Как да се направи тест за урина според Нечипоренко


Анализът на урината има свои собствени разновидности. По правило изследването на отделителната система започва с общ анализ на урината. Той помага да се открият в ранните стадии нарушения на бъбреците и пикочния мехур, но списъкът на предполагаемите заболявания е твърде широк. Ако в него са открити отклонения от нормата, се предписва по-подробен преглед за уточняване на диагнозата. Такива методи за изследване включват анализ на урината според Нечипоренко.

Същността и предимствата на анализа, указания за назначаването

Анализът на урината според Нечипоренко е лабораторно изследване, което ви позволява да оцените състоянието на бъбреците и пикочните пътища

Общ тест за урина отчита различните клетки в зрителното поле. При анализа според Нечипоренко се извършва микроскопско изследване на материала (урина) с преброяване на различни клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml урина. Това ви позволява да посочите нарушения в работата на отделителната система..

Преди да премине анализа, медицинската сестра обяснява на пациента как правилно да се отделя урина според Нечипоренко, за да се предотвратят фалшиви резултати. Точността на резултата до голяма степен зависи от правилната подготовка и спазването на правилата на процедурата за събиране на урина. Лабораторните грешки при правилно събиране на урина са изключително редки.

Основното предимство на метода на Nechiporenko за изследване на урина е, че процесът на събиране на материал е толкова прост, колкото при OAM, проучването не отнема много време, е евтино, но дава по-подробна информация за функционирането на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

Анализът според Нечипоренко се възлага в следните случаи:

  • Окултна кръв в урината. Ако в OAM са открити кръвни клетки в урината, се предписва допълнително изследване. При анализ според Нечипоренко се преброяват кръвни клетки (левкоцити и еритроцити). Ако в анализа има източник на кървене, ще има увеличен брой червени кръвни клетки.
  • По време на бременност. По време на бременност анализ на урината според Нечипоренко често се дава не само в случай на установени проблеми с ОАМ, но и за профилактика, за да не се пропуснат сериозни нарушения на бъбреците, които са в голям стрес по време на раждането..
  • Като тест за лечение на заболяването. Ако е предписано лечение на възпалително заболяване на отделителната система, степента на неговата ефективност може да бъде определена с помощта на анализ на урината според Нечипоренко. Той е по-информативен по отношение на наличието на възпаление от OAM.
  • Ако подозирате възпалителен процес в отделителната система. Ако по време на общия анализ на урината е имало съмнение за възпаление, се представя повторен анализ на урината според Нечипоренко, за да се определи точният брой на левкоцитите в материала. Това ще ви позволи да определите степента на възпаление, както и да наблюдавате ефективността на лечението в бъдеще..

Подготовка и правила за събиране на урина за анализ

За да бъдат резултатите от анализа надеждни, трябва да спазвате всички правила за подготовка и правилно да събирате урина

Пациентът сам събира материал за изследване у дома. Точността на резултатите от анализа зависи от това колко правилно той подготвя и събира урината..

Най-често грешки в резултат възникват не по вина на лаборантите, а поради неспазване на правилата за събиране на урина според Нечипоренко и проникване на чужди частици в материала.

  • 2 дни преди теста се препоръчва да се въздържате от пикантни, пушени, пържени храни, бърза храна, големи количества сладкиши, газирани напитки, силно кафе и чай. Тези храни пречат на състава на урината и могат да променят показанията на урината. Например, яденето на гъби в навечерието на теста може да доведе до протеини в урината..
  • Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, боровинки), 12 часа преди теста.
  • Не се препоръчва да се пие алкохол в деня преди събирането на урина, както и да не се приемат лекарства. За приемането и спирането на лекарството трябва да се консултирате с лекар.
  • В деня преди доставката на урина е необходимо да се избягват тежки физически натоварвания и нервни пренапрежения. Също така е нежелателно да се прегрява..

Жените се съветват да не отделят урина през периода. Кръвта може да попадне в урината, причинявайки грешни резултати. Ако кървенето е продължително или след раждането трябва да се отдели урина, поставете тампон във влагалището преди уриниране.

За анализ на урината според Нечипоренко трябва да съберете средната сутрешна порция урина.

Преди да събирате урина, трябва да подготвите контейнер. Препоръчително е да закупите стерилен контейнер от аптека. Ако не, урината се събира във всеки чист и сух съд. Преди това контейнерът трябва да се измие, стерилизира и изсуши старателно..

Сутрин се измийте, преди да съберете урина. Първата порция урина отива в тоалетната, след това в контейнера и трябва да се довърши отново в тоалетната. След процедурата за събиране на урина трябва да затворите плътно капака и да го доставите в лабораторията за анализ в рамките на един час. Урината не трябва да се съхранява повече от 2 часа и да се съхранява на топло място. Тя започва да броди и става неизползваема..

Декодиране на анализ на урината според Нечипоренко: показатели и норма

Анализът според Нечипоренко включва няколко показателя. Обикновено в урината не трябва да присъстват нито левкоцити, нито еритроцити, нито отливки (протеинови елементи). Здравите бъбреци държат кръвните клетки и протеините навън.

