Цефотаксим - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми за освобождаване (инжекции в ампули за инжекции от 500 mg и 1 g) лекарства за лечение на инфекции при възрастни, деца и бременност. Разреждане (във вода или новокаин) и антибиотично действие


В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Cefotaxime. Представени са отзивите на посетителите на уебсайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на цефотаксим в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, което може да не е било декларирано от производителя в анотацията. Аналози на Цефотаксим в присъствието на налични структурни аналози. Употреба за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Разреждане (във вода или новокаин) и антибиотично действие.

Цефотаксим е 3-поколение широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик. Има бактерициден ефект, като инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена. Механизмът на действие се дължи на ацетилиране на мембранно свързани транспептидази и нарушаване на омрежването на пептидогликани, което е необходимо за осигуряване на здравината и твърдостта на клетъчната стена.

Той е силно активен срещу грам-отрицателни бактерии (устойчиви на действието на други антибиотици): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Някои щамове на Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

По-малко активен срещу Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae) (стрептококи), Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Устойчив на повечето бета-лактамази.

Фармакокинетика

Той се абсорбира бързо от мястото на инжектиране. Свързването с плазмените протеини е 40%. Той е широко разпространен в тъканите и телесните течности. Постига терапевтични концентрации в цереброспиналната течност, особено при менингит. Прониква през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата в ниски концентрации. 40-60% от дозата се екскретира в урината непроменена след 24 часа, 20% - под формата на метаболити.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително:

  • Инфекции на ЦНС (менингит);
  • инфекции на дихателните пътища и УНГ органи;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • инфекции на костите и ставите;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на тазовите органи;
  • коремни инфекции;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • ендокардит;
  • гонорея;
  • заразени рани и изгаряния;
  • салмонелоза;
  • Лаймска болест;
  • инфекции на фона на имунодефицит;
  • предотвратяване на инфекции след операция (включително урологични, акушерски и гинекологични, на храносмилателния тракт).

Форми за освобождаване

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (инжекции в ампули за инжекции) 250 mg, 500 mg и 1 грам прах за разтваряне във вода за инжекции или върху новокаин.

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се прилага интравенозно (струйно или капково (в капкомер) и интрамускулно.

При неусложнени инфекции, както и при инфекции на пикочните пътища - IM или IV, 1 g на всеки 8-12 часа.

При неусложнена остра гонорея - интрамускулно в доза от 1 g еднократно.

При инфекции с умерена тежест - i / m или i / v, 1-2 g на всеки 12 часа.

При тежки инфекции, например при менингит - интравенозно 2 g на всеки 4-8 часа, максималната дневна доза е 12 г. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За да се предотврати развитието на инфекции преди операцията, той се прилага веднъж по време на въвеждането на анестезия в доза от 1 г. Ако е необходимо, приложението се повтаря след 6-12 часа..

За цезарово сечение - по време на прилагане на скоби върху пъпната вена - IV в доза от 1 g, след това 6 и 12 часа след първата доза - допълнителни 1 g.

Недоносени бебета и новородени под 1 седмица - IV в доза 50 mg / kg на всеки 12 часа; на възраст 1-4 седмици - IV в доза от 50 mg / kg на всеки 8 часа.Деца с тегло ≤50 kg - IV или IM (деца на възраст над 2,5 години) 50-180 mg / kg 4-6 въведения.

При тежки инфекции (включително менингит) дневната доза, когато се прилага на деца, се увеличава до 100-200 mg / kg, интрамускулно или интравенозно за 4-6 инжекции, максималната дневна доза е 12 g.

Правила за приготвяне на инжекционни разтвори

За интравенозно инжектиране: 1 g от лекарството се разрежда в 4 ml стерилна вода за инжекции; лекарството се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.

За интравенозна инфузия: 1-2 g от лекарството се разреждат в 50-100 ml разтворител. Като разтворител се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (глюкоза). Продължителност на инфузията - 50-60 минути.

За i / m приложение: 1 g се разтваря в 4 ml разтворител. Като разтворител се използва вода за инжекции или 1% разтвор на лидокаин (новокаин).

Страничен ефект

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • нарушена бъбречна функция;
  • олигурия;
  • гадене, повръщане;
  • диария или запек;
  • метеоризъм;
  • болка в корема;
  • дисбиоза;
  • стоматит;
  • глосит;
  • псевдомембранозен ентероколит;
  • хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
  • потенциално животозастрашаващи аритмии след бърза болусна инжекция в централна вена;
  • повишена концентрация на урея в кръвта;
  • положителна реакция на Кумбс;
  • флебит;
  • болезненост по вената;
  • болезненост и инфилтрация на мястото на интрамускулно инжектиране;
  • кошери;
  • втрисане или треска;
  • обрив;
  • сърбяща кожа;
  • бронхоспазъм;
  • еозинофилия;
  • анафилактичен шок;
  • суперинфекция (вагинална и орална кандидоза).

Противопоказания

  • бременност;
  • деца под 2,5 години (за интрамускулно инжектиране), с повишено внимание при новородени;
  • свръхчувствителност (включително към пеницилини, други цефалоспорини, карбапенеми).

Приложение по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на цефотаксим през първия триместър на бременността.

Прилагането през 2 и 3 триместър на бременността и по време на кърмене е възможно само в случаите, когато планираната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.

Трябва да се има предвид, че след интравенозно приложение на цефотаксим в доза от 1 g след 2-3 часа, максималната концентрация на активното вещество в кърмата е средно 0,32 μg / ml. При такава концентрация е възможно отрицателно въздействие върху орофарингеалната флора на детето..

При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефотаксим.

Приложение при деца

Използвайте цефотаксим с повишено внимание при новородени.

специални инструкции

През първите седмици от лечението може да се появи псевдомембранозен колит, проявен със силна продължителна диария. В този случай спрете приема на лекарството и предписвайте адекватна терапия, включително ванкомицин или метронидазол.

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини може да са свръхчувствителни към цефалоспоринови антибиотици.

При лечение с лекарството повече от 10 дни е необходимо да се контролира картината на периферната кръв.

По време на лечението с цефотаксим е възможно да се получи фалшиво положителен тест на Кумбс и фалшиво положителен тест за глюкоза в урината.

По време на лечението не трябва да се консумира алкохол, тъй като са възможни ефекти, подобни на действието на дисулфирам (зачервяване на лицето, спазми в корема и стомаха, гадене, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, задух).

Лекарствени взаимодействия

Цефотаксим увеличава риска от кървене, когато се комбинира с антитромбоцитни средства, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Рискът от увреждане на бъбреците се увеличава при едновременната употреба на аминогликозиди, полимиксин В и бримкови диуретици.

Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмените концентрации на цефотаксим и забавят екскрецията му.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори на други антибиотици в същата спринцовка или капкомер.

Аналози на лекарството Цефотаксим

Структурни аналози на активното вещество:

  • Intrataxim;
  • Кефотекс;
  • Клафобрин;
  • Клафоран;
  • Клафотаксим;
  • Лифоран;
  • Оритакс;
  • Оритаксим;
  • Резибелакта;
  • Спирозин;
  • Данъчно предложение;
  • Talcef;
  • Тарцефоксим;
  • Тиротакс;
  • Cetax;
  • Цефабол;
  • Cefantral;
  • Цефозин;
  • Цефотаксим Лек;
  • Цефотаксим натрий;
  • Цефотаксим Сандоз;
  • Цефотаксим флакон;
  • Цефотаксим натриева сол.

