Bactrim за деца - за какво се предписва, антибиотик или не


Bactrim за деца е прах за суспензия. Лекарството е антибиотик, включва сулфамидната група и триметоприм. Комбинираният агент е предназначен за лечение на инфекциозни заболявания.

Bactrim се предписва от педиатър за деца, който взема предвид теглото и възрастта на детето. Дневната доза зависи от тези параметри. Преди да използвате лекарството? трябва да прочетете анотацията, какви са ограниченията и страничните ефекти.

Състав и форма на освобождаване

Произвежда се в две форми - таблетки (Bactrim forte) и суспензия за деца. Лекарството се използва през устата. Активната съставка е сулфаметоксазол, 200 mg на 5 ml от сместа, също триметоприм в количество 40 mg x 5 ml.

  • микрокристална целулоза (μc);
  • консервант E218;
  • пропилпарабен Е216;
  • течен разтвор на сорбитол 70%;
  • полисорбат;
  • аромати на банан и ванилия;
  • пречистена вода.

Прахът се произвежда в тъмни стъклени съдове от 50 и 100 ml. Включва мерителна лъжица.

фармакологичен ефект

Лечебният ефект на лекарството върху тялото се дължи на широк сектор на въздействие на основните комбинирани компоненти.

Антибиотикът има бактериологичен ефект, унищожава патологична клетка - бактерия вътре в мембраната, блокира и предотвратява по-нататъшното размножаване.

Благодарение на уникалната комбинация, лекарството има фармакологичен ефект дори при ниски дози. Основните компоненти засягат грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми.

  1. Стафилококи (Staphylococcus spp).
  2. Стрептококи (Streptococcus spp).
  3. Дифтерия коринебактерия (Corynebacterium diphtheriae).
  4. Гонококи (Neisseria gonorrhoeae).
  5. Е. coli (Escherichia coli).
  6. Shigella spp.
  7. Салмонела (салмонела).
  8. Протей (Proteus).
  9. Enterobacter.
  10. Клебсиела.
  11. Йерсиния.
  12. Вибрион холера (Vibrio cholerae).
  13. Хемофилен грип (Haemophilus influenzae).
  14. Бактероиди.
  15. Хламидия.

Често специфични патогени са устойчиви на лекарството. Те включват пръчката на Кох, бледа трепонема (сифилис), микоплазмоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо в червата, след 30 минути достига максималната си концентрация в кръвната плазма. Основното вещество се натрупва в големи количества в белите дробове, пикочно-половата система.

Малко количество се съдържа в бронхиален, вагинален секрет, простата, слюнка, жлъчка, стави и кости. Антимикробното лекарство се екскретира под формата на метаболити в рамките на 72 часа чрез бъбреците, в непроменена форма - от червата до 20%.

Времето на полуживот (T ½) е от 9 до 11 часа, при децата е 5-8 часа, при хората в напреднала възраст и с бъбречни патологии времето се увеличава. Сулфаметоксазол и триметоприм преминават през кръвно-мозъка, плацентарната бариера, също цереброспиналната течност, кърмата.

Показания

Какво е възложено, таблицата:

Органи и системиХарактеристика
УНГРинит, тонзилит, ларингит, тонзилит, синузит, синузит. Също и отит на средното ухо в остра, хронична форма.
Долен дихателен апаратИнфекция на трахеята (трахеит), бронхит, пневмония. Крупозна пневмония.
Храносмилане (GIT)Болести на червата, стомаха, черния дроб с бактериална природа. Включително холера, коремен тиф, диария, холецистит, холангит, гастроентерит.
Пикочно-полова сфераИзползва се за лечение на бъбреци, пикочен мехур, уретра, уретер, възпаление на простатната жлеза. Използва се в гинекологията при различни лезии на матката. Болести: епидидимит, простатит, гонорея, шанкър венерически, ингвинален лимфогранулом.
Специфични заболяванияБруцелоза, актиномикоза, скарлатина, остеомиелит, малария, токсоплазмоза, паракокцидиоидоза.
Болести на кожатаФурункул, акне, гнойни рани, дълбока пиодермия.

Антибиотикът често е лекарство от втора линия. Използва се в тежки случаи, когато терапията с друго лекарство не дава положителни резултати и микроорганизмите са устойчиви на основните компоненти на първата линия.

Противопоказания

Лекарството има няколко ограничения:

  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • остро чернодробно заболяване, цироза;
  • увреждане на бъбреците, неуспех;
  • дефицит на фолиева киселина, анемия;
  • рязко намаляване на тромбоцитите в кръвта;
  • хематопоетични заболявания, левкемия;
  • бременност, кърмене;
  • ниско тегло при раждане, недоносени бебета, на възраст под 3 месеца.

Преди употреба е необходимо да информирате лекаря за съществуващите патологии, специални условия..

