Тест по Зимницки. Как се събира урина, декодиране на анализ. Какви са причините за симптомите: полиурия, олигурия, хипостенурия, хиперстенурия, ноктурия.


Анализът на урината според Зимницки е изследване на ежедневното уриниране, благодарение на което се оценява работата на бъбреците. Основните показатели, които се разкриват по време на анализа, са плътността и обемът на урината, разпределението на техните показатели през целия ден. Те ви позволяват да диагностицирате много нарушения на пикочната система.

Защо се нуждаете от проба от урина според Зимницки

Тестът на Zimnitsky е насочен към определяне на нивото на разтворените вещества в урината.

Плътността на урината се променя многократно на ден, нейният цвят, мирис, обем, честота на екскреция също са обект на промени.

Също така, анализът по Зимницки може да покаже промяната в плътността в урината, което ви позволява да идентифицирате нивото на концентрация на вещества.

Нормалната плътност на урината е 1012-1035 g / l. Ако изследването показва резултат, по-висок от тези стойности, това означава повишено съдържание на органични вещества, ако показателите са по-ниски, те говорят за намаляване на концентрацията.

По-голямата част от състава на урината включва пикочна киселина и урея, както и соли и други органични съединения. Ако в урината се появят протеини, глюкоза и някои други вещества, които не се отделят от здраво тяло, лекарят може да прецени проблемите с бъбреците и други органи.

За какви заболявания се предписва анализ

Тестът на Zimnitsky е показан за бъбречна недостатъчност, един от първите симптоми на която са проблеми с отделянето на урина. Този тип анализ се предписва от лекар, ако подозирате развитието на такива заболявания:

  • хипертония;
  • захарен диабет;
  • хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • възпалителен процес в бъбреците.

Често изследването се предписва на жени по време на бременност, ако те страдат от много тежка токсикоза, гестоза, имат бъбречно заболяване или тежък оток. Понякога тестът на Zimnitsky е необходим за оценка на кръвоносната система, работата на сърдечния мускул.

Показатели на нормата за възрастни и деца

Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се оценят няколко важни параметъра в работата на бъбреците: плътността и колебанията в плътността на урината, количеството течност, което тялото извежда на ден, както и промяната в отделения обем в зависимост от времето на деня. Нормалните резултати от теста на Zimnitsky при мъже и жени са:

  1. Ежедневното отделяне на урина трябва да бъде 1500-2000 ml.
  2. Обемът на отделената през бъбреците урина е равен на 65-80% от общото количество изпита вода.
  3. Дневната урина трябва да бъде много по-голяма от нощната. Скоростта на дневното отделяне на урина е 2/3 от общия дневен обем.
  4. Всяка порция има плътност най-малко 1012 g / l и не повече от 1035 g / l. Има видими промени в плътността и количеството урина в различни порции. Например, през деня една порция е равна на 0,3 литра, а през нощта - 0,1 литра. Разликата в плътността се крие във факта, че едната част има индикатор 1012, а другата - 1025.

Нормите на анализ според Зимницки при бременни жени са малко по-различни:

  1. Всяка порция има обем от 40 до 350 мл.
  2. Показателите за най-малка и най-голяма плътност се различават с 0,012-0,015 g / l.
  3. Количеството дневна урина е 60% от дневното уриниране.

Процентите при децата са по-ниски. Всички данни ще зависят от възрастта на детето: колкото по-голямо е то, толкова повече резултатите му са подобни на „възрастни“. Лекарите винаги обръщат внимание на това свойство, когато тълкуват резултатите. При здраво дете всеки буркан трябва да съдържа урина с различна плътност и обем. Специфичното тегло на урината при деца трябва да се различава с 10 единици, например 1017-1027 и т.н..

Това видео разказва за анализа на урината според Зимницки, нормалните показатели на изследването и причините за промяната в плътността на урината, както и за алгоритъма на изследването, характеристиките на подготовката и индикациите за назначаване на анализ на урината според Зимницки.

Декодиране на анализа според Зимницки от получените данни

Получените резултати от пробата на урината, особено ако те са далеч от нормалните стойности, позволяват да се прецени за някои заболявания:

  1. Полиурия. когато има повишено отделяне на течност през деня (повече от два литра). Това състояние може да показва развитието на захарен диабет и безвкусен диабет, бъбречна недостатъчност.
  2. Олигурия. Появява се, ако бъбреците не се справят с пречистването на кръвта, докато плътността на урината се увеличава и нейният обем е значително намален. При олигурия на ден се отделя по-малко от литър урина. Това състояние може да показва сърдечна или бъбречна недостатъчност, намаляване на кръвното налягане или отравяне на тялото..
  3. Никтурия. Уринирането се случва предимно през нощта, т.е.превишава 1/3 от общия обем. Това заболяване възниква на фона на захарен диабет, сърдечна недостатъчност, различни нарушения на концентрацията на урина.
  4. Хипостенурия. Тялото отделя урина с плътност по-малка от 1012 g / l. Хипостенурията може да показва тежки проблеми в работата на сърдечно-съдовата система, пиелонефрит в остър стадий, както и други хронични усложнения на бъбреците (хидронефроза, безвкусен диабет, лептоспироза, излагане на тежки метали).
  5. Хиперстенурия. Обратното е условието, когато плътността на урината е повече от 1035 g / l. Това сигнализира за появата на анемия, захарен диабет, обостряне на гломерулонефрит. Появата на хиперстенурия може да бъде причинена от токсикоза по време на бременност, кръвопреливане, бързо разграждане на червените кръвни клетки.

На бележка! Лекуващият лекар трябва да участва в декодирането на резултатите от анализа на урината според Зимницки. Само той ще може да установи причините за това или онова отклонение и да постави правилната диагноза.

Как правилно да се събира урина за анализ според Зимницки

Няма специална подготовка за това проучване. Няма предварително диетично изискване, но имайте предвид, че пиенето на много течности ще изкриви резултатите. Следователно си струва да следвате редица прости правила:

  1. За един ден трябва да се откажете от диуретиците. За анализа ще ви трябват 8 стерилни контейнера за урина с обем 250 ml, по-добре е да закупите още 2-3 допълнителни буркана.
  2. Продължителността на събирането е един ден. Трябва да съберете цялата течност, без да изливате излишъка в тоалетната, а да използвате допълнителен буркан.
  3. На всички контейнери трябва да напишете серийния номер, фамилията и инициалите, времето за събиране на урина в контейнера.
  4. Тетрадката записва обема на изпитите течности и ядената храна с високо съдържание на вода.
  5. В деня на анализа, рано сутринта, пикочният мехур трябва да се изпразни: тази част се излива, няма да е необходима. След това, започвайки от 9 сутринта на този ден и до 9 сутринта на следващия, цялата течност се събира в контейнера. Препоръчва се уриниране на всеки 3 часа.
  6. Когато се събере последната порция, бурканите трябва да бъдат доставени в лабораторията, тъй като пробите не могат да се съхраняват дълго време.

Анализ на урината по Зимницки

Тестът на Zimnitsky ви позволява да оцените концентрационната функция на бъбреците, т.е. способността на бъбреците да концентрират и разреждат урината. За да извърши изследването, пациентът събира урина на всеки 3 часа през деня (общо 8 порции). Лабораторията оценява количеството и относителната плътност на урината във всяка от 3-часовите порции, дневна, дневна и нощна диуреза.

Обикновено при възрастни колебанията в обема на урината в отделни порции варират от 40 до 300 ml; колебанията в относителната плътност на урината между максималните и минималните стойности трябва да бъдат най-малко 0,012–0,016 g / ml. Значителните дневни колебания в относителната плътност са свързани със запазената способност на бъбреците да концентрират или разреждат урината, в зависимост от постоянно променящите се нужди на тялото.

Нормалната концентрационна функция на бъбреците се характеризира със способността да се увеличи относителната плътност на урината до максимални стойности (над 1020 g / ml) през деня, а нормалната способност за разреждане се характеризира със способността да се намалява относителната плътност на урината под осмотичната концентрация (осмоларност) на белтъчна плазма, равна на 1010-1012 g / мл.

Показания за изследване

  • Признаци на бъбречна недостатъчност
  • хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • хипертонично заболяване;
  • диагностика на безвкусен диабет.

Условия за събиране и съхранение на проби

Ежедневна урина. Урината за изследване се събира в отделни контейнери на всеки 3 часа, включително през нощта (общо 8 порции).

Не е разрешен прекомерен прием на течности в деня на изследването, трябва да се изключат диуретиците.

Дефинирани параметри

  • дневна диуреза (общо количество отделена урина на ден);
  • дневна диуреза (обем урина от 6 сутринта до 6 вечерта (1-4 порции));
  • нощна диуреза (обем на урината от 18 ч. до 6 ч. сутринта (5-8 порции));
  • количеството урина във всяка от 3-часовите порции;
  • относителна плътност на урината във всяка от 3-часовите порции.

Референтни показатели

  • повишен прием на течности;
  • използването на осмотични диуретици;
  • бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит, поликистозна бъбречна болест, дистална тубулна ацидоза);
  • безвкусен диабет;
  • различни форми на хипоалдостеронизъм;
  • саркоидоза, множествен миелом.

Обем на урината

Здравият човек обикновено отделя около 3/4 (65-80%) от течността, изпита през деня.

Полиурия - отделянето на повече от 2000 ml урина на ден, причините могат да бъдат:

  • хиалин (с припокриващи се еритроцити, левкоцити, бъбречни епителни клетки, аморфни гранулирани маси);
  • зърнест;
  • восъчен;
  • пигментиран;
  • епителна;
  • еритроцит;
  • левкоцити;
  • мазни.

Олигурия - отделянето на по-малко от 400 ml урина на ден, причините могат да бъдат:

  • ограничаване на приема на течности;
  • повишена загуба на течности (повишено изпотяване, обилна диария, неукротимо повръщане);
  • оток от различен произход (сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция).

Анурия - 200-300 ml или по-малко урина на ден или пълно спиране на отделянето на урина, причините могат да бъдат:

  • секреторна анурия:
  • нарушение на гломерулната филтрация (шок, остра кръвозагуба, уремия).
  • екскреторна анурия:
  • нарушение на отделянето на урина през уретрата;
  • дисфункция на пикочния мехур.

Дневна и нощна диуреза

Обикновено здравият човек има ясен (приблизително двукратен) превес на дневната диуреза над нощната.

Никтурия - равенство или преобладаване на нощната диуреза през деня, причините могат да бъдат:

  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушена бъбречна концентрация.

Относителна плътност на урината

Хипостенурия - ниска плътност на урината (в никоя от порциите плътността на урината не надвишава 1,012–1,013 g / ml) показва нарушение на концентрационната способност на бъбреците, причината може да бъде:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • захарен диабет.

Хипоизостенурия - плътността на урината във всяка част от пробата на Zimnitsky не надвишава 1.009 g / ml и практически не се променя през целия ден. Причината може да е тежка бъбречна недостатъчност.

Хиперизостенурията е постоянно високо специфично тегло на урината, причината може да бъде:

  • диабет;
  • остър или хроничен гломерулонефрит;
  • токсикоза на бременни жени;
  • нефротичен синдром.

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Анализ на урината по Зимницки

Излишните вещества, натрупани в тялото, се отделят чрез бъбреците с помощта на урина. Плътността на урината зависи от техния обем. Този показател се определя от теста на Zimnitsky, който се извършва в почти всяка лаборатория. Това е тест, който ви позволява да определите обема, плътността на урината по различно време на деня.

За какви заболявания се предписва анализ на урината според Зимницки

Определянето на теста на Zimnitsky не е предписано за всеки пациент. Показания за изследване на урина:

  • намалено количество урина, произведена на ден;
  • пълно отсъствие на отделяне на урина (анурия);
  • сърдечна недостатъчност;
  • диабет;
  • бактериално възпаление на бъбреците (пиелонефрит);
  • бъбречна недостатъчност;
  • дехидратация на организма;
  • диатеза на пикочна киселина.

Ако подозирате промяна в съотношението на концентрацията на вещества в урината, лекарят предписва изследване на пробата на Zimnitsky. Ако има съмнение за заболяване, се предписват допълнителни лабораторни изследвания, с помощта на които се определят истинските причини за състоянието.

Събиране на урина за анализ според Зимницки

За разлика от други тестове, проба от урина се взема в рамките на един ден. За да направите това, трябва да разработите график, според който урината се предава на медицинската сестра:

  • 9:00 сутринта;
  • 12:00 обяд;
  • 15:00 ч. Вечерта;
  • 18:00 ч.;
  • 21:00 ч. Вечерта;
  • 00:00 през нощта;
  • 3:00 сутринта;
  • 6:00 сутринта.

Урината се дава до следващата сутрин.

Как да се тествате правилно

  • предварително измийте външните гениталии;
  • вземете контейнера от медицинската сестра, напълно изпразнете пикочния мехур в него;
  • прехвърлете контейнера на лаборанта, за да може той да извършва анализи, да открива отклонения.

