Атония на пикочния мехур при жените: симптоми и лечение


Пикочният мехур е резервоарът, в който се събира урина. Той е в състояние да побере около 750 ml течност. По време на нормалното функциониране на органа човек изпитва желание за уриниране, ако в пикочния мехур има около 200 ml урина.
Както всички други органи, пикочният мехур има собствена мрежа от нервни сплетения..

След като се напълни с урина, се образуват импулси, които навлизат в централната нервна система, които от своя страна подават сигнали за обратна връзка, след което органните сфинктери се отварят и настъпва акт на уриниране..

Атония на пикочния мехур - какво е това? Това е състояние, което се случва най-често след преразтягане на орган. Основният симптом е неволното уриниране. Пациентът губи способността да контролира процеса на уриниране. Патогенезата се крие във факта, че има прекъсване на връзката между инервацията на органа и централната нервна система. В резултат на това сфинктерите на пикочния мехур губят способността да реагират адекватно на изпратените импулси.

Урината може да се напълни до критично ниво, след което се екскретира.

  1. Причини за атония на пикочния мехур
  2. Свързани симптоми и диагностика на заболяването
  3. Лечение и профилактика на атония на пикочния мехур
  4. Съвет на практикуващия

Причини за атония на пикочния мехур

Има много причини за развитието на атония на пикочния мехур..

Патологията най-често се развива на фона на други патологични състояния.

Те могат да бъдат остри или хронични.

За да се разтегне пикочният мехур, е необходим силен задействащ фактор, който води до нарушаване на нормалното функциониране на пикочните пътища..

Един от честите фактори, влияещи върху появата на патологията, е силен емоционален шок..

Освен това към причините, които предизвикват патологичния процес, се отнасят следните фактори:

  • хиперплазия на простатната жлеза при мъжете;
  • възпалителни заболявания на пикочния мехур;
  • бъбречни инфекции;
  • хроничен цистит;
  • наранявания на гръбначния мозък и таза;
  • демиелинизиращи заболявания (множествена склероза, амиотрофична странична склероза);
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на нервната система (полиомиелит, енцефалит, миелит);
  • диабетна полиневропатия;
  • гръбначна туберкулоза;
  • новообразувания в централната нервна система;
  • радикуларно увреждане;
  • пълно разкъсване на гръбначния мозък;
  • хирургични интервенции на тазовите органи;
  • патологично раждане;
  • вродени малформации на пикочните пътища и нервната система;
  • намален мускулен тонус на пикочния мехур в напреднала възраст;
  • усложнения при гинекологични процедури;

Жената е по-податлива на развитието на това състояние. Това се дължи на сложна акушерска история, която води до нарушаване на работата на много органи. Първият признак на развитие на атония е продължителното отсъствие на уриниране в следродилния период. По време на преглед и палпация се определя напрегнат пикочен мехур, визуализира се малко подут корем. В същото време няма желание за уриниране.

Най-често тези усложнения са свързани с:

  1. Многоплодна бременност.
  2. Муден труд.
  3. Неправилна техника на цезарово сечение.
  4. Прилагане на акушерски форцепс.

Също така такова усложнение може да възникне при използване на вакуумен екстрактор при отстраняване на плода..

Видео: Нараняване на пикочния мехур

Свързани симптоми и диагностика на заболяването

В допълнение към неволния акт на уриниране, това патологично състояние води до развитие на други симптоми.

Важно е при диференциалната диагноза на заболяванията и при поставянето на правилната диагноза..

Обърнете внимание на специални прояви.

Ако причината е заболяване на нервната система, най-често нарушенията се появяват под формата на парализа, пареза на различни части на тялото. Те могат да се комбинират и с нарушения в чувствителната област..

Когато гръбначният мозък е травматизиран (руптура, смачкване, компресия, кръвоизлив), инервацията на всички подлежащи органи е нарушена, например може да се появи произволен акт на дефекация.

Новообразуванията водят до промени в кръвните тестове (анемия), обща кахексия, слабост, нарушение на нервната система.

При аденом на простатата уринирането се забавя, струята се прекъсва по време на акта на изпразване, усещане за преливане на пикочния мехур.

Неволно уриниране може да се появи по време на кашлица, емоционален стрес.

Пациентът изпитва дискомфорт, коремна болка, която излъчва в долната част на гърба, перинеума, краката.

Повишаването на телесната температура е възможно поради добавяне на инфекция.

За да се предпише правилно терапия, е необходимо да се извърши набор от диагностични мерки. Те ще ви позволят да определите причината, довела до развитието на атония на пикочния мехур..

По време на прегледа се препоръчва да се използват следните диагностични методи:

  • ултразвуково изследване на пикочните органи;
  • компютърна диагностика;
  • ретроградна урография;
  • ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб;
  • Рентгеново изследване с усилване на контраста;
  • общ анализ на урината;
  • клиничен кръвен тест;
  • биопсия на новообразувания.

Също така, поради факта, че болестите, довели до развитието на това състояние, могат да се отнасят до различни системи, е необходимо да се консултирате с такива специалисти:

  1. Хирург.
  2. Онколог.
  3. Гинеколог.
  4. Невропатолог.

Препоръчва се също да посетите уролог за консултация..

Лечение и профилактика на атония на пикочния мехур

За да се елиминира това заболяване, е необходимо да се прибегне до комплекс от медицински процедури, насочени към причината за състоянието и да действа директно върху органа..

На първо място трябва да се избягва преливането на пикочния мехур, тъй като влошава ситуацията. За тази цел на пациента се инсталира уретрален катетър..

Катетърът е устройство с гумена тръба, което се вкарва през уретрата по пикочните пътища в пикочния мехур.

Според продължителността на престоя в органа катетърът се разделя на:

  • временно;
  • постоянна.

Поради факта, че патологията не е разрешена наведнъж, е рационално да се използва катетър, който се инсталира за 3-5 дни. Това ще избегне ненужни травми на органи и ще избегне по-нататъшното разширяване на пикочния мехур. Катетрите също се изработват от различни материали като:

  1. Силикон.
  2. Латекс.
  3. Поливинил хлорид.
  4. Месинг.