Цефотаксим

Състав

Всяка бутилка съдържа 0,5, 1,0 или 2 g цефотаксим (според INN Cefotaxime - Cefotaxime)

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага само под формата на прах, предназначен за приготвяне на разтвор, прилаган интрамускулно или интравенозно. Прахът може да бъде бял или жълтеникав на цвят. Стъклени флакони с обем 10 ml се произвеждат в картонени опаковки с приложените инструкции на производителя. Цефотаксим таблетки не са налични.

фармакологичен ефект

Полусинтетичен антибиотик. Активният компонент принадлежи към третото поколение цефалоспорини, използвани парентерално. Лекарството е активно срещу грам-отрицателна и грам-положителна флора, устойчива на действието на сулфонамиди, аминогликозиди и пеницилин. Механизмът на антимикробно действие се основава на потискане на транспептидазната активност чрез блокиране на пептидогликан.

Фармакодинамика и фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране, максималната концентрация се записва след 30 минути. 25-40% от активното вещество се свързва с плазмените протеини. Бактерицидният ефект продължава 12 часа. Ефективна концентрация на активното вещество се създава в жлъчния мехур, костната тъкан, миокарда, меките тъкани.

Активната съставка преминава през плацентата, определя се в перитонеалната, плевралната, синовиалната, перикардната и цереброспиналната течности. Почти 90% от лекарството се екскретира с урината (20-30% са активни метаболити, 60-70% са първоначалната форма). При интрамускулно приложение полуживотът е 1-1,5 часа, при интравенозна инфузия - 1 час. Не се наблюдава кумулация. Частично активното вещество се екскретира с жлъчката.

Показания за употребата на цефотаксим

Лекарството се предписва при инфекциозни заболявания.
Показания за употребата на цефотаксим при патология на дихателната система:

Лекарството се използва активно за:

  • ендокардит;
  • септицемия;
  • бактериален менингит;
  • следоперативни усложнения;
  • Лаймска болест;
  • инфекции на меките тъкани и костите.

Антибиотикът Цефотаксим се предписва при заболявания на гърлото, носа, ухото, бъбреците, пикочните пътища.

Противопоказания

Инжекциите на цефотаксим не се предписват за:

  • кървене;
  • индивидуална свръхчувствителност;
  • носене на бременност;
  • анамнеза за ентероколит.

В случай на патология на чернодробната система и бъбреците се препоръчва допълнителен преглед от специалисти, за да се получи заключение за липсата на противопоказания за антибактериална терапия с цефалоспорини.

Странични ефекти

Местни реакции:

  • болезненост при интрамускулно инжектиране;
  • флебит с интравенозна инфузия.

Странични ефекти от страна на храносмилателния тракт:

  • псевдомембранозен колит;
  • гадене;
  • холестатична жълтеница;
  • увеличаване на ALT, AST;
  • хепатит;
  • диаричен синдром;
  • повръщане.

Хематопоетична система:

  • хипопротромбинемия;
  • хемолитична анемия;
  • намаляване на броя на тромбоцитите;
  • неутропения.

Възможни са алергични реакции (оток на Квинке, увеличаване на броя на еозинофилите, сърбеж), кандидоза, интерстициален нефрит. При регистриране на други отрицателни реакции се изисква лекарска помощ и независимо оттегляне на лекарството.

Инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкции за употреба на Cefotaxime при възрастни: на всеки 4-12 часа, интрамускулно или интравенозно, 1-2 грама. В педиатричната практика също се предписват инжекции с цефотаксим. Инструкции за употреба при деца с тегло под 50 kg: 50-180 mg / kg се прилага 2-6 пъти на ден. Колко дни да се инжектира антибиотик се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид основното заболяване, общата реакция на организма и съпътстващата патология. Таблетките не са налични.

Как да се разрежда Cefotaxime за интравенозно инжектиране: разредете 1 g прах в 4 ml стерилна вода, инжектирайте бавно за 3-5 минути.

Как да се разрежда цефотаксим с новокаин: разредете 1 g прах в 4 ml новокаин, инжектирайте бавно.

Как да се разрежда прахът? Стерилна вода, лидокаин и новокаин могат да се използват като разтворител. Последните две вещества се използват за облекчаване на болката, тъй като Инжекциите на цефотаксим са доста болезнени.

Предозиране

Големите дози за кратко време могат да причинят енцефалопатия, дисбиоза и алергични реакции. Навременното лечение задължително трябва да включва десенсибилизиращи лекарства.

Взаимодействие

Нефротоксичността се засилва чрез лечение с бримкови диуретици, аминогликозиди. НСПВС и антитромбоцитни средства увеличават риска от кървене. Неприемливо е смесването на Cefotaxime с други лекарства с една спринцовка (с изключение на Novocain, Lidocaine). Пробенецид повишава концентрацията на активното вещество, забавя отделянето му.

Условия за продажба

Антибиотикът се продава в аптеките. Необходимо е представянето на формуляр за рецепта. Рецепта на латински:
Rp. Сол. Цефотаксими 1,0 g (доза в грамове)
D.t.d. N (посочено количество)
S. i / v (или i / m)

Условия за съхранение

Производителят препоръчва спазването на температурния режим - до 25 градуса. Ограничете приема на деца в бутилки за прах.

Срок на годност

специални инструкции

Терапията с нефротоксични лекарства изисква задължително наблюдение на показателите на бъбречната система. За повече от 10 дни лечение е необходимо да се направи оценка на промяната в периферната кръв. За профилактика на хипокоагулация на възрастни и изтощени пациенти се предписва витамин К. Когато се диагностицира псевдомембранозен колит, лечението се спира.

Инжекции на Cefotaxime: инструкции за употреба

Инжекции Цефотаксим се отнася до антибиотици от групата на цефалоспорините от 3 поколения.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството Cefotaxime се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор и последващото му интрамускулно и интравенозно приложение. Прах от бял цвят с лек жълт оттенък се предлага в прозрачни стъклени бутилки, в картонена кутия с подробно описание на приложените характеристики.

Всеки флакон с лекарството съдържа 1 g от активната съставка - Cefotaxime под формата на натриева сол.

От какво помага Cefotaxime?

Лекарството Cefotaxime се предписва под формата на инжекция интравенозно или интрамускулно при лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към Cefotaxime:

  • менингит;
  • менингоенцефалит;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система - бронхит, бронхиолит, пневмония, белодробен абсцес;
  • заболявания на кожата и меките тъкани - фурункулоза, карбункули, стрептодермия, пиодермия, акне вулгарис, еризипела, профилактика на следоперативни усложнения;
  • лечение на заразени изгарящи повърхности и дълбоки рани с добавяне на вторична бактериална инфекция;
  • инфекции на пикочно-половата система при мъже и жени - цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, сифилис, баланит и баланопостит, ендометрит, цервицит, ендоцервицит;
  • Лаймска болест;
  • ендокардит;
  • усложнения след пренесена ангина, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А;
  • перитонит;
  • коремни инфекции;
  • профилактика и лечение на следоперативни усложнения, включително след хирургичен аборт по различно време.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, така че внимателно проучете приложените инструкции преди започване на терапията. Инжекциите на цефотаксим не трябва да се прилагат, ако пациентът има едно или повече състояния:

  • непоносимост към наркотици;
  • случаи на тежки алергични реакции към пеницилини или цефалоспорини;
  • възрастта на децата под 2-годишна възраст за интрамускулно приложение;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб, придружени от нарушена функция на органите;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • възраст до 14 години за интравенозно приложение;
  • бременност.