Ако човек използва наркотици, без които състоянието му ще се влоши, е необходимо да кажете на лекуващия лекар за това. Той взема предвид тези данни, когато прави диагноза. Тестът по Зимницки ви позволява да установите нарушение в работата на бъбреците, което се случва със системни заболявания.

Подготовка за анализ по Зимницки

За анализа според Зимницки не се изисква специфична подготовка. Лекарите препоръчват да се придържате към следния алгоритъм:

  • носете със себе си или вземете от медицинска сестра контейнер, където човек трябва да се изпразни;
  • предварително измийте външните полови органи;
  • поддържайте същия режим на пиене, така че лаборантът да може да открие отклонения в работата на отделителната система;
  • за 2-3 дни преди да вземете теста, отменете всички лекарства, които влияят върху обема на отделената урина.

Пациентът трябва да се изпразни през деня в 8 отделни контейнера. За всеки от тях се извършват отделни измервания на анализа по Зимницки.

Как да съхранявате урина за анализ според Зимницки

Тестът за теста на Зимницки не може да бъде положен, ако сте у дома. За целта пациентът ще трябва да идва в лабораторията на всеки 3-4 часа, за да даде проба. Човек идва в лечебно заведение за 1 ден, където изпразва пикочния мехур 8 пъти на ден в избран контейнер.

Веднага след събирането на проба от пробата на Зимницки тя се прехвърля на медицинска сестра или лаборант.

Урината не трябва да се съхранява продължително време при стайна температура или на вратата на хладилника.

Само в този случай лекарят ще получи надеждни резултати..

Декодиране на резултата от теста на Zimnitsky

Методът ви позволява да оцените функцията на бъбреците, пикочната система. Чрез изчисляване на плътността, обема на отделената урина, лекарят получава данни за дневните колебания в нивото на биологичната течност, концентрацията на нейните вещества.

Пациентът може самостоятелно да оцени резултатите си. Но само лекуващият лекар се занимава с декодирането на теста на Zimnitsky, поставяйки диагнозата. Може да е уролог, нефролог, терапевт.

Честота на вземане на проби според Зимницки

След провеждане на лабораторен тест данните се предават на лице или лекар. Те се сравняват с образцовата норма на Zimnitsky, която също е във формуляра или сертификата..

  1. Относителната плътност на урината в часови порции 1012-1020.
  2. Съотношението дневна, нощна диуреза е 2: 1;
  3. Обемът на една порция 1200-1500.

Промените в тези данни винаги показват нарушения на пикочната система..

Ниска плътност на урината, хипостенурия

Хипоизостенурия - намалено количество секретирани вещества чрез гломерулния апарат в урината. Това означава, че способността на бъбреците да концентрират вещества е намалена. Патологията се появява при бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, захарен диабет, сърдечна недостатъчност. Всички състояния са животозастрашаващи за пациентите и изискват незабавна корекция.

Лекарят предписва лечение, след завършването му, анализът на урината се повтаря според Zimnitsky.

Висока плътност на урината, хиперстенурия

Хиперстенурия - високо съдържание на вещества в урината, определено в пробата на Zimnitsky. Лекарите откриват само повишена плътност, но е възможно да се определят кои вещества са включени там само с помощта на други изследвания..

Състоянието се появява със захарен диабет, възпаление или увреждане на гломерулния апарат (гломерулонефрит), продължителна токсикоза на бременни жени.

Намален обем дневна урина, олигурия

Олигурията е състояние на организма, характеризиращо се с намаляване на количеството отделена урина на ден. Това се случва при дехидратация, задържане на течности в организма (например при оток), бъбречна недостатъчност. След лечението анализът на Zimnitsky се предписва отново. Оценява се възстановяването на пациента. Ако обемът на секретираната течност се нормализира при анализа на Zimnitsky, това показва премахване на отока.

Повишено отделяне на урина през нощта, никтурия

При здрав човек бъбречната функция намалява през нощта. Поради това се наблюдава намаляване на отделянето на урина. Съотношението на дневната и нощната урина обикновено трябва да бъде 2: 1. Нарушаването на диурезата може да бъде в нарушение на функцията на сърдечно-съдовата система. Често състоянието настъпва при сърдечна недостатъчност.

Благодарение на теста на Zimnitsky, патологията се открива своевременно, преди появата на усложнения. Проба от урина е лабораторен тест, който открива колебания в урината на ден. За да го премине, пациентът трябва да остане в медицинско заведение, да изпразва пикочния мехур на час. Резултатът идва на следващия ден, тъй като медицинските работници незабавно провеждат проучване. С помощта на определени данни се разкрива състоянието не само на отделителната система, но и работата на сърцето, жлезите с вътрешна секреция и други вътрешни органи.

Защо се извършва анализ на урината според Зимницки

Защо правят изследване на урината според Зимницки

Бъбреците ежедневно прочистват кръвта от крайните метаболитни продукти, токсини и забавят техните компоненти на разпадане. Способността на бъбреците да концентрират урината зависи от хемодинамичната функция, нервната регулация, естеството на бъбречния кръвоток и други фактори. Нарушението на някоя от връзките на бъбреците и бъбречните структури води до нефрологични патологии, до органна недостатъчност.

Анализът на урината според Зимницки помага за диагностициране на заболявания на бъбреците и органите на пикочно-половата система

Честите показания за лабораторно изследване на урина според Зимницки са:

  • остро или хронично възпаление на бъбреците;
  • гломерулонефрит;
  • артериална хипертония;
  • подагра.

Анализът се извършва и при пациенти с обременена нефрологична анамнеза, за да се оцени и контролира динамиката на бъбречната функция. В педиатричната практика, поради спецификата на събирането на урина, такъв анализ се предписва по-често за бебета над една и половина до две години. По време на бременността анализът изяснява дали има значителни съмнения въз основа на резултатите от други тестове.

Какво показва анализът

Получените резултати позволяват да се определят възпалителни и неинфекциозни патологии на бъбреците, органите на пикочните пътища:

  • хидронефроза;
  • подагра;
  • бъбречна недостатъчност;
  • поликистоза на бъбреците;
  • мултицистични и други.

Възможно е да се подозира бъбречно заболяване, водещо до органна недостатъчност, по обема на дневното отделяне на урина, нощния и дневния обем на урината, плътността на урината и скоростта на производство на урина..

Изучени показатели

Следните критерии са от клинично значение при теста на Зимницки:

  • обемът на урината на ден;
  • количеството урина през деня - от 6 до 18 часа;
  • обемът на вечерна и нощна диуреза - от 18 до 6 сутринта:
  • порционен обем урина - количество за три часа.

Лаборантите оценяват общата плътност на урината в различно време на деня в съответствие с обема на получения биологичен материал. Получените стойности се корелират с възрастта и физиологичната норма и се въвеждат във формуляра. Лекарят дешифрира крайните резултати.

Как да даря урина за анализ

Не се изисква специална подготовка за анализа. Тоалетът на външните полови органи се извършва както обикновено, както е необходимо, но поне два пъти на ден. Преди да събирате урина, трябва да изучите правилата, за да избегнете фалшиви резултати..

Преди събиране на урина за анализ се извършва обстойна тоалетна на външните полови органи

За да получите най-надеждни резултати и за удобство при събиране на урина, ще ви трябва:

  • 8 контейнера за урина;
  • детски дренажни торбички при нужда;
  • мензура;
  • лист за записване на обема пиене на урина и течност на ден.

Важно е да направите всичко правилно, точността на получените резултати, тактиката на по-нататъшното лечение на пациентите зависи от това. Събирането на урина при възрастни и деца не е по-различно.

Как се събира урина за анализ

Всички контейнери за събиране на урина трябва да бъдат предварително стерилизирани. Получената урина се съхранява при температура 1-2 градуса. Идеалното място е вратата на хладилника.

8 буркана за урина са предварително номерирани: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Тези числа са интервалът от време, в който се събира анализът. За да проведете проба според Зимницки, е важно да следвате правилата:

  1. В деня на събиране трябва да станете около 6 сутринта, да изпразните пикочния мехур, без да събирате урина в контейнер. След извършване на тоалетната на гениталиите. Първата урина не се използва за изследвания. В случай на желание за уриниране преди 9 часа сутринта, урината се събира в контейнер с номер 6-9 часа. Ако няма желание, тогава бурканът остава празен..
  2. Необходимо е да се събира урина в определено време в чист стъклен буркан. Така че обемът на урината на възрастен за три часа може просто да не се побере в малък аптечен контейнер, така че ще са необходими или стерилен буркан, или няколко аптечни контейнера със същата маркировка. Общият обем урина, получен в банката за определен период от време, се измерва с помощта на мерителна чашка, записана на лист хартия.
  3. За всяка времева рамка е важно да се записва количеството консумирана течност. Водата, соковете, чаят, отварите се броят - техният обем е по-удобен за изчисляване.

Събирането на анализ от малки деца изисква внимателно внимание от страна на родителите. При никакви обстоятелства урината не трябва да се изцежда от пелената. За удобство могат да се използват детски дренажни торбички. Ако бебето използва тенджера, тогава съдът трябва първо да се вари. Нестерилните стъклени съдове могат да повлияят на интерпретацията на анализа.

По този начин трябва да има 8 кутии урина. Ако през определен период от време уриниране не се случи, тогава бурканът се предава празен. Сутрин в лабораторията се отнасят 8 буркана, като се записват изчислените диурези за всеки контейнер поотделно, обема на консумираната течност. В много лаборатории процедурата е опростена: от записите се изисква общият обем дневно отделяне на урина и прием на течности.

Декодиране на резултатите

Обикновено концентрационната функция на бъбреците се характеризира със способността да променя плътността на урината през деня над 1020 g / ml. Способността за разреждане се характеризира с промяна в плътността под осмотичната концентрация на белтъчна плазма в диапазона 1010-1012 g / ml.

Една от патологиите, посочени от анализа на урината според Зимницки, е намаляване на концентрационната функция на бъбреците

Следните показатели се отнасят към нормата:

  • обемът на дневното отделяне на урина при възрастни е 1,5–2 литра, при деца под 5 години - 650–900 ml;
  • естеството на колебанията в плътността на урината;
  • общият обем на нощната урина - 1/3, от дневната - 2/3;
  • позиви за уриниране и повишено уриниране след пиене на течности;
  • плътност в диапазона 1003-1035 g / l, докато плътността в един или два буркана е повече от 1020 g / l, във всички контейнери под 1035 g / l.

Нормата характеризира адекватна концентрационна функция на бъбреците, нормално разреждане на урината. Резултатите могат да варират при бременни жени, деца на различни възрасти поради хранителните навици.

Отклонения от референтните стойности

Отклоненията от референтните стойности се характеризират със следните условия:

  • Полиурия. Състоянието се характеризира с увеличаване на образуването на първична урина дори на етапа на филтрация с ниска плътност. Среща се при безвкусен диабет, бъбречна недостатъчност.
  • Олигурия - намаляване на обема на дневното отделяне на урина, урина с висока плътност. Състоянието е типично за краен стадий на бъбречна недостатъчност, персистираща артериална хипертония, патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Понякога олигуричният синдром придружава остро остро хранително отравяне, например гъби.
  • Хипостенурията е намаляване на плътността на урината. Отбелязва се, когато плътността на урината във всички буркани е рязко намалена. На фона на хипостенурия абсорбцията и филтрацията на първичната урина са отслабени. Диагностициран на фона на поликистозна болест, амилоидоза, остър или хроничен пиелонефрит, оток при хидронефроза, увреждане на тялото с тежки метали, безвкусен диабет и захарен диабет.
  • Хиперстенурия - повишена плътност на урината. Развитието на хиперстенурия се казва, когато плътността на урината във всеки буркан е по-малка от 1035 g / l, а абсорбцията на първична урина надвишава скоростта на филтриране на урината в бъбречните гломерули - гломерули. Патологията се отбелязва при остро или хронично възпаление, кръвопреливане, гестационна токсикоза, анемия и захарен диабет.
  • Никтурия - увеличаване на нощния обем на диуреза. Състоянието се наблюдава при захарен диабет, увеличаване на сърдечната недостатъчност, изразено намаляване на концентрацията на бъбреците.

Референтните стойности се влияят от някои лекарства (ангиопротектори, АСЕ инхибитори, контурни и осмотични диуретици), злокачествени тумори, белодробна саркоидоза, бъбречна недостатъчност. При декодирането се вземат предвид възрастта и полът на пациента.

Допълнителни изследвания

Според резултатите от анализа на урината според Зимницки може да се подозират само различни заболявания. Окончателната диагноза се основава на данни от други проучвания:

  • биохимичен кръвен тест (показатели за креатинин, урея, протеини, електролитен баланс, биохимичен състав);
  • анализ на изпражненията за оценка на физико-химичния състав - копрограма;
  • инструментални изследвания.

