Високото съдържание на протеини в урината е сигнал за лошо здраве


Наличието на такъв елемент като протеин в урината сигнализира за неизправност в организма. То може да бъде причинено от редица причини - от банална хипотермия до сериозни патологии на отделителната система. Ако анализът на урината разкрие повишено съдържание на протеин (протеинурия), не трябва да отлагате посещението при лекар, за да не пропуснете възможно заболяване.

Процес на образуване на протеин в урината

Урината се образува по време на филтрирането на кръвта чрез улавяне на ненужни вещества от нея и преминаването им през бъбречните мембрани. По този начин тялото се освобождава от соли, пикочна киселина, токсини.

Неизправностите на бъбречните компоненти водят до идентифициране на елементи в урината, които не трябва да се намират там. Кръвната плазма съдържа голямо количество протеини, от които малките лесно преминават през бъбречните каналчета и се реабсорбират в кръвта.

Проникването на по-големи протеинови молекули в урината става възможно, когато филтрационната система на бъбреците е повредена. Колкото по-тежко е увреждането на бъбречната тъкан, толкова повече протеини с голямо молекулно тегло ще бъдат открити в урината.

Появата на протеин в урината не винаги е свързана с патологии на бъбреците и пикочните органи, понякога нарушенията в други телесни системи включват освобождаването на протеин в урината. Тумори, изгаряния, измръзване нанасят удар върху тъканните протеини, което прави концентрацията им в урината по-висока от нормалната.

Причини за образуване на протеини в урината

Протеинурията е физиологична и патологична, в зависимост от това, което я причинява. Физиологичното повишаване на протеина е преминаващо състояние, което не изисква лечение.

  • прекомерно физическо и нервно напрежение;
  • излишен прием на протеини;
  • продължително изправено положение, което предотвратява притока на кръв;
  • хипотермия, прегряване;
  • последните месеци на бременността;
  • повишен адреналин и норепинефрин в кръвта;
  • изследване на бъбреците чрез сондиране;
  • заболявания, придружени от треска;
  • приемане на определени лекарства.
  • увреждане на бъбречните каналчета;
  • възпалителни процеси в пикочните органи;
  • хипертония, сърдечна недостатъчност;
  • туберкулоза, множествен миелом;
  • захарен диабет, епилепсия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бъбречни кисти, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • тумори на пикочните пътища.

Симптоми, които могат да се появят при протеинурия

Временното (физиологично) увеличение на протеина в урината не се проявява по никакъв начин. Леката форма на заболяването в ранен стадий също не представлява ясна клинична картина. Патологичната протеинурия изчезва със симптомите на провокиралото я заболяване.

Продължителните високи нива на протеин причиняват:

  • болка в мускулите, ставите, костите;
  • нощни крампи, нарушения на съня;
  • слабост, анемия, замаяност;
  • подуване, сърцебиене;
  • мътност, бял цвят и люспи в урината;
  • треска, гадене.

Скоростта на протеин в урината

Съдържанието на протеин в част от урината на здрав човек от всякакъв пол е не повече от 0,033 g / l, а при анализ на дневното количество урина - 0,03-0,05 g.

Протеинова норма за мъже

Лекото превишаване на тези показатели при мъжете не е отклонение, особено при интензивни тренировки, физическа или стояща работа, честа хипотермия, злоупотреба с месна храна. Увеличение на протеина може да възникне и при попадане в урината от простатата или уретрата.

Протеинова норма при жените

За женските представители горната допустима граница на съдържание на протеин е 0,03 g / l. Физиологичното му нарастване е резултат от генитални инфекции, бременност, следродилен период.

По време на бременност показател от 0,033-0,3 g / l се счита за допустим. В този случай протеинът може да се увеличи поради механичното налягане на плода върху бъбреците. Излишъкът от 0,5 g / l при бременни жени през последния триместър често показва нефропатия. Другите му симптоми са силно подуване на лицето и крайниците, съчетано с повишено налягане. За да се разграничи физиологичният растеж на показателите от патологичния ще помогне на системното доставяне на анализ на урината и мониторинг на бъбреците на бременната жена.

Протеинова норма при деца

Максималната концентрация на протеин в урината на здраво дете е 0,025 g / l. Превишаването на този показател не винаги показва патология. То може да бъде причинено от алергии, висока температура, настинки, стрес и при кърмачета, прехранване. Често съдържанието на протеин се увеличава в урината при юноши, което се дължи на спецификата на бъбречната функция в тази възраст.

Протеин в урината. Какво да правя? Съвети към родителите. Казва педиатър, кандидат на медицинските науки Костюшина И.С., Научен център:

Правила за събиране на урина за анализ

Надеждността на резултатите от анализа зависи от спазването на правилата в навечерието на доставката му:

  1. Не приемайте лекарства, които влияят на нивата на протеин (колистин, ацетазоламид, литий, оксацилин).
  2. Въздържайте се от ядене на месо, извара, сол, кисела, пикантна, пушена храна.
  3. Откажете се от алкохола и диуретиците 3 дни преди теста.
  4. Правете тоалетна на външните пикочни органи.
  5. Съберете урината веднага след събуждане по следната схема: започнете в тоалетната, продължете в буркан, след това обратно в тоалетната.
  6. Избягвайте хипотермия и усилие в навечерието на събирането на урина.

Как да дешифрирам тест за урина

Общият анализ ви позволява да оцените физическите параметри (цвят, прозрачност, плътност, тегло, киселинност) и химичния състав на урината и нейната утайка. Изследването трябва да има следните показатели:

  • нормалната урина е светложълта, прозрачна, без остра миризма, с плътност 1012-1022 g / l;
  • киселинността на урината не трябва да бъде повече от 7, тя може да се увеличи със захарен диабет, дехидратация, треска, колебания в количеството калий в кръвта;
  • допустимото ниво на глюкоза е по-малко от 0,8 mmol / l, при диабет достига 10 mmol / l и повече;
  • наличието на левкоцити в урината е допустимо в количество не повече от 6 за жените и 3 за мъжете, еритроцитите - не повече от 3 за жените и единично за мъжете; епителните клетки обикновено са под 10;
  • билирубин, хемоглобин, кетонни тела, соли, цилиндри в урината не се откриват, ако човекът не е болен от нищо;
  • отделянето на гъбички, паразити и бактерии с урина е сигурен признак на инфекция.

