Протеин в урината при деца: приемливи стойности, причини и последици


Протеинът в урината при деца е един от основните показатели за бъбречната функция

Протеин в урината като фактор в нефроуропатологията

Протеинът в урината е състояние на протеинурия, когато отделни фракции от суроватъчен протеин не се реабсорбират напълно от епитела на бъбречните тубули. С други думи, реабсорбцията на молекули, които трябва да останат в тялото, е нарушена..

Протеинът в тялото присъства в структурата на всички органи и тъкани, изпълнява редица важни функции:

  • образува клетъчния скелет и междуклетъчното вещество;
  • участва в имунните реакции за борба с чужди вещества ("лоши" клетки, инфекциозни агенти);
  • образува онкотично кръвно налягане;
  • взема активно участие в ензимните процеси;
  • участва в транспорта на други молекули;
  • регулира междуклетъчното взаимодействие.

Протеините са представени от различни фракции, сред които се откриват имуноглобулини, албумин, церулоплазмин, преалбумин и други. Масивната протеинурия е признак на нефропатия, нефротичен синдром.

Причини

Причините за появата на следи от протеин в урината са както физиологични, така и патологични.

Клиницистите идентифицират два основни фактора, които пряко влияят върху образуването на протеинурия: увеличаване на пропускливостта на бъбречните гломерули за плазмените протеини и намаляване на абсорбционната способност на бъбречния тубулен епител. Факторите, при които концентрацията на протеин се увеличава, се класифицират на първични и вторични.

Съществуват и две форми на протеинурия: физиологична и патологична.

Видове физиологична протеинурия

Нормата за физиологична протеинурия не надвишава 1 g / l. Допустими са малки отклонения от референтните стойности в тази група с няколко десети. Основните причини са:

  • обширно лечение на кожата с антисептици, охлаждане на ръцете, кални обвивки;
  • състояние след тонични или клонични припадъци, сътресение на мозъка;
  • обилна протеинова храна (може да се наблюдава при по-големи деца);
  • състояние на тежък психо-емоционален стрес.

Съществуват и други причини за физиологична протеинурия, отразени в класификацията. Походът или работата се дължат на физическо натоварване, особено при липса на подготовка. Постурален или ортостатичен се наблюдава при продължително изправено положение на тялото, главно при юноши под 18-годишна възраст. Треска се появява при бебета с остри инфекциозни процеси от всякакъв генезис.

Физиологичната протеинурия е характерна и за новородените поради формирането на бъбречна филтърна функция. Това е преходно състояние, което изчезва през първите седмици от живота..

Патологични процеси

Патологията обикновено се свързва със следните състояния:

  • нарушена бъбречна функция (отделителна, филтрация, канална реабсорбция);
  • интоксикация от всякакво естество

Съществуват и извънбъбречни заболявания, водещи до протеинурия, сред които автоимунни процеси, сърдечна недостатъчност, вторична артериална хипертония, множествен миелом, метаболитни нарушения.

Такива симптоми могат да показват злокачествени новообразувания, кисти в пикочните пътища, инфекции на пикочно-половата система. Асимптоматичната протеинурия често се появява при момичетата в началото на менструалния цикъл, когато в урината навлезе вагинално течение.

Анализ на декодиране

Нормата на протеин в урината варира в зависимост от възрастта на детето

Обикновено само следи от протеин (до 0,033 g / l) могат да бъдат определени в резултатите от анализите чрез качествени и полуколичествени методи. Ако горните норми са надвишени, те говорят за протеинурия. В зависимост от количеството протеин в дневната урина се различават няколко степени:

  • до 300 mg / ден. Микроалбуминурия. Клиницистите препоръчват повторен анализ, за ​​да се изяснят данните.
  • 0,5-1 g / l. Минимална протеинурия. Често се включва в структурата на пикочния синдром. При постоянно съхранение на такива данни се подозира нарушена бъбречна функция.
  • 1-3 g / l. Умерено увеличение на протеина. Показва явно нарушение на филтрацията или реабсорбцията. Може да се счита за компонент на нефритен синдром.
  • повече от 3-3,5 g / l. Тежка протеинурия. Наблюдава се при нефротичен синдром. Поради масивната загуба на протеини в урината, общият кръвен протеин може да намалее.

При продължително увеличаване на протеина в анализите е необходима диференциална диагноза с последващо лечение. След потвърждаване на първичната протеинурия детето преминава под контрола на нефролози, уролози. Клиницистите трябва да вземат предвид вероятността от протеин в урината при следните групи деца:

  • ядене на протеинови храни;
  • занимава се с активен спорт;
  • често болни от ARVI, инфекции на пикочните пътища.

