Протеин в урината на дете: причини за появата, дешифриране на анализи и принципи на лечение


Анализ на урината както за възрастен, така и за дете трябва да се прави поне 1-2 пъти годишно. Именно урината е най-важният показател за здравето и функционирането на вътрешните органи на пикочната система (уретери, бъбреци и др.).

Когато някакво клинично значение надхвърля нормалните граници, е възможно да се подозира патология или възпалителен процес, които често протичат в латентна форма и анализът на урината позволява откриването на началото на вредния процес.

Един от тези показатели е протеинът. Родителите трябва да помнят, че едно здраво дете не трябва да съдържа протеини в урината. В някои случаи са разрешени следи (т.е. много незначително количество, разположено в долната граница на нормалните стойности).

Ако протеинът бъде открит и дори в повишена концентрация, трябва незабавно да започнете цялостен преглед.

Причини за следи от протеин в урината

Бъбреците на детето филтрират около 30-50 литра урина на ден (говорим за "първична урина", по-голямата част от която остава в тялото). Първичната урина е кръвната плазма, в която липсват високо протеинови съединения.

При преминаване през бъбреците вещества, полезни за човешкото тяло (например глюкоза, аминокиселини и др.), Се освобождават от тази урина и се абсорбират обратно в кръвните клетки. И всички вредни съединения (урея, креатинин, амоний под формата на соли и др.) Се отделят от организма заедно с така наречената „вторична урина“.

В този случай в урината не трябва да има протеинови съединения. Количеството вторична урина, отделяно от тялото на детето на ден, се нарича ежедневна диуреза.

Какво означава временна протеинурия??

При новородени. Състояние, при което протеинът се открива в урината на детето (в количество над 3 g / L), се нарича протеинурия.

В някои случаи тя може да бъде физиологична. Например при 85% от новородените се наблюдава увеличаване на протеина в урината в резултат на повишена пропускливост на епителните гломерули. Това състояние се счита за норма..

Ако обаче 2-3 седмици след раждането протеинът в урината продължава да се появява и количеството му не намалява, бебето трябва да бъде внимателно изследвано, тъй като този признак може да показва различни патологии (например сърце и кръвоносни съдове).

При кърмачета. При кърмачета на възраст под 5-6 месеца, които са кърмени, наличието на протеин може да бъде причинено от прекомерно хранене. Ако бебето пие много кърма, част от излишния протеин може да се отдели от бъбреците с урината..

При деца на всяка възраст други фактори също могат да доведат до временно леко повишаване на протеина в урината, например:

  • хипотермия;
  • дълъг престой на открито слънце;
  • нервна възбуда, преумора;
  • силна уплаха;
  • недостатъчен прием на течност в тялото;
  • изгаряния;
  • колебания в телесната температура;
  • контакт с алерген;
  • продължителна употреба на лекарства;
  • стресови състояния.

Патологична протеинурия

Ако количеството протеин в урината надвишава допустимите стойности, причината може да бъде сериозна неизправност на пикочния мехур, бъбреците или други органи на пикочната система. Например, пиелонефрит или гломерулонефрит се открива при всяко пето дете, в чиито урина са открити протеинови съединения.

Сред другите заболявания, водещи до намаляване на протеина в кръвните клетки и появата му в урината, могат да се разграничат:

  • туберкулоза;
  • диабет;
  • артериална хипертония;
  • епилептични разстройства;
  • туморни патологии на лимфата и кръвта (хемобластоза);
  • инфекциозни лезии.

Тъпите наранявания на бъбреците също са придружени от образуването на протеин в урината, следователно, контакт с педиатър с това състояние не трябва да се отлага.

Признаци на протеин в урината

Отокът е един от основните признаци на протеинурия. Родителите трябва внимателно да следят не само благосъстоянието, но и външния вид на детето. Ако в края на деня по тялото останат следи от обувки и ластици и детето изведнъж започне да се оплаква, че обувките са станали неудобни, най-вероятно крайниците му подуват.

Подути пръсти, синини под очите - всичко това изисква незабавно посещение на детската клиника и лабораторни изследвания.

Други симптоми, които родителите могат да идентифицират сами:

  • лош сън;
  • проблеми с апетита;
  • постоянна слабост;
  • често гадене, в някои случаи - повръщане (при липса на признаци на отравяне);
  • леко повишаване на температурата;
  • помътняване и потъмняване на урината.

В присъствието на протеин урината променя цвета си от жълт до кафяв (и дори червен). Ако детето не приема лекарства, които могат да повлияят на цвета на урината, трябва да покажете бебето на специалист и да преминете необходимите тестове.

Как да открием повишени нива на протеин?

За да се провери дали има протеин в урината на детето, е необходимо да се преминат лабораторни изследвания. В зависимост от показанията, лекарят може да предпише общ анализ или ежедневно.

Общ (сутрешен) анализ: правила за изпълнение

  • Материалът трябва да се събира веднага след събуждането.

Трябва да се уверите, че бебето не яде и не пие нищо..

  • Преди изпразване е необходимо да се проведе хигиенна тоалетна на гениталиите.

Детето трябва да се измие с топла вода, като се използват специални препарати, предназначени за деца на определена възраст.

Пране строго отпред назад (особено за момичета!).

  • Контейнерът, в който се събира урина, трябва да се стерилизира.

Най-добре е да закупите специални стерилни контейнери в аптеката.

  • Урината трябва да се занесе в лабораторията не по-късно от 2-3 часа след изпразването.

Съхранението при стайна температура по-дълго от посочения период не е разрешено!

  • Категорично е забранено да се събира течност от памперси, мушами, пелени!

За бебета под една година в аптеката могат да бъдат закупени специални торбички с урина.

Този анализ трябва да се взема по показания, но поне 1-2 пъти годишно.

Ежедневен анализ: правила за събиране

  • Сварете двулитров буркан, както и съд с обем 200-250 ml (за малки деца можете да използвате чиния).
  • Обяснете на детето, че трябва само да пишете в буркан през деня и след това да го дадете на родителите.
  • Изсипете цялата урина в голям буркан.
  • По-добре е да започнете да събирате от 6-7 сутринта. Урината се събира в продължение на 24 часа.
  • В края на деня измерете количеството урина в банката, запишете показателите.
  • Разбъркайте съдържанието на буркана и изсипете 50-70 ml в отделен контейнер, след което доставете материала в лабораторията.

