Безсимптомна бактериурия


10 минути Автор: Любов Добрецова 989

  • Норма и патология
  • Симптоми, свързани с бактериурия
  • Пътеки за бактерии в урината
  • Диагностични методи
  • Събиране на проба от урина
  • Терапевтичен подход
  • Подобни видеа

Наличието на бактерии в урината, надвишаващи общоприетите норми или бактериурия, в много случаи е ясна индикация за развитието на възпалителен процес с инфекциозен характер в органите на пикочната система. За съжаление, присъствието на патогени не винаги се разпознава по тежки симптоми..

В някои ситуации такива патологии протичат латентно и могат да се подозират визуално само когато болестта е стартирана или се развият сериозни усложнения на фона на това. За да предотвратите появата на бактериурия, трябва да знаете причините за появата на микроорганизми в урината, пътищата за тяхното навлизане и основните начини да спасите себе си и близките си от евентуалното разпространение на инфекцията.

Основният, а също и най-простият вариант за наблюдение на състоянието на тялото е общ тест за урина. Ето защо трябва да разберете колко често и кога точно е необходимо да се подлагате, за да сведете до минимум рисковете от образуването на огнища на възпаление в пикочните органи..

Норма и патология

Първоначално трябва да се отбележи, че при здрав човек няма микроорганизми в органите на отделителната система, тоест лигавицата е стерилна. Единственото изключение е дисталната част на уретрата (уретрата), която може да проникне в бактерии, които са част от чревната и гениталната микрофлора (главно при жените).

В същото време бактериите, които живеят в уретрата, са условно патогенни, които при концентрация, определена като норма, не са опасни за организма и следователно не могат да доведат до развитие на възпалителен процес. Тези видове включват стафилококи, ентерококи, кандида, клостридии и техните показатели в урината не трябва да надвишават 10 4 в 1 ml. Увеличаването на броя на тези микроорганизми причинява появата на различни възпалителни заболявания..

Справка! Бактериурията е вярна и невярна, или скрита. Първият се характеризира със съответната симптоматика, която по правило кара пациента да потърси медицинска помощ. Докато второто състояние не е придружено от никакви признаци и то се открива само по време на анализ на урината.

Симптоми, свързани с бактериурия

Като се има предвид, че повишените бактерии в анализа на урината се определят при възпалителни заболявания на пикочната система, причинени от инфекциозни микроби, основните симптоми, придружаващи бактериурията, ще бъдат следните:

  • чести позиви за уриниране (понякога фалшиви с намаляване на обема на отделяната течност);
  • болезнени усещания от различно естество при ходене до тоалетна за малко нужда;
  • проблеми с уринирането - инконтиненция (при децата често е нощна), парене, сърбеж, утайка или люспи се виждат в урината;
  • затруднено изпразване на пикочния мехур, гнойно или кърваво отделяне от уретрата;
  • промяна в сянката на урината, мътност, както и появата на специфична миризма;
  • повишена телесна температура (може да се повиши до 38-39º), студени тръпки, гадене, повръщане, замаяност, обща слабост;
  • болезнена, дърпаща, понякога режеща болка в долната част на корема, слабините, перинеума или лумбалната област.

Разбира се, не всяко заболяване е придружено от целия комплекс от горепосочените симптоми и благодарение на характерната им комбинация лекарят успява да направи предположение за наличието на едно или друго заболяване. Например при цистит - възпаление на пикочния мехур - основните симптоми са болки в слабините и перинеума, фалшиви позиви за уриниране и чести болезнени пътувания до тоалетната. Може да се появи и кръв в урината - хематурия.

Докато при патологии, свързани с възпаление на бъбреците - нефрит, пиелонефрит (възпаление на таза) и гломерулонефрит (възпаление на гломерулите), ще има висока температура до 39 °, болки в гърба, обща слабост. Освен това има промяна в характеристиките на урината: мътност, пиурия (гной в урината), хематурия с различна тежест, слуз и поява на неприятна миризма. При анализа на урината за такива заболявания едновременно се увеличават както левкоцитите, така и бактериите.

Пътеки за бактерии в урината

Има четири основни причини за появата на бактерии в урината и те също се наричат ​​пътища за навлизане или проникване. Той е възходящ, низходящ, лимфогенен и хематогенен.

Възходящ

Означава повишаване на инфекцията по пикочните пътища в случай на заболявания на долния тракт (цистит, уретрит и уретерит (възпаление на уретера)). Жените са най-податливи на такива заболявания, тъй като тяхната анатомична структура допринася за навлизането на микроорганизми от червата в уретрата, дори при неправилно измиване.

Късата и тясно разположена уретра е много уязвима към патогенни бактерии, особено когато имунната функция на организма е намалена. Липсата на подходящо лечение води до разпространение на инфекцията в горните отдели, в резултат на което могат да се развият възпалителни процеси в бъбреците, което ще причини бактериурия.