Протеиновите следи до 1 g / l в такива случаи се считат за нормални стойности. При юношите епизодичното увеличение е свързано с хормонални нарушения, появата на сексуална активност и лоши навици. Тийнейджърите се съветват да отделят нощна и сутрешна урина отделно за абсолютна надеждност на резултата. Ако и в двата случая има епизоди на повишен протеин в урината, тогава е важно да се подложите на ултразвук на бъбреците, органите на пикочно-половата система и малкия таз. Протеин в урината при деца обикновено не се открива, с изключение на епизодично физиологично повишаване на нивото му.

Симптоми

Симптомът на повишено съдържание на протеин в урината се дължи на бъбречно заболяване. Външно детето изглежда бледо, различава се в летаргия, липса на апетит. Появяват се и други симптоми:

  • треска, персистиращо субфебрилно състояние (типично за пиелонефрит, нефрит);
  • дизурични разстройства - детето рядко уринира или уринира обилно, но плътността на урината е доста ниска;
  • дискомфорт по време на уриниране - при кърмачета и малки деца, той е придружен от истерия, плач;
  • характерна миризма на урина.

Опасни симптоми, изискващи задължително посещение на лекар или извикване на линейка, са липса на уриниране за един ден или повече, депресия на съзнанието, летаргия, припадък, гърчове. Внимателните родители задължително отбелязват сериозното състояние на детето, значителни промени в поведението и признаци на соматични проблеми..

Ако детето е имало положителен тест за протеин в урината предишния ден, важно е да информирате спешния лекар за това. Той ще помогне да се идентифицира бебето в специализирано медицинско заведение, за да се осигури подходяща помощ.

Методи за корекция

Лечението на патологично състояние зависи от естеството на основното заболяване. Така че, с епизодично увеличение е достатъчно само да коригирате храненето, да пиете много течности и да намалите физическата активност според възрастта. Ако протеинът е повишен в резултат на нефро-урологична патология, тогава се предписва следната схема на лечение:

  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали при вторична артериална хипертония;
  • уроантисептици и антибиотици с активен възпалителен процес;
  • средство за стабилизиране на фосфорно-калциевия метаболизъм, нормализиране на електролитния баланс на кръвта
  • глюкокортикоиди и цитостатици при автоимунни и онкологични заболявания

Лечението може да бъде допълнено със симптоматична терапия за подобряване на функцията на мозъка и храносмилателната система. Разработването на терапевтична тактика е възможно само след консултация със специалисти, тя винаги има чисто индивидуален характер.

Предпазни мерки

За да се предотврати първична непатологична протеинурия, трябва да се имат предвид редица от следните препоръки:

  • спазване на режима и балансирано хранене на деца до една година и юноши;
  • пиене на достатъчно количество течност (чиста вода, сокове, плодови напитки, неподсладени компоти);
  • редовно доставяне на урина, поне 1 път на 6 месеца;
  • защитен режим, изключване на инфекциозни заболявания, настинки.

На юношите трябва да се предостави информация за сексуалната хигиена и родителството. Важно е да се обяснят правилата на сексуалните отношения, грижата за гениталиите по време на менструация при момичетата.

Прогнозата при наличие на протеин в урината е предимно благоприятна, но само при навременна медицинска помощ. Игнорирането на персистиращата протеинурия при анализ на урината води до развитие на бъбречна недостатъчност, до необходимостта от бъбречна трансплантация.

Бележки на лаборанта. Протеин в урината (протеинурия)

Протеинурията (наличието на протеин в урината) е патология на всяка възраст, при всякакви условия и условия на тялото. Друго нещо е, че някои видове протеинурия изчезват безследно, като са само следствие от свръхнатоварване (инфекция с хипертермия например) върху тялото, но без патология в самите бъбреци. Но дори и в случай на бъбречна патология, протеинът не винаги ще бъде в OAM (ако ремисията е постигната успешно). Всички лекари знаят това и в зависимост от конкретния пациент вземат решение: да наблюдават (до нормализиране на ОАМ) или да провеждат допълнителни изследвания на бъбречната система.

Има много видове протеинурия: бъбречна (истинска), не бъбречна (фалшива), ортостатична (лордотична), органична (увреждане на бъбречния паренхим), функционална (без увреждане на бъбречната тъкан, последица от леденост и свръхчовешки стрес в спорта), физиологична (при новородени), хранителни (особено за любителите на сурови яйца). Дори не се опитвайте да разберете какъв вид протеинурия имате! Има правило: ако откриете протеин в урината, трябва да се консултирате с лекар. Това е толкова сериозно, че може да се каже, че протеинът в урината е най-важният показател в ОАМ. Следователно, не пренебрегвайте такава точка в резултатите от анализа, ако не искате да отглеждате пациент на отделения за хемодиализа в напреднала възраст..

