Антибиотици за пиелонефрит: ефективни лекарства и схеми на лечение


Пиелонефритът е най-често срещаното бъбречно заболяване, причинено от увреждане на микробната флора, което често има тенденция към рецидив, резултатът от който е хронично бъбречно заболяване. Използването на съвременни лекарства в цялостен режим на лечение позволява намаляване на вероятността от рецидиви, усложнения, постигане не само на облекчаване на клиничните симптоми, но и пълно възстановяване.

Горното е от значение за първичен пиелонефрит, ясно е, че преди да се поставят такива задачи за консервативна терапия, е необходимо да се извърши хирургическа или някаква друга корекция, за да се възстанови адекватен отток на урина.

Като цяло инфекциите на пикочните пътища са сред двадесетте най-чести причини за посещение на лекар. Лечението на неусложнен пиелонефрит не изисква хоспитализация, достатъчно адекватен курс на антибактериална противовъзпалителна имуномодулираща терапия с последващо проследяване.

Пациентите с усложнена форма на пиелонефрит подлежат на хоспитализация, където обструкцията играе водеща роля в прогресирането на възпалителния процес.

Пациентите, които не могат да бъдат лекувани с антибиотици и други перорални средства, например поради повръщане, подлежат на стационарно лечение.

В Русия годишно се регистрират над 1 милион нови случаи на пиелонефрит, така че лечението на тази нозология остава спешен проблем..

Преди да пристъпите към избора на антибиотик за започване на терапия, трябва да обърнете внимание кои патогени най-често причиняват тази или онази форма на пиелонефрит.

Ако се обърнем към статистически данни, можем да видим, че повечето форми на неусложнен пиелонефрит се провокират от Е. coli (до 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, както и Enterococci.

Що се отнася до вторичния обструктивен пиелонефрит, тук микробният спектър на патогените е много по-широк..

Процентът на грам-отрицателни патогени, включително Е. coli, намалява, а грам-положителната флора излиза на върха: стафилококи, ентерококови подправки, Pseudomonas aeruginosa.

Преди да се предпише антибиотик, трябва да се имат предвид следните аспекти:

1. Бременност и кърмене,
2. Алерологична история,
3. Съвместимост на потенциално предписания антибиотик с други лекарства, които пациентът приема,
4. Какви антибиотици са приемани преди и колко време,
5. Къде е отишъл болният с пиелонефрит (оценка на вероятността от среща с устойчив патоген).

Динамиката след приложението на лекарството се оценява след 48–72 часа, ако няма положителна динамика, включително в клиничните и лабораторни параметри, тогава се извършва една от трите мерки:

• Увеличете дозата на антибактериалния агент.
• Антибактериалното лекарство се прекратява и се предписва антибиотик от друга група.
• Добавено е друго антибактериално лекарство, което действа като синергист, т.е. засилва ефекта на първия.

Веднага след като се получат резултатите от анализа на културата за патоген и антибиотична чувствителност, при необходимост се извършва корекция на режима на лечение (получава се резултат, от който може да се види, че патогенът е устойчив на взетия антибактериален агент).

В амбулаторни условия се предписва широкоспектърен антибиотик за 10-14 дни, ако до края на лечението състоянието и благосъстоянието се нормализират, в общия анализ на урината, теста на Нечипоренко, не се разкриват общи данни за анализ на кръвта за възпалителния процес, предписват се 2-3 курса на приемане на уросептици. Това трябва да се направи, за да се постигне смъртта на инфекциозни огнища вътре в бъбречната тъкан и да се предотврати образуването на дефекти на белези със загуба на функционална тъкан..

Какво е стъпкова терапия

Антибиотиците, предписани за пиелонефрит, могат да се използват в различни форми: орално, инфузионно или интравенозно.

Ако в амбулаторната урологична практика пероралното приложение на лекарства е напълно възможно, при сложни форми на пиелонефрит е за предпочитане интравенозното приложение на антибактериални лекарства, за по-бързо развитие на терапевтичния ефект и увеличаване на бионаличността.

След подобряване на здравето, изчезване на клиничните прояви, пациентът се прехвърля на перорално приложение. В повечето случаи това се случва 5-7 дни след започване на лечението. Продължителността на терапията за тази форма на пиелонефрит е 10-14 дни, но е възможно да удължите курса до 21 дни.

Понякога пациентите задават въпроса: "Може ли пиелонефритът да бъде излекуван без антибиотици?"
Възможно е летален изход при някои пациенти да не е настъпил, но хронизирането на процеса (преминаване в хронична форма с чести рецидиви) би било осигурено.
Освен това не забравяйте за такива страховити усложнения на пиелоненфрита като бактериотоксичен шок, пионефроза, карбункул на бъбреците, апостематозен пиелонефрит.
Тези състояния в урологията са спешни, изискват незабавен отговор и за съжаление степента на преживяемост в тези случаи не е 100%.

Ето защо е поне неразумно да правите експерименти върху себе си, ако в съвременната урология са налични всички необходими средства..

Какви лекарства са по-добри при неусложнено възпаление на бъбреците или антибиотици, използвани при лечението на остър необструктивен пиелонефрит

И така, какви антибиотици се използват за пиелонефрит?

Лекарства по избор - флуорохинолони.

Ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти дневно, продължителност на лечението 10-12 дни.

Левофлоксацин (Floracid, Glevo) 500 mg веднъж дневно, продължителност 10 дни.

Норфлоксацин (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Офлоксацин 400 mg 2 пъти дневно, продължителност 10 дни (при пациенти с ниско тегло е възможна доза от 200 mg 2 пъти дневно).

Алтернативни лекарства

Ако по някаква причина назначаването на горните антибиотици за пиелонефрит е невъзможно, режимът включва лекарства от групата на цефалоспорините от 2-3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопеницилини: Амоксицилин / клавуланова киселина.

Антибиотици за остър усложнен пиелонефрит или придобити в болница бъбречни инфекции

За лечение на остър усложнен пиелонефрит се предписват флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин), но се използва интравенозният път на приложение, т.е. тези антибиотици за пиелонефрит съществуват и при инжекции.

Аминопеницилини: амоксицилин / клавуланова киселина.

Цефалоспорини, например, Ceftriaxone 1,0 g 2 пъти на ден, курс от 10 дни,
Цефтазидим 1-2 g 3 пъти дневно интравенозно и др..