Ежедневен тест за урина може да бъде назначен на дете в случаите, когато има съмнения за определени заболявания, например тумори, диабет, патологии на сърдечната система и т.н..

Декодиране на анализа чрез таблица

Резултатът от протеини в резултатите от теста ще се нарича PRO. Ако не искате да чакате среща с лекар, можете самостоятелно да определите дали детето има патологични отклонения. За да направите това, просто погледнете стойностите по-долу..

Индикатор (количество) на протеин, g / lКакво прави?
0-0,333Нормални стойности
0.066-0.099Натоварването на бъбреците е увеличено. Възможно е отклонение поради неблагоприятни фактори (стрес, нездравословна диета и др.). Показва се повторен анализ.
0,1-0,2Умерено увеличение. Най-често симптом на респираторни инфекции и настинки.
0,25-0,3Повишено съдържание на протеин, граничещо с горните нива. Задължително е да се проведе ултразвуково изследване на бъбреците и доставка на урина по метода на Нечипоренко.
0,3-1Протеинурия. Необходима е консултация със специалист по бъбречни проблеми (нефролог).

Домашно тестване

Можете също така да определите наличието на протеин в урината у дома, като използвате специални ленти, напоени с реагент. За да направите това, трябва да съберете урина, като спазвате всички правила и препоръки, спуснете лентата в контейнер за 1-2 минути и изчакайте да се появи резултатът:

  • "Отрицателен резултат" - няма протеин в урината или се определя в рамките на нормалното (не повече от 10 mg на 100 ml);
  • „Лентата сменя цвета“ - съдържанието на протеин е от 10 до 20 mg на 100 ml, откриват се следи от протеин;
  • "1+" - умерено повишаване на протеина (до 50-60 mg);
  • "2+" - повишено съдържание (до 100 mg);
  • "3+" и "4+" - протеинурия, придружена от бъбречни заболявания.

Обръщайки внимание на еритроцитите и левцитите

Протеини и червени кръвни клетки. Здравото дете не трябва да има червени кръвни клетки в урината. Наличието на червени кръвни клетки (особено в комбинация с протеини) показва сериозна бъбречна патология, чак до бъбречна недостатъчност.

Протеини и слуз. Признаци на инфекция на пикочните пътища или инфекция на пикочните пътища.

Протеини и левкоцити. Левкоцитите се появяват, ако има патологии с възпалителен характер. Например, ако имате инфекция на пикочния мехур или бъбреците, броят на белите кръвни клетки ще бъде по-висок от нормалния диапазон. В такава ситуация е необходима консултация с нефролог.!

Норма на протеин в зависимост от възрастта на детето

Възраст на дететоСъдържание на протеин, което се счита за норма в тази възраст, mg / l
Период за новородено (до 1 месец), ако детето е родено навреме94-456
Период за новородено (до 1 месец), ако бебето е родено преждевременно90-840
До 1 година71-310
На 2-4 години37-223
На възраст от 4 до 10 години32-235
Тийнейджъри над 10 години22-181

Как да се лекува?

Първото нещо, което трябва да започнете с лечението на протеинурия, е да установите причината, довела до развитието на такова състояние. За да поставите диагноза, ще трябва да се подложите на пълен преглед.

Според резултатите му лекарят може да предпише следните групи лекарства:

  • антибиотици (за лечение на цистит, пиелонефрит и др.);
  • лекарства, които премахват възпалението (най-често НСПВС, например "Ибупрофен");
  • диуретици (с тежък оток и стагнация на урината);
  • стероидни лекарства (при сериозни нарушения във функционирането на пикочната система);
  • лекарства за намаляване на захарта ("Глюкофаж", "Сиофор");
  • лекарства за лечение на хипертония.

Нормализирането на водния режим и хранителното поведение е от голямо значение. Детето като правило получава диета номер 7а, съдържаща намалено количество протеини с нормално ниво на мазнини и въглехидрати.

Лечение с традиционна медицина

Рецептите на традиционната медицина могат да бъдат доста ефективни при лечението на протеинурия, но те могат да се използват само след консултация с лекар..

Основният принцип на ефекта от такива рецепти е премахването на излишните отоци, нормализирането на нивата на захарта и поддържането на имунитета..

При липса на алергии можете да опитате следните лекарства (трябва да им давате 100-150 ml 3 пъти на ден):

  • отвари от шипки, корен от магданоз или брезови пъпки;
  • плодови напитки с ягодоплодни плодове (червена боровинка, червена боровинка);
  • сок от тиква с добавена каша;
  • инфузия на семена от кора от ела или магданоз.

Ако се появят признаци или симптоми на алергии, както и ако благосъстоянието на бебето се влоши, лечението трябва незабавно да се прекрати..

Мерки за превенция

За да избегнете появата на протеинурия при деца на всяка възраст, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • уверете се, че детето пие достатъчно чиста вода на ден (като същевременно напълно изключва всички газирани напитки, безалкохолни напитки и пакетирани сокове);
  • стриктно контролирайте храненето на бебето, ограничете приема на сол, мазни храни;
  • не позволявайте в диетата на децата да присъстват тежки и вредни продукти (колбаси, маринати, консерви, кисели краставички и др.);
  • извършват укрепващи дейности (втвърдяване, проветряване, масаж в съответствие с възрастта на детето);
  • дарете урина за анализ поне 2 пъти годишно;
  • избягвайте хипотермия, особено периода на възстановяване след инфекциозни заболявания;
  • уверете се, че детето периодично изпразва пикочния мехур;
  • лекувайте докрай всякакви заболявания!

Спазвайки набор от прости превантивни мерки, можете да предотвратите появата на проблеми с бъбреците и други органи на пикочната система.

Родителите трябва да разберат, че причината трябва да се лекува и само квалифициран специалист може да предпише и да избере правилната терапия..