С повишено внимание лекарството се предписва на жени по време на кърмене, както и на хора с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от приема на антибиотици.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството Цефотаксим е предназначено за интравенозно (капково и струйно) и интрамускулно приложение.

Дозата на лекарството и продължителността на курса на терапия се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от възрастта, патогена, локализацията на възпалителния процес, наличието на усложнения.

Дозировка за възрастни

Възрастни и юноши над 12-годишна възраст се предписват по 1 g от лекарството 3 пъти на ден през равни интервали. За лечение на неусложнена остра гонорея при мъже и жени се предписва 1 g от лекарството веднъж дневно..

При менингит или менингоенцефалит се предписва тежък курс 2 g от лекарството 3-4 пъти на ден.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, 1 g от лекарството се предписва преди операцията, 1 g от лекарството 3 пъти на ден през първия ден след операцията..

Дозировка за деца

  • Недоносени и новородени до 1 седмица - интравенозно, 50 mg / kg на всеки 12 часа;
  • на възраст 1-4 седмици - интравенозно, 50 mg / kg на всеки 8 часа;
  • деца с тегло до 50 kg - интравенозно или интрамускулно (деца над 2,5 години), 50-180 mg / kg в 4-6 инжекции.

При тежки инфекции, включително менингит, дневната доза за деца се увеличава до 100-200 mg / kg, интрамускулно или интравенозно, в 4-6 дози, максималната дневна доза е 12 g.

Правила за приготвяне на инжекционен разтвор

За интравенозни инжекции - 1 g от лекарството се разтваря в 4 ml стерилна вода за инжекции, флаконът се разклаща енергично, докато зърната на праха се разтворят напълно и полученият разтвор се инжектира бавно в продължение на 3 минути.

За интравенозна инфузионна инфузия - 1-2 g от лекарството се разреждат в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 5% разтвор на глюкоза. Продължителност на инфузията най-малко 1 час.

За интрамускулно приложение - 1 g от лекарството се разрежда в 4 ml лидокаин или новокаин.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Инжекциите на цефотаксим не се предписват на жени по време на бременност. Не са провеждани клинични проучвания относно ефекта и безопасността на готовия разтвор върху вътрематочното развитие на плода.

Цефотаксим може да се екскретира в кърмата, поради което, ако е необходимо да се предписват инжекции на лекарството на кърмачка, първо трябва да решите с Вашия лекар за възможността за продължаване на кърменето. Когато комбинира лечението с кърменето, майката трябва внимателно да следи реакцията на бебето. Ако бебето развие диария или други странични ефекти, кърменето трябва да бъде прекъснато.

Странични ефекти

По време на лечението с инжекции Cefotaxime при пациенти със свръхчувствителност към цефалоспорини се появяват нежелани реакции:

  • от страна на храносмилателната система - глосит, кандидозен стоматит, сухота в устата, рани по лигавицата на бузите и устните, киселини, оригване, гадене, липса на апетит, повръщане, диария, развитие на колит, чернодробна дисфункция, развитие на остър панкреатит;
  • от страна на дихателната система - задух, бронхоспазъм, оток на лигавиците на дихателните пътища;
  • от страна на сърдечно-съдовата система - развитие на сърдечни аритмии, тахикардия, бърз спад на кръвното налягане, сърдечен арест;
  • алергични реакции - уртикария, сърбеж по кожата, дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на оток на Квинке, анафилактичен шок;
  • от страна на хемопоетичните органи - левкопения, хемолитична анемия, увеличаване на протромбиновото време, намаляване на нивото на тромбоцитите, агранулоцитопения;
  • от органите на пикочно-половата система - нарушена бъбречна функция, развитие на интерстициален нефрит, млечница при жените;
  • локални реакции - болка по вената, пункция на вената, образуване на хематом, болезнена инфилтрация на мястото на инжектиране, зачервяване и подуване на кожата на мястото на инжектиране.

Ако по време на приложението на лекарството (особено интравенозно) пациентът има чувство на липса на въздух, треска в лицето, задух, тахикардия, студени тръпки - трябва незабавно да кажете на здравния работник за това и да спрете приложението на разтвора.

Предозиране

Ако препоръчителната доза е надвишена или дозата е неправилно изчислена, пациентът може да развие признаци на предозиране, които клинично се проявяват с увеличаване на описаните странични ефекти, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Лечението на предозиране се състои в незабавно прекратяване на терапията, хемодиализа, въвеждане на ентеросорбенти. Ако е необходимо, пациентът се подлага на симптоматично лечение.

Взаимодействие на лекарството с други лекарства

Инжекциите на цефотаксим не се предписват едновременно с антикоагуланти и диуретици. Това лекарствено взаимодействие увеличава риска от странични ефекти от бъбреците и системата за съсирване на кръвта.

С едновременното назначаване на лекарството с бримкови диуретици и лекарства, които блокират тубулната секреция, концентрацията на Цефотаксим в кръвната плазма се увеличава, в резултат на което се увеличава рискът от странични ефекти и предозиране. Това трябва да се има предвид и да не се предписват лекарства едновременно..

Когато се предписва лекарството интравенозно, е абсолютно невъзможно да се използва лидокаин или новокаин като разтворител. Лекарството се разрежда във физиологичен разтвор, глюкозен разтвор 5% или вода за инжекции.

специални инструкции

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към лекарства от пеницилиновата група трябва да се консултират с лекар преди започване на терапията с Cefotakim. Обикновено тези пациенти са свръхчувствителни към цефалоспорини..

Пациентите с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, особено с колит, включително анамнеза, винаги трябва да се консултират с лекар преди започване на терапията. По време на терапията с инжекции трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациента, ако се появят симптоми на колит, се препоръчва незабавно прекратяване на лечението.

При правилно изчислена доза лекарството не потиска работата на централната нервна система и не инхибира скоростта на психомоторните реакции.

Условия за дозиране и съхранение на лекарството

Лекарството Cefotaxime се продава по рецепта в аптеките. Препоръчва се флаконите с прах да се съхраняват на хладно място, недостъпно за деца. Избягвайте пряката слънчева светлина върху лекарството.

Срокът на годност на праха е 3 години от датата на производство. Не използвайте лекарството с изтекъл срок.

Разтворът трябва да се приготви непосредствено преди приложение..

Аналози на инжекции Цефотаксим

Аналози на лекарството Цефотаксим са:

  • Tarfetoksim прах за приготвяне на инжекционен разтвор;
  • Цефотаксим LexVM прах за приготвяне на инжекционен разтвор;
  • Talcef прах за приготвяне на разтвор и по-нататъшното му инжектиране.

Ако е необходимо да се замени предписаното лекарство с един от аналозите, на пациента се препоръчва да се консултира с лекар..

