Цефтриаксон е съвременен антибиотик


Цефтриаксон е широкоспектърен антибиотик. Какво помага: от салмонелоза, от сепсис, различни инфекции и така нататък. Според инструкциите на Ceftriaxone, употребата на лекарството е допустима при терапия както на възрастни, така и на деца. Инжекциите се правят интрамускулно или във вена. Дозировката се определя според възрастта и клиничното представяне. Таблетките Ceftriaxone не се произвеждат, а се доставят под формата на прах. Използването на инжекции Ceftriaxone е свързано с необходимостта да се изчисли как да се разрежда Ceftriaxone с лидокаин, как да се разрежда с вода за инжекции. Цена - 16-45 рубли. Аналози - Цефазолин, Цефотаксим, Супракс, Цефалексин и редица други имена.

  • Основна информация
    • Внимание!
  • Цефтриаксон: когато имате нужда от него?
    • Сифилис
    • Ангина и синузит
  • Ограничения
  • Последици от употребата на Ceftriaxone
  • Схема на лечение
  • Развъждане
  • Ветеринарни
  • Аналози
    • Инжекции
    • Хапчета и капсули
    • Суспензии
  • Прегледи на пациенти

Основна информация

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който може да повлияе на синтеза на пептидогликан в бактериалните клетъчни стени. Външно е фино-кристален прахообразен агент. Цветът на състава е бял или с жълт оттенък. Флаконите съдържат по 0,25 g, 0,5 g, 1 g или 2 g. От химичния състав се получава разтвор за инжекции или се използва за инфузионна терапия.

Важно! Цефтриаксон е лекарство с рецепта за стационарно приложение.

Съединението е 83-96% свързано с кръвните протеини. Най-висока концентрация се открива в края на въвеждането на състава с инфузия във вена и след 2-3 часа с интрамускулно.

Внимание!

Това лекарство не се комбинира с други антимикробни лекарства. Цефтриаксон влияе неблагоприятно на чревната микрофлора, пречи на производството на витамин К. Съответно едновременното приложение със съединения, които намаляват агрегацията на тромбоцитите, може да бъде изпълнено с кървене. Също така, лекарството засилва ефекта от приема на антикоагуланти. Ако едновременно в терапията се използват бримкови диуретици, може да се развие нефротоксичност.

Важно! Няма антидот за цефтриаксон и последиците от предозирането ще бъдат конвулсии и свръхвъзбуждане на централната нервна система..

Ако лицето е на хемодиализа, с анамнеза за чернодробно или бъбречно заболяване, трябва да се следи плазмената концентрация на Ceftriaxone.

При продължителен курс кръвните тестове се наблюдават по отношение на показателите за чернодробната и бъбречната функция. Ако има промяна в баланса на течности и електролити, при артериална хипертония, следете натрия.

Понякога ултразвукът на жлъчния мехур показва леко потъмняване. Това показва наличието на утайка, която преминава сама в края на курса.

Понякога е препоръчително за отслабени хора да предписват едновременно витамин К. Цефтриаксон не влияе върху качеството на нервно-мускулната проводимост.

Важно! Пиенето на алкохолни напитки по време на антибиотично лечение е неприемливо поради възможността за симптоми, характерни за тежко отравяне. Не е изключен летален изход.

Цефтриаксон: когато имате нужда от него?

Цефтриаксон се използва за лечение на коремни инфекции. Полезен е при инфекции на УНГ-органи и дихателните пътища. Лекарството е добро при инфекциозни лезии на меки, костни и ставни тъкани, кожа. Антибиотикът е полезен в борбата с инфекциите на пикочните пътища.

Ако се диагностицира бактериален ендокардит или менингит, Ceftriaxone също ще бъде предписан. Сифилисът и шанкроидът се лекуват със същото лекарство. Помага и при борелиоза, пренасяна от кърлежи, неусложнена гонорея. Цефтриаксон ще помогне при салмонелоза, салмонела и коремен тиф.

Цефтриаксон се използва като профилактика при хирургични интервенции.

Сифилис

Борбата срещу сифилиса във всяка от неговите форми се основава на лекарства, разработени на базата на пеницилин. Понякога обаче това лечение е неефективно. Например, пеницилиновата група трябва да бъде изоставена поради алергия към пеницилиум.

Ако Treponema pallidum действа като провокатор, тогава е по-добре да се използва Ceftriaxone, тъй като се характеризира с повишена трепонемицидна активност, което е особено забележимо при интрамускулния път на приложение на лекарството.

