Декодиране и норма на анализ на урината според Nechiporenko при дете - как да приемате


За да вземете урина за анализ от бебета трябва да бъде във всеки случай, когато лекарят подозира наличието на някакво заболяване в тялото. В допълнение към общите изследвания, специалистът може да използва и други лабораторни и инструментални изследвания, които помагат при определянето на правилната диагноза.

Когато утайката на урината при детето има компоненти от патологичен характер или показателите на урината се различават от показателите, считани за норма, тогава те използват анализ на урината според Нечипоренко. Този тип процедура се счита за достъпна за пациенти от различни възрастови категории, извършва се дори за бебета..

Важната стойност на метода се крие във факта, че той няма противопоказания, той се изпълнява доста лесно, лекарят получава резултатите от изследването след два до три часа. Този метод е една от разновидностите на изследването на детската урина, което помага да се изясни диагнозата и да се предпише адекватен терапевтичен курс за лечение на уретралната система. Защо се възлага на детето, какви са правилата за подготовка за такава процедура, какво може да се научи от получените показатели?

Разлики от общия клиничен анализ на урината

Ако изследването на обща урина днес се нарича скринингова версия на анализа, тогава тестът на Нечипоренко има съвсем различна цел. Този метод ви позволява да проверите развитието на възпалителния процес, да определите неговата локализация.

Намирането на кръвни клетки при рутинен тест включва преброяване под микроскоп. И в нашия случай броят на левкоцитите и еритроцитите се определя на единица обем.

Когато се предписва проучване?

Веднага след като лекарят има индикатори за обичайния анализ на урината, който има нарушения в посока увеличаване на един или няколко компонента наведнъж, за да се изяснят характеристиките на тези нарушения, събирането на урина се предписва за изследване според Нечипоренко.

С помощта на този метод на изследване е възможно да се идентифицират определени патологични промени, които могат да започнат в тялото на детето:

  1. Възпаление в органите на уретерната система - уретер, бъбреци, пикочни пътища.
  2. Отворено кървене от горните структури. Особено внимание се обръща на това кои еритроцити се откриват в микроскопа - пресни или вече излужени.

За съжаление, според едно такова проучване лекарят не е в състояние да определи надеждна диагноза, тъй като тук са необходими данните, получени в процеса на интервюиране на пациента, внимателното му изследване. Освен това се изискват и други процедури, които имат лабораторен и инструментален характер. Те включват ултразвук, рентген, бактериална култура.

Необходима подготовка

Преди да събира урина за анализ, детето трябва да бъде подготвено. Ако тези препоръки не бъдат спазени, получените данни ще бъдат умишлено погрешни, което ще доведе до неправилна диагноза..

Възрастните са обяснени с всички подробности как се събира урина от бебе, кога трябва да се направи, какви действия предшестват изследователския процес.

Един или два дни преди процедурата трябва да се спазват определени правила:

  1. Необходимо е да се ограничат максимално активните движения на бебето, да се забранят различни видове физически натоварвания. Ако детето е записано в спортната секция, ще трябва да пропуснете класовете.
  2. Трябва да се внимава за правилното хранене. Пържени, мазни храни, продукти, съдържащи изкуствени багрила, трябва да бъдат изключени от ежедневната диета..
  3. Опитайте се да държите бебето далеч от слънцето за дълго време или в прекалено топло помещение, защото това ще доведе до повишена загуба на влага от тялото под формата на пот.
  4. Бебето трябва да пие много, тъй като водата има пряк ефект върху работата на органите на пикочната система и върху концентрацията на утайка от урина.
  5. В случай, че няколко дни преди изследването температурата на бебето се повиши, наблюдава се диария или се появи повръщане, тогава се препоръчва изследването да се отложи за друг период.
  6. Събирането на урина трябва да става рано сутрин, когато детето е будно, но все още не е закусило. Наложително е да се обработват гениталиите преди събирането на урина, така че резултатите от анализа да са възможно най-надеждни.
  7. Когато урината попадне в специален стерилен контейнер, тя трябва незабавно (в рамките на един до два часа) да бъде изпратена в лабораторията за изследване.

Как да се събира урина според Нечипоренко от дете?

Когато малкият пациент се събуди, гениталиите се измиват. Можете да използвате антисептично избърсване. Ако детето ви разбира, тогава му обяснете, че контейнерът събира средната порция урина.

При кърмачета урината се събира с помощта на специален приемник, след което част от урината се излива в стерилен съд. Контейнерът трябва да бъде плътно затворен, за да се предотврати изтичането на урина или контакт с въздуха.

Нормални показатели

С помощта на това проучване могат да се определят само три показателя в един милилитър урина. Нормата на урината според Nechiporenko при деца е следните резултати:

  • левкоцити - не повече от 2000;
  • еритроцити - под 1000;
  • цилиндри - не повече от две дузини.

Анализ на декодиране

Аналитичните отклонения не винаги са причинени от заболяване. Случва се, че причината за това е неправилна подготовка на детето, лабораторни грешки и др. Но когато второто проучване дава отклонения на един или повече показатели над нормалното ниво, лекарят ще трябва да открие причините за това състояние.

Прекомерни червени кръвни клетки в урината

Това са червени кръвни клетки, циркулиращи през съдовете. При нормални условия нивото им в урината е минимално или напълно липсва. Поради нормалното функциониране на бъбречните гломерули, всички кръвни клетки се реабсорбират. Ако се открие излишък на еритроцити в урината, тогава трябва да се подозира нарушение на процеса на филтрация в сдвоения орган.

Прекомерният брой на червените кръвни клетки може да бъде свързан с:

  • наранявания на органите на уретерната система;
  • новообразувания в пикочните пътища и бъбреците, по-често със злокачествени признаци;
  • наличието на калкули;
  • хронично бъбречно заболяване по време на захарен диабет;
  • токсично увреждане на бъбреците.

Излишък от бели кръвни клетки

Клетки от имуноактивната група, предназначени за борба с различни вредни бактерии. Те могат да се появят при всяко възпаление на уретералните органи..

