Причините и лечението на бактериурия при дете


Бактериите в урината на дете могат да бъдат открити дори по време на общ анализ, който се дава рутинно - не само при наличие на оплаквания за здравословното състояние, но и, например, преди постъпване в детска градина или училище, при направата на билет за санаториум. Тяхното присъствие в материала може да се разглежда като признак на инфекциозен процес, но има и други причини..

Възможни причини

Бактериурията, т.е. наличието на микробни тела в урината, може да показва инфекциозна лезия на такива части на отделителната система като:

  1. Пикочен канал.
  2. Пикочен мехур.
  3. Бъбреци.

При децата най-често се причинява от микроорганизми:

  • Ешерихия коли;
  • Enterococcus;
  • Стафилококи;
  • Стрептококи;
  • Klebsiella;
  • Серратия;
  • Протей;
  • Псевдомонада.

Бъбречна патология

Бактериите в анализа на урината при дете могат да бъдат открити с болест като пиелонефрит. Това е възпалителен процес в областта на паренхима (тъкан) и събирателната система (чашечно-тазовите структури) на бъбреците. Тя може да бъде остра или хронична.

Вероятните симптоми са:

  1. Обща слабост.
  2. Лош апетит до степен на отказ от храна.
  3. Треска, достигаща високи цифри (38-40 ° C).
  4. Болка в кръста и / или корема.
  5. Мътна, неприятна миризма на урина.

Възможно е подуване. Симптомите на дизурия, тоест нарушения на уринирането (болка при опит за изпразване на пикочния мехур, твърде чести позиви) не са при всички пациенти. Децата имат епизоди на гадене, повръщане, диария.

Възпаление на пикочния мехур

Това състояние се нарича още цистит; тя може да бъде остра или хронична и има симптоми:

  • дискомфорт под формата на парене, болка при опит за изпразване на пикочния мехур (т.е. дизурия);
  • чести позиви за уриниране;
  • болка в надпубисната област, понякога и в долната част на гърба;
  • треска (от 37 ° C и ↑) - не винаги се случва;
  • кръв в урината (хематурия).

Позивите към тоалетната през нощта преобладават над деня (никтурия). При малки деца е възможна обща интоксикация с висока телесна температура, силна коремна болка. Новородено, което не може да говори за чувствата си, плаче, отказва храна.

Латентна бактериурия

Нарича се още асимптомно или латентно, от което може да се разбере, че няма признаци на неразположение при децата. Откриването на микробни тела в урината често се случва случайно - например по време на превантивни прегледи.

Това се дължи на различни причини:

  1. Бактериите попаднаха в материала отвън, например от стените на контейнера (настъпи замърсяване или замърсяване).
  2. Детето има хронична латентна инфекция в пикочните пътища.
  3. Анализът е направен преди началото на ярките прояви на заболяването.

Диагностика

Извършва се в лаборатория. Тъй като материалът се събира от родителите на детето (или то само, ако говорим за тийнейджър), е необходимо да се спазват всички правила за подготовка за изследване. Брифингът се извършва от медицински специалисти.

Правила за събиране на анализи

Материалът трябва да се получава сутрин, след нощен сън. На детето не трябва да се дават оцветяващи продукти (моркови, цвекло), капсули витамини предишния ден. Тоалетът на външните полови органи се извършва предварително (за измиване на слузта).

  • в стерилен сух съд с капак;
  • под формата на средна порция (за първите 1-2 секунди детето се изпишка в тоалетната, след това в контейнер (от 50 до 150 ml), останалият материал не е необходим);
  • ако се планира изследване на култура или бактериална култура, тампонът, който е в чаша, трябва да бъде напоен с урина; те не трябва да докосват кожата на гениталиите; събиране в пластмасова стерилна торбичка е възможно.

При планиране на бактериална култура може да се извърши пункция (пункция) или катетеризация (въвеждане на тръба през уретрата) на пикочния мехур. Това са алтернативи, използвани, когато е трудно да се получи материалът по обичайния начин. Препоръчва се предимно за деца под 4-годишна възраст, но може да се извършва на различни възрасти. Целта е да се премахне замърсяването (замърсяването) от чужди микроорганизми и да се подобри точността на анализа.

Общ анализ на урината

Микробни тела могат да бъдат идентифицирани:

  1. Микроскопско изследване на проба от урина.
  2. При използване на химични методи за експресна диагностика (нитритен, глюкозоспецифичен, каталазен или TTX тест).

Общият анализ на урината е основният етап, но не може да се използва, за да се определи колко бактерии има в уретрата и горните отдели на отделителната система. Освен това има висок процент на фалшиво откриване на микробни тела..

Трябва да се има предвид, че бактериите в урината на кърмачетата не могат да бъдат диагностицирани с тест за нитрит, което е най-добрият вариант за по-големи деца или възрастни..

При съмнение за бактерии също трябва да се направи оценка на левкоцитите - това са клетки, които растат по време на микробни възпалителни процеси. Обикновено те са единични (до 5), с патология могат да покрият цялото зрително поле.

Баксейминг

Таблица на стойностите, т.е. интерпретации:

РезултатМетод за получаване на материал
Надпубисна пункция на пикочния мехурКатетеризацияБезплатно изпразване
Положително, има инфекцияВсеки брой микроби в CFU / ml (не ↓ 10 идентични колонии)≥ 1000-50 000 CFU / ml≥ CFU / ml, ако са налице симптоми
≥ CFU / ml при липса на признаци на патология
Отрицателно, бактериурията не е потвърденаНяма бактериален растежСтойности до долните граници на "норма-патология"

Използва се за количествено определяне на бактериурия. Материалът влиза в контакт със специални хранителни среди и ако се появят колонии от микроорганизми върху чашата на Петри (изследователски контейнер), те могат да бъдат идентифицирани и тествани за антибиотична чувствителност.