Цефтриаксон се е показал добре както в ранните стадии на заболяването, така и в хронични случаи, когато се е развил невросифилис, със вторичен или латентен сифилис.

Тактиката на лечение се избира според тежестта на състоянието. Това е 1 доза на ден за:

  • 5 дни за профилактика;
  • 10 дни - с първичен сифилис;
  • 21 дни - с ранна латентна или вторична;
  • 20 дни - 1-2 g вещество със стартиран невросифилис;
  • 21 дни - последвано от 14-дневна почивка и повторение на курса за 10 дни с напреднал невросифилис.

Ангина и синузит

Цефтриаксон, въпреки че е необходим в борбата за здравето на назофаринкса, почти никога не се използва при тонзилит и синузит, особено когато се лекуват деца. Лекарството се предписва, когато болката в гърлото се усложнява от гной, сериозно възпаление.

При синузит съставът традиционно се предписва едновременно с муколитици, вазоконстриктори и други подобни..

При описаните условия съставът се прилага чрез капкомер или интрамускулно. Последният метод се използва по-често. Дозировка - 0,5-1 g на всеки 24 часа в продължение на поне 1 седмица.

Ограничения

Абсолютно противопоказание за назначаването на Ceftriaxone е алергия към антибиотици от групата на цефалоспорините, към други компоненти на лекарството.

Също така, лекарството не се дава:

  • новородени с хипербилирубинемия;
  • недоносени бебета;
  • бременни жени - в изключителни случаи. Приемът през 1 триместър е строго забранен;
  • кърмачки. Ако това лекарство е предписано, детето се прехвърля на изкуствено хранене;
  • с бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • с ентерит;
  • язвен или друг колит.

Последици от употребата на Ceftriaxone

Приемът на Цефтриаксон понякога провокира различни алергични реакции. Имаше оплаквания от главоболие и световъртеж. Отбелязани са олигулия и дисфункция на стомашно-чревния тракт. Възможно е да възникнат проблеми с хематопоезата.

Когато лекарството се инжектира през вена, е допустимо възпаление на стената му, болка по хода му. Ако се практикува интрамускулен метод за доставка на лекарства, се допуска болка в областта на пункцията.

Важно! Приемът на Ceftriaxone от време на време води до промени в лабораторните данни.

Схема на лечение

Обикновено прахът се смесва с болкоуспокояващия непосредствено преди приложението. Готовата суспензия може да се съхранява до 6 часа. Инжекциите се поставят във вени или мускулна тъкан.

Дневната доза за тези над 12 години или, ако детето тежи над 50 кг, е 1-2 г. При сложни условия дайте до 5 г. Съставът се прилага веднъж. Можете да го давате два пъти на ден с 12-часова почивка, но след това необходимият обем се разделя наполовина. Преди хирургични интервенции за профилактика, 1-2 g антибиотик се прилага 0,5-1,5 часа преди отваряне.

Деца под 14-дневна възраст получават лекарството веднъж дневно. Дозата се изчислява като 20-50 mg на kg. Деца под 12-годишна възраст се предписват дозировка, като се вземе предвид теглото, но те се считат въз основа на 20-75 mg на килограм.

Ако предписаният обем е повече от 50 mg на kg, тогава агентът се прилага във вена за 30-40 минути..

Продължителността на курса се определя от заболяването, както и от особеностите на клиничната картина. Някой се нуждае от 4 дни за лечение, някой се нуждае от 2 седмици.

Развъждане

Антибиотикът се приготвя с вода за инжекции или с лидокаин (1% или 2%). С воден разтвор манипулациите ще бъдат много чувствителни. Водата се приема като заместител на алергии към лидокаин, както и за интравенозна инфузия.

Новокаинът има лош ефект върху активността на цефтриаксон. Ако използвате този разредител, тогава се събират 5 ml упойка на 1 g от състава. Ако има по-малко течност, кристалите ще се разтворят частично и ще запушат иглата.

За интрамускулни инжекции се приема 1% лидокаин въз основа на пропорцията:

  • 2 ml анестетик на 0,25 g или 0,5 g вещество;
  • 3.6 ml разредител на g продукт.

Това болкоуспокояващо средство не се използва за навлизане във вена. Ако приемате 2% лидокаин, тогава за 1 g антибиотик ще са необходими 1,8 ml упойка и вода за инжекции. Ако цефтриаксон е необходим 0,25 g, тогава е достатъчно 0,9 ml от посочения разтвор.