Причините за това се разглеждат:

  • възпаление на бъбреците, уреята, уретрата;
  • камъни в бъбреците.

Голям брой цилиндри

Такива съединения се образуват при необичайно проникване на протеини през бъбречните гломерули. Поглъщането на протеини в бъбречните филтри потвърждава увреждането на органите.

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • системни автоимунни процеси в тялото на пациента;
  • бъбречна амилоидоза;
  • хидронефроза на един от два или двата сдвоени органа.

Предимства и недостатъци на техниката

Ползите включват следното:

  • техническа простота, удобство и наличност;
  • не се изисква сложна подготовка;
  • изследването използва само средната част от биоматериала;
  • няма нужда да се събира голяма порция урина;
  • по отношение на броя на стойностите техниката не отстъпва на другите изследвания;
  • динамиката на изпълнението е лека;
  • методът се счита за унифициран.

Клинично значение

Този метод на изследване дава възможност да се открие неизразена левкоцитурия, която често се наблюдава при хроничен, латентен или муден глорулонефрит и не може да бъде открита при пикоскопия на валежи.

Методът се използва при диагностика на бъбречни заболявания. Повишените еритроцити потвърждават развитието на артериосклероза или гломерулонефрит, увеличаването на броя на левкоцитите е присъщо на пиелонефрита. Трябва да се помни, че калкулозният пиелонефрит се потвърждава от еритроцитите в утайките.

Многобройни изследвания, използващи метода на Нечипоренко, позволяват уверено да се твърди, че този метод, когато предписва терапевтичен курс, е много адекватен и помага за коригиране на процеса на лечение..

По време на профилактичния медицински преглед техниката ще помогне да се проследи хода на заболяването и незабавно да се предписват допълнителни лекарства, ако се открият отклонения в неговите норми.

Необходимо оборудване

За да извършите процедурата, ще ви е необходима измервателна тръба за центрофуга, десетмилиметрова пипета, пръчка от стъклен материал, микроскоп, камера за преброяване (Burker, Goryaev или Fuchs-Rosenthal).

Тестът за урина на Нечипоренко може да се извършва в държавни болници и клиники. Освен това подобна услуга се предоставя от частни лаборатории..

Заключение

Когато на вашето дете е предписано изследване на урина по метода на Нечипоренко, трябва да се внимава да се спазват изцяло всички съвети за подготвителния етап за такава процедура. Окончателната диагноза зависи от това..

Само опитен специалист дешифрира данните, получени от анализите по метода на Нечипоренко. Той може, въз основа на показателите на определени елементи, да определи предварителна диагноза.

Как да се събере анализ на урината според Нечипоренко при дете? Норма и интерпретация на резултатите от теста при деца

Лекарите използват нашите секрети за откриване на много заболявания. Така че урината е една от най-важните биологични течности в човешкото тяло. Той носи много информация за състоянието на вътрешната среда на тялото. Помислете за изследване на урината на детето. Един от използваните методи е анализ на урината според Нечипоренко.

Показания

Когато има опасни промени в клиничния анализ, е възможно да се изясни диагнозата с помощта на анализа според Нечипоренко, бактериално засяване, изследвания на урината според Зимницки, Адис-Каковски. Също така често се използва ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи..

Назначете тест за урина според Нечипоренко при дете при следните условия:

  • заболявания на пикочно-половите органи (пиелонефрит, цистит и др.),
  • кървене от бъбреците, пикочния мехур, уретрата,
  • уролитиазна болест,
  • повторете проучването, за да оцените ефекта от терапията.

Надеждността на анализа според Нечипоренко се дължи пряко на коректността на събирането на урина. Следователно този момент трябва да се приема с пълна отговорност. Тъй като е възможно изкривяване на нормалните показатели поради намаляването на грешките при събирането на анализ на урината.

Как да даря урина според Нечипоренко?

Много е важно да се подготвите предварително за анализа и правилно да събирате урина според Нечипоренко, като вземете предвид определен алгоритъм. В противен случай този диагностичен метод може да покаже неправилни резултати. Първо, трябва да подготвите бебето си, преди да вземете теста..

Двадесет и четири часа преди събирането на урина, лекарите забраняват яденето на разнообразни храни, които могат да променят цвета на урината: цвекло, диня, моркови и т.н. Събирането на урина не се извършва по време на прием на лекарства, които променят параметрите на урината.

На по-голямо дете трябва да се обясни как правилно да вземе проба. Крайно нежелателно е да се прибягва до значителен стрес, както физически, така и психически, тъй като това може да промени резултатите от анализа на урината. В деня преди вземането на пробата децата трябва да изпият нормалния си обем течност..

Преди да съберат урина, родителите трябва да закупят специално приготвен контейнер или стерилен буркан, който може да бъде закупен във всяка аптека..

Как да събирам урина?

Проба от урина според Нечипоренко се взема рано сутрин. Родителите трябва добре да изплакват гениталиите на момче или момиче (с движения отпред назад).

В бъдеще техниката за събиране на урина: на деца след 2 години трябва да се обясни, че първо трябва да уринират малко в гърнето, след това да спрат да уринират, след това да подменят контейнера и да вземат проба (в количество от поне 10 ml). Ако трябва да вземете тест за урина от деца под една година, трябва да използвате специална торбичка за събиране на урина. Той събира урина, част от която трябва да се излее в контейнер за анализ. Събраната урина се затваря плътно с капак. С помощта на торбичка с урина родителите могат лесно да вземат проба от новородено, освен това тя се продава в повечето аптеки, освен това има отделни торбички за урина за момче и момиче.

Необходимо е пробата да бъде доставена в лабораторията не по-късно от един до два часа след събирането. При продължителното му съхранение кръвните клетки в урината могат да се променят и тълкуването на анализа ще бъде неточно.

