Анализ на урината за теста на Сулкович при деца


Тестът на Сулкович при деца е необходим за профилактика и лечение на рахит.

Целта и принципът на теста на Сулкович при деца

Рахитът е тежко увреждащо заболяване, което се появява поради липса на калций в организма или нарушение на усвояването му поради липса на витамин D. Децата в ранна детска възраст са по-склонни да се разболеят, симптомите се развиват постепенно, може да не са ясно изразени, докато бебето не започне растат енергично, седят, ходят.

С увеличаване на натоварването на костите се развива тяхната деформация, нарушава се функцията на скелета. Има нарушения на нервната система, мускулна атрофия и разстройство на храносмилателната система. Лечението на развитото заболяване е доста трудно и продължително, далеч не винаги ефективно.

Ето защо анализът на урината за калций се взема редовно от деца, започвайки от неонаталния период, за да се установят най-малките отклонения и да се предприемат действия. Повишеният калций в урината е резултат от факта, че той не се усвоява напълно от организма, повишено е и съдържанието му в кръвта. Съответно, повече от него постъпва в урината..

Показания за целите на анализа

Тестът се предписва на всички деца, започвайки от ранна детска възраст, като скринингово проучване за ранно откриване на дефицит на витамин D и нарушена абсорбция на калций. Редовно се извършва при рахит при деца, за да се следи процесът на лечение.

Децата, които са изложени на риск от следната патология, подлежат на задължителни изследвания:

  • неврологични проблеми под формата на треперене, прекомерно изпотяване, мускулни крампи;
  • заболявания на паращитовидните жлези с нарушен метаболизъм на калция;
  • заболявания на храносмилателната система - панкреатит, хепатит, чернодробна цироза;
  • Болест на Уилсън - нарушение на метаболизма на медта с увреждане на нервната система;
  • заболяване на бъбреците;
  • заболявания на остеоартикуларната система.

Също така под специално внимание са деца, които са родени преждевременно или ако една жена е имала някакви метаболитни, ендокринни заболявания през периода на бременността.

Как да събирате правилно урината

Подготовката за събиране на урина започва след два дни. Състои се в ограничаване на диетата на гризащата майка: те включват всички млечни продукти, сладкарски изделия, сладки сладкиши, шоколад, силен чай и кафе (последните така или иначе не трябва да присъстват в диетата).

Урината се приема на гладно, поставя се в сух стерилен съд с плътно прилепващ се капак. Най-добре е да вземете специален пластмасов контейнер за еднократна употреба от аптеката..

Важно е да изпълните следната последователност от действия:

  • старателно измийте гениталиите на детето;
  • бебетата използват специални дренажни торбички; по-големите деца поставят стерилен съд в саксията. Не е допустимо събирането на урина от саксия, дори ако тя е добре измита.
  • поставете урината в стерилен съд, затворете плътно с капак.

Необходимо е да доставите урината в лабораторията прясна - преди изтичането на 2 часа след събирането на анализа.

За бързо вземане на урина от бебе, веднага след хигиенната обработка, то трябва да бъде хранено. Детето веднага ще уринира и това няма да бъде отразено в анализа..

За бебета са удобни специални стерилни контейнери за еднократна употреба, оборудвани с мек, лепкав и опаковъчен пръстен. Кожата на чатала на бебето трябва да се измие и подсуши с мека салфетка.

Устройства за събиране на анализ на урина за проба на Сулкович при деца

Обикновено съдържанието на контейнера остава прозрачно и ако в урината има калциеви соли, те се утаяват, урината става мътна.

Възможни резултати от анализа

За да се оцени количеството калций, към урината се добавя оксалова киселина, след което се образува неразтворима сол, калциев оксалат под формата на утайка. Обемът му е визуален критерий за декодиране, обозначен със знак (+) или (-). Приемат се следните опции за показатели:

  • (-) или 0 точки - мътност, без утайка;
  • (+) и (++) или 1-2 точки - умерена мътност, нормално съдържание на калций;
  • (+++) или 3 точки - значителна мътност, калцият се екскретира прекомерно с урината;
  • (++++) или 4 точки - остра мътност - изразени нарушения на метаболизма на калция с загубата му от организма.

Само резултатът от 1-2 точки не предизвиква безпокойство, всички останали изискват допълнително изследване на детето, за да се изясни причината за нарушенията.

Дешифриране на отклонения и действия на лекаря

Тълкуването на разкритите нарушения е следното. Отрицателен резултат определено е липсата на калций в организма. Необходимо е да се установи причината, това може да бъде както започващ рахит, липса на витамин D, така и намаляване на функцията на паращитовидните жлези, показано е тяхното изследване - ултразвук, определяне на хормони.

Резултатите от 3 и 4 точки са очевидна хиперкалциемия, най-честите й причини са излишъкът от млечна храна, витамин D в случай на предозиране по време на лечението на рахит. Назначава се и пълен преглед..

Тестът на Сулкович е много ценен за откриване на ранни нарушения на метаболизма на калция при рахит, за проследяване на дозировката на лечение с витамин D.

Той обаче разкрива само факта на патологията и е необходимо допълнително изследване, за да се установи причината..

Алгоритъмът за събиране на урина от бебе с помощта на еднократна стерилна торба с урина може да бъде намерен във видеото:

Тест на Сулкович

Тестът на Сулкович е тест за урина, предназначен за диагностициране на метаболизма на калция в организма. Както излишъкът от калций, така и твърде ниското му ниво сигнализират за наличие на патология. Този анализ е особено подходящ за кърмачета с цел идентифициране на рахит и контролиране на терапията му..

В лабораторията на Поликлиника Отрадное тестът на Сулкович се извършва с помощта на висококачествени реагенти. Опитните специалисти извършват анализа на анализа. Ако има отклонения от нормата в показателите, лекарят ще ви предпише допълнителни диагностични процедури.

Тестът на Сулкович - какъв е тестът?

Принципът, на който се основава анализът, е да се определи степента на мътност на урината, когато тя се смесва с реагента на Sulkovich. Този реагент съдържа оксалова киселина, която реагира с калциев оксалат, което води до млечнобяла мъгла поради образуването на кристали на калциев оксалат.

Наличието на калций варира от мъгла до силна мъгла.

Методът не осигурява висока точност, следователно анализът на урината Sulkovich принадлежи към категорията на така наречените "скринингови тестове".

За какво служи тестът на Сулкович?