Протеин в урината: причини, норма

Анализ на протеини в урината се дава при диагностицирането на много заболявания. Протеинът в урината или протеинурията е състояние, при което протеиновите молекули се намират в урината. Обикновено те не трябва да бъдат там, или може да присъстват в следи от количества. Наличието на остатъчен протеин в анализа на урината е нормален вариант..

Обикновено при здрав човек отделянето на протеини в урината не надвишава 8 mg / dL или 0,033 g / L на ден.

При здрави хора протеинът в урината трябва да липсва или да се открива в изключително малки количества. Протеинът в урината се диагностицира като протеинурия: това е патологично явление, което изисква консултация с лекар и редица допълнителни изследвания. Протеинът в урината може да се появи по различни причини..

Протеинът в урината или така наречената протеинурия е състояние, когато в урината има протеинови молекули, които липсват или се намират в много малки количества в урината. Протеините са градивните елементи на цялото ни тяло, включително мускулите, костите, вътрешните органи, косата и дори ноктите. Протеинът също участва в огромен брой процеси, протичащи в нашето тяло на клетъчно и молекулярно ниво. Важна функция на протеините е да поддържат онкотично налягане, като по този начин осигуряват хомеостаза в тялото. В бъбречните гломерули на здрав човек постоянно се филтрира относително малко количество плазмени протеини с ниско молекулно тегло. Обикновено няма или има много малко протеин в урината. По този начин протеинът в урината е ясен знак, че функцията на бъбречните филтри - така наречените съдови гломерули - е нарушена..

Тестът за протеин в урината е предназначен за измерване на количеството протеини в урината, като албумин.

Протеин в урината (протеинурия) - екскреция на протеини в урината над нормалните (30-50 mg / ден) стойности, като правило, служещи като признак на бъбречно увреждане.

Нормалният резултат от рутинния анализ на урината е ниво на протеин в урината от 0 до 8 mg / dL. Нормалният дневен анализ на урината за протеини е по-малко от 150 mg за 24 часа.

Допустимата норма на протеин в урината по време на бременност, която лекарите не отнасят към симптомите на някакви заплахи, е съдържанието на протеин до 0,14 g / l.

Видове протеини в урината (протеинурия)

Съществува класификация на протеинурията по градуси в зависимост от количеството протеин, отделено с урината в милиграми на ден

  • Микроалбуминурия (30-150 mg)
  • Лека протеинурия (150-500 mg)
  • Умерена протеинурия (500-1000 mg)
  • Тежка протеинурия (1000-3000 mg)
  • Нефрит (повече от 3500 mg)

През деня с урината се отделя повече протеин, отколкото през нощта. Също така, протеинът може да се дължи на поглъщането на вагинални секрети, менструална кръв, сперма в урината.

Причини за протеини в урината

По-долу са дадени най-честите причини за протеини в урината. Протеинът в урината може да е показателен за следните заболявания:

  • Множественият миелом причинява специфичен протеин в урината, наречен М-протеин или миеломен протеин.
  • Системни заболявания: системен лупус еритематозус (SLE) - може да се прояви като громерулонефрит или лупусен нефрит, синдром на Good Pascher и др..
  • Диабет. Протеин, открит в урината при захарен диабет, е албуминът.
  • Продължително високо кръвно налягане (атериална хипертония)
  • Инфекции. Възпалителни процеси в бъбреците
  • Химиотерапия
  • Тумори на пикочно-половата система
  • Отравяне
  • Нараняване на бъбреците
  • Дългосрочно охлаждане
  • изгаряния

Определянето на концентрацията на протеин в урината е задължителен и важен елемент от анализа на урината..

Симптоми на появата на протеин в урината

Протеинурия - появата на протеин в урината, е чест, почти задължителен симптом на увреждане на бъбреците или пикочните пътища. Понякога протеинурията е придружена от оток, гной или кръв в урината, но най-често протеинурията е асимптоматична.

По правило микроалбуминурията или лека протеинурия не са придружени от клинични прояви. Често липсват или липсват симптоми. По-долу са дадени някои от симптомите, които са по-чести при дългосрочната протеинурия..

  • Болка в костите поради загуба на големи количества протеин (по-често при множествен миелом)
  • Умора поради анемия
  • Замайване, сънливост в резултат на повишени нива на калций в кръвта
  • Нефропатия. Може да се прояви като отлагане на протеини в пръстите на ръцете и краката
  • Промени в цвета на урината. Зачервяване или потъмняване на урината поради наличието на кръвни клетки. Придобиване на белезникав оттенък поради наличието на голямо количество албумин.
  • Втрисане и треска с възпаление
  • Гадене и повръщане, загуба на апетит

Определяне на протеин в урината

Протеинът в урината и микроалбуминурията се диагностицират чрез определяне на протеина в ежедневната урина (за период от 24 часа). Събирането на урина в рамките на 24 часа може да бъде много неудобно за пациента, особено в ежедневието. По този начин лекарите прибягват до определяне на протеин в една порция урина по метода на електрофореза.

Лабораторен тест за определяне на количеството протеин или албумин в урината се препоръчва особено за хора с бъбречна недостатъчност и диабет.

Ако се установи повишено количество протеин при анализа на урината, тогава трябва да се извърши втори тест след 1-2 седмици. Ако вторият тест потвърди наличието на протеин в урината, това потвърждава наличието на постоянна протеинурия и следващата стъпка трябва да бъде определяне на бъбречната функция.

Вашият лекар ще Ви препоръча да направите тест за химия на кръвта, за да определите нивото на азотни основи, а именно урея и креатинин. Това са отпадъчни продукти от тялото, които обикновено се елиминират чрез бъбреците и ако уреята и креатининът в кръвта са повишени, това показва наличието на функционални нарушения в този орган..

Как да се лекува протеин в урината

Ако протеинът в урината е следствие от диабет или хипертония, тогава основната причина със сигурност трябва да бъде лекувана. В случай на захарен диабет, Вашият лекар ще Ви препоръча да спазвате диета, в случай на неуспех на диетата, той ще избере необходимата лекарствена терапия. По отношение на артериалната хипертония е важно да се контролира кръвното налягане. На фармацевтичния пазар за тези заболявания се представят голям брой лекарства. Несъмнено ключът към успеха е правилният режим на лечение. Важно е да се контролира нивото на кръвното налягане не по-високо от 140/80.