Протеин в урината при деца: приемливи стойности, причини и последици

Протеинът в урината при деца е един от основните показатели за бъбречната функция

Протеин в урината като фактор в нефроуропатологията

Протеинът в урината е състояние на протеинурия, когато отделни фракции от суроватъчен протеин не се реабсорбират напълно от епитела на бъбречните тубули. С други думи, реабсорбцията на молекули, които трябва да останат в тялото, е нарушена..

Протеинът в тялото присъства в структурата на всички органи и тъкани, изпълнява редица важни функции:

  • образува клетъчния скелет и междуклетъчното вещество;
  • участва в имунните реакции за борба с чужди вещества ("лоши" клетки, инфекциозни агенти);
  • образува онкотично кръвно налягане;
  • взема активно участие в ензимните процеси;
  • участва в транспорта на други молекули;
  • регулира междуклетъчното взаимодействие.

Протеините са представени от различни фракции, сред които се откриват имуноглобулини, албумин, церулоплазмин, преалбумин и други. Масивната протеинурия е признак на нефропатия, нефротичен синдром.

Причини

Причините за появата на следи от протеин в урината са както физиологични, така и патологични.

Клиницистите идентифицират два основни фактора, които пряко влияят върху образуването на протеинурия: увеличаване на пропускливостта на бъбречните гломерули за плазмените протеини и намаляване на абсорбционната способност на бъбречния тубулен епител. Факторите, при които концентрацията на протеин се увеличава, се класифицират на първични и вторични.

Съществуват и две форми на протеинурия: физиологична и патологична.

Видове физиологична протеинурия

Нормата за физиологична протеинурия не надвишава 1 g / l. Допустими са малки отклонения от референтните стойности в тази група с няколко десети. Основните причини са:

  • обширно лечение на кожата с антисептици, охлаждане на ръцете, кални обвивки;
  • състояние след тонични или клонични припадъци, сътресение на мозъка;
  • обилна протеинова храна (може да се наблюдава при по-големи деца);
  • състояние на тежък психо-емоционален стрес.

Съществуват и други причини за физиологична протеинурия, отразени в класификацията. Походът или работата се дължат на физическо натоварване, особено при липса на подготовка. Постурален или ортостатичен се наблюдава при продължително изправено положение на тялото, главно при юноши под 18-годишна възраст. Треска се появява при бебета с остри инфекциозни процеси от всякакъв генезис.

Физиологичната протеинурия е характерна и за новородените поради формирането на бъбречна филтърна функция. Това е преходно състояние, което изчезва през първите седмици от живота..

Патологични процеси

Патологията обикновено се свързва със следните състояния:

  • нарушена бъбречна функция (отделителна, филтрация, канална реабсорбция);
  • интоксикация от всякакво естество

Съществуват и извънбъбречни заболявания, водещи до протеинурия, сред които автоимунни процеси, сърдечна недостатъчност, вторична артериална хипертония, множествен миелом, метаболитни нарушения.

Такива симптоми могат да показват злокачествени новообразувания, кисти в пикочните пътища, инфекции на пикочно-половата система. Асимптоматичната протеинурия често се появява при момичетата в началото на менструалния цикъл, когато в урината навлезе вагинално течение.

Анализ на декодиране

Нормата на протеин в урината варира в зависимост от възрастта на детето

Обикновено само следи от протеин (до 0,033 g / l) могат да бъдат определени в резултатите от анализите чрез качествени и полуколичествени методи. Ако горните норми са надвишени, те говорят за протеинурия. В зависимост от количеството протеин в дневната урина се различават няколко степени:

  • до 300 mg / ден. Микроалбуминурия. Клиницистите препоръчват повторен анализ, за ​​да се изяснят данните.
  • 0,5-1 g / l. Минимална протеинурия. Често се включва в структурата на пикочния синдром. При постоянно съхранение на такива данни се подозира нарушена бъбречна функция.
  • 1-3 g / l. Умерено увеличение на протеина. Показва явно нарушение на филтрацията или реабсорбцията. Може да се счита за компонент на нефритен синдром.
  • повече от 3-3,5 g / l. Тежка протеинурия. Наблюдава се при нефротичен синдром. Поради масивната загуба на протеини в урината, общият кръвен протеин може да намалее.

При продължително увеличаване на протеина в анализите е необходима диференциална диагноза с последващо лечение. След потвърждаване на първичната протеинурия детето преминава под контрола на нефролози, уролози. Клиницистите трябва да вземат предвид вероятността от протеин в урината при следните групи деца:

  • ядене на протеинови храни;
  • занимава се с активен спорт;
  • често болни от ARVI, инфекции на пикочните пътища.

Протеиновите следи до 1 g / l в такива случаи се считат за нормални стойности. При юношите епизодичното увеличение е свързано с хормонални нарушения, появата на сексуална активност и лоши навици. Тийнейджърите се съветват да отделят нощна и сутрешна урина отделно за абсолютна надеждност на резултата. Ако и в двата случая има епизоди на повишен протеин в урината, тогава е важно да се подложите на ултразвук на бъбреците, органите на пикочно-половата система и малкия таз. Протеин в урината при деца обикновено не се открива, с изключение на епизодично физиологично повишаване на нивото му.

Симптоми

Симптомът на повишено съдържание на протеин в урината се дължи на бъбречно заболяване. Външно детето изглежда бледо, различава се в летаргия, липса на апетит. Появяват се и други симптоми:

  • треска, персистиращо субфебрилно състояние (типично за пиелонефрит, нефрит);
  • дизурични разстройства - детето рядко уринира или уринира обилно, но плътността на урината е доста ниска;
  • дискомфорт по време на уриниране - при кърмачета и малки деца, той е придружен от истерия, плач;
  • характерна миризма на урина.

Опасни симптоми, изискващи задължително посещение на лекар или извикване на линейка, са липса на уриниране за един ден или повече, депресия на съзнанието, летаргия, припадък, гърчове. Внимателните родители задължително отбелязват сериозното състояние на детето, значителни промени в поведението и признаци на соматични проблеми..

Ако детето е имало положителен тест за протеин в урината предишния ден, важно е да информирате спешния лекар за това. Той ще помогне да се идентифицира бебето в специализирано медицинско заведение, за да се осигури подходяща помощ.

