Възпаление на бъбреците и пикочните пътища: антибиотично лечение


При възпалителни процеси в бъбреците и пикочния мехур лекарите често използват антибиотично лечение.

Колко ефективно е и възможно ли е сами да изберете тези лекарства, има ли аналози сред традиционната медицина?

Това и много други ще бъдат обсъдени в тази статия..

Главна информация

Бъбреците са един от сдвоените органи на човешкото тяло. Те изпълняват много важна функция за цял живот: филтриране на кръвта и премахване на токсините заедно с урината..

В началото на патологичния процес бъбреците не могат да функционират напълно, настъпва обща интоксикация.

Често причината за дисфункцията на органите са възпалителни процеси, които се появяват в резултат на проникването на инфекциозни микроорганизми в тялото. Най-честите бъбречни заболявания са:

  1. Циститът е възпалително разстройство, при което са засегнати лигавиците на пикочния мехур. Инфекциозните микроорганизми попадат през уретрата, от бъбреците или други близки органи. Заболяването се среща сред жените поради анатомичната структура на органите.
  2. За пиелонефрит е характерно възпаление в таза и бъбречните чашки. Има тежки симптоми, лечението се извършва в стационарни условия.
  3. Когато камъните се отлагат в бъбреците, пикочния мехур или уретера, пациентът се диагностицира с уролитиаза. Това заболяване се развива дълго време под въздействието на отрицателни фактори (изменение на климата, метаболитни нарушения и много други).

Преди това е наложително да се извърши диагностика за установяване на патогена и неговата устойчивост към антибиотични лекарства..

Показания за прием

Основните показания за употребата на тези лекарства са възпалителни процеси в бъбреците (различни видове нефрит), които са причинени от патогенна микрофлора.

Назначаването им се извършва от лекар в зависимост от естеството на протичането на заболяването. Предпоставка е бактериалната култура на урина, която ви позволява да идентифицирате патогена и да установите неговата устойчивост към различни групи антибиотици.

Противопоказания за употреба

Тези лекарства имат редица противопоказания:

  • алергични реакции към активната съставка;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • възрастта на пациентите под 7 години и след 60 години;
  • нарушение на черния дроб;
  • епилептични припадъци;
  • пациенти с атеросклероза;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система.

Въз основа на това трябва да се каже, че с избора на лекарства трябва да се занимава изключително лекарят. В никакъв случай не се препоръчва използването на самолечение, тъй като това ще доведе до сериозни усложнения..

Лекарства за нефрит

Всички възпалителни процеси в бъбреците се наричат ​​нефрит. В зависимост от патогена се разграничават пиелонефрит, туберкулоза или пионефроза.

Освен това възпалението провокира голям брой камъни в органа. За тяхното лечение се използват лекарства, които могат да потиснат патогенната микрофлора.

Най-често срещаните групи антибиотици са: пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони и други.

Всяка от тези групи има специфичен спектър на действие и се бори срещу определен патоген.

С възпаление на уретера

При възпалителни процеси в уретера най-често се използват лекарства с широк спектър на действие: пеницилинова серия, макролиди, цефолоспорини, аминогликозиди и други. В допълнение към тези лекарства се предписват спазмолитици и антипиретични лекарства..

Как да изберем правилните хапчета

За да може лекарят да предпише ефективно лекарство за лечение на бъбреци, пациентът ще трябва да се подложи на редица изследвания:

  • общ анализ на урина и кръв;
  • бактериално инокулиране на урина (за идентифициране на причинителя на инфекцията), последвано от тест за толерантност към различни видове антибиотици;
  • ултразвуково изследване на бъбреците и органите на отделителната система.

След получаване на резултатите от всички анализи се предписва режим на прием на лекарство: дозировка и продължителност. Средно антибиотичната терапия продължава от 7 до 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.

Успоредно с това лекарят ще предпише пробиотици за възстановяване на микрофлората в червата. Също така, след края на терапията се препоръчва да се изпие курс на хепатопротектори за възстановяване на чернодробните клетки (метаболизмът на активните компоненти се появява в него).

Това, което лекарят най-често предписва

Антибиотиците от цефалоспориновата серия са популярни. Те са ефективни срещу много патогени и се използват при възпаление на бъбреците и пикочния мехур..

Облекчението идва още на следващия ден след започване на лечението. Не се препоръчва обаче използването им при пациенти с бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени..

Тези лекарства имат ниска токсичност в сравнение с други видове антибиотици.

. При тежки форми на заболяването се предписват карбамазепини, те са много силни, поради което се използват от лекарите в екстремни случаи.

Флуорохинолоните и пеницилиновите лекарства се използват рядко поради големия списък от противопоказания и ниската ефективност на лечението.

Най-популярните групи антибиотици

Най-популярните видове антибиотици са описани по-рано. Нека разгледаме по-подробно всяка от групите.

Аминопеницилин и инжекции "Ампицилин"

Те действат срещу бактериите от рода E. coli и Enterococcus. Те се използват при различни форми на цистит и пиелонефрит, разрешени за употреба при бременни и кърмещи жени поради ниската им пропускливост в кърмата.

Инжекциите "Ampicillin" са лекарства с широк спектър, използвани при бъбречни и карбамидни заболявания. Ефективни при леки до умерени форми, при тежки случаи те нямат ефект.

Цефалоспоринова група

Това е най-популярната група антибиотици. Използва се за спиране на образуването на гнойна инфекция. Те имат ниска токсичност, забранени са за употреба по време на бременност и кърмене..

Те имат противопоказания под формата на алергии и бъбречна недостатъчност. Облекчение се наблюдава в рамките на няколко дни след първата доза. Има 4 поколения от тези антибиотици:

  • 1 и 2 се предписват в началните етапи на възпаление;
  • 3 се използва за усложнения;
  • 4 е доказано, че е ефективен при тежко заболяване.

Флуорохинолони и Цифран

Използва се при хронични и тежки форми на заболяване. Те имат много противопоказания, поради което се използват в екстремни случаи..

Най-известното лекарство от тази група е Ciforan, той е относително ниско токсичен и ефективен срещу грам-отрицателни микроорганизми.

Прилага се, ако други лекарства не са показали своята ефективност (поради развитието на резистентност към микроорганизми).

Аминогликозиди

Те се използват за усложнения, те са много токсични, не се препоръчва да се използват дълго време поради риск от странични ефекти (нарушения в слуховите органи и влошаване на бъбречната недостатъчност). Не може да се използва от бременни жени и пациенти с бъбречна недостатъчност.

Карбамазепини

Това са лекарства с широк спектър, ефективни срещу много видове микроорганизми. Те се използват при тежки усложнения, когато инфекцията се разпространи в съседни органи. Бъбречните ензими нямат ефект върху тях..

Макролиди и "Сумамед" или "Азитромицин"

Използва се за пациенти на възраст над 14 години.

Те действат срещу много видове микроорганизми, подобно на пеницилиновите антибиотици.

"Сумамед" или "Азитромицин" се отнася до съвременните макролиди, те са ниско токсични, имат способността бързо да проникнат до огнището на възпаление.

Благодарение на тази функция лечението преминава по-бързо, отколкото при други видове лекарства..

Няколко от най-известните лекарства

Популярни лекарства за лечение на бъбречни заболявания са:

  1. Ципрофлоксацин - принадлежи към групата на флуорохинолоновите антибиотици. Предлага се под формата на таблетки и инжекции за интравенозно приложение. Противопоказанията включват бъбречна недостатъчност и епилептични припадъци..
  2. Пефлоксацин също е представител на флуорохинолоновите антибиотици. Дозировката и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално. Препоръчва се преди хранене за по-добро усвояване от чревната стена.
  3. Левофлоксацин е второ поколение флуорохинолони. Произвежда се под формата на таблетки и инжекции. Има много странични симптоми и противопоказания.
  4. Цефалотин - принадлежи към групата на цефалоспорините. Най-често се използва при пиелонефрит. Използва се в малки дози за лечение на бременни жени.