Също така е необходимо да се контролира консумацията на захар, сол, количеството консумиран протеин.

Протеин в урината - какво означава при жените, мъжете; норми и причини за увеличението

От материалите на статията ще научите за протеините в урината, какво означава при жените, дали е нормално, как да се лекувате. Протеините (протеините) са съществен компонент на всички живи структури. Те осигуряват структурна функция, метаболитни процеси, катализатори са на много биохимични реакции, а също така транспортират други молекули..

Определянето на нивото на протеин в урината е първата стъпка при диагностицирането на бъбречни патологии. Освен това е необходим анализ, за ​​да се определи ефективността на избраната тактика на лечение..

Протеин в урината - какво означава това при жени, мъже и деца?

Общият протеин в урината е лабораторен анализ, който позволява да се идентифицират бъбречни патологии на ранен етап с висока степен на надеждност, както и да се диагностицира вторично увреждане на гломерулния апарат при хронични заболявания..

При здрав човек малко количество протеинови молекули се екскретира заедно с урината поради наличието на филтрационен механизъм в гломерулите на бъбреците. Филтърът е в състояние да предотврати дифузия обратно на големи заредени молекули в първичния филтрат. Известно е, че малки молекули пептиди (молекулно тегло до 20 kDa) могат свободно да проникват през филтрационния механизъм, докато албуминът с високо молекулно тегло (65 kDa) се задържа от тях..

Наличието на протеин в урината е сигнал за назначаването на допълнителен разширен преглед на пациента. Този факт се дължи на факта, че обикновено преобладаващата концентрация на пептидни молекули се реабсорбира в кръвта в извитите бъбречни каналчета. Въпреки това, само малко количество се екскретира заедно с урината. Антителата с ниско молекулно тегло (имуноглобулини) представляват около 20% от общото количество изолирани пептиди, докато албуминът и мукопротеините представляват 40%.

За какво е възложен анализът??

Препоръка за анализ за определяне на общия протеин в урината може да бъде предписана от общопрактикуващ лекар, нефролог, ендокринолог или кардиолог. Използва се за:

  • ранна диагностика на патологични състояния на бъбреците (фокален склерозиращ гломерулонефрит, мембранозен гломерулонефрит или дистрофично бъбречно увреждане);
  • диагностика на сърдечно-съдови патологии;
  • диференциална диагноза на причината за оток;
  • откриване на нарушения на нормалното функциониране на бъбреците на фона на захарен диабет, болест на Либман-Сакс, както и с амилоидна дистрофия;
  • определяне на вероятността от образуване на хронична бъбречна недостатъчност;
  • оценка на ефективността на избраните тактики за лечение на лекарства и предотвратяване на развитието на повтарящи се патологии.

На кого може да бъде възложен анализът?

Изследването е предписано за пациенти със захарен диабет, както и за симптоми на бъбречна недостатъчност:

  • прекомерно подуване на долните крайници или лицето;
  • натрупване на свободна течност в перитонеалната кухина;
  • необяснимо наддаване на тегло;
  • постоянно високо кръвно налягане за дълго време;
  • кръв при уриниране;
  • рязко намаляване на количеството отделена урина на ден;
  • повишена сънливост и намалена работоспособност.

В допълнение, нормата на протеин в урината при мъжете и жените трябва да се определя по време на рутинен годишен преглед. Анализът е от особено значение за пациентите в рисковата група: възраст над 50 години, злоупотреба с тютюн и алкохол, както и наличието на утежняващи фактори в семейната история.

Таблица на протеиновите норми в урината при жени по възраст

Важно: предоставените данни са само с информационна цел и не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза.

Само лекуващият лекар има право да дешифрира резултатите от изследването, който определя диагнозата и предписва подходящо лечение въз основа на общата история на пациента, както и данни от други лабораторни изследвания и инструментални изследвания..

Стандартните единици са mg / ден, но някои лаборатории използват g / ден. Преобразуването на мерните единици се извършва по формулата: g / ден * 1000 = mg / ден.

Трябва да се отбележи, че при избора на референтни (нормални) стойности трябва да се вземат предвид полът и възрастта на пациента..

Таблицата показва приемливата концентрация на протеин в урината на здрави жени, подбрани в съответствие с възрастта.

ВъзрастНормални стойности, mg / ден
Деца под 10 години0 до 0,035
Над 10 години0,035 до 0,150

Установено е, че след интензивни силови тренировки се регистрира повишено съдържание на протеин в урината, чиято стойност достига 250 mg / ден. Концентрацията на разглеждания параметър обаче трябва да се върне в рамките на референтните стойности в рамките на 1 ден..

Нормата на протеин в урината на мъж

Обикновено протеинът в урината при мъжете, както и при жените, трябва или да липсва напълно, или да присъства в следи. Максимално допустимите стойности са 150 mg / ден..

Протеинурия - патология или норма?

Протеинурията е състояние, при което се установява, че пациентът има повишен протеин в урината. В преобладаващото мнозинство от случаите това състояние не принадлежи към патологии, но е вариант на нормата или резултат от неправилна подготовка на пациента за доставяне на биоматериал (физическа или емоционална умора, остър стадий на инфекциозния процес или дехидратация).

Повишените протеини се диагностицират при приблизително 20% от здравото население. В този случай протеинурията се счита за нормален вариант. Само при 2% това състояние е причина за сериозна патология. При доброкачествената протеинурия, протеинът в урината на мъжете и жените се записва в концентрация от 200 mg на ден или по-малко.

Ортостатична протеинурия

Ортостатичната протеинурия е отделно изолирана - състояние, характеризиращо се с повишена концентрация на общ протеин само след продължително ходене или в хоризонтално статично положение. Този факт обяснява несъответствието в резултатите при наличие на ортостатична протеинурия: положителна при изследването на дневната урина и отрицателна при диагностицирането на единична порция. Според статистиката това състояние се среща при 5% от населението под 30-годишна възраст..

Повишен протеин в урината може да бъде открит и в резултат на активния му синтез в човешкото тяло, което води до необходимостта от засилване на процесите на филтрация на бъбреците. В този случай има излишък от възможността за реабсорбция на протеинови молекули в бъбречните тубули и тяхната дифузия в урината. Това състояние също е вариант на нормата..