Методи за корекция

Лечението на патологично състояние зависи от естеството на основното заболяване. Така че, с епизодично увеличение е достатъчно само да коригирате храненето, да пиете много течности и да намалите физическата активност според възрастта. Ако протеинът е повишен в резултат на нефро-урологична патология, тогава се предписва следната схема на лечение:

  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали при вторична артериална хипертония;
  • уроантисептици и антибиотици с активен възпалителен процес;
  • средство за стабилизиране на фосфорно-калциевия метаболизъм, нормализиране на електролитния баланс на кръвта
  • глюкокортикоиди и цитостатици при автоимунни и онкологични заболявания

Лечението може да бъде допълнено със симптоматична терапия за подобряване на функцията на мозъка и храносмилателната система. Разработването на терапевтична тактика е възможно само след консултация със специалисти, тя винаги има чисто индивидуален характер.

Предпазни мерки

За да се предотврати първична непатологична протеинурия, трябва да се имат предвид редица от следните препоръки:

  • спазване на режима и балансирано хранене на деца до една година и юноши;
  • пиене на достатъчно количество течност (чиста вода, сокове, плодови напитки, неподсладени компоти);
  • редовно доставяне на урина, поне 1 път на 6 месеца;
  • защитен режим, изключване на инфекциозни заболявания, настинки.

На юношите трябва да се предостави информация за сексуалната хигиена и родителството. Важно е да се обяснят правилата на сексуалните отношения, грижата за гениталиите по време на менструация при момичетата.

Прогнозата при наличие на протеин в урината е предимно благоприятна, но само при навременна медицинска помощ. Игнорирането на персистиращата протеинурия при анализ на урината води до развитие на бъбречна недостатъчност, до необходимостта от бъбречна трансплантация.

Нормата на протеин в урината на дете и причините за откриването на неговите следи в анализа

Здравото дете не трябва да съдържа протеини в лабораторни стойности от проба от урина. Ако се съдържа в урината, то в толкова незначителни количества, че измервателните уреди, използвани по време на изследването, просто "не забелязват".

Според природния план, само неполезни, токсични вещества трябва да се отделят от тялото с урина: амониеви соли, креатинин, урея и други. Веществата, необходими за организма, трябва да се абсорбират обратно от „първичната“ урина в кръвта. "Първична" урина означава плазма, която не съдържа протеини с високо молекулно тегло..

Протеинът е жизненоважно вещество за организма, поради което не трябва да се екскретира. Ако в урината на дете се открие протеин, това се дължи на заболяването и в някои случаи това може да е вариант на нормата.

Какво означава повишен протеин в анализа?

Какви патологични състояния се демонстрират от наличието на протеин в урината, какво означава това? В съответствие с количеството протеин, определено в урината, състоянието се разглежда като „следи“ или като протеинурия.

Следи

Обичайно е да се говори за наличие на следи от протеин в урината, когато концентрацията на това вещество в проба от урина е ниска. Те могат да бъдат представени от албумин или имуноглобулини.

Количествените показатели за състояние, наречено „следи от протеин в урината“, варират от 0,03 до 0,05 g / L (грам на литър). Дори когато протеинът в урината на дете се увеличи до 1 g / l (не повече), това може да е отражение на неговата прекомерна активност, преумора или други влияния. По правило следите от протеини са от преминаващ (преходен) характер и не предизвикват безпокойство нито за родителите, нито за педиатъра..

Протеин в анализа на урината може да се появи в случай на алергични реакции

Протеинурия

Определянето на протеинурия зависи от метода за определяне на протеина в урината:

  • повече от 0,1 g / l - на тест лента;
  • повече от 0,03 g / l - по метода с азотна или сулфосалицилова киселина;
  • повече от 0,1 g / l - по метода на автоматизираното изследване с пирогалолово червено.

Разграничаване между функционална (физиологична) и патологична протеинурия. Според формата на потока той може да бъде периодичен (непостоянен) и постоянен (постоянен).

В допълнение са известни 3 вида протеинурия във връзка с провокиращите фактори:

  • предбъбречна или надбъбречна, - това се случва с моноцитна левкемия, миелом, лимфом, миопатия, интоксикация, повишена хемолиза);
  • бъбречна или бъбречна, - това се случва с амилоидоза, поликистоза, туберкулоза на бъбреците, гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • постренална - характерна за заболявания на пикочно-половата система: възпаление на уретерите, уретрит, цистит.

Допустима ставка

За да разберете значението на отклоненията на протеините от референтните стойности, струва си да се запознаете с показателите, които се считат за нормални при деца от различни възрастови групи. За най-голямо информационно съдържание отделянето на протеин в урината се изчислява както в произволна порция в mg / l, така и в грамове за 24 часа (дневна екскреция), и в милиграми на квадратен метър телесна повърхност - mg / m2. Последният параметър - BSA, (BSA, телесна повърхност) се счита за най-точния показател за метаболизма.

Увеличенията на протеини в урината спрямо BSA се измерват за клинични цели като изчисляване на дозата и други.

Таблица на протеиновите норми в урината при дете

Възрастова групаПорция, mg / lЕжедневна екскреция, mg / 24 hДневна доза за PCT, mg / 24h / m2
Преждевременно до 4 седмици90-84014-6090-370
Пълен срок до 4 седмици95-45615-6869-310
До 12 месеца71-31017-8548-244
Дете на 2, 3, 4 години46-21820-12137-223
От 4 до 10 години51-22426-19432-235
Под 16 години45-39129-23822-180

От горните данни може да се види, че нормата на протеин в урината на децата с напредването на възрастта намалява по отношение на показателите в произволна порция и в дневна проба на телесна повърхност. Напротив, дневната скорост на отделяне се увеличава с възрастта..

Причини за увеличението

Както беше отбелязано по-горе, причините за високото съдържание на протеини в урината на детето могат да имат физиологичен и патологичен характер. Патологичните фактори обикновено са свързани със заболявания на бъбреците и пикочната система. Възрастовите характеристики също са важни..