Странични ефекти

ОрганиВъзможни последици
ТиражНамаляване на неутрофилите, тромбоцитите в плазмата, левкопения, B12-фолиево-дефицитна анемия, неутропения.
Нервна системаМигрена, треперене на ръцете, загуба на сила, световъртеж, умора, депресия, психоза, серозен менингит.
ХраносмиланеАпатия към храна, гадене, повръщане, обостряне на гастрит, диария, болка в перитонеума, възпаление на езика, синдром на холестаза, хепатит, ентероколит, влошаване на черния дроб.
Дихателната системаСтесняване на бронхите, натрупване на кръв и лимфа в белите дробове.
УриниранеОстър тубулоинтерстициален нефрит, полиурия, бъбречна дисфункция, кръв в урината, кристалурия, повишена урея, анурия, олигурия.
Мускулно-скелетна системаАкромегалия, болки в ставите.
Кожно покритиеАлергия, сърбеж, обрив, уртикария, еритем, дерматит, синдром на Лайел, треска, алергичен миокардит, оток на Квинке.

Инструкции за употреба

Сместа се използва в педиатрията за лечение на деца от 3 месеца. За дневната доза лекарят взема предвид телесното тегло на бебето, възрастта. Разрежда се с дестилирана вода.

Антибиотик се използва през устата преди хранене или 30 минути след хранене, необходимо е да се разклати бутилката преди употреба. Дневната норма и курсът на лечение зависят от тежестта на заболяването. Между дозите трябва да се спазва интервал от 12 часа..

ВъзрастБрой лъжици (ml)
3-5 месеца½ (2.5)
6 месеца - 6 годинипетнадесет)
На 6-12 години2 (10)

Лекарят трябва да увеличи дневната доза. Тежката пневмония при деца се лекува с двойна доза. Интервалът между дозите се намалява до 6 часа, суспензията се пие 4 пъти на ден. При бъбречни заболявания скоростта е значително намалена.

Взаимодействие

Комбинацията с някои лекарства може да намали терапевтичния ефект на антибиотика.

Група лекарстваЕфект върху тялото
Дикумарин, варфарин, неодикумарин или пелентан, фенилин, синкумар са непреки антикоагуланти. Също така цитостатици, хипогликемични лекарства.Засилване на ефекта, увеличаване на активността, евентуално развитие на алергична реакция.
Варфарин, ФенитоинПовишена фармакология.
Орални контрацептиви, антидепресантиПри намалено действие се препоръчва използването на допълнителна контрацепция, презервативи.
Диуретици, пириметаминИма риск от тромбоцитопения в първия случай, във втория - В12-дефицитна анемия.
Пара-аминосалицилова киселина, барбитурати, антиепилептични лекарства.Причиняват признаци на недостиг на фолиева киселина.
НСПВСПовишаване на концентрацията на активното вещество Bactrim.
Антипаркинсоново допаминергично лекарство Amantadine.Развива симптоми на токсичен делириум.
ДигоксинПовишава концентрацията на ко-тримоксазол.
ДофетилидКомбинацията е забранена.

По време на антибиотичното лечение е забранено да се пие алкохол.

Условия за съхранение и продажба

Съхранявайте на хладно и сухо място, недостъпно за деца. Отпуска се от аптеките в страната с лекарско предписание.

Срок на годност

Използвайте таблетки в рамките на 3 години, суспензия - 2 години. Отваря се и се разрежда не повече от 1 месец.

специални инструкции

Лекарството има много странични ефекти, ако не се спазват правилата за употреба.

  • Таблетките Bactrim се предписват от лекар за възрастни хора. В напреднала възраст може да се развие дефицит на фолиева киселина, което води до намаляване на тромбоцитите в кръвта, също левкопения. По време на лечението е необходимо да се следи кръвната картина.
  • Предпоставка е режим на пиене. През деня пациентът трябва да пие поне 1-1,5 литра течност, включително сокове, супи, чай.
  • Ако използвате други лекарства, уведомете Вашия лекар.
  • Суспензията и таблетките са забранени за бременни, кърмещи жени.
  • Ако има признаци на отрицателен ефект, интоксикация на тялото, е необходимо спешно да спрете приема на лекарството, да потърсите съвет от специалист.
  • При шофиране на превозни средства концентрацията на лекарството няма пряк ефект.

Аналози: снимка

Лекарят трябва да замести останалите. Евтини лекарства, които са сходни по фармакологично действие, състав:

Цена

Цена в аптеките на страната от 154 рубли.

Деца

Лекарството е забранено за бебета под 3 месеца. Вземете антибактериално лекарство стриктно според указанията на вашия педиатър.

Бременни

Активното вещество е в състояние да проникне през плацентата, което може да повлияе на развитието на важни органи и системи на плода.

В конкретни случаи трябва да се предписва лекарство, съпоставимо с риска за живота на майката и детето. Кърмещите жени трябва да спрат процеса и да преминат към изкуствена формула за периода на лечението.

Отзиви

Бях болна от пневмония, изписваха ми хапчета. Отлично антибактериално лекарство. Несложната форма се елиминира доста бързо..