Освен това се предписват уросептични лекарства, тяхното действие е подобно на антибиотиците. Рядко се правят инжекции, по-често се предписва таблетна форма.

Какво можете да приемате по време на бременност

Възпалителните процеси в бъбреците и пикочния мехур са доста чести при бременни жени..

Само лекар трябва да ги предписва. Сред популярните средства са "Цефритриаксон" или "Зеазолин". Те обаче трябва да се използват само в екстремни случаи, когато други лекарства и методи са неефективни..

Заключение

Възпалителните процеси в бъбреците са много чести.

В случая, когато те не са ефективни, лекарите предписват антибиотици.

Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението се извършва изключително от специалист, в никакъв случай човек не трябва да се самолекува, за да не предизвика нежелани усложнения.

Антибиотици за бъбреците за лечение на възпаление

Подуване, треска, проблеми с уринирането, обща слабост и болки в гърба - тези симптоми могат да показват възпаление на бъбреците. Болестта е много сериозна и изисква правилно лечение. Лекарите използват различни тактики за борба с инфекцията, включително прием на антибактериални лекарства.

Антибиотично лечение на бъбреците

Не се самолекувайте, ако подозирате възпаление на бъбреците или пикочната система. Болестите от този вид са склонни да прогресират, да станат хронични или да причинят сериозни усложнения (например енуреза - уринарна инконтиненция, хематурия - поява на кръвни съсиреци в урината). Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с уролог. Лекарят ще проведе външен преглед и ще предпише доставката на тестове, според резултатите от които ще бъде определен основният курс на лечение.

Острата терапия се провежда само в болница, под строгото наблюдение на медицинския персонал. За облекчаване на прогресивно възпаление на пациента се предписва почивка в леглото, специална терапевтична диета, антибактериални лекарства в таблетки, интрамускулно или интравенозно. При нефритичен синдром допълнително се използват глюкокортикостероиди (Преднизолон), антикоагуланти (Курантил, Хепарин).

Домашното лечение е възможно само при леки форми на пиелонефрит. Антибиотиците се дават след посявка на урина за стерилитет. Анализът определя вида на патогена и неговата чувствителност към определени активни вещества на лекарствата. При липса на необходимия терапевтичен ефект, след първите три дни от приема на антибиотици, лекарят променя вида на антибактериалното средство. Необходимо е да приемате лекарства стриктно с установените дози, пълния курс и едновременно, така че концентрацията на активните вещества да се поддържа на същото ниво.

Какви антибиотици да приемате при възпаление на бъбреците

Основната терапия при заболявания на отделителната система се провежда в рамките на няколко дни до две седмици. Ако заболяването прогресира бавно и клиничната картина е с ниска интензивност, се предписват антибиотици за бъбреците в таблетки. В противен случай се предпочитат антибактериалните средства в разтвори за инжекции или капкомери. За потискане на бактериалната флора се използват лекарства от следните групи:

  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • макролиди;
  • карбапенеми;
  • аминогликозиди.
  • Изчисляване на транспортния данък
  • Добър лакочистител
  • Лечение на отит на средното ухо при възрастни

Пеницилини

Антибиотиците за бъбреците от пеницилиновата серия се предписват в случаите, когато резултатите от диагностиката показват, че възпалението се дължи на проникването в тялото на грам-отрицателни или грам-положителни бактерии: Escherichia coli, стафилококи или стрептококи, ентерококи. Лекарствата блокират синтеза на специален протеин пептидогликан, който участва в изграждането на клетъчната мембрана, в резултат на което микроорганизмите умират.

Пеницилиновите антибиотици се характеризират с ниска токсичност, поради което могат да се използват при заболявания на пикочните пътища при бременни жени с нефротичен синдром. Тази група лекарства включва:

  • Аугментин. Това е комбиниран антибиотик, съдържащ наведнъж два активни компонента - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Предлага се под формата на 20 таблетки. опаковани. Режимът на дозиране се избира в зависимост от възрастта и телесното тегло на пациента. Минималният курс на прием на антибиотик е 5 дни. Augmentin се използва с повишено внимание при чернодробни заболявания. Лекарството може да причини диария, гадене, главоболие. Пълният аналог на Augmentin е Amoxiclav.
  • Трифамокс. Този многокомпонентен антибиотик съдържа комбинация от амоксицилин и пивоксил сулбактам като активни вещества. Лекарството има няколко форми на освобождаване: таблетки, суспензия, инжекция. Препоръчителната дневна доза е 750 mg (3 таблетки). Продължителността на приема е 14 дни. Лекарството не се предписва на пациенти с мононуклеоза и улцерозен колит. Трифамокс може да причини алергични реакции, нарушения на изпражненията, холестатична жълтеница.

Ако при анализите се открие Pseudomonas aeruginosa, се предписват пеницилини, чието действие е насочено към борба с този патоген. Тези лекарства включват: Pipracil, Securopen. Действието на тези антибактериални средства се засилва от аминогликозидите от 2-ро или 3-то поколение - Гентамицин, Амикацин. В случай на непоносимост към аминогликозидни лекарства се използва флуорохинолон Ципрофлоксацин.

Цефалоспорини

Лекарствата от тази група обикновено се предписват, ако има висок риск от усложнения. Цефалоспорините предотвратяват прехода на остра форма на възпаление в гнойна и ефективно унищожават причинителите на пиело- или гломерулонефрит (възпаление на бъбреците с участието на интерстициална тъкан). Подобряване на благосъстоянието на тежко болните пациенти се наблюдава още на третия ден след началото на антибиотичната терапия.

Цефалоспориновите антибиотици за бъбречна болка не се препоръчват за пациенти с алергия към активната съставка, за бременни жени през първия триместър. Групата лекарства включва:

  • Цефтриаксон е прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение. Стандартната доза на лекарството е 1-2 грама 1 път / ден. При тежки случаи на възпаление на бъбреците дозата се увеличава до 4 г. Лекарството може да причини студени тръпки, уртикария, повръщане, диария, чревна дисбиоза. Пълен аналог на Ceftriaxone е лекарството Rocefin.
  • Цефотаксим е инжекционен разтвор. Когато се прилага интрамускулно, стандартната доза е 0,5 грама, с интравенозни инжекции - 1 г. Лекарството често причинява алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, оток), диспептични разстройства (повръщане, гадене, коремна болка, дисбиоза).
  • Kefadim е инжекционен разтвор с активната съставка цефтазидим. В случай на нарушена бъбречна функция, началната доза на лекарството е 1 грам. Антибиотикът може да провокира сърбеж по кожата, гърчове, главоболие, разстройство на червата.
  • Цефобид. Активната съставка е цефоперазон. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно, 2-4 грама на всеки 12 часа. При тежки случаи дозата се увеличава до 8 г. Страничните ефекти са незначителни: уртикария, диария, болка на мястото на инжектиране.

Макролиди

Тази лекарствена група има ниска активност срещу ентерококи, стафилококи, ешерихия коли, но е ефективна срещу стрептококова флора. Макролидите не убиват бактериите, но спират растежа им, стимулирайки имунната система да се бори с инфекцията. Най-често те се предписват при гломерулонефрит. Следните лекарства се считат за златен стандарт на лечение:

  • Еритромицин - таблетки със същото активно вещество. В случай на бъбречно заболяване те се предписват в дозировка от 1 бр. (С 250 mg) на всеки 4-6 часа. В трудни случаи 2 таблетки (500 mg) в един и същ интервал от време. Еритромицин е противопоказан по време на кърмене и увреждане на слуха. Лекарството може да причини орална и вагинална кандидоза, шум в ушите, диария.
  • Вилпрафен - капсули на основата на джозамицин. При стрептококова инфекция назначавайте 1-2 g на ден, в продължение на 10 дни. Единственото противопоказание за Wilprafen е тежко чернодробно заболяване. Страничните ефекти на антибиотика са свързани с храносмилателния тракт: намален апетит, киселини, гадене, диария.

