"CEFTRIAKSON": инструкции за употреба (инжекции) как да се развъждат, аналози, цена в аптеките


Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: Ceftriaxone

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алфа, 7бета (z]] - 7 - [[(2-Амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5, 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (като динатриева сол).

Състав:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана, in vitro инхибира растежа на повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е стабилен срещу бета-лактамазни ензими (както пеницилиназа, така и цефалоспориназа, произведени от повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клинични условия цефтриаксонът обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето щамове ентерококи (напр. Streptococcus faecalis) също са устойчиви на цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са резистентни), Ешерихия коли, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (някои щамове са устойчиви). (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, се размножават постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания върху животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис има добра ефикасност на цефтриаксон.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове B. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове на много Bacteroides spp. (напр. B. fragilis), които произвеждат бета-лактамаза, са устойчиви на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че in vitro някои щамове патогени могат да бъдат устойчиви на класически цефалоспорини.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни цефтриаксон има дълъг полуживот от около 8 часа. Областите под кривата концентрация-време в серума за интравенозно и интрамускулно приложение са еднакви. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон при интрамускулно приложение е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се дифузира в интерстициалната течност, където запазва бактерицидния си ефект срещу чувствителни към него патогени в продължение на 24 часа.
Полуживотът при здрави възрастни субекти е около 8 часа. При новородени на възраст до 8 дни и при възрастни хора на възраст над 75 години средният полуживот на елиминиране е приблизително два пъти по-дълъг. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира непроменен с урината, а 40-50% също се екскретира непроменен в жлъчката. Под влияние на чревната флора цефтриаксонът се превръща в неактивен метаболит. При новородени около 70% от приложената доза се екскретира през бъбреците. В случай на бъбречна недостатъчност или чернодробна патология при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, полуживотът на елиминиране е леко удължен. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчка се увеличава и ако се появи чернодробна патология, тогава екскрецията на цефтриаксон през бъбреците се увеличава.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумин и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в кръвния серум е по-малка от 100 mg / L, свързването на цефтриаксон с протеини е 95%, а при концентрация 300 mg / L - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Проникване в цереброспиналната течност: При новородени и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в цереброспиналната течност, докато в случай на бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум се дифузира в ликвора, което е приблизително 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след приложението на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е била в пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за потискане на патогените, най-често причиняващи менингит.

Показания за употреба:

Начин на приложение и дозировка:


За възрастни и деца над 12 години: Средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон веднъж дневно (след 24 часа). В тежки случаи или в случаи на инфекции, причинени от умерено податливи патогени, еднократната дневна доза може да бъде увеличена до 4 g.
За новородени, кърмачета и деца под 12-годишна възраст: При еднократна дневна доза се препоръчва следният режим:
За новородени (до две седмици): 20-50 mg / kg телесно тегло на ден (дозата от 50 mg / kg телесно тегло не може да бъде надвишена поради незрялата ензимна система на новородените).
За кърмачета и деца под 12-годишна възраст: дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло. При деца с тегло 50 kg или повече трябва да се спазва дозата за възрастни. Дози, по-големи от 50 mg / kg телесно тегло, трябва да се дават под формата на интравенозна инфузия за поне 30 минути.
Продължителност на терапията: зависи от хода на заболяването.
Комбинирана терапия:
Експериментите показват, че има синергия между цефтриаксон и аминогликозиди по отношение на ефекта върху много Грам-отрицателни бактерии. Въпреки че не е възможно да се предскаже потенцирания ефект на такива комбинации, в случаите на тежки и животозастрашаващи инфекции (например, причинени от Pseudomonas aeruginosa), тяхното съвместно назначение е оправдано.
Поради физическата несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди е необходимо да се предписват отделно в препоръчани дози.!
Менингит:
При бактериален менингит при новородени и деца началната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно (максимум 4 g). Веднага след като е било възможно да се изолира патогенен микроорганизъм и да се определи неговата чувствителност, дозата трябва да се намали съответно. Най-добри резултати са постигнати със следните периоди на терапия:
ПричинителПродължителност на терапията
Neisseria менингитиди4 дни
Хемофилус инфлуенца6 дни
пневмокок7 дни
Чувствителна ентеробактерия10-14 дни

