Защо протеинът се появява в урината по време на бременност, какво да правя?


Бъбреците са органите, които филтрират вещества от кръвната плазма и са част от отделителната система. Това е първоначалното ниво на образуване на урина. Бременните жени развиват повишено натоварване на този орган поради засилените метаболитни процеси. С растежа на плода се увеличава компресията на пикочните структури, увеличава се проникването на протеини в урината. Причината е нововъзникваща или влошена болест. За да разберете какво означава протеин в урината по време на бременност, елате на консултация с терапевт.

Какво означава протеин в урината по време на бременност?

Протеинурията е отделянето на протеини в урината, обикновено индикаторът не се открива.

Обикновено не трябва да има протеин в урината на бременна жена.

Гестационното състояние се характеризира с колебания в количеството протеин в урината на бременна жена. Бъбреците филтрират всички протеини от кръвта, връщайки ги обратно. В случай на протеинурия по време на бременността, лекарят предписва допълнителни тестове, които ще помогнат за диагностицирането.

Причините са във физиологични процеси (компресия на околните органи от матката) и патологии (заболявания от различен произход).

Ако се установи увеличаване на показателя след първия тест, се провежда второ проучване, което ще разкрие истинските данни.

Протеинови следи по време на бременност - какво означава това

Следи от протеин в урината по време на бременност, открити по време на изследване на биологична течност, могат да се появят, ако се нарушат правилата за събиране на урина за анализ. Ако жената е измила лошо гениталиите си или използва нестерилен контейнер, винаги се откриват следи от протеини, бактерии.

Незначително количество протеин в урината на бременна жена показва първоначалната степен на нарушения на гломерулната филтрация. Тъй като колкото повече белтъци се открият, толкова повече органът е повреден или възпален.

Важно! Ако след 2-3 теста бъдат открити следи от протеин, лекарят ще заподозре появата на гестоза (нарушение на хода на бременността, придружено от повишаване на налягането, протеинурия, развитие на оток).

Как правилно да се събира урина за протеини по време на бременност

Има правила за събиране на урина за анализ, които хората следват при преминаване на тестове за събиране на ежедневна урина по време на бременност и резултатът от теста беше точен. Това ще помогне на лекаря да проследи състоянието на тялото на бременната жена, да избегне усложнения, които ще засегнат както жената, така и плода..

  1. В продължение на 4-5 дни жената отменя лекарствата. Изключение правят лекарства, които не могат да бъдат изключени, както е предписано от гинеколог заедно с терапевт.
  2. Диетата на бременната жена започва 2 дни преди тестването. Изключени са мазните, пържени, прекалено солени храни. Количеството месо, млечни продукти намалява.
  3. Пациентът трябва да спазва режима на пиене (1,5-2 литра течност на ден), при условие че няма подуване.
  4. Предварително закупете стерилен контейнер в аптека. Използването на други контейнери е неприемливо, те съдържат микроби, чужди вещества, които ще изкривят резултата.
  5. Преди да уринира, бременна жена измива гениталиите, блокира отвора на влагалището. Това елиминира проникването на чужди микроорганизми в биоматериала. Урината на здрава жена не съдържа бактерии, първоначално е стерилна.
  6. Протеинът се определя с помощта на общ клиничен анализ на урината (OAM), поради което се събира цялата част от биологичната течност.
  7. Пробата ще бъде изпратена възможно най-скоро. Ако има причина, поради която това не може да се направи, контейнерът се поставя в хладилника. Замразяването е забранено. Времето за съхранение на охладения материал е не повече от 2 часа.
  8. Към контейнера е прикрепен лист хартия, върху който е написано името на пациента.

Таблица на протеиновите норми в урината при бременни жени по триместър

С растежа на плода се променят жизнените процеси на тялото, пространството на коремната кухина. Притокът на кръв се забавя след притискане на матката. Следователно, има норми на протеин в урината по време на бременност, в зависимост от тримесечието.

Срок, триместърЕжедневен прием на протеини, g / l
1До 0,002
2До 0,1
3Максимално ограничение до 0,33

Ако в края на бременността се открие протеин в урината, лекарят ще заподозре развитието на гестоза.

Причини за високо съдържание на протеин в урината

Физиологичните причини за повишени нива на белтък в урината включват:

  • изместване на нивото на кривина на гръбначния стълб, което променя положението на бъбрека;
  • промяна в положението на бъбрека, поради натиск върху него от страна на плода;
  • освобождаването на следи от протеин след промяна на позицията на тялото на пациента;
  • интензивни спортове;
  • отделяне на албумин с урината поради загуба на телесна течност (дехидратация, недостатъчен прием на вода, повишено изпотяване);
  • стресови ситуации;
  • диета с високо съдържание на месо и млечни продукти;
  • нарушение на изтичането на кръв поради компресия на съдовете от плода, причиняващо промяна във филтрацията от гломерулите;
  • компресия на гломерулите, причиняваща изтичане на кръвни елементи.

