Цефотаксим (Cefotaxime) инструкции за употреба


Цефотаксим е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение. Действа бактерицидно, нарушавайки синтеза на мукопептид на клетъчната стена на микроорганизмите. Притежава широк спектър на действие. Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, устойчиви на други антибиотици.

Показания за употреба:
Показания за употребата на лекарството Цефотаксим са: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на централната нервна система (менингит), дихателни пътища и УНГ органи, пикочните пътища, костите, ставите, кожата и меките тъкани, тазовите органи, перитонит, сепсис, ендокардит; гонорея; заразени рани и изгаряния; коремни инфекции, салмонелоза, лаймска болест, инфекции на фона на имунодефицит, предотвратяване на инфекции след операция (включително урологични, акушерски и гинекологични, върху органите на стомашно-чревния тракт).

Начин на приложение:
Лекарството Cefotaxime се прилага интравенозно (струйно или капково) и интрамускулно.
Възрастни и деца над 12 години (с тегло 50 kg или повече): за неусложнени инфекции, както и за инфекции на пикочните пътища - интрамускулно или интравенозно, 1 g на всеки 8-12 часа; при неусложнена остра гонорея - интрамускулно, 1 g еднократно; с инфекции с умерена тежест - интрамускулно или интравенозно, 1-2 g на всеки 12 часа; при тежки инфекции, например при менингит - интравенозно, 2 g на всеки 4-8 часа, максималната дневна доза е 12 г. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
За да се предотврати развитието на инфекции преди операция, 1 g се прилага веднъж по време на въвеждането на анестезия. Ако е необходимо, приложението се повтаря след 6-12 часа. При цезарово сечение - по време на скоби на пъпната вена - интравенозно, 1 g, след това след 6 и 12 h след първата доза - допълнително 1 g.
С креатининов клирънс 20 ml / min / 1,73 m2 или по-малко, дневната доза се намалява 2 пъти.
Недоносени и новородени до 1 седмица - интравенозно, 50 mg / kg на всеки 12 часа; на възраст 1-4 седмици - интравенозно, 50 mg / kg на всеки 8 часа; деца с тегло до 50 kg - интравенозно или интрамускулно, 50-180 mg / kg в 4-6 инжекции. При тежки инфекции, включително менингит, дневната доза за деца се увеличава до 100-200 mg / kg, интрамускулно или интравенозно, в 4-6 дози, максималната дневна доза е 12 g.
Правила за приготвяне на инжекционни разтвори:
за интравенозно инжектиране като разтворител се използва вода за инжектиране (0,5-1 g се разрежда в 4 ml разтворител, 2 g в 10 ml); лекарството се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.
за интравенозна инфузия като разтворител се използва 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза (1-2 g се разреждат в 50-100 ml разтворител).

Продължителността на инфузията е 50-60 минути;
за интрамускулно приложение използвайте вода за инжекции или 1% разтвор на лидокаин (за доза 0,5 g - 2 ml, за доза 1 g - 4 ml).

Странични ефекти:
Алергични реакции: уртикария, студени тръпки или треска, обрив, сърбеж, рядко бронхоспазъм, еозинофилия, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок.
От централната нервна система: главоболие, световъртеж.
От пикочната система: нарушена бъбречна функция, олигурия, интерстициален нефрит.
От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка, дисбиоза, чернодробна дисфункция, рядко стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит.
От страна на хемопоетичните органи: хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хипокоагулация.
От страна на сърдечно-съдовата система: потенциално животозастрашаващи аритмии след бърза болусна инжекция в централната вена.
Лабораторни показатели: азотемия, повишаване на концентрацията на урея в кръвта, повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, положителна реакция на Кумбс.
Местни реакции: флебит, болезненост по вената, болезненост и инфилтрация на мястото на интрамускулното инжектиране.
Други: суперинфекция (особено вагинална и орална кандидоза).

Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Цефотаксим са: свръхчувствителност (включително към пеницилини, други цефалоспорини, карбапенеми); бременност; детска възраст до 2,5 години (за интрамускулно инжектиране).
Внимателно: през неонаталния период; по време на кърмене (отделя се в малки концентрации в млякото); с хронична бъбречна недостатъчност; с неспецифичен улцерозен колит (включително анамнеза).

Бременност:
Противопоказано е да приемате цефотаксим по време на бременност.

Взаимодействие с други лекарствени продукти:
Цефотаксим увеличава риска от кървене, когато се комбинира с антитромбоцитни средства, нестероидни противовъзпалителни лекарства; вероятността от увреждане на бъбреците се увеличава с едновременното прилагане на аминогликозиди, полимиксин В и диуретици с "контур"; лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмените концентрации на цефотаксим и забавят екскрецията му; фармацевтично несъвместим с разтвори на други антибиотици в същата спринцовка или капкомер.

