Ангиомиолипом на левия бъбрек


Ангиомиолипомът на левия бъбрек е доброкачествено образувание, образувано от кръвоносни съдове, мускули и мастна тъкан. Характерна особеност на този вид заболяване е, че носи признаци на придобита болест, за разлика от вродената, която се характеризира с появата на тумори и в двата бъбрека наведнъж.

Симптоми

Ангиомиолипома представлява до 90% от случаите на бъбречно увреждане, а увреждането на левия орган е най-често срещаният вид заболяване..

Болестта в ранните стадии протича без видими симптоми. Само когато размерът на неоплазмата достигне или надвиши 40 mm, могат да се появят редица характерни признаци. Но това не е необходимо и процентът на жертвите е около 80%. Основната опасност от ангиомиолипома на левия бъбрек е рискът от руптура на тумора, който се увеличава пропорционално на растежа на новообразуването. Периодът, през който болестта може да бъде спряна, е кратък, поради което при поява на симптоми се препоръчва да се потърси квалифицирана помощ:

  • дърпаща, упорита болка в лумбалната част на гръбначния стълб,
  • скокове на кръвното налягане,
  • възможни са слабост, силно замайване и припадък,
  • бледност,
  • при изследване на корема новообразуването се усеща с пръсти,
  • при разкъсване на паренхим или кървене се наблюдава хеморагичен шок,
  • появата на признаци на кръвни клетки в урината.

В допълнение към основните признаци на заболяването съществуват и следните възможни симптоми на ангиомиолипома на левия бъбрек:

Ако не започнете своевременно лечение на болестта, неоплазмата може да провокира разкъсване на бъбреците и вътрешно кървене. Съществува и възможността туморът да се разпространи в лимфните възли или бъбречната артерия, което е изпълнено с появата на метастази.

Причини

Тъй като ангиомиолипомът на левия бъбрек е придобито заболяване, следните причини могат да провокират появата му:

  • усложнения при остри или хронични бъбречни заболявания,
  • хормонални промени в женското тяло в процеса на раждане на дете,
  • като вторично заболяване при наличие на ангиофиброми в други органи,
  • генетична тенденция за развитие на новообразувания.

Разлики от ангиомиолипома на десния бъбрек

Ангиомиолипома на левия бъбрек практически не се различава от същото заболяване на десния орган. Единствената разлика е локализацията на тумора, която се проявява с видими симптоми от едната страна. Така че, в случай на рак в десния бъбрек, който има впечатляващи размери, съществува риск от прищипване на апендикса или черния дроб. Същото се отнася и за усещанията: ако левият бъбрек е повреден, боли на същото място.

Основните методи за диагностика на ангиомиолипома на левия бъбрек са:

Ултразвукова процедура. Тя ви позволява да идентифицирате втвърдени области, които се различават от бъбречната тъкан.

Спирално компютърно или магнитно резонансно изображение. Когато ултразвукът не е показателен, се използват MRI или CT. Тези методи позволяват откриването на удебелени участъци в мастните тъкани..

Ултразвукова ангиография. Тази техника открива уплътнения в съдовите области на бъбреците.

Общи и биохимични кръвни тестове. Този диагностичен метод се използва за получаване на данни за нивата на креатинин и урея, показващи нарушена бъбречна функция..

Екскреторна урография. Тази техника позволява използването на рентгенов апарат за получаване на данни за морфологичното и функционалното състояние на пикочната система..

MSCT. Счита се за най-ефективния диагностичен метод поради повишеното качество на полученото изображение. Това ви позволява обективно да оцените текущата ситуация и да получите много по-функционална информация..

Биопсия. Вземането на малко парче от засегнатата тъкан за изследване ви позволява да определите злокачествеността на неоплазмата.

В случай на ранно откриване на ангиомиолипома на левия бъбрек терапията протича без операция. Също така, ранното лечение ви позволява напълно да се отървете от това заболяване..

Терапии

В зависимост от степента на развитие на ангиомиолипома, той може да бъде лекуван с два метода: оперативен и медикаментозен. Когато заболяването е в ранните стадии, при липса на изразени симптоми, както и в малки размери, на пациента се предписва медикаментозно лечение. Ако рискът от разкъсване или размерът на ангиомиолипома е впечатляващ, тогава се извършва хирургическа интервенция.

Хирургически

Хирургично лечение на ангиомиолипома на левия бъбрек се предписва, когато неоплазмата е достигнала или надвишила размера от 50 mm. Пациентът може да произведе:

  • Частична резекция на орган. Такава операция ще спаси бъбрека, към нея се прибягва, ако десният бъбрек функционира..
  • Емболизация. Този тип хирургическа интервенция се основава на въвеждането във вена, която преминава и се свързва с новообразуването, метална спирала или пяна от поливинилов алкохол. Това спира храненето на тумора. Процедурата дава възможност да се избегне операция или значително да се опрости.

  • Нефрон-запазваща хирургия. Предписва се в случай на наличие на няколко тумора при човек в левия или двата бъбрека. Това ще поддържа бъбреците да работят..
  • Енуклеация. Тази операция свежда до минимум увреждането на бъбреците поради ексфолирането на неоплазмата..
  • Криоаблация. Този вид операция се предписва при малки тумори. Основното предимство на такъв хирургичен метод е минимално въздействие върху тялото, минимизиране на риска от кървене, усложнения, както и кратък период на възстановяване след операцията..
  • Ако размерът на тумора, както и симптомите на заболяването, дават възможност за отлагане на операцията, тогава експертите използват медикаментозно лечение за ангиомиолипом на левия бъбрек.

    Лекарства

    Медицинският метод за лечение на ангиомиолипома на левия бъбрек е свързан с наблюдение на пациента и общата картина на развитието на заболяването. Терапевтичният ефект има индивидуален характер и често се свежда до спазване на правилния начин на живот, диета и прием на целеви лекарства. Лекарствата могат да намалят ангиомиолипома, което може да помогне за намаляване на вероятността от разкъсване на неоплазмата. Поради свиването на тумора, такива лекарства дават възможност да се избере щадящ тип операция, която може да спаси бъбрека..

    Предотвратяване

    Основните превантивни мерки за свеждане до минимум на появата на ангиомиолипома на левия бъбрек:

    • редовни прегледи,
    • консултация в генетичния център,
    • поддържане на здравословен начин на живот,
    • лечение на заболявания, които могат да провокират развитието на новообразувания,
    • здравословна храна и диета.