Наличието на тези елементи показва, че бъбречната тъкан е увредена. Декодиране на анализ на урината:

  • Левкоцити. Това са клетките, отговорни за имунния отговор на организма. Те се освобождават активно, когато в организма попаднат патогенни микроорганизми. Те са в състояние да проникнат до огнището на възпаление и да елиминират причинителя на заболяването. Левкоцитите трябва да присъстват в кръвта, но не трябва да присъстват в урината, те показват наличието на възпалителен процес. Обикновено те или липсват, или присъстват в малки количества (до 2000 на 1 ml урина). Наличието на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. В този случай се предписва допълнително изследване: ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, анализ на урината за бактериална култура.
  • Еритроцити. Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Те могат да присъстват в урината в количества до 1000 на 1 ml материал. Наличието на червени кръвни клетки в урината показва наличие на кървене, увреждане на тъканите на бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата, възпаление и туморни процеси. Често възпалението и кървенето присъстват едновременно. Еритроцитите в урината могат да бъдат променяни (без хемоглобин) и непроменени (с хемоглобин).
  • Хиалинови цилиндри. Може да присъства в урината в количества до 20 единици на 1 ml материал. Цилиндрите се появяват в урината поради наличието на протеин в нея, което само по себе си е признак на патология. Хиалиновите отливки са съставени изключително от протеини. Наличието на тези отливки показва увреждане на бъбречната тъкан и често се среща при нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Гранулирани цилиндри. Гранулираните отливки са протеинови частици от бъбречните каналчета. Те получават гранулиран вид от епителните клетки, прилепнали към повърхността им. Наличието на тези частици показва бъбречно тубуларно заболяване (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоза). Те също могат да присъстват в урината в количества до 20 единици на ml..

Възможни причини за увеличаване на производителността

Високото ниво на показанията за анализ на урината може да показва бъбречно заболяване

За да поставите точна диагноза, може да се наложи допълнително изследване (ултразвук, ЯМР). Можете да предскажете диагнозата въз основа на това кои показатели са се увеличили.

Причините за отклонението могат да бъдат физиологични. Например, ако пациент е дарил урина по време на вирусно заболяване, при повишена температура, той е пренебрегнал правилата за подготовка. При жените лошото представяне може да бъде причинено от менструации. Ако вагиналните секрети попаднат в анализа на урината, може да се открият хематурия и левкоцитурия.

Причините за увеличаването на нивото на показателите могат да бъдат и различни заболявания на отделителната система:

  • Гломерулонефрит. При това заболяване бъбречните гломерули се възпаляват. При анализа на урината според Нечипоренко могат да се увеличат абсолютно всички показатели, тъй като при гломерулонефрит се нарушава филтриращата способност на бъбреците. Симптомите включват тъмна кървава урина, оток, високо кръвно налягане и намалено отделяне на урина.
  • Бъбречен инфаркт. Това е доста рядко състояние, при което бъбречната тъкан отмира поради липса на приток на кръв. При бъбречен инфаркт еритроцитите ще бъдат увеличени при анализа. Болестта започва с бъбречна недостатъчност, след това в урината се появява кръв и уринирането спира напълно. Ако кръвоснабдяването на двата бъбрека бъде прекъснато, болестта може да бъде фатална.
  • Тумор на пикочния мехур. Този рак е по-често при възрастни хора. В урината броят на левкоцитите се увеличава. Тумор може да бъде открит по време на ултразвук или ЯМР. Симптомите включват нарушено уриниране, кръв в урината.
  • Еклампсия. Това е тежка форма на гестоза, която може да доведе до кома. Това състояние се среща при бременни жени. Опасно е както за майката, така и за детето. При еклампсия има отлепване на плацентата, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

Повече информация за анализа на урината според Нечипоренко можете да намерите във видеото:

Анализ на урината според Нечипоренко: показания, подготовка, норми

Никой медицински преглед не е пълен без анализ на урината. Общият тест за урина е може би един от най-често предписваните тестове. И това не е просто почит към медицинската традиция: с помощта на този метод могат да се получат данни, които са ценни за диагностициране, предписване и наблюдение на лечението. Но понякога общият анализ не е достатъчен.

В какви случаи се предписва изследване на урина според Нечипоренко? Какво е това изследване? За какво е? Нека да разберем.

Анализ на урината според Нечипоренко - какво е това?

Ако в общия анализ на урината са идентифицирани някои промени, за които е трудно да се направят еднозначни диагностични заключения, тогава може да се извика анализ на урината според Нечипоренко, за да се изяснят, подробно.

Извършете го с микроскоп. В този случай се отчита броят на левкоцитите, еритроцитите и така наречените цилиндри в 1 милилитър урина.

Защо се предписва тест за урина според Нечипоренко??

Показанията за прилагането му са различни. Използва се за установяване на различни възпалителни процеси в отделителната система (бъбреци, пикочен мехур, уретра); за оценка на увреждане на бъбреците при редица системни заболявания; да се прави разлика между заболявания на пикочните пътища; за наблюдение на лечението.

Пиелонефрит: какво е това заболяване и как да се лекува? От уролога "Клиничен експерт Курск"

Девяткин Александър Александрович

Какво показва тестът на Нечипоренко??

Значителен брой червени кръвни клетки може да показва увреждане на която и да е част от отделителната система.

