се върти за около 3 минути. След това уринарната утайка пада в контейнера, който се изследва. Поставя се в специална камера, където се отчита броят на кръвните клетки. След това преброеното число се умножава по коефициент, за да се определи средната им стойност..

Тълкуване на резултатите от анализа

При изследване на урина по метода на Нечипоренко се взема предвид общото количество и се оценява съотношението на елементите в урината: "транспортни" еритроцити, защитници на имунната система - левкоцити. Разкрива се наличието на хиалинови структури, появата на които сигнализира за развитието на патологични процеси в бъбречната система.

Превишаването на която и да е от групите показва определени нарушения. Дешифрирането на анализа на урината при деца се извършва от специалист, който може правилно да интерпретира всяка стойност, да определи заболяването, да предпише допълнителни изследвания.

Как да събирам урина от дете

За младите родители необходимостта от събиране на урина често предизвиква паника, тъй като е доста трудно да се събере материал за изследване от дете.

В навечерието на тестовете детето трябва да получи достатъчно количество течност за пиене, което да гарантира, че има уриниране сутрин. Гениталиите на детето се измиват старателно под течаща топла вода. Има няколко опции за събиране на анализ:

  • отвън около гениталиите се закрепва торбичка с урина и в нея се събира материал;
  • детето се полага на равна повърхност и под потока се поставя предварително приготвен контейнер;
  • детето се взима в банята на ръце и урината се събира при уриниране.

За изследване е достатъчно да се вземат 20-35 мл урина. Ненадеждността на получения анализ може да доведе до:

  • неспазване на правилата за приемане на течност;
  • събиране на урина за обрив на пелена по тялото на детето;
  • тенденцията към алергични реакции на бебето и тяхното засилване в навечерието на събирането на урина;
  • продължително въздържание на детето от уриниране.

За да засилите естествения нагон, можете да включите водата от чешмата или да издадете подходящите звуци. За деца под 1-годишна възраст се препоръчва поглаждане на гърба по гръбначния стълб. Ако цялата урина е събрана за изследване, тогава е необходимо да се предупреди педиатърът за това.

Как да се подготвим за анализ

Фактори като антибиотици и някои храни могат да повлияят на резултата от теста. Ето защо, преди анализа, трябва да следвате специална диета в продължение на няколко дни: изключете от диетата ястия, съдържащи багрила, газирани напитки, сладкиши и спрете да използвате лекарства.

Първата сутрешна урина се използва за изследвания. Преди да го събира в стерилен съд, детето трябва да се измие с вода без сапун и други хигиенни продукти. Необходимо е да се събере средната порция урина.

Ако тестът е за новородено или бебе, родителите могат да събират урина с уринарен колектор. Събирачът на урина трябва да бъде закрепен около гениталиите на бебето и да изчака уринирането. В този случай се изисква да се предупреди служителят на лабораторията, че цялата порция е събрана.

Можете също така да поставите бебето на пелена и да стимулирате рефлекторно уриниране, като погладите корема. Когато детето започне да уринира, трябва да замените контейнера. Деца над една година са засадени в саксия, в която е монтиран контейнер. Звукът от изливане на вода може да предизвика уриниране.

Събраната урина не трябва да се съхранява повече от 2 часа, тъй като е добра среда за размножаване на бактерии.

Как правилно да се събира урина за анализ

Събирането на урина трябва да се извършва в специален стерилизиран съд. Днес в аптеката могат да бъдат закупени специални пластмасови контейнери за малко количество. За това може да е подходящ всеки стъклен съд с малък обем, предварително измит и стерилизиран..

Първата сутрешна урина трябва да бъде събрана. Първата порция трябва да се изпразни, като се вземе само средното уриниране. Преди прием е задължително старателно да се измият гениталиите, без да се използва сапун. Не използвайте антибактериални средства за измиване. Попадането в течността дори на малко количество антибактериално средство е вредно за бактериите и микроорганизмите, което ще доведе до ненадеждност на лабораторните тестове.