    Също така ще бъде полезно да припомним, че в случай на поява на първични симптоми, характерни за ангиомиолипома, като превантивна мярка трябва незабавно да се свържете с онколог.

    Също така, като превантивна мярка, можете да използвате народни рецепти. Но не трябва да прибягвате до тях, без предварително да се консултирате с Вашия лекар, тъй като за редица от тях има противопоказания, които усложняват не само диагнозата, но и причиняват сериозни здравословни проблеми. При ангиомиолипома на левия бъбрек се използват инфузии от орехова черупка (включително алкохол), правят се отвари от невен, цветен прашец и пелин и се приготвят запарки от шишарки и мед.

    Също така се препоръчва да се разхождате на чист въздух и да се упражнявате. Ако здравето не позволява, можете да се включите във физиотерапевтични упражнения.

    Ангиомиолипом на бъбреците

    Ангиомиолипомът на бъбреците (наричан още хамартома) е доброкачествен тумор на бъбреците. Жените боледуват по-често от мъжете 4 пъти, прояви се проявяват в средна и по-възрастна възраст. Според статистиката това е едно от най-честите новообразувания на бъбреците..

    Туморът се формира от мастна тъкан, гладък мускул, епител и кръвоносни съдове. Хамартомите се намират в други органи, включително хипоталамуса, белите дробове и кожата. Именно ангиомиолипома се появява в бъбреците, при които преобладават мускулната тъкан и кръвоносните съдове. Опасността от бъбречна ангиомиолипома е, че тъканите растат неравномерно, те могат да се дегенерират, съдовете могат да образуват аневризми, които са склонни към разкъсване.

    • Първоначална консултация - 2 700
    • Повторна консултация - 1800
    Уговарям среща

    Причини и форми на бъбречна ангиомиолипома

    • Цена: 2 700 рубли.

    Надеждните причини за ангиолипома са неизвестни. Продължава дебатът за това дали изолираната ангиомиолипома е вродена или придобита по време на живота. Доказан е автозомно доминиращият начин на наследяване на такива тумори, когато мутантният ген се предава по мъжката линия.

    Придобитият тумор може да бъде свързан с хормонални промени по време на бременност, развитието на други видове тумори (особено съдови и съединителни тъкани). Ангиомиолипомът може да се развие и с различни бъбречни увреждания - от травма до хронично възпаление.

    Известни са две форми на заболяването:

    1. Спорадична или изолирана, която се развива сама по себе си, извън връзка с други патологии. Това е единичен капсулиран тумор, който се развива в един бъбрек в медулата или кората. Често срещана форма, открита в 9 от 10 случая.
    2. Синдром на Bourneville-Pringle или вродена форма, която се развива на фона на туберкулозна склероза. При тази форма се установяват множество ангиомиолипоми в двата бъбрека..

    Структурата на ангиомиолипома може да бъде типична и нетипична: при типична присъстват всички видове тъкани (мастна, мускулна тъкан, епител, съдове), а при атипична липсва мастна тъкан. Установява се само с хистологично изследване на пунктат или лекарство, отстранено по време на операция.

    Симптоми на ангиолипома

    • Цена: 10 000 рубли.

    Проявите на заболяването зависят от размера: до 4 см в диаметър, туморът е асимптоматичен. Въпреки това, дори при увеличаване на ангиомиолипома на бъбреците, той може да не се прояви дълго време. И така, в 80% от изследваните образувания се намират 5 см с размер, а в 18% - 10 см, открити случайно при изследване на бъбреците по друга причина.

    Размерът от 4-5 см се счита за изключително безопасен, тъй като по-голямата част от хората нямат никакви симптоми. В бъдеще туморът изисква повече кислород. Мускулната тъкан се формира по-бързо от кръвоносните съдове, които не могат да вървят в крак с мускулния растеж.

    В резултат на това съдовете се разтягат, натоварването върху тях се увеличава значително. В стените на съдовете се образуват участъци от изтъняване и аневризми, които лесно се разкъсват. Освен това самата структура на съдовата стена в тумора рядко е нормална. Кръвоизливите са най-честите усложнения на тези тумори..

    Ангиомиолипома на бъбреците може да се прояви със следните симптоми:

    • тъпа болка или дискомфорт в долната част на гърба и корема отстрани на тумора;
    • бърза умора, слабост;
    • уголемяване на бъбрека или ясно осезаемо кръгло еластично уплътнение в корема;
    • примес на кръв в урината;
    • скокове на кръвното налягане.

    С разкъсване на съда и кървене се развива картина на хеморагичен шок, появява се остра болка в кръста, видима кръв в урината, усеща се нарастващо уплътнение в бъбречната област. Ако кръвта се излее в коремната кухина, се образува картина на „остър корем“.

    Усложненията на заболяването включват също компресия на съседни органи, некроза на туморната тъкан, съдова тромбоза и ракова дегенерация. Понякога туморът остава доброкачествен, но се образуват малки възли в съседни органи, често в черния дроб.

    Диагностика на ангиолипома

    В началния етап на формиране, ангиомиолипома се открива случайно при ултразвук или по време на рентгеново изследване. При болки в кръста с различна интензивност се извършва инструментална диагностика, която бързо установява патологията. Задължително е лабораторно изследване на урина и кръв. Микро- или макрогематурия се открива в урината.

    Най-често туморът се открива при ултразвук под формата на заоблена изолирана зона с намалена ехогенност. Типичното местоположение, кръгла форма и еднородност предполагат, че това е ангиомиолипома. Малки изолирани тумори се откриват по-често в десния бъбрек. Увреждането на левия бъбрек е по-рядко.

    Вторият най-информативен метод за изследване е мултиспиралната компютърна томография (MSCT) с усилване на контраста. Това е многослойно проучване, което ви позволява да изучавате структурата на бъбреците в реално време. С MSCT, кръвоснабдяването на бъбреците, притока на кръв в тумора може да бъде добре оценено.

    Също така, ЯМР се използва за диагностика, при която медулата и кората на бъбреците се виждат по-добре. Тези методи се допълват взаимно. В допълнение, ЯМР не използва рентгенови лъчи, което е важно за някои категории пациенти..

    Ултразвукова ангиография (дуплексно сканиране на бъбречните артерии) се използва за визуализиране на кръвоносните съдове. Ако изследването открие тумор под формата на кълбо от кръвоносни съдове, тогава мониторът ясно показва промени в съдовата стена, разширяване, стесняване и други образувания.