Карбапенеми

Тези антибиотици с бета-лактамен пръстен по принцип са подобни на пеницилините. Карбапенемите са активни срещу много видове патогенни микроорганизми, включително аеробни и анаеробни бактерии. Поради високия риск от развитие на диспептични разстройства, тази група лекарства се използва само за лечение на тежки форми на възпаление на пикочните пътища и бъбреците. Сред широката гама от продукти се открояват:

  • Тиенам. Активната съставка е циластатин имипенем. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в дози до 4000 mg. Когато използвате Tienam като антирецидивен разтвор, дозата се намалява до 1000 mg. Сред нежеланите ефекти са вероятни: промяна във вкуса, объркване, епилептични припадъци.
  • Дженем. Активното вещество е меропенем. Антибиотикът се прилага само интравенозно, 500 mg на всеки 8 часа. Jenem е категорично противопоказан по време на кърмене. Рядко причинява сериозни странични ефекти, по-често се появяват гадене, диария, кожен обрив.
  • Чийзкейкове на фурна като в детската градина
  • Астма - симптоми при възрастни и ранни признаци
  • Chum сьомга във фурната - рецепти със снимки. Как да приготвим вкусно изпечени пържоли и кюфтета

Аминогликозиди

Тези антибиотици при бъбречни заболявания се използват по-често в комбинация с пеницилини или цефалоспорини. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез, който е необходим за изграждането на клетъчната мембрана на бактериална клетка. Те са активни срещу аеробни грам-отрицателни бактерии, стафилококи, ешерихия коли, ентеробактерии, клебсиела. Аминогликозидите са силно токсични, увеличават риска от нервно-мускулна блокада, увреждане на вестибуларния апарат и загуба на слуха. Предпочитаните формулировки са:

  • Амикацин. Прилага се интрамускулно или на струя (капково) 5 mg на всеки 8 часа. Лекарството е противопоказано при неврит на слуховия нерв (възпаление на вътрешното ухо и слухов нерв), тежко бъбречно заболяване с уремия (отравяне на тялото с токсини) или азотемия (повишени нива на азотни метаболитни продукти в кръвта).
  • Сизомицин. При бъбречни инфекции се предписва при 1 mg / kg от теглото на пациента, но не повече от 2 mg / kg на ден. Лекарството е противопоказано при нарушения на вестибуларния апарат, черепно-мозъчна травма, заболявания на слуховите органи.
  • Гентамицин. Режимът на дозиране на лекарството се избира за всеки пациент поотделно, като се фокусира върху тежестта на заболяването. Стандартният курс на лечение е 7-10 дни. Гентамицинът е противопоказан при свръхчувствителност на организма към антибиотици от аминогликозидната група.
  • Тобрамицин. При инфекции с умерена тежест този разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно при 0,002-0,003 g / kg телесно тегло три пъти дневно. Тобрамицин не се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение към невро-вестибуларните нарушения, лекарството може да провокира намаляване на нивото на хемоглобина, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта.

За лечение на бъбреци при бременни жени

Проявите на хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците) в различни периоди на бременността имат свои собствени характеристики. През първия триместър жените страдат от силна болка в долната част на гърба, излъчваща се към корема, през втория и третия триместър синдромът на болката е по-малко интензивен, но се появяват отоци, високо кръвно налягане, протеини в урината. Лечението на заболяването се извършва само в болнични условия.

На пациентите се препоръчва почивка в леглото, нежна диета. За подобряване на динамиката на възстановяване се предписват нитрофуранови производни, антибиотици за лечение на бъбреци. Лекарят може да предпише:

  • Monural - гранули за приготвяне на суспензия на основата на фосфомицин трометамол. Антибиотикът инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, което води до тяхната смърт. Дозировката и продължителността на употреба се избират от лекаря. Monural е противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост към фосфомицин. Може да причини киселини, разстройство на изпражненията, кожни обриви.
  • Amoxiclav е суспензия или таблетки на основата на амоксицилин и клавуланова киселина. Точните дозировки се изчисляват въз основа на теглото на пациента и тримесечието на бременността. Амоксиклав често води до загуба на апетит, диария, уртикария. Докато приемате лекарството, е необходимо да наблюдавате функциите на хемопоезата и чернодробната функция..

Използване на антибиотици за уролитиаза при мъже и жени

Уролитиазата се счита за една от причините за обструктивен пиелонефрит. В този случай антибиотиците се предписват след анализ на състава на образуването на камъни. Препаратите показват висока ефективност в борбата срещу струвитните камъни, образувани от магнезиеви и амониеви соли поради инфекция. Антибиотичната терапия в този случай показва най-добри резултати в началния етап от появата на уролитиаза..

Антибиотиците имат способността да проникват в мястото на възпаление, да облекчават отока, насърчавайки естественото отделяне на камъни. Когато бактериите са увредени в пикочните пътища, често се използват следните групи противовъзпалителни лекарства:

  • цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение - Ceftriaxone, Cefepim;
  • карбапенеми - Тиенам, Меропенем, Циластатин;
  • аминогликозиди - Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

За инфекции на пикочните пътища, причинени от аеробни бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, стафилококи), се предписват флуорохинолони - ципрофлоксацин или офлоксацин. Лекарствата се приемат 2 пъти на ден по 1 таблетка. Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни. Флуорохинолоните не се препоръчват за употреба по време на бременност, с тежка церебрална атеросклероза, по време на кърмене. Ципрофлоксацин и офлоксацин могат да предизвикат следните нежелани ефекти:

  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • безсъние;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • виене на свят.

Антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища могат да се дават преди или след операция. За да се засили действието на противовъзпалителните лекарства, се използват нестероидни лекарства: кетопрофен, диклофенак, кеторолак. Ако процесът на възпаление е незначителен, се използват нитрофурани: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Общи правила за прилагане

Необходимо е да се използват антибиотици за възпаление на бъбреците съгласно инструкциите и препоръките на лекаря. В този случай е необходимо да се вземат предвид редица общи правила за прием:

  • Ефективността на антибактериалните лекарства се оценява през първите три дни. Ако през това време не се наблюдава положителна динамика, струва си да замените лекарството с аналог или да изберете по-силен антибиотик.
  • За да избегнете рецидив, трябва да приемате хапчета през целия курс, предписан от Вашия лекар..
  • Не можете сами да намалите дозата на лекарството. Това може да доведе до появата на резистентност (пристрастяване) на бактериите към активни вещества и намаляване на ефективността на лечението..
  • След курс на антибактериално лечение е необходимо да се възстанови чревната флора. За това се препоръчва прием на пробиотици и лекарства с храносмилателни ензими - Mezim, Linex.

Цената на лекарствата зависи от региона на продажба, обема, групата лекарства и много други фактори. Някои антибиотици се отпускат само по лекарско предписание. Средната цена на противовъзпалителните лекарства в Москва е, както следва:

Име на лекарството, обем

Амикацин, 10 флакона

Амоксиклав, прах за приготвяне на суспензия, 100 мл

Антибиотици за възпаление на бъбреците

Снимка от сайта utopiya.spb.ru

Антибиотиците имат широк спектър от противопоказания и възможни странични ефекти. Те трябва да се използват след консултация с лекаря в изчислените от него дози..

Лекарят избира антибиотици за възпаление на бъбреците индивидуално за всеки пациент. Той отчита вида на патологията, формата и етапа на нейното протичане, интензивността на симптомите. Възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания при него е от не малко значение. В аптеките антибактериалните средства се представят в широк спектър и в различни лекарствени форми.