Нормата на анализа на урината според Nechiporenko при деца

Какво показва анализът на урината според Нечипоренко? Тази техника дава възможност да се преброи броят на еритроцитните и левкоцитните клетки или цилиндрите на единица обем урина. Нормата и декодирането на анализа на урината при деца не се различава от възрастните.

Нормата на еритроцитите при деца е до 1000 на 1 ml. При нормални условия червените кръвни клетки не преминават през бъбречния филтър. При някои заболявания се нарушава филтрацията и реабсорбцията на урина в тубулите на нефрона (структурни единици на бъбречната тъкан). Това състояние се проявява при гломерулонефрит. В същото време количественият показател на еритроцитите в урината се увеличава..

Нормата на левкоцитите в урината на кърмачета е до 2000 на 1 ml. Броят на левкоцитите се увеличава с всички видове възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Този показател зависи от правилното събиране на урина. Ако това е направено неправилно, тогава левкоцитите и червените кръвни клетки в урината могат да се появят от външните полови органи и вагината при момичетата..

Цилиндрите в урината на бебето са отливки от различни субстрати (протеини, епител, левкоцити, еритроцити и др.), Образувани в бъбречните каналчета, които наподобяват дълги цилиндри под микроскоп. Те се образуват поради увеличаване на количеството протеин в урината (протеинурия), който залепва кръвните клетки, които са в детската урина. Екскрецията на голям брой цилиндри с урина се нарича цилиндюрия..

Има хиалинови, еритроцитни, левкоцитни, восъчни, гранулирани и други видове цилиндри. При анализа на средната порция урина според Нечипоренко при деца нормата е до 20 цилиндъра.

Декодиране на резултатите

Увеличаването на левкоцитите в урината на дете (левкоцитурия) може да показва:

  • възпалителни заболявания на бъбречния паренхим (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • цистит - възпаление на пикочния мехур,
  • възпаление на уретрата (уретрит),
  • нефролитиаза (уролитиаза) може да причини обструктивен пиелонефрит.

Еритроцитите в урината могат да се увеличат, когато:

  • травматични наранявания на частите на пикочно-половата система (травма на бъбречната тъкан, разкъсване на пикочния мехур, увреждане по време на катетеризация на пикочния мехур или други инвазивни процедури в органите на пикочната система),
  • гломерулонефрит,
  • туморни образувания на бъбреците или пикочния мехур, особено често при злокачествени новообразувания,
  • преминаване на камък през уретера или други структури в пикочните пътища, причинявайки атака на бъбречна колика,
  • нефропатия, свързана със захарен диабет,
  • остра бъбречна недостатъчност, свързана с токсични ефекти върху бъбреците (алкохол, лекарства, химикали и други).

Високите нива на броя на цилиндрите при бебето често показват бъбречна недостатъчност (CRF), системни автоимунни реакции (ювенилен ревматоиден артрит, лупус и др.), Натрупване на анормален амилоиден протеин в бъбреците, хидронефроза и други бъбречни патологии.

Определянето на нормата и декодирането на изследването се извършва от квалифициран специалист, като се вземат предвид допълнителни клинични симптоми и данни от клиничен преглед. Според резултатите от декодирането на анализа на урината при деца, лекарят може да диагностицира определено заболяване. Превишаването на нормата дори по един показател може да говори за повече от десет заболявания, така че не трябва да се самолекувате и да дешифрирате резултатите, а да се доверите на висококвалифицирани специалисти.

"Лош" тест за урина при дете може да бъде признак не само на заболяване, но и нарушение на правилата за събиране на урина. Ето защо, ако ви бъде казано да повторите анализа на урината според Нечипоренко, тъй като дешифрирането показва отклонения от нормата, не трябва веднага да се паникьосвате. Първо повторете проучването, като внимателно се подготвяте за него..

Анализ на урината според Нечипоренко за деца

Анализът на урината е една от най-честите форми на първична диагностика при деца. С него можете да разпознаете болестта в ранен стадий и да предпишете компетентно лечение. Често на децата се предписва общ анализ. Но се извършват и други видове изследвания за подробна диагностика. Практичността на тяхното изпълнение се определя от лекаря. Анализът на урината според Нечипоренко при деца е един от най-надеждните методи за изследване..

Характеристики на метода

Анализът по метода на Нечипоренко е изследване на урина, при което се извършва микроскопия на утайката му с определяне на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в 1 ml обем. Препоръчва се в ситуация, в която са открити промени в цялостния анализ. Може да се използва за потвърждаване или изключване на бъбречни патологии. Можете да го наемете безплатно.

Показания за

Ако се наблюдават опасни промени в клинично проучване, точна диагноза може да бъде поставена чрез проучване според Нечипоренко.

Защо се извършва:

  1. За идентифициране на възпалителни процеси в пикочната система (уретрит, цистит, пиелонефрит).
  2. За оценка на увреждане на бъбреците при различни системни заболявания (системен лупус еритематозус).
  3. За по-точна диагностика на заболявания на отделителната система.
  4. За контрол на лечението на патологии на пикочните органи.

Кога се показва:

  • Със симптоми на заболявания на пикочната система (обезцветяване, бистрота на урината, болка по време на уриниране).
  • Ако има отклонения в общия анализ.
  • За системни заболявания, при които съществува риск от увреждане на бъбреците.
  • Като превенция.
  • Не е възложен на абсолютно всички. Ако в общото проучване не се открият отклонения, няма смисъл да се извършват допълнителни процедури.

Подготовка на деца за тестване

За да бъдат надеждни резултатите от анализа на урината, е необходимо правилно да се подготви детето.

  1. В деня преди доставката на урина се препоръчва да се премахнат от диетата храни, които могат да променят цвета на урината.
  2. Не трябва да се тествате, докато приемате лекарства, които могат да повлияят на вашите резултати.
  3. Изключете физическото натоварване преди прегледа..
  4. Не се препоръчва събирането на урина според Nechiporenko за деца, които имат симптоми на грип.
  5. Тийнейджърките не трябва да събират проба през периода си.