Има патологични причини за увеличаване на протеина в урината по време на бременност, които причиняват заболявания:

  • гестационен пиелонефрит - бъбречно възпаление на бактериален генезис, образувано при бременни жени поради нарушение на движението на урината през пикочните пътища (урината не се движи, микробите се натрупват и размножават);
  • гломерулонефрит - възпалително заболяване на гломерулите, причиняващо нарушена филтрация на елементи;
  • нефрит - възпаление на всяка област на бъбреците, което се появява по различни причини;
  • образуването на бъбречни кисти (образуване на кухина на орган, вътре в която има течност);
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • образуване на зъбен камък - заболяване, причинено от натрупването на солни кристали;
  • гестоза.

Признаци на протеин в урината по време на бременност

Симптоматиката на високо съдържание на протеин в урината зависи от състоянието на пациента, работата на вътрешните му органи и наличието на заболяването. Ако състоянието причинява компресия на бъбреците, появява се болка в долната част на гърба, повишена температура. Болезнените усещания се разпростират върху цялата област на гърба.

След развитието на състояние на гестоза, основните признаци са болки в кръста, силен оток, високо кръвно налягане и протеинурия..

Преминаването на камъни през пикочните пътища причинява непоносима болка в корема, отделяне на кръв в пикочните пътища.

След протеинурия урината става мътна. Ако се развие възпаление, се появява слуз. Камъните образуват утайка при изправяне.

Защо протеинът в урината при бременни жени е опасен?

Появата на протеинурия е опасна за организма, води до нарушения, които са опасни за майката и плода. Необходима е спешна медицинска консултация. Има следните последствия от увеличаването на протеина в урината по време на бременност:

  • недостатъчно функциониране на вътрешните органи (сърце, бели дробове, бъбреци);
  • появата на оток на белите дробове, крайниците (ръцете, краката);
  • повишено вътресъдово налягане;
  • опасност за носене на бременност;
  • появата на бебе с умствена изостаналост;
  • развитието на инфекция на пикочно-половата система, която може да причини сепсис (инфекция на кръвта на жената) или проникване на бактерии във вътрематочната течност, което причинява инфекция на бебето още преди раждането (протеини и бактерии се появяват в урината по време на бременност).

Диета с високо съдържание на протеин в урината

Когато протеините проникнат в отделителната течност на пациента, лекарят ще ви каже кои храни трябва да бъдат изключени, кои трябва да се консумират, за да се премахне индикаторът, как да се намали протеинът в урината по време на бременност. Бобови растения, зърнени храни, гъби, лук, чесън, богати бульони са изключени от диетата на пациента. Консумацията на зеленчуци и плодове намалява. Месото се използва само диетични сортове (пуйка). Намалява се количеството млечни продукти, хляб.

Когато в анализа на урината се появи протеин, е разрешено да се консумира диетично месо, мед, плодове, малко количество млечни продукти, които не съдържат фосфор преди обяд (заквасена сметана, сметана). Рибата е разрешена на малки порции. Солта се отстранява напълно (изключете киселите краставички и готварската сол). Не можете да ядете пушено месо, мариновани храни. Разрешени са тиква, стафиди, цвекло, сушени кайсии, пъпеш, диня.

Ястията се смачкват 6 пъти на ден, това допринася за по-добро усвояване, елиминира излишъка от елементи и минерали.

Пиенето на вода и други течности на ден трябва да бъде умерено, това ще премахне отока и ще помогне на отделителната система да филтрира протеина.

Заключение

Протеин в урината по време на бременност при здрави жени липсва. Появява се само след нарушение на вътрешното състояние на тялото. Ако след няколко лабораторни изследвания се открие протеинурия, те спешно се консултират с лекар. Това важи особено за бременните жени, тъй като състоянието е опасно не само за самата жена, но и за плода. Самолечението не е допустимо, това ще доведе до влошаване на състоянието на пациента и смърт на бременната жена по време на раждането. Лекарят ще ви каже по-точно и ефективно как да се отървете от отоци и протеинурия. Ако пациентът развие болезнени симптоми, при които не се консултира с лекар, това е изпълнено с развитие на бъбречна недостатъчност..

Протеин в урината по време на бременност

Нормата на протеин в ежедневната урина по време на бременност, следи от протеин

За правилното изследване на урината трябва да се има предвид, че нивото му на отделни порции може да се различава. За сутрешната урина протеинурията се счита за норма, която не е повече от 0,15 g / l; при такава концентрация резултатите показват, че са открити следи от протеин.

Но често именно с такъв анализ могат да се получат фалшиво положителни резултати. Ето защо, по време на бременност се препоръчва ежедневното събиране на урина, което избягва грешки, свързани с неправилно събиране или нарушаване на хигиената.

През първия и втория триместър на бременността загубата на протеин в урината се счита за нормална не повече от 0,14 g на ден, в по-късни периоди е позволено да се увеличи до 0,3 г. В същото време пациентът не трябва да има артериална хипертония или оток, неоправдано увеличаване на телесното тегло. Ако е необходимо, анализът се предписва отново след 2 - 3 дни и ако отново се открият патологични отклонения, се изисква цялостно изследване на бъбреците и състоянието на плода:

  • Доплер ултрасонография на кръвообращението между плацентата и матката;
  • Ултразвукова акушерска, бъбречна;
  • кардиотокография;
  • FKG на плода;
  • изследване на очното дъно;
  • ЕКГ;
  • кръвен тест, общ и бъбречен комплекс;
  • посявка на урина.