Низходящ

Предаването на инфекция се случва точно обратното, тоест с проникването на патогенни микроби в горната половина на тялото (например в дихателните пътища или органите на храносмилателната система). С напредването на болестта инфекцията попада в долните органи - бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Първите два пътя са сред най-честите причини за бактериурия..

Лимфогенни

Бактериите се разпространяват от заразен лимфен възел, директно свързан със засегнатия орган, и чрез лимфния поток в отделителната система.

Хематогенен

Инфекцията на пикочната система се случва по същия принцип, както при предишния път, разликата е в разпределителя на течността. В този случай това е кръв. Задължително е след прекарани настинки и инфекциозни заболявания на дихателната система да е необходимо да се премине общ тест за урина, за да се изключи рискът от разпространение на патогенни микроби в бъбреците, уретерите или пикочния мехур.

Диагностични методи

Изследването на урината за бактерии може да се направи по различни начини. Те включват следното. Общ анализ на урината, въпреки че ви позволява да откриете наличието на микроорганизми, но само при изследване на микроскопична утайка. Докато присъствието на последния вече показва аномалии в тялото и трябва да стане причина за последващи изследвания.

TTX (трифенилтетразолиев хлорид) -тест, който се основава на свойството на реагента да се оцвети в червено под въздействието на отпадъчни продукти от микроорганизми. Тест на Griss, предполагащ превръщането на нитратите в нитрити при взаимодействие с урина, съдържаща микроби и вещества, произведени в резултат на техния метаболизъм. Изследването се провежда само за възрастни, а степента му на надеждност е ниска - около 50%. Това се дължи на липсата на ензими в някои бактерии, които съдържат нитрати.

Тест за намаляване на глюкозата - състои се в проверка на нивото на глюкоза в сутрешната порция урина. Ако липсва захар спрямо нормата, се стига до заключението, че присъстват бактерии.

Поради факта, че микроорганизмите са увеличени, количеството на консумираната глюкоза се увеличава, поради което и самото й ниво спада. Тази техника също не е много точна, но дава възможност за бързо определяне на бактериурията в началния етап..

Бактериалната култура на урина или бактериална култура се счита за най-информативната диагноза, която позволява не само да се идентифицира наличието на патогенна или голям брой опортюнистична флора, но и да се изчисли нейното количество. В допълнение, изследването определя чувствителността на микробите към антибиотици, което помага да се предпише най-подходящото лечение..

Недостатъците на техниката включват продължителността на изпълнението, тъй като нейната същност се състои в засяването на бактерии върху хранителна среда (агар, бульон) и това отнема 5-7 дни. Освен това събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 1-2 часа, тъй като ако пробата се държи дълго време на закрито при стайна температура, нейните химични свойства могат да се променят.

Събиране на проба от урина

За да преминете правилно теста, трябва да следвате няколко прости препоръки, които ще ви спестят от повтарящи се процедури и ще предоставят на лекаря надеждна информация. Особено необходимо е да се вземат предвид тези правила за жените, тъй като мъжете обикновено нямат трудности при събирането на такъв биоматериал..

Първо, трябва да закупите специален контейнер в аптеката. Можете да приготвите контейнера сами, но е препоръчително да го сварите, тъй като по подразбиране урината се събира в стерилен съд. На второ място, трябва да се направи задълбочена тоалетна на външните гениталии преди директно вземане на проби. За това се препоръчва използването на бебешки сапун, който не съдържа аромати и антибактериални компоненти..

Трябва да се миете отпред назад, за да избегнете навлизането на бактерии от гениталиите в уретрата - особено при жените. Освен това за същата цел те трябва да затворят входа на влагалището с памучен тампон. По време на менструация не се препоръчва да се прави тест за урина, но ако е необходимо, трябва да използвате тампон и да направите повторно тоалетната на гениталиите.

При събирането на проба е важно краищата на контейнера да не докосват кожата или лигавиците, тъй като те съдържат бактериална микрофлора и надеждността на анализа ще бъде загубена. За теста се взема средна порция сутрешна урина, т.е. първо трябва да се измиете, след това да пуснете първата част от урината в тоалетната, след това в контейнер (не повече от 20 ml), а останалата част също в тоалетната.

Както бе споменато по-горе, получената проба трябва да бъде изпратена в лабораторията възможно най-скоро (не по-късно от 1-2 часа) или в хладилник при 4-6 ° C. Можете да съхранявате урина при такива условия не по-дълго от 5-6 часа, в противен случай химичният й състав ще претърпи промени..

Терапевтичен подход

Като се има предвид, че наличието на бактерии в пробата от урина не е заболяване, а само един симптом, тогава самата патология трябва да се лекува, като се разчита на всички налични симптоми. Следователно, първото нещо, което лекарят ще трябва да разбере точно какви патогени са причинили заболяването и неговата локализация, т.е.да установи диагноза.