Широкоспектърни антибиотици за възпаление на бъбреците

Лечението на възпаление на бъбреците с антибиотици е единственият начин за справяне с инфекция. Развитието на болестите може да бъде предизвикано от бактерии, принадлежащи към патогенна или опортюнистична микробиоценоза. Поради това се извършват редица биохимични изследвания преди предписването на антибиотик. Те са необходими за идентифициране на вида на микроорганизмите и тяхната чувствителност към лекарства..

Но понякога резултатите от теста трябва да изчакат няколко дни. В такива случаи на пациенти с остър пиелонефрит или гломерулонефрит се предписват лекарства с широк спектър на действие. Какви антибиотици се препоръчват при възпаление на бъбреците? Те включват:

  • полусинтетични пеницилини, защитени от клавуланова киселина - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Патогенните микроорганизми бързо развиват антимикробна резистентност. Следователно, клавуланова киселина се добавя към техния състав, тя предотвратява производството на определени ензими от бактерии, които унищожават полусинтетичните пеницилини;
  • амфениколи - хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин). Агентът е активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, както и спирохети, рикетсии, някои видове вируси;
  • флуорохинолони - офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин. Често те стават първият избор при лечението на пиелонефрит. Почти всички анаеробни патогени не са развили резистентност към флуорохинолони. Те бързо унищожават стафилококи, стрептококи, хламидии, клостридии, клебсиела. Лекарствата са ниско токсични, така че са подходящи за дълъг терапевтичен курс;
  • хидроксихинолини - нитроксолин, 5-нок. Антибактериалните лекарства от тази група често се използват при хронични инфекциозни и възпалителни лезии на бъбреците. Те се понасят добре, тъй като след създаването на максимална концентрация в системната циркулация те бързо се екскретират от тялото;
  • карбапенеми - циластатин, тиенам, меропенем. Всички аероби и анаероби са чувствителни към тези антибиотици. Именно карбапенемите са включени в терапевтичните схеми на пациенти с неефективността на антибиотиците от други клинични и фармакологични групи..


Макролидите често са най-добрите антибиотици за възпаление на бъбреците. Това са кларитромицин и азитромицин. Последният е активна съставка в добре познатите фармакологични агенти Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, включително Haemophilus influenzae и стафилококите, не развиват резистентност към макролиди. Компонентите на лекарствата бързо се абсорбират в стомашно-чревния тракт и навлизат в отделителната система.

Насочени антибиотици за възпаление на бъбреците

В терапевтичните режими в началните етапи на лечението на бъбреците обикновено се откриват имената на широкоспектърните антибиотици, които облекчават възпалителния процес. Те са предназначени да унищожат инфекциозните патогени възможно най-бързо. Но след получаване на данни от биохимични изследвания, терапевтичните схеми се коригират.

Те включват насочени антибактериални средства. Те селективно елиминират точно онези бактерии, които са открити по време на посев на урина. Тези лекарства се класифицират, както следва:

  • означава, че унищожават грам-положителните патогенни микроорганизми - естествени пеницилини (бензилпеницилин, оксацилин), полусинтетични пеницилини (амоксицилин, ампицилин), първо поколение цефалоспорини (цефазолин, цефалексин) Антибиотиците инхибират синтеза на протеини, необходими за изграждането на клетъчни мембрани, което причинява смъртта на микробите. Те също така проявяват бактериостатична активност, ограничавайки растежа и размножаването на Е. coli, стафилококи, стрептококи и други патогени;
  • средства, които унищожават грам-отрицателни бактерии. Те включват аминогликозиди (амикацин, нетромицин, тобрамицин), цефалоспорини от последно поколение (цефтриаксон, цефотаксим). Активните съставки на антибиотиците пречат на репликацията на микробите, нарушавайки РНК веригата, поради което те губят способността си да растат и да се размножават и следователно бързо умират. Klebsiella, ентеробактерии, Escherichia coli, Proteus са нестабилни към действието на лекарствата..

Въпреки факта, че антибиотиците имат целенасочен ефект върху инфекциозните огнища, техните компоненти се пренасят от кръвния поток в тялото. Те са доста токсични за бъбречните структури. Забранено е употребата на такива лекарства за повече от 2 седмици..

Характеристики на приложението

Възпалителното бъбречно заболяване засяга и двата пола, но по-често се диагностицира при жени. Уретрата им е по-широка и по-къса, така че патогенните микроорганизми по-лесно проникват в лигавиците на уретрата. Ако човек не потърси медицинска помощ, тогава патогенните бактерии се придвижват нагоре към бъбреците. Именно в тях се образуват вторични инфекциозни огнища..

Използване на антибиотици за възпаление на бъбреците при жени

Антибиотиците за възпаление на бъбреците при жените трябва да се използват в съответствие с режима на дозиране, определен от лекаря. Това се дължи на предразположение към развитие на цистит, който често се превръща в пиелонефрит. При рязко намаляване на имунитета се активират условно патогенни микроби, проникващи от пикочния мехур в бъбречните структури. Ако винаги потискате възпалението с определени антибиотици, тогава микробите стават резистентни към тях..

За да се избегне хронифициране на заболяването, се използват лекарства с широк спектър на действие, главно оксихинолини с нитроксолин (5-Nok). Те са относително безопасни, но в същото време доста ефективни..

Използване на антибиотици за възпаление на бъбреците при мъжете

Снимка от сайта moskovskaya-medicina.ru

Възпалително бъбречно заболяване при млади пациенти рядко се диагностицира. Обикновено те се откриват при възрастни мъже, които вече са формирали първичен инфекциозен фокус в тялото си. По-често се открива в простатната жлеза. При липса на медицинска намеса микробите бързо проникват в бъбреците, провокирайки развитието на остър възпалителен процес. Застойът на урината предразполага към това - благоприятна среда за растежа и размножаването на инфекциозни агенти.

При лечението на мъжете селективните антибиотици са търсени. Особено често уролозите включват цефтриаксон, цефазолин в схемите на лечение. В хроничния ход на патологията се предписват полусинтетични пеницилини, защитени от клавуланова киселина, например Augmentin, Amoxiclav.

Общ преглед

Антибиотиците за облекчаване на възпалението в бъбречните структури се предлагат в няколко лекарствени форми. В педиатрията обикновено се използват суспензии и сиропи. А за лечение на възрастни се използват таблетки, капсули, дражета, разтвори за парентерално приложение.

Антибиотици за възпаление на бъбреците в таблетки

Антибиотиците в таблетки за възпаление на бъбреците се предписват на пациенти по-често, когато се открият хронични заболявания. Те се използват и след инжекции, за да консолидират постигнатите резултати от лечението. При лечението на пиелонефрит и гломерулонефрит следните антимикробни агенти са се доказали добре:

  • Нитроксолин.
  • Амоксицилин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Панклав.

Таблетките се приемат лесно и могат да се вземат със себе си на работа и в пътувания. В намалени дози се предписват при раждане на бебе и по време на кърмене..

Антибиотици за възпаление на бъбреците при инжекции

При спиране на остро възпаление, включително с рецидив на хронична патология, не може да се направи без инжекционни разтвори. По-често се практикува интрамускулно приложение. Но при тежко протичане на заболяването инжекциите се извършват интравенозно. Какви инжекции предписват лекарите при възпаление на бъбреците? Най-ефективните са:

  • Гентамицин.
  • Офлоксацин.
  • Цефазолин.
  • Цефтриаксон.

Разтворите за парентерално приложение показват терапевтична ефективност след няколко минути. Антибактериалните лекарства под формата на инжекции не са предназначени за продължителна терапия. След отшумяване на симптомите те се заменят с хапчета..