Вижте видеото за интерпретацията на теста за урина:

Какви са причините за увеличението

Ако ежедневната урина съдържа голямо количество протеин, преди започване на лечението е необходимо да се установи причината за това явление..

Увеличаването на този компонент в състава на урината може да:

  1. Гестоза. Протеините могат да се увеличават с развитието на тази патология, което влияе негативно на здравословното състояние. Лекарят може да излекува гестозата само при извършване на тестове и идентифициране на симптоми на заболяването, които ще се появят 2-6 дни след появата му. Признаците включват шум в ушната мида, повишена поява на отоци, хипертония, слабост в тялото и световъртеж. Често гестозата „обича“ да се появява след 5-месечна бременност. Ако подозирате гестоза, жената трябва да отиде в болница, така че лекарят да следи нейното здраве и да може да оказва помощ по всяко време..
  2. Гломерулонефрит или пиелонефрит. Защо протеиновата норма в дневната урина се увеличава? Това се дължи на развитието на такива бъбречни заболявания, които се характеризират с болки в гърба и пикочните органи. Основният симптом на заболяванията е червената урина, която ще има висок брой на белите кръвни клетки..

Протеин в урината по време на бременност, как да се отървете от този симптом? На първо място, една жена ще трябва да премине серия от тестове, които ще помогнат да се идентифицират вида на заболяването и причините за появата му. По това време пациентът е длъжен да спазва всички препоръки на лекаря, както и редовно да приема дневната порция урина. Ако е наситен с микроорганизми, лекарят ще предпише лечение. След това лекуващият лекар трябва да наблюдава каква е дневната загуба на протеин в организма, като по този начин оценява ползите от терапията..

Какво да направите, ако пациентът е забелязал промени в състава на урината, докато е в позиция? За да намали протеина в урината, жената трябва да се подложи на лечение, което ще намали количеството вредни елементи в урината..

Лечение

Специфично лечение на гестоза с появата на протеин в урината при бременни жени се извършва от акушер-гинеколог заедно с други специалисти.

1. Щадяща, в някои случаи почивка в леглото.
2. Диета номер 7в.
3. Медицинско лечение:
- седативна терапия;
- аминофилин, магнезиев сулфат i / v, i / m.
- диуретици;
- антихипертензивни лекарства;
- противозастойни (борба с мозъчния оток) мерки: i / v - реополиглюцин, лазикс, манитол, глюкозен разтвор 40%, плазма, разтвор на албумин 20% и др. Консултация с реаниматор.

Лечението се извършва в болница, под постоянен контрол на показателите на киселинно-алкалния баланс, кръвосъсирването и функционалното състояние на бъбреците.

При липса на ефект от консервативната терапия се решава въпросът за спешно раждане..

Допълнителни задължителни тестове и процедури за бременна жена с гестоза: 1. Пълна кръвна картина + тромбоцити + коагулограма.2. Биохимичен кръвен тест: протеин, билирубин, креатинин, урея, ALT и AST.3. Общ анализ на урината. За протеини - всеки ден 4. Анализ на урината по Зимницки.5. Контрол на АН на двете ръце всеки ден 6. ЕКГ.7. Експертен съвет:
- окулист;
- терапевт;
- невролог.8. Мониторинг на телесното тегло на майката - ежедневно, седмично 9. Ултразвук на плода (CTG, вид на кръвообращението, определяне на общото периферно съдово съпротивление, OPSS и др.) 10. Контрол на плода със стетоскоп.

Прочетете повече: Общ анализ на урината (OAM) - препис и норма за възрастни

Причини за високо протеини

В различните тримесечия нивото на протеин се различава, освен това, в нормални граници

Важно е да се наблюдават показателите, за да се предотвратят патологии. В ранните етапи протеинурията говори за възпаление, обостряне на хронични патологии

Не са изключени и външни фактори:

  • неправилна подготовка за анализ, събиране на урина;
  • влиянието на храната, изядена предния ден;
  • физическо преумора;
  • стрес, прекомерно вълнение;
  • лекарства.

В различните тримесечия нивото на протеин се различава, освен това, в нормални граници

Причината за протеинурията може да се крие в растежа на матката, която притиска уретерите, бъбреците, нарушавайки кръвоснабдяването им. Състоянието не изисква лечение, а само контрол.

Редица патологии могат да увеличат протеините - диабет, сърдечна недостатъчност и хипертония. По-често провокиращи фактори са:

  • пиелонефрит. Той е придружен от болка, студени тръпки, треска. Анализите показват протеини, левкоцити и понякога еритроцити;
  • гломерулонефрит. Той е придружен от зачервяване на урината, болка в бъбреците. Анализите показват увеличение на протеини, еритроцити, левкоцити;
  • цистит. Характеризира се с често уриниране, придружено от болка;
  • поликистозна. Бъбречно заболяване поради генетика.

Протеинът в урината може да се увеличи при редица патологии

В по-късните етапи протеинурията сигнализира за подобни патологии, но към тях се добавя гестоза. Състоянието се развива след 34 седмици, друго име е късна токсикоза. Влошаването на работата на мозъка, кръвоносните съдове, бъбреците е придружено. Ръцете, краката се подуват.

Гестозата се среща при около 15% от жените, в риск от жени с многоплодна и първа бременност. Състоянието винаги протича с увеличаване на протеините. Колкото повече е, толкова по-тежко протича заболяването. При ниво от 0,8 g / l рискът от гестоза се увеличава и ако налягането също се повиши, може да се постави диагноза.

