Лабораторни изследвания при жени с възпаление на пикочния мехур


Циститът е най-честата урологична патология. По-често момичетата и жените боледуват. Заболеваемостта е особено често по време на бременност и менопауза.

Защо да се изследвате за цистит при жени

Анализите за цистит при жените са необходими за диагностиката, избора на адекватна терапия. Според експерти от Световната здравна организация диагностичната стойност на анализите е над 60%.

Като се има предвид непосредствената близост на пикочните пътища и външните генитални органи, същите оплаквания предизвикват съмнение за пиелонефрит, уретрит, цистит и някои гинекологични заболявания. Анализите правят възможно диференцирането на диагнозата, идентифицирането на патогена.

Видове необходими лабораторни изследвания

За целите на компетентното лечение и профилактика на хронифицирането, циститът изисква медицинско наблюдение. Прегледът се извършва от семеен лекар или уролог. Специалистът ще определи какви изследвания трябва да се вземат за жени с цистит.

  • общ клиничен кръвен тест (CBC);
  • общ клиничен анализ на урината (OAM);
  • анализ на урината според Нечипоренко;
  • бактериологично изследване на урина за микрофлора и чувствителност към антибиотици;
  • вагинална цитонамазка за определяне на микрофлора и антибиотична чувствителност.

Списъкът може да бъде продължен в зависимост от свързани фактори. Понякога се изисква помощта на свързани специалисти: гинеколог, нефролог.

Как правилно да се подготвите за събирането на тестове

Неправилното събиране на биологични течности за анализ води до изкривено декодиране. Помислете как да планирате събирането на материал. Персоналът на Независимата лаборатория Invitro направи следните препоръки.

Трябва да дарите кръв за общ анализ на празен стомах. Алкохолът се изключва 1 - 2 дни преди изследването, тютюнът - 2 часа. Физическата активност е ограничена.

За събиране на урина е необходим специален стерилен контейнер за урина. Предната вечер не яжте храни с оцветители, дори естествени. Ако е възможно, спрете да приемате някои лекарства вечер.

Съберете урината при първото сутрешно уриниране. Непосредствено преди оградата се извършва перинеална хигиенна тоалетна. Необходимият обем е 100 - 150 ml. урина от средната порция. Веднага след събирането капакът на контейнера е плътно затворен. При менструално кървене жените е по-добре да забавят датата на анализа, докато спрат..

Преди да вземете намазка върху микрофлората от влагалището, трябва да се откажете от половия акт за 1-2 дни, да не се душите, да не използват вагинални мехлеми или супозитории. Сутрин преди да посетите лекар, вземете мерки за лична хигиена на гениталиите, не уринирайте в продължение на 2 часа.

Декодиране: характеристики на показателите за цистит

Основни изследвания за диагностика на цистит са тестовете на урината. От тях лекарят ще получи данни за физико-химичните свойства и микроскопията на утайката..

Според Нечипоренко урината дава по-точен брой елементи в 1 ml материал. KLA е информативна, ако циститът е остър, но кръвта не винаги реагира със специфични промени в отговор на локално възпаление на лигавицата на пикочния мехур.

Бактериологична култура на урина се предписва, когато в общия анализ на урината се открият бактерии. Резервоарът за засяване ви позволява да проверите микроорганизма, да изчислите неговото количество (микробен брой) и да разберете чувствителността на патогенните организми към антибиотици.

Намазка от влагалището определя микрофлората на последната. Чрез сравняване на резултатите от цитонамазката и резервоара за култивиране на урина е възможно да се идентифицира източникът на отклонението на патологичната флора и, ако е необходимо, да се лекуват 2 лезии наведнъж.

Таблицата показва показатели, които се променят в кръвта и урината при цистит.

ИндикаториНормаОтклонения
UAC
4-9 * 10⁹ / лможе би увеличение
ESR3-15 mm / hможе би увеличение
ОАМ
Цвятсламено жълтмръсно червено с хеморагичен цистит
миризмаХарактеристикаамоняк
прозрачностпочти пълнакална
реакциянеутрален, слабо кисел, слабо алкаленалкалната среда е благоприятна за растежа на бактерии
протеиндо 0,003g / lможе би увеличение
епител плосък0-1 в зрителното поле (f / z)може би увеличение
епител цилиндриченнеможе да се появи
левкоцитидо 5 във f / zувеличете до ½ или цялото зрително поле
еритроцитидо 3 във f / zувеличават се по-често с хеморагичен цистит
слузнеприсъства
бактериинеОт + до ++++
Урина по Нечипоренко
еритроцитидо 1000 в 1 млувеличаване с хеморагичен цистит
левкоцитидо 4000 в 1 млповишаване
цилиндридо 20 в 1 млувеличаване на усложнен цистит

Цените са посочени за жена. За дете и мъж може да са различни.

Какво може да повлияе на резултатите

Резултатите от теста се влияят от пола, възрастта, бременността и съпътстващите заболявания. В спешни случаи събирането на тестове се извършва при всякакви условия. Ако проучването е планирано, тогава има фактори, които пациентът регулира:

  • Времето на деня;
  • прием на храна;
  • физически упражнения;
  • диета;
  • прием на лекарства.

Резултатите са по-надеждни със сутрешното събиране. След хранене и спорт, нивото на левкоцитите в кръвта в урината се увеличава физиологично според Нечипоренко. Вечер не трябва да използвате в хранителни продукти, които променят цвета и реакцията на урината (цвекло, моркови, ягоди, билки, спанак, лечебни минерални води). В навечерието на приема на ОАМ е по-добре да не приемате диуретици, аналгетици, антипиретици, витамини.

Свързани допълнителни изследвания

При продължителен (10-12 дни), повтарящ се ход на инфекцията, липсата на ефект от лечението, лекарят ще предпише допълнителен преглед. Приложими са следните допълнителни лабораторни или инструментални изследвания:

  • PCR диагностика на пикочно-половите инфекции;
  • Ултразвук на пикочно-половата система;
  • екскреторна урография;
  • цистоскопия.

Тези методи ще определят наличието на гинекологични или други урологични заболявания, състоянието на пикочния мехур, уретерите и бъбреците. Ако се открият генитални инфекции, партньорът също се изследва. Понякога комплекс от диагностични мерки изисква хоспитализация.

Необходими тестове за цистит при жените

Циститът е възпалително заболяване, което засяга стените на уреята и пикочните пътища.

