Тестове за урина и кръв за пиелонефрит


Снимка от сайта yousense.info

Според статистиката пиелонефритът е едно от най-често срещаните заболявания на отделителната система. Около 12% от населението поне веднъж в живота си са изправени пред това заболяване. Затова ще разгледаме какви тестове трябва да се преминат, как протича подготовката и какво показват цифрите в резултатите им..

Какви тестове трябва да се преминат?

Пиелонефритът се определя чрез тестове на урина и кръв във връзка с наличието на подходящи симптоми. Основните признаци на заболяването са болка от едната или от двете страни в областта на бъбреците, повишаване на телесната температура, придружено от студени тръпки. Урината става мътна. Понякога при пиелонефрит се появява кръв в урината, гной. Лабораторните тестове позволяват да се определи правилната диагноза:

  • Общ анализ на урината.
  • Изследвания според Зимницки, Ничепоренко.
  • Бактериално инокулиране на урина и идентифициране на чувствителността на патогена към лекарства.
  • Клиничен кръвен тест.

Ако е необходимо, с пиелонефрит се извършва инструментално изследване на пациента. С помощта на обширна рентгенова снимка, ултразвук, КТ на бъбреците се изясняват диагнозата, тежестта на патологията, участието на други органи на пикочната система.

Обучение

Преди да вземете тестове за урина, се препоръчва да се изключат от диетата хранителни продукти, които могат да повлияят на цвета на биоматериала, както и пържени, пикантни храни. Крайно нежелателно е да приемате каквито и да било лекарства, особено диуретици. По време на менструацията жените не правят тестове за пиелонефрит. Трябва да предупредите лекаря за това и да изберете друг ден за прегледа. В други случаи трябва да се придържате към правилата за лична хигиена и да събирате урина веднага след хигиенните процедури..

Подготовката за вземане на кръвен тест за пиелонефрит е, че в деня преди манипулациите се препоръчва да се изключат физически натоварвания, безпокойство, алкохол и мазни храни. Лекарството е разрешено само ако не може да бъде отменено. Преди тестването е важно да се спазва режимът на пиене (поне 2 литра чиста вода) в продължение на 3 дни.

Струва си да се има предвид, че кръвта за изследвания се дава сутрин, на гладно. Тези насоки са еднакви за пациенти от всички възрастови групи. Тестовете за пиелонефрит при деца се правят и на гладно от 8 до 10 сутринта.

Анализ

Ако подозирате пиелонефрит, се прави общ анализ на урината и кръвта в пунктове в лаборатории в местна клиника, болница и частни центрове. Всички тези институции имат еднакви изисквания за приемане и събиране на биоматериали:

  • Кръв се взема от вена.
  • За общ анализ на урината се събира сутрин в обем 80-100 ml.
  • За проба според Нечипоренко се взема средна порция урина, указваща времето за събиране.
  • За идентифициране на патогена се използва лабораторен стерилен буркан и материалът се събира, ако предишното уриниране е било по-малко от 3 часа преди.


Лабораторията внимателно изследва биоматериалите и посочва в резултатите списъка и обема на всяко вещество в състава. Тази информация позволява на лекаря да заключи за тежестта на патологията, функционирането на бъбреците..

Декодиране на резултатите

При пиелонефрит индикаторите на урината имат следните отклонения от нормалните стойности:

  • Наблюдава се наличие на цилиндри, които при тежка патология имат гранулирана структура.
  • Левкоцитите в урината с пиелонефрит са увеличени (над 15 в зрителното поле).
  • Стойността на рН е понижена, което показва повишаване на киселинността на биоматериала.
  • Протеинът в урината с пиелонефрит се съдържа в незначително количество (около 2%).
  • Фиксирайте епителните клетки.
  • Появява се мътност.
  • Цветът на урината с пиелонефрит е по-блед от обикновено, но със значително отделяне на гной, той потъмнява.
  • Показателите за плътност са намалени.

При хроничния ход на заболяването резултатите от изследванията могат да останат в нормалните граници. В този случай прибягвайте до допълнителни диагностични методи..

Ако подозирате пиелонефрит, показателите за кръвен тест имат следните отклонения:

  • Левкоцити - повече от 11 при деца и 9 при възрастни.
  • Хемоглобин - под 120 при жените и 140 при мъжете.
  • Креатинин - над 97 μmol / L при жените и 124 μmol / L при мъжете.
  • Амоняк - повече от 15-32 μmol / l.
  • Урея - повече от 2,5-8,3 mmol / l.
  • Намален плазмен протеин.

Само лекар може да диагностицира пиелонефрит въз основа на резултатите от теста. Самият пациент, след като е забелязал отклонения от нормата, не трябва да бърза със заключенията. Декодирането на анализи е сложен процес, на който трябва да се довери специалист.

Автор: Татяна Гросова, лекар,
специално за Nefrologiya.pro

Полезно видео за диагностика и анализи за пиелонефрит

Списък на източниците:

  • Спешна урология и нефрология: Люлко А.В. - 1996.
  • Урология: Глибочко П.В., Аляев Ю.Г., Григориева Н.А. - 2014.

Анализ на урина за пиелонефрит: показатели и как да се определи заболяването

В амбулаторни условия пиелонефритът обикновено се диагностицира от медицинска история, преглед, разпит и се подкрепя от анализ на урината. На първо място, това е микроскопски анализ на урината.

Други лабораторни изследвания се използват само за идентифициране на усложнения и при оказване на спешна медицинска помощ, за да се установи дали човек трябва да бъде хоспитализиран.

Лесно диагностицираните случаи най-често се срещат при жени.

Въпреки това проявата на това заболяване е особено опасна при следната категория лица:

  • Мъже.
  • Възрастни хора.
  • Пациенти със съпътстващи заболявания, включително бъбречно заболяване.
  • Деца и бебета.

Във всички случаи основният начин за диагностициране на заболяването е анализ на урината, но за горната категория по-често се използва ултразвук, тъй като проявите могат да бъдат скрити.

Защо ми е необходим тест за урина за пиелонефрит

Анализът на урината за пиелонефрит е основният метод за откриване на заболяването. За да направите това, проба от урина се събира в стерилен контейнер при спазване на всички правила и се изпраща в лабораторията за диагностика..

Експертите го изследват под микроскоп, извършват различни реакции и откриват наличието на патогенни бактерии, вируси или гъбички.

Бактериите могат да присъстват в тялото на абсолютно здрав човек, поради което заболяването се диагностицира не само от клинични тестове, но и от оплаквания на пациента. След това изследователят прави заключение за състоянието на урината и го предава на лекуващия лекар или го взема самостоятелно в момента на издаване на резултатите.

Тъй като възпалението в бъбреците е заболяване, причинено от патогенни бактерии, в резултат на проучването е необходимо да се установи каква е била инфекцията, за да се предпише правилното лечение.

