Антибиотици за възпаление на бъбреците


Снимка от сайта utopiya.spb.ru

Антибиотиците имат широк спектър от противопоказания и възможни странични ефекти. Те трябва да се използват след консултация с лекаря в изчислените от него дози..

Лекарят избира антибиотици за възпаление на бъбреците индивидуално за всеки пациент. Той отчита вида на патологията, формата и етапа на нейното протичане, интензивността на симптомите. Възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания при него е от не малко значение. В аптеките антибактериалните средства се представят в широк спектър и в различни лекарствени форми.

Широкоспектърни антибиотици за възпаление на бъбреците

Лечението на възпаление на бъбреците с антибиотици е единственият начин за справяне с инфекция. Развитието на болестите може да бъде предизвикано от бактерии, принадлежащи към патогенна или опортюнистична микробиоценоза. Поради това се извършват редица биохимични изследвания преди предписването на антибиотик. Те са необходими за идентифициране на вида на микроорганизмите и тяхната чувствителност към лекарства..

Но понякога резултатите от теста трябва да изчакат няколко дни. В такива случаи на пациенти с остър пиелонефрит или гломерулонефрит се предписват лекарства с широк спектър на действие. Какви антибиотици се препоръчват при възпаление на бъбреците? Те включват:

  • полусинтетични пеницилини, защитени от клавуланова киселина - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Патогенните микроорганизми бързо развиват антимикробна резистентност. Следователно, клавуланова киселина се добавя към техния състав, тя предотвратява производството на определени ензими от бактерии, които унищожават полусинтетичните пеницилини;
  • амфениколи - хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин). Агентът е активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, както и спирохети, рикетсии, някои видове вируси;
  • флуорохинолони - офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин. Често те стават първият избор при лечението на пиелонефрит. Почти всички анаеробни патогени не са развили резистентност към флуорохинолони. Те бързо унищожават стафилококи, стрептококи, хламидии, клостридии, клебсиела. Лекарствата са ниско токсични, така че са подходящи за дълъг терапевтичен курс;
  • хидроксихинолини - нитроксолин, 5-нок. Антибактериалните лекарства от тази група често се използват при хронични инфекциозни и възпалителни лезии на бъбреците. Те се понасят добре, тъй като след създаването на максимална концентрация в системната циркулация те бързо се екскретират от тялото;
  • карбапенеми - циластатин, тиенам, меропенем. Всички аероби и анаероби са чувствителни към тези антибиотици. Именно карбапенемите са включени в терапевтичните схеми на пациенти с неефективността на антибиотиците от други клинични и фармакологични групи..


Макролидите често са най-добрите антибиотици за възпаление на бъбреците. Това са кларитромицин и азитромицин. Последният е активна съставка в добре познатите фармакологични агенти Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, включително Haemophilus influenzae и стафилококите, не развиват резистентност към макролиди. Компонентите на лекарствата бързо се абсорбират в стомашно-чревния тракт и навлизат в отделителната система.

Насочени антибиотици за възпаление на бъбреците

В терапевтичните режими в началните етапи на лечението на бъбреците обикновено се откриват имената на широкоспектърните антибиотици, които облекчават възпалителния процес. Те са предназначени да унищожат инфекциозните патогени възможно най-бързо. Но след получаване на данни от биохимични изследвания, терапевтичните схеми се коригират.

Те включват насочени антибактериални средства. Те селективно елиминират точно онези бактерии, които са открити по време на посев на урина. Тези лекарства се класифицират, както следва:

  • означава, че унищожават грам-положителните патогенни микроорганизми - естествени пеницилини (бензилпеницилин, оксацилин), полусинтетични пеницилини (амоксицилин, ампицилин), първо поколение цефалоспорини (цефазолин, цефалексин) Антибиотиците инхибират синтеза на протеини, необходими за изграждането на клетъчни мембрани, което причинява смъртта на микробите. Те също така проявяват бактериостатична активност, ограничавайки растежа и размножаването на Е. coli, стафилококи, стрептококи и други патогени;
  • средства, които унищожават грам-отрицателни бактерии. Те включват аминогликозиди (амикацин, нетромицин, тобрамицин), цефалоспорини от последно поколение (цефтриаксон, цефотаксим). Активните съставки на антибиотиците пречат на репликацията на микробите, нарушавайки РНК веригата, поради което те губят способността си да растат и да се размножават и следователно бързо умират. Klebsiella, ентеробактерии, Escherichia coli, Proteus са нестабилни към действието на лекарствата..

Въпреки факта, че антибиотиците имат целенасочен ефект върху инфекциозните огнища, техните компоненти се пренасят от кръвния поток в тялото. Те са доста токсични за бъбречните структури. Забранено е употребата на такива лекарства за повече от 2 седмици..

Характеристики на приложението

Възпалителното бъбречно заболяване засяга и двата пола, но по-често се диагностицира при жени. Уретрата им е по-широка и по-къса, така че патогенните микроорганизми по-лесно проникват в лигавиците на уретрата. Ако човек не потърси медицинска помощ, тогава патогенните бактерии се придвижват нагоре към бъбреците. Именно в тях се образуват вторични инфекциозни огнища..

Използване на антибиотици за възпаление на бъбреците при жени

Антибиотиците за възпаление на бъбреците при жените трябва да се използват в съответствие с режима на дозиране, определен от лекаря. Това се дължи на предразположение към развитие на цистит, който често се превръща в пиелонефрит. При рязко намаляване на имунитета се активират условно патогенни микроби, проникващи от пикочния мехур в бъбречните структури. Ако винаги потискате възпалението с определени антибиотици, тогава микробите стават резистентни към тях..

За да се избегне хронифициране на заболяването, се използват лекарства с широк спектър на действие, главно оксихинолини с нитроксолин (5-Nok). Те са относително безопасни, но в същото време доста ефективни..

Използване на антибиотици за възпаление на бъбреците при мъжете

Снимка от сайта moskovskaya-medicina.ru

Възпалително бъбречно заболяване при млади пациенти рядко се диагностицира. Обикновено те се откриват при възрастни мъже, които вече са формирали първичен инфекциозен фокус в тялото си. По-често се открива в простатната жлеза. При липса на медицинска намеса микробите бързо проникват в бъбреците, провокирайки развитието на остър възпалителен процес. Застойът на урината предразполага към това - благоприятна среда за растежа и размножаването на инфекциозни агенти.

При лечението на мъжете селективните антибиотици са търсени. Особено често уролозите включват цефтриаксон, цефазолин в схемите на лечение. В хроничния ход на патологията се предписват полусинтетични пеницилини, защитени от клавуланова киселина, например Augmentin, Amoxiclav.

Общ преглед

Антибиотиците за облекчаване на възпалението в бъбречните структури се предлагат в няколко лекарствени форми. В педиатрията обикновено се използват суспензии и сиропи. А за лечение на възрастни се използват таблетки, капсули, дражета, разтвори за парентерално приложение.

Антибиотици за възпаление на бъбреците в таблетки

Антибиотиците в таблетки за възпаление на бъбреците се предписват на пациенти по-често, когато се открият хронични заболявания. Те се използват и след инжекции, за да консолидират постигнатите резултати от лечението. При лечението на пиелонефрит и гломерулонефрит следните антимикробни агенти са се доказали добре:

  • Нитроксолин.
  • Амоксицилин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Панклав.