Възпалението може да се развие бързо или да надрасне
в хронична форма.

Причини и симптоми на заболяването

Причините за цистит при жените включват:

  • хипотермия;
  • гинекологични заболявания;
  • урологични заболявания, включително заболявания на пикочния мехур.

Симптомите на цистит са силно изразени, в резултат на което е доста лесно да се разпознае заболяването. Окончателната диагноза обаче се поставя от гинеколог или уролог въз основа на определени тестове, след което се избира лечение..

  • болка в уреята;
  • болка през целия процес на уриниране или само в края;
  • усещане за непълно изпразване на урея веднага след уриниране, постоянно желание да се използва тоалетната;
  • кървене по време на уриниране с тежки форми на възпаление;
  • покачване на температурата.

Кървенето при тази патология е опасно, тъй като може да доведе до тампонада на уретрата: кръвта може да запуши уретрата, което ще доведе до стагнация на урината, разтягане на уреята. Също така, когато бактериите проникнат, може да започне отравяне на кръвта. Инфекцията може да се разпространи в бъбреците.

За правилната диагноза и за определяне на естеството на възпалението е необходимо да се преминат определени тестове.

Как правилно да се събира урина?

Резултатът от изследването и съответно предписаното лечение зависи от правилното събиране на биологичен материал. При събиране на урина трябва да се спазват следните правила:

  1. Съберете урина след измиване, за да предотвратите навлизането на мръсотия в урината.
  2. Трябва да се мие отпред назад.
  3. Препоръчва се сутрешната порция урина да се събира, но първата част трябва да се освободи и след това да се събере това, което остава в контейнер.
  4. Ако жената има критични дни, тогава трябва да се постави тампон във влагалището преди събиране на тестове, също е необходимо, ако има гинекологични инфекции.

Тестове за възпаление на пикочния мехур

При цистит при жената лекарят ще предпише тестове. Всеки от тях има определени правила за събиране на материал, подготовка за изследване. Какви тестове се правят за цистит? Нека се спрем на всеки по-подробно:

  1. Общ анализ на кръвта. Позволява на лекаря да определи наличието на възпалителен процес. Основните показатели, които носят информация за лекаря в този случай, са скоростта на утаяване на еритроцитите и левкоцитите. Кръв се дарява на празен стомах, за да се изключи появата на утайка в кръвта. Кръвен тест ще даде на лекаря обща картина на състоянието на тялото, но е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на този анализ, изследванията на урината ще бъдат по-информативни.
  2. Общ анализ на урината. Показва наличието на нарушения в работата на вътрешните органи. Така че, с повишени нива на еритроцити и левкоцити, може да се подозира възпаление на уреята, пикочните пътища, както и нарушена бъбречна функция, което се потвърждава от наличието на протеин в урината. В урината не трябва да има бактерии, тяхното присъствие показва някакъв вид инфекция на пикочните пътища. При цистит урината ще бъде мътна поради големия брой левкоцити, еритроцити, епител и бактерии в нея. Реакцията на урината е алкална поради процеса на ферментация в пикочния мехур. За общ тест за урина е необходима първата сутрешна порция.
  3. Анализ на урината според Нечипоренко. Тя ви позволява да определите състоянието на бъбреците, тя се възлага, когато се открие определена патология в общия анализ на урината. В това проучване се събира средната порция сутрешна урина, т.е. първата част се освобождава в тоалетната, след това се събира анализът и уринирането отново се завършва в тоалетната. Според анализа на Нечипоренко, клетъчният компонент изглежда: левкоцити, еритроцити и цилиндри. Увеличението на който и да е показател показва наличието на патология на бъбреците или пикочните пътища. Ако показателите на това проучване са нормални, тогава резултатите от общите тестове на урината трябва да се считат за ненадеждни поради неточности в вземането на проби.
  4. Анализ на урината по Зимницки. Това е събиране на дневна урина в определени часове от времето. Първата порция урина трябва да се изпразни в тоалетната. След това събираме цялата урина в контейнер, след три часа сменяме контейнера за друг и така нататък, сменяйки контейнера на всеки три часа. Трябва да има общо осем контейнера с урина. В същото време, през деня, трябва да записвате количеството консумирана течност, включително супи и сочни плодове. В това проучване изглеждат показателите за обема на секретираното, плътността и специфичното тегло. Това проучване оценява бъбречната функция.
  5. PCR диагностика. За откриване на инфекциозни заболявания. PCR методът може да се използва за изследване на кръв, урина, цитонамазка. Предимствата на това проучване включват скоростта на изследването и високата точност на резултата. С тази реакция можете да определите причинителя на заболяването.
  6. Бактериологична култура на урина. Това е дълъг процес за откриване на опортюнистична микрофлора, но това проучване дава точни резултати, което е важно за избора на лечение. Анализът помага да се идентифицират микроорганизмите, вида на бактериите и да се определи на кой антибиотик реагират. В това проучване биоматериалът се поставя в различни среди, благоприятни за развитието на микроорганизми. Ако растежът на бактерии в околната среда не е започнал, тогава резултатът е отрицателен, ако са настъпили промени в някоя от средите, тогава анализът е положителен. Този тест е показан за инфекции на пикочните пътища..
  7. Анализ на вагиналната микрофлора за дисбиоза. Позволява ви да определите състоянието на микрофлората и да определите дали е възможно тази микрофлора да влезе в уретера. Според резултатите от това проучване е възможно цялостно лечение на цистит и възпаление на гениталните органи, което ще избегне рецидиви по-късно..
  8. Методи за бърз анализ на цистит при жените. Тези методи ви позволяват бързо да диагностицирате цистит въз основа на определени показатели. Например, бързо определяне на нивото на левкоцитите, еритроцитите и наличието на протеин в урината - тези показатели са достатъчни, за да може лекар да определи наличието на заболяване на пикочните пътища, възпаление на уреята. Ако в организма има патогенни микроорганизми, тогава нитратите, идентифицирани чрез експресния метод, ще кажат за това. Тези методи ви позволяват бързо да предписвате лечение, но не можете да разчитате само на тези показатели за по-нататъшно лечение, тъй като състоянието на бъбреците трябва да бъде проверено.