Антибиотиците бързо и ефективно се справят с възпалителния процес в бъбреците. Но при неправилна, нерационална употреба вероятността от странични ефекти е висока. Следователно те трябва да се използват само според указанията на лекар, в съответствие с режима на дозиране, определен от него..

Списък на най-добрите антибиотици за възпаление на бъбреците

Антибиотиците са лекарства, които убиват бактериите. Те се считат за лекарства от първа линия за лечение на бактериални инфекции. Антибиотиците за възпаление на бъбреците премахват причината за заболяването - патогени. Те инхибират размножаването или напълно елиминират патогенните бактерии в органите на пикочната система, поради което възпалението преминава.

  1. Видове бъбречни инфекции
  2. Антимикробни лекарства за лечение на бъбреци
  3. Пеницилини
  4. Цефалоспорини
  5. Флуорохинолони
  6. Карбапенеми
  7. Аминогликозиди
  8. Резервни лекарства
  9. Антибиотици за лечение на бъбреци при бременни жени
  10. Как се определя необходимото лекарство
  11. Общи правила за прилагане
  12. Възможни усложнения
  13. Предпазни мерки
  14. Допълнително лечение

Видове бъбречни инфекции

Инфекциите на пикочния мехур, уретера и бъбреците най-често се предизвикват от следните бактерии:

  • стафилококи;
  • Протей;
  • стрептококи;
  • Ешерихия коли и др..

Честите възпалителни бъбречни заболявания включват:

  • пиелонефрит - увреждане на тръбната система, придружено от възпаление на бъбречната тъкан, чашките и таза;
  • гломерулонефрит - възпаление на гломерулите на бъбреците (гломерули).

Болестите се проявяват с висока температура, висока температура, нарушения на пикочните пътища и др. Изборът на лекарства зависи от формата на гломерулонефрит и пиелонефрит.

Антимикробни лекарства за лечение на бъбреци

За да разберете какви антибиотици да приемате при възпаление на бъбреците, определете чувствителността на бактериите към различни групи лекарства. За борба с пиелонефрит и гломерулонефрит се използват следните видове антимикробни агенти:

  • карбапенеми;
  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • аминогликозиди;
  • флуорохинолони.

Според фармакологичната активност антибиотиците се разделят на 2 групи - тесен и широк спектър на действие. Първите са насочени към определени видове бактерии, докато вторите убиват повечето известни инфекциозни агенти в бъбреците.

Антибиотиците трябва да се избират само от уролог или нефролог, като се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината.

Пеницилини

За унищожаване на пневмококи, стрептококи, ешерихия коли, се предписват ниско токсични пеницилинови антибиотици. Техните предимства включват:

  • широк спектър от действия;
  • ниска токсичност;
  • бактерицидна активност.

Групата на пеницилините включва полусинтетични и естествени антибиотици, които се произвеждат от плесени. За лечение на бъбречни инфекции лекарите предписват:

  • Оксацилин е резистентно на бета-лактамаза лекарство, което се използва за лечение на цистит, пиелонефрит;
  • Ампицилинът е антибиотик в таблетки, който проявява бактерицидна активност срещу Е. coli, стрептококи, ентерококи;
  • Пеницилинът е ниско токсичен антибиотик, използван в комплексната терапия на пиелонефрит;
  • Амоксицилин - перорална суспензия, която унищожава неусложнени бъбречни инфекции;
  • Азлоцилин - инжекционен разтвор в мускул или вена, елиминира урогенитални инфекции с бактериална природа.
Пеницилините са лекарства от първа линия, които се използват за лечение на бъбречни инфекции. В случай на алергична реакция към техните компоненти се предписват цефалоспорини или флуорохинолони.

Цефалоспорини

Тази група лекарства включва полусинтетични и естествени антибиотици. Техният спектър на действие е по-широк от този на пеницилините. Компонентите на лекарствата се екскретират през бъбреците, така че бързо унищожават инфекцията в огнищата на възпаление. За лечение на пиелонефрит се използват:

  • Кефзол - инжекционен прах, който унищожава инфекцията в жлъчката и пикочните пътища;
  • Цефалексин - бактерицидни капсули, които нарушават синтеза на клетъчните мембрани на патогенни бактерии;
  • Клафоран е полусинтетичен антибиотик, който елиминира бактериалната флора в бъбречния паренхим, пикочните пътища;
  • Цефамандол е бактерициден разтвор за интрамускулно приложение, който се предписва при инфекциозни лезии на бъбреците, уретера, гениталиите при жените
  • Caiten - инжекционен прах, който премахва абсцесите в органите на отделителната система.

Антибиотиците за бъбречни заболявания се приемат на курсове от 7-10 дни. Бъбречни инжекции се правят във вена или мускул веднъж дневно. Цефалоспорините са много по-токсични от пеницилините, но е по-малко вероятно да провокират алергични реакции.

Флуорохинолони

Широкоспектърните лекарства проявяват бактерицидна активност срещу повечето причинители на пиело- и гломерулонефрит. Флуорохинолоните се предписват при усложнени или мудни възпаления на бъбреците.

Имена на антибиотици за бъбречна болка:

  • Пефлоксацинът е антимикробно средство, което блокира производството на протеинови компоненти в бактериите. Използва се при лечение на бактериални инфекции в пикочния мехур, простатата, бъбреците.
  • Ципрофлоксацин - бактерицидни таблетки, които премахват възпалението в бъбречната тъкан (паренхим). Те действат селективно върху причинителите на заболяването, предотвратявайки синтеза на бактериална ДНК, размножаването на микроорганизми.
  • Офлоксацин е ефективно средство, което намалява възпалението в долните и горните пикочни пътища. Унищожава повечето от причинителите на пиелонефрит.
  • Спарфлоксацин е таблетиран антибиотик, който инхибира репродукцията на повече от 80% от патогенните бактерии. Ефективно се бори с пиелонефрит, уретрит, цистит и простатит.
  • Левофлоксацин е лекарство за лечение на бъбречна инфекция, усложнена от бактериално възпаление на уретера. Бързо облекчава болката, предотвратява образуването на абсцеси в отделителната система.
Флуорохинолоните не се предписват на бременни жени и деца под 18-годишна възраст, което е свързано с високата токсичност на тази група лекарства.

Карбапенеми

За бързо лечение на възпалението в бъбречната тъкан се предписват карбапенеми. Те са устойчиви на бета-лактамази, които унищожават пеницилин и цефалоспоринови антибиотици.

При лечение на бъбреци се използват следните:

  • Ертапенем е ефективен антибиотик, който е подходящ за лечение на вътреболнични и придобити в обществото бактериални инфекции;
  • Меропенем е широкоспектърно лекарство, което се използва за лечение на муден пиелонефрит;
  • Имипенем е лекарство, което проявява антибактериална активност срещу повечето причинители на бъбречни инфекции;
  • Jenem - инжекционен прах, подходящ за лечение на тежко бъбречно заболяване;
  • Мепенем е мощен антибиотик, който убива сложни бъбречни инфекции.

Дългосрочният прием на карбапенеми е опасен поради чревна дисбиоза, недостиг на витамини. Повечето лекарства са нефротоксични, тоест имат токсичен ефект върху бъбреците.

Аминогликозиди

В сравнение с карбапенемите, аминогликозидните антибиотици са по-токсични. Но те имат подчертан бактерициден ефект върху Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriaceae, proteus. За бъбречни заболявания често се използват:

  • Неомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Стрептомицин;
  • Изепамицин.

Антибиотиците могат лесно да проникнат в извънклетъчните пространства, убивайки инфекцията около бъбреците. Тяхната ефективност зависи от пиковата концентрация на активни вещества в кръвта. Следователно, когато лекувате бъбреци, трябва стриктно да спазвате дозата, определена от лекаря..