Металните устройства не са подходящи за продължителна употреба и значително нараняват стените на пикочните пътища. Вътрешните стени на катетъра са покрити със силикон, което избягва развитието на алергични реакции към чуждо тяло и намалява натрупването на соли върху устройството, отделяно с урината.

Сребърното покритие има противовъзпалителен ефект и позволява дългосрочно използване на инструмента.

Най-функционалният в тази ситуация е катетърът на Foley.

С негова помощ можете не само да извършите отделянето на урина, но и да прочистите пикочния мехур от патологични примеси..

Съвет на практикуващия

От медикаментозното лечение калиевите препарати имат положителен ефект.

Те подобряват предаването на нервните импулси. Повишете мускулния тонус на пикочния мехур.

Също така се предписват такива групи лекарства като блокери на калциевите канали (Verapamil) и антихолинестеразни лекарства (Proserin).

Освен това е важно пациентът да развие отново желания рефлекс за уриниране. За да направите това, трябва да отидете до тоалетната според схемата - след определен период от време (1,5 - 2 часа). Това ще помогне да се избегне преливане на пикочния мехур и неволно уриниране..

Ако медицинското лечение е неуспешно, препоръчително е да се помисли за операция или трансплантация на органи..

За да предотвратите възникването на болестта, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Воденето на здравословен начин на живот: отказване от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  2. Спорт
  3. Навременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища.
  4. Периодични превантивни прегледи за изключване на новообразувания.
  5. Навременна регистрация по време на бременност.
  6. Комплексно лечение на хронични заболявания като захарен диабет, артериална хипертония.
  7. Контрол на теглото.
  8. Навременно търсене на медицинска помощ при първите признаци на заболяване.

Също така, ако има индикации, не отлагайте хирургичната интервенция за простатна хиперплазия.

Видео: Грижа за главен катетър

Патология на стените на органа или атония на пикочния мехур: какво е това, причините за развитието на болестта и методите за нейното лечение

Атонията на пикочния мехур е често срещана патология при уриниране. Болестта е патология на стените на органа, които губят тонус, в резултат на това пикочният мехур не изпълнява своите функции. Болестта доставя много физически дискомфорт, а също така влияе негативно на психичното здраве на пациента.

Навременно започнатото лечение помага за облекчаване на неприятните симптоми, възстановяване на функциите на пикочния мехур. Погрижете се за здравето си, при най-малките признаци на атония, свържете се със специалист, не е възможно да се справите сами с патологии в повечето случаи.

Какво е

Уринирането е процес на изпразване на пикочния мехур. Само при условие на добре координирана работа на много части на нервната система, сфинктерите на отделителния канал, мускулите на самия орган, е възможен нормалният процес на уриниране. Обикновено органът за съхранение може да побере до 800 ml течност, човек изпитва желание да използва тоалетната, ако в пикочния мехур има около 200 ml урина.

Първоначално позивите за уриниране са леки, тъй като урината се натрупва, те се увеличават. Здравият човек е в състояние да контролира всички процеси, издържайки в неподходящо време. Неволно уриниране се случва в критични ситуации, когато се е натрупало максимално количество урина.

Стените на пикочния мехур са покрити с нервни окончания, които сигнализират на нервната система да запълни органа с урина. В отговор мозъкът допринася за свиването на детрузора, отпускане на отделителния канал сфинктер. След изпразване мускулите работят както обикновено.

Нарушаването на нервната комуникация между стените на пикочния мехур и мозъка води до факта, че детрузорът реагира неадекватно на пълненето на органа с урина, патологичният процес се нарича атония. Наличието на тази патология при пациент води до постоянно критично пълнене на пикочния мехур, неволно изпразване.

Научете за причините за червената урина при жените и как да лекувате основната причина за хематурия.

Прочетете за лечебните свойства и противопоказанията на билката Павел - Пала за бъбреците на този адрес.

Причините за заболяването

Формирането на атония се влияе от много негативни фактори:

  • възпалителен процес в гръбначния мозък на пациента;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • различни наранявания в областта на слабините, неправилно извършена хирургическа интервенция;
  • ход на аденом на простатата;
  • нарушение на ендокринната система;
  • наличието на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, особено в хронична форма;
  • честото ненавременно изпразване води до отслабване на стените на пикочния мехур;
  • естествени промени в организма на фона на стареенето;
  • затлъстяване, заседнал начин на живот.

Патологията може да бъде наследствена или да е вроден дефект. Специални групи лица са най-податливи на атония:

  • пациенти с аденом на простатата;
  • ход на патологии на нервната система;
  • хроничен цистит (заболяването често се диагностицира при жени);
  • различни травматични наранявания на гръбначния стълб;
  • дами в следродилния период;
  • хора, които са оперирани в областта на таза.

Атония след раждане

Патологията, открита при жена, която наскоро е родила, е толкова често срещана, че всяка жена трябва да е наясно със съществуващите рискове. Болестта има различна степен на тежест. В някои ситуации урината непрекъснато изтича или понякога изтича. В такава ситуация на практика липсва позив за уриниране, усещат се болки в долната част на корема.

Атонията в следродилния период в повечето случаи изчезва след месец без никакви терапевтични манипулации. Не се изисква специална терапия; лекарите препоръчват извършването на гимнастически упражнения, насочени към възстановяване на функцията на пикочния мехур. Липсата на положителни промени задължава пациента да се консултира с уролог.

Атония при новородени

Патологията при новородени или малки деца се формира на фона на заболявания на нервната система. До две години и половина няма неволно регулиране на уринирането, изпразването става поради рефлекси. Подобни проблеми могат да се появят и през юношеството. Проблемите се проявяват чрез епизодични пристъпи на уринарна инконтиненция.