Тази комбинация се нарича прееклампсия. В същото време жената развива мозъчно увреждане, в трудни ситуации това е изпълнено с инсулт. Трябва да се притеснявате, когато налягането е над 160/110 mm Hg.

Причини за протеини

Когато нормата на протеин в урината е надвишена, е необходимо да се приеме OAM няколко пъти и анализ за ежедневна екскреция на протеин.

Опитен лекар със сигурност ще се заинтересува от това какво е яла жената в навечерието на тестовете. Консумацията на протеинови храни - мляко, яйца, извара - може да повлияе на броя в резултат.

Лекият излишък до 46 mg / l може да не е патология, а само физиологична протеинурия, която преминава сама след елиминиране на провокиращите фактори.

Какво означава протеин в урината за физиологична протеинурия:

Много от нашите читатели за лечение и възстановяване на KIDNES активно използват добре познатия метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева. Не пропускайте да прочетете.

  1. Физическо преумора.
  2. Стресови ситуации, невроза.
  3. Дехидратация.
  4. Прием на определени лекарства и витамини.
  5. Прекомерен прием на протеинови храни.

Много е важно да вземете правилно анализа - попадането на епител от влагалището и външните полови органи може да доведе до неточни резултати. Протеинурия може да възникне при обостряне на хронични заболявания, настинки, възпалителни процеси в организма, алергии

Хормоналните промени по време на бременност могат да повлияят на бъбречния кръвоток и гломерулната пропускливост, което води до преминаването на протеина в урината. Това състояние не изисква лечение и изчезва от само себе си след раждането, най-важното е да се извърши задълбочена диагностика и да се изключат други патологии

Протеинурия може да възникне при обостряне на хронични заболявания, настинки, възпалителни процеси в организма, алергии. Хормоналните промени по време на бременност могат да повлияят на бъбречния кръвоток и гломерулната пропускливост, което води до преминаването на протеина в урината. Това състояние не изисква лечение и изчезва от само себе си след раждането, най-важното е да се извърши задълбочена диагностика и да се изключат други патологии.

Основната причина за появата на протеин след 30 седмици от бременността е интензивно растящата матка, която изстисква съдовете, които хранят бъбреците и уретерите, и поддържа вътрешните органи, което може да доведе до стагнация на урината.

В този случай се формира благоприятна среда за развитие на инфекция..

При наличие на протеин в урината по време на бременност причините за този период могат да бъдат следните:

Най-често тези патологии се появяват през 2-ри и 3-ти триместър, но те могат да се наблюдават и на по-ранна дата, особено ако има тенденция да се развиват. Най-често е необходимо жените с хронични заболявания на отделителната система да бъдат изследвани за протеин в урината по време на бременност..

Какво друго може да провокира увеличаване на протеина в урината:

  1. Високо кръвно налягане.
  2. Всички видове диабет.
  3. Сърдечна недостатъчност.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Амилоидоза.
  6. Автоимунни заболявания.
  7. Злокачествени образувания.
  8. Уролитиазна болест.
  9. Нефропатия.
  10. Гестоза.
  11. Интоксикация.
  12. Пояснични наранявания.

Понякога се откриват следи от протеини в урината по време на бременност. Това означава, че бъбреците са твърде стресирани и съществува риск от усложнения. Това се наблюдава най-често на 9 месец от бременността. Също така, наличието на следи може да сигнализира за ранен стадий на гестоза..

Ако при многократни тестове резултатите не се променят или влошат, тогава е необходима хоспитализация. Дори леко отклонение от нормата след 36 седмици от бременността изисква жената да бъде в болница, където ще й бъде направен пълен преглед.

Високото съдържание на протеин в урината след раждането може да означава, че започва възпалителен процес в бъбреците и органите на пикочната система. Ето защо, преди изписването на жена с дете от болницата, се правят изследвания на кръв и урина..

Обратна връзка от нашата читателка Олга Боговарова

Наскоро прочетох статия, която разказва за „Манастирската колекция на о. Георги“ за лечение на пиелонефрит и други бъбречни заболявания. С помощта на тази колекция можете ЗАВИНАГИ да лекувате заболявания на бъбреците и пикочната система у дома.

Не бях свикнал да се доверявам на каквато и да е информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените след седмица: постоянна болка в кръста, спазми по време на уриниране, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици те изчезнаха напълно. Настроението се подобри, отново се появи желанието да живееш и да се радваш на живота! Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу е връзката към статията.

Понякога лекият излишък на протеин при родилка може да се счита за норма, ако протеинурията е диагностицирана на 9 месец от бременността, например след гестоза. В този случай тялото трябва да се възстанови, обикновено отнема 6-9 седмици, в зависимост от състоянието на родилката..

Какво означава загубата на протеин в урината при бременна жена?

Обикновено бъбречните тубули не позволяват на протеина да премине, тъй като молекулите му са големи и с еднаква полярност. Ако структурата на гломерулите е нарушена, малките протеини първо се откриват в урината, а след това, със значителни увреждания, големи молекулни протеини.