Калцият е един от жизненоважните микроелементи за човешкото тяло. Без него образуването на костна тъкан и зъби е невъзможно и не се образува кръвен съсирек. Този микроелемент участва в предаването на нервните импулси и е необходим за свиване на мускулите..

Калцият се намира главно в костната тъкан (99%) и кръвта (1%). Той се екскретира от тялото главно през стомашно-чревния тракт. Част от калция се отделя с урината - точно тази част е свързана с костната тъкан и бъбречната функция. Ако съдържанието на калций в кръвта се повиши, то се повишава и в урината..

Диагностиката на метаболизма на калция е особено важна за деца и бременни жени..

Тестът на Сулкович при деца е един от важните показатели за определяне на рахит на ранен етап, така че всички деца на възраст под една година трябва да се подложат на това проучване.

Високият калций в урината по време на бременност може да показва бъбречно заболяване.

Защо рахитът е опасен

Деца от 2 месеца до 3 години страдат от рахит, поради което се нарича „болест на растящия организъм“. Заболяването е свързано с недостатъчно производство на витамин D в организма и нарушен метаболизъм на калций-фосфор. Следователно рахитът засяга преди всичко костите и нервната тъкан.

Първо се появяват симптоми от страна на нервната система - бебето спира да спи нормално, става капризно и хленчещо. Появява се изпотяване, поради което главата на детето се избърсва върху вечно влажната възглавница, образувайки характерна отстъпваща линия на косата. „Симптом на мокра възглавница“ е един от признаците на рахит.

Това заболяване се характеризира с хипотония - мускулна отпуснатост, както и „жабешки корем“.

Дете с рахит изостава във физическото развитие - по-късно се държи за главата, седи, ходи. Фонтанелът му бавно обраства и зъбите му никнат. Ако малкото дете се разболее след една година, то може да „забрави“ да ходи.

Ако болестта не се лекува, процесът отива в костната система. Класически костни деформации с късен рахит:

  • Х- или О-образни крака.
  • Непропорционално голям кубообразен череп, обрасъл париетални и челни туберкули.
  • Удебеляване на ребрата - "хрисима броеница".
  • сливане на долната част на гръдната кост "гърдите на обущаря", което с по-нататъшно влошаване на болестта се заменя с изпъкнали "пилешки гърди".

При тежък рахит се засягат и вътрешните органи, развиват се храносмилателни разстройства и анемия.

Последиците от напредналите форми на рахит остават за човека за цял живот, дори ако е предприето интензивно лечение на късен етап.

Сколиоза, плоскостъпие, деформация на формата на краката и таза, зрително увреждане, ранен кариес - всичко това може да се очаква за човек, който не е бил лекуван навреме от това заболяване. А деформацията на тазовите кости при момичетата може да доведе до усложнения по време на раждането..

Децата страдат от рахит, които не получават достатъчно микроелементи и витамин D от храната и не прекарват много време на слънце - този витамин се произвежда под въздействието на ултравиолетовото лъчение.

Следователно проблемът с рахита е особено актуален за децата, живеещи в северните райони на Русия и замърсените столични райони. Децата от селата и южните райони страдат от тях по-малко. У нас заболеваемостта от рахит е до 66%, а сред недоносените бебета тази цифра нараства до 80%. Ранната диагностика и навременната терапия обаче могат да спрат развитието на рахит в началните етапи..

Интересно е! През Средновековието децата в големите градове на Северна Европа са били толкова често болни от рахит, че това се е считало за вариант на нормата. Ето защо на платната на холандски, датски, немски, фламандски майстори от 15-16 век можете да видите деца с класическите признаци на това заболяване.

Лечението на рахит включва редица мерки - назначаването на витаминно-минерални комплекси и витамин D в терапевтични дози, продължително излагане на детето на чист въздух, използване на изкуствено ултравиолетово лъчение през зимно-есенния период, упражнения, масаж, правилна диета, по-ранно въвеждане на допълнителни храни.

Показания за теста на Сулкович

Показания за тестване:

  • диагностика на асимптоматична хипо- и хиперкалциемия;
  • идентифициране и проследяване на динамиката на лечение на рахит при деца;
  • бъбречно-каменна болест (нефролитиаза).

Най-честите симптоми на недостиг на калций са:

  • чести наранявания, фрактури;
  • конвулсии;
  • тънка суха кожа;
  • тъмен цвят на зъбния емайл, чипове върху него.

Признаци на пренасищане на организма с калций:

  • проблеми с двигателната функция (треперене на крайниците);
  • стомашни проблеми, запек;
  • неизправности в работата на бъбреците и пикочната система.

В критични случаи, когато съдържанието на калций се „преобърне“, не е изключена загуба на съзнание, до кома.

Ниското ниво на калций в урината е изпълнено с проблеми с кръвоносните съдове, с костните тъкани (скелет, зъби) и може да показва развитие на остеопороза.

Тестът на Сулкович също сигнализира за неизправност на щитовидната жлеза и ендокринната система. Характеристиките на метаболизма на калция са важни при диагностицирането на заболявания като туберкулоза, хипертиреоидизъм, саркоидоза. Този анализ се извършва по посока на педиатър или терапевт, както и нефролог, ендокринолог, диетолог..

Скоростта на теста на Сулкович - "+" или "++", показва добър баланс на калций в организма.

Тъй като това проучване е скринингово проучване, диагнозата не се установява от резултата му - за това се предписват по-тесни и по-точни инструментални и лабораторни изследвания.

За по-нататъшна диагностика на рахит се предписват денситометрия, рентгенова снимка и КТ на тръбни кости, биохимични изследвания на кръв и урина за метаболизъм на калций-фосфор.

По подобен начин се диагностицира остеопороза - с помощта на денситометрия, рентгенов и биохимичен кръвен тест за маркери на остеопороза: нивото на остеокалцин, калцитонин, паратиреоиден хормон (паратиреоиден хормон). Количеството калций в кръвта също се определя.

Справка. Денситометрията е инструментално неинвазивно проучване, насочено към определяне на костната плътност.

Как да вземете проба от Сулкович?

Този анализ изисква внимателна подготовка..

Проблемът е, че съдържанието на калций в организма не е постоянно, а зависи от различни фактори и може да има забележими колебания в обема му. Включването на този показател силно зависи от храната, която ядем..

Следователно, в рамките на 3 дни преди събирането на пробата и подаването й, храните с високо съдържание на калций трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Те включват:

  • напитки, съдържащи алкохол;
  • силен чай или кафе;
  • продукти, направени от масло или бутер тесто;
  • млечни и ферментирали млечни продукти (това е важно за децата);
  • различни зеленчуци и билки;
  • шоколад и шоколадови изделия.