Увеличение на броя на левкоцитите се отбелязва при локални възпалителни, инфекциозни процеси и др. В такива случаи е необходимо допълнително да се направи изследване на урината за наличие на бактерии в него.

В допълнение към еритроцитите и левкоцитите е важно изследването на цилиндрите. Какво са те? Това са натрупвания на протеин, които се образуват от клетки и клетъчен детрит, когато свойствата на урината се променят. Мястото на тяхното образуване са бъбречните каналчета. Има няколко вида цилиндри (епителни, хиалинови и др.)

Какви са причините за увеличаването на този или онзи показател?

Еритроцитите в урината са увеличени. Търси причини

Броят на червените кръвни клетки се увеличава с уролитиаза; травма, туберкулоза и бъбречни тумори; гломерулонефрит, тежък пиелонефрит и др..

Броят на еритроцитите също може да се увеличи с патологии, които не са пряко свързани с бъбреците. Сред тях са хемофилия, доброкачествена простатна хипертрофия, левкемия (левкемия), застойна сърдечна недостатъчност, системен лупус еритематозус и редица други.

По следите на гена на кралица Виктория: какво е хемофилия? Казва ръководителят на групата за изследване на хемостазата към Отделението за оптимизация на лечението на хематологични заболявания Дмитрий Рогачев, доктор на медицинските науки

Жарков Павел Александрович

Повишени левкоцити. Защо?

Увеличение на техния брой в урината се отбелязва при остър пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, туберкулоза на бъбреците, неоплазма на пикочния мехур и др..

Цистит: симптоми, диагностика и лечение. Прочетете още

Цилиндри в урината. Какво означава?

В зависимост от техния сорт броят им нараства при интензивни физически натоварвания, гломерулонефрит, отравяне с тежки метали, остра и хронична бъбречна недостатъчност, емоционален стрес, увреждане на бъбреците при захарен диабет, туберкулоза на бъбреците и др..

Ултразвук или ЯМР за бъбречни заболявания? Казва главният лекар на "MRI Expert Yelets" Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка за анализ на урината според Нечипоренко

В продължение на 12 часа преди проучването не яжте пикантни, солени храни, както и храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови).

В продължение на 48 часа преди събирането на урина, спрете приема на диуретици (само след съгласуване по този въпрос с Вашия лекар).

Как правилно да се събира урина за анализ според Нечипоренко?

Първо се извършва тоалетната на външните полови органи. Дава се средна порция сутрешна урина.

Колко дни отнема анализ на урината според Нечипоренко??

Това зависи от лабораторното натоварване. По план - 1 работен ден.

Може ли урината да се съхранява в хладилник за анализ??

Пробата от урина трябва да е прясна. Ако обаче ситуацията не ви позволява да дарите урина непосредствено преди изследването, трябва да я съхранявате в хладилник при температура от +2. + 8 ° C. Общото време на съхранение и доставка до лабораторията е не повече от дванадесет часа от момента на вземане на материала. Необходимо е предварително да се изяснят всички тези нюанси в лабораторията, клиниката и т.н., където ще се извърши анализът.

Как да прочета правилно анализа? Проби на урината според Нечипоренко

Обикновено показателите са:

- левкоцити: 0 - 2000 / ml

- еритроцити: 0 - 1000 / ml

- цилиндри: не се откриват

Можете да се запишете за проучване тук или в раздела за контакти

Историческа справка

Този анализ е предложен от съветския военен хирург, уролог-онколог Александър Захарович Нечипоренко.

Родината на бъдещия лекар беше Волинската провинция на Руската империя (днес - Житомирска област на Украйна).

Година преди началото на Великата отечествена война Александър Захарович завършва Киевския медицински институт.

В първите години след войната той се обучава в областта на гръдната хирургия във водещата образователна институция за обучение на военни лекари - Ленинградската военномедицинска академия.

От средата на 60-те години той работи в Ростовския медицински институт към катедрата по хирургия.

През 1967 г. Нечипоренко става научен директор на урологичния отдел на Изследователския институт по онкология и медицинска радиология в Ростов на Дон. Повече от 10 години беше ръководител на урологичния курс в Медицинския институт в Гродно (Беларус).

Той е пионер на метода за отстраняване на пикочния мехур в случай на рак, отстраняване на лимфни възли при злокачествени новообразувания на тестиса.

Почина през ноември 1980 г. на 65-годишна възраст.

Анализ на урината според Нечипоренко

Как да се събере тест за урина според Нечипоренко

Важно е да се има предвид, че това проучване трябва да потвърди или отрече страховете, причинени от общия анализ на урината. Следователно е наложително да се премине правилно тест за урина според Нечипоренко, като се вземат предвид някои от характеристиките

Алгоритъмът за подготовка трябва да бъде както следва:

  • напълно спрете да пиете алкохол за 48 часа;
  • 24 часа преди събирането на урина е необходимо да се изключат всякакви физически упражнения и стрес, да се елиминират пикантни и пържени храни, сладкарски изделия, мед от диетата;
  • премахване на всякакви емоционални изблици;
  • спрете приема на контрацептиви, лекарства (ако човек приема лекарства строго по график, тогава този въпрос трябва да бъде предварително съгласуван с лекуващия лекар);
  • подгответе буркан за събиране на урина (направен от стъкло, с широко уста, до 100 ml), най-добре е да го закупите в аптека;
  • събирането на урина трябва да се извършва сутрин, след събуждане, на първо място, е необходимо да се измият гениталиите, след което първоначалната порция урина трябва да се измие в тоалетната;
  • за анализ на урината според Нечипоренко е необходимо да се събере средната урина;
  • няма нужда да се събира крайната урина в контейнер.