Загубата на протеин в урината се нарича протеинурия. Понякога не е свързано с увреждане на бъбреците. Откриването на незначително и краткосрочно освобождаване на протеин се случва при следните условия:

  • интензивна физическа активност,
  • силни чувства,
  • вълнение,
  • дехидратация,
  • треска,
  • хипотермия,
  • нараняване,
  • тежка анемия,
  • предимно протеиново хранене.

Органичната протеинурия възниква при бъбречни заболявания. По отношение на тежестта, загубата на протеин се счита за минимална, ако е в диапазона от 30 - 300 mg на ден, ниска - 500 - 1000 mg, до 3 g се счита за умерена и повече - висока.

Тежката протеинурия означава сериозно увреждане на бъбречната тъкан и е придружено от намаляване на протеина в кръвта, увеличаване на синдрома на отока.

Как да намалим протеина в урината по време на бременност

За лечение на патология се изисква спазване на почивка в леглото или полулежа, пълна продължителност на нощния сън, дневна почивка, изключване на емоционален стрес.

Диета

Всякакви солени, пикантни, пържени храни, консерви, колбаси, закуски, фабрично приготвени сосове, маринати трябва да бъдат изключени от диетата. Цялата храна се приготвя без сол. Вместо това можете да използвате билки, лимонов сок, смлени водорасли. В менюто трябва да има достатъчно количество пресни и варени зеленчуци, плодове. Храните, богати на калий и магнезий, са полезни:

  • печен картоф;
  • сушени плодове;
  • банани;
  • овесени ядки и каша от елда;
  • семена (сурови без сол) и ядки.

Медикаментозна терапия

За да подобри бъбречната функция, лекарят може да препоръча лекарства:

  • за намаляване на артериалния спазъм и улесняване движението на урината - No-shpa, Papaverine;
  • хипотензивен - Магнезиев сулфат;
  • диуретици - Триампур, Хипотиазид;
  • калиеви и магнезиеви соли - Kalipoz, Magne B6;
  • антитромбоцитни средства - Курантил;
  • протеинови разтвори - Албумин;
  • кислородна инхалация или HBO сесии.

По време на инфузионната терапия е необходимо да се контролира ежедневното отделяне на урина, хематокрит и кръвни електролити. Ако лечението в продължение на 10 - 15 дни не даде ефект и при тежка протеинурия период от 2 дни се признае за критичен, тогава е необходимо спешно прекъсване на бременността.

Повишаване на протеина в урината се случва с нефропатия. Това състояние е придружено от оточни и хипертонични синдроми. С ранно начало и продължителен курс може да се усложни от еклампсия, която е животозастрашаваща за жената и плода.

Навременната диагностика и сложната терапия, правилното хранене могат да стабилизират състоянието на бъдещата майка и да направят възможно продължаването на раждането. За проследяване на бъбречната функция е необходимо да се прави тест за урина поне веднъж месечно..

Анализ на урината за протеини

OAM или общо клинично изследване на урината може да определи наличието на протеин. За да получите адекватен резултат, трябва правилно да съберете биологичен материал. Препоръките са следните:

  • в навечерието изключете употребата на пикантни, месни, кисели и солени храни;
  • за събиране използвайте стерилен контейнер с капак от аптека;
  • взема се средната порция урина;
  • преди събиране гениталиите се измиват с топла вода без сапун, влагалището се вкарва във влагалището, за да се избегне отделянето на секрети;
  • урината се доставя на лаборантите не по-късно от 2 часа по-късно.

Общият клиничен анализ на урината е в състояние да определи наличието на протеин

Когато анализът показва протеинурия, жената е помолена да дари отново урина, ако този тест е лош, се правят заключения.

Физиология на бъбреците в светлината на протеинурия и наличието на протеин в урината

Бъбреците са сдвоени органи, които изпълняват най-важните функции в тялото. Те са разположени в т. Нар. Ретроперитонеално пространство отстрани на гръбначния стълб на нивото между 11-12 гръдни прешлени и 1-2 лумбални прешлени.

Основната функционална единица на бъбрека е нефронът. Той включва следните компоненти:

  1. Тялото на нефрона. Това е съдов гломерул, заобиколен от листата на капсулата Bowman-Shumlyansky. Тук се извършват процеси на ултрафилтрация. Най-малко 2000 литра кръв преминават през всички нефрони на ден.
  2. Тръбички на нефрона. Всъщност всеки гломерул има една куха „тръба“. Но поради своята дължина, извитост и функционално разнообразие е обичайно да се наричат ​​неговите телени тубули. Има 2 основни отдела:
    • Проксимална тубула. Започва от основата на капсулата и отива до така наречения цикъл (според автора се нарича цикъл Genln).
    • Дистална тубула. Останалата част от нефрона "тубула" след цикъла. Това е дисталният канал, който се влива в събирателния канал, който пренася вторична урина към бъбречните чашки..

Функционирането на нефрона се основава на два основни процеса. Това е филтрация и реабсорбция или реабсорбция:

  • Филтрацията се извършва в тялото на нефрона. Кръвта на съдовия гломерул преминава през няколко мембрани и "филтри", в резултат на което много молекули и част от плазмата навлизат в кухината на капсулата. Всичко това се нарича първична урина. Здравият човек произвежда от 150 до 200 литра през деня. Само част от плазмата и кръвните клетки остават в кръвоносните съдове..
  • Реабсорбцията се случва в тубулите. По време на движението на първичната урина много биомолекули (липиди, протеини, въглехидрати, витамини, аминокиселини), част от водата и електролитите се отстраняват от нея чрез специални носители обратно в кръвта. В резултат на това остават част от плазмата, електролитите и метаболитните продукти. Това се нарича вторична урина. Тя преминава през събирателните тръби до чашките. Откъдето влиза в таза и през уретера се отделя от бъбреците.