В частните лаборатории е обичайно протеинът да се експресира в урина в MG / L, в публичните лаборатории - в G / L. Това означава, че 64 mg / l = 0,064 g / l.

Съществува и концепция за „белтъчни следи“ - тя е 0,015 g / l.

Ако в общия анализ на урината се открие протеин, тогава е необходимо да се проверява в ежедневната урина. Определянето на протеина в ЕЖЕДНЕВНАТА урина е среден показател, тъй като една доза може да отразява колебанията в протеина през целия ден. За да се определи количеството освободен протеин на ден, получената концентрация на протеин (при условие, че ще бъде, но обикновено е и в дневния n / a (не е определен) от общоприетите унифицирани методи) се умножава по количеството урина (в литри). Те предават ежедневната урина, както следва: събират се в чист буркан, като се започне с втората порция сутрин и завърши с първата сутрин (вземете 3-литров буркан наведнъж), резервоарът ще трябва да се съхранява на студено, след което се измерва общото количество събрана урина (ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ПИШЕТЕ какво се е случило и посочете това е във формата, тъй като количеството протеин за лаборанта също трябва да се умножи по количеството отделена урина на ден). След това трябва да смесите всичко и да излеете 50 ml в чист съд, който да занесете в лабораторията..

В общия анализ се определя "общият протеин" - албумин, глобулини, слузен протеин. Има и диагностична разлика между "бъбречен протеин" и "клетъчен" в урината. Повече за това по-подробно: смята се, че появата в урината на протеин над 200 mg / l за дълго време показва необратимостта на процеса на бъбречно увреждане, но само ако този протеин е РЕНАЛЕН, тоест той е преминал през бъбречния филтър и не е следствие от разрушаването (присъствието) на клетъчни елементи в таза и отдолу (например левкоцити всички зрителни полета при ОАМ) или съпътстващ простатит, полипи на пикочния мехур и др..

Винаги се поставям на мястото на лекуващия лекар на пациентите, на които правя тестовете (за някой съм щастлив, за някой съм разстроен, когато има груба патология, съчувствам на някого, когато е напълно неразбираемо какво не е наред с човека и мисля, че е добре, че не съм) Лекувам го.) И си спомням колко бледо изглеждах, когато нямах знанията за клинична лабораторна диагностика, но трябваше да предписвам лекарства и да диагностицирам според тестове на други хора. И е много жалко за онези лекари, чиито пациенти просто са игнорирали назначенията за банални OAK и OAM, но изискват КОРЕКТНОТО лечение от лекаря. Или ако лабораторията „не може да влезе във вената“, „малко кръв“, „кръвен съсирек в епруветка“.

Има няколко начина за определяне на протеина в урината.

Най-модерният метод за определяне на протеина е пирогалолът (той е красиво боядисан в различни цветове), той също се счита за най-чувствителен, но резултатът му е 3,3 пъти по-висок от показателите, получени по конвенционалните методи. Често има объркване в тълкуването на резултатите, тъй като не може да тежи милиграм на някои везни и три тежести на други. Освен това е наложително да се използват контролни разтвори не само на албумин, но и на глобулин. Също така, резултатът се влияе от приема на много лекарства. Като цяло считам, че беше необходимо да се покажат други мерни единици, за да може това да се счита за единна техника. Междувременно използването на този метод е неправилно, тъй като ВСИЧКИ лаборатории на държавата не са прехвърлени към него. В края на краищата можете да дарите урина за още по-точен диагностичен метод - микроалбуминурия или MAU.

Тест на Гелер с лека протеинурия (след измерване 0,132 g / l) и рязко изразена (след измерване - 19 g / l, практически серум, бъбречен филтър почти "не работи").

Може би това не е интересно, но някои хора бъркат теста на Гелер (пръстен) и метода на Брандберг-Робъртс-Столников (с таблицата на Ерлих). Тестът на Гелер е качествен метод за определяне (да / не, т.е. има ли протеин или не), а използването на разреждания с пръстен тест е полуколичествен метод (Брандберг-Робъртс-Столников)

Има такова понятие за "микроалбуминурия" - това е протеин в урината от 20 mg / l, доста важен показател за предшествениците на започваща патология в гломерулите на бъбреците. Естествено е глупаво да го предписвате, ако има очевидна протеинурия..