Важно е да се спазва това условие, така че резултатът от теста на Сулкович да е достатъчно точен. В периода преди вземане на теста е препоръчително да се избягва физическа активност, която също влияе върху съдържанието на калций в урината. Тридневната подготовка за изследването трябва да се проведе в спокойна атмосфера.

Отстраняването на калций от организма може да се повлияе отрицателно чрез прием на някои лекарства, например аспирин, индометацин, хипохлоротиазид, орални контрацептиви (при жени).

За да бъде резултатът точен, няколко дни преди събирането на урина е необходимо да се изключи употребата на лекарства, които могат да повлияят на резултатите. Кои ще бъдат определени от лекаря, който е изпратил вас или вашето дете за анализ. Наложително е да информирате лекаря за всички взети лекарства.

Как се събира урина според Сулкович

За провеждане на теста на Сулкович при деца и възрастни се използва ежедневна урина. За целта съберете цялата урина през деня, разбъркайте и изсипете част в стерилен съд.

При даване на урина на бебето е разрешена само сутрешната порция, тя трябва да се събере преди първото хранене, докато бебето все още спи. За събиране на урина от бебета има специални устройства, които могат да бъдат закупени в аптеката. Дизайнът на бебешкия контейнер е прост: найлонова торбичка с лепяща лента. Внимавайте, когато отделяте контейнера от кожата на бебето. Събирането на урина чрез изстискване на памперсите е строго забранено..

Възможно е, ако получите резултати, които се различават от нормата, ще бъдете помолени да вземете анализа отново.

Дешифриране на теста на Сулкович

Отрицателният тест на Sulkovich (няма замъгляване на урината) е вероятен признак на следните патологии:

  • липса на витамин D (рахит);
  • хипопаратиреоидизъм (проблем с паратиреоидния хормон, секретиран от паращитовидните жлези);
  • аденом на простатата;
  • хипоалбуминемия (липса на протеин в кръвта);
  • липса на магнезий (нарушение на електролитния метаболизъм);
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Тестът на Сулкович от 0 точки е същото като отрицателен резултат. След теста урината остава бистра, няма утайка и мътност. Този резултат показва намалено ниво на калций в организма (хипокалциемия). Това състояние на тялото се нуждае от корекция..

Тестът на Сулкович 1 точка е нормален. Мътността е малка, валежите се появяват, но незначителни.

Тестът на Сулкович 2 точки - почти еднакъв, но мътността е малко по-силна, количеството утайка, което пада, се увеличава.

Ако замъгляването на урината е сериозно, с образуването на голямо количество утайка, тогава говорим за 3-4 точки според Сулкович - това е признак на пренасищане с калций (хиперкалциемия). Това състояние е типично за редица заболявания (остеопороза, диабет, болест на Crohn и други). Спешна нужда от консултация със специалист и провеждане на допълнителен преглед.

Повишеното съдържание на калций в урината също може да има безвредни причини, например яденето на храни с високо съдържание на калций (мляко, млечни продукти, яйца, месо, някои видове зеленчуци). Поне три дни преди изследването такива храни трябва да бъдат изключени от диетата, в противен случай резултатът ще бъде фалшив.

Къде можете да вземете проба от Сулкович?

Поликлиника Отрадное има собствена лаборатория. За изследвания използваме модерно оборудване и висококачествени реактиви. Можете да проверите работното време на лабораторията по телефонния номер, посочен на уебсайта.

Как да вземете тест на Сулкович и да дешифрирате резултатите

тест на Сулкович

Намерено (78 публикации)

педиатър
28 април 2009 г. / batura2

Здравейте! Моето бебе е на три месеца, често потръпва, спи неспокойно (ако не ходим по улицата), лош апетит. Нашият местен педиатър предписа Aqua Detrim един по един... отворен

28 април 2009 г. / Анонимен

... калций в урината. Тестът на Сулкович обикновено се взема предвид в +, а не в единици. Положителен тест показва излишък на витамин D... че инжектираният калций не се абсорбира. Индикаторът на теста на Сулкович +++ или ++++ може да показва предозиране на витамин D. B...

педиатър
14 януари 2009 г. / Еленка

Моля, помогнете, детето е на 3,5 месеца. Всичко започна с това, че на рецепцията лекарят забеляза, че има мокри купчини и крака. Изписаха Вит.Д, 3 капки на ден, 2 седмици (по-рано дадох... отворен

15 януари 2009 г. / Наталия Зайкина...

... вие (ако калция е нисък) имате висок период.
Не забравяйте, че лечението на рахит се извършва под контрола на анализите - тестът на Сулкович преминава изследването на урината преминава за 1-2 седмици след началото на лечението, след това веднъж седмично...

педиатър
26 декември 2008 г. / Евгения

Дъщеря ми е на 7 месеца. Изпотява се обилно по време на сън. Давам витамин D на 2 капки. Тестът на Сулкович 2+. С какво може да се свърже. отворен

26 декември 2008 г. / Наталия Зайкина...

... 1 капка. 500,1500, 400 IU ?
Каква е целта на витамин D?
Тестът на Сулкович се провежда, когато витамин D се предписва в терапевтични дози, когато тялото е наситено с вит. D Тестът на Сулкович ++ предписва профилактична доза витамин D.

педиатър
24 ноември 2008 г. / Дмитрий

Здравейте! Дете 5 месеца. е на смесено хранене, по време на хранене, главата се изпотява много, събират се прави капки пот, също така главата се изпотява по време на физическо... отворено

24 ноември 2008 г. / Анонимен

момчета, доколкото си спомням, тестът на Сулкович се провежда при прием на Вит. D в терапевтична доза, търсете предозиране.

педиатър
3 март 2008 г. / Натела

Здравейте! Помогнете ми моля! Дъщеря 9 месеца. Рахит се поставя от 2 месеца, ние пием Vit D3 през цялото време, сега - 5 капки / ден, предписаха калцид (глицерофосфат Ca) по схемата 2 седмици -... отворен

3 март 2008 г. / Мария Леонидовна Чахнашвили

Рахитът се лекува. Само с адекватно предписана терапия. А какво да кажем за биохимията? Нива на калций, фосфат? Тест на Сулкович?