Инструментални методи за изследване

В допълнение към анализите има инструментални методи за изследване за определяне на цистит, степента му и правилния избор на лечение, те включват:

Биопсия

Изследване, при което се взема тъкан от стената на пикочния мехур, след което се изследва под микроскоп. Необходима е биопсия за откриване на тумор.

Когато изследва материала под микроскоп, лекарят може също да определи наличието на възпаление и неговия характер. Материалът се взема с помощта на цистоскоп със специални форцепс, устройството се вкарва в пикочния мехур през уретрата.

Цистоскопия

Това изследване се извършва с помощта на специално устройство за цистоскоп, което се вкарва в уретера през уретрата. При провеждането на този преглед лекарят има възможност да оцени състоянието на стените на уреята, степента на възпаление. Най-често процедурата се извършва с упойка поради болката.

Най-често изследването се предписва за хроничен цистит, кръв в урината, задържане на урина, придружено от болка, с често уриниране и ако при анализ на урина се открият анормални клетки.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур

С това изследване циститът може да се определи от следните фактори:

  • асиметрия на уреята, причинена от нейното възпаление;
  • стената на уреята е удебелена на мястото на възпалението;
  • подуване на уретрата.

Има няколко метода за извършване на ултразвук:

  1. Трансабдоминална. Изследването се извършва през коремната стена. Този метод не причинява болезнени усещания, той се извършва с пълен пикочен мехур.
  2. Трансвагинален. Методът се използва при жени. Състои се в изследване на уреята през вагината. Провежда се с празен пикочен мехур.
  3. Трансректална. Изследване на урея през ректалния проход. Назначен както за жени, така и за мъже. За мъжете изследването ви позволява да оцените степента на възпаление на пикочния мехур и състоянието на простатата.

Циститът е често срещано заболяване, което изисква незабавно лечение. Лекарят трябва да предпише лечение след необходимите прегледи. Важно е да не стартирате възпалителния процес, тъй като той може да се разпространи в други вътрешни органи. И тогава лечението ще бъде по-трудно.

Кой от тестовете трябва да се направи за цистит

Циститът често засяга красивата половина на човечеството и се проявява под формата на възпалителен процес на пикочния мехур. Основните причини за цистит са хипотермия или инфекция. Отнася се за урологични заболявания. Лекарят, който диагностицира и предписва терапевтична терапия, е гинеколог.

Важно! При поява на негативни симптоми се препоръчва да посетите лекар и да се изследвате..

Какви тестове се правят за цистит

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, както и резултатите от лабораторните изследвания. Силната болка и усещането за парене по време на уриниране са често срещани симптоми. Какви тестове трябва да се преминат за цистит, ще каже лекуващият лекар.

Тестовете за цистит включват: общ тест на урината, според Нечипоренко, за бактериална инфекция, както и кръвен тест, вагинална цитонамазка, ултразвук, цистоскопия и т.н..

Благодарение на развитието на учените съществуват бързи диагностични методи. Те ви позволяват да получите резултат от анализ за кратък период от време, като по този начин потвърждавате или изключвате заболяването..

За да направите това, трябва да преминете няколко теста:

  • Тест за определяне дали протеинът присъства в урината с цистит, както и броя на левкоцитите и еритроцитите;
  • проучване за идентифициране на естераза, което се проявява в присъствието на гной;
  • тестът с индикаторна лента е чувствителен към нитрити, които са в урината по време на развитието на патогенна флора.

Тези тестове могат да бъдат закупени в аптеката и могат да бъдат тествани у дома. Ако резултатът е положителен, трябва да се консултирате с лекар.

Внимание! Не се препоръчва самолечение, тъй като това може да доведе до негативни последици.

Какви трябва да бъдат показателите при наличие на цистит

След получаване на резултатите лекарят може да даде подходяща оценка на състоянието на организма..

Анализ на урината за цистит, общо

Това лабораторно изследване е задължително, полученият резултат показва реална картина на възпалителния процес и дава общо описание на биологичния материал. Най-важните показатели на микроскопския анализ.

Увеличеният брой левкоцити (поне 7 в зрителното поле) ще показва възпаление. Еритроцити - до 4. Наличието на епител в утайката на урината. В същото време протеинът надвишава цифрата от 0,033 g / l. Урината с цистит е доста мътна.

За да се получат надеждни резултати, урината трябва да се събира в специален стерилен контейнер, който се продава в аптека.

Общ анализ на кръвта

Общият анализ на урината показва пълна картина на състоянието на целия организъм. Ако се открие повишено съдържание на левкоцити, както и повишена скорост на ESR, това показва възпалителен процес.

Бактериологично изследване на урина

Това проучване показва вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотика. Това опростява избора на терапия. След изготвяне на левкоцитна формула, експертите могат да направят присъда за острия ход на възпалението.

Преди да вземете анализа, не се препоръчва да ядете зеленчуци с ярки цветове, както и кисели краставички и пушени меса. За доставка е необходима сутрешна проба от урина. Резултатът от анализа може да бъде получен за 3-7 дни.

Анализ от Нечипоренк

Този анализ е много точен. Определя се колко елемента са в 1 ml урина. Следните показатели се считат за нормални:

  • еритроцити - не надвишават 1000;
  • левкоцити - не повече от 4000;
  • цилиндри - до 20.

Правилното събиране на биологична течност влияе върху точността на резултата. Гениталната хигиена се препоръчва преди преминаване. Използвайте стерилни контейнери. Съберете средната порция урина.

Вагинален тампон

Анализът разкрива наличието на патогенна флора на влагалището. Ако резултатът е положителен, се предписва комплексно лечение. Честа причина за цистит е вагиналната дисбиоза.

PCR диагностика

Този метод също е много точен. Позволява ви да идентифицирате инфекции, които се предават по полов път и могат да предизвикат появата на цистит. Това са хламидия, трихомонада, херпесен вирус. Ако е налице, се избира подходяща лекарствена терапия.

Цитоскопия

Анализът разкрива хроничен цистит. Извършва се в краен случай. Позволява ви да идентифицирате анормалната структура на отделителната система, както и наличието на тумори. Сонда се вкарва в пикочния мехур през уретрата, за да се оцени състоянието на вътрешната стена на пикочния мехур и степента на лезията.

Предписва се при всяко заболяване на вътрешен орган. С помощта на специален апарат можете бързо и безболезнено да оцените органа.