Начини за нормализиране на протеина в урината

При започване на лечение на протеинурия е изключително важно да се установи причината, провокирала това състояние. При леко повишаване или следи от протеин в урината се предписват прости терапевтични мерки, които са по-скоро от превантивен характер

Това са следните:

  • Диетични ограничения. Препоръчително е да се изключат кафе, силен черен чай, люти подправки, тлъсти меса, пушени меса, консерви, кисели краставички, шоколади, цитрусови плодове. Обемът на млечните продукти също трябва да бъде намален до известна степен..
  • Лечение на бъбречно заболяване с билкови препарати. Те ще помогнат за облекчаване на остри възпалителни процеси в бъбреците, без да навредят на ембриона..
  • Включване на зеленчукови ястия, плодови сокове, плодови напитки, компоти, желе, билкови чайове в диетата. Приемът на лечебни билки трябва да бъде съгласуван с лекаря, който наблюдава бременността. Дори на пръв поглед безобидните билки могат да причинят интоксикация на различни етапи от ембрионалното развитие..
  • С проявата на повишена подпухналост трябва да регулирате обема на консумираната течност. Опитайте се да не пиете много през нощта, преди да си легнете.
  • С тенденция към високо кръвно налягане, всяка бременна жена трябва да наблюдава промените в тези показатели. Особено важно е да се контролира кръвното налягане през третия триместър на бременността, когато рискът от развитие на гестоза се увеличава.
  • Избягвайте ситуации на дехидратация. Изключително опасно е да бъдеш под парещите лъчи на слънцето в знойния летен ден. Помещенията, в които се намират бременни жени, трябва често да се проветряват, с изключение на проникването на хора, страдащи от настинки там.
  • Намалете приема на сол. Хранителната сол допринася за силно подуване, отслабване на жизнените функции на организма, нарушаване на водно-солевия баланс.
  • Контролиране на собственото си тегло. Ако бременната жена е склонна към затлъстяване, е необходимо да се придържате към строга диета, която ще бъде указана от наблюдаващия лекар. Ще трябва да намалим значително консумацията на брашнени продукти, сладкиши, полуфабрикати и пържени храни. Трябва да се храните често и частично. Порциите трябва да са малки и парчетата храна трябва да се дъвчат старателно.
  • За да отпуснете лумбалната част на гръбначния стълб и да „разтоварите“ бъбреците, трябва да заемете позиция на коляно-лакът 7-10 пъти на ден. По този начин натискът върху органите на пикочно-половата система от разширяващата се матка, особено през последния триместър на бременността, е донякъде намален. Кръвта и хранителните вещества пътуват по-лесно през пъпната връв до ембриона.

Определянето на метода за лечение на протеинурия директно зависи от причината, водеща до увеличаване на протеина в урината. Твърде високото ниво на протеин се намалява с антибактериални, диуретични, антихипертензивни лекарства. Билковият препарат "Kanefron" се е доказал добре и приемът му е разрешен на всички етапи на бременността. Лекарството има две форми на освобождаване: таблетки и перорални капки. Не забравяйте обаче, че трябва да получите разрешение от лекар, за да приемате всяко лекарство. Освен това се предписват витаминни и минерални комплекси, медицинска гимнастика.

Норми на протеини в урината

Протеин в урината по време на бременност. Норма.

Метод за събиране на уринаСкорост на протеин
Сутрешна урина - ИПСНе / следи
до 0,033 g / l

0,025 - 0,150 g / ден
(25 - 150 mg / 24 часа)
Общ анализ на сутрешната урина. Норма.

ЦвятЖълто / сламено жълто
ПрозрачностПълна прозрачност
Специфично тегло /
относителна плътност
1010 - 1026 g / l
Реакция
рН
Неутрален / слабо кисел
5,0 - 7,0
ПротеинНе / следи /
0,002 - 0,033 g / l
Захар / глюкозаНе / следи
Бъбречен епителНе
Еритроцити0-2 в очите
Левкоцити1-5 / не повече от 10 на зрително поле
Епител на пътеката0-3 в полезрението
КристалиНе
ЦилиндриНе / единичен хиалин
СлузНе, малко
БактерииНе повече от 10 000 в 1 ml
Как правилно да се събира сутрешната урина за общ анализ?

1. Сутрин (6.00 - 8.00 часа, веднага след сън) измийте обилно.

2. Съберете ЦЯЛАТА порция сутрешна урина в чист, сух съд, специално приготвен за това..

3.100 - 200 ml събрана урина се изсипва в чист сух съд.

4. Доставете контейнера с урина в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как правилно да се събира ежедневната урина?

1. Пригответе чист, сух голям съд с вместимост до 3 литра (2-3 литров буркан с капак) за събиране на ежедневна урина.