Норми

Пиелонефритът се вижда веднага от общия анализ, тъй като много показатели не са нормални. Нормата е как трябва да изглеждат показателите при здрави хора, при липса на възпаление и други заболявания..

Помислете за основните показатели на анализа на урината при липса на заболяване:

  • Реакция или рН - 4 до 7.
  • Плътност - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Протеин - до 0,033 g / l.
  • Глюкоза - до 0,8 mmol / l.
  • Билирубин - отсъства.
  • Уробилиноген - 5-10 mg / l.
  • Еритроцити: жени - до 3, мъже - до 1.
  • Левкоцити: жени - до 6, мъже - до 3.
  • Епителни клетки - до 10.
  • Цилиндри - отсъства, единичен хиалин.
  • Соли - липсват.
  • Бактерии - липсват.

От тази норма е възможно да се разбере, че ако някакви промени в резултатите се отклоняват от тези показатели, това е причина да се консултирате с лекар.

Индикатори

Уропатогени, причиняващи повечето случаи на остро възпаление на бъбреците. Това могат да бъдат различни бактерии, гъбички или дрожди. Те могат да съществуват у човека спокойно и да не причиняват никакви симптоми, но могат и да провокират такива сериозни възпаления като пиелонефрит..

При възпаление почти всички показатели се променят под въздействието на вредни бактерии или вируси. Разликата от нормата може да бъде незначителна при леко възпаление или много различна в случай на напреднал стадий на заболяването.

Ето как се променя съставът на урината при пиелонефрит:

  • Реакцията или рН е по-голямо от 8.
  • Плътност - повече от 1,030 g / l.
  • Протеин - от 0,5 до 1%.
  • Глюкоза - повече от 0,8 mmol / l.
  • Билирубин - присъства.
  • Уробилиноген - повече от 10 mg / l.
  • Еритроцити: жени - от 3, мъже - от 1
  • Левкоцити: жени - от 6, мъже - от 3.
  • Епителни клетки - повече от 10.
  • Цилиндри - наличие на гранулирани, наличие на хиалин над 20/1 ml
  • Соли - присъстват оксалати.
  • Бактерии - присъстват различни видове.

Именно бактериите причиняват повечето пиелонефрити, които могат да причинят различни усложнения, до сепсис.

Основните бактерии, причиняващи възпаление на бъбреците, са:

  • Е. coli - 70-95%
  • Стафилококи - 5-10%
  • Други - по-малко от 1%.

Как да определим пиелонефрит чрез анализ на урината

За да се разбере дали има пиелонефрит или не, е необходимо, първо, да се предаде урина за анализ при спазване на всички правила за доставка. След като се изследва от специалисти и резултатът се предава на ръцете или на лекуващия лекар.

Ако резултатът е бил даден на лекаря, той ще проведе анкета, преглед и ще сравни оплакванията с резултатите от анализа. Ако резултатът е раздаден, също е необходимо да го занесете на лекар..

Можете обаче да разберете сами. За да направите това, трябва да сравните показателите за скоростта и получените резултати. Например, ако здравият човек няма бактерии в урината, тогава пациентът ще има, като Е. coli или стафилококи.

Повечето от показателите ще надхвърлят нормата, тъй като възпалението се разпространява в тялото и в урината могат да се появят билирубин и соли, които липсват в здраво тяло.

Цвят на урината с пиелонефрит

Обикновено урината има сламеножълт цвят, с прозрачност и без силна миризма. В случай на пиелонефрит, цветът може да бъде червеникаво-кафяв, облачен и с остра миризма. Цветът се свързва предимно с продуктите на разпадане на определени пигменти.

Повишеният билирубин в урината ще причини цвят на бира, а червеният оттенък ще доведе до повишени червени кръвни клетки. Мътност на урината, причинена най-често от наличието на соли или повишено ниво на левкоцити и отливки в нея.

UAC с пиелонефрит

Пълната кръвна картина за диагностика на пиелонефрит е по-малко важна за откриване на заболяването, отколкото изследването на урината. Но това е важен показател за идентифициране на съпътстващи заболявания и общото състояние на пациента. UAC позволява, на първо място, да разбере дали има възпаление в тялото, основният показател за това ще бъде повишено ниво на левкоцити.

Показатели като ESR, пикочна киселина и съдържанието на азотни продукти се увеличават, докато еритроцитите, общият протеин и хемоглобинът намаляват.

Какви промени настъпват при пиелонефрит и как да се изчисли от анализи

При пиелонефрит в човешкото тяло настъпват множество промени. Възпалението най-често се придружава от висока температура, болки в гърба, гадене и повръщане. В допълнение към основните симптоми, пиелонефритът се проявява с промени в урината и кръвта.

В урината се появява повишено количество на някои показатели, както и наличието на вещества, които обикновено не трябва да присъстват. С резултатите от кръвен тест се случва приблизително същото, някои компоненти се увеличават, други намаляват. Чрез сравняване на резултатите от теста и общите симптоми може да се изчисли пиелонефрит.

Показатели за анализ на урината за пиелонефрит

Нашите предимства:

  • Онлайн консултация от 600 рубли
  • Евтина лекарска среща от 900 рубли
  • Спешни анализи в деня на лечението от 20 минути до 1 ден
  • Затворете 5 минути от метрото Varshavskaya и Chistye prudy
  • Работим удобно всеки ден от 9 до 21 всеки ден (включително празници)
  • Анонимно!

Анализът на урината за пиелонефрит е лабораторно изследване, въз основа на което урологът заключава за тежестта на възпалителния процес. Впоследствие данните от анализа служат като необходимата информация за предписване на лечение и оценка на неговата ефективност..

Индикаторите за урина за пиелонефрит се променят в резултат на съществуващите нарушения на функционирането на бъбречната чашечно-тазова апаратура. Урологът оценява нивото на следните показатели:

  1. Слуз. Повишено количество слуз в урината е характерно за възпалителните процеси на урогениталния тракт. Пиелонефритът не е изключение.
  2. Еритроцити. Червените кръвни клетки в урината обикновено се откриват при 0-3 при жените и 0-1 при мъжете. Такива количества не могат да бъдат открити с просто око. Кръвта в урината с пиелонефрит не е характерен симптом, но незначителната хематурия може да бъде в острия процес.
  3. Урея. Служи като един от показателите за метаболизма. Съдържа се в урината в количество 2,3-6,3 mmol / l. Нивото му може да бъде леко повишено при пиелонефрит, особено прогресиращ хроничен, когато бъбречната функция е нарушена.
  4. Протеин. Увеличаването на количеството протеин в урината се нарича протеинурия. Протеинът в урината с пиелонефрит може да се съдържа в количество, по-голямо от 0-1 в зрителното поле. В същото време се откриват специални протеинови структури, които се наричат ​​цилиндри. В зависимост от структурата цилиндрите са гранулирани, хиалинови, левкоцитни и др..
  5. Бактерии. Бактериурията е отделяне на бактерии с урината със съществуваща инфекция във всяка част на отделителната система.
  6. PH ниво. Реакцията на урината обикновено е кисела, но при пиелонефрит се получава още по-голямо подкисляване на урината, показателят става по-малък от 5.
  7. Специфично тегло. Е 1,010-1,21 g / l е нормално. При пиелонефрит този показател се увеличава.
  8. Левкоцити. Нормалното съдържание на тези клетки е 0-5 в зрителното поле за жените и 0-3 за мъжете. При пиелонефрит левкоцитурията е значително изразена.