В аптеките в Москва цената на цефотаксим е средно 28 рубли за бутилка.

Цефотаксим (Cefotaxime) инструкции за употреба

Притежател на разрешението за употреба:

Произведени от:

Доза от

рег. №: ЛСР-000004 от 02.03.07 г. - Безсрочно
Цефотаксим

Форма на освобождаване, опаковка и състав на лекарството Цефотаксим

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение с почти бял или жълтеникав цвят.

1 ет.
цефотаксим (под формата на натриева сол)1 g

1 g - стъклени бутилки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Цефалоспоринов антибиотик III поколение за парентерално приложение. Има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с нарушение на синтеза на мукопептид на клетъчната стена на микроорганизмите. Притежава широк спектър на антимикробно действие.

Лекарството е активно срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, устойчиви на други антибиотици: Staphylococcus spp. (включително Staphylococcus aureus, включително щамове, които образуват пеницилиназа, с изключение на щамове, устойчиви на метицилин), Staphylococcus epidermidis (с изключение на щамове, устойчиви на метицилин), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи) Streptococcus agalactiae (стрептококи от група В), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (включително Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipip.... (включително Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (включително някои щамове на Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (включително Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Повлиява периодично някои щамове на Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Устойчив на повечето бета-лактамази на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Фармакокинетика

След еднократна интравенозна инжекция при дози от 500 mg, 1 g и 2 g, T max е 5 минути, C max е съответно 39, 101,7 и 214 μg / ml.

След интрамускулно приложение в дози от 500 mg и 1 g, T max е 0,5 h, C max е съответно 11 и 21 μg / ml.

Свързване с плазмените протеини - 30-50%. Бионаличността е 90-95%. Терапевтичните концентрации се постигат в повечето тъкани (миокард, кости, жлъчен мехур, кожа, меки тъкани) и течности (синовиална, перикардна, плеврална, храчки, жлъчка, урина, цереброспинална течност) на тялото.

V d - 0,25-0,39 l / kg.

При многократно интравенозно приложение в доза от 1 g на всеки 6 часа в продължение на 14 дни не се наблюдава кумулация.

Цефотаксим преминава през плацентарната бариера, екскретира се в малки концентрации в кърмата.

T 1/2 с интравенозно приложение -1 час, с интрамускулно приложение - 1-1,5 часа.Екскретира се през бъбреците: 20-36% - непроменен, останалите - под формата на метаболити (15-25% - под формата на фармакологични активен деацетилцефотаксим и 20-25% - под формата на 2 неактивни метаболита).

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При хронична бъбречна недостатъчност и при възрастни хора T 1/2 се увеличава 2 пъти. T 1/2 при новородени - 0,75-1,5 часа, при недоносени новородени (телесно тегло под 1500 g) се увеличава до 4,6 часа; при деца с тегло над 1500 g - 3,4 h.

Показания за лекарството Цефотаксим

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително:

  • Инфекции на ЦНС (менингит);
  • инфекции на дихателните пътища и УНГ органи;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • инфекции на костите и ставите;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на тазовите органи;
  • коремни инфекции;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • ендокардит;
  • гонорея;
  • заразени рани и изгаряния;
  • салмонелоза;
  • Лаймска болест;
  • инфекции на фона на имунодефицит.

Предотвратяване на инфекции след операция (включително урологични, акушерски и гинекологични, на храносмилателния тракт).

Отворете списъка с кодове на ICD-10
Код на ICD-10Индикация
A02Други салмонелни инфекции
A39Менингококова инфекция
A40Стрептококов сепсис
A41Други сепсиси
A54Гонококова инфекция
A69.2Лаймска болест
G00Бактериален менингит, некласифициран другаде
Н68Възпаление и запушване на слуховата [Евстахиева] тръба
I33Остър и подостър ендокардит
J01Остър синузит
J02Остър фарингит
J03Остър тонзилит
J04Остър ларингит и трахеит
J15Бактериална пневмония, некласифицирана другаде
J20Остър бронхит
J31Хроничен ринит, назофарингит и фарингит
J32Хроничен синузит
J35.0Хроничен тонзилит
J42Хроничен бронхит, неуточнен
K65.0Остър перитонит (включително абсцес)
K81.0Остър холецистит
K81.1Хроничен холецистит
K83.0Холангит
L01Импетиго
L02Абсцес на кожата, фурункул и карбункул
L03Флегмон
L08.0Пиодермия
M00Пиогенен артрит
M86Остеомиелит
N10Остър тубулоинтерстициален нефрит (остър пиелонефрит)
N11Хроничен тубуло-интерстициален нефрит (хроничен пиелонефрит)
N15.1Абсцес на бъбреците и периреналната тъкан
N30Цистит
N34Уретрит и уретрален синдром
N41Възпалителни заболявания на простатата
N70Салпингит и оофорит
N71Възпалително заболяване на матката, с изключение на шийката на матката (включително ендометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцес на матката)
N72Възпалително заболяване на шийката на матката (включително цервицит, ендоцервицит, екзоцервицит)
N73.0Остър параметрит и тазов целулит
Т79.3Посттравматична инфекция на рани, некласифицирана другаде
Z29.2Друг вид профилактична химиотерапия (приложение на профилактични антибиотици)

Схема на дозиране

Лекарството се прилага интравенозно (струйно или капково) и интрамускулно.

Лекарството се предписва на възрастни и деца над 12 години (с тегло ≥50 kg)

При неусложнени инфекции, както и при инфекции на пикочните пътища - IM или IV, 1 g на всеки 8-12 часа.

При неусложнена остра гонорея - интрамускулно в доза от 1 g еднократно.

При инфекции с умерена тежест - i / m или i / v, 1-2 g на всеки 12 часа.

При тежки инфекции, например при менингит - IV, 2 g на всеки 4-8 часа, максималната дневна доза е 12 г. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За да се предотврати развитието на инфекции преди операцията, той се прилага веднъж по време на въвеждането на анестезия в доза от 1 г. Ако е необходимо, приложението се повтаря след 6-12 часа..

За цезарово сечение - по време на прилагане на скоби върху пъпната вена - IV в доза от 1 g, след това 6 и 12 часа след първата доза - допълнителни 1 g.

При CC ≤20 ml / min / 1,73 m 2 дневната доза се намалява наполовина.

Недоносени бебета и новородени под 1 седмица - IV в доза 50 mg / kg на всеки 12 часа; на възраст 1-4 седмици - IV в доза от 50 mg / kg на всеки 8 часа.Деца с тегло ≤50 kg - IV или IM (деца на възраст над 2,5 години) 50-180 mg / kg 4-6 въведения.

При тежки инфекции (включително менингит) дневната доза, когато се прилага на деца, се увеличава до 100-200 mg / kg, интрамускулно или интравенозно за 4-6 инжекции, максималната дневна доза е 12 g.

Правила за приготвяне на инжекционни разтвори

За интравенозно инжектиране: 1 g от лекарството се разрежда в 4 ml стерилна вода за инжекции; лекарството се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.

За интравенозна инфузия: 1-2 g от лекарството се разреждат в 50-100 ml разтворител. Като разтворител се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (глюкоза). Продължителност на инфузията - 50-60 минути.