2. Пригответе чист малък контейнер с вместимост около 200 ml - за доставка на 24-часовата проба от урина в лабораторията. Марка:
ПЪЛНО ИМЕ_____
Точно време за започване на събирането на урина: (напр. 9:00)
Обемът на течността, пиян на ден: (-)
Общ обем урина на ден: (-)

3. Подгответе чиста тенджера и "Дневник на течността, пиян на ден".

4. Сутрин в 9.00 изпразнете пикочния мехур (първата порция урина) в UNITAZ.

5. Съберете цялата следваща урина в рамките на 24 часа в саксия и прехвърлете в голям контейнер. Запишете в „Дневник“ обема на всяка порция от течността, която пиете.

6. В 9,00 ч. На следващата сутрин, съберете последната порция урина, изсипете в голям съд.

7. Измерете общия обем дневна урина, изчислете обема течност, пиян на ден. Въведете данни в етикета на малък контейнер (-).

8. Разклатете урината в голям съд, изсипете 100-200 ml в малък съд и незабавно занесете пробата в лабораторията..

1. Големият контейнер трябва да се държи през цялото време в хладилника по време на събирането на урина..

2. Ако поне една порция урина не е събрана в голям контейнер в рамките на 24 часа, излейте цялата събрана урина. На следващата сутрин повторете правилно процедурата за събиране на урина.

Гестоза

Втората най-честа причина за появата на протеин в урината при бременни жени е такова сложно и сериозно състояние като гестоза. До този момент лекарите по света не са напълно ясни за причините за развитието на гестоза, както и за начините за лечение и управление на това състояние..

Недвусмислено е известно само, че гестозата се появява САМО при бременни жени и се излекува напълно след прекъсване на бременността по един или друг начин (раждане или изкуствено прекъсване на бременността).

Симптомният комплекс на гестозата включва:

  1. Протеинурия;
  2. Повишено кръвно налягане;
  3. Оток - както очевиден (лице, крака, предна коремна стена), така и латентен (натрупване на течност в телесните кухини).

По правило гестозата започва след 22 седмици от бременността. В клиничната картина могат да присъстват и трите основни симптома, както и един или два от тях..

Гестозата се разделя според тежестта:

  • Леката степен означава кръвно налягане в диапазона от 15095 mm Hg и ниво на протеин от 0,033-0,1 грама на литър. Подпухналостта е умерена и се локализира главно по ръцете и краката.
  • Средната степен е придружена от повишаване на налягането до 170/100 mm Hg и ниво на протеинурия до 1 грам на литър. Подуването се простира до лицето, бедрата и предната коремна стена.
  • Тежката прееклампсия или прееклампсия включва натрупване на оточна течност в телесните кухини - коремната кухина, белите дробове. Налягането може да достигне 170-200 / 110 и повече mm Hg. Количеството протеин в урината надвишава 1 грам на литър.
  • Еклампсията или най-тежкото усложнение предполага картина на тежка гестоза с добавяне на зрителни увреждания, загуба на съзнание и гърчове.

Има редица таблици от различни автори, които допълнително вземат предвид състоянието на системата за кръвосъсирване, гестационната възраст, състоянието на плода и други критерии. Диагнозата прееклампсия е много отговорна задача за лекарите, често акушер-гинеколозите привличат колеги от нефролози, уролози, кардиолози за свързани консултации.

Как да се отървете от гестоза?

Важно е да разберете, че можете да опитате да продължите бременността и да лекувате гестоза с:

  • Ограничаване на приема на течности до литър на ден.
  • Успокоителни и билкови препарати - валериана, мента, майчинка.
  • Антиоксидантни комплекси от витамини А, Е, С.
  • Специални съдови лекарства като Curantil, Pentoxifylline и други.
  • Магнезиеви препарати под формата на магнезиев сулфат или магнезиеви таблетки. Повече за магнезия с гестоза.
  • Лекарства против налягане - Метопролол, Нифедипин, Допегита.
  • Диуретични лекарства.

Всички тези мерки обаче са от значение само за лека и умерена степен на заболяването. Наличието на прееклампсия или еклампсия е индикация за незабавно раждане с цел спасяване на живота на жената.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специално за Mirmam.pro

Особености на лечението

За да се избере правилният режим на терапия, се предписва диагностика, за да се установи причината за състоянието. В началните етапи състоянието на бременната жена се подобрява от следните методи:

  • диетична храна без кафе, шоколад, цитрусови плодове, силен чай, пушени меса, мазни и солени храни;
  • ограничаване на млечните продукти;
  • прием на билкови препарати, които облекчават възпалението на бъбреците;
  • обогатяване на диетата с плодове, плодови напитки, билкови отвари;
  • намалете количеството консумирана вода, ако има оток.

С малък излишък от нормата те се лекуват у дома, в други случаи - неподвижни. При идентифицирани бъбречни инфекции се предписват противовъзпалителни, диуретични лекарства. При пиелонефрит, гломерулонефрит - антибиотици. Трябва да се движите повече, да се качвате често на четири крака, да изключите спането по гръб.

Гестозата се открива само при бременни жени и се счита за нелечима. Лекарите следят състоянието на жената, поддържат показателите преди раждането на нормалното ниво.

Причини за протеини в урината


Появата на протеин в урината не се счита за независимо заболяване..