По този начин анализът на урината за пиелонефрит включва различни показатели, които помагат на уролога в диагностичната и лечебна работа..

Анализът на урината при остър пиелонефрит има по-изразени отклонения. Урината обикновено е мътна, с повишена плътност, с изобилие от бактерии и левкоцити. Намират се цилиндри, главно левкоцити.

Анализите на урината при хроничен пиелонефрит са по-"спокойни": без обостряне може да се наблюдава лека левкоцитурия, изместване на реакцията към киселинната страна.

Добрите тестове за урина за пиелонефрит са характерни за периода на пълна ремисия на хроничния лек пиелонефрит или след известно време след остър възпалителен процес, пълно възстановяване.

За най-пълна диагностична картина се използват специални тестове. Например, урина според Нечипоренко с пиелонефрит: това е изследване на средната порция урина за наличие на еритроцити, левкоцити и цилиндри. Изчислете съотношението на броя на изброените компоненти на единица обем.

Общ тест за урина за пиелонефрит се предписва многократно. Това е необходимо, за да се оцени тежестта на възпалителния процес и да се проследи ефективността на лечението..

Какви са показателите за урина при пиелонефрит

Интензивността на развитието на бъбречни патологии засяга клиничните прояви на възпаление в органа - пиелонефрит. Възпалителният процес причинява появата на огнища на инфилтрация, некроза, но те се образуват с различна скорост при различните пациенти. Има случаи, когато патологичните процеси не дават изразени симптоми. Това застрашава здравето на пациента, тъй като пренебрегваното заболяване може да доведе до необратими последици, до загуба на функцията на единия или двата бъбрека. При такива състояния пиелонефритът се диагностицира по време на общ медицински преглед или по време на лечението на други заболявания. На първо място, пиелонефритът се открива чрез промени в параметрите на кръвта и урината.

Какви тестове се правят, ако подозирате пиелонефрит

Веднага се предписват анализи за пиелонефрит, за да се определи степента на патологичните промени и да се определи подходящият курс на лечение. Видове изследвания:

  1. Кръвен тест (биохимичен, общ). Определете степента на развитие на възпалението.
  2. Анализ на урината (общо). Най-важното лабораторно изследване, което определя наличието на левкоцити, патогенни бактерии, валежи.
  3. Методът на Нечипоренко. Използва се за идентифициране на латентен възпалителен процес.
  4. Според Зимницки. Позволява ви да извършвате диференциална диагностика за бъбречни патологии, да определяте плътността на урината, дневния обем.
  5. Стерилитет. Необходимо е да се изберат най-ефективните лекарства, тъй като се разкрива на коя от патогенната флора реагира.

При пиелонефрит клиничната картина на заболяването чрез анализи може да бъде частично определена спрямо тежестта, тъй като има пряка връзка между промените в показателите и интензивността на възпалителния процес.

Кръвни показатели

Кръвта с патологични промени в тялото бързо променя показателите си.

Кръвният тест за пиелонефрит има следните показатели, които позволяват да се подозира болестта:

  1. Броят на левкоцитите се увеличава, образуват се нови левкоцитни форми.
  2. Намалени общи нива на протеин.
  3. Намалява хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.
  4. Нивата на пикочната киселина се повишават.
  5. Повишени нива на гама глобулини и алфа глобулини.
  6. ESR се увеличава.

Важно: кръвен тест за пиелонефрит е спомагателен и не позволява точна диагноза, той може да показва наличието на инфекциозен възпалителен процес.

Индикатори за урина

Анализът на урината за пиелонефрит е решаващ и ви позволява да идентифицирате ясна клинична картина. Всяка бъбречна патология веднага се отразява в урината чрез промяна на нейните характеристики..

Важно: само лекар знае как да определи пиелонефрит чрез анализ на урината, да анализира ефективността на предписаното лечение, да го коригира, ако е необходимо и да предотврати развитието на усложнения навреме.

Болестта има различни форми на протичане (остра, хронична, може да бъде засегнат един бъбрек или и двата). Следователно, индикаторите за урина за пиелонефрит имат значително разсейване, което не позволява да се даде еднозначни параметри. Лекарите първоначално обръщат внимание на общ тест за урина за пиелонефрит, който има характерни отклонения при всички форми на заболяването.

Тест за урина, взет от пациент за пиелонефрит, показатели, показващи наличието на заболяване, имат отклонения от нормата в следните посоки:

  1. Повишен брой левкоцити (15 в зрителното поле или повече).
  2. Наличието на хиалинови отливки (ако отливките са гранулирани, състоянието на пациента е тежко).
  3. Кръв в урината (микрогематурия).
  4. Протеин в урината с пиелонефрит не винаги се наблюдава. Възможно е да има следи от протеин - около 2 процента. Неговото присъствие помага да се постави правилната диагноза (за идентифициране на гломерулонефрит или пиелонефрит).
  5. Стойността на pH намалява, което означава, че киселинността се увеличава. Това показва наличието на патогенни бактерии.
  6. Ако гной се отделя с урина, се появява мътност, урината в урината ще бъде гнойна.
  7. Броят на епителните клетки (обикновено бъбречни) се увеличава, особено когато заболяването започне. Постепенно с развитието на болестта и запълването на бъбречното легенче с гной броят им намалява.
  8. Намалява специфичното тегло на урината (плътност).
  9. Цветът на урината с пиелонефрит най-често става блед. Ако количеството гной се увеличи, може да потъмнее..

Важно: в случай на хроничен, бавен ход на заболяването, индикаторите на урината могат да се поберат в нормалните граници, тогава се предписват допълнителни изследвания.

За потвърждаване на диагнозата могат да се извършват тестове:

  • изследването на Адис-Каковски позволява да се определи броят на цилиндрите, левкоцитите, еритроцитите в ежедневната урина;
  • методът на Нечипоренко - същият в един милилитър, методът на Amburge - в обема на урината за една минута;
  • Тестът на Грис определя наличието на бактерии и техния брой;
  • Изследването на Гедхолт разкрива повишено ниво на левкоцити в латентния ход на заболяването.

