Ангиомиолипом на бъбреците


Ангиомиолипома (AML) е доброкачествен, сложно структуриран тумор на бъбреците, състоящ се от мускули, топлина, епителни тъкани и кръвоносни съдове.

Количественото съотношение на тези компоненти в тумора може да бъде различно - до пълното отсъствие на мускулни и мастни компоненти..

ОМЛ може да бъде с размер до 20 см, в 75% от случаите е едностранно, тоест засяга един бъбрек.

Причините за заболяването

Към днешна дата не са установени потвърдени причини за ОМЛ - с изключение на наследствен фактор.

Повечето експерти са съгласни, че в допълнение към наследствеността, някои бъбречни заболявания (пиелонефрит) и тумори, които не са непременно локализирани в пикочно-половата система (ангиофиброма и др.), Могат да доведат до ангиомиолипома..

Бременността е отключващ фактор за ОМЛ.
Това се дължи на наличието в ангиомиолипома на рецептори за половите хормони прогестерон и естроген, чието ниво се увеличава по време на бременност.

Дали патологията представлява заплаха за живота?

ОМЛ е сериозно заболяване, в някои случаи животозастрашаващо. Ангиомиолипомите са доброкачествени лезии, но в много редки случаи те могат да станат злокачествени..

Има и случаи, при които ангиомиолипомите са предимно ракови..

Основната опасност от ангиомиолипомите е вътрешен кръвоизлив и некроза, понякога водещи до инфекции и дори сепсис..

Кръвоносните съдове в AML са променени, имат слаба стена, мускулните влакна растат по-бързо от тях, така че съществува риск от разкъсване на кръвоносните съдове и самия тумор с ретроперитонеално или интраренално кървене, което изисква спешна хирургична интервенция.

Това води до повишен стрес върху съдовата стена, аневризми и пробив. 15% от пациентите, които първо посещават лекар за ОМЛ, имат кървене.

Статистически данни

Ангиомиолипомите са най-често срещаните бъбречни новообразувания. ОМЛ се среща главно при хора на средна възраст и по-възрастни (средната възраст на пациентите е 48-50 години), жените - 4 пъти по-често от мъжете.

Проявата на клиничната картина

Симптомите на ангиомиолипомите пряко зависят от размера на тумора. При малки (до 4 см) новообразувания в 80% от случаите заболяването протича безсимптомно.

С увеличаване на размера над 5 см, повече от 70-80% от пациентите започват да усещат клинични прояви на заболяването, принуждавайки ги да се консултират с лекар, а именно:

  • тъпа болка в долната част на гърба и страничните области на корема, влошаваща се при обръщане и огъване, според различни източници, болковият симптом се наблюдава при 40-70% от пациентите;
  • чести и резки промени в кръвното налягане - в 12% от случаите;
  • осезаемо (в някои случаи от самия пациент) новообразувание - в 22%;
  • слабост.

Когато туморът достигне размер 10 см при 80% от пациентите, се появяват обичайните бъбречни симптоми.

Разкъсването на тумора е придружено от вътрешен кръвоизлив, силна остра болка и хеморагичен шок (бледност, артериална хипотония, тахикардия, замаяност, припадък). Има снимка на нарастващ осезаем тумор.

Диагностични методи

  1. Ултразвук. Това е високо информативен метод за еднородни, средно големи (повече от 5-7 mm) образувания, ограничени от чернодробния паренхим. Проявява се чрез силно ехо-отрицателен сигнал на фона на бъбречен паренхим, което прави диагнозата ОМЛ много надеждна.
  2. CT сканиране. За диагностициране на ангиомиолипоми се използват всички видове компютърна томография - мултиспирална (MSCT), рентгенова (RKT), магнитен резонанс (MRKT), ултразвук (UST). Характерна особеност на ОМЛ е наличието на значителен обем мастна тъкан в тумора, което в определени случаи е патогномонично. Рентгеновите и ултразвукови изследвания в този случай позволяват да се установи диагноза с точност от 95%. ОМЛ с ниско съдържание на мазнини е много по-трудно да се диагностицират, но те са относително редки (в 4,5% от случаите). Липсата или малкото количество мастна тъкан усложнява диференциалната диагноза за рак на бъбреците.
  3. Ангиография. Не толкова отдавна се смяташе, че съдовите аномалии (артериовенозни шунтове, извитост, аневризми) са характерни само за ОМЛ. Нови проучвания обаче показват, че същите тези характеристики могат да бъдат открити при злокачествени тумори. Следователно, ангиографията - изследването на кръвоносните съдове чрез инжектиране на рентгеноконтрастни вещества в тях и тяхното манифестиране с помощта на рентгенова снимка - донякъде е загубила своето значение. Въпреки това, той все още се използва доста широко, тъй като ангиомиолипомите се характеризират с васкуларизация.
  4. Биопсия. Пункционна или аспирационна биопсия се използва във всички случаи, когато е трудно да се диагностицира чрез неинвазивни методи (ултразвук, томография, рентгенография). Биопсията е незаменима за диагностика на AML с ниско съдържание на мазнини, а в някои случаи и преди емболотерапия.
  5. От лабораторните методи за диагностика на ОМЛ се използват анализ на урината, биохимични и общи кръвни изследвания.

Терапии

Изборът на лечение за ангиомиолипоми зависи от техния размер и клинични прояви. Използват се три тактики на лечение:

  • динамично наблюдение;
  • медикаментозна терапия;
  • хирургическа интервенция.

Във всеки случай се дава предпочитание на метода на лечение, който ви позволява да запазите органа и неговата функционалност..

Тактика за наблюдение

Динамичното наблюдение се използва при малки (до 4-5 см) асимптоматични новообразувания и осигурява ежемесечно посещение при специалист и годишна диагностика с помощта на компютърна томография и ултразвук.

Ако няма значително увеличение на обема и промяната в качеството, туморът не се отстранява.

Медикаментозно лечение

Към днешна дата няма доказана лекарствена терапия, поддържана от всички специалисти за ангиомиолипома. Все още е невъзможно да се отървете от тумори без операция.

Медикаментозната терапия е в процес на разработка. Тестват се иновативни целеви лекарства, по-специално инхибитори на mTOR, рапамицин и неговите аналози.

Намалява се рискът от разкъсване и кървене, става възможно прилагането на минимално инвазивни методи на лечение - криогенна аблация, лапароскопска резекция.

Хирургическа интервенция

Хирургичната интервенция е основният, в повечето случаи, единственият начин за лечение на ОМЛ. Показанията за операция са:

  • големи (повече от 5 см), тумори, които крият риск от разкъсване и ретроперитонеално кървене;
  • бърз растеж на новообразувания;
  • бъбречна хипертония, която е следствие от патологични процеси, засягащи бъбречните артерии;
  • клинични прояви под формата на болка, кръв в урината и други бъбречни симптоми;
  • изстискване от тумор на чашечно-тазовата зона и нарушение на отпадъците от урина;
  • опасност от злокачествено заболяване;
  • невъзможност за предоперативна диагностика.

Резекция на бъбреците

Резекцията е отстраняване на тумора заедно с част от бъбрека. Условието за резекция на един орган е нормалното функциониране на втория бъбрек..

Енуклеация

Това е модерен, съхраняващ органите метод за отстраняване на тумори, който свежда до минимум увреждането на самия орган. Ако туморът е във влакнеста капсула, е възможно да се отстрани (отдели), почти без да се засегне самия бъбрек, с минимална загуба на кръв.

Нефректомия (отстраняване)

Нефректомия - отстраняване на целия бъбрек заедно със съседни тъкани.

Нефректомията е показана за туморен растеж в целия сноп, локализацията му в областта на синусите и други случаи, когато целостта на органа не може да бъде възстановена.

Съдова емболизация

Същността на емболизацията е, че специален материал се инжектира в артерията или нейния клон, захранващ тумора, който запушва съда и лишава тумора от кръвоснабдяване.

Вмъкването на изкуствен ембол се контролира чрез рентгенография.

Емболизацията ви позволява да запазите функциите на паренхима и да се откажете от травматичната операция на скалпел.

Показан е при множество или единични големи ангиомиолипоми, кървене, а също и когато резекцията на орган е свързана с по-голям риск от бъбречна недостатъчност.

Като материал за емболизация се използват йодирано масло, желатинови гъби, частици поливинилов алкохол, чист етанол, коприна, тефлонов филц..

Практиката на емболизация в целия свят е малка, така че нейната ефективност може да бъде оценена само след достатъчно натрупване на резултатите от операциите.

Криоаблация на органа

Минимално инвазивна операция, която се състои в замразяване на тумора с аргон с гел. Използва се за малки (до 4 см) AML размери. Технологията е експериментална, все още не е широко разпространена.

Прогнозиране и предотвратяване на усложнения

При бавно развитие на заболяването и лека клиника прогнозата за ОМЛ е благоприятна. Ангиомиолипомът се обгражда със съединителнотъканна капсула, за да улесни хирургичното отстраняване.

Общите препоръки за избягване на усложнения включват необходимостта от поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене, отказ от алкохол и тютюнопушене и умерена физическа активност..

Ангиомиолипом на бъбреците: какво е това, опасно ли е за живота и как да се лекува

Най-честата неоплазма в бъбреците е ангиомиолипома. Появата му не зависи от пола и възрастта, но хората от 40 до 60 години и бременните жени са най-податливи на това заболяване..

Понякога тези новообразувания могат да се появят както в надбъбречните жлези, така и в панкреаса. Но тези случаи са толкова редки, че ангиомиолипома се дължи главно на бъбречно заболяване..

  • Методи на лечение
  • Предотвратяване
  • Какво е ангиомиолипома и неговата класификация

    Ангиомиолипомът е доброкачествен тумор, който засяга мускулите и мастната тъкан, както и кръвоносните съдове, в резултат на което последните губят формата си и не изпълняват функциите си. С течение на времето тази неоплазма по различни причини може да се развие в злокачествена форма..

    Според международната статистическа класификация на болестите ICD 10, ангиомиолипома се отнася до тумори на мастните тъкани и има следното кодиране - M8860 / 0 (D17).