Атонията при кърмачетата се характеризира с постепенно, постоянно изтичане на урина. Много родители не забелязват веднага проблема поради използването на памперси. Ако подозирате заболяване, незабавно посетете вашия педиатър. Няма гаранция, че ще можете да се справите с проблема, но колкото по-рано започнете терапията, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Симптоми

Характерната клинична картина зависи от увреждането на определен участък от мускулатурата. Урината може непрекъснато да тече неволно: тя постоянно изтича малко или се откроява на капки. Такъв процес се наблюдава при атония на отделителните канали сфинктери. Патологията на стената на пикочния мехур се характеризира с необходимостта от опити за изпразване на органа.

Има редица симптоми, които съпътстват всички видове атония:

  • липса на желание за уриниране. Някои пациенти изпитват остър порив, когато пикочният мехур е критичен. Усещанията са толкова силни, че е почти невъзможно да се контролират;
  • наличието на голямо количество остатъчна урина. При здрав човек нивото на останалата урина не надвишава 50 ml, при пациенти с атония марката достига 300 ml;
  • много пациенти се оплакват от постоянна тежест в долната част на корема, дискомфортът се усилва, когато пикочният мехур е напълно напълнен;
  • по време на физическо натоварване често се отбелязва кашлица, неконтролирано изпразване;
  • по време на уриниране струята е периодична, слаба, понякога урината се отделя на капки.

Диагностика

Възможно е да се предпише адекватно лечение, за да се спрат неприятните симптоми на атония с помощта на специални диагностични манипулации:

  • на пациента се предписват изследвания на кръв и урина;
  • използвайки ултразвук на пикочния мехур и близките органи, лекарите определят степента на патология, наличието на други заболявания;
  • препоръчва се преглед на тесни специалисти (гинеколог, хирург, невропатолог) за определяне на основната причина за заболяването;
  • определянето на микрофлората ви позволява да идентифицирате инфекциозния процес;
  • контрастната урография допълва цялостната картина на заболяването;
  • ЯМР и КТ.

Въз основа на получените резултати лекарят потвърждава или опровергава диагнозата, предписва подходящ курс на терапия, избира методи за лечение на индивидуална основа.

Ефективни методи и правила за лечение

Терапията се избира от лекар на индивидуална основа, като се отчита тежестта на заболяването, характеристиките на пациента. При избора на методи за лечение, съпътстващите заболявания и възрастта на пациента играят важна роля.

Научете за лечебните свойства на шипковия корен и неговото използване за лечение на уролитиаза.

Противопоказанията и индикациите за бъбречна хемодиализа са описани в тази статия..

Посетете http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/devyasil.html за информация относно използването на билка елекампан за лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Да се ​​справиш с атонията е възможно само с помощта на цял набор от полезни препоръки:

  • Упражнения на Кегел. Насочена към укрепване, трениране на тазовите мускули, което има благоприятен ефект върху хода на патологията;
  • спазване на специална диета, която изключва консумацията на храни, които дразнят пикочния мехур. Лекарите препоръчват ограничаване или дори отказване от употребата на алкохолни напитки, шоколад, кофеин, млечни продукти;
  • лекар може да предпише лекарствена терапия, включително различни лекарства (антидепресанти, антихолинергици, калциеви антагонисти, простагландин Е);
  • облекчаване на основния неприятен симптом (уринарна инконтиненция) е възможно с помощта на специално устройство, наречено песар. Продуктът се вкарва във влагалището, той осигурява допълнителен натиск върху натрупващия урина орган, има благоприятен ефект върху хода на патологията;
  • можете да се справите с неприятни ситуации, като използвате предварително съставен график за изпразване;
  • използвайте катетър, ако е необходимо;
  • физиотерапевтичните процедури са насочени към укрепване на тазовите мускули;
  • възможно е да се справите с патологията на отделителните органи с помощта на хирургичен метод, ако консервативните методи не помагат.

Народна медицина

Лекарствата помагат да се увеличи ефективността на основното лечение, да се спрат неприятните симптоми и да се справят с възпалителния / инфекциозния процес. Преди да започнете терапия, консултирайте се със специалист, не използвайте рецепти, които влияят негативно на вашето здраве.

Ефективни рецепти за борба с атонията:

  • за приготвяне на лечебен бульон, комбинирайте листа от бреза, обикновена кора от леска, корени от репей и женско биле в равни пропорции. Поставете три супени лъжици от получената билкова смес в загрят термос, залейте с литър вряща вода. Настоявайте лекарството в продължение на няколко часа, вземете готовия продукт в 100 ml всеки път преди хранене;
  • дискомфортът се облекчава чрез вземане на лечебни вани (с помощта на отвара от хвощ). Приготвянето на продукта е много просто: изсипете чаша сушени билки с два литра вода, кипете половин час. Изсипете продукта във ваната, продължителността на терапията е не повече от половин час.

Възможни усложнения и прогноза

Липсата на терапия води до постоянен физически и психически дискомфорт за пациента, допринася за добавянето на различни инфекции. Не е възможно да се справите с атония с вроден характер или формирана на фона на генетични промени. В този случай на пациента се предписва да носи памперси за възрастни, специални лекарства, препоръчително е да се изпразни по предварително изготвен график..

Придобитата атония се поддава на терапия, при условие че се спазват редица полезни препоръки. Пренебрегваните случаи изискват хирургическа намеса. По принцип атонията е лечима, тъй като вродените патологии са изключително редки..

Превантивни препоръки

Можете да избегнете образуването на атония, като следвате полезните препоръки на лекарите:

  • ако е възможно, пазете се от ситуации, които допринасят за нараняване на тазовата област;
  • своевременно лечение на инфекциозни, възпалителни процеси на отделителната система. Опитайте се да предотвратите появата на болести;
  • вземете предвид факта, че лечението на атония у дома е изпълнено с необратими последици. Повечето от пациентите, лекували самостоятелно патологията, ще останат с нея до края на живота си. Това се дължи на факта, че стените на пикочния мехур могат да се разтегнат толкова много, че не е възможно да се отървете от такава неприятност.

Научете повече полезна информация за причините, симптомите и лечението на атония на пикочния мехур в следващото видео:

Какво е атония на пикочния мехур - прояви, лечение

Нормалното отделяне на урина е регулиран от човека процес, който следва един вид верига.