Таблетките се приемат лесно и могат да се вземат със себе си на работа и в пътувания. В намалени дози се предписват при раждане на бебе и по време на кърмене..

Антибиотици за възпаление на бъбреците при инжекции

При спиране на остро възпаление, включително с рецидив на хронична патология, не може да се направи без инжекционни разтвори. По-често се практикува интрамускулно приложение. Но при тежко протичане на заболяването инжекциите се извършват интравенозно. Какви инжекции предписват лекарите при възпаление на бъбреците? Най-ефективните са:

  • Гентамицин.
  • Офлоксацин.
  • Цефазолин.
  • Цефтриаксон.

Разтворите за парентерално приложение показват терапевтична ефективност след няколко минути. Антибактериалните лекарства под формата на инжекции не са предназначени за продължителна терапия. След отшумяване на симптомите те се заменят с хапчета..

Антибиотиците бързо и ефективно се справят с възпалителния процес в бъбреците. Но при неправилна, нерационална употреба вероятността от странични ефекти е висока. Следователно те трябва да се използват само според указанията на лекар, в съответствие с режима на дозиране, определен от него..

Списък на най-добрите антибиотици за възпаление на бъбреците

Антибиотиците са лекарства, които убиват бактериите. Те се считат за лекарства от първа линия за лечение на бактериални инфекции. Антибиотиците за възпаление на бъбреците премахват причината за заболяването - патогени. Те инхибират размножаването или напълно елиминират патогенните бактерии в органите на пикочната система, поради което възпалението преминава.

  1. Видове бъбречни инфекции
  2. Антимикробни лекарства за лечение на бъбреци
  3. Пеницилини
  4. Цефалоспорини
  5. Флуорохинолони
  6. Карбапенеми
  7. Аминогликозиди
  8. Резервни лекарства
  9. Антибиотици за лечение на бъбреци при бременни жени
  10. Как се определя необходимото лекарство
  11. Общи правила за прилагане
  12. Възможни усложнения
  13. Предпазни мерки
  14. Допълнително лечение

Видове бъбречни инфекции

Инфекциите на пикочния мехур, уретера и бъбреците най-често се предизвикват от следните бактерии:

  • стафилококи;
  • Протей;
  • стрептококи;
  • Ешерихия коли и др..

Честите възпалителни бъбречни заболявания включват:

  • пиелонефрит - увреждане на тръбната система, придружено от възпаление на бъбречната тъкан, чашките и таза;
  • гломерулонефрит - възпаление на гломерулите на бъбреците (гломерули).

Болестите се проявяват с висока температура, висока температура, нарушения на пикочните пътища и др. Изборът на лекарства зависи от формата на гломерулонефрит и пиелонефрит.

Антимикробни лекарства за лечение на бъбреци

За да разберете какви антибиотици да приемате при възпаление на бъбреците, определете чувствителността на бактериите към различни групи лекарства. За борба с пиелонефрит и гломерулонефрит се използват следните видове антимикробни агенти:

  • карбапенеми;
  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • аминогликозиди;
  • флуорохинолони.

Според фармакологичната активност антибиотиците се разделят на 2 групи - тесен и широк спектър на действие. Първите са насочени към определени видове бактерии, докато вторите убиват повечето известни инфекциозни агенти в бъбреците.

Антибиотиците трябва да се избират само от уролог или нефролог, като се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината.

Пеницилини

За унищожаване на пневмококи, стрептококи, ешерихия коли, се предписват ниско токсични пеницилинови антибиотици. Техните предимства включват:

  • широк спектър от действия;
  • ниска токсичност;
  • бактерицидна активност.

Групата на пеницилините включва полусинтетични и естествени антибиотици, които се произвеждат от плесени. За лечение на бъбречни инфекции лекарите предписват:

  • Оксацилин е резистентно на бета-лактамаза лекарство, което се използва за лечение на цистит, пиелонефрит;
  • Ампицилинът е антибиотик в таблетки, който проявява бактерицидна активност срещу Е. coli, стрептококи, ентерококи;
  • Пеницилинът е ниско токсичен антибиотик, използван в комплексната терапия на пиелонефрит;
  • Амоксицилин - перорална суспензия, която унищожава неусложнени бъбречни инфекции;
  • Азлоцилин - инжекционен разтвор в мускул или вена, елиминира урогенитални инфекции с бактериална природа.
Пеницилините са лекарства от първа линия, които се използват за лечение на бъбречни инфекции. В случай на алергична реакция към техните компоненти се предписват цефалоспорини или флуорохинолони.

Цефалоспорини

Тази група лекарства включва полусинтетични и естествени антибиотици. Техният спектър на действие е по-широк от този на пеницилините. Компонентите на лекарствата се екскретират през бъбреците, така че бързо унищожават инфекцията в огнищата на възпаление. За лечение на пиелонефрит се използват:

  • Кефзол - инжекционен прах, който унищожава инфекцията в жлъчката и пикочните пътища;
  • Цефалексин - бактерицидни капсули, които нарушават синтеза на клетъчните мембрани на патогенни бактерии;
  • Клафоран е полусинтетичен антибиотик, който елиминира бактериалната флора в бъбречния паренхим, пикочните пътища;
  • Цефамандол е бактерициден разтвор за интрамускулно приложение, който се предписва при инфекциозни лезии на бъбреците, уретера, гениталиите при жените
  • Caiten - инжекционен прах, който премахва абсцесите в органите на отделителната система.

Антибиотиците за бъбречни заболявания се приемат на курсове от 7-10 дни. Бъбречни инжекции се правят във вена или мускул веднъж дневно. Цефалоспорините са много по-токсични от пеницилините, но е по-малко вероятно да провокират алергични реакции.

Флуорохинолони

Широкоспектърните лекарства проявяват бактерицидна активност срещу повечето причинители на пиело- и гломерулонефрит. Флуорохинолоните се предписват при усложнени или мудни възпаления на бъбреците.

Имена на антибиотици за бъбречна болка:

  • Пефлоксацинът е антимикробно средство, което блокира производството на протеинови компоненти в бактериите. Използва се при лечение на бактериални инфекции в пикочния мехур, простатата, бъбреците.
  • Ципрофлоксацин - бактерицидни таблетки, които премахват възпалението в бъбречната тъкан (паренхим). Те действат селективно върху причинителите на заболяването, предотвратявайки синтеза на бактериална ДНК, размножаването на микроорганизми.
  • Офлоксацин е ефективно средство, което намалява възпалението в долните и горните пикочни пътища. Унищожава повечето от причинителите на пиелонефрит.
  • Спарфлоксацин е таблетиран антибиотик, който инхибира репродукцията на повече от 80% от патогенните бактерии. Ефективно се бори с пиелонефрит, уретрит, цистит и простатит.
  • Левофлоксацин е лекарство за лечение на бъбречна инфекция, усложнена от бактериално възпаление на уретера. Бързо облекчава болката, предотвратява образуването на абсцеси в отделителната система.
Флуорохинолоните не се предписват на бременни жени и деца под 18-годишна възраст, което е свързано с високата токсичност на тази група лекарства.

