Бактрим


Латинско име: Bactrim
ATX код: J01EE01
Активна съставка: Ко-тримоксазол
Производител: F. Hoffmann-La Roche Ltd,
Швейцария
Условия за отпускане в аптеката: рецепта
Цена: от 160 до 200 рубли.

Състав

"Bactrim" е суспензия, която се приема през устата, съдържа активни вещества: сулфаметоксазол в доза от 200 mg и триметоприм в доза от 40 mg. Други вещества: полисорбат, сорбитол, пропил парахидроксибензоат и метил парахидроксибензоат, целулоза, както и аромати и пречистена вода.

Таблетираният Bactrim съдържа триметоприм от активни вещества в доза 160 mg и 800 mg сулфаметоксазол. Други вещества - повидон, магнезиев стеарат, натриев докузат, както и нишесте и натриев гликолат.

Лечебни свойства

"Bactrim" е синтетичен препарат с антибактериални свойства. По отношение на нивото на активност той е подобен на сулфаниламидните лекарства. Бактериостатично действа върху микроорганизмите като Gram + чрез структурата на клетъчната стена и Gram-. Метаболизмът на бактериите е двойно блокиран, както следва:

  1. Сулфаметоксазолът прекъсва синтеза на дихидрофолиева киселина вътре в клетката на микроорганизма
  2. Триметоприм действа върху връзката на бактериалния метаболизъм, който следва по ред синтеза на дихидрофолиева киселина: лекарството блокира процеса на редукция на вече синтезираната киселина в тетрахидрофолиева киселина, която е необходима на микроорганизма за нейното развитие.

"Bactrim" е антибиотик, абсорбиран с висока скорост. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма на пациента може да се наблюдава в рамките на 1-3 часа след приема на антибиотика. Максималната концентрация се поддържа за около 7 часа.

Високи концентрации на лекарството се откриват в бъбречния и дихателния апарат на пациента. Антибиотикът се екскретира главно с отделянето на урина. Около 55-60% от приложената доза на лекарството се освобождава на ден.

Показания за употреба

"Bactrim" може да бъде ефективен, когато се предписва при следните патологии:

  1. Инфекции на дихателните пътища: бронхит, абсцес на белия дроб, пневмония, емпием на плеврата или бронхиектазии
  2. Инфекции на пикочните пътища: пиелит, цистит, уретрит, хроничен пиелонефрит, гонококов уретрит, простатит
  3. Инфекции на стомашно-чревния тракт
  4. Хирургични инфекции
  5. Неусложнена гонорея.

Средна цена от 160 до 190 рубли.

"Bactrim", суспензия и сироп

Bactrim може да се приема като перорална суспензия. Опаковката съдържа 100 или 50 ml.

Специално за деца има сироп "Bactrim", 1 ml от който съдържа 40 mg сулфаметоксазол и 8 mg триметоприм. Сиропът е опакован в опаковки от 10 или 20 броя. Сиропът е изключително удобен за деца..

Средна цена от 170 до 200 рубли.

Начин на приложение

Деца под 5 месеца - половин чаена лъжичка, два пъти на ден. След шест месеца и до 5 години 1 чаена лъжичка. 6 до 12 - 2 чаени лъжички.

Ако използвате сироп, тогава в тези възрастови граници дозата започва с половин мерителна лъжица сироп и нараства до 2 мерителни лъжици (на възраст от 6 до 12 години).

При тежки инфекции дозите за деца могат да бъдат увеличени с 50%.

Средна цена от 150 до 200 рубли.

"Bactrim Forte", таблетки

Също така, антибиотикът може да бъде представен от таблетки в черупката "Bactrim Forte", които са опаковани в 50, 20 или 10 опаковки.

Начин на приложение

Антибиотик се предписва през устата. Обикновено лекарството се предписва на деца над 12 години или възрастни пациенти, 2 таблетки два пъти дневно, докато го приемате след хранене. Ако инфекциозното заболяване е тежко, дозата на лекарството може да бъде увеличена: 3 таблетки се предписват два пъти дневно..

При хронични инфекции "Bactrim" се предписва по 1 таблетка два пъти дневно. За деца на възраст 2-5 години се предоставя дозировка от две таблетки два пъти дневно, а за деца на възраст 5-12 години - 4 таблетки два пъти дневно. Също така, на децата могат да бъдат предписани специални таблетки, в които антибиотикът се съдържа в количество от 100 mg сулфаметоксазол и 20 mg триметоприм.