Предозирането на аминогликозиди води до нарушения във функционирането на вестибуларния апарат.

Резервни лекарства

За да се предотврати преходът на възпалението в гнойно-деструктивна форма, терапията започва с най-ефективните лекарства. При сложни форми на пиелонефрит при възрастни се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Най-ефективни са лекарствата, които не се разрушават от бета-лактамаза - ензим от бактерии.

Списъкът с ефективни лекарства включва:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Azaktam.

Антибиотичната терапия е задължителен етап в медикаментозното лечение на възпаление в бъбреците. Повечето лекарства са силно токсични, но без тях е невъзможно да се елиминира бактериалната флора в лезиите..

Антибиотици за лечение на бъбреци при бременни жени

Антибиотиците и възпалението на бъбреците през 1 триместър на бременността са несъвместими. Повечето лекарства имат тератогенна активност - те влияят отрицателно върху вътрематочната формация на плода. За обостряне на пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит се използват щадящи лекарства с ниска токсичност.

Ако терапията с други лекарства не помогне, се предписват ниско токсични антибиотици:

  • макролиди - азитромицин, еритромицин;
  • защитени пеницилини - Augmentin, Abiklav.
Тератогенните антибиотици от групата на флуорохинолоните са противопоказани при бременност.

По време на кърмене, за лечение на бъбреци, се използват лекарства, чиито компоненти не се екскретират в млякото - Cefobid, Amoxicillin. Силно не се препоръчва да се приемат тетрациклини и сулфонамиди.

Как се определя необходимото лекарство

За лечение на бъбреците се използват антибиотици от различни групи. Изборът на лекарства зависи от чувствителността на бактериите към лекарството. За да се определи причинителят на инфекцията, те преминават лабораторни тестове:

  • клиничен анализ на урината;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • посявка на урина.

Ако тестването не е възможно, се предписват лекарства с широк спектър на действие. Те убиват повечето известни бъбречни инфекции.

Общи правила за прилагане

Антибиотиците за възпаление на бъбреците трябва да бъдат избрани от уролог или нефролог. Много от тях имат селективно бактерицидно действие срещу определени бактерии. Терапията се извършва, като се вземат предвид следните правила:

  • дозата на лекарството е избрана така, че да се постигне необходимата терапевтична концентрация на антибиотика в бъбречния паренхим;
  • минималният курс на антимикробна терапия трябва да бъде 7 дни;
  • при хронична бъбречна недостатъчност се избират лекарства, като се вземат предвид резултатите от антибиотикограмата;
  • ако ефектът от лекарството отсъства в рамките на 3-4 дни, той се замества с по-силен антибиотик.
В случай на тежко възпаление на бъбреците се препоръчва едновременното използване на различни групи антибиотици - цефалоспорини с флуорохинолони или пеницилини с аминогликозиди.

Възможни усложнения

Лечението на бъбречни инфекции с антимикробни лекарства има опасни странични ефекти и усложнения. Предозирането с антибиотик води до:

  • обостряне на урогенитална кандидоза (млечница);
  • чревна хиповитаминоза и дисбиоза;
  • нарушение на изпражненията;
  • болка в корема;
  • състояния на имунен дефицит;
  • алергични реакции - копривна треска, оток на Квинке.

За да се избегнат усложнения, антибиотиците се комбинират с пробиотици. Предписвайте Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Те предотвратяват смъртта на полезни бактерии в червата и нарушаването на микрофлората в храносмилателния тракт.

Предпазни мерки

Приемането на лекарството в ниска доза, пристрастяването към хапчета с продължителна терапия са основните причини за повтарящи се бъбречни инфекции. Много пациенти започват да приемат антибиотици при болки в кръста или затруднено уриниране. Но възпалението не винаги се причинява от бактерии. Инфекцията често се причинява от вирус или гъбички.

Самолечението в 90% от случаите води до усложнения, влошаване на здравословното състояние. Антибиотиците трябва да се избират само от специалист, като се вземат предвид данните от лабораторните тестове. След преживяване на пиелонефрит се препоръчва прием на имуностимуланти:

  • Аполон Уилоу;
  • Екстракт от д-р Theiss Echinacea;
  • Имунорм;
  • Петилам.

Имунокоректорите повишават устойчивостта на организма към инфекции, инхибирайки размножаването на патогенни бактерии в пикочната система.

Допълнително лечение

Схемата на медикаментозно лечение зависи от причината за заболяването. Ако бактериалната инфекция се разпространи в пикочните пътища, причини интоксикация или треска, предписвайте симптоматични средства.

  • ненаркотични аналгетици - диклофенак, ибуклин;
  • детоксикиращи средства - Reamberin, разтвор на Рингер;
  • антихистамини - Астемизол, Клемастин;
  • спазмолитици - Platyphyllinum, Drotaverinum.

На етапа на ремисия се предписват имуностимуланти и витаминно-минерални комплекси - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Те стимулират имунната система, предотвратявайки повторно възпаление в бъбреците..

Антибиотици за възпаление на бъбреците: преглед на лекарствата

В случай на бъбречни заболявания с възпалителен характер, пациентът винаги получава много препоръки за лечение: спазване на режима на пиене, прием на диуретици и отвари от лечебни растения. Въпреки това, антибиотиците са основното средство за ефективна терапия при възпаление и инфекция..

Видове антибиотици, използвани при възпаление на бъбреците

Много заболявания на органите на отделителната система се провокират от бактерии, които, движейки се през кръвта, навлизат в бъбреците и провокират развитието на възпалителния процес. Лечението на нефрит, цистит, пиелонефрит и други заболявания винаги се извършва с предписване на антибиотични лекарства, тъй като именно те имат целенасочен ефект върху патологичната микрофлора и премахват причината за заболяването. Можете точно да идентифицирате причинителя на инфекцията с помощта на бактериална урина.

Най-добрият вариант би бил да се предпише лекарство след извършване на тест за изследване на урина за флора и определяне на антибиотична чувствителност.

Ако не е възможно да се изчака анализът, който се провежда в продължение на няколко дни, заболяването протича в остра форма и е необходимо спешно да се започне лечение, се използва група антибиотици с широк спектър на влияние, които могат да повлияят на грам-отрицателната флора (именно това причинява сериозни заболявания на отделителната система), грам-положителни, както и някои гъбички и микроорганизми.

Въз основа на способността на бактериите да оцветяват по Грам, сега се приема най-известната класификация: група бактерии, които не променят цвета си, се наричат ​​грам-отрицателни, а втората категория се наричат ​​грам-положителни

Насочените лекарства се използват след определяне на причинителя на възпалителния процес в бъбреците. С по-нататъшно лечение и установяване на чувствителността на флората към лекарства, се избират по-ефективни лекарства, които ще причинят минимална вреда на тялото на пациента в резултат на приема им..

Сред общия брой антибиотици, нефрологът избира лекарства, които са в състояние да се концентрират в тъканите на отделителните органи и урината, за да се справят по-добре с огнището на инфекцията. Ако възпалителният процес в бъбреците продължава дълго и е устойчив на въздействието на лекарствата, тогава лекарят редува назначаването на антибиотични лекарства под редовния контрол на тестовете на урината за бактериална култура.