При захарен диабет биологичните проби се изследват за захар. Необходим е допълнителен преглед, когато изследването на урина или кръв показва патологични състояния, пациентът има специфични оплаквания.

Изследване на урина според Каковски - Адис

Проучването ви позволява да изясните отклонението от референтните стойности в пробите според Зимницки. Клиницистите изследват оформените елементи на уринарната утайка. Урината се събира за цял ден в стерилен буркан, без да се смесва, без да се излива. Например, анализът започва в 8:00 и завършва в 8:00 на следващия ден. След завършване средната порция урина се отцежда от буркана и се изпраща за изследване, а останалата част се изхвърля.

Изследване на Нечипоренко

Изследването на урината според Нечипоренко показва съдържанието на такива корпускуларни елементи като еритроцити, левкоцити, цилиндрични тела. За анализа се изисква средна порция урина: те уринират първо в тоалетната, след това в контейнера, след това отново в тоалетната. Напълненият контейнер се изпраща в лабораторията.

Анализът на урината според Зимницки е просто информативно проучване, което помага да се идентифицират заболявания на пикочните пътища и бъбреците, дори в латентна форма. Широко използван в урологията, нефрологията, гинекологията и педиатрията.

Също така интересно за четене: слуз в урината на жената

Какво представлява изследването на урината според Зимницки и как да се събира правилно

Медицински консултант анализира анализ на урината според Зимницки: събиране на урина, интерпретация на резултатите, характеристики

Бъбреците извеждат водата и разтворените в нея вещества от тялото. За да оцени работата и функционалността на органите, домашният терапевт S.S. Zimnitsky предложи специален тест, основан на анализ на плътността на урината.

Какво е?

Кръвта, постъпваща в бъбреците, се филтрира от специални каналчета. В този случай излишната течност се дифузира, а заедно с нея и различни амини, соли и други вещества.

Първичната филтрация се заменя с вторична филтрация, в резултат на което полезните съединения се абсорбират обратно в кръвта от урината - например протеини и въглехидрати.

Същността на метода на Зимницки е да се определи плътността на течността, отделяна от тялото, нейното специфично тегло. Ако показателите са под или над нормата, тогава лекарите говорят за промяна в концентрацията на урината и нарушение на филтрационната функция на бъбреците.

В това проучване не се извършва задълбочен биохимичен анализ, но ако резултатът от теста е положителен, са възможни допълнителни мерки..

Защо се провежда тестът на Zimnitsky??

Ако пациент се обърне към нефролог с оплаквания от болка в областта на бъбреците, той е длъжен да предпише тест за урина за захар и протеини. Освен това се извършва и рентгеново изследване на отделителните органи за възпаление..

Но има моменти, когато тези методи не работят. Тези. болковият синдром е налице, но причината за появата му не е известна.

Физическите характеристики на изпусканата течност (обем и плътност) ще изяснят ситуацията. Изследването на тестове за урина според Зимницки се счита за много информативно и се предписва, ако подозирате пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или сърдечно заболяване.

Техниката не е трудна, но пациентът трябва да събира урина на всеки 3 часа в продължение на цял ден.

  • Норми на анализ на урината според Zimnitsky
  • Декодиране на анализи на урина според Zimnitsky, табл

Тълкуване на резултатите от анализа

Има нормални показатели на извадката според Зимницки и отклонения от тях. Последните могат да бъдат както нагоре, така и надолу. Терапевтът, урологът или нефрологът ще могат да дешифрират пробите на Зимницки. Те ще ви кажат какво показва събирането на анализ на различни порции урина според Зимницки.

Важно! По време на проучването се спазва обичайният човешки режим на хранене и пиене. Тялото ще бъде в нормални условия

Лекарят, след като прочете дневника за приеманата храна и вода, ще може да открие причината за промяната (неправилна диета или заболяване).

Нормални показатели

Показатели за резултатите на здрав човек при изследване на урина според Зимницки се наблюдават, ако бъбреците на човек функционират напълно, спазва се правилният режим на храна и пиене.

Таблица на нормалните анализи на урината според Zimnitsky.

ИндексНормална стойност
Диуреза на ден1,2-2 литра
Съотношението между обема на изпитата течност и отделената урина78-85%
Съотношението на нощната и дневната диурезаСледобед 3-4 пъти повече
Обемът на течността за изпразване на пикочния мехур50-230 мл
Най-голяма разлика между уриниране150 мл
Плътност (специфично тегло)1,010-1025
Най-голяма разлика в специфичното тегло в различни порции0,010 g / ml

Намалена плътност на урината

Плътността на урината се влияе от антидиуретичния хормон и концентрационната функция на бъбреците. Ако хормонът се повиши, повече течност се абсорбира в тялото, концентрацията на веществата и специфичното тегло се увеличават. Ако се понижи, в урината се отделя повече течност, тоест тя се разрежда и показателите стават по-малко.

Патологично намаляване на плътността се нарича хипостенурия. Образува се при следните условия:

  • възпаление на бъбречните каналчета;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • прием на лекарства, които причиняват обилен поток на урината (диуретици);
  • нарушена концентрационна способност на един или два бъбрека.

Нарастваща плътност

Урината съдържа вещества, които се отделят от тялото. Индикаторът се влияе от протеини и глюкоза. Състоянието, при което плътността се повишава, се нарича хиперстенурия. Увеличение на показателя над 1025 се наблюдава, когато:

  • захарен диабет (отделя се много глюкоза);
  • анормална секреция на големи количества протеин (гломерулонефрит);
  • загуба на течност от тялото (повръщане, токсикоза по време на бременност, диария);
  • прием на лекарства (манитол).

Намален дневен обем урина

За да се намали количеството дневна урина на ден, са характерни две състояния:

  • олигурия (намаляване на течността);
  • анурия (пълна липса на течност).
  • Има следните причини, които засягат това състояние:
  • висока телесна температура, която продължава няколко дни;
  • висока околна температура;
  • освобождаването на голямо количество течност от тялото (повръщане, диария, токсикоза);
  • голяма загуба на кръв;
  • сърдечна патология;
  • запушване на уретрата или пикочните пътища.

Повишен дневен обем урина (полиурия)

Разграничава се физиологична и патологична причина за увеличаване на обема. Първият включва увеличаване на обема на консумирана течност, прием на лекарства (диуретици). Когато отмените тези действия, индикаторът се нормализира.

Патологичната полиурия се характеризира със следните видове нарушения:

  • бъбречно заболяване (хидронефроза, бъбречна недостатъчност);
  • увреждане на бъбречната тъкан поради травма;
  • артериална хипертония;
  • диабет;
  • хипертонична криза;
  • нарушение на мъжкото здраве (аденом на простатата).

С навременно посещение на лекар, извършване на всички анализи, поставяне на правилната диагноза, прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако се открият патологични състояния, самолечението не е допустимо, това ще доведе до влошаване на заболяването. Необходимо е правилното лечение на болестта, предписано от лекар. За да поставите правилна диагноза, трябва да знаете как правилно да вземете проба от урина според Зимницки.

Промените във водния баланс са особено опасни за децата, такива нарушения се считат за спешни за тях и изискват спешна медицинска помощ..

Какво показва дневната диуреза??

Тестът на Зимницки оценява количеството урина, отделено от тялото. Един от видовете оценка е анализът на количеството отделена биологична течност през деня. Дневната диуреза винаги трябва да е по-голяма от нощната, защото през деня човек консумира повече течности, храна, извършва всякаква дейност и всички процеси на тялото му работят в пълен обем. При събиране на материал (урина), пациентът не трябва да се ограничава до храна или напитки, приемът на храна трябва да бъде в нормален режим. Също така, диуретиците не могат да се използват през този период, тъй като дневната диуреза ще бъде много по-голяма от нощната, а това също е отклонение от нормата. Събирането на урина през деня отразява работата на бъбреците, неговите филтриращи функции. Дневната диуреза е 4 порции урина от 9.00 до 21.00.

Анализ на урината според Зимницки как да се събира

Събирането на урина за това проучване се извършва в определени часове на деня. Няма ограничения за приема на храна и питейния режим.

За да се подготвите за събирането на анализ, трябва:

  • 8 чисти буркана с обем около 200-500 мл. Всеки буркан е маркиран съответно за отделен тричасов период: името и инициалите на пациента, номерът на пробата (от 1 до и интервала от време;
  • часовник с алармена функция (за да не забравяте за времето, когато трябва да уринирате);
  • лист хартия за записване на течността, консумирана през деня, в който се събира урина (включително обема на течността, доставена с първото блюдо, мляко и т.н.);

Тестът на Зимницки - какво е това?

Анализ, който определя степента и качеството на бъбречната функция, се нарича тест на Зимницки. Пациентите най-често избягват това изследване, тъй като процесът е доста трудоемък. За да извърши този анализ, човек трябва да събере 8 порции урина. Те се натрупват след 2 - 3 часа през деня, понякога има до 12 такива проби (ако е необходимо). Всички те са много информативни за лекаря, затова е важно да се спазват всички правила за събиране. Тестът на Зимницки може да даде много информация за състоянието на отделителната система..

Как да се направи тест за урина според Zimnitsky

За да се получат надеждни резултати от изследването, пациентът трябва правилно да събира урина, както и да следи приема на течности.

Това проучване не изисква специално обучение, но не трябва да забравяте за задълбочена тоалетна на външните полови органи преди всяко събиране на материал за анализ.

Това е изключително важно, тъй като патогенните бактерии и епителните клетки, попадайки в урината, могат значително да изкривят резултатите от теста. Преди да съберете урина, подгответе осем чисти контейнера (буркани, пластмасови контейнери)

Освен това трябва да водите отчет за цялата консумирана течност в продължение на 24 часа (включително идването с чай, супа, мляко).

Процедурата за събиране на материал за самото изследване е следната:

  1. Първата сутрешна урина (в 6 сутринта) трябва да се пусне в тоалетната.
  2. Точно на всеки 3 часа урината трябва да се събира в отделен буркан.
  3. Последното събиране на урина трябва да се направи в 6 сутринта на следващия ден..

Препоръчва се бурканите, пълни с урина, да се държат затворени на хладно място (можете да използвате хладилника на долния рафт). След това целият материал се предава в диагностичната лаборатория. Там пациентът също трябва да остави бележка с точното количество консумирана течност през последните 24 часа..

Какви са нюансите на събирането на анализ?

Както при всеки анализ, това проучване има свои собствени правила за събиране на материали. Те трябва да бъдат внимателно и отговорно третирани, така че резултатите да са надеждни, тъй като самият тест на Zimnitsky е доста трудоемък. Как да събирам урина?

  • Пригответе ястия предварително, като ги измиете старателно, ако те не са чаши за еднократна употреба за събиране на урина.
  • Отидете до тоалетната в 6.00 сутринта, претеглете се.
  • В 9.00 направете първото събиране на биологичен материал, след това повторете същата процедура 7 пъти: 12 часа, 15.00, 18.00, 21.00, след това в полунощ, 3.00 и 6.00.
  • Важно е да се отбележи, че пробата от урина според Зимницки предполага следния нюанс: ако в определеното време човек не изпитва желание за уриниране, бурканът трябва да остане празен. След края на събирането на урина трябва да се претеглите отново.
  • Задължително е да се запише количеството течност, което пациентът е изпил през този ден..
  • Необходимо е стриктно да се придържате към времето на събиране на анализа, тоест е необходимо да ставате през нощта.

Декодиране на резултатите

Когато оценяват показателите, лекарите обръщат внимание на всяка проба, изследват отделно дневната и нощната диуреза. С помощта на реактиви се определя концентрацията на глюкоза, протеини, специфичното тегло на течността във всеки буркан

За да се оценят резултатите, е важно да се знае какви напитки, бульони, супи, в какъв обем консумира пациентът, за да се разбере връзката между абсорбираната и отделената течност. Точните и съвместими записи увеличават информационното съдържание на изследването

  • колко значителни са колебанията в плътността на урината в различно време на деня;
  • колко урина е била отстранена през периода на изследване;
  • съотношението между обема на порция урина и плътността на течността;
  • какво е съотношението на дневното и нощното отделяне на урина;
  • процентът на отделената урина спрямо изпитата течност.
  • дневно отделяне на урина - от 1,5 до 2,0 литра;
  • обемът на част от урината, отделяна в тричасов интервал - 50–250 ml;
  • съотношението на дневния и нощния обем на урината е 3: 1;
  • колебания в относителната плътност (изследване на всички порции урина) - от 1,010 до 1,035;
  • процентът на отделената урина във връзка с обема на вътрешно приетата течност - на ниво 75%.
  • олигурия;
  • полиурия;
  • анурия;
  • намаляване / увеличаване на плътността на урината;
  • увеличаване / намаляване на специфичното тегло на урината.

Научете за признаците на уретрит при мъжете, както и как да лекувате патология.

На тази страница са описани ефективни домашни лечения за цистит при жени..

Отидете на https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html и прочетете за хранителни и диетични указания за възпаление на бъбреците.