Аминогликозиди: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг на ден - 2-3 пъти.

При тежки случаи е възможна комбинация от Аминогликозид + Флуорохинолон или Цефалоспорин + Аминогликозид.

Ефективни антибиотици за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца

Всеки разбира, че за лечение на гестационен пиелонефрит е необходимо такова антибактериално лекарство, чийто положителен ефект надхвърля всички възможни рискове, няма да има отрицателно въздействие върху развитието на бременността и като цяло страничните ефекти ще бъдат сведени до минимум.

Колко дни да пиете антибиотици, лекарят решава индивидуално.

Като начално лечение при бременни жени, избраното лекарство е амоксицилин / клавуланова киселина (защитени аминопеницилини) в доза от 1,5-3 g на ден или 500 mg перорално 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

Цефалоспорини 2-3 поколения (цефтриаксон 0,5 g 2 пъти дневно или 1,0 g дневно интравенозно или интрамускулно.

Флуорохинолоните, тетрациклините, сулфонамидите не се използват за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца..

При деца, както и при бременни жени, лекарството по избор е антибиотик от групата на защитените аминопеницилини, дозировката се изчислява според възрастта и теглото.

В сложни случаи също е възможно лечение с Цефтриаксон, 250-500 mg 2 пъти дневно интрамускулно, продължителността на курса зависи от тежестта на състоянието.

Какви са особеностите на антибактериалното лечение на пиелонефрит при възрастни хора

Пиелонефритът при пациенти в напреднала възраст, като правило, протича на фона на съпътстващи заболявания:

• диабет,
• доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете,
• атеросклеротични процеси, засягащи, inter alia, и бъбречните съдове,
• артериална хипертония.

Като се вземе предвид продължителността на хода на възпалението в бъбреците, възможно е да се предположи, че микробната флора е мултирезистентна, заболяването има тенденция към чести обостряния и по-тежко протичане.

За по-възрастни пациенти се избира антибактериално лекарство, като се отчита функционалната способност на бъбреците, съпътстващи заболявания.

Приемливо е клинично излекуване с непълна лабораторна ремисия (т.е. анализ на урината е приемлив за левкоцити и бактерии).

Нитрофурани, аминогликозиди, полимиксини в напреднала възраст не се предписват.

Обобщавайки прегледа на антибактериалните лекарства, ние отбелязваме, че най-добрият антибиотик за пиелонефрит е добре подбраното лекарство, което ще ви помогне.

По-добре е да не се занимавате сами с този бизнес, в противен случай вредата, причинена на тялото, може значително да надхвърли ползата.

Антибиотичното лечение на пиелонефрит при мъже и жени не е фундаментално различно.
Понякога пациентите са помолени да им предписват „антибиотици за пиелонефрит на бъбреците от последно поколение“. Това е напълно неразумно искане, има лекарства, приемът на които е оправдан за лечение на сериозни усложнения (перитонит, уросепсис и др.), Но по никакъв начин не е приложим за неусложнени форми на възпаление в бъбреците.

Какви други ефективни лекарства има за лечение на пиелонефрит

Както казахме по-горе, многокомпонентна схема се използва за лечение на пиелонефрит..

След антибиотична терапия използването на уросептици е оправдано.

Най-често предписваните са:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Като лекарства от първа линия за остър пиелонефрит те са неефективни, но като допълнителна връзка, след адекватно лечение с антибактериални средства, те действат добре.

Приемът на уросептици през есенно-пролетния период е оправдан за предотвратяване на рецидив, тъй като антибиотиците не се използват при хроничен пиелонефрит. Обикновено лекарства от тази група се предписват на курсове от 10 дни.

Имуномодулатори

Работата на имунната система за противодействие на микроорганизмите, които причиняват възпаление на пикочно-половите органи, е отредена значителна роля. Ако имунната система работеше на правилното ниво, може би първичният пиелонефрит нямаше време да се развие. Следователно, задачата на имунотерапията е да подобри имунния отговор на организма към патогени..

За тази цел се предписват следните лекарства: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon и др..

Освен това приемът на мултивитамини с микроелементи е оправдан.

Лечението на остър пиелонефрит с антибиотици може да бъде усложнено от кандидоза (млечница), така че не трябва да забравяме за противогъбични лекарства: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin и др..

Лекарства, които подобряват кръвообращението в бъбреците

Един от страничните ефекти на възпалителния процес е бъбречната съдова исхемия. Не забравяйте, че чрез кръвта се доставят лекарства и хранителни вещества, които са толкова необходими за възстановяване..

За да премахнете проявите на исхемия, използвайте Trental, Pentoxifylline.

Билколечение или как да се лекува пиелонефрит с билки

Като се има предвид, че пиелонефритът след антибиотици се нуждае от допълнително внимание, обръщаме се към възможностите на природата.

Дори нашите далечни предци са използвали различни растения за лечение на възпаление на бъбреците, тъй като още в древността лечителите са разполагали с информация за антимикробното, противовъзпалително и диуретично действие на някои билки.

Ефективните растения за възпаление на бъбреците включват:

• възли,
• конска опашка,
• Копър семена,
• мечо грозде (мечи уши),
• ерва вълниста и др..

Можете да си купите готови билкови препарати от бъбреците в аптека, например Fitonefrol, Brusniver и да варите като чай във филтърни торбички.

Като алтернатива е възможно да се използват сложни фитопрепарати, които включват:

Когато лекувате пиелонефрит, не забравяйте за диетата: те придават голямо значение на правилното хранене.

Антибиотици за пиелонефрит: видове и общ преглед

Как действат антибиотиците?

Причината за пиелонефрит са бактериите. В 90% от случаите заболяването се причинява от Е. coli. Но патогените могат да бъдат както следва:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • ентерококи;
  • клебсиела;
  • протеини;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • ентеробактерии.

Антибиотиците за пиелонефрит потискат активността на бактериалната флора, те могат да имат бактерициден или бактериостатичен ефект. При тежки случаи на заболяването се използват комбинации от няколко групи. След като антибактериалните лекарства убиват всички бактерии, възпалението намалява и настъпва възстановяване..

