Антибиотици за цистит при жените - преглед на най-добрите лекарства


Циститът е заболяване, което засяга стените на пикочния мехур. Може да се счита за женско заболяване, тъй като поради своята структура именно женската урогенитална област е по-изложена. Основните първопричини за заболяването често са Е. coli, стафилококи и стрептококи, както и други бактерии и гъбички.

За да се постигне ефективно лечение, е задължително да се преминат тестове за определяне на основната причина за цистит. Често жените, които носят дете, също са изложени на болести. Тук терапията на цистит трябва да се извършва с изключително внимание, за да се изключи възможно най-много отрицателен ефект върху плода..

  1. Форми на цистит
  2. Причини и описание
  3. Видове лекарства за лечение на цистит
  4. Антибиотици
  5. Монурал
  6. Норбактин
  7. Нитроксолин
  8. Пейлин
  9. Фурагин
  10. Рулид
  11. Фурадонин
  12. Причини за неефективността на някои лекарства?
  13. Разлика между лечението на остър и хроничен цистит
  14. Как да излекуваме цистит без антибиотици?
  15. Фитопрепарати
  16. Сайстън
  17. Листа от червена боровинка
  18. Канефрон
  19. Монурел
  20. Фитолизин
  21. Други средства
  22. Спазмолитици
  23. НСПВС
  24. Пробиотици
  25. Препоръки на лекарите
  26. Отзиви от жени за антибиотици при цистит

Форми на цистит

Има две форми на заболяването:

  • Остър. Острата форма се характеризира с такъв симптом като болезненост при изпразване на орган, постоянно усещане за парене и сърбеж, в някои ситуации повишаване на температурата.
  • Хронична. Говорейки за хроничната форма, е необходимо да се отбележи способността периодично да се възобновява болката. Повтарянето на заболяването е чисто индивидуално и често се дължи на провокиращо обстоятелство.

По отношение на разликата в появата на тези две форми, трябва да се отбележи, че острата форма се превръща в своеобразно предшестващо състояние. Причината за това може да е неправилна терапия или недостатъчно лечение.

Това заболяване не се ограничава до горните класификации; често се установяват други причини за поява.

Причини и описание

Цистит - не е ограничен по възраст.

В по-голямата си част заболяването се причинява от списък на обстоятелства като:

  • Прекомерно замръзване на тазовите органи;
  • Микротравма или нарушаване на целостта на стените на органа;
  • Дълго седнало положение;
  • Неправилно хранене;
  • Наличието на гинекологични или полово предавани болести в хрониката;
  • Наличието на възпалителни места;
  • Секс без лекарства;
  • Неспазване на хигиенните правила.

Студът също може да бъде основната основна причина. Най-застрашаващият фактор е хипотермията на краката и малкия таз. Поради тази причина на представителите на жените е забранено да седят на студено място, да използват бельо от тънки тъкани и да носят неизолирани обувки през зимата..

Болестта може да провокира и дългосрочен престой в седнало положение, тъй като кръвообращението е нарушено. Ако една жена на работа е принудена да седи в продължение на 5 часа, тогава тя трябва да става възможно най-често и да прави интервали от четвърт час.

Наличието на възпалителен процес в тазовата област прави възможно разпространението на микроорганизми в съседни органи на пикочната сфера. Следователно всички заболявания с инфекциозен характер на репродуктивната система трябва да бъдат елиминирани навреме и напълно..

Основните условия за появата на цистит често са прекъсвания в хормоналната система и липса на витамини..

Отделно може да се посочи причината, която провокира появата на цистит, това е банално неспазване на основите на хигиената.

Съществуват рискове от началото на заболяването, когато:

  • Рядко подмяна на тампони или тампони в критични дни;
  • Вагинален и анален секс;
  • Използване на синтетично бельо;
  • Използване на подложки за всеки ден;
  • Използване на тоалетна хартия от ануса до влагалището
  • Ситуации, когато тоалетната не винаги се посещава при настояване.

Пикочният мехур трябва да се изпразва пет пъти на ден. Ако е по-рядко, инфекцията на стената на пикочния мехур помага при стагнация и гниене на урината.

В 90% от епизодите на инфекция възникват по вина на патогени като: Е. coli, стафилококи. Микроорганизмите попадат в органа по възходящия тракт - от ануса, ректума през уретрата.

Видове лекарства за лечение на цистит

Това заболяване може да бъде излекувано от няколко вида лекарства:

  • Антибиотици;
  • Билкови лекарства;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • Спазмолитични лекарства;
  • Пребиотици.

Антибиотици

Медицината в сегашно време не стои неподвижна и е синтезирала много средства за борба с патогенните микроби.

За терапевтични цели се използват:

  • орални цефалоспорини;
  • защитени с инхибитори пеницилини;
  • флуорохинолони;
  • нитрофурани;
  • макролиди;
  • фосфонова киселина.

Употребата на тези лекарства задължително се предписва от лекар, след преминаване на всички необходими тестове, за да се установи сенсибилизация на микроорганизмите върху ефекта на различни антибиотици.

Монурал

Антимикробните средства често се предписват при остър цистит. Много ефективен при гадене с кръв при уриниране.

Това лекарство може да се предписва дори без диагностични мерки..

Monural е мощно лекарство за почистване на уретрата, съдържащо фрагменти от фосфонова киселина.

Произвежда се под формата на прах, гранули и суспензия Monural.

Норбактин

Норбактин принадлежи към флуорохиноланите и има бактерициден ефект.

Всички фармакологични съединения от тази група блокират растежа и синтеза на микроорганизми, които са сенсибилизирани към флуорохинолони, което означава грам-отрицателни анаероби, стафило- и гонококи и други бактерии.

Освен това лекарството неутрализира вируси, гъбички и протозои.

Нитроксолин

Нитроксолин - добре ефективен при цистит, а също така влияе отрицателно върху влошаването на заболяването като пиелонефрит, уретрит, епидидимит.

Нитроксолинът наистина лекува патологични процеси в органа и при локализирането на цялата урогенитална област, тъй като често всички тези негативни явления се появяват паралелно.

