3-стъклена проба от урина


Ако общият тест в утайката на урината е показал повече от 2 левкоцита, тогава пациентът е диагностициран с възпаление на пикочната система. За определяне на мястото на възпаление се предписва проба от три чаши урина. Този тип анализ изисква специално обучение и специален алгоритъм за събиране на биофлуид. И именно от спазването на всички правила зависи резултатът и надеждността на диагнозата..

3-стъклена проба: какво показва как да се събира

Какъв анализ?

Характеристика на този анализ на урината е събирането на материал: урината се събира в 3 контейнера в определен обем, всеки от които показва състоянието на определен орган на отделителната система. Първите 50 ml урина се задържат в уретрата, следващите 150 ml - в пикочния мехур, последните 50 ml - в простатата или уретрата. Проба от 3 чаши урина се изследва визуално и под микроскоп. По този начин експертите определят външните характеристики и състава на утайката на всяка част от биоматериала, което прави възможно идентифицирането в коя част на органа има възпаление. Въз основа на резултатите се предписва целенасочено лечение.

Защо ти трябва?

Ако резултатът от OAM показва излишък на левкоцити (кръвни клетки, които са индикатор за борбата на организма с патогенни микроорганизми), тогава за проверка на диагнозата пациентът се изпраща за анализ според Нечипоренко. Когато второто лабораторно проучване отбелязва повече от 2 левкоцита в зрителното поле, възпалението в пикочно-половата система се потвърждава. За да разберете в кой орган присъства инфекцията, на пациента се предписва тест за урина от три чаши.

Характеристики на проба от три чаши урина

Как да събираме и получаваме надеждни резултати

За да покаже резултатът от анализа надеждна информация, пациентът трябва да се подготви. 48 часа преди процедурата не трябва да пиете алкохол, да правите секс, да пиете много течности и да ядете храни, които могат да нарушат цвета на урината - портокал, нар и пр. Преди да събира биоматериала, човек трябва старателно да се измие под течаща вода, без да използва препарати. Също така трябва предварително да закупите в аптеката специални стерилни буркани в размер на 3 броя. Най-добрият вариант за събиране на урина е сутрин след сън, но не е изключена и възможността за вземане на материал следобед. След това човек трябва да извърши процедурата 5 часа след последното уриниране. Трябва да съберете урина в 3 буркана: в първия - 20% от общия обем, във втория - 60%, в третия - 20%. Ако мъжът е заподозрян в простатит, преди да събере последната порция се прави масаж на простатата. Готовият материал се предава в лабораторията в рамките на един час.

Анализът ще бъде правилен, ако при уриниране мъжът издърпа препуциума върху пениса, а жената разнесе срамните устни.

Директен анализ на пробата

След доставянето на урина в лабораторията материалът преминава през редица изследвания през целия ден:

Дешифриране на данни

Анализът на урината от три чаши дава възможност за 24 часа да се установи кой орган на отделителната система е податлив на инфекция. Само резултатът от анализа, който е събран съгласно всички медицински правила, заслужава вниманието на лекаря. Само в този случай диагнозата ще бъде правилно определена и лечението предписано правилно. Дешифрирането на проба от три чаши урина при здрав човек е показано в таблицата.

ИндексНорма
ЦвятЖълто, сламено жълто
Плътност1008-1024 g / l
ПрозрачностПрозрачен
Епител2-4
ПротеинОтсъстващ
Еритроцити0
БактерииОтрицателни
Левкоцити1-2

Ако човек има заболявания на пикочно-половата система, проба от три чаши урина ще покаже една от следните опции:

При простатит излишъкът от левкоцитна маса ще бъде само в третия контейнер.

  • Надценен показател за кръвните клетки в буркан I, с нормален брой в буркани II и III, показва възпаление в уретрата. Диагноза - "уретрит".
  • При наличие на левкоцити над 2 единици. в третата порция урина, ако те съответстват на нормата в първия и втория буркан, това показва възпалителен процес в простатната жлеза. Диагноза - "простатит".
  • Голям брой левкоцити в I и III контейнери, при условие че нормата в II буркан е вярна, показва едновременно възпаление на простатата и пикочния канал. Диагноза - "уретрит + простатит".
  • Повишеното съдържание на левкоцити във всички буркани показва възпаление в пикочния мехур или бъбреците. Диагноза - съответно „цистит“ или „пиелонефрит“.
Обратно към съдържанието

Какви са разликите от проба от 2 чаши?

Методът за анализ на три стъкла не се различава съществено от пробата от две стъкла. И двата метода се използват за определяне на мястото на фокуса на възпалителния процес и тяхното декодиране се извършва по същия начин. Единствената разлика е, че при анализ от 2 стъкла биологичният материал се събира в 2 контейнера. Най-често се предписва при съмнение за инфекциозна лезия на уретрата или шийката на пикочния мехур. Анализът на 3 контейнера дава възможност да се анализира работата на пикочно-половата система малко по-широко - да се определи наличието на патология в простатната жлеза. И двата метода, когато са правилно подготвени за анализа, дават вярна информация за здравето на пациента.

3-стъклена проба от урина

Почти всички биологични течности в човешкото тяло носят информация за неговото състояние. Ето защо, за да се предотврати и да се получи реална картина, се извършват специални изследвания на урина, кръв, отделителни секрети.

Урината е една от течностите на пикочната система, когато се изследва, е възможно да се идентифицира специфичен проблем във всяка част на системата. Следователно тази статия ще се фокусира върху един доста добре познат и информативен метод за изследване, който се счита за уникален. Нека се опитаме да дефинираме накратко неговата същност, както и основните нюанси на нейното изпълнение.

Какво представлява изследването на урина с три чаши

Тестът с три стъкла е специален метод за изследване на състава на урината, който се използва като допълнително изследване и помага да се определи в кой конкретен отдел се е развил възпалителният процес. За него урината се събира по специален начин и едва след това се изпраща в лабораторията за микроскопско изследване, резултатите от което показват нивото на отклонение на левкоцитите в урината от нормата.

Този тест се използва не само за изясняване на мястото на заболяването, но и за естеството на поражението на пикочните органи, той е приложим и при диференциална диагноза на бъбречни и извънбъбречни патологии.