За i / m приложение: 1 g се разтваря в 4 ml разтворител. Като разтворител се използва вода за инжекции или 1% разтвор на лидокаин.

Страничен ефект

От страна на централната нервна система: главоболие, световъртеж.

От пикочната система: нарушена бъбречна функция, олигурия, интерстициален нефрит.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка, дисбиоза, чернодробна дисфункция; рядко - стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия.

От страна на хемопоетичните органи: хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хипокоагулация.

От страна на сърдечно-съдовата система: потенциално животозастрашаващи аритмии след бърза болусна инжекция в централната вена.

Лабораторни показатели: азотемия, повишена концентрация на урея в кръвта, хиперкреатининемия, положителен тест на Кумбс.

Местни реакции: флебит, болезненост по вената, болезненост и инфилтрация на мястото на интрамускулното инжектиране.

Алергични реакции: уртикария, студени тръпки или треска, обрив, сърбеж по кожата; рядко - бронхоспазъм, еозинофилия, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок.

Други: суперинфекция (вагинална и орална кандидоза).

Противопоказания за употреба

  • бременност;
  • детска възраст до 2,5 години (за интрамускулно инжектиране);
  • свръхчувствителност (включително към пеницилини, други цефалоспорини, карбапенеми).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при новородени, по време на кърмене (в малки концентрации, екскретирани в кърмата), с хронична бъбречна недостатъчност, с NUC (включително анамнеза).

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност..

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Приложение за нарушена бъбречна функция

специални инструкции

През първите седмици от лечението може да се появи псевдомембранозен колит, проявен със силна продължителна диария. В този случай спрете приема на лекарството и предписвайте адекватна терапия, включително ванкомицин или метронидазол.

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини може да са свръхчувствителни към цефалоспоринови антибиотици.

При лечение с лекарството повече от 10 дни е необходимо да се контролира картината на периферната кръв.

По време на лечението с цефотаксим е възможно да се получи фалшиво положителен тест на Кумбс и фалшиво положителен тест за глюкоза в урината.

По време на лечението не трябва да се консумира алкохол, тъй като са възможни ефекти, подобни на действието на дисулфирам (зачервяване на лицето, спазми в корема и стомаха, гадене, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, задух).

Предозиране

Симптоми: гърчове, енцефалопатия (ако се прилага във високи дози, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност), тремор, нервно-мускулна раздразнителност.

Лечение: симптоматично, без специфичен антидот.

Лекарствени взаимодействия

Цефотаксим увеличава риска от кървене, когато се комбинира с антитромбоцитни лекарства, НСПВС.

Рискът от увреждане на бъбреците се увеличава при едновременната употреба на аминогликозиди, полимиксин В и бримкови диуретици.

Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмените концентрации на цефотаксим и забавят екскрецията му.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори на други антибиотици в същата спринцовка или капкомер.

Условия за съхранение на лекарството Цефотаксим

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

Цефотаксим (Cefotaxime)

Активно вещество:

Съдържание

  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Начин на приложение и дозировка
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Цефотаксим
  • Срок на годност на лекарството Цефотаксим
  • Инструкции за медицинска употреба
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Антибиотик, цефалоспорин [цефалоспорини]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • A41.9 Септицемия, неуточнена
  • A54.9 Гонококова инфекция, неуточнена
  • G00 Бактериален менингит, некласифициран другаде
  • H60 Външен отит
  • H66 Гноен и неуточнен отит на средното ухо
  • I33.0 Остър и подостър инфекциозен ендокардит
  • J01 Остър синузит
  • J03.9 Остър тонзилит, неуточнен (ангина агранулоцитна)
  • J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища на множество и неуточнени места
  • J22 Остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища, неуточнена
  • K65 Перитонит
  • L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена
  • M89.9 Костно заболяване, неуточнено
  • N12 Тубуло-интерстициален нефрит, неопределен като остър или хроничен
  • N39.0 Инфекция на пикочните пътища без локализация
  • N49 Възпалителни заболявания на мъжките полови органи, некласифицирани другаде
  • N73.9 Възпалително заболяване на таза при жени, неуточнено
  • N74.3 Гонококово възпалително заболяване на таза при жени (A54.2 +)
  • T30 Термични и химически изгаряния, неуточнени
  • T79.3 Посттравматична инфекция на рани, некласифицирана другаде

Състав

Прах за инжекционен разтвор1 ет.
активно вещество:
безводен цефотаксим (като натриева сол)0,5 g
1 g

фармакологичен ефект

Начин на приложение и дозировка

За интрамускулно инжектиране, разтворете 0,5 g от лекарството в 2 ml (съответно 1 g - в 4 ml) стерилна вода за инжекции, инжектирана дълбоко в глутеус мускула. Като разтворител за интрамускулно приложение се използва и 1% лидокаин (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

За интравенозно приложение 0,5-1 g Cefotaxime се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Влезте бавно, за 3-5 минути.

За капково (в рамките на 50-60 минути) 2 g от лекарството се разтварят в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Обичайната доза Cefotaxime за възрастни и деца над 12 години е 1 g на всеки 12 часа.При тежки случаи дозата се увеличава до 3 или 4 g на ден, лекарството се прилага 3 или 4 пъти по 1 g. Максималната дневна доза, в зависимост от тежестта на заболяването, може да се увеличи до 12g.

Обичайната доза за новородени и деца под 12 години е 50-100 mg / kg на ден на интервали от 6 до 12 часа.За недоносени бебета дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се намалява. С Cl креатинин ≤10 ml / min дневната доза на лекарството се намалява наполовина.

Формуляр за освобождаване

Прах за инжекционен разтвор, 0,5 и 1 г. В стъклени флакони от 10 ml. 1 ет. поставени в картонена кутия.

Производител

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Индия, произведено от Serena Pharma Pvt. Ltd., Индия.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (East), Мумбай - 400 099, Индия.

Потребителските искове трябва да се изпращат на адреса на представителството

111033, Москва, ул. Золоторожски вал, 11, бл.21.

Тел.: (495) 796-96-36.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Цефотаксим

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Цефотаксим

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Цефотаксим - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми за освобождаване инжекции в ампули за инжекции от 500 mg и 1 g лекарство за лечение на инфекции при възрастни, деца и бременност. Разреждане във вода или новокаин и антибиотично действие

фармакологичен ефект

Цефотаксим е ефективно антибактериално лекарство от цефалоспорин от трето поколение. Забавяйки синтеза на бактериалната клетъчна мембрана, има изразен бактерициден ефект.

Антибиотикът е активен срещу грам-отрицателни бактерии като: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Ешерихия коли. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Някои щамове на Pseudomonas spp. и Haemophilus influenzae. Горният антибиотик е по-малко активен срещу Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae и Staphylococcus spp. Инструкцията показва, че този агент е стабилен срещу повечето бета-лактамази.

Възможни странични реакции

При интрамускулно инжектиране е възможна болка, при интравенозно инжектиране - флебит. Освен това могат да се появят странични реакции от страна на храносмилателната система. Възможно повръщане, гадене, глосит, сухота в устата, киселини, оригване, диария, загуба на апетит. Освен тях:

  • хепатит;
  • псевдомембранозен колит;
  • холестатична жълтеница;
  • повишени AST и ALT.