Когато пикочният мехур се напълни, нервните окончания, разположени по стените на органа, предават сигнал за намаляване на свободния обем през гръбначния мозък към мозъка.

Отговорът е да се свие мускулната тъкан или детрузор, докато релаксирате сфинктера или клапата. Ако в схемата възникнат нарушения, тогава възникват проблеми с контрола на уринирането, което е характерно за атонията.

И каква е тоничността на пикочния мехур? Патологичен процес, наречен атония, означава невъзможност за регулиране на процеса на уриниране, тъй като тонусът на стените отслабва, задържането на урина е проблематично.

Има няколко варианта за протичане на атония, когато урината е препълнена и няма желание или случаи, в които мускулите притискат органа и е невъзможно да се ограничи уринирането.

Рискова група

Атонията на пикочния мехур се диагностицира по-често при жените, но се определя и определена рискова група. Включва следната категория хора:

  • жени, които са родили деца, а след естествено раждане рискът от придобиване на атония е малко по-голям;
  • мъже с диагноза аденом на простатата, особено напреднал стадий;
  • при наранявания на гръбначния стълб е възможно увреждане на нервните окончания, което също засяга функциите на уреята;
  • следродилния период, включително първите месеци;
  • прехвърлени или текущи заболявания на нервната система;
  • остър или хроничен цистит;

Защо се появява патология?

Трудно е да се определят недвусмислените причини, поради които възниква атония. По принцип това е комплекс от провокиращи фактори, които при подходящи условия водят до нарушения на уринирането. Това заболяване се характеризира както с неврогенни причини, така и с проблеми в тъканите на пикочния мехур. Следните причини могат да провокират атония:

  • стресови ситуации, постоянно нервно напрежение;
  • неврологични заболявания, състояния на инсулт;
  • прием на лекарства с психотропно действие, включително силни антидепресанти, наркотични лекарства;
  • увреждане на нервните влакна, свързани с гръбначни наранявания, хирургични интервенции и други влияния;
  • недостатъчен или липсващ мускулен тонус. Това се отнася за тазовата област, червата, скелетните мускули;
  • затлъстяване;
  • хормонален дисбаланс като менопауза, бременност;
  • заболявания на пикочния мехур, включително цистит, бъбреци, придружени от разпространение на инфекция, възпаление;
  • аденом на простатата;
  • разтягане на сакралната област;
  • дълъг и труден труд, голям плод;
  • възрастови промени.

За да се определи точно защо възниква атония, ще помогнат диагностични мерки от сложен тип, консултация с лекар.

Проява в следродилния период

Атония на пикочния мехур се наблюдава при 27% от жените след раждането, което се обяснява със спецификата на родовия процес, раждането на бебе. С естествения външен вид на детето не само родилните пътища, но и мускулите на всички органи на малкия таз изпитват огромно натоварване. На първия ден след раждането жената може изобщо да не изпитва желание за уриниране, въпреки че органът ще бъде напълно изпълнен.

При нормална способност за възстановяване мускулната тъкан се връща в предишното си състояние, като се свива след месец. Ако не се наблюдава подобрение, инконтиненция в различни прояви е налице повече от два месеца, тогава е необходимо да се консултирате с гинеколог и уролог.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на атонията е инконтиненцията, която присъства в различни прояви. Това са незначителни течове или неконтролирано уриниране в големи количества, изискващи използването на специални урологични подложки. В допълнение към очевидната инконтиненция на урината се регистрират следните симптоми на атония:

  1. Невъзможност за ограничаване на пориви. Желанието да се изпразни урината идва внезапно, човек не може да го понесе, често няма време да стигне до тоалетната и урината се излива.
  2. Изтичане на урина след уриниране без желание или чувство за ситост.
  3. Затруднено уриниране под формата на затруднено стартиране на процеса, трябва да се напрягате много.
  4. Струята е слаба и е невъзможно да я укрепите самостоятелно, дори само да оказвате натиск върху стомаха.

Симптомите на атония на пикочния мехур могат да се различават по интензивност и честота, много зависи от основните причини за заболяването. За премахване на провокиращите фактори е насочено лечението, което се избира след диагностични мерки. Колкото по-скоро се извършат, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на усложнения, както физически, така и психологически..

Съвременни методи за диагностика на заболяването

Ако имате проблеми с уринирането, трябва да се свържете с уролог, ако е необходимо, може да се препоръча преглед от гинеколог, консултация с нефролог. Ако се подозира неврологична дисфункция, пациентът ще бъде насочен към подходящ специалист.

Диагностиката е сложна и включва следните процедури:

  1. Доставка на тестове за общия тип урина и кръв. Изследванията на биологични материали предоставят достатъчно информация за процесите, протичащи в организма, например възпаление, инфекция и други патологични промени. За да се изясни клиничното състояние на пикочно-половата система, могат да се предписват специални проби от урина, специфични тестове, например, според Нечипоренко, биохимия на кръвта.
  2. Ултразвук. Провеждат се изследвания не само на пикочния мехур, но и на други органи на малкия таз.
  3. ЯМР и КТ. Тъй като атонията е придружена от неврогенни промени в тялото, такива инструментални изследвания ще помогнат да се изследват подробно проблемните области.
  4. Контрастна урография.
  5. Изследване на простатата.
  6. Цистометрия. Проучването помага да се определи функционалността на пикочния мехур, упражняваното налягане, капацитета и други важни показатели.
  7. Урофлуометрия. Процедурата дава представа за скоростта на потока урина, обема.

Как се провежда лечението?