Съпругът ми е на 45 години, простатитът е открит отдавна. Това, което не само се лекува, с обостряне, той винаги приема това лекарство. Няма странични ефекти.

Успоредно с антибиотика, трябва да се използва средство за предотвратяване на дисбактериоза, млечница. Лекарят ми предписа живи бактерии под формата на бактисубтил.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав и форма на освобождаване
  • фармакологичен ефект
  • Начин на приложение и дозировка
  • Условия за съхранение на лекарството Bactrim
  • Срок на годност на лекарството Bactrim

Фармакологична група

  • Сулфонамиди

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

Перорална суспензия1 лъжичка (5 ml)
ко-тримоксазол240 mg
(съответства на 200 mg сулфаметоксазол и 40 mg триметоприм)
помощни вещества: диспергираща се целулоза; метил парахидроксибензоат; пропил парахидроксибензоат; сорбитол; полисорбат 80; аромат на ванилия; аромат на банан; пречистена вода

в 50 ml бутилки от тъмно стъкло (в комплект с мерителна лъжичка); в кутия 1 бутилка.

Филмирани таблетки1 раздел.
ко-тримоксазол960 mg
(съответства на 800 mg сулфаметоксазол и 160 mg триметоприм)
помощни вещества: повидон; натриев нишестен гликолат (натриев карбоксиметил нишесте); магнезиев стеарат; натриев докузат
обвивка: хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза); талк; титанов диоксид; полиетилен гликол 6000 (макрогол)

в блистер 10 бр.; в опаковка картон 1, 3, 5 блистера.

фармакологичен ефект

Начин на приложение и дозировка

През устата, след хранене с достатъчно количество течност.

Стандартната доза за възрастни и деца над 12 години е представена в таблица 1.

ДозиСуспензия за перорално приложение, мерителни лъжици
сутринвечер
Стандартен44
Минималната доза и дозата за продължително лечение (повече от 14 дни)22
Повишена доза (при тежки случаи)66

Продължителност на лечението

При остри инфекции Bactrim ® трябва да се предписва за поне 5 дни или докато пациентът няма симптоми в продължение на 2 дни. Ако след 7 дни терапия не настъпи клинично подобрение, състоянието на пациента трябва да бъде преразгледано за възможна корекция на лечението.

Дозиране в специални случаи

Chancroid. 4 лъжички суспензия 2 пъти на ден. Ако след 7 дни заздравяването на кожния елемент не настъпи, терапията може да бъде удължена за още 7 дни. Трябва обаче да се има предвид, че липсата на ефект може да показва резистентността на патогена.

Остри неусложнени инфекции на пикочните пътища. Жените с остри неусложнени инфекции на пикочните пътища се препоръчват да приемат еднократна доза от 8-12 лъжици суспензия. Ако е възможно, те трябва да се приемат вечер след хранене или преди лягане..

Пациенти на хемодиализа. След приемане на обичайната натоварваща доза следващите дози трябва да бъдат половината или една трета от стандартните и да се дават на всеки 24-48 часа.

Pneumocystis carinii пневмония. До 20 mg / kg / ден триметоприм и до 100 mg / kg / ден сулфаметоксазол, разделени на равни дози, на всеки 6 часа в продължение на 14 дни.

Горната граница на дозата се определя според данните, посочени в таблица 2.

Тегло, кгДози, приемани на интервали от 6 часа, мерителни лъжици (ml)
8петнадесет)
шестнадесет2 (10)
243 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
648 (40)
8010 (50)

За профилактика на пневмония, причинена от Pneumocystis carinii, на възрастни и юноши (над 12 години) се препоръчва да се предписват 4 лъжички суспензия на ден. За деца препоръчителната доза триметоприм 150 mg / m2 / ден и сулфаметоксазол 750 mg / m2 / ден, разделена на 2 равни дози, в продължение на 3 последователни дни всяка седмица. Общата дневна доза не трябва да надвишава 320 mg триметоприм и 1600 mg сулфаметоксазол. В този случай можете да използвате следните инструкции, представени в таблица 3.

Площ на тялотоДози, приемани на интервали от 12 часа, мерителни лъжици (ml)
0,260,5 (2,5)
0,53петнадесет)
1.062 (10)

Деца от 6 седмици до 5 месеца - 0,5 лъжички суспензия за перорално приложение 2 пъти на ден (сутрин и вечер), от 6 месеца до 5 години - 1 лъжичка 2 пъти на ден, от 6 до 12 години - 2 мерителни лъжици 2 пъти на ден. Този режим на дозиране приблизително съответства на дневна доза от 6 mg / kg триметоприм и 30 mg / kg сулфаметоксазол.

При тежки инфекции дозите за деца могат да бъдат увеличени с 50%.

Възрастни - 12-16 лъжички суспензия за поне 3 месеца. Дозата трябва да се коригира в зависимост от възрастта, телесното тегло на пациента, бъбречната функция и тежестта на заболяването. Понякога лечението продължава до 18 месеца.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Когато Cl креатинин> 30 ml / min, се предписва обичайната доза, 15-30 ml / min - половината от обичайната доза; ® не се препоръчва.