Същността на пробата от три чаши е алтернативното събиране на урина в три различни контейнера по време на един акт на уриниране.

За да може обаче методът да получи реални данни, е необходимо материалът да се събира стриктно съгласно правилата. Едва тогава е възможно да се определи развитието на патологичния процес в един или друг орган на отделянето на урина, например в уретрата, уретерите, бъбреците, пикочния мехур и т.н..

Като правило този допълнителен диагностичен метод е приложим при изследване на мъже, той също така ви позволява да идентифицирате аномалии в работата на простатната жлеза..

Що се отнася до изследванията на женското тяло, на жените се предписва тест от две чаши според Thomson, това се дължи на анатомичните особености на женското тяло.

Поради факта, че медицинската наука не стои неподвижна и постоянно се развива, днес проба от три чаши урина се използва изключително рядко, тъй като в арсенала от лекари се появиха по-информативни методи за изследване:

  • ултразвуков;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • урография;
  • компютърна диагностика и други.

Трябва също така да се отбележи, че тестът с три стъкла все още има своите предимства, на първо място, наличността на метода, ниската му цена, лекота на изпълнение, той е просто незаменим в случаите, когато е невъзможно да се използват други, по-точни диагностични процедури.

Недостатъците на пробата включват нейното ниско информационно съдържание при липса на промени в урината по време на общия анализ, необходимостта от допълнителни изследвания, както и неточни данни в случаите на неправилно събиране на биологичен материал (за да бъде пробата информативна, важно е да се спазват всички тънкости при събирането на урина, нейното съхранение и подготовка преди анализ).

Показания и противопоказания за теста

Когато човек отиде на лекар с оплаквания за проблеми на пикочната система, на пациента преди всичко се предписва общ тест за урина, който, ако има проблем в организма, показва дали има отклонения в компонентите на урината или не. Ако се установят отклонения, за да се изяснят, е необходимо да се проведе тест с три стъкла. Като правило, след общи анализи и получени резултати се извършва допълнителна консултация с пациента от уролог, който въз основа на общите симптоми и резултатите от предварителните общи тестове предписва проба от три чаши урина. Такава необходимост възниква, когато:

  • повишен брой левкоцити в урината;
  • откриване на примеси от кръв в урината;
  • голям брой епителни клетки в уринарната утайка;
  • с гнойни примеси;
  • наличието на протеин;
  • изхвърляне с патологичен характер от уретрата;
  • болезнени усещания в лумбалната област;
  • чести пътувания до тоалетната за незначителни нужди, с порязвания и изгаряне;
  • често уриниране през нощта.

В допълнение, лекарят може да изпрати анализ от три чаши, ако по време на прегледа на пациента има съмнения за възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, стените на уретрата, както и на простатната жлеза, за развитието на тумори и полипи.

Категорично е невъзможно да се направи проба за жени по време на менструация, тъй като резултатът ще бъде ненадежден.

Как да се подготвим за анализ

Както бе споменато по-горе, точността на резултатите от пробата се крие в правилното й поведение. Освен това е важен и процесът на подготовка за теста..

И така какво трябва да се направи. На първо място, и това изискване се отнася както за жените, така и за мъжете, е необходимо, един ден преди събирането на урина, не пропускайте да изключите продукти, които могат да повлияят на нейния цвят, това са цвекло, моркови, цитрусови плодове, червено вино, продукти с оцветители, кафе, тютюн.

В допълнение, през деня е необходимо да се изключи консумацията на лекарства, а именно антибиотици, диуретици, мултивитамини, както и всички лекарства, от които се нуждаете, за да предупредите лекаря, предписал този анализ.

Има още един нюанс, два дни преди теста, половият акт е строго забранен.

Следващият важен момент във фазата на подготовка е да се въздържате от уриниране в продължение на пет до шест часа, както и внимателна лична хигиена. Мъжът трябва да отдалечи препуциума от пениса и да изплакне добре областта около уретрата, жена да почисти добре срамните устни и частта от тялото между тях. За почистващи процедури трябва да използвате само чиста преварена вода, без никакви дезинфектанти.

Освен лична подготовка, трябва да се погрижите и за съдове за събиране на урина. За да направите това, в аптеката трябва да закупите три парчета специални контейнери за събиране на урина, най-добре е да вземете стерилни. Ако това не е възможно, тогава можете да използвате стъклени буркани с широко гърло. Непосредствено преди употреба те трябва да бъдат добре измити и стерилизирани, след което да се оставят да се охладят и изсъхнат..

Подготвените контейнери трябва да бъдат номерирани непременно.

Ако събирането на урина се извършва за диагностициране на простатит, преди да съберете третата порция, трябва да масажирате простатата.

Една четвърт от общото количество се събира в първия буркан, по-голямата част във втория, а останалата част в третия.

След като урината бъде събрана, тя трябва да бъде отнесена в лабораторията възможно най-скоро за анализ.

Имайте предвид, че процедурата за събиране на материал за анализ не е никак сложна, затова ще позволим да го събираме у дома. Но що се отнася до мъжете, които имат подозрение за проблеми с простатната жлеза, те се препоръчват да бъдат тествани в поликлиника, тъй като опитен специалист ще помогне, първо, за правилното събиране на отделената течност и второ, за извършване на масаж на простатата, в интервала между отделянето на първата и втората порция урина.

Метод за анализ

Направление за анализ е прикрепено към контейнерите с урина. В лабораторни условия цветът и прозрачността на биологичната течност се изследват визуално, след което броят на левкоцитите и еритроцитите се отчита в уринарната утайка с помощта на микроскоп. Освен това лабораторията изследва реакцията на урината, като определя дали тя е кисела или алкална. С помощта на химическа реакция се открива наличието на протеин в урината, количеството и естеството на бактериалната проба.

Имайте предвид, че всички горепосочени критерии се определят за всяка порция урина и се записват в специална форма.

Декодиране на резултатите

Отнемането на данни от проба на Томпсън ще отнеме двадесет и четири часа. Точно толкова време е необходимо на биологичната течност да взаимодейства с химически реагенти, които се използват в лабораториите за изследвания.