Цялостното лечение за всеки случай на атония на пикочния мехур се избира според индивидуалните показатели, тъй като причините за заболяването и интензивността на симптомите могат да се различават. Примерна диаграма изглежда така:

  1. Медикаментозна терапия. Лекарства за атония на пикочния мехур се предписват в зависимост от съпътстващите нарушения, провокирали патологията. Може да бъде противовъзпалително, антихолинергично, блокиращо работата на рецепторите, съединения, действащи върху мускулните тъкани, антидепресанти и други лекарства, необходими за елиминиране на провокиращите фактори, симптоми.
  2. Упражнения на Кегел. Гимнастическа програма за тазовите органи и в частност на отделителната система. Упражненията са прости, но е важно да ги правите редовно и правилно. Например, ритмично компресиране и отпускане на пикочния мехур, подобно на задържане на уринирането. Комплектите и броят на упражненията се увеличават с времето.
  3. Диета. Храните, които дразнят пикочния мехур, са ограничени. Подправки, пушени продукти, алкохол и други известни вредни продукти. Трябва да отдадете предпочитание на естествената растителна храна.
  4. Песар. Ако има изместване на тазовите органи, е необходимо да се поддържа пикочния мехур и нормалното налягане в него, предписва се инсталирането на песар. Това силиконово устройство се вкарва през вагината, за да помогне за справяне с инконтиненцията по време на лечението.
  5. Традиционна медицина рецепти. При атония, инфузии и отвари от билки се използват активно урологични такси, а също се практикува къпане. За перорално приложение се приготвят разтвори от женско биле, репей, лешникова кора. Процедурите за баня помагат като релаксиращ ефект и за тази цел се препоръчват хвощ, лайка..
  6. Физиотерапевтични процедури. Локалното въздействие върху проблемната област се счита за едно от най-ефективните, поради което физиотерапията почти винаги присъства при лечението на атония, но само при липса на остро възпаление. Това могат да бъдат ефекти от ултразвук, електрофореза, приложения и терапевтични мерки..
  7. Обучение на пикочния мехур. Заедно с лекаря се избира особен график за уриниране, който пациентът се стреми да спазва. Интервалът за изпразване на пикочния мехур се определя от специалист, данните се записват в дневника.

Курсът на възстановяване се предписва изключително от лекаря въз основа на установените дисфункции, при липса на положителна динамика режимът на лечение се коригира.

Каква е прогнозата на заболяването?

Ако атонията не е свързана с вродени аномалии, необратими сериозни промени в тялото, тогава болестта е лечима. Важно е да идентифицирате проблема своевременно, да установите причината. Атонията след раждането може да изчезне с употребата на лекарства, чрез провеждане на специални упражнения.

Невъзможно е напълно да се предотврати появата на атония, урологични проблеми от друг тип, но подходящата профилактика може значително да намали вероятността от появата на патологични процеси.

Няма нужда да криете симптомите, да се биете сами с такъв деликатен проблем. Навременното посещение на лекар, диагностика ще ви помогне да изберете наистина ефективно лечение, да премахнете физически и психологически дискомфорт.

Основните причини за атония на пикочния мехур при жените и мъжете

Атонията на пикочния мехур е състояние, при което човек губи контрол над уринирането. Какво е атония? Ако се преведе от латински, тогава префиксът "а" означава отсъствие, а основният "тонизиращ" тон, тоест буквално означава липса на тон.

Тъй като този проблем носи голям дискомфорт на човек, тъй като му причинява не само физическо страдание, но и психологическо.

Причини

Гръбначният мозък е свързан с пикочния мехур от автономната нервна система. Работата му се извършва независимо от волята на човек. Вегетативната нервна система е съставена от симпатикови и парасимпатикови влияния. Симпатиковите влияния повишават тонуса на стените на пикочния мехур. А парасимпатиковите допринасят за изпразването на пикочния мехур..

Но трябва да се отбележи, че пикочният мехур има не само връзка с гръбначния мозък, но и с мозъка. Благодарение на мозъка човек може да контролира процеса на уриниране. Когато възникне позив, уринирането не се случва в същата секунда. Човек е в състояние да издържи, да отложи този процес.

Малките деца нямат това нервно послание, така че не изпитват желание за уриниране и не могат да понасят. При заболявания на пикочния мехур или нервната система човек също може да загуби контрол върху процеса на уриниране..

Причините за атония на пикочния мехур могат да бъдат различни. Всички те могат да бъдат разделени на две групи:

  • патология на органната стена,
  • патология на нервната регулация.

Най-честият проблем с атонията на пикочния мехур се появява след раждането. Бременността и раждането са голям стрес върху тялото на жената. По време на вагинално раждане налягането в корема се увеличава значително. В резултат на това се получава преразтягане в стените на органа, мускулите на тазовото дъно отслабват. Това води до уринарна инконтиненция по време на следродилния период.

Когато жената кашля или се смее, урината неволно се отделя капка по капка. Като правило, с течение на времето този проблем изчезва и мускулите на пикочния мехур се възстановяват. Но има моменти, когато това явление трае много дълго, създавайки дискомфорт за млада майка. В този случай трябва да се свържете с гинеколог за преглед и решение на този проблем..

Възможно решение на този въпрос е операцията. След проста операция жените забравят за този проблем, постоперативното възстановяване настъпва много бързо.

Разпространение

Атонията на пикочния мехур се среща и при мъжете, но много по-рядко, отколкото при жените..

При мъжете най-честите причини са наранявания на гръбначния мозък на лумбалното ниво (има корени, които са отговорни за инервацията на пикочния мехур).

Атонията на пикочния мехур често се появява при заболявания на нервната система. Мозъкът е свързан с пикочния мехур чрез нервната система. Пикочният мехур се контролира от мозъка и гръбначния мозък. Импулсите от пикочния мехур се изпращат към мозъка, но благодарение на висшата нервна система човек е в състояние да издържи тези нагони известно време. Когато възникнат нарушения на нервната регулация, развитието на болестта започва.

В напреднала възраст атонията се среща при почти всички. Това се дължи на факта, че с възрастта мускулната стена на органа отслабва, мускулите на тазовото дъно губят своята еластичност..

Бъбречните заболявания са причина за дизурични явления, но те обикновено не водят до атония..

Понякога липсата на тонус е вроден проблем. Причината за това може да са различни генетични аномалии и малформации. В този случай проблемът не може да бъде лекуван. Можете да облекчите състоянието само със специални устройства. Например, абсорбиращи пелени, специално бельо.