Защо бактериурията е опасна за дете

Този симптом може да показва заболявания на пикочните пътища - и те не трябва да остават нелекувани. Това застрашава условия като:

  • тежка инфекциозна интоксикация;
  • преходът на остро заболяване в хронична форма;
  • разпространение на процеса от първичния фокус (например от уретрата горе, до пикочния мехур, бъбреците);
  • сепсис.

Лечение

Извършва се амбулаторно (с посещения в клиниката) или в болница (ако пациентът е бебе или състоянието му предизвиква сериозно безпокойство). Основана предимно на лекарствена терапия.

Етиологична

Това е лечение, което има за цел да премахне причината за неблагоприятен процес. В случай на бактериурия, това включва използването на антибиотици. По-добре е да ги изберете според оценката на чувствителността на микробите..

Терапията може да бъде:

  1. Активен (при наличие на ярък възпалителен процес).
  2. Превантивна (за предотвратяване на появата на нарушения при асимптоматична бактериурия).

АнтибиотикВъзрастова категория пациентиНачин на приложение
PharmgroupИме
Пеницилини"Амоксицилин" "Аугментин"3 месеца - 12 годиниОрално (през устата) или интравенозно
Цефалоспорини"Цефалексин" "Цефаклор"
"Цефиксим"
Аминогликозиди"Гентамицин"
Нитрофурани"Нитрофурантоин" "Фурадонин"От 1-годишна възраст

Дозата се изчислява индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Независимото използване на антибиотици е забранено, те се предписват от педиатър, който наблюдава динамично състоянието на пациента.

След курс на антибиотици се извършват многократни тестове за бактериурия. Това е тест за култура, който вече е описан в предишните раздели. Извършва се не по-рано от 7-14 дни след завършване на лечението..

Симптоматично

Този вариант на терапия е насочен към премахване на признаците, които притесняват пациента със заболяване, придружено от бактериурия:

СимптомГрупа и пример за лекарстваХарактеристики на приложението
ТрескаАнтипиретици ("Парацетамол", "Ибупрофен")Може да има токсични ефекти, по-специално върху черния дроб, и поради това изисква строга доза.
Те се използват само при изразено повишаване на телесната температура
Повръщане, диария, тежка слабостОсновно физиологични разтвори за коригиране на дехидратация (дехидратация) и премахване на признаци на интоксикация - 0,9% натриев хлорид, "Regidron", "Ionika"Дава се през устата (през устата) или интравенозно, в зависимост от състоянието на детето и нивото на риск

Не се препоръчва измиване с антисептици и още повече опити за въвеждането им в уретрата у дома. Терапевтичната програма за детето се подписва от педиатър, ако състоянието е сериозно, пациентът трябва да е в болница.

Предотвратяване

Списъкът на превантивните мерки включва:

  1. Редовно изпразване на пикочния мехур и, което е по-важно, на червата.
  2. Пиенето на достатъчно течности.
  3. Отказ от излишък на пикантни ястия.
  4. Защита на детето от хипотермия.
  5. Съответствие с изискванията за хигиена на външната генитална област и уретрата.

Струва си да се уверите, че памперсите на бебето се сменят навреме и че децата на всяка възраст не носят бельо, замърсено със секрети. На детето не трябва да се позволява да докосва гениталната област с мръсни ръце. Когато миете и посещавате тоалетната, използвайте меки салфетки за еднократна употреба за областта на чатала.

Какво означават много бактерии в урината на дете: причините за появата на урина в анализа

Инфекциозните заболявания на пикочните пътища са много чести в педиатрията. Такива заболявания преди навършване на петгодишна възраст се срещат при осем процента от момичетата и два процента от момчетата. Сериозен проблем, който може да доведе до сериозни последици за сдвоения орган.

Когато резултатите от теста разкрият много бактерии в урината на детето, се препоръчва незабавно да посетите специалист. Най-вероятно в тялото се развива възпаление, усложнено от наличието на бактерии. Случва се заболяването да премине без ясно изразени симптоми, което е още по-опасно и предполага избора на специфичен курс на лечение.

Бактерии в урината на дете - какво означава това?

Ако анализът на детската урина потвърди излишъка на показателя за левкоцити, еритроцити и бактерии, това се счита за отклонение от нормалното състояние, предполага допълнителни диагностични мерки с цел точно определяне на причината за възпалителния процес.

Ако тялото на детето не изпитва проблеми и в него няма възпалителни заболявания, тогава урината не трябва да съдържа патологични включвания. Към това трябва да се добави липсата на специфична миризма и сянка. Бактериурията се диагностицира в ситуация, когато броят на патогенните органи надвишава 100 броя на милилитър биологична течност.

Причини за проява

При новородените урината е стерилна, бактериите могат да се появят в нея само ако тя се внася от кожата, заобикаляща ануса. Поради тази причина не би трябвало да е изненадващо, че за първи път заболяванията се появяват при деца, които дори не са навършили една година от раждането, ако им се осигури неправилна грижа..

С порастването момичетата са по-склонни да бъдат изложени на инфекциозни лезии на уретералните органи. Най-често това се случва в момент, когато започват да се обучават в тоалетната. Бактериите попадат в тялото без проблеми, тъй като уретрата на момичетата е много по-къса и е разположена по-близо до ануса.

Има редица други причини, допринасящи за навлизането на бактерии в бебешката урина:

  1. Ненормални структури на системата за отделяне на урина или нейното запушване в различни отдели, което причинява стагнация на урината.
  2. Обратен поток на урина, който може да се появи при почти половината от новородените. Това помага на чревните бактерии да проникнат в горните зони на уретера и да участват в развитието на продължително възпаление с инфекциозен характер..
  3. Нарушения на личната хигиена.
  4. Липса на пиене.
  5. Запек. Уголеменото дебело черво започва да притиска пикочните пътища, предотвратявайки пълното му изпразване.
  6. Инфекция на бебе в процеса на преминаване през заразения майчин канал или вътрематочно увреждане от опасни микроорганизми, които са в кръвта.