Разбира се, лечението ще зависи пряко от вида на бактериите, възрастта на пациента и състоянието му. Както знаете, да се отървете от патогенните микроби е възможно само в резултат на приема на антибиотици. Но например не се препоръчва бременните жени да провеждат антибиотична терапия, което означава, че ако това е спешно необходимо, лекарят ще вземе предвид периода и ще съотнесе ползите с възможната вреда за развиващия се плод.

Антибактериална терапия

Въз основа на това какви бактерии се откриват в урината и тяхната чувствителност към определена група антибактериални лекарства, лекарят предписва подходящото лекарство. Антибиотиците се предписват на курсове от 5-10 дни, които в никакъв случай не трябва да се прекъсват без консултация с лекар, дори ако симптомите са напълно изчезнали.

Това може да доведе до появата на устойчиви щамове, които са трудни за лечение и изискват по-дълъг курс. Освен това, по всяка вероятност ще трябва да изберете друг антибиотик, което ще отнеме допълнително време и пари и през този период болестта ще прогресира и може да причини различни усложнения.

Най-ефективните антибактериални средства са:

  • Максипим - справя се с терапията на по-голямата част от стафилококови и стрептококови щамове и се понася добре от деца и бременни жени. На практика няма противопоказания - единственото, което се наблюдава по време на употребата му, е индивидуалната чувствителност към компонентите.
  • Cefurabol е цефалоспоринов антибиотик от второ поколение. Действието му е насочено към унищожаване на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Ефективен при лечението на много заболявания на отделителната система - цистит, нефрит, пиелонефрит. Използва се и при симптоматична бактериурия.
  • Фуразолидон, Фуразидин - антибактериални лекарства от нитрофурановата група. Лекарствата практически не предизвикват резистентност (резистентност към терапия) на патогенни микроорганизми и имат широк спектър на действие.

Когато температурата се повиши, което често се наблюдава при възпалителни процеси в бъбреците, се предписват антипиретични лекарства и болковите прояви се спират с помощта на спазмолитици и болкоуспокояващи. Тоест при необходимост се извършва симптоматична терапия, насочена към конкретни оплаквания на пациента..

Допълнително лечение

За бързо възстановяване на пациента, лекарят допълнително ще предпише корекция на начина на живот. Това включва правилно хранене, което не съдържа пикантни, пушени, мазни и мариновани храни, отказ от физическа активност по време на лечението и алкохол. Също така ще препоръча да пиете много течности. Това може да бъде обикновена тиха вода, чай, компоти и т.н. Сокът от червена боровинка действа добре за регулиране на киселинността..

Почти винаги за инфекциозни заболявания на отделителната система се предписват диуретични чайове и отвари от лечебни растения, като мечо грозде, брезови пъпки и листа и шипки. Благодарение на тях количеството течност в организма се увеличава, а оттам и неговата секреция, която помага за изхвърляне на микроорганизмите от пикочните пътища.

Напомняне за пациента. Много е важно да не забравяме, че ясното и безупречно изпълнение на всички предписания и препоръки на лекар е правилният начин за бързо и ефективно излекуване. И последващият контрол с помощта на бактериална култура на урина е възможност да се уверите, че болестта е елиминирана и че няма фактори за нейното повторение. Прекарвайки само малко време, можете да се спасите от неприятни симптоми в бъдеще и развитието на сериозни усложнения, които могат да повлияят на качеството на живот.

Бактерии в урината: какво означава, причини и лечение

Обикновено здравият човек няма бактерии или вируси в бъбреците и пикочните пътища и урината не трябва да съдържа никакви микроорганизми. Появата на бактерии в урината се нарича бактериурия. Това състояние не винаги има клинични прояви, често се открива само по време на лабораторни изследвания..

Какво означава появата на бактерии в урината?

Бактериурията най-често придружава възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Може да бъде придружен от клинични прояви по време на развитието на заболявания, в ранните стадии на инфекцията, процесът може да бъде асимптоматичен и без наличието на съпътстващи промени в други лабораторни параметри.

Колко опасна е бактериурията

Бактериурията е състояние, което често предшества развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половия апарат, особено при жените.

Това състояние увеличава вероятността от риск от заболяване с 8 пъти, в бъдеще цистит и пиелонефрит при такива пациенти се срещат 5-10 пъти по-често. Наличието на микроби в пикочните органи по време на бременност е особено неблагоприятно - рискът от пиелонефрит се увеличава 20-25 пъти, увеличава се вероятността от преждевременно раждане и недохранване на плода.

Видове бактерии в урината

Най-често в урината се откриват опортюнистични патогени, които могат да бъдат причинители на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища..

Най-често срещаните бактерии в урината са:

  • Колибацили.
  • Протея.
  • Цитробактерии.
  • Клебсиела.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Ентерококи.