Изключение правят ситуациите, когато не се откриват органични пептиди с ниско молекулно тегло, а специфични молекули, например протеинът Bens-Jones. Известно е, че чувствителността на метода е недостатъчна, за да се определи концентрацията на този протеин. Ако има съмнение за злокачествено увреждане на епителната тъкан (миелом), е необходимо да се подложите на скринингов тест за урина за протеин Bens-Jones.

Когато протеинурията е патология?

Състояние, характеризиращо се с увеличаване на протеина в урината за дълъг период от време, придружава различни патологии на пикочните органи. В зависимост от механизма на възникване е обичайно да се подразделя протеинурия на:

  • гломерулна, която възниква на фона на нарушение на целостта на базалната мембрана на бъбречните гломерули. Известно е, че базалната мембрана действа като естествена бариера, която предотвратява дифузията на големи молекули със заряд, а когато е повредена, се отбелязва свободният поток на протеини в урината. Това състояние може да бъде независима патология или да възникне като следствие от основно заболяване, например захарен диабет (от 30 до 500 mg протеин на ден). Друга причина за появата на гломерулна протеинурия е приемът на лекарства;
  • тубуларен - резултат от разпадане в процеса на реабсорбция на вещества в бъбречните каналчета. В този случай в анализа на урината се записва по-нисък протеин (не повече от 200 mg на ден) в сравнение с гломерулния тип. Най-честата причина за това състояние е усложнение на хипертонията..

Други причини за превишаване на нормата

Причините за увеличаването на протеина в урината при мъжете и жените също са:

  • инфекция на органите на пикочната система с патогенни микроорганизми, например, цистит или уретрит;
  • онкология на пикочния мехур;
  • вулвит, вагинит и др..
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
  • обширни наранявания;
  • чревна обструкция.

Подготовка за анализ

Надеждността на резултатите, получени от пациента, зависи преди всичко от подготовката му за теста. Материалът за изследването е една порция сутрешна урина. Или цялата урина, събрана от самия пациент през деня.

Преди събиране на биоматериали, приемът на алкохол трябва да се изключи 24 часа предварително. Както и мазни и пушени ястия. За 48 часа е необходимо да спрете употребата на диуретици. А за жените да събират биоматериал - 2 дни след менструация или преди нея.

Как да намалим протеина в урината?

За да се върнат нормалните стойности на повишените протеини в урината при мъжете, жените и децата, е необходимо първо да се установи причината за отклонението му от нормата. Фалшиво положителните резултати, показващи протеинурия, често се откриват в сутрешната част на биоматериала при анализа за този критерий. Ето защо, ако се открие отклонение от нормата на протеина в урината, се предписва повторен анализ..

В зависимост от основната причина се предписва подходящо лечение на протеини в урината. В случай на инфекциозно заболяване е необходимо да се определи вида на патогенния микроорганизъм, който го е провокирал. След това се провежда тест за определяне на чувствителността на изолираните видове бактерии към различни групи антибиотици. Най-ефективните антибактериални лекарства се предписват на пациента.

В случай на артериална хипертония се избират лекарства, които понижават кръвното налягане, а при онкопатологии се определя курсът на химиотерапията.

Диета с високо съдържание на протеин в урината

Един от ключовите моменти в лечението е спирането на тютюнопушенето и алкохола. Както и диетата. На пациентите се препоръчва:

  • ограничете количеството консумирана сол до 2 g на ден;
  • елиминирайте месото и рибата, за да намалите приема на протеини;
  • пийте не повече от 1 литър течност на ден (включително сокове, супи, чай);
  • яжте ястия от ориз и млечни продукти с нисък процент мазнини, както и сурови и задушени зеленчуци;
  • отдайте предпочитание на шипков чай ​​и плодови напитки от касис.

Протеин в урината - лечение с народни средства

Важно: методите на традиционната медицина не могат да действат като основна терапия за високо съдържание на протеин в урината.

Приоритетното лечение трябва да остане това, което е предписано от лекуващия лекар от методите на официалната медицина. Този факт се аргументира с факта, че отварите и билковите инфузии не са достатъчно ефективни, за да излекуват напълно основното заболяване. Те могат да имат само спомагателен ефект и да засилят ефекта на някои лекарства..

Продуктите за пчеларство имат положителен ефект върху имунитета благодарение на изразените си антимикробни и противовъзпалителни свойства. Освен това те са в състояние да укрепят стените на кръвоносните съдове и да служат като източник на витамини. В съгласие с лекаря е допустимо да се използват алкохолни и водни отвари на основата на прополис. Ограничението за употреба е индивидуална непоносимост към отпадъчните продукти от пчелите. Също така трябва да консумирате голямо количество пресни плодове и плодови напитки на тяхна основа..

Важно е да се разбере, че при лечение с народни средства нормата на протеин в урината на мъж и жена не се възстановява веднага. Минималната продължителност на курса трябва да бъде 3-4 седмици.

заключения

По този начин, обобщавайки, е необходимо да се подчертаят важните моменти:

  • протеин в урината при мъже, жени и деца обикновено напълно липсва. Или концентрацията му не надвишава 150 mg на ден;
  • присъствието на протеини в анализа не винаги е сигнал за патология. Необходимо е обаче да се подложи на цялостен преглед, за да се установи причината;
  • ако в урината се открият протеини и левкоцити, тогава се предписват допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи. Причината може да е инфекциозно заболяване или рак;
  • чувствителността на метода е недостатъчна за диагностицирането на протеина Bens-Jones, който е маркер на онкологията на урината.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Повишен протеин в урината: възможни причини и лечение

Протеинът в урината е сериозен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като здравият човек не трябва да го има.

Експертите наричат ​​наличието на протеин в урината протеинурия, която може да бъде открита с помощта на прост метод - анализ на урината.

Като се има предвид значението на такъв симптом за диагностицирането на много заболявания на вътрешните органи, ние предлагаме да разберем защо протеинът се появява в урината, кой специалист трябва да се свържете и защо такъв симптом е опасен.

Протеин в урината: какво означава?

Както вече казахме, появата на протеин в урината обикновено се нарича протеинурия..

Най-често протеинурията говори за нарушена бъбречна функция, която позволява прекомерно количество протеин да премине в урината..

Протеинурията обикновено се разделя на патологична и физиологична. Патологичната протеинурия се развива на фона на различни заболявания. Физиологичната протеинурия може да се появи при напълно здрав човек. Ще говорим по-подробно за причините за патологичната и физиологичната протеинурия по-нататък..

Причинява протеин в урината?