Симптоми на заболяването

Когато детската урина съдържа повишено количество опасни микроорганизми, могат да се появят следните симптоми:

  1. В областта на органите на репродуктивната система се усещат спазми, болка и парене.
  2. Увеличава се броят на позивите за отделяне на урина.
  3. Урината потъмнява, в нея се появява утайка.
  4. Урината се отделя от тялото на малки порции..
  5. Температурата на тялото се повишава, появяват се треска и студени тръпки.
  6. Общото състояние се влошава, появяват се болки в главата и други признаци, потвърждаващи интоксикация.

Опасните микроорганизми в урината на детето може да не бъдат открити веднага, тъй като признаците на инфекциозна лезия на пикочните органи доста често не се появяват по никакъв начин. Но за да бъдем по-точни, понякога треската може да се превърне в симптом и то единствен..

По-големите деца могат да се оплакват от болка и усещане за парене по време на уриниране, болки в кръста. Тези признаци потвърждават развитието на инфекциозен процес в пикочните пътища или уретрата, разположени в долната част на уретрата.

Когато възпалителният процес се повиши, засягайки уретера и сдвоения орган, се диагностицира развитието на пиелонефрит - по-сериозно и по-изразено заболяване. Урината започва да мирише неприятно, става тъмна сянка. Развива се инконтиненция, децата започват да се оплакват от повишено желание за отделяне на урина.

Липса на патоген в урината и присъствие в култура

Тази ситуация също се случва, тъй като при извършване на бактериална сеитба специалист може да получи реална картина на данните, а анализът на урината показва само незначителни отклонения от нормалните параметри..

По време на бактериална култура пробите от урина се поставят в специална хранителна среда, която има благоприятен ефект върху размножаването на бактериите, които вече са в биологичната течност. И ако се извърши общ анализ на урината, тогава лаборантът понякога не може да различи микроорганизмите в капчицата проба.

Нормата на бактериите в урината на бебето

Винаги има малко количество бактерии в урината на здраво бебе. Те проникват в урината от пикочните пътища и външните органи на репродуктивната система. Тези явления се считат за нормални и не трябва да предизвикват безпокойство. Но когато нивото на бактериите надвишава обичайната скорост и многократните тестове потвърждават този факт, това означава, че в тялото възниква възпалителен процес, който може да засегне бъбреците и останалите пикочно-полови органи..

В бебе

Много е важно да запомните, че в урината на бебето има много по-малко бактерии, отколкото при по-големите деца. До шестата година, ако тялото е здраво, бактериурията не се диагностицира. Но веднага щом възникнат тези явления, болестта започва да се развива в организма..

В допълнение, отклоненията от нормата могат да бъдат открити в тестовете за урина на новородени, но това не означава, че детето е болно. Особеността е, че за бебето е много трудно да събира урина, за да не нарушава правилата за стерилитет. От това следва, че по време на дешифрирането на резултатите лекарят вижда малък излишък от нормата.

За да получат най-точната информация, майките се съветват да закупят специални устройства за получаване на урина в аптечните павилиони, които могат да улеснят процедурата за подбор и да помогнат за получаване на проби от биологичен материал без примеси.

Друг момент при определянето на заболяването е, че признаците на бактериурия на бебето могат да съвпадат с други заболявания. И ако детето не се чувства добре и изразява оплаквания, лекарят е длъжен незабавно да изпрати малкия пациент за общ анализ на урина и кръв.

При деца от една година

Опасните микроорганизми, съдържащи се в урината на едногодишно дете, потвърждават наличието на възпалителен процес. Повишеното съдържание на бактерии показва, че болестта е придружена от размножаването на опасни вредители. За бебе над една година бактериурията се счита за нетипично явление и когато диагнозата бъде потвърдена, можем уверено да кажем, че детето е болно.

По-големите деца могат да се оплакват на родителите си за дискомфорт и болки, които ги притесняват, да показват общо неразположение и проблеми с отделянето на урина..

Ако детето изразява оплаквания или новороденото не се държи съвсем естествено, в същото време се наблюдават характерни симптоми, не трябва да се започва самостоятелно лечение, за да се отърве от проблема. Това може да усложни ситуацията и да попречи на правилната диагноза..

Какво да правя?

Ако резултатите от бактериалната култура изглеждат неудобни и потвърждават бактериурията, специалистът трябва да изпрати детето на задълбочен преглед, при който ще се използват инструментални методи. Това е ултразвуково изследване на сдвоен орган, показващо размера на бъбреците, наличието на огнища на възпаление в тях и техните зони за локализация. Освен това трябва да се направи анализ на урината, като се използва методът на Нечипоренко. С негова помощ лекарят ще получи по-подробна картина на здравословното състояние на малкия пациент, което ще бъде особено важно при избора на терапевтичен курс..

Диагностика на заболяването

Курсът на лечение трябва да започне чрез идентифициране на причината, поради която бактериите са се появили в урината. Първата стъпка е да се определи местоположението на инфекцията. За тази цел се използват допълнителни диагностични методи:

  • Ултразвук;
  • вокална цистография;
  • цистоскопия;
  • екскреторна урография;
  • уродинамични изследвания.

Например се откриват цистит, пиелонефрит, уретрит и други заболявания. Терапията се предписва според причината и симптомите на заболяването.

Патологична терапия

Основната роля в курса на лечение играят антибиотиците. И тук лекарят трябва да вземе предвид данните за идентифицирания патоген и ефективността на лекарствата, предписани срещу него. В този случай антибиотикът не трябва да представлява опасност под формата на създаване на високи концентрации в пикочно-половите органи..

При режим на висока температура курсът на лечение започва с инжекции с широко въздействие. Въведени защитени пеницилини, цефалоспорини от втори и трети клас, като се вземе предвид чувствителността на бактериите към тях.

Ако няма интоксикация, лекарят може да предпише хапчета.

Ако пиелонефритът няма усложнения, тогава курсът на лечението му може да бъде не повече от две седмици. Циститът изчезва след седмица. Но при обратния поток на урината лечението ще бъде дълго.