    Тези новообразувания са вродени и придобити. В първия случай туморът започва да се развива в утробата, следователно засяга два бъбрека наведнъж. С придобития характер на заболяването, неоплазмите в 75% от случаите засягат само един бъбрек, поради което при поставяне на диагноза е необходимо да се посочи в кой бъбрек се намира туморът.

    Опасността от ангиомиолипома

    Поради доброкачествения си характер, такива новообразувания сами по себе си не увреждат тялото и при малки размери може да не се проявят дълго време. Въпреки това, с растежа на тумора, кръвният поток в бъбреците значително се влошава, в резултат на което някои от неговите части могат да умрат, което ще доведе до нарушаване на органа.

    Също така, с рязко нарастване на новообразуването, бъбреците се разкъсват, поради което се образува вътрешно кървене, което може да доведе до смърт на човек. Освен това в този случай има голяма вероятност от дегенерация на тумора от доброкачествена форма в злокачествена с разпространението му в други органи..

    Причини за ангиомиолипома

    Основните причини, поради които ангиомиолипома се появява в бъбреците, са:

  • Генетични аномалии. Основната причина за появата на новообразувания при новородени.
  • Всички видове бъбречни заболявания, които са свързани с възпаление на мускулната тъкан.
  • Онкология на пикочната система на човека.
  • Нарушаване на хормоналния фон на жената по време на бременност.
  • Естествена свързана с възрастта смърт на мастна и мускулна тъкан.
  • Недостатъчен приток на кръв поради стесняване на кръвоносните съдове.

    Механизмът на образуване на такива тумори от лекарите обаче не е напълно изяснен. Следователно с течение на времето списъкът с причини само ще се увеличава..

    Симптоми на заболяването

    Както бе споменато по-горе, с малък размер, туморът няма изразени симптоми. С неговия растеж, повече от 5 см, започват да се появяват разкъсвания в съдовете и тъканите, които причиняват кръвоизливи в тялото. Такива процеси са придружени от:

    • Зачервяване на урината поради постъпване на кръв в нея.
    • Несъответствие на кръвното налягане поради загуба на кръв. Ниското кръвно налягане може да доведе до замайване и припадък..
    • Бледа кожа и анемия.
    • Болки в кръста и корема. Болката е особено остра при огъване и обръщане на тялото..

    За подобни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да се подложите на диагностика и да получите съвет от специалист.

    Диагностични процедури

    За да определят естеството, размера и положението на новообразуването, лекарите извършват цял ​​набор от различни диагностични процедури. Те включват:

  • Ултразвук на органи (ултразвук).
  • Рентгенов.
  • Изследвания на кръв и урина.
  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (КТ и ЯМР).
  • Ултразвукова ангиография.
  • Биопсия.

    Всеки диагностичен метод е необходим на определен етап от изследването на пациента.

    Ултразвукова процедура

    Ултразвукът е един от най-често срещаните видове изследвания за първично определяне на наличието на анормални образувания. Когато го извършва, лекарят може точно да определи степента на заболяването и също така да вземе решение за по-нататъшно лечение. Най-важното предимство на този метод по отношение на другите е липсата на радиация по време на прилагането му..

    Рентгенов

    Рентгеновата снимка, подобно на ултразвука, е основният метод за диагностициране на тумори. Изображението ясно показва размера и позицията на аномалията. Напоследък те се опитват да заменят този вид изследване с ултразвуково сканиране, тъй като по време на него човек получава малка доза радиация.

    Изследвания на кръв и урина

    Въз основа на резултатите от тестове за кръв и урина може да се заключи, че има възпалителни процеси в организма, както и дали присъства вътрешно кървене, причинено от растежа на новообразувания.

    CT и MRI

    Тези диагностични методи се използват, когато е необходимо хирургично отстраняване на тумора. Те ви позволяват да получите триизмерно изображение на аномалия в орган в различни равнини. Такива изследвания помагат да се локализира ангиомиолипома и да се премахне с минимални последици за организма..

    Ултразвукова ангиография

    Ултразвукова ангиография се използва за изследване на съдовете в даден орган. Това изследване дава възможност да се определят възможните им патологии и структурни промени. При лечение на тумори е необходимо напълно да се отстранят съдовете с дефекти, тъй като от тях отново може да се развие новообразувание.

    Биопсия

    Този вид изследване помага да се определи естеството на новообразуването. За изследване се отщипва малко парче аномалия. След изучаването му се стига до заключението, че туморът е доброкачествен или злокачествен..

    Методи на лечение

    Лечението на бъбречния ангиомиолипом има две насоки - медикаментозно и хирургично. Изборът на вида лечение зависи от големината и скоростта на растеж на аномалията, както и от общото състояние на органа..

    Медикаментозното лечение се използва при асимптоматично заболяване, отсъствие или лек туморен растеж, както и при малкия му размер, който не надвишава 4 см. Курсът на терапия се провежда с инхибитори и е проектиран за една година. Този метод не премахва напълно болестта, но помага да се спре растежа на аномалията, а в някои случаи и да се намали..

    В случаите, когато медикаментозното лечение не дава резултати и няма растеж на аномалия, лекарствата се спират и на пациента се назначават годишни прегледи за проследяване развитието на тумора.

    Хирургическа интервенция е необходима с бързия растеж на новообразувание, размерът му е повече от 5 см, както и с появата на вътрешно кървене поради разкъсване на кръвоносните съдове и тъканите на органите. В зависимост от хода на заболяването се избира един от следните методи:

  • Емболизация. Тази техника включва блокиране на кръвоносните съдове, свързани с ангиомиолипома, което води до забавяне на растежа му, а в някои случаи и до намаляване на размера. Този метод се използва главно за локализиране на аномалии преди частична или пълна резекция и енуклеация..
  • Енуклеация. Премахването на ангиомиолипома се извършва, без да се увреждат съседните тъкани на органа. Този метод трябва да се извършва от висококвалифициран хирург, тъй като дори ако остане малко парче от тумора, той може да се развие отново.
  • Частична резекция. Метод, при който се отстранява част от бъбрека с аномалия. Този метод ви позволява да поддържате здравето на органа, макар и в непълна степен..
  • Криоаблация. Те започнаха да го използват сравнително наскоро. Същността на метода е да се отстрани аномалията на малки части, като се използва вещество с ниска температура. Този метод е подходящ за малки ангиомиолипоми.
  • Пълна резекция. Ако е невъзможно да се елиминира неоплазмата, без да се наруши напълно функционирането на бъбреците, тя се отстранява изцяло. Много е важно вторият бъбрек да работи нормално и да няма никакви отклонения..

    Предотвратяване

    Тъй като механизмът на появата на новообразувания не е напълно разбран, няма конкретни препоръки за предотвратяване на появата им. В този случай лекарите препоръчват по-предпазливо, отнася се до всички видове заболявания и възпалителни процеси в бъбреците, а също така се подлагат на ултразвуково сканиране поне веднъж годишно, за своевременно откриване на наличието на аномалии.

    Как да лекуваме бъбречни ангиомиолипоми

    Ангиомиолипомът на бъбреците е новообразувание с доброкачествена структура, което по-често засяга жените, отколкото мъжете. За разлика от нормалната киста, този вид тумор има по-сложна структура. Капсулата се състои не само от серозно или гнойно съдържание, но и от мазнини, кръвоносни съдове, мускули. Кистозната формация в редки случаи достига размер до 5 см и представлява потенциална заплаха за живота.

    Неоплазма, която е доброкачествена.

    Какво представлява бъбречната ангиомиолипома?

    Това е слабо разбран тип уплътнения, който засяга сдвоени органи. Статистиката показва, че в повечето случаи жените се сблъскват по време на менопаузата или докато раждат дете. Това се дължи на хормонални промени, които се извършват в тялото. При мъжете ангиомиолипома се среща няколко пъти по-рядко в бъбреците..

    Съдържанието показва мастна тъкан, мускулни влакна.

    Удебеляването има много сложна структура, което го отличава от нормалната киста. Съдържанието показва мастна тъкан, мускулни влакна и променени кръвоносни съдове. Диагностиката на новообразувание е трудна, тъй като в ранните етапи няма симптоми..

    Симптоми

    Признаците на ангиомиолипома на левия или десния бъбрек ще зависят от диаметъра на капсулата. Ако тя леко се е увеличила по размер, тогава няма да има очевидни симптоми. В повечето случаи уплътнението се открива едва след като се увеличи до 4 - 5 см. В тази ситуация симптомите ще бъдат както следва:

    Болезнени усещания в областта на органа.

    • болезнени усещания се появяват в областта на вътрешен орган (долната част на гърба или коремната кухина);
    • пациентът бързо се уморява, постоянно се чувства слаб;
    • тъй като новообразуването расте в областта на бъбреците, се усеща плътна топка, самият вътрешен орган се увеличава;
    • спадане на налягането;
    • натоварването на съдовете се увеличава, което допълнително провокира тяхното разкъсване, кръвоизливи. В този случай болката ще бъде остра и в урината ще се появят кръвни съсиреци..

    Ако удебеляването е твърде голямо, то може да разкъса тъканите на сдвоения орган. В този случай болката става непоносима, добавят се допълнителни признаци на интоксикация.

    Има 2 форми на патология - вродена и придобита. В първия случай тя е свързана с наследствен фактор. Често при вроден тип туморите се образуват не на един вътрешен орган, а на два наведнъж. Придобитият тип заболяване няма очевидни причини. Понякога те остават неясни. В тази форма капсулата обикновено е единична, с добре дефинирани граници..

    Уплътненията са разделени на видове в зависимост от тяхната структура. Типичните съдържат всички възможни видове тъкани (мастна, мускулна, епителна, съдова). Нетипичните включват всички клетки с изключение на мазнините.

    Причини за възникване

    Лекарите все още не са успели да установят точните причини, поради които се появява ангиомиолипом на десния или левия бъбрек. Въпреки това са идентифицирани няколко рискови фактора, които представляват потенциална опасност..

    Причините, които могат да провокират появата на новообразувание, включват:

    • бъбречни проблеми (това включва не само неуспех, но и захарен диабет);
    • инфекциозни заболявания и огнища на възпаление в тазовите органи, пикочната система. Хроничните заболявания увеличават риска;
    • по време на периода на раждане на дете настъпват хормонални промени в тялото, което увеличава вероятността от развитие на патология;
    • менопаузата също е придружена от хормонални промени, следователно тя е един от рисковите фактори;
    • наследствен фактор.