Гонорея:
За лечение на гонорея, причинена както от щамове, произвеждащи пеницилиназа, така и от щамове, които не произвеждат пеницилиназа, препоръчителната доза е 250 mg веднъж мускулно.
Пред- и следоперативна профилактика:
Преди заразени или предполагаемо заразени хирургични интервенции, за предотвратяване на следоперативни инфекции, в зависимост от риска от инфекция, се препоръчва еднократно приложение на цефтриаксон в доза 1-2 g 30-90 минути преди операцията.
Липса на бъбречна и чернодробна функция:
При пациенти с нарушена бъбречна функция, при нормална чернодробна функция, не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон. Само в случай на бъбречна недостатъчност в предтерминалния стадий (креатининов клирънс под 10 ml / min) е необходимо дневната доза цефтриаксон да не надвишава 2 g.
При пациенти с нарушена чернодробна функция, при условие че бъбречната функция е запазена, също така не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон.
В случаите на едновременно наличие на тежка чернодробна и бъбречна патология, концентрацията на цефтриаксон в серума трябва да се контролира редовно. При пациенти, подложени на хемодиализа, не е необходимо да се променя дозата на лекарството след тази процедура.
Интрамускулно инжектиране:
За интрамускулно инжектиране 1 g от лекарството трябва да се разреди в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и да се инжектира дълбоко в глутеус мускула, препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g от лекарството в една седалище. Разтворът на лидокаин никога не трябва да се прилага интравенозно!
Интравенозно приложение:
За интравенозно инжектиране 1 g от лекарството трябва да се разреди в 10 ml стерилна дестилирана вода и да се инжектира интравенозно бавно в продължение на 2-4 минути.
Интравенозна инфузия:
Продължителността на интравенозната инфузия е най-малко 30 минути. За интравенозна инфузия 2 g прах трябва да се разреждат в приблизително 40 ml разтвор без калций, например: в 0,9% разтвор на натриев хлорид, в 5% разтвор на глюкоза, в 10% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на левулоза.

Странични ефекти:
Системни нежелани реакции:
от стомашно-чревния тракт (около 2% от пациентите): диария, гадене, повръщане, стоматит и глосит.
Промени в кръвната картина (около 2% от пациентите) под формата на еозинофилия, левкопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения.
Кожни реакции (около 1% от пациентите) под формата на екзантема, алергичен дерматит, уртикария, оток, мултиформен еритем.
Други редки нежелани реакции: главоболие, замаяност, повишени чернодробни ензими, задръстване на жлъчния мехур, олигурия, повишен серумен креатинин, микози в областта на гениталиите, втрисане, анафилаксия или анафилактични реакции. Псевдомембранозният ентероколит и нарушенията на кървенето са изключително редки.
Местни нежелани реакции:
След интравенозно приложение в някои случаи се отбелязва флебит. Това явление може да бъде предотвратено чрез бавно (в рамките на 2-4 минути) приложение на лекарството. Описаните нежелани реакции обикновено изчезват след прекратяване на терапията.

Противопоказания:

Лекарствено взаимодействие:
Не може да се смесва в една и съща инфузионна бутилка или спринцовка с друг антибиотик (химическа несъвместимост).

Предозиране:

Специални инструкции:

Формуляр за освобождаване
Прах за приготвяне на инжекционен разтвор 1,0 g в стъклени флакони, всеки флакон е опакован в картонена кутия с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение
На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност
2 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.

Цефтриаксон е съвременен антибиотик

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение на цефалоспорините. Лекарството се използва в медицинската практика за борба с инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефалоспориновата серия. Лекарството е сравнително ново, високо ефективно и се понася добре..

  1. Състав на препарата
  2. Форми на освобождаване и производители
  3. Терапевтично действие
  4. Показания, противопоказания и странични ефекти
  5. Инструкции за употреба
  6. Общи препоръки
  7. Препоръчителна дозировка и режим
  8. Цефтриаксон за деца
  9. Аналози на лекарства
  10. Чрез активно вещество
  11. Аналози на ефекта
  12. Прегледи на лекарството на лекари и пациенти
  13. Къде да купя Ceftriaxone?
  14. Видео за приемането на лекарството
  15. заключения

Състав на препарата

Лекарството Ceftriaxone съдържа едноименното активно вещество. Основният компонент е цефалоспоринов антибиотик. Също така агентът е посочен като бета-лактамни антибиотици, т.е. тези, базирани на химическата структура, на която се съдържа 7-ACA..