Ешерихия коли (Е. coli) е причина за бактериурия в около 90% от случаите; често се откриват подобни микроби от групата на ешерихиите. Този вид бактерии живеят в крайните отдели на храносмилателния тракт, екскретирани с изпражненията. Може да се размножава в урината и стената на пикочните пътища, причинявайки възпаление, податливо на много антимикробни агенти.

Pseudomonas aeruginosa е един от „проблемните“ микроби, които са устойчиви на много антибиотици: пеницилини, нитрофурани. Чувствителен към ципрофлоксацин.

По-рядко в урината се откриват стафилококи и стрептококи - патогени на гнойни лезии на кожата и меките тъкани.

При инфекциозни заболявания с урина могат да се освободят специфични микроорганизми - причинителите на лептоспироза, коремен тиф и паратиф.

Безсимптомна бактериурия

Откриването на бактерии в урината при липса на оплаквания за функционирането на пикочните органи се нарича асимптоматична бактериурия, която се открива главно по време на рутинни скринингови изследвания.

Причини за появата

Бактериите по-често попадат в пикочните пътища възходящо отвън. Това се улеснява от нарушение на изтичането на урина, нарушаване на правилата за лична хигиена и ендокринни заболявания (захарен диабет). Сексът и бременността също имат значение при жените..

Честотата на откриване на бактерии в урината се увеличава значително в присъствието на чужди предмети в пикочните пътища: катетри, стентове, камъни.

Много по-рядко е възможно хематогенно и лимфогенно разпространение на микробите. В този случай те се внасят в бъбреците с потока от заразена кръв или лимфа от други огнища на инфекция и след това навлизат в урината..

Симптоми

Състоянието на асимптоматична бактериурия не е придружено от никакви клинични прояви, поради което се нарича "асимптоматично", тоест не е придружено от признаци на заболяване.

Това състояние може да бъде придружено от промяна в други лабораторни параметри - пиурия (появата на левкоцити) и епителни клетки.

Диагностика

За идентифициране на бактерии в урината се използват клинични и бактериологични методи за изследване: микроскопия на уринарна утайка, сеитба върху бактериална микробна флора. Провежда се тест за чувствителност към антибиотици, за да се определят ефективни средства за контрол на инфекцията.

За да се оценят причините за бактериурията, е важно да се вземат предвид други показатели на общия клиничен анализ, открити чрез микроскопия. Съпътстващото, дори леко увеличение на броя на левкоцитите, епителните клетки и слуз е характерно за инфекциозно възпаление. Ако всички показатели са нормални, тогава бактериите обикновено се появяват поради недостатъчна хигиена или нарушаване на правилата за събиране на материал..

Най-важната част от изследването е да се установи връзка между разкритата бактериурия и ролята на опортюнистичните микроби за формирането на инфекциозен и възпалителен процес. За това се извършва цялостно повторно проучване и се вземат предвид всички получени данни: броят на образуващите колонии единици, разнообразието и разнообразието на изолираната флора, резултатите от повторното проучване.

Количественото определяне на степента на бактериурия помага да се разграничи инфекцията от материалното замърсяване по време на събиране или съхранение. В същото време чувствителността на различните методи не е еднаква: за бактериологично инокулиране тя е 1000 живи бактерии (или образуващи колонии единици) на милилитър (103 / ml), ако съдържанието на микроби е по-малко, тогава растежът на културата върху хранителна среда няма да се наблюдава.

С бактериоскопско изследване на центрофугата на урината може да се открие по-малък брой микроби, в зависимост от задълбочеността на микроскопията. В този случай нежизнеспособните бактерии също могат да бъдат взети под внимание, но те не могат да бъдат преброени..

Отчитането на 103 CFU / ml се счита за приемливо, обикновено показва замърсяване на материала; еднократно определяне на 104 CFU / ml може да се дължи и на технически грешки. Двукратното откриване на 104-105 CFU в милилитър урина вече показва наличието на инфекция.

Откриването на бактериурия понякога изисква допълнителни изследвания, за да се изключи друга патология на пикочно-половата сфера в напреднала възраст: жените трябва да определят остатъчния обем на пикочния мехур, мъжете - специфичен за простатата антиген.

Лечение

В повечето случаи, ако в урината присъстват бактерии, е необходима антибиотична терапия. Изборът на режим на лечение се определя от клиничните прояви на патологията..

Терапия за възпалителни заболявания

При установена диагноза на бъбречни или пикочни заболявания се извършва комплексно лечение с помощта на антибиотик, който се предписва, като се вземат предвид стандартните препоръки и данни за чувствителността на патогените.

Най-често използваните флуорохинолонови антибактериални лекарства, съдържащи ципрофлоксацин и левофлоксацин. Могат да се използват пеницилинови антибиотици, цефалоспорини, фосфомицин и нитрофурани. Дозировката и продължителността на лечението се определят от формата на заболяването и ефективността на терапията..