Продължителността на лечението обикновено е 12-14 дни в случай на остър инфекциозен процес. За хронична инфекция няма ясна продължителност на курса: както при възрастни, така и при деца, продължителността на курса и дозата, в която трябва да се приема лекарството, зависи от конкретната инфекция.

Противопоказания

Лекарството трябва да се приема под строг медицински контрол. Към него има редица сериозни противопоказания, които включват

  1. Алергични реакции при употребата на сулфонамиди
  2. Болести на хемопоетичната система
  3. Болести, придружени от нарушена бъбречна или чернодробна функция
  4. Бременност

Използвайте с голямо внимание при малки деца. Също така е важно внимателно да се следи кръвната картина на пациента, ако е предписан антибиотик.

По време на кърмене и по време на бременност

Антибиотикът не се счита за строго тератогенен и ембриотоксичен. Препоръчително е обаче да го приемате по време на бременност само ако ползите от него надеждно надвишават възможните вредни ефекти..

Ако въпреки това „Bactrim“ се предписва по време на бременност, тогава трябва да го комбинирате с фолиева киселина в количество от 5-10 mg на ден. През последния триместър е по-добре да се избягва употребата на лекарството. Висок риск от патологична жълтеница при плода.

По време на кърмене също е по-добре да избягвате приема на "Bactrim", тъй като и двата му активни компонента ще достигнат до новороденото заедно с майчиното мляко, след което детето може да развие нежелани реакции. Децата на тази възраст дори не могат да сиропират..

Взаимодействие с други лекарствени продукти

"Bactrim" може да засили ефекта на лекарства като варфарин, фенитоин, метотрексат, инсулин. В същото време лекарството намалява активността на оралните контрацептиви и антидепресантите на трицикличната химическа структура.

Следните ефекти са възможни върху действието на самия антибиотик. Ако приемате рифампицин едновременно с Bactrim, полуживотът на триметоприм намалява. Това означава, че концентрацията на лекарството в кръвта намалява по-бързо..

Диуретиците обикновено влошават страничните ефекти на антибиотика. Комбинацията с някои диуретици и хапчета, които намаляват кръвната захар - така наречените хипогликемични лекарства, може да провокира бурни алергични реакции при пациент.

Странични ефекти

От най-вероятните нежелани реакции при предписване на бактрим си струва да се споменат следните:

  1. Гадене и повръщане
  2. Диария
  3. Алергична реакция
  4. Увреждане на бъбреците
  5. Унищожаване на белите кръвни клетки - левкопения.

Алергията може да се прояви под формата на ухапвания от комари, за това как бързо да я премахнете, прочетете статията: обриви като ухапвания от комари.

Предозиране

Ако дозата на лекарството е надвишила допустимата стойност, пациентът ще забележи гадене, повръщане, световъртеж, сънливост, главоболие, припадък, объркване и урина под формата на месни помия поради наличието на кръв в последния. Температурата може да се повиши. Ако предозирането се случва постоянно, кръвната формула на пациента страда: развиват се състояния като левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите), тромбоцитопения, жълтеница и мегалобластна анемия (дефицит на В 12 и фолиева киселина).

Като методи за справяне с предозиране на "Bactrim" се използва стомашна промивка, увеличен прием на течности, въвеждането на калциева сол и фолиева киселина интрамускулно в доза 5-15 mg. Понякога, в особено тежки случаи на отравяне с наркотици, трябва да се извърши хемодиализа.

Условия и срок на годност

Можете да съхранявате антибиотика 5 години. В този случай температурният режим трябва да бъде до 25 градуса. “Bactrim” няма специални условия за съхранение.

Аналози

"Бисептол"

Medana Pharma, Полша
Цена от 90 до 500 рубли.

Широкоспектърно антимикробно лекарство, което принадлежи към сулфатни лекарства. Предлага се в ампули, таблетки и суспензия.

професионалисти

  • Суспензията не дразни стомашната лигавица по време на приложение
  • Като цяло добра поносимост към лекарства

Минуси

  • Намалява синтеза на витамини от група В в червата
  • Не е евтино лекарство

"Ко-тримоксазол-Акри"

Акрихин, Русия
Цена от 15 до 40 рубли.