    При съмнение за ангиомиолипом може да се извърши биопсия на туморната тъкан, която се извършва под ултразвуково ръководство или по време на ендоскопска хирургия. Хистологичното изследване ви позволява да изясните диагнозата.

    Методите за изследване се избират от лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на конкретния случай.

    Описание на ангиомиолипома и методи за справяне с него

    Умора, оток, лош апетит, болка в лумбалната част на гръбначния стълб - всички тези симптоми често притесняват възрастните с бъбречни патологии. Органите на пикочната система са от първостепенно значение за здравето и благосъстоянието. Ангиомиолипома на бъбреците е доста често срещана диагноза. Болестта атакува индивиди на средна възраст и възрастни хора. Освен това сред пациентите има няколко пъти повече жени, отколкото мъже. Нека разгледаме по-подробно причините и методите за лечение на тази патология.

    Разбиране на ангиомиолипома

    Ангиомиолипомът на бъбреците е доброкачествен тумор, който засяга сдвоените органи на отделителната система (както се вижда от кода на ICD). Образува се от мезенхимния тип тъкан, състои се от гладки мускули, липиди, кръвоносни съдове. ОМЛ може да се появи заедно с други видове формации или впоследствие да развие заболявания.

    Причини и провокиращи фактори

    Патогенезата на ангиомиолипома е слабо разбрана тема. Досега лекарите не могат да кажат със сигурност дали изолираната форма на заболяването е вродена малформация или е истински тумор. Обикновено заболяването се активира под влиянието на следните причини:

    • при наличие на хронични или остри патологии на отделителната система;
    • по време на бременност, когато хормоналният фон на жената се променя;
    • когато има идентични тумори в други органи;
    • ако има генетично предразположение на организма.

    Механизъм за развитие

    Ангиолипомът на бъбреците може да не се прояви дълго време. Видимите симптоми зависят от размера на тумора: параметрите на образуването (с дебелина до 4 см) позволяват на заболяването да протече незабелязано. Тъй като расте по-нататък, липомата изисква повече кислород. Работата е там, че мускулната тъкан се формира по-бързо от кръвоносните съдове. Кръвните канали започват да се разтягат, по стените им се образуват изтъняване, които лесно се разкъсват. В резултат на патологичния процес често се появява „скрито” кървене. Ето защо е важно своевременно да се идентифицират анормални промени във вътрешните органи..

    Клинична картина

    В резултат на многобройни изследвания на клиничната картина на бъбречната ангиомиолипома учените са идентифицирали най-характерните признаци на заболяването:

    • Тъпа, внезапна болка в кръста и корема.
    • Ясна неоплазма, видима при палпация.
    • Хематурия (кръв в урината).
    • Кръвното налягане надвишава обичайните параметри.

    Размер на тумора до 5 см - по-голямата част от пациентите имат асимптоматичен ход на заболяването. От пет до десет сантиметра - само 18%. Заключение - колкото повече образование, толкова по-лесно е да го идентифицирате.

    Различни форми

    Проявата на бъбречна ангиомиолипома има различни характеристики. Медицината определя два вида патология:

    • Наследствен (вроден) ангиом: разпространява се до два бъбрека наведнъж, характеризира се с множество образувания, произтичащи от туберкулозна склероза.
    • Придобити спорадични (изолирани). Този тип се диагностицира в 80-90% от случаите, засяга един бъбрек.

    По своята структура трансформацията на органа може да бъде типична и нетипична. В първия случай присъстват всички компоненти: мастна тъкан, епител, мускули и кръвоносни съдове. Във втория не се наблюдават липиди. Този фактор се определя само с хистологично изследване на пунктата. - отсъстващ кучешки, еректилен и един бъбрек..

    Усложнения

    Много пациенти са загрижени за въпроса: животозастрашава ли бъбречната ангиомиолипома и какви са последиците от нея. Вътрешното кървене се счита за най-честото усложнение на заболяването. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Основните симптоми на съдова руптура са:

    • хеморагичен шок;
    • остра болка в гърба;
    • кръвни примеси в урината;
    • признаци на "остър корем": синдром на коремна болка, напрежение на предната стена на перитонеума, нарушение на чревната моторика.

    Усложненията на бъбречния ангиомиолипом включват още: компресия на близко разположени елементи, некроза на тъканите, съдова тромбоза, рак. Понякога туморът остава доброкачествен, но се появяват малки възли в съседните органи (обикновено в черния дроб).

    Диагностично изследване

    В повечето случаи заболяването засяга един орган. Патологията се определя като „ангиомиолипом на левия бъбрек“ или „ангиомиолипом на десния бъбрек“. За изясняване на спецификата на заболяването се използват следните диагностични методи:

    • Ултразвуково изследване (ултразвук) - разкрива наличието на уплътнения в тъканите.
    • ЯМР, КТ (компютърна томография) - необходими за анализ на състава на формацията (определя се наличието на зони с ниска плътност).
    • Кръвни изследвания - лабораторно изследване на общото състояние на бъбреците.
    • Ултразвукова ангиография - открива патология на съдовата система в бъбречния паренхим.
    • Рентгенова снимка на бъбреците с контраст - надеждно показва общото състояние на отделителната система.
    • Биопсия - вземане на част от засегнатия епител с цел изследване на елемента на неоплазмата. Използва се за изключване на възможността за развитие на злокачествени форми.

    Лечение на ангиомиолипома

    Тактиката на лечение на тумор зависи от много фактори. Изборът на средства и методи се влияе от: размера на образуването, площта на лезията (ляв или десен бъбрек), допълнителни заболявания, възраст, пол на пациента, общо благосъстояние. След извършване на необходимите изследвания лекуващият лекар определя стратегията за избавяне от болестта.

    Традиционни методи

    Малките тумори обикновено не се нуждаят от специално лечение. Състоянието на пациента се следи от лекуващия лекар с помощта на контролен преглед. Ултразвук се извършва веднъж на тримесечие. Ако ангиолипомата не промени размера си, контролът се извършва по-рядко..

    Лекарството се използва за подготовка на пациента за минимално инвазивни методи на лечение. Насочените лекарства се използват широко за свиване на тумора. Медикаментозната терапия в комбинация с диета е доста ефективна комбинация, която може да отложи операцията за дълго време или да я премахне напълно.