уролог
12 февруари 2008 г. / Олга

... таз 5 мм (чашка 4 мм).
Направени са анализи: 1) скринингов тест - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) анализ за флора - не е открит микробен растеж
3) Св. проба от урина за 24 часа - нормално
Uzi 3 години 9 месеца Лоханки 4... отворени

детски ортопед
3 декември 2007 г. / Наталия

... R - грам - вдясно няма ядро ​​за осификация, отляво току-що се появи. Предписаха ни НЛО, Електрофореза и шината на Мирзоева. (Тест на Сулкович + ++). Въпросът ми е дали ни е предписано правилното лечение, защото... отворено

педиатър
14 септември 2007 г. / Анна

... Тя се успокоява и заспива. От раждането на смесена диета (по-изкуствена). И тя трепва при някои звуци. Тест на Сулкович + +. Започна да приема D3. Кажете ми, това рахит ли е или неговите прояви? отворен

педиатър
11 септември 2007 г. / Галина

Здравейте! Детето ми е на 6 месеца. От 3 месеца. ние сме диагностицирани с рахит от степен 1. Днес детето има обективно: по време на хранене главата му се изпотява, "като жаба"... отворена

12 септември 2007 г. / Мария Л. Чахнашвили

Тестът на Сулкович е първата сутрин. Бих се обърнал и към стар педиатър - клинично (според вашите описания) няма 1 артикул, а вече втори.

Събиране на биологичен материал за анализ

Урината за пробата на Сулкович трябва да бъде събрана, като има възможност да я достави незабавно в лабораторията. В противен случай след 2 часа той ще стане неизползваем за изследване. Доста е трудно да се събира биологичен материал от бебе и новородено. Най-точният резултат се разкрива в резултат на теста на Сулкович, използващ натрупана на ден урина, но е невъзможно да се извърши подобна процедура с дете, което не може да разбере какво точно се изисква от него..

Как да събирам урина от бебе? За изпълнение на плана бяха разработени торбички с урина. Това са устройства, които са прикрепени към гениталиите на детето с помощта на велкро, без да причиняват болезнени усещания.

При предписване на проба на Sulkovich за първи път е разрешено еднократно събиране на урина, последващи лабораторни изследвания изискват ежедневен биологичен материал. Това се дължи на факта, че вторият анализ има за цел да изясни значението, получено по-рано.

Функции за събиране на проби

Събирането на биоматериал за анализ според Сулкович е съвсем просто. Следвайки няколко правила, можете лесно да разберете как да събирате проби и да ги изпращате за проучване:

Урината за пробата на Сулкович се събира с помощта на стерилни прозрачни измервателни контейнери, които се продават във всяка аптека. Това важи за онези деца, които ходят сами до тоалетната..
Има специални колектори за урина за бебета. В същото време имайте предвид, че те са универсални, особено за момчета и отделно за момичета. Същността им е да фиксират гениталиите и да сложат пелена отгоре. Контейнерите за урина са прозрачни торбички с лепяща лента. Благодарение на този дизайн те лесно се прикрепват към бебетата. Когато детето се изпикае там, можете да излеете урината в предварително приготвен стерилен съд.
Преди събиране на урина гениталиите на бебето трябва да се измият. Най-добре е да използвате пречистена вода и активни препарати. Само в състава на последния не трябва да има добавки, които придават пенливост и аромати. В противен случай те могат да попаднат в пробите и да не дадат положителен или отрицателен надежден отговор по време на проучването..
При деца са необходими сутрешни проби за тестване. Не се препоръчва бебето да яде и пие преди да посети тоалетната..
Скоростта на процеса на уриниране включва три етапа. Това е първото, средното и последното отделяне на порции урина. Препоръчително е да се събере средната и последната част, но при децата е трудно да се отгатне със сцената. Не забравяйте да спазвате правилата, когато е възможно..
Колко урина имате нужда? Като такъв няма норма. Това означава, че трябва да вземете толкова, колкото бебето може да даде. Това количество урина трябва да бъде плътно затворено с капак в контейнер и незабавно изпратено в лабораторията. Ако урината се събира повече от 2 часа преди вземането на пробата, стойността на калция може да не е вярна.

Задължително е пробата да е възможно най-свежа.

За анализа, освен спазването на алгоритъма за събиране, е необходимо да се спазват и някои препоръки по отношение на храненето. За да получите правилната реакция от диетата на бебето, трябва да изключите:

  • бутер тесто;
  • печене;
  • чай;
  • шоколад;
  • подправки;
  • ферментирало мляко и млечни продукти.

Също така, за деца под една година и за по-големи бебета, физическата активност трябва да бъде сведена до минимум. Тези препоръки трябва да се спазват най-малко 2 дни преди планираното доставяне на проби от урина..

Показания

Анализът на урината за калций при деца практически не се различава от подобно проучване за възрастни. Въпреки това, в повечето случаи този анализ се извършва в педиатричното отделение, така че съдържанието на калций в тялото на бебетата да може да бъде бързо и ефективно проверено. Това е много важна процедура, която ще ви позволи да предприемете навременни мерки за предотвратяване на остеомалация, което в народите се нарича „омекотяване на костите“, при което скелетът на бебето не се развива правилно, в резултат на което има възможност за различни заболявания..

При повишено съдържание на Са могат да се появят конвулсивни прояви, което представлява сериозна опасност за здравето. Ако голямо количество от този компонент се отложи в костите, тогава скелетът се инхибира при неговото развитие. Възрастен може да бъде насочен за тест на Сулкович, ако има съмнения за следните заболявания6

  • саркоидоза;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • Панкреатит;
  • туберкулоза;
  • Болест на Уилсън;
  • припадъци, конвулсии;
  • хиперпаратиреоидизъм.

За новородените това проучване е задължително, особено за тези бебета, които се раждат през зимата, когато има остра липса на слънчева светлина. Те допринасят за фосфорно-калциевия метаболизъм, а също така регулират съдържанието на тези компоненти в тялото и от тях зависи качеството и скоростта на формиране на костния скелет, те също регулират психическото и физическото развитие на бебето

Анализът според Сулкович трябва да се извърши при наличие на следните заболявания:

  • Панкреатит;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • образуването на гранула в тъканите на черния дроб, бъбреците, лимфните възли;
  • систематичен тремор на долните и горните крайници, както и различни конвулсии;
  • туберкулоза на костите, бъбреците и белите дробове;
  • подозрение за началото на болестта на Уилсън, вродена неизправност на метаболитния процес на такъв компонент като мед.