Препоръчително е да се придържате към режима на лечение със специално внимание и да спазвате дозировката на лекарствата, за да избегнете рецидиви. Статистиката потвърждава, че при тридесет процента от момичетата и двадесет процента от момчетата заболяването може да има повтарящ се ефект..

Тест за нитрити

Този метод често се използва за бърза диагностика. Повечето опасни микроорганизми с уропатогенен характер могат в процеса на собствения си живот да произвеждат нитрити от нитрати. От това следва, че такива съединения в урината потвърждават наличието на бактериурия в организма..

Този тест може да бъде фалшиво отрицателен, тъй като в случай на химическо преобразуване, урината трябва да бъде в урината най-малко четири часа. А при новородените отделянето на урина се случва много по-често. При бебета на възраст под три години чувствителността към такъв анализ е не повече от петдесет процента.

Едновременното наличие на левкоцитурия и положително потвърждение за наличието на нитрити почти сто процента потвърждават, че урината на детето съдържа бактерии, чийто брой надвишава нормата.

Бактерии в урината на дете - Комаровски

Известният педиатър препоръчва родителите да използват специални приемници на урина, закупени в аптеката, когато събират урина. Това ще направи възможно минимизирането на отклоненията в резултатите..

Комаровски се стреми да насочи вниманието на възрастните към факта, че лечението на инфекциозно заболяване на уретрата е дългосрочен процес. Ако след няколко дози антибиотици състоянието на бебето се подобри значително, тестовете дават добри резултати, не трябва да спирате употребата на лекарствата. Факт е, че в тялото на детето остават бактерии, които след известно време могат отново да причинят възпалителния процес. Но в този случай те ще развият имунитет към използваните преди това лекарства..

Предотвратяване

Цялата отговорност за здравето на децата е на родителите. Има някои насоки, които помагат да се намали вероятността от размножаване на микроорганизми в урината на детето..

Ако е възможно, кърменето трябва да се спазва поне шест месеца. Това ще помогне да се поддържа имунната система на бебето..

Необходимо е да се гарантира, че детето консумира нормално количество течност през деня, уринира редовно.

Не трябва да купувате бельо от изкуствени материали за бебета; по-добре е да се даде предпочитание на памучните продукти.

Бактерии в урината на дете - диагноза, видове, лечение

Често детските заболявания протичат безсимптомно или с леки симптоми. За диагностициране на патологии в ранните етапи се препоръчва да се подложат на общи проучвания навреме. Откриването на бактерии в урината на детето показва възпалителен процес. Превишаването на нормата не е норма, изисква допълнителна диагностика.

Бактериурия - какво означава това? Какви са причините за появата му? Как да диагностицираме и лекуваме патогени?

Причини за бактериурия при деца

Откриването на бактерии в урината на дете в количество до 100 единици на 1 ml не е причина за безпокойство.

Необходимо е малко количество от тях, за да се осигури човешки живот. Здравото тяло се справя с навлизащите в него бактерии. Болестта възниква в момент, когато имунната система е отслабена.

Той причинява бактериурия да попадне в бъбреците и пикочния мехур на патогенни микроорганизми. Заразяването е възможно по два начина.

Път на инфекцияХарактеристика
НизходящС прогресирането на възпалението, инфекцията, размножаването на микроорганизми в отделителната система (цистит, пиелонефрит, уретрит).
Възходящ
  • хематогенни (гнойни инфекции на репродуктивната система - вулвит, възпаление на матката; заболявания на ректума - проктит, хемороиди);
  • контакт (неспазване на стерилността на медицинските инструменти);
  • лимфогенни (инфекциозни лезии - коремен тиф);
  • нарушаване на хигиенните принципи при момичетата.

Симптоми на бактериурия при деца

При новородени и кърмачета състоянието се придружава от летаргия, липса на апетит и висока температура. Трудността на диагнозата е, че симптомите са подобни на други заболявания. Броят на бактериите в урината на дете е значително по-малък от този на възрастен. Следователно тяхното откриване често е тревожен симптом..

Признаци за развитие на бактериурия:

  • тъмна, мътна урина със слуз, утайка;
  • Силна миризма;
  • често желание за използване на тоалетната;
  • малко количество освобождаване от отговорност;
  • фалшиво желание;
  • втрисане, треска;
  • усещания за спазми, болка в долната част на корема и в областта на гениталиите;
  • инконтиненция.

Общото благосъстояние на детето се влошава. Появяват се симптоми на интоксикация - главоболие, слабост, летаргия.

Видове бактериурия

Заболяването се диагностицира, когато броят на бактериите в урината на детето е повече от 10 5 единици бактерии на 1 ml. Има такива видове заболявания - истински, фалшиви, асимптоматични. Откриването на бактерии означава развитие на инфекция или възпаление при дете. За точна диагноза ще са необходими допълнителни изследвания на урината, изследвания.

Истинска и фалшива бактериурия

Тази класификация зависи от поведението на микроорганизмите. В истинска форма бактериите се размножават бързо и възниква възпаление. Бактериурията е придружена от болка в лумбалната област, в долната част на корема, по време на уриниране и зачервяване на гениталиите. Бързо разпространяващото се възпаление може да причини усложнения като:

  • рефлукс (обратен поток от секрети);
  • застой на урина;
  • отслабен имунитет;
  • добавяне на сериозно заболяване (автоимунно, захарен диабет, гнойна инфекция).

Фалшивият тип бактериурия се характеризира с постоянен брой бактерии. Растеж обикновено не настъпва, когато детето има силен имунитет или приема антибиотици.

Безсимптомно

Това се случва, когато патогените случайно бъдат открити в резултатите от рутинно изследване на урината. Болестта не се проявява като изразена симптоматика. Не винаги е възможно ясно да се установи каква е причината. Често това е свързано с мудни инфекции на пикочно-половата система, бъбреците.

Възпалението без клинични прояви или симптоми може да бъде хронично. Асимптоматичните уретрални инфекции са особено опасни при кърмачета. Откриването на бактерии в този случай може да се превърне в основния индикатор за сериозно заболяване..