Декодиране на извадката на Zimnitsky: норми и причини за отклонения

За дешифриране на анализа се вземат предвид показателите за относителната плътност и обем на урината.

Ежедневна диуреза

За един ден обикновено се отделят 1,5-2 литра урина. При здрави хора тази цифра е 2/3 от обема течност, пиян на ден..


Увеличаването на броя на уриниранията с общ обем над два литра на ден се нарича полиурия. Причините за полиурията са свързани с приема на диуретици, конвергенция на отоци, заболявания на бъбреците и ендокринната жлеза.

Олигурия - диуреза по-малко от 500 ml на ден. Наблюдава се при загуба на течност с повръщане, диария, с увеличаване на отока, нарушаване на структурата на бъбреците, стесняване на лумена на уретерите поради компресия отвън (аденом на простатата).

Анурията е патологично състояние с отделяне на урина до 50 ml на ден. Възниква в резултат на нарушен кръвоток в бъбреците, увреждане на паренхима на органа и запушване на пикочните пътища от тумор, камък.

Диуреза през деня и през нощта

Физиологично количеството отделена урина през деня надвишава обема на нощната диуреза с 3-4 пъти. В случай, че части от нощната порция съставляват повече от 40% от общия обем, те говорят за никтурия. Това състояние е следствие от нарушен кръвен поток в бъбреците със сърдечно-съдова патология, бъбречна недостатъчност, заболявания на нервната система.

Порция обем урина

Обикновено във всяка от събраните порции обемите варират от 30 до 400 ml.

Относителна плътност

Колебанията в нивото на плътността на урината през деня са 1.008-1.025 с минимална разлика в порциите от 0.012-0.016. Това показва адекватна способност на бъбреците да концентрират урината при различни условия..

Какво показва промяната на плътността:

  • Хипостенурията е промяна в качествения състав на урината, характеризираща се с намаляване на относителната плътност в диапазона от 1.002-1.012. Отразява нарушения на концентрацията на урина в бъбреците. Диагностицира се, когато отокът се сближи, прием на диуретици, безвкусен диабет, бъбречна недостатъчност.
  • Хипоизостенурията се характеризира с постоянно ниско ниво на относителна плътност (1.000-1.002) през целия ден, независимо от приема на течности и физическата активност. Е специфичен признак на синдром на безвкусен диабет.
  • Хиперстенурия се отбелязва с увеличаване на относителната плътност от повече от 1,030. Това се случва поради увеличаване на съдържанието на един или повече компоненти в урината (протеини, глюкоза). Диагностициран със захарен диабет, нефротичен синдром.


Увеличаването на специфичното тегло във всички части на анализа според Зимницки показва намаляване на обема на циркулиращата кръв в тялото, диатеза на пикочна киселина.

При бременни жени

Ако в получените аналитични проби специфичното тегло е в границите от 1,005 до 1,028, а в сутрешната порция - 1,026-1,028, тогава бъбречната функция при бременни жени се счита за непокътната. С преобладаването на нощната диуреза през деня и намаленото специфично тегло на урината в анализа (1.002-1.014), лекарят предполага бъбречно заболяване с нарушена функция на концентрация на филтрат.

Други причини за отклонения от нормите са физиологични и патологични. Първите включват обилно пиене и изпотяване. Възможните заболявания се считат за патология на отделителната система, сърдечно-съдови и метаболитни нарушения.

Проба от урина според Нечипоренко

Позволява ви да откриете скрития процес на възпаление в бъбреците. Въз основа на този анализ може да се прецени цистит, гломеруонефрит, хематурия. Това е по-специфичен анализ, при който средната порция утринна урина от 20-25 ml е от диагностичен интерес. Алгоритъмът за провеждане на такъв тест се състои от сутрешната тоалетна на съответните органи. Първата и последната порция урина при уриниране слизат в тоалетната, а средната порция се събира в стерилен съд. Интерес представлява количественият брой на левкоцитите, еритроцитите и отливките.

Техниката на анализ не е трудна, но има свои собствени нюанси, а именно, не се предписва на жени по време на менструация, за да се избегнат фалшиви резултати и след диагностични процедури на пикочния мехур с помощта на контрастни вещества (цистоскопия), катетеризация.

За по-пълен резултат в навечерието на проучването трябва да се изключи приемът на лекарства, багрила, тежка храна и физическа активност, които могат да изкривят резултата.

Подготовка на пациента

За правилна оценка на концентрационната функция на бъбреците е необходимо да се спазва питейният режим: не претоварвайте отделителната система с излишна вода. Количеството консумирана течност не трябва да надвишава 2 литра на ден. Пациентът трябва да въведе записи, които отчитат всичко, което е консумирал в течна форма (супи, чайове, компоти и др.). Задължително е да се води дневник, тъй като тези данни са важни при тълкуването на резултатите от изследванията. Като цяло няма ограничения за храна или вода, приемът на вещества трябва да бъде същият като всеки друг ден. По време на проучването си струва да спрете приема на диуретици, тъй като те ще повлияят на количеството дневна урина.

Анализ на урината за пиелонефрит как да се подготвите за него и какво трябва да знаете

Лабораторният анализ на урината за пиелонефрит се извършва, за да се потвърди диагнозата, установена от лекаря. Тази процедура дава възможност не само да се определи самият възпалителен процес, но и да се оцени динамиката на развитието на заболяването, което се разделя на остра форма, хронична, хронична с обостряния, както и пиелонефрит в ремисия..

Пиелонефритът може да се диагностицира по различни начини, сред които основните са:

  • общ анализ на урината;
  • изследване на Нечипоренко;
  • изследвания според Зимницки;

За да могат горните анализи да дадат показатели, които максимално отразяват състоянието на бъбреците, е необходимо правилно да се подготвим за тях. Ето защо ще разгледаме най-често срещаните въпроси, свързани с подготовката за изследването, както и възможния резултат от него..

Подготовка за тестване

Обмислете следните точки:

  • не се препоръчва да се консумират храни и напитки, които могат да повлияят на цвета на метаболитния продукт (особено: цвекло, моркови и сокове), както и храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • по-добре е момичетата да отложат вземането на тестове по време на менструация;
  • анализите за пиелонефрит осигуряват цялостна хигиена на гениталиите;
  • за обективна оценка на състоянието на човешкото здраве най-често се взема сутрешна урина;
  • преди проучването е противопоказано да приемате диуретици, включително тези от растителен произход.

Лабораторни тестове и техните резултати

Вече беше казано по-горе, че има няколко начина за провеждане на тест за урина за пиелонефрит. Помислете за всеки от тях по-специално.

Общ анализ на урината (OAM)

Той включва редица изследвания:

  • органолептични (бистрота на урината, нейния цвят и пяна);
  • микробиологичен (наличие на гъбични патогени);
  • физико-химични (плътност и киселинност);
  • микроскопски (определя се наличието на соли, еритроцити, левкоцити, цилиндри и др.);
  • биохимични (откриване на протеин, билирубин, глюкоза, хемоглобин и т.н.).

Показателите на нормата за здрав човек са както следва:

  • Еритроцити: до 2 единици;
  • Левкоцити: до 3 при мъжете, до 5 при жените;
  • Няма билирубин;
  • Кетони - липсват;
  • Протеин - отсъства, допустимо до 0,033 g / l;
  • Урея: за възрастен нормата на урея е ограничена до 2,5-6,5 mmol / l;
  • Няма нитрити;
  • Няма цилиндри;
  • Няма глюкоза;
  • Киселинността не надхвърля 5;
  • Плътността на урината трябва да бъде 1010-1025 g / l;
  • Уробилиноген: 5-10 mg / l (концентрация на следи като продукт от преработката на билирубин).

Трябва да се отбележи, че обикновено човешкият отпадъчен продукт има жълтеникав цвят, няма утайка и мътност. Ако OAM показателите са извън нормалните граници, особено протеини, левкоцити, билирубин и нитрити, тогава има смисъл да се говори за патологични процеси в пикочно-половата система.

Изследване на Нечипоренко

Той е насочен към откриване на данни в урината като показатели за еритроцити, левкоцити, бактерии и отливки. Изследването се извършва чрез събиране на сутрешна урина. Резултатите са известни в рамките на един ден.

Анализ по Зимницки

Анализът предвижда дневен прием на отпадъчен продукт:

  • Ще ви трябват 8 бурканчета за събиране;
  • Например, първото вземане на проби се извършва в 7 часа сутринта и след това на всеки 3 часа до края на деня;
  • Следете консумираната течност на ден;
  • Събраната урина трябва да се съхранява в хладилник;
  • На следващата сутрин бурканите се предават за проучване..

Това проучване взема предвид стойностите на ТАМ и обръща специално внимание на плътността и цвета на урината. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Интерпретация

След анализа на урината според Зимницки, декодирането отнема 1-2 дни. В процеса на тълкуване си струва да се отбележи, че основното е съотношението на получените показатели. Много пациенти научават по време на анализа на урината според Зимницки скоростта на отделяне на течности. Дневната диуреза трябва да бъде по-висока по отношение на показателите - до 2 хиляди мл, отколкото нощната - 650 мл.

Допустимата норма на плътност на урината е 1,013–1,025. Това не са единствените показатели, които притесняват специалиста. Индикатори, указващи нормата: 300 ml се отделя през нощта и два пъти повече през деня, като в същото време плътността на урината ще бъде равна на допустимия показател, това означава, че пациентът няма патологични промени в тялото.

Но в зависимост от групата пациенти, показателите могат да се различават поради характеристиките на организма. Говорейки за това дали е възможно да интерпретирате резултатите сами, отговорът е еднозначен - невъзможно е, тъй като има много нюанси, които знае само специалист нефролог.

За бъбречни заболявания винаги се консултирайте с нефролог

В зависимост от това колко голямо е отклонението от установената норма, резултатите могат да предотвратят развитието на много заболявания, от захарен диабет до цироза на черния дроб. Индикаторите се разглеждат отделно, тяхното съотношение се интерпретира. Ако анализът показва наличие на патология, се провеждат допълнителни изследвания, за да се потвърдят получените резултати..

След приключване на тълкуването, пациентът се насочва или за допълнително изследване, или за консултация с друг специалист и допълнителна корекция на лечението с цел по-активно въздействие върху тялото. Това е проста процедура, която помага на човек в най-кратки срокове да разбере колко тежка е патологията и да определи по-нататъшни методи за лечение. При откриване на развитието на неестествени процеси в тялото, пациентът се изпраща за консултации към други специалисти.

Провеждането на проба от урина според Зимницки е гарантиран начин за възстановяване на пациента, с негова помощ лекарите могат лесно да диагностицират, провеждат терапия и да предотвратят заболяването.

Лекарите информират пациентите за правилата за събиране на урина, което опростява изследването. Алгоритъмът за събиране е елементарен, трябва да слушате лекарите.

Скорост на анализ на Zimitsky

Нормалният обем през деня трябва да бъде 1,5-2 литра. Съотношението вода към течност и отделена урина е в диапазона 65-80%. През деня се разпределя 2/3, през нощта до 1/3. Нормата за плътност в един или няколко буркана е по-висока от 1030 g / l, в останалите буркани индикаторът за плътност трябва да бъде най-малко 1035 g / l. Тези показатели не са достатъчно прости и се изчисляват в болницата..

В опростена форма показателите на нормата на анализ според Зимницки са както следва:

  • Количеството на дневната порция е повече от нощната;
  • Специфичното тегло във всеки буркан съответства на определена скорост и колебания;

Здравето на бъбреците се оценява от

  • Количеството течност, отделяно от бъбреците, трябва да бъде най-малко 80% от изпитата течност.
  • Трябва да има повишено желание за уриниране след прием на течности
  • Дневната скорост на течността е с порядък по-висока от нощната

+ увеличаване на банката за анализ според Зимицки

Алгоритъм на действията

Най-важният въпрос, който възниква пред пациента, е как да вземе анализа според Зимницки, а именно как да събира урината. Изследването на урината според Зимницки включва първоначалното събиране на урина, което е една от отличителните черти на този конкретен тип анализ. Изследването не предполага специална диета или ограничения за прием на течности: единственото условие е да не се опитвате да консумирате повече течности, отколкото в обикновения живот: 1,5-2 литра на ден ще са напълно достатъчни. Подготовката на пациента означава също така измиване на гениталиите преди всяко уриниране и съдържанието на бурканите никога не трябва да се смесва! Пациентът трябва да знае точно как да вземе проба според Зимницки. За какво? Това е, което до голяма степен влияе върху качеството на показателите и следователно върху ефективността на лекарствата, предписани по-късно..

За да преминем анализа според Зимницки, трябва да имаме:

  • Осем стерилизирани кутии за урина,
  • Будилник или таймер, за да не пропуснете момента, в който е взета пробата,
  • Бележник, където ще въведете резултатите по отношение на параметрите, колко пиете през деня, включително течността, идваща със супи или кафе.