Видео: принципи за лечение на възпаление на бъбреците

Широкоспектърни лекарствени групи

Когато пациентът е хоспитализиран с възпаление на бъбреците, понастоящем без усложнения на трети страни, обикновено се предписват антибиотици с тесен спектър, които засягат грам-отрицателни бактерии. Ако лекарят не е сигурен в точната диагноза, тогава пациентът ще бъде лекуван с широкоспектърни антибиотици, преди да бъдат извършени всички изследвания. Това са:

  1. Полусинтетични антибиотици, които съдържат компоненти като клавуланова киселина, както и амоксицилин трихидрат: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Комбинираното средство има не само антибактериална активност, но може да действа и върху Грам-отрицателни бактерии, устойчиви на амоксицилин.
  2. Амфеникол - основният антибиотик от тази група е хлорамфениколът, който действа не само върху положителни и отрицателни Грам бактерии, но и върху някои видове вируси, спирохети и Рекетсия. Левомицетин се използва за лечение на възпаление на бъбреците, но само в педиатрията.
  3. Флуорохинолоните са група лекарства, използвани при необходимост от интензивно лечение. Много грам-положителни аеробни микроорганизми са чувствителни към лекарства: стафилококи, стептококи, клебсиела, хламидии, клостридии, микоплазма, уреаплазма и други. Флуорохинолоните са представени от лекарства: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin и др., Които имат ниска токсичност и са подходящи за продължително лечение.
  4. Оксихинолините са антибиотици, които помагат при хронични инфекции, причинени от вещества, чувствителни към нитроксолин. Лекарството бързо се екскретира през бъбреците, създавайки висока концентрация на антибиотика в урината, което го прави полезен при инфекции на отделителната система. Групата включва често предписвания агент 5-NOK.
  5. Карбапенемите са ефективни срещу много аеробни и анаеробни бактерии, инфекции, които са устойчиви на цефалоспорини, антибиотици на основата на пеницилин и аминогликозиди. Лекарствата от тази група имат ефект върху почти всички патогенни бактерии. Примери за лекарства: Имипенем и Циластатин, Тиенам, Меропенем.
  6. Макролидите са азолиди. Тези лекарства са ефективни срещу грам-положителни (стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни (легионела, Haemophilus influenzae) аероби, анаероби (кластридии, фузобактерии) и други организми (хламидии, микоплазма). Поразителен представител на тази група антибиотици е азитромицинът, който бързо прониква в тъканите и се задържа във високи концентрации, което се дължи на свързването на активното вещество с плазмените протеини. След лечението, терапевтичното ниво на азитромицин в кръвта се поддържа още 5-7 дни, което обяснява краткия курс на прием на лекарството. Лекарства, представляващи групата: Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Зитролид и др..

Таблица: списък на основните широкоспектърни антибиотици, използвани при пиелонефрит

Име на лекарствотоАктивно веществоФормуляр за освобождаванеОсновни показанияПротивопоказанияМинимална възраст на пациентаЦена
НолициннорфлоксацинхапчетаИнфекции и възпаления:
  • пикочни пътища;
  • гениталиите.
  • гонорея;
  • бактериален гастроентерит.

Предотвратяване на рецидиви на инфекции, сепсис, диария.

  • свръхчувствителност към норфлоксацин, лекарствени компоненти и други хинолони;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • бременност и кърмене.
18 годиниот 190 руб.Амоксиклавамоксицилин и клавуланова киселинатаблетки, прах за суспензияИнфекции и възпаления:
  • долни и горни дихателни пътища и DOR органи;
  • пикочни пътища;
  • гинекологични;
  • кожа и меки тъкани;
  • кости, стави;
  • жлъчни пътища;
  • устната кухина.
  • нарушение на черния дроб и развитие на холестатична жълтеница, провокирано от анамнеза за прием на амоксицилин;
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
таблетки на 12 години, суспензия - от 3 месеца.от 160 рубли.АзитромициназитромицинхапчетаРазвитие на инфекция:
  • горни и долни дихателни пътища, УНГ органи;
  • кожа, меки тъкани;
  • органи на пикочната система;
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника.
  • свръхчувствителност към макролиди;
  • отказ на бъбреците и черния дроб;
  • лактационен период;
  • аритмия.
16 годиниот 300 r.Имипенем и циластатинимипенем и циластатинфлакониИнфекции на органи и система:
  • перитонеум;
  • пикочно-половата система:
  • кости, стави;
  • органи на малкия таз;
  • сърдечен мускул;
  • кожата.

Лечение на смесени и вътреболнични инфекции, сепсис

  • повишена чувствителност;
  • носене на бременност;
  • бъбречна недостатъчност в ранна възраст.
3 месецаот 5290 рубли.Ципрофлоксацинципрофлоксацинтаблетки, инфузионен разтворИнфекция и възпаление:
  • УНГ органи;
  • бъбреци, пикочни пътища;
  • органи на репродуктивната система;
  • храносмилателната система;
  • кожа, меки тъкани и лигавици;
  • жлъчен мехур;
  • опорно-двигателния апарат.

Развитие на сепсис и перитонит.

  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • псевдомембранозен колит;
  • период на бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
18 годиниот 36 рубли.

Фотогалерия: лекарства с широк спектър, използвани за пиелонефрит

Насочени лекарства

Такива лекарства също са разделени на няколко групи:

  • лекарства, които повлияват коките и бактериите, които са положителни за грам:
    • пеницилинът е естествено вещество, което плесените произвеждат по време на своето развитие. Лекарството, базирано на него, е особено ефективно на етапа на размножаване на микроорганизми (стрептококи, гонококи, менингококи, пневмококи, стационарен бацил и др.) Примери за лекарства: бензилпеницилин, оксацилин. Антибиотиците, които засягат само грам-положителните бактерии, включват други често срещани лекарства от пеницилиновата група, които не са естествени, а полусинтетични. Те са по-малко токсични и безопасни, поради което такива лекарства се предписват главно при лечение на неусложнено възпаление на бъбреците, причинено от Е. coli, стафилококи или стрептококи, както и когато заболяването се открие в началния етап. Примери за лекарства: Амоксицилин, Ампицилин, Флемоксин Солутаб;
    • Цефалоспоринови антибиотици от 1-во и 2-ро поколение, които често се предписват лекарства. Те са не само ефективни, но и имат малко странични ефекти. Лекарствата влияят върху възпроизводството на стафилококи, бордетели, ешерихия коли, клебсиела, салмонела, клостридий. Груповите лекарства са: Цефазолин, Цефоруксим, Цефалексин.
  • лекарства, ефективни срещу грам-отрицателни бактерии:
    • Цефалоспорините от трето поколение имат по-широк спектър на действие върху патогенната микрофлора и са създадени специално за унищожаване на Грам-отрицателни бактерии - това е характерна особеност на цефалоспорините от трето поколение, а лекарствата са ефективни и срещу грам-положителните коки. Групата включва Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен;
    • аминогликозиди - антибиотични лекарства както от естествен, така и от полусинтетичен произход, преобладаващи повечето бактерии, отрицателни за Грам (протей, Е. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus и др.) Като цяло лекарствата от тази група имат ниска алергенност и токсичност, обаче оказват негативно влияние върху бъбречната функция: амикацин, амицин, нетромицин, тобрамицин и др..

Таблица: характеристики на антибиотиците с тесен спектър за лечение на бъбречно възпаление

Име на лекарствотоАктивно веществоФормуляр за освобождаванеОсновни показанияПротивопоказанияМинимум
възраст
търпелив
Цена
Амоксицилинамоксицилинсуспензия, капсулиОстра или хронична бактериална инфекция:
  • респираторен тракт;
  • жлъчните пътища и храносмилателния тракт;
  • органи на пикочната система;
  • меки тъкани (включително гнойни);
  • сепсис.
  • свръхчувствителност към пеницилин;
  • Инфекциозна мононуклеоза.
2 години за капсули; от раждането - спиранеот 100 r.
Бензилпеницилинбензилпеницилинпрах за приготвяне на инфузионен разтворИнфекции, причинени от Грам положителни бактерии:
  • пневмония;
  • сепсис;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • ангина;
  • инфекции на отделителната система;
  • дифтерия;
  • скарлитин;
  • инфекции на оториноларингологията;
  • гонорея;
  • сифилис и др..
свръхчувствителност
до бензилпеницилин; особено внимание при прилагане на пациенти с епилепсия
Една годинаот 6 стр. на бутилка
Цефазолинцефазолинпрах за приготвяне на инфузионен разтворИнфекции, причинени от Грам положителни бактерии:
  • респираторен тракт;
  • пикочни пътища;
  • жлъчни пътища;
  • тазови органи.