Той елиминира стафилококи и стрептококи, ешерихия коли и салмонела. Безвреден при продължителна употреба.

Пейлин

Палин - ефективността на лекарството се проявява в унищожаването на грам-отрицателни микроорганизми, които са сенсибилизирани към пепимидова киселина.

Тъй като някои бактерии са образували защитна реакция, това лекарство е приложимо за проста или хронична степен на заболяването.

С терапевтичен ефект трябва да пиете повече вода, поне 2 литра на ден, и да наблюдавате промените в урината.

Фурагин

Подобно лекарство е Furamag.

Лекарствата принадлежат към производни на нитрофурана.

Използва се при възпалителни прояви на инфекциозна лезия на пикочно-половите пътища.

Фармакологично лекарство с подобно активно вещество се използва, ако бактериалната култура разкри чувствителността на основната причина за заболяването към Furagin.

Условно бърза ефективност при това заболяване може да се наблюдава със следния лекарствен режим: 0,1-0,2 g таблетки 2 или 3 пъти на ден, в продължение на 7 дни, ако е необходимо, можете да възобновите режима след 10 дни.

Рулид

Частично синтетичен антибиотик, принадлежащ към макролиди.

Rulid е универсално антимикробно лекарство, възможно е да се използва за урогенитално инфекциозно възпаление.

Използва се изключително по препоръка на специалист.

Най-бързата оптимизация на състоянието се осигурява от използването на таблетки от 150 mg, два пъти дневно.

Фурадонин

Произвежда се под формата на таблетки, разтвори и прах за разтвори, включва нитрофурантоин от нитрофурановата група.

Фурадонин влияе отрицателно на производството на протеин в клетъчната структура на микроорганизмите.

Повишава пропускливостта на клетъчната мембрана, е в състояние качествено да неутрализира Е. coli, стрептококи и стафилококи.

При лечение на инфекциозни заболявания се използва антибактериално средство.

Причини за неефективността на някои лекарства?

Не е тайна, че колкото по-дълъг е терапевтичният ефект върху патогена, толкова по-слаби са неговите ефективни характеристики..

Тъй като много видове микроорганизми са в състояние да формират резистентност и загуба на чувствителност към активното вещество на лекарството.

Това явление е типично за терапия с Biseptol, Furadonin, Furagin.

Но в повечето случаи терапевтичните мерки се основават на идентифициране на бактериочувствителност. До голяма степен поради бактериалната култура на урина, методът и спецификата на лечението стават очевидни.

По отношение на Biseptol и Ampicillin те не засягат E. coli, основната причина за това заболяване.

Разлика между лечението на остър и хроничен цистит

Без съмнение има разлики. Първо, в острия стадий на цистит не винаги се предоставя тест за чувствителност към антибиотици.

И в ситуация на хроничен стадий на цистит, такива анализи се извършват стриктно.

По отношение на терапевтичните мерки в острия стадий, най-успешните лекарства са Monural и Nolitsin..

Те са много гъвкави по ефективност, поради което те перфектно лекуват острата форма..

Хроничният стадий се елиминира с помощта на такива средства като Норфлоксацин, Офлоксоцин, Ципрофлоксоцин. По-конкретно, тези лекарства за кратко ще премахнат всички признаци на заболяването (чести позиви за уриниране, чувството за изпразване на пикочния мехур е непълно).

Как да излекуваме цистит без антибиотици?

Възможно е да се излекува това заболяване без използването на антибиотици, обаче, ако терапията е предназначена за лека степен. За тази цел в арсенала на лекарствата има лекарства на растителна основа..

Сред тях най-често срещаните:

  • Kanephron има растителна основа, която е столетие;
  • Monurel - концентриран състав на червена боровинка;
  • Urolesan, съдържа хмел, мента;
  • Фитолизин - примес от етерични масла.

Фитопрепарати

Естественият, естествен произход е от значение не само за храната, но и за фармакологичните лекарства. Днес билковите лекарства са много разпространени..

Този факт е естествен, тъй като растителните компоненти са подобни на човешката природа и действат до голяма степен като изключват вредното въздействие. За терапевтични мерки срещу цистит се използват и билкови лекарства.

В по-голямата си част това са лекарства, с добавка на лайка, боровинки, жълт кантарион, които имат антибактериален и диуретичен ефект..

Билковите лекарства осигуряват много нежен терапевтичен ефект. Основното предимство на тези лекарства е тяхната безопасност при употреба (противопоказания и странични ефекти, с изключение на алергии към някои компоненти, почти не се наблюдават). Все пак трябва да се има предвид, че билковите лекарства са добри в комбинация с други терапевтични методи и не е факт, че те могат самостоятелно да се отърват от такъв сложен патоген като инфекция.

Сайстън

Броят на компонентите на Cyston е повече от 10 растителни включвания (семена от груба слама, съцветия от бикарп, лудница със сърдечни листа и други).

Подобен състав има паралелно както диуретичен, така и антибактериален ефект..

В допълнение, лекарството осигурява спазмолитичен ефект, а също така помага да се неутрализират някои видове бактерии..

Недостатъци на средства:

  • висока вероятност от алергии (поради значителното присъствие на естествени съставки);
  • необходимостта от продължителна употреба, докато настъпи положителна проява (често времето на режима на лечение за прием на това лекарство трае до 1,5 месеца).

Листа от червена боровинка

Метод за цистит, който има гаранции от нашите далечни предци. Осигурява диуретичен и антибактериален ефект.

Освен това листата от червена боровинка допринасят за защитните сили на организма, което намалява риска от повтарящи се прояви.

Трябва да се отбележи, че лекарите не съветват да купуват листовки, които вече са опаковани в опаковки за удобна употреба (варете като торбички за чай).

Естествено е много по-удобно да използвате продукта в такава торба, но ниската ефективност се дължи на ниското качество на суровините..

Поради тази причина е по-ефективно да отделите време за варене на суха билка, лечението ще се ускори.