Комбинирано лекарство срещу микроби. Има широк спектър на действие

професионалисти

  • Евтино лекарство
  • Голяма доза в една таблетка

Минуси

  • Таблетката дразни лигавицата на стомаха по време на приложение
  • Не може да се възлага на деца.

Инструкции за употреба на Bactrim

специални инструкции

Преди да използвате лекарството Bactrim, е наложително внимателно да прочетете инструкциите и да обърнете внимание на такива специални инструкции за неговата употреба:

Употребата на лекарството при пациенти в напреднала възраст на фона на дефицит на фолиева киселина в организма може да доведе до развитие на промени в хематологичните параметри (левкопения, тромбоцитопения)

Следователно, лекарството се предписва на такива категории пациенти с повишено внимание с периодични клинични кръвни тестове..
Независимо от общото състояние, при продължителна употреба на суспензията Bactrim се извършва периодично лабораторно проследяване на функционалната активност на черния дроб, бъбреците, хематологичните параметри.
По време на лечението се следи водният баланс в организма и се осигурява достатъчен запас от течности и минерални соли.
Лекарството може да взаимодейства с някои лекарства от други фармакологични групи (диуретици, антибиотици, антикоагуланти), поради което, преди да го използвате, трябва да предупредите лекаря за приемането на други лекарства.
Суспензия Bactrim не се използва за лечение на бременни жени. По време на кърменето, през целия период на лечение, детето се прехвърля на хранене с адаптирани млечни формули.
Лекарството няма пряк ефект върху способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции

Въпреки това, поради възможното развитие на странични ефекти и негативни реакции от други органи и системи, се препоръчва по време на приема му да се откажат от дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции..

В аптеките лекарството се отпуска само по лекарско предписание. Ако имате някакви съмнения, въпроси относно приемането му, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Bactrim (Bactrim) и Bactrim forte (Bactrim forte) са бактерицидни комбинирани лекарства за химиотерапия, които включват активните компоненти сулфаметоксазол триметоприм (ко-тримоксазол), проявяващи синергичен ефект. Механизмът на действие на ко-тримоксазолазата се състои в блокиране на два ензима, които форсират етапа на последователна репликация на фолинова киселина в микроорганизмите. Поради това се наблюдават бактерицидни ефекти (in vitro) при концентрации, при които активните съставки, поотделно, проявяват само бактериостатично действие..

В допълнение, ефективността на ко-тримоксазол е много по-голяма от ефекта на един единствен компонент по отношение на патогени, устойчиви на него. Антибактериалният ефект на ко-тримоксазол (in vitro) обхваща много патогенни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

След перорално (перорално) приложение ко-тримоксазол се абсорбира бързо и най-вече в горната част на стомашно-чревния тракт.

В кръвта той достига Cmax за период от време до един час до четири. Запазва антибактериалната концентрация в продължение на 7 часа. Един ден след приемане на една доза се наблюдава малко количество ко-тримоксазол в плазмата. Равновесна концентрация се наблюдава след 2-3 дни.

Триметоприм се свързва с плазмените протеини с 44%, а сулфаметоксазолът със 70%.

Биотрансформацията до неактивни метаболити се осъществява в черния дроб чрез ацетилиране. Разпределението в тялото е равномерно, с проникване през хистохематогенните бариери. В урината и белите дробове концентрацията на ко-тримоксазол надвишава плазмената. В секретите на простатната жлеза и бронхите; слюнка; вагинално течение; в интерстициалната, цереброспиналната и течностите на средното ухо; жлъчка; кости; кърма; лигавицата на окото се натрупва в по-малка степен.

И двете активни съставки имат еднаква степен на елиминиране. T1 / 2 се увеличава в зависимост от възрастта: до 12 месеца - 7-8 часа, от една година до десет - 5-6 часа, при възрастни - 10-11 часа. При нарушена бъбречна функция и в напреднала възраст, T1 / 2 се увеличава.

Екскретира се предимно през бъбреците в съотношение 10-30% сулфаметоксазол и 50-70% триметоприм.