Важно е след курса на лечение не само да загинат патогенни бактерии, но и техните отпадни продукти да бъдат отстранени от тялото, които имат токсичен ефект. Антибактериалните вещества не се натрупват в организма, те се отделят с урината.

Антибиотиците от няколко групи са най-ефективни за лечение на пиелонефрит:

  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • карбапенеми;
  • аминогликозиди.

Най-често се предписват първите 2 групи лекарства.

При избора на лекарство за пиелонефрит основното условие е безопасността. Агентът не трябва да има отрицателен ефект върху бъбреците, той се екскретира напълно с урината. Той трябва да има бактерициден ефект, да бъде активен срещу повечето видове патогенни микроорганизми.

Пиелонефритът често се лекува със следните антибиотици:

  • цефалоспорини - цефтриаксон и цефотаксим;
  • пеницилини - ампицилин и афлоксицилин;
  • флуорохинолони - офлоксацин и ципрофлоксацин;
  • аминогликозиди - Гентамицин;
  • макролиди - азитромицин, кларитромицин.

Лекарствата от последната група са мощни, но токсични..

Пеницилини

Това са най-старите, но най-малко токсични лекарства. Ето защо те се предписват на деца и бременни жени. Те показват висока ефективност при лечението на пиелонефрит, имат широк спектър на действие.

Тази група често причинява странични реакции под формата на алергии..

Списък на антибиотиците:

  • Амоксицилин.
  • Flemoxin Solutab.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Флемоклав Солутаб.

Предлагат се средства под формата на таблетки, прах за перорално приложение и приготвяне на инжекционен разтвор.

Цефалоспорини

С помощта на лекарства от тази група можете да лекувате лек и тежък пиелонефрит. В първия случай са подходящи Цефаклор и Цефуроксим. В тежки случаи пиелонефритът трябва да се лекува с таблетки Cefixim, инжекции с Ceftriaxone.

Цефалоспорините са по-малко склонни да причиняват алергични реакции, отколкото пеницилините, някои могат да се използват от раждането.

Използват се също Pantsef, Suprax и Ceforal Solutab..

Карбапенеми

Това са представители на β-лактамната група. Те са ефективни срещу устойчиви щамове бактерии и се предписват само след данните за резервоара за култура на урина.

Карбапенемите засягат анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми - стафилококи, стрептококи, менингококи, гонококи, ентеробактерии.

Представители на тази група:

  • Дорипенем.
  • Меронем.
  • Меропенем.
  • Инванц.
  • Cyronem.

Страничните ефекти са редки, основният отрицателен ефект е алергията.

Монобактами

Те принадлежат към групата на β-лактамите, но имат значителни разлики от останалите представители. Те са активни само срещу грам-отрицателна флора. Грам-положителните и анаеробните бактерии са устойчиви на антибиотично действие.

Монобактамите се използват изключително рядко, само в случай на тежки състояния на пациентите. Предимството на използването им е, че те рядко причиняват алергични реакции..

Монобактамите включват Aztreabol, Aztreons и Aznam.

Тетрациклини

Тетрациклините имат бактериостатичен ефект, в някои случаи бактерициден. Лекарствата се различават по силата на действие и скоростта на отделяне от организма. Те имат широк спектър от ефекти. В активност срещу грам-положителни бактерии те са по-слаби от пеницилините. Ефектът им може да се сравни с левомицетин.

Лекарствата от тази група не се използват за деца под 8-годишна възраст..

Популярни представители на тетрациклини:

  • Тетрациклин.
  • Окситетрациклин.
  • Хлортетрациклин.
  • Доксициклин.
  • Минолексин.
  • Тигацил.

Аминогликозиди

По-често се използва при тежки случаи. Те рядко причиняват алергични реакции, но е важна правилната дозировка. Прекомерните дози могат да причинят токсични ефекти. Те имат повишена нефротоксичност, голяма вероятност от странични ефекти.

Дозата за деца се изчислява индивидуално от лекаря..

Лекарствата имат бактерициден ефект, активни са срещу аеробни грам-отрицателни бактерии. Списък на антибиотиците:

  • 1-во поколение - стрептомицин, неомицин, канамицин;
  • 2-ро поколение - Гентамицин, Тобрамицин;
  • 3-то поколение - Амикацин.


Аминогликозидите често се използват като част от сложната терапия заедно с пеницилини и цефалоспорини. Инжекциите се правят 2-3 пъти на ден..

Линкозамини

Лекарствата от тази група имат тесен спектър на действие, поради което се използват изключително рядко. Те са ефективни при пиелонефрит, причинен от грам-положителни коки, както и при неспорообразуваща флора. В случай на стафилококови инфекции, микроорганизмите бързо развиват резистентност.

Линкозамините проявяват бактериостатично действие, във високи концентрации - бактерицидно.

Подготовка:

  • Линкомицин.
  • Клиндамицин.

Лекарствата се предлагат както в орална, така и в парентерална форма.

Фосфомицини

Това са производни на фосфоновата киселина. Те имат широк спектър от ефекти. Това са мощни лекарства, които за кратко време водят до смърт на бактерии..

Фосфомицините имат бактерициден ефект, действат срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Неефективен при анаеробна флора, ентерококови и стрептококови инфекции.

Лекарствата от тази група се използват при неусложнен ход на заболяването, са противопоказани в случай на алергия към фосфомицин. Представители на тази група:

  • Монурал.
  • Фосфорален.
  • Екофомурал.
  • Урофосцин.

Активната съставка е фосфомицин трометамол.

Левомицетини

Лекарствата имат широк спектър от ефекти, но се използват все по-рядко при лечението на инфекциозни заболявания. Преди появата на по-модерни антибиотици, Левомицетин е популярен, той се използва за лечение на всякакви инфекции на пикочната система.

Сега неговото значение отпадна на заден план. Но в сравнение с тетрациклините, когато се използва левомицетин, има по-малка вероятност за образуване на резистентност към активното вещество.

Недостатъкът е непредсказуемият терапевтичен ефект.

Преглед на антибиотиците за пиелонефрит

Когато се предписва антибиотично лечение на пиелонефрит, важна роля играе неговата форма и групова принадлежност. Терапията се различава в зависимост от това дали възпалителният процес е остър или хроничен. Внимава се да се избере лекарство за специални групи пациенти, които включват бременни жени и деца..