Методи за определяне на бактериурия

Бактериите в резултатите от анализа на урината при дете изискват внимание към правилното събиране на материал. Не е изключено замърсяване на бактерии от външни източници. Ако има подозрение за това, се препоръчва отново да се премине общ тест за урина. За да се потвърди наличието на бактерии в урината, детето трябва да се подложи на допълнителни изследвания:

  • бактериална култура на урина;
  • тестове за урина според Зимницки, според Нечипоренко;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • рентгеново изследване.

Момичетата трябва да бъдат показани на гинеколог, за да се изключи възпалението на гениталиите, влагалището. Това се отнася дори за бебета. Културата на бактериална урина ви позволява да определите вида на бактериалната инфекция, да получите точна картина на възпалението и да определите устойчивостта на микроорганизмите към антибиотици. Тест по Нечипоренко, урината по Зимницки показва ефективността на бъбреците, както и точното съдържание на отделни бактерии и слуз в урината.

Ултразвукът се прави за деца на всяка възраст. Проучването показва аномалии в уретерите, бъбреците, възможно запушване на отделянето на урина. Рентгеновата снимка с контраст се използва изключително за строги показания при болнично лечение.

Как се събира материал за анализ на урина за бактерии

За валидността на проучването родителите трябва да гарантират, че външните полови органи на детето се измиват преди събирането на урина. Контейнерът трябва да е чист, сух и най-добре стерилен. Препоръчително е да закупите контейнер в аптеката. Когато се събира урина от бебе, трябва да се използва торба с урина. Дизайнът му ще ви позволи да избегнете навлизането на външни микроби в материала..

За предпочитане е средната порция урина да се събира сутрин. Контейнерът трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Микроорганизмите започват да се размножават активно един и половина до два часа след събирането. Преди анализ на урината за бактериална култура не трябва да се приемат лекарства, по-специално антибактериални и кортикостероиди.

Идентификация, показатели за анализ на урина за бактериална култура

Бързото тестване отнема малко време, но не е достатъчно информативно (тест на Grisser, TTX, намаляване на глюкозата). По-точна информация за броя на микроорганизмите се дава от бактериалната култура на урина, но ще отнеме повече време, за да се получи резултат.

При здрави деца под шест години в урината се откриват единични включвания на микроби, бактерии, захар, протеини, хемоглобин, левкоцити, протеинови тела.

Нормата на съдържание на бактерии в урината на дете е до 10 5 единици на 1 ml.

Лечение на бактериурия

Правилното лечение на възпалителните процеси трябва да бъде избрано от лекар - нефролог, уролог. Трябва ли да изпадате в паника, когато откриете бактериурия? Терапевтичният ефект зависи от симптомите, тежестта на основното заболяване.

Ами ако детето ми има бактерии в теста за урина? Леката форма се лекува с курс на антибиотици, диуретици, антибактериални, противовъзпалителни, антихистамини, растителни адаптогени.

Умерените и тежки инфекции на пикочните пътища изискват детето да бъде хоспитализирано. Процесът на лечение е доста дълъг. Невъзможно е да се спре терапията, когато състоянието и тестовете на детето се подобрят. Останалите бактерии могат да станат резистентни към лекарството. Това ще затрудни пълното възстановяване..

Фитопрепаратите често се използват при лечението на детска бактериурия. Ефективни народни методи са отвари от живовляк, невен, листа от червена боровинка. Магданозът, копърът, целината имат диуретично прочистващо действие..

Необходимо е да се следи храненето на детето. Пърженото, пушено, прекалено солено, пикантно трябва да се изключи за поне три месеца от момента на откриване на бактериурията.

Какво може и какво не може да се направи, когато в урината на дете се открият бактерии

Основната задача е да се определи причината, тоест да се премине общ тест за урина, след това бактериална култура на урина. Родителите не могат да започнат самостоятелно лечение на детето си. Това може значително да влоши хода на заболяването и по-нататъшното лечение. Лекарството се отразява в състава на урината, което затруднява точната диагноза.

Бактериите често означават гнойно-възпалително заболяване в организма. В същото време термичните процедури са строго забранени - компреси, горещи вани. Детето трябва да създаде условия, при които няма да възникнат нарушения по време на уриниране. Диетата и пиенето трябва да се нормализират, да се изключи стресът.

Бактерии в урината при деца

Общият анализ на урината (OAM) за деца е най-удобната диагностична опция, която може да предостави максимална информация за здравето на пикочната система. За да вземат проба за изследване, бебетата не трябва да доставят болка - просто трябва да съберете отделената течност в специален контейнер и да я изпратите в лабораторията.

Благодарение на анализа е възможно да се диагностицират възпалителни заболявания с инфекциозен характер, които се потвърждават от наличието на левкоцити, протеини, микроскопични утайки и други възможни примеси. Най-важният критерий за наличие на инфекция са многобройните бактерии в урината на дете, които могат да бъдат както патогенни, така и опортюнистични..

Особености на бактериурията при деца

Бактериурията или наличието на бактерии в урината не се различава много при деца и възрастни. Основната разлика се крие във факта, че новородените и бебетата на възраст под една година не могат да говорят за своите заболявания и следователно родителите ще отидат в болницата само когато заболяването придобие изразена форма с ясно видими симптоми..

Единственият вариант, който може да предотврати подобно забавяне, е редовното доставяне на урина за анализ, особено след настинки или вирусни заболявания. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни, за да забележат навреме влошаване на благосъстоянието, придружено от бебе:

  • повишаване на телесната температура;
  • неспокойно уриниране;
  • отказ да седне на гърнето;
  • инконтиненция на урината (особено през нощта);
  • нервност, капризи, плач;
  • слабост, летаргия, сънливост;
  • забавено или често уриниране;
  • зачервяване и сърбеж в областта на гениталиите;
  • мътност и силна неприятна миризма на урина;
  • намален или загуба на апетит.