Физиологичната протеинурия може да бъде причинена от следните фактори:

  • прекомерна физическа активност;
  • нарушение на диетата;
  • системна и локална хипотермия;
  • психоемоционален шок;
  • продължително излагане на пряка слънчева светлина;
  • трети триместър на бременността;
  • дългогодишна работа;
  • физиотерапевтични лечения като душове с Шарко и контрастни душове;
  • активна палпация на бъбреците през предната коремна стена по време на обективен преглед от лекар;
  • неправилно събиране на урина за анализ (пациент не се е измивал преди събиране на урина, събиране на урина по време на менструация и др.).

Следното може да доведе до появата на патологична протеинурия:

  • заболявания на отделителната система: гломерулонефрит, уролитиаза, увреждане на бъбреците, пиелонефрит, възпаление на простатната жлеза, специфично увреждане на бъбреците и други;
  • инфекциозни заболявания, които протичат с треска: ТОРС, грип, пневмония и други;
  • тежка свръхсенсибилизация на тялото: оток на Квинке, анафилактичен шок и други;
  • хипертония от втория и третия етап, когато има увреждане на бъбреците;
  • ендокринни заболявания: захарен диабет;
  • затлъстяване от трета или четвърта степен;
  • интоксикация на тялото;
  • остро възпаление на сляпото черво;
  • системен прием на определени групи лекарства: цитостатици, антибиотици и други;
  • системни заболявания: системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит и други;
  • злокачествени заболявания: левкемия, множествен миелом, рак на пикочния мехур или бъбреците.

Протеинът в урината на мъжете най-често се появява при възпаление на простатната жлеза или уретрата. В този случай трябва да отидете на среща с уролог.

Както можете да видите, има много причини, поради които протеинът се появява в урината. И тъй като протеинурията е само симптом на определено заболяване, лечението ще бъде подбрано индивидуално за всеки пациент..

Следователно, след като сте получили тест за урина, при който нормата на протеин надвишава допустимата стойност, е необходимо да се консултирате с нефролог за съвет. Категорично не препоръчваме самолечение, тъй като лечението с народни средства не винаги е ефективно и понякога е опасно за здравето.

Протеин в урината: нормално

Нивото на протеин в урината на жените обикновено не трябва да надвишава 0,1 g / l, единственото изключение е нивото на протеин в урината по време на бременност, нормата на което в ранните линии е до 0,3 g / l, а в по-късните линии - до 0,5 g / l.

Протеинът в урината при мъжете обикновено не трябва да бъде по-висок от 0,3 g / l. Тази цифра е малко по-висока от тази на жените, тъй като по-вероятно е мъжкият пол да бъде изложен на прекомерно физическо натоварване, отколкото женският..

При дете нивото на протеин в урината се счита за нормално - 0,033 g / l.

Ежедневната загуба на протеин в урината варира от 50 до 140 mg.

Общ анализ на урината: подготовка и правила за събиране на урина

Правилната подготовка за провеждане на общ тест за урина ви позволява да избегнете грешни резултати от изследванията. Преди да отделите урина, трябва да спазвате следните правила:

  • 24 часа преди събирането на урина от ежедневната диета се изключват храни, които могат да променят цвета на урината, например цвекло, сладкиши, пушени меса, маринати;
  • 24 часа преди събирането на урина е забранено да се консумира алкохол и кофеинови напитки;
  • 24 часа преди изследването на урината не трябва да се приемат витамини, диуретици и хранителни добавки. В случай на системно лечение е необходимо да информирате лекаря, който е дал направление за анализ на урината;
  • в деня преди изследването на урината трябва да се избягват хипотермия, прегряване и прекомерно физическо натоварване, тъй като тези фактори могат да причинят функционална протеинурия;
  • за менструация или инфекции, придружени от повишена температура, ако е възможно, се препоръчва да се отложи събирането на урина за анализ.

Правила за събиране на урина:

  • урината се събира сутрин след сън;
  • Преди да съберете урина, трябва да се измиете или да вземете душ;
  • за събиране на урина се използва стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптека. При децата урината се събира в торбички за урина, които се продават в аптеката. Забранено е изцеждането на урина от пелена или пелена;
  • за анализ трябва да използвате събрана урина от средна порция;
  • урината за анализ може да се съхранява не повече от два часа (при температура 4-18 ° C).

Резултатът от теста се издава на следващия ден, но в спешни случаи - след 2 часа.

Декодиране на общ тест за урина:

  • повишен протеин и левкоцити в урината - почти винаги показват пиелонефрит. В този случай жените се оплакват от болки в долната част на гърба, висока температура до голяма степен, обща слабост, студени тръпки, гадене и понякога повръщане;
  • повишен протеин и еритроцити в урината - най-често признак на гломерулонефрит. Но в случая, когато еритроцитите в урината са пресни, тогава можете да мислите за уролитиаза.

Ежедневен тест за протеин в урината: как да се събира?

Един от най-точните и прости методи, който ви позволява да определяте дневната протеинурия, е ежедневният тест за урина за протеинурия.

Ежедневно протеин в урината се извършва за изследване на филтрационната функция на бъбреците..

Има няколко начина за откриване на протеин в ежедневната урина. Най-простият и най-достъпен метод е химическият, когато се открива протеин с помощта на специални химически реактиви. По време на изследването към урината се добавя химикал, който реагира с протеина и го денатурира, образувайки бял пръстен.

В съвременните лаборатории се използват специални електронни анализатори за определяне на ежедневната протеинурия, които са по-чувствителни и по-точни от горния метод..

За изследването се използва ежедневна урина, събрана през деня (24 часа).

Правила за събиране на урина:

  • урината се събира в чист трилитров стъклен буркан;
  • първата порция урина не се събира в шест сутринта, а се излива в канализацията;
  • всички последващи порции урина се събират до шест сутринта на следващия ден;
  • на следващия ден цялата събрана урина трябва да се разклати леко, след това да се излее в стерилен контейнер 10-150 ml и да се достави в лабораторията, която ще се анализира за ежедневна протеинурия.

Резултатът от анализа се издава на следващия ден.

Декодиране на дневния анализ на урината за протеин

Обикновено в дневната урина трябва да се определят не повече от 140 mg протеинови фракции. В зависимост от количеството протеин, протеинурията се разделя на три степени..