    Образувания с диаметър над 5 cm изискват хирургическа намеса. Днес медицината има широк спектър от операции. Видове инструментално лечение на бъбречни миоангиолипоми, тяхната специфичност е описана подробно в следващата таблица.

    Хирургично имеОсновни характеристикиУсловия за ползване
    Енуклеация на тумор.Нежен метод, отстраняване на образуването става чрез лющене с капсулата. Извършва се ендоскопски.Използва се само в случай на безспорно доброкачествено развитие на болестта.
    Резекция на бъбреците.Ексцизия на ангиомиолипома с част от фокалния елемент. Извършва се чрез дисекция на тъкани или чрез пробиви на коремната стена.Практикува се, когато туморът е прераснал в близки тъкани, но останалата част от бъбреците е здрава и функционална.
    Отстраняване на органи.Нефректомия е необходима, ако бъбрекът не може да бъде спасен.Използва се, ако се открие множество образувания, които не могат да бъдат премахнати изолирано.
    Суперселективна артериална емболизация.Прилагане на лекарства, които „залепват“ стените на съдовете, захранващи тумора. Без храна натрупването намалява с времето.Използва се при леко до умерено заболяване.
    Криоаблация.Излагане на засегнати тъкани с течен азот.Методът е възможен при единичен тумор, когато общите показатели за здравословното ниво са достатъчно високи.

    Алтернативна терапия

    Трябва да се помни, че лечението на различни хемангиоми не може да се извършва самостоятелно, с помощта на традиционната медицина. В комбинация с консервативна терапия, след консултация със специалист, понякога те приемат:

    • алкохолна смес с орехова черупка;
    • отвара от цветя от невен;
    • тинктура от пелин;
    • бучиниш - "противотуморна" билка;
    • шишарки с мед, напоени с вряща вода.

    Калолечението е метод, който има много положителни отзиви. Използването на кал обаче е възможно само по време на периода на ремисия на болестта. Активният термичен ефект на това вещество по време на обостряне на заболяването е изпълнен със сериозни последици..

    Ако решението на лекуващия лекар е склонено към хирургическа интервенция, не можете да откажете операцията и да се самолекувате. Пренебрегването на предписанията на специалист може да доведе до опасни усложнения и смърт..

    Диета

    Когато се диагностицира бъбречна ангиомиолипома, не можете да направите без хранителна корекция. Трябва да преминете към специална диета с минимален прием на сол. Принципите на терапевтичната диета са следните:

    • елиминиране на алкохол и кофеин;
    • частичен прием на храна (6 пъти на ден);
    • пиене на достатъчно количество течност (най-малко 1,5 литра всеки ден);
    • включване в менюто на нискомаслени млечни продукти, постни супи, птиче месо;
    • готвенето е нежно (варено, "на пара");
    • ограничение на сладки ястия: разрешени са мед, сладко, сушени плодове.

    Следните храни не трябва да се консумират:

    • бульони с животински липиди;
    • пържено месо и риба;
    • пушено месо и кисели краставички;
    • бобови растения;
    • различни подправки и билки;
    • "Горещи" зеленчуци: хрян, чесън, лук, репички;
    • Зелените: магданоз, спанак, киселец.

    Простите хранителни правила са защо по-нататъшният растеж на тумора може да спре и дори размерът му да намалее..

    Профилактика и прогноза

    Най-добрата превантивна мярка за бъбречни заболявания е редовното преглеждане. За да се предотврати образуването на тумор, на хората от "рисковата група" е забранено дълго време да се излагат на ултравиолетови лъчи, да правят слънчеви бани.

    Хората с хронични заболявания на пикочно-половата система са най-податливи на обостряния на бъбречните заболявания. Уролозите съветват, когато е възможно, редовно да практикуват спа и санаториална почивка. Лекуващият лекар ще ви помогне да намерите подходяща специализирана институция.

    Навременната медицинска намеса води до благоприятна прогноза при лечението на бъбречна ангиомиолипома. Медикаментозната терапия заедно с диетата може да елиминира хирургичните методи. Ако хирургичната интервенция е оптималното решение, не трябва да се страхувате от нея и да я отлагате, тъй като след нея настъпва пълно възстановяване на пациента.

    Заключение

    Бъбреците са една от най-важните "части" на човешкото тяло. За съжаление те са доста уязвими. Неправилният начин на живот, редовната хипотермия, недостатъчният прием на течности могат да повлияят негативно на работата на сдвоените органи. Ангиомиолипома е коварно заболяване, което трудно се открива в ранните етапи. Ето защо е важно да не пренебрегвате периодичните превантивни консултации, за да избегнете възможни опасности за здравето..

    Опасност от бъбречна ангиомиолипома: симптоми и методи на терапия

    Ангиомиолипома (AML) е доброкачествен, сложно структуриран тумор на бъбреците, състоящ се от мускули, топлина, епителни тъкани и кръвоносни съдове.

    Количественото съотношение на тези компоненти в тумора може да бъде различно - до пълното отсъствие на мускулни и мастни компоненти..

    ОМЛ може да бъде с размер до 20 см, в 75% от случаите е едностранно, тоест засяга един бъбрек.

    Причините за заболяването

    Към днешна дата не са установени потвърдени причини за ОМЛ - с изключение на наследствен фактор.

    Повечето експерти са съгласни, че в допълнение към наследствеността, някои бъбречни заболявания (пиелонефрит) и тумори, които не са непременно локализирани в пикочно-половата система (ангиофиброма и др.), Могат да доведат до ангиомиолипома..

    Бременността е отключващ фактор за ОМЛ.
    Това се дължи на наличието в ангиомиолипома на рецептори за половите хормони прогестерон и естроген, чието ниво се увеличава по време на бременност.

    Дали патологията представлява заплаха за живота?

    ОМЛ е сериозно заболяване, в някои случаи животозастрашаващо. Ангиомиолипомите са доброкачествени лезии, но в много редки случаи те могат да станат злокачествени..

    Има и случаи, при които ангиомиолипомите са предимно ракови..

    Основната опасност от ангиомиолипомите е вътрешен кръвоизлив и некроза, понякога водещи до инфекции и дори сепсис..

    Кръвоносните съдове в AML са променени, имат слаба стена, мускулните влакна растат по-бързо от тях, поради което съществува риск от разкъсване на кръвоносните съдове и самия тумор с ретроперитонеално или интраренално кървене, което изисква спешна хирургична интервенция.