Важно! В препарата няма помощни вещества. Самата основна активна съставка е фин кристален прах, лесно разтворим във вода.

Форми на освобождаване и производители

Цефтриаксон се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвори. Разтворът може да се прилага:

  • интравенозно;
  • интрамускулно.

Дозировката на активното вещество може да бъде 0,25, 0,5, 1 или 2 g.

Помня! Цефтриаксон не се предлага под формата на таблетки или сиропи за перорално приложение. Също така, няма форми на това лекарство, предназначени за външна употреба.!

Индийската компания "Shreya Life Science" се занимава с пускането на лекарството на фармацевтичния пазар..

Терапевтично действие

Приемът на Ceftriaxone е оправдан, ако пациентът страда от инфекция, причинена от микроорганизми, които са чувствителни към цефалоспоринови антибиотици. Интересното е, че лекарството е активно както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни бактерии..

Най-често лекарството се използва в борбата срещу стафилококови и стрептококови инфекции. По отношение на ентерококи, хемофилус и редица други грам-отрицателни бактерии, агентът не е ефективен.

Цефтриаксон може да се използва за лечение на сифилис, включително вторичен.

Показания, противопоказания и странични ефекти

Инструкциите за употреба на Ceftriaxone предоставят пълен списък с показания за употреба на лекарството, противопоказания и странични ефекти.

Показания (за чувствителността на патогенните микроорганизми)ПротивопоказанияСтранични ефекти
СепсисСвръхчувствителност към цефалоспориниУртикария, обрив, сърбеж; по-рядко бронхоспазъм, еозинофилия, анафилаксия
МенингитБъбречна дисфункцияГадене, повръщане, диария
Лаймска борелиоза, разпространена форма (както в началото, така и в края на заболяването)Неспецифичен улцерозен колитКоремна болка, чернодробна дисфункция, вкусови нарушения, дисбиоза
Различни коремни инфекции, включително перитонит, инфекции на жлъчните пътища и др..Чернодробна дисфункцияАнемия, левкоцитоза, левкопения, нарушения в кръвосъсирващата система
Инфекциозни лезии на кости, стави, меки тъкани, раниЕнтерит и колит, причинени от приема на антибиотициАнурия, олигурия или нарушена бъбречна функция
Инфекции на дихателните пътища, УНГ органи, инфекции на пикочните пътищаНедоносени и новородени бебета с хипербилирубинемияФлебит, образуването на болезнени инфилтрати на мястото на инжектиране
Инфекциозни процеси при пациенти с нисък имунен статусГлавоболие, световъртеж, кървене от носа
Генитални инфекции, включително гонорея и сифилисКандидоза, суперинфекция

Важно! Всички противопоказания, с изключение на свръхчувствителността към цефалоспорини, са относителни. Ако е необходимо, лекарството може да се използва.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба на Ceftriaxone са лесни за разбиране. Той посочва препоръчителните дози от лекарството в зависимост от възрастта на пациента и конкретното заболяване, както и предпочитания начин на приложение..

Общи препоръки

За интрамускулно приложение се препоръчва 1 g от лекарството да се разрежда в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Получената смес се инжектира дълбоко в седалищния мускул. Цефтриаксон върху лидокаин не трябва да се прилага интравенозно!

За интравенозно приложение 1 g от продукта се разрежда в 10 ml вода за инжекции. Препоръчва се инжектиране на Ceftriaxone бавно, в продължение на минимум 2-4 минути. За извършване на инфузия се използват 2 g от лекарството, разредени в 0,9% разтвор на натриев хлорид. Алтернатива на натриевия хлорид може да бъде 5% разтвор на декстроза или фруктоза, 10% разтвор на декстроза.

Помня! Цефтриаксонът и алкохолните напитки са категорично несъвместими!

След като използвате лекарството, трябва да шофирате с повишено внимание, тъй като антибиотикът може да причини замаяност и главоболие.