Веднъж събрани, материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на един час. Ако минат повече от два часа, съдържащите се в урината вещества ще започнат да се разпадат, съответно резултатите от анализа ще бъдат изкривени. Следователно, след събиране на урина, тя трябва бързо да бъде отнесена в клиниката, докато резултатите могат да бъдат получени в рамките на един ден..

За да съберат правилно урината от децата, родителите трябва да закупят специални найлонови торбички за урина. Те са както за момчета, така и за момичета.

Чанти за деца

Бебетата могат да бъдат стимулирани да уринират чрез поглаждане на гръбначния стълб. За ден-два на бебето не трябва да се дава прекомерно количество месо и растителни продукти, в противен случай те могат да повлияят на броя на цилиндрите в урината. Също така, не давайте на детето си диуретици, намалете физическия и емоционален стрес..

Жените не трябва да изследват урината си по време на менструация, тъй като наличието на кръв в нея може да повлияе отрицателно на резултатите. Най-добре е да отложите проучването до следменструалния период. Също така, не може да се извършва при наличие на колпитно заболяване, тъй като вероятността от замърсяване на урината с левкоцити е по-висока.

Възрастен, също като дете, трябва да подходи отговорно към процеса на преминаване на тестове, тъй като несъответствието между резултатите от общия анализ и изследването според Нечипоренко ще принуди лекаря да изпрати пациента за втори анализ.

Колко време отнема анализа

В лабораторията урината се смесва, след което част от нея се излива в специална епруветка, която се инсталира на центрофуга и се върти в продължение на 3 минути. В резултат на това в епруветката се появява утайка, която впоследствие се подлага на изследвания..

Утайката се поставя в преброителна камера, в която под микроскоп се изследва наличието на необходимите елементи в нея. Полученият брой от тях се умножава по коефициент, в резултат на което става възможно да се определи средният им брой в един милилитър.

Този метод на изследване е доста прост, поради което се счита за търсен. Общият анализ се извършва средно за 7 часа, резултатите се издават на човек след един работен ден.

Наличието в биоматериала на левкоцити, еритроцити и цилиндри

Наличието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в урината показва наличието на инфекциозни процеси в организма. В нормално състояние определянето на левкоцитите не трябва да показва резултат от повече от 2000 на милилитър течност.

Превишаването на този показател показва прогресирането на определени патологии в тялото. Увеличаването на левкоцитите може да се дължи на наличието на следните нарушения:

  1. Развитие на простатит.
  2. Образуване на камъни в бъбреците.
  3. Развитие на остър или хроничен пиелонефрит.
  4. Наличие на камъни в пикочния мехур.
  5. Прогресия на цистит в остра или хронична форма.
  6. Развитие на уретрит в хронична или остра фаза.
  7. Прогресия на гломерулонефрит.
  8. Наличие на онкология на аденом на простатата.
  9. Развитие на вагинит и вулвовагинит.
  10. Развитие на генитални инфекции.

Наличието на повече от допустимия показател на еритроцитите показва присъствието на пациента:

  • гломерулонефрит в остра форма;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречен инфаркт;
  • рак на аденом на простатата;
  • онкология на пикочния мехур;
  • бъбречна онкология;
  • токсично бъбречно отравяне;
  • хипертония, причинена от бъбречно заболяване;
  • камъни в бъбреците;
  • хипертонично увреждане на бъбреците;
  • увреждане на бъбреците поради диабет.

Причината за увеличаването на този показател може да бъде и наличието на камъни в пикочния мехур. Ако нивото на цилиндрите в урината на пациента е по-високо от нормалното, това може да означава:

  1. Хидронефроза на бъбреците.
  2. Пиелонефрит в остра и хронична фаза.
  3. Токсични ефекти върху тялото на лекарства.
  4. Тромбоза на бъбречната артерия.
  5. Бъбречна онкология.
  6. Наличието на имунодефицит в организма.
  7. Бъбречно увреждане с хипертония.
  8. Вирусна лезия.
  9. Бъбречна недостатъчност.

В допълнение, появата на цилиндри може да показва увреждане на отделителната система в резултат на развитието на захарен диабет или в процеса на развитие на амилоидоза. Ако в урината се открият гранулирани цилиндри, е възможно да се предположи развитието на диабетна нефропатия в тялото на пациента, а в случай на патология, придружена от повишаване на телесната температура, може да се твърди уверено, че пациентът има вирусно заболяване, паразитиращо в отделителната система. Восъчните отливки се появяват в урината при наличие на тежко увреждане на бъбреците, като например:

  • късни етапи на амилоидоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • подостър злокачествен гломерулонефрит.

Когато тези патологии бъдат идентифицирани, прогнозата на тяхната терапия е доста неблагоприятна. Анализът позволява на жените в последните месеци на бременността да идентифицират наличието на протеин под формата на цилиндри. Кой е опасен признак за развитието на късна гестоза. Появата на такова нарушение може да доведе до решение за преждевременна доставка. В някои случаи подобно нарушение може да провокира смъртта на майката и детето..