Дори един или два от тези признаци може да се дължат на развитието на инфекция в пикочните пътища и анализът на урината ще показва бактериурия в една или друга степен. Много е важно правилно да се събере проба от урина за изследване, за да се изключи проникването на бактерии от кожата на перинеума или лигавиците на гениталиите, което е най-характерно за момичетата.

По-големите деца на възраст от 2-3 години вече могат да се оплакват от дискомфорт при уриниране или сърбеж в гениталиите, което не бива да се пренебрегва. Ако симптомите са незначителни в момента, възможно е заболяването да е в начален стадий и пренебрегването на симптомите може да доведе до бързо развитие на патологията и добавяне на сериозни усложнения.

Причини за появата

Няколко фактора могат да провокират появата и размножаването на микроорганизми в урината на децата, което лесно може да бъде предотвратено с навременно посещение на лекар и преглед. Най-честата причина се счита за възпалителни процеси с инфекциозна природа на дихателните пътища, като ARVI, бронхит, тонзилит, пневмония.

Не напълно излекуваните заболявания стават източник на патогена, който се разпространява в органите на пикочната система. Този път на заразяване се нарича надолу по течението.

Почти толкова често е разпространението нагоре на бактерии, които нахлуват в уретрата и водят до уретрит (възпаление на уретрата) или цистит (възпаление на пикочния мехур).

Този път се нарича възходящ и често е причинен от неправилно измиване при момичетата. По принцип по този начин се разпространяват разновидности на ентеробактерии. Патогените могат да се разпространяват през кръвта (при заболявания на храносмилателната система, по-специално ректума - проктит, хемороиди) или лимфа (коремен тиф, паратифна треска, лептоспироза).

В допълнение, причината за бактериурия понякога е нарушение на стерилитета по време на медицинска намеса, например инсталиране на катетър или други манипулации, както и нередовна и некачествена хигиена. В 25-30% от случаите бактериурията при малки деца се проявява със задържане на урина, което може да възникне по различни причини.

Болести, придружени от бактериурия

Симптоматологията на патологиите, при които патогените се откриват в урината, се различава в зависимост от това кои органи са засегнати от инфекцията. Въпреки това, някои прояви все още имат известно сходство.

Пиелонефрит

Възпалението на бъбречното легенче или пиелонефритът при деца в повечето случаи се характеризира със значително повишаване на температурата (до 38–39º), обща слабост, настроение, студени тръпки и болки в гърба. Кърмачето има намаление или загуба на апетит, честа регургитация, тревожност и висока температура без основни признаци на вирусна инфекция (хрема и кашлица).

Цистит и уретрит

Възпалението на пикочния мехур или уретрата най-често се придружава от дизурични разстройства. Това може да бъде задържане на урина или инконтиненция, увеличаване на броя на уринирането през нощта, намаляване на количеството отделяна течност..

В допълнение, децата се притесняват от болка и парене, когато отиват на гърне или в тоалетната, слабост, летаргия, както и повишаване на температурата, като правило, не надвишава 37–38º. Често има болка в долната част на корема, излъчваща се в кръста или перинеума.

Бактериите в урината на децата често се диагностицират с инфекциозни и възпалителни процеси на отделителната система, развиващи се в резултат на вродени аномалии на пикочния мехур, уретерите или бъбреците. В допълнение, подобни заболявания на гениталните органи - тестиси, семепроводи, както и вродени ингвинални или скротални хернии могат да доведат до бактериурия.

Сортове

В медицината има два вида състояния, при които микроорганизмите присъстват в урината: това е вярна и фалшива бактериурия. Първото състояние се наблюдава при наличие на патогенна микрофлора в урината, с нейното разпространение и размножаване в органите на отделителната система. Чрез образуване на колонии в уретрата, пикочния мехур, бъбреците, бактериите водят до развитие на заболявания като уретрит, цистит, гломерулонефрит или пиелонефрит.

Факторите, причиняващи появата на патологии, са:

  • стагнация на урината, образувана поради продължителен спазъм или пречка за нейното изтичане - сол, пясък, камъни;
  • уретерален или бъбречен рефлукс - обратен поток на урина в бъбреците или уретерите;
  • съпътстващи заболявания - множество огнища на инфекция, придружени от образуването на гной, автоимунни заболявания, захарен диабет;
  • честа хипотермия, наличие на стресови ситуации у дома или в предучилищни или образователни институции;
  • постоянно намаляване на защитната функция на имунната система.

Фалшивата бактериурия е следствие от навлизането на патогени в пикочните пътища, но поради добрия имунитет или приемането на антибиотици те не се размножават. Това състояние може да бъде открито само чрез изследване на урина, при което се оказва, че бактериалното съдържание е повишено..

Техники за търсене на бактерии

Като цяло или клиничен анализ на урината микрофлората може да бъде диагностицирана само с микроскопско изследване на утайката. Ако е налице, се изследват показателите на всички компоненти: бактерии, еритроцити, левкоцити, протеини, соли, слуз, епителни клетки и др. Нормата за левкоцитите е не повече от 3-5 единици в полезрението и като правило те са представени от неутрофили.

С повишено съдържание на бактерии и левкоцити, както и при наличие на слуз, следващият етап на диагностика е бактериална култура или, както се нарича още, бактериална култура. Тя ви позволява да извършите диференциален анализ на присъстващите микроорганизми, да изясните техния брой и да установите причината за появата, както и да наблюдавате предписаната терапия.

Голямо предимство на бактериалното изследване на урината е способността да се определя чувствителността на откритите патогени към антибиотици. Това значително улеснява лекарите при избора на най-подходящото лекарство и намалява вероятността от странични ефекти върху нормалната микрофлора на тялото по време на продължителна терапия..

Ако резултатите от OAM показват единични сквамозни клетки, това най-вероятно означава, че са допуснати грешки при събирането на пробата от урина и процедурата ще трябва да се повтори. Същото се отнася и за наличието на малък брой бактерии, което се счита за съмнителен резултат и изисква повторен анализ..