Препоръчителна дозировка и режим

  • Препоръчителната дневна доза от лекарството за възрастни и деца над 12 години е 1-2 g от лекарството веднъж на всеки 24 часа. Алтернатива би била една доза да се раздели на 2 (на всеки 12 часа) съответно от 0,5 или 1 g.
  • Ако инфекцията е тежка или е провокирана от умерено чувствителна микрофлора, препоръчително е дневната доза да се увеличи до 4 g.
  • За лечение на гонорея 250 mg от лекарството се използват еднократно чрез интрамускулно инжектиране.
  • При тежко бъбречно или чернодробно увреждане е важно да се контролира концентрацията на цефтриаксон в кръвта.
  • Продължителността на терапията, в зависимост от патогена, може да варира и варира от 4 до 14 дни.

Цефтриаксон за деца

  1. Цефтриаксон може да се предписва на деца от всяка възраст. За новородени се препоръчва да се изчисли дозата, като се акцентира върху правилото 20-50 mg / kg / ден. Поради незрялостта на ензимната система не се препоръчва превишаване на доза от 50 mg / kg.
  2. Деца от кърмаческа възраст и до 12 години избират доза въз основа на правилото 20-75 mg / kg. Ако теглото на детето надвишава 50 кг, можете да преминете към дозировки за възрастни.

Помня! Ако планирате да лекувате дете с цефтриаксон в доза над 50 mg / kg, предпочитаният начин на приложение е интравенозна инфузия за поне 30 минути.

Аналози на лекарства

На съвременния фармацевтичен пазар има аналози на Ceftriaxone както по отношение на активната съставка, така и по ефект..

Чрез активно вещество

Аналозите на активното вещество включват:

  1. Rocefin е швейцарско лекарство;
  2. Lendacin е продукт, произведен в Австрия;
  3. Азаран - сръбски аналог на Цефтриаксон;
  4. Стерицефът е индийски аналог на оригиналното лекарство и т.н..

Всички тези лекарства съдържат Ceftriaxone, имат еднакви показания, противопоказания и странични ефекти..

Аналози на ефекта

Чрез ефекта на аналозите на Ceftriaxone могат да бъдат приписани всички антибиотици с широк спектър на действие. Например:

  1. Ампицилин, предлага се под формата на таблетки, инжекционни разтвори;
  2. Аугментин, който освен ампицилин, съдържа и клавуланова киселина;
  3. Бензилпеницилин, характеризиращ се също с широк спектър на действие;
  4. Бисептол, съдържащ ко-тримоксазол и други.

Когато избирате аналог на Ceftriaxone по отношение на ефекта, е необходимо да се ръководите от препоръките на лекаря. Забранено е самостоятелното заместване на едно лекарство с друго.!

Прегледи на лекарството на лекари и пациенти

Цефтриаксон е популярен както сред лекарите, така и сред пациентите. Причината е проста: лекарството принадлежи към последното поколение цефалоспорини, то се понася добре и е високо ефективно срещу патогенни микроорганизми.

Сред недостатъците на лекарството, както лекарите, така и пациентите отбелязват възможността само за инжектиране, относителната болка при интрамускулните инжекции.

Къде да купя Ceftriaxone?

Лекарството принадлежи към групата с рецепта, както всеки антибиотик.

  • Цената за една бутилка с доза от 1 g може да варира от 25 до 30 рубли.
  • Бутилка с доза от 2g струва до 70 рубли в аптеките.
  • Цената на 50 флакона с доза от 1 g достига 1000 рубли.

Видео за приемането на лекарството

заключения

Цефтриаксон е ефективно антибактериално лекарство от ново поколение. Може да се използва при лечението както на възрастни, така и на деца, ако дозировката и предписанията на лекуващия лекар се спазват стриктно.

Цефтриаксон

Състав

Лекарството съдържа цефтриаксон, антибиотик от класа на цефалоспорините (β-лактамни антибиотици, чиято химическа структура се основава на 7-ACK).

Веществото е леко хигроскопичен фино-кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон с лекарството съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

Прах 0,25 / 0,5 / 1/2 g за приготвяне:

  • разтвор г / и;
  • разтвор за инфузионна терапия.

Цефтриаксон таблетки или сироп не са налични.