В хронична форма

Хроничният пиелонефрит е по-труден за лечение, отколкото острата форма. Най-често се използват лекарства от следните групи:

  • пеницилини;
  • тетрациклини;
  • цефалоспорини.

Най-ефективните антибиотици за пиелонефрит в бъбреците са показани от последното поколение антибиотици. Те са по-ефективни и по-малко токсични.

За пиелонефрит у дома можете да приемате следните лекарства:

  • Аугментин. Той е аналог на Amoxiclav, активната съставка е амоксицилин и клавуланова киселина. Често причинява диария.
  • Cifran, Лекарство на базата на ципрофлоксацин, един от най-популярните от групата на флуорохинолоните.
  • Нолицин.Лекарство от групата на флуорохинолоните от 2-ро поколение.
  • Ципрофлоксацин, Лекарство от групата на флуорохинолоните, има форми за перорално и парентерално приложение.

Nevigramon и 5-NOK се използват за предотвратяване на рецидиви.

В остра форма

При остър пиелонефрит се предпочитат инжекционните форми на медикаменти. По-често се използват лекарства от групата на цефалоспорините и пеницилините. Антибиотиците в остра форма трябва да имат минимална токсичност и максимален терапевтичен ефект.

Като адювант Левомицетин може да се предписва под формата на таблетки.

Използват се следните лекарства:

  • Амоксицилин Това е най-търсеният пеницилин, има добра поносимост и бионаличност.
  • Цефамандол, антибиотик за парентерално приложение.
  • Цефтриаксон. Лекарство от трето поколение, предлагано под формата на прах за инжекционен разтвор.

За деца

Детският организъм е чувствителен към токсичните ефекти на антибиотиците, поради което за децата се избират най-щадящите лекарства. Дозировката се коригира според възрастта и теглото на детето.

Най-често терапията се провежда с цефалоспорини. Това може да бъде Cefotaxime, Ceftriaxone и Cefodex. Тези антибактериални лекарства се прилагат интрамускулно. У дома можете да използвате Cedex или Suprax. Също така се използват Ampicillin, Augmentin, Carbenicillin, Amoxiclav.

В тежки случаи на заболяването те могат да прибегнат до по-силни лекарства, например аминогликозиди (Гентамицин) или макролиди (Сумамед).

За бременни

По време на бременността жените често трябва да приемат антибиотици за цистит и пиелонефрит, тъй като тези две заболявания са често срещани сред бременните жени. Струва си да приемате лекарства само под строгото наблюдение на лекар.

Не се предписват лекарства от групата на флуорохинолоните, сулфонамидите и тетрациклините. В редки случаи може да се използва Monural.

Списък на антибиотиците за пиелонефрит при бременни жени:

  • Канефрон. Растително антибактериално лекарство.
  • Фитолизин. Продукт на основата на екстракт от червена боровинка. Ефективен срещу ешерихия коли.
  • Cyston. Билков препарат, който има бактерициден и бактериостатичен ефект срещу грам-отрицателни бактерии.
  • Амоксицилин.
  • Амоксиклав

Схемата на лечение се предписва от нефролог. Предпочитание се дава на билкови лекарства, както и на лекарства от пеницилиновата група.

Общи принципи на приложение

Пиелонефритът се лекува само след преглед. При наличие на тежки системни заболявания се избират лекарства, които имат минимален отрицателен ефект. Лечението на нарушен отток на урина започва с възстановяването му с въвеждането на катетър или поставяне на стент.

Антибиотиците за пиелонефрит се избират след антибиотикограма, според резултатите от която е възможно да се определи чувствителността на различни бактерии към активните компоненти на лекарствата.

До получаване на резултатите от резервоара за засяване се предписват лекарства с широк спектър на действие, които засягат както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии. В болнична обстановка, при тежко протичане на заболяването, антибиотиците се прилагат интравенозно или интрамускулно. Този метод на приложение е най-ефективен при тежко състояние на пациента, тъй като бионаличността на лекарствата се увеличава..

За постигане на изразен терапевтичен ефект е необходима комплексна терапия. Заедно с антибиотиците трябва да се използват хепатопротектори, глюкозно-солеви разтвори, диуретици.

Продължителността на антибиотичното лечение е до 10-14 дни. При обостряне на хроничния пиелонефрит може да са необходими няколко курса с продължителност до 2-3 седмици.

Дългосрочната терапия е нежелана, тъй като ефективността на лекарството намалява, поради което за успешното лечение на хроничен възпалителен процес трябва да се сменят няколко групи лекарства. Последователността е следната:

  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • макролиди.

За периода на лечението е посочена обилна напитка, предпочитание трябва да се дава на отвари с диуретичен и бактерициден ефект.

При пиелонефрит пиелокалицеалната система и бъбречният паренхим участват в инфекциозния и възпалителен процес. Ако антибиотичното лечение не започне навреме, се развиват тежки усложнения, например бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, белези, абсцес или карбункул на бъбреците, отравяне на кръвта.

Автор: Оксана Белокур, лекар,
специално за Nefrologiya.pro

Полезно видео за антибиотиците за пиелонефрит

Списък на източниците:

  • И.Н. Захарова, Н.А. Коровин, И.Е. Данилова, Е.Б. Мумладзе. Антибиотична терапия за пиелонефрит. В света на наркотиците. № 3 - 1999.
  • В. Tenover. Глобалният проблем на антимикробната резистентност. Руско медицинско списание. Том 3, N4. 1996.217-219
  • И.П. Замотаев. Клинична фармакология на антибиотиците и тактика на тяхното използване. Москва, 1978.
  • О. Л. Тиктински, С.Н. Калинин. Пиелонефрит. SPbMAPO. Медийна преса. - стр. 240 - 1996.
  • Деревянко И.И. Съвременна антибактериална химиотерапия на пиелонефрит: Diss. докт. пчелен мед. науки. - М., 1998.

Пиелоцистит: симптоми на заболяването и методи за лечение

Пиелоциститът е възпалително заболяване, при което са засегнати стената на пикочния мехур и бъбречното легенче. Първо, пациентът развива цистит, но при липса на лечение, на фона на задържане на урина, инфекцията се повишава и възниква съпътстващо заболяване - пиелит.