В рамките на два часа урината трябва да бъде доставена за лабораторни изследвания. След това време в урината ще се развият бактерии и резултатите могат да бъдат изкривени. При стайна температура в урината започва интензивно размножаване на бактерии, поради което е допустимо основното съхранение на материала в хладилника при температура от +4 ° С, но не повече от 1,5 часа. Когато се доставя урина в студен период, пробата не трябва да се оставя да замръзне, тъй като това води до разрушаване на клетките и това може да наруши клиничната картина.

Подготовка за събиране на урина

Преди да събирате урина за общ анализ, е необходимо да подготвите правилно детето за тази процедура.

Хигиенните процедури са от съществено значение. Обективността на изследването пряко зависи от правилността и задълбочеността на измиването на детето.

Лошо проведената тоалетна на външните полови органи при бебе може да причини откриване на условно патогенна микрофлора, кръвни клетки в урината.

Говорейки за това как да се събира урина от бебе, новородено момиче, лекарите обръщат внимание на следните точки:

  1. Измийте добре ръцете си със сапун и вода.
  2. Поставете детето по гръб върху областта на предмишницата, хващайки дупето на бебето в слабинната гънка.
  3. Подведете гениталиите на бебето под струя топла вода.
  4. Извършете измиване на малките срамни устни и големите срамни устни отпред назад.
  5. При измиване е по-добре да не използвате хигиенни продукти (сапуни, гелове), тъй като съществува риск следите му да попаднат в пробата от урина.

Какво е необходимо за събиране на урина от бебе?

За да се опрости процедурата за събиране на урина, за да се поддържа стерилитет, лекарите съветват използването на стерилни торбички за урина за еднократна употреба. Те представляват обикновен полиетиленов резервоар, чийто външен отвор е покрит с хипоалергенна лепяща лента. След отстраняване на защитния слой с негова помощ е възможно здраво да фиксирате торбичката с урина върху гениталиите на момичето.

След получаване на проба урина за по-нататъшно транспортиране, тя се изсипва в специален стерилен контейнер за събиране на урина. В тази форма урината се доставя в лабораторията. Ако нямате под ръка специален съд, можете да излеете урината в предварително измит и обработен малък стъклен съд. Преди това трябва да се стерилизира в парна баня..

Кога е най-добре да се събира урина от бебе?

За да получат обективен, надежден резултат от изследването, родителите трябва да знаят кога да събират урина от бебе за анализ. Сутрешната урина винаги се използва за изследвания, така че процедурата за събиране трябва да се извърши веднага след като бебето се събуди. През деня съставът на урината се променя, има ежедневни колебания в състава, поради промяната във фазите на активността на детето.

В допълнение към времето за събиране е необходимо да се вземат предвид:

  1. Време за доставка до лабораторията - след събиране на урина, тя трябва да бъде предадена за анализ в рамките на 3 часа.
  2. Условия за съхранение - след събиране на урина до транспортиране, най-добре е пробата да се съхранява на вратата на хладилника (на тъмно, хладно място).

Колко урина трябва да се събере от бебе?

По време на издаването на направление за изследване педиатърът веднага казва на родителите колко урина трябва да се събере от бебето. В повечето случаи за общ анализ са необходими 20-30 ml сутрешна урина. При други видове анализи обаче може да се наложи и по-голям обем урина, така че ще бъде полезно да се изясни тази точка с педиатър, ако той не е посочил преди това.

Нормални показатели при деца при анализ на Nechiporenko

Стойности на нормата на анализа на урината при деца според Нечипоренко (в утайка):

ЕлементитеНормални критерии за 1 ml
Индекси на еритроцититене повече от 1000
Стойности на левкоцититедо 2000г
Показатели за хиалинови структурине по-високо от 20
Други видове цилиндри (гранулирани, епителни, восъчни, еритроцитни)не се наблюдава
Съотношението на елементите левкоцити еритроцити2/1

Нормален брой на червените кръвни клетки

"Транспортните" клетки са най-многобройните от техните кръвни структури, които циркулират през съдовото легло. "Транспортните" елементи съдържат хемоглобин, който участва в оксигенирането на системи и органи. Нормативните стойности на тази група елементи са до 1000. Показателите за нивото на еритроцитите са еднакви за всяка възрастова група.