Видео: Декодиране на анализ на урината

Елена Малишева. Декодиране на анализ на урината

Гледайте това видео в YouTube

Видео защо е необходим анализ на урината според Нечипоренко

Проба от урина според Нечипоренко не е единственият анализ, въз основа на който се прави диагноза. Не трябва да тълкувате резултатите сами, ако те са във вашите ръце. Само лекар може да направи това правилно, като вземе предвид целия комплекс от изследвания и симптоми..

  • Болести с буквата А
    • авитаминоза
    • ангина
    • анемия
    • апендицит
    • артериално налягане
    • артроза
  • Б.
    • Болест на Грейвс
    • бартолинит
    • бели
    • брадавици
    • бруцелоза
    • бурсит
  • AT
    • разширени вени
    • васкулит
    • шарка
    • витилиго
    • ХИВ
    • лупус
  • д
    • гарднерелоза
    • хемороиди
    • хидроцефалия
    • хипотония
    • гъбички
  • д
    • дерматит
    • диатеза
    • енцефалопатия
  • Е.
  • F
    • холелитиаза
    • wen
  • Z.
  • И
  • ДА СЕ
    • кандидоза
    • кашлица
    • кулминация
    • колпит
    • конюнктивит
    • кошери
    • рубеола
  • L
    • левкоплакия
    • лептоспироза
    • лимфаденит
    • лиши човека
    • лордоза
  • М
    • мастопатия
    • меланом
    • менингит
    • миома на матката
    • мазоли
    • млечница
    • мононуклеоза
  • З.
    • хрема
    • невродермит
  • ОТНОСНО
    • олигурия
    • изтръпване
    • обрив от памперс
    • остеопения
    • мозъчен оток
    • Оток на Квинке
    • подуване на краката
  • P
    • подагра
    • псориазис
    • пъпна херния
    • петна шпора
  • R
    • рак на белите дробове
    • рак на млечната жлеза
    • рефлуксен езофагит
    • рождени белези
    • розацея
    • еризипела
  • ОТ
    • салмонелоза
    • сифилис
    • скарлатина
    • сътресение на мозъка
    • стафилококи
    • стоматит
    • конвулсии
  • т
    • тонзилит
    • тремор
    • пукнатини
    • трихомониаза
    • белодробна туберкулоза
  • Имайте
    • уреаплазмоза
    • уретрит
  • F
    • фарингит
    • поток на венците
  • х

  • Ш.
    • подутина на крака
    • шум в главата
  • U
  • Е
    • екзема
    • ентероколит
    • цервикална ерозия
  • Ю.
  • Аз
  • Кръвен тест
  • Анализ на урината
  • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
  • Буквата а

  • Буква Б
  • Буква Ж
  • Буква К
  • AT
  • д
  • Напредък в медицината
  • Z.
  • Очни заболявания
  • Болести на стомашно-чревния тракт
  • Болести на пикочно-половата система

    Респираторни заболявания

  • Болести по време на бременност
  • Болести на сърцето и кръвоносната система
  • Болести при деца
  • Здраве на жената
  • Мъжко здраве
  • Интересни факти
  • Инфекциозни заболявания
  • Кожни заболявания
  • красота
  • L
  • Лечебни растения
  • УНГ заболявания
  • М
  • Неврология
  • Новини за медицината
  • P
  • Паразити и хора
  • R
    • Разни_1
    • Рак
  • Ревматични заболявания
  • ОТ
  • Симптоми

  • Стоматология
  • т
  • Имайте
  • F
  • Е
  • Ендокринология

Основните разлики между OAM и Nechiporenko

Урина по Нечипоренко

Цел на изследването

Първична диагностика на патологии на пикочните пътища и бъбреците (включително по време на бременност);

Профилактика на нефрологични заболявания и прогнозиране на здравословното състояние на лица в риск;

Задължителен скрининг при годишен проф. инспекции

Изясняване / потвърждение на получена по-рано лабораторна информация ("лоши" резултати от предишния OAM)Област на обучениеФизикохимични показатели на микроскопия на урина и утайкаКоличественото съдържание на образувани елементи в единица обем (1 ml) уринаТехника за събиране на уринаЦяла порция сутрешна уринаСтрого средна порция сутрешна урина (виж по-долу)

Как да се направи тест за урина според Нечипоренко

Изследването на проба от урина по метода, предложен от Нечипоренко, дава възможност да се разкрие наличието на инфекциозни процеси и заболявания в организма, които засягат пикочо-половата система на човека. Тестът разкрива наличието на скрити заболявания.

При провеждане на клинично изследване на урината се разкриват нивото на левкоцитите, индексът на еритроцитите и наличието на цилиндри в състава на биологичната течност. Как правилно да се предаде урина за изследване?