    Колкото повече рискови фактори, толкова по-голяма е вероятността капсула да се появи на сдвоения орган..

    Ангиомиолипом на бъбреците - опасен ли е за живота?

    Туморът представлява потенциална заплаха не само за здравето, но и за живота. Често се увеличава значително по размер, което увеличава вероятността от усложнения. Ако капсулата се разкъса спонтанно, пациентът е изложен на риск от вътрешно кървене. Само навременната помощ в тази ситуация ще спаси живота на жертвата..

    Ако стените на капсулата се разкъсат, ще е необходима спешна медицинска помощ.

    Друго опасно усложнение е рискът от трансформация на доброкачествени клетки в злокачествени. Удебеляването трябва да се лекува, за да не се сблъскате с рак. В допълнение към тези потенциални проблеми, пациентът се сблъсква със следните усложнения:

    • големи капсули притискат вътрешните тъкани и органи. Това провокира появата на кръвни съсиреци, както и некроза. Ако не се лекува, това може да доведе до нарушаване на бъбреците и по-нататъшен отказ;
    • кръвоносните съдове се спукват, които осигуряват насищане на кислород на сдвоени органи;
    • големият ангиомиолипом може да причини разкъсване на бъбречния паренхим.

    По време на бременност

    Периодът на раждане на дете увеличава риска от развитие на новообразувание. Това се дължи на хормонални промени. По време на бременност, ангиомиолипомът расте бързо и причинява неприятни болезнени усещания в лумбалната област. Понякога се разпространява и в коремната кухина..

    С развитието на патология по време на бременност се появява болка в кръста.

    Методът на лечение зависи от характеристиките на тумора. Ако бавно се увеличава по размер и не създава неудобства, тогава лекарят избира наблюдение. За детето в този случай няма опасност.

    Големите капсули, които притискат вътрешните органи обаче, трябва да бъдат отстранени хирургично. Операцията се предписва, когато ангиомиолипома представлява заплаха не само за плода, но и за бъдещата майка. В повечето случаи при този тип кистозна формация естественото раждане се изоставя. Те могат да провокират разкъсване на мембраните, поради което се предписва цезарово сечение.

    Диагностика

    При първоначалния преглед лекарят ще определи чрез палпация дали има външно удебеляване в областта на вътрешните органи. Въпреки това ще е необходимо да се изясни диагнозата, тъй като не може да се усети малка неоплазма. За това се предписват следните процедури:

    • Ултразвук на бъбреците. Размерите на капсулата, мястото на нейното закрепване и характеристиките са установени. Ако туморът надвишава 7 см, тогава резултатите от ултразвуковото изследване може да са неинформативни;

    Задайте размерите на капсулата, мястото на нейното закрепване.

  • за точни резултати се предписват ЯМР и компютърна томография. В случай на бъбречна ангиомиолипома, CT ще открие всякакви промени. Обикновено се използва контрастно вещество, за да се изясни състоянието на кръвоносните съдове и всички тъкани;
  • урография - рентгенова снимка, която се прави с помощта на контрастни реактиви. По време на процедурата се оценява състоянието на вътрешния орган, настъпили промени;
  • ултразвуковата ангиография включва изследване на артериите на бъбреците. По време на манипулацията се определя състоянието на съдовете, промените в съдовите стени;
  • предписва се биопсия, ако има съмнение за злокачествени клетки в тумора;
  • общи и биохимични изследвания на кръв и урина са задължителни.
  • Методи на лечение

    За да се излекува неоплазмата, се предписва консервативна терапия или операция. Ако в бъбрека се открие малък ангиомиолипом, който не прогресира, се препоръчва проследяване. Важно е пациентът да няма съпътстващи заболявания. Регулярно се провеждат диагностични тестове за контрол на размера на тумора. Големите капсули изискват назначаването на операция, тъй като те заплашват спонтанно разкъсване на мембраните.

    Консервативен

    Малките ангиомиолипоми на левия бъбрек обикновено не се лекуват. Пациентът посещава рутинни прегледи, за да контролира свръхрастежа на тъканите. Ако диаметърът на уплътнението е по-малък от 4 см, не е необходимо допълнително третиране.

    Лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на състоянието. Лекарствата ще помогнат за забавяне на прогресията на патологията. Но лекарствата се използват само ако са показани, а не през цялото време. Те могат да повлияят отрицателно на здравето.

    Хирургически

    Хирургичното действие е показано в случаите, когато доброкачественият тумор се увеличава до 4 - 5 см в диаметър и пречи на обичайния начин на живот на човек. Методът за отстраняване се определя от лекуващия лекар въз основа на диагностични мерки.

    Предписва се един от следните видове интервенции:

    • суперселективната емболизация е нежен тип експозиция, при която те се стремят да запазят всички функции на сдвоените органи. По време на операцията, разтвор се инжектира в съдовете, които са свързани към уплътнението. Действа върху клетките и позволява на капсулата да се свие;
    • енуклеацията е класически вид хирургическа интервенция. Засегнатите тъкани се отделят от здравите и туморът се изрязва. Бъбрекът не е засегнат. Възстановяването е бързо, но се предписва операция при малък ангиомиолипом;
    • резекцията е метод на въздействие, при който се отстранява не само новообразуването, но и част от вътрешния орган. След операцията функциите са частично загубени. Този метод се използва само когато вторият бъбрек е в състояние да се справи с товара;
    • криоаблация - действие върху засегнатата област с ниски температури. Студът може да унищожи увредената тъкан;
    • нефректомията е последният метод, използван от лекарите. Необходимо е да се премахне не само удебеляването, но и целият вътрешен орган. Този вид интервенция се използва само когато има сериозна заплаха за живота на човек..

    Народни средства за защита

    Народните лекарства за бъбречна ангиомиолипома могат да се използват само със съгласието на лекуващия лекар. Неконтролираното им използване само ще влоши състоянието. В същото време трябва да разберете, че народните рецепти няма да ви помогнат да намалите получената капсула. Те само намаляват вероятността от развитие на огнище на възпаление и премахват болезнените усещания.

    След консултация с Вашия лекар, използвайте една от следните рецепти:

      отвара от цветя на невен се справя с огнища на възпаление. За да го приготвите, вземете 1 супена лъжица суровини и залейте с чаша вряща вода. След това сложете на слаб огън и задръжте още 10 минути. След като бульонът напълно се охлади, прецедете и пийте по половин чаша три пъти на ден в продължение на няколко седмици;

    Отварата от цветя на невен се справя с огнища на възпаление.

  • за забавяне на растежа на кистозна формация ще помогне тинктура от черупки на орех. Ще ви трябват 12 парчета за половин литър водка. Първо начукайте черупката и след това я напълнете с водка. Поставете продукта на тъмно място за няколко седмици. След това прецедете и пийте по 1 чаена лъжичка веднъж дневно преди хранене;
  • сок от репей помага за намаляване на възпалението. Всеки път, когато трябва да приготвите прясна порция от продукта. Първо, пийте по 1 супена лъжица 2 пъти на ден, а на третия ден увеличете порцията до 3 супени лъжици.
  • тинктура от пелин се приготвя от водка или алкохол. За 20 грама лечебно растение трябва да вземете 100 мл водка. Лекарството трябва да се влива в продължение на няколко дни. След това се приема по 20 капки три пъти дневно преди хранене;
  • от борови шишарки се приготвя отвара. Пропорциите са 10 конуса на един и половина литра вряща вода. Варете продукта още половин час, след това филтрирайте, охладете и пийте с мед.
  • Диетично лечение

    По време на периода на лечение е необходимо да се следва хранителния план, разработен от лекаря. Пестеливата диета леко ще забави растежа на уплътнението и ще намали риска от усложнения. Ще трябва напълно да премахнете употребата на сол (или значително да намалите обема), алкохолни продукти, кафе.

    Менюто не трябва да съдържа пикантни или мазни храни, полуфабрикати, пушени продукти. Не яжте чесън и лук, сладкиши или бисквитки. Месото (говеждо и свинско) също трябва да бъде изключено от диетата. Също така трябва да се откажете от лошите навици, особено от алкохола..

    Не можете да ядете пикантни, мазни храни, бърза храна.

    Диетата включва използването на следните храни:

    • зърнени храни (елда, просо и др.), както и тестени изделия;
    • яйца;
    • млечни продукти (за предпочитане без мазнини);
    • риба (на пара);
    • пилешко, пуешко (постните части от домашни птици също се приготвят в двоен котел);
    • зеленчуци могат да се консумират, но не всички. Менюто не трябва да съдържа репички, магданоз, спанак, хрян, чесън и лук;
    • сладкарството е забранено. Ако искате сладкиши, тогава яжте мед, сушени плодове, печени ябълки.

    По време на периода на лечение консумирайте достатъчно количество чиста вода (1,5 - 2 литра на ден), освен ако лекуващият лекар не препоръча да се намали обемът на течността. Не трябва да се храните три пъти на ден, а 4 - 5 пъти, но на малки порции.

    Ако спазвате диета, можете да контролирате растежа на новообразувания и да намалите риска от усложнения..

    По-нататъшна прогноза и профилактика

    Ангиомиолипомът на бъбреците е опасно новообразувание, но прогнозата за лечение обикновено е добра. Ако не пренебрегнете диагнозата и следвате всички препоръки, разработени от лекаря, усложнения няма да възникнат. Въпреки това, при липса на терапия, съществува възможност за дегенерация на доброкачествени клетки в злокачествени, както и риск от развитие на други усложнения..

    Тъй като не са установени точните причини, провокиращи развитието на тумора, няма ясни превантивни мерки. Можете обаче да намалите вероятността от появата му, като наблюдавате здравето си..

    Лекувайте своевременно всякакви инфекциозни заболявания, възпалителни процеси и предотвратявайте прехода на болестите в хронична форма. Стремете се да се храните правилно, откажете се от мазни и пикантни храни, от лоши навици. Пийте много чиста питейна вода. Ако имате някакви проблеми с отделителната система, посетете Вашия лекар. Не преохлаждайте.

    Ангиомиолипомата, която се появява на сдвоени органи, е потенциална заплаха за живота. Той достига големи размери и провокира нарушена бъбречна функция. Хирургията се счита за единственото ефективно лечение..