фармакологичен ефект

Бактерицидно. Лекарство от III поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Универсално антибактериално средство, чийто механизъм на действие се дължи на способността да потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Лекарството е силно устойчиво на повечето β-лактамази Gram (+) и Gram (-) микроорганизми.

Активен срещу:

  • Грам (+) аероби - Св. ауреус (включително по отношение на щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмонии, пиогени, група viridans);
  • Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамове, произвеждащи пеницилиназа) и парагрип, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмонии), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Morganella morganii, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aerugino
  • анаероби - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиничното значение остава неизвестно) се отбелязва активност срещу щамове на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Резистентният към метицилин стафилокок, много щамове на Enterococcus (включително Str. Faecalis) и стрептококи от група D са устойчиви на цефалоспоринови антибиотици (включително цефтриаксон).

Какво представлява Ceftriaxone?

Според Уикипедия цефтриаксон е антибиотик, чийто бактерициден ефект се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликан на бактериалните клетъчни стени..

Фармакокинетика

  • бионаличност - 100%;
  • T Cmax с въвеждането на цефтриаксон в / в - в края на инфузията, с въвеждането интрамускулно - 2-3 часа;
  • връзка с плазмените протеини - от 83 до 96%;
  • T1 / 2 с интрамускулно инжектиране - от 5,8 до 8,7 часа, с интравенозно приложение - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците му).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е в пъти по-висока от MIC (минимална инхибиторна концентрация) за най-честите патогени на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на менингите.

Цефтриаксон се екскретира непроменен:

  • бъбреци - с 33-67% (при новородени бебета този показател е на ниво 70%);
  • с жлъчка в червата (където лекарството се инактивира) - с 40-50%.

Показания за употребата на цефтриаксон

Анотацията показва, че показанията за употребата на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството. Интравенозните инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

  • инфекции на коремната кухина (включително с емпием на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателни пътища (емпием на плеврата, пневмония, бронхит, абсцес на белия дроб и др.), костна и ставната тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
  • епиглотит;
  • инфектирани изгаряния / рани;
  • инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
  • бактериална септицемия;
  • сепсис;
  • бактериален ендокардит;
  • бактериален менингит;
  • сифилис;
  • шанкроид;
  • кърлежова борелиоза (лаймска болест);
  • неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които отделят пеницилиназа);
  • салмонелоза / носител на салмонела;
  • Коремен тиф.

Лекарството се използва също за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти..

За какво се използва Ceftriaxone за сифилис?

Въпреки че пеницилинът е лекарството по избор за различни форми на сифилис, ефективността му може да бъде ограничена в някои случаи..

Използването на цефалоспоринови антибиотици се прибягва като резервен вариант в случай на непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

  • наличието в състава му на химикали, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в стените на бактериалните клетки;
  • способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която претърпява много специфични промени при пациенти със сифилис;
  • възможност за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителна черта на Ceftriaxone е неговата висока трепонемицидна активност. Положителният ефект е особено изразен при i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните етапи от развитието на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и с вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 на Ceftriaxone е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва с еднакъв успех както в болнични, така и в амбулаторни режими на лечение. Достатъчно е да прилагате лекарството на пациента веднъж дневно..

За превантивно лечение, лекарството се прилага в рамките на 5 дни, с първичен сифилис - 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При неиздадени форми на невросифилис, пациентът се инжектира веднъж за 1-2 g Ceftriaxone в продължение на 20 дни, в по-късните стадии на заболяването, лекарството се прилага на 1 g / ден. в рамките на 3 седмици, след което поддържат интервал от 14 дни и в рамките на 10 дни се лекуват с подобна доза.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжекции на цефтриаксон: защо лекарството се предписва при ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на носоглътката (включително ангина и синузит), обикновено рядко се използва като лекарство по избор, особено в педиатрията.

При ангина лекарството може да се инжектира чрез капкомер във вена или под формата на обикновени инжекции в мускула. Въпреки това, в по-голямата част от случаите на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Готовата смес при стайна температура остава стабилна в продължение на 6 часа след приготвянето.

За деца с ангина Ceftriaxone се предписва в изключителни случаи, когато острият тонзилит се усложнява от тежко нагнояване и възпаление..

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар..