Клинично изследване на урината

Обикновено се предписва от лекуващите лекари, тъй като ви позволява да видите общата картина на функционалното състояние на пикочната система. Методът е прост и достъпен.
Техниката за събиране на материали е проста. Преди събиране се подготвя стерилен контейнер с подпис за събиране на урина. Цялата сутрешна урина, натрупана за една нощ в пикочния мехур, се взема. За анализ са достатъчни 70-100 ml. Когато се подготвяте за събиране на материал, трябва да се придържате към определено правило: събирането на материал в контейнер трябва да се извършва след хигиенна процедура. Пациентът измива правилно зоната в областта на уринирането, за да избегне проникването на бактерии и други биологични замърсители в материала, което ще доведе до неправилно изследване.

Този анализ предоставя обширна обща информация за бъбречната функция.

Тя ви позволява да определите не само плътността на урината, но също така показва наличието на протеини и глюкоза, кетонни тела, билирубин и уробилиноген, които не са нормални в нормата, наличие на епителни клетки, кръвни елементи, бактерии и левкоцити, което е важна клинична характеристика за диагностика на редица заболявания. Въз основа на резултатите от общия анализ на урината е възможно да се диагностицира бъбречна патология и някои ендокринологични заболявания, например захарен диабет

За надежден резултат не трябва да дарявате урина след прием на диуретици, боядисване на храна и менструация на жени.

Обща информация за изследването

Изследването се използва в случая, когато е необходимо да се провери качеството и правилното функциониране на бъбреците, органите, отговорни за елиминирането на продуктите от разпад. При получаване на биологичен материал, нефрологът диагностицира или опровергава наличието на патология в тялото на пациента, свързана с функционалността на бъбреците.

Органите, изпълняващи отделителни функции, се провалят поради обостряне на хронично заболяване. Изследването на урината според Зимницки помага да се предотврати развитието на бъбречна недостатъчност и други патологии, които могат да причинят сериозна вреда на здравето.

Подобно проучване се предлага да се проведе в случай, че специалистите подозират появата на следните заболявания:

  • диабет;
  • сърдечна недостатъчност;
  • прекомерно подуване по време на бременност (последния триместър);
  • хипертония.

Как да се събира урина за анализ според Зимницки

Като правило лекарят, който предписва изследването, казва къде можете да вземете теста и как правилно да се подготвите за него. Урина за анализ според Zimnitsky се взема във всяка клинична лаборатория, но надеждността на резултата директно зависи от това колко отговорно ще се отнася пациентът към събирането на материал. Правилната подготовка на пациента за доставяне на урина гарантира надеждността на резултата от изследването.

Алгоритъм за събиране на урина за изследване:

  • подгответе предварително осем чисти и сухи съда (стъклени буркани или пластмасови съдове), номерирайте ги и посочете времето за събиране на порция урина;
  • на първия ден от събирането, уринирането сутрин не се брои, първата порция урина се пуска в тоалетната;
  • урината ще трябва да се събира осем пъти през целия ден (за всяко уриниране - нова бутилка), на всеки три часа;
  • веднага след уриниране контейнерът се затваря плътно и се съхранява на студено (най-добре в хладилника);
  • обемът на течността и течната храна, консумирани през деня, трябва да бъде записан;
  • ако по време на тричасови интервали не е имало желание за уриниране, тогава бурканът, съответстващ на пропуснатото време, остава празен. И обратното: ако контейнерът се напълни преди края на периода от време, урината се събира в допълнителен контейнер, като се посочва броят и времето върху него;
  • на ден всичките осем буркана трябва да бъдат предадени в лабораторията.

Събирането на урина се извършва в определени часове през деня, по време на подготовката се спазват правилата: по време на анализа не трябва да се приемат диуретици, а приемът на лекарства трябва да се съгласува с лекаря. Преди да съберете всяка порция урина, трябва да извършите хигиенни процедури (измиване на ръцете, гениталиите). Няма ограничения за приема на храна и питейния режим: пациентът се придържа към обичайната си диета, без излишно натоварване с вода.

Същност на изследването

Според Зимницки основната същност на теста е да се установи концентрацията на елементи, разредени в урината. Самият анализ включва диагностика на показатели на три нива:

  • плътност на консистенция на урина,
  • количеството отделена урина на ден,
  • разпределение на обема на урината в дни.

Бъбречната система е от голямо значение в живота ни, като премахва токсичните вещества от кръвта и задържа необходимите. Способността на бъбречната система да осмотична концентрация и след това да разрежда урината е пряко зависима от неврохуморалната регулация, бъбречния канал и реологичните свойства на кръвта. Отклонение в някоя от тези връзки води до неизправност на бъбречната система..

Анализ на декодиране

Лекарят трябва да дешифрира анализа на урината според Зимницки. За това, в допълнение към резултатите от това проучване, той взема предвид и други изследвания и лабораторни тестове..

Но всеки пациент може да сравнява резултатите си с нормите на основните показатели..

  • При анализа на урината според Zimnitsky нормата на общия обем дневна урина е 1500-2000 ml. В допълнение, колебанията в обема на урината в отделни порции могат да бъдат 40-300 ml..
  • Състояние, при което дневният обем урина се увеличава, се нарича полиурия. Полиурия се наблюдава, ако обемът на дневната урина надвишава 2000 ml или 80% от течността, консумирана през деня. Това състояние често е симптом на заболявания като бъбречна недостатъчност, захарен диабет, безвкусен диабет.
  • Намаляването на дневния обем на урината се нарича олигурия. Олигурията се характеризира с дневен обем урина под 1500 ml или 65% от консумираната течност на ден. Ежедневният обем на урината може да бъде намален в случай на нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност на по-късен етап), сърдечни патологии (сърдечна недостатъчност).
  • Обемът на отделената дневна урина трябва да бъде 2/3 от общия дневен обем, обемът на отделената нощна урина трябва да бъде 1/3 от дневния обем урина. Ако обемът на нощната урина се увеличи поради намаляване на обема на дневната урина, съществува риск пациентът да развие нарушена бъбречна концентрация или сърдечна недостатъчност..

Плътност на урината

Плътността на урината е характеристика, която показва количеството метаболитни продукти (протеини, соли, амоняк и други), разтворени в урината. Стойностите на плътността на урината зависят от количеството течност, консумирано от човек, от концентрационния капацитет на бъбреците му. Това обяснява факта, че плътността на урината се променя по различно време на деня. През деня човек консумира повече течности и следователно урината е по-малко плътна. Сутрешната урина има най-голяма плътност. Ако през деня този показател се промени леко или изобщо не се промени, можем да говорим за нарушения на концентрационната способност на бъбреците и възможността за развитие на много заболявания.

Обикновено при анализа на урината според Зимницки плътността на урината в една или повече проби трябва да бъде по-висока от 1020 g / l. Освен това във всички проби плътността на урината трябва да бъде по-малка от 1035 g / l.

Високата плътност на урината се нарича хиперстенурия (плътността на урината в една проба е по-висока от 1035 g / l). Хиперстенурията може да бъде с ускорено разпадане на еритроцитите (хемолиза, сърповидно-клетъчна анемия, кръвопреливане), захарен диабет, остър или хроничен гломерулонефрит, токсикоза на бременни жени.

Ниската плътност на урината (във всички проби под 1020 g / l) се нарича хипостенурия. Намалената плътност на урината може да бъде симптом на развитието на напреднали стадии на бъбречна недостатъчност (с хидронефроза, пиелонефрит, гломерулонефрит, хронична бъбречна амилоидоза), обостряне на пиелонефрит, безвкусен диабет, стадии на сърдечна недостатъчност 3, 4.

Ежедневно отделяне на урина - норма и патология

Отделянето на урина през деня е много важен показател. При нормално хранене и прием на течности диурезата може да се различава. Количеството му просто показва какви са проблемите с отделителната система. Проба от урина според Зимницки включва този показател като един от основните. При обичайния прием на течности и храна дневното отделяне на урина може да се различава. Такива колебания в показателите не винаги показват патологични процеси в организма, стойностите на отделянето на урина зависят от пола и възрастта на пациентите..

Значителното увеличаване или намаляване на дневното отделяне на урина показва, че има проблем. Това могат да бъдат различни заболявания на отделителната система, които ще разгледаме по-долу..

Как да събирам урина

За да съберете урина за анализ според Зимницки, първо трябва да подготвите:

  • Закупете или вземете в болницата 8 буркана, до 0,5 л.
  • Подпишете върху тях серийния номер, името, фамилията на детето, времето на събиране на урина.
  • Преди да уринира детето, гениталиите трябва да се измият..
  • Избягвайте да ядете храни, които могат да причинят повишена жажда.
  • Не яжте и не пийте храни с естествени или изкуствени оцветители.
  • Ако детето приема лекарства или билки с диуретичен ефект, тогава трябва да се изостави фитотерапията преди анализа според Зимницки.
  • В деня, в който е насрочен анализът, можете да настроите аларма, която да звучи на всеки 3 часа, за да не забравите да събирате урина.
  • Подгответе лист хартия, за да запишете количеството течност, което пиете през деня. Супите, млечните продукти също са фиксирани.

В деня на теста на Зимницки трябва да сте сигурни, че детето е уринирало в тоалетната сутрин. По-късно, през деня, урината се събира средно 1 път за 3 часа, така че се получават 8 порции.

За да се събере правилно урината за анализ, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Във всеки интервал от време детето трябва да уринира в нов буркан..
  • Ако по Зимницки по всяко време не е било възможно да се събере урина за анализ, бурканът се оставя празен.
  • Когато няма достатъчно контейнери за урина, се използва допълнителен, пробите не се източват в тоалетната.
  • Ако детето е уринирало няколко пъти за 3 часа, цялата урина се събира в подходящ буркан.
  • Цялата събрана урина се съхранява в хладилник.

Последната порция урина за анализ на Zimnitsky се събира сутрин на следващия ден. Всички буркани, включително празни, се отнасят в лабораторията. Не забравяйте да прикачите листовка, съдържаща информация за течността, пияна на ден, обема и времето на консумация.

Алгоритъм за събиране на урина

  • Първо, трябва да стигнете до тоалетната в шест сутринта, но този тест няма медицинска стойност - има твърде много концентрация на разредители,
  • Освен това, тестът на Zimnitsky включва уриниране в определено време на всеки три часа (за всяка проба трябва да се използва нов буркан). Следващият път, за да вземете анализа, ще трябва да отидете до тоалетната в 9 часа сутринта, а последният, осми тест, ще бъде извършен в 6 сутринта на следващия ден. Има по-лесен вариант за вземане на теста - в този случай уринирането се предписва на всеки четири часа.
  • Струва си да правите бележки в тетрадка относно количеството изпита течност и нейното разпределение,
  • Събраните тестове трябва да се съхраняват в хладилник.,
  • Правилата за събиране на урина според Зимницки предполагат, че ако не искате да отидете до тоалетната в момента, в който трябва да уринирате, тогава събирането на урина остава празно и ако искате да отидете до тоалетната преди време, трябва да уринирате в отделно събиране на урина.

На сутринта, след последното уриниране според теста на Зимницки, цялата колекция от консерви, заедно с попълнен лист, се предава в лабораторията.

Дешифриране на анализа на урината в нормално състояние:

  • основен обем урина 1500-2000 мл,
  • Съотношението на консумираната течност през деня към обема на получената урина е 65-80%,
  • Съотношение дневна и нощна урина 2,5 / 1,5
  • Плътност на урината - 10/0 g / l,
  • Плътност във всички контейнери -1035 g / l

Готов за колекция

Правилната подготовка на пациента е, първо, да му се обяснят правилата за събиране на урина. Ако пациентът е в болница, медицинската сестра ще се погрижи за това. Тя ще го събуди през нощта, за да събира анализи..

И ако ще събирате урина у дома, добре е да задавате аларма на всеки три часа. Доставката на тестове за урина, събрани според Зимницки, не изисква специална подготовка за провеждане. В деня преди прегледа се препоръчва:

  • не пийте твърде много или твърде малко течност, за да не разреждате и концентрирате изкуствено урината. Трябва да се придържате към обичайния си режим на вода и храна;
  • не яжте много сол и пикантни храни;
  • отказвайте храна с изкуствени оцветители;
  • в деня преди събирането, не приемайте диуретици, като предварително сте се консултирали с лекар;
  • отбелязвайте количеството течности, които пиете в деня на изследването (чай, кафе, сокове, супи, вода).

Също така е необходимо да се вземе предвид обемът на инжектираната интравенозна течност. На следващия ден след събирането на анализа всички буркани със и без урина се изпращат в лабораторията.

Как да вземете проба от дете

Алгоритъмът за вземане на урина от деца за анализ отговаря на стандартите за броя на порциите и времето за събиране. В зависимост от възрастта и пола на детето като контейнери се използват буркани, епруветки, торбички, торбички с урина.