Лечение на асимптоматична бактериурия

Това състояние не винаги изисква назначаването на антибактериални средства. В някои случаи се изисква само периодично наблюдение на показателя и допълнително изследване на пациента.

Ако е необходимо да се използват антибиотици, е необходимо да се вземат предвид резултатите от бактериологично изследване, а понякога и антибиограма.

Антибиотичната терапия се провежда в следните ситуации:

  • Детство.
  • Бременност.
  • Състояние след операция на пикочните пътища.
  • Поставяне на катетър Фоли.

За деца антибиотиците се предписват само въз основа на резултатите от сеитбата на флора за чувствителност и само ако микроорганизмите се открият в количество над 105 / ml в две последователни проучвания, проведени с интервал от 3-7 дни. Не се практикува емпирично предписване на антибиотици.

По време на бременност, ако се открият патогени от чревната група и хемофилен стафилокок, могат да се използват нитрофурантоин, амоксицилин, бисептол и цефалоспоринови лекарства в орални форми (цефподоксим, цефалексин, цефуроксим). Курсът на прием е от 3 дни до 1 седмица. Ако се идентифицира друга флора, се взема предвид културният резултат за антибиотична чувствителност.

След урологични операции и катетеризация на пикочния мехур, Biseptol се предписва в продължение на три дни в двойна доза за изкореняване на микрофлората на чревната група. В други случаи е желателно да се вземат предвид данните за чувствителността, обикновено се открива най-ниската устойчивост на микроорганизмите към нитрофурани, флуорохинолони и фосфомицин..

В други случаи при липса на клинични прояви не се изискват антибиотици. Възможно е да се използват фитопрепарати: Kanefron, Uronefron, Cyston, отвара от листа от червена боровинка, бъбречен чай.

Бактерии в урината на жените - какво означава това, диагностика и лечение

При здрава жена, с правилната техника за доставяне на биоматериала, бактериите не се откриват в урината. За раждането на плода това е признак на заболяване, което е изпълнено с усложнения при раждането на плода и последващо раждане. Бактериурията (появата на патогенни микроорганизми в урината) не се лекува; лекува се болестта, която я е причинила. За да разберете какво означават бактериите в урината на жените, трябва да посетите лекар.

Как бактериите навлизат в урината?

Има няколко начина за навлизане на патогена в пикочните пътища:

  1. Възходящо - бактериите навлизат в пикочните пътища през уретрата. Такъв случай на инфекция е по-характерен за жените, поради анатомичните особености (къса и широка уретра). Бактериите също могат да попаднат в урината след такива инструментални манипулации като катетеризация на пикочния мехур, уретроскопия, цистоскопия, уретрално бужиране, трансуретрална хирургия.
  2. Низходящ - с бъбречна инфекция.
  3. Лимфогенна - проникването на бактерии в урината се случва през лимфния тракт от инфекциозни огнища, които се намират близо до органите на пикочно-половата система.
  4. Хематогенен - ​​патогенът се въвежда в пикочните пътища с кръв от далечни огнища на инфекция.
    В такива случаи при анализа на урината при жените, в допълнение към бактериите, се открива увеличаване на левкоцитите и слузта..

Причини за бактерии в урината при жените

Има причини за бактериурия, причинени от неправилна подготовка за тестване:

  • лоша хигиена на външните полови органи;
  • използване на нестерилни контейнери;
  • няма припокриване на влагалището по време на изпразване на пикочния мехур;
  • дълъг транспорт до лабораторията;
  • лекарска грешка.

Ако по време на проучването в урината на жените са открити много бактерии, това може да бъде причинено и от следните причини:

  • инфекция на пикочните пътища чрез възпаление на уретрата;
  • инфекция по време на медицински процедури;
  • бъбречно заболяване, от което патогенът прониква в пикочните пътища, причинявайки цистит;
  • навлизането на бактерии през лимфните съдове;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • бактериите могат да идват от кръвта.

Причини за бактерии в урината по време на бременност

За състоянието на бременността при жените са характерни особеностите на проникването или появата на причинителя на пикочната и репродуктивната система. Поради изстискването на вътрешните органи от плода, урината и изпражненията се задържат, там започва гниене и размножаване, ако се открият бактерии. Всичко това се усложнява от отслабена имунна система и хормонални промени, свързани с бременността. Промените в урината в състава, там се появяват повече вещества и микроелементи, неговите ph се променят. Това става причина за увеличено размножаване на бактерии..

Определяне на бактериурия при тестове на урина при жени

За да се открият бактерии в урината, се прави общ тест за урина (OAM). Плюс - той определя не само тяхното присъствие или отсъствие, но и други характеристики на урината, които са важни при поставяне на диагноза. Резултатите се насочват към терапевта за интерпретация. За да знае какви лекарства да предписва, лекарят издава насока за посявка на урина. Той идентифицира патогена и определя кои лекарства е предразположен при лечението на заболявания на пикочно-половата система.