    Това води до повишен стрес върху съдовата стена, аневризми и пробив. 15% от пациентите, които първо посещават лекар за ОМЛ, имат кървене.

    Статистически данни

    Ангиомиолипомите са най-често срещаните бъбречни новообразувания. ОМЛ се среща главно при хора на средна възраст и по-възрастни (средната възраст на пациентите е 48-50 години), жените - 4 пъти по-често от мъжете.

    Проявата на клиничната картина

    Симптомите на ангиомиолипомите пряко зависят от размера на тумора. При малки (до 4 см) новообразувания в 80% от случаите заболяването протича безсимптомно.

    С увеличаване на размера над 5 см, повече от 70-80% от пациентите започват да усещат клинични прояви на заболяването, принуждавайки ги да се консултират с лекар, а именно:

    • тъпа болка в долната част на гърба и страничните области на корема, влошаваща се при обръщане и огъване, според различни източници, болковият симптом се наблюдава при 40-70% от пациентите;
    • чести и резки промени в кръвното налягане - в 12% от случаите;
    • осезаемо (в някои случаи от самия пациент) новообразувание - в 22%;
    • слабост.

    Когато туморът достигне размер 10 см при 80% от пациентите, се появяват обичайните бъбречни симптоми.

    Разкъсването на тумора е придружено от вътрешен кръвоизлив, силна остра болка и хеморагичен шок (бледност, артериална хипотония, тахикардия, замаяност, припадък). Има снимка на нарастващ осезаем тумор.

    Диагностични методи

    1. Ултразвук. Това е високо информативен метод за еднородни, средно големи (повече от 5-7 mm) образувания, ограничени от чернодробния паренхим. Проявява се чрез силно ехо-отрицателен сигнал на фона на бъбречен паренхим, което прави диагнозата ОМЛ много надеждна.
    2. CT сканиране. За диагностициране на ангиомиолипоми се използват всички видове компютърна томография - мултиспирална (MSCT), рентгенова (RKT), магнитен резонанс (MRKT), ултразвук (UST). Характерна особеност на ОМЛ е наличието на значителен обем мастна тъкан в тумора, което в определени случаи е патогномонично. Рентгеновите и ултразвукови изследвания в този случай позволяват да се установи диагноза с точност от 95%. ОМЛ с ниско съдържание на мазнини е много по-трудно да се диагностицират, но те са относително редки (в 4,5% от случаите). Липсата или малкото количество мастна тъкан усложнява диференциалната диагноза за рак на бъбреците.
    3. Ангиография. Не толкова отдавна се смяташе, че съдовите аномалии (артериовенозни шунтове, извитост, аневризми) са характерни само за ОМЛ. Нови проучвания обаче показват, че същите тези характеристики могат да бъдат открити при злокачествени тумори. Следователно, ангиографията - изследването на кръвоносните съдове чрез инжектиране на рентгеноконтрастни вещества в тях и тяхното манифестиране с помощта на рентгенова снимка - донякъде е загубила своето значение. Въпреки това, той все още се използва доста широко, тъй като ангиомиолипомите се характеризират с васкуларизация.
    4. Биопсия. Пункционна или аспирационна биопсия се използва във всички случаи, когато е трудно да се диагностицира чрез неинвазивни методи (ултразвук, томография, рентгенография). Биопсията е незаменима за диагностика на AML с ниско съдържание на мазнини, а в някои случаи и преди емболотерапия.
    5. От лабораторните методи за диагностика на ОМЛ се използват анализ на урината, биохимични и общи кръвни изследвания.

    Терапии

    Изборът на лечение за ангиомиолипоми зависи от техния размер и клинични прояви. Използват се три тактики на лечение:

    • динамично наблюдение;
    • медикаментозна терапия;
    • хирургическа интервенция.

    Във всеки случай се дава предпочитание на метода на лечение, който ви позволява да запазите органа и неговата функционалност..

    Тактика за наблюдение

    Динамичното наблюдение се използва при малки (до 4-5 см) асимптоматични новообразувания и осигурява ежемесечно посещение при специалист и годишна диагностика с помощта на компютърна томография и ултразвук.

    Ако няма значително увеличение на обема и промяната в качеството, туморът не се отстранява.

    Медикаментозно лечение

    Към днешна дата няма доказана лекарствена терапия, поддържана от всички специалисти за ангиомиолипома. Все още е невъзможно да се отървете от тумори без операция.

    Медикаментозната терапия е в процес на разработка. Тестват се иновативни целеви лекарства, по-специално инхибитори на mTOR, рапамицин и неговите аналози.

    Намалява се рискът от разкъсване и кървене, става възможно прилагането на минимално инвазивни методи на лечение - криогенна аблация, лапароскопска резекция.

    Хирургическа интервенция

    Хирургичната интервенция е основният, в повечето случаи, единственият начин за лечение на ОМЛ. Показанията за операция са:

    • големи (повече от 5 см), тумори, които крият риск от разкъсване и ретроперитонеално кървене;
    • бърз растеж на новообразувания;
    • бъбречна хипертония, която е следствие от патологични процеси, засягащи бъбречните артерии;
    • клинични прояви под формата на болка, кръв в урината и други бъбречни симптоми;
    • изстискване от тумор на чашечно-тазовата зона и нарушение на отпадъците от урина;
    • опасност от злокачествено заболяване;
    • невъзможност за предоперативна диагностика.

    Резекция на бъбреците

    Резекцията е отстраняване на тумора заедно с част от бъбрека. Условието за резекция на един орган е нормалното функциониране на втория бъбрек..

    Енуклеация

    Това е модерен, съхраняващ органите метод за отстраняване на тумори, който свежда до минимум увреждането на самия орган. Ако туморът е във влакнеста капсула, е възможно да се отстрани (отдели), почти без да се засегне самия бъбрек, с минимална загуба на кръв.

    Нефректомия (отстраняване)

    Нефректомия - отстраняване на целия бъбрек заедно със съседни тъкани.

    Нефректомията е показана за туморен растеж в целия сноп, локализацията му в областта на синусите и други случаи, когато целостта на органа не може да бъде възстановена.

    Съдова емболизация

    Същността на емболизацията е, че специален материал се инжектира в артерията или нейния клон, захранващ тумора, който запушва съда и лишава тумора от кръвоснабдяване.

    Вмъкването на изкуствен ембол се контролира чрез рентгенография.