Определяне на протеин в урината с тест ленти - о-о-много приблизително и ненадеждно.

Външно протеинурията при човек не се проявява по никакъв начин, отокът изобщо не е закономерност.

Но ето един от случаите. Наскоро беше тествано 7-годишно момче. Кръвният тест напълно се вписва във възрастовата норма (ESR 4 mm / h), но изследването на урината просто беше шокирано. Микроскопията е оскъдна, норма. Но протеинът му беше 17 (.) G / l - изглежда, че това не е урина, а серум. Никога досега не съм виждал това. А от клиниката - летаргия и отоци по лицето, които се появиха преди дни.

На първата снимка трябва да има лека мътност с различна интензивност в епруветката (това е качествен тест за протеин със сулфосалицилова киселина). Тук - сякаш се налива пилешки протеин.

На второто обикновено трябва да има едва забележим (на черен фон) бял пръстен на границата на средата (урина с различна степен на разреждане и азотна киселина). Но какво се случи в този случай - беше необходимо да се разрежда и разрежда урината, както при хомеопатията, образно казано, до „ханеманови разреждания“, за да може този пръстен да изчезне и да се определи количеството протеин.

Бъбреците като цяло са „партизани“ по своята същност, човек може дори да не се досеща в продължение на много години, че бъбреците му (бъбреците) са започнали „бунт на кораба“, а след това ще започне „болт от синьо“, докато не предаде OAM. Но за съжаление се случва твърде късно да го осъзнаем. Едно е, ако протеинурията е резултат от хипертермия и след седмица в контролния ОАМ всичко се нормализира. И е съвсем различно, ако протеинурията е открита с видимо благосъстояние и липса на оплаквания. Във всеки случай, ако в колоната ПРОТЕИНИ има ВСЯКИ цифри (а не "n / a"), трябва да се консултирате с лекар (дори ако в частна лаборатория поставите ВАШИТЕ норми във формуляра в нормалния диапазон на нормалните стойности, в които се вписват вашите числа).

В урината има и албумоза и „протеиновото тяло“ на Бенс-Джоунс. Но това вече е напълно лабораторна джунгла и обикновените читатели не се интересуват.

Протеин в урината на бебе Комаровски

В тестовете за урина на детето е открит протеин. Педиатърът е алармирал, родителите са в шок. Външно няма промени в поведението на бебето, то изглежда напълно здраво и ето резултата! Педиатърът от най-висока категория и телевизионен водещ Евгений Олегович Комаровски разказва на родителите за причините за появата на протеин в урината и какво да направят по въпроса..

Какво е?

Протеинурията е повишено количество протеин в урината.

Обикновено в урината изобщо не трябва да има протеин. По-точно тя е там, разбира се, но в толкова малки количества, че дори едно високоточно лабораторно оборудване не може да засече следите му. Увеличаването на това количество до оценките, които се определят от лаборант, може да показва както сериозни нарушения в тялото на детето, така и някои напълно безвредни и нормални физиологични условия..

Норма

Нормален показател, който не бива да тревожи, е 0,003 грама реактивен протеин на литър.

Ако броят на тестовете на детето ви е значително по-голям, може да има няколко причини:

Болестта е в начален или активен стадий. Например, бебе започва да се разболява от ARVI и има леко повишена температура. Всяка инфекция, която детето е претърпяло не по-рано от 2 седмици преди теста. Алергия в остър стадий. Обща хипотермия на тялото. Неотдавнашен тежък стрес на детето. Значителна физическа активност. Отравяне. Интоксикация с наркотици при продължителна употреба на лекарства. Туберкулоза. Болести на бъбреците и пикочните пътища. Проблеми с процесите на хемопоезата.

Точната причина за увеличаването на реактивния протеин в урината на бебето е възможно само с помощта на допълнителни прегледи от нефролог, уролог, хематолог, педиатър, невролог.

Комаровски за катерицата

Ако детето е открило повишена концентрация на протеин в урината, не се паникьосвайте, призовава Евгений Комаровски. Причината за такъв лабораторен резултат не винаги е патологична. Например при новородени и деца през първите седмици от живота повишеното съдържание на протеини обикновено е вариант на нормата, а при кърмачетата причината за увеличаването на такива показатели в урината може да бъде най-честото прехранване. Ядох твърде много - имаше допълнително натоварване на тялото - протеинът се увеличи.