Предозиране:
Симптоми на предозиране на лекарството Цефотаксим: конвулсии, енцефалопатия (в случай на големи дози, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност), тремор, нервно-мускулна възбудимост.
Лечение: симптоматично, без специфичен антидот.

Условия за съхранение:
Списък Б. На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​пази далеч от деца.

Формуляр за издаване:
Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1,0 g по 1,0 g в полимерни или стъклени флакони.
1 бутилка от 1,0 g с 1 инструкция за употреба в картонена кутия.
5 флакона по 1,0 g всеки с 1 инструкция за употреба в картонена кутия.
30 флакона по 1,0 g всеки с 1 инструкция за употреба в картонена кутия.

Състав:
Активна съставка - цефотаксим (под формата на цефотаксим натрий) - 1,0 g.

Освен това:
През първите седмици от лечението може да се появи псевдомембранозен колит, проявен със силна продължителна диария. В този случай спрете приема на лекарството и предписвайте адекватна терапия, включително ванкомицин или метронидазол; пациентите с анамнеза за алергични реакции към пеницилини могат да имат повишена чувствителност към цефалоспоринови антибиотици; при лечение с лекарството повече от 10 дни е необходимо да се контролира картината на периферната кръв. По време на лечението с цефотаксим е възможно да се получи фалшиво положителен тест на Кумбс и фалшиво положителна реакция на урина към глюкоза; ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене, трябва да спрете кърменето; по време на лечението не трябва да се консумира етанол - възможни са ефекти, подобни на тези на дисулфирам (зачервяване на лицето, спазми в корема и в стомаха, гадене, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, задух).

Цефотаксим (Cefotaxime)

Активно вещество:

Съдържание

  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Начин на приложение и дозировка
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Цефотаксим
  • Срок на годност на лекарството Цефотаксим
  • Инструкции за медицинска употреба
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Антибиотик, цефалоспорин [цефалоспорини]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • A41.9 Септицемия, неуточнена
  • A54.9 Гонококова инфекция, неуточнена
  • G00 Бактериален менингит, некласифициран другаде
  • H60 Външен отит
  • H66 Гноен и неуточнен отит на средното ухо
  • I33.0 Остър и подостър инфекциозен ендокардит
  • J01 Остър синузит
  • J03.9 Остър тонзилит, неуточнен (ангина агранулоцитна)
  • J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища на множество и неуточнени места
  • J22 Остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища, неуточнена
  • K65 Перитонит
  • L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена
  • M89.9 Костно заболяване, неуточнено
  • N12 Тубуло-интерстициален нефрит, неопределен като остър или хроничен
  • N39.0 Инфекция на пикочните пътища без локализация
  • N49 Възпалителни заболявания на мъжките полови органи, некласифицирани другаде
  • N73.9 Възпалително заболяване на таза при жени, неуточнено
  • N74.3 Гонококово възпалително заболяване на таза при жени (A54.2 +)
  • T30 Термични и химически изгаряния, неуточнени
  • T79.3 Посттравматична инфекция на рани, некласифицирана другаде

Състав

Прах за инжекционен разтвор1 ет.
активно вещество:
безводен цефотаксим (като натриева сол)0,5 g
1 g

фармакологичен ефект

Начин на приложение и дозировка

За интрамускулно инжектиране, разтворете 0,5 g от лекарството в 2 ml (съответно 1 g - в 4 ml) стерилна вода за инжекции, инжектирана дълбоко в глутеус мускула. Като разтворител за интрамускулно приложение се използва и 1% лидокаин (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

За интравенозно приложение 0,5-1 g Cefotaxime се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Влезте бавно, за 3-5 минути.

За капково (в рамките на 50-60 минути) 2 g от лекарството се разтварят в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Обичайната доза Cefotaxime за възрастни и деца над 12 години е 1 g на всеки 12 часа.При тежки случаи дозата се увеличава до 3 или 4 g на ден, лекарството се прилага 3 или 4 пъти по 1 g. Максималната дневна доза, в зависимост от тежестта на заболяването, може да се увеличи до 12g.

Обичайната доза за новородени и деца под 12 години е 50-100 mg / kg на ден на интервали от 6 до 12 часа.За недоносени бебета дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се намалява. С Cl креатинин ≤10 ml / min дневната доза на лекарството се намалява наполовина.

Формуляр за освобождаване

Прах за инжекционен разтвор, 0,5 и 1 г. В стъклени флакони от 10 ml. 1 ет. поставени в картонена кутия.