    Емболизацията ви позволява да запазите функциите на паренхима и да се откажете от травматичната операция на скалпел.

    Показан е при множество или единични големи ангиомиолипоми, кървене, а също и когато резекцията на орган е свързана с по-голям риск от бъбречна недостатъчност.

    Като материал за емболизация се използват йодирано масло, желатинови гъби, частици поливинилов алкохол, чист етанол, коприна, тефлонов филц..

    Практиката на емболизация в целия свят е малка, така че нейната ефективност може да бъде оценена само след достатъчно натрупване на резултатите от операциите.

    Криоаблация на органа

    Минимално инвазивна операция, която се състои в замразяване на тумора с аргон с гел. Използва се за малки (до 4 см) AML размери. Технологията е експериментална, все още не е широко разпространена.

    Прогнозиране и предотвратяване на усложнения

    При бавно развитие на заболяването и лека клиника прогнозата за ОМЛ е благоприятна. Ангиомиолипомът се обгражда със съединителнотъканна капсула, за да улесни хирургичното отстраняване.

    Общите препоръки за избягване на усложнения включват необходимостта от поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене, отказ от алкохол и тютюнопушене и умерена физическа активност..

    Какво представлява ангиомиолипома на левия бъбрек и как да се лекува доброкачествена формация със сложна структура

    Ангиомиолипомът на бъбреците е доброкачествено образувание със сложна структура. Състои се от образуването на мастна тъкан, променени кръвоносни съдове, мускулни влакна. Основната "жертва" на тумора са бъбреците, но ангиомиолипомът може да засегне панкреаса, надбъбречните жлези.

    Патологията може да бъде изолирана или вродена. Последният тип е опасен, тъй като образуванията се образуват в два бъбрека наведнъж в големи количества. Ангиомиолипомите рядко се развиват в злокачествено образувание, но такива случаи са известни на медицинската практика. Важно е да започнете да лекувате патологията навреме, за да избегнете рязко негативни последици..

    Какво представлява левият бъбречен ангиомиолипом

    Болест, характеризираща се с образуване на тумор в бъбреците, се нарича ангиомиолипом. Често се откриват увреждания на лявата страна на сдвоения орган. Образованието включва мастна и мускулна тъкан, променени съдове. Именно наличието на мастна тъкан отличава ангиомиолипома от злокачествените тумори..

    Според статистиката патологията се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Ангиомиолипома на левия бъбрек се диагностицира при 80% от по-слабия пол, силният пол представлява само 20% от всички случаи. Активният растеж на тумора при нежния пол е свързан с хормонални промени в тялото, които се наблюдават по време на бременност. Подобни хормонални скокове се наблюдават при жени над 45-годишна възраст (менопауза).

    Ангиомиолипома на бъбреците е недостатъчно проучено заболяване. Заключенията за причините за развитието, специфичните симптоми, прехода на образованието към злокачествен тумор се правят въз основа на наблюдение на пациента. Патологията е опасна със спокоен ход, само след появата на злокачествени клетки, пациентът може да изпадне в паника. Ангиомиолипома на левия бъбрек има лека клинична картина, което усложнява диагнозата.

    Какво означава повишен билирубин в урината и как да се върнат показателите към нормалното? Имаме отговор!

    Разберете дали бъбреците могат да наранят по време на бременност и как да се отървете от болката от тази статия.

    Причини за развитие

    Етиологията на появата на доброкачествена формация не е напълно изяснена..

    Лекарите идентифицират няколко основни отрицателни фактора, които провокират образуването на ангиомиолипома в левия бъбрек:

    • по време на бременност. Туморът се счита за хормонално зависим, по време на периода на раждане на дете, количеството естроген и прогестерон в кръвта на пациента се увеличава рязко, което е спусъкът;
    • генетично предразположение. Патологията може да се формира на фона на синдрома на Bourneville-Prinle, болестта се наследява;
    • пациентът има други тумори, например ангиофиброма;
    • други съпътстващи заболявания (бъбречна недостатъчност, захарен диабет, скорошни инфекции на пикочо-половите пътища).

    Комбинацията от отрицателни фактори води до дегенерация на клетките, образуване на ангиомиолипом на левия бъбрек.

    Знаци и симптоми

    Повечето ангиомиолипоми са асимптоматични. Неприятните симптоми започват да се появяват, ако размерът на тумора надвишава 4 см. С нарастването на образуването рискът от разкъсване се увеличава, поради факта, че туморът се нуждае от все повече кислород и кръв за цял живот. Съдовете могат да се разкъсат случайно на фона на факта, че мускулната тъкан се развива бързо и съдовете не издържат на този процес.

    Ангиомиолипомът се проявява със следните отрицателни симптоми:

    • много пациенти се оплакват от дърпащи болки в долната част на лумбалната област;
    • има рязко повишаване на кръвното налягане, което е типично за всички патологии, свързани с бъбреците;
    • виене на свят, което може да се превърне в припадък, постоянна обща слабост;
    • ангиомиолипома на левия бъбрек често е придружен от бледност на кожата, загуба на апетит;
    • хематурия (наличие на кървави примеси в урината на пациента).

    Класификация

    Лекарите различават няколко форми на ангиомиолипома от лявата страна на сдвоения орган:

    • наследствен вид. Образува се на фона на генетично предразположение, два бъбрека са засегнати наведнъж, често се диагностицират няколко огнища на растеж на патологична тъкан;
    • спорадичен (придобит). Често срещан тип, открит в 80% от случаите. Жените с тази диагноза често са жени, засегнат е само един бъбрек..

    Има и друга класификация на образованието:

    • типична форма. Масата включва мастна тъкан и се счита за напълно доброкачествена;
    • нетипична форма. Характеризира се с липсата на мастна тъкан, което показва злокачествен ход на патологията. Хистологичното изследване помага да се изясни естеството на тумора..

    Диагностика

    В допълнение към палпацията, лекарят, за да изясни диагнозата, изисква редица диагностични процедури:

    • Ултразвук на бъбреците. Изследванията се използват за диагностициране на образувания не повече от 7 см, с такъв анализ е невъзможно да се направи разлика между тъканната хетерогенност, тяхната природа е невъзможна;
    • компютърна диагностика. Позволява ви да визуализирате картината, дава по-пълна картина в сравнение с ултразвука. Изследването помага да се определи размерът на образуването, степента на растежа му в други органи;
    • ЯМР. Позволява ви да разгледате ангиомиолипома във всички равнини;
    • биопсия. Позволява ви да дадете убедителна картина на патологията, да идентифицирате злокачествени клетки (ако има такива);
    • ангиография. Пациентът се инжектира с контрастно вещество, което дава възможност да се оцени връзката на ангиомиолипома с други органи и тумори в тялото.