Урината, изследвана по различни начини при пиелонефрит, в резултат ще помогне да се определят различните форми на заболяването.

Как да се тествате правилно

Доставката на общ кръвен тест от пръст става без предварителни условия. Взема се биохимична проба от вена, за да се открие повишена концентрация на глобулинови протеини. За да се гарантира точността на изследването, пациентът трябва:

  1. Преди да дарите кръв, не яжте в продължение на поне 10 часа, поради което вземането на кръв се предписва сутрин.
  2. Не приемайте алкохолни напитки в навечерието на процедурата в продължение на 2-3 дни.
  3. Опитайте се да не се занимавате с тежък физически труд и да избягвате нервен стрес и стрес.

Мерки за гарантиране на надеждността на резултата при отделяне на урина:

  1. Бурканът трябва да е стерилен.
  2. Не използвайте диуретици предния ден.
  3. Премахнете консумацията на алкохолни напитки, ярки зеленчуци, мазни храни, кисели краставички преди доставката.
  4. Не забравяйте за хигиената на пикочните органи.

Изисквания за различни видове изследвания:

  • За общ анализ урината се събира сутрин след събуждане (до 100 милилитра).
  • Според Нечипоренко. Средната сутрешна порция урина се връща в буркан, което показва времето.
  • Стерилитет. Времето за раждане не е важно, но интервалът между последното и предишното уриниране не трябва да бъде повече от 3 часа Контейнерът за събиране се използва за лаборатория.

Получените данни се анализират от лекар в тясна комбинация с анамнеза, клинични прояви на заболяването и други изследвания.

Промени в показателите за анализ на урината за пиелонефрит

На пациентите със съмнение за бъбречно или пикочно заболяване се правят определени тестове. При пиелонефрит пациентът трябва да предаде урина за изследване. Ако е необходимо, лекарят допълнително предписва тестове според Нечипоренко и Зимницки.

Характеристики и определение на пиелонефрит

Болестта е възпаление от инфекциозен характер. Причинителите на патологичните процеси са патогенни микроорганизми. Те нарушават изтичането на урина, допринасят за развитието на инфекции в отделителната система..

Патологията е придружена от характерни признаци:

  • висока телесна температура;
  • втрисане и треска;
  • болки в гърба на нивото на бъбреците;
  • нарушение на процеса на уриниране;
  • повишено кръвно налягане.

Лекарите установяват точна диагноза въз основа на изследването на урината. Тестовете изискват сутрешна урина. На етапа на обостряне се поставя катетър при пациенти с тежко заболяване за събиране на урина. Пациентите също трябва да дарят кръв за анализ..

При пиелонефрит функционирането на бъбреците е нарушено. Възпалителните процеси засягат характеристиките на урината. Неговата плътност, цвят, прозрачност и мирис се променят. Същото важи и за микробиологичните свойства. По време на изследванията лекарите обръщат внимание на количеството отделена течност. Показател, по който е лесно да се определи нарушена бъбречна функция.

Аномалии при възпаление на бъбреците

При здрав човек нормалната концентрация на левкоцити в урината е до 2000 / mg. Броят на червените кръвни клетки не трябва да надвишава 1000 единици. За да се определи развитието на патологични процеси и да се потвърди предварителната диагноза на лекар, лабораторните изследвания позволяват.

Остри промени

Патологичните процеси се появяват поради инфекция на пикочните пътища. Бъбреците при остър пиелонефрит могат да бъдат напълно здрави. Но нивото на бактерии и левкоцити ще покаже развитието на патологични процеси. Има определени показатели, които определят плътността на урината, както и нивото на протеин.

Възпалителният процес засяга един или два бъбрека наведнъж. Причините за неговото развитие и степен на прогресия са многобройни. Предвид особеностите на появата и протичането на острия пиелонефрит е трудно да се каже ясно какви са отклоненията. Лекарите обръщат внимание на общите резултати от анализа на урината, които далеч не са нормални..

Лабораторните изследвания позволяват на специалистите да изучават много фактори:

  • сянка на урината;
  • помътняване на урината;
  • съдържание на изследвания материал;
  • плътност;
  • наличие на протеин и захар.

На етапа на обостряне на пиелонефрита всички параметри се отклоняват от нормата. Урината става със светъл цвят. При някои пациенти е безцветен. Концентрацията на урината става по-ниска. PH бактериите повишават киселинността на урината. Според външните признаци урината с пиелонефрит съдържа примеси в кръвта. Ако в бъбреците има гной, отделянето ще бъде мътно..

Острата форма на пиелонефрит се характеризира с висока концентрация на CRP. Това е протеин, който се произвежда в черния дроб и принадлежи към групата на острата фаза. С развитието и развитието на възпалителния процес концентрацията на CRP се увеличава.

Когато в пикочната система се появи бактериална инфекция, нивото на протеин е по-голямо от 30 mg / l. За вирусно заболяване тези параметри варират от 6 до 30 mg / l.

Лекарите изследват и уринарна утайка за остър пиелонефрит. Броят на левкоцитите е висок. Лекарите отбелязват интересен факт, че когато единият бъбрек е засегнат от патологични процеси, този показател е малък. Когато възпалителният процес намалее, резултатите показват наличието на гной в урината..

С развитието на остър пиелонефрит при пациент, анализът на урината показва наличието на бъбречен и преходен епител. Максималната концентрация се наблюдава по време на активното развитие на заболяването. На фона на запълване на чашечно-тазовия орган с гной, количеството епител намалява. Също така, лекарите диагностицират сол и бутилки в урината..

Колебания в показателите в хронична форма

Патологичните процеси се простират до таза, чашката и бъбречната тъкан. Необходимо е своевременно да се правят тестове и да се изясни диагнозата, за да се предотвратят усложнения. Говорим за сепсис, когато инфекцията засяга цялото човешко тяло. Бъбречна недостатъчност се появява и когато органът спира да произвежда изцяло урина. Без лечение съществува риск от атрофия на бъбреците.

Анализът на урината при хроничен пиелонефрит не винаги показва промените в органа. Индикаторите се влошават на фона на сериозно увреждане на паренхима, гломерулите, тубулите.

  • бъбрекът отделя повишено количество течност, която има ниско специфично тегло;
  • нивото на киселинност се повишава;
  • урината има специфична миризма;
  • висока прозрачност;
  • левкоцити, еритроцити, епител, бактерии присъстват в уринарната утайка.

Най-общо анализите на хронични и остри форми на пиелонефрит са сходни. По време на периода на възстановяване на пациента отклоненията са незначителни, но за лекаря те са от голямо значение. Случва се, че анализът на урината не показва значителни промени в работата на бъбреците. И признаци за развитие на болестта са налице. Пациентите се оплакват от висока телесна температура, неприятна миризма на урина и болка в лумбалната област.