Ако човек е здрав, тогава урината му е оцветена в светложълто; в него не се откриват нито протеини, нито бактерии, нито червени кръвни клетки. Възможно присъствие на малък брой левкоцити и епител.

И така, нормата е един или два левкоцита, две до четири епителни клетки, плътност на урината варира от 1008 g / l до 1024 g / l.

Ако в резултат на изследване на биологичната течност се определи отклонение от нормата, тогава тяхното естество и контейнерът, в който се намира и се използва за определяне на зоната на локализация на заболяването.

Нека накратко охарактеризираме отклоненията от нормата и какви промени в организма те показват.

В случай на отклонения от нормата в контейнер с първата порция урина се препоръчва патология в уретрата. Това се дължи на факта, че инфекцията уврежда стените му, което е придружено от леко проникване на кръв в урината. Тъй като този примес се измива първо, той се намира изключително в първата част на биологичната течност за анализ..

Ако в третия контейнер има еритроцити, можем да говорим за проблеми с пикочния мехур или простатата при мъжете. Всъщност, за да се отстрани напълно течността от тялото, пикочният мехур активно се свива, което води до наличие на кръв и слуз в последната порция урина. Ако при мъжете тестът с три стъкла открива простатната секреция в урината, тогава говорим съответно за възпалителния процес в простатната жлеза..

Случва се, че анализите показват отклонения от нормата и в трите контейнера, а кръвните клетки в тях се разпределят равномерно. Такъв е случаят, когато става въпрос за патологично състояние, което се развива в бъбреците, например пиелонефрит или в пикочния мехур, като правило това е цистит или уретер.

Когато голям брой левкоцити са концентрирани в първия и последния контейнер, а във втория те са нормални, тогава най-вероятно възпалителният процес възниква в пикочния канал или простатната жлеза.

Тестът с три стъкла е прост и удобен начин да се определи кой орган на отделителната система изисква незабавна медицинска помощ. За да бъде информационно надежден обаче, трябва да бъдат спазени всички изисквания за неговото поведение..

Данни за грешен анализ могат да бъдат получени, ако се игнорират напълно обективните изисквания за изключване на определени продукти, забранени лекарства, напитки и правила за лична хигиена. Освен това, по време на теста на Томпсън е неприемливо да се смесват различни порции урина в един и същ контейнер, за да се съхранява неправилно биологичната течност (стайната температура е най-добра и доставката до лабораторията възможно най-скоро). Грешни резултати могат да се получат и при елементарно пренебрегване на изискванията за номериране на буркани с урина..

Посочените грешки и неспазването на технологията за събиране и анализ се превръщат в основната причина за грешната диагноза, което естествено се отразява на избора на тактика на лечение.

Имайте предвид, че на жените най-често се предписва тест на Томсън с две чаши. Името говори само за себе си, в този случай събирането на урина се извършва в два контейнера. Също така ви позволява да определите възпалителния процес както в областта на външните органи на пикочната система, така и в самия пикочен мехур. Тестът с три стъкла прави анализа на урината по-широк, за мъжете това е начин за определяне на проблеми с простатната жлеза.

И така, след получаване на резултатите от изследването на проба от три чаши урина и според Томпсън, ако има отклонения от нормата, лекарят непременно ще предпише допълнителен преглед. Те са необходими, за да се получи пълна картина на заболяването. Разбира се, тестът ви позволява да определите точно къде е концентриран възпалителният процес, но с помощта на инструментални методи диагнозата ще бъде много по-точна. Ето защо, ако е необходимо, се извършва ултразвук на бъбреците и сцинтиграфия.

За да се изясни състоянието на тъканите на уретрата, пикочния мехур, простатата, е необходимо да се извърши отделителна урография.

Реноангиографията се прави за контрол на бъбречните съдове, цистоскопията позволява биопсия на тъканите на пикочния мехур.

Освен това за изясняване на диагнозата може да се извърши цистография на пикочния мехур с рентгеноконтрастно вещество..

Всички посочени инструментални диагностични методи позволяват най-точната диагноза на пациента. И това, както знаете, е от голямо значение за получаване на положителен резултат в борбата срещу заболявания на пикочно-половата система..

Както можете да видите, тестът за урина от три чаши според Томпсън, въпреки своята простота и информационно съдържание, все още в по-голямата си част изисква по-задълбочен преглед на пациента, така че днес съвременните клиники не се обръщат често към този метод. Но там, където не е възможно да се използват най-новите инструментални методи за изследване на състоянието на органите на пикочната система, не може да се направи без тест. Както и да е, но резултатите все пак позволяват да се разграничат както естеството на възпалението, така и мястото на неговото локализиране. Следователно опитен квалифициран лекар, дори въз основа на този диагностичен метод, може да постави правилната диагноза и следователно да предостави навременна помощ на пациента..

Проба от три чаши урина

Проба от три чаши урина е общо клинично изследване на три различни порции урина, събрани по време на една кухина. Анализът ви позволява да определите в коя част на пикочно-половата система е локализиран процесът на възпаление: 1 порция - уретрата, 2 порция - пикочния мехур, 3 част - простатната жлеза, шийката на пикочния мехур. Този тест се използва най-често в урологията за диагностициране и проследяване на ефективността на лечението на бактериален простатит, хроничен небактериален простатит, аденом на простатата, пикочни нарушения, придружени от порязвания, парене, болка. Материалът се събира сутрин, 1 порция е 1/5 от общия обем на отделената урина, 2 порции - 3/5, 3 порции - 1/5. Анализът използва микроскопичен метод. Обикновено урината е бистра, без утайки и примеси, възможни са единични еритроцити, левкоцити и епителни клетки. Времето за анализ не надвишава 1 ден.

Проба от три чаши урина е общо клинично изследване на три различни порции урина, събрани по време на една кухина. Анализът ви позволява да определите в коя част на пикочно-половата система е локализиран процесът на възпаление: 1 порция - уретрата, 2 порция - пикочния мехур, 3 част - простатната жлеза, шийката на пикочния мехур. Този тест се използва най-често в урологията за диагностициране и проследяване на ефективността на лечението на бактериален простатит, хроничен небактериален простатит, аденом на простатата, пикочни нарушения, придружени от порязвания, парене, болка. Материалът се събира сутрин, 1 порция е 1/5 от общия обем на отделената урина, 2 порции - 3/5, 3 порции - 1/5. Анализът използва микроскопичен метод. Обикновено урината е бистра, без утайки и примеси, възможни са единични еритроцити, левкоцити и епителни клетки. Времето за анализ не надвишава 1 ден.