    Ефективни лечения

    Терапията с аниомиолипома се избира индивидуално. Medi взема предвид местоположението на образуванието, неговия размер, състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения. Новообразувания до 4 см не могат да бъдат отстранени, те често не растат и не причиняват усложнения. Като лечение се избира тактика на чакане, болестта се контролира два пъти годишно..

    Народни средства и рецепти

    Естествените лекарства предотвратяват растежа на тумора, облекчават неприятните симптоми и имат положителен ефект върху състоянието на пациента.

    Доказани рецепти:

    • използвайте сок от репей. Изцедете продукта, преди да го използвате. Първите два дни от лечението, използвайте сока два пъти дневно по супена лъжица, на третия ден - три супени лъжици. През следващата седмица приемайте супена лъжица от лекарството половин час преди хранене;
    • комбинирайте цветя от невен, плодове и клони на калина в равни пропорции. Полученият продукт (250 грама) се залива с литър вряща вода, вари се на тих огън около пет минути. Пийте това лекарство през целия ден. Приготвяйте ново лекарство всеки ден;
    • вземете 10 борови шишарки, залейте 1,5 литра вряща вода, варете 40 минути. След като бульонът се влива и охлажда, добавете към него супена лъжица мед, вземете чаша на ден. Продължителността на терапията трае до четири месеца.

    Народните средства ще помогнат да се справите с малки новообразувания, които растат бавно и не дават усложнения. Всички използвани традиционни лекарства трябва да бъдат обсъдени с лекаря..

    Оперативна намеса

    Ако туморът надвишава 5 см, неприятните симптоми пречат на пациента да води нормален живот, е показана операция. Лекарят избира вида на лечението, в зависимост от състоянието на пациента и размера на тумора.

    Има няколко вида хирургическа интервенция:

    • суперселективна бъбречна емболизация. Позволява да се запази органът, неговото представяне. Операцията е въвеждане на специални лекарства в съдовете, захранващи тумора. След процедурата около 90% от пациентите забелязват подобрение в състоянието си;
    • енуклеацията е отделяне на патологичните тъкани от здравите. Тъканите около увредения орган се разделят на слоеве, след което образуването се отстранява. Сдвоеният орган остава непокътнат и изпълнява функциите си както обикновено;
    • резекция. Процедурата е отстраняване на част от болния бъбрек заедно с тумора. Функционалността на болен бъбрек ще бъде драстично намалена или напълно отсъстваща. Операцията се извършва само ако вторият бъбрек е в добро състояние и може да изпълнява предвидените функции;
    • криоаблация. Туморът е изложен на ниски температури (до -40 градуса по Целзий). На този фон туморът умира;
    • нефректомия. Това е най-радикалният метод, при който се отстранява напълно болен орган. Нефректомията се използва само в екстремни случаи, когато съществува риск или образуванието вече се е изродило в злокачествен тумор, застрашава здравето и живота на пациента.

    Разберете за причините за високото съдържание на протеини в урината на дете и за методите за коригиране на показателите.

    Как да премахнете коралови камъни от бъбреците? Методите за третиране на депозити са описани в тази статия..

    Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочетете за причините за остър гломерулонефрит при деца и за възможностите за лечение на патология.

    Защо образованието е опасно

    Ангиомиолипома има тенденция да расте. Пренебрегваната болест може да доведе до различни усложнения. Ако туморът стане голям, вероятно е той да се спука. На фона на тази ситуация пациентът има тежко вътрешно кървене, липсата на медицинска помощ води до смърт..

    Образованието се счита за доброкачествено и поддаващо се на терапия, но при неблагоприятен ход на обстоятелствата ангиомиолипомът може да се дегенерира в злокачествен тумор. Интензивният растеж на образованието води до изстискване на черния дроб, апендикса, провокиращ появата на кръвни съсиреци. Ангиомиолипомът може да притиска близките органи, което води до смърт на тъканите. Подобно явление е опасно с бъбречна недостатъчност, по-нататъшна смърт на пациента..

    Лекувайте своевременно патологичната формация, за да избегнете сериозни усложнения. Пропуснете домашната терапия, следвайте инструкциите на Вашия лекар.

    Превантивни препоръки

    Досега лекарите не са установили ясни превантивни правила за това заболяване. Като се има предвид, че около 80% от случаите на поява на тумор се считат за придобити, най-добрият вариант е да се поддържа здравословен начин на живот, отказ от прекомерно натоварване на органите на отделителната система.

    Препоръки:

    • пийте поне 1,5 литра течност дневно, откажете се от газирани напитки, кафе;
    • забранено е злоупотребата с алкохолни напитки;
    • нормализирайте диетата, спазвайте диетата;
    • не позволяват хипотермия на пикочно-половата система;
    • своевременно лечение на заболявания на отделителната система, бъбреците и други заболявания с инфекциозен характер.

    Специалист ще ви разкаже повече за това какво представлява бъбречната ангиомиолипома в следващото видео:

    Ангиомиолипом на бъбреците

    Главна информация

    Ангиомиолипома (AML) е сравнително рядък вид доброкачествени тумори от мезенхимална тъкан. ICD-10 бъбречен ангиомиолипомен код: D30.0. Ангиомиолипомът в повечето случаи (80-85%) е независимо спорадично заболяване и по-рядко е свързан с лимфангиолейомиоматоза и туберкулозна склероза (15-20%).

    Най-типичното за този вид тумор е увреждането на бъбреците, много по-рядко се засягат черния дроб, панкреаса и надбъбречните жлези. Съответно, ангиомиолипомите на черния дроб, надбъбречните жлези и панкреаса са редки. Агиомиолипомът на бъбреците е силно активен съдов доброкачествен тумор, състоящ се от ендотелни клетки на кръвоносни съдове, мастна тъкан и гладкомускулни клетки. Туморът може да се развие както в медулата, така и в кората на бъбреците. Най-често идва от бъбречното легенче / бъбречния синус, докато съотношението на ендотел, мастен компонент и гладка мускулна тъкан в рамките на един и същ тумор може да варира в различни съотношения.