Сенилни пациенти. Ако бъбречната функция е нормална, вземете обичайната доза за възрастни..

Стандартната дозировка за възрастни и деца над 12 години е представена в Таблица 4..

ДозиФилмирани таблетки
сутринвечер
Стандартен11
Минималната доза и дозата за продължително лечение (повече от 14 дни)0,50,5
Повишена доза (при тежки случаи)1.51.5

Продължителност на лечението

При остри инфекции Bactrim ® forte трябва да се предписва за период от поне 5 дни или докато пациентът няма симптоми в продължение на 2 дни. Ако след 7 дни терапия не настъпи клинично подобрение, състоянието на пациента трябва да бъде преразгледано за възможна корекция на лечението.

Дозиране в специални случаи

Chancroid. 1 таблица. 2 пъти на ден. Ако след 7 дни заздравяването на кожния елемент не настъпи, терапията може да бъде удължена за още 7 дни. Трябва обаче да се има предвид, че липсата на ефект може да показва резистентността на патогена.

Остри неусложнени инфекции на пикочните пътища. За жени с остри неусложнени инфекции на пикочните пътища се препоръчва еднократна доза от 2-3 таблетки. Ако е възможно, те трябва да се приемат вечер след хранене или преди лягане..

Пациенти на хемодиализа. След приемане на обичайната натоварваща доза следващите дози трябва да бъдат половината или една трета от стандартните и да се дават на всеки 24-48 часа.

Pneumocystis carinii пневмония. До 20 mg / kg / ден триметоприм и до 100 mg / kg / ден сулфаметоксазол, разделени на равни дози, на всеки 6 часа, в продължение на 14 дни.

Горната граница на дозата се определя съгласно данните, посочени в таблица 5.

Тегло, кгДози, взети с интервал от 6 часа (брой покрити таблетки)
321
481.5
642
802.5

За профилактика на пневмония, причинена от Pneumocystis carinii, се препоръчва на възрастни и юноши (над 12 години) да се назначава по 1 таблетка / ден. При деца, за да се предотврати пневмония, причинена от Pneumocystis carinii, трябва да се използва друга лекарствена форма на Bactrim ® - перорална суспензия.

Възрастни - 3-4 маса. за поне 3 месеца. Дозата трябва да се коригира в зависимост от възрастта, телесното тегло на пациента, бъбречната функция и тежестта на заболяването. Понякога лечението продължава до 18 месеца.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Когато Cl креатинин> 30 ml / min, се предписва обичайната доза, 15-30 ml / min - половината от обичайната доза, ® forte не се препоръчва.

Сенилни пациенти. Ако бъбречната функция е нормална, вземете обичайната доза за възрастни..

Условия за съхранение на лекарството Bactrim ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Bactrim ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Бактрим

Състав

Перорална суспензия: 200 mg сулфаметоксазол + 40 mg триметоприм - активни съставки.

Допълнителни съставки: диспергируема целулоза, пропил парахидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, полисорбат 80, сорбитол, аромати на банан и ванилия, пречистена вода.

Таблетки: 800 mg сулфаметоксазол + 160 mg триметоприм - активни съставки.

Допълнителни съставки: нишесте натриев гликолат, повидон, натриев докузат, магнезиев стеарат.

Формуляр за освобождаване

Суспензия за перорално приложение - Bactrim 50 ml или 100 ml в опаковка, в комплект с мерителна лъжичка.

Обвити таблетки - Bactrim Forte 10, 20 или 50 броя на опаковка.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Bactrim (Bactrim) и Bactrim forte (Bactrim forte) са бактерицидни комбинирани химиотерапевтични лекарства, които включват активните компоненти сулфаметоксазол и триметоприм (ко-тримоксазол), показващи синергичен ефект. Механизмът на действие на ко-тримоксазола е да блокира два ензима, които форсират етапа на последователна репликация на фолинова киселина в микроорганизмите. Поради това бактерицидните ефекти (in vitro) се наблюдават при концентрации, при които активните съставки поотделно проявяват само бактериостатично действие..

В допълнение, ефективността на ко-тримоксазол е много по-голяма от ефекта на един единствен компонент по отношение на патогени, устойчиви на него. Антибактериалният ефект на ко-тримоксазол (in vitro) обхваща много патогенни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

След перорално (перорално) приложение ко-тримоксазол се абсорбира бързо и най-вече в горната част на стомашно-чревния тракт.

В кръвта той достига Cmax за период от време до един час до четири. Запазва антибактериалната концентрация в продължение на 7 часа. Един ден след приемане на една доза се наблюдава малко количество ко-тримоксазол в плазмата. Равновесна концентрация се наблюдава след 2-3 дни.

Триметоприм се свързва с плазмените протеини с 44%, а сулфаметоксазолът със 70%.