Пробата се анализира чрез визуално определяне на мътността на биологичната течност, но в същото време тя се смесва със специален разтвор. В този продукт задължително присъства оксалова киселина. Ако калций присъства в урината на дете или възрастен, тогава се активира процесът на утаяване на неразтворим вид утайка. Визуално може да се разграничи като специфична мътност. Трябва да се отбележи, че тази реакция има няколко форми..

Функции на калция

Калцият е необходим за всяка клетка на тялото, като е част от много ензими и осигурява транспортирането на вещества през клетъчните мембрани. Нека изброим основните му функции и задачи:

  • Структурен елемент на костите.
  • Регулира процеса на съсирване на кръвта.
  • Осигурява предаване на импулси в нервните клетки и миоцитите.
  • Повишава метаболизма.

Калцият е особено важен в детска възраст. С неговия дефицит, който често се наблюдава поради липса на витамин D, се развива опасно заболяване от рахит. Симптомите му са нарушено формиране на скелета и необратима патология на нервната система. Следователно, контрол на концентрацията на калций се използва най-често в ранна детска възраст..

Показания за теста на Сулкович

Анализът се предписва не само за деца, но и за някои състояния при възрастни. Показанията са:

  • Превантивен преглед на всички деца под 1 година.
  • Деца над една година със съмнение за рахит и друга патология, свързана с дефицит на микроелемент.
  • За потвърждаване на диагнозата саркоидоза при възрастни. Нивото на калций е значително повишено..
  • Предозиране или излишен прием на витамини А и D с храната.
  • В онкологията за диагностика на тумори, повечето от които произвеждат калций.
  • В комплексната диагностика на заболявания на щитовидната жлеза (хипер- или хипотиреоидизъм).
  • Наличието на конвулсии или оплаквания на пациента за тремор на крайниците.
  • С туберкулоза (бели дробове, кости, бъбреци).
  • Ако подозирате болестта на Уилсън (вродено нарушение на метаболизма на медта).
  • Образуване на гранулом в различни органи.
  • С панкреатит, хипопаратиреоидизъм.

Метод за анализ

Тестът на Сулкович не изисква сложно оборудване и скъпи лекарства. Урината в епруветка се смесва с реагент (оксалова киселина) в съотношение 2: 1. Обикновено се смесват 5 ml урина и 2,5 ml киселина. Калцият образува сол - калциев оксалат, който се утаява. Самият разтвор става млечен. Резултатите се оценяват по количеството утайка и скоростта на утаяване в епруветката. Лаборантът описва резултата, като използва следната терминология:

  1. "-" - изобщо няма мътност. Това е неблагоприятна ситуация, показваща липса на витамин D или патология на паращитовидните жлези..
  2. "+" - недостатъчно замъгляване на урината, което се счита за нормален вариант. В комбинация с клинични симптоми, лекарят може да оцени този резултат като начален етап на хипокалциемия и да предпише малки дози витамин D за корекция..
  3. "++" - оптимално замъгляване на урината, което се счита за нормално и не изисква намеса.
  4. "+++" - непрозрачността е по-интензивна от очакваното. Това означава повишена концентрация на калций и повишено производство на витамин D.
  5. "++++" - силно замъгляване на разтвора. Показва заболяване или излишен прием на калций от храна или кости.

Въпреки липсата на количествени резултати, тестът на Сулкович рядко се тълкува погрешно. Количеството утайка се различава рязко по външния вид на разтвора, което не дава основание на лаборанта да се съмнява в това или онова тълкуване.

Профилактика на заболяванията

Дарената урина за пробите на Сулкович предоставя полезна информация за лекари и родители на деца. Възможно е да се предотврати развитието на редица заболявания или да се спре тяхното протичане в началните етапи. Те включват:

  • тремор на горните крайници;
  • треперене или спазми на долните крайници;
  • Болест на Уилсън (вродено разстройство, свързано с метаболизма на медта, способно да унищожи централната нервна система и вътрешните органи на човек);
  • Панкреатит;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • туберкулоза (с участието на бъбреците, костите и белите дробове);
  • образуването на грануломи (засягат черния дроб, бъбреците, лимфните възли) и др..

Също така, тестът на Сулкович при кърмачета ви позволява да диагностицирате доброкачествени или злокачествени новообразувания. В края на краищата раковите клетки провокират излишното производство на калций.

С помощта на анализа можете да откриете проблеми в ендокринната система на малко дете, патология на пикочните пътища, нарушена бъбречна функция и др..

Този анализ може значително да помогне на пациента при идентифициране на сериозни нарушения, да предотврати тяхното развитие и по-нататъшно възникване. Тестването се препоръчва особено за новородени, въпреки че възрастта не е показател за анализ.

Декодиране на анализ на урина според Sulkovich

Полученият резултат се дешифрира по следния начин:

  1. Ако тестът на Сулкович показа отрицателна стойност, няма да се забележи мътност. Тази ситуация показва липса на витамин D и че има проблеми с паращитовидните жлези..
  2. Ако мътността е незначителна или умерена, това означава, че в урината има достатъчно калций.
  3. При силна или много тежка непрозрачност лекарят ще диагностицира предозиране на витамин D и висока функция на паращитовидната жлеза..

Но в някои ситуации пробата от урина на Sulkovich не показва мътност, която се появява, когато:

  • хипопаратиреоидизъм;
  • абсорбция от патологичен характер;
  • конвулсивен синдром.

В случай на отрицателен показател, най-вероятно пациентът има следните състояния:

  • хипоалбуминемия;
  • хипомагнезиемия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • рахит.

Но отрицателният тест за урина за калций може да бъде повлиян и от употребата на някои лекарства, като индометацин, аспирин и контрацептиви..

В допълнение към факта, че се използва анализ на урината според Сулкович, лекарите в повечето случаи прибягват и до кръвен тест, който точно ще установи наличието на калций в организма.

Ако анализът на Sulkovich покаже, че в урината има високо съдържание на калций, тогава този факт показва наличието на такива патологии като:

  • левкемия;
  • бъбречни проблеми;
  • диабет;
  • язвен колит с неспецифичен характер;
  • саркоидоза.

Ако пациентът има високо съдържание на калций, тогава той може да почувства следните клинични прояви:

  • слабост;
  • гадене;
  • увеличен обем на урината;
  • проблеми със съзнанието;
  • наличие на аритмия.

Но не е нужно веднага да се паникьосвате, тъй като понякога резултатите от теста на Сулкович могат да се окажат неверни

Важно е пациентът да разбере, че е невъзможно да се постави диагноза само от резултата от това проучване, тъй като в този случай е необходим изключително сложен подход.