Карбапенеми

За бързо лечение на възпалението в бъбречната тъкан се предписват карбапенеми. Те са устойчиви на бета-лактамази, които унищожават пеницилин и цефалоспоринови антибиотици.

При лечение на бъбреци се използват следните:

  • Ертапенем е ефективен антибиотик, който е подходящ за лечение на вътреболнични и придобити в обществото бактериални инфекции;
  • Меропенем е широкоспектърно лекарство, което се използва за лечение на муден пиелонефрит;
  • Имипенем е лекарство, което проявява антибактериална активност срещу повечето причинители на бъбречни инфекции;
  • Jenem - инжекционен прах, подходящ за лечение на тежко бъбречно заболяване;
  • Мепенем е мощен антибиотик, който убива сложни бъбречни инфекции.

Дългосрочният прием на карбапенеми е опасен поради чревна дисбиоза, недостиг на витамини. Повечето лекарства са нефротоксични, тоест имат токсичен ефект върху бъбреците.

Аминогликозиди

В сравнение с карбапенемите, аминогликозидните антибиотици са по-токсични. Но те имат подчертан бактерициден ефект върху Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriaceae, proteus. За бъбречни заболявания често се използват:

  • Неомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Стрептомицин;
  • Изепамицин.

Антибиотиците могат лесно да проникнат в извънклетъчните пространства, убивайки инфекцията около бъбреците. Тяхната ефективност зависи от пиковата концентрация на активни вещества в кръвта. Следователно, когато лекувате бъбреци, трябва стриктно да спазвате дозата, определена от лекаря..

Предозирането на аминогликозиди води до нарушения във функционирането на вестибуларния апарат.

Резервни лекарства

За да се предотврати преходът на възпалението в гнойно-деструктивна форма, терапията започва с най-ефективните лекарства. При сложни форми на пиелонефрит при възрастни се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Най-ефективни са лекарствата, които не се разрушават от бета-лактамаза - ензим от бактерии.

Списъкът с ефективни лекарства включва:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Azaktam.

Антибиотичната терапия е задължителен етап в медикаментозното лечение на възпаление в бъбреците. Повечето лекарства са силно токсични, но без тях е невъзможно да се елиминира бактериалната флора в лезиите..

Антибиотици за лечение на бъбреци при бременни жени

Антибиотиците и възпалението на бъбреците през 1 триместър на бременността са несъвместими. Повечето лекарства имат тератогенна активност - те влияят отрицателно върху вътрематочната формация на плода. За обостряне на пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит се използват щадящи лекарства с ниска токсичност.

Ако терапията с други лекарства не помогне, се предписват ниско токсични антибиотици:

  • макролиди - азитромицин, еритромицин;
  • защитени пеницилини - Augmentin, Abiklav.
Тератогенните антибиотици от групата на флуорохинолоните са противопоказани при бременност.

По време на кърмене, за лечение на бъбреци, се използват лекарства, чиито компоненти не се екскретират в млякото - Cefobid, Amoxicillin. Силно не се препоръчва да се приемат тетрациклини и сулфонамиди.

Как се определя необходимото лекарство

За лечение на бъбреците се използват антибиотици от различни групи. Изборът на лекарства зависи от чувствителността на бактериите към лекарството. За да се определи причинителят на инфекцията, те преминават лабораторни тестове:

  • клиничен анализ на урината;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • посявка на урина.

Ако тестването не е възможно, се предписват лекарства с широк спектър на действие. Те убиват повечето известни бъбречни инфекции.

Общи правила за прилагане

Антибиотиците за възпаление на бъбреците трябва да бъдат избрани от уролог или нефролог. Много от тях имат селективно бактерицидно действие срещу определени бактерии. Терапията се извършва, като се вземат предвид следните правила:

  • дозата на лекарството е избрана така, че да се постигне необходимата терапевтична концентрация на антибиотика в бъбречния паренхим;
  • минималният курс на антимикробна терапия трябва да бъде 7 дни;
  • при хронична бъбречна недостатъчност се избират лекарства, като се вземат предвид резултатите от антибиотикограмата;
  • ако ефектът от лекарството отсъства в рамките на 3-4 дни, той се замества с по-силен антибиотик.
В случай на тежко възпаление на бъбреците се препоръчва едновременното използване на различни групи антибиотици - цефалоспорини с флуорохинолони или пеницилини с аминогликозиди.

Възможни усложнения

Лечението на бъбречни инфекции с антимикробни лекарства има опасни странични ефекти и усложнения. Предозирането с антибиотик води до:

  • обостряне на урогенитална кандидоза (млечница);
  • чревна хиповитаминоза и дисбиоза;
  • нарушение на изпражненията;
  • болка в корема;
  • състояния на имунен дефицит;
  • алергични реакции - копривна треска, оток на Квинке.

За да се избегнат усложнения, антибиотиците се комбинират с пробиотици. Предписвайте Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Те предотвратяват смъртта на полезни бактерии в червата и нарушаването на микрофлората в храносмилателния тракт.

Предпазни мерки

Приемането на лекарството в ниска доза, пристрастяването към хапчета с продължителна терапия са основните причини за повтарящи се бъбречни инфекции. Много пациенти започват да приемат антибиотици при болки в кръста или затруднено уриниране. Но възпалението не винаги се причинява от бактерии. Инфекцията често се причинява от вирус или гъбички.

Самолечението в 90% от случаите води до усложнения, влошаване на здравословното състояние. Антибиотиците трябва да се избират само от специалист, като се вземат предвид данните от лабораторните тестове. След преживяване на пиелонефрит се препоръчва прием на имуностимуланти:

  • Аполон Уилоу;
  • Екстракт от д-р Theiss Echinacea;
  • Имунорм;
  • Петилам.

Имунокоректорите повишават устойчивостта на организма към инфекции, инхибирайки размножаването на патогенни бактерии в пикочната система.

Допълнително лечение

Схемата на медикаментозно лечение зависи от причината за заболяването. Ако бактериалната инфекция се разпространи в пикочните пътища, причини интоксикация или треска, предписвайте симптоматични средства.

  • ненаркотични аналгетици - диклофенак, ибуклин;
  • детоксикиращи средства - Reamberin, разтвор на Рингер;
  • антихистамини - Астемизол, Клемастин;
  • спазмолитици - Platyphyllinum, Drotaverinum.

На етапа на ремисия се предписват имуностимуланти и витаминно-минерални комплекси - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Те стимулират имунната система, предотвратявайки повторно възпаление в бъбреците..

Антибиотици за бъбреците за лечение на възпаление

Подуване, треска, проблеми с уринирането, обща слабост и болки в гърба - тези симптоми могат да показват възпаление на бъбреците. Болестта е много сериозна и изисква правилно лечение. Лекарите използват различни тактики за борба с инфекцията, включително прием на антибактериални лекарства.

Антибиотично лечение на бъбреците

Не се самолекувайте, ако подозирате възпаление на бъбреците или пикочната система. Болестите от този вид са склонни да прогресират, да станат хронични или да причинят сериозни усложнения (например енуреза - уринарна инконтиненция, хематурия - поява на кръвни съсиреци в урината). Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с уролог. Лекарят ще проведе външен преглед и ще предпише доставката на тестове, според резултатите от които ще бъде определен основният курс на лечение.