Симптоми на атония

Атонията на пикочния мехур има редица характерни черти. Основният симптом е неволното уриниране. Обикновено се появява по време на физическо натоварване, смях, плач. Хората нямат желание за уриниране. Други симптоми са: тежест в долната част на корема, невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур. Затруднено отделяне на урина, трябва да натоварите коремните мускули. Урината може да излезе на капки или на бавна струйка. Понякога, напротив, има фалшиви пориви, човек започва да ходи до тоалетната по-често от преди.

Уринарна инконтиненция при жените най-често се появява след раждане. Диагнозата на това състояние се усложнява от наличието на съпътстваща болка, която се появява след раждането. Ако този проблем продължава повече от три месеца, трябва да посетите Вашия лекар за квалифицирана помощ..

Диагностика

Атонията на урината изисква внимателна диагностика, за да се открие причината за това заболяване.

Лекарят трябва внимателно да събира анамнеза, да разбере дали е имало скорошни наранявания, тежки физически натоварвания, инфекциозни заболявания и т.н..

След това лицето трябва да премине задължителния диагностичен минимум тестове:

  • общ анализ на кръв и урина,
  • обикновена рентгенова снимка на гръдния кош,
  • кръвен тест за глюкоза, ХИВ, хепатит,
  • анализ на изпражненията за яйчен червей.

От допълнителните методи за диагностика на атония могат да помогнат контрастните рентгенологични изследвания на отделителната система (цистография), ултразвуково изследване на тазовите органи.

Консултацията на пациента с невролог, гинеколог и уролог е задължителна. Урологът е този, който трябва да предпише метода на лечение.

Методи на лечение

Лечението на атония на пикочния мехур може да се извършва консервативно и хирургично. Какви средства да се използват при атония на пикочния мехур, решава урологът.

От лекарства, използвани антихолинергични лекарства, блокери на калциевите канали, витамини.

Съществуват и специални упражнения на Кегел, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Те могат да се правят у дома.

При жените след раждане, с дългосрочно запазване на проблема, се използва хирургическа интервенция. Целта му е да стесни диаметъра на уретрата и да укрепи мускулите на тазовото дъно. След операцията човекът отново ще може да контролира процеса на уриниране.

При тежки случаи при изтощени и възрастни пациенти хирургичното лечение е невъзможно. Единственото решение в този случай може да бъде поставянето на катетър..

Този проблем често води до стагнация на урината. С течение на времето патологичната микрофлора ще започне да се размножава в нея, това ще доведе до появата на цистит. За възпаление на пикочния мехур се използват следните лекарства: широкоспектърни антибиотици (флуорохинолони), билкови препарати. Също така трябва да изключите храни, които биха могли да раздразнят лигавицата. Например храна, която е твърде солена, пържена, мазна или пикантна.

Лечението с билки може да помогне за облекчаване на симптомите на възпаление. При патология на урината най-популярни са следните билки: градински чай, лайка, копър, семена от тиква, жълтурчета.

Рецепта за отвара: корен от женско биле, репей, брезови листа се натрошават, три супени лъжици от сместа се поставят в термос и се заливат с един литър вряща вода. След това бульонът трябва да се влива.

Билкови вани и компреси са популярни лечения..

Важно е да запомните, че лечението трябва да бъде избрано индивидуално от лекуващия лекар, в зависимост от причината за състоянието, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. При самолечение проблемът може да се влоши.

Предотвратяване

Намаленият тонус на стените на пикочния мехур е неприятен и интимен проблем. Той причинява физически и психологически проблеми, допринася за развитието на чувството за малоценност у човека. Ето защо е по-лесно да се извърши профилактика, отколкото да се лекува тази болест по-късно..

  • укрепване на мускулите на тазовото дъно с упражнения на Кегел,
  • облечете се топло, за да предотвратите възпалителни заболявания на таза,
  • периодът между бременностите за предпочитане трябва да бъде повече от две години,
  • отслабване.

Трябва да има пълно спазване на всички тези правила.

Атония на пикочния мехур: причини, прояви, особености на терапията

Снимка от сайта kardiobit.ru

Отделянето на урина е една от основните потребности на организма. Процесът включва нервната система, пикочния мехур, уретралния сфинктер. Течността постепенно се натрупва, здравият човек започва да чувства желанието, но е в състояние да ги контролира.

Мускулът на пикочния мехур е изграден от нервни окончания, които реагират на нарастващо налягане при натрупване на течност. Когато органът е напълно напълнен, импулсите се изпращат към мозъка. Благодарение на реакцията мускулната тъкан на пикочния мехур може да се свие и уретрата да се отпусне..

Причини

След като процесът на уриниране завърши, сфинктерът трябва да се свие и детрузорът да се отпусне. Неволното изпускане е възможно само на фона на продължително, критично запълване на пикочния мехур. Атонията е придружена от нарушение на нервните връзки. Мускулите спират да реагират правилно на натрупването на течности. Пикочният мехур е пълен, стените са опънати, има неконтролиран поток от урина.

Патологията е от вторичен произход, развива се под въздействието на предразполагащи фактори:

  • хронични инфекциозни заболявания: цистит;
  • възпалителни процеси, засягащи гръбначния мозък;
  • заболявания, които нарушават гръбначния стълб;
  • аденом на простатата;
  • ендокринни нарушения;
  • свързани с възрастта промени;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот.

Възможен следоперативен атония на пикочния мехур, резултат от неправилна хирургическа интервенция в областта на слабините.

Причини за атония на пикочния мехур при жените

Атонията на пикочния мехур при жените е по-честа, отколкото при силния пол. Това се дължи на редовни хормонални промени. Статистиката потвърждава, че това разстройство се среща при повече от 20% от родилите майки. Ако проблемът притеснява повече от 2,5 месеца след раждането на бебето, това е индикация за търсене на медицинска помощ..