За да се получат надеждни резултати от анализа, трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

  1. Материалът се събира в специален стерилен контейнер. Този контейнер може да бъде закупен в аптеката..
  2. Няколко дни преди да вземете урина за анализ, не се препоръчва да ядете мазни, кисели, пушени храни. Освен това от диетата с марината трябва да бъдат изключени солени храни, сладкиши и алкохолни напитки. Освен това лекарите съветват да откажат приема на лекарства, които могат да повлияят на надеждността на получените резултати..
  3. Урината за клинични изпитвания се събира сутрин.
  4. Препоръчително е да направите последното уриниране преди събирането на урина предната вечер..
  5. Преди да вземете течността, измийте гениталиите с топла вода, без да използвате препарати.
  6. Когато събирате течност, пропуснете първата и последната част, само средната част подлежи на доставка в лабораторията.

Видео: Анализ на урината и инфекции на пикочните пътища

Анализ на урина и инфекции на пикочните пътища - Училище на д-р Комаровски

Гледайте това видео в YouTube

Какви заболявания помага да се диагностицира

  • Цистит. В седимента се определя повишена концентрация на левкоцити и еритроцити, полиморфни кистозни епителни клетки, бактерии.
  • Остър гломерулонефрит. Присъстват хиалинови отливки, могат да се наблюдават восъчни и гранулирани отливки. Има повече левкоцити, отколкото еритроцити.
  • Хроничен гломерулонефрит. Това заболяване се характеризира с преобладаване на броя на еритроцитите над левкоцитите..

Много повече заболявания могат да добавят към този списък. Ако има някакви отклонения, обикновено се предписват допълнителни тестове..

  • Клинични насоки за хроничен холецистит.
  • Препарати след холецистектомия.

Нечипоренко - нормата на показателите

Честота на урината:

Норма на бутилките - не повече от 20 на 1 ml

Норма на еритроцитите - не повече от 1000 на 1 ml

Норма на левкоцитите - не повече от 2000 на 1 ml

Анализ при бременни жени

Анализ на урината според Nechiporenko при бременни жени може да бъде предписан за изясняване на диагнозата, ако предварителният общ анализ на урината е показал отклонения от нормата, е необходимо да се коригира и контролира лечението. Периодът на бременност е много важен за бъдещата майка, тялото на жената трябва да се настрои да стане майка. Настъпват промени в матката, хормоналните нива се променят, всичко това изисква внимателно наблюдение от лекар. Отговорът на тестовете може да бъде получен в рамките на 2 часа.

Скорост на анализ на урината според Нечипоренко, декодиране, как правилно да се събира анализът

Анализът на урината носи много ценна информация за състоянието на нашето здраве. Тук е важно всичко: цвят, мирис, плътност, прозрачност, химичен състав. Но не по-малко важно е как сте приготвили и събрали тази течност: като се започне от изяденото и питото преди, времето на деня на събиране и завърши с ястията, в които се предава биоматериалът. И ако искате, въз основа на резултатите от проучването, да получите обективна информация, съответстваща на реалното здравословно състояние, тогава трябва да запомните как правилно да преминете общ тест за урина, тоест да приемете това събитие сериозно.

Как да преминете общ тест за урина?

Клиничният анализ е лабораторно изследване на медицински показатели на урината и микроскопско изследване на нейната утайка. Това е едно от най-простите проучвания, което не изисква дълго инвестиране на време и дава възможност да се получи достатъчно информация за състоянието на човешкото здраве, да се изясни диагнозата или да се оценят резултатите от лечебния курс или да се коригира предписанието за пациента..

Подготовката за събиране на урина се състои в спазването на следните препоръки:

  • в деня преди събирането не трябва да се яде нищо солено и кисело;
  • изключете алкохола;
  • премахване на храни, които влияят на обезцветяването на урината;
  • нежелателно е да се събира материал за анализ по време на менструация;
  • Преди да съберете урина, измийте гениталната кожа и перинеума, без да използвате сапун;
  • закупете предварително стерилен пластмасов контейнер за събиране на биоматериал от аптеката.

Алгоритъм за правилното събиране на урина

Преди да дарите урина на здравно заведение, важно е да я съберете правилно. Чужди включвания, които могат да се появят в него, ако са събрани неправилно, могат да изкривят резултатите от теста. Например, нестерилен контейнер може да причини повишено съдържание на протеини или химични елементи в урината..

  • Желателно е да се използва сутрешната порция урина за анализ..
  • Не забравяйте да вземете душ и старателно да измиете външните си гениталии.
  • Използвайте стерилни контейнери, без следи от химикали - почистващи или перилни препарати.
  • Недопустимо е да докосвате контейнера до кожата.
  • Събраният анализ може да се съхранява за 2 часа на хладно място; всички течности, съхранявани при стайна температура, са неподходящи за изследване.

Как да събирам урина?

Как да събирам урина за общ анализ? Всичко е съвсем просто, основното е да се придържате към определени изисквания, а след това гарантирано ще съберете правилно урината за анализ и ще получите надежден и обективен резултат от изследването:

  • За клинични изследвания се използва само сутрешна урина. Това се дължи на факта, че тя се събира през нощта (дълъг период).
  • Първите две секунди уриниране, трябва да уринирате в тоалетната, след това, без прекъсване, в подготвения контейнер, като го напълните от 50 до 100 ml.
  • Затегнете плътно капака на чашата, за да предотвратите изтичане.

Причини и симптоми на заболяването

Причините за цистит при жените включват:

  • хипотермия;
  • гинекологични заболявания;
  • урологични заболявания, включително заболявания на пикочния мехур.