  • http://StranaDetstva.ru/baktrim-suspenziya-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-detej
  • https://bezboleznej.ru/baktrim
  • http://fb.ru/article/213319/preparat-baktrim-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detey-suspenziya-opisanie-sostav-i-otzyivyi
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_455.htm
  • https://spravka03.net/baktrim.html
  • https://medside.ru/baktrim

Странични ефекти

Понякога употребата на лекарството в терапевтични дози може да доведе до развитие на негативни реакции и странични ефекти от различни органи и системи, които включват:

  • Храносмилателната система - гадене, повръщане, диария (диария), стоматит (трофично възпаление на устната лигавица), паренхимен токсичен хепатит (възпаление поради увреждане на чернодробните клетки). Много рядко може да се развие псевдомембранозен ентероколит (специфична възпалителна реакция на лигавицата на тънките и дебелите черва).
  • Алергични реакции, които се проявяват чрез обрив по кожата и сърбеж. В редки случаи е възможно да се развият алергични инфилтрати (уплътнения) в белите дробове. Анафилактичният шок (тежка алергична реакция с полиорганна недостатъчност и прогресивно намаляване на системното кръвно налягане) е изключително рядък.
  • Червен костен мозък и кръв - възможни са леки (нечести) промени в хематологичните параметри на кръвта под формата на левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), главно поради намаляване на неутрофилите и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта).
  • Пикочна система - нарушена функционална активност на бъбреците.
  • Нервна система - невропатия (метаболитно разстройство в клетките на нервната система и влакната) рядко може да се развие.
  • Мускулно-скелетна система - много рядко може да възникне миалгия (болка в мускулите), артралгия (болка в ставите).

В случай на странични ефекти, в повечето случаи лекарството се отменя. Ако има значителна необходимост от използването му при тежка инфекциозна патология, дозата се намалява и се извършва постоянно лабораторно наблюдение на основните показатели за функционалната активност на черния дроб, бъбреците и кръвоносната система.

Как да кандидатствам

Инструкциите за употреба дават препоръки как да използвате лекарството:

o на деца след 12-годишна възраст се дават 8 лъжици суспензия на ден;

o бебета от 5 до 12 години се предписват 2 лъжици два пъти на ден;

o на деца от 2 до 5 години се дава по 1 лъжица за пиене два пъти на ден.

Ако е необходимо да се предпише суспензия Bactrim на бебета под 2-годишна възраст, лекарят взема решение. Тийнейджъри след 12-годишна възраст могат да получават хапчета: тази форма на приложение е по-икономична, тъй като нормата на активното вещество в състава на таблетките се увеличава.

Лекарството се дава за пиене след хранене и се измива с много течност.

Ако е настъпило предозиране, могат да се появят следните симптоми:

o гадене, повръщане;

В случай на предозиране:

o стомашна промивка,

o пиене на много течности,

o прием на калциев фолинат.

По време на приема трябва да се придържате към специални инструкции. Тези състояния ще засилят ефекта на лекарството и ще предотвратят нежелани последици:

o при продължителна употреба на антибиотик се препоръчва прием на фолиева киселина, тъй като сиропът Bactrim създава недостиг на това вещество;

o консумирайте повече зеленчуци, моркови, домати;

o по-малко излагане на слънце.

Ако спазвате всички препоръки, приемът на антибиотици ще донесе максимална полза и минимални странични ефекти..

фармакологичен ефект

Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на фармакологичните свойства на основните активни съставки сулфаметоксазол и триметоприм (те се комбинират в една активна съставка - ко-тримоксазол). Те имат бактерициден ефект (водят до смърт на бактериални клетки) чрез блокиране на бактериалните вътреклетъчни ензими, които катализират реакцията на синтеза на фолиева киселина (необходимо е за процесите на нормален обмен на нуклеотидни основи, които са в основата на генетичния материал). Поради комбинацията от активни съставки, техният бактерициден ефект се проявява при по-ниска концентрация в сравнение с изолираното приложение на сулфаметоксазол или триметоприм. Също така, в комбинация, те имат по-широк спектър на действие срещу такива групи патогенни микроорганизми:

  • Грам-отрицателни пръчковидни бактерии (розови, когато се оцветяват по Gram) - Haemophilus influenzae (β-лактамаза-положителни, β-лактамаза-отрицателни), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, други Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae, други Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, други Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitiap. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Също така Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, други Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (по-рано Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Грам-положителни коки (когато се оцветят по Грам, те стават лилави, имат сферична форма) - Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин и устойчив на метицилин), Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицателна), Streptococcus pneumoniae (чувствителна към пеницилин и устойчива на пеницилин).