Причини за атония на пикочния мехур при мъжете

В редки случаи се наблюдава атония при мъжете. Проблемът е причинен от травматични лезии на гръбначния мозък, особено в лумбалната част на гръбначния стълб. В тази област има натрупване на нервни корени, които участват в процеса на уриниране. Неврологични разстройства, травми, аденом на простатата също могат да бъдат причина за атония на пикочния мехур..

Причини за атония на пикочния мехур при възрастни хора

При хора от по-възрастни възрастови групи стените на пикочния мехур са отслабени, има намаляване на еластичността на тазовото дъно. Атонията се среща при много възрастни хора, които са склонни към заседнал начин на живот. Пациентите с болестта на Алцхаймер са изложени на риск.

Причини за атония на пикочния мехур при деца

При новородените атонията възниква в резултат на заболявания, засягащи централната нервна система. До 24 месеца настъпва рефлекторно изпразване на пикочния мехур, детето не може да контролира процеса на уриниране. Подобен симптом се наблюдава дори при юноши, проявяващ се под формата на епизодични атаки. Основните причини за атония на пикочния мехур в детска възраст:

  • дисфункция на централната нервна система;
  • патологична инконтиненция.


Повечето родители използват памперси, когато се грижат за малки деца и може да не открият веднага проблема. При първите признаци на атония се препоръчва консултация с педиатър. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата..

Симптоми

Основният симптом на атонията е, че пациентът не може да контролира процеса на уриниране. Качеството на живот и психо-емоционалното състояние се влошават. Фактори, провокиращи неконтролирано отделяне: смях, кашлица, кихане, физическа активност. Пациентът може изобщо да няма желание да се изпразва, докато органът се напълни напълно.

Когато остатъчната урина се натрупва във висока концентрация, пациентът се притеснява от тежестта в корема. Потокът от урина е слаб и периодичен. Може да има оплаквания от болкови импулси, дърпащи усещания, дискомфорт.

Кой лекар лекува атония на пикочния мехур?

При първите признаци на атония се препоръчва консултация с уролог или нефролог. В бъдеще може да се наложи консултация с лекари от сродни специалности: психотерапевт, ендокринолог, кардиолог, гинеколог.

Диагностика

В процеса на диагностика лекарят провежда устен разпит и преглед. Освен това трябва да изучите:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • компютърна томография.

Освен това се предписва специфична диагноза - урофлуометрия. Този метод разкрива с каква скорост се движи урината, както и нейните остатъчни обеми. Освен това се предписва цистометрия. В пикочния мехур се поставя катетър, пълен с топла вода. Пациентът информира медицинския персонал, когато органът е напълно пълен и има нетърпимо желание да се изпразни. В същото време се измерват показателите за налягане вътре в пикочния мехур и обема на урината.

Лечение

Снимка от psychologos.ru


Ако се диагностицира атония на пикочния мехур, лекарят избира лечението според резултатите от цялостна диагноза. Основата на терапията е да се нормализира импулсната проводимост, да се подобри трофиката на тъканите. Интегрираният подход помага:

  • прием на лекарства;
  • елементи на традиционната медицина;
  • физиотерапия;
  • изпълнение на специално подбрани упражнения;
  • работа с психотерапевт.

Лечението се подбира индивидуално за всеки човек, като се вземат предвид възрастта, наличието на съпътстващи нарушения, характеристиките на тялото.

Лекарства за атония на пикочния мехур

Лекарят предписва набор от лекарства, като взема предвид основните фактори, провокирали атонията на пикочния мехур:

  • антидепресанти;
  • миотропни лекарства;
  • калциеви антагонисти;
  • антихолинергични лекарства;
  • бета-блокери;
  • спазмолитици;
  • при продължително задържане на урина се препоръчва да се използват средства с антибактериална активност, за да се предотврати добавянето на вторична инфекция.

Самостоятелният избор на лекарства за атония е неприемлив. Лекарствата се използват в строго съответствие с инструкциите относно режима на дозиране, честотата и продължителността на употреба. При необходимост са възможни повторни курсове на терапия.

Упражнения за атония на пикочния мехур

Терапевтичните упражнения на Кегел тренират и укрепват тазовите мускули, улесняват протичането на заболяването. Препоръчително е да ги напрягате и отпускате, изпълнявайте следните действия в строг ред:

  1. Стегнете и отпуснете мускулите си за 15 секунди. Повторете редуващи се напрежение и релаксация 7-10 пъти. Колкото по-бързи са контракциите, толкова по-висок е тонусът на пикочния мехур.
  2. Контрактирайте мускулите 8-15 пъти, всяко напрежение за поне 7 секунди. Интервал от време между компресията: 3-5 секунди. Накрая направете дълго напрежение за не повече от 100 секунди.
  3. Техниката на повдигане включва постепенно напрежение на мускулите на тазовото дъно. С всеки „под” компресията става по-силна. След това трябва да си представите, че лифтът слиза надолу и постепенно да отпускате напрегнатите мускули..

За постигане на най-добър резултат упражненията на Кегел за атония на пикочния мехур се комбинират с лечебна гимнастика, йога и плуване. В началните етапи натоварването трябва да е минимално. Продължителността на първите тренировки е не повече от 10 минути. Интензивността на компресията е ниска, тя се увеличава постепенно. По време на урока се препоръчва да следите дишането си. Техниката Пранаяма има подчертан терапевтичен ефект.

Диета при атония на пикочния мехур

Диетотерапията при атония означава избягване на употребата на храни, които дразнят стените на пикочния мехур. Забранени алкохолни напитки, шоколад, кофеин, млечни продукти, пушени меса, кисели краставички, пикантни ястия, червен пипер, нощница.

Песарно поставяне при атония на пикочния мехур

Поставянето на песар е елемент на симптоматична терапия за атония на пикочния мехур, който се използва за създаване на допълнителен натиск. Устройството е инсталирано за въздействие върху пикочния мехур и облекчаване на болестта. Благодарение на песария сфинктерите са блокирани. Пациентът получава възможност да контролира процеса на отделяне на урина, предотвратявайки значително преливане на пикочния мехур.