  • Причини за пиелоцистит
  • Симптоми на пиелоцистит при жените
  • Лечение на пиелоцистит
  • Начин на живот с пиелоцистит
  • Предотвратяване
  • Заключение

Съвет на уролога: „Преди всичко бих искал да кажа, че е невъзможно да се използват силни лекарства без лекарско предписание. Помага много добре за профилактика на заболявания. Прочетете още "

Пиелоциститът е придружен от тежки клинични симптоми и изисква компетентно лечение в болница. Ако възрастен или дете има симптоми на пиелоцистит, трябва незабавно да се свържете с уролог.

Причини за пиелоцистит

Основната причина за появата на пиелоцистит е проникването и разпространението на инфекция в пикочния мехур и бъбречното легенче. Най-често заболяването се провокира от стрептококи, стафилококи, клебсиела, ППИ и др. Бактериите и вирусите навлизат в пикочния мехур през уретрата, но за да възникне възпаление, някои отрицателни фактори трябва да повлияят на тялото:

  • слаб имунитет;
  • недостиг на витамини, лоша небалансирана диета;
  • хипотермия;
  • чести настинки;
  • застой на урина поради други патологии на отделителната система;
  • лоша лична хигиена;
  • заболявания на гениталните органи;
  • травма;
  • вродени малформации на отделителната система.

Най-често малките момичета са податливи на пиелоцистит, това се дължи на особеността на структурата на отделителната система и децата. При новородените бъбречните легенчета слабо изхвърлят урината, така че може да възникне застой и възпаление..

При възрастни жени пиелоциститът е следствие от нелекуван цистит или протича с обостряне на хронично възпаление на пикочния мехур. Вероятността от развитие на усложнения с отслабен имунитет, чести остри респираторни инфекции е особено висока, тъй като инфекцията може да се разпространи в пикочния мехур и бъбреците дори от дихателните пътища чрез лимфния поток и кръвния поток.

Симптоми на пиелоцистит при жените

Симптомите и лечението на пиелоцистит трябва да бъдат обсъдени с уролог, тъй като само медицински специалист може правилно да диагностицира и да избере необходимите лекарства.

Пиелоциститът е заболяване, което съчетава симптомите на две патологии: пиелит и цистит. Циститът се характеризира със следните симптоми:

  • болка в долната част на корема;
  • често желание за използване на тоалетната;
  • усещане за парене при уриниране;
  • при усложнен цистит в урината се появяват гной и кръв.

При пиелит се появяват следните симптоми:

  • признаци на интоксикация, по-специално висока температура, гадене, главоболие, слабост, изпотяване, липса на апетит;
  • болка в долната част на гърба, която излъчва към слабините;
  • урината става мътна на външен вид;
  • ако почукате по тялото в областта на бъбреците, се появява болка.

Освен това децата с пиелоцистит могат да показват признаци на дехидратация и разстройство на червата..

Симптомите на пиелоцистит могат да се проявят в различна степен, в зависимост от формата на заболяването. Така острият пиелоцистит е придружен от ярки симптоми: телесната температура на пациента се повишава, възниква силна болка, усещане за парене при уриниране.

Хроничният пиелоцистит при жените не е толкова изразен. По време на периода на ремисия може да има болки в корема, затруднено уриниране. Но болестта периодично се влошава, най-често през студения сезон, тогава симптомите се проявяват напълно.

Лечение на пиелоцистит

Пиелоцистит - какво е това и как да се лекува, много пациенти се интересуват. Тъй като възпалението на пикочния мехур и бъбречното легенче е инфекциозно заболяване, лечението се основава на прием на антибактериални лекарства. Антибиотиците за пиелоцистит трябва да бъдат избрани от лекар, това е много важно, защото само специалист може да разбере коя микрофлора е провокирала възпалението.

Уролог: ако искате да се отървете от цистит, за да не се върне, просто трябва да разтворите Прочетете повече »

Ако пациентът започне да приема лекарство, към което микроорганизмите не са чувствителни, тогава той просто ще загуби време. В резултат на това инфекцията ще проникне в по-дълбоките слоеве на отделителната система и болестта ще стане хронична. В този случай ще бъде много трудно да се отървете от проявите на пиелоцистит..

Примери за антибактериални лекарства, които могат да бъдат предписани за пиелоцистит:

  • Офлоксацин;
  • Цифран;
  • Suprax;
  • Нолицин.

Понякога могат да се предписват и уросептици, например Furadonin и Furagin.

За облекчаване на симптомите на пиелоцистит се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, те облекчават температурата и болката и имат противовъзпалителен ефект. Примери за такива лекарства:

  • Ибупрофен и Нурофен;
  • Индометацин;
  • Нимесулид и др..

За премахване на спазъм и болка, за нормализиране на изтичането на урина, са показани спазмолитици:

  • Дротаверин и Но-шпа;
  • Папаверин.

В комплексната терапия могат да се използват и фитопрепарати, които имат диуретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект:

  • Фитолизин;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Урохолум и др..

КАКВО КАЗВА ЛЕКАРЪТ?

Доктор по медицина, заслужил доктор на Руската федерация и почетен член на Руската академия на науките, Антон Василиев:

„От много години лекувам заболявания на пикочно-половата система. Според статистиката на Министерството на здравеопазването, циститът става хроничен в 60% от случаите..

Основната грешка е отлагането! Колкото по-рано започне лечението на цистит, толкова по-добре. Има средство, което се препоръчва за самолечение и профилактика на цистит у дома, тъй като много пациенти не търсят помощ поради липса на време или срам. Това е Уреферон. Той е най-универсален. Той няма синтетични компоненти, ефектът му е лек, но забележим след първия ден на приложение. Той облекчава възпалението, укрепва стените на пикочния мехур, лигавицата му, възстановява общия имунитет. Подхожда както на жените, така и на мъжете. За мъжете също ще има приятен бонус - повишена потентност. "

Вместо фитопрепарати, на пациента могат да се препоръчат билкови отвари с диуретичен ефект, например аптечна урологична колекция.

Понякога се изисква и специфична терапия, например кандидозен пиелоцистит, провокиран от гъбички от дрожди от рода Candida, ще трябва да се лекува с противогъбични лекарства като Nystatitn, Flucostat. При вирусни инфекции ще се изисква използването на антивирусни лекарства и имуномодулатори.