Проба от три чаши урина е общо клинично проучване, по време на което се анализират три порции биоматериал, събрани по време на едно уриниране. Той се отнася до диференциални диагностични методи, предписва се в допълнение към общия анализ на урината и към теста на Нечипоренко, ви позволява да определите локализацията на възпалителния процес в пикочната система. Ако се установи увеличение на левкоцитите и еритроцитите в първата порция, тогава се предполага заболяване на уретрата (уретрата). Промените в показателите във втората част показват възпаление в пикочния мехур, в третата - в простатата и в шийката на пикочния мехур.

В клиничната практика тестът с три чаши се използва за изследване на мъже, тъй като третата порция урина разкрива възпалителен процес в простатната жлеза. Жените със заболявания на пикочната система и необходимостта да се определи локализацията на патологичния процес се възлагат на тест с две стъкла. И двете проучвания намират приложение в урологията и нефрологията. За да се направи проба от три чаши, урината се разделя на три контейнера по време на едно уриниране: първата порция е 1/5 от общия обем, втората порция е 3/5 от порцията, а третата порция е 1/5 от общата. Някои лаборатории препоръчват съотношение 1/4: 1/2: 1/4. Изследването се извършва с помощта на микроскопия.

Показания

Тест от три чаши се предписва след общ анализ на урината и след анализ на урината според Нечипоренко, ако показателите на еритроцитите и левкоцитите и в двете проучвания са увеличени. Хематурия и левкоцитурия показват наличието на възпалителен процес в някой от органите на пикочната система или в простатната жлеза. Обикновено такива състояния са придружени от повишена честота на уриниране или желание за уриниране, болка, спазми и усещане за парене по време на уриниране, дърпащи болки в лумбалната област и долната част на корема, помътняване и обезцветяване на урината. За да се изясни локализацията на лезията и да се установи диагноза, се извършва анализ на три порции урина. Резултатите от него позволяват диагностициране на бактериален простатит, хроничен небактериален простатит, аденом на простатата, уретрит, цистит, нефрит.

Основната диагностична стойност на проба от три чаши урина е, че при правилното събиране на материала резултатите ни позволяват да определим локализацията на възпалителния процес. Значителен недостатък на това проучване е високият риск от получаване на фалшиви резултати, свързани с неправилно събиране на биоматериал (неправилно разпределен обем на порции, смесване на урина от различни контейнери за възстановяване на обема, неспазване на правилата за съхранение на урина). В съвременната клинична практика този анализ се използва все по-рядко, тъй като съществуват по-надеждни методи за диагностика на заболявания на отделителната система и простатната жлеза - ултразвук, цистоскопия и други..

Подготовка за анализ и вземане на проби от материал

Когато се подготвяте за събиране на урина за проба от три чаши, е необходимо да се придържате към общите препоръки: изключете оцветяващите храни и ястия с високо съдържание на сол от диетата за 2 дни, спрете приема на диуретици и антибиотици и поддържайте обичайния режим на пиене. Урината се събира сутрин, веднага след събуждане. Предната вечер трябва да приготвите три стерилни контейнера с капаци, да ги маркирате с номера от 1 до 3. Сутрин трябва да измиете добре и да избършете перинеума на сухо, да уринирате в контейнери, разпределяйки порции според числата в съотношение 1/5: 3/5: 1/5. Материалът трябва да се съхранява в хладилник, без да се замразява, докато не бъде изпратен в лабораторията. Понякога, ако има съмнение за заболяване на простатата, урината се събира в амбулатория, третата порция се събира след масаж на простатата, извършен от уролог.

Пробата от три чаши представлява общ анализ на три порции урина. С помощта на микроскоп се отчита броят на оформените елементи, цилиндрите, определя се наличието на бактерии, паразити и гъбички. Броят на изследваните показатели може да варира в зависимост от целите на изследването. Резултатите се изготвят в рамките на 1 работен ден.

Нормални стойности

При извършване на проба от три чаши урина нормалният брой на еритроцитите в зрителното поле е не повече от 3, броят на левкоцитите е не повече от 3 при мъжете и не повече от 5-6 при жените, броят на епителните клетки е не повече от 10. Слуз, гъбички, бактерии, паразити не са са определени. Изключително рядко е, че и трите порции урина имат нормални стойности, тъй като това проучване се предписва след незадоволителните резултати от общия анализ на урината и анализа на урината според Нечипоренко. Физиологичните фактори, като интензивни упражнения или емоционален стрес, могат леко да повишат нивото на червените кръвни клетки в урината.

Нарастващи стойности

При тълкуване на резултатите от анализа се взема предвид не само увеличаването на еритроцитите или левкоцитите в урината, но и в коя проба се увеличава броят им. Причината за увеличаването на стойностите на образуваните елементи в първата порция на проба от три чаши урина е възпаление в уретрата. С увеличаване на броя на левкоцитите се предполага уретрит, с увеличаване на броя на еритроцитите - злокачествени тумори на уретрата, стеноза на външния отвор, стриктура на уретрата. Отклоненията на показателите от нормата във втората порция урина често се определят при заболявания на пикочния мехур, по-специално при различни форми на цистит. Причината за увеличаването на стойностите в третата порция на проба от три чаши урина са заболявания на простатната жлеза и шийката на пикочния мехур. При простатит и цервикален цистит броят на левкоцитите се увеличава, при аденом или злокачествен тумор на простатата, при полипи на шийката на пикочния мехур концентрацията на червените кръвни клетки се увеличава.

Когато се установи увеличаване на броя на левкоцитите във всички порции урина, тогава се предполага цистит или пиелонефрит. Гломерулонефрит, уролитиаза, рак или увреждане на бъбреците могат да причинят увеличаване на броя на червените кръвни клетки и в трите порции. За изясняване на диагнозата могат да бъдат назначени допълнителни инструментални изследвания.