По-големите деца събират урина в буркани за анализ съгласно общия принцип. Техниката за събиране на урина според Zimnitsky при кърмачета:

  1. Измийте детето под топла течаща вода. Изсушете кожата с пелена или кърпа.
  2. Легнете с гръб на равна повърхност, разтворете краката.
  3. Когато използвате аптечен писоар, отстранете защитната лента от лепкавия слой и я залепете върху гениталната област на бебето. При момичетата горният ръб е поставен върху пубиса, а долният ръб е в областта на перинеума. При момчетата пенисът, заедно със скротума, се поставя вътре в торбичката на торбичката с урина.
  4. След като торбата се напълни, дренажната торба се отстранява. След това трябва да отрежете ъгъла и да излеете урината в подготвен контейнер за анализ.

Чантата за събиране на урина трябва да е във фиксирано състояние за не повече от час. Ако детето не уринира, чантата се сменя с нова..

Как да се подготвим и как да събираме урина

На пръв поглед техниката е доста старателна, но пациентът се нуждае само от малко търпение и свободен ден за събиране на материал. Най-добрият вариант е да напълните бурканите през уикенда, така че нищо да не отвлича вниманието от урока.

обичайния режим на пиене (не можете конкретно да увеличите обема на течността, която пиете, в противен случай резултатът от теста ще бъде ненадежден); традиционна храна

Важно е да се изключат от диетата храни, които променят цвета на урината, като цвекло; физическата активност не трябва да се различава от обичайната; диуретиците не трябва да се приемат в деня преди събирането на материала; не яжте храна, която провокира жажда, например пушена / осолена риба, сладкиши.. За анализа имате нужда:

За анализа трябва:

  • стерилни буркани за урина - най-малко 8, по-добре е да се вземат 5-6 допълнителни парчета, особено при активно уриниране през целия ден;
  • обемът на всеки контейнер е от 200 до 500 ml;
  • върху бурканите напишете времето с интервал от три часа: първият контейнер е 6 часа сутринта, вторият е 9, третият е 12 и т.н. Напълнете осмия буркан в 6 часа сутринта, на следващия ден;
  • лаптоп, компютър или лист хартия за записване на обема на изпитата течност, времето на ядене, като се посочва името: супа, компот, вода;
  • будилник или електронно устройство, което има функция памет, за да не пропусне времето за следващото уриниране.

Правила за събиране на урина:

  • в деня на изследването, първият път за уриниране в тоалетната около 6 часа сутринта. Следващите порции течност трябва да се събират в буркани;
  • направете тоалет на гениталиите, преди да предадете всяка порция;
  • Напълнете първия контейнер за около 9 часа, следващия след 3 часа и т.н. Продължителност на събиране на урина - до 6 часа на следващия ден;
  • не забравяйте да запишете кога, колко и каква течност е изпил пациентът;
  • след пълнене поставете всеки контейнер на долния рафт на хладилника; забранено е замразяването на събрания материал;
  • в края на процедурата, не по-късно от два часа от момента на събиране на урина в последния буркан, занесете материала в лабораторията.
  • интервалът между пълненето на контейнерите е около три часа. Цялата урина, отделена през този период, трябва да бъде в един буркан;
  • понякога има толкова много урина, че в контролния интервал течността не се побира в един съд. В този случай напълнете друг буркан, напишете същия интервал върху него. Не забравяйте да направите бележка: допълнителен капацитет;
  • с олигурия (намален обем на урината) уринирането често отсъства на интервали от три часа. Какво да правя? Оставете буркана празен, отбележете на лаборантите, че не е имало изпразване на пикочния мехур, например от 9 до 12 часа.

Как да се подготвим?

Трябва да се разбере, че надеждните резултати се предоставят от техниката за събиране на урина на Zimnitsky, която трябва да се следва, за да се получат най-точните резултати. Преди да се предпише общ анализ и като добавка, вземане на урина за проба според Зимницки, ще се изисква предварителен вид обучение - лекарят трябва да обясни всички характеристики на тази процедура. И на първо място, изискванията включват нормалното физиологично състояние на пациента. Поради тази причина трябва да се избягва повишен стрес, преди да се подложите на тест за урина на Zimnitsky. Освен това, за да се осигури висока точност на получените резултати, в навечерието на събирането на анализ на урината според Зимницки е необходимо да се спре използването на диуретични фармацевтични продукти и билкови лекарства..

Предварителната подготовка на пациента не свършва дотук. Доста често се налага леко коригиране на масата и режима на пиене, за които:

  1. От диетата се елиминират продукти, които оцветяват урината, които включват същото цвекло, цвекло.
  2. За да не се променя вече установеният естествен режим на пиене, ограничете употребата на кисели краставички и зърна пипер, които допринасят за появата на жажда.
  3. Преди деня, за който лекарят е изписал направление, което позволява анализ на урината според Зимницки (това означава периодът, в който ще се събира течността), се изисква да не се нарушава обичайният режим на пиене, без да се превишава обаче границата от един и половина до два литра през целия ден.

Освен всичко друго, трябва да водите записи на това, което пиете, включително течни ястия като напитки и супи. Също така трябва да записвате консумираните плодове. Само след като сте решили правилата за приготвяне и спазвате всички изисквания, можете да преминете към въпроса как да събирате течността.

Образуването на урина в бъбреците

Основната задача на бъбреците е постоянното отстраняване на излишните вещества от човешката кръв и в същото време забавянето на необходимите компоненти, осигурявайки постоянен състав на кръвта.

Уринирането се състои от следните етапи:

  1. Филтрация, при която кръвната плазма преминава през мембраната и се задържат други кръвни елементи. По време на процеса на филтриране се появява първична урина, която попада в бъбречните каналчета..
  2. Реабсорбция, при която глюкозата и други хранителни вещества се отстраняват през тъканите. В този случай солите се връщат обратно в кръвния поток, в резултат на което се получава вторична урина, която преминава през таза в пикочните каналчета и пикочния мехур..

Урината има своя плътност, определена от количеството органични елементи, които се разтварят в нея. Нормалното специфично тегло на урината се счита за диапазон от 1,004-1,032, което се потвърждава от ежедневен тест на урината. Техниката на изследване на материала ви позволява да определите регулирането на специфичното тегло в продължение на 24 часа.

Какви патологии могат да бъдат идентифицирани чрез анализ?

Тестът на Zimnitsky се провежда, за да се установят нарушения на бъбреците. В случай на значителни отклонения от нормата на показателите на специфичното тегло на урината, лекарят може да постави една или друга диагноза.

Хиперстенурия. Състояние, което настъпва при повишена плътност на урината. Определя се дали специфичното тегло в някой от бурканите е повече от 1034 g / l. Такъв показател може да показва наличието на захарен диабет, токсикоза на бременността, остро или хронично възпаление на бъбреците, патологично съкращаване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки.

Хипостенурия - намалено специфично тегло. Точно се определя дали всички буркани съдържат стойности на плътност 1011 g / l и по-ниски. Това състояние е типично за безвкусен диабет, остра бъбречна и сърдечна недостатъчност, пиелонефрит..

Освен специфичното тегло, тестът на Зимницки (който може да бъде дешифриран само от специалист) определя и проблемите с отделеното количество течност. Ако количеството отделена урина е по-важно от 80% от консумираната течност на ден, това състояние се нарича полиурия. Характерно е за захарен диабет и безвкусен диабет, бъбречна недостатъчност.

Съществува и разнообразие от горното патологично състояние - никтурия (голямо количество течност, отделено точно през нощта). Това явление може да показва сърдечни проблеми. Нормата е отделянето на урина през нощта в рамките на 1/3 от приема на течности на ден.

Олигурия. Това е състояние с минимално отделяне на урина на фона на нормалния прием на течности. Количеството отделена течност е 65% или по-малко. Олигурията е типична за хора, страдащи от късни стадии на бъбречна недостатъчност, както и сериозни сърдечни проблеми (аритмия, ангина пекторис).

Съдържание на урина

Алгоритъмът за изучаване на събирането на урина е ясно систематизиран. Първо, обемът е правилно определен. Той отчита факта, че урината се събира през целия ден, което означава, че дневната й норма трябва да бъде в диапазона 1500-2000 ml. Известно е, че работата на бъбреците и отделните органи по различно време на денонощието не е еднаква, следователно урината, отделяна през нощта, трябва да представлява една трета от общото количество на събрания материал. Анализ на урината според Zimnitsky, събиране - плътността на урината трябва да бъде по-малка от 1035, докато скоростта на събиране на специфичното тегло на урината варира от 1008-1025. Състои се от вещества:

  • сол;
  • пикочна киселина;
  • обмен на продукти;
  • азотни съединения.

Ако събирането на урина, включително по време на бременност, съдържа протеини, глюкоза, органични вещества, чиято норма е по-висока от нормата, това може да е факт от патологията на органите или системите.

Декодирането на колекцията, алгоритъмът и техниката, чрез които крайният резултат се определя и фиксира върху формуляра, може да разкрие различни проблеми в работата на бъбреците или сърцето. Има смисъл да се разгледат по-подробно отклоненията в урината, когато нейното събиране е извършено и изследвано. Ако лекарят погледне формата и каже, че урината има ниска плътност, това означава, че анализът на урината според Зимницки показва оценка под 1.012. Тоест пациентът има хипостенурия. Това свойство на урината може да засегне и жените по време на бременност. Като цяло тестът показа, че човек има определени проблеми с бъбреците, тъй като скоростта на урината не е потвърдена. Ниската плътност на урината обаче често е резултат от приема на диуретици..

Тест на Zimnitsky по време на бременност

Функционирането на бъбреците по време на бременност се затруднява от действието на хормоните, натиска на нарастващата матка и отделянето на крайни продукти не само от тялото на майката, но и от плода. При нормални здрави жени обаче не се наблюдават структурни промени в бъбреците..

12% от бременните жени с бактериален фокус в други органи (кариес, синузит, циреи) развиват инфекциозни възпалителни процеси в бъбреците. За диагностициране на заболявания на пикочните пътища, урината се използва като материал за анализ..

Правилата за събиране на урина по Zimnitsky по време на бременност при жени не се различават от установените норми.

Същността на техниката

Тестът на Zimnitsky е просто лабораторно изследване. Възложено е да се провери колко добре бъбреците се справят с централната си задача - те концентрират и разреждат урината. Анализът на урината според Зимницки може да бъде предписан от лекуващия лекар като допълнителен преглед към общия анализ на урината и анализ на урината според Нечипоренко.

Същността на техниката е да се установи относителната плътност на всяка отделно взета порция урина. Той се събира в продължение на 24 часа на редовни интервали, без да се нарушава обичайната диета и приема на течности (включително интравенозни течности).

Смята се, че бъбреците работят нормално, ако отделената урина е с високо съдържание на азотни отпадъци и протеинови съединения (глюкоза, урея, протеини, пикочна киселина, креатинин). Всяко отклонение от нормата е причина да се замислите за наличието на бъбречни проблеми и да се подложите на по-скрупульозен преглед от специализиран специалист.

Анализ за бременни жени


По време на бременността, защо се предписва тестът на Zimnitsky? Анализът дава подробна представа за това колко са готови бъбреците за повишен стрес. Когато жената е в позиция, тялото й преработва отпадъчни продукти за двама.

Как да дарите урина за бременни Zimnitsky е описано в предишния параграф. Проучването за жени, които се подготвят за раждането на дете, няма индивидуални характеристики. Събирайте урина на всеки 3 часа през целия ден.

Лабораторията изследва показателите за количеството, което трябва да бъде около 70% от изпитата течност, относителната плътност, наличието на натриеви хлориди. Ако при извършване на анализ на урината по Зимницки по време на бременност обемът на урината надвишава размера на буркана, тогава си струва да вземете допълнителен, като не забравяте да го подпишете.

Правилно проведеното събиране на урина според Zimnitsky при бременни жени ще помогне за пълно проучване на работата на бъбреците. Правилно проведеното лечение, включително корекция на начина на живот, минимизира вредното въздействие върху двата организма.

Особености на анализа при деца

Нормалният обем урина, който тялото на детето трябва да отдели, е различен. До 10-годишна възраст горната граница на нормата е 1500 ml, но по-точно можете да изчислите това количество, използвайки формулата 600 + 100 x (възраст на детето - 1).

Децата имат други стандарти за относителната плътност на урината:

  • при новородени - 1,002-1,022 g / l;
  • до 6 месеца - 1.002-1.004 g / l;
  • до 1 година - 1.002 -1.017 g / l;
  • до 3 години - 1,010-1,018 g / l;
  • до 5 години - 1,010-1,020 g / l.

Над 12-годишна възраст референтните стойности на децата не се различават от възрастните.

Причините за промяна на анализа при деца са същите като при възрастни. Трябва да се отбележи, че в детска възраст по-често се откриват вродени и наследствени аномалии на бъбреците и други органи, засягащи кръвоснабдяването на бъбреците или концентрационната функция.