Производител

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Индия, произведено от Serena Pharma Pvt. Ltd., Индия.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (East), Мумбай - 400 099, Индия.

Потребителските искове трябва да се изпращат на адреса на представителството

111033, Москва, ул. Золоторожски вал, 11, бл.21.

Тел.: (495) 796-96-36.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Цефотаксим

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Цефотаксим

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Инжекции на Cefotaxime: инструкции за употреба

Инжекции Цефотаксим се отнася до антибиотици от групата на цефалоспорините от 3 поколения.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството Cefotaxime се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор и последващото му интрамускулно и интравенозно приложение. Прах от бял цвят с лек жълт оттенък се предлага в прозрачни стъклени бутилки, в картонена кутия с подробно описание на приложените характеристики.

Всеки флакон с лекарството съдържа 1 g от активната съставка - Cefotaxime под формата на натриева сол.

От какво помага Cefotaxime?

Лекарството Cefotaxime се предписва под формата на инжекция интравенозно или интрамускулно при лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към Cefotaxime:

  • менингит;
  • менингоенцефалит;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система - бронхит, бронхиолит, пневмония, белодробен абсцес;
  • заболявания на кожата и меките тъкани - фурункулоза, карбункули, стрептодермия, пиодермия, акне вулгарис, еризипела, профилактика на следоперативни усложнения;
  • лечение на заразени изгарящи повърхности и дълбоки рани с добавяне на вторична бактериална инфекция;
  • инфекции на пикочно-половата система при мъже и жени - цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, сифилис, баланит и баланопостит, ендометрит, цервицит, ендоцервицит;
  • Лаймска болест;
  • ендокардит;
  • усложнения след пренесена ангина, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А;
  • перитонит;
  • коремни инфекции;
  • профилактика и лечение на следоперативни усложнения, включително след хирургичен аборт по различно време.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, така че внимателно проучете приложените инструкции преди започване на терапията. Инжекциите на цефотаксим не трябва да се прилагат, ако пациентът има едно или повече състояния:

  • непоносимост към наркотици;
  • случаи на тежки алергични реакции към пеницилини или цефалоспорини;
  • възрастта на децата под 2-годишна възраст за интрамускулно приложение;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб, придружени от нарушена функция на органите;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • възраст до 14 години за интравенозно приложение;
  • бременност.

С повишено внимание лекарството се предписва на жени по време на кърмене, както и на хора с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от приема на антибиотици.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството Цефотаксим е предназначено за интравенозно (капково и струйно) и интрамускулно приложение.

Дозата на лекарството и продължителността на курса на терапия се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от възрастта, патогена, локализацията на възпалителния процес, наличието на усложнения.

Дозировка за възрастни

Възрастни и юноши над 12-годишна възраст се предписват по 1 g от лекарството 3 пъти на ден през равни интервали. За лечение на неусложнена остра гонорея при мъже и жени се предписва 1 g от лекарството веднъж дневно..

При менингит или менингоенцефалит се предписва тежък курс 2 g от лекарството 3-4 пъти на ден.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, 1 g от лекарството се предписва преди операцията, 1 g от лекарството 3 пъти на ден през първия ден след операцията..

Дозировка за деца

  • Недоносени и новородени до 1 седмица - интравенозно, 50 mg / kg на всеки 12 часа;
  • на възраст 1-4 седмици - интравенозно, 50 mg / kg на всеки 8 часа;
  • деца с тегло до 50 kg - интравенозно или интрамускулно (деца над 2,5 години), 50-180 mg / kg в 4-6 инжекции.

При тежки инфекции, включително менингит, дневната доза за деца се увеличава до 100-200 mg / kg, интрамускулно или интравенозно, в 4-6 дози, максималната дневна доза е 12 g.

Правила за приготвяне на инжекционен разтвор

За интравенозни инжекции - 1 g от лекарството се разтваря в 4 ml стерилна вода за инжекции, флаконът се разклаща енергично, докато зърната на праха се разтворят напълно и полученият разтвор се инжектира бавно в продължение на 3 минути.

За интравенозна инфузионна инфузия - 1-2 g от лекарството се разреждат в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 5% разтвор на глюкоза. Продължителност на инфузията най-малко 1 час.

За интрамускулно приложение - 1 g от лекарството се разрежда в 4 ml лидокаин или новокаин.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Инжекциите на цефотаксим не се предписват на жени по време на бременност. Не са провеждани клинични проучвания относно ефекта и безопасността на готовия разтвор върху вътрематочното развитие на плода.