Намаляване на стойностите

При проследяване на заболяванията причината за намаляването на стойностите на проба от три чаши урина е положителен отговор на лечението. Ниските или нулевите стойности в първото проучване показват липсата на заболявания на отделителната система и простатната жлеза.

Лечение на отклонения от нормата

В урологичната практика се използва проба от три чаши урина. Това е от особено диагностично значение при патологиите на простатната жлеза, тяхното диференциране от заболявания на пикочната система. С резултатите от анализа трябва да се свържете с Вашия лекар - нефролог или уролог. Специалистът ще диагностицира и разработи план за лечение. За да се предотврати физиологично увеличаване на показателите, е необходимо правилно да се подготвите за изследването - да ограничите тежката физическа активност, влиянието на стресовите фактори.

Как да вземете проба от 3 чаши урина - тълкуване на резултатите

Появата на възпаление в организма се доказва от увеличен брой левкоцити в урината. За да идентифицират заразен орган, лекарите предписват проба от три чаши урина.

Съществуват и други стъклени методи за изследване (за две или четири чаши), които помагат да се намери орган на уретралната система, който е склонен към възпалителен процес.

Какво представлява проба от три чаши урина?

Това е изследване на 3 части урина, избрани по специален метод. Този тип анализ, подобно на други методи за вземане на проби от стъкло, ще помогне да се определи локализацията на патологията.

Когато е назначен

По време на посещението на пациента на лекар незабавно се предписва общ тип проучване, което ще помогне да се открият несъответствия на компонентите на урината с нормални показатели. Ако има отклонения в нивото на левкоцитите или еритроцитите, се прави вземане на проби от три чаши за изясняване. Вероятни заболявания и признаци, при откриването на които се извършва такъв анализ, са:

  • инфекциозен простатит в остра или хронична форма;
  • хроничен цистит;
  • болезнени усещания, които се появяват по време на ходене до тоалетна;
  • повишено желание за отделяне на урина;
  • наличието на кръв в последната порция урина или появата й след уриниране;
  • възпалителни процеси в мъжката простата;
  • дърпаща болка в долната част на корема.

Как да събирам урина?

Избраната урина без нарушаване на правилата прави възможно извършването на изследвания с максимална точност. За да се събере урина за проба от три чаши, има няколко общи изисквания не само за мъжката половина от пациентите, но и за женската.

  1. Първата стъпка е да се въздържате от ходене до тоалетна в продължение на четири до пет часа. За да направите анализа по-надежден, се препоръчва да се събира сутрешна урина, но също така са разрешени огради през деня или вечерта..
  2. Второто правило е строгата диета. През деня преди събирането на урина се препоръчва да се изключат от диетата сортове цитрусови плодове, оцветяващи зеленчуци, червени вина. Има някои лекарства, които също могат да променят нюанса и трябва да бъдат спрени..
  3. Важно е да се спазва режимът на пиене. Изхвърлете диня или бира - те могат да окажат значително влияние върху надеждността на получените резултати.
  4. Избягвайте тютюна и кафето в продължение на няколко часа, преди да събирате урина.
  5. В продължение на два дни е по-добре да се въздържате от полов акт и тежки физически упражнения.

Самият процес на вземане на проби при хетеросексуални пациенти е малко по-различен..

Правила за събиране за жени

Основното изискване е да се грижите за личната хигиена. Външните органи на репродуктивната система се измиват с топла вода, докато детергентите не се използват. След водната процедура уретрата се избърсва с навлажнен памучен тампон. За да се предотврати попадането на определен вид вагинално течение в урината, се препоръчва използването на тампон. По време на менструалния цикъл не се извършва събиране на урина от три чаши.

Правила за събиране за мъже

Необходимо е да се осигури чисто състояние на пениса, без да се използват гел формулировки или сапун. Преди реалното уриниране препуциума се изтегля назад, за да освободи уретрата. Ако има съмнение, че в простатната жлеза се е появил възпалителен процес, можете да използвате един от методите за вземане на проби:

  1. Без масаж на простатата. Извършват се процедури за пречистване, урината се събира в три контейнера в един пикочен акт;
  2. С процедура за масаж на простатата. Ако има съмнение за простатит, трябва да се извърши специална процедура, така че тайната на простатата да бъде открита в анализа. Първо се пълнят първите две чаши. След това специалистът масажира простатната жлеза с леки движения, след което се напълва третият буркан. Този метод се счита за по-подходящ за откриване на възпаление на простатата..

Възможно е правилно да изберете урина, като използвате метода с три стъклени проби не само в болницата, но и у дома. Необходимо е само да се спазват всички изисквания и своевременно да се достави биологичната течност в лабораторията за изследване.

Много е важно да се погрижите за стерилността на цялата процедура. Препоръчително е да закупите специални контейнери в аптеката, номерирайте всеки от тях. В пропорция трябва да се спазват следните условия:

  • първият контейнер е едно парче;
  • втората - три части;
  • трето - една част.

Декодиране на получените резултати

Изследването на урината отнема около един ден. Здравото тяло се характеризира със светложълт оттенък на урината, който не съдържа протеини, вредни микроорганизми и еритроцити. Има възможност за допускане на определен брой левкоцити (не повече от един или два), минималното съдържание на епител.

Отклоненията от нормалните стойности и фактът, в кой от трите контейнера са открити, ще помогне да се определи зоната, предразположена към инфекциозно възпаление. Индикаторите за проби от урина се дешифрират, както следва:

  1. Когато се установят нарушения на нормата в първия контейнер, тогава лезията трябва да се търси в уретрата. Стените му са засегнати от инфекция, провокират се малки кръвоизливи. Кръвните клетки се измиват първо в първата чаша.
  2. Когато червените кръвни клетки са концентрирани в третия буркан, проблемите могат да бъдат както с урината, така и с простатата. За да премахне напълно биофлуида, балонът има способността да се свива, поради което в третия контейнер се появяват частици слуз и кръв. Наличието на жлезист секрет при мъжки анализ потвърждава, че в простатата протича възпалителен процес..
  3. В третия вариант има еднакво намиране на кръвни клетки във всеки от контейнерите. В такъв случай се диагностицират заболявания на бъбреците или пикочните пътища..