Вие трябва да знаете! В педиатрията смес с новокаин почти никога не се използва, тъй като е възможен анафилактичен шок. Облекчаването на болката с лидокаин при деца може да доведе до спазми и дисфункция на сърдечния мускул. Следователно за малки пациенти разтворът се получава по-често с вода за инжекции..

Ако лекарството трябва да се инжектира във вена, 1 g се разбърква в 10 ml стерилна дестилирана вода. Дългосрочна манипулация - спринцовката се разтяга за 2-4 минути.

За капкомери 2 g Ceftriaxone се смесват с 40 ml декстроза (5% или 10%), NaCl (0,9%) или фруктоза (5%). Процедурата се удължава до 30 минути.

Ветеринарни

За домашни любимци обемът се изчислява пропорционално на масата. Обикновено се приемат 30-50 mg на 1 kg.

За малки животни обикновено се купуват ампули от 0,5 г. За такъв обем са ви необходими или 2 ml еднопроцентен лидокаин, или 1 ml двупроцентен лидокаин и същото количество вода за инжекции. Течността се инжектира или в мускулната тъкан, или под кожата.

Кучетата се приготвят по 1 гр. Сместа е направена от 2 ml лидокаин 2% и подобен обем вода за инжекции.

Важно! Ако лекарството трябва да се инжектира във вена, тогава се използва катетър и се взема стерилна дестилирана вода за разтваряне.

Аналози

Инжекции

Цефазолин

Цефазолин е цефалоспоринов антибиотик от първо поколение. Продава се под формата на прах. Различава се с подчертан антибактериален ефект. Полуживотът е около 1,5 часа. 85% от получения обем взаимодейства с кръвните протеини.

Това лекарство се използва за лечение на сифилис и гонорея, за възпаление на простатата, бъбреците и пикочния мехур. Цефазолин се дава 2-4 пъти на ден. За възрастни 1 инжекция изисква 1 g вещество на 1 kg тегло, за деца - 20-40 mg.

Ако цефазолин се приема за превантивни цели по време на хирургични процедури, тогава се прилага схемата:

  • 1 g се дава 30 минути преди интервенцията;
  • 0,5-1 g - по време на работа;
  • 0,5-1 g - на всеки 6-8 часа през първия ден.

В такава ситуация общата маса на полученото съединение не може да надвишава 6 g..

Внимание! Дозировката на цефазолин при бъбречна или чернодробна недостатъчност се коригира надолу.

Цена - 35-40 рубли.

Цефотаксим

Цефотаксим се инжектира в мускула. Връзката с кръвните протеини се осигурява от около 40%. Около половината от получените лекарства излизат с урина в непроменено състояние. Използва се при лечение на същите случаи като цефазолин, както и при менингит, перитонит, сепсис, лаймска болест.

Този състав потиска производството на витамин К, който, когато се комбинира с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите, понякога провокира кървене.

Ако теглото е повече от 50 kg, дайте 1-2 g Cefotaxime 2-6 пъти за 1 ден. Ако е по-малко от 50 kg, тогава дозата се определя въз основа на 50-180 μg на 1 kg..

Цена - 23,2-960 рубли.

Хапчета и капсули

Супракс

Основният елемент на Suprax е цефексим. Той се комбинира с кръвни протеини с около 70%. Ако сте алергични към пеницилин, има подобна реакция към цефексим.

Важно! Безопасността на лекарството по отношение на недоносени и новородени бебета не е установена..

Suprax е полезен в борбата срещу инфекциозни и възпалителни заболявания, например при цистит, уретрит, неусложнена гонорея, фарингит, синузит, отит на средното ухо, бронхит.

Курсът продължава 7-10 дни. Лекарството се приема веднъж дневно, 400 mg..

Suprax се продава на 549-808 рубли. Произвежда се и като окачване.

Цефелаксин

1 таблетка или капсула Цефелаксин съдържа 500 mg от активната съставка. Съставът е добър срещу кожни инфекции. Бори се с инфекции на бъбреците и пикочния мехур. Цефелаксин ще помогне при антиинфекциозна терапия на УНГ-органи и бронхопулмоналната система. Той предпазва костите и ставите от инфекция.

Започвайки от 10-годишна възраст, давайте 0,25-0,5 g цефелаксин 4 пъти на ден. Курсът е предназначен за 7-14 дни. Ако се открие стрептококова инфекция, тогава лекувайте поне 10 дни.

Суспензии

В допълнение към Suprax, аналогът на Ceftriaxone, произведен под формата на суспензия, е Cephalexin. Необходимата доза се изчислява според теглото на пациента и тежестта на състоянието му. Цефалексин се прилага 4-6 пъти на ден. Курс - 1-2 седмици.