Какви действия да предприемете, ако има цистит

Ако се появят тревожни симптоми, препоръчително е да посетите гинеколог възможно най-скоро. Ако по някаква причина посещението не е възможно, предприемете следните действия.

Смята се, че стресът е една от причините за цистит. При цистит човек се нуждае от почивка. Важно е да останете в леглото и да изключите всякакви физически натоварвания.

При възпаление на пикочния мехур трябва да пиете повече, това помага за прочистване на организма от патогенни микроорганизми. Дайте предимство на ягодоплодни сокове. Боровинките, боровинките, боровинките съдържат проантоцианидини, които предотвратяват заселването на бактериите по стените на пикочния мехур.

Провеждане на билкови лекарства у дома. Необходимата колекция от билки може да бъде закупена в аптеката. Канаферон - таблетки на основата на лечебни билки, които се използват при цистит.

Преразглеждането на диетата е важно. Пълно отхвърляне на пушени меса, маринати, кисели краставички и подправки. Приготвяйте храната чрез варене, печене и пара. Добавете още диуретични продукти. Обърнете внимание на интимната хигиена. Необходимо е да се измиете с топла вода с добавяне на специален хигиенен продукт.

Основната цел на лечението е да се премахне причината за цистит, а именно микробите, които са го провокирали..

Цялостното лечение трябва да включва следните лекарства:

  • антибактериални лекарства;
  • средства с противовъзпалителни свойства;
  • имуномодулатори.

Препаратите за лечение на цистит се правят най-често на базата на билкови съставки..

Антибактериалната терапия включва: Нолицин, Бисептол, Монурал и неговите аналози за цистит са ефективни. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Антибиотикът Монурал има мощен ефект при повечето инфекции на пикочните пътища. Форма на освобождаване - гранули, прах или суспензия. Лекарството е еднократна доза, използвана за остър цистит.

Нолицин се предписва, когато инфекцията е устойчива на други антибактериални лекарства.

заключения

Циститът е често срещано състояние, което засяга предимно жените. Имайки предразположение към това заболяване, трябва да се притеснявате за превантивни мерки и да се грижите за здравето си. Облечете се според времето и избягвайте хипотермия. Хигиенни процедури поне два пъти на ден. Повече дейности на открито и умерени упражнения. Закаляване на тялото за укрепване на имунитета.

Диагностика на цистит

Циститът е инфекциозно и възпалително заболяване на стените на пикочния мехур, което засяга най-вече лигавицата. Ако се грижите за здравето си, тогава трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед, където ще бъде извършена диагностика на цистит..

  • Съвременна диагностика на цистит
  • Диагностика на острия цистит
  • Диагностика на хроничния цистит
  • Анализи за цистит
  • Анализ на урината
  • Референтни стойности на общия анализ на урината
  • Референтни стойности на урината според Нечипоренко
  • Кръвен тест
  • Референтни стойности на кръвен тест
  • Диагностика на цистит при жените
  • Диагностика на цистит при мъжете
  • Диагностика на цистит при деца
  • Диференциална диагноза
  • Диференциална диагноза на пиелонефрит и цистит

Следните симптоми могат да послужат като причина за консултация с лекар: чести позиви за уриниране, придружени от болка, парене, сърбеж, рязане, кървене, хипертермия, слабост, дискомфорт в долната част на корема.

При диагностицирането на цистит специалистът взема предвид не само клиничната картина, но и възможните пътища на заразяване, а именно: възходящ, низходящ, лимфогенен и хематогенен.

Съвременна диагностика на цистит

Диагностичното изследване за цистит се извършва на етапи и включва постигането на някои цели. На първо място, специалистът оценява клиничните прояви на заболяването и след това изяснява дали възпалителният процес наистина засяга пикочния мехур или източника на проблема някъде другаде..

За да се идентифицира причинителят на патологичния процес, микробното число и да се определи чувствителността към антибиотици, се провежда бактериологично проучване. Най-важният момент в диагностиката и избора на режим на лечение е да се определи методът на проникване на причинителя на заболяването.

Квалифициран специалист разбира, че клиничните симптоми са следствие и все още трябва да се открие причината. Механични повреди, съпътстващи патологии или анатомични характеристики на конструкцията могат да действат като етиологични фактори..

Като част от диагнозата цистит се провеждат редица изследвания:

  • микроскопско изследване на урина;
  • бактериологична култура на урина;
  • изследване на гинекологична цитонамазка за флора, както и засяване на материал;
  • намазка на уретрата;
  • PCR диагностика за изключване на ZZPP;
  • уродинамична диагностика;
  • цистоскопия;
  • ултразвукова процедура;
  • ултрасонография.

Резултатите от изследването позволяват на специалиста точно да определи формата на възпалителния процес:

  • остър или хроничен;
  • първичен или вторичен;
  • фокусно или дифузно;
  • инфекциозни или алергични;
  • катарална, язвена, гангренозна или хеморагична.

Диагностика на острия цистит

Диагностиката на острия процес е съвсем проста и това се дължи на специфични симптоми. Общ тест за урина, който открива протеини, бактерии и повишено ниво на червени кръвни клетки и левкоцити, ще помогне да се потвърди диагнозата..

Диференциална диагноза на остър цистит се извършва с остър пиелонефрит, апендицит, парапроктит и новообразувания.

Остър процес може да бъде открит чрез следната клинична картина:

  • често уриниране;
  • обща слабост;
  • никтурия;
  • втрисане, гадене, повръщане;
  • болка в гърба;
  • субфебрилно състояние;
  • хематурия и левкоцитурия.

Диагностика на хроничния цистит

Недостатъчно ефективната борба с основната причина за цистит може да доведе до хронифициране на процеса. Хроничният процес се характеризира с леки клинични симптоми и редуващи се периоди на ремисия и обостряне. В някои случаи самолечението е катализаторът. Прието е да се говори за хроничен ход, ако острата фаза настъпва по-често от веднъж на всеки шест месеца.

Диагностичното изследване на хроничния цистит е сложен проблем, който изисква специалист да използва редица клинични и параклинични методи, както и аналитичен подход към техните резултати..

Клиничният етап на изследването включва събиране на анамнестични данни, като се вземат предвид данните за функционалната активност на репродуктивната сфера. На основния диагностичен етап се провеждат редица лабораторни изследвания.