В някои ситуации изследванията се извършват по метода на Griss. Резултатите показват наличието на патогенни микроорганизми в урината и техния брой. Положителният тест показва над 100 000 вредни бактерии в урината.

Според външните признаци урината става бледа, нивото на протеин е повишено. Урината е мътна и се събира голямо количество утайка. Стойността на рН намалява. При хроничната форма на пиелонефрит резултатите от урината показват повишено съдържание на еритроцити, микроорганизми, епител и левкоцити.

Материалът за лабораторни изследвания задължително трябва да бъде сутрин. Пациентите се съветват да гладуват 10 часа, преди да вземат тестове. За да установят точна диагноза, лекарите изследват урината, използвайки различни указания. В много ситуации получените данни могат да бъдат косвени и да се появяват на фона на други патологични промени в тялото на пациента..

На пациентите могат да бъдат назначени допълнителни изследвания, само за да се потвърди предишната диагноза. Така лекарят ще може да избере най-ефективното лечение, за да предотврати сериозни усложнения и последици от патологията..

Необходими тестове за диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяване, лекарят провежда медицински преглед. Установява предварителна диагноза и назначава допълнителни тестове.

  1. Общ анализ на урината и кръвта.
  2. Бактериологична култура. Ефективен диагностичен метод, който ви позволява да определите развитието на патологични промени.
  3. Анализ на урината според Zimnitsky и Nechiporenko.
  4. Изучаване на материал по метода на Грам.

Тези тестове позволяват на лекарите да получат много полезна информация. Говорим за разпространението на патогенна микрофлора и причинителя на болестта.

Подготовка за изследване

Лекарят ще може да установи точна диагноза, ако полученият материал е правилно събран. Възможно е да се изключат неверни резултати, важно е правилно да се подготвите за тестовете. Необходимо е да се придържате към простите препоръки на специалистите:

  1. Преди да събирате урина, трябва да изхвърлите продукти, които влияят на цвета на урината. Говорим за моркови, цвекло, сокове. Пациентите трябва да се въздържат от консумация на въглехидрати.
  2. Давайте урина сутрин.
  3. Преди да събирате урина, трябва внимателно да извършите хигиенни процедури.
  4. На момичетата и жените се препоръчва да отказват да правят тестове по време на менструация.
  5. Не консумирайте диуретици в навечерието на тестването.
  6. Съберете урината в чист, сух и варен стъклен съд.

Когато събирате материал през целия ден, съхранявайте първите порции на хладно място.

Пиелонефритът е често срещано състояние, което е трудно да се определи. Патологията няма очевидни признаци, понякога телесната температура се повишава при пациентите. Пациентите сами не са в състояние да определят развитието на заболяването; те ще се нуждаят от квалифицирана помощ. Неправилното лечение води до сериозни усложнения и последици.

Декодиране на анализ на урина за пиелонефрит с обяснения

Всяка година в Русия около 300 хиляди души са хоспитализирани с окончателна диагноза пиелонефрит. Това бъбречно заболяване засяга хора от всякаква възраст и пол. Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга бъбречната тръбна система. Причината е появата на бактерии в бъбреците или таза. Бъбречните заболявания са пряко свързани с пикочната система, така че анализът на урината за пиелонефрит е важен източник на информация.

  1. Видове тестове за урина
  2. Изследване за пиелонефрит
  3. Декодиране
  4. Промяна в показателите на различни етапи при разделяне на групи
  5. Заключение

Видове тестове за урина

Тестовете за урина са няколко вида:

  1. Общ анализ на урината (OAM). Това е първият анализ, който се подава по време на хоспитализация или при рутинен преглед, с негова помощ можете да проследите нарастването на основните показатели.
  2. Анализ на урината според Нечипоренко. Този тест помага да се открие наличието на инфекции в пикочните пътища. Начинът за събиране на урина е да се събира само средната част от сутрешната ви урина..
  3. Тест на Зимницки. Помага за оценка на концентрацията на урина. Процесът на събиране включва пропускане на сутрешната порция урина, следващите порции се събират през деня.
  4. Тест на Каковски-Адис. Помага за разпознаване на бъбречни патологии. Процедурата има свои особености. Пациентът се храни по протеинова диета, ограничава приема на течности, материалът се събира през деня.
  5. Тестът на Сулкович. С негова помощ се определят калциевите соли в тестовия материал. За изследване трябва да осигурите сутрешна порция.
  6. Бактериологична култура. Позволява ви да определите броя на съдържащите се микроорганизми, това е метод за поставяне на урина в различни хранителни среди.
  7. Анализ на Amburger. Този метод предвижда прием на малко количество течност в тялото през деня и никаква течност през нощта. С помощта на този метод се определя наличието на формени елементи.

Освен това има анализи на дневния обем урина и проба от три чаши, която се предписва, ако лекарят има въпроси след получаване на резултатите от анализа според Нечипоренко.

Нормата на съотношението на количеството дневна и нощна урина е 2/3 от дневната част от дневната екскреция.

Нормалната скорост на изтегляне на течности от тялото е около 75% от това, което пиете.

Изследване за пиелонефрит

Диагнозата се поставя след щателен преглед и получаване на резултатите от теста. Процесът на възпаление, причинен от патогенни микроорганизми, засяга състоянието на кръвта и урината, така че тези изследвания се правят първо. За да идентифицирате нюансите, назначете:

  • обзорна урография;
  • екскреторна урография;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • КТ на бъбреците;
  • ЯМР на бъбреците.

При съмнение за генитална инфекция урината се събира с катетър в стационарна обстановка.

При бъбречни заболявания пациентите се оплакват от болки в кръста, дискомфорт при уриниране, системно повишаване на температурата. Болката може да се усили с хипотермия, след заболяване. Слабост, летаргия, липса на апетит се проявяват заедно с други признаци. Симптомите показват проблеми с бъбреците, терапевтът ще препоръча консултация с нефролог.

Ще се предписват анализи за пиелонефрит в зависимост от подозренията на лекуващия лекар. OAM при пиелонефрит е най-надеждният източник, който ще покаже наличието на протеин или промяна в специфичното тегло.

Подготовката за теста включва:

  • отказ от прием на алкохолни напитки, диуретици, оцветяващи плодове или зеленчуци;
  • отказ от прием на лекарства като сулфонамиди и нитрофурантоини;
  • хигиенни процедури непосредствено преди събирането;
  • наличието на стерилни контейнери за урина;
  • отказ от физическа активност и активно забавление.

Видео: Анализ на урината за пиелонефрит

Показатели за урина с пиелонефрит

Пиелонефритът е бактериално възпаление, при което са засегнати бъбречен паренхим, чашка и бъбречно легенче. Поради физиологичните характеристики заболяването засяга най-често жените, но се случва и при мъжете. И се проявява с повишаване на температурата, болки в бъбреците и по време на уриниране. Не е трудно да се диагностицира пиелонефрит, за това пациентът първо прави тест за урина.