Биотрансформацията до неактивни метаболити се осъществява в черния дроб чрез ацетилиране. Разпределението в тялото е равномерно, с проникване през хистохематогенните бариери. В урината и белите дробове концентрацията на ко-тримоксазол надвишава плазмената. В секретите на простатната жлеза и бронхите; слюнка; вагинално течение; в интерстициалната, цереброспиналната и течностите на средното ухо; жлъчка; кости; кърма; лигавицата на окото се натрупва в по-малка степен.

И двете активни съставки имат еднаква степен на елиминиране. T1 / 2 се увеличава в зависимост от възрастта: до 12 месеца - 7-8 часа, от една година до десет - 5-6 часа, при възрастни - 10-11 часа. При нарушена бъбречна функция и в напреднала възраст, T1 / 2 се увеличава.

Екскретира се предимно през бъбреците в съотношение 10-30% сулфаметоксазол и 50-70% триметоприм.

Показания за употреба

Дихателни пътища: бронхиектазии, крупозна пневмония, пневмоциститна пневмония, бронхит (хроничен и остър), бронхопневмония.

Органи на стомашно-чревния тракт: паратиф, тиф, холангит, салмонела, дизентерия, холера, холецистит, гастроентерит, провокирани от ентеротоксични щамове на бактерии Escherichia coli;

Кожа: фурункулоза, пиодермия, акне, инфекции на рани;

Други: остеомиелит (хроничен и остър) и други остеоартикуларни инфекциозни патологии, остра бруцелоза, малария (Plasmodium falciparum), южноамериканска бластомикоза, токсоплазмоза (при комплексно лечение).

Противопоказания

  • свръхчувствителност към ко-тримоксазол, други компоненти, включително сулфонамиди;
  • недостатъчност на чернодробната функция;
  • апластична анемия;
  • недостатъчност на бъбречната функция, с CC под 15 ml / min;
  • В12 дефицитна анемия;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • левкопения;
  • агранулоцитоза;
  • период на кърмене и бременност;
  • възраст до 3 месеца;
  • детска хипербилирубинемия.
  • патология на щитовидната жлеза;
  • порфирия;
  • бронхиална астма;
  • дефицит на фолиева киселина.

Странични ефекти

  • неутропения;
  • левкопения;
  • мегалобластна анемия;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоза.
  • намален апетит;
  • гадене, превръщащо се в повръщане;
  • гастрит;
  • диария;
  • стомашни болки;
  • стоматит;
  • глосит;
  • холестаза;
  • хепатит;
  • хепатонекроза;
  • псевдомембранозен ентероколит;
  • повишена активност на чернодробните трансаминази.
  • бронхоспазъм;
  • белодробни инфилтрати.
  • интерстициален нефрит;
  • полиурия;
  • бъбречни нарушения;
  • хематурия;
  • кристалурия;
  • хиперкреатининемия;
  • повишено съдържание на урея;
  • токсична нефропатия с анурия и олигурия.
  • миалгия;
  • артралгия.
  • фоточувствителност;
  • обрив;
  • сърбеж;
  • ексудативен мултиформен еритем (по-специално синдром на Stevens-Johnson);
  • ексфолиативен дерматит;
  • епидермална токсична некролиза;
  • повишена телесна температура;
  • алергичен миокардит;
  • хиперемия на склерата;
  • ангиоедем.
  • хипогликемия.

Bactrim, инструкция за приложение (Начин и дозировка)

Суспензия Bactrim и Bactrim Forte таблетки се приемат през устата след хранене, таблетките се измиват с вода.

Инструкции за употреба на Bactrim суспензия

Приемът на Bactrim включва дозиране на лекарството с помощта на мерителна лъжица, която съдържа 5 ml. От 12-годишна възраст, обичайната доза Bactrim е 20 ml, приемана сутрин и вечер. При провеждане на продължителна терапия е посочена доза от 10 ml сутрин и 10 ml вечер. При тежко протичане на заболяването е позволено да се приемат сутрешни и вечерни дози от 30 ml.

В случай на остри инфекции, приемайте Bactrim поне 5 дни или докато симптомите изчезнат напълно за 2 дни. Провеждането на седмична терапия без признаци на подобрение в състоянието на пациента е причина за корекция на дозата или промяна на лечението.

При лечението на мек шанкър се предписва Bactrim, 20 ml два пъти дневно. При липса на излекуване след 7 дни е възможно да се удължи терапията за следващата седмица. Трябва да се има предвид, че неефективността на лечението може да бъде свързана с резистентността на патогена.

При лечението на неусложнени остри инфекции на пикочните пътища на жените се предписва еднократна доза от 40-60 ml. Препоръчително е да приемате суспензията вечер (преди лягане).

Когато лекувате пациенти, подложени на хемодиализа, вземете първата зареждаща обичайна доза Bactrim, след което те преминават към приемане на половината или една трета от обичайната доза, с почивка от ден или два.