Нормален брой левкоцити

Левкоцитите (белите клетки) играят основна роля за укрепване на защитните сили срещу вътрешни и външни патогени. Повече от 2000 „защитни“ елемента не трябва да се намират в уринарната утайка. Ако нивото на левкоцитите е по-високо, състоянието сигнализира за проникване на инфекция.

Нормална производителност на цилиндъра

Хиалиновите структури са специални елементи в урината, появата на които в утайката показва развитието на патологични процеси в отделителната система. Допустими стойности - не повече от 20.

Подготовка за анализ

За изследване според метода на Нечипоренко е обичайно да се приготвя средна порция урина, отделена сутрин, веднага след събуждане. Първата порция урина се спуска в тоалетната за 2 секунди, след което около 20 ml се събира в контейнер, а останалата част отново се спуска в тоалетната. За да се получат най-надеждните показатели за анализ, трябва да се спазват прости, но задължителни правила. Ето ги и тях:

  • Предварително се приготвя контейнер за проба от урина. Най-добре е да използвате пластмасов контейнер за еднократна употреба, закупен от аптека. За бебе трябва да закупите специална чанта - торба с урина. Слага се на бебето като шорти и се фиксира с велкро. След отделяне на урина, тя се отстранява внимателно, поне 10 ml течност се изсипва в контейнер и се изпраща в лабораторията;
  • Преди да вземе проба, детето трябва да бъде измито старателно. Това трябва да се направи, за да се изключи проникването на клетки и микроорганизми на трети страни в пробата, които винаги и в големи количества са върху тъканите на външните генитални органи. Не трябва да се използват сапун и други детергенти, тъй като остатъците им по кожата могат случайно да се измият заедно с урината в пробата и силно да изкривят резултатите от изследването;
  • За деца на интелигентна възраст трябва да изпълните инструкции - да им обясните, че когато пълните чаша, не можете да докосвате с ръце вътрешните й стени и шия, а след пълненето тя трябва да бъде незабавно затворена;
  • Урината, събрана за изследване, трябва да достигне до лабораторията не повече от два часа след събирането, в противен случай нейните физикохимични параметри могат да се променят значително и съдържащата се в нея микрофлора ще започне активно да се размножава и това ще доведе до изкривяване на резултатите и ще изисква повторен анализ.

В допълнение към основните правила, има някои точки, които също могат да повлияят на надеждността на резултатите от анализа според Нечипоренко. Не си заслужава:

  • Направете тест за урина, докато приемате антибиотици;
  • Яжте, в навечерието на анализа, храни, които оцветяват урината - цвекло, къпини, моркови и други;
  • Вземете витамин "В" и всякакви други лекарства, съдържащи активно оцветяващи пигменти. Тези лекарства включват повечето изкуствено синтезирани лекарства;
  • Да се ​​направи анализ за момичета по време на критични дни. Кръв, която случайно попадне от влагалището в анализа, може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите от него.

Какво показва анализът на урината според Нечипоренко?

Изследванията на урината според Нечипоренко са в състояние да покажат това, което не се вижда в общия анализ или в което има дори най-малкото подозрение за едно от заболяванията. Лекарят гледа дали пациентът има излишък от нормата в съдържанието на левкоцити, еритроцити, цилиндри. Когато резултатите се потвърдят, това означава, че има възпалителен процес, той идва от бъбреците или пикочните канали..

  • Левкоцити. Левкоцитите се разбират като специални вещества, които се борят с инфекциозните клетки. Ако броят им е по-висок от нормалното, това означава, че фокусът на инфекцията е в гореспоменатите органи..
  • Еритроцити. С помощта на еритроцити в кръвта кислородът се доставя до всички органи, ако урината е пренаситена с тези елементи, това също показва сериозен възпалителен процес.
  • Цилиндри. Наличието на повече от нормата на цилиндрите показва, че възпалителен процес възниква в тялото от страна на бъбреците в специален стадий на заболяването. Бактериите изчисляват дали има инфекция на отделителната система.