Правила за събиране на урина при деца

Родителите трябва да знаят как правилно да вземат проба от дете.

  • Преди да започнете да събирате урина, трябва да измиете бебето си. Момичетата трябва да измиват не само срамните устни, но и ануса..
  • Събирайте урина сутрин.
  • Не цялата порция урина се използва за изследване. За да получите това, от което се нуждаете, трябва да помолите бебето си да уринира малко и едва след това да започнете да събирате. Ако бебето е новородено, просто трябва да изчакате, докато премине първата порция урина.
  • Получената проба трябва да бъде изпратена за изследване не по-късно от два часа след събирането..

Какво показва анализът

Какво показва анализът, събран от деца - проучване според Нечипоренко ви позволява да определите броя на левкоцитите и еритроцитите, както и цилиндрите на 1 ml урина.

Декодиране

Декодирането на анализа на урината според Нечипоренко при деца се извършва от лекар. Нормалните показатели са представени в таблицата на снимката:

Всеки елемент говори за специфичен тип проблем. Ако се наблюдава хематурия, това показва развитието на цистит или уролитиаза. Повишеният брой на белите кръвни клетки показва развитието на пиелонефрит или нефролитиаза.

Нормата на левкоцитите при деца

Белите кръвни клетки са клетки, които циркулират през кръвоносната система и контролират функционирането на имунната система. Ако има опасност от инфекциозна лезия, те се натрупват във фокуса на тази лезия и се опитват да унищожат микробите.

Нормата на левкоцитите за деца от различни възрасти е до 2000 на 1 ml урина.

Нормата на еритроцитите при деца

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които циркулират през съдовото легло. Еритроцитите в урината на дете не трябва да надвишават 1000 на 1 ml. Този показател е еднакъв за кърмачета и по-големи деца. Най-често изобщо няма червени кръвни клетки.

Поради работата на гломерулния бъбречен апарат се извършва обратният процес на реабсорбция на всички елементи на кръвните клетки. Ако в утайката се наблюдава голям брой червени кръвни клетки, това показва нарушение на филтрационните функции на бъбреците..

Цилиндрите са нормални при децата

Цилиндрите са съединения, направени от протеинови молекули. Ако възникне опасно увреждане на бъбреците, той се натрупва в каналите на тези органи. Естеството на лезиите може да бъде инфекциозно или неопластично..

Нормата при деца е не повече от 20 бутилки на 1 ml. Ако има повече от тях, това показва, че има бъбречна дисфункция..

Какво показват отклоненията от нормата

Лекарят може да дешифрира резултатите и да разбере кои патологии са посочени чрез отклонения на показателите от нормалните стойности.

Левкоцити

Повишен брой от тях показва, че причината за патологията е инфекция. В този случай трябва да се подозира наличието на следните патологии:

  • възпаление в бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • възпаление в пикочния мехур;
  • уролитиазна болест.

Еритроцити

Ако декодирането на резултата е показало повишено ниво от тях, това може да показва следните патологии: тумор, хронична бъбречна патология, развила се поради диабет.

Цилиндри

Гранулираните отливки не трябва да липсват при здрави деца. Те се появяват поради смъртта на лигавичните клетки на вътрешните стени на бъбречните каналчета. Восъчен, наблюдаван в урината на деца с бъбречна амилоидоза.

Еритроцитните отливки показват наличие на тромбоза на крайните вени. Наличието на епител показва опасни патологии. Това може да бъде вирусна инфекция, токсикоза, причинена от отравяне със салицилат.

Повишените показатели на цилиндрите при кърмачета показват наличието на бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания.

Лошият анализ може да показва не само наличието на патология, но и че алгоритъмът за събиране на урина е бил нарушен.

Възможно изкривяване на резултатите

Ако материалът е взет неправилно, данните ще бъдат изкривени. Ето факторите, които влияят на резултата:

  1. Дългосрочно съхранение на материала. В алкална среда червените кръвни клетки могат да бъдат унищожени.
  2. Физически стрес и нараняване на уретрата. Те причиняват хематурия, която показва повишен брой червени кръвни клетки. Същата ситуация може да се наблюдава, ако урината е взета по време на менструация..
  3. Недостатъчна хигиена на гениталиите преди събиране на урина. В резултат на това изследването може да покаже голям брой левкоцити..
  4. Протеинурия. Поради това може да липсват цилиндри.
  5. Прием на определени лекарства.

Събиране на анализ при кърмачета

Много родители са в недоумение как да вземат проба от урина от дете, което е на по-малко от година. В крайна сметка това е трудно да се направи. За да съберете урина от бебе, трябва да използвате торба с урина. Състои се от мушама с дупка и повърхност с лепкав слой. Лепливата страна ще се придържа към кожата на вашето бебе, докато то уринира. Преди да съберете урина от дете, измийте я.

Бебето трябва да се постави на масата за повиване и да се успокои. Между краката му трябва да се постави контейнер. След това бебето ще трябва да бъде вдигнато и да изчака, докато излезе по малко. След това торбата с урина може да се отлепи от краката и събраната урина да се излее в отделен контейнер.

Методът за събиране на урина с торбичка за урина е подходящ както за малки момчета, така и за момичета. Може да се използва както за новородени, така и за едногодишни.

Заключение

Анализът на урината по метода на Нечипоренко е проучване, което ви позволява да идентифицирате наличието на патологии на пикочните пътища, бъбреците и незабавно да започнете лечението. По време на това проучване се брои броят на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите в 1 ml урина. Анализът на урината според Nechiporenko при деца има свои собствени норми, лекарят трябва да дешифрира резултатите. Ако резултатите показват превишаване на нормалното ниво на някои съставки, това показва наличието на заболяване. Подобна ситуация може да се наблюдава и ако са нарушени правилата за събиране на урина..

Тълкуване на резултата от анализа на урината според Нечипоренко при деца

Провеждане на анализ на урината по метода на Нечипоренко

За да се получат неизкривени данни, се изисква правилна подготовка за проучването и компетентно проведено събиране на материали.