Последният и задължителен етап при диагностицирането на хроничен цистит е ендоскопско изследване. Цистоскопията ще помогне за идентифициране на етиологичния механизъм на хронифицирането. В краен случай се извършва биопсия при строги показания. Този диагностичен метод е свързан с допълнителни увреждания, които могат да доведат до кървене или дори перфорация на органната машина..

Анализи за цистит

Анализът на урината ви позволява да установите степента на развитие на патологичния процес, неговата причина и патоген. Ето защо, когато се появят първите симптоми, лекарите предписват първо изследване на урината..

Анализ на урината

При цистит има три основни анализа:

  • бактериологична инокулация. Същността на експеримента е, че малко количество урина се поставя в хранителна среда. Образуването на бактериални култури показва наличието на бактерии в урината. Проучването ви позволява да определите не само вида, но и броя на патогените;
  • анализ на урината според Нечипоренко. Обикновено се прави след лоши общи резултати от анализа. Откриват се левкоцити, еритроцити и отливки. За правилния анализ трябва да съберете средната порция урина. Обикновено в един милилитър урина се откриват до хиляда еритроцити и до две хиляди левкоцити;
  • общ анализ на урината. Лаборантите обръщат внимание на цвета и миризмата на урината. При цистит урината обикновено е мътна, бяла или дори кафява на цвят, това се дължи на наличието на гной и бактерии. Често поради примеси от кръв урината е оцветена в розово. Обикновено, колкото по-тежък е възпалителният процес, толкова по-наситена е урината. Миризмата може да бъде гнилна. Микроскопията разкрива както пресни, така и излужени еритроцити. Левкоцитите могат да достигнат такъв брой, че да покриват цялото зрително поле.

За точна диагноза е изключително важно да се спазват някои правила:

  • гениталиите трябва да са чисти преди събиране на биологичен материал;
  • сутрешна проба от урина е подходяща за изследване, която трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-рано;
  • преди проучването е по-добре да не приемате лекарства, както и да се откажете от алкохола и пушенето;
  • на жените е строго забранено да отделят урина по време на менструация;
  • мъжете непосредствено след еякулация не трябва да събират материал за изследване.

Референтни стойности на общия анализ на урината

Елементи в едно зрително полеМъжеЖени
Еритроцити0-2неженен
Левкоцити0-30-5
Променени левкоцити--
Сквамозен епител0-31-5
Преходен епител--
Бъбречен епител--
Цилиндри--

Референтни стойности на урината според Нечипоренко

Елементи в 1 ml уринаНорма
Левкоцити0-2000
Еритроцити0-1000
Цилиндри-

Кръвен тест

Общ кръвен тест може да потвърди наличието на възпалителен процес, това ще се види от ускореното утаяване на еритроцитите, както и при левкоцитоза. Разширеното изследване на урината ще покаже повишено ниво на прободни неутрофили.

Що се отнася до препарата, той е подобен на подготвителните мерки преди общия тест за урина. В навечерието е по-добре да спрете приема на лекарства, алкохол и пушене. По-добре е да дарявате кръв сутрин. По-добре е да правите това на празен стомах, разрешено е използването на обикновена вода.

Референтни стойности на кръвен тест

ИндикаториНорми за мъжеНорми за жени
Еритроцити4 - 6 х 10 до 12 градуса / л3,5 - 5,5 х 10 до 12 градуса / л
Хемоглобин130 - 160 g / l120 - 140 g / l
Хематокрит40 - 50%35 - 45%
Тромбоцити180 - 320 x 10 при 9 градуса / лпо същия начин
Левкоцити4 - 9 х 10 до 9 градуса / лпо същия начин
ESR0 - 10 mm / h2 - 15 mm / h

Диагностика на цистит при жените

Диагнозата при жените се поставя въз основа на клинични лабораторни, ехоскопски и ендоскопски изследвания. Палпацията на надпубисната област разкрива остра болезненост.

Рутинното изследване на жени с цистит включва консултация с гинеколог, преглед на стол и вземане на гинекологични цитонамазки. Цистографията и цистоскопията играят важна роля в диагностиката на хроничния цистит..

Благодарение на такива проучвания е възможно да се определи морфологичната форма на лезията, наличието на новообразувания, камъни, язви. Ултразвуковата диагностика ви позволява индиректно да потвърдите наличието на възпалителен процес в пикочния мехур въз основа на характерни промени в стените на органа.

Диагностика на цистит при мъжете

При съмнение за цистит при мъжете се извършва цялостно изследване на тялото. Урологът изследва гениталиите, палпира скротума, а също така изследва простатата през ректума.

Провеждането на ултразвук на пикочния мехур при мъжете е трудно поради невъзможността да се натрупва урина за визуализация на органа. Следователно ултразвукът на простатната жлеза с идентифициране на остатъчна урина е от първостепенно значение. А ултразвуковата диагностика на бъбреците помага да се изключи развитието на усложнения.

Диагностика на цистит при деца

В педиатричната практика диагностиката на цистит включва цял набор от лабораторни изследвания:

  • общ анализ на урината;
  • засяване на урина за флора;
  • определяне на киселинността на урината;
  • проба от две чаши урина.

Извършването на цистография и цистоскопия е оправдано в хроничния процес, след като острата фаза отшуми. Те помагат да се установи степента и естеството на увреждане на лигавицата на пикочния мехур.

Диференциална диагноза

Циститът се разграничава от редица заболявания на други органи, а именно:

  • бъбреци;
  • простатна жлеза;
  • пикочен канал;
  • гениталии;
  • камъни в бъбреците и др..

Всички тези заболявания са придружени от нарушения на уринирането. Дизурията има общи и местни провокиращи фактори. Това може да бъде стриктура на уретрата, подуване, камъни, психоемоционални разстройства.

При провеждане на диференциална диагностика специалист взема предвид следните нюанси:

  • подуване на пикочния мехур. Обикновено се наблюдават постоянна дизурия и хематурия. С инфилтриращия растеж на злокачествен тумор болката в областта на пикочния мехур може да бъде постоянна;
  • остър простатит. Характеризира се с появата на остра дизурия с неотложно желание за уриниране. Това се проявява под формата на общи симптоми: изпотяване, студени тръпки, тахикардия, апатия, хипертермия;
  • ДПХ. Дизурията се появява или в покой, или през нощта;
  • камъни в пикочния мехур. Симптомите са доста подобни на самия цистит. Само интензивността им се увеличава по време на ходене или разклащане. Остра болка излъчва в перинеума, тестисите или главата;
  • аднексит. Характеризира се с появата на остра болка, която е придружена от дизурия.