От дихателната система може да се появи бронхоспазъм, оток на лигавиците на дихателните пътища. Съществува риск от нарушена бъбречна функция, при жените - млечница.

От страна на системата за кръвоснабдяване могат да се появят хипопротеинемия, хемолитична анемия, невропения, сърдечна аритмия, тахикардия. Възможен нисък брой тромбоцити и дори сърдечен арест.

Не трябва да се изключва появата на алергични реакции: оток на Куинке, сърбеж, увеличаване на броя на еонзофилите, уртикария, дерматит, токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок.

Освен това са възможни локални реакции:

  • болка по вената;
  • появата на хематоми;
  • пункция на вена;
  • появата на болезнен инфилтрат на мястото на инжектиране;
  • на мястото на инжектиране кожата може да се зачерви и да се подуе.

По време на приложението на лекарството пациентът може да почувства, че няма достатъчно въздух, усещане за топлина в лицето, тахикардия, задух, студени тръпки. Трябва да уведомите Вашия лекар за появата на такива състояния и да спрете употребата на лекарството..

Нежелани реакции на цефотаксим

Местни реакции: флебит след интравенозно инжектиране, болка на мястото на инжектиране, втвърдяване и болезненост след интрамускулно инжектиране; свръхчувствителност: обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм, треска; стомашно-чревни нарушения: диария, понякога гадене и повръщане, много рядко псевдомембранозен колит; временно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза; временно повишаване на серумните нива на креатинин; промени в състава на кръвта: гранулоцитопения, левкопения, еозинофилия, неутропения, хемолитична анемия, тромбоцитопения; главоболие; суперинфекция, причинена от Candida (възпаление на вагиналната лигавица). В случай на предозиране, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност, съществува риск от развитие на обратима енцефалопатия. Симптоматично лечение. Може да се използва хемодиализа или перитонеална диализа.

Интрамускулно или интравенозно Възрастни и деца на възраст 12 години: 2 g на ден в 2 инжекции, умерени и тежки инфекции 3-6 g на ден в 3 инжекции, за тежки инфекции, изискващи по-високи дози, например при сепсис 6-8 g на ден в 3-4 интравенозни инжекции, за животозастрашаващи инфекции интравенозно 12 g на ден в 6 инжекции.
При гонорея 1 g интрамускулно веднъж дневно. Максималната доза е 12 g на ден. Деца. Недоносени бебета и кърмачета на възраст под 7 дни - интравенозно 50-100 mg / kg телесно тегло на ден в 2 инжекции. Бебета на възраст от 7 дни до 1 месец - в / в 75-150 mg / kg телесно тегло на ден в 3 инжекции. Бебета над 2 месеца и деца под 12 години: деца с тегло под 50 kg интрамускулно или интравенозно 50-180 mg / kg телесно тегло на ден в 4-6 инжекции. По-високи дози трябва да се използват при тежки инфекции, включително менингит; при деца с тегло над 50 kg обикновено се използва същата доза, както при възрастни. Максималната доза е 12 g на ден. Деца на възраст под 2,5 години не трябва да се прилагат разтвори на лекарството с лидокаин. Като профилактика, 1 g 30-90 минути преди операцията. В зависимост от индикацията, дозата може да бъде приложена повторно след 6 и 12 часа. При лица с креатининов клирънс 5-20 ml / min се препоръчва дозата да се намали наполовина; при изчистване

Инструкции за употреба Цефотаксим метод и дозировка

Лекарството е предназначено за интравенозно (струйно или капково) или интрамускулно приложение.

Дозировката за възрастни и деца с тегло над 50 kg е 1-2 g на всеки 4-12 часа i / m или i / v. С телесно тегло по-малко от 50 kg, на децата се предписват 50-180 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Дневната доза се разделя на 2-6 пъти.

Максималната дневна доза за възрастни е 12 g, за деца с тегло под 50 kg - 180 mg на 1 kg.

  • За да се приготви интравенозна инжекция, е необходимо да се разреждат 1 g Cefotaxime в 4 ml вода за инжекции. Лекарството се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути.
  • За да приготвите интравенозна инфузия, трябва да разредете 1-2 g от лекарството в 50-100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза. Инфузията трае 50-60 минути.
  • За да се приготви интрамускулна инжекция, е необходимо да се разреждат 1 g в 4 ml вода за инжекции или 1% разтвор на лидокаин.

Нежелани реакции

Според прегледите, Cefotaxime причинява следните нежелани реакции:

  1. Система за кръвосъсирване: хипопротромбинемия.
  2. Пикочна система: интерстициален нефрит.
  3. Алергии: еозинофилия, кожен обрив и сърбеж. Според прегледите, Cefotaxime може в редки случаи да причини оток на Quincke.
  4. Хематопоетична система: тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия, неутропения (само при продължителна употреба на Цефотаксим във високи дози).
  5. Храносмилателна система: диария, гадене, повръщане, хепатит, холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
  6. Местни странични реакции: при интравенозно приложение - флебит, при интрамускулно приложение - болка на мястото на инжектиране.

В допълнение, според прегледите, Cefotaxime може да причини кандидоза поради химиотерапевтичния ефект на лекарството.

Потребителите и лекарите хвалят лекарството Цефотаксим

Лекарите казват, че лекарството е един от най-ефективните антибиотици. Той е в състояние да се справи с инфекция, когато други антимикробни лекарства са неефективни. Статистиката показва, че при правилна употреба рискът от развитие на нежелани реакции има тенденция до минимум..

Пациентите казват, че след като са започнали да използват инжекциите на Cefotaxime, те са се подобрили много. Лекарството показа ефекта си още на втория ден от терапевтичния курс. Един от факторите, съобщаващи за предстоящо възстановяване, е нормализирането на телесната температура. Но това не означава, че инжекциите могат да бъдат спрени.

Лекарите казват, че е много важно да завършите пълния курс на лекарството, за да избегнете суперинфекция.

Много пациенти казват, че интрамускулното инжектиране на лекарството е доста болезнено. Особено трудно е за децата. Лекарството трябва да се инжектира бавно и това създава мъчителна болка. В такава ситуация е препоръчително да не тествате детето, защото можете да изберете интравенозно приложение. В допълнение, този метод ви позволява незабавно да използвате дневната доза от лекарството, няма да има нужда от втора инжекция в същия ден. Възрастните пациенти имат право да използват лидокаин за разреждане на праха. Този метод намалява болезнеността по време на инжектирането. Лекарите казват, че винаги трябва да сте наясно с алергенните свойства на лидокаин. Ако преди това сте имали реакции към този анестетик, тогава е неприемливо да го използвате.

Странични ефекти на Cefotaxime

Според прегледите медикаментът Цефотаксим може да причини повишаване на телесната температура, както и други усложнения, проявяващи се под формата на нарушения от страна на много телесни системи.

Храносмилателните разстройства в повечето случаи се проявяват като диспептични симптоми и нарушения на чернодробните функционални тестове, а в някои случаи под формата на псевдомембранозен колит.

Потенциално животозастрашаващи аритмии могат да възникнат след бърза болусна инжекция на Cefotaxime в централна вена.