Канефрон

Съставът на Канефрон не е толкова разнообразен (любимец, шипки, розмаринови цветя и столетие).

Kanefron е качествено лекарство на растителна основа.

Действието му е подобно на това на Cyston..

Предимството на Canephron е добрата му чувствителност към пациентите (намалена възможност за алергични реакции).

Недостатъците включват:

  • висока цена,
  • по-незначителен антимикробен ефект,
  • това лекарство не е приложимо за жени, носещи дете.

Монурел

Monurel е лекарство с голямо присъствие на концентрат от червена боровинка. Продуктът има антимикробни и диуретични характеристики, не позволява прилепването на патогени - бактерии или микроби към стените и тъканите на пикочно-половата система.

Фитолизин

Този препарат съдържа голямо количество растителни основи. Има както аналгетични, така и антисептични свойства. Фитолизинът се произвежда под формата на крем.

Трябва да се отбележи, че антибактериалният ефект на това лекарство е силно изразен..

Плюсовете включват и приемливата цена на лекарството. И все пак фитолизинът има своите недостатъци. Произвежда се под формата на паста със специфична вкусова характеристика, която практически отблъсква клиентите..

Освен това опасността от алергии е много голяма поради големия брой естествени включвания..

Фармакологичният агент има редица противопоказания:

  • дефектна бъбречна функция,
  • остра бъбречна болест,
  • нарушения на стомашно-чревния тракт.

Други средства

При цистит се предписват пробиотици и естрогенни лекарства, в зависимост от прекъсванията в нормалната микробиоценоза на тазовите органи, както и недостатъчното присъствие на женски полови хормони в организма.

Много специалисти съветват да се спазват специални диети при лечение на цистит..

Спазмолитици

В терапевтичните мерки срещу цистит при жените често се използват лекарства като спазмолитици.

Спазмолитиците включват лекарства, които облекчават спазма на гладката мускулатура на вътрешните органи, отслабвайки ги и по този начин намалявайки болезнените усещания.

Те имат широк спектър на действие, спазмолитичните лекарства премахват дискомфорта от всякаква сложност с цистит.

Заедно с премахването на спазма, лекарствата от тази група формират желание за уриниране по-рядко поради отпускането на сфинктера и това също неутрализира болезнените признаци на цистит.

Най-честата рецепта за цистит са миотропните спазмолитици на основата на дротаверин. Безспорното предимство на лекарствата от тази група е тяхното бързо действие, болезнен дискомфорт се облекчава относително бързо, което перфектно влияе върху благосъстоянието на пациента. И доста евтино за цената.

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) се предписват от лекар, когато заболяването се проявява заедно с подчертан синдром на болка. Такива лекарства включват: Ибупрофен, Ибуклин.

Пробиотици

Пробиотиците имат способността да пресъздават нормалната микрофлора на органите, те включват микроорганизми, удобни за човешкото здраве.

Пробиотиците пресъздават полезната микрофлора на органите и тъй като вероятността от рецидив на цистит зависи от състоянието на микрофлората, а антибиотиците, използвани в терапевтични мерки, могат да навредят на вътрешната структура на тъканите на пикочно-половите органи.

Пробиотиците се превръщат в ефективна мярка за профилактика на заболяванията.

Има смисъл да се използват лекарства с наличие на лактобацили, например, Hilak Forte.

Задължителното съдържание на лекарството съдържа биосинтетична млечна киселина и нейните буферни солни частици. Подобно на много млечни препарати, Хилак Форте повишава човешкия имунитет, подобрява баланса на чревната микрофлора и подобрява имунитета..

Трябва обаче да приемате внимателно това лекарство, то може да има някои странични ефекти (нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, алергии).

Препоръки на лекарите

Острата степен на цистит е най-често срещана, така че трябва да имате предвид какви лекарства могат да бъдат предписани при цистит.

Фармакологичните мерки, които имат свойството да елиминират това заболяване, включват:

  1. Предписване на антибактериални лекарства.
  2. Билкови лекарства - фармацевтични продукти или билкови смеси.
  3. Спазмолитици - улесняват процеса на уриниране и намаляват болката.
  4. Пробиотици - възстановяват чревната и вагиналната микрофлора. Благодарение на техния ефект, състоянието на пикочните пътища се подобрява..

Преди да пиете антибиотици, трябва да се подложите на преглед - вземете тест за кръв, урина и вагинална микрофлора.

Хапчета за цистит: списък с лекарства и таблетки

Най-често жените страдат от цистит: почти 90% от всички клинични случаи на цистит се срещат в женската част от пациентите. Противно на общоприетото схващане, циститът в никакъв случай не е безобидно заболяване. Отложеният цистит без адекватно лечение води до развитието на много тежки усложнения, изпълнени с увреждания, и значително намаляване на качеството на живот. Следователно е очевидно, че е неприемливо да се самолекувате. Веднага след като се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на подходящ преглед..

Не всички обаче са толкова прости. Често се случва първите признаци на заболяването да се натрупват и да растат. Жена изпитва мъчителни прояви на цистит: дърпащи болки, парене и спазми, чести позиви за уриниране и др. в момента обаче няма начин да стигнете до тоалетната.

Ритъмът на живота диктува своите условия, уговарянето на среща с уролог не винаги е лесно: просто няма достатъчно време, семейство, работа, дълги опашки. Следователно, в най-добрия случай, жената може да стигне до уролог в разгара на заболяване, когато е жизненоважно да започне терапия..

Пред всяка жена, която се оказва в подобна ситуация, възниква въпросът: какво да правим, как да си помогнем, какви хапчета да приемаме при цистит?

Този материал съдържа информация за основните лекарства, които в момента се използват за лечение на заболявания на отделителната система..

Важно е да имате предвид, че самолечението без участието на лекар и провеждането на необходимите изследвания не е най-доброто решение. Циститът може да не е независимо заболяване, той не се проявява изолирано, а в комбинация със заболявания на гениталиите, други вътрешни органи (включително бъбреците: нефрит, пиелонефрит, уролитиаза и това е само малка част от възможните съпътстващи патологии).