Декодиране

Във формуляра от лабораторията цифрите за обема и плътността на изследвания биоматериал са посочени до всяка порция урина. По-долу ще бъде написано количеството урина през нощта и през деня, както и обемът на всички 8 чаши. В края на формуляра - заключение за наличието или отсъствието на уринарни и концентрационни функции на бъбреците.

Таблица - Как изглежда анализът по Зимницки в нормата

ПараметърКакво трябва да бъде
Ежедневна диуреза1,5-2 л
Съотношението на входящата течност и освободената течност65-80%
Обем на урината на ден⅔ от общия брой
Обем на урината на вечер
Колебания в относителната плътност10030-1035 g / l
Разделяне между максимална и минимална плътност15-30 единици

Правилната интерпретация е достъпна за лекари, които знаят как да сравняват лабораторните параметри със симптомите и оплакванията на пациента, като правят правилните заключения. Но някои предположения за състоянието въз основа на получените резултати могат да бъдат направени от самия пациент..

Анализът на урината според Зимницки разкрива увеличаване или намаляване на специфичното тегло, увеличаване или намаляване на обема на дневното отделяне на урина, промяна в съотношението на дневните и нощните порции.

Таблица - Опции за отхвърляне на проби

ИмеОписание
ХипостенурияНиско специфично тегло във всички банки - около 1000
ИзостенурияНяма колебания в относителната плътност на урината на ден - тоест няма разлика между максималните и минималните стойности от 10-15 единици
ХиперстенурияУвеличение на специфичното тегло във всички порции (над 1,030 g / l)
ОлигурияКоличеството дневна урина е по-малко от 500 ml
ПолиурияНа ден се отделят повече от 2 литра течност
ХипоизостенурияНиско специфично тегло и една и съща плътност във всички порции
НиктурияРазпространението на нощната урина над дневната

Хипостенурия, изостенурия и хиперстенурия са признаци на нарушена концентрационна функция на бъбреците, а олигурията и полиурията са уринарни. Често има комбинация от няколко отклонения, които са характерни за дадено заболяване.

Параметрите се променят в следните случаи:

  • нарушена невроендокринна регулация на отделянето на урина;
  • намалява броят на работещите нефрони (това са функционални единици на орган);
  • имаше отклонения в състава на кръвта;
  • нарушен кръвен поток в бъбречните съдове.

Концентриращата функция е нарушена, когато се промени количеството на основните вещества, разтворени в урината - глюкоза, протеини и урея. Именно техният брой определя плътността на урината. Този индикатор се определя с помощта на урометър - устройство, подобно на термометър. На него има следи. Урометърът е потопен в стъклен цилиндър с урина. Колкото по-дълбоко може да бъде спуснато, толкова по-високо е специфичното тегло на урината и маркировката върху плувката.

Хипостенурия

Счита се, че ниската плътност на урината е по-малка от 1,010 g / l, средно от 1,002-1,008 g / l. Ако специфичното тегло във всички порции е намалено, тогава бъбреците постепенно губят способността да отделят концентрирана урина. Тоест, всички метаболитни продукти остават в организма, което води до самоотравяне. Бъбреците не са в състояние да отделят вредни вещества от кръвта и да ги отделят с урината.

Причините за ниска плътност (хипостенурия) са:

1. Тежък пиелонефрит - възпаление на бъбречната тъкан и чашечно-тазовата система. При тежки и хронични случаи бъбрекът е набръчкан, което нарушава всички негови функции, включително способността за отделяне на концентрирана урина.

2. Недиабетният диабет е ендокринно заболяване, при което има дефицит на вазопресин или антидиуретичен хормон. Когато са изложени, тубулите намаляват загубата на течност в урината и урината се концентрира. При липса на тези хормонални вещества, бъбреците отделят голямо количество силно разредена урина на ден..

3. Тубулопатията е група от заболявания, при които процесът на транспортиране на вещества през бъбречните каналчета за отделяне от организма е нарушен.

4. Сближаване на отока - когато излишната оточна течност бързо се отстранява от бъбреците, тогава разтворените в нея токсини са в относително "малцинство", тоест урината е много разредена.

5. Безпротеинова и безсолна диета - при продължително хранене без сол и протеини се нарушава способността на бъбреците да се адаптират бързо към променящите се условия, поради което процесът на отделяне на токсини се забавя.

Изостенурия

Изостенурията възниква, когато бъбреците губят способността си да концентрират и разреждат урината. В резултат нефроните просто преминават течната част от кръвта, която има постоянно и ниско специфично тегло, равно на 1,010-1,012 g / l. Това обикновено се случва с прогресивно намаляване на броя на функциониращите клетки в бъбреците..

Изотенурията възниква при следните заболявания:

1. Гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, където протича процесът на филтрация на кръвта (прочистване). Когато този филтър е повреден, обратното абсорбиране на необходимите вещества в кръвта се нарушава..

2. Есенциална хипертония - хроничното и постоянно високо кръвно налягане постепенно уврежда бъбречните гломерули, което води до тяхното заместване с белези. По този начин се развива първичен сгърчен бъбрек..

3. Пиелонефрит - при двустранна лезия възниква вторично набръчкан бъбрек. Възпалителният процес преминава към филтриращите елементи и блокира тяхната функция.

4. Амилоидозата е заболяване, при което амилоидът (специален патологичен протеин) се натрупва в бъбречната тъкан. Той замества нормалната тъкан и броят на добре функциониращите нефрони постепенно намалява.

5. Хидронефроза - рязко увеличаване на размера на бъбреците, свързано с нарушено изтичане на урина от чашечно-тазовата система и натрупването й в органа.

6. Поликистозната бъбречна болест е вродена патология, при която се трансформира целият паренхим или бъбречната тъкан, на нейно място се образуват кисти, тоест тънкостенни везикули, пълни с безцветна течност, която не може да изпълнява никакви функции.

Хиперстенурия

Повишаването на специфичното тегло на урината е по-рядко. Появата му обикновено се признава като тежки бъбречни и извънбъбречни заболявания:

1. Дехидратация. Високата плътност на урината се появява при бърза загуба на течност, когато обемът на течната част на кръвта намалява в съдовото легло. Например, когато човек има обилна диария и повръщане, когато влагата се губи чрез потта по време на тренировка или треска.

2. Захарен диабет. Разтворената глюкоза в кръвта, попадайки в урината в големи количества, увеличава нейното специфично тегло. В същото време числата остават еднообразни във всички порции, което означава, че има хиперизостенурия - постоянно висока плътност. Освен това полиурията свидетелства в полза на захарния диабет - отделя се много концентрирана урина.

3. Остър гломерулонефрит. Болестта се характеризира с активно унищожаване на голям брой бъбречни гломерули. Те започват да предават протеина в урината, така че плътността му се увеличава..

4. Наранявания. При тежко заболяване, когато много тъкани са унищожени в тялото, се образуват повече странични продукти, които трябва да бъдат отстранени през бъбреците. Например след отравяне, операции, наранявания. Те също така повишават концентрацията на урина.

5. Болести на кръвта. При патологии, придружени от разрушаването на еритроцитите (червените кръвни клетки), се отделя много протеин, който трябва да бъде отстранен от бъбреците. Това обяснява леко повишаване на специфичното тегло на урината по време на кръвопреливане, хемолитична анемия.

С увеличаване на плътността на урината на всички порции е задължително да се провери дали човекът е приемал аспирин, хормонални противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди).

Никтурия

Това е преобладаването на количеството отделена урина по посока на нощното отделяне на урина. Появата на никтурия се счита за най-ранния признак на бъбречна недостатъчност. Други лабораторни симптоми на заболяването, например повишаване на концентрацията на креатинин и урея в кръвта, се появяват много по-късно.

Никтурия се появява в следните случаи:

  • всяка бъбречна патология в тежка форма (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • сърдечна недостатъчност;
  • аденом на простатата.

При сърдечна недостатъчност кръвоснабдяването на бъбреците е рязко намалено и само през нощта, в хоризонтално положение, притокът на кръв към тези органи се увеличава, така че процесът на филтрация при такива пациенти се случва предимно през нощта.

Олигурия и полиурия

Намаляването или увеличаването на обема на отделената урина се оценява заедно с промените в други показатели. Сами по себе си тези отклонения не са много информативни..

Ако пациентът има оток, тогава когато те се сближат, количеството отделена урина ще се увеличи, докато относителната плътност може да бъде под нормата поради разреждане на урината. Анализът ще трябва да се повтори.

Същото се наблюдава, ако пациентът приема диуретици. Рязко намаляване на отделянето на урина се случва, когато задържането на течности в тялото, когато отокът нараства или се натрупва възпалителен излив в кухините.

Олигурия може да има една от следните причини:

  • повишено изпотяване;
  • бъбречна недостатъчност и сърдечна недостатъчност;
  • масивна хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки).

Полиурията изисква да се търсят следните условия:

  • бъбречна недостатъчност;
  • диабет;
  • захарен диабет.

Главна информация

При изследване на урината според Зимницки се определя колко правилно функционират бъбреците. Способността им да отделят и концентрират урината е конкретно определена. Анализ на урината според Zimnitsky по време на бременност, както и в други случаи, се предписва, ако лекарят подозира развитието на бъбречна недостатъчност или възпалителен процес в пикочната система.

Анализът на урината според Zimnitsky при деца или възрастни се отличава с такова предимство като липсата на специално обучение. Всичко, което се изисква от пациента за отделяне на урина по метода на Зимницки, е да се придържа към обичайната си диета и режим на пиене. Ако приемате някакви лекарства, особено тези от диуретичен клас, е важно да изключите приема им по време на периода на изследване и да не се облягате на течност. В деня преди събирането за анализ на урината според Zimnitsky се извършва, консумирайте не повече от един и половина литра течност. Индикаторът се изчислява не само от количеството вода директно, но и от различни напитки.

Ако пренебрегнете това правило, анализът на урината според декодирането на Zimnitsky може да обърка лекаря, тъй като резултатите няма да съответстват на реалността. При консумация на вода в излишък се образува полиурия от изкуствен произход, на фона на която относителната плътност на биологичния живот намалява. Важно е при предаването на такава проба от урина от Zimnitsky да се откаже използването на оцветяващи продукти, а не да се дават на детето. Говорим за цвекло, моркови и други продукти с висока степен на оцветяване. Това може да повлияе на цвета на урината, което означава, че когато се анализира урината според Зимницки, нормата ще получи изкуствени отклонения. Избягвайте храни, които ви карат да ожаднеете преди тестване.

Анализ за деца

За дете тест за урина според Зимницки се предписва от педиатър, нефролог, ако има съмнения за нарушение на пикочната система.

Методологията е еднаква за всички възрасти. Събирането на урина се извършва по Зимницки от деца в предварително подготвени и подписани стерилизирани буркани (8 тара).

Първото изпразване в деня на началото на изследването (в 6 часа сутринта) се излива в канализацията, след което на всеки 3 часа трябва да пишете в буркан. Биоматериалите се затварят плътно с капак и се съхраняват в хладилник. На следващия ден в 9.00 часа събирането на материала е завършено, в рамките на следващите 2-3 часа всички биоматериали се доставят в лабораторията.

Основната задача на родителите при провеждане на анализ на урината по Зимницки при деца е да контролират хигиената на гениталните органи. Преди да отидете до тоалетната, е необходимо да измиете гениталиите, за да изключите проникването на различни бактерии от ректума и перинеума в биоматериала.

Детето в деня на събиране на биоматериала трябва да води спокоен начин на живот. Струва си да се изключат класовете в спортни секции, активни игри.

Количеството консумирана течност трябва да е естествено; не трябва да давате на детето си допълнителни количества сок, чай и друга вода, ако това не е необходимо. Важно е да наблюдавате храната, тя не трябва да бъде прекалено солена, пържена, пикантна, защото всичко това увеличава жаждата.

През нощта трябва да се събуди болно дете, за да отиде до тоалетната. Бъбречната функция се счита за добра, ако дневното отделяне на урина (първите 4 порции) е 2 пъти през нощта.

Дневният обем на урината при деца се измерва по формулата: 600 + 100 × (n-1), където n е възрастта (цели години). Ако пациентът е на възраст над 10 години, тогава обемът на вторичната урина е около 1,5 литра. Цифрите на специфичното тегло обикновено са в диапазона от 1,008-1,025.

Метод на Адис-Каковски

Позволява диагностика на бъбречни инфекции чрез преброяване на еритроцити, левкоцити и отливки в урината.

Използва се, когато:

  • бъбречна поликистоза;
  • гломерулонефрит;
  • камъни в бъбреците;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

На практика се използва опростен метод на този анализ, чието събиране отнема 10 часа. Вечер се приготвя еднолитров чист буркан, последното уриниране за пациента се предлага в 22.00. Не трябва да ходите до тоалетната през нощта, в противен случай резултатите от теста ще бъдат изкривени. Сутрин се извършва тоалетната на гениталиите и в 8.00 пикочния мехур ще се изпразни в приготвените съдове, събраният материал незабавно се доставя в лабораторията.