Доста често протеинът се открива в урината по погрешка, подчертава Комаровски. Това може да се случи, ако анализът е бил събран неправилно. Урината трябва да се носи само в чист, специален пластмасов буркан с плътно капаче. Преди събиране трябва да измиете детето със сапун и ако говорим за момиче, докато изпразвате пикочния мехур, затворете инхалацията във влагалището с памучен тампон, за да избегнете попадането на чужди секрети в урината.

Как да отмием момичетата - д-р Комаровски дава своите съвети как да се избегнат ненужни здравословни проблеми за любимите красавици в семейството.

Комаровски препоръчва да не бъдете ревностни с протеиновите храни, това също може да доведе до надценени нива на протеин в урината. Бебетата трябва да въвеждат допълнителни храни навреме и правилно, не ограничавайте бебето само с кърма или адаптирано мляко. По-големите деца не трябва да се хранят с месо, мляко и яйца три пъти на ден. Най-често след нормализиране на диетата тестовете за урина при детето се нормализират..

Ако експертите стигнат до заключението, че причината за повишения протеин първоначално е патологична, най-често става въпрос за бъбречни и отделителни системи, казва Комаровски. Най-често звучат такива диагнози като цистит, пиелонефрит. Тези състояния ще изискват специално лечение, което ще бъде предписано от детски нефролог..

Ако протеинът в урината се е увеличил поради инфекция или заболяване като остри респираторни вирусни инфекции, с атака на алергии, родителите не трябва да правят нищо специално, смята Комаровски. В края на краищата индикаторите ще се нормализират сами след известно време, след като бебето се възстанови..

Във всеки случай лекарят препоръчва да не отлагате посещението при лекар. Междувременно тече прегледът, детето трябва да създаде най-спокойна среда, да намали физическата активност, емоционалния стрес. Понякога е достатъчна обикновена корекция на храненето и спокойната домашна семейна среда, за да стане нормален анализът на урината на детето..

Докато детето расте, майките често са изправени пред доставката на детска урина в клиниката. Доктор Комаровски говори за анализа на урината и инфекциите на пикочните пътища в предаването си.

Анализът на урината е често срещан диагностичен метод в наше време, който винаги се използва преди ваксинация или след инфекция. Често родителите започват да бият тревога, ако в урината на детето се открие протеин или се повиши нивото на други компоненти на биологичната течност. В някои ситуации това наистина може да е първият симптом на опасно заболяване, но понякога протеинът се появява при здрави бебета. Например при бебето това може да се дължи на неправилно хранене..

Доктор Комаровски, който се ползва с авторитета и доверието на родителите си, настоява, че винаги е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар, който ще определи дали има отклонения от нормата.

Основните причини за появата на протеин

В някои ситуации няма конкретна причина за появата на протеин в урината на дете. Понякога анализът диагностицира това състояние при кърмачета в случаите, когато родителите са избрали грешна диета за новороденото.

През първия месец от живота протеинът в урината на детето се счита за норма..

При деца, чието хранене се състои не само от майчиното мляко, но включва и допълващи храни, анализите трябва да бъдат „чисти“. В противен случай са необходими допълнителни изследвания за установяване на причината.

В такива ситуации най-честите заболявания, според д-р Комаровски, са заболявания на бъбреците и пикочните пътища при бебе или по-голямо бебе. Най-често срещаният протеин е албуминът. Той има малък размер, който позволява на този компонент да премине през мембраните на отделителния орган при най-малкото нарушаване..

Наличието на злокачествени заболявания в бъбреците и пикочния мехур, наранявания също водят до ситуация, при която протеинът се увеличава. Ако в същото време анализът покаже, че левкоцитите са далеч от нормалната стойност, има голяма вероятност за пиелонефрит.

Болестите на кръвта, захарният диабет и системните заболявания също водят до факта, че тестовете показват надценени левкоцити и протеини в урината на детето. Обикновено лекарят ще назначи допълнителни диагностични процедури, като удължена кръвна картина.

Преди да бъде поставена правилната диагноза, родителите започват да бият аларма, което не трябва да се прави. Както съветва д-р Комаровски, не трябва да се губи трезво мислене и да се притеснявате за бебето, ако анализът показва протеинурия, тоест повишен протеин в урината. Това състояние не винаги се причинява от опасни заболявания..

Причините за протеинурия при здраво дете могат да бъдат следните:

стрес; хипотермия; преумора; минала инфекция; наранявания на кожата; прекомерен физически стрес; повишена температура.

Във всеки случай, когато се установи отклонение от нормата в някой от проведените тестове, това означава, че не трябва да отлагате посещението при лекар, особено когато става въпрос за здравето на бебето..