"Нелекуваният" цистит бързо преминава в хронична форма и това е директен път към увреждане. Структурите на пикочния мехур се разрушават, органът губи своята еластичност, образува се цитоза, с течение на времето рискът от злокачествена дегенерация на тъканите се увеличава поради постоянно възпаление.

Циститът често се развива поради проникването на патогенна и опортюнистична микрофлора в пикочния канал (в преобладаващото мнозинство от случаите говорим за ешерихия коли). Следователно най-честата причина за развитието на цистит е нарушение на хигиенните правила, включително носене на тясно синтетично бельо, прашки и др..

Развитието на цистит може да бъде провокирано от микрофлората на партньора (т.нар. Опция за дефлорация).

Също така, циститът често се развива поради смесени инфекции. В този случай заболяването е вторично и се развива на фона на генитални инфекции..

Преглед на таблетките от цистит за облекчаване на болка и възпаление от сайта "моят семеен лекар"

Антибиотици при цистит

Само преди 30-40 години циститът не е изисквал прием на антибактериални лекарства, достатъчно е било жената да приема фитотерапевтични лекарства известно време, да спазва правилата за лична хигиена, определена диета и болестта отстъпва.

В наши дни всичко се е променило драстично. Инфекциозните агенти са станали имунизирани срещу естествени антибактериални агенти. Сега лечението не е пълно без антибиотици. Нещо повече, сега циститът почти винаги става хроничен..

Съвременните антибиотици, особено когато става въпрос за широкоспектърни таблетки за цистит, причиняват много странични ефекти и имат много противопоказания. Следователно неконтролираното им приемане е неприемливо. Преди да започнете да приемате лекарства, трябва да проведете анализ на урината и да идентифицирате конкретен патоген, да определите неговата чувствителност към антибиотици. Едва след това се избира специфично антибактериално лекарство. При тежки, напреднали случаи (когато се развие гранулиране в пикочния мехур и други усложнения), лекарят предписва коларгол инсталации.

За да се определи ефективността на лечението, в края на приема на антибиотик се извършва втора култура на урина върху културална среда.

Някои лекарства, които се използват за лечение на цистит:

Нолицин, както и аналози на нолицин - Норбактин, Нормакс. Това е широкоспектърно антибактериално лекарство. Предписва се само в случаите, когато употребата на други антибиотици е показала своята неефективност, тъй като е резервно лекарство. Това означава, че инфекциозните агенти все още не са развили отговор на него. Активната съставка, норфлоксацин, принадлежи към групата на флуорохинолоните. Други лекарства от групата на флуорохинолоните също са доказали своята ефективност: Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Цената на Нолицин е достъпна и е около 100 рубли.

Монурал. Може би най-популярното лекарство срещу инфекции на пикочните пътища. Предписва се дори при непотвърден цистит (без резултати от анализ на урината). Monural се предписва като терапевтично средство при остър цистит. При хроничната форма на заболяването това лекарство е неефективно, тъй като невъзможно е да се излекува хроничен цистит с един курс на антибиотик. Монурал е силен уро-антисептик. Приблизителна цена - 350 рубли.

Пейлин. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища. Антибиотикът принадлежи към лекарствата от групата на хинолоните. Една от основните активни съставки е пипемидовата киселина. Използва се за лечение на цистит, инфекциозен пиелонефрит с възходяща инфекция. Цена - около 200 рубли.

Нитроксолин. Лекарството принадлежи към антибиотиците от групата на оксихинолините. Използва се не само при цистит, но и при други инфекциозни лезии на органите на отделителната система.

Невиграмон. Основната активна съставка е налидиксовата киселина. Лекарството се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища и е високо ефективно. Цената е доста висока, около 2000 рубли.

Фурагин. Използва се както от самия Фурагин, така и от неговия аналог Фурамаг. Използва се с доказана чувствителност на причинителя на цистит към Furagin. Цената на лекарството е около 100-200 рубли.

Фурадонин. Основата на лекарството е нитрофуран, който има антимикробни свойства. Различава се на относително ниска цена - около 50 рубли.

Macmiror е антимикробно лекарство, нитрофуран, което има по-широк спектър на действие. Елиминира причинителя на възпалителния процес от повърхността на лигавицата на пикочния мехур.

Рулид. Мощен антибактериален агент с широк спектър на действие. Отнася се за лекарства от групата на макролидите. Това е полусинтетичен антибактериален агент. Той има много странични ефекти, така че може да бъде предписан само от специалист. Цена - около 800 рубли.

Нолицин

Таблетките Nolitsin принадлежат към фармакологичната група антибиотици, проявяват антимикробно въздействие върху бактерии и патогенни микроорганизми. Лекарството се използва за лечение на възпалителни заболявания на пикочно-половата система: цистит, уретрит, остър и хроничен пиелонефрит и предотвратяване на рецидиви.

Дозировка: лекарството се прилага през устата.

Инфекциозен цистит (остър неусложнен) - 0,4 g 2 рубли / ден, курс от 3-5 дни;

Предотвратяване на рецидиви на инфекции на пикочните пътища, ако обострянията се случват поне 3-4 пъти годишно - 0,2 g веднъж на нощ в продължение на 6-24 месеца.

Странични ефекти от храносмилателната система:

Антибиотици за цистит при жените

Циститът при жените е възпалителен процес в лигавиците на пикочния мехур. За да се премахне причината и симптомите на патологията, се предписва комплексно лечение, което включва използването на антибактериални лекарства.

Цели и особености на антибиотичната терапия

Кое лекарство ще бъде най-доброто за цистит при определен пациент зависи от вида на патогена, нивото на чувствителност към основната активна съставка и характеристиките на общото здравословно състояние. Вземете под внимание и наличните усложнения (кръв в урината, разпространение на инфекция в други органи и др.).

Като се вземе предвид резистентността на патогените към лекарства, нивото на безопасност на приема на лекарства и механизмът на действие на антибиотиците, се предпочитат флуорохинолоните.