Внимание! Цефалексин може да се дава на деца само след 6 месеца.

Цена - 70-81 рубли.

Прегледи на пациенти

Те направиха инжекции на Ceftriaxone. Боли, но поносимо. Но той беше излекуван бързо. Имаше проблеми с червата. Просто пих бифидобактерии.

Николай, 55-годишен, Москва

Цефтриаксон спомогна за бързото нормализиране на състоянието, но инжекциите са много болезнени, въпреки че бяха използвани болкоуспокояващи. След тях усетих слабост, световъртеж.

Татяна, 33 години, Ставропол

Първо получи Ceftriaxone за ангина. Бях изненадан, когато за първи път тестваха за алергична реакция. Те казаха, че са тествали както самия антибиотик, така и разредителя. Не открих неприятни последици.

Цефтриаксон

Състав

Лекарството съдържа цефтриаксон, антибиотик от класа на цефалоспорините (β-лактамни антибиотици, чиято химическа структура се основава на 7-ACK).

Веществото е леко хигроскопичен фино-кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон с лекарството съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

Прах 0,25 / 0,5 / 1/2 g за приготвяне:

  • разтвор г / и;
  • разтвор за инфузионна терапия.

Цефтриаксон таблетки или сироп не са налични.

фармакологичен ефект

Бактерицидно. Лекарство от III поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Универсално антибактериално средство, чийто механизъм на действие се дължи на способността да потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Лекарството е силно устойчиво на повечето β-лактамази Gram (+) и Gram (-) микроорганизми.

Активен срещу:

  • Грам (+) аероби - Св. ауреус (включително по отношение на щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмонии, пиогени, група viridans);
  • Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамове, произвеждащи пеницилиназа) и парагрип, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмонии), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Morganella morganii, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aerugino
  • анаероби - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиничното значение остава неизвестно) се отбелязва активност срещу щамове на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Резистентният към метицилин стафилокок, много щамове на Enterococcus (включително Str. Faecalis) и стрептококи от група D са устойчиви на цефалоспоринови антибиотици (включително цефтриаксон).

Какво представлява Ceftriaxone?

Според Уикипедия цефтриаксон е антибиотик, чийто бактерициден ефект се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликан на бактериалните клетъчни стени..

Фармакокинетика

  • бионаличност - 100%;
  • T Cmax с въвеждането на цефтриаксон в / в - в края на инфузията, с въвеждането интрамускулно - 2-3 часа;
  • връзка с плазмените протеини - от 83 до 96%;
  • T1 / 2 с интрамускулно инжектиране - от 5,8 до 8,7 часа, с интравенозно приложение - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците му).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е в пъти по-висока от MIC (минимална инхибиторна концентрация) за най-честите патогени на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на менингите.

Цефтриаксон се екскретира непроменен:

  • бъбреци - с 33-67% (при новородени бебета този показател е на ниво 70%);
  • с жлъчка в червата (където лекарството се инактивира) - с 40-50%.

Показания за употребата на цефтриаксон

Анотацията показва, че показанията за употребата на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството. Интравенозните инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

  • инфекции на коремната кухина (включително с емпием на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателни пътища (емпием на плеврата, пневмония, бронхит, абсцес на белия дроб и др.), костна и ставната тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
  • епиглотит;
  • инфектирани изгаряния / рани;
  • инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
  • бактериална септицемия;
  • сепсис;
  • бактериален ендокардит;
  • бактериален менингит;
  • сифилис;
  • шанкроид;
  • кърлежова борелиоза (лаймска болест);
  • неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които отделят пеницилиназа);
  • салмонелоза / носител на салмонела;
  • Коремен тиф.

Лекарството се използва също за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти..

За какво се използва Ceftriaxone за сифилис?

Въпреки че пеницилинът е лекарството по избор за различни форми на сифилис, ефективността му може да бъде ограничена в някои случаи..

Използването на цефалоспоринови антибиотици се прибягва като резервен вариант в случай на непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

  • наличието в състава му на химикали, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в стените на бактериалните клетки;
  • способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която претърпява много специфични промени при пациенти със сифилис;
  • възможност за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителна черта на Ceftriaxone е неговата висока трепонемицидна активност. Положителният ефект е особено изразен при i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните етапи от развитието на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и с вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 на Ceftriaxone е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва с еднакъв успех както в болнични, така и в амбулаторни режими на лечение. Достатъчно е да прилагате лекарството на пациента веднъж дневно..