    Ангиомиолипом на бъбреците, опасен ли е за живота: симптоми и лечение

    Туморите са универсално заболяване на тялото. Неоплазма може да се развие от тъкан на всеки орган, да бъде на повърхността или да се скрие дълбоко вътре. Някои видове тумори са често срещани, други са много редки. Когато се открие новообразувание в определена част от тялото, от основно значение е да се установи неговата природа. Злокачественият тумор означава способност за бърз растеж и разпространение. Съществуват обаче и доброкачествени новообразувания. Те често се намират в бъбреците. Тези тумори включват ангиомиолипома..

    Ролята на бъбреците в живота на тялото

    Бъбреците са сдвоен орган с форма на боб, разположен в лумбалната област от двете страни на гръбначния стълб. Те са снабдени с големи съдове - бъбречната артерия и вената. Основната задача на бъбреците е да прочистват кръвта от ненужни метаболитни продукти. Те се образуват по време на химични трансформации, които се извършват във всички клетки и тъкани на тялото..

    Кръвта се пречиства от токсини на два етапа. Първият се провежда в бъбречните гломерули, които съдържат голям брой артериални съдове.

    Тук е разположен филтър, който позволява течната част на кръвта да премине, лишена от клетки и големи протеини. Полученият филтрат се нарича първична урина. Произвежда около 180-200 литра на ден..

    Филтратът обаче се нуждае от значително подобрение. Този процес протича в бъбречните каналчета и се нарича реабсорбция..

    Задачата на тубулите е да върнат в тялото всички хранителни вещества от течната част на кръвта и да изпратят токсините до крайната станция за пречистване - към чашечно-тазовата система, където има временно натрупване и съхранение на урина, докато тя не попадне в уретера. Резултатът от филтрацията и реабсорбцията е вторична урина в количество от един и половина до два литра на ден. Съдържа само токсини и отпадъци.

    Ангиомиолипомът е един от видовете доброкачествен бъбречен тумор. Възниква от клетките, обграждащи бъбречните съдове.

    В допълнение, неоплазмата съдържа също мастна тъкан и някои гладки мускули, които обикновено се намират в пикочните пътища. Този вид тумор е най-често при жените (80%).

    В риск от пациенти на възраст от 40 до 50 години.

    Класификация

    Има няколко вида бъбречни ангиомиолипоми:

    1. Поради външния си вид туморът се разделя, както следва:
      • неоплазма, възникнала на фона на хронично възпаление в бъбречното легенче (пиелонефрит) или съдови гломерули (гломерулонефрит),
      • наследствен ангиомиолипом, който е част от цял ​​комплекс от промени в тялото с болест на Bourneville-Pringle (туберкулозна склероза). Тази патология се характеризира със специфични лезии на кожата и нервната система в комбинация с образуването на тумори в различни части на тялото.,
      • ендокринен ангиомиолипом, чието образуване се случва на фона на хормонални смущения. Това обстоятелство е особено изразено по време на бременност и менопауза (угасване на репродуктивната функция),
      • вирусен ангиомиолипом. Предполага се, че някои случаи на този тумор са се образували под въздействието на определен вид вирус. Този факт обаче изисква потвърждение.
    2. По естеството на бъбреците ангиомиолипома се разделя на следните видове,
      • спорадичен тип. В същото време роднините нямат такива тумори. По правило неоплазмата в този случай е резултат от индивидуален провал в програмата на тялото. Спорадичен ангиомиолипом се среща в преобладаващото мнозинство от случаите - 75-80%,
      • наследствен тип. Този вид тумор е част от промените в тялото с туберкулозна склероза. Наследственият ангиомиолипом се среща в 20% от случаите,
      • тумор с неясен механизъм на развитие. Това е изключително рядко - в 1–5% от случаите. В този случай ангиомиолипомите могат да бъдат множествени и да се различават по агресивен растеж.

    Причини за образуване на тумор

    Всички тумори са резултат от променена работна програма на тялото или отделните му секции на генно ниво. Съществуват обаче редица съществени разлики между злокачествените и доброкачествените тумори..

    В първия случай туморът се състои от клетки, чието присъствие не е било предвидено от гените, получени от родителите по време на зачеването.

    Появата на тумор може да бъде толкова различна от нормалните тъкани, че понякога е много трудно да се определи първоизточникът..

    Доброкачественият тумор е нормална тъкан, която по някаква причина се оказва на грешното място на тялото. По появата на този тумор е лесно да се определи първоизточникът..

    Клетките на доброкачествения тумор растат бавно, главно изтласквайки съседни тъкани. Те не са склонни да покълват съседни структури. Освен това такъв тумор не дава вторични огнища на други места - метастази.

    Клетките на доброкачествено новообразувание консумират точно толкова хранителни вещества от кръвта, колкото би трябвало.

    Ангиомиолипома на бъбреците расте бавно, така че дълго време той може да не декларира присъствието си. Въпреки това, при големи размери, той може да изцеди съдовете и нервите на бъбреците, като по този начин причинява болезнени усещания..

    Освен това за всеки тумор с голямо количество кръвоносни съдове съществува опасен момент на разкъсване и кървене. Връзката между ангиомиолипома и хормоналните промени, особено в женското тяло.

    Глобалните корекции по време на бременност и менопауза провокират растежа на тази доброкачествена новообразувание.

    Ангиомиолипом на бъбреците - видео

    Симптоми и прояви

    Ангиомиолипомът на бъбреците може да бъде дългосрочен и асимптоматичен. Признаците на неприятности обикновено се появяват, когато туморът достигне определен размер - повече от 40-50 mm.

    Признаци на бъбречна ангиомиолипома - таблица

    Кръв в урината - видео

    Диагностични методи

    Диагностиката на бъбречната ангиомиолипома се състои от стандартни изследвания, както и методи, с които можете да получите картина на тумора и да определите неговата природа:

    • пълната кръвна картина е стандартен лабораторен тест. С дългосрочен характер на хематурия в кръвта, броят на червените елементи - еритроцитите и тяхното съдържание - протеинът хемоглобин, отговорен за доставката на кислород от белите дробове,
    • прави се общ тест за урина за всяко съмнение за бъбречен тумор. При ангиомиолипома в еритроцитите на урината се откриват червени кръвни клетки,
    • биохимичен кръвен тест ще ви разкаже за способността на бъбреците да филтрират кръвта. За това се използват два показателя - нивото на урея и креатинин. Съществуването на ангиомиолипом обаче обикновено не засяга функционирането на бъбреците и показателите остават нормални.,
    • анализ на урината според Нечипоренко ви позволява да изчислите колко еритроцити тялото губи с един милилитър урина. Този метод ви позволява по-точно да определите степента на хематурия.,
    • ултразвукът е безболезнен преглед, който ви позволява да погледнете вътре в лумбалната област и да получите снимка на бъбрека. Този метод ви позволява да откриете тумор и да изчислите неговия размер, да оцените движението на кръвта през бъбречните съдове,
    • компютърната (магнитен резонанс) томография ви позволява да получите много по-точна и информативна картина от ултразвука. Този метод се използва за подробно изследване на вътрешната структура на тумора, самия бъбрек, кръвоносните съдове и съседните органи.,
    • бъбречна биопсия включва събиране на туморен материал чрез пункция с игла под ултразвуков контрол. Получената проба се изследва под микроскоп. Този метод ви позволява точно да проверите дали неоплазмата на бъбреците е доброкачествена..

    Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

    • злокачествен тумор на бъбреците,
    • разширяване на чашките и бъбречното легенче - хидронефроза,
    • бъбречна туберкулоза,
    • единична бъбречна киста,
    • поликистозен бъбрек.

    Рак на бъбреците - видео

    Методи на лечение

    Ако туморът е малък и няма симптоми, не се използват лекарства и хирургични интервенции. Препоръчва се профилактично ултразвуково изследване на доброкачествени новообразувания два пъти годишно.

    Медикаментозно лечение

    Лекарствата са показани при високо кръвно налягане, анемия или признаци на възпаление в засегнатия бъбрек.

    Лекарства за лечение на ангиомиолипома - табл

    Лекарства за лечение на бъбречна ангиомиолипома - фотогалерия

    Цефотаксим е антибиотик от групата на цефалоспорините

    Палин - уроантисептичен препарат

    Kanefron - натурален билков препарат

    Sorbifer се използва за анемия

    Периндоприл понижава кръвното налягане

    Физиотерапевтични методи за лечение на ангиомиолипома не се използват, както и традиционната медицина. Не се изисква значителна корекция на диетата за това заболяване.

    Хирургия

    Хирургично лечение се използва, ако туморът е достигнал големи размери, компресира съседни органи, причинява хематурия и болезнени усещания. Обхватът на операцията, техниката и видът на анестезията се избират индивидуално:

    • съвременният метод на лечение е интраваскуларна емболизация или лазерна коагулация на съдовете, които подпомагат растежа и храненето на тумора. Интервенцията се извършва с помощта на специални инструменти, вкарани през съдовете в областта на слабините под контрола на рентгенова снимка,
    • резекцията на бъбреците включва изрязване на част от органа заедно с тумора. Операцията може да се извърши чрез разрез в лумбалната област или няколко малки пункции в предната коремна стена под видео контрол (лапароскопия),
    • нефректомия включва отстраняване на целия засегнат бъбрек. За осигуряване на достъп до органа се използва стандартен разрез в лумбалната област или лапароскопска техника.

    Прогноза и усложнения

    Ангиомиолипома е заболяване с благоприятна прогноза. Туморът се развива изключително бавно и има доброкачествен характер. Само една трета от всички потвърдени новообразувания се подлагат на хирургично лечение. В други случаи е достатъчно превантивно наблюдение..

    Възможността за бременност трябва да се обсъди с уролог, тъй като променените хормонални нива през този специален период могат да провокират увеличаване на образованието. В редки случаи ангиомиолипома води до такова сериозно усложнение като разкъсване на туморни съдове, придружено от вътрешно кървене..

    Тази ситуация изисква спешна хирургическа намеса..

    Предотвратяване

    Влиянието върху механизма на образуване на тумори всъщност е невъзможна задача. Следователно, профилактиката на ангиомиолипома се състои от ежегоден диспансерен преглед с общ анализ на урината и ултразвуково изследване на бъбреците..