Също така, по време на терапията с Cefotaxime, според прегледите, може да се наблюдава:

  • Повишени нива на алкална фосфатаза и азот-урея в урината;
  • Замайване и главоболие;
  • Левкопения;
  • Треска, кожни обриви и анафилактичен шок (алергични реакции);
  • Неутропения;
  • Увеличаване на броя на еозинофилите;
  • Агранулоцитоза;
  • Суперинфекция, включително кандидозен вагинит;
  • Хемолитична анемия.

На мястото на инжектиране могат да се появят подуване, болка и зачервяване.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, таблетките и инжекциите на Cefotaxime се предписват в следните ситуации:

  • със заболявания на дихателната система;
  • при лечение на възпалителни заболявания на нервната система;
  • остеомиелит;
  • възпаление на меките тъкани;
  • гинекологични инфекции;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • абсцес на белия дроб;
  • пневмония;
  • инфекции на рани или изгаряния;
  • възпалителни заболявания на таза и коремната кухина;
  • с пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Също така показания за употребата на Цефотаксим са тежка септицемия, менингит и бактериемия и също така се препоръчва приемът му при ангина.

Цефотаксим е антибактериално лекарство

Наред с други неща, Cefotaxime се предписва като профилактично лекарство, за да се предотврати развитието на септични усложнения..

Що се отнася до употребата на Cefotaxime в таблетки по време на бременност, това лекарство се предписва, ако жената е диагностицирана с патологичен процес с инфекциозен характер. Когато предписвате това лекарство, определено трябва да вземете предвид факта, че е строго забранено да го приемате през първия триместър на бременността. Това се дължи преди всичко на факта, че именно през този период се полагат всички системи и органи на плода. Този период е най-важен и през този период от време е строго забранено приемането на каквито и да било лекарства..

Показания

Бактериалната активност причинява много заболявания от много различно естество.

При лечението е важно не толкова локализацията на възпалителния фокус или естеството на увредения орган, а видът на патогенната микрофлора. Видът на бактериите определя избора на антибиотик

Цефотаксим е ефективен срещу всички заболявания, причинени от горните бактерии и техните щамове:

  • инфекции на долните дихателни пътища - бронхит, плеврит, пневмонит;
  • лезии на пикочната система с инфекциозен характер;
  • инфекции на ухото, носа и гърлото - отит на средното ухо, тонзилит, ако последните не са провокирани от ентерококи;
  • инфекциозно бъбречно заболяване;
  • заболявания на костите, коремната кухина, меките тъкани;
  • Лаймска болест;
  • ендокардит - възпаление на лигавицата на сърцето;
  • сепсис;
  • гинекологични инфекции - гонорея, хламидия.

В допълнение, лекарството се използва за предотвратяване на усложнения след операция..

Взаимодействие с други лекарства

Цефотаксим реагира по определен начин с лекарства от други класове, което трябва да се вземе предвид при предписване.

  • Лекарството не трябва да се предписва с вещества, които намаляват агрегацията на тромбоцитите, в противен случай рискът от кървене е много голям.
  • Цефотаксим не може да се комбинира с антикоагуланти, включително нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като значително подобрява ефекта на последните.
  • Едновременно с цефотаксим не се предписва пробенецид или неговият аналог, тъй като лекарството намалява секрецията на калций, в резултат на което цефотаксим се екскретира слабо.
  • Нефротоксичните лекарства - бримкови диуретици, полимиксин В, аминогликозиди и други, заедно с цефотаксим имат твърде тежък ефект върху бъбреците.
  • Освен това лекарството не трябва да се смесва с друго вещество в една спринцовка поради опасност от химическа реакция.

Странични ефекти

Приемът на лекарства може да има странични ефекти:

  • от хемопоетичната система - левкопения, анемия, тромбоцитопения. Това се дължи на факта, че под действието на лекарството се променят биохимичните параметри на периферната кръв;
  • от стомашно-чревния тракт - гадене преди повръщане, диария, дисбиоза, хепатит, холестатична жълтеница;
  • от отделителната система - възможен е интерстициален нефрит, тоест възпаление в бъбречния тръбен апарат;
  • при бързо въвеждане са възможни аритмия, главоболие, енцефалопатия - обратими;
  • алергични реакции - обриви, придружени от сърбеж, еозинофилия. При висока чувствителност е възможно отокът на Квинке.

Също така, с въвеждането на лекарството, някои пациенти отбелязват болка на мястото на инжектиране.

специални инструкции

Цефотаксим е ефективно антибактериално средство, но именно поради неговата ефективност трябва да се предписва внимателно, като се вземат предвид заболяванията в историята на пациента

Така че, при бъбречна недостатъчност или други увреждания на органите се използват половин дози

Ако лечението се окаже неефективно, е необходимо да се преразгледа назначението.
Изключително предпазливост изисква едновременното приложение на нефротоксични лекарства и цефотаксим, тъй като в този случай натоварването на бъбреците е много високо. С това назначение е важно да се контролира съставът на периферната кръв и се извършва не само по време на терапията, но и през следващите 10 дни..
Въпреки че лекарството може да се прилага дори на новородени, най-добре е да се избягва по време на бременност..
Предозирането на лекарството причинява описаните по-горе алергични реакции.
Цефотаксим, както всеки антибиотик, потиска чревната микрофлора, но също така намалява производството на витамин К

На възрастните пациенти се предписват допълнителни препарати с витамин К по време на лечението.

Показания

За да определите как да приемате лекарството Цефотаксим, трябва предварително да прочетете инструкциите за лекарството. Тази статия съдържа списък от заболявания, при които може да се използва антибактериално средство..

Показания за употреба на цефотаксим:

  • инфекциозни патологии на дихателните пътища, възпалителни заболявания на горните и долните отдели (бронхит, пневмония, белодробни абсцеси);
  • заболявания на мъжките полови органи и женските (сифилис, гонорея, баланит, ендометрит, баланопостит, хламидия, цервицит);
  • менингит;
  • лезии на меките тъкани, кожата (фурункулоза, еризипела, акне, стрептодермия, карбункули);
  • профилактичен прием след прехвърлените хирургически интервенции;
  • менингоенефалит;
  • изгаряния с неуточнена локализация (по време на добавянето на бактериални инфекции);
  • бактериални инфекции на органите на пикочните пътища без установена локализация;
  • Лаймска болест;
  • перитонит;
  • ендокардит;
  • инфекциозни възпалителни заболявания;
  • усложнения, развили се след прекаран тонзилит;
  • коремни патологии;
  • превантивна употреба след извършване на гинекологични хирургични процедури, както и за предотвратяване на развитието на инфекции на пикочните пътища.

Показания за употреба

Цефотаксим, част от руската радарна станция, е ефективен при инфекциозни заболявания на УНГ-органи, коремни органи, дихателна система, пикочни и репродуктивни системи, кожа, опорно-двигателния апарат, централната нервна система. Обхватът от заболявания, при които може да се използва Цефотаксим, е голям. Те включват:

  • ендокардит;
  • септицемия;
  • менингит;
  • менингоенцефалит;
  • бронхиолит;
  • плеврит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • абсцес;
  • менингит от бактериален произход;
  • профилактика на следоперативни усложнения;
  • Лаймска болест;
  • фурункулоза;
  • стрепто- и пиодермия;
  • карбункули;
  • еризипела;
  • акне вулгарис;
  • уретрит;
  • цистит;
  • хламидия;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • салмонелоза;
  • пиелонефрит;
  • баланопостит и баланит;
  • цервицит, ендоцервицит;
  • ендометрит;
  • перитонит;
  • септичен аборт;
  • коремни инфекции.