Оградата от три стъкла и последващото изследване на урина се считат за прост и много удобен метод за идентифициране на засегнатите органи в отделителната система. Процедурата, проведена в съответствие с всички правила, ще помогне на лекаря да предпише адекватен терапевтичен курс, за да излекува пациента възможно най-бързо. Но ако изискванията за оградата са били нарушени, тогава не трябва да се твърди надеждността на показателите за анализ.

Разлики от проба от две чаши

Събирането на урина на две порции (тест на Томпсън) е част от клиничните изследвания за диагностициране и лечение на заболявания на пикочно-половите органи, протичащи в остра или хронична форма. Този метод се основава на определено събиране на урина, чиято особеност е разпределението на биологичната течност на две части. Това се прави с цел да се определи точката на патологичния процес..

В този случай събирането на урина се извършва само в два контейнера, напълнени пропорционално. Този метод също помага за идентифициране на засегнатия от инфекцията орган и показателите се интерпретират по същия начин. Най-често тази опция се предписва при определяне на възпаление в близост до външните органи на репродуктивната система или в самите пикочни пътища.

Тестът с три стъкла ви позволява да извършвате изследвания малко по-широко, но не се различава много от предишния метод. Ако изискванията за събиране и доставяне на биологична течност са изпълнени, тогава и двата резултата ще се считат за надеждни..

Показания за назначаването на метода с две стъкла

Този вариант на анализа може да се използва за изясняване на локализацията на развиващите се заболявания в сдвоения орган, уретрата, пикочните пътища, уретрата. Може да се предпише в случая, когато общият анализ на урината има отклонения от нормалните показатели. След проучването е по-лесно за специалист да избере терапевтичен курс и да контролира процеса на лечение.

Подготвителен процес, редът на оградата

Преди да преминете урина за анализ с две чаши, е необходимо да се спазват същите изисквания, които са предписани за метода с три чаши. Но тук трябва да се добави изключването от диетата на пикантни и солени храни, сладкиши. Освен това, ако е извършена цистоскопия, трябва да минат поне пет дни..

Преди да вземете анализа, също така е необходимо да се извършат хигиенни процедури, както при пробата от три чаши. Всички взети предпазни мерки ще повлияят на крайните резултати от показателите..

Декодиране на проба от две чаши урина

По време на изучаването на такъв анализ се проверяват голям брой показатели. Първо се оценяват оттенъкът и прозрачността. След това урината от всеки буркан се проверява под микроскопско изследване. Първата проба сравнява броя на левкоцитите спрямо втората проба. Ако се установи несъответствие с нормалните стойности, се предполага възпаление на уретрата. В този случай уретрит, онкология на уретрата или меатостеноза се считат за вероятни заболявания..

При втория тест се записват показателите на левкоцитите и еритроцитите. Резултатите от положителен характер потвърждават патологията на простатата или уреята. Най-вероятните заболявания включват цистит или простатит..

Когато във всеки контейнер се установят отклонения от нормалните показатели, в тялото протича възпалителен процес на сдвоения орган. Най-вероятните заболявания включват пиелонефрит, камъни, хидронефроза. Хематурия, слуз и вредни микроорганизми също ще потвърдят възпалението..

Тест с три чаши: целта на анализа на урината и интерпретация на резултатите

Проба от три чаши урина се отнася до допълнителни диагностични методи, използвани за диагностициране и предписване на лечение на бъбречни заболявания, както и други органи на пикочната система.

Какво представлява проба от три чаши урина

Урината на човек обикновено съдържа левкоцитни клетки, които активно се размножават, когато бактериите попаднат в тяхната среда и започнат да се борят с инфекцията. По този начин повишеното съдържание на левкоцити в урината показва възпалителен процес..

Тестът с три стъкла е специален диагностичен метод, който ви позволява да поставите точна диагноза заедно с общ клиничен анализ и изследвания според Нечипоренко.

Той се назначава след първоначалното изследване, за да се идентифицира фокусът на възпалителния процес. Същността на анализа е, че се изследват три чаши урина, събрани последователно по време на един акт на уриниране.

Сред недостатъците му се откроява относителната трудност на изпълнението при някои пациенти, което води до недостатъчно информационно съдържание..

Показания

Проба от 3 чаши урина се предписва от лекар, ако:

  • повишено съдържание на левкоцити, еритроцити и бактериални клетки в общия клиничен анализ на урината. В някои случаи прилагането му е необходимо, когато в тестовия материал има високо съдържание на епителни клетки;
  • патологични промени в простатата. В този случай тази техника се използва като допълнителна при провеждане на диференциална диагностика;
  • възпалителен процес в уретрата, пикочния мехур и бъбреците. За да се потвърди възпалителният процес в бъбреците, е необходимо да се оценят резултатите от теста в динамика;
  • повишено уриниране през нощта, особено при мъжете;
  • често уриниране през деня, което преди това не е наблюдавано;
  • повтаряща се болка в лумбалната област;
  • патологични примеси в анализи на урина;
  • в някои случаи урологът предписва анализ на урина от три чаши при лечение на патологии на отделителната система, за да се проследи ефективността на терапията.

Ако има трудности при събирането на материал за проба от три чаши, урологът предписва тест за урина от две чаши, който има подобна диагностична стойност.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специална предварителна подготовка за процедурата, тъй като всички дейности трябва да се извършват в деня на анализа. За това се препоръчва предварително да закупите стерилни контейнери..

Всеки от тях трябва да бъде номериран от един до три. Написаните числа трябва да бъдат ясно видими и ясно написани, тъй като неправилната маркировка може да доведе до затруднения при по-нататъшно проучване.

Забранено е използването на контейнери, които са били използвани преди това. Това се дължи на факта, че проба от три чаши в този случай може да е неинформативна. Ето защо най-удобният вариант е закупуването на нови стерилни контейнери в аптечните вериги..

Ако не е възможно да се закупят нови контейнери за доставка на урина, се използват чисти съдове с разширена гърловина. Урината трябва да се вземе директно в контейнера, в който ще бъде изпратена за изследване. Забранено е да се излива в друг съд..