Острата терапия се провежда само в болница, под строгото наблюдение на медицинския персонал. За облекчаване на прогресивно възпаление на пациента се предписва почивка в леглото, специална терапевтична диета, антибактериални лекарства в таблетки, интрамускулно или интравенозно. При нефритичен синдром допълнително се използват глюкокортикостероиди (Преднизолон), антикоагуланти (Курантил, Хепарин).

Домашното лечение е възможно само при леки форми на пиелонефрит. Антибиотиците се дават след посявка на урина за стерилитет. Анализът определя вида на патогена и неговата чувствителност към определени активни вещества на лекарствата. При липса на необходимия терапевтичен ефект, след първите три дни от приема на антибиотици, лекарят променя вида на антибактериалното средство. Необходимо е да приемате лекарства стриктно с установените дози, пълния курс и едновременно, така че концентрацията на активните вещества да се поддържа на същото ниво.

Какви антибиотици да приемате при възпаление на бъбреците

Основната терапия при заболявания на отделителната система се провежда в рамките на няколко дни до две седмици. Ако заболяването прогресира бавно и клиничната картина е с ниска интензивност, се предписват антибиотици за бъбреците в таблетки. В противен случай се предпочитат антибактериалните средства в разтвори за инжекции или капкомери. За потискане на бактериалната флора се използват лекарства от следните групи:

  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • макролиди;
  • карбапенеми;
  • аминогликозиди.
  • Симптоми на пневмония при възрастни - пневмония
  • Шести месец от бременността
  • Меню за диета при хемороиди за всеки ден

Пеницилини

Антибиотиците за бъбреците от пеницилиновата серия се предписват в случаите, когато резултатите от диагностиката показват, че възпалението се дължи на проникването в тялото на грам-отрицателни или грам-положителни бактерии: Escherichia coli, стафилококи или стрептококи, ентерококи. Лекарствата блокират синтеза на специален протеин пептидогликан, който участва в изграждането на клетъчната мембрана, в резултат на което микроорганизмите умират.

Пеницилиновите антибиотици се характеризират с ниска токсичност, поради което могат да се използват при заболявания на пикочните пътища при бременни жени с нефротичен синдром. Тази група лекарства включва:

  • Аугментин. Това е комбиниран антибиотик, съдържащ наведнъж два активни компонента - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Предлага се под формата на 20 таблетки. опаковани. Режимът на дозиране се избира в зависимост от възрастта и телесното тегло на пациента. Минималният курс на прием на антибиотик е 5 дни. Augmentin се използва с повишено внимание при чернодробни заболявания. Лекарството може да причини диария, гадене, главоболие. Пълният аналог на Augmentin е Amoxiclav.
  • Трифамокс. Този многокомпонентен антибиотик съдържа комбинация от амоксицилин и пивоксил сулбактам като активни вещества. Лекарството има няколко форми на освобождаване: таблетки, суспензия, инжекция. Препоръчителната дневна доза е 750 mg (3 таблетки). Продължителността на приема е 14 дни. Лекарството не се предписва на пациенти с мононуклеоза и улцерозен колит. Трифамокс може да причини алергични реакции, нарушения на изпражненията, холестатична жълтеница.

Ако при анализите се открие Pseudomonas aeruginosa, се предписват пеницилини, чието действие е насочено към борба с този патоген. Тези лекарства включват: Pipracil, Securopen. Действието на тези антибактериални средства се засилва от аминогликозидите от 2-ро или 3-то поколение - Гентамицин, Амикацин. В случай на непоносимост към аминогликозидни лекарства се използва флуорохинолон Ципрофлоксацин.

Цефалоспорини

Лекарствата от тази група обикновено се предписват, ако има висок риск от усложнения. Цефалоспорините предотвратяват прехода на остра форма на възпаление в гнойна и ефективно унищожават причинителите на пиело- или гломерулонефрит (възпаление на бъбреците с участието на интерстициална тъкан). Подобряване на благосъстоянието на тежко болните пациенти се наблюдава още на третия ден след началото на антибиотичната терапия.

Цефалоспориновите антибиотици за бъбречна болка не се препоръчват за пациенти с алергия към активната съставка, за бременни жени през първия триместър. Групата лекарства включва:

  • Цефтриаксон е прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение. Стандартната доза на лекарството е 1-2 грама 1 път / ден. При тежки случаи на възпаление на бъбреците дозата се увеличава до 4 г. Лекарството може да причини студени тръпки, уртикария, повръщане, диария, чревна дисбиоза. Пълен аналог на Ceftriaxone е лекарството Rocefin.
  • Цефотаксим е инжекционен разтвор. Когато се прилага интрамускулно, стандартната доза е 0,5 грама, с интравенозни инжекции - 1 г. Лекарството често причинява алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, оток), диспептични разстройства (повръщане, гадене, коремна болка, дисбиоза).
  • Kefadim е инжекционен разтвор с активната съставка цефтазидим. В случай на нарушена бъбречна функция, началната доза на лекарството е 1 грам. Антибиотикът може да провокира сърбеж по кожата, гърчове, главоболие, разстройство на червата.
  • Цефобид. Активната съставка е цефоперазон. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно, 2-4 грама на всеки 12 часа. При тежки случаи дозата се увеличава до 8 г. Страничните ефекти са незначителни: уртикария, диария, болка на мястото на инжектиране.

Макролиди

Тази лекарствена група има ниска активност срещу ентерококи, стафилококи, ешерихия коли, но е ефективна срещу стрептококова флора. Макролидите не убиват бактериите, но спират растежа им, стимулирайки имунната система да се бори с инфекцията. Най-често те се предписват при гломерулонефрит. Следните лекарства се считат за златен стандарт на лечение:

  • Еритромицин - таблетки със същото активно вещество. В случай на бъбречно заболяване те се предписват в дозировка от 1 бр. (С 250 mg) на всеки 4-6 часа. В трудни случаи 2 таблетки (500 mg) в един и същ интервал от време. Еритромицин е противопоказан по време на кърмене и увреждане на слуха. Лекарството може да причини орална и вагинална кандидоза, шум в ушите, диария.
  • Вилпрафен - капсули на основата на джозамицин. При стрептококова инфекция назначавайте 1-2 g на ден, в продължение на 10 дни. Единственото противопоказание за Wilprafen е тежко чернодробно заболяване. Страничните ефекти на антибиотика са свързани с храносмилателния тракт: намален апетит, киселини, гадене, диария.