Симптомите на цистит са силно изразени, в резултат на което е доста лесно да се разпознае заболяването. Окончателната диагноза обаче се поставя от гинеколог или уролог въз основа на определени тестове, след което се избира лечение..

  • болка в уреята;
  • болка през целия процес на уриниране или само в края;
  • усещане за непълно изпразване на урея веднага след уриниране, постоянно желание да се използва тоалетната;
  • кървене по време на уриниране с тежки форми на възпаление;
  • покачване на температурата.

Кървенето при тази патология е опасно, тъй като може да доведе до тампонада на уретрата: кръвта може да запуши уретрата, което ще доведе до стагнация на урината, разтягане на уреята. Също така, когато бактериите проникнат, може да започне отравяне на кръвта. Инфекцията може да се разпространи в бъбреците.

Важно е лечението да започне навреме, за да се изключи преходът на болестта в хронична форма..

За правилната диагноза и за определяне на естеството на възпалението е необходимо да се преминат определени тестове.

Характеристики на преминаване на анализ на урината според Нечипоренко

В допълнение към общия анализ на урината се използват и други специфични методи за изследване. И така, един от начините е изследване на урината според Нечипоренко. Специфичността му се крие в по-тясна специализация и целта на такова изследване е да потвърди или изключи наличието на бъбречна патология при пациента, разкрита в резултат на общ анализ на урината.

За разлика от клиничния анализ, методът на Нечипоренко предвижда само микроскопия на утайката, резултатите от която разкриват количественото съдържание на червени и бели кръвни клетки, както и протеинови цилиндрични включвания в един милилитър биоматериал.

Как да се премине правилно тест за урина според Нечипоренко? Трябва да разберете, че клиничният анализ и методът на Нечипоренко са различни изследвания, следователно те не се правят в един ден от общ контейнер, следователно урината трябва да се събира по различно време и контейнери.

Както вече споменахме, методът на Нечипоренко позволява да се направи заключение относно здравето на бъбреците, което означава, че подготовката за анализа трябва да бъде сериозна:

  • предния ден, в деня преди събирането на урина, е необходимо да се избягва мускулен стрес, психоемоционални пренапрежения и нервно пренапрежение, тоест тялото се нуждае от относителна почивка;
  • през деня не можете да ядете мазни, пържени, пикантни храни, както и храни, които могат да променят цвета на урината;
  • по време на периода на менструация или след уретроскопия, катетеризация е по-добре да отложите тестовете;
  • сутрешната урина се събира, но само тази, която се отделя в средата на процеса, достатъчно количество материал за анализ е 25 ml.

За какво са предписани?

Както е описано по-горе, методът на изследване на Нечипоренко се използва като диагностичен. Обикновено се предписва след общ анализ (ако в показателите са установени някои отклонения), за да се получи по-подробна картина за диагнозата от събраните данни..

Отклонението от нормалните показания показва наличието на някакво заболяване

Също така, този анализ се прави, за да се проследи ефективността на терапията. Данните се интерпретират по следния начин:

  • Нормата на левкоцитите е до 2000 на 1 ml, ако има повече от тях, тогава протича възпалителен процес. Повишени нива се наблюдават при простатит, пиелонефрит, уролитиаза, цистит.
  • Нормата на еритроцитите е до 1000 в 1 ml. Ако показателите са по-високи, тогава има всички основания да се подозира сериозно възпаление с кървене.
  • Според установената норма 1 мл урина може да съдържа до 20 хиалинови цилиндъра. Ако се открият повече от тях, тогава със сигурност възпалението се развива активно в бъбречното легенче..

Какви показатели за урина се оценяват в проучването?

Въз основа на общ тест за урина се диагностицират дисфункция на жлезите с вътрешна секреция, усложнения в урологията, заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбречна или чернодробна недостатъчност. Диагнозата е чрез лабораторна оценка:

  • физически показатели - цвят, мирис, прозрачност, плътност;
  • съдържанието на химични елементи - киселинно-алкален баланс, протеини, глюкоза, кетонни тела;
  • утайка от проба от урина след центрофугиране.

Инструментални методи за изследване

Биопсия

Изследване, при което се взема тъкан от стената на пикочния мехур, след което се изследва под микроскоп. Необходима е биопсия за откриване на тумор.

Когато изследва материала под микроскоп, лекарят може също да определи наличието на възпаление и неговия характер. Материалът се взема с помощта на цистоскоп със специални форцепс, устройството се вкарва в пикочния мехур през уретрата.

Цистоскопия

Това изследване се извършва с помощта на специално устройство за цистоскоп, което се вкарва в уретера през уретрата. При провеждането на този преглед лекарят има възможност да оцени състоянието на стените на уреята, степента на възпаление. Най-често процедурата се извършва с упойка поради болката.

Цистоскопията е противопоказана при остро възпаление, при наличие на кървене с недиагностицирани причини, както и при инфекция на пикочните пътища.

Най-често изследването се предписва за хроничен цистит, кръв в урината, задържане на урина, придружено от болка, с често уриниране и ако при анализ на урина се открият анормални клетки.

С това изследване циститът може да се определи от следните фактори:

  • асиметрия на уреята, причинена от нейното възпаление;
  • стената на уреята е удебелена на мястото на възпалението;
  • подуване на уретрата.