Класификация на дневната протеинурия, таблица

Количество протеин, mgСтепен на протеинурияПричини
1000 и по-малкоумеренинфекциозни заболявания, ранни стадии на рак, дългосрочна протеинова диета
1001-2999средно аритметичнотежки инфекциозни заболявания, гнойни процеси в организма, гломерулонефрит
3000 и повечепроизнесеотравяне, гломерулонефрит

Повишен протеин в урината на дете: признаци и как да се намали?

Причините за протеинурията при децата са същите като при възрастните..

Външните признаци на високо съдържание на протеин в урината при деца могат да бъдат както следва:

  • обща слабост;
  • сънливост;
  • намален апетит или пълен отказ от ядене;
  • виене на свят;
  • гадене, понякога с повръщане;
  • треска;
  • втрисане;
  • прекомерно изпотяване;
  • болки в ставите и мускулите.

Също така, клиничната картина на заболяването, което е причинило протеинурия, се присъединява към горните симптоми..

Възможно е да се намали протеинът в урината само чрез отстраняване на причината за появата му. Например, с пиелонефрит или нефрит, на детето се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства, диета, почивка в леглото и други терапевтични мерки.

В случай, че протеинурията се появи на фона на грип или тежък курс на GDVI с висока телесна температура, на децата трябва да се дават антивирусни и антипиретични лекарства.

Ако детето ви открие протеин в анализа на урината, потърсете помощ от педиатър или нефролог, който ще предпише лечение и, ако е необходимо, се обърнете към свързани специалисти, като лекар по инфекциозни болести, ендокринолог, хирург и други..

Високо съдържание на протеин в урината по време на бременност: причини и как да се лекува?

Повишеното количество протеин в урината по време на бременност (над 0,1 g / l) може да бъде първият и единствен признак за нарушена бъбречна филтрационна способност. В този случай жената трябва да бъде изпратена за консултация с нефролог..

На пациента може да бъде назначен повторен анализ на урината, ежедневен анализ на урината за протеинурия, тест на Zimnitsky, ултразвук на бъбреците и други диагностични методи, които ще помогнат за поставяне на точна диагноза. Ако причината за появата на протеин в урината не е установена, тогава бременната жена ще бъде наблюдавана от нефролог, който трябва редовно да следи показателите на урината.

В по-късните етапи на бременността, когато плодът активно набира тегло, бъбреците могат да бъдат изцедени от бременната матка, в резултат на което в урината се появява протеин. Ако жената няма други симптоми, освен повишените протеини в урината (до 0,5 g / l), тогава не се предприемат терапевтични мерки, а се наблюдават само нейното състояние и показателите на урината.

В случай, че в допълнение към протеинурията, бременната жена се притеснява от оток, артериална хипертония, трептене на мухи пред очите, е показано стационарно лечение. Тази комбинация от симптоми може да показва развитието на късна токсикоза, която е опасна както за живота на жената, така и на детето..

Протеин в урината след раждане при жена: причини

Най-често протеинурията след раждане е симптом на бъбречно заболяване, а именно пиелонефрит, гломерулонефрит или нефропатия. Освен това жените рядко забелязват симптомите на тези заболявания, тъй като са заети да се грижат за детето или се опитват да се справят сами с проблема.

Също така, протеинурия след раждане може да възникне в резултат на самия труд, защото тласкането е колосален физически стрес върху тялото.

При жени, които са претърпели късна гестоза преди раждането, показателите на протеини в урината трябва да се нормализират на 1-2 ден след раждането. Но се случва така, че този процес се забавя. В този случай жената остава в болницата за наблюдение и допълнителен преглед..

Освен това определянето на протеин в урината може да бъде погрешно, ако материалът за изследването не е бил събран правилно..

Протеинът на Бенс Джоунс: какво означава?

Под протеин на Bens-Jones се разбира протеин, който се състои от имуноглобулини К и X. Този тип протеин се произвежда от плазмени клетки. Тъй като протеинът Bens-Jones има ниско молекулно тегло, той лесно се екскретира с урината..

Определянето на протеина Bens-Jones в урината е патология, която се наблюдава главно при множествен миелом.

Протеинът Bens-Jones може да бъде открит чрез нагряване на урина и добавяне на 3% сулфосалицилова киселина към нея. При нагряване урината става мътна, което се обяснява с денатурация на протеини и след добавяне на реагента отново става прозрачна.

Протеин в урината: лечение

Изборът на лечение зависи от основната причина за протеинурията. Лечението може да започне само когато се установи точна диагноза с помощта на лабораторни и инструментални изследвания..

По време на лечението пациентите трябва да се придържат към легло или полу-легло, както и да спазват диета.

Категорично е забранено да се консумират алкохолни напитки, пушени меса, пикантни храни и маринати. Също така трябва да ограничите количеството протеин в ежедневната диета..

При лечението на протеинурия могат да се предписват следните групи лекарства:

  • глюкокортикостероиди;
  • нехормонални противовъзпалителни;
  • хипотоничен;
  • цитостатици;
  • антибактериални и други.

Нека припомним още веднъж, че протеинурията не е независима нозологична форма, а симптом на всяко заболяване, което само специалист може да определи. Този симптом не може да бъде пренебрегнат. Ако получите резултат от анализ на урината, който показва повишаване на нивата на протеин, уговорете среща с нефролог или поне общопрактикуващ лекар.

Протеин за анализ на урината 10 mg / dl

ЕВТИНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ C Стотици доставчици носят лекарства за хепатит С от Индия до Русия, но само IMMCO може да ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир (както и велпатасвир и ледипасвир) от Индия на най-добра цена и с индивидуален подход към всеки пациент!

Здравият човек отделя 1,0-1,5 литра урина на ден. Съдържанието на 8―10 mg / dl протеин в него е физиологично явление. Дневната норма на протеин в урината 100-150 mg не трябва да поражда подозрение. Глобулинът, мукопротеинът и албуминът са това, което съставлява общия протеин в урината. Големият отлив на албумин показва нарушение на процеса на филтрация в бъбреците и се нарича протеинурия или албуминурия..

Всяко вещество в урината има "здравословна" норма и ако индикаторът на протеина варира, това може да означава бъбречна патология.