  • Как да вземете тест за урина за пиелонефрит
  • Показатели на общия анализ на урината с пиелонефрит
  • Анализ на урината според Нечипоренко
  • Заключение

Съвет на уролога: „Преди всичко бих искал да кажа, че е невъзможно да се използват силни лекарства без лекарско предписание. Помага много добре за профилактика на заболявания. Прочетете още "

Анализът на урината трябва да се предписва за остър и хроничен пиелонефрит при жени и деца. Този диагностичен метод е съвсем прост, има ниска цена, но в същото време е много информативен. Използвайки получените резултати, лекарят ще може да оцени стадия на заболяването, да установи причината му и да предпише ефективно комплексно лечение.

Как да вземете тест за урина за пиелонефрит

Понастоящем общият анализ на урината е най-разпространеният метод за изследване. Предписва се на всички пациенти за профилактични и диагностични цели. Ако подозирате пиелонефрит, такова проучване ще помогне за потвърждаване на диагнозата..

За да бъде изследването точно, трябва правилно да съберете урината. Ако направите грешка в процеса на предаване на анализа, можете да провокирате фалшиви резултати, тогава ще трябва да вземете повторно анализа или лекарят ще предпише ненужно лечение.

Процедурата за предаване на урина за анализ с пиелонефрит:

  • Преди да вземете анализа, не трябва да се използват диуретици. Ако пациентът започне да пие диуретични билки или хапчета, това трябва да бъде съобщено на лекаря, който предписва анализа.
  • Същото се случва и с антибиотиците. Ако пациентът изведнъж е започнал да приема такова лекарство по желание, трябва честно да кажете.
  • В деня преди събирането на урина не трябва да ядете храни и да използвате лекарства, които оцветяват урината, по-специално цвекло, моркови, ацетилсалицилова киселина.
  • Съберете урината в стерилен съд. Лекарите препоръчват да го закупите в аптеката, вместо да се опитвате да стерилизирате стъклен буркан у дома..
  • Преди да вземете анализа, трябва да измиете добре, след което да избършете гениталиите на сухо.
  • Жените се съветват да затворят влагалищния отвор с памучен тампон, особено по време на менструация, така че отделянето да не попадне в урината. Не е нужно да поставяте тампон твърде дълбоко, просто покрийте с него входа на влагалището и след това уринирайте.
  • Те преминават първата сутрешна проба от урина, тъй като концентрацията на вещества в нея е максимална, което ще помогне да се получи точен анализ.
  • Преди да уринират, жените трябва да разделят срамните устни, а мъжете издърпват препуциума, така че урината да не влиза в контакт с кожата..
  • За общ анализ с пиелонефрит се събира цялата порция урина, а не средната стойност, както е при анализа според Нечипоренко.
  • Биологичният материал трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро, но не по-късно от 1,5 часа след събирането.

Много пациенти се интересуват каква е разликата, като събират цялата порция урина или няколко милилитра. До този момент експертите спорят по този въпрос, някои смятат, че е достатъчно да се събере средна порция урина, докато други изискват анализ на целия обем урина.

Въпросът е, че урината изминава дълъг път през бъбреците, пикочния мехур и уретрата. Първите капки урина отмиват бактериите, които се намират в уретрата, в средната част на урината патогени могат да бъдат намерени в горните пикочни пътища, по-специално в бъбреците и уретера. И последната порция урина ще покаже състоянието на пикочния мехур..

Показатели на общия анализ на урината с пиелонефрит

За да проучи общия анализ на урината с пиелонефрит, лаборантът оценява следните показатели.

Цвят и прозрачност. Специалистът оценява появата на урина на око. Урината трябва да е бистра, бледожълта до богата на цвят. Цветът на урината с пиелонефрит може да не се промени, всичко зависи от стадия на заболяването. Ако пациентът има пиелонефрит и уролитиаза, тогава урината ще бъде мътна, могат да се появят примеси от гной, оттам и нехарактерна и неприятна миризма. Кръвта в урината с пиелонефрит се появява при напреднали форми на заболяването, тя ще оцвети течността в розово.

Пенливост. Ако разклатите урината на здрав човек, тогава тя практически не трябва да се пени, само няколко мехурчета се появяват на повърхността. Пенливостта при пиелонефрит може да бъде доста изразена, това се дължи на появата на протеин в биологичната течност.

Плътност на урината. Тестът за урина за пиелонефрит при дете трябва да показва плътност от 1,012 до 1,020. При възрастни тази цифра варира от 1.010 до 1.022. Повишената плътност при пиелонефрит възниква поради появата на различни примеси в урината: бактерии, протеини, еритроцити и др..

Киселинност. РН на урината на здрав човек варира от 4 до 7 единици. Повишеното ниво на PH може да показва възпалителен процес в пикочно-половата система. Ниво PH 9 може да каже на лекаря, че пробата вероятно не е съхранявана правилно или е доставена в лабораторията твърде късно. След това ще трябва да вземете повторно анализа според всички правила..

Уролог: ако искате да се отървете от цистит, за да не се върне, просто трябва да разтворите Прочетете повече »

Протеинът в урината с пиелонефрит е увеличен. Ако нормалният показател е 0,033 g / l и не повече, тогава пиелонефритът се характеризира с ниво на протеин от 1 g / l. Важно е да се отбележи, че при децата протеинът в урината може да се увеличи не само при пиелонефрит, понякога това е функция за развитие.

Билирубин. Обикновено това вещество не трябва да бъде в урината. Повишен билирубин се наблюдава при уролитиаза, чернодробна патология и други заболявания.

Ацетонът в урината трябва да липсва както при здрав човек, така и при пиелонефрит. Увеличението на този показател може да показва захарен диабет, резултатите от гладуването и алкохолизма..

Еритроцитите и левкоцитите трябва да липсват в урината или да присъстват в малко количество, 0-3 в зрителното поле. Увеличение на червените кръвни клетки се наблюдава при уролитиаза, а повишените бели кръвни клетки потвърждават пиелонефрит и други възпалителни заболявания на бъбреците..

Обикновено бактериите и гъбичките не трябва да бъдат в урината. Ако бъдат открити, това означава, че в пикочно-половата система възниква инфекциозно възпаление, напълно възможно е това да е именно пиелонефрит. Ако пациентът не е събрал правилно урината, например, не се е измил добре или консервата е била нестерилна, анализът може да е фалшив..

За съжаление, като се използва общ анализ на урината, е невъзможно веднага да се идентифицира причинителят на пиелонефрит. За това се провеждат допълнителни изследвания: бактериологична култура и PCR анализ. Благодарение на първата е възможно да се определи чувствителността към антибиотици, а с помощта на PCR могат да се открият дори скрити инфекции и в много малки количества.