Карбапенеми

Тези антибиотици с бета-лактамен пръстен по принцип са подобни на пеницилините. Карбапенемите са активни срещу много видове патогенни микроорганизми, включително аеробни и анаеробни бактерии. Поради високия риск от развитие на диспептични разстройства, тази група лекарства се използва само за лечение на тежки форми на възпаление на пикочните пътища и бъбреците. Сред широката гама от продукти се открояват:

  • Тиенам. Активната съставка е циластатин имипенем. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в дози до 4000 mg. Когато използвате Tienam като антирецидивен разтвор, дозата се намалява до 1000 mg. Сред нежеланите ефекти са вероятни: промяна във вкуса, объркване, епилептични припадъци.
  • Дженем. Активното вещество е меропенем. Антибиотикът се прилага само интравенозно, 500 mg на всеки 8 часа. Jenem е категорично противопоказан по време на кърмене. Рядко причинява сериозни странични ефекти, по-често се появяват гадене, диария, кожен обрив.
  • Защо зеленият чай е полезен: как се пие напитка
  • Шаран във фурната - рецепти със снимки. Готвене на печена пълнена риба
  • Препарати за повишаване на имунитета при деца: които са ефективни

Аминогликозиди

Тези антибиотици при бъбречни заболявания се използват по-често в комбинация с пеницилини или цефалоспорини. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез, който е необходим за изграждането на клетъчната мембрана на бактериална клетка. Те са активни срещу аеробни грам-отрицателни бактерии, стафилококи, ешерихия коли, ентеробактерии, клебсиела. Аминогликозидите са силно токсични, увеличават риска от нервно-мускулна блокада, увреждане на вестибуларния апарат и загуба на слуха. Предпочитаните формулировки са:

  • Амикацин. Прилага се интрамускулно или на струя (капково) 5 mg на всеки 8 часа. Лекарството е противопоказано при неврит на слуховия нерв (възпаление на вътрешното ухо и слухов нерв), тежко бъбречно заболяване с уремия (отравяне на тялото с токсини) или азотемия (повишени нива на азотни метаболитни продукти в кръвта).
  • Сизомицин. При бъбречни инфекции се предписва при 1 mg / kg от теглото на пациента, но не повече от 2 mg / kg на ден. Лекарството е противопоказано при нарушения на вестибуларния апарат, черепно-мозъчна травма, заболявания на слуховите органи.
  • Гентамицин. Режимът на дозиране на лекарството се избира за всеки пациент поотделно, като се фокусира върху тежестта на заболяването. Стандартният курс на лечение е 7-10 дни. Гентамицинът е противопоказан при свръхчувствителност на организма към антибиотици от аминогликозидната група.
  • Тобрамицин. При инфекции с умерена тежест този разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно при 0,002-0,003 g / kg телесно тегло три пъти дневно. Тобрамицин не се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение към невро-вестибуларните нарушения, лекарството може да провокира намаляване на нивото на хемоглобина, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта.

За лечение на бъбреци при бременни жени

Проявите на хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците) в различни периоди на бременността имат свои собствени характеристики. През първия триместър жените страдат от силна болка в долната част на гърба, излъчваща се към корема, през втория и третия триместър синдромът на болката е по-малко интензивен, но се появяват отоци, високо кръвно налягане, протеини в урината. Лечението на заболяването се извършва само в болнични условия.

На пациентите се препоръчва почивка в леглото, нежна диета. За подобряване на динамиката на възстановяване се предписват нитрофуранови производни, антибиотици за лечение на бъбреци. Лекарят може да предпише:

  • Monural - гранули за приготвяне на суспензия на основата на фосфомицин трометамол. Антибиотикът инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, което води до тяхната смърт. Дозировката и продължителността на употреба се избират от лекаря. Monural е противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост към фосфомицин. Може да причини киселини, разстройство на изпражненията, кожни обриви.
  • Amoxiclav е суспензия или таблетки на основата на амоксицилин и клавуланова киселина. Точните дозировки се изчисляват въз основа на теглото на пациента и тримесечието на бременността. Амоксиклав често води до загуба на апетит, диария, уртикария. Докато приемате лекарството, е необходимо да наблюдавате функциите на хемопоезата и чернодробната функция..

Използване на антибиотици за уролитиаза при мъже и жени

Уролитиазата се счита за една от причините за обструктивен пиелонефрит. В този случай антибиотиците се предписват след анализ на състава на образуването на камъни. Препаратите показват висока ефективност в борбата срещу струвитните камъни, образувани от магнезиеви и амониеви соли поради инфекция. Антибиотичната терапия в този случай показва най-добри резултати в началния етап от появата на уролитиаза..

Антибиотиците имат способността да проникват в мястото на възпаление, да облекчават отока, насърчавайки естественото отделяне на камъни. Когато бактериите са увредени в пикочните пътища, често се използват следните групи противовъзпалителни лекарства:

  • цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение - Ceftriaxone, Cefepim;
  • карбапенеми - Тиенам, Меропенем, Циластатин;
  • аминогликозиди - Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

За инфекции на пикочните пътища, причинени от аеробни бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, стафилококи), се предписват флуорохинолони - ципрофлоксацин или офлоксацин. Лекарствата се приемат 2 пъти на ден по 1 таблетка. Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни. Флуорохинолоните не се препоръчват за употреба по време на бременност, с тежка церебрална атеросклероза, по време на кърмене. Ципрофлоксацин и офлоксацин могат да предизвикат следните нежелани ефекти:

  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • безсъние;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • виене на свят.

Антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища могат да се дават преди или след операция. За да се засили действието на противовъзпалителните лекарства, се използват нестероидни лекарства: кетопрофен, диклофенак, кеторолак. Ако процесът на възпаление е незначителен, се използват нитрофурани: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Общи правила за прилагане

Необходимо е да се използват антибиотици за възпаление на бъбреците съгласно инструкциите и препоръките на лекаря. В този случай е необходимо да се вземат предвид редица общи правила за прием:

  • Ефективността на антибактериалните лекарства се оценява през първите три дни. Ако през това време не се наблюдава положителна динамика, струва си да замените лекарството с аналог или да изберете по-силен антибиотик.
  • За да избегнете рецидив, трябва да приемате хапчета през целия курс, предписан от Вашия лекар..
  • Не можете сами да намалите дозата на лекарството. Това може да доведе до появата на резистентност (пристрастяване) на бактериите към активни вещества и намаляване на ефективността на лечението..
  • След курс на антибактериално лечение е необходимо да се възстанови чревната флора. За това се препоръчва прием на пробиотици и лекарства с храносмилателни ензими - Mezim, Linex.

Цената на лекарствата зависи от региона на продажба, обема, групата лекарства и много други фактори. Някои антибиотици се отпускат само по лекарско предписание. Средната цена на противовъзпалителните лекарства в Москва е, както следва:

Име на лекарството, обем

Амикацин, 10 флакона

Амоксиклав, прах за приготвяне на суспензия, 100 мл

Възпаление на бъбреците и пикочните пътища: антибиотично лечение

При възпалителни процеси в бъбреците и пикочния мехур лекарите често използват антибиотично лечение.

Колко ефективно е и възможно ли е сами да изберете тези лекарства, има ли аналози сред традиционната медицина?

Това и много други ще бъдат обсъдени в тази статия..

Главна информация

Бъбреците са един от сдвоените органи на човешкото тяло. Те изпълняват много важна функция за цял живот: филтриране на кръвта и премахване на токсините заедно с урината..

В началото на патологичния процес бъбреците не могат да функционират напълно, настъпва обща интоксикация.