За превантивно лечение, лекарството се прилага в рамките на 5 дни, с първичен сифилис - 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При неиздадени форми на невросифилис, пациентът се инжектира веднъж за 1-2 g Ceftriaxone в продължение на 20 дни, в по-късните стадии на заболяването, лекарството се прилага на 1 g / ден. в рамките на 3 седмици, след което поддържат интервал от 14 дни и в рамките на 10 дни се лекуват с подобна доза.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжекции на цефтриаксон: защо лекарството се предписва при ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на носоглътката (включително ангина и синузит), обикновено рядко се използва като лекарство по избор, особено в педиатрията.

При ангина лекарството може да се инжектира чрез капкомер във вена или под формата на обикновени инжекции в мускула. Въпреки това, в по-голямата част от случаите на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Готовата смес при стайна температура остава стабилна в продължение на 6 часа след приготвянето.

За деца с ангина Ceftriaxone се предписва в изключителни случаи, когато острият тонзилит се усложнява от тежко нагнояване и възпаление..

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар..

По време на бременност лекарството се предписва в случаите, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството преминава през плацентарната бариера, това не оказва значително влияние върху здравето и развитието на плода..

Лечение на синузит с цефтриаксон

При синузит антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно прониквайки в кръвта, Ceftriaxone се задържа във фокуса на възпалението в необходимите концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстриктори и др..

Как да инжектирате лекарство за синузит? Обикновено на пациента се предписва цефтриаксон, който да се инжектира в мускула два пъти дневно в продължение на 0,5-1 г. Преди инжектиране прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане 1% разтвор) или вода d / i.

Лечението продължава най-малко 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва при известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или спомагателни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период, ако детето има хипербилирубинемия;
  • недоносеност;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
  • бременност;
  • кърмене.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството се появяват като:

  • реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, треска, пруритус, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен еритем (в някои случаи злокачествен) ексудативен еритем, серумна болест, анафилактичен шок, студени тръпки;
  • главоболие и световъртеж;
  • олигурия;
  • дисфункция на храносмилателната система (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушения на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайки в жлъчния мехур и псевдохолелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбиоза, кандидомикоза и други суперинфекции);
  • нарушения на хематопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфа, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илевкоцитоза, хематурия, базофилия, кръвотечение от носа).

Ако лекарството се инжектира интравенозно, възможно е възпаление на венозната стена, както и болезненост по вената. Инжектирането на лекарството в мускула е придружено от болезненост на мястото на инжектиране.

Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) също може да повлияе на лабораторните параметри. Протромбиновото време на пациента намалява (или се увеличава), повишава се активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на урея, хиперкреатинемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Прегледите на страничните ефекти на Ceftriaxone ни позволяват да заключим, че при i / m приложението на лекарството почти 100% от пациентите се оплакват от силна болка при инжекцията, някои отбелязват мускулна болка, световъртеж, студени тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако прахът се разрежда с упойка. В този случай е задължително да се направи тест както за самото лекарство, така и за упойката.

Инструкции за употреба на Ceftriaxone. Как да разреждате Ceftriaxone за инжекции?

Инструкциите на производителя, както и наръчникът на Vidal, показват, че лекарството може да се инжектира във вена или мускул.

Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 g / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа в половин доза.

В особено сериозни случаи, както и ако инфекцията се провокира от патоген, умерено чувствителен към Ceftriaxone, дозата се увеличава до 4 g / ден.

При гонорея се препоръчва еднократно инжектиране в мускула на 250 mg от лекарството.

За профилактични цели, преди заразена или предполагаемо заразена операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, пациентът трябва да се инжектира веднъж 1-2 g цефтриаксон 0,5-1,5 часа преди операцията.

За деца от първите 2 седмици от живота лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (което е свързано с недоразвитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително кърмачета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. За деца с тегло над 50 kg Ceftriaxone се предписва в същата доза, както при възрастни.

Дози над 50 mg / kg трябва да се прилагат като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна доза от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като патогенът се изолира и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Отзивите за лекарството (по-специално за употребата му при деца) ни позволяват да заключим, че лекарството е много ефективно и достъпно, но същественият му недостатък е силната болезненост на мястото на инжектиране. Що се отнася до страничните ефекти, според самите пациенти, няма повече отколкото с всеки друг антибиотик.

Колко дни да инжектирате лекарството?