При лечение на пневмония, провокирана от Pneumocystis carinii, се предписват до 20 mg триметоприм и до 100 mg сулфаметоксазол на ден на килограм телесно тегло. Bactrim се приема две седмици на всеки 6 часа, на равни части. Максималната доза, с телесно тегло 8 kg, е равна на 5 ml и се увеличава с 5 ml, съответно за всеки следващ 8 kg тегло. Например, телесно тегло от 32 kg ще изисква доза от 20 ml.

За да се предотврати пневмония, провокирана от Pneumocystis carinii, на пациенти на възраст над 12 години се препоръчва да приемат 20 ml суспензия (4 супени лъжици) на ден. Дневната доза за деца е 150 mg / m2 триметоприм и 750 mg / m2 сулфаметоксазол в две равни дози, всяка седмица в продължение на 3 последователни дни. Общата доза за 24 часа не трябва да надвишава 320 mg триметоприм и 1600 mg сулфаметоксазол.

Новородените от 3 до 5 месеца са показани сутрин и вечер прием на 2,5 ml суспензия. Деца от 6 месеца до 5 години сутрин и вечер прием 5 ml, от 6 до 12 години сутрин и вечер прием 10 ml.

В случай на тежки инфекции, можете да увеличите дозата един и половина пъти.

С Nocardiosis се предписва в зряла възраст, 60–80 ml, за 3 месеца или повече (понякога до 1,5 години). Дозировката зависи от теглото, бъбречната функция, възрастта и тежестта на инфекцията.

В случай на бъбречни патологии, CC 15-30 ml / min, дозата се намалява наполовина и не се препоръчва за прием, ако CC е по-малка от 15 ml / min..

Инструкции за употреба на Bactrim Forte

Обичайната сутрешна и вечерна доза за пациенти след 12 години е 960 mg. Когато провеждате дългосрочно лечение, можете да се справите с половината от тази доза, а в особено трудни ситуации увеличете обичайната доза с един и половина пъти.

Приемът на Bactrim forte продължава най-малко 5 дни или до отсъствието на симптоми в рамките на 48 часа. Провеждането на седмична терапия без признаци на подобрение в състоянието на пациента е причина за корекция на дозата или промяна на лечението.

При лечението на мек шанкър се предписват 960 mg два пъти дневно. При липса на излекуване след 7 дни е възможно да се удължи терапията за следващата седмица. Трябва да се има предвид, че неефективността на лечението може да бъде свързана с резистентността на патогена.

При лечението на неусложнени остри инфекции на пикочните пътища жените се предписват еднократно 1920 - 2880 mg. Препоръчително е да приемате хапчета преди хранене вечер (преди лягане).

Когато лекувате пациенти, подложени на хемодиализа, вземете първата зареждаща обичайна доза Bactrim Forte, след което те преминават към прием на половината или една трета от обичайната доза, с пауза от ден или два.

При лечение на пневмония, провокирана от Pneumocystis carinii, се предписват до 20 mg триметоприм и до 100 mg сулфаметоксазол на ден в четири дози на равни части, в продължение на 2 седмици. Максималната доза с телесно тегло 32 kg е равна на 960 mg (1 таблетка) и се увеличава съответно с 480 mg за всеки следващ 16 kg тегло. Например, телесно тегло от 48 kg ще изисква доза от 1440 mg.

За да се предотврати пневмония, провокирана от Pneumocystis carinii, се препоръчва дневен прием от 1 таблетка (960 mg) за пациенти на възраст над 12 години. Пациентите на възраст под 12 години се съветват да приемат суспензия Bactrim.

С Nocardiosis се предписват 3-4 таблетки (2880-3840 mg) в зряла възраст за 3 месеца или повече (понякога до 1,5 години). Дозировката зависи от теглото, бъбречната функция, възрастта и тежестта на инфекцията.

При бъбречни патологии CC е повече от 30 ml / min, приема се обичайната доза Bactrim Forte, с CC по-малко от 15 ml / min, не препоръчвам приема на това лекарство.

Bactrim е антибиотик или не?

Лекарствата Bactrim и Bactrim Forte принадлежат към сулфонамидите в комбинация, които подобно на антибиотиците проявяват антибактериално действие, но за разлика от тях те имат химическа, а не естествена или полусинтетична структура. Благодарение на комбинацията от сулфаметоксазол и триметоприм лекарството, по отношение на чувствителни микроорганизми, проявява не само бактериостатично, но и бактерицидно действие, което не отстъпва по ефективност на действието на някои антибиотици.

Предозиране

Симптомите на предозиране се проявяват: гадене, повръщане, замаяност, чревни колики, главоболие, депресия, сънливост, припадък, замъглено зрение, объркване, треска, кристалурия и хематурия. Предозирането за дълго време може да доведе до левкопения, тромбоцитопения, жълтеница и мегалобластна анемия.

Провежда се стомашна промивка, вътрешен прием на течности, подкисляване на урината, за да се подобри елиминирането на триметоприма. Препоръчва се интрамускулно инжектиране на 5-15 mg калциев фолинат на ден, за да се елиминира ефектът на триметоприм върху костния мозък. При необходимост се извършва хемодиализа.