Причинителите на специфични инфекции (хламидии, сифилис, туберкулоза) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa и Treponema pallidum са в повечето случаи устойчиви на лекарството.

След поглъщане на суспензията активните вещества на лекарството Bactrim бързо се абсорбират в кръвта от червата, докато терапевтичната концентрация се постига в рамките на 20-30 минути след приема. Сулфаметоксазол и триметоприм се натрупват добре във всички телесни тъкани. Те проникват през кръвно-мозъчната бариера в тъканта на мозъка или гръбначния мозък. По време на бременност и кърмене тези активни вещества могат да се натрупват в тялото на растящия плод и да преминат в кърмата. Те се метаболизират главно в черния дроб с образуването на междинни продукти на разпадане, които се екскретират от тялото чрез бъбреците с урината..

Приложение и дозировка

Назначаването на Bactrim и дозата трябва да се определят в зависимост от патогенната микрофлора и възрастта на пациента.

Показания за употреба:

  1. Болести на белите дробове и бронхите:
  • вродено бронхиално заболяване;
  • пневмония (бактериална, гъбична инфекция);
  • бронхопневмония;
  • бронхит (остър, хроничен).
  1. Инфекциозни лезии на ухото, гърлото, носа, ларинкса:
  • възпаление на сливиците;
  • средно ухо;
  • лигавици на носа и синусите;
  • гласни струни;
  • скарлатина.
  • възпаление на бъбреците;
  • простата;
  • уретрата;
  • Пикочен мехур;
  • гонорея.
  • стомах (гастроентерит);
  • черен дроб (хепатит);
  • жлъчен мехур;
  • панкреас;
  • черва (коремен тиф, холера, дизентерия).
  1. Възпалителни процеси на кожата:
  • заразени рани;
  • циреи;
  • акне.
  1. Други:
  • малария;
  • бруцелоза;
  • остеомиелит.

По време на терапията Bactrim трябва да се приема след закуска-вечеря, независимо от формата на освобождаване. Продължителност на курса - от 4 дни. Максимум - до 3 месеца. Приемът на лекарството в продължение на 7 дни без промяна на симптомите изисква ревизия на дозата или нейното отмяна.

Лекуваме деца

Течната форма е предписана за деца на възраст от три месеца - 2 / на ден:

  • 90 дни до половин година: половин мерителна лъжица;
  • На възраст от 7 месеца до 3 години: ½ до 1 лъжичка;
  • от 4-6 години: 1-2;
  • от 7-12 години: 2;
  • от 12: 4 мерителни лъжици всяка.

Bactrim за деца (сутрин-вечер):

  • година или две - по 1;
  • две до шест - по 1,5-2;
  • шест до дванадесет - 2-4 таблетки.

Bactrim Forte: от 12 години - 2 пъти, 1 брой.

При лечението и профилактиката на пневмония при деца на възраст над 12 години дневната доза на лекарството под формата на суспензия и таблетки не трябва да надвишава 8 лъжички или 2 таблетки Bactrim Forte. При усложнен ход на заболяването дозата се увеличава с 1,5 пъти.

За да се излекува цистит в остра форма, на деца от 7 години се предписва суспензия за 3 дни - 2 мерителни лъжици 2 пъти. В случай на хронична форма на заболяване на пикочната система, деца под 12-годишна възраст, дневната доза се изчислява въз основа на теглото: 12 милиграма / килограм. За възрастни хора - 480 милилитра (2 лъжички) през нощта. Превантивният курс на терапия продължава до 3 месеца.

Възрастна група

Дневният прием на Bactrim Forte е разделен на 2 пъти по 1 таблетка. При тежко заболяване дозата е 3 таблетки на ден..

Жените с остра форма на цистит се предписват 2-3 таблетки преди вечеря (при липса на усложнения).

Лечението на пневмония, провокирана от пневмокок, се определя въз основа на теглото на пациента:

  • от 48 до 64 килограма - 1440 милиграма или 1,5 таблетки;
  • от 65 до 82 килограма - 1920 милиграма или 2;
  • от 83 килограма - 2400 милиграма или 2,5.

За да излекувате гонорея, приемайте 1 сутрин, по обяд и вечер.