Продължителността на лечението зависи от това коя патогенна микрофлора е причинила заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е Gram (-) диплококи от рода Neisseria, най-добри резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактерии, чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции за употреба. Как да се разрежда лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато използвате вода за d / и, трябва да се има предвид, че i / m инжекциите на лекарството са много болезнени, следователно, ако разтворителят е вода, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е 1% разтвор на лидокаин. По-добре е да използвате вода за d / и като адювант, когато разреждате лекарството с лидокаин 2%.

Може ли Ceftriaxone да се разрежда с новокаин?

Новокаинът, когато се използва за разреждане на лекарството, намалява активността на антибиотика, като същевременно увеличава вероятността от развитие на анафилактичен шок при пациента.

Въз основа на обратната връзка от самите пациенти, те отбелязват, че Лидокаин е по-добър от Новокаин за облекчаване на болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с новокаин допринася за увеличаване на болката по време на инжектиране (разтворът остава стабилен в продължение на 6 часа след приготвяне).

Как да се разрежда цефтриаксон с новокаин?

Ако Novocaine все още се използва като разтворител, той се приема в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество новокаин, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката се запушва с бучки от лекарство.

Разреждане с лидокаин 1%

За инжектиране в мускула 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml еднопроцентен разтвор на лидокаин (съдържание на една ампула); на 1 g от лекарството, вземете 3,6 ml разтворител.

Дозировка от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула с 1% лидокаин. След това готовият разтвор се изтегля в различни спринцовки, половината от обема във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в седалищния мускул (не повече от 1 g във всяка седалище).

Лекарството, разредено с лидокаин, не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да го инжектирате стриктно в мускула..

Как да се разреждат инжекциите на Ceftriaxone с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземете 1,8 ml вода d / i и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството вземете 0,9 ml разтворител, приготвен по подобен начин.

Как да се разрежда цефтриаксон при деца за интрамускулно приложение?

Дадената техника на интрамускулни инжекции практически не се използва в педиатричната практика, тъй като Ceftriaxone с новокаин може да причини тежък анафилактичен шок при дете и в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на гърчове и нарушаване на сърцето..

Поради тази причина обикновената вода за деца е оптималният разтворител в случай на употреба на лекарството при деца. Невъзможността за използване на болкоуспокояващи в детска възраст изисква още по-бавно и точно приложение на лекарството, за да се намали болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

По време на инфузионната терапия лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор 2 g прах се разреждат в 40 ml разтвор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

Освен това

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не произвеждат таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът в контакт с телесните тъкани е силно активен и силно ги дразни..

Дози за животни

Дозировката за котки и кучета се регулира според телесното тегло на животното. Като правило е 30-50 mg / kg.

Ако се използва бутилка от 0,5 g, в нея трябва да се инжектират 1 ml двупроцентен лидокаин и 1 ml вода d / i (или 2 ml лидокаин 1%). Разклащайки енергично лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се изтегля в спринцовка и се инжектира в мускула или под кожата на болното животно.

Дозировката за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и др.), Ако лекарят е предписал 40 mg Ceftriaxone на 1 kg тегло, е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземете бутилки от 1 г. Разтворителят се приема в обем от 4 ml (2 ml лидокаин 2% + 2 ml вода d / i). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от готовия разтвор.

Ако е необходимо да се прилага цефтриаксон IV през катетър, използвайте стерилна дестилирана вода за разреждане.

Предозиране

Признаци на предозиране с наркотици са конвулсии и възбуда на ЦНС. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрацията на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

Взаимодействие

В един том е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.

Потискайки чревната микрофлора, той предотвратява образуването на витамин К. В тази причина употребата на лекарството в комбинация със средства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, НСПВС), може да провокира кървене.

Същата характеристика на Ceftriaxone засилва действието на антикоагулантите, когато се използва заедно.

В комбинация с бримкови диуретици, рискът от развитие на нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

Изисква рецепта за закупуване.

На латински може да е както следва. Рецепта на латински (пример):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В доставения разтворител. V / m, 1 r. / Ден.

Условия за съхранение

Защитете от светлина. Оптимална температура на съхранение - до 25 ° С.

Когато се използва без медицинско наблюдение, лекарството може да предизвика усложнения, поради което бутилките с прах трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца..

Срок на годност

специални инструкции

Лекарството се използва в болнична обстановка. При пациенти, които са на хемодиализа, както и едновременно с тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, трябва да се следи плазмената концентрация на цефтриаксон.

Дългосрочното лечение изисква редовно проследяване на периферната кръвна картина и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) при ултразвук на жлъчния мехур може да има потъмняване, което показва наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В някои случаи е препоръчително за отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст да предписват витамин К в допълнение към Ceftriaxone.