Анализ на урината като начин за откриване на бактерии в урината при жените

За анализ на урината, съберете сутрешната част от биологичната течност в стерилен контейнер. Преди уриниране се измийте. Анализът изисква средна порция урина. Пробата се доставя незабавно в лабораторията, ако е невъзможно да се изпрати бързо, тя се поставя вътре в хладилника.

Важно! Всички лекарства, особено антибиотици, се спират една седмица преди проучването. Ако това не е възможно, лекарят се предупреждава за използвания агент. Не се препоръчва да давате урина, докато приемате антибиотици.

Използвайки микроскопия, лаборантът разглежда наличието на бактерии в 3 зрителни полета. Във формуляра за анализ се поставят кръстове, за да се посочи степента на бактериурия.

ОбозначаванеДекодиране на индикатора
+бактерии в урината в малки количества
++среден брой бактерии
+++много бактерии в урината

Един кръст - незначително количество бактерии, два - средни, три - високи.

Ако в урината се открият бактерии, тогава за лечението не е достатъчен само общ тест за урина, необходими са допълнителни изследвания за откриване на бактериурия - предаване на урина за бактериурия.

Освен това се определят левкоцити, еритроцити, кръв, епителни клетки, протеин.

Култура на урина за стерилност, антибиотикограма

Събирането се извършва по същите правила като общия тест за урина. Лабораторен техник инокулира течност върху хранителна среда.

Културата на бактериална урина се извършва в продължение на 7 дни, тъй като микробите трябва да растат и да се размножават.

Ако в урината се открият бактерии, лаборантът определя към кои антибактериални лекарства са чувствителни.

В края на тестването се издава формуляр, където се записват имената на откритите бактерии и тяхната чувствителност към лекарства (ниска, средна, висока).

Бърз тест за бактериурия

За бързо откриване на патогена в урината се използват бързи тестове. Положителната страна е, че изследването се извършва незабавно. Минус - броят и видът на патогена не се определя. Използват се три техники:

  1. Използване на сол, която става синя, когато има бактерии.
  2. Използване на нитрити. Ако патогенът присъства, той ги превръща в нитрати. Тъй като урината не съдържа нитрити при деца, техниката е приложима само за възрастни..
  3. Тест за глюкоза. Повечето бактерии абсорбират захари. Следователно патологията се характеризира с липсата на остатъци от глюкоза..

Повишени бели кръвни клетки и бактерии в урината

При здрава жена в уретрата са концентрирани малък брой непатогенни бактерии, които са представители на нормалната микрофлора. Когато се изследват, те попадат в зрителното поле на микроскопа.

Ако броят на бактериите не е повече от 10 5 клетки на 1 ml проба, това се счита за нормално..

Само откриването на бактерии не показва заболяване. Индикаторът е появата на левкоцити. Колкото повече левкоцити се откриват в урината, толкова по-интензивно се развива заболяването, тъй като имунният отговор се увеличава с увеличаване на броя на патогенните микроорганизми.

За откриване на левкоцити се използва

  • микроскопия на утайка (нормата в урината при жените е не повече от 5 клетки в едно зрително поле)
  • анализ на урината по Нечипоренко (допустима норма - не повече от 2000 на 1 ml проба).

Поради структурните особености на женската репродуктивна система (уретрата е къса), инфекцията лесно попада вътре. Пикочният мехур е добра среда за инфекция поради леко алкален или неутрален ph.

Слуз и бактерии в урината - какво означава това

Началото на инфекция на урината често се характеризира с голямо количество слуз. Това показва наличието на бактериално възпаление или нарушение на правилата за събиране на урина за откриване на бактерии.

Слузта в урината може да показва следните промени в тялото:

  • възпалителен процес, локализиран в матката, яйчниците, пикочния мехур, пикочните пътища;
  • уролитиаза (с наличие на еритроцити в биоматериала или визуално откриваема кръв);
  • инфекция с болести, предавани по полов път;
  • прием на лекарства (антивирусни, антибактериални).

Протеини и бактерии при анализ на урината

Протеин в урината не трябва да се появява.

Ако се открие заедно с бактерии, това показва, че инфекциозният фокус е навлязъл в бъбреците. Развиват се микроби, с усъвършенствана версия се образува гной. Това заболяване се нарича пиелонефрит. Болестта често се наблюдава по време на бременност поради фетален натиск върху бъбреците, който е причинил появата на микроби.

Медикаментозно лечение на бактериурия

Ако в урината се появят голям брой бактерии, лекарствената терапия се провежда с помощта на антибиотици. Лекарят ги изписва въз основа на данните, събрани чрез засяване на материала върху хранителна среда. Дозировката и видът на антибиотиците се избират в зависимост от възрастта, теглото, бременността на пациента. В последния случай е важно да изберете лекарство, което няма да премине през плацентата..