    Отзиви

    Ангиомиолипомът на бъбреците е доброкачествен и има благоприятна прогноза. В много случаи е възможно да се направи без операция. В този случай туморът може да съществува асимптоматично през целия живот, без да се засяга функционирането на бъбреците и съседните органи..

    Ангиомиолипом на бъбреците: опасен ли е за живота, развитие, лечение

    Ангиомиолипом на бъбреците - опасен ли е за живота? Ангиомиолипома или хемартромът е доброкачествено образувание, което се появява в бъбречните тъкани и се състои от натрупване на мастни и мускулни тъкани с неправилно функциониране на кръвоносните съдове.

    Болестта засяга предимно бъбреците на всяка възраст, но основната рискова група включва хора на възраст 40-60 години, често жените са податливи на заболяването.

    Патологията има две основни проявления: спорадична или изолирана и вродена или наследствена.

    Изолираната форма на заболяването се счита за най-често срещаната и засяга един от бъбреците. Вродената форма се изразява главно в случаите, когато човек страда от наследствена туберкулозна склероза и тумор може да се образува както на един, така и на два бъбрека и само в отделни случаи преминава в злокачествена форма.

    Развитието на болестта

    Какво представлява бъбречната ангиомиолипома? Ангиомиолипом на бъбреците - малки трансформации, които могат да се развият в организма без определени видими признаци.

    Поради нестабилната работа на хормоналната система, жените след четиридесет най-често са изложени на болестта, мозъчните или кортикалните бъбречни слоеве са засегнати. Туморът образува собствена капсула, която е отделена от останалите здрави тъкани.

    Диагнозата на ангиомиолипома на десния бъбрек или ангиомиолипома на левия бъбрек се поставя в зависимост от това кой бъбрек е засегнат.

    Понякога ангиолипома може да се развие по напълно различни начини, поради някои негативни фактори: погрешно лечение или други бъбречни заболявания.

    Поради тези причини патологията може да засегне и тясно разположени вени, лимфни възли, дори да засегне части от далака..

    В отделни случаи патологията се поддава и на кръвоносни съдове, които могат да се спукат и поради тази причина може да възникне вътрешно кървене..

    Болестта крие опасност, когато под въздействието на болестта кръвоносните съдове са усукани, поради което се появяват спирали, те се пукат, започва кръвоизлив, това се отразява неблагоприятно на тялото и човешкия живот, ако голямо количество кръв се влее в коремната зона. Но освен това стените на съдовете на мускулните тъкани стават заоблени и обемни, това провокира превръщането на мускулните тъкани в съединителния епител. Именно тези трансформации пораждат други бъбречни заболявания и са изпълнени с усложнения..

    Причини за заболяването

    Болестта може да се появи по напълно различни причини. Появата може да бъде провокирана от:

    • Бременност. По време на бременност се наблюдава нестабилен хормонален фон, който играе важна роля за появата на новообразувание. Тялото на бременна жена произвежда голямо количество естроген и прогестерон, които причиняват развитието на болестта.
    • Болест на Борневил-Прингъл. Генетично заболяване, което носи със себе си развитието на различни заболявания на бъбреците. Ако се наблюдават други вредни фактори, тогава за организма това може да послужи за развитието на болестта.
    • Ангиофиброма. Често заболяване, при което нормалната бъбречна функция е нарушена и отдолу се развива дискомфорт.
    • Наличие на други остри и хронични бъбречни заболявания.

    Експертите обаче отбелязват, че не всички причини за появата на болестта са проучени и списъкът с причините за заболяването може да бъде разширен..

    Симптоми на външния вид

    Началният стадий на заболяването се характеризира, като правило, без ясни симптоми, независимо кой бъбрек има заболяването. По правило на ранен етап размерът на лезията е много малък, поради което е придружен от асимптоматично. Осезаеми признаци могат да се появят в случаите, когато ангиомиолипома се е появил поради наследствено предразположение.

    Но туморът се развива бързо и съдовете с гъста мускулна формация, но мускулните влакна, слаби в своята еластичност, нямат време да растат. Поради тази причина кръвоносните съдове се разкъсват и настъпва кървене. На този етап се появяват симптоми:

    1. Рисуване и остра болка в лумбалната област.
    2. Нестабилност на кръвното налягане.
    3. Честа слабост, главоболие, световъртеж, припадък.
    4. Бледа кожа.
    5. Обезцветяване на урината.

    При такива симптоми трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро, за да установите точна диагноза, не си струва да отлагате и отстранявате грешки при посещението на лекар, поради причината, че болестта прогресира бързо и това може да доведе до още по-сериозни последици. Болестта може да провокира появата на голям брой метастази и да разпространи тумора в други органи.

    Последици от болестта

    В случаите, когато лечението е предписано в неподходящо време, възниква въпросът дали бъбречната ангиомиолипома е животозастрашаваща и кой от тях може да има здравословни проблеми. Първо, в резултат на това може да се появи голямо кървене, това ще доведе до появата на перитонит и ако има голям кръвоизлив в корема, тогава всичко може да завърши със смърт..

    На второ място, лечението на ангиома не е било осигурено навреме и то е нараснало до големи размери, тогава това може да има опасни последици, ангиомът ще притисне други органи, ще наруши нормалните им функции. Смъртта на бъбреците може да има значителни последици. В този случай бъбреците спират да работят, в този случай туморът придобива злокачествени свойства..

    Диагностика и лечение на заболяването

    За точно излекуване на болестта е необходимо да се идентифицира нейното присъствие в ранните етапи..

    За откриване се използват следните методи: ултразвуково сканиране (за откриване на плътно удебеляване на неоплазмата), ядрено-магнитен резонанс, обширен анализ на кръв и урина (за определяне състоянието на хормоните), ангиография (за проверка на състоянието на кръвоносните съдове), биопсия (анализ на новообразуваната тъкан за изследване под микроскоп ).

    След диагностициране на заболяването, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики, лекарят изписва подходящ план за лечение.

    Терапията се извършва, като се вземе предвид обемът, размерът и състоянието на тумора. Ако неоплазмата е по-малка от 4 сантиметра, тогава тя ще расте с незначителна скорост и не изисква сложна терапия. Ако неоплазмата е повече от 4 сантиметра, тогава специалистът може да препоръча отстраняването на патологията чрез операция..

    Дисекция на част от бъбрека. Ако вторият бъбрек изпълнява добре своите функции, тогава парализираната част на бъбрека се отстранява.

    Емболизация. В артерията се инжектира специално лекарство за неутрализиране на патологията. Този метод помага напълно да се избегне хирургическа интервенция..

    Криоаблация. Ако засегнатата област е малка, за да се предотврати кръвоизлив, се инжектира интравенозно лекарство, което се бори с тумора.

    Освен това при такава диагноза специалистите категорично забраняват лечението с алтернативни методи, то не е ефективно и може само да навреди повече на организма..

    Ангиомиолипом на десния и левия бъбрек: опасен ли е за живота, как се проявява

    Ангиомиолипома (или хамартома) е доброкачествено новообразувание, състоящо се от мутирали клетки от мастна тъкан, епител, гладък мускул и кръвоносни съдове. В повечето случаи тези тумори растат от бъбречна тъкан, но понякога се появяват в кожата, панкреаса или надбъбречните жлези..

    В тази статия ще ви запознаем с причините, видовете, проявите, методите за откриване и лечение на бъбречния ангиомиолип. Ще получите отговор на въпроса: "Опасен ли е такъв тумор за живота?" Тази информация ще ви помогне да добиете представа за тази патология и ще можете да задавате въпроси, които възникват пред вашия лекар..

    Ангиомиолипомът е едностранно в почти 75% от случаите и е най-често срещаният бъбречен тумор. Такава неоплазма може да се появи при хора на всяка възраст, но по-често се открива при жени по време на менопаузата (на възраст 40-60 години).

    Обикновено, по своя произход, бъбречната ангиомиолипома е придобит (или спорадичен) тумор и възниква на фона на други патологии.

    В такива случаи почти винаги е повреден един от бъбреците - десен или ляв. Понякога появата на тумор се предизвиква от наследствени причини..

    В такива случаи новообразуванията се откриват и в двата бъбрека и често са множествени..

    Размерите на бъбречния ангиомиолипом могат да бъдат от 1 до 20 cm в диаметър. Като правило това са малки тумори, но за разлика от обикновения уен, те са по-склонни към бърз растеж. Такива новообразувания почти никога не се израждат в злокачествени, но тяхното присъствие може да представлява заплаха за живота на пациента поради появата на други усложнения.

    Причини и разновидности

    Вторичният ангиомиолипом може да се развие като усложнение на всяко остро или хронично бъбречно заболяване.

    Ангиомиолипома на бъбреците може да бъде:

    • наследствен - възниква на фона на такова генетично заболяване като туберкулозна склероза (болест на Борневил);
    • придобит (или спорадичен) - възниква под въздействието на различни заболявания или други фактори.

    Придобитата бъбречна ангиомиолипома може да се появи при следните състояния или заболявания:

    • остри или хронични бъбречни заболявания;
    • наличието на ангиофиброми в други органи;
    • ендокринни нарушения, бременност или менопауза, придружени от повишаване нивото на женските полови хормони.

    В зависимост от структурата на бъбреците ангиомиолипомите са:

    • типични - състоят се от мастна, гладка мускулатура, епителна и съдова тъкан;
    • атипични - не включват клетки на мастната тъкан и могат да бъдат объркани със злокачествени.

    Като правило, по-често такива бъбречни новообразувания са едностранни. В този случай диагнозата показва кой от бъбреците е засегнат от тумора - отдясно или отляво. В по-редки случаи ангиомиолипомите засягат и двата органа, тоест те са двустранни.

    Опасен ли е животът на ангиомиолипома на бъбреците?

    С малък размер, ангиомиолипома не се проявява по никакъв начин и човек може да научи за неговото съществуване случайно (например при провеждане на планиран ултразвук на бъбреците за други заболявания или по време на превантивен преглед). За разлика от обикновения уен, такива новообразувания са склонни да растат по-бързо и когато достигнат 4-5 см размер, те се чувстват с редица неприятни симптоми.