Апаратно лечение на атония на пикочния мехур

Апаратната терапия помага за укрепване на тазовите мускули, облекчаване на благосъстоянието на пациента с атония на пикочния мехур. На пациента се показва използването на "Vitafon" - апарат, с който той подобрява:

  • циркулация;
  • хранене на тъканите;
  • лимфен поток;
  • нервна проводимост.

Хардуерната терапия намалява дизуричните разстройства, нормализира функционирането на отделителната система.

Поведенческа терапия при атония на пикочния мехур

Поведенческата терапия е една от съвременните тенденции в психотерапията, базирана на идеята, че деформираните умения са източник на психично разстройство. Позволява ви да премахнете нежеланите форми на поведение, възпитавайки на пациента нови, полезни навици, които значително подобряват качеството на живот. Бърз терапевтичен резултат може да бъде постигнат дори при лечение на дългосрочни разстройства. Специалистът използва „законите на упражненията и ефекта“, благодарение на които човек придобива нови, полезни умения.

Поведенческият тип психотерапия е показан за хора с психосоматични разстройства, соматични и психични заболявания. Процесът на уриниране протича по специално разработен график. Специалистът обяснява на пациента, че се препоръчва да се изпразва до 6 пъти на ден. По-честите позиви са индикации за преразглеждане на питейния режим и диетата. Пациентът започва да води дневник, опитва се да изпразва пикочния мехур на равни интервали.

Алтернативни методи за лечение на атония на пикочния мехур

Снимка от liveinternet.ru

Традиционната медицина за атония на пикочния мехур се използва като спомагателна терапия с предварително съгласие с лекаря. Билкарите препоръчват тези доказани рецепти:

  1. Копър семена се изсипва с вряща вода, настоява за 2 часа, консумира ½ чаша два пъти на ден. Курсът на прием е 7 дни, след което те правят почивка.
  2. Изсушеният градински чай се залива с вода, приготвя се на слаб огън в продължение на 5 минути, оставя се да се влива на тъмно място. Прецедете, приемайте по 1/3 чаша до 3 пъти на ден.
  3. Билката овчарска торбичка се залива с вряла вода, настоява се за 60 минути, филтрира се, приема се по 40 ml три пъти дневно в продължение на 10-15 дни.
  4. Корените от репей и женско биле, бреза, леска се смесват в равни пропорции, заливат се с вряща вода, настояват в термос за 120 минути. Прецедете, вземете с малко количество мед за ½ чаша.

Ако традиционната медицина и консервативната терапия не показват очаквания ефект, е необходимо отново да се консултирате с лекар, да преразгледате режима на лечение.

Хирургия за атония на пикочния мехур

Хирургичната интервенция при атония на пикочния мехур е показана, ако консервативните методи са неефективни. В зависимост от тежестта на патологичния процес се използват обширни или минимално инвазивни методи. Препоръчва се процедурата да се доверява само на специалисти, тъй като има опасност от увреждане на съседни органи и нервни окончания.

От 80-те години на миналия век интермитентната автокатетеризация на пикочния мехур се препоръчва като една от основните техники за насърчаване на изпразването. Процедурата се използва и до днес, но има сериозни усложнения: добавяне на вторични инфекции, влошаване на качеството на живот на пациентите.

В момента на пациентите се предлага инсталирането на временен стент на уретрата, който прилича на цилиндър. За неговото производство се използва телена спирала, която включва полимлечна и полигликолова киселина. След имплантацията пациентът може сам да изпразни пикочния мехур.

Усложнения

Липсата на висококачествени, навременни грижи за атония на пикочния мехур е изпълнена с усложнения. Рефлекторното изпразване на органи е нарушено, възможен е застой, свръхрастеж и размножаване на патогенни бактерии. Възпалителният процес може да засегне цялата пикочна система, включително бъбреците, което е изпълнено със сериозни усложнения:

В тежки случаи се увеличава вероятността от заплаха за живота на пациента. Прогнозата зависи от основния фактор, причиняващ атонията. При опасни травматични наранявания и наследствено предразположение към такова заболяване е показано използването на специални продукти за лична хигиена.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология на пикочния мехур, се препоръчва да се съсредоточат усилията върху терапията на основните фактори, причиняващи атония. Препоръчват се пациенти с предразположение към такова нарушение:

  • спазвайте режима на работа и почивка;
  • избягвайте хипотермия;
  • спазват основните принципи на правилното хранене;
  • да влияе на физиологични и психологически фактори, влияещи върху развитието на заболяването;
  • своевременно лечение на патологии с инфекциозен произход;
  • наблюдавайте дозировката на лекарства, предписани от лекаря, като не позволявате да бъде превишена;
  • контролирайте интервала между ражданията най-малко 24 месеца;
  • изпълнявайте специални упражнения, които помагат за укрепване на тазовите мускули.

Пациентите в риск трябва да бъдат под постоянен надзор на нефролози, да работят с психотерапевти.

Атонията на пикочния мехур е патология, която изисква интегриран подход и спазване на всички препоръки на лекаря. Липсата на правилна, навременна помощ е изпълнена със сериозни усложнения. Самолечението може да доведе до прогресиране на патологичния процес, влошаване на качеството на живот на пациента. При първите признаци на атония на пикочния мехур се препоръчва да се потърси квалифицирана помощ.

Автор: Елена Антонова, лекар,
специално за Nefrologiya.pro

Списък на източниците:

  • Ал-Шукри С.Х., Кузмин И.В. Метод на биологична обратна връзка при лечение на пациенти с уринарна инконтиненция // Urol. - 1999.
  • Ал-Шукри С.Х., Кузмин И.В. Свръхактивност на детрузор и спешна уринарна инконтиненция: Ръководство за лекари. - Санкт Петербург, 2001.
  • Вишневски Е. Л., Лоран О. Б., Вишневски А. Е. Клинична оценка на пикочните нарушения. М.: ТЕРРА, 2001.


Следваща Статия
Първите признаци на камъни в бъбреците