Методи за определяне на протеин в урината

Общият тест за урина включва използването или на първата (сутрешна) порция, или се взема ежедневна проба. Последното е за предпочитане за оценка на нивото на протеинурия, тъй като съдържанието на протеин има изразени дневни колебания. През деня урината се събира в един контейнер, измерва се общият обем. За лаборатория, която анализира урина за протеини, е достатъчна стандартна проба (50 до 100 ml) от този контейнер, останалото не се изисква. За допълнителна информация се извършва допълнителен тест според Зимницки, който показва дали показателите на урината на ден са нормални.

Методи за определяне на протеин в урината
ИзгледПодвидХарактеристика:
КачественТест на ГелерТестване на урина за протеин
Тест за сулфосалицилова киселина
Анализ на кипене
КоличественоТурбидиметриченПротеинът от урината взаимодейства с реагента, което води до намалена разтворимост. Като реагенти се използват сулфосалицилова и трихлороцетна киселини, бензетониев хлорид.
КолориметриченС някои вещества протеинът в урината променя цвета си. Това е основата на биуретовата реакция и метода на Лоури. Използват се и други реактиви - брилянтно синьо, пирогололово червено.
ПолуколичественДайте относителна представа за количеството протеин, резултатът се интерпретира от промяната на цвета на пробата. Полуколичествените методи включват тест ленти и метода на Брандберг-Робъртс-Столников.

Протеинова норма при жени, мъже и деца

Протеинът в урината обикновено при възрастен не трябва да надвишава 0,033 g / l. Освен това дневната норма не е по-висока от 0,05 g / l. За бременните жени протеиновата норма в дневната урина е по-голяма - 0,3 g / l, а сутрин урината е еднаква - 0,033 g / l. Нормите на протеини се различават в общия анализ на урината и при децата: 0,036 g / l за сутрешната порция и 0,06 g / l на ден. Най-често в лабораториите анализът се извършва по два метода, които показват колко протеинова фракция се съдържа в урината. Горните нормални стойности са валидни за анализа, извършен със сулфосалицилова киселина. Ако се използва пирогалолово червено багрило, стойностите ще се различават с коефициент три..

Албуминурия причинява

Причината за съдържанието на протеин в урината може да бъде патологични процеси в бъбреците:

  • филтрацията в бъбречните гломерули върви по грешен път;
  • абсорбцията на протеин в тубулите е нарушена;
  • някои заболявания натоварват тежко бъбреците - когато протеинът в кръвта е повишен, бъбреците просто "нямат време" да го филтрират.

Останалите причини се считат за не бъбречни. Така се развива функционалната албуминурия. Протеинът в анализа на урината се появява в случай на алергични реакции, епилепсия, сърдечна недостатъчност, левкемия, отравяне, миелом, химиотерапия, системни заболявания. Най-често точно такъв показател в анализите на пациента ще бъде първата камбана на хипертонията..

Увеличаването на протеина в урината може да се дължи на фактори с непатологично естество, поради което ще са необходими допълнителни изследвания.

Увеличете нивата

Количествените методи за определяне на протеин в урината дават грешки, поради което се препоръчва да се извършат няколко анализа и след това да се използва формулата за изчисляване на правилната стойност. Съдържанието на протеин в урината се измерва в g / l или mg / l. Тези протеинови индикатори позволяват да се определи нивото на протеинурия, да се предложи причина, да се оцени прогнозата и да се определи стратегията..

Ниво на протеинурияКоличеството протеин в анализа
Проследяване на протеинуриядо 0,033 g / l
Микроалбуминурия0,03―0,3 g / l
Лесно0,3 - 1,0 g / l
Умерено1,0 - 3,0 g / l
ИзразеноПовече от 3,0 g / l

Външни прояви

За пълноценното функциониране на организма е необходим постоянен обмен между кръвта и тъканите. Възможно е само ако в кръвоносните съдове има определено осмотично налягане. Плазмените протеини поддържат такова ниво на налягане, когато нискомолекулните вещества лесно преминават от среда с висока концентрация в среда с по-ниска. Загубата на протеинови молекули води до отделяне на кръв от леглото му в тъканта, което е изпълнено със силен оток. Ето как се появява умерена до тежка протеинурия..

Началните етапи на албуминурията са асимптоматични. Пациентът обръща внимание само на проявите на основното заболяване, което е причина за появата на протеин в урината.

Проследяване на протеинурия

Урината за анализ се събира в чист съд без мазнини. Преди събирането е показана тоалетната на перинеума, трябва да се измиете със сапун. Жените се съветват да затворят влагалището с парче памук или тампон, така че вагиналното отделяне да не повлияе на резултата. Предния ден е по-добре да не пиете алкохол, минерална вода, кафе, пикантно, солено и храна, която придава на урината цвят (боровинки, цвекло). Силните физически натоварвания, продължителното ходене, стресът, повишената температура и изпотяването, прекомерната консумация на протеинови храни или лекарства преди отделяне на урина провокират появата на протеин в анализа на урината на напълно здрав човек. Това е известно като протеинурия в следи..

Основни заболявания

Бъбречни заболявания, водещи до загуба на протеин:

  • Амилоидоза. Нормалните клетки в бъбреците се заменят с амилоиди (протеиново-захариден комплекс), което пречи на органа да функционира нормално. На протеинуричния етап амилоидите се отлагат в бъбречните тъкани, унищожавайки нефрона и в резултат на това бъбречния филтър. Ето как протеинът преминава от кръвта към урината. Този етап може да продължи повече от 10 години..
  • Диабетна нефропатия. Поради неправилен метаболизъм на въглехидратите и липидите се случва разрушаването на кръвоносните съдове, гломерулите и тубулите в бъбреците. Протеинът в урината е първият признак за прогнозирано усложнение на диабета.
  • Болести на възпалителния генезис - нефрит. Най-често лезиите засягат кръвоносните съдове, гломерулите и чашечно-тазовата система, нарушавайки нормалния ход на филтрационната система.
  • Гломерулонефритът в повечето случаи е автоимунен. Пациентът се оплаква от намаляване на количеството урина, болки в гърба и повишено налягане. За лечение на гломерулонефрит се препоръчват диета, режим и лекарствена терапия.
  • Пиелонефрит. В острия период протича със симптомите на бактериална инфекция: втрисане, гадене, главоболие. Това е инфекциозно заболяване.
  • Поликистозна бъбречна болест.