За терапия след откриване на бактерии в урината на жените са приложими бактериофаги. Комбинираният им тип, състоящ се от няколко вида, има най-добър ефект. Използвайте ги като вагинално измиване и перорално от 3 седмици до няколко месеца.

По време на употребата на антибиотици се предписват лекарства, които възстановяват микрофлората (Linex, Normobakt). Ако температурата на пациента се повиши, се използват антипиретични лекарства. Те са забранени по време на бременност.

За да се предотвратят последиците от феталния натиск върху бъбреците, когато в урината на бременна жена се открият бактерии, е необходимо да се пият лекарства, които ги предпазват (Kanefron).

Пациентът трябва да спазва режима на пиене (най-малко 2 литра вода на ден). Ако жената не пие течности по време на треска, настъпва дехидратация..

Лечение на бактериурия с народни средства

Ако в урината се открият бактерии, народните средства са приложими само заедно с традиционните лекарства. За да отстраните бързо патогена от тялото, трябва да пиете колкото се може повече течност. За това са приложими водни или диуретични инфузии от лайка, шипки, мечо грозде. Те предварително се запарват с вряща вода и се настояват няколко часа. Трябва да пиете инфузии през целия ден на кратки интервали..

Можете да си купите готови билкови препарати, които имат противовъзпалително, диуретично действие. Развъждайте ги според инструкциите. Важно е да запомните, че на следващия ден след варенето не можете да пиете същия бульон, трябва да го приготвите отново.

С навременното посещение на лекар, правилното доставяне на тестове и лечение на бактерии в урината, според предписанията, прогнозата на заболяването е благоприятна.

Трябва да се помни, че бактериурията не е заболяване, а само симптом на основното заболяване. Самолечението не е допустимо, това ще влоши ситуацията, инфекцията ще навлезе в кръвта и ще предизвика сепсис.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Лечение на бактерии в урината

Обикновено в урината на здрав човек не трябва да присъстват микроорганизми. Бактериурията е наличието на бактерии в урината. Най-често срещаните са Е. coli, стрептококи, стафилококи. За да се отървете от микробите, се извършват необходимите изследвания и диагностика. Навременното лечение на бактерии в урината ще предотврати сериозни усложнения. Бактериурията е свързана с редица заболявания: пиелонефрит, уретрит, цистит, аденом на простатата, захарен диабет, простатит, уролитиаза, бактериален сепсис.

Лечение на бактериурия

При бактериурия в теста за урина се откриват значителен брой бактерии. Това е признак на възпаление в пикочните пътища, гениталиите, червата. Нормата е титър на присъствието на микроби до 10 ^ 4 на 1 ml урина. При събиране на урина е необходимо старателно да се измият гениталиите, да се използва стерилен контейнер и да се достави материалът за изследване за кратко време. Резултатът до голяма степен ще зависи от това. За установяване на диагнозата се извършват най-малко два общи анализа, ако е необходимо, се извършва посявка на урина.
По време на болестта диетата и почивката в леглото са задължителни. Необходимо е да приемате поне 2 литра вода на ден. Забранено е да се ядат пикантни храни, ограничете солта до минимум. Спортът и отслабването при наличие на наднормено тегло ще помогнат да се избегне рецидив на заболяването. Честото изпразване на пикочния мехур е полезно за пикочните пътища. От плодове и плодове е необходимо да се използват:

  • дини,
  • сливи,
  • круши,
  • райска ябълка,
  • червена боровинка,
  • червена боровинка.

Препоръчителни зеленчуци:

  • зеле,
  • тиква,
  • картофи.

За успешно лечение и премахване на бактериите ще бъдат полезни разнообразни компоти и желе. Когато избирате хляб, отдайте предпочитание на вчерашния. Препоръчително е да се яде постно месо не повече от 100-200 g през ден. Менюто може да включва варено пиле и печена риба. По време на лечението свинското месо е напълно изключено. Пърженото, соленото и пикантното са забранени. От ферментиралите млечни продукти трябва да изберете кефир, извара и кисело мляко. Млякото се използва най-добре в зърнените култури. Сиренето е разрешено да се консумира леко осолено и в малки количества.
Спазването на редица методи ще позволи в повечето случаи да се избегне рецидив на заболяването:

  • Балансирана диета.
  • Укрепване на имунитета.
  • Избягване на хипотермия.
  • Като само защитен секс.
  • Лична хигиена.
  • Отхвърляне на лоши навици.
  • Достатъчна физическа активност.
  • Преминаване на профилактични прегледи.
  • Периодичен анализ на урината.