Често причината за дисфункцията на органите са възпалителни процеси, които се появяват в резултат на проникването на инфекциозни микроорганизми в тялото. Най-честите бъбречни заболявания са:

  1. Циститът е възпалително разстройство, при което са засегнати лигавиците на пикочния мехур. Инфекциозните микроорганизми попадат през уретрата, от бъбреците или други близки органи. Заболяването се среща сред жените поради анатомичната структура на органите.
  2. За пиелонефрит е характерно възпаление в таза и бъбречните чашки. Има тежки симптоми, лечението се извършва в стационарни условия.
  3. Когато камъните се отлагат в бъбреците, пикочния мехур или уретера, пациентът се диагностицира с уролитиаза. Това заболяване се развива дълго време под въздействието на отрицателни фактори (изменение на климата, метаболитни нарушения и много други).

Преди това е наложително да се извърши диагностика за установяване на патогена и неговата устойчивост към антибиотични лекарства..

Показания за прием

Основните показания за употребата на тези лекарства са възпалителни процеси в бъбреците (различни видове нефрит), които са причинени от патогенна микрофлора.

Назначаването им се извършва от лекар в зависимост от естеството на протичането на заболяването. Предпоставка е бактериалната култура на урина, която ви позволява да идентифицирате патогена и да установите неговата устойчивост към различни групи антибиотици.

Противопоказания за употреба

Тези лекарства имат редица противопоказания:

  • алергични реакции към активната съставка;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • възрастта на пациентите под 7 години и след 60 години;
  • нарушение на черния дроб;
  • епилептични припадъци;
  • пациенти с атеросклероза;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система.

Въз основа на това трябва да се каже, че с избора на лекарства трябва да се занимава изключително лекарят. В никакъв случай не се препоръчва използването на самолечение, тъй като това ще доведе до сериозни усложнения..

Лекарства за нефрит

Всички възпалителни процеси в бъбреците се наричат ​​нефрит. В зависимост от патогена се разграничават пиелонефрит, туберкулоза или пионефроза.

Освен това възпалението провокира голям брой камъни в органа. За тяхното лечение се използват лекарства, които могат да потиснат патогенната микрофлора.

Най-често срещаните групи антибиотици са: пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони и други.

Всяка от тези групи има специфичен спектър на действие и се бори срещу определен патоген.

С възпаление на уретера

При възпалителни процеси в уретера най-често се използват лекарства с широк спектър на действие: пеницилинова серия, макролиди, цефолоспорини, аминогликозиди и други. В допълнение към тези лекарства се предписват спазмолитици и антипиретични лекарства..

Как да изберем правилните хапчета

За да може лекарят да предпише ефективно лекарство за лечение на бъбреци, пациентът ще трябва да се подложи на редица изследвания:

  • общ анализ на урина и кръв;
  • бактериално инокулиране на урина (за идентифициране на причинителя на инфекцията), последвано от тест за толерантност към различни видове антибиотици;
  • ултразвуково изследване на бъбреците и органите на отделителната система.

След получаване на резултатите от всички анализи се предписва режим на прием на лекарство: дозировка и продължителност. Средно антибиотичната терапия продължава от 7 до 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.

Успоредно с това лекарят ще предпише пробиотици за възстановяване на микрофлората в червата. Също така, след края на терапията се препоръчва да се изпие курс на хепатопротектори за възстановяване на чернодробните клетки (метаболизмът на активните компоненти се появява в него).

Това, което лекарят най-често предписва

Антибиотиците от цефалоспориновата серия са популярни. Те са ефективни срещу много патогени и се използват при възпаление на бъбреците и пикочния мехур..

Облекчението идва още на следващия ден след започване на лечението. Не се препоръчва обаче използването им при пациенти с бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени..

Тези лекарства имат ниска токсичност в сравнение с други видове антибиотици.

. При тежки форми на заболяването се предписват карбамазепини, те са много силни, поради което се използват от лекарите в екстремни случаи.

Флуорохинолоните и пеницилиновите лекарства се използват рядко поради големия списък от противопоказания и ниската ефективност на лечението.

Най-популярните групи антибиотици

Най-популярните видове антибиотици са описани по-рано. Нека разгледаме по-подробно всяка от групите.

Аминопеницилин и инжекции "Ампицилин"

Те действат срещу бактериите от рода E. coli и Enterococcus. Те се използват при различни форми на цистит и пиелонефрит, разрешени за употреба при бременни и кърмещи жени поради ниската им пропускливост в кърмата.

Инжекциите "Ampicillin" са лекарства с широк спектър, използвани при бъбречни и карбамидни заболявания. Ефективни при леки до умерени форми, при тежки случаи те нямат ефект.

Цефалоспоринова група

Това е най-популярната група антибиотици. Използва се за спиране на образуването на гнойна инфекция. Те имат ниска токсичност, забранени са за употреба по време на бременност и кърмене..

Те имат противопоказания под формата на алергии и бъбречна недостатъчност. Облекчение се наблюдава в рамките на няколко дни след първата доза. Има 4 поколения от тези антибиотици:

  • 1 и 2 се предписват в началните етапи на възпаление;
  • 3 се използва за усложнения;
  • 4 е доказано, че е ефективен при тежко заболяване.

Флуорохинолони и Цифран

Използва се при хронични и тежки форми на заболяване. Те имат много противопоказания, поради което се използват в екстремни случаи..

Най-известното лекарство от тази група е Ciforan, той е относително ниско токсичен и ефективен срещу грам-отрицателни микроорганизми.

Прилага се, ако други лекарства не са показали своята ефективност (поради развитието на резистентност към микроорганизми).

Аминогликозиди

Те се използват за усложнения, те са много токсични, не се препоръчва да се използват дълго време поради риск от странични ефекти (нарушения в слуховите органи и влошаване на бъбречната недостатъчност). Не може да се използва от бременни жени и пациенти с бъбречна недостатъчност.

Карбамазепини

Това са лекарства с широк спектър, ефективни срещу много видове микроорганизми. Те се използват при тежки усложнения, когато инфекцията се разпространи в съседни органи. Бъбречните ензими нямат ефект върху тях..

Макролиди и "Сумамед" или "Азитромицин"

Използва се за пациенти на възраст над 14 години.

Те действат срещу много видове микроорганизми, подобно на пеницилиновите антибиотици.

"Сумамед" или "Азитромицин" се отнася до съвременните макролиди, те са ниско токсични, имат способността бързо да проникнат до огнището на възпаление.

Благодарение на тази функция лечението преминава по-бързо, отколкото при други видове лекарства..

Няколко от най-известните лекарства

Популярни лекарства за лечение на бъбречни заболявания са:

  1. Ципрофлоксацин - принадлежи към групата на флуорохинолоновите антибиотици. Предлага се под формата на таблетки и инжекции за интравенозно приложение. Противопоказанията включват бъбречна недостатъчност и епилептични припадъци..
  2. Пефлоксацин също е представител на флуорохинолоновите антибиотици. Дозировката и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално. Препоръчва се преди хранене за по-добро усвояване от чревната стена.
  3. Левофлоксацин е второ поколение флуорохинолони. Произвежда се под формата на таблетки и инжекции. Има много странични симптоми и противопоказания.
  4. Цефалотин - принадлежи към групата на цефалоспорините. Най-често се използва при пиелонефрит. Използва се в малки дози за лечение на бременни жени.