    Честотата на бъбречните ОМЛ е сравнително ниска и варира в рамките на 0,3-3%, а без връзка с туберкулозна склероза е дори по-ниска (0,1% при мъжете / 0,2% при жените). По-често се открива в процеса на преминаване на профилактични прегледи или е „случайна находка“ по време на ехография на бъбреците. Тенденцията към злокачествено заболяване е незначителна. В почти 85% от случаите туморът се разраства във фиброзната капсула на бъбрека и излиза извън него, по-рядко - инвазивен растеж настъпва в долната куха вена / бъбречната вена или в периреналните лимфни възли. Среща се при хора на всякаква възраст, но по-често при възрастни на възраст 40-50 години и повече. В групата с повишен риск от развитие на ангиомиолипома - жени на възраст 45-70 години.

    В повечето случаи ангиомиолипомът на десния бъбрек, както и ангиомиолипомът на левия бъбрек, е едностранно единично образувание. И само в 10-20% от случаите има двустранни тумори (ляв бъбрек и десен бъбрек) и само в 5-7% от случаите не единични, а множество тумори. Ангиомиолипома на бъбреците често се свързва с други бъбречни заболявания.

    Тъй като AML принадлежи към редки тумори, сред запитванията в интернет търсачките често можете да намерите такива като „ангиомиолипом на левия бъбрек - какво е това“ или ангиомиолипом на бъбреците - опасен ли е за живота “. Има малко наистина публично достъпна информация за този тумор, което се обяснява с рядкото му появяване. Вече разглобихме какво представлява този тумор и що се отнася до заплахата му за живота, трябва да се отбележи, че малките ОМЛ по правило не представляват заплаха за живота, но такива пациенти трябва да бъдат под постоянно динамично наблюдение с ултразвук.

    Големият ангиолипом е животозастрашаващ, тъй като има относително крехка структура (слабост на съдовата стена) и може да се спука поради незначителна травма или минимално физическо въздействие с развитието на ретроперитонеални и интраренални хематоми и животозастрашаващо кървене.

    Патогенеза

    Патогенезата на ОМЛ практически не е проучена. Туморът възниква от периваскуларни епителиоидни клетки, които са разположени около съдовете и могат да бъдат характеризирани като големи полигонални клетки на гладката мускулатура с признаци на меланоцитна диференциация. Тези клетки се характеризират с относително висок темп на пролиферация и растеж (средно 1,5 mm годишно), който се случва под въздействието на точно неизвестни фактори. Предполага се, че хормоналните фактори играят водеща роля в развитието на ОМЛ, както се доказва от наличието на специфични рецептори за естроген / прогестерон в туморните клетки..

    Има информация за характерни генни мутации както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберкулозна склероза на бъбреците (загуба на хетерозиготност, мутации на локуса на гена TSC2 / TSC1, локализиран на хромозома 16p13). Хистологично туморът е представен от дебелостенни кръвоносни съдове, гладкомускулни влакна и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции. Структурните варианти на AML могат да варират значително и зависят от зрелостта на гладкомускулната тъкан в гладкомускулния компонент на тумора..

    Класификация

    Класификационният признак се основава на морфологичната структура на тумора, в зависимост от преобладаващия компонент, в съответствие с който се разграничават следните:

    • Класическа форма (характерна особеност е липсата на капсула между околната здрава тъкан и тумора).
    • Епителиоидна.
    • Онкоцитна.
    • ОМЛ с епителни кисти.
    • ОМЛ с преобладаване на мастния компонент.
    • ML с преобладаване на гладкомускулен компонент.
    • типична форма (включва всички компоненти - мускули, мазнини и епител);
    • атипична форма (характеризираща се с липса на мастни клетки в състава на неоплазмата).

    Причини

    Развитието на AML се основава на наследствени генни мутации на зародишна линия (TSC2 / TSC1) в хромозома 16p13. Загубата на хетерозиготност е водещата причина за заболеваемост както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберкулозна склероза. Всъщност ангиомиолипомата е резултат от клонално размножаване на клетка, резултатът от което е придобиването на пролиферативни свойства от нея..

    Няма общоприето мнение за рисковите фактори за появата и развитието на този тумор. Въпреки това, в допълнение към наследствения фактор, според статистиката, хроничното бъбречно заболяване (хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза), промени в хормоналните нива (менопауза, бременност, хормонални смущения и при мъжете - повишено ниво на женските полови хормони) могат да допринесат за неговото развитие..

    Симптоми

    В повечето случаи (76%), с малки тумори (по-малко от 4 cm), обикновено се наблюдава асимптомна ОМЛ. При големи новообразувания (повече от 4 см) повечето пациенти имат клинични симптоми. Съществува ясна връзка между размера на ОМЛ и бъбречните симптоми: колкото по-голям е туморът, толкова по-често присъстват бъбречните симптоми и той е по-изразен..

    Бъбречната функция, в зависимост от размера и броя на ангиомиолипомите, на практика може да остане непокътната или постепенно и прогресивно да се влошава, което често води до развитие на артериална хипертония. Най-честите оплаквания са: коремна болка, слабост, хипертония, палпация на тумора, макро / микрогематурия. Когато ангиомиолипома се разкъсва и се развива кървене - симптоми на остър корем, шок.

    Анализи и диагностика

    Диагностиката на бъбречните новообразувания се основава предимно на данни от ултразвук (ултразвук), рентгенова компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). При необходимост се извършва биопсия, както и лабораторно изследване - OAM, OAC, биохимичен кръвен тест. Тези методи са доста информативни и позволяват да се визуализира туморът и най-характерната характеристика на AML - мастният компонент в туморната структура. За проверка на малки AML, най-добрият вариант е MSCT (многослойна компютърна томография) лъчева диагностика, която позволява определяне на размера на тумора, неговата динамика.

    ОМЛ на ултразвук на бъбреците

    В момента е приет следният алгоритъм за динамично наблюдение: контрол на размера на AML чрез ултразвук на всеки 3 месеца, CT с интравенозно усилване след 6 месеца и 1 година.

    Лечение на бъбречна ангиомиолипома

    Изборът на тактика за лечение на бъбречна ангиолипома се основава на размера на ОМЛ и наличието / тежестта на клиничните прояви. Общоприетият стандарт е динамично ултразвуково наблюдение на пациенти с малки (



    Следваща Статия
    Цистит по време на менструация