Ефективни антибиотици от групата на флуорохинолоните - Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и др..

По време на избора на лекарството лекарят взема предвид риска от негативни реакции и тежестта на първичния възпалителен процес. Поради факта, че неусложнената инфекция в пикочния мехур е склонна към самолечение, лекарства, придружени от тежки странични симптоми, не се използват в терапията (например аминогликозиди не се предписват поради повишена нефротоксичност).

Използването на таблетки от болни жени, които са на етапа на раждане на дете, е възможно, тъй като има антибиотици, които не увреждат здравето на бъдещата майка и плода. Данъкът включва лекарства от групата на цефалоспорините и аминопеницилините. В някои случаи се предписват ко-тримоксазол и нитрофурантоин. Антибиотичното лечение на цистит позволява:

  • бързо премахване на симптомите на заболяването и премахване на патогена;
  • възстановяване на общото състояние, което допринася за нормализиране на работоспособността;
  • намаляване на риска от негативни последици (например възходяща инфекция, която причинява пиелонефрит);
  • предотвратяват повторение на възпалителния процес.

Възрастните пациенти се предписват да пият антибиотици в орална форма (таблетки, капсули, прах). Парентералните лекарства се прилагат при тежко заболяване, както и при остър пиелонефрит (като усложнение на цистит) и невъзможност за вътрешен прием на лекарства.

Според резултатите от изследванията при 30% от пациентите след еднократна доза антибиотик клиничната картина изчезва на първия ден, при 50% - в рамките на 2 дни..

В повечето ситуации се предписват антибактериални лекарства за възпаление на пикочния мехур за 7-14 дни. В някои случаи се практикува еднократно приложение на лекарството, чийто ефект е сравним с терапевтичната стойност на лечението в продължение на няколко дни.

При избора на такъв метод на терапия обаче е необходимо да се вземат предвид рисковите фактори, при наличието на които ефективността на единична доза намалява (бременност, развитие на захарен диабет и др.).

Ефективни лекарства

Повечето антибиотични лекарства се предписват за период от 7 до 10 дни. При тежки случаи продължителността на терапията се увеличава до 14 дни. Ако през първите 3 дни от антибиотичната терапия няма подобрение в общото състояние, се налага подмяна на лекарството поради ниската чувствителност на патогените.

Фурадонин Авексима

Антибактериалното лекарство Furadonin Avexima се предлага под формата на таблетки с едноименното активно вещество - фурадонин (нитрофурантоин монохидрат). Принадлежи към групата на нитрофураните.

  • за възрастни: 0,1-0,15 g три пъти дневно;
  • като средство за предотвратяване на рецидив: 1-2 mg на ден;
  • за деца от 3 години и юноши: 5-8 mg / kg на ден.

Списък на противопоказанията:

  • индивидуална непоносимост;
  • хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб, хепатит;
  • бременност и кърмене.

Възможните нежелани реакции включват синдром на гадене и повръщане, симптоми на кожна алергия, световъртеж и главоболие, слабост, диария, епигастрална болка.

Азитромицин

Лекарството Азитромицин принадлежи към групата на макролидите и се предлага под формата на таблетки и капсули. Активното вещество е производно на еритромицин.

В случай на възпалителен процес в пикочния мехур, често се предписва единична доза от лекарството в доза от 1000 mg. За да се предотврати нарушаване на храносмилателната система и бъбреците, лекарството се измива с много вода.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност към компоненти;
  • тежко увреждане на бъбреците и черния дроб (включително органна недостатъчност);

Възможни странични реакции - синдром на гадене и повръщане, диария, слабост, дискомфорт зад гръдната кост, дисбиоза на влагалището и червата, алергични прояви на кожата.

Амоксиклав

Лекарството Amoxiclav се предлага под формата на прах за приготвяне на суспензии и таблетки. Основните активни съставки са амоксицилин и клавулонова киселина.

Възрастните често се предписват лекарства под формата на хапчета. За лек цистит е необходима 1 таблетка от 375 mg на всеки 8 часа, за тежък - 1 таблетка от 1 g на всеки 12 часа.

Противопоказания:

  • тежко бъбречно заболяване;
  • развитие на иктеричен синдром на фона на антибиотична терапия;

В повечето случаи лекарството се понася добре от организма. Рядко има влошаване на апетита, гадене, диария, нарушена хемопоетична функция.

Бисептол

Лекарството Biseptol принадлежи към антибактериални лекарства, които помагат да се потисне активността на патогенните бактерии, но не се счита за антибиотик, принадлежащ към съответната група. Въпреки това, неговото действие е насочено към причинителите на цистит и за кратко време ви позволява да се отървете от симптомите на инфекция.

Основните активни съставки са сулфаметоксазол и триметоприм.

Дозировката се изчислява индивидуално..

В повечето случаи се предписват 960 mg два пъти дневно..

Противопоказания:

  • свръхчувствителност към компоненти;
  • периоди на бременност и кърмене;
  • деца под 3 години;
  • тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, кръв;
  • с повишено внимание - бронхиална астма, ендокринни патологии.

Нежеланите реакции включват синдром на гадене и повръщане, болка в епигастриума, диария, алергични симптоми върху кожата.

Левомицетин

Лекарството Levomycetin съдържа сложно химично съединение от изкуствен тип. По своята същност той е аналог на естественото вещество хлорамфеникол.

Дневната доза е 0,25 g три пъти дневно. Максималният размер на взетите средства е 2 g на ден. При обостряне на цистит дозата се увеличава до 4 g.

Противопоказания:

  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • кръвни заболявания;
  • бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към компоненти.

Странични симптоми - кожна алергия (обрив, сърбеж и др.), Оток на Квинке, синдром на гадене и повръщане, диария.

Медицина Монурал

Широкоспектърното антибактериално лекарство Monural съдържа основната активна съставка фосфомицин. Предлага се под формата на гранули за приготвяне на перорален разтвор. Дневна доза - 1 саше на ден, веднъж.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност към компоненти;
  • развитието на тежка бъбречна недостатъчност;
  • деца под 5 години.