Диференциална диагноза на пиелонефрит и цистит

Ключови точкиЦиститПиелонефрит
ЛокализацияВъзпалението засяга пикочния мехур. Патогенните микроорганизми растат и се размножават в този орган.Възпалението засяга чашката и бъбречния паренхим. Микробите могат да се издигнат от пикочния мехур по възходящия път към бъбреците или, обратно, да се спуснат надолу.
СимптомиНа преден план излизат локалните симптоми, засягащи пикочните пътища. Основната проява на острия процес е дизурията, пациентът може да отиде до тоалетната до четиридесет пъти на ден. Има фалшиво желание за уриниране, докато порцията течност е оскъдна.Общите симптоми излизат на преден план. Телесната температура може да се повиши до четиридесет градуса. Появяват се хиперхидроза, студени тръпки, слабост, слабост, лош сън и апетит. Болката в долната част на гърба обикновено е тъпа или болезнена по своя характер, въпреки че могат да се появят пристъпи на силна болка.
АнализиОбикновено се придружава от левкоцитурия и еритроцитурия.В допълнение към повишеното ниво на левкоцити и еритроцити се открива патогенна микрофлора. По време на ултразвук могат да бъдат открити възпалителни промени в меките тъкани.

Така че, циститът е сериозно заболяване, което изисква цялостна диагностика. Клиничните симптоми на заболяването имат голяма диагностична стойност. За да поставите диагноза, ще ви е необходима ултразвукова диагностика, общ анализ на урина, кръв, бактериологична култура. Важно е да се изключи наличието на съпътстващи заболявания, по-специално болести, предавани по полов път.

Самодиагностиката може сериозно да ви навреди. Проявите на цистит са подобни на пиелонефрит, женски заболявания и рак на простатата. За да не пропуснете сериозен патологичен процес, ако настъпят промени в тялото, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Какви тестове трябва да се вземат за цистит

При поставянето на диагнозата често анализите играят решаваща роля. Това се случва и в случаи на съмнение за цистит - заболяване, което е придружено от симптоми, които далеч не са приятни за човек. Анализите за цистит при жените се предписват от уролог, гинеколог или терапевт.

Най-често това заболяване се диагностицира при жени и деца. В първия случай това се дължи на специалната структура на урогениталния тракт, докато при детето патологията възниква поради слаб имунитет. Представителите на силната половина на човечеството страдат най-малко от болестта. По един или друг начин е важно човек да знае какви изследвания трябва да се преминат при цистит и само лекар може да установи правилната диагноза. В крайна сметка има заболявания, които много приличат на цистит по своите симптоми, например пиелонефрит или уретрит.

Диагностика

Всеки лекар ще ви каже, че успехът на лечението зависи от правилния преглед. В същото време диагнозата цистит при жени, мъже и деца ще се различава..

При мъжете

Специалистът провежда цялостно изследване на целия организъм. Това се прави от уролог, той изследва гениталиите, простатата през ректума, а също така палпира скротума.

Най-вероятно лекарят няма да предпише ултразвук на пикочния мехур, тъй като е трудно за мъжете да натрупват урина за последваща визуализация на органа. В този случай се избира ултразвуково изследване на простатната жлеза с определяне на остатъчното количество урина. Също така е важно да се извърши диагностика на бъбреците, което ще помогне да се премахне вероятността или възможностите за усложнения..

Сред жените

Диагнозата при жените се извършва от двама лекари - гинеколог и уролог. Тук се извършват редица изследвания: клинични и лабораторни, ендоскопски и ехоскопски. Образуването на болка се определя чрез палпация на надпубисната област.

По време на рутинен преглед гинекологът прави преглед на стола и взема гинекологични цитонамазки. При хроничен цистит са необходими цистография и цистоскопия.

По този начин специалистът може да определи наличието на увреждане на органи, новообразувания, язви и камъни. С помощта на ултразвук индиректно се открива възпалителния процес в пикочния мехур, както и се забелязват промени в стените на органа.

Детето има

В педиатрията диагностиката на заболяването включва различни методи. Следващата серия от тестове за цистит при дете трябва да се вземат непременно:

  • анализ за определяне на киселинността на урината;
  • общ анализ на урината;
  • проба от две чаши урина;
  • сеитба за флора.

В допълнение, с хроничен ход и остра фаза на заболяването, лекарят може да предпише цистоскопия и цистография за бебето. Всичко това помага да се установи степента и естеството на увреждане на лигавицата на пикочния мехур.

Методи за изследване на цистит при жените

Ако подозирате цистит, най-често се използват следните методи:

  • проучване на анамнеза или медицинска история;
  • идентифициране на симптомите;
  • лабораторни изследвания;
  • инструментални методи;
  • съвременни експресни показатели.

В този случай лабораторните тестове включват:

  • клиничен кръвен тест;
  • общ анализ на урината и според Нечипоренко;
  • вагинален тампон при жени.

Инструменталните методи са цистоскопия, която помага да се изследват участъците на уретрата и уретрата, ултразвук на гениталиите (отделно гинекологичен, пикочен мехур и бъбреци) и в краен случай биопсия.

Общ анализ

Това е лабораторен диагностичен метод, провеждан за откриване на заболявания на отделителната система.

За да бъдат точни окончателните показатели на общия анализ на урината (ОАМ), е необходимо да ги вземете правилно и да ги подготвите. Ето някои правила:

  1. Мястото на чатала трябва да се изплакне с топла вода и сапун, след това да се втрие с кърпа и да се уринира в контейнер.
  2. Събирането се извършва след събуждане сутрин и на гладно..
  3. За правилното събиране на течността е необходимо да се разделят срамните устни.
  4. Строго е забранено да се прави анализ по време на менструалния цикъл..
  5. Важно е биоматериалът да бъде прехвърлен в лабораторията не по-късно от 1-2 часа след събирането.

Изследването показва промени в определени свойства на урината, които вече са по-точно диагностицирани. Признак за цистит е необичайно увеличаване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки. Освен това се наблюдава намаляване на прозрачността на биофлуида, причината е наличието на примеси от слуз и гной.