Начин на живот с пиелоцистит

Пиелоциститът е много сериозно заболяване, лечението на което трябва да бъде цялостно. Не е достатъчно само да пие хапчета, пациентът трябва да спазва постелен режим и сексуална почивка и да следи личната хигиена през целия период на лечение. Препоръчително е терапията да се провежда в болница, където лекарите могат да наблюдават денонощно състоянието на пациента.

По време на терапията е задължително да се спазва диета при пиелоцистит. На първо място, трябва да изключите тежката храна и храната, които могат да раздразнят възпалените тъкани на бъбречното легенче и пикочния мехур. Те включват всичко пикантно, солено, мазно, пушено, много сладко, алкохол.

По време на периода на лечение на пиелоцистит е много важно да се опитате да поддържате имунната система, така че тялото да се бори с пълна сила и да не позволи на възпалителния процес да стане хроничен. За да направите това, трябва да въведете колкото се може повече зеленчуци и плодове в диетата, за да наситите тялото с полезни витамини и минерали..

Тъй като полезната микрофлора на червата и влагалището страда, докато приемате антибиотици, е необходимо всеки ден да се въвеждат ферментирали млечни продукти в диетата. Кефир, кисело мляко, кисело мляко, ферментирало печено мляко - това трябва да са пресни, натурални продукти без аромати, оцветители, подсладители.

По време на лечението на пиелоцистит е много важно да се спазва режимът на пиене. Ако няма оток, трябва да пиете много, поне 2 литра на ден. Тя трябва да бъде чиста вода без газ, както и плодови напитки от боровинки и боровинки, отровни диуретични билки.

Ако пациентът има оток, е необходима консултация с лекар. В този случай специалистът ще установи причината за застоя на течности в тялото и ще ви каже как правилно да спазвате режима на пиене, за да не навредите на бъбреците..

Предотвратяване

За да предотвратите пиелоцистит при деца, е необходимо редовно да показвате детето на педиатър, да осигурявате на бебето балансирана диета и да поддържате бебето чисто и топло. Много е важно да обличате детето за времето, като избягвате хипотермия, както и да спазвате личната хигиена на бебето, да го миете ежедневно.

Профилактиката на пиелоцистит при възрастни се състои от следните препоръки:

  • Необходимо е да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и балансирано.
  • Препоръчва се да избягвате неразрешени сексуални контакти и да се предпазвате с презервативи, за да избегнете заразяване с полово предавани болести..
  • Много е важно да избягвате хипотермия, обличайте се според времето.
  • Ако се появят признаци на цистит, е необходимо да се лекувате под наблюдението на лекар, а не независимо..

Препоръчително е да се спазват правилата за лична хигиена. Трябва да се измиете сутрин и вечер, след което да смените спалното бельо. По време на менструация подложката трябва да се сменя на всеки 3-4 часа, тъй като бактериите растат на повърхността ѝ. За измиване трябва да използвате само лична кърпа и избършете гениталиите с отделна чиста кърпа.

Заключение

Циститът е много често срещано заболяване сред жените, което пациентите често не приемат сериозно, отлагайки посещението при лекар за по-късно. Това не може да се направи, при липса на своевременно лечение може да възникне сериозно усложнение - пиелоцистит. Ето защо, за всякакви нарушения на уриниране и болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Лечение на хроничен, остър пиелонефрит с антибиотици: списък на таблетки, инжекции

Пиелонефритът се лекува с антибиотични лекарства. Ползи се дават на лекарства, които имат бактерициден и бактериостатичен ефект.

Под въздействието се наблюдава пълно потискане на патогенните микроби и намаляване на активността. Терапията се провежда в рамките на 7-14 дни, в зависимост от тежестта на хода на пиелонефрит.

  1. Какви антибиотици са избрани
  2. Пеницилини
  3. Флуорохинолони
  4. Цефалоспорини
  5. Сулфонамиди
  6. Аминогликозиди
  7. Нитрофурани
  8. Получено от 8-хидроксихинолин
  9. Тактика при избора на антибиотици
  10. Изисквания към лекарствата
  11. Антибиотици за деца
  12. Селективност на действията
  13. Какви антибиотици се използват
  14. Ниска ефективност на антибиотиците
  15. Какво причинява ниска ефективност
  16. Видео

Какви антибиотици са избрани

При пиелонефрит на бъбреците лекарствата се избират въз основа на резултатите от бактериологичното изследване на урината.

Болестта е остра, поради което при постъпване в болница няма време да се чака готовността за изследване на урината.

Затова лекарите използват антибиотици с широк спектър от ефекти за емпирична терапия. Антибиотиците за пиелонефрит са както следва:

  1. Представители на пеницилиновата група.
  2. Флуорохинолони.
  3. Цефалоспорини, главно 3 поколения.
  4. Сулфонамиди.
  5. Аминогликозиди.
  6. Нитрофурани.
  7. 8-хидроксихинолинови производни.

Изброените групи с редица предимства:

  1. Елиминирайте симптомите на пиелонефрит за кратко време.
  2. Изразена бактерицидна активност, която води до унищожаване на патогенни микроорганизми.
  3. Повечето от тях са разрешени за хора с тежки чернодробни и бъбречни заболявания..
  4. Позволено е да се комбинират някои групи в случай на тежко заболяване.

Повечето антибиотици се използват за остър пиелонефрит. В рамките на няколко дни от момента на приема на хапчетата състоянието на пациента се подобрява.

Антибиотикът за пиелонефрит намалява риска от развитие на редица усложнения. Следователно терапията се провежда с добавяне на тези лекарства, въпреки редица странични ефекти от приема.

Лечението на остър пиелонефрит се извършва с помощта на интрамускулни инжекции. Ако заболяването е хронично, тогава се препоръчва да се приемат таблетни форми.

Пеницилини

Лечението на пиелонефрит с антибиотици от пеницилиновата серия се извършва при тежко протичане на заболяването.

Група само с бактерициден ефект, тоест има пълна смърт на патогени. Пеницилините са активни срещу:

  1. Е. coli, стрептококи, стафилококи.
  2. Pseudomonas aeruginosa, ентерококи.

Използват се аминопеницилини или защитени пеницилини. Съдържа компонент, наречен клавуланова киселина, който инхибира синтеза на бета-лактамази.