Възможни странични симптоми - гадене, киселини, диария, кожни алергии (обрив).

Нитроксолин

Лекарството Нитроксолин принадлежи към групата на антибиотиците и включва едноименно вещество (нитроксолин).

Таблетките се приемат в дневна доза от 400-800 mg, разделена на 4 приема. Противопоказанията включват свръхчувствителност към компоненти, развитие на тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

В повечето случаи лекарството се понася добре от организма. Рядко има гадене и повръщане, диария, алергични прояви на кожата, главоболие, световъртеж.

Други

Всъщност има много представители на групата антибиотици, използвани при лечението на цистит. Следните аналози са не по-малко ефективни:

  • Нолицин;
  • Норбактин Солутаб;
  • Normax;
  • Невиграмон;
  • Suprax;
  • Трихопол;
  • Флемоксин;

При гъбичен кандидозен цистит често се използват супозитории с флуконазол.

По време на бременност се предписват антибиотици от групата на тетрациклините и сулфонамидите. Като алтернатива се използват инстилации на пикочния мехур. Процедурата се състои в инжектиране на лекарства директно в пикочния мехур през катетър.

Допълнителни лекарства, използвани при цистит

С лека форма на цистит можете да се ограничите до продукти с билков състав. При наличие на усложнения и симптоми, причинени от такива, се предписват лекарства от други групи.

Билкови лекарства

Препарати с естествен състав, които се предписват сред тях при лечение на цистит при жени, могат да бъдат поставени в таблицата:

НаркотикФормуляр за освобождаванеХарактеристики на рецепциятаПротивопоказанияСтранични ефекти
КанефронХапчетаСъставът включва столетник, корен от любимец, листа от розмарин. Дневна доза за възрастни - 2 таблетки три пъти дневно.Свръхчувствителност към компоненти, развитие на стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника, тежки заболявания на панкреаса, сърдечна недостатъчност, сериозно увреждане на бъбреците и черния дроб.Синдром на гадене и повръщане, диария, алергична реакция от кожата.
УролесанКапсулиСъдържа плодове от диви моркови, шишарки от хмел, риган, ментово масло, масло от ела. Дневна доза - 3 капсули на ден, разделени на 3 приема.Свръхчувствителност към компоненти, обостряне на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, анамнеза за конвулсивни припадъци.Страничните симптоми са редки и в повечето случаи са кожен обрив, гадене, диария.
ФитолизинПерорална суспензионна пастаСъдържа коренища от пшенична трева, листа от бреза, корени от магданоз и други естествени съставки. Дневната доза е 1 ч.л. за 1 прием, разтворен в половин чаша топла вода. Брой срещи - до 4 на ден.Свръхчувствителност към компоненти, бъбречна и сърдечна недостатъчност, запушване на пикочните пътища, остър нефрит, нефроза, нарушения на кървенето.Повръщане и диария, гадене, бъбречна колика, алергични кожни прояви.
Нефростен ЕваларХапчетаСъдържа столетник, любимец, розмарин. Дневна доза - 2-4 таблетки на ден, разделени на няколко приема.Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.Хранителната добавка се понася добре от организма и в изключителни случаи причинява нежелани реакции под формата на кожен обрив.
СайстънХапчетаСъдържа стъбло от дидимокарпус, тръстика от саксифраг, лудост и други естествени компоненти. Дневна доза - 2 таблетки, разделени на 2 приема.Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.Сред страничните симптоми са алергичните прояви на кожата (обрив, хиперемия, сърбеж, парене и др.).

Въпреки билковия състав на горните средства, само лекар трябва да ги предписва. Освен това в комплексната терапия трябва да се използват лекарства. Ефективността на лекарствата се увеличава, когато се приемат заедно с физиотерапевтични процедури.

От други групи

Индометацин супозитории се използват като симптоматично средство при възпаление на пикочния мехур. Лекарството принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни средства. Основното действие е насочено към намаляване на интензивността на симптомите на цистит: болка, нарушена пикочна функция и др..

Не предписвайте супозитории по време на бременност и кърмене, язва на стомаха и дванадесетопръстника, свръхчувствителност към компоненти, тежки чернодробни, бъбречни, сърдечни заболявания, промени в лигавиците на ректума (проктит, кървене и др.).

Диклофенак, който облекчава болката, включително хроничния цистит, и се бори с други възпалителни прояви, също има симптоматичен ефект при цистит. По-често се предписва лекарство под формата на ректални супозитории.

Препаратите под формата на супозитории заобикалят стомаха, което помага да се изключат отрицателните ефекти върху органа.

Не предписвайте диклофенак супозитории за свръхчувствителност към компоненти, язва на стомаха и дванадесетопръстника, обостряне на гастрит, кръвни заболявания, вътрешно кървене, по време на бременност и кърмене.

Като симптоматични средства се предписват Nimesil перорален прах и Hexicon супозитории. Ефективни са и супозиториите с метилурацил, които имат аналгетичен, антибактериален и противовъзпалителен ефект..

Симптомите на цистит са подобни на клиничната картина на други заболявания, като холецистит. Следователно само лекар трябва да предписва мощни, включително антибактериални лекарства..

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Преглед на антибактериалните лекарства за лечение на цистит

Циститът е заболяване, с което всяка трета жена се е сблъсквала поне веднъж в живота си. Мъжете се сблъскват с този проблем много по-рядко. Винаги ли посещават лекар, когато се развие цистит? Разбира се, че не.

Епизодите на заболяването могат да преминат спонтанно през деня и никога повече да не се повторят в живота, но е възможно тежко, болезнено протичане с появата на кръв в урината. Много хора започват да купуват сами антибиотици и след това твърдят, че това им е помогнало. Наистина, много антибактериални лекарства се използват за цистит, но някои отдавна са неефективни (т.е. човек ще почувства временно облекчение и патогенът ще „отиде под земята“), което е изпълнено с развитие на усложнения и рецидиви. Други може да не са в безопасност в определени клинични ситуации..