Ето пример за декодиране на общ тест за урина:

ИндикаториНормаС цистит
ЦвятСламаТъмно
ПрозрачностПрозраченКална
МиризмаНеостърРязане
рН4> 7
Плътност1012-1022 g / l.> 1030 g / l.
ГлюкозаЛипсва (следи)Присъства
ПротеинЛипсва (следи)Присъства
ХемоглобинОтсъстващПрисъства
ЕритроцитиДо 3 (за жени)> 3
ЛевкоцитиДо 6 (за жени)> 6
ЦилиндриОтсъстващПрисъства

Анализ на урината според Нечипоренко

Приема се, когато е необходимо да се установи броят на левкоцитите, отливките и еритроцитите в урината. Ако са открити цилиндри с ОАМ, тогава лекарят трябва да предпише изследване на урината според Нечипоренко.

Обучение

По препоръка на специалисти, предишния ден е необходимо да се въздържате от физически и емоционален стрес, а също така да не пиете алкохол. В никакъв случай не трябва да ядете храни, които могат да променят цвета и състава на урината, да пиете диуретици.

Индикатори в това проучване

Цилиндрите - отливки на бъбречните каналчета - се появяват в случай на натрупване на протеин, мастни частици и епител. В урината на човек, който е абсолютно здрав, не се откриват протеини, в противен случай това означава развитие на бъбречно заболяване. Броят на левкоцитите и еритроцитите с тежко възпаление се увеличава значително.

ИндикаториНормаС цистит
Еритроцити1 хиляда.
Левкоцити2 хиляди.
ЦилиндриОтсъстващХиалин,> 20

Бактериална култура

Извършва се бактериологично култивиране, за да се определи вида на микроорганизмите, причинили заболяването. Изследването се предписва в ситуации, при които има съмнение за по-нататъшно развитие на заболяването и предписаното от лекаря лечение не води до възстановяване.

Основни препоръки

Правилата за подаване на урина за бактериална култура са много прости. На първо място, необходимо е да се откажат тежки физически натоварвания 24 часа преди анализа. Освен това е важно да спазвате лека диета - ядене на храна, която няма да оцвети урината в определен цвят. И накрая, не приемайте лекарства, билкови и диуретични чайове, витамини.

Посяване на резервоари - декодиране на показатели

Основната мярка на анализа е така наречената CFU - образуваща колония единица. Помага да се разбере кои бактерии са помогнали да провокират появата на определено заболяване..

Резервоарът за посев може да се използва за определяне на присъствието на следните бактерии в тялото:

  • стрептококи;
  • Стафилококус ауреус;
  • E. coli инфекции;
  • ентерококови бактерии;
  • микроби Klebsiella;
  • стафилококови бактерии;
  • гонококи и др..

Ако CFUs не са патогенни.

Ако CFU е> 100 000 на ml, това показва, че има инфекция и вече може да бъде идентифициран антибиотик, който да помогне в лечението.

С CFU на 1 ml в диапазона от 1000 до 10 000, лекарят предписва анализа отново, тъй като такива цифри са погрешни.

Бактериалната култура е много важна при лечението на цистит. Факт е, че антибиотиците далеч не винаги са в състояние да се справят с микроорганизмите: патогените мутират и лекарството става неефективно в борбата срещу тях.

Към метода на полимерната верижна реакция се прибягва само ако искат да идентифицират причинителя на заболявания на пикочния мехур, както и при тежък цистит. Такъв преглед помага да се определи патогенната микрофлора от гледна точка на генетиката..

PCR анализът се извършва с помощта на остъргване от гениталиите на жената: циститът много често се развива, когато бактериите се размножават във влагалището или се заразяват с полово предавани болести.

Инструментални методи за изследване

Специалистите идентифицират цистоскопията, която е популярен инструментален метод за диагностика на цистит. В този случай лекарят използва цистоскоп, който позволява подробен преглед на секциите на уретрата и пикочния мехур.

Тази процедура също има противопоказания. Забранено е да се извършва за тези, които вече имат остри симптоми на възпалителни процеси. В този случай инфекцията може да се разпространи в пикочната система, което ще доведе до нейното по-нататъшно развитие..

Ултразвуковото изследване също се нарича инструментални методи. Ултразвукът често се използва за диагностициране на заболявания на пикочно-половата система. Извършва се по различни начини. Най-често е през предната коремна стена. Провежда се с пълен пикочен мехур. В допълнение, трансвагиналното изследване на този орган се използва за определяне на цистит при жените..

Друг вид ултразвук е трансректалното изследване, което се извършва както за жени, така и за мъже. Има и трансуретрален ултразвук. Това не е толкова често, защото е достатъчно травматично за уретрата и изисква локална анестезия.

Биопсията също е инструментален метод за изследване. Използва се в екстремни случаи - когато има съмнения за злокачествени тумори.

Експресни методи

Те се извършват в платени клиники. Основното предимство на подобни анализи е, че резултатът може да бъде получен в същия ден. Ето списък на някои от тези изследвания:

  1. Експресен тест 1. С негова помощ в урината се определя броят на еритроцитите, левкоцитите и протеините..
  2. Левкоцитна реакция. Позволява ви да идентифицирате групи ензими в урината, които се появяват поради нагнояване.
  3. Тест 2 с индикатор. Открива нитрити в урината, които възникват в биофлуидите поради наличието на патогенни организми.

На първия етап на заболяването се предписват бързи тестове. Има ситуации, когато показателите не дават резултати, тогава лекарят предписва допълнителен задълбочен преглед. Това се дължи на факта, че има и други заболявания с подобни симптоми..

Защо има добри тестове с цистит?

В медицинската практика също има случаи, когато се откриват добри тестове за цистит, но пациентът все още се оплаква от характерни симптоми. Това е така нареченият неврогенен цистит, който има подобни симптоми на инфекциозни заболявания в пикочния мехур..

Експертите обясняват, че уринирането в нашето тяло се контролира от централната нервна система. Следователно, при липса на инфекция, циститът може да възникне поради стрес и психосоматика..

Циститът е сериозно заболяване, така че не трябва да пренебрегвате симптомите, да пренебрегвате препоръките на лекаря и да отлагате лечението.

Анализи за цистит

Възможно е да се определи цистит с висока точност само след преминаване на тестовете, които лекарят ще предпише, ако подозирате възпаление на пикочния мехур. Тестовете за цистит при жени и мъже ще помогнат за диагностициране на заболяването на ранен етап.