Анализ на урината според Нечипоренко

Тъй като урината преминава през бъбреците, уретрата и пикочния мехур, е трудно да се разбере от средната част къде точно се намира бактериалната инфекция. За да проверят дали има възпаление в бъбреците, лекарите изпращат анализ според Нечипоренко, тоест да събират средна порция урина.

КАКВО КАЗВА ЛЕКАРЪТ?

Доктор по медицина, заслужил доктор на Руската федерация и почетен член на Руската академия на науките, Антон Василиев:

„От много години лекувам заболявания на пикочно-половата система. Според статистиката на Министерството на здравеопазването, циститът става хроничен в 60% от случаите..

Основната грешка е отлагането! Колкото по-рано започне лечението на цистит, толкова по-добре. Има средство, което се препоръчва за самолечение и профилактика на цистит у дома, тъй като много пациенти не търсят помощ поради липса на време или срам. Това е Уреферон. Той е най-универсален. Той няма синтетични компоненти, ефектът му е лек, но забележим след първия ден на приложение. Той облекчава възпалението, укрепва стените на пикочния мехур, лигавицата му, възстановява общия имунитет. Подхожда както на жените, така и на мъжете. За мъжете също ще има приятен бонус - повишена потентност. "

Анализът на Нечипоренко с пиелонефрит изисква същата подготовка като общия анализ. Но трябва да се приема по различен начин. За правилното събиране първо трябва да пуснете определено количество урина в тоалетната, след това да замените буркан и да съберете около 50 мл течност, а останалото да пуснете в тоалетната. Това ще бъде средната порция урина. Трябва да събирате биологичен материал строго сутрин на гладно..

Нормалните показатели на урината за пиелонефрит могат да се видят в таблицата:

ЕлементНормално количество
Еритроцити1000 на мл
Левкоцити2000 на мл
ЦилиндриДо 20

При пиелонефрит се наблюдава увеличаване на левкоцитите, откриват се бактерии. Също така, по време на възпалителния процес се появява протеин и околната среда става кисела, това води до образуването на цилиндри. Обикновено лаборантът открива епителни и хиалинови отливки.

Заключение

Подаването на тест за урина за пиелонефрит е важен процес, който помага на лекаря бързо и точно да установи причината за оплакванията на пациента и след това да предпише ефективна терапия. Ето защо експертите препоръчват да се вземе отговорно отношение към това изследване, да се отдели урина в съответствие с всички правила и незабавно да се достави в лабораторията.

Тестове за урина за пиелонефрит: информация от патологичния фокус

Понастоящем бъбречната болест е често срещан тип патология, която се среща при възрастни и деца. Острото и хронично възпаление - пиелонефрит - е сериозен проблем, който, ако не се лекува своевременно, може да доведе до увреждане и увреждане. Важна задача за лекар в тази ситуация е да разпознае болестта навреме и да предприеме подходящи действия. Лабораторните анализи на урина в различни модификации носят много полезна информация.

Какво трябва да знаете за пиелонефрит

Възпалението всъщност е универсален патологичен процес в човешкото тяло. Често той е насочен към бъбречната чашка и тазовата тъкан, която е началото на пикочните пътища. В повечето случаи тази ситуация се дължи на размножаването на патогени..

При пиелонефрит тъканите на таза и бъбречните чашки се възпаляват

По време на заболяването бъбреците се борят между бактериите и имунната система на организма. В същото време микроорганизмите и специалните кръвни клетки - левкоцитите - умират в голям брой, след което се екскретират заедно с урината..

Освен това, на фона на възпаление, бактериите и левкоцитите се слепват, запушвайки лумена на специални тръби - бъбречните каналчета. В резултат получената лепкава маса, наречена "цилиндър", се отделя с урината. При пиелонефрит количеството кристални вещества се увеличава - соли на пикочна, оксалова и фосфорна киселина. Те се превръщат в основния компонент на утайката на урината.

Възпаление на бъбреците - видео

Общ анализ на урината: метод за провеждане

Урината е надеждно отражение на всички процеси, протичащи в тялото, включително възпаление в бъбреците. Нейните изследвания са основният компонент в диагностиката на остри и хронични форми на пиелонефрит. Простотата и информационното съдържание са основните предимства на анализите в тази ситуация..

Възпалителният процес в бъбреците значително променя свойствата на урината

За да се получи урина, няма нужда да се пробива кожата, както при вземане на кръв от съдовото легло. Това обстоятелство е изключително удобно, тъй като пациентът може самостоятелно да събира материал за изследване и да го доставя в лабораторията. Дете, дори новородено, ще толерира перфектно тази процедура..

Подготовката за изследване на урина с пиелонефрит не изисква сложни манипулации. За да се получат правилни показатели, е достатъчно да се спазват следните правила:

  • в навечерието на проучването изключете оцветяващите продукти от диетата (цвекло, моркови, напитки с изкуствени оцветители);
  • не използвайте лекарства, които оцветяват урината: сулфонамиди (Biseptol), нитрофурантоини (Furadonin, Furazolidone);

Лекарството Фуразолидон оцветява урината в ярко жълт цвят

Контейнери за събиране на урина за анализ могат да бъдат закупени в аптеката

Ако пациентът по някаква причина не може сам да събере материал за изследване поради възраст или здравословно състояние, медицинският персонал може да направи това, като използва тънка силиконова тръба (катетър), поставена в пикочния мехур през уретрата (уретрата). Често тази техника се използва, когато е необходимо да се извърши култура за стерилност и чувствителност към антибиотици..

Уринарен катетър се използва за изтегляне на урина за анализ

Методология за оценка на общия анализ на урината

Лабораторен диагностик, получил събрана урина за изследване, определя редица показатели, които имат голямо значение за диагностиката на остри и хронични форми на пиелонефрит.

На първо място се оценява цветът на урината. Възпалението, което се развива в тъканта на чашките и таза на бъбреците, оказва значително влияние върху този параметър. Ако нормалната урина е сламеножълта поради съдържанието на оцветителя урохром, тогава с болест, причинена от микроби, тя придобива богат жълт цвят. Яснотата на урината с пиелонефрит е значително намалена поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Цветът на урината с пиелонефрит е различен от нормалния

Специфичното тегло на урината е изключително важен параметър. Той е дигитализиран в анализа. При нормални условия тя не се различава много от единството - плътността на чистата вода. В сутрешната порция специфичното тегло обикновено варира от 1020 до 1030 единици. При пиелонефрит тази цифра може да достигне 1040 или повече поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Специфичното тегло на урината с пиелонефрит се увеличава значително

Киселинността на урината е важно свойство. Определя се съвсем просто - чрез промяна на цвета на специална тест лента. Обикновено реакцията на урината е слабо кисела, което се отразява от стойностите на рН от четири до седем. При пиелонефрит той може да бъде леко алкален или алкален. В същото време водородният индекс надвишава седем единици..