Мастит, перитонит, сифилис, гонорея, инфекции, които са се развили след операция и др..

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • бременност.
1 месецот 28 стр. на бутилкаЦефтриаксонцефтриаксонпрах за приготвяне на инфузионен разтворИнфекции и възпалителни заболявания, чувствителни към действието на лекарството:
  • сепсис;
  • менингит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • перитонит;
  • инфекции на кожата, костите, мускулите и ставите;
  • органи на репродуктивната система;
  • инфекция на рани и изгаряния.
Свръхчувствителност към лекарствотоот ражданетоот 21 стр. на бутилкаАмикацинамикацинрешение за
интравенозно
ВъведениеИнфекции, причинени от Грам отрицателни бактерии:
  • респираторен тракт;
  • Централна нервна система;
  • коремна кухина;
  • пикочно-половата система;
  • жлъчни пътища;
  • стави и кости;
  • кожа и меки тъкани, вкл. гнойни.

Сепсис, рани и следоперативни инфекции.

  • неврит на слуховия нерв;
  • тежка хронична бъбречна недостатъчност;
  • бременност;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството, включително анамнеза.
от ражданетоот 52 стр. на бутилка

Фотогалерия с насочени антибиотици, използвани при възпаление на бъбреците

Попаднах на употребата на Цефтриаксон, когато на племенницата ми беше диагностицирана хронична форма на пиелонефрит. Въпреки факта, че диагнозата е поставена преди няколко години, обострянията на заболяването са редки. Ако имаше такива, те бяха доста успешно преустановени чрез прием на Нолицин, който помогна още на втория ден. През март обаче, със следващите симптоми на остър пиелонефрит, които бяха придружени от силна болка в областта на бъбреците, нефрологът предписа на момичето курс на цефтриаксон под формата на интрамускулни инжекции и предложи хоспитализация. Инжекциите на този антибиотик бяха много болезнени, поради което трябваше да се използват заедно с местна упойка, но това не облекчи напълно чувството за болка. Инжекциите се правят два пъти дневно на всеки 12 часа, след третия ден температурата на племенницата отшумява и тя започва да се възстановява. След пълен курс на Ceftriaxone, болките в кръста не се върнаха и общото здравословно състояние на момичето се нормализира..

Особености на използването на антибиотици при лечението на пиелонефрит при жени и мъже

По-честият път на развитие на бъбречното възпаление се издига, докато първо се развива цистит, който при недостатъчно внимание и липса на терапия се превръща в пиелонефрит. Този вариант на поява на бъбречно заболяване е по-често при жените, отколкото при мъжете, което се дължи на особеностите на структурата на тялото. По принцип мъжете страдат от възпаление на бъбреците в напреднала възраст, когато вече е имало начало на инфекция в един от органите на репродуктивната система (простатит, простата и аденом) или се появи уролитиаза.

При лечение на пиелонефрит при жените е необходимо да се избегне повторното развитие на болестта, тъй като си струва да се проведат допълнителни изследвания, за да се идентифицират всички огнища на инфекция. Ако просто спрете всяка остра атака на пиелонефрит с антибиотици, тогава устойчивостта на микроорганизмите към лечение бързо ще се развие. В този случай възпалението на бъбреците ще се превърне в хронична форма, която е трудна за лечение..

При лечението на остра форма, която изисква спешна помощ, се използват широкоспектърни антибиотици, докато патогенът бъде точно идентифициран. За ликвидиране на рецидивиращ пиелонефрит с хроничен ход често се използват оксихинолини (5-NOK) и антибиотици, създадени на базата на налидиксовата киселина от групата на хинолоните (Nevigramone), които не са достатъчно ефективни при остър процес, но помагат да се избегнат кризисни моменти.

Предимствата на това лекарство са, че е ефективно при почти всяко възпаление, причинено както от бактериална микрофлора, така и от протозои и гъбички, докато употребата на 5-NOK не води до дисбиоза

При мъжете причината за пиелонефрит се крие в наличието на други хронични заболявания, а острите форми на бъбречно възпаление са изключително редки. Инфекцията възниква в пикочните пътища поради затруднено изтичане на урина, причинено от заболяване на гениталната област, като аденом. При лечението на пиелонефрит при мъжете основната задача е да се премахне стагнацията на урината и да се лекуват съпътстващи заболявания, както и, в случай на обостряне на възпалителния процес, използването на антибиотици с тесен спектър за ефективна терапия.

Тъй като основният причинител на пиелонефрит е Escherichia coli, най-ефективните лекарства за лечение на заболяването при мъжете са антибиотици на базата на пеницилин с добавка на клавулонова киселина (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), които ефективно въздействат върху патогена, както и цефалоспорини, ефективни срещу грам-отрицателни аероби (Cefazriaxol) ).

Форми на освобождаване на антибиотици

Ключът към успешното лечение на пиелонефрит е антибиотичната терапия, започнала навреме. В този случай болестта се лекува на няколко етапа:

  • премахване на източника на възпаление с антибиотици и използването на антиоксиданти;
  • допълнителна антибиотична терапия, за да се избегне рецидив с добавяне на имуностимуланти.

На първия етап се инжектират лекарства, което е по-ефективен вариант за лечение. Инжекциите се правят, докато температурата се нормализира напълно, след което можете да преминете към таблетната форма на прием на антибиотици. Цефалоспорини от трето поколение се предлагат за орално и инжекционно лечение, така че те са най-подходящи за допълнителна терапия.

Препарати в таблетки

Когато се лекува възпаление на бъбреците чрез приемане на хапчета, често се използват следните антибиотици:

  • Амоксицилин;
  • Левофлоксацин;
  • Цификсим;
  • Нолицин.

Списъкът с хапчета и капсули от ново поколение антибиотици е не по-малко широк от списъка с инжекции

Приемът на хапчета е удобен, защото няма нужда да оставате в болницата, което носи спестявания. Също така, тази възможност за лечение е безболезнена, така че често се препоръчва на децата да лекуват инфекции и възпаления. Смята се, че антибиотиците под формата на таблетки са щадящ вариант на терапия: за разлика от системното действие на инжекцията, лекарства под тази форма се предписват на бременни жени. Недостатъкът на лекарствата в таблетки е развитието на дисбиоза при попадане на антибиотици в червата, както и забавеното действие на активното вещество.

Антибиотици в инжекции

Острата или напреднала форма на пиелонефрит изисква незабавно лечение, за да се избегнат допълнителни усложнения, поради което инжекционната терапия изисква пациентът да е в болница за 10-14 дни. Антибиотични инжекции могат да се прилагат както в мускулите, така и интравенозно, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Антибиотици, използвани в инжекционна форма:

  • Амоксицилин;
  • Ампицилин;
  • Левофлоксацин;
  • Гентамицин;
  • Офлоксацин;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон.

Антибиотиците под формата на инжекции започват бързо да засягат мястото на инфекцията и имат по-малък ефект върху стомашно-чревната микрофлора.

За да избегнете развитието на резистентност на патогенната микрофлора, която е причинила възпалителни процеси в бъбреците, никога не трябва да се самолекувате и да предписвате сами антибиотици. Ако има признаци на пиелонефрит (болка в лумбалната област, затруднено протичане на урина и промени в неговите характеристики, поява на висока температура), трябва да се обадите на линейка и да се излекувате в болница. Висококачествената терапия за първичен пиелонефрит с правилно подбрани антибиотици ще облекчи допълнителни рецидиви на заболяването.



Следваща Статия
Лабораторен анализ на химични реактиви