Тестове за цистит при жени

Анализите за цистит ви позволяват да определите естеството на хода на заболяването и вида на патологията. Анализите за цистит при жените се извършват не само по стандартната схема, но също така се допълват с намазка от влагалището. В цитонамазка могат да се разграничат гонококи, хламидии, микоплазма, трихомонада, уреаплазма. Жена с цистит трябва да бъде изследвана от влагалището, това дава възможност да се анализира съотношението на патогенната микрофлора на влагалището към нормалната, тъй като вагиналната дисбиоза също може да причини цистит.

Но все пак основният анализ е анализът на урината. При цистит при жените се прави общ тест за урина и според Нечипоренко. Урината се оценява по органолептични, физикохимични, биохимични, микроскопични и микробиологични параметри. За диагностицирането на цистит мътността на урината е от ключово значение, а анализът на урината за цистит при жените помага да се открие примес на гной в урината, увеличаване на левкоцитите, неприятна гнилостна миризма. В някои случаи примесът на кръв също се определя визуално..

Те правят анализ за цистит според Нечипоренко, ако предишният тест на урината е показал наличие на кръв, голямо количество протеин в урината, с левкоцитоза и повишено ниво на креатинин и урея. Паралелно с тези тестове, жената трябва да направи рутинен кръвен тест. Трябва да се има предвид, че кръвен тест за цистит не е показателен, тъй като резултатите показват само наличието на възпалителен процес в организма. Но когато се комбинират резултатите от кръвното изследване и изследването на урината, става ясно: какво точно е причинило промените в кръвния тест.

Как да идентифицираме цистит

За да се установи дали има цистит или пациентът просто е настинал, тя трябва да отиде в клиниката и да се изследва. Циститът може да се определи не само от характерните оплаквания на пациентите, но и от резултатите от теста. При определяне на цистит е изключително важно да се подчертае не само цистит като такъв, но и самият тип развитие на болестта.

Ако циститът при жените е правилно идентифициран, това значително променя подхода към лечението на заболяването и го прави по-успешен. В допълнение към стандартно посочения характер на хода на заболяването (остър или хроничен) е важно да се разграничи видът на патологията по естеството на патологичните промени, настъпили в пикочния мехур.

За да се определи цистит или млечница, ще помогне анализ на вагината за микрофлора. С увеличаването на броя на гъбичните агенти и намаляването на нивото на млечнокиселите бактерии става ясно, че вагиналната дисбиоза се е превърнала в причина за цистит..

Какви тестове трябва да се преминат за цистит

Какви тестове трябва да се преминат за цистит ще предпише лекуващият лекар, към когото лицето се е обърнало с оплаквания от признаци на възпаление на пикочния мехур. За да се определи цистит, най-накрая да се изясни диагнозата и да се започне лечение, пациентите трябва да преминат следните тестове:

  1. Анализ на урината според Нечипоренко: този анализ е разработен дълго време, но и до днес той успешно се използва при диагностицирането на различни патологии на пикочните органи. Обикновено се предписва за изясняване на естеството на патологията, когато въз основа на общ анализ на урината вече са установени отклонения в лабораторните параметри. Този тест не замества стандартния анализ на урината, но е важно допълнение към резултатите от него. Анализът на урината според Нечипоренко помага да се определят причините за цистит с кръв, ако голямо количество оксалати, урати или фосфати се отделят с урината.
  2. Общият тест за урина е най-често срещаният тип анализ, който се взема за различни заболявания. Този тип диагноза ви позволява да идентифицирате ключови патологии на пикочните органи, включително цистит.
  3. Клиничен кръвен тест: ще покаже увеличен брой левкоцити в пробата, както и повишена СУЕ, което показва наличието на възпалителен процес в организма. С изместване на левкоцитната формула наляво, ясно се проследява острото протичане на инфекциозния процес. В комбинация с анализ на урината кръвен тест потвърждава наличието на цистит.
  4. PCR на урината: извършва се в случай на затруднение при определяне на патогена.
  5. Културна култура: урината се засява при условия, благоприятни за растежа на патогенни микроорганизми, и се определя видът на патогена. Анализът за бактерии, гъбички, вируси помага да се изберат правилните лекарства за лечение.
  6. Генитален тампон за полово предавани болести: Демонстрира наличието на полово предавани инфекции, които често са причина за цистит на пациента.

Диагностика на цистит

Окончателната диагноза на цистит се извършва преди всичко според резултатите от анализите, получени от лабораторията. Разбира се, оплакванията на пациентите от често и болезнено уриниране играят важна роля за определяне на цистит и е възможно предварително да се диагностицира цистит при мъжете и жените по тези признаци. Диагнозата на цистит обаче може да бъде поставена окончателно само след получаване на всички данни за състоянието на пикочно-половата система на пациента, кандидатствал в клиниката..

Можете да диагностицирате цистит при жени и мъже по следните видове:

  • катарална;
  • кистозна;
  • хеморагичен;
  • язвен;
  • флегмонозен;
  • гангренозен;
  • интерстициален.

Диагностиката на цистит при жени и мъже не отнема много време, но предоставя много важни данни относно неразрешими форми на цистит. Например, с хеморагична форма, кръвта се появява в урината на жени с цистит, което показва наличието на камъни, увреждане на кръвоносните съдове. Не е лесно да се справите с лечението на такъв цистит и стандартните лекарства само ще облекчат симптомите, но няма да отстранят причината и ще трябва да премахнете камъни от пикочния мехур.

3 важни критерия за диагностика на интерстициален цистит са усещането за болка в таза и областта над пубиса, желание за уриниране и болка по време на процеса на уриниране. Тъй като тези критерии са доста субективни, тогава допълнителни тестове, както и проучвания, например цистоскопия с биопсия, ще помогнат за диагностициране на интерстициален цистит..

По-трудно е да се диагностицира цистит при деца само в млада възраст, когато е трудно да се събере тест за урина. Лекарите, за да определят цистит при дете, препоръчват събиране на рутинен тест за урина, даряване на кръв. Необходимо е да се правят тестове за цистит при дете няколко пъти, както при възрастни, за да се потвърди ефективността на терапията.

Видео плейлист за цистит (избор на видео в горния десен ъгъл)



Следваща Статия
Защо боли да пишете в края на уринирането при жените и как да го лекувате - фактори, допринасящи за появата на неприятни симптоми