В здраво тяло протеиновите молекули (и те са доста големи по размер) не могат да преминат през филтриращата система на бъбреците. Следователно в урината не трябва да има протеин. Този показател е еднакъв както за мъжете, така и за жените. Ако анализът показва протеинурия, важно е да посетите лекар, за да разберете причините. Специалистът ще прецени до каква степен е повишено нивото на протеина, има ли съпътстваща патология, как да се възстанови нормалното функциониране на организма. Според статистиката жената има по-висок риск от заболявания на пикочно-половата система, отколкото мъжът..

Определяне на протеин в урината: повишен или нормален?

Протеините, отделяни с урината, представляват само малка част от филтрираните протеини. Филтрирането на протеини зависи не само от размера на молекулата, но и от заряда. Например размерът на албумина е 3,6 nm (по-малък от диаметъра на порите на основната мембрана), но филтрирането му е трудно поради отрицателния му заряд. По-голямата част от филтрираните протеини се реабсорбират в проксималните извити тубули.

Протеините с ниско молекулно тегло, които не са претърпели реабсорбция и присъстват в нормалната урина, са β-микроглобулини, лизозим, α-микроглобулини.

Освен това протеините могат да се произвеждат в пикочните пътища и съставляват около 50% от всички протеини в урината. Основният им представител е голям гликопротеин, наречен протеин Tamm-Horsfall. Той се секретира от клетките на възходящия цикъл на Henle и е основният протеинов компонент на хиалиновите отливки. Също така, протеини с произход от пикочо-половите пътища (протеини на уретера, пикочния мехур, уретрата) могат да бъдат намерени в урината. Съдържанието на тези протеини се увеличава с инфекции, възпаления и тумори на пикочо-половите пътища.

Количеството протеин обикновено на ден може да варира от 10 до 100 mg протеин.

При здрав човек съдържанието на протеин в урината трябва да бъде не повече от 0,002 g / l.

Превишаването на този показател се нарича протеинурия. Протеинурията е показателна за бъбречно увреждане и се класифицира по патологичен и физиологичен произход. В зависимост от количеството протеин, има: лека протеинурия - по-малко от 1 g / l; умерено - 1 - 3 g / l; изразено - повече от 3 g / l.

Случаите на временна поява на протеин в урината, които не са свързани със заболявания, се наричат ​​физиологична протеинурия. Такива състояния се случват при голямо количество богата на протеини консумация на храна, както и при активно физическо натоварване (преходна протеинурия), психическо и емоционално претоварване, дълъг престой в студена вода.

Патологичните от своя страна се разделят на предбъбречни, бъбречни (бъбречни) и постренални (извънбъбречни).

Протеинурията индиректно говори за стадия на бъбречно увреждане, изследва се чрез ежедневното събиране на урина и се разделя на три степени според тежестта /

Екскрецията на албумин в урината на здрав човек е много незначителна и не се определя от конвенционалните методи, които откриват протеина в урината. Тест лентите от различни производители ви позволяват да определите присъствието на албумин в концентрация от 10 до 30 mg / dL. Обикновено освобождаването на албумин не трябва да надвишава 30 mg / dL. По този начин микроалбуминурията е увеличаване на отделянето на количеството албумин в урината на фона на патологията на гломерулния апарат на бъбреците. Микроалбуминурията не се определя от други методи и варира от 30 до 300 mg / dL. За да се открие, се взема сутрешна проба урина или дневна урина с добавка на консерванти.

Микроалбуминурията се счита за един от маркерите на дисфункция на ендотелните клетки на фона на започваща диабетна нефропатия или есенциална артериална хипертония.

Физиологична протеинурия

Нека разгледаме причините за ситуацията, когато протеините в урината са повишени.

Физиологичната протеинурия обикновено е преходна, не надвишава 1 g / l, не е придружена от други промени в урината (еритроцитурия, левкоцитурия и др.).

Патологична протеинурия

Повишеното количество протеин в урината на фона на наличието на някаква патология изисква по-внимателно внимание. Освен това ще бъдат разгледани основните механизми за развитие на бъбречна протеинурия..

Има 4 водещи механизма за развитие на бъбречна протеинурия:

1. Загуба на заряд на гломерулната бариера. Това се случва най-често със загубата на тънки преплитащи се крака на процесите на подоцитите. В резултат на това отрицателно зареденият албумин, трансферин с размери съответно 3,6 и 4,0 nm, започва да преминава през филтъра, причинявайки селективна протеинурия. Имуноглобулините не могат да преминат, така че съотношението на имуноглобулините към трансферина е 0,1. Този тип протеинурия се появява при нефротичен синдром с минимални промени, причините за които могат да бъдат:

  • инфекции
  • алергични заболявания
  • имунизация
  • Болест на Ходжкин, лимфоми

2. Нарушаване на бариерните свойства по отношение на размера на частиците. В този случай имуноглобулините също се отделят в урината. Съотношението на имуноглобулините към трансферина става повече от 0,1, т.е. възниква неселективна протеинурия, причините за която са:

  • имунни заболявания (гломерулонефрит, SLE и др.)
  • множествена миелома
  • болест на тежката верига
  • диабет
  • хронични инфекции
  • тумори
  • амилоидоза

3. Претоварване протеинурия. Наблюдава се в случаите, когато концентрацията на протеини в кръвта, които обикновено преминават през бъбречния филтър, се повишава до такава степен, че бъбреците не могат да се справят с реабсорбцията. Причините за този вид протеинурия могат да бъдат:

  • увеличаване на леките вериги при множествен миелом; Протеинът Bens-Jones се намира в урината
  • повишаване на хемоглобина в кръвта по време на различни хемолитични процеси, когато има пълно насищане на хаптоглобина
  • повишаване на миоглобина, който лесно се филтрира и причинява протеинурия. Всяко разграждане на мускулната тъкан (рабдомиолиза) причинява протеинурия

4. Дисфункция на проксималните тубули. Това нарушение може да е резултат от:

  • вродени заболявания (вродени тубулопатии, балканска нефропатия)
  • странични ефекти на лекарства и токсини (напр. аналгетична нефропатия)
  • имунни процеси
  • инфекции (цитомегаловирусна инфекция)
  • системни заболявания
  • сърповидно-клетъчна анемия

Тръбната протеинурия обикновено е под 3 g / ден. Могат да се наблюдават и други дисфункции на проксималните тубули: намалена реабсорбция на глюкоза, бикарбонати, йони, аминокиселини, причиняваща синдром на de Tony-Debre-Fanconi.



Следваща Статия
Болести на надбъбречните жлези и техните симптоми