Норми на протеини и левкоцити в урината на детето

Протеинът присъства в урината както на бебета, така и на възрастни. Когато казват, че не се намира в анализите, това означава, че съдържанието на този компонент е много малко. Възможно е да се определи точното количество протеин с помощта на специални проучвания. Медицинската литература, автор на д-р Комаровски, гласи следното:

Албуминът се открива, когато е повишен.

Това трябва да се разбира като наличие на албумин или друг компонент в количество от 0,033 грама / литър. Именно това съдържание може да предизвика реакция със специален реагент. По този начин, когато се казва, че има протеин в урината, това означава, че нивото му е повишено..

Често срещан симптом, придружаващ протеинурията, са повишените бели кръвни клетки или пиурията в медицински план. Причините за едновременното отклонение от нормата могат да бъдат инфекции на пикочно-половата система или възпалителни процеси в бъбреците. В такива случаи д-р Комаровски препоръчва изследване на урината на детето за съдържание на еритроцити, кетонни тела, епителни клетки, мастни частици и техните съединения под формата на цилиндри, които възникват при заболявания.

Левкоцитите могат да се видят при изследване на урина под микроскоп. Обикновено бебето трябва да има от 1 до 8 единици бели кръвни клетки в зрителното поле. Повишено ниво на протеини е съдържанието му в дневния обем на биологичната течност над 60 милиграма. Наръчникът "Наръчник на разумни родители", автор на Комаровски, съдържа таблица на честотата на уриниране при кърмачета.

Въз основа на тези данни, дневната норма на урината при кърмачета до 6 месеца е 300 - 500 милилитра. Дете на възраст 1 година произвежда 350 - 750 милилитра урина. Ако нивото на уриниране се увеличи, това също трябва да е сигнал за посещение при лекар..

Как правилно да се събира материал за точен анализ?

Анализът, който показва, че нивото на всички компоненти в урината е повишено, трябва да бъде точно.

Неправилното вземане на проби от материал може да покаже, че протеините или левкоцитите се съдържат в по-големи количества, отколкото е установено от медицинските стандарти.

В тази връзка д-р Комаровски и други лекари дават редица препоръки, които помагат да се получи чист материал за изследвания..

Необходимо е да закупите специални колектори за урина, които ще улеснят процеса на събиране на урина от бебе. Можете да направите това в най-близката аптека. Ще са необходими няколко такива устройства, тъй като контактът с тялото на бебето не трябва да бъде разрешен за повече от 15 минути. В противен случай резултатите от теста ще бъдат изкривени, например ще покажат надценени левкоцити. Удобно е да използвате празни контейнери за бебешка храна като съдове. Преди това такъв буркан трябва да бъде стерилизиран..

Най-доброто време за събиране на урина е сутрин, веднага след като бебето се събуди. Кожата на бебето трябва да се измие старателно с топла вода и бебешки сапун, след което да се избърше на сухо със салфетка или кърпа. В зависимост от начина на събиране на урината - в буркан или колектор за урина, трябва да изберете удобна позиция за тялото на бебето. Процесът ще се случи по-бързо, ако по това време играете с бебето или показвате друга физическа активност.

В идеалния случай материалът за точен анализ трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 1,5 - 2 часа. Препоръчително е бурканът да не е изложен на ниски външни температури през зимата. Само урината, която е взета в съответствие с всички правила, позволява да се получат резултати без грешки и да се идентифицират причините за различни здравословни нарушения на детето.

Когато лекарите говорят за наличието на протеин в урината, това означава, че нивото е повишено. Този симптом може да е сигнал за някои опасни заболявания, а понякога се появява поради хипотермия на тялото или като реакция на инфекция. Навременната диагностика ви позволява да определите какво е причинило протеинурията и да вземете мерки за защита на здравето на бебето.

Според препоръките на съвременните педиатри е важно редовно да се прави общ тест за урина, за да се следи състоянието на отделителната система и на организма като цяло. Чрез анализ на урината може да се установи дали детето има сериозни патологии.

Основният показател за здравето на бъбреците и цялото тяло на детето е липсата на протеин в урината..

Повишен протеин в урината на дете - какво означава това?

Протеинът е основно органично вещество, необходимо за растежа и развитието на тялото. Той присъства във всички органи, но попадането му в урината е признак за патологична неизправност на бъбреците..

Бъбреците премахват всички токсини и токсини от тялото и протеинът не може да проникне в пикочната система през мембраните на бъбречния филтър - молекулите му са твърде големи.

Ако нормалното функциониране на бъбреците и филтриращите мембрани е нарушено, протеинът прониква там и се намира в урината.