Пациенти в напреднала възраст

Възрастните хора с проблеми в работата на отделителната система, хиповитаминоза от група В (В9), могат да получат усложнения от хемопоетичната система под формата на анемия, спад в броя на белите кръвни клетки. За компенсация се предписват препарати с витамин В9. Терапевтичният курс се определя от минималния период.

При пациенти с чернодробни и бъбречни проблеми

Наличието на хронично бъбречно заболяване трябва да се има предвид, като се следи нивото на креатинин в кръвта (милилитра в минута):

  • до 30 - предписва се обичайната доза;
  • от 30 до 15 - ½ доза;
  • по-малко от 15 - лекарството не се предписва.

Схема за използване на Bactrim за пациенти на хемодиализа:

  • първи ден - стандартна дозировка;
  • вторият ден - половината или една трета от нормата;
  • продължавайки да приемате намалената доза на интервали от 24-48 часа.

При функционални нарушения на черния дроб Bactrim не се използва.

Лечебни свойства

"Bactrim" е синтетичен препарат с антибактериални свойства. По отношение на нивото на активност той е подобен на сулфаниламидните лекарства. Бактериостатично действа върху микроорганизмите като Gram + чрез структурата на клетъчната стена и Gram-. Метаболизмът на бактериите е двойно блокиран, както следва:

  1. Сулфаметоксазолът прекъсва синтеза на дихидрофолиева киселина вътре в клетката на микроорганизма
  2. Триметоприм действа върху връзката на бактериалния метаболизъм, който следва по ред синтеза на дихидрофолиева киселина: лекарството блокира процеса на редукция на вече синтезираната киселина в тетрахидрофолиева киселина, която е необходима на микроорганизма за нейното развитие.

"Bactrim" е антибиотик, абсорбиран с висока скорост. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма на пациента може да се наблюдава в рамките на 1-3 часа след приема на антибиотика. Максималната концентрация се поддържа за около 7 часа.

Високи концентрации на лекарството се откриват в бъбречния и дихателния апарат на пациента. Антибиотикът се екскретира главно с отделянето на урина. Около 55-60% от приложената доза на лекарството се освобождава на ден.

Лекарствени взаимодействия

Фармацевтично съвместим със следните лекарства: декстроза за интравенозни инфузии 5 и 10%, левулоза за интравенозни инфузии 5%, натриев хлорид за интравенозни инфузии 0,9%, смес от 0,18% натриев хлорид и 4% декстроза за интравенозни инфузии инфузия, 6% декстран 70 за интравенозни инфузии в 5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, 10% декстран 40 за интравенозни инфузии в 5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, инжекционен разтвор на Рингер. антикоагулантна активност на индиректните антикоагуланти, както и действието на хипогликемични лекарства и метотрексат Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (удължава неговия Т1/2 с 39%) и варфарин, увеличавайки ефекта им. Намалява надеждността на оралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява чревно-чернодробната циркулация на хормонални съединения). Рифампицин намалява Т1/2 триметоприм. Пириметамин в дози над 25 mg / седмично увеличава риска от мегалобластна анемия. Диуретиците (по-често тиазидите) повишават риска от тромбоцитопения. Намаляват ефекта на бензокаин, прокаин, прокаинамид (и други лекарства, в резултат на хидролизата на която се образува РАВА). диуретици (тиазиди, фуроземид и др.) и орални хипогликемични лекарства (сулфонилурейни производни), от една страна, и антимикробни сулфонамиди, от друга, е възможно развитието на кръстосани алергични реакции. Фенитоин, барбитурати, PASC увеличават проявите на дефицит на производни на солената киселина усилват ефекта. Колестирамин намалява абсорбцията, така че трябва да се приема 1 час след или 4-6 часа преди приема на ко-тримоксазол..