Непосредствено преди събирането на материала пациентът се нуждае от:

  • въздържайте се от уриниране за поне 5 часа;
  • изпълнявайте хигиенни процедури за гениталиите, като ги измивате с чиста топла вода. Не използвайте сапун или дезинфектанти;
  • подгответе мястото, където ще бъдат поставени контейнерите за анализ. Повърхността трябва да е равна:
  • за да премине анализа, мъжете трябва да преместят препуциума, излагайки изхода на уретрата. След извършване на хигиенни мерки, жените трябва да поставят памучен тампон във влагалището и да разпространят срамните устни. Ако има признаци на менструация, процедурата трябва да се отложи, докато приключи;
  • тежко болни пациенти, които не могат да се изправят сами, е необходимо да се направи тоалетна на гениталиите, в края, като се отстрани останалата вода със салфетка. Всички движения трябва да се извършват към ануса.

В случай на прием на лекарства е необходимо да уведомите лекуващия лекар за този факт, както и да направите бележка върху контейнера.

Ако се прави тест с три стъкла с цел диференциална диагностика на заболявания на простатата, първо се изисква масаж на простатата..

Правила за събиране на урина

За да събирате правилно урина, трябва внимателно да прочетете инструкциите стъпка по стъпка. Пациентът трябва да събере проба от три чаши урина в отделни контейнери в съответствие със серийния номер, посочен на всеки от тях.

Урината трябва да запълва всеки контейнер последователно. В този случай вторият контейнер за събиране трябва да съдържа два пъти повече урина от първия и третия..

За да бъде пробата от три чаши възможно най-информативна, е забранено да се смесва урина от контейнери, както и да се излива от други контейнери. След пълненето контейнерът се затваря плътно с капак, за да се избегне разливането.

Всички следи от биологична течност се отстраняват от повърхността на контейнера. Доставката трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като дългосрочното съхранение може да доведе до изкривяване на резултатите.

Мъжете със заболявания на простатата като аденом, остро и хронично възпаление, както и съмнения за злокачествен процес, се препоръчват да вземат анализа в болница.

Това се дължи на необходимостта от специалист, който да извърши предварителен масаж на простатната жлеза..

Съхранение и транспортиране

Необходимо е да се достави урина в лабораторията възможно най-скоро. Добавянето на консервант, както и замразяване може да доведе до ненадежден резултат..

В допълнение, продължителното изправяне може да причини промяна в свойствата на урината, увеличаване на броя на бактериалните клетки, както и унищожаване на левкоцити и еритроцити..

Необходимо е да се уверите, че контейнерът е чист, тъй като липсата на стерилност намалява информативната стойност на биоматериала.

Забранено е получаването на пряка слънчева светлина върху анализа, тъй като се случва разрушаването на жлъчните пигменти.

Ако се изисква по-дълго съхранение, биоматериалът за анализ на урина от три чаши се поставя на студено и тъмно място.

Необходимо е да дарите урина в лабораторията заедно с препоръка, на която ясно е написана информация за пациента, като се посочват фамилията, името, бащиното име, възрастта, както и институцията и фамилията на лекаря, издал този документ.

Декодиране на получените резултати

Проба от три чаши урина ви позволява да оцените нивото на хематурия и левкоцитурия. Левкоцитурия и хематурия в анализа могат да бъдат:

  • първоначална. В първата проба се съдържат левкоцитни клетки и еритроцити;
  • терминал. Кръвните клетки се откриват при третия вариант;
  • обща сума. Отклоненията бяха открити в три порции анализ на урината, включително във втората проба.

Увеличаването на съдържанието на клетъчните елементи, в зависимост от частта, показва:

  • за заболяване, фокусът на който е в предната част на уретрата. Отклонения от нормата в този случай се откриват в първата проба. Наблюдават се промени при възпалителен процес в уретрата, образуване на полипи или увреждане на стените;
  • за увреждане на пикочния мехур, крайната уретра, шийката на пикочния мехур, както и на простатната жлеза и семенните мехурчета. При изследване на съдържанието в три порции анализ на урина, промените ще бъдат открити в последния контейнер;
  • за патология, локализирана в бъбреците, уретера или пикочния мехур. Отклоненията се регистрират и в трите проби от урина. Промените могат да бъдат причинени от нефрит, нефропатии, пиелонефрит, увреждане на бъбреците или уретера, както и туморен процес или образуване на калцификати.

Декодирането на проба от три чаши урина и диагностиката се извършва от лекуващия лекар, който също взема предвид оплакванията на пациента и неговото благосъстояние. Данните от допълнителни изследователски методи са от голямо значение за диагнозата..

Разлики от проба от две чаши

Проба от две чаши урина включва анализ на биоматериал, получен по време на уриниране в два контейнера. В този случай обемът на всяка от кутиите трябва да бъде еднакъв или леко да се различава.

Декодирането на проба от две чаши урина също ви позволява да идентифицирате патологичен процес в органите на пикочната система.

Използва се главно за откриване на възпалителния процес в началната част на уретрата или в пикочния мехур..

Този метод за откриване на еритроцити и левкоцити в урината се използва за жени. Това се дължи на анатомичните и физиологични характеристики на женската уретра и гениталиите.

Идентифицирането на голям брой образувани елементи в първата порция урина в резултатите от анализа показва възпалителен процес в уретрата.

Увеличението на левкоцитните и еритроцитните клетки при втория тест позволява да се прецени поражението на пикочния мехур. Подобно на теста на Томпсън, тестът с две чаши може да открие възпаление в урината. В този случай се установяват отклонения от нормата и в двете проби..

Какво представлява проба от три чаши урина: събиране и интерпретиране на резултатите

Проба от три чаши урина е лабораторен метод за микроскопски анализ на три различни порции урина, получени при едно уриниране, което ви позволява точно да идентифицирате в кои части на пикочно-половата система възниква възпалителния процес.

Изследваните части на отделителната система:

  • пикочен канал;
  • простата;
  • пикочен мехур;
  • уретери;
  • бъбреците.

В какви случаи се извършва изследването??

Ако при общия анализ на урината е открит увеличен брой левкоцити и еритроцити, се провежда проучване според Нечипоренко за откриване на възпаление в органите на пикочната система.

Когато в този случай резултатите са незадоволителни, се предписва 3-стъклена проба урина и тя вече ви позволява да определите точно къде протича възпалителният процес: в бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата или простатната жлеза.