Взаимодействие

Bactrim и Bactrim forte, когато се приемат заедно с индиректни антикоагуланти, повишават тяхната активност, както и усилват ефектите на метотрексат и хипогликемични лекарства.

Ко-тримоксазолът увеличава ефекта на варфарин и фенитоин, а също така намалява ефективността на оралните контрацептиви и трицикличните антидепресанти.

Приемът на рифампицин повлиява T1 / 2 на триметоприма към неговото намаляване.

Диуретиците увеличават възможността за тромбоцитопения, а пириметаминът, когато се приема повече от 25 mg на 7 дни, увеличава възможността за мегалобластна анемия.

Комбинираната употреба на ко-тримоксазол с диуретици и перорални хипогликемични лекарства може да причини кръстосани алергични реакции.

PASK, барбитурати и фенитоин увеличават симптомите на дефицит на фолиева киселина.

Паралелното приложение на Индометацин може да доведе до повишаване на кръвната концентрация на сулфаметоксазол.

Bactrim и Amantadine, когато се използват заедно, могат да причинят токсичен делириум.

Докато приемате ко-тримоксазол, серумната концентрация на дигоксин може да се повиши (особено в напреднала възраст).

При терапия с ко-тримоксазол приемът на Дофетилид е противопоказан.

Условия за продажба

Bactrim и Bactrim Forte се предлагат в аптеките по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Бактрим - до 25 ° С.

Бактрим форте - до 35 ° С.

Срок на годност

Bactrim и Bactrim forte, в затворена опаковка, могат да се съхраняват 5 години.

специални инструкции

В случай на обрив по кожата или други нежелани реакции от тежко естество, лечението с Bactrim трябва да бъде отменено.

На пациенти, страдащи от бронхиална астма и склонни към алергични реакции, се предписва ко-тримоксазол с изключително внимание..

Продължителността на терапията с ко-тримоксазол трябва да бъде минимална, особено при пациенти в напреднала възраст.

Бъбречните патологии изискват корекция на дозата на Bactrim.

При продължително лечение с Bactrim е необходимо редовно определяне на количеството образувани елементи в кръвта. При значително намаляване на количеството на някой от елементите, терапията трябва да бъде отменена. Пациенти с тежки хематологични патологии могат да предписват ко-тримоксазол само в най-екстремните случаи..

При бъбречна недостатъчност, дефицит на фолиева киселина, в напреднала възраст могат да се наблюдават хематологични промени, присъщи на дефицита на фолиева киселина. Тези промени се компенсират от прилагането на фолиева киселина.

В случай на продължителна употреба на ко-тримоксазол, особено при бъбречна недостатъчност, е необходимо редовно проследяване на състава на урината и бъбречната функция.

За да се предотврати кристалурията, тялото трябва да бъде снабдено с достатъчен обем течност и да се следи адекватна диуреза..

Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа могат да предписват ко-тримоксазол само в минимални дози и по абсолютни показания.

При спазване на правилната диета триметоприм, който нарушава метаболизма на фенилаланин, не засяга пациенти с фенилкетонурия.

Назначаването на ко-тримоксазол изисква специални грижи за заболявания на щитовидната жлеза и порфирия.

Пациентите, при чийто метаболизъм има "бавно ацетилиране", са по-податливи на появата на идиосинкразия към сулфониламиди.

Бактрим в Москва

Инструкции за употреба на Bactrim

Цена за Bactrim от 0,00 рубли. в Москва Можете да си купите Bactrim в Новосибирск в онлайн магазина Apteka.ru Доставка на Bactrim до 647 аптеки

Бактрим

Име на производителя

Roche Diagnostics GmbH / Pharmstandard-UfaVITA, OJSC

F.Hoffmann-La Roche LTD

F.Hoffmann-La Roche Ltd (Швейцария) / Roche

Страна

общо описание

Комбинирано антимикробно лекарство

Форма за освобождаване и опаковка

100 ml - бутилки от тъмно стъкло (1) в комплект с мерителна лъжичка - картонени опаковки.

Доза от

Перорална суспензия

Описание

Комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм. Сулфаметоксазолът, който е структурно подобен на пара-аминобензоената киселина (PABA), нарушава синтеза на дихидрофолиева киселина в бактериалните клетки, предотвратявайки включването на PABA в нейната молекула. Триметоприм засилва ефекта на сулфаметоксазола, нарушавайки редукцията на дихидрофолиевата киселина до тетрахидрофолиевата, активната форма на фолиева киселина, която е отговорна за протеиновия метаболизъм и микробното клетъчно делене.

Това е широкоспектърно бактерицидно лекарство, активно срещу следните микроорганизми: Streptococcus spp. (хемолитичните щамове са по-чувствителни към пеницилин), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включително ентеротоксогенни щамове), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включително устойчиви на ампицилин щамове), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенни гъби, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчиви на лекарството: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Вируси.

Инхибира жизнената активност на Е. coli, което води до намаляване на синтеза на тимин, рибофлавин, ниацин и други витамини от група В в червата.