Ако балансът на водата и електролитите е дисбалансиран, както и при артериална хипертония, трябва да се следи нивото на натрий в кръвната плазма. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и поради това се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството няма ефект върху скоростта на нервно-мускулната проводимост.

"CEFTRIAKSON": инструкции за употреба (инжекции) как да се развъждат, аналози, цена в аптеките

"CEFTRIAKSON": състав

Активното вещество е цефтриаксон, който принадлежи към класа на цефалоспориновите антибиотици от трето поколение. Това са агенти, които действат срещу огромен брой болестотворни бактерии, включително тези, които произвеждат β-лактамаза, която унищожава някои антибиотици..

Лекарството се продава под формата на прах за производство на разтвори за инжекции и инфузии. Предлага се в четири варианта на дозиране - 250 mg, 500 mg, 1 и 2 грама на бутилка. Не се предлага под формата на сироп или таблетки.

Как влияе на тялото? (Фармакодинамика)

В човешкото тяло цефтриаксонът има бактерициден ефект. Това прави невъзможно синтезирането на вещество - муреин, от което е направена бактериалната стена. Mirein е основа, завързана с къси протеинови вериги. Благодарение на него бактериите съществуват. Ако блокирате синтеза му, тогава не се образуват нови бактериални, а съществуващите се унищожават.

Цефтриаксон действа върху огромен брой пръчки, коки, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Той не е ефективен срещу:

  • устойчиви на метицилин стафилококи;
  • стрептококи от група D;
  • ентерококи.

Антибиотикът прониква във всички телесни течности: плазма, цереброспинална течност, жлъчка, урина.

Инжекции "CEFTRIAXON" - какво помага?

Почти лекар от всякаква специализация, който е изправен пред труден бактериален процес, може да предпише инжекции с цефтриаксон. От какво помага? Използва се за лечение на заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството:

  • гнойни инфекции на коремната кухина, включително перитонит, емпием на жлъчния мехур;
  • горни и долни дихателни пътища, включително емпием на плеврата, абсцес на белия дроб;
  • пиелонефрит, уретрит, простатит, цистит;
  • Коремен тиф;
  • сифилис;
  • сепсис, ендокардит;
  • гнойни рани, усложнения от изгаряния на кожата и лигавиците;
  • УНГ заболявания;
  • салмонелоза;
  • гонорея;
  • кърлежова борелиоза.

Не трябва да се използва при пациенти, които са алергични към антибиотици от цефалоспориновия клас. Лекарството се предписва много внимателно:

  • с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност от 2 - 3 градуса;
  • недоносени бебета;
  • хора, които са имали ерозивно-улцерозни или възпалителни заболявания на червата;
  • с високо съдържание на билирубин в кръвния серум при новородени.

При предписване на бременни жени е необходимо да се съпоставят ползите за майката от лечението и потенциалната вреда за детето от лекарството. Кърмещите жени, получаващи цефтриаксон, се препоръчват да прехвърлят бебето на хранене от шише..

По време на клинични изпитвания по-малко от 5% от пациентите развиват нежелани реакции:

  • прояви на алергии;
  • гадене, повръщане, диария;
  • промени в броя на кръвните клетки;
  • главоболие и световъртеж.

Симптомите са толкова общи, че не си струва да се говори за сериозни нежелани реакции. Цефтриаксон се предписва при изключително тежки бактериални лезии на вътрешните органи. Невъзможно е да се определи дали гаденето се причинява от лекарство или от нарастваща интоксикация на фона на смъртта на огромен брой бактериални клетки. Основното лекарство, използвано за лечение на сифилис, е пеницилинът, неговите по-късни видове. В този случай Ceftriaxone се отнася до антибиотици от втора линия: предписва се при алергия към пеницилин, бременни жени и други групи пациенти, при които пеницилините не могат да се използват. Огромен плюс на лекарството е активността не само в първичната, но и във вторичната, третична форма на сифилис. Той дори лекува сифилитични лезии на нервната система. В допълнение, лекарството може да се използва както по време на стационарно лечение

"CEFTRIAKSON": инструкции за употреба (инжекции) - как да се развъжда?

Прахът за приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение се разрежда:

  • лидокаин (само за i / m приложение!);
  • вода за инжекции (с вода инжекциите в мускула са по-болезнени, отколкото с упойка);
  • физиологичен разтвор.

Как се разрежда цефтриаксон в инструкциите за употреба на инжекции е подробно описано

Как да го приемаме правилно?