    Ангиомиолипомите могат да растат извън органа или да нахлуят в органа и близките кръвоносни съдове.

    Когато се достигнат големи размери, такива новообразувания могат да провокират съдова руптура и да доведат до кървене с различна степен на интензивност (включително животозастрашаващо).

    Също така, бързият растеж и големият размер на неоплазмата могат да причинят разкъсване на самия бъбрек..

    В допълнение към тези животозастрашаващи усложнения, бъбречната ангиомиолипома може да бъде усложнена от следните състояния:

    • компресия на вътрешни органи и кръвоносни съдове;
    • кръвни съсиреци във венозни съдове.

    Имайки предвид всички горепосочени възможни усложнения, произтичащи от бъбречна ангиомиолипома, може да се заключи, че когато се появи такава неоплазма, лечението трябва да започне своевременно. В такива случаи ви позволява да премахнете възможните рискове за здравето и живота на пациента..

    Симптоми

    В началните етапи на растеж бъбречната ангиомиолипома е асимптоматична. На определен етап от развитието на тумора пациентът има следните прояви:

    • чувство на тежест в долната част на гърба;
    • неразумни скокове на кръвното налягане;
    • слабост;
    • бледност;
    • появата на дърпаща болка в бъбреците (вдясно или вляво - в зависимост от местоположението на тумора);
    • повишена болка при завъртане или накланяне на тялото на тялото;
    • кръв в урината (става оранжева или червена).

    При големи размери бъбречни ангиомиолипоми пациентът може самостоятелно да сондира образуването в областта на засегнатия орган. Появата на всички горепосочени симптоми трябва да бъде причината да отидете на лекар, тъй като с растежа на тумора рискът от усложнения (кървене и руптура на бъбрека) се увеличава значително.

    Когато кръвоносните съдове на тумор или бъбрек се разкъсат, се появяват следните симптоми:

    • остра и интензивна, а след това и дърпаща болка в корема;
    • тежка слабост;
    • понижаване на кръвното налягане;
    • повишен пулс;
    • рязка бледност и студена почва;
    • виене на свят (до припадък);
    • появата на голямо количество кръв в урината;
    • гадене и повръщане на кръв.

    Когато самият бъбрек се разкъса, тези симптоми се увеличават бързо и водят до развитие на масивно кървене, причиняващо хеморагичен шок.

    Диагностика

    За първи път ангиомиолипом на десния или левия бъбрек може да бъде открит по време на ултразвук на тези органи. За да се изясни клиничната картина, на пациента се възлагат следните изследвания:

    Лечение

    Почти винаги ангиомиолипомата се превръща в случайна диагностична находка и се открива по време на ултразвук.

    Планът за лечение на бъбречна ангиомиолипома се изготвя за всеки пациент поотделно и зависи от резултатите от диагностичните изследвания. Методът на лечение се избира в зависимост от размера, броя и местоположението на туморните образувания.

    При наличие на стабилни ангиомиолипоми, ненадвишаващи 4 cm, които растат бавно и не водят до усложнения, на пациента се препоръчва да наблюдава тумора динамично. Активни медицински мерки в такива случаи не се предписват. Пациентът трябва да се подлага на преглед поне веднъж годишно, за да оцени състоянието на бъбреците и растежа на новообразуването.

    Ако се открият ангиомиолипоми, по-големи от 5 cm, се препоръчва хирургично лечение за елиминиране на тумора. Индикациите за извършване на интервенции могат да бъдат следните условия:

    • бързо увеличаване на размера на туморния възел;
    • значителна хематурия;
    • влошаване на бъбречното кръвоснабдяване;
    • изразена симптоматика на тумора и появата на неговите усложнения;
    • признаци на злокачествено заболяване на доброкачествена неоплазма.

    Понякога преди операцията на пациента може да бъдат предписани цитостатици или целеви лекарства. Техният прием ви позволява да потискате растежа на новообразувания и да намалите неговия размер..

    В някои случаи тази предоперативна терапия може да намали обема на операцията..

    За разлика от цитостатиците, насочените лекарства имат селективен ефект и имат по-малко отрицателно въздействие върху тялото на пациента..

    Методът на хирургично лечение зависи от много показатели:

    • размера на тумора;
    • броят на туморните възли;
    • функционално състояние на засегнатия и здрав бъбрек;
    • възраст и общо здравословно състояние на пациента.

    В зависимост от клиничния случай могат да се използват следните хирургични техники за отстраняване на бъбречния ангиомиолипом:

    1. Емболизация. За да се извърши тази минимално инвазивна хирургическа интервенция, в кръвоносния съд, захранващ новообразуването, се инжектира пяна от поливинил алкохол или специално лекарство. Тези средства се прилагат под контрола на рентгеново оборудване и позволяват запушване на лумена на кръвоносния съд. В резултат туморът спира да получава хранителни вещества и тъканите му умират. В някои случаи такава минимално инвазивна техника позволява да се избегне операция или значително да се намали нейният обем..
    2. Криоаблация. Този минимално инвазивен метод на ангиомиолипоматомия се използва за лечение на малки тумори. Същността на неговото изпълнение е да "замрази" възела на неоплазмата до - 40 ° С. Благодарение на този температурен ефект туморните тъкани се разрушават и започват да отмират. Подобни интервенции са по-малко травматични, употребата на студ намалява риска от кървене и вероятността от следоперативни усложнения е минимална. При необходимост могат да се извършват повторни процедури за криоаблация.
    3. Енуклеация. Такъв хирургичен метод е приложим при откриване на ангиомиолипома с плътна капсула. По време на операцията хирургът отделя и изрязва неоплазмата, без да засяга бъбречната тъкан.
    4. Резекция на част от бъбрека. По време на операцията се отстранява само част от органа.
    5. Нефректомия. Такива интервенции се извършват само в напреднал стадий на заболяването, тъй като операцията включва отстраняване на целия орган и води до редица негативни последици.

    Енуклеация, резекция на част от бъбрека и нефректомия могат да се извършват както по класическия отворен начин (т.е. след голям разрез на коремната кухина), така и чрез провеждане на по-малко травматични лапароскопски операции.

    Традиционна медицина за лечение на бъбречни ангиомиолипи

    Всички лекари са единодушни в мнението, че растежът на ангиомиолипома на бъбреците не може да бъде спрян чрез прием на противоракови билки и фито-чайове.

    Когато се открие такава диагноза, пациентът не трябва да отказва хирургично лечение, ако има индикации за него, и да отделя време за приемане на традиционна медицина.

    Надеждата за помощта на тези неефективни методи ще доведе до развитието на тежки усложнения, които могат да бъдат изключително опасни както за здравето, така и за живота на пациента..

    Към кой лекар да се обърнете

    Наблюдението и лечението на бъбречния ангиомиолип се извършва от уролог. За да се изясни клиничната картина на туморния процес, лекарят може да предпише на пациента следните видове изследвания:

    • Ултразвук;
    • изследвания на кръв и урина;
    • MSCT;
    • ЯМР;
    • екскреторна урография;
    • ангиография;
    • биопсия.

    Планът за преглед се съставя за всеки пациент поотделно и зависи от проявите на заболяването.

    Ангиомиолипомът на бъбреците е доброкачествено новообразувание. При малък размер на тумора такъв онкологичен процес не представлява заплаха за живота на пациента..

    Въпреки това, с бързия растеж на ангиомиолипома, ходът на заболяването може да се усложни от състояния, опасни за здравето и живота: влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците, компресия на съседни органи и кръвоносни съдове, кървене и разкъсване на бъбрека.

    Навременното лечение на новообразуването избягва появата на толкова тежки последици и в повечето случаи има благоприятна прогноза.

    Докторът по радиология Л. З. Гинзбург говори за бъбречна ангиомиолипома:

    Ангиомиолипом на бъбреците

    Ангиомиолипома (AML) е сравнително рядък вид доброкачествени тумори от мезенхимална тъкан. ICD-10 бъбречен ангиомиолипомен код: D30.0. Ангиомиолипомът в повечето случаи (80-85%) е независимо спорадично заболяване и по-рядко е свързан с лимфангиолейомиоматоза и туберкулозна склероза (15-20%).

    Най-типичното за този вид тумор е увреждането на бъбреците, много по-рядко се засягат черния дроб, панкреаса и надбъбречните жлези. Съответно, ангиомиолипомите на черния дроб, надбъбречните жлези и панкреаса са редки..

    Агиомиолипомът на бъбреците е силно активен съдов доброкачествен тумор, състоящ се от ендотелни клетки на кръвоносни съдове, мастна тъкан и гладкомускулни клетки. Туморът може да се развие както в медулата, така и в кората на бъбреците.

    Най-често идва от бъбречното легенче / бъбречния синус, докато съотношението на ендотел, мастен компонент и гладка мускулна тъкан в рамките на един и същ тумор може да варира в различни съотношения.

    Честотата на бъбречните ОМЛ е сравнително ниска и варира в рамките на 0,3-3%, а без връзка с туберкулозна склероза е дори по-ниска (0,1% при мъжете / 0,2% при жените). По-често се открива в процеса на преминаване на профилактични прегледи или е „случайна находка“ по време на ехография на бъбреците. Тенденцията към злокачествено заболяване е незначителна.

    В почти 85% от случаите туморът се разраства във фиброзната капсула на бъбрека и излиза извън него, по-рядко - инвазивен растеж настъпва в долната куха вена / бъбречната вена или в периреналните лимфни възли. Среща се при хора на всякаква възраст, но по-често при възрастни на възраст 40-50 години и повече.

    В групата с повишен риск от развитие на ангиомиолипома - жени на възраст 45-70 години.

    В повечето случаи ангиомиолипомът на десния бъбрек, както и ангиомиолипомът на левия бъбрек, е едностранно единично образувание. И само в 10-20% от случаите има двустранни тумори (ляв бъбрек и десен бъбрек) и само в 5-7% от случаите не единични, а множество тумори. Ангиомиолипома на бъбреците често се свързва с други бъбречни заболявания.

    Тъй като AML принадлежи към редки тумори, сред запитванията в интернет търсачките често можете да намерите такива като „ангиомиолипом на левия бъбрек - какво е това“ или ангиомиолипом на бъбреците - опасно ли е за живота?.