Показания за назначаването на проба от три чаши урина:

  • остър и хроничен бактериален простатит;
  • хроничен простатит с небактериална етиология;
  • ДПХ;
  • нарушение на уринирането, което се проявява под формата на порязвания, усещания за парене, болки и чести позиви за уриниране;
  • често уриниране през нощта;
  • дърпащи болки в долната част на корема и кръста;
  • кръв и гной в урината.

Подготовка за тестване

За да получите по-точни резултати от теста, трябва да следвате редица правила..

Преди събиране на урина външните полови органи се измиват старателно с топла вода, без да се използват козметични средства като сапун, гелове, мусове, пяна.

Преди тестовете лежащите пациенти се измиват с леко розов разтвор на калиев перманганат, след което слабините се избърсват със стерилен памучен тампон, марля или превръзка в посока от гениталиите към ануса.

При събиране на урина от такива пациенти, тестовият контейнер трябва да бъде разположен над ануса, така че отделянето от него да не попадне в чист контейнер, в противен случай резултатите няма да бъдат надеждни.

При уриниране мъжете трябва напълно да преместят препуциума и да освободят външния отвор на уретрата.

Преди да вземат тестовата проба, жените трябва да разделят срамните устни и да избършат уретрата с мокър тампон, без да използват козметика.

Също така, преди уриниране, е по-добре да вмъкнете тампон във влагалището, за да предотвратите поглъщането на оформени елементи (левкоцити, еритроцити) и микроорганизми от него в съдовете. Не се изследвайте по време на менструално кървене.

Интимността трябва да бъде 2 дни преди изследването на биоматериала. Препоръчително е също да се въздържате от спорт и други тежки физически натоварвания на ден..

Отказ от „оцветяващи“ продукти и лекарства

24 часа преди анализа продуктите, които оцветяват урината, трябва да бъдат изключени от менюто:

  • като цвекло;
  • морков;
  • цитрусови плодове;
  • както и увеличаване на ежедневното отделяне на урина (диня, бира).

Неточни резултати могат да бъдат, ако пиете червено вино предния ден.

За един ден трябва да спрете приема на лекарства, които променят цвета на урината:

  • Метронидазол;
  • Рифампицин;
  • Амидопирин;
  • мултивитамини;
  • както и диуретици (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazid и др.).

Много фармацевтични продукти повишават нивото на протеин в биоматериала:

  • аминогликозиди;
  • цефалоспорини;
  • колистин;
  • антибиотици от пеницилиновата серия;
  • сулфонамиди;
  • гризеофулвин;
  • литиеви препарати;
  • салицилати;
  • толбутамид;
  • амфотерицин;
  • някои други.

Препоръчително е да се въздържате от цигари и кафе 2 часа преди анализа. Не консумирайте повече течности предния ден, това ще доведе до промяна в цвета на пробата.

Събиране и съхранение

За анализи трябва да подготвите три сухи, чисти контейнера, които трябва да бъдат номерирани. По-добре е да закупите стерилен контейнер за тестове в аптека, за да получите по-надежден резултат от теста.

1/5 от общата урина се събира в първата чиния, 3/5 във втората и 1/5 в третата. Колкото по-точно се събира материалът, толкова по-надеждни и информативни ще бъдат резултатите от теста. Обемът на всяка порция трябва да бъде най-малко 10 ml.

Ако заболяването, което трябва да бъде диагностицирано по този метод, е простатит, преди да напълни третия контейнер, урологът трябва да масажира простатата.

За да направи това, той първо поглажда с показалец простатната жлеза през ануса и след това притиска междинния жлеб, така че секретът на простатата да попадне в уретрата и едва след това пациентът уринира в третия контейнер.

Това е един от най-точните методи за диагностика на хроничен простатит, чиято клинична картина е размита.

След събирането урината трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро. Максималното време между уриниране и тестване трябва да бъде не повече от 24 часа. През цялото това време материалът трябва да се съхранява при стайна температура..

Ако вземането на проби от биоматериал се извършва през зимата, тогава е нежелателно да се замразява. Тъй като това усложнява изследователския процес.

Не се изнервяйте предния ден. Тъй като това може да доведе до повишен протеин в урината.

Забранено е провеждането на проба от три чаши урина веднага след цистоскопия, ендоуретрална и ендовезикална диагностика.

Декодиране на резултатите

Обикновено урината е прозрачна, жълта или жълто-сламена, в нея липсват протеини, бактерии и еритроцити, в зрителното поле може да има 1-2 левкоцита, 2-4 епителни клетки, плътността й варира от 1008 g / l до 1024 g / l.

При простатит урината е мътна, светложълта, кафява или сивкава, епителът и левкоцитите заемат от 1/3 до 1/2 от зрителното поле, има 20 до 30 еритроцити, протеинът е над 0,033 g / l, минималната плътност е 1025 g / l, бактерии от един до четири кръстоски.

В случая, когато само в първия контейнер има голям брой левкоцити, а в останалите два всички показатели са нормални, можем с увереност да кажем, че възпалителният процес протича в уретрата. Всеки инфекциозен агент може да го причини.

Ако левкоцитите са увеличени само в последната порция от материала, със скорост в първите контейнери, това показва простатит.

Когато има голям брой левкоцити на три порции наведнъж, възпалителната реакция може да възникне в бъбреците (пиелонефрит) или в пикочния мехур (цистит).

Ако има голям брой левкоцити в първата и последната порция, с нормални стойности във втория контейнер, тогава можем да говорим за голяма вероятност да възникне възпаление както в пикочния канал, така и в простатната жлеза (уретропростатит).

Проба от три чаши урина е най-точният метод за изследване, който ви позволява да диагностицирате в кой конкретен участък от пикочно-половата система протича възпалителната реакция.

Защото от това колко отговорно се подготвя пациентът за събирането на тестове и как ще се съхранява биоматериалът, както и колко бързо ще бъде доставен в лабораторията, зависи надеждността на резултатите.

Този метод обаче не позволява да се отговори на въпроса: "Какъв инфекциозен агент е причинил възпалителния процес?" Това ще изисква допълнителни изследвания..



Следваща Статия
Как бързо да излекувате камъни в бъбреците с народни средства?