Болести, при които резултатите от теста за урина показват надвишаване на нормалните стойности:

Възпалителен процес на бъбреците (пиелонефрит). При това заболяване пациентът може дълго време да не се оплаква от неразположение, което води до хроничен резултат от проблема. Това заболяване често се открива само когато урината се изследва според Нечипоренко, чрез наличието на левкоцити.
Болест на цистит. Трудно е за пациента: болки се усещат по време на уриниране, постоянно чувство на дискомфорт, чести позиви за уриниране. Това се дължи на възпаление на вътрешната обвивка на пикочния мехур. Урината придобива характерна мътност с дебела утайка.
Кръв в урината със зеленикав оттенък показва остър гломерулонефрит. Анализът според Нечипоренко в този случай трябва да покаже дали има хемоглобин и еритроцитни отливки в урината.
Гломерулонефритът става хроничен, ако урината с анализ по метода на Нечипоренко показва восъчни цилиндри. Това е доказателство за изключително тежко възпалително състояние..
Наличие на камъни в бъбреците. Проявата на това заболяване се посочва от остри колики на бъбреците, боли да уринира, урината излиза с кръв. Проучването открива соли, които показват наличието на камъни.

Как правилно да подадете урина за изследване според Нечипоренко:

  • За да може анализът да покаже необходимите резултати, събирайте урина само сутрин. Преди това не забравяйте да тоалетна гениталиите си. Изцедете първите 20 ml и напълнете следващата порция в тестов контейнер с плътно затваряща се капачка.
  • По-добре е да не ядете сладкиши, мазни храни от обяда предишния ден, да спрете приема на лекарства, които приемате.
  • По време на менструация е по-добре да отложите събирането на урина за това изследване, докато те приключат..
  • Резултатите ще бъдат готови на следващия ден и ако сте използвали услугите на платена лаборатория, след няколко часа.
  • Освен това гледайте видеоклип с информация за това как правилно да събирате урина за преработка в лаборатория, използвайки този метод:

При деца

Какво показва изследването на урина за дете според Нечипоренко? Необходимо е да се изключат или открият бъбречни заболявания, проблеми на пикочната система, които са мудни или латентни, което е много трудно да се открият. Точно както при възрастни, анализът на урината по метода на Нечипоренко се изследва с помощта на микроскоп, за да се преброи броят на едни и същи еритроцити, левкоцити, цилиндри, бактерии.

По този начин се определя дали детето има проблеми с черния дроб (използвайки съдържанието на билирубин в урината), какво е положението с панкреаса (алфа-амилаза), проверява се метаболитният процес (с помощта на ензими и други вещества). Нормата на съдържанието на еритроцити в урината на дете е 1 хиляда на 1 мл, левкоцити - от 2 до 4 хиляди на 1 мл, цилиндри не повече от 20 хиляди на 1 мл.

При бременни жени

Също така е много важно за бременните жени да следят промените в тяхното здраве и състояние, така че те често ходят до лекарския кабинет, редовно носят урина за общ анализ. Това е необходимо, тъй като с развитието и растежа на плода вътре, той пряко засяга останалите органи на майката, като оказва натиск върху тях.

Понякога има лош ефект върху бъбреците и тогава рутинният анализ на урината показва необходимостта от допълнителни изследвания - с помощта на анализ на Нечипоренко. Този анализ трябва да покаже какви са усложненията, има ли инфекция, на какъв етап е тя.

Резултатите от анализа, който трябва да покаже нормалното съдържание на необходимите елементи в кръвта на бременни жени:

  • Не повече от 20 хиляди бутилки на 1 ml.
  • Еритроцити не повече от 1 хиляда на 1 ml.
  • Левкоцити - до 2 хиляди на 1 ml.

Добър резултат от изследването на урината според Нечипоренко

Изследването според Нечипоренко се извършва чрез микроскопска диагностика на урината, която разкрива:

  • еритроцити - червени кръвни съединения, циркулиращи по коритото на кръвоносните съдове;
  • левкоцити - бели кръвни съединения, основната им роля в организма е борбата срещу инфекциозните клетки;
  • цилиндри - съединения, образувани поради патологично проникване на протеинови тела в бъбреците.

Трудно е да се интерпретират показателите на цилиндрични образувания, което е свързано с многобройните им разновидности и зависимост от киселинните свойства на урината. Алкалната среда на урината предотвратява образуването им чрез разтваряне

Киселата среда на течността насърчава тяхното размножаване, поради което е толкова важно да се въздържат от храни, които влияят на киселинността.