В урината на децата в зрителното поле трябва да има не повече от 1-2 еритроцити или червени кръвни клетки. Ако в анализа има голям брой от тях, това означава патология на бъбреците. В случай на увеличаване на броя на левкоцитите и бактериите, може да се заключи, че сериозен възпалителен процес като нефрит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

В някои ситуации, за да се потвърди или опровергае съмнението за наличие на микроби в урината на детето, се предписва експресен тест, с който е възможно да се определи наличието на нитрити (соли на азотна киселина с два кислородни атома).

Същността на такова изследване се крие във факта, че нормалната урина съдържа нитрати (соли на азотна киселина с три кислородни атома) и те се превръщат в нитрити само в присъствието на патогенни микроби. Тоест, ако при анализа на урината на детето се открият нитрити, бактериалната флора определено присъства.

Това се дължи на липсата на ензими в повечето грам-положителни микроорганизми, които осигуряват превръщането на нитратите в нитрити. Освен това, ако урината е била в пикочния мехур за кратко време преди събирането (в идеалния случай по-малко от 4 часа), тогава превръщането на соли на азотна киселина с участието на бактерии е невъзможно. Следователно този вид изследване се използва само в онези ситуации, когато лабораторията не може да извърши бактериално култивиране..

Терапевтичен подход

Откриването на бактерии в урината на дете означава само едно: трябва да се лекува незабавно. Но първо трябва да преминете през всички необходими тестове, включително бактериална култура и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на патологичния фокус, нормализиране на процеса на уриниране и премахване на настоящите симптоми.

В зависимост от вида на патогена се избира най-подходящото антибактериално средство и при необходимост се предписват сулфатни лекарства. Методите на традиционната медицина се използват широко за такива заболявания, които практически нямат странични ефекти и допринасят за бързото възстановяване на бебетата..

Разбира се, децата няма да харесат горчивия бульон от мечо грозде или царевични стигми, но леко подсладената настойка от шипка, сок от червена боровинка или червена боровинка ще върви с гръм и трясък. Не трябва да се забравя, че в случай на бъбречно заболяване, трябва да давате на детето повече да пие различни течности - това ще помогне да се установи функцията на отделителната система и ще допринесе за измиването на микробите от тялото.

Бактерии в урината на детето: какво означава и кога да бият алармата?

Бебетата на възраст под една година трябва редовно да правят тест за урина, за да наблюдават здравето и развитието на бебето. Въз основа на резултатите от теста лекарите могат да диагностицират различни патологии на отделителната система, бъбреците, както и наличието на инфекция в организма..

В допълнение към високото съдържание на протеини, слуз и пясък, бактериите също са тревожни показатели. Какво означават бактериите в урината? Какви са причините за появата им и колко опасна е тя? Как се диагностицира и лекува патология?

Общи нива на изследване на урината

Таблица на нормалните показатели в общия анализ на урината (OAM) за деца на различни възрасти:


ИндексДо 1 годинаНа 1-6 годиниНа 7-14 години
ЦвятСламено жълто до тъмно жълто
МиризмаНеостър, неспецифичен
Външен видПрозрачен
Еритроцити (в полезрението)00-2
Левкоцити (в полезрението)0-30-6
БилирубинОтсъстващ
Уробилиноген (mg / l)05-10
Креатинин (mg / ден)27–90270-415500-1400
Амоняк (mm / ден)4-1535-59
рН5,0-7,0
Натрий (meq / ден)6.5-13.651,0-133,087,0-217,0
Калий (meq / ден)12-2935–78
Хлориди (meq / ден)0,3-28,214.1-169.2
Кетонни телаОтсъстващ
Протеин (g / ден)0-0,2
Глюкоза0-1,11 mmol / ден (0-0,2 g / ден)
Фосфор (mg / kg / ден)Не повече от 30,0
Калций (mg / kg / ден)1,83-2,37
Оксалат (mg / ден)8,0-17,0
Амино азот (mg / ден)10-6030-250
ЦистинНапълно липсва
Пикочна киселина (mg / ден)40–80120-340400-1010
КристалиОткрит
БактерииНе
ПаразитиНе
Мая гъбиНе

Първоначално урината, която се образува в бъбреците и преминава през уретерите, е напълно стерилна. В същото време определено количество бактерии, които са условно патогенни, „живеят” в тялото на всяко дете. Тоест в здравословно състояние те не вредят на организма..

Въпреки това, под въздействието на някои негативни фактори, като хипотермия и намален имунитет, "спящите" бактерии водят до възпалителен процес и като следствие до лоши тестове. При деца под 6-годишна възраст патогенни микроорганизми рядко се откриват в урината..

Какво означава наличието на бактерии в урината на дете??

Вече беше казано, че обикновено урината не трябва да съдържа бактерии и други микроорганизми. Тяхното присъствие несъмнено показва инфекция и е симптом на едно от възможните заболявания..

Повишено количество бактерии в урината се нарича бактериурия или бацилурия. Абсолютната стойност на показателя (броят на микроорганизмите) зависи от метода на изследване и спазването на правилата за доставка на урина. Често причината за съдържанието на патогенна микрофлора в урината е нестерилен контейнер за съхранение, неспазване на личната хигиена или условията за съхранение на материала. В този случай се предписва второ проучване..

Ако 1 ml урина съдържа повече от 100 единици бактерии, това показва възпалителен процес с инфекциозен характер в бъбреците, пикочния мехур или уретрата (пиелонефрит, уретрит, цистит и др.). Има одобрена норма - 104 единици на 1 ml (умерено), индикатор от 105 или повече единици показва възпаление. В този случай, в допълнение към микроорганизмите, в биологичния материал ще се увеличи съдържанието на левкоцити, еритроцити, кетонни тела, хемоглобин и др..

Видове бактериурия

Има следните видове бактериурия:

  1. вярно;
  2. безсимптомно;
  3. невярно.