Това свойство на лекарството го прави средство в борбата срещу патогените. Лекарствата се предписват само под формата на инжекции, в различни дози.

След инжектирането се наблюдава състоянието на пациента, тъй като пеницилините могат да причинят тежки алергични реакции.

Повечето микроорганизми са развили резистентност към тази група антибиотици. Следователно, той се използва само въз основа на резултатите от културата на урината върху хранителни среди..

Флуорохинолони

Антибиотичната терапия за пиелонефрит се провежда от момента на появата на първите симптоми. Сред антибактериалните средства представителите на флуорохинолоновата група са избраните лекарства.

Разпределете 4 поколения флуорохинолони, които се различават помежду си в спектъра на действие.

Представителите засягат най-честите причинители на пиелонефрит: Е. coli, стрептококи, стафилококи, гонококи.

Помислете, че флуорохинолоните не се използват за лечение на анаеробни инфекции. Нека излекуваме пиелонефрит със следните лекарства:

  1. "Ципрофлоксацин".
  2. "Норфлоксацин".
  3. Левофлоксацин.

Механизмът на действие на тази група е свързан с ефекта върху ензимните процеси и инхибирането на бактериалната ДНК.

В допълнение, те имат ефект върху РНК на клетките, което води до нарушаване на мембранната стабилност и смърт. Терапевтичният ефект се формира за 2-3 часа от момента на приемане на таблетките.

През това време се развива концентрацията на лекарства в плазмата. Предписвайте лекарството в доза от 250 mg наведнъж.

Пълният курс на лечение се определя от лекаря въз основа на тежестта на клиничната картина и състоянието на пациента.

Цефалоспорини

Тази група лекарства принадлежи към последното поколение антибактериални средства. Съдържа 7-ACK, който насърчава антибиотичното действие върху бета-лактамазните бактерии.

Цефалоспорините са заменили пеницилините поради резистентност към микробни ензими.

Механизмът е свързан с инхибиране на синтеза на пептидогликановия слой на клетката и освобождаване на автолитични съединения.

Поради това се развива изразен бактерициден ефект. В тази група се разграничават 5 поколения лекарства. Често се предписва:

  1. Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим.
  2. "Цефтолозан", "Цефепим".

Необходимо е лечението на пиелонефрит с цефалоспорини чрез парентерално приложение. Курсът продължава една седмица.

Ако е необходимо, терапията се удължава до 14 дни. Пациентите често изпитват алергични реакции към цефалоспорини.

Проявява се под формата на кожен обрив, сърбеж, парене, в редки случаи - анафилактичен шок.

Цефалоспорините са широкоспектърни и поради това често се използват за емпирично лечение. Корекцията се извършва вече въз основа на получаването на резултатите от културата на урината.

Сулфонамиди

Лечението с антибиотици от сулфонамидната група се провежда с леко протичане на заболяването. Препарати само с бактериостатичен ефект, тоест намаляват растежа и активността на микробите, но не убиват.

Механизмът се основава на инхибиране на растежните ензими, които са необходими на микробите. Потискат фолиевата и дихидрофолиевата киселини.

В резултат на това се нарушава синтеза на нуклеинова киселина, така че няма да се образува нова бактериална клетка.

При пиелонефрит лекарството се използва под формата на таблетки или инжекции. Лечението се провежда в комбинация с други антибиотици.

Понастоящем те не се използват по този начин, тъй като нямат бактерициден ефект. Не е подходящ за монотерапия при тежки случаи на пиелонефрит.

Лекарите предписват сулфонамиди при хроничен пиелонефрит. Поради действието не настъпва по-нататъшното развитие на патогенната флора, което води до необходимия терапевтичен ефект.

Аминогликозиди

Те се предписват само за лечение на тежки и сложни форми на пиелонефрит. Ефектът от използването на аминогликозиди се развива за кратък период от време, средно 2-3 часа. Представителите на групата са разделени на 4 поколения. По-често използвани:

  1. "Неомицин", "Стрептомицин".
  2. "Гентамицин", "Амикацин".

Механизмът на действие се основава на нарушаване на протеиновата биосинтеза в рибозомните включвания. Когато компонентът навлезе в кръвта, той се свързва с 30S субединицата на протеиновата структура.

Има разрушаване в свързването на генетичната информация, което води до смъртта на микробите. Аминогликозидите действат и върху бактериите, които са в покой.

Благодарение на това се развива желаният ефект. Лекарството се предписва само след посявка на урина. Аминогликозидите се използват при развитието на усложнения.

Лекарствата от тази група се предписват с повишено внимание, тъй като причиняват загуба на слуха. Отоксичност, отбелязана при странични ефекти на аминогликозидите.

Нитрофурани

Представителите на нитрофураните имат двоен ефект върху инфекциозните агенти. Когато приемате наркотици, това се случва:

  1. Намаляване на бактериалната активност, инхибиране на растежа и намаляване на броя.
  2. Пълна смърт на някои микроби, които са чувствителни към лекарството.

Нитрофураните се произвеждат само под формата на таблетки, поради което се използват при лек пиелонефрит. Често на пациентите се предписват "Furamag" и "Furadonin".

Тези лекарства се използват само за лечение на хронични форми на пиелонефрит. Както показва практиката, употребата на нитрофурани при остър пиелонефрит е непрактична, тъй като няма парентерални форми на приложение.

Поради тази причина времето, през което лекарството започва да действа драстично, се увеличава драстично, което води до риск от развитие на усложнения от бъбречно заболяване..

Нитрофураните по-често от другите лекарства допринасят за развитието на нежелани ефекти. Следователно те се използват само по показания, неподходящи за емпирично лечение.

Получено от 8-хидроксихинолин

Тази група включва лекарства, които съдържат нитроксолин. Положителни свойства:

  1. Това е уросептик с бактерициден ефект върху микробите.
  2. Проявява се по отношение на гъбичната флора.
  3. Концентрацията на лекарството се достига след 1,5 часа.

Тази група лекарства е ефективна при лечението на пиелонефрит. Това се дължи на натрупването в големи количества в урината и ефекта върху различни видове бактерии.

Предлага се само в таблетки, които отнемат 7-14 дни. Лекарството често се използва за лечение на всякакви заболявания на отделителната система.