    Има малко наистина публично достъпна информация за този тумор, което се обяснява с рядкото му появяване..

    Вече разглобихме какво представлява този тумор и що се отнася до заплахата му за живота, трябва да се отбележи, че малките ОМЛ по правило не представляват заплаха за живота, но такива пациенти трябва да бъдат под постоянно динамично наблюдение с ултразвук.

    Големият ангиолипом е животозастрашаващ, тъй като има относително крехка структура (слабост на съдовата стена) и може да се спука поради незначителна травма или минимално физическо въздействие с развитието на ретроперитонеални и интраренални хематоми и животозастрашаващо кървене.

    Патогенеза

    Патогенезата на ОМЛ практически не е проучена. Туморът възниква от периваскуларни епителиоидни клетки, които са разположени около съдовете и могат да бъдат характеризирани като големи полигонални клетки на гладката мускулатура с признаци на меланоцитна диференциация.

    Тези клетки се характеризират с относително висока скорост на пролиферация и растеж (средно 1,5 mm годишно), който се случва под въздействието на точно неизвестни фактори..

    Предполага се, че хормоналните фактори играят водеща роля в развитието на ОМЛ, както се доказва от наличието на специфични рецептори за естроген / прогестерон в туморните клетки..

    Има информация за характерни генни мутации както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберкулозна склероза на бъбреците (загуба на хетерозиготност, мутации на локуса на ген TSC2 / TSC1, локализиран на хромозома 16p13).

    Хистологично туморът е представен от дебелостенни кръвоносни съдове, гладкомускулни влакна и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции.

    Структурните варианти на AML могат да варират значително и зависят от зрелостта на гладкомускулната тъкан в гладкомускулния компонент на тумора..

    Класификация

    Класификационният признак се основава на морфологичната структура на тумора, в зависимост от преобладаващия компонент, в съответствие с който се разграничават следните:

    • Класическа форма (характерна особеност е липсата на капсула между околната здрава тъкан и тумора).
    • Епителиоидна.
    • Онкоцитна.
    • ОМЛ с епителни кисти.
    • ОМЛ с преобладаване на мастния компонент.
    • ML с преобладаване на гладкомускулен компонент.
    • типична форма (включва всички компоненти - мускули, мазнини и епител);
    • атипична форма (характеризираща се с липса на мастни клетки в състава на неоплазмата).

    Причини

    Развитието на AML се основава на наследствени генни мутации на зародишна линия (TSC2 / TSC1) в хромозома 16p13.

    Загубата на хетерозиготност е водещата причина за заболеваемост както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберкулозна склероза.

    Всъщност ангиомиолипомата е резултат от клонално размножаване на клетка, резултатът от което е придобиването на пролиферативни свойства от нея..

    Няма общоприето мнение за рисковите фактори за появата и развитието на този тумор..

    Въпреки това, в допълнение към наследствения фактор, според статистиката, хроничното бъбречно заболяване (хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза), промени в хормоналните нива (менопауза, бременност, хормонални смущения и при мъжете - повишено ниво на женските полови хормони) могат да допринесат за неговото развитие..

    Симптоми

    В повечето случаи (76%), с малки тумори (по-малко от 4 cm), обикновено се наблюдава асимптомна ОМЛ. При големи новообразувания (повече от 4 см) повечето пациенти имат клинични симптоми. Съществува ясна връзка между размера на ОМЛ и бъбречните симптоми: колкото по-голям е туморът, толкова по-често присъстват бъбречните симптоми и той е по-изразен..

    Бъбречната функция, в зависимост от размера и броя на ангиомиолипомите, може практически да остане непокътната или постепенно и прогресивно да се влошава, което често води до развитие на артериална хипертония.

    Най-честите оплаквания са: коремна болка, слабост, хипертония, палпация на тумора, макро / микрогематурия.

    Когато ангиомиолипома се разкъсва и се развива кървене - симптоми на остър корем, шок.

    Анализи и диагностика

    Диагностиката на бъбречните новообразувания се основава предимно на данни от ултразвук (ултразвук), рентгенова компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). При необходимост се извършва биопсия, както и лабораторно изследване - OAM, OAK, биохимичен кръвен тест.

    Тези методи са доста информативни и позволяват да се визуализира туморът и най-характерната характеристика на AML - мастният компонент в туморната структура..

    За проверка на малки AML, най-добрият вариант е MSCT (многослойна компютърна томография) лъчева диагностика, която позволява определяне на размера на тумора, неговата динамика.

    ОМЛ на ултразвук на бъбреците

    В момента е приет следният алгоритъм за динамично наблюдение: контрол на размера на AML чрез ултразвук на всеки 3 месеца, CT с интравенозно усилване след 6 месеца и 1 година.

    Лечение на бъбречна ангиомиолипома

    Изборът на тактика за лечение на бъбречна ангиолипома се основава на размера на ОМЛ и наличието / тежестта на клиничните прояви. Общоприетият стандарт е динамично ултразвуково наблюдение на пациенти с малки (

    Ангиомиолипома на бъбреците е животозастрашаващ

    Ангиомиолипомът на бъбреците (хемартрома) е вид доброкачествена неоплазма в бъбречната тъкан, състояща се от клетъчен епител, мастна и гладка мускулна тъкан и кръвоносни съдове. Това е един от видовете тумори на меките тъкани - мезенхимен тумор. Понякога такива образувания са локализирани в надбъбречните жлези, панкреаса и кожата. Такива доброкачествени тумори обикновено са с малки размери и нямат изразени прояви..
    Има две форми на заболяването:
    1. Наследствена или вродена - възниква поради туберкулозна склероза, характеризира се с множество новообразувания и лезии на двата органа едновременно.
    2. Спорадичните придобити или изолирани са най-честата форма на заболяването, изразяваща се по-често в едностранно протичане. Например, често се открива единичен ангиомиолипом на левия бъбрек.

    Тази патология се среща по-често при жени на средна възраст (след 40 години), което се дължи на високото присъствие на естрогени и прогестерони (женски полови хормони).
    Причините за бъбречната ангиомиолипома могат да бъдат от различно естество. Най-често това заболяване се появява:

    • При остри или хронични бъбречни заболявания.
    • По време на бременност - увеличаването на производството на хормони при носене на дете провокира появата на новообразувание.
    • При наличие на подобни новообразувания в други органи (ангиофиброми).
    • Ако имате генетично предразположение.

    В началния стадий на заболяването неоплазмата е малка и по правило ангиомиолипомът се локализира в десния бъбрек или вляво. Симптомите не се проявяват по никакъв начин. Първично увреждане на двата органа се случва изключително рядко, само при наличие на наследствен фактор. Туморът има тенденция да расте бързо и кръвоносните съдове, имащи плътна мускулна стена, но слабите еластични плочи не следват растежа на мускулните влакна. В резултат на това кръвоносните съдове се разкъсват с кръвоизливи. В такива случаи симптомите са доста изразени:

    • усещания за постоянна дърпаща болка в лумбалната област;
    • рязко спадане на кръвното налягане;
    • слабост, силно замайване до припадък;
    • бледност на кожата;
    • хематурия - появата на голям брой кръвни елементи в урината;

    Наличието на тези симптоми е основата за спешно посещение на лекар и точна диагноза. Тъй като колкото по-голям е бъбречният ангиомиолипом, толкова по-опасни могат да бъдат неговите последици..
    Големите новообразувания могат да причинят спонтанно разкъсване на бъбреците и масивно интраабдоминално кървене. Растежът на тумора в близките лимфни възли или в бъбречната вена заплашва образуването на множество метастази.
    Само ранното откриване на ангиомиолипома е гаранция за пълно възстановяване. За точна диагностика на заболяването се използват чувствителни методи, като например:

    • ултразвуково сканиране - помага за идентифициране на по-плътни области на новообразуването на фона на нормална бъбречна тъкан;
    • спирална компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс - откриване на зони с ниска плътност на места, където има мастна тъкан;
    • общи и биохимични кръвни тестове - за определяне на нивото на креатинин и урея, които характеризират качеството на бъбреците;
    • ултразвукова ангиография - откриване на бъбречни съдови патологии;
    • Рентгенова диагностика (екскреторна урография) - определяне на морфологичното и функционално състояние на бъбреците, таза и уретерите;
    • бъбречна биопсия - вземане на парче тъкан от новообразувание за микроскопско изследване с цел изключване на злокачествени процеси.

    Въз основа на получените диагностични данни се изготвя индивидуален план за лечение на бъбречна ангиомиолипома, който отчита характеристиките на тумора.
    Методите за терапия на заболявания се определят, като се вземат предвид броят на туморните възли, техният размер и тяхната локализация. Малките новообразувания (по-малко от 4 см) растат бавно, без усложнения и в такива случаи се използват наблюдателни тактики без активни терапевтични мерки. Контролните изследвания се провеждат веднъж годишно.
    При новообразувания, надвишаващи допустимия праг от 5 см, се препоръчва хирургическа интервенция.
    Това може да бъде:

    1. Органосъхраняваща операция (резекция на част от бъбрека) - в присъствието на нормално функциониращ втори орган.
    2. Емболизация - под рентгенов контрол лекарство (метална спирала или пяна от поливинилов алкохол) се инжектира в артерията, захранваща тумора, използвайки специално устройство (конюшни), за да го блокира. Тази процедура опростява хирургичната процедура или може напълно да я замести..
    3. Нефрон-щадяща операция - приложима за множество фокални туморни новообразувания в двата органа с цел запазване на техните функции.
    4. Енуклеация - отстраняване на тумор чрез ексфолиране, поддържане на органа почти непокътнат.
    5. Криоаблация е модерен минимално инвазивен метод, използван за лечение на малки ангиомиолипоми. Предимствата на метода, процедурата с минимална намеса в тялото, възможността за втвърдяване на съседни структури с цел предотвратяване на кървене, процедурата може да се повтори, кратък следоперативен период и минимален процент усложнения.

    Показанията за използване на хирургическа интервенция са:

    • бурна клинична картина на заболяването с изразени прояви;
    • бързо увеличаване на размера на тумора;
    • нарушение на бъбречната циркулация;
    • значителна хематурия;
    • злокачествено заболяване на преди това доброкачествен тумор.