Нормата на левкоцитите в урината при деца не надвишава 2 хиляди на милилитър течност.

Нормата на еритроцитите при анализа по метода на Нечипоренко е до хиляда на милилитър биоматериал.

Цилиндричните образувания са протеинови, епителни, левкоцитни, еритроцитни лепкави остатъци. Цилиндрите са резултат от увеличаване на протеина в урината, което води до протеинурия. Значителен избор на цилиндрични стави - цилиндюрия. За децата нормалният брой цилиндрични стави според Нечипоренко е 20 единици на 1 милилитър течност.

Нормата на показателите при деца не се различава от нормата на такива органични съединения на възрастен..

Традиционна интерпретация на показателите за анализ

Всеки елемент, открит в урината по време на изследването му, използвайки метода на Нечипоренко, може да предложи определен тип проблем.

Увеличаването на броя на левкоцитите е характерно за цистит, простатит, уролитиаза, пиелонефрит и бъбречен инфаркт. При такива заболявания нивото им често надвишава 2000 единици на 1 ml течност..

При такива патологии в 1 ml от изследваната урина се откриват доста често 1000 или повече еритроцити..

Цилиндри. Откриването на 20 или повече бутилки на 1 ml урина - хиалини, както и всеки откриваем брой от другите им видове, най-вероятно показва бъбречна дисфункция. Това състояние съответства на гломерулонефрит, от остър до хроничен, хипертония и пиелонефрит.

Откриването на хиалинови отливки в урината над нормата може да е резултат от активното използване на диуретични лекарства.

Гранулирани цилиндри, в урината на здрави деца, нормата е пълното им отсъствие. Такива образувания се появяват в процеса на масова смърт на клетките на лигавицата на вътрешните стени на бъбречните каналчета. Голям брой от тях в урината се придружават от симптоми на пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекция с патогенни микроорганизми и отравяне с оловни съединения.

Восъчните цилиндри са сигурен признак за патологично състояние на тялото. Те се откриват в урината на деца, засегнати от бъбречна амилоидоза, бъбречна дисфункция и нефротични синдроми.

Еритроцитните отливки се появяват в процеса на масивно освобождаване на еритроцитите в бъбречните каналчета през увредените стени на кръвоносните съдове. Натрупвайки се, те водят до тяхното запушване, в резултат на което се появяват цилиндрични тела от този тип. Ясно е, че подобно явление няма нищо общо с нормата и често е резултат от състояния - крайна венозна тромбоза, бъбречен инфаркт, остър гломерулонефрит или хипертония със злокачествен ход.

Епителните отливки са резултат от отделянето на епителните клетки на бъбречната тубула. Появата им в урината, във всякакви количества, е знак за опасни патологични състояния. Това може да бъде тежка токсикоза поради отравяне със салицилати, соли на тежки метали, нефротоксини, например, фенол или етилен гликол. Острите състояния на вирусна инфекция и некроза на бъбречните каналчета също водят до значително освобождаване на цилиндри от този тип в урината.

Декодиране на анализ на урината според Nechiporenko

Нормата, която трябва да покаже изследването, е следната:

  • Броят на левкоцитите трябва да бъде по-малък от 2 хиляди на 1 ml.
  • Еритроцити - по-малко от хиляда на 1 ml.
  • Хиалинови бутилки по-малко от 20 хиляди на 1 ml.

Ако резултатът ви показа различни числа, това означава:

  • Излишък от левкоцити. Това е признак на заболявания като цистит, пиелонефрит, простатит, наличие на камъни в бъбреците и такава ужасна диагноза като бъбречен инфаркт.
  • Излишък от еритроцити. Показва наличието на остър гломерулонефрит, нефротичен синдром и бъбречен инфаркт.
  • Излишни цилиндри. Това е признак на бъбречна патология. Освен това това показва наличието на вирусна инфекция, оловна токсикоза, амилоидоза, венозна тромбоза в бъбреците, злокачествени тумори.

Резултатите от това проучване са трудни за самостоятелно проучване, за да се определи диагнозата на заболяването и по-нататъшното му лечение. Това е само предварителна информация за обща информация. Това се прави най-добре от Вашия лекар. Затова наблюдавайте внимателно здравето си и при най-малкото съмнение не забравяйте да се свържете с медицински организации за подробни съвети..

Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретния пациент.

Анализ на урината според Нечипоренко за деца

Анализът на урината е една от най-честите форми на първична диагностика при деца. С него можете да разпознаете болестта в ранен стадий и да предпишете компетентно лечение. Често на децата се предписва общ анализ. Но се извършват и други видове изследвания за подробна диагностика. Практичността на тяхното изпълнение се определя от лекаря. Анализът на урината според Нечипоренко при деца е един от най-надеждните методи за изследване..

Характеристики на метода

Анализът по метода на Нечипоренко е изследване на урина, при което се извършва микроскопия на утайката му с определяне на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в 1 ml обем. Препоръчва се в ситуация, в която са открити промени в цялостния анализ. Може да се използва за потвърждаване или изключване на бъбречни патологии. Можете да го наемете безплатно.

Показания за

Ако се наблюдават опасни промени в клинично проучване, точна диагноза може да бъде поставена чрез проучване според Нечипоренко.

Защо се извършва:

  1. За идентифициране на възпалителни процеси в пикочната система (уретрит, цистит, пиелонефрит).
  2. За оценка на увреждане на бъбреците при различни системни заболявания (системен лупус еритематозус).
  3. За по-точна диагностика на заболявания на отделителната система.
  4. За контрол на лечението на патологии на пикочните органи.

Кога се показва:

  • Със симптоми на заболявания на пикочната система (обезцветяване, бистрота на урината, болка по време на уриниране).
  • Ако има отклонения в общия анализ.
  • За системни заболявания, при които съществува риск от увреждане на бъбреците.
  • Като превенция.
  • Не е възложен на абсолютно всички. Ако в общото проучване не се открият отклонения, няма смисъл да се извършват допълнителни процедури.

Подготовка на деца за тестване

За да бъдат надеждни резултатите от анализа на урината, е необходимо правилно да се подготви детето.

  1. В деня преди доставката на урина се препоръчва да се премахнат от диетата храни, които могат да променят цвета на урината.
  2. Не трябва да се тествате, докато приемате лекарства, които могат да повлияят на вашите резултати.
  3. Изключете физическото натоварване преди прегледа..
  4. Не се препоръчва събирането на урина според Nechiporenko за деца, които имат симптоми на грип.
  5. Тийнейджърките не трябва да събират проба през периода си.

Правила за събиране на урина при деца

Родителите трябва да знаят как правилно да вземат проба от дете.

  • Преди да започнете да събирате урина, трябва да измиете бебето си. Момичетата трябва да измиват не само срамните устни, но и ануса..
  • Събирайте урина сутрин.
  • Не цялата порция урина се използва за изследване. За да получите това, от което се нуждаете, трябва да помолите бебето си да уринира малко и едва след това да започнете да събирате. Ако бебето е новородено, просто трябва да изчакате, докато премине първата порция урина.
  • Получената проба трябва да бъде изпратена за изследване не по-късно от два часа след събирането..

Какво показва анализът

Какво показва анализът, събран от деца - проучване според Нечипоренко ви позволява да определите броя на левкоцитите и еритроцитите, както и цилиндрите на 1 ml урина.

Декодиране

Декодирането на анализа на урината според Нечипоренко при деца се извършва от лекар. Нормалните показатели са представени в таблицата на снимката:

Всеки елемент говори за специфичен тип проблем. Ако се наблюдава хематурия, това показва развитието на цистит или уролитиаза. Повишеният брой на белите кръвни клетки показва развитието на пиелонефрит или нефролитиаза.

Нормата на левкоцитите при деца

Белите кръвни клетки са клетки, които циркулират през кръвоносната система и контролират функционирането на имунната система. Ако има опасност от инфекциозна лезия, те се натрупват във фокуса на тази лезия и се опитват да унищожат микробите.

Нормата на левкоцитите за деца от различни възрасти е до 2000 на 1 ml урина.

Нормата на еритроцитите при деца

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които циркулират през съдовото легло. Еритроцитите в урината на дете не трябва да надвишават 1000 на 1 ml. Този показател е еднакъв за кърмачета и по-големи деца. Най-често изобщо няма червени кръвни клетки.