Подготовка на детето за теста.

Необходимо е да се придържате към няколко правила по време на подготовката на детето за събиране на биоматериал, които ще осигурят най-точните показатели на изследването.

  • стерилен контейнер (буркан) за събиране на урина трябва да бъде закупен предварително в аптеката;
  • преди събиране на проби (1-2 дни предварително), не се препоръчва да се дават на детето продукти, които съдържат багрила и лекарства, които имат диуретичен ефект;
  • детето трябва да консумира достатъчно вода;
  • избягвайте психофизическо претоварване;
  • тийнейджърките не трябва да се изследват през периода си. Кръвта може да попадне в биоматериала;
  • не се допуска събиране на биоматериал по време на лечението на остри инфекциозни лезии.

Правила за събиране на урина за анализ

Как да се отделя урина според Нечипоренко за дете? Алгоритъмът за събиране е както следва:

  • биоматериалът трябва да се събира рано сутрин (6-7 часа), след като детето се събуди, преди хранене;
  • преди процедурата се изискват задължителни хигиенни процедури - необходимо е да се измият гениталиите. За момичета изплакнете не само срамните устни, но и ануса;
  • урината се разделя на 3 порции. Части 1 и 3 се пропускат и средната порция урина се събира в буркана (норма на урината = 40-50 ml обем). За да се събере необходимата част, е необходимо детето първо да уринира малко и едва след това да продължи към събирането;
  • полученият материал трябва да бъде предаден в лабораторията в рамките на 2 часа.

Особености за събиране на урина при кърмачета

Можете да накарате бебето да уринира, като леко поглаждате гърба му по гръбначния стълб. Урината от кърмачета се събира сутрин (не по-рано от 5:30). Новороденото трябва да се измие и да не се прилага върху гърдата преди събирането..

Необходима е средна порция урина, така че трябва да изчакате детето да уринира малко и да замести стерилен съд. Не трябва да се допуска последната порция да влезе в буркана.

За правилното събиране на биоматериал от новородени, можете да използвате приемник на урина. Това е торбичка с лепкави линии, безопасна за чувствителна бебешка кожа. Може лесно да се прикрепи и премахне.

Тези контейнери могат да бъдат универсални или направени отделно за момичета и момчета. Преди да го залепи, бебето се измива и подсушава с кърпа. След това трябва да изчакате, докато детето започне да уринира, след отстраняване на първата порция, залепете приемника на урина, като избягвате ануса. От торбата се отрязва ъгъл и съдържанието се изсипва в предварително приготвен буркан.

Процедура за анализ

Предимствата на този метод

  • не се изисква скъпо оборудване;
  • лесен за изпълнение;
  • не е необходима дълга подготовка за прегледа;
  • не е необходим голям обем биоматериал.

Урината се смесва и определена част се отделя в специален съд. Техникът поставя съда в центрофугата, където се върти за около 3 минути. След това уринарната утайка пада в контейнера, който се изследва. Поставя се в специална камера, където се отчита броят на кръвните клетки. След това преброеното число се умножава по коефициент, за да се определи средната им стойност..

Тълкуване на резултатите от анализа

При изследване на урина по метода на Нечипоренко се взема предвид общото количество и се оценява съотношението на елементите в урината: "транспортни" еритроцити, защитници на имунната система - левкоцити. Разкрива се наличието на хиалинови структури, появата на които сигнализира за развитието на патологични процеси в бъбречната система.

Превишаването на която и да е от групите показва определени нарушения. Дешифрирането на анализа на урината при деца се извършва от специалист, който може правилно да интерпретира всяка стойност, да определи заболяването, да предпише допълнителни изследвания.

Как да събирам урина от дете

За младите родители необходимостта от събиране на урина често предизвиква паника, тъй като е доста трудно да се събере материал за изследване от дете.

В навечерието на тестовете детето трябва да получи достатъчно количество течност за пиене, което да гарантира, че има уриниране сутрин. Гениталиите на детето се измиват старателно под течаща топла вода. Има няколко опции за събиране на анализ:

  • отвън около гениталиите се закрепва торбичка с урина и в нея се събира материал;
  • детето се полага на равна повърхност и под потока се поставя предварително приготвен контейнер;
  • детето се взима в банята на ръце и урината се събира при уриниране.

За изследване е достатъчно да се вземат 20-35 мл урина. Ненадеждността на получения анализ може да доведе до:

  • неспазване на правилата за приемане на течност;
  • събиране на урина за обрив на пелена по тялото на детето;
  • тенденцията към алергични реакции на бебето и тяхното засилване в навечерието на събирането на урина;
  • продължително въздържание на детето от уриниране.

За да засилите естествения нагон, можете да включите водата от чешмата или да издадете подходящите звуци. За деца под 1-годишна възраст се препоръчва поглаждане на гърба по гръбначния стълб. Ако цялата урина е събрана за изследване, тогава е необходимо да се предупреди педиатърът за това.

Как да се подготвим за анализ

Фактори като антибиотици и някои храни могат да повлияят на резултата от теста. Ето защо, преди анализа, трябва да следвате специална диета в продължение на няколко дни: изключете от диетата ястия, съдържащи багрила, газирани напитки, сладкиши и спрете да използвате лекарства.

Първата сутрешна урина се използва за изследвания. Преди да го събира в стерилен съд, детето трябва да се измие с вода без сапун и други хигиенни продукти. Необходимо е да се събере средната порция урина.

Ако тестът е за новородено или бебе, родителите могат да събират урина с уринарен колектор. Събирачът на урина трябва да бъде закрепен около гениталиите на бебето и да изчака уринирането. В този случай се изисква да се предупреди служителят на лабораторията, че цялата порция е събрана.

Можете също така да поставите бебето на пелена и да стимулирате рефлекторно уриниране, като погладите корема. Когато детето започне да уринира, трябва да замените контейнера. Деца над една година са засадени в саксия, в която е монтиран контейнер. Звукът от изливане на вода може да предизвика уриниране.