Обикновено се комбинира с други антибактериални лекарства. "Нитроксолин" е активен при лечението на хронични форми на пиелонефрит. Поради това се препоръчва да се използва за предотвратяване на рецидив на заболяването..

Тактика при избора на антибиотици

Пиелонефритът е заболяване, което засяга по-често женската половина от населението. Момичетата често задават въпроси: как да се лекува болестта и какви антибиотици се използват за терапия?

Хроничният пиелонефрит при жените се лекува амбулаторно. За да направите това, при назначение на лекар, лекарствата се предписват в продължение на 14 дни. Препоръчителните лекарства са:

  1. Цефалоспорини.
  2. Флуорохинолони.
  3. Защитени пеницилини.

След терапията се оценява състоянието на пациента. На фона на задоволителен резултат терапията завършва с двуседмичен прием на антибактериални средства.

Извършва се посявка на урина, за да се установи причината за заболяването. Острият пиелонефрит е състояние, което изисква хоспитализация.

В този случай терапията се провежда с използване на лекарства за парентерално приложение. Инжекциите се правят със следните лекарства:

  1. 3-то поколение цефалоспорини.
  2. Пеницилини.
  3. Флуорохинолони, аминогликозиди.

Изборът се основава на резултатите от изследване на урината. Емпиричното лечение се използва при тежки и спешни състояния. Използвайте цефалоспорини, пеницилини.

Тези две групи лекарства имат необходимия бактерициден ефект. На фона на подобряване на състоянието на пациента те преминават към прием на флуорохинолони в капсули.

Кой антибиотик е най-добър за бременност Ако пиелонефрит се появи при бременна жена, тогава се извършва следното:

  1. Пациентът трябва да бъде приет в болницата.
  2. Използвайте антибиотици с широк спектър на действие.
  3. Инжекции на защитени пеницилини, цефалоспорини или аминогликозиди.

Продължителността на терапията е 2 седмици. На фона на лечение с лекарства се прави анализ на урината, за да се установи причината за лезията на бъбречната система.

Бременната жена се наблюдава, за да се намали рискът от развитие на негативни ефекти върху здравето и плода. Флуорохинолоните, сулфонамидите от пиелонефрит са противопоказани при бременна жена.

Изисквания към лекарствата

Лечението на остър пиелонефрит се извършва само с тези антибиотици, които отговарят на изискванията:

  1. Лекарствена активност срещу микроорганизми.
  2. Списък на противопоказанията и страничните ефекти.
  3. Особености на влиянието на компонента върху причината за заболяването.

Използваните лекарства отговарят на изискванията:

  1. Осигурете желания ефект за кратък период от време.
  2. Няма бъбречна токсичност.
  3. Екскретира се в по-голяма степен с урината.

Препаратите за лечение на пиелонефрит трябва:

  1. Допринасят за пълната смърт на патогенната флора.
  2. След 2-3 дни от момента на предписване на лекарства, подобрете състоянието на пациента.
  3. Намалете риска от усложнения.

Основното изискване за антибиотиците е специфичността на действието. По-често при пиелонефрит се използват лекарства, които имат само бактерициден ефект. В други случаи прибягвайте до комплексно лечение, като използвате няколко лекарства.

Антибиотици за деца

Пиелонефрит често се среща при момичета на 7-10 години. Развитието на болестта е свързано с неуспех на имунитета и анатомичните особености..

Заболяването сред децата протича остро и протича с ярка клинична картина. Развитието на пиелонефрит при деца е опасно с последствия.

Риск от сепсис, шок или хронификация. По тази причина тялото ще страда. Взетите лекарства имат:

  1. Терапевтична ефикасност и минимални странични ефекти за деца.
  2. Само бактерицидно действие.
  3. Бърз терапевтичен ефект.

Възможно е да се излекува болестта при деца с помощта на цефалоспорини, защитени пеницилини.

Продължителността на терапията е 7 дни. Ако заболяването е тежко, тогава курсът се увеличава до две седмици.

Когато се постави диагноза пиелонефрит, болното дете се хоспитализира в болница. Извършва се анализ за откриване на патогена, след което се коригира избраният антибиотик.

Селективност на действията

Фармацията предлага различни антибактериални лекарства. При лечението на пиелонефрит те често прибягват до лекарства, които имат широк спектър на действие..

Такива лекарства унищожават не само патогенната флора, но и нормалната, която живее в човешкото тяло..

За решаване на проблема са измислени антибиотици за пиелонефрит с тесен спектър, които засягат само определен тип патоген.

Често, с пиелонефрит, те пият няколко комплекса лекарства, тъй като няма данни за етиологията. Следователно, повечето от пациентите се подлагат на бактериологична култура на урина, за да се определи видът на микробите и чувствителността..

Резултатът се подготвя в рамките на 5-7 дни, поради което първо се извършва емпирична терапия..

Какви антибиотици се използват

С получаването на резултата лекарят прави корекции в предписаното лечение. Списъкът с лекарства включва:

  1. Флуорохинолони.
  2. Аминогликозиди.
  3. Сулфонамиди.

Ако според резултатите от култивирането, E. coli се открие в пациента, тогава всяко лекарство ще бъде ефективно срещу него.

Ако се открие микроб, който не се среща сред пациенти с пиелонефрит, терапията се преразглежда.

Ниска ефективност на антибиотиците

Пиелонефритът принадлежи към групата заболявания, при които е необходима антибиотична терапия. В 30% от случаите предписаните лекарства не са активни, което води до прогресиране на заболяването и развитие на усложнения.

Какво причинява ниска ефективност

  1. Грешният антибиотик. Ситуацията възниква, когато болестта се развива поради нетипични микроби. В този случай взетото лекарство няма разрушителен ефект и болестта прогресира рязко..
  2. Наличието на резистентни щамове, които са развили резистентност към повечето лекарства. Тази ситуация възниква, когато пациентите приемат неконтролирано антибиотици..
  3. Ниско съпротивление на тялото. Състоянието на имунитет също влияе върху ефективността на лечението. Следователно резултатът от терапията отсъства поради вторичен латентен имунодефицит.

Терапията с пиелонефрит се провежда с използването на антибактериални лекарства. Само с помощта на тези лекарства те се отърват от проблема завинаги.



Следваща Статия
Влияние на кистата на жълтото тяло на яйчника върху хода на менструалния цикъл