След провеждане на изследването лекарят може да предложи наличието на определено заболяване. Но е невъзможно да се направят предварителни заключения само от резултатите от него..

В повечето случаи, ако има високо ниво на концентрация на калций, т.е. три или четири плюса, това е следствие от употребата на витамин D в прекомерни количества. Тоест, ако това бъде отменено, тогава е възможно да се постигне корекция на калция спрямо нормата..

Ако тестът е отрицателен, тогава пациентът трябва да спазва специални хранителни принципи, като дава предпочитание на храни, богати на калций. Освен това често може да се наложи използването на специални лекарства..

Поради тази причина е необходимо навременното определяне на нивото на калций в урината. Тежестта на присъствието на калций се отбелязва с плюсове, които могат да бъдат от един до четири. Някои лекари твърдят, че за по-точна оценка на състоянието на пациента ще е необходима 24-часова урина, а не сутрешна. Но събирането на материали за изследвания от дете не винаги е възможно..

С помощта на теста на Сулкович е възможно да се предотврати развитието на някои заболявания, които включват:

  • Панкреатит;
  • тремор на ръцете и краката;
  • конвулсии;
  • хипопаратиреоидизъм.

Но това не е всичко, тестването според Сулкович също предполага диагностициране на новообразувание, както доброкачествено, така и злокачествено. Този факт се дължи на факта, че тези клетки провокират производството на Ca. Разбира се, само резултатите от такъв анализ не дават основание да се смята, че човек има патология. В този случай лекарят провежда допълнителни изследвания, чиято цел е да потвърди или опровергае съществуващите съмнения..

Дешифриране на резултатите от теста на Сулкович

Тълкуването на анализа се извършва само в лаборатория от квалифициран специалист. Препоръчително е да запомните, че лаборантът разчита само на независимо събрания опит по този въпрос и на получените знания. Ето защо се препоръчва да проверите тялото за откриване на калций, изисква се само от доверени лекари.

След проучването резултатът може да бъде положителен или отрицателен. Ако в урината на детето не се открият фини утайки и признаци на мътност, тогава лекарят може да прецени липсата на витамин D и развитието на рахит.

В противен случай, ако резултатите са положителни, се разкриват следните показатели:

  1. + или ++ - лека мътност или умерен характер, счита се за нормална и показва липса на аномалии и нормално здраве.
  2. +++ или ++++ - повишена мътност, сигнализираща за излишък на калций и предозиране на инжектирани хранителни витамини.

Тестът на Сулкович има способността да разкрива само отсъствието или излишъка на елемент. При определяне на анормален показател допълнително се назначават кръвен тест и други изследвания на вътрешните органи.

Хиперкалциемия

Повишеното ниво на калций показва хиперкалциемия. Това състояние е опасно не само за детето, но и за възрастния. Микроелементът трябва да се абсорбира в храносмилателния тракт. Повишеният му обем провокира лошо храносмилане, което се проявява с чревна непроходимост, силно повръщане и често гадене..

Хиперпаратиреоидизмът се превръща в една от причините за повишеното ниво на калций. Ако се установи съмнение за такова заболяване, се изисква допълнителен кръвен тест. В резултат на заболяването се проявява повишено производство на паратиреоиден хормон. Излишъкът му води до извличане на калций от костите. Следните ситуации стават симптоми на патология:

  1. Сърдечна аритмия.
  2. Бъбречна колика.
  3. Повишена умора, намалена интелигентност.
  4. Уролитиаза.
  5. Фрактури след леки падания или друго въздействие;
  6. Дисфункция в храносмилателните органи.

Бъбреците, кръвоносните капиляри и нервната система на пациента са неблагоприятно засегнати. Най-значимите последици се проявяват в костната тъкан: забавяне на растежа и развитието на бебето, промени в хода на метаболизма, общата работа на вътрешните органи.

Хипокалциемия

Обратното състояние на тялото, когато се произвежда недостатъчно количество паратиреоиден хормон. Също така, ако се открият отрицателни резултати, трябва да се извърши допълнителна диагностика на кръвни тестове за наличие на различни микро и макро елементи, включително желязо.

Когато се открие патология, липсата на хранителни вещества в тялото на детето може да повлияе неблагоприятно върху образуването на костни тъкани, при кърмачета състоянието на голямата фонтанела се увеличава. С такива последици формата на главата на детето придобива квадратна форма..

По този начин тестът на Сулкович е необходим, за да се идентифицира най-важният елемент за нормалното функциониране на целия организъм - калцият. Недостигът му, както и изобилието, показват патологии. Ранното установяване на липса на вещество помага да се предпише терапия навреме с помощта на подходящи лекарства и да се спаси пациентът от възможни усложнения и последици.

Отклонения от нормата

Излишъкът (хиперкалциемия) или дефицитът (хипокалциемия) на калций в организма показва нездравословна диета или патология.

Хиперкалциемия

Причини за рязко положителен резултат: излишък на витамин D, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, захарен диабет, нарушена функция на бъбречните тубули, чревно възпаление, язвен колит, остеопороза, доброкачествен тумор на паращитовидната жлеза, рак на кръвта, млечните жлези, белите дробове, лимфната тъкан, саркоидоза, множествен миелом, синдром на хиперкортизолизъм. Излишъкът на калций в урината може да бъде причинен от повишена консумация с храна (млечно-растителна диета), прием на витамин D, антиациди, фуроземид, глюкокортикоиди.

Признаците на хиперкалциемия включват:

  • липса на апетит, загуба на тегло;
  • гадене, повръщане, коремна болка, запек;
  • жажда и често уриниране;
  • умора, слабост, сънливост;
  • намалена памет, влошаване на концентрацията;
  • психични разстройства (от леки поведенчески промени и депресия до личностни промени и деменция);
  • отлагания на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове;
  • уролитиазна болест;
  • бъбречна недостатъчност;
  • аритмия.

Често хиперкалциемията не се проявява клинично дълго време.

Хипокалциемия

Намаляването на нивата на калций в организма обикновено е резултат от липса на витамин D, хипопаратиреоидизъм (намалена активност на паращитовидния хормон), намаляване на концентрацията на албумин в кръвта, синдром на малабсорбция, хипомагнезиемия, хиперфосфатемия, чернодробно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност, панкреатит, метастатичен рак.