Киселинността на урината се определя с помощта на тест лента

Протеинът е друг съществен компонент на анализа на урината. При нормални условия количеството му е толкова малко, че не може да бъде определено по никакъв метод. Допустимото съдържание на протеин в урината обаче е не повече от 0,33 грама на литър. При пиелонефрит съдържанието на протеин се увеличава, но цифрите не достигат много големи стойности.

Определянето на броя на левкоцитите в урината е един от основните етапи на анализа. За тази цел урината се изследва под микроскоп. При нормални условия в урината изобщо няма бели кръвни клетки или броят им е малък - около 1-2 в едно зрително поле. При пиелонефрит в урината има много левкоцити. С микроскопия те могат да заемат всички зрителни полета и дори не се поддават на броя на парчетата.

Броят на левкоцитите в урината с пиелонефрит се увеличава

Когато изследва урината под микроскоп сред белите клетки, специалист може да отбележи наличието на червени - еритроцити. Те, подобно на левкоцитите, са кръвни съставки. При пиелонефрит те могат да се появят, когато има камъни в бъбреците, които надраскват лигавицата на пикочните пътища. Възпалението на чашите и таза само по себе си не е причина за кръв в урината..

Червените кръвни клетки в урината - характерен признак за камъни в бъбреците

Наличието на отливки в урината е друг важен показател. Като правило, с микроскопия, техният тип може да бъде надеждно установен. При пиелонефрит специалистите отбелязват наличието на цилиндри в урината, състоящи се от левкоцити и бактерии. Последните също се виждат ясно под микроскоп и лекарят може приблизително да посочи техния брой.

При пиелонефрит специалистите отбелязват наличието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии

Утайката на урината при пиелонефрит съдържа соли - вещества, които наподобяват кристали с различна форма под микроскоп. Те са метаболитни продукти - протеини, мазнини, билирубин. Последният се образува в черния дроб от разрушени червени кръвни клетки и частично попада в урината. При възпаление, особено на фона на камъни в пикочните пътища, количеството сол се увеличава значително.

При пиелонефрит количеството на солите в урината се увеличава значително

Показатели на общия анализ на урината в норма и с пиелонефрит - таблица

ИндексНормаВъзпалителен процес в бъбреците
Общ брой на левкоцититеНе повече от 1-2 левкоцити в зрителното полеПовече от 2 левкоцита в зрителното поле
Специфично тегло1012-1025 единициПовече от 1025 единици
ПрозрачностПрозраченКална
БактерииОтсъстващПрисъства
ЦилиндриОтсъстващПрисъства
РеакцияЛеко киселСлабо алкални или алкални
ПротеинНе повече от 0,33 g / lПовече от 0,33 g / l
ЕритроцитиНе повече от 1 на зрително полеПовече от 1 в очите

Тест на Нечипоренко

Тестът на Нечипоренко е лабораторен метод за анализ на урината, при който е възможно с голяма точност да се установи броят на три основни показателя - левкоцити, еритроцити, цилиндри. За целта използвайте средната част на сутрешната порция. Това проучване определя броя на левкоцитите, отливките и еритроцитите, съдържащи се в един милилитър урина.

Резултатът от анализа е комбинация от три числа. Броят на левкоцитите при нормални условия не надвишава две хиляди, броят на еритроцитите е наполовина, броят на цилиндрите е не повече от 20. При пиелонефрит тези показатели се увеличават значително.

Тестът Nechiporenko ви позволява точно да определите броя на левкоцитите в урината

Още два метода са модификация на теста на Нечипоренко - изследвания на урината според Amburge и Addis-Kakovsky. В първия случай броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите се установява за минута, докато част от урината, получена за три часа, се доставя в лабораторията. Промените в анализа според Amburg с пиелонефрит са подобни на тези, определени по метода на Нечипоренко. За пробата на Адис-Каковски урината се събира през деня. Броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите се изразява в милиони и стотици хиляди. Както и в предишните два случая, съдържанието на тези елементи по време на възпаление в бъбреците се увеличава значително.

Показатели на кумулативни проби в норма и с пиелонефрит - табл

ИндексНормаВъзпалителен процес в бъбреците
Броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в 1 милилитър урина (според Nechiporenko)
  • не повече от 2000 левкоцита;
  • не повече от 20 цилиндъра;
  • не повече от 1000 еритроцити
  • повече от 2000 левкоцити;
  • повече от 20 цилиндъра;
  • повече от 1000 еритроцити
Броят на левкоцитите и цилиндрите, екскретирани с урината за 1 минута (според Amburge)
  • не повече от 2000 левкоцита;
  • не повече от 20 цилиндъра;
  • не повече от 1000 еритроцити
  • повече от 2000 левкоцити;
  • повече от 20 цилиндъра;
  • повече от 1000 еритроцити
Броят на левкоцитите и цилиндрите, екскретирани в урината за 1 ден (Addis-Kakovsky)
  • не повече от 2 милиона левкоцити;
  • не повече от 20 000 цилиндъра;
  • не повече от 1 милион еритроцити
  • повече от 2 милиона левкоцити;
  • повече от 20 000 цилиндъра;
  • повече от 1 милион еритроцити

Анализ на бъбречната функция: тест на Zimnitsky

При диагностицирането на пиелонефрит е изключително важно лекарят да установи дали тялото на пациента има нарушения в работата на бъбреците, за да се елиминират вредните вещества, причинени от заболяването. За тази цел се използва друг специфичен тест за урина - тестът на Zimnitsky.

Основната работа на бъбреците е да филтрират кръвта и да премахват вредните вещества от тялото

В този случай събирането на урина се извършва в рамките на 24 часа. Последните са разделени на осем равни интервала от време от три часа. Във всеки от тях цялата урина се събира в един контейнер. Осем събрани порции се доставят в лабораторията.

В този случай оценката на бъбречната функция се основава на установяване на способността им да концентрират урината. За тази цел специалистът определя специфичното тегло на урината един по един във всичките осем контейнера. При нормални условия плътността през нощта е по-ниска, отколкото през деня. Количеството урина, събрано през деня, е значително по-голямо от това, получено през нощта. При наличието на обратния модел лекарят стига до заключението за намаляване на способността на бъбреците да вършат работата си поради заболяване.

Пиелонефритът е сериозно бъбречно заболяване. Навременната диагностика е ключът към успешното лечение на възпалителния процес. Лабораторното изследване на урината дава на лекаря основна информация за активността на заболяването, степента на неговата тежест и бъбречната функция. Въпреки това, за да се установи правилната диагноза, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед под наблюдението на специалист..



Следваща Статия
Характеристики на използването на продукта Разлив