Продължителността на курса, дозировката, се определя от лекаря. Можете да въведете лекарството веднъж или два пъти на ден. Максималната доза за възрастен е 4 грама на ден, за дете - 2 грама на ден. Лечението продължава, докато лекарят се увери, че инфекцията е победена. Има заболявания, при които лекарството се прилага еднократно, има такива, при които е необходимо да се повтарят инжекциите до 14 дни.

Как да се размножава и с какво?

  • 2% разтвор на лидокаин, който се продава в аптека, по една ампула на бутилка, независимо от дозировката;
  • вода за инжекции по същия принцип като лидокаин, но за интравенозно инжектиране е по-добре да се вземат 5-10 ml вода, за интрамускулно инжектиране - 2-3 ml (болезнено инжектиране);
  • физиологичен разтвор за интравенозна инфузия: малко разтвор се излива във флакон, разклаща се, изтегля се в спринцовка, добавя се към флакона с останалата течност. Общото количество разтвор за една инфузия е 40 - 100 ml. Вместо физиологичен разтвор, можете да използвате глюкоза с инсулин, декстроза.

Не разреждайте праха с течност, съдържаща калций.

"CEFTRIAKSON": цена за инжекции 1.0 (цена в аптеките)

В различните аптеки цената на лекарството може да е различна, което се обяснява не само с принадлежността към различни фармацевтични вериги, но и с това кой е производителят, региона на продажба и т.н. Средната цена на цефтриаксон инжекция цена 1,0 е около 25 рубли:

  1. WER.RU - 23 рубли;
  2. Eurofarm - 23 рубли;
  3. Диалог - 26 рубли;
  4. IPK аптека - 29 рубли;
  5. Максавит - 15 рубли;
  6. Аптека - 22 рубли.

"CEFTRIAKSON": аналози

Лекарството се произвежда от няколко руски фармацевтични компании: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM и др. Цената на 1 грам се различава с 1-2 рубли. Внесен заместител може да се закупи от 218 до 600 рубли за 1 грам.

Цефтриаксон: аналози в таблетки

Таблетките съдържат цефалоспорини от 3 поколение, с различна активна съставка. Като заместител на цефтриаксон, аналозите в таблетки могат да бъдат:

Suprax Solutab е италианско лекарство с активна съставка - цефиксим, произведено под формата на таблетки. Предписва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания. Цена - 833 рубли.

Pancef - таблетки на македонската фармацевтична компания Алкалоид АД на основата на цефиксим. Предписва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, отит на средното ухо, фарингит, бронхит, гонорея и др. Цена - 528 рубли.

Предишни поколения цефалоспорини също се произвеждат на таблетки.

"CEFTRIAKSON": аналози в инжекции

Лекарствата, в които цефтриаксон е активната съставка, се предлагат само за инжектиране. От достъпните аналози на цефтриаксон в инжекции може да се помисли:

Rocefin е френско-швейцарско лекарство. Действа на основата на същата активна съставка. Има антибактериален, бактерициден ефект върху тялото. Цена - от 49,60 рубли за 1 g.

Medaxon е кипърски широкоспектърен антибиотик. Използва се за борба с инфекциозни заболявания с различна етимология. Цена - от 171 рубли.

Цефазолин е първо поколение домашен антибиотик от цефалоспориновия клас. С подобен спектър на активност, списък на заболявания, за които са предписани, цефазолинът има повече странични ефекти и се понася по-зле от пациентите. Цена - от 37,50 рубли за 1 g.

Важно! Изборът между тези лекарства трябва да бъде направен само от лекар: не можете да използвате по-модерно средство срещу флората, което се лекува перфектно от първото поколение. Това ще доведе до развитие на антибиотична резистентност при бактериите..

"CEFTRIAKSON": рецензии

Цефтриаксон ми спаси живота: банален апендицит поради небрежност към собственото ми здраве завърши с гноен перитонит. В продължение на една седмица ни даваха капкомери с цефтриаксон в реанимация. Гадене, не гадене - дори не помня, беше толкова лошо. Лекарят каза, че имам голям късмет, че вече имам такива мощни антибиотици..

Разболях се от ужасен синузит: главата ми се цепи, температурата е 40, дори няма да говоря за цвета на това, което течеше от носа. Лекарят предписва инжекции на цефтриаксон. Съпругът го направи у дома. Първото беше направено с вода за инжекции, но се оказа много болезнено. След това слагат само лидокаин. Лекуван е 5 дни. Този кошмар никога повече не се е случвал.



Следваща Статия
Инфекция на пикочните пътища при деца