Събраната урина не трябва да се съхранява повече от 2 часа, тъй като е добра среда за размножаване на бактерии.

Как правилно да се събира урина за анализ

Събирането на урина трябва да се извършва в специален стерилизиран съд. Днес в аптеката могат да бъдат закупени специални пластмасови контейнери за малко количество. За това може да е подходящ всеки стъклен съд с малък обем, предварително измит и стерилизиран..

Първата сутрешна урина трябва да бъде събрана. Първата порция трябва да се изпразни, като се вземе само средното уриниране. Преди прием е задължително старателно да се измият гениталиите, без да се използва сапун. Не използвайте антибактериални средства за измиване. Попадането в течността дори на малко количество антибактериално средство е вредно за бактериите и микроорганизмите, което ще доведе до ненадеждност на лабораторните тестове.

В рамките на два часа урината трябва да бъде доставена за лабораторни изследвания. След това време в урината ще се развият бактерии и резултатите могат да бъдат изкривени. При стайна температура в урината започва интензивно размножаване на бактерии, поради което е допустимо основното съхранение на материала в хладилника при температура от +4 ° С, но не повече от 1,5 часа. Когато се доставя урина в студен период, пробата не трябва да се оставя да замръзне, тъй като това води до разрушаване на клетките и това може да наруши клиничната картина.

Подготовка за събиране на урина

Преди да събирате урина за общ анализ, е необходимо да подготвите правилно детето за тази процедура.

Хигиенните процедури са от съществено значение. Обективността на изследването пряко зависи от правилността и задълбочеността на измиването на детето.

Лошо проведената тоалетна на външните полови органи при бебе може да причини откриване на условно патогенна микрофлора, кръвни клетки в урината.

Говорейки за това как да се събира урина от бебе, новородено момиче, лекарите обръщат внимание на следните точки:

  1. Измийте добре ръцете си със сапун и вода.
  2. Поставете детето по гръб върху областта на предмишницата, хващайки дупето на бебето в слабинната гънка.
  3. Подведете гениталиите на бебето под струя топла вода.
  4. Извършете измиване на малките срамни устни и големите срамни устни отпред назад.
  5. При измиване е по-добре да не използвате хигиенни продукти (сапуни, гелове), тъй като съществува риск следите му да попаднат в пробата от урина.

Какво е необходимо за събиране на урина от бебе?

За да се опрости процедурата за събиране на урина, за да се поддържа стерилитет, лекарите съветват използването на стерилни торбички за урина за еднократна употреба. Те представляват обикновен полиетиленов резервоар, чийто външен отвор е покрит с хипоалергенна лепяща лента. След отстраняване на защитния слой с негова помощ е възможно здраво да фиксирате торбичката с урина върху гениталиите на момичето.

След получаване на проба урина за по-нататъшно транспортиране, тя се изсипва в специален стерилен контейнер за събиране на урина. В тази форма урината се доставя в лабораторията. Ако нямате под ръка специален съд, можете да излеете урината в предварително измит и обработен малък стъклен съд. Преди това трябва да се стерилизира в парна баня..

Кога е най-добре да се събира урина от бебе?

За да получат обективен, надежден резултат от изследването, родителите трябва да знаят кога да събират урина от бебе за анализ. Сутрешната урина винаги се използва за изследвания, така че процедурата за събиране трябва да се извърши веднага след като бебето се събуди. През деня съставът на урината се променя, има ежедневни колебания в състава, поради промяната във фазите на активността на детето.

В допълнение към времето за събиране е необходимо да се вземат предвид:

  1. Време за доставка до лабораторията - след събиране на урина, тя трябва да бъде предадена за анализ в рамките на 3 часа.
  2. Условия за съхранение - след събиране на урина до транспортиране, най-добре е пробата да се съхранява на вратата на хладилника (на тъмно, хладно място).

Колко урина трябва да се събере от бебе?

По време на издаването на направление за изследване педиатърът веднага казва на родителите колко урина трябва да се събере от бебето. В повечето случаи за общ анализ са необходими 20-30 ml сутрешна урина. При други видове анализи обаче може да се наложи и по-голям обем урина, така че ще бъде полезно да се изясни тази точка с педиатър, ако той не е посочил преди това.

Нормални показатели при деца при анализ на Nechiporenko

Стойности на нормата на анализа на урината при деца според Нечипоренко (в утайка):

ЕлементитеНормални критерии за 1 ml
Индекси на еритроцититене повече от 1000
Стойности на левкоцититедо 2000г
Показатели за хиалинови структурине по-високо от 20
Други видове цилиндри (гранулирани, епителни, восъчни, еритроцитни)не се наблюдава
Съотношението на елементите левкоцити еритроцити2/1

Нормален брой на червените кръвни клетки

"Транспортните" клетки са най-многобройните от техните кръвни структури, които циркулират през съдовото легло. "Транспортните" елементи съдържат хемоглобин, който участва в оксигенирането на системи и органи. Нормативните стойности на тази група елементи са до 1000. Показателите за нивото на еритроцитите са еднакви за всяка възрастова група.

Нормален брой левкоцити

Левкоцитите (белите клетки) играят основна роля за укрепване на защитните сили срещу вътрешни и външни патогени. Повече от 2000 „защитни“ елемента не трябва да се намират в уринарната утайка. Ако нивото на левкоцитите е по-високо, състоянието сигнализира за проникване на инфекция.

Нормална производителност на цилиндъра

Хиалиновите структури са специални елементи в урината, появата на които в утайката показва развитието на патологични процеси в отделителната система. Допустими стойности - не повече от 20.