Поради работата на гломерулния бъбречен апарат се извършва обратният процес на реабсорбция на всички елементи на кръвните клетки. Ако в утайката се наблюдава голям брой червени кръвни клетки, това показва нарушение на филтрационните функции на бъбреците..

Цилиндрите са нормални при децата

Цилиндрите са съединения, направени от протеинови молекули. Ако възникне опасно увреждане на бъбреците, той се натрупва в каналите на тези органи. Естеството на лезиите може да бъде инфекциозно или неопластично..

Нормата при деца е не повече от 20 бутилки на 1 ml. Ако има повече от тях, това показва, че има бъбречна дисфункция..

Какво показват отклоненията от нормата

Лекарят може да дешифрира резултатите и да разбере кои патологии са посочени чрез отклонения на показателите от нормалните стойности.

Левкоцити

Повишен брой от тях показва, че причината за патологията е инфекция. В този случай трябва да се подозира наличието на следните патологии:

  • възпаление в бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • възпаление в пикочния мехур;
  • уролитиазна болест.

Еритроцити

Ако декодирането на резултата е показало повишено ниво от тях, това може да показва следните патологии: тумор, хронична бъбречна патология, развила се поради диабет.

Цилиндри

Гранулираните отливки не трябва да липсват при здрави деца. Те се появяват поради смъртта на лигавичните клетки на вътрешните стени на бъбречните каналчета. Восъчен, наблюдаван в урината на деца с бъбречна амилоидоза.

Еритроцитните отливки показват наличие на тромбоза на крайните вени. Наличието на епител показва опасни патологии. Това може да бъде вирусна инфекция, токсикоза, причинена от отравяне със салицилат.

Повишените показатели на цилиндрите при кърмачета показват наличието на бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания.

Лошият анализ може да показва не само наличието на патология, но и че алгоритъмът за събиране на урина е бил нарушен.

Възможно изкривяване на резултатите

Ако материалът е взет неправилно, данните ще бъдат изкривени. Ето факторите, които влияят на резултата:

  1. Дългосрочно съхранение на материала. В алкална среда червените кръвни клетки могат да бъдат унищожени.
  2. Физически стрес и нараняване на уретрата. Те причиняват хематурия, която показва повишен брой червени кръвни клетки. Същата ситуация може да се наблюдава, ако урината е взета по време на менструация..
  3. Недостатъчна хигиена на гениталиите преди събиране на урина. В резултат на това изследването може да покаже голям брой левкоцити..
  4. Протеинурия. Поради това може да липсват цилиндри.
  5. Прием на определени лекарства.

Събиране на анализ при кърмачета

Много родители са в недоумение как да вземат проба от урина от дете, което е на по-малко от година. В крайна сметка това е трудно да се направи. За да съберете урина от бебе, трябва да използвате торба с урина. Състои се от мушама с дупка и повърхност с лепкав слой. Лепливата страна ще се придържа към кожата на вашето бебе, докато то уринира. Преди да съберете урина от дете, измийте я.

Бебето трябва да се постави на масата за повиване и да се успокои. Между краката му трябва да се постави контейнер. След това бебето ще трябва да бъде вдигнато и да изчака, докато излезе по малко. След това торбата с урина може да се отлепи от краката и събраната урина да се излее в отделен контейнер.

Методът за събиране на урина с торбичка за урина е подходящ както за малки момчета, така и за момичета. Може да се използва както за новородени, така и за едногодишни.

Заключение

Анализът на урината по метода на Нечипоренко е проучване, което ви позволява да идентифицирате наличието на патологии на пикочните пътища, бъбреците и незабавно да започнете лечението. По време на това проучване се брои броят на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите в 1 ml урина. Анализът на урината според Nechiporenko при деца има свои собствени норми, лекарят трябва да дешифрира резултатите. Ако резултатите показват превишаване на нормалното ниво на някои съставки, това показва наличието на заболяване. Подобна ситуация може да се наблюдава и ако са нарушени правилата за събиране на урина..



Следваща Статия
Анализ на урина за цистит как да се прочете резултатът, как да се подготви за анализа, норми и отклонения