Тази статия ще се фокусира върху лекарствата за лечение на цистит, препоръчани въз основа на принципите на доказателствената медицина, техните плюсове и минуси. Това обаче не означава, че трябва да се самолекувате. Само лекар ще може правилно да установи диагнозата и да препоръча лечение, като вземе предвид всички индивидуални характеристики.

Принципи на терапия с цистит

Има много лекарства, които се наричат ​​„достъпни и доказани лекарства“, но всъщност вече не действат. Документите, регулиращи лекарствата за лечение на цистит, се променят всяка година, като се вземат предвид резултатите от последните клинични проучвания и появата на нови лекарства.

Съгласно препоръките на асоциацията на уролозите, при остър цистит не можете да използвате антибиотици през първия ден, но пийте повече (за предпочитане плодови напитки от червена боровинка, боровинки, подкисляваща урина), останете в леглото, вземете противовъзпалително средство (например, ибупрофен, диклофенак) и спазмолитици (No- shpa, Baralgin).

При липса на подобрение антибиотиците се предписват през деня, само че действат върху причината за заболяването. В 77-95% от случаите на остър неусложнен цистит причинителят е Е. coli.

Въпреки това, за да не бъдете лекувани веднага, трябва да сте сигурни, че това наистина е остра неусложнена инфекция на долните пикочни пътища, т.е.

  • първият епизод на цистит в живота;
  • няма кръв в урината;
  • няма камъни или тумори в пикочния мехур;
  • няма стриктура на пикочните пътища;
  • инфекцията не се е повишила и пиелонефритът не е започнал;
  • няма съпътстващи имуносупресивни заболявания.

В противен случай етиологичната терапия с антибиотици се предписва от първия ден. Усложнени форми на инфекция и рецидивиращ цистит се лекуват с други алтернативни схеми, като често се вземат предвид резултатите от посев на урина за индивидуална чувствителност към антибиотици.

Ако епизодите на заболяването се повтарят, предотвратяването на рецидив е наложително. Ешерихия коли е естествен обитател на червата, от който е невъзможно да се отървете за цял живот. Дали циститът ще се появи, когато навлезе в пикочните пътища или не, зависи от деликатния баланс между агресивността на микроорганизма и състоянието на човешкия имунитет.

На жените в постменопауза се предписват допълнително интравагинално женски полови хормони, тъй като епизодите на цистит могат да бъдат свързани с липса на естроген.

Антибактериални лекарства

Списъкът на антибиотиците, използвани при цистит, е широк, но поради тяхната наличност и неоправдана употреба устойчивостта на Е. coli към тях се развива по-бързо, отколкото се появяват нови лекарства.

Понастоящем в Русия за цистит вече не се предписват следните антибиотици и антимикробни средства: ампицилин, амоксицилин, нитроксолин (5-NOC), ко-тримоксазол (бисептол).

Към днешна дата препоръките за лечение на остър неусложнен цистит са както следва:

  • възрастните избират лекарства от групата на нитрофураните, флуорохинолоните или предписват веднъж Фосфомицин трометамол;
  • деца и бременни жени, поради нежеланите странични ефекти от горните групи, се предписват амоксицилин клавуланат, цефалоспорини от 2-3-то поколение (предимството е за орални, а не за инжекционни форми). При деца над 5 години, бременни и кърмещи жени е възможно да се използва Фосфомицин трометамол.

Фосфомицинът е съвременен спасител за цистит

Фосфомицин трометамолът (Monural) е лекарство, единственият производител на което е италианската компания Zambon. От създаването си Monural се превърна в първата линия за лечение на цистит поради много предимства:

  • Е. coli и много други уропатогени са силно чувствителни към него и с най-ниско ниво на резистентност, което осигурява най-добри резултати от лечението;
  • лекарството създава високи ефективни концентрации в урината за дълго време: една доза действа бактерицидно (т.е. унищожава патогенни микроби) в продължение на 80 часа, което позволява използването на режима на лечение под формата на еднократна доза от 3 g от лекарството;
  • Monural е безопасен: одобрен е за употреба от бременни жени, кърмещи жени (инструкциите казват "с повишено внимание"), с всякаква съпътстваща патология, с изключение на тежка бъбречна недостатъчност;
  • еднократна доза е за предпочитане от гледна точка на съответствие, тоест спазват се препоръките на пациента.

Фосфомицин действа бавно в продължение на 2-3 дни, така че не трябва да го смятате за неефективен, ако няма пълно намаляване на симптомите в рамките на 1 ден.

Monural не се използва само при деца под 5-годишна възраст, възрастни хора над 75 години и с индивидуална непоносимост към лекарството.

Умерени нежелани реакции под формата на гадене, повръщане, главоболие са открити при 6% от пациентите по време на проучването на лекарството.

Фосфомицинът обаче се използва широко в Русия повече от 10 години и ешерихия коли може постепенно да се пристрасти към него..

Пациенти, които са използвали Монурал повече от веднъж, започват да посещават клиниката по-често. Една доза се използва все по-рядко: обикновено лекарите препоръчват да се използват три грама от лекарството отново след 24 часа. Не бъркайте Monural (антибиотик) с лекарството на същата компания Monurel (хранителна добавка, екстракт от червена боровинка).

Бета-лактами - лекарства за цистит за деца и бременни жени

Групата на бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини) има предимства и недостатъци при лечението на цистит.

Сред предимствата на групата най-важното свойство е безопасността: тези лекарства разбиват клетъчната стена на бактериите, осигурявайки бактерициден ефект, но са безвредни за човешкото тяло. Нежеланите странични ефекти са по-често (в 10% от случаите) алергични реакции.

От друга страна, ако няма индивидуална непоносимост, лекарствата са одобрени за употреба от бременни и кърмещи жени, деца на всяка възраст и възрастни хора..

Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Amoxiclav, Amoxiclav Kviktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solutab) значително повишава чувствителността към препарата на Е. coli, което дава възможност да се препоръча амоксицилин / клавуланат като първа линия на терапия за остър цистит, когато безопасността на остър цистит дойде терапия.