Хипокалциемията може да бъде причинена от прием на антиконвулсанти, диуретици, фосфати, орални контрацептиви, аминогликозиди, противоракови лекарства.

Изследването се състои в добавянето на реагента на Sulkovich към урината, което води до утайка

Хипокалциемията в ранния неонатален период (ранна хипокалциемия) може да бъде причинена от спирането на приема на калций от майката, функционалната незрялост на паращитовидните жлези при детето, перинаталния стрес (асфиксия, разкъсване на плацентата, травма при раждане на централната нервна система). Ниските нива на калций при новородени също могат да се дължат на хиперпаратиреоидизъм на майката или захарен диабет. Умерената неонатална хипокалциемия обикновено се проявява при кърмачета, хранени с неадаптивни високофосфорни формули, вирусен гастроентерит и родени от майки, които са имали тежък дефицит на витамин D по време на бременност. Късна неонатална хипокалциемия може да се появи при много недоносени бебета, родени с много ниско тегло при раждане.

Клинични признаци на ниски нива на калций в организма:

  • неволни болезнени мускулни контракции;
  • тетания, карпопедичен спазъм;
  • мускулни потрепвания;
  • тремор на брадичката и пръстите;
  • клонични крампи на краката;
  • положителни симптоми на Khvostek, Trusso при неврологично изследване;
  • пареза на крайниците;
  • болка в костите и ставите;
  • ларингоспазъм, чести плитки вдишвания с прибиране на междуребрените пространства, инспираторен стридор;
  • бронхоспазъм;
  • повръщане;
  • безсъние, неврози;
  • нарушения на сърдечния ритъм.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Как да събирам урина от бебета

Много родители имат значителни затруднения при събирането на урина за анализ от кърмачета. Проследяването на процеса на уриниране в тази ситуация е доста трудно, всъщност е спонтанно.

Категорично е забранено да се изцежда урината от пелена или пелена и да се излива от саксия поради голямото количество примеси, включително патологичен характер, постъпващи в пробата.

Нещо повече, само сутрешната порция е подходяща за събиране, съответно взета преди първото сутрешно хранене. Как да бъдем в тази ситуация?

Оптималната схема за събиране на биоматериал включва следните точки:

  • Сутрин трябва да изминат поне 4 часа между храненето и събирането на урина. Ако е необходимо, настройте си будилник, който да следи ситуацията;
  • За директно събиране на биоматериал можете да използвате специална торбичка за урина, която представлява мека стерилна торбичка с удобен отвор. С помощта на наличната велкро тя се фиксира между краката на детето, след което настъпва процесът на уриниране. Трябва да се има предвид, че оградата трябва да се извършва в изправено положение на тялото на бебето, за да се предотврати потенциално смесване на биоматериала с фекални маси.

Защо оценката на калция е толкова важна

Основната употреба на теста на Сулкович е педиатрията, тъй като почти веднага след раждането лекарите предписват витамин D на деца, за да предотвратят развитието на рахит.

Рахитът е много често срещано заболяване, което е опасно. Витамин D е необходим за регулиране на фосфорно-калциевия метаболизъм в човешкото тяло. Ако калцият не е достатъчен, тогава може да настъпи омекотяване на костите, което се отразява негативно на скелета на бебето. Ако има остър дефицит или липса на калций изобщо, тогава често се развива рахит. Новородените са заплашени от сериозни здравословни усложнения, които не винаги могат да бъдат елиминирани.

Ако рахитът се развие в детска възраст, то с течение на времето детето получава висока костна гъвкавост или криви крайници. Често дори главата на детето придобива квадратна форма и фонтанелата не прераства много дълго време.

Докато лекарят предписва употребата на витамин D, той трябва точно да вземе предвид дневния обем на нормата, тъй като в противен случай ще има усложнение, водещо до развитие на патологии.

Много е важно да се следи нивото на калций при бебето, тъй като излишъкът, подобно на недостиг, има изключително отрицателен ефект върху здравето. Костите не могат да растат правилно и патологичните процеси с тях водят до необратими процеси

Бебето трябва да има норма на калций, за да стигнете до него, трябва да коригирате диетата или да прибегнете до помощта на лекарства.

Тест на Сулкович

Полуколичествен метод за определяне на съдържанието на калций в урината, използван за диагностика и контрол на лечението на заболявания, придружени от нарушение на метаболизма на този микроелемент.

Анализ на урина на Sulkovich.

Английски синоними

Тест на Sulkowitch, Качествен тест, Полуколичествен тест на Sulkowitch.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Средната порция сутрешна урина.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Събиране на урина сутрин, на гладно преди първото хранене (за кърмачета - преди първото хранене).

Обща информация за изследването

Калцият е един от основните електролити, участващи в образуването на костна тъкан и кръвен съсирек, както и в провеждането на нервните импулси и мускулната контракция. 99% от резервите на калций в организма присъстват в костите и само 1% в кръвната плазма. Само половината от плазмения калций е активен (йонизиран калций), докато другата част е в състояние, свързано с албумин и е неактивна. Регулирането на калция се осъществява чрез сложни взаимодействия между паратиреоидния хормон и витамин D, които осигуряват абсорбцията на калций в червата и реабсорбцията му в бъбреците. Освен това нивата на калций варират в зависимост от концентрацията на някои други йони (предимно фосфор и магнезий). Следователно лабораторната диагностика на нарушенията на метаболизма на калция е сложно проучване, което включва няколко етапа. Скринингов тест за оценка на нивото на екскреция на калций в урината е тестът на Sulkovich.

Тестът на Sulkovich е полуколичествен метод за определяне на съдържанието на калций в урината, базиран на взаимодействието на реагента на Sulkovich с калциев оксалат, което е придружено от образуването на видима утайка. Резултатът от анализа се оценява в точки. Обикновено анализът е положителен (една или две точки). Излишъкът на калций в урината се показва чрез резултат от 3 или повече точки. Отрицателният резултат от теста показва хипокалциурия..

Наличието на калций в урината пряко зависи от концентрацията му в кръвната плазма. Това се дължи на особеностите на филтрацията и реабсорбцията на този йон в проксималните бъбречни тубули. Бъбречният праг за калций е 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). По този начин, при ниво на калций в кръвта от 9,2-10,0 mg / dL (физиологична норма), част от калция се отделя с урината (следи, 50-200 mg / ден). Когато нивото на калций в кръвта е по-малко от 7,5 mg / dL (заболявания, придружени от хипокалциемия), целият калций се реабсорбира и този йон не се открива в урината. Когато концентрацията на калций се повиши над 10,0 mg / dL (хиперкалциемия), загубата на калций в урината става значителна.