Подготовка за анализ

За изследване според метода на Нечипоренко е обичайно да се приготвя средна порция урина, отделена сутрин, веднага след събуждане. Първата порция урина се спуска в тоалетната за 2 секунди, след което около 20 ml се събира в контейнер, а останалата част отново се спуска в тоалетната. За да се получат най-надеждните показатели за анализ, трябва да се спазват прости, но задължителни правила. Ето ги и тях:

  • Предварително се приготвя контейнер за проба от урина. Най-добре е да използвате пластмасов контейнер за еднократна употреба, закупен от аптека. За бебе трябва да закупите специална чанта - торба с урина. Слага се на бебето като шорти и се фиксира с велкро. След отделяне на урина, тя се отстранява внимателно, поне 10 ml течност се изсипва в контейнер и се изпраща в лабораторията;
  • Преди да вземе проба, детето трябва да бъде измито старателно. Това трябва да се направи, за да се изключи проникването на клетки и микроорганизми на трети страни в пробата, които винаги и в големи количества са върху тъканите на външните генитални органи. Не трябва да се използват сапун и други детергенти, тъй като остатъците им по кожата могат случайно да се измият заедно с урината в пробата и силно да изкривят резултатите от изследването;
  • За деца на интелигентна възраст трябва да изпълните инструкции - да им обясните, че когато пълните чаша, не можете да докосвате с ръце вътрешните й стени и шия, а след пълненето тя трябва да бъде незабавно затворена;
  • Урината, събрана за изследване, трябва да достигне до лабораторията не повече от два часа след събирането, в противен случай нейните физикохимични параметри могат да се променят значително и съдържащата се в нея микрофлора ще започне активно да се размножава и това ще доведе до изкривяване на резултатите и ще изисква повторен анализ.

В допълнение към основните правила, има някои точки, които също могат да повлияят на надеждността на резултатите от анализа според Нечипоренко. Не си заслужава:

  • Направете тест за урина, докато приемате антибиотици;
  • Яжте, в навечерието на анализа, храни, които оцветяват урината - цвекло, къпини, моркови и други;
  • Вземете витамин "В" и всякакви други лекарства, съдържащи активно оцветяващи пигменти. Тези лекарства включват повечето изкуствено синтезирани лекарства;
  • Да се ​​направи анализ за момичета по време на критични дни. Кръв, която случайно попадне от влагалището в анализа, може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите от него.

Какво показва анализът на урината според Нечипоренко?

Изследванията на урината според Нечипоренко са в състояние да покажат това, което не се вижда в общия анализ или в което има дори най-малкото подозрение за едно от заболяванията. Лекарят гледа дали пациентът има излишък от нормата в съдържанието на левкоцити, еритроцити, цилиндри. Когато резултатите се потвърдят, това означава, че има възпалителен процес, той идва от бъбреците или пикочните канали..

  • Левкоцити. Левкоцитите се разбират като специални вещества, които се борят с инфекциозните клетки. Ако броят им е по-висок от нормалното, това означава, че фокусът на инфекцията е в гореспоменатите органи..
  • Еритроцити. С помощта на еритроцити в кръвта кислородът се доставя до всички органи, ако урината е пренаситена с тези елементи, това също показва сериозен възпалителен процес.
  • Цилиндри. Наличието на повече от нормата на цилиндрите показва, че възпалителен процес възниква в тялото от страна на бъбреците в специален стадий на заболяването. Бактериите изчисляват дали има инфекция на отделителната система.

Болести, при които резултатите от теста за урина показват надвишаване на нормалните стойности:

Възпалителен процес на бъбреците (пиелонефрит). При това заболяване пациентът може дълго време да не се оплаква от неразположение, което води до хроничен резултат от проблема. Това заболяване често се открива само когато урината се изследва според Нечипоренко, чрез наличието на левкоцити.
Болест на цистит. Трудно е за пациента: болки се усещат по време на уриниране, постоянно чувство на дискомфорт, чести позиви за уриниране. Това се дължи на възпаление на вътрешната обвивка на пикочния мехур. Урината придобива характерна мътност с дебела утайка.
Кръв в урината със зеленикав оттенък показва остър гломерулонефрит. Анализът според Нечипоренко в този случай трябва да покаже дали има хемоглобин и еритроцитни отливки в урината.
Гломерулонефритът става хроничен, ако урината с анализ по метода на Нечипоренко показва восъчни цилиндри. Това е доказателство за изключително тежко възпалително състояние..
Наличие на камъни в бъбреците. Проявата на това заболяване се посочва от остри колики на бъбреците, боли да уринира, урината излиза с кръв. Проучването открива соли, които показват наличието на камъни.

Как правилно да подадете урина за изследване според Нечипоренко:

  • За да може анализът да покаже необходимите резултати, събирайте урина само сутрин. Преди това не забравяйте да тоалетна гениталиите си. Изцедете първите 20 ml и напълнете следващата порция в тестов контейнер с плътно затваряща се капачка.
  • По-добре е да не ядете сладкиши, мазни храни от обяда предишния ден, да спрете приема на лекарства, които приемате.
  • По време на менструация е по-добре да отложите събирането на урина за това изследване, докато те приключат..
  • Резултатите ще бъдат готови на следващия ден и ако сте използвали услугите на платена лаборатория, след няколко часа.
  • Освен това гледайте видеоклип с информация за това как правилно да събирате урина за преработка в лаборатория, използвайки този метод:

При деца

Какво показва изследването на урина за дете според Нечипоренко? Необходимо е да се изключат или открият бъбречни заболявания, проблеми на пикочната система, които са мудни или латентни, което е много трудно да се открият. Точно както при възрастни, анализът на урината по метода на Нечипоренко се изследва с помощта на микроскоп, за да се преброи броят на едни и същи еритроцити, левкоцити, цилиндри, бактерии.

По този начин се определя дали детето има проблеми с черния дроб (използвайки съдържанието на билирубин в урината), какво е положението с панкреаса (алфа-амилаза), проверява се метаболитният процес (с помощта на ензими и други вещества). Нормата на съдържанието на еритроцити в урината на дете е 1 хиляда на 1 мл, левкоцити - от 2 до 4 хиляди на 1 мл, цилиндри не повече от 20 хиляди на 1 мл.