Освен това се предписват уросептични лекарства, тяхното действие е подобно на антибиотиците. Рядко се правят инжекции, по-често се предписва таблетна форма.

Какво можете да приемате по време на бременност

Възпалителните процеси в бъбреците и пикочния мехур са доста чести при бременни жени..

Само лекар трябва да ги предписва. Сред популярните средства са "Цефритриаксон" или "Зеазолин". Те обаче трябва да се използват само в екстремни случаи, когато други лекарства и методи са неефективни..

Заключение

Възпалителните процеси в бъбреците са много чести.

В случая, когато те не са ефективни, лекарите предписват антибиотици.

Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението се извършва изключително от специалист, в никакъв случай човек не трябва да се самолекува, за да не предизвика нежелани усложнения.

Антибиотици за възпаление на бъбреците: какви лекарства и как да използвате

Урината е благоприятна среда за растежа на микроорганизмите. Попадайки в пикочните пътища отвън или чрез кръвта, патогенните бактерии са способни да се размножават безпрепятствено и да доведат до инфекциозно увреждане на бъбреците, което е изпълнено с развитие на хронични процеси и последваща бъбречна недостатъчност. В тази връзка антибиотиците играят значителна роля в лечението на инфекциозни и възпалителни бъбречни заболявания. Тъй като възпалителните процеси на пикочната система са по-чести при жените, те са основните пациенти, които се нуждаят от антибиотична терапия..

Антибиотици за бъбречно възпаление

Въпреки голямото разнообразие от антибиотици на фармацевтичния пазар, те могат условно да бъдат разделени на две големи групи - широк спектър и целенасочено действие. Първите действат върху почти всички микроорганизми, а някои патогенни бактерии са по-чувствителни към антибиотиците от втората група. Тъй като възпалителният процес в бъбреците може да бъде причинен от различни патогени - това са Е. coli и стафилококи, и протеи, и ентерококи, и Pseudomonas aeruginosa, и Klebsiella, антибиотици от двете групи се използват при лечението на бъбречна патология.

В идеалния случай, за да се идентифицира патогенът, е необходимо първо да се проведе бактериологична култура на урина и след това да се започне специфично лечение. На практика често се случват ситуации, когато тежестта на състоянието на пациента диктува необходимостта от незабавно започване на лечение с широкоспектърни антибиотици, без да се очакват резултатите от бактериологичната култура на урината..

Видео: антибиотици за възпаление на бъбреците

Широкоспектърни антибиотици

Най-известната и често използвана група широкоспектърни антибиотици са полусинтетичните пеницилини, които са ефективни срещу повечето микроорганизми. Най-известните представители на тази група са Ампицилин и Амоксицилин..

Ампицилинът се представя както под формата на таблетки, така и в инжекционна форма, но по-младият Амоксицилин има по-добра абсорбция и бионаличност, предлага се под формата на капсули, таблетки и също суспензия за употреба в детска възраст. Приемът на лекарството не зависи от приема на храна, той може да се използва по време на бременност.

Таблица: полусинтетични пеницилини

ИмеКакви бактерии
действай
Формуляр за освобождаванеПоказания за употребаПротивопоказания
ОксацилинСтафилококи
  • хапчета,
  • капсули,
  • прах
    за приготвяне на разтвори за инжекции
Стафилококови инфекцииНепоносимост към пеницилин
АмпицилинСалмонела, шигела, ентерококи, ешерихия коли
  • хапчета,
  • капсули,
  • прах
    за приготвяне на разтвори за инжекции
Неусложнени инфекции на пикочните пътищаДиспептични разстройства, алергични реакции
АмоксицилинПовечето грам-положителни микроорганизми
  • хапчета,
  • капсули,
  • суспензионни гранули
Неусложнени инфекции на пикочните пътищаНе е приложимо за чревни инфекции
КарбеницилинPseudomonas aeruginosa, proteus, ентеробактерииПрах за приготвяне на разтвори за инжекцииИнфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa, Proteus, ентеробактерииАлергия към пеницилин, тромбоцитопения

Ампицилинът е ефективен срещу повечето грам-положителни микрофлори - стафилококи, стрептококи, ентерококи

Някои микроорганизми (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и Escherichia coli, Klebsiella) са способни да произвеждат специален ензим, бета-лактамаза, който има вредно въздействие върху амоксицилин. Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина (вещество, което може да потисне бета-лактамазната активност) води до още по-голямо разширяване на спектъра на антимикробна активност.

От комбинираните лекарства трябва да се отбележат Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, които се предлагат под формата на таблетки и инжекции. Ако вземем предвид факта, че Escherichia coli много често е причинител на бъбречната патология, става ясно, че тези лекарства са по-предпочитани за лечение на бъбречно възпаление в сравнение с ампицилин и са лекарствата по избор.

Фотогалерия: лекарства, получени в резултат на комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина

Цефалоспорини

Антибиотиците от тази група се предписват за непоносимост към пеницилини, те са особено ефективни при развитието на гнойно възпаление. Показано както за пиелонефрит, така и за лечение на гломерулонефрит. Те се произвеждат главно под формата на инжекционни форми, обикновено вече на третия ден след началото на въвеждането, може да се отбележи положителен ефект от тяхната употреба. Те имат ниска токсичност, но в същото време си струва да се помни, че лекарствата от цефалоспориновата серия са противопоказани при бъбречна недостатъчност. Позволено е да се използват лекарства по време на бременност.

Най-известните цефалоспорини, използвани на настоящия етап, включват Цефотаксим, Цефтриаксон, Зинат, Клафоран.

Лекарствата с цефалоспорин обикновено се предписват за развитието на гнойно инфекциозно възпаление на бъбреците

Препарати от флуорохинолон

Това всъщност не са антибиотици, по-правилно е да ги наричаме антибактериални лекарства. Те са производни на флуорохинолон. Те се предписват при силен синдром на болка, висок риск от усложнения, както и в случаите, когато възпалителният процес е хроничен. Производните на флуорохинолон от второ поколение - Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин - са ефективни главно срещу грам-отрицателна флора (Escherichia coli и Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

По-модерните флуорохинолони (Levofloxacin, Avelox) имат много по-широк спектър на антимикробна активност. Трябва да се отбележи, че флуорохинолоните са противопоказани за употреба на възраст под 18 години и по време на бременност..

Таблица: флуорохинолонови производни

Име
лекарство
Принадлежност
на поколение
Срещу което
микроорганизми
действа
Формуляр за освобождаванеПротивопоказания
Нолицин2-ро поколениеГрам-отрицателен
бактерии
Хапчета,
капки за очи
  • бременност,
  • възраст до 18 години,
  • бъбречна недостатъчност
Ципрофлоксацин2-ро поколениеГрам-отрицателен
бактерии
Хапчета,
инфузионни разтвори,
капки за очи
ЛевофлоксацинIII поколениеГрам-положителни +
грам отрицателен
микроорганизми
Таблетки, флакони
с инфузионен разтвор
  • бременност,
  • кърмене,
  • детство,
  • фотодерматит
МоксифлоксацинIV поколениеАнаеробни бактерииХапчета
  • бременност,
  • кърмене,
  • възраст до 18 години,
  • възпаление на сухожилията

Първите лекарства от групата на хинолоните, предимно налидиксовата киселина, се използват в продължение на много години само за MEP инфекции. Но след получаване на флуорохинолони стана очевидно, че те могат да бъдат от голямо значение при лечението на системни бактериални инфекции. През последните години това е най-динамично развиващата се група антибиотици..