При новородено

За 85-90% от новородените е характерна функционалната протеинурия (повишен протеин в урината). Това се дължи на повишената пропускливост на гломерулния епител и тубули, което е характеристика на кръвообращението на дете от тази възрастова група..

В повечето случаи детето започва да се адаптира към нови условия, метаболитните процеси и функционирането на всички органи, включително бъбреците, се нормализират..

В бебе

През периода, когато бъбречната функция на детето все още е намалена, са известни епизоди на физиологична протеинурия при деца, които кърмят. В такива случаи урината става мътна, което може да бъде особено забележимо след хранене. Протеинът в урината на бебетата се повишава поради прехранване и ако детето е здраво, това не се счита за патология. С нормализирането на "порциите" на хранене, този вид протеинурия обикновено се елиминира.

При деца от първите месеци от живота протеинът в урината се увеличава поради следните причини:

  • хипотермия;
  • дехидратация;
  • стрес (от уплаха или продължителен плач);
  • субфебрилна или фебрилна телесна температура (37 и повече);
  • горя;
  • излагане на слънчева светлина (инсолация);
  • в случай на алергична реакция към храни в диетата на мокра сестра.

Индуцираната от физиологията протеинурия обикновено не показва забележими признаци.

При деца на възраст 1 - 3 години

Подозирана протеинурия при дете на 1 година (и повече) трябва да причини оток:

  • периорбитална зона (клепач);
  • долни крайници, особено след дълги разходки;
  • проявява се с вдлъбнатини от дрехи.

Освен това е възможно да се подозира, че детето е повишило протеина в урината на 2 - 3 години от бледността на кожата, субфебрилното състояние, безпокойството по време на уриниране.

Ако няма такива симптоми, а протеинът в урината на детето е 0,1 или 0,2 g / l, родителите не трябва да се притесняват. По-значителните отклонения могат да показват инфекциозни и възпалителни процеси в пикочната система на детето. Най-често тези патологии се появяват по-близо до юношеството, те са по-чести при момичетата, отколкото при момчетата..

Трябва ли да лекувам?

Въпросът за лечение на дете с високо ниво на протеин в урината възниква само ако нивото е значително по-високо от нормата и патологичните причини стоят зад увеличението. То:

  • бъбречни патологии (пиелонефрит, туберкулоза, гломерулонефрит, злокачествено образувание);
  • хемобластоза (туморни заболявания на кръвта);
  • миелом (туморно заболяване на костния мозък);
  • епилезия;
  • диабет;
  • хиповолемия (дехидратация);
  • увреждане на бъбреците;
  • инфекции.

Протеинурия в други групи

В идеалния случай урината на възрастен не трябва да съдържа повече от 0,3 g / L протеин. Всеки вид протеинурия се среща при възрастни поради физиологични и патологични причини. Протеинурията при възрастни се класифицира на три етапа:

  • 150-500 mg / l / 24 h - леко;
  • 500-2000 mg / l / 24h - умерено;
  • повече от 2000 mg на ден - изразено.

Повечето от патологиите, причиняващи високо съдържание на протеин в урината при възрастни пациенти, са бъбречни.

Какво се случва с жените?

Превишаването на нормата на нивото на протеин в урината при жените най-често се потенцира:

  • идиопатичен гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • тромбоза на бъбречни вени;
  • амилоидоза;
  • бъбречна поликистоза;
  • остра тубуларна некроза и други патологии, включително екстраренална.

Сред небъбречните причини за протеинурия при жените водещата е постоянната артериална хипертония, захарният диабет, възпалителните и злокачествените заболявания на пикочно-половата система.

Защо процентът е висок по време на бременност?

Често при бременни жени се наблюдава физиологична протеинурия (до 66 mg / l), която се причинява от бъбречна хиперфилтрация. Горната граница на дневната скорост на екскреция при бременни жени се измества до 300 mg.

Гестозата също може да провокира протеинурия в комбинация с артериална хипертония и отоци, обикновено след 20 гестационна седмица. Около 0,7% от бременните жени, които са имали усложнение като прееклампсия, имат постоянна протеинурия в следродилния период.

Увеличаването на белтъчините в урината при тази група пациенти също се причинява от:

  • мембранопролиферативен гломерулонефрит (29% от случаите);
  • IgA нефропатия (29%);
  • амилоидоза (7%);
  • фокален сегментен гломерулонефрит (7%).

Идентифицирането на протеинурия при бременна жена обикновено изисква консултация с лекар. Левкоцити в урината.

Какво казват мъжете?

Увеличаването на протеина в урината при мъжете обикновено се свързва с различни възпалителни процеси в пикочно-половата система. Истинската протеинурия се насърчава от:

  • бактериални инфекции на пикочния мехур;
  • токсично или метаболитно увреждане на бъбреците;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • диабет.

Фалшивата протеинурия при мъжете може да бъде предизвикана от отделянето на протеин от простатата в урината. Значителното постоянно повишаване на протеина често показва нефроза, бъбречна хипертония, туберкулоза на бъбреците, лезия на таза или гломерулите.

Протеинурия при деца - сигнал за заболявания на бъбреците или пикочно-половата система

Детето не трябва да има протеин в урината, когато е здраво. Ако по време на общ анализ на урината е открит, това може да сигнализира за различни видове заболявания. Най-често заболяването е свързано с бъбреците или пикочно-половата система..

За своевременно определяне на заболяването специалистите препоръчват систематично да правите тестове, независимо на колко години е детето. С този прост анализ може да се предотврати развитието на сериозни патологии..

Откъде идва протеинът в урината на детето?

Протеинът е строителен материал, който присъства във всички телесни системи и органи. Защо се случва така, че да попадне в урината? Най-вероятно поради нарушена бъбречна функция.

Кръвта в човешкото тяло преминава през процес на филтрация, а веществата, които го замърсяват, се отделят с урината. Структурата на протеина съдържа големи молекули, които поради размера си не преминават през филтри и навлизат изцяло в урината.

Протеинурията може да бъде от следните видове:

  • надбъбречна жлеза - възниква в резултат на аномалии, свързани с диагнозата злокачествени тумори на кръвта, лимфата, мозъка, появата на хемоглобин в урината или продължителната употреба на някои лекарства;
  • бъбречна - намира се при патология в бъбреците;
  • пост-бъбречно - появява се поради заболявания на репродуктивната система или пикочните пътища.