Цефотаксим може да се екскретира в кърмата, поради което, ако е необходимо да се предписват инжекции на лекарството на кърмачка, първо трябва да решите с Вашия лекар за възможността за продължаване на кърменето. Когато комбинира лечението с кърменето, майката трябва внимателно да следи реакцията на бебето. Ако бебето развие диария или други странични ефекти, кърменето трябва да бъде прекъснато.

Странични ефекти

По време на лечението с инжекции Cefotaxime при пациенти със свръхчувствителност към цефалоспорини се появяват нежелани реакции:

  • от страна на храносмилателната система - глосит, кандидозен стоматит, сухота в устата, рани по лигавицата на бузите и устните, киселини, оригване, гадене, липса на апетит, повръщане, диария, развитие на колит, чернодробна дисфункция, развитие на остър панкреатит;
  • от страна на дихателната система - задух, бронхоспазъм, оток на лигавиците на дихателните пътища;
  • от страна на сърдечно-съдовата система - развитие на сърдечни аритмии, тахикардия, бърз спад на кръвното налягане, сърдечен арест;
  • алергични реакции - уртикария, сърбеж по кожата, дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на оток на Квинке, анафилактичен шок;
  • от страна на хемопоетичните органи - левкопения, хемолитична анемия, увеличаване на протромбиновото време, намаляване на нивото на тромбоцитите, агранулоцитопения;
  • от органите на пикочно-половата система - нарушена бъбречна функция, развитие на интерстициален нефрит, млечница при жените;
  • локални реакции - болка по вената, пункция на вената, образуване на хематом, болезнена инфилтрация на мястото на инжектиране, зачервяване и подуване на кожата на мястото на инжектиране.

Ако по време на приложението на лекарството (особено интравенозно) пациентът има чувство на липса на въздух, треска в лицето, задух, тахикардия, студени тръпки - трябва незабавно да кажете на здравния работник за това и да спрете приложението на разтвора.

Предозиране

Ако препоръчителната доза е надвишена или дозата е неправилно изчислена, пациентът може да развие признаци на предозиране, които клинично се проявяват с увеличаване на описаните странични ефекти, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Лечението на предозиране се състои в незабавно прекратяване на терапията, хемодиализа, въвеждане на ентеросорбенти. Ако е необходимо, пациентът се подлага на симптоматично лечение.

Взаимодействие на лекарството с други лекарства

Инжекциите на цефотаксим не се предписват едновременно с антикоагуланти и диуретици. Това лекарствено взаимодействие увеличава риска от странични ефекти от бъбреците и системата за съсирване на кръвта.

С едновременното назначаване на лекарството с бримкови диуретици и лекарства, които блокират тубулната секреция, концентрацията на Цефотаксим в кръвната плазма се увеличава, в резултат на което се увеличава рискът от странични ефекти и предозиране. Това трябва да се има предвид и да не се предписват лекарства едновременно..

Когато се предписва лекарството интравенозно, е абсолютно невъзможно да се използва лидокаин или новокаин като разтворител. Лекарството се разрежда във физиологичен разтвор, глюкозен разтвор 5% или вода за инжекции.

специални инструкции

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към лекарства от пеницилиновата група трябва да се консултират с лекар преди започване на терапията с Cefotakim. Обикновено тези пациенти са свръхчувствителни към цефалоспорини..

Пациентите с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, особено с колит, включително анамнеза, винаги трябва да се консултират с лекар преди започване на терапията. По време на терапията с инжекции трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациента, ако се появят симптоми на колит, се препоръчва незабавно прекратяване на лечението.

При правилно изчислена доза лекарството не потиска работата на централната нервна система и не инхибира скоростта на психомоторните реакции.

Условия за дозиране и съхранение на лекарството

Лекарството Cefotaxime се продава по рецепта в аптеките. Препоръчва се флаконите с прах да се съхраняват на хладно място, недостъпно за деца. Избягвайте пряката слънчева светлина върху лекарството.

Срокът на годност на праха е 3 години от датата на производство. Не използвайте лекарството с изтекъл срок.

Разтворът трябва да се приготви непосредствено преди приложение..

Аналози на инжекции Цефотаксим

Аналози на лекарството Цефотаксим са:

  • Tarfetoksim прах за приготвяне на инжекционен разтвор;
  • Цефотаксим LexVM прах за приготвяне на инжекционен разтвор;
  • Talcef прах за приготвяне на разтвор и по-нататъшното му инжектиране.

Ако е необходимо да се замени предписаното лекарство с един от аналозите, на пациента се препоръчва да се консултира с лекар..

В аптеките в Москва цената на цефотаксим е средно 28 рубли за бутилка.



Следваща Статия
Симптоми и лечение на кандидозен уретрит при мъже и жени