Истинската форма показва наличието на активен възпалителен процес. Патогенните микроорганизми непрекъснато се размножават в таза, бъбреците, уретера, пикочния мехур, уретралния канал. В същото време се наблюдава увеличение на левкоцитите, еритроцитите и други показатели.

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е придружена от неприятни симптоми:

  1. Нарушение на процеса на уриниране. За детето е трудно и болезнено да уринира. Това се случва, когато изходният канал се стесни..
  2. Полакиурия. Хлапето уринира твърде често, но много малко. Не може да ходи нормално до тоалетната.
  3. Покачване на температурата. Възпалителният процес предизвиква подходящия отговор на имунната система.
  4. Признаци на интоксикация. Проявява се като втрисане, слабост, световъртеж.
  5. Външни симптоми. Гениталиите на бебето са подути или зачервени.
  6. Болка. Детето изпитва болка в долната част на корема или кръста. Процесът на уриниране също е придружен от спазми и болка..

По-големите деца могат да се оплакват на родителите си, че не се чувстват добре. С бебетата и бебетата нещата са по-сложни. Тревожен сигнал е постоянно настроение, силен плач. Лошо напълнена пелена също показва проблем.

Асимптоматичният тип патология се нарича още латентен. Това означава, че анализът е открил аномалии, но придружаващите симптоми напълно липсват. Това се случва при бавно възпаление на отделителната система. В този случай диагностиката е изключително важна. Патологията се диагностицира по-често при момичетата.

Фалшивата бактериурия не е постоянна. Проявява се при лечение на възпалителни процеси в организма, които не са свързани с пикочно-половата система..

Докато приемате антибиотици, инфекциозните агенти се отстраняват от тялото заедно с лекарството. Обикновено антибактериалните лекарства се екскретират с урината, което обяснява резултата от теста. В същото време леко увеличените показатели не растат.

Възможни причини за попадане на бактерии в урината

Има 2 основни начина на заразяване:

  1. Възходящ. Това е следствие от неспазване на хигиенните стандарти. Хлапето не се измива редовно или не се измива правилно. В този случай Е. coli и други бактерии от изпражненията проникват в уретрата. Също така, инфекция възниква по време на някои медицински процедури (катетеризация, намазка, цистоскопия), ако са нарушени санитарните правила.
  2. Низходящ. Микроорганизмите проникват в урината директно от огнището на възпаление в пикочно-половата система. Това се случва с пиелонефрит, нефрит, уретрит, цистит. При такива заболявания често се наблюдава застой на урина в пикочния мехур. В този случай микроорганизмите започват да се размножават допълнително директно в него..

Причини за възпалителния процес:

  1. намален имунитет (особено на фона на течаща настинка);
  2. хипотермия;
  3. повторна инфекция.

Повторната инфекция предполага, че тялото вече претърпява възпалителен процес в друга система. Чрез общия кръвен поток патогенният патоген навлиза в бъбреците или по-нататък по каналите.

Бактериурия при кърмачета

При новородените и кърмачетата ситуацията е по-сложна. Децата не могат да разкажат за проблема, а настроението и плачът могат да се отдадат на друго заболяване, като колики. При раждането децата са практически стерилни, така че урината им не трябва да съдържа никакви микроорганизми. Най-малкото им присъствие показва заболяване.

За бебета, в допълнение към анализа на урината, лекарите предписват кръводаряване. Важно е да не пренебрегвате медицинските предписания, дори ако детето се справя добре..

Диагностични методи

Първоначално на децата се предписва общ тест за урина (OAM). Това проучване ви позволява точно да изчислите абсолютното съдържание на микроби. Ако резултатите са отрицателни, трябва отново да преминете анализа.

За по-подробна диагноза лекарите прибягват до някои методи за изследване на урина:

  1. изследване на Нечипоренко;
  2. бактериална култура;
  3. диагностика по Зимницки (определя нивото на бъбречната функция).

Ако бактериите в урината на детето се потвърдят, е необходима изчерпателна диагноза за определяне на точна диагноза:

  1. общ анализ на кръвта;
  2. Ултразвук (бъбреци и цялата пикочно-полова система);
  3. цистоскопия на пикочния мехур;
  4. уретрография;
  5. компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (в редки случаи).

Лечение на бактериурия

Терапията зависи изцяло от диагнозата и основната причина за възпалителния процес. Курсът на лечение се предписва от лекаря. Важно е да се спазват точно инструкциите и да не се спира терапията преди време, дори ако тестовете са нормални. В пикочните пътища може да останат малък брой микроорганизми, които скоро ще започнат да се размножават отново.

Основната задача е да се премахне огнището на възпаление. Това изисква прием на антибиотици без провал. Нефролозите обикновено предписват лекарства от групата на нитрофураните или сулфонамидите. Това са синтетични антибактериални средства, които са ефективни срещу много микроорганизми. Въпреки това, те често причиняват временни странични ефекти..

Освен това е необходимо да се приемат допълнителни лекарства, които нормализират работата на отделителната система. Те включват уросептици и диуретици. В педиатрията най-разпространеното лекарство е Канефрон, поради естествения му състав.

От народните средства се използват отвари от магданоз, плодове от хвойна или листа от бреза, запарка от шипка, сок от червена боровинка или червена боровинка. Такива лекарства няма да премахнат причината за заболяването, но ще намалят възпалението, ще подобрят функционирането на пикочните пътища и ще имат допълнителен бактерициден ефект..

При бактериурия родителите трябва да осигурят правилно и пълноценно хранене, да предотвратят хипотермия и да дават на детето достатъчно количество течност. След възстановяване, като превантивна мярка, трябва редовно да се подлагате на медицински преглед: посетете нефролог, подложете се на лабораторни изследвания, направете ултразвуково сканиране. Важно е да подобрите имунитета по всякакъв възможен начин (втвърдяване, прием на витамини, редовни разходки, физическа активност).



Следваща Статия
Протеин в урината на дете: причини за появата, дешифриране на анализи и принципи на лечение