Най-лесният начин за диагностициране на протеинурия е със специални индикаторни тест ленти, продавани в аптеката..

Показатели за нормата на протеин в урината (таблица)

Липсата на протеин в урината на детето се счита за нормално и показва перфектното функциониране на бъбреците. Медицинската практика позволява малко количество от него в урината на децата, което се различава в зависимост от възрастта.

Таблица на протеиновите норми:

Възрастmg / l течностmg / m2 телесна повърхност
Едномесечно недоносено бебеот 90 до 840от 90 до 370
Едномесечно бебеот 95 до 456от 69 до 310
От месец до 1 годинаот 71 до 31048 до 244
2-4 години46 до 218от 37 до 223
На 4-10 години51 до 224от 32 до 235
На 10-16 годиниот 45 до 391от 22 до 181

Започвайки от едномесечна възраст, количеството протеин в урината му не трябва да бъде по-високо от 360 mg на литър течност.

Ако в резултат на общия анализ на урината бе открит протеин в количество от 1 g на литър, анализът трябва да се повтори. В случай на същото количество и за втори път е необходимо да се свържете с медицинско заведение, за да установите причината за протеинурията..

В случай на резултат от анализ, съдържащ 3 грама протеин на литър урина, това сигнализира за наличие на патология в тялото на детето и изисква спешна помощ при диагностициране на неизправност в тялото.

Причини за протеинурия

Протеинурията може да бъде временна или постоянна. Това зависи от различни фактори..

Ако протеинурията е временна, след известно време количеството ще намалее и ще бъде нормално. Това се случва в следните случаи:

  • кърмене на новородено (количеството протеин зависи от храната на майката);
  • хипотермия на тялото;
  • телесна топлина;
  • алергични реакции;
  • голямо количество загуба на течности в тялото;
  • стресови ситуации;
  • страх;
  • горя;
  • продължителна употреба на медицински лекарства;
  • висока физическа активност.

Постоянната протеинурия сигнализира за следните заболявания в организма:

  • бъбречни аномалии;
  • увреждане на бъбреците;
  • диабет;
  • високо кръвно налягане;
  • мозъчно сътресение;
  • токсично отравяне на тялото;
  • сърдечни заболявания;
  • мозъчен тумор;
  • подуване на пикочните пътища;
  • кръвен миелом;
  • инфекциозни заболявания.

Когато в урината се появи протеин, количеството в кръвта намалява, което се отразява на физическото състояние на детето. В резултат на това се появяват следните симптоми:

  • честа физическа умора;
  • сънливост;
  • чувство на болки в ставите;
  • липса на апетит;
  • висока телесна температура;
  • гадене с повръщане, поради интоксикация на тялото;
  • промяна в цвета на урината от жълто до кафяво или червено.

Ако горните признаци се появят в тялото на детето, спешно е необходимо да се свържете с лекуващия лекар.

Експертите съветват да се прави общ тест за урина на всеки шест месеца, за да се определи количеството протеин. Ако е налице, се извършват допълнителни тестове и навременната диагностика на съпътстващо заболяване ще помогне да се излекува тялото възможно най-скоро..

Методи на лечение

Когато протеинът на детето е по-висок от допустимата норма, той трябва да бъде намален. За целта родителите трябва да помнят, че присъствието му е провокирано от някакъв вид болест. С установена диагноза и навременно лечение на заболяването, протеинурията ще изчезне заедно с възстановяването..

Медицинските предписания на лекарите започват с диета без сол и диета с ниско съдържание на протеини, към която в зависимост от вида на заболяванията се добавят фармацевтични препарати:

  • антибиотици;
  • диуретици;
  • стероидни лекарства;
  • за понижаване на кръвната захар;
  • имуносупресивни;
  • лекарства, които облекчават възпалението;
  • нормализиращо налягане.

Традиционната медицина често използва следните рецепти в случай на диагноза протеинурия:

  • яденето на червени боровинки има положителен ефект върху бъбречната функция;
  • семената и коренът на магданоза се заливат с вряща вода, инфузията се пие в трапезарията 4 пъти на ден;
  • брезови пъпки в количество от 2 супени лъжици се запарват за час и половина в 200 г вряща вода и се използват 50 мл три пъти дневно.

Често те използват отвари от овес, игли от хвойна, листа от боровинки, плодове от офика и пчелни продукти.

Здравото дете не трябва да съдържа протеини в урината. За да се определи навреме присъствието му в урината и появата на сериозни заболявания в организма, е необходимо периодично да се прави анализ. В случай на диагноза протеинурия, това е спешно необходимо, потърсете помощ от специалист, който ще помогне за правилното лечение.

Доктор Комаровски за протеините в урината на дете

  • Какво е?
  • Норма
  • Комаровски за катерицата

В тестовете за урина на детето е открит протеин. Педиатърът е алармирал, родителите са в шок. Външно няма промени в поведението на бебето, то изглежда напълно здраво и ето резултата! Педиатърът от най-висока категория и телевизионен водещ Евгений Олегович Комаровски разказва на родителите за причините за появата на протеин в урината и какво да направят по въпроса..

Какво е?

Протеинурията е повишено количество протеин в урината.

Обикновено в урината изобщо не трябва да има протеин. По-точно тя е там, разбира се, но в толкова малки количества, че дори едно високоточно лабораторно оборудване не може да засече следите му. Увеличаването на това количество до оценките, които се определят от лаборант, може да показва както сериозни нарушения в тялото на детето, така и някои напълно безвредни и нормални физиологични условия..

Норма

Нормален показател, който не бива да тревожи, е 0,003 грама реактивен протеин на литър.

Ако броят на тестовете на детето ви е значително по-голям, може да има няколко причини:

  • Болестта е в начален или активен стадий. Например, бебе започва да се разболява от ARVI и има леко повишена температура.
  • Всяка инфекция, която детето е имало не по-рано от 2 седмици преди теста.
  • Алергия в остър стадий.
  • Обща хипотермия.
  • Скорошен тежък стрес, преживян от дете.
  • Основна физическа активност.
  • Отравяне.
  • Интоксикация с наркотици при продължителна употреба на лекарства.
  • Туберкулоза.
  • Бъбречни и пикочни заболявания.
  • Проблеми с процесите на хемопоезата.