При лечението на инфектирани изгарящи повърхности, както и дълбоки рани с добавяне на вторична бактериална инфекция към тях, се използва и Cefotaxime..

Ефектът на лекарството върху тялото на пациента

Как действат инжекциите? "Цефотаксим" е позициониран от инструкцията като високоефективен антибиотик от трето поколение, принадлежащ към групата на цефалоспорините. Действието му се основава на постигане на бактерициден ефект. Активното вещество нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. Ефективността на лекарството е доказана срещу широк спектър от микроорганизми. Използва се за елиминиране на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, които са устойчиви на други антибиотици..

След приложението лекарството достига максималната си концентрация в рамките на един час. Активното вещество прониква в почти всички тъкани и преминава през плацентарната бариера и може да се екскретира в кърмата. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците.

Лекарствени взаимодействия

Цефотаксим проявява синергичен ефект с аминогликозидни антибиотици, ванкомицин, антикоагуланти (кумаринови производни). Пробенецид, азлоцилин и мезлоцилин значително удължават продължителността на своето действие. При инфекции, включващи анаероби, той трябва да се използва в комбинация с метронидазол или клиндамицин. Не може да се смесва с аминогликозидни антибиотици, метронидазол, натриев бикарбонат поради несъвместимост. Разтворите на цефотаксим не могат да се смесват (например в една и съща спринцовка) с разтвори на аминогликозиди и в случай на едновременна употреба инжекциите на тези лекарства трябва да се инжектират на различни места. По време на употребата на цефотаксим са възможни фалшиво положителни резултати от редукционни тестове за наличие на глюкоза в урината. Серологичното тестване може да даде фалшиво положителен резултат от теста на Кумбс.

Възможни странични реакции при използване на Цефотаксим

При използване на "Цефотаксим" са възможни следните нежелани реакции:

  • Появата на оток, хиперемия, сърбеж, флебит, усещане за парене при приложение и други подобни.
  • Появата на алергични реакции под формата на генерализиран сърбеж, уртикария или ангиоедем.
  • Бързото интравенозно приложение може да доведе до хипотония, заедно със синкоп и повръщане..
  • Хематопоетичните органи могат да реагират с тромбоцитопения, преходна еозинофилия или агранулоцитоза.
  • Възможно е повишаване на активността на чернодробните ензими.

Цената на една бутилка от лекарството, която съдържа един грам активно вещество, е около 30 рубли.

Лекарствени взаимодействия

Антибиотични инжекции Цефотаксим може да взаимодейства с други лекарства с различни последици. Примерите за такива ефекти са отразени в инструкциите, трябва да се запознаете с тях още преди започване на терапията.

  • комбинирана употреба с антикоагуланти, диуретици не е разрешено. Може да провокира нарушения на съсирването на кръвта, да доведе до кървене, нарушена бъбречна функция;
  • рисковете от развитие на странични ефекти ще се увеличат, ако се прилагат антибиотични инжекции, докато се използват бримкови диуретици, лекарства, които блокират тубулната секреция. Съпътстващата терапия с тези лекарства е забранена;
  • Лидокаин не се използва за интравенозен разтвор; за тази цел се използва само физиологичен разтвор.

Цефотаксим инжекции употреба на лекарството

Дозировката на лекарството се избира от лекаря в съответствие с възрастта и естеството на инфекцията. Лечението с антибиотици продължава най-малко 5 дни, по-често Цефотаксим се предписва за 7 дни. Ако е необходимо и по препоръка на лекар, терапевтичният курс може да бъде удължен.

  • По време на операция (включително по време на цезарово сечение), лекарството се прилага в профилактична доза от 1 грам. Ако е необходимо, повторете манипулацията след 6 часа..
  • При неусложнени инфекции на УНГ органи и дихателните пътища, както и на отделителната система, лекарството е показано в доза от 1 грам на всеки 12 часа.
  • При гонорея се прилага веднъж 1 грам.
  • Умерените инфекции изискват използването на 1-2 грама от лекарството два пъти дневно.
  • Тежките инфекции, менингитът и усложнените заболявания изискват използването на 2 грама лекарства на всеки 4 часа.

За възрастни пациенти максималната дневна доза антибиотик е 12 грама. За деца под 2,5 години лекарството се прилага само интравенозно. Дозировката на лекарството се изчислява в зависимост от телесното тегло на детето..

След това нека поговорим за това как да приготвим праха "Cefotaxime" за инжектиране..

фармакологичен ефект

Действието на антибиотиците до голяма степен се основава на унищожаването на някои мембранни протеини, което причинява нарушаване на живота и клетъчна смърт. Цефотаксим разрушава механизма на образуване на муколептиди, което води до смъртта на бактериалната микрофлора.

Фармакодинамика

  • Цефотаксим е по-активен срещу грам-положителни бактерии и е доста ефективен срещу грам-отрицателни бактерии. Веществото нарушава производството на мембранния протеин. Отличителна черта на лекарството е неговата ефективност срещу тези щамове бактерии, които са устойчиви на ефектите на пеницилин, аминогликозид и сулфонамиди. Това качество осигурява толкова широк спектър от ефекти.
  • Втората важна характеристика на лекарството е резистентност към 4 от 5 β-лактамази, поради което ефективността на пеницилин и предишни производни на цефалоспорин е недостатъчна.
  • Списъкът с бактерии, които лекарството може да унищожи, е обширен. Първо, това са стафилококи и стрептококи, стрептококи от група В и бета-хемолитични стрептококи от група А. На второ място, лекарството е валидно и срещу резистентни на ампицилин щамове.
  • Лекарството е по-малко ефективно по отношение на отрицателните коки, отколкото цефалоспорините от предишни поколения.

Фармакокинетика

Попадайки в кръвта, лекарството се натрупва много бързо, създавайки терапевтична концентрация от 11 и 21 μg / ml. При интрамускулно приложение желаното ниво се достига след 30 минути, при интравенозно - след 5 минути. Поддържа се достатъчно ниво в продължение на 12 часа от момента на приложение на лекарството.

  • В кръвната плазма 25-40% от цефотаксим се свързва с протеина.
  • Веществото прониква в тъканите и течностите - костна тъкан, миокардна тъкан, жлъчен мехур, синовиална течност, създавайки достатъчна концентрация. Цефотаксим се намира в плацентата и кърмата: този фактор трябва да се има предвид при бременни и млади майки.
  • Веществото се екскретира с урината - 90%, и непроменено 60% и под формата на метаболити 20-30%. Полуживотът е 1 час за интравенозно приложение и 1,5 часа след инжектиране.
  • При новородените продължителността на периода достига 0,8-1,5 часа, при недоносените бебета - до 6,5 часа, при възрастните пациенти - до 2,5 часа.

Цефотаксим не повлиява чернодробната функция и не измества билирубина, както при другите антибиотици. Поради това качество, лекарството е разрешено да се използва за лечение на малки деца и новородени..



Следваща Статия
Събиране на отговори на вашите въпроси