При бременни жени

Също така е много важно за бременните жени да следят промените в тяхното здраве и състояние, така че те често ходят до лекарския кабинет, редовно носят урина за общ анализ. Това е необходимо, тъй като с развитието и растежа на плода вътре, той пряко засяга останалите органи на майката, като оказва натиск върху тях.

Понякога има лош ефект върху бъбреците и тогава рутинният анализ на урината показва необходимостта от допълнителни изследвания - с помощта на анализ на Нечипоренко. Този анализ трябва да покаже какви са усложненията, има ли инфекция, на какъв етап е тя.

Резултатите от анализа, който трябва да покаже нормалното съдържание на необходимите елементи в кръвта на бременни жени:

  • Не повече от 20 хиляди бутилки на 1 ml.
  • Еритроцити не повече от 1 хиляда на 1 ml.
  • Левкоцити - до 2 хиляди на 1 ml.

Добър резултат от изследването на урината според Нечипоренко

Изследването според Нечипоренко се извършва чрез микроскопска диагностика на урината, която разкрива:

  • еритроцити - червени кръвни съединения, циркулиращи по коритото на кръвоносните съдове;
  • левкоцити - бели кръвни съединения, основната им роля в организма е борбата срещу инфекциозните клетки;
  • цилиндри - съединения, образувани поради патологично проникване на протеинови тела в бъбреците.

Трудно е да се интерпретират показателите на цилиндрични образувания, което е свързано с многобройните им разновидности и зависимост от киселинните свойства на урината. Алкалната среда на урината предотвратява образуването им чрез разтваряне

Киселата среда на течността насърчава тяхното размножаване, поради което е толкова важно да се въздържат от храни, които влияят на киселинността.

Нормата на левкоцитите в урината при деца не надвишава 2 хиляди на милилитър течност.

Нормата на еритроцитите при анализа по метода на Нечипоренко е до хиляда на милилитър биоматериал.

Цилиндричните образувания са протеинови, епителни, левкоцитни, еритроцитни лепкави остатъци. Цилиндрите са резултат от увеличаване на протеина в урината, което води до протеинурия. Значителен избор на цилиндрични стави - цилиндюрия. За децата нормалният брой цилиндрични стави според Нечипоренко е 20 единици на 1 милилитър течност.

Нормата на показателите при деца не се различава от нормата на такива органични съединения на възрастен..

Традиционна интерпретация на показателите за анализ

Всеки елемент, открит в урината по време на изследването му, използвайки метода на Нечипоренко, може да предложи определен тип проблем.

Увеличаването на броя на левкоцитите е характерно за цистит, простатит, уролитиаза, пиелонефрит и бъбречен инфаркт. При такива заболявания нивото им често надвишава 2000 единици на 1 ml течност..

При такива патологии в 1 ml от изследваната урина се откриват доста често 1000 или повече еритроцити..

Цилиндри. Откриването на 20 или повече бутилки на 1 ml урина - хиалини, както и всеки откриваем брой от другите им видове, най-вероятно показва бъбречна дисфункция. Това състояние съответства на гломерулонефрит, от остър до хроничен, хипертония и пиелонефрит.

Откриването на хиалинови отливки в урината над нормата може да е резултат от активното използване на диуретични лекарства.

Гранулирани цилиндри, в урината на здрави деца, нормата е пълното им отсъствие. Такива образувания се появяват в процеса на масова смърт на клетките на лигавицата на вътрешните стени на бъбречните каналчета. Голям брой от тях в урината се придружават от симптоми на пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекция с патогенни микроорганизми и отравяне с оловни съединения.

Восъчните цилиндри са сигурен признак за патологично състояние на тялото. Те се откриват в урината на деца, засегнати от бъбречна амилоидоза, бъбречна дисфункция и нефротични синдроми.

Еритроцитните отливки се появяват в процеса на масивно освобождаване на еритроцитите в бъбречните каналчета през увредените стени на кръвоносните съдове. Натрупвайки се, те водят до тяхното запушване, в резултат на което се появяват цилиндрични тела от този тип. Ясно е, че подобно явление няма нищо общо с нормата и често е резултат от състояния - крайна венозна тромбоза, бъбречен инфаркт, остър гломерулонефрит или хипертония със злокачествен ход.

Епителните отливки са резултат от отделянето на епителните клетки на бъбречната тубула. Появата им в урината, във всякакви количества, е знак за опасни патологични състояния. Това може да бъде тежка токсикоза поради отравяне със салицилати, соли на тежки метали, нефротоксини, например, фенол или етилен гликол. Острите състояния на вирусна инфекция и некроза на бъбречните каналчета също водят до значително освобождаване на цилиндри от този тип в урината.

Декодиране на анализ на урината според Nechiporenko

Нормата, която трябва да покаже изследването, е следната:

  • Броят на левкоцитите трябва да бъде по-малък от 2 хиляди на 1 ml.
  • Еритроцити - по-малко от хиляда на 1 ml.
  • Хиалинови бутилки по-малко от 20 хиляди на 1 ml.

Ако резултатът ви показа различни числа, това означава:

  • Излишък от левкоцити. Това е признак на заболявания като цистит, пиелонефрит, простатит, наличие на камъни в бъбреците и такава ужасна диагноза като бъбречен инфаркт.
  • Излишък от еритроцити. Показва наличието на остър гломерулонефрит, нефротичен синдром и бъбречен инфаркт.
  • Излишни цилиндри. Това е признак на бъбречна патология. Освен това това показва наличието на вирусна инфекция, оловна токсикоза, амилоидоза, венозна тромбоза в бъбреците, злокачествени тумори.

Резултатите от това проучване са трудни за самостоятелно проучване, за да се определи диагнозата на заболяването и по-нататъшното му лечение. Това е само предварителна информация за обща информация. Това се прави най-добре от Вашия лекар. Затова наблюдавайте внимателно здравето си и при най-малкото съмнение не забравяйте да се свържете с медицински организации за подробни съвети..

Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретния пациент.



Следваща Статия
Хроничен цистит: ново в диагностиката и лечението