Точната причина за увеличаването на реактивния протеин в урината на бебето е възможно само с помощта на допълнителни прегледи от нефролог, уролог, хематолог, педиатър, невролог.

Комаровски за катерицата

Ако детето е открило повишена концентрация на протеин в урината, не се паникьосвайте, призовава Евгений Комаровски. Причината за такъв лабораторен резултат не винаги е патологична. Например при новородени и деца през първите седмици от живота повишеното съдържание на протеини обикновено е вариант на нормата, а при кърмачетата причината за увеличаването на такива показатели в урината може да бъде най-честото прехранване. Ядох твърде много - имаше допълнително натоварване върху тялото - протеинът се увеличи.

Доста често протеинът се открива в урината по погрешка, подчертава Комаровски. Това може да се случи, ако анализът е бил събран неправилно. Урината трябва да се носи само в чист, специален пластмасов буркан с плътно капаче. Преди събиране трябва да измиете детето със сапун и ако говорим за момиче, докато изпразвате пикочния мехур, затворете инхалацията във влагалището с памучен тампон, за да избегнете попадането на чужди секрети в урината.

Как да отмиете момичетата - д-р Комаровски дава своите съвети как да избегнете ненужни здравословни проблеми в любимите си красавици в семейството.

Комаровски препоръчва да не бъдете ревностни с протеиновите храни, това също може да доведе до надценени нива на протеин в урината. Бебетата трябва да въвеждат допълнителни храни навреме и правилно, не ограничавайте бебето само с кърма или адаптирано мляко. По-големите деца не трябва да се хранят с месо, мляко и яйца три пъти на ден. Най-често след нормализиране на диетата тестовете за урина при детето се нормализират..

Ако експертите стигнат до заключението, че причината за повишения протеин първоначално е патологична, най-често става въпрос за бъбречни и отделителни системи, казва Комаровски. Най-често звучат такива диагнози като цистит, пиелонефрит. Тези състояния ще изискват специално лечение, което ще бъде предписано от детски нефролог..

Ако протеинът в урината се е увеличил поради инфекция или заболяване като остри респираторни вирусни инфекции, с атака на алергии, родителите не трябва да правят нищо специално, смята Комаровски. В края на краищата индикаторите ще се нормализират сами след известно време, след като бебето се възстанови..

Във всеки случай лекарят препоръчва да не отлагате посещението при лекар. Междувременно тече прегледът, детето трябва да създаде най-спокойна среда, да намали физическата активност, емоционалния стрес. Понякога е достатъчна обикновена корекция на храненето и спокойната домашна семейна среда, за да стане нормален анализът на урината на детето..

Докато детето расте, майките често са изправени пред доставката на детска урина в клиниката. Доктор Комаровски говори за анализа на урината и инфекциите на пикочните пътища в предаването си.

  • Доктор Комаровски
  • Детето често е болно
  • Втвърдяване
  • Ежедневен режим
  • Теглото
  • Спи лошо
  • Дневен сън
  • Истерики

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Протеин в урината на дете - какво означава това, причините за увеличението, скоростта

И така, ние изучаваме протеини в урината на дете. От първите дни на живота на новороденото се предписва набор от задължителни тестове, който включва определяне на нивото на протеин в урината. В бъдеще критерият се определя по време на годишни изпити. Проучването ви позволява да идентифицирате патологията в бъбреците на много ранен етап и да изберете схема на лечение навреме.

Биоматериалът представлява единична порция сутрешна урина. Трябва да се отбележи, че с увеличаване на протеина се предписва повторен тест, биоматериалът за който е ежедневна урина.

Ролята на протеина в тялото на детето

Обикновено протеините (протеините) се съдържат в абсолютно всички клетки на живия организъм. Те изпълняват изграждаща функция и са необходими за нормалния растеж на детето. Имунната система, която осигурява защита срещу инфекциозни заболявания, включва антимикробни пептиди, антитела и протеинова комплементарна система.

Освен това всички ензими са протеини и те са необходими за ускоряване и нормално протичане на различни биохимични реакции. Енергийната функция на протеините също е важна, например, когато 1 молекула се разгради, се освобождават 4 kcal енергия.

Въпреки незаменимостта на протеина в много клетки на човешкото тяло, откриването му в урината на детето ви показва патологичен процес. Филтриращият механизъм в бъбреците е проектиран по такъв начин, че да не е в състояние да пропуска големи молекули, поради което протеините с високо молекулно тегло се задържат от гломерулния филтър. В този случай пептидите с ниско молекулно тегло, преминаващи през филтъра, преминават през процес на реабсорбция в проксималния бъбрек. И само малко количество от тях влиза в крайния филтрат на урината.

Когато се предписва тест за урина?

Педиатър, гастроентеролог, хирург, ендокринолог, специалист по инфекциозни болести или уролог може да напише препоръка за дете за това проучване. Изследването е предписано за:

  • планирана годишна проверка;
  • подозрение за неизправност на органите на отделителната система;
  • лечение на бъбреците с цел оценка на ефективността на избраната техника;
  • прием на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците.

Признаци на високо съдържание на протеин в урината на дете:

  • неестествено оцветяване на урината и остра миризма;
  • чести или твърде редки позиви за уриниране;
  • увеличаване / намаляване на дневното отделяне на урина;
  • оплаквания от болка в корема или в лумбалната област;
  • повишаване на телесната температура;
  • подуване.

Ако родителите забележат 1 или повече от горните признаци при дете, тогава спешно трябва да се консултирате с лекар с цел преглед. При навременна диагноза и адекватно лечение всяко заболяване се характеризира с по-благоприятен изход, отколкото със забавяне на посещението при лекар.

Нормата на протеин в урината на дете

Само специалист може да дешифрира получените резултати от анализа. Самоинтерпретацията представлява заплаха за живота и здравето на детето, тъй като неправилната диагноза води до забавяне на избора на адекватни терапевтични методи и значително влошава прогнозата на резултата..