Схема на дозиране

Вътре, i / v, i / m. Във всяка дозирана форма количественото съотношение на триметоприм и сулфаметоксазол е 1: 5. Вътре (таблетки), за възрастни и деца над 12 години - 960 mg веднъж или 480 mg 2 пъти на ден. При тежки инфекции - 480 mg 3 пъти на ден, при хронични инфекции поддържащата доза е 480 mg 2 пъти на ден. Деца на 1-2 години - 120 mg 2 пъти на ден, 2-6 години - 120-240 mg 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 mg 2 пъти на ден Суспензия: деца на 3-6 месеца - 120 mg 2 пъти на ден, 7 месеца-3 години - 120-240 mg 2 пъти на ден, 4-6 години - 240-480 mg 2 пъти на ден, 7-12 години - 480 mg 2 пъти на ден, възрастни и деца над 12 години - 960 mg 2 пъти дневно. Сироп за деца: деца на 1-2 години - 120 mg 2 пъти на ден, 2-6 години - 180-240 mg 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 mg 2 пъти на ден. Минималната продължителност на лечението е 4 дни; след изчезването на симптомите терапията продължава 2 дни. При хронични инфекции курсът на лечение е по-дълъг. При остра бруцелоза - 3-4 седмици, с коремен тиф и паратиф - 1-3 месеца За профилактика на рецидиви на хронични инфекции на пикочните пътища при възрастни и деца над 12 години - 480 mg веднъж дневно през нощта, деца под 12 години - 12 mg / кг / ден Продължителността на лечението е 3-12 месеца. Курсът на лечение на остър цистит при деца на възраст 7-16 години - 480 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни; с гонорея - 1920-2880 mg / ден в 3 дози; с гонореен фарингит (с повишена чувствителност към пеницилин) - 4320 mg 1 път на ден в продължение на 5 дни. За пневмония, причинена от Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / ден с интервал от 6 часа в продължение на 14 дни; Парентерално: IM възрастни и деца над 12 години - 480 mg на всеки 12 часа, деца 6-12 години - 240 mg всеки 12 часа IV капково, възрастни и деца над 12 години - 960-1920 mg на всеки 12 часа, деца 6-12 години - 480 mg 2 пъти на ден; 6 месеца-5 години - 240 mg 2 пъти дневно; 6 седмици-5 месеца - 120 mg 2 пъти дневно За максимална ефикасност трябва да се поддържа постоянна плазмена или серумна концентрация на триметоприм от 5 μg / ml или по-висока Plasmodium falciparum малария - IV инфузия (1920 mg 2 пъти на ден) в продължение на 2 дни. Децата ще се нуждаят от съответно намалена доза.За да се постигнат по-високи концентрации в ликвора, той се инжектира интравенозно (разтворен в 200 ml разтворител) за 1 час 2 пъти на ден.При бъбречна недостатъчност дозата зависи от стойността на CC: ако CC е над 25 ml / min - стандартна доза; при 15-25 ml / min - стандартна доза за 3 дни, след това половината от стандартната доза. Когато CC е по-малко от 15 ml / min, половината от стандартната доза се предписва само на фона на хемодиализа.Разтваря се в следните пропорции непосредствено преди приложение: 480 mg (5 ml инфузионен разтвор) на 125 ml, 960 mg (10 ml) - на 250 ml, 1440 mg (15 ml) - за 500 ml инфузионен разтвор. Ако се появи облачност или кристализация на разтвора преди или по време на инфузията, сместа не може да се използва. Продължителността на приложението е 1-1,5 часа (трябва да съответства на нуждите на пациента от течности). При необходимост се прилагат ограничения в обема на инжектираната течност в по-високи концентрации - 5 ml се разтварят в 50-75 ml 5% разтвор на декстроза във вода. При тежки инфекции във всички възрастови групи дозата може да се увеличи с 50%.

Показания за употреба

За лекарството Bactrim инструкциите за употреба за деца говорят за мощно лекарство, към което се прибягва, ако употребата на еднокомпонентно антибактериално средство не дава желания ефект. Веществото Ко-тримоксазол се състои от 2 компонента: сулфаметоксазол, триметоприм. Следователно Bactrim се отнася до комбинирани агенти, които могат да потискат различни групи микроби..

Лекарството се използва активно в борбата срещу заразени лезии на дихателната система, УНГ органи. Те се обръщат към него за следните патологии:

  • с хроничен бронхит (стадия на обостряне);
  • с пневмония, провокирана от Pneumocystis carinii (лечение, профилактика);
  • с бронхиектазии;
  • със сложен отит на средното ухо (когато монотерапията няма да даде бърз положителен резултат);
  • с скарлатина.

Също така е от значение за елиминиране на бактериални лезии на пикочните пътища, генитални инфекции:

  • простатит;
  • пиелит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • гонорея;
  • мек шанкър, грануломи.