    Особено трябва да се отбележи, че лечението с народни средства за лечение на бъбречна ангиомиолипома е не само неефективно, но и води до доста пагубни резултати. Загубата на време ще изостри ситуацията с необратими усложнения. Как се развива бъбречната ангиомиолипома, опасна ли е за живота? Това състояние включва участието в патологичния процес на слоя мастна тъкан, мускулната тъкан, както и на епитела на бъбреците. До голяма степен доброкачественият тумор се състои от мастен слой.
    По правило ангиомиолипомът се разпространява в бъбреците. Заболяването може да засегне всеки от всяка възраст, но е много по-често при възрастни хора. Рисковата група включва хора от 40 до 60 години. Трябва да се отбележи, че случаите на заболяването се регистрират по-често при жените. Колко сериозно е заболяването и как се елиминира бъбречната ангиомиолипома? Лечението и опасността, породена от болестта, ще бъдат описани в тази статия. С навременното започване на терапията патологията може да бъде напълно елиминирана. Ангиомиолипома е доброкачествен тумор в бъбреците. Болестта получи и друго име - "бъбречен хамартом". Новообразуването принадлежи към категорията на мезенхимните патологии, засягащи меките тъкани.
    Разграничават се две форми на патология: първичен спорадичен тип и генетично заболяване.
    В първия случай туморът засяга тялото сам по себе си, без генетични фактори, а във втория случай, водещата роля е отредена на наследствеността.
    Съществува и напълно отделна болест на Bourneville-Pringle или туберкулозна склероза. Има увреждане на бъбреците, но се забелязват и други симптоми..
    Ако туморът се намира в левия или десния бъбрек, се диагностицира едностранна лезия. Ако патологията се диагностицира и в двата бъбрека, тогава лекарите говорят за двустранен изглед. Едностранната форма се развива в 75% от случаите.
    В допълнение, ангиомиолипомът може да бъде типичен и нетипичен..
    В типичната си форма неоплазмата съдържа повече мускулна тъкан или мастен слой, което е много по-често в медицинската практика..
    При атипична форма няма мастна тъкан. Това затруднява терапията. В крайна сметка мастната тъкан се отстранява с минимални последици. Също така тази форма затруднява диагностицирането. В този случай има голяма вероятност от погрешно разграничаване между доброкачествено новообразувание и злокачествен тумор..
    По правило при това заболяване медулата и кортикалният слой на бъбрека участват в патологичния процес. Туморът насърчава образуването на капсула, която е оградена от здрави тъкани. Какъв е рискът от такова заболяване като бъбречна ангиомиолипома (ляв и десен бъбрек)? Опасно е, защото понякога се развива по специален сценарий. Това се случва при паралелно влияние на негативни фактори, например неправилно подбрана терапия или наличие на допълнителни патологии в бъбреците.
    Неоплазмата може да прерасне в долната куха вена, лимфни възли, разположени наблизо, или периненалния печат. В някои случаи са засегнати и съдовете, които могат да се спукат и да провокират кръвоизливи..
    Мнозина се интересуват защо ангиомиолипомата е опасна? Често се диагностицира усукване на кръвоносни съдове. По този начин се появяват спирали, чиито разкъсвания могат да причинят интензивно вътрешно кървене, което е заплаха за живота на пациента. Кръвта попада в коремната кухина и се разлива в нея. Съдовите стени, които съдържат мускулна тъкан, стават дебели и кръгли, тъй като мускулната тъкан се преражда напълно или частично в съединителна тъкан. В резултат се забелязват перфорации, които застрашават аневризма и други опасни усложнения..
    Развитието на болестта може да се дължи на напълно различни причини..
    Редица провокиращи фактори включват:

    • Бременност. Появата на тумор зависи от хормоналните нива. Както знаете, при жената по време на бременността нивото на естроген и прогестерон се увеличава, което може да послужи като тласък за развитието на болестта..
    • Генетична основа. Както бе споменато по-горе, тази патология може да възникне в присъствието на болест на Bourneville-Pringle. Това заболяване е генетично. Учените са открили гени, които могат да бъдат наследени.
    • Различни патологични процеси в бъбреците, които заедно с други фактори могат да провокират появата на тумор. Терапията в този случай включва премахване на всички съпътстващи заболявания..
    • Проявата на други новообразувания. Например, се развива ангиофиброма. Тази патология е доста често срещана. Описаното в статията заболяване започва да се развива под негово влияние.

    Как се проявява бъбречната ангиомиолипома? Защо това заболяване е опасно? С навременното лечение заболяването може да бъде напълно елиминирано. Но коварността на болестта се крие във факта, че в ранните етапи симптомите могат да бъдат изтрити. Проявите стават очевидни с растежа на тумора.
    Редица симптоми трябва да включват:

    • Усещане за тежест в областта на левия или десния бъбрек, както и гърба. Неприятни усещания могат да се забележат в областта на корема и кръста. Болките могат да бъдат дърпащи, болезнени или тъпи. Те са по-интензивни при завои и други движения. Това се дължи на локални кръвоизливи.
    • Скокове на кръвното налягане. Те могат да се появят без видима причина и достатъчно често.
    • Примеси на кръв в урината.

    Ако туморът стане голям, тогава той може да бъде открит чрез палпация.
    Ако терапията не е била проведена своевременно, тогава може да има последствия, които застрашават живота на пациента. На първо място, с разкъсване на кръвоносните съдове и наличие на кървене, може да възникне перитонит. При обширен кръвоизлив в коремната област съществува заплаха от смърт.
    Какъв е рискът от бъбречна ангиомиолипома? Опасно ли е за живота, ако стане голям? В този случай туморът може да окаже натиск върху съседните органи, предотвратявайки пълноценното им функциониране. Например, ако десният бъбрек е повреден, апендиксът и дори черният дроб се компресират. Неоплазмата може да се спука, което също представлява заплаха за живота.
    Друго основно усложнение е некроза или смърт. В този случай бъбреците просто спират да работят..
    Не забравяйте, че доброкачественото новообразувание може да се изражда в злокачествен тумор..
    Ангиомиолипома на бъбреците (причините, симптомите, лечението на които са описани в тази статия) се нуждае от навременна диагностика. За ефективна терапия трябва да се извърши компетентен преглед.
    На първо място, препоръчително е да се проведе ултразвуково изследване, което ще помогне за идентифициране на тумор. В някои случаи е препоръчително да се направи ядрено-магнитен резонанс.
    Общият анализ на кръвта и урината е с висока ефективност. Той е в състояние да покаже състоянието на отделителната система. Използва се и метод за биопсия. За да се установи естеството на тумора, се взема течност от бъбрека за изследване чрез операция или пункция. Този метод дава възможност да се диагностицира наличието на онкология.
    Има доказателства за високата ефективност на някои лекарства, които принадлежат към групата на инхибиторите. След курс с продължителност една година, в някои случаи неоплазмата може да намалее наполовина..
    Ако има много бърз растеж на ангиомиолипома, тогава те прибягват до оперативния метод.
    Що се отнася до лечението с народни методи, то често не дава никакви резултати..
    Опериран ли е бъбречен ангиомиолипом, опасен ли е за живота, ако се налага хирургическа намеса? В някои случаи представлява заплаха и изисква спешно отстраняване.
    Въз основа на резултатите от диагностичните процедури специалист разработва индивидуален план за терапия, който задължително взема предвид такива важни моменти като етапа, на който се развива туморът, неговия размер и местоположение..
    В съответствие със съвременните стандарти в областта на онкологията, тумори с диаметър по-голям от 4 cm се елиминират чрез изчакващ подход. Този метод се основава на периодично наблюдение на състоянието на пациента. Пациентът е показан ултразвукова и рентгенова диагностика веднъж годишно.
    Размерът на тумора по-голям от 4 см изисква радикално лечение.
    В допълнение към превишаването на праговия размер, показанието за операция е:

    • изразена клинична картина на заболяването с прогресиране на злокачествени симптоми;
    • бърз растеж на тумора;
    • наличието на бъбречна недостатъчност, която става хронична;
    • повтаряща се хематурия.

    В практиката на онколозите по време на операция се предполага да се използват следните техники:

    • Резекция на конкретна част от бъбрека, която е засегната от доброкачествен тумор. Такава операция е в състояние да запази органа.
    • Емболизация. При този метод в артерията се вкарва специален апарат. Артерията захранва ангиомиолипома. Такъв инструмент помага за блокиране на лумена на съда. Тази техника действа като подготвителен етап преди операцията. В редки случаи емболизацията действа като независим метод на терапия..
    • Енуклеация. По време на операцията хирургът премахва тумора, без да уврежда бъбречната тъкан в близост.
    • Криоаблация. Това е иновативен начин за премахване на новообразувания чрез излагане на ниски температури. Този метод на лечение се използва само за големи размери на тумора..
    • Абсолютна резекция на бъбреците. При значителен размер на тумора хирургът решава да премахне напълно органа.
    • Лапароскопия. Този метод включва изпълнението на няколко пробиви, които правят възможно вкарването на камери и манипулатори в тялото..

    Опасен ли е ангиомиолипомът? Прогнозата и степента на оцеляване са положителни. Туморът принадлежи към категорията на доброкачествени новообразувания в капсулата. Това обяснява благоприятния резултат от лечението. Повечето пациенти се възстановяват напълно след операция..
    Как протича бъбречната ангиомиолипома, дали е животозастрашаваща, е описано в тази статия. Патологията е едно от сериозните заболявания, но се поддава на терапия. Основното е диагнозата и правилното лечение. В урологията най-честата бъбречна неоплазма е бъбречната ангиомиолипома. Този доброкачествен тумор се състои от мастна и мускулна тъкан и деформирани кръвоносни съдове. Придобитата патология засяга един бъбрек, вроденият се характеризира с увреждане на двата бъбрека. С бързото развитие на ангиомиолипома може да стане животозастрашаващо.
    Има две форми на тази патология. Името на формуляра показва неговата особеност:

    • Вродена (наследствена). Засяга едновременно два бъбрека. Патологията е множество образувания в резултат на туберкулозна склероза.
    • Придобити спорадични (изолирани). Той представлява 80-90% от случаите на диагностика на ангиомиолипома. Засяга един бъбрек.


    Следваща Статия
    Какво можете да научите с ултразвук на бъбреците?