По време на бременност лекарството се предписва в случаите, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството преминава през плацентарната бариера, това не оказва значително влияние върху здравето и развитието на плода..

Лечение на синузит с цефтриаксон

При синузит антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно прониквайки в кръвта, Ceftriaxone се задържа във фокуса на възпалението в необходимите концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстриктори и др..

Как да инжектирате лекарство за синузит? Обикновено на пациента се предписва цефтриаксон, който да се инжектира в мускула два пъти дневно в продължение на 0,5-1 г. Преди инжектиране прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане 1% разтвор) или вода d / i.

Лечението продължава най-малко 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва при известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или спомагателни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период, ако детето има хипербилирубинемия;
  • недоносеност;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
  • бременност;
  • кърмене.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството се появяват като:

  • реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, треска, пруритус, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен еритем (в някои случаи злокачествен) ексудативен еритем, серумна болест, анафилактичен шок, студени тръпки;
  • главоболие и световъртеж;
  • олигурия;
  • дисфункция на храносмилателната система (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушения на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайки в жлъчния мехур и псевдохолелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбиоза, кандидомикоза и други суперинфекции);
  • нарушения на хематопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфа, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илевкоцитоза, хематурия, базофилия, кръвотечение от носа).

Ако лекарството се инжектира интравенозно, възможно е възпаление на венозната стена, както и болезненост по вената. Инжектирането на лекарството в мускула е придружено от болезненост на мястото на инжектиране.

Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) също може да повлияе на лабораторните параметри. Протромбиновото време на пациента намалява (или се увеличава), повишава се активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на урея, хиперкреатинемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Прегледите на страничните ефекти на Ceftriaxone ни позволяват да заключим, че при i / m приложението на лекарството почти 100% от пациентите се оплакват от силна болка при инжекцията, някои отбелязват мускулна болка, световъртеж, студени тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако прахът се разрежда с упойка. В този случай е задължително да се направи тест както за самото лекарство, така и за упойката.

Инструкции за употреба на Ceftriaxone. Как да разреждате Ceftriaxone за инжекции?

Инструкциите на производителя, както и наръчникът на Vidal, показват, че лекарството може да се инжектира във вена или мускул.

Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 g / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа в половин доза.

В особено сериозни случаи, както и ако инфекцията се провокира от патоген, умерено чувствителен към Ceftriaxone, дозата се увеличава до 4 g / ден.

При гонорея се препоръчва еднократно инжектиране в мускула на 250 mg от лекарството.

За профилактични цели, преди заразена или предполагаемо заразена операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, пациентът трябва да се инжектира веднъж 1-2 g цефтриаксон 0,5-1,5 часа преди операцията.

За деца от първите 2 седмици от живота лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (което е свързано с недоразвитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително кърмачета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. За деца с тегло над 50 kg Ceftriaxone се предписва в същата доза, както при възрастни.

Дози над 50 mg / kg трябва да се прилагат като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна доза от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като патогенът се изолира и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Отзивите за лекарството (по-специално за употребата му при деца) ни позволяват да заключим, че лекарството е много ефективно и достъпно, но същественият му недостатък е силната болезненост на мястото на инжектиране. Що се отнася до страничните ефекти, според самите пациенти, няма повече отколкото с всеки друг антибиотик.

Колко дни да инжектирате лекарството?

Продължителността на лечението зависи от това коя патогенна микрофлора е причинила заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е Gram (-) диплококи от рода Neisseria, най-добри резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактерии, чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции за употреба. Как да се разрежда лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато използвате вода за d / и, трябва да се има предвид, че i / m инжекциите на лекарството са много болезнени, следователно, ако разтворителят е вода, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е 1% разтвор на лидокаин. По-добре е да използвате вода за d / и като адювант, когато разреждате лекарството с лидокаин 2%.

Може ли Ceftriaxone да се разрежда с новокаин?

Новокаинът, когато се използва за разреждане на лекарството, намалява активността на антибиотика, като същевременно увеличава вероятността от развитие на анафилактичен шок при пациента.

Въз основа на обратната връзка от самите пациенти, те отбелязват, че Лидокаин е по-добър от Новокаин за облекчаване на болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с новокаин допринася за увеличаване на болката по време на инжектиране (разтворът остава стабилен в продължение на 6 часа след приготвяне).