Фармокинетика

Когато се приема през устата, абсорбцията е 90%. TCmax - 1-4 часа, терапевтичното ниво на концентрация се поддържа 7 часа след еднократна доза. Той е добре разпределен в тялото. Прониква ВВВ, плацентарната бариера и в кърмата. В белите дробове и урината той създава концентрации, надвишаващи плазмените нива. Натрупва се в по-малка степен в бронхиален секрет, вагинален секрет, секрети и тъкани на простатната жлеза, течност за средното ухо (в случай на възпаление), цереброспинална течност, жлъчка, кости, слюнка, водна хума на окото, кърма в окото, интерстициална течност. Комуникация с плазмените протеини - 66% за сулфаметоксазол, за триметоприм - 45%.

Сулфаметоксазолът се метаболизира в по-голяма степен с образуването на ацетилирани производни. Метаболитите нямат антимикробна активност.

Екскретира се през бъбреците под формата на метаболити (80% в рамките на 72 часа) и непроменен (20% сулфаметоксазол, 50% триметоприм); малко количество - през червата. T1 / 2 на сулфаметоксазол - 9-11 часа, триметоприм - 10-12 часа, при деца - значително по-малко и зависи от възрастта: до 1 година - 7-8 часа, 1-10 години - 5-6 часа. При възрастни хора и пациенти с нарушена бъбречна функция T1 / 2 се увеличава.

Специални условия

Препоръчително е да се определя плазмената концентрация на сулфаметоксазол на всеки 2-3 дни непосредствено преди следващата инфузия. Ако концентрацията на сулфаметоксазол надвишава 150 μg / ml, лечението трябва да се прекъсне, докато падне под 120 μg / ml.

При дълги (над месец) курсове на лечение се изискват редовни кръвни изследвания, тъй като има възможност за хематологични промени (най-често асимптоматични). Тези промени могат да бъдат обратими, когато се предписва фолиева киселина (3-6 mg / ден), което не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Особено внимание трябва да се извършва при лечение на пациенти в напреднала възраст или пациенти със съмнение за изходен дефицит на фолиева киселина. Фолиевата киселина е препоръчителна и за дългосрочно лечение във високи дози..

За профилактика на кристалурията се препоръчва да се поддържа достатъчен обем на отделената урина. Вероятността от токсични и алергични усложнения на сулфонамидите се увеличава значително с намаляване на филтрационната функция на бъбреците.

Също така е неподходящо по време на лечението да се ядат храни, съдържащи големи количества PABA - зелени части от растения (карфиол, спанак, бобови растения), моркови, домати.

Трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце и ултравиолетови лъчи.

Рискът от странични ефекти е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Не се препоръчва при тонзилит и фарингит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А, поради широко разпространената резистентност на щамовете

Състав

Спомагателни вещества: диспергируема целулоза, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, сорбитол, полисорбат 80, аромат на ванилия, аромат на банан

Показания

- пресни и заразени рани, изгаряния, рани от рани, посттравматичен остеомиелит, трофични язви с различна етиология, флегмони, абсцеси, циреи, карбункули;

- перитонит, проктологични заболявания, тъканна автотрансплантация;

- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Противопоказания

- деца на възраст под 18 години (не са провеждани клинични проучвания при деца под 18 години);

- свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Кратко усещане за парене в раната, алергични реакции.

Лекарствени взаимодействия

Фармацевтично съвместим със следните лекарства: декстроза за интравенозни инфузии 5 и 10%, левулоза за интравенозни инфузии 5%, натриев хлорид за интравенозни инфузии 0,9%, смес от 0,18% натриев хлорид и 4% декстроза за интравенозни инфузии инфузия, 6% декстран 70 за интравенозни инфузии в 5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, 10% декстран 40 за интравенозни инфузии в 5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, инжекционен разтвор на Рингер.

Повишава антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, както и ефекта на хипогликемичните лекарства и метотрексат.

Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (удължава неговия T1 / 2 с 39%) и варфарин, увеличавайки техния ефект.

Намалява надеждността на оралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява чревно-чернодробната циркулация на хормонални съединения).

Рифампицин намалява T1 / 2 на триметоприма.

Пириметамин в дози над 25 mg / седмично увеличава риска от мегалобластна анемия.

Предозиране

гадене, повръщане, чревни колики, световъртеж, главоболие, сънливост, депресия, припадък, объркване, замъглено зрение, треска, хематурия, кристалурия; с продължително предозиране - тромбоцитопения, левкопения, мегалобластна анемия, жълтеница

Синоними

Бикотрим, Бисептол, Дуо-Септол, Ко-тримоксазол, Ориприм, Септрин, Суметролим, Циплин.

Доставка на поръчката в Москва

Когато поръчвате в Apteka.RU, можете да изберете да бъдете доставени в аптека, удобна за вас в близост до дома ви или на път за работа.

Всички пунктове за доставка в Новосибирск - аптеки



Следваща Статия
Калиев оротат