Недопустимо е да се използва един лабораторен критерий изолирано за поставяне на окончателна диагноза. Въпреки високата точност и специфичност на разглеждания метод на изследване, той не позволява да се определи концентрацията на маркера за туморен протеин Bens-Jones. Освен това, използвайки този анализ, е невъзможно да се направи разлика между различните видове протеинурия - състоянието на повишен протеин в биоматериала, както и да се установят точните му причини..

Протеинът в урината на дете обикновено е подобен на стандартните стойности за възрастни и не трябва да надвишава 0,15 g / l (за една порция) и 0,3 g (за дневна урина).

Родителите често задават въпроса - може ли да има протеин в урината на здраво дете? Да, лекарите са съгласни, че следите от протеини са вариант на физиологичната норма. Следователно, ако се открие незначително количество, което не надвишава допустимите стойности, на пациента не се предписват допълнителни методи за изследване..

Причини за появата на протеин в урината на дете

Важно: при новородено бебе незначителната протеинурия се счита за нормална и се отбелязва в повече от 90% от случаите..

Това се случва на фона на недостатъчна консистенция на филтрационния апарат на бъбреците, който се формира през първата седмица от живота на бебето. При провеждане на второ проучване след 2 седмици въпросният критерий трябва да бъде в рамките на физиологичната норма.

Трябва да се отбележи, че хроничната протеинурия се наблюдава при около 17% от населението. Освен това това състояние не показва наличие на заболяване. Временната протеинурия може да възникне като вторичен съпътстващ симптом с:

  • остро инфекциозно заболяване;
  • физически или емоционален стрес;
  • дехидратация;
  • обширни увреждания на мускулната тъкан;
  • инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит и др.);
  • вулвит, вагинит, бартолинит, баланопостит и др..
  • висока телесна температура;
  • чревна обструкция;
  • възпаление на ендокарда на сърцето;
  • онкология.

В този случай протеинът в урината на детето се повишава до 2 g в дневната урина и се връща към нормалните стойности с многократни анализи след няколко дни.

Ако обаче всички горепосочени причини са изключени, тогава двукратното откриване на протеин при анализ на урина при малък пациент показва бъбречна патология.

Видове протеинурия

В зависимост от локализацията се различават няколко вида протеинурия:

  • предбъбречна - обширна деградация на тъканите. В резултат на това се отделя голямо количество протеин, който не може да бъде реабсорбиран от бъбречните каналчета и се отделя от тялото на детето заедно с урината;
  • бъбречна (гломерулна) - увреждане на самите бъбречни каналчета, което води до неконтролиран поток на протеинови молекули в урината;
  • постренална - патологии на отделителната система (гениталии, уретра, уретер).

Причините за развитието на патологии могат да бъдат различни: от вродени генетични мутации до придобити патологии на фона на употребата на лекарства или агресивни методи на лечение.

Бъбречните заболявания са основната причина за протеините в урината

Увеличаването на протеина в урината на дете може да бъде улеснено от такива специфични условия като:

  • липоидна нефроза - разграждане на бъбреците, по-често на фона на друга често срещана патология (туберкулоза, сифилис, хепатит С);
  • мембранозен гломерулонефрит - натрупване на клетки на имунната система, водещо до удебеляване на стените на кръвоносните капиляри. Комбинацията от тези фактори води до разцепване на базалната мембрана на гломерулния апарат;
  • множествена мезангиална склероза - засяга в повечето случаи подрастващи пациенти и се характеризира с увеличаване на пропускливостта на филтрационните бариери в бъбреците. Заболяване с лоша прогноза поради дълъг асимптоматичен период, което причинява късното му откриване;
  • IgA нефритът е пролиферация на мезангиална тъкан, придружена от прекомерно натрупване на имунни комплекси. Дебютът пада в ранна млада възраст. Характеризира се с относително благоприятна прогноза, хронична бъбречна недостатъчност се формира при не повече от 30% от пациентите в рамките на 15 години;
  • пиелонефритът е инфекциозно бъбречно заболяване с бактериална етиология. Характерни признаци: разграждане на бъбречното легенче, чашките и бъбречната паренхимна тъкан;
  • Синдром на Фанкони - генетична патология, водеща до невъзможност за осъществяване на процесите на реабсорбция на глюкоза и аминокиселини в проксималния бъбрек.

Как правилно да се събира урина за анализ?

Правилно събраният биоматериал ви позволява да получите най-надеждните резултати от анализа. И ако процедурата за събиране на урина за възрастен не е трудна, тогава събирането от новородено може да бъде трудно.

Понастоящем в аптеките се продават специални торбички за урина за деца. Те са абсолютно стерилни и хипоалергенни. Чантата е прикрепена към външните полови органи. В този случай по време на събирането бебето трябва да е в изправено положение. След уриниране необходимото количество биоматериал се изсипва в стерилен буркан.

Строго е забранено:

  • използвайте урина от изцедена пелена за изследвания, тъй като е възможно попадането на чужди микроорганизми и тъканни влакна;
  • самостоятелно направете торбички за урина от найлонови торбички. Първо, не е хигиенично, и второ, не е изключен рискът от замърсяване на биоматериал с изпражнения;
  • изсипете съдържанието на саксията за анализ, тъй като материалът може да бъде замърсен с бактерии от дъното му;
  • дайте на детето си лаксативи или диуретици;
  • замразяване на биоматериал. Събраната урина е необходимо да се съхранява при температура от +2.. + 8 ° С и да се опитате да я доставите в лабораторния отдел възможно най-бързо.

Обобщаване

  • високото съдържание на протеин в урината на детето може да е резултат от бъбречно заболяване. Следователно, в случай на отклонение от нормата според резултатите от два анализа с честота 1-2 седмици, на пациента се възлага обширно лабораторно и инструментално изследване;
  • високо белтък при кърмачета се наблюдава през първите 2 седмици от живота и е вариант на физиологичната норма;
  • важно е правилно да се събере необходимия биоматериал, тъй като точността и надеждността на резултатите зависи от него.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..



Следваща Статия
Урати в урината: какво е това, причините за появата му и какво да правя