Как да се разрежда цефтриаксон с новокаин?

Ако Novocaine все още се използва като разтворител, той се приема в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество новокаин, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката се запушва с бучки от лекарство.

Разреждане с лидокаин 1%

За инжектиране в мускула 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml еднопроцентен разтвор на лидокаин (съдържание на една ампула); на 1 g от лекарството, вземете 3,6 ml разтворител.

Дозировка от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула с 1% лидокаин. След това готовият разтвор се изтегля в различни спринцовки, половината от обема във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в седалищния мускул (не повече от 1 g във всяка седалище).

Лекарството, разредено с лидокаин, не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да го инжектирате стриктно в мускула..

Как да се разреждат инжекциите на Ceftriaxone с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземете 1,8 ml вода d / i и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството вземете 0,9 ml разтворител, приготвен по подобен начин.

Как да се разрежда цефтриаксон при деца за интрамускулно приложение?

Дадената техника на интрамускулни инжекции практически не се използва в педиатричната практика, тъй като Ceftriaxone с новокаин може да причини тежък анафилактичен шок при дете и в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на гърчове и нарушаване на сърцето..

Поради тази причина обикновената вода за деца е оптималният разтворител в случай на употреба на лекарството при деца. Невъзможността за използване на болкоуспокояващи в детска възраст изисква още по-бавно и точно приложение на лекарството, за да се намали болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

По време на инфузионната терапия лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор 2 g прах се разреждат в 40 ml разтвор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

Освен това

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не произвеждат таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът в контакт с телесните тъкани е силно активен и силно ги дразни..

Дози за животни

Дозировката за котки и кучета се регулира според телесното тегло на животното. Като правило е 30-50 mg / kg.

Ако се използва бутилка от 0,5 g, в нея трябва да се инжектират 1 ml двупроцентен лидокаин и 1 ml вода d / i (или 2 ml лидокаин 1%). Разклащайки енергично лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се изтегля в спринцовка и се инжектира в мускула или под кожата на болното животно.

Дозировката за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и др.), Ако лекарят е предписал 40 mg Ceftriaxone на 1 kg тегло, е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземете бутилки от 1 г. Разтворителят се приема в обем от 4 ml (2 ml лидокаин 2% + 2 ml вода d / i). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от готовия разтвор.

Ако е необходимо да се прилага цефтриаксон IV през катетър, използвайте стерилна дестилирана вода за разреждане.

Предозиране

Признаци на предозиране с наркотици са конвулсии и възбуда на ЦНС. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрацията на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

Взаимодействие

В един том е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.

Потискайки чревната микрофлора, той предотвратява образуването на витамин К. В тази причина употребата на лекарството в комбинация със средства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, НСПВС), може да провокира кървене.

Същата характеристика на Ceftriaxone засилва действието на антикоагулантите, когато се използва заедно.

В комбинация с бримкови диуретици, рискът от развитие на нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

Изисква рецепта за закупуване.

На латински може да е както следва. Рецепта на латински (пример):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В доставения разтворител. V / m, 1 r. / Ден.

Условия за съхранение

Защитете от светлина. Оптимална температура на съхранение - до 25 ° С.

Когато се използва без медицинско наблюдение, лекарството може да предизвика усложнения, поради което бутилките с прах трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца..

Срок на годност

специални инструкции

Лекарството се използва в болнична обстановка. При пациенти, които са на хемодиализа, както и едновременно с тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, трябва да се следи плазмената концентрация на цефтриаксон.

Дългосрочното лечение изисква редовно проследяване на периферната кръвна картина и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) при ултразвук на жлъчния мехур може да има потъмняване, което показва наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В някои случаи е препоръчително за отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст да предписват витамин К в допълнение към Ceftriaxone.

Ако балансът на водата и електролитите е дисбалансиран, както и при артериална хипертония, трябва да се следи нивото на натрий в кръвната плазма. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и поради това се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството няма ефект върху скоростта на нервно-мускулната проводимост.



Следваща Статия
Тестът на Rehberg - какъв е този анализ? Как да дарявате правилно, как да събирате урина за анализ? Норми при деца и възрастни, декодиране на показатели, цена.