Декодиране на резултатите от анализа на урината по метода на Адис-Каковски

Оценката на резултатите е нормална:

  • левкоцити до 2 милиона;
  • еритроцити до 1 милион;
  • цилиндри до 20 хиляди.

Увеличението на тези показатели показва наличието на патологичен процес.

На настоящия етап описаните методи са заменени изцяло или частично от нови методи, но те все още не са загубили своята значимост поради тяхната простота, наличност и ниска цена. Те обаче остават информативни и точни..

Плисов Владимир, медицински колумнист

21, общо, днес

(64 гласа, средно: 4,41 от 5)

Подобни публикации
TRUS: индикации, противопоказания, интерпретация на резултатите
Дуктография на млечните жлези

Диагностичната стойност на метода

Анализът на урината според Зимницки позволява най-надеждния отговор на въпроса колко добре бъбреците се справят с отделителната функция. Методът няма решаваща диагностична стойност и е невъзможно да се ръководи от получените резултати за окончателно установяване на причините за нарушение на бъбречната функция..

Това, което показва тестът на Zimnitsky, е как и в какви количества се отделя урината от тялото на пациента, каква плътност има и колко метаболитни продукти съдържа. Въз основа на тази информация, нефрологът ще може да оцени степента на бъбречна ефективност, да предотврати рисковете от развитие на бъбречна недостатъчност и обостряне на хронично бъбречно заболяване в историята на пациента..

Взимането на тест за урина според Зимницки се показва на пациентите като част от преглед за редица заболявания, включително:

  • Гломерулонефрит;
  • Хроничен пиелонефрит;
  • Хипертонична болест;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Подуване по време на бременност.

На дете може да се предложи и изследване на урината според Зимницки, ако лекарят подозира, че някакви патологии в тялото му могат да доведат до появата на бъбречна недостатъчност. Между другото, тълкуването на резултатите от анализа на урината според Zimnitsky при деца и възрастни хора ще се различава леко от нормата, така че не трябва да се страхувате преди време. Същата ситуация се случва по време на бременност. Не се притеснявайте и просто изчакайте окончателните заключения от Вашия лекар.!

Какво оценява анализът

През деня бъбречните клетки или нефрони филтрират кръвта от токсини и отделят токсични вещества, разтворени в течност под формата на урина. Бъбреците са способни бързо да се адаптират към променящия се обем на течната част на кръвта, като отнемат от нея вредни вещества, които трябва да бъдат отстранени и да „връщат“ водата в канала, ако няма достатъчно от нея, или да премахват излишната течност. По този начин урината е или концентрирана (малко вода, много шлака), или разредена (малко шлака, много течност). Лекарите наричат ​​тази способност функция на концентрацията. Нарушава се в случай на сериозна бъбречна патология и точно това се оценява от теста на Зимницки.

Анализът има референтни показатели, тоест средните стойности на нормата, върху които трябва да се съсредоточите. Попадането в нормалните граници се счита за признак на здраве и липса на проблеми с бъбреците..

Използвайки пробата, се оценява следното:

1. Специфично тегло на урината или плътността на примесите, разтворени в течната й част. Параметърът казва на лекаря колко добре бъбреците концентрират урината. Във всяка порция урина количеството на разтворените в нея вещества или тяхната концентрация варира, тъй като параметърът зависи от това в колко вода се разтварят шлаките. Това се нарича относителна плътност на урината. Тя може да бъде максимална и минимална. Обикновено тя варира от 1.010 до 1.025 g / l (понякога диапазонът се разширява от 1.008 до 1.035 g / l).

2. Общото количество урина на ден (дневна продукция на урина). Здравото тяло премахва 65-80% от течността и течната част от консумираната храна. Този обем е 800-2000 ml.

3. Дневни и нощни порции. Известно е, че бъбреците работят в различни режими сутрин, през деня и през нощта. Те отделят две трети урина през деня, защото колкото по-активно се движи човек, толкова повече кръв бъбреците филтрират. Това количество се нарича дневна продукция на урина. Останалата трета се натрупва в пикочния мехур през нощта - нощна диуреза. Счита се за нормално, ако тялото през деня премахва два пъти повече, отколкото през нощта. Всяка порция е 75-200 мл.

Всички параметри трябва да варират през деня. Това означава, че бъбреците са в състояние да се адаптират към промените във водния и диетичния режим, на които човек се придържа през деня. Ако тялото отделя всички порции урина с едни и същи индикатори, тогава бъбречният филтър е „извън строя“.

Следните колебания се считат за физиологични:

  • Най-голямата порция урина (най-пълнената чаша) трябва да бъде 2-3 пъти по-голяма от най-малката.
  • Специфичното тегло на урината в най-пълните буркани трябва да бъде с 10 g / l повече от това, при което количеството материал е било най-малко.
  • Поне на една порция плътността не трябва да бъде по-ниска от 1,020-1,022 g / l.

Патология на урината

По-долу са посочени патологичните състояния, които могат да бъдат открити по време на теста на Зимницки.

  1. Хиперстенурия - увеличаване на относителната плътност на урината. Това състояние възниква при недостатъчен прием на течности, захарен диабет, възпалителни процеси на отделителната система, на фона на бременност или хемолиза (разрушаване на кръвни клетки, например, по време на кръвопреливане).
  2. Хипостенурия - намаляване на относителната плътност на урината. При обилен режим на пиене се увеличава обема, при който солите и киселините се разтварят, отделят от тялото. Това състояние е типично за бъбречна недостатъчност и пиелонефрит, бъбречно увреждане с тежки метали..
  3. Изотенурията е състояние, при което концентрацията на осмотични вещества в урината е същата като в кръвната плазма, т.е. относителната плътност остава постоянна на нивото от 1010 g / l.
  4. Полиурия - дневното отделяне на урина надвишава 2 литра или когато се отделят повече от 80% от консумираната течност. Това се наблюдава при диабет (захар и инсипидус), начален стадий на хронична бъбречна недостатъчност, използване на диуретици (диуретици), кафе, алкохол.
  5. Олигурия е намаляване на дневното отделяне на урина под 500 ml или когато обемът на урината е по-малък от 65% от течността, консумирана на ден. Това състояние е възможно при бъбречна недостатъчност (остра и хронична), гломерулонефрит, изгаряния, нисък прием на течности, ниско кръвно налягане.
  6. Никтурия - преобладаване на нощната диуреза над деня. Както е посочено в таблица 1, обемът на отделената през нощта урина не трябва да надвишава 1/3 от общия брой. Това състояние се наблюдава в случай на сърдечни заболявания или цистит, принуждаващ да се събужда през нощта, за да изпразни пикочния мехур.

Проба от три чаши


Изследването се използва за изясняване на локализацията на възпалението в гениталиите и пикочния мехур. Методът е остарял и се използва в редки случаи, когато е невъзможно да се проведат по-модерни изследвания.
Анализът се извършва сутрин, преди ядене и пиене. Преди събирането на урина е необходима тоалетна на външните пикочни органи без използването на препарати. Предния ден се приготвят три чисти буркана с маркировката (1,2,3). Урината се събира последователно в три съда: в първия (1) - малка част, във втория (2) - основния и в третия (3) - останалата част.

Събраният материал незабавно се доставя в лабораторията, където се изследва под микроскоп, за да се определи съдържанието на еритроцити и левкоцити.

Декодиране на анализа на проба от три чаши

Откриване на левкоцити и (или) еритроцити:

  • на 1 порция - типично за наличието на възпаление в уретрата;
  • на 2 порции - при възпаление в пикочния мехур;
  • на 3 порции - за възпалителния процес в пикочния мехур, простатната жлеза, бъбреците;
  • във всички порции - характерно за възпаление на бъбреците или смесена патология.

Обучение

Няма специални изисквания за теста. Предварително спазване на диета, като например тест за глюкозен толеранс, не се изисква, но трябва да се има предвид, че

прекомерният прием на течности изкривява резултата.

Също така не можете да използвате никакви диуретици в деня на изследването, дори ако те са предписани от лекуващия лекар..

Освен това трябва да се подготвят предварително:

  • 8 празни контейнера за урина
  • будилник
  • химикалка и тетрадка (дневник) за бележки

Предлагат се бутилки в обем: 25, 30, 60, 120, 250 мл. Най-добре е да купите максималния обем, за да съберете цялата течност. Купувайте контейнери с марж от 2 - 3 стерилни буркана. Дори и да не са необходими, те пак ще ви бъдат полезни в бъдеще, защото срокът им на годност е практически неограничен.

Изследване на урина

Всички 8 контейнера се доставят от пациента в лабораторията. Всяка се определя от количеството и относителната плътност. Изчислява се дневната продукция на урина, обемът на отделената урина през деня (първи до четвърти контейнер) и през нощта (пети до осми контейнер) се корелира.

Сравнява обема на отделената и консумирана течност

Параметрите, изчислени от пробата на Zimnitsky и техните нормални стойности са показани в таблица 1.

Таблица 1. Показателите на пробата на Зимницки са нормални.

ИндексНорма
Количеството урина на ден1 - 2 л
Процент изпита до изтичане на течност65 - 80%
Обемът на дневното отделяне на урина2/3
Обемът на нощното отделяне на урина1/3
Колебания в относителната плътност на урината през деня1003 - 1028 g / l
Относителна плътност във всички пробиПо-малко от 1035 g / l

Относителна плътност на урината

Относителната плътност на урината не е постоянна. Променя се с възрастта, има колебания през деня (таблица 2).

Таблица 2. Показатели за относителната плътност на урината.

ВъзрастОтносителна плътност, g / l
7 дни1008 - 1018
12 месеца1002 - 1006
5 години1012 - 1020
10 години1011 - 1025
Възрастни1015 - 1025

Сутрин след сън урината е по-концентрирана, което се вижда от цвета й - наситено жълт. При често уриниране, напротив - става по-бледа.

При общ тест за урина, обикновено предписан от лекар, измерването на относителността на плътността се извършва веднъж сутрин. Не е възможно надеждно да се оцени концентрационната способност на бъбреците. Следователно се предписва тест на Zimnitsky, където всяко уриниране се анализира от специфичното тегло на веществата, разтворени в урината..

В лабораторията относителната плътност на урината може да се измери със специално устройство, урометър - стъклен поплавък с градуирана скала, който се потапя в урината. Друг метод за оценка на специфичното тегло са диагностичните тест ленти, където промяната в индикаторната скала се оценява с помощта на специални анализатори.

Количество урина

Количеството отделена урина за определен период от време - диурезата може да варира в зависимост от възрастта (таблица 3). Най-често се изчислява обемът на урината на ден.

Таблица 3. Норми на дневното отделяне на урина в зависимост от възрастта.

ВъзрастКоличеството урина на ден, мл
0 - 3 дни0 - 100
3 - 10 дни5 - 320
Една година100 - 800
15 години600 - 900
На 5 - 10 години700 - 1200
На 10 - 14 години1000 - 1500
Възрастни:
Човече

1000 - 2000

Диурезата зависи от количеството консумирана течност, но може да се промени и в резултат на патологичен процес.

Показания


Защо се извършва анализ на урината според Зимницки? При откриване на аномалии в работата на бъбреците, лекарят приема наличието на възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система.

Лекарят задължително предписва изследване на урината според Зимницки като допълнителен метод за лабораторна диагностика, ако се подозира или има следните заболявания:

  • диабет тип I и II;
  • остър и хроничен пиелонефрит;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • гломерулонефрит;
  • недостатъчност на сърдечно-съдовата система;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • подуване по време на бременност.


Тестът на Зимницки оценява състоянието на бъбреците, които всеки ден филтрират голям обем кръв, прочиствайки я от микроби, токсични и други вредни вещества.

Интоксикацията води до развитие на възпалителни процеси в организма. Бъбречните заболявания не са изолирани в природата, като увреждането на пикочната система, кръвоносните съдове, сърцето и черния дроб са засегнати преди всичко.

Подготовка за анализ

Алгоритъмът за събиране на урина на Zimnitsky има свои собствени характеристики. При общото събиране на урина, пациентът обикновено извлича течност по време на сутрешното уриниране и я отвежда в лабораторията или я събира по време на болничния престой. Процедурата за събиране на отпадъчни продукти според Зимницки е различна дори на етапа на подготовка.

Първата разлика е, че не е необходимо да се подготвяте за анализа. Пациентът не е необходимо да се подлага на специална диета, изключете всякакви храни от диетата му. Напротив, той трябва да пие и да яде същата храна и в същото количество, както обикновено..

Единствената подготовка е да вземете 8 чисти контейнера за събиране на течност от лаборанта предварително, да се въоръжите с лист хартия и молив, за да запишете процеса на анализ. Препоръчително е да освободите напълно през целия ден, тъй като анализът се извършва строго по час.



Следваща Статия
Ултразвук на пикочния мехур при жени