С други думи, има загуба на ценно вещество (протеин) от тялото на детето.

При абсолютно здраво дете протеинът в урината почти напълно липсва. Това е сигнал, че всички системи на органи работят без откази, няма скрити и явни възпалителни процеси. Наличието на повишен протеин в урината при деца може да сигнализира за развитието на сериозни заболявания:

пиелонефрит; образуването на камъни в бъбреците - уролитиаза; гломерулонефрит; левкемия; диабет; костна патология; системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус); злокачествени тумори на белите дробове, червата, бъбреците.

Прочетете всичко за протеините в урината в нашата статия..

Понякога може да настъпи увеличаване на количеството протеин в урината, когато температурата се повиши, прехранвайки детето с определени храни (месо, плодови сокове и пюрета).

Във всеки случай повишаването на протеина в урината е тревожен знак, който не може да бъде пренебрегнат..

Защо протеинът е превишен - причини

Има редица фактори, които допринасят за появата на протеини в урината на децата. Това са предимно инфекциозни патологии на пикочно-половата система - цистит, пиелонефрит, уретрит при момчета, вулвовагинит при момичета. Вирусните заболявания - ARVI, фарингит, тонзилит, бронхит, отит на средното ухо, синузит - водят до увеличаване на съдържанието на протеин в урината.

стресови ситуации, силни чувства; алергични реакции и атопичен дерматит; преяждане с протеинови храни (месо, риба, яйца, извара и други млечни продукти); неадекватен режим на пиене - нисък прием на течности; висока физическа активност и повишен стрес; хипотермия; различни наранявания, включително сериозни изгаряния; продължителна употреба на лекарства, които влияят върху състоянието на бъбреците.

Често няма симптоми, показващи наличието на протеин в урината. Детето може да изглежда здраво и весело, ако има нарушения в анализа на урината. Но понякога, косвено, появата на протеин може да се посочи чрез:

слаб апетит; леко подуване по лицето - в клепачите; летаргия и сънливост; гадене; бедност на кожата; умора; обезцветяване на урината, образуване на пяна в нея; субфебрилна температура - 37-37,3 °. обратно към съдържанието ↑

Допустима норма за дете

Норма при лабораторните изследвания на урината е липсата на протеин. Има допустима концентрация на протеин в урината на децата, което е нормално (вижте нормите в таблицата по-долу) и не е признак на патология - 0,33-0,36 g / l, това са така наречените следи от протеин.

Увеличението на концентрацията на протеин в урината над 1 g / l се счита за умерено. Увеличаването на концентрацията на протеин над 3 g / l е причина за безпокойство и преглед на детето.

Често при първоначалното откриване на протеин в урината се предписва повторен общ тест на урината, ако се потвърди излишната концентрация, се предписват допълнителни изследвания (пълна кръвна картина, ултразвук на бъбреците) и лечение.

(Картината може да се кликне, кликнете за увеличаване)

Отклонение от нормата в определени категории

Понякога наличието на висока концентрация на протеин в урината може да се наблюдава при:

юноши, поради висока физическа активност и подвижност, такова състояние не се класифицира като патологично - то се нарича ортостатична протеинурия.

Увеличението на протеина се случва в концентрация до 1 g / l. Обикновено в такива ситуации се препоръчва да се взема урина сутрин, веднага след сън, когато тялото е в спокойно състояние - тогава анализът трябва да покаже липсата на протеин;

кърмачета, особено новородени - протеинът може да се увеличи от интензивни движения на ръцете, краката, главата - за малките деца такива движения отнемат много сила и енергия; с активното въвеждане на допълнителни храни под формата на месо, плодове, извара, показанията на протеини в урината на кърмачета също могат да се увеличат; деца, които са болни или наскоро са имали ARVI - протеинът в тази категория лица се увеличава поради възпалителни процеси, приемане на много лекарства, увеличаване на натоварването на отделителната система; 7-10 дни след заболяване, протеинът трябва да отсъства.

Съдържанието на протеин от 0-1 се счита за норма, което показва наличието на следи от протеин в урината, развитието на възпаление и други патологии не може да става, лечение не се изисква.

Мнението на д-р Комаровски

Известният лекар Евгений Олегович Комаровски се придържа към общоприетото мнение, че протеинът не трябва да присъства в урината на практически здрави деца. Протеинът може да бъде открит чрез специални лабораторни тестове, чрез добавяне на реагенти към урината.

Според Комаровски протеиновият индикатор от 0,03 g / l е норма, ако концентрацията е дори по-ниска, в резултат на анализа ще бъде направен знак - "следи от протеин".