Има няколко метода за извършване на ултразвук:

  1. Трансабдоминална. Изследването се извършва през коремната стена. Този метод не причинява болезнени усещания, той се извършва с пълен пикочен мехур.
  2. Трансвагинален. Методът се използва при жени. Състои се в изследване на уреята през вагината. Провежда се с празен пикочен мехур.
  3. Трансректална. Изследване на урея през ректалния проход. Назначен както за жени, така и за мъже. За мъжете изследването ви позволява да оцените степента на възпаление на пикочния мехур и състоянието на простатата.

Циститът е често срещано заболяване, което изисква незабавно лечение. Лекарят трябва да предпише лечение след необходимите прегледи. Важно е да не стартирате възпалителния процес, тъй като той може да се разпространи в други вътрешни органи. И тогава лечението ще бъде по-трудно.

Декодиране на резултатите: норма при възрастни (таблица)

След като предадете урината за анализ, очаквате нейните резултати и ще ви бъде предаден шифров код, който едва ли ще можете да разберете без помощта на специалист. Както се казва, трябва да учиш 20 години. Но ние ще се опитаме да съкратим периода на обучение и да дадем ключ към дешифрирането на общия анализ на урината и нормата при възрастни в таблицата.

Индикатор в уринатаИме на индикатораНормално ниво за възрастен
билбилирубинНе е наличен
блбели кръвни телцаот 1 до 3
леячервени кръвни телцаот 3 до 6
уроуробилиноген, mg / lот 5 до 10
професионалистпротеини, g / lне е на разположение или до 0,03
рНкиселинностот 5 до 6
sgотносителна плътност1,012-1,025
кеткетониНе е наличен
гнидасоли на азотна киселинаНе е наличен
лепилоглюкозурияНе е наличен
цвятоттенък на уринатаот сламено до светложълто

Надяваме се, че успяхме да ви убедим, че доставянето на тест за урина е сериозно начинание. По-добре е да го направите веднъж правилно, отколкото да правите много други тестове по-късно, губете ценното си време в празни пътувания до болници и лекари в търсене на несъществуваща диагноза.

Анализ на декодиране

Повишени левкоцити (повече от 2000 в 1 ml)

  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Уролитиаза (камъни в бъбреците)
  • Бъбречен инфаркт

Повишени еритроцити (повече от 1000 в 1 ml)

  • Остър гломерулонефрит
  • Нефротичен синдром
  • Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броят на хиалина> 20 или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличаването на броя на хиалиновите бутилки (над 20 в 1 ml) и откриването на други видове цилиндри при произволен брой видове е признак на бъбречна патология.

Увеличение на броя на хиалиновите отливки (над 20 на 1 ml). Те се образуват от протеин, който няма време да се реабсорбира (връщане от първичната урина в кръвта), когато първичната урина преминава през бъбречните каналчета.

  • Пиелонефрит
  • Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
  • Хипертонична болест
  • Прием на диуретици

Гранулирани цилиндри (откриването им във всякакво количество е патология)

Те се образуват в резултат на унищожаването на клетки, облицоващи вътрешната повърхност на бъбречната тубула.

  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Оловно натравяне
  • Вирусни инфекции

Восъчни бутилки (намирането им във всякакво количество е патология).

Те се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на тубула на хиалиновия или гранулиран цилиндър.

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Бъбречна амилоидоза
  • Нефротичен синдром

Еритроцитни отливки (тяхното откриване във всяко количество е патология).

Обикновено в лумена на бъбречните каналчета не трябва да има червени кръвни клетки. В резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул еритроцитите могат да проникнат в лумена на бъбречната тубула. Всички проникнали еритроцити се екскретират с урината. В случай на масивно проникване на еритроцитите, запушването настъпва с образуването на еритроцитни отливки.

  • Остър гломерулонефрит
  • Бъбречен инфаркт
  • Тромбоза на бъбречните вени
  • Злокачествена хипертония

Епителни отливки (намирането им във всякакво количество е патология). Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречната тубула. Те показват сериозна патология.

  • Остра тубулна некроза
  • Остра вирусна инфекция
  • Отравяне със соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
  • Предозиране на токсични за бъбреците лекарства (салицилати)

Бактериална култура

За да се получат надеждни резултати, пробата се поставя в среда, благоприятна за патогени. Най-често изследването изисква 4-7 дни, но с втори анализ този период може да бъде увеличен до 10 дни. В бъдеще лабораторният персонал оценява следните свойства:

  • наличието на микроорганизми;
  • размер на колонията и видове патогени;
  • антибиотична чувствителност.


За надеждни резултати пробата се поставя в среда, благоприятна за патогени.

Микроскопия на уринарна утайка

Общ анализ на урината се извършва на няколко етапа. След определяне на физико-химичните свойства седиментът се изследва. За това се взема малка част от течността след утаяване. Урината се центрофугира и съставът се изследва. Процесът разкрива наличието на епител, еритроцити, соли и др..


Микроскопията на уринарна утайка е важна при диагностицирането, тъй като понякога химичният състав на отделянето няма аномалии при наличие на възпаление.



Следваща Статия
Причини за образуване на хиперехогенни включвания в бъбреците