Тестът на Сулкович се използва широко в клиничната практика. Този тест се извършва, ако са налице симптоми на хипер- и хипокалциемия.

Незначителните отклонения в нивата на калций не са придружени от клинични симптоми. Най-честата проява на неговото постоянно нарастване е нефролитиазата. Класическите симптоми на хипокалциемия са периорална парестезия и мускулни спазми. Остро развитата тежка хиперкалциемия и хипокалциемия могат да доведат до необратима дисфункция на централната нервна система и дори смърт.

Тестът на Sulkovich е показан за оценка на калциевия метаболизъм при изследване на пациент със заболявания, придружени от асимптоматична хиперкалциемия (злокачествени новообразувания на млечните жлези, миелом) и хипокалциемия (хипоалбуминемия, хипомагнезиемия, хронична бъбречна недостатъчност), както и за наблюдение на лечението на дефицит на витамин D (ревматоиден артрит) педиатрия. В допълнение, това проучване се извършва по време на годишния профилактичен преглед..

Нивото на калций в кръвта и урината също се влияе от диетата. Например, повишеното съдържание на животински протеини в диетата (повече от 1,7 g / kg телесно тегло) може да бъде придружено от значителна хиперкалциемия и хиперкалциурия, дори при липса на каквито и да било заболявания. Подобен ефект предизвиква високото съдържание на сол в храната: на всеки допълнителни 100 meq (meq - милиграм еквивалент на литър) натрий на ден увеличава отделянето на калций в урината с 50 mg / ден. Високото съдържание на рафинирани въглехидрати (сладкиши, бързо хранене), кофеин и алкохол също допринасят за хиперкалциурията. Имайки предвид тези фактори, при подготовката за теста се препоръчва да се спазва тридневна диета с нормално (ниско) съдържание на калций (не повече от 600-800 mg / ден). През този период млякото, млечните продукти и сирене, банани, броколи, билки, бадеми, както и кафе, алкохол и цитрусови сокове трябва да бъдат изключени от диетата..

Трябва да се отбележи, че изследването е полуколичествено. Когато се получи рязко положителен резултат от теста на Сулкович, се провеждат допълнителни лабораторни изследвания за количествена оценка на степента на загуба на калций в урината.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на заболявания, придружени от хиперкалциемия и хиперкалциурия (хиперпаратиреоидизъм, злокачествени новообразувания, саркоидоза) и заболявания, придружени от хипокалциемия и хипокалциурия (хипопаратиреоидизъм, хипомагнезиемия, хронична бъбречна недостатъчност, остър панкреатит);
  • за оценка на калциевия метаболизъм при пациенти, изследвани във връзка със злокачествени новообразувания (млечни жлези, бели дробове, миелом), хипертиреоидизъм, туберкулоза и някои други;
  • за контрол на лечението на рахит в педиатрията.

Когато е планирано проучването?

  • С годишен профилактичен преглед;
  • при наличие на симптоми на хиперкалциемия (слабост, раздразнителност, депресия на съзнанието, жажда, полиурия, гадене и повръщане, запек, аритмия);
  • при наличие на симптоми на хипокалциемия (слабост, раздразнителност, парестезия в периоралната област, пръстите на ръцете и краката, мускулни спазми (главно мускулите на гърба и долните крайници), задух (бронхоспазъм), промяна в тона на гласа (ларингоспазъм), конвулсии;
  • при наличие на симптоми на нефролитиаза (епизоди на силна болка в лумбалната област или отстрани на корема с облъчване в областта на слабините, придружено от груба хематурия, гадене и повръщане, както и преминаване на видими камъни в урината);
  • при изследване на пациент със заболявания, придружени от асимптоматична хиперкалциемия (злокачествени новообразувания на млечните жлези и бели дробове, саркоидоза, хипертиреоидизъм, туберкулоза, състояние след трансплантация на бъбрек) и асимптоматична хипокалциемия (хипоалбуминемия, хипомагнезиемия, хронична бъбречна недостатъчност).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1 - 2 точки.

Причини за положителен резултат (1 или 2 точки):

Причини за рязко положителен резултат (3 или 4 точки):

  • излишък на витамин D;
  • аденом на паращитовидните жлези;
  • костни метастази;
  • злокачествени новообразувания на млечните жлези или белите дробове;
  • Болест на Крон;
  • диабет;
  • остеопороза;
  • хипертиреоидизъм;
  • Синдром на Fanconi (рядка дисфункция на бъбречните тубули);
  • продължително обездвижване;
  • левкемия или лимфом;
  • множествена миелома;
  • саркоидоза;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • Синдром на Кушинг;
  • прием на лекарства (анаболни стероиди, антиациди, фуроземид, витамин D).

Причини за отрицателен резултат:

  • липса на витамин D;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • метастази на аденокарцином на простатата в костта;
  • хипоалбуминемия;
  • хипомагнезиемия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • прием на лекарства (аспирин, индометацин, хипохлоротиазид, орални контрацептиви).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Диета с високо съдържание на калций (зелени зеленчуци, мляко и млечни продукти), животински протеини, рафинирани въглехидрати, алкохол и кофеин може да доведе до драстично положителни резултати.
  • Много лекарства повлияват скоростта, с която калцият се екскретира през бъбреците (например аспирин и орални контрацептиви).
  • За получаване на точен резултат се препоръчва да се спазва диета с нормално (ниско) съдържание на калций в продължение на 3 дни преди събиране на урина за анализ.
  • Тълкуването на резултата трябва да се извърши, като се вземат предвид допълнителните лабораторни данни..
  • Калций в ежедневната урина
  • Серумен калций
  • Йонизиран калций
  • Паратиреоиден хормон, непокътнат
  • Витамин D, 25-хидрокси (калциферол)
  • Магнезий в серум
  • Фосфор в ежедневната урина
  • Серумен фосфор
  • Албумен
  • Общо алкална фосфатаза
  • Серумен креатинин
  • Креатинин в ежедневната урина
  • Общ лабораторен скрининг (рак)
  • Лабораторно изследване за остеопороза
  • Лабораторна диагностика на рахит
  • Наблюдение на профилактиката на рахит

Кой възлага изследването?

Ендокринолог, нефролог, педиатър, общопрактикуващ лекар, диетолог.



Следваща Статия
Бъбреци: местоположение, структура и функция на сдвоения орган