Медикаментозно лечение на бактериурия

Изследванията помагат да се идентифицират различни причинители на инфекция, да се избере правилното лечение. Наличието на бактерии в урината показва възможен фокус на възпаление в тялото. Терапевтичните манипулации и назначаването на лекарства зависят от тежестта на бактериурията, общото състояние на пациента. Инфекциозното възпаление в острия стадий се лекува в рамките на 7-14 дни. При тежки случаи пациентът е приет в болница. Във всеки случай е необходимо да се определи патогена в урината на пациента, за да се избере антибиотик с най-малко странични ефекти. Използвайте пеницилини, цефалоспорини, нитрофурани.
Само лекарят решава кои хапчета са разрешени:

  • Монурал.
  • Нолицин.
  • Сумамед.
  • Нитроксолин.
  • Фурагин.
  • Рулид.
  • Фурадонин.
  • Цефтриаксон.
  • Ципрофлоксацин.
  • Спектиномицин.
  • 5-NOC.
  • Пейлин.
  • Лораксон.
  • Амоксиклав.

Въз основа на тежестта на заболяването те прибягват до различни начини на приложение на лекарства:

Лечение на бактериурия с народни средства

Преди да започнете да лекувате заболяване, трябва да запомните за народни средства. В борбата срещу бактериите се препоръчва да се използват като помощни. При висока степен на бактериурия, тя не осигурява висок антибактериален ефект. Билковите лекарства подсилват ефекта на антибиотиците. Приемът под формата на отвари помага да се излекуват:

  • Лайка,
  • пъпки и листа от бреза,
  • Кора от хвойна,
  • Мечо грозде.

Препоръчително е да използвате сок от листа магданоз, плодове от хвойна. Можете да използвате готови урологични препарати, които усилват ефекта от лечението, борят се с възпалението и облекчават симптомите на бактериурия. Използването на билки дава резултати само след няколко седмици. Консолидирането на лечението и възстановяването може да се очаква след няколко месеца. Билковата медицина е предпочитана по време на бременност. Лекарите се ръководят от това при избора на лечение.

Лечение на бременни жени

При жените, които очакват бебе, появата на бактерии в урината е свързана с нарушение на нейния поток, хормонални промени, хронични заболявания на отделителната система и възпаление. Увеличаващата се матка компресира пикочните пътища, като пречи на тяхната работа. Необходимо е да се вземе решение за това как да се лекува бременна жена възможно най-скоро. Целта е да се осигури терапия, благоприятна за плода и майка. Когато предписва лекарства, основният критерий за лекаря е безопасността на детето. Лекарствата се предписват, като се вземе предвид тримесечието на бременността. Лечението се извършва само под наблюдението на специалист с периодични общи тестове.
При асимптоматична бактериурия се предписват:

  • някои билки,
  • Kanephron, Cyston,
  • уроантисептик Монурал.

При истинска бактериурия се предписват:

  • амоксицилини (през първия триместър),
  • макролиди, цефалоспорини (започвайки от втория триместър).

Тетрациклините, флуорохинолоните са противопоказани при бременност.
Освен това за възстановяване и профилактика можете да направите следното:

  • Редовно изпразване на пикочния мехур, за да се предотврати стагнацията на урината.
  • По-често заемайте хоризонтално положение настрани, прибирайки краката към себе си.
  • Предотвратяване на хипотермия на тялото.
  • Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите.
  • Пийте сок от червена боровинка и бреза.
  • Яжте дини.
  • Премахнете сладкото от диетата.

В случай на несвоевременна помощ, жената може да изпита различни усложнения, които могат да доведат до отказ на плацентата, анемия, прееклампсия, ненавременно изтичане на вода, раждане на бебе с ниско тегло. Превантивните мерки ще помогнат за запазването на здравето на майката и бебето.

Лечение на деца

Доста често бактериурията при деца протича безсимптомно. Родителите не мислят за това как да се отърват от бактериите в урината на дете, тъй като дори не подозират за болестта. Основните причини за заболяването са чести настинки, лоша лична хигиена и рядко уриниране. Елиминирането на горните негативни фактори обикновено завършва с прекратяване на бактериурията. Ако е свързано с цистит или пиелонефрит, тогава е необходимо по-адекватно лечение на огнището на инфекцията. За лечение на бактериурия се предписват уросептици и спазмолитици. При висока степен на бактериална инфекция се предписват амоксицилини, цефалоспорини.

Отварите се използват като помощно средство:

  • червена боровинка,
  • Невен,
  • Лайка.

При малки деца инфекцията на пикочните пътища от бактерии е придружена от безпокойство и плач, дразнене на гениталиите, често или рядко уриниране, инконтиненция и обезцветяване на урината. При тези симптоми лечението трябва да се предписва само от лекар. Самолечението и неконтролираният прием на антибиотици могат да доведат до нарушаване на формирането на имунната система при бебе..
Следвайки режима на лечение, могат да се избегнат животозастрашаващи последици. Превантивните мерки, установяването на диалог с лекарите и подкрепата на близките ще бъдат ключът към възстановяването.



Следваща Статия
Защо протеинът се появява в урината по време на бременност, какво да правя?