Комаровски смята, че е важно правилно да се събира урина за общ анализ - често родителите не измиват детето, преди да събират урина, или вземат урина директно от гърнето. Това изкривява резултата от анализа. Следователно, ако в урината на детето има излишък на протеин, е необходимо анализът да се извърши отново.

Във всеки случай, ако се потвърди излишък на протеин, е важно да се открие причината - било то диабет или инфекция. Лечението се предписва от лекар, основно се свежда до прием на антимикробни лекарства и специална щадяща диета с ограничено количество сол, достатъчно количество течност.

Комаровски препоръчва да дарявате урина на всеки шест месеца, преди и след ваксинации, след прекарани инфекциозни и вирусни заболявания.

Родителите трябва да помнят, че не е трудно да се премине общ тест за урина, но резултатите от него могат незабавно да разкрият наличието на патологии. Ето защо, ако лекарят издаде направление за такъв анализ с цел превенция, не трябва да го пренебрегвате..

Протеин в урината на дете - съвет към родители от педиатър. Гледай видеото:

Причини за протеини в урината на детето: винаги ли е опасно?

Знаете ли, че протеинът в урината не винаги показва бъбречна патология? Какви други заболявания могат да проявят такъв симптом?

  1. Причини за появата на протеин в урината на децата
  2. Симптоми за патологично повишен протеин
  3. Кога да се обадите на линейка
  4. Винаги ли протеинът в урината показва патология
  5. Норми на протеини в бебешката урина
  6. Повишен протеин при бебета
  7. Повишен протеин в тийнейджърската урина
  8. Лечение на пиелонефрит при деца
  9. Основни хранителни насоки за деца с високо съдържание на протеин в урината
  10. Мнението на доктор Комаровски по проблема
  11. Заключение

Причини за появата на протеин в урината на децата

Протеинът в урината на дете в значително количество ясно показва сериозни патологии.

Какви заболявания се потвърждават от анализа:

  • пиелонефрит;
  • уролитиазна болест;
  • излишък на витамин D3;
  • диабет;
  • гломерулонефрит;
  • увреждане на бъбреците;
  • онкологични заболявания на отделителната система;
  • епилепсия.

Повишените протеини в комбинация с повишени левкоцити в кръвта показват тежък възпалителен процес..

На фона на остри респираторни вирусни инфекции, бронхит, тонзилит също е възможна появата на надценени показатели на протеин в урината. Те показват вулвавагинит или уретрит, в зависимост от пола на детето.

Симптоми за патологично повишен протеин

Повишеното количество протеин в урината, свързано със заболявания, е придружено от подуване на лицето и / или краката. Детето е бледо, летаргично, отказва да яде или пие.

Дългосрочните безрезултатни опити за справяне с малки нужди също трябва да алармират родителите. Хлапето може да уринира често, на малки порции, да се оплаква от болка и спазми в процеса.

При бъбречно заболяване урината става мътна, цветът й е по-тъмен и понякога има неприятна миризма. Възможно е повишаване на телесната температура. Тя може да бъде както незначителна 37,5º, така и по-критична до 39º.

Кога да се обадите на линейка

Ситуацията може да изисква спешна хоспитализация, ако:

  • детето има треска (телесна температура над 38º);
  • силни схващащи болки в долната част на корема (при момчетата могат да се получат спазми на скротума);
  • детето не е уринирало от един ден;
  • тежка слабост, припадък.

Не забравяйте да информирате екипа на линейката и дежурните лекари в болницата за повишеното количество протеин в урината. Това ще ви помогне да поставите точна диагноза и да започнете своевременно лечение..

В определени случаи урината се превръща в „лакмус“ за проверка на здравето на бебето - дали в него е повишено нивото на протеин, ацетон или левкоцити.

Винаги ли протеинът в урината показва патология

Протеинът е леко увеличен и не говорим за патология. Но какво означава това? Педиатрите са единодушни, че повишаване на показателите в приемливи граници възниква по следните причини:

  • продължителен стрес, емоционално претоварване;
  • неврози, психози;
  • дехидратация;
  • излишък от протеинови храни;
  • алергии, чести дерматити;
  • повишена физическа активност, активни тренировки;
  • продължителна употреба на някои лекарства.

Ако стойностите на протеина са на границата и анализите ги разкриват редовно, е необходимо допълнително ултразвуково сканиране.

Норми на протеини в бебешката урина

Пълното отсъствие на протеин се счита за нормално за този анализ. Но има допустими отклонения. Стойностите им зависят от възрастта на детето..