Това е просто отклонение от нормата, което се наблюдава поради съпътстващи патологии..

Нормалното функциониране на бъбреците не позволява на протеина да попадне в урината, но ако те не успеят, той пак се появява там. Ако все пак това се е случило, тогава трябва да потърсите основната причина за това явление.

Повече от една причина може да допринесе за отклонението и не всяка от тях показва сериозни нарушения в тялото..

По принцип появата на протеин в урината се появява в резултат на:

  • излишък на храна с протеини в диетата;
  • силно преумора на тялото;
  • неспазване на инструкциите при събиране на биологичен материал за изследване;
  • в постоянни стресови ситуации;
  • емоционална нестабилност;
  • повишаване на температурата на тялото;
  • обилно изпотяване поради продължително излагане на слънчева светлина;
  • епилептичен припадък в навечерието на доставката на биоматериал.

По принцип, когато тези причини се елиминират, анализът става нормален. Но освен тях има и по-сериозни причини. Ако такива фактори са налице, протеиновите стойности ще бъдат постоянно високи. Тези фактори включват възпаление..

Причините за увеличаването на протеина може да се крият в наличието на следните заболявания:

Пиелонефрит. В този случай бъбречната тъкан се поддава на възпаление в резултат на стагнация на урината, както и инфекция. Жената може да наблюдава болка в долната част на гърба, често уриниране, повишаване на телесната температура. Също така, при такава патология се наблюдава увеличаване на левкоцитите в кръвта. Ако пациентът страда от хронична форма на заболяването, външните симптоми може да не са силно изразени

Ако не обърнете внимание на това, тогава протеиновите показатели ще се увеличат значително и плодът може да умре в утробата..

Цистит. Възможно е да се разбере, че пикочният мехур е възпален поради често уриниране и болка с него, висока температура и дискомфорт

Също така урината се отделя в много малки количества..

Гломерулонефрит. Такава патология инфектира гломерулите на бъбреците и с течение на времето бъбречните канали също страдат от това. Постепенно жената започва да се чувства по-зле: дишането става по-трудно, болката се усилва, това е придружено от подуване на крайниците и лицето.

Симптоми

Ако се установи високо ниво на протеин в урината на бременна жена, това означава, че процесът на гестоза в тялото й вече е в разгара си. Като правило лека степен на гестоза се придружава от следните симптоми:

  • световъртеж и морска болест при пътуване с кола;
  • повишена секреция на слюнка (до един и половина литра на ден);
  • обостряне на обонянието и промяна във вкусовите предпочитания на храната и напитките;
  • гадене и повръщане сутрин, след хранене или дори от миризмата на храна;
  • нестабилност на настроението с внезапни промени в вълнението и инхибирането;
  • прекомерна сънливост или смущения в процеса на заспиване.

Средната степен на токсикоза, в допълнение към съществуващите симптоми, се проявява, както следва:

  • нивото на протеин в урината се увеличава, както и левкоцитите, еритроцитите;
  • появява се подуване на горните и най-често на долните крайници, по-късно отокът може да се разпространи по лицето, шията и тялото;
  • повишено кръвно налягане;
  • повръщането става упорито няколко пъти на ден, липсва апетит.

Тежката степен на гестоза се характеризира със симптоми на прееклампсия или еклампсия, когато към описаните по-горе симптоми се присъединяват:

  • постоянно повишаващо се кръвно налягане;
  • вътрешен и външен оток;
  • повръщането става неукротимо, не носи облекчение;
  • урината заминава трудно, има мътен цвят поради високата концентрация на протеини и левкоцити;
  • наличието на конвулсивен синдром, силно главоболие;
  • нарушение на сърдечния ритъм, цианоза, задух;
  • често развива кома с пълна загуба на съзнание.

Какво означава

По време на бременност често се появява така наречената гестоза или токсикоза. Произходът на гестозата се дължи на неуспеха на процесите на преструктуриране на женското тяло в нови условия на функциониране поради вътрематочното развитие на плода. Токсикозата може да бъде открита още в началото на бременността - при около 30 процента от жените. Това доста опасно състояние има различна степен на тежест и представлява реална заплаха от смърт за майката и нейното неродено дете..

Гестозата може да започне да се развива във всеки триместър на бременността, но в повечето случаи това се случва след двадесет и осмата гестационна седмица. Един от маркерите за определяне на токсикозата в ранните етапи от появата й е наличието на албумин в урината. Албуминурията е следствие от такива прояви като дехидратация поради често повръщане, обилно слюноотделяне и промяна в метаболитните реакции на организма.

Тези симптоми са често срещани за много жени през първите дванадесет седмици от бременността и до четиринадесетата седмица състоянието им се подобрява, тялото започва постепенно да се адаптира към ново състояние за него.

Негативните прояви на тялото се основават на имунния конфликт на женското тяло и развиващия се плод в него, в резултат на което има имунно възпаление на бъбреците и пикочните пътища, образуване на оток с задръствания в тъканите. С развитието на плацентата се увеличава съдържанието на специфични метаболитни продукти между майката и плода, които увеличават пропускливостта на капилярите, кръвоносните съдове и дори клетъчните мембрани. На този фон възпалителният процес с отоци е естествен феномен..



Следваща Статия
Важен въпрос: възможно ли е да се пие вода преди ехография на коремната кухина?