Нежеланите ефекти на лекарството под формата на дразнещ ефект върху червата могат да бъдат намалени чрез прием на лекарството в началото на хранене или чрез използване на допълнителни пробиотици.

Оригиналното лекарство е Augmentin, всички проучвания за ефективността на тази комбинация са проведени от GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") се появи малко по-късно, но стана по-широко използван поради по-ниската цена.

Допълнителни проучвания, сравняващи лекарствата Flemoklav Solutab (японска компания "Astellas Pharma") и Augmentin, показват, че поради патентованата форма на Solutab microgranules, страничните ефекти на неговия фон се появяват 2 пъти по-рядко. От друга страна, а цената му е малко по-висока.

За възрастни лекарството обикновено се предписва по 500/125 mg 3 пъти на ден или 875/125 mg 2 пъти на ден. Терапията трябва да продължи 5-7 дни, в зависимост от клиничната ситуация.

Също така в стандартите за лечение на цистит има 3-то поколение цефалоспорин: Cefixim (Pantsef, Suprax Solutab, Ceforal Solutab). Той е по-ефективен при кратки курсове на терапия, отколкото други бета-лактами, но не действа върху всички патогени на цистит. Лекарството се предписва на възрастни в доза от 400 mg веднъж дневно или 200 mg 2 пъти дневно в продължение на поне 5 дни. Можете да използвате Cefuroxime в доза от 250 mg 2 пъти дневно в продължение на пет дни..

Нитрофурани - лекарства от първа линия за цистит

Нитрофураните принадлежат към групата антимикробни лекарства, които отдавна се използват широко при лечението на цистит. Общото за тези агенти е бактерициден ефект, ниска устойчивост на основните патогени, но в същото време значителна честота на нежелани явления. Всеки трети пациент, когато приема нитрофурани, се оплаква от гадене, повръщане, болки в корема, сънливост и световъртеж. Тази група има доста широк списък от противопоказания под формата на бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност и други..

Нитрофурантоин (Furadonin): предлага се под формата на покрити таблетки, препоръчва се при цистит в доза 100-150 mg 3-4 пъти на ден.

Фуразидин (Furagin, Furamag): по-добре поносим от Furadonin. Лекарството е ефективно поради високата чувствителност към него на Escherichia coli и други патогени на цистит. Предписва се по 100 mg 3 пъти дневно. Продължителността на лечението е пет дни.

Фуразолидон не създава високи концентрации в урината, поради което използването му при лечение на инфекции на пикочните пътища е неефективно.

Флуорохинолони - резервна група или група от първа линия?

Нефлуорираните хинолони (оксолинова, налидиксинова, пипемидна киселини) вече не се използват при лечение на цистит; те са заменени от по-мощни и ефективни лекарства - флуорохинолони.

Общи характеристики за тази група лекарства са високата чувствителност на флората, която причинява цистит, и съответно ефективността, но в същото време най-високата честота на странични ефекти и противопоказания поради токсичния ефект върху човешкото тяло.

Флуорохинолоните не трябва да се използват при пациенти под 18-годишна възраст (!), Докато не се формира опорно-двигателния апарат, при бременни и кърмещи жени, с тенденция към припадъци и наличие на епилепсия.

От нежеланите реакции повечето представители на тази група се характеризират с болка в мускулите и ставите, в корема, гадене, повръщане, виене на свят и сънливост, евентуално чернодробна дисфункция, разкъсвания на сухожилията, нарушения на сърдечния ритъм, фотодерматит.

В допълнение, медицинският свят е загрижен от нарастващата резистентност към тази група лекарства, ефективни при широк спектър от заболявания..

Може би затова все още няма твърда позиция по отношение на мястото, което флуорохинолоните трябва да заемат при лечението на цистит:

  • от една страна, тези лекарства са ефективни срещу повечето патогени, те могат да се използват за кратък курс (три дни), следователно това са лекарства от първа линия;
  • от друга страна, има призиви да се оставят флуорохинолоните като резервни лекарства за организма при по-сложни случаи на заболявания, отколкото обикновения цистит.

Ще бъде справедливо да се каже, че е по-добре да оставите този избор на лекаря, тъй като той ще може да избере антибиотик, като вземе предвид възрастта, клиничната ситуация, съпътстващата патология и други критерии..

Руските национални препоръки посочват флуорохинолоните като лекарства от втора линия, а употребата на Ципрофлоксацин (Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, Tsifran, Tsifran OD, Ecocifol) и Levofloxacin се счита за не напълно оправдана при неусложнен цистит.

Ако изберете от тази група, тогава Норфлоксацин (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) заема водещото място поради високата си концентрация в урината. Предписва се в доза от 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни. Може би назначаването на Ofloxacin (Ofloxin, Tarivid, Zoflox, Zanocin, Zanocin OD) - 200 mg 2 пъти дневно.

Доказано е, че кратките курсове на флуорохинолони са за предпочитане и приемането на тези лекарства за повече от 3 дни няма смисъл.

Разбира се, лекарствата, действащи върху причината за заболяването, с цистит, са само антибиотици. Билкови, противовъзпалителни, спазмолитични лекарства облекчават симптомите, но не елиминират патогена.

Изборът на антибиотици е огромен, трябва да се консултирате с лекар за решение на въпроса за лечението. И не когато всички лекарства вече са изпробвани, а в самото начало на лечението, от първия ден. Тогава ще бъде възможна поетапна терапия според стандартите: първо се предписват по-безопасни антибиотици, след това архивиране.

Не забравяйте, основното правило на медицината: "No nocere!" ("Не наранявай!"). Често самолечението вреди на организма не по-малко от болестта.

Към кой лекар да се обърнете

За неусложнена инфекция на долните пикочни пътища потърсете лекар. За хора с рецидивиращ цистит, неефективност на предходното лечение, с тежки съпътстващи заболявания и други неблагоприятни фактори е по-добре незабавно да се консултират с уролог.

Нашият видеоклип с хранителни препоръки при цистит:



Следваща Статия
Лечение на пиелонефрит при жени