L.S. Страчунски

Съвременна антимикробна химиотерапия

Други антибиотици с широк спектър на действие

По-горе бяха изброени най-често предписваните широкоспектърни антибиотици за бъбречно възпаление, които имат ниска токсичност и рядко водят до усложнения. В същото време, ако няма ефект от тяхното използване на третия ден, е необходимо да смените лекарството. В този случай прибягвайте до назначаването на аминогликозиди, макролиди, карбапенеми. Тези лекарства са показани при тежко заболяване, често се използват само в болнични условия. Наред с антибиотичното действие, те по-често имат и странични ефекти.

Таблица: Антибиотици от втора линия, предписани при бъбречни заболявания

Антибиотична групаИмена на лекарстваФормуляр за освобождаванеПоказания за употребаПротивопоказания и странични ефекти
Макролиди
  • Рулид,
  • Сумамед,
  • Азитромицин,
  • Кларитромицин
Таблетки, капсули, прахове за перорално приложениеНеефективно използване на антибиотици от първа линия, тежко инфекциозно бъбречно заболяванеПърво тримесечие на бременността, кърмене; нежеланите реакции са редки
Карбапенеми
  • Меронем,
  • Меропенем,
  • Тиенам,
  • Имипенем
Прах за готвене
инфузионни разтвори
Усложнени инфекции
пикочните пътища
  • Алергични реакции,
  • усложнения от страна на стомашно-чревния тракт
Оксихинолони
  • Нитроксолини,
  • 5-NOC
Покрити таблетки за перорално приложениеХроничен ход на заболяването,
действа и върху гъбичната флора
  • бременност,
  • кърмене,
  • тежко чернодробно заболяване

Насочени антибиотици

Най-честите инфекциозни агенти на бъбречни заболявания са грам-отрицателни микроорганизми (Proteus, Е. coli и Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), но в същото време е необходимо да се помни, че гломерулонефритът се развива на фона на стрептококово увреждане на бъбречната тъкан. Стрептококът е грам-положителна бактерия, следователно изисква назначаването на средства, към които е чувствителен. След идентифициране на патогена в резултат на бактериологично култивиране на урина, трябва да се предпишат насочени антибиотици.

Таблица: насочени антибиотици

Антибиотична групаИме на лекарствотоКакви бактерии
действа
Формуляр за освобождаванеПродължителност
приложение
Противопоказания и странични ефекти
ПеницилиниБензилпеницилинСтафилококи, стрептококиПрах за приготвяне на инфузионни разтвори7-10 дниАлергични реакции, бронхиална астма, уртикария
ГликопептидиВанкомицин, левкопланинРезистентни към пеницилин щамове на стафилококи, стрептококи,
ентерококи. Назначен по изключение
случаи (сепсис)
Прах за приготвяне на инфузионни разтвори5-7 дниБременност, бъбречна недостатъчност
АминогликозидиГентамицин, амикацин, тобрамицинPseudomonas aeruginosaИнфузионен разтвор, прах за приготвяне на разтвори, мехлем, капки за очи5-7 дниОтотоксичен ефект (увреждане на слуховия нерв)

Особености на назначаването на антибиотици при лечение на бъбреци при жени и мъже

Трябва да се отбележи, че поради особеностите на анатомичната структура на пикочните органи, жените страдат от възпалителни бъбречни заболявания много по-често. При млади мъже и мъже на средна възраст тази патология практически не се среща, но при по-възрастни мъже на фона на застояла урина в резултат на механично компресиране на уретрата от увеличен простатит или аденом на простатата може да се развие възпаление на бъбреците. За разлика от жените, възпалителните процеси в пикочните органи при мъжете са по-често хронични, проявите на заболяването често се изтриват. Въз основа на това подходите за лечение сред представители от различен пол ще се различават..

При мъжете възпалителните бъбречни заболявания обикновено се появяват на фона на патологията на простатата, характеризират се с хроничен ход и трябва да се третират като хронични заболявания

Тъй като пиелонефритът при мъжете най-често се развива на фона на лезии на Е. coli, избраните лекарства за тях обикновено са полусинтетични пеницилини в комбинация с клавуланова киселина (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), както и цефалоспорини от II-III поколение.

За жени е за предпочитане да се предписват лекарства от серията оксихинолони, които имат широк спектър на антимикробно действие, ефективно въздействие върху гъбичките и се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Също така, избраните лекарства за тях са производни на флуорохинолони (Нолицин, Цифпрофлоксацин), чието действие настъпва достатъчно бързо, докато страничните ефекти обикновено са минимални..

Видове антибиотици, в зависимост от формата на освобождаване

Антибиотиците за лечение на бъбречно възпаление се предлагат както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. И двете имат своите предимства и недостатъци. Таблетките се дават по-лесно на деца, могат да се използват без проблеми при амбулаторно лечение, няма системни странични ефекти при използването им. От друга страна, в резултат на приема на таблетки може да се развие дисбиоза и ефектът от тяхното използване не идва толкова бързо, колкото при използване на инжекционни форми..

Таблетираните антибиотици включват производни на флуорохинолон (левофлоксацин, нолицин, норфлоксацин), комбинация от полусинтетични пеницилини с клавуланова киселина (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), макролиди (Sumamed, Azithromycin).

Антибиотиците под формата на таблетки или капсули могат да се приемат извън болничната среда, по-лесно се дават в детска възраст

Инжекционни антибиотици

Редица лекарства се произвеждат само за парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение. Те включват бензилпеницилин, гентамицин, карбапенеми. Предимството на тези лекарства е бързото начало на терапевтичния ефект, отсъствието на дисбактериоза, по-изразен ефект в сравнение с таблетните форми. От друга страна, използването на инжекционни форми в повечето случаи изисква престой в болница, а в случай на заболяване на детето е много по-лесно да го убедите да вземе хапче, отколкото да си направи инжекция.

По-голямата част от майките се сблъскват с проблемите на заболяването на детето и използването на антибактериални лекарства за тяхното лечение. По едно време освобождаването на полисинтетични пеницилини под формата на разтвори или сладки суспензии (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) се превърна в истинска революция за мен. Много е удобно да ги дозирате, детето се съгласява с удоволствие да опита вкусно миришещата сладка течност. Ако болестта изискваше използване на инжекционни форми, тогава положителният ефект на лекарството беше почти напълно изравнен от психологическата травма на детето..

Възпалението на бъбреците в повечето случаи изисква назначаването на антибактериални лекарства. В ситуация, в която е невъзможно да се определи причинителят на заболяването, лечението започва с използването на широкоспектърни антибиотици, най-безопасните от които са полусинтетичните пеницилини в комбинация с клавуланова киселина. Антибиотиците под формата на инфузионни разтвори действат по-бързо и ефективно, но в някои случаи (бременност, детство) лечението все още започва с лекарствени форми за перорално приложение.



Следваща Статия
Леплива урина