Често лекарството се предписва за лечение на инфекции на храносмилателната система, сред които са:

  • холера;
  • коремен тиф, паратиф;
  • някои видове шигелоза, включително тези, причинени от Shigella sonnei;
  • холецистит;
  • Диария на пътешественика от ешерихия коли.

Лекарите могат да предписват Bactril за деца в борбата с други инфекции, включително остра бруцелоза (ако заболяването не е изразено гъбично по природа), остеомиелит, актиномикоза, токсоплазмоза, нокардиоза, малария, бластомикоза. Използването му е от значение при коригиране на състоянието на кожата, когато е засегната от акне, фурункулоза, има рани, които са били силно заразени.

Bactrim е много ефективен, но се използва само ако не е възможно да се преодолее патологията с монопрепарати.

Фармакологична група

Ко-тримоксазолът принадлежи към антимикробните химиотерапевтични лекарства. Активните вещества сулфаметоксазол и триметоприм имат бактериостатични свойства. Комбинацията подобрява терапевтичния ефект до бактерицидно действие.

Ко-тримоксазолът спира бактериите да произвеждат фолат, който е от съществено значение за клетъчното делене. Единична бактерицидна доза остава в кръвта в продължение на 7 часа. Лекарството с притока на кръв се разпространява във всички тъкани и вътрешни органи, включително мозъка, гръбначния мозък. Екскретира се през бъбреците в рамките на 48-72 часа.

Какво може да замести Biseptol в суспензия

Като се има предвид, че суспензията Biseptol принадлежи към евтини лекарства, причината за замяната му с друго лекарство може да бъде отсъствието на лекарството в аптеката или ниският ефект от употребата му. Съществува доста голям асортимент от лекарства, заместващи Biseptol. Такива лекарства могат да имат един и същ състав или да имат същия механизъм на действие. Много често лекарите предпочитат да предписват антибиотици от ново поколение заедно с Biseptol, които имат по-широк спектър на действие, но струват много по-високо.

Аналозите на Biseptol се предлагат в различни форми: таблетки, ампули за инжекции, сироп, суспензия. Ако са предназначени за дете, тогава се предпочитат течни антибиотици. Таблетките могат да се предписват на деца над 7 - 12 години

Всеки аналог има определени дози от активното вещество, на които трябва да обърнете внимание, преди да купите лекарство. Предписвайте всеки антибиотик или лекарство от сулфонамидната група, само лекар може индивидуално за всеки малък пациент.

Bactrim или Biseptol - което е по-добре?

Структурният аналог на суспензията Biseptol е лекарството Bactrim, което има идентичен състав и достъпна цена. Лекарството е ефективно срещу голям брой бактерии, отнася се до лекарства с широк спектър на действие. Има подчертан бактерициден, антипротозоен ефект. Обхватът на приложение на лекарството е същият като при Biseptol. За деца се препоръчва да се използва суспензия, която може да се използва от 3 месеца.

Bactrim се предлага в две форми - таблетки и перорална суспензия. Цената на лекарството е около 155 рубли за бутилка от 100 ml.

Оспамокс или Бисептол - какво да изберем?

Наличните широкоспектърни антибиотици, които могат да заменят детския Бисептол, включват Оспамокс. Лекарството принадлежи към пеницилиновата група, за разлика от Biseptol, може да се предписва на деца на възраст от 1 година. Основата на лекарството е амоксицилин трихидрат 125 или 250 mg. Произвежда се в гранули за приготвяне на суспензия в бутилка от 100 ml. Лекарството е предназначено за лечение на голям брой заболявания с бактериален произход, може да бъде предписано само от лекар. Цената на Ospamox 125 или 250mg / 5ml е около 80 - 100 рубли за бутилка.

Suprax и Biseptol - което е по-силно?

Често срещан широкоспектърен антибиотик, използван в педиатрията, е Suprax, който принадлежи към групата на цефалоспорините от 3 поколения и се предписва за лечение на възпалителни и инфекциозни процеси. Активната съставка на лекарството е цефиксим тридиград. Лекарството се произвежда в няколко форми. За най-малките е предназначена суспензия, а за деца от 7 години могат да се използват таблетки.

За разлика от Biseptol, Suprax има по-широк спектър на действие, добра поносимост, но по-висока цена. Средната цена на лекарството Suprax варира от 280 до 580 рубли.



Следваща Статия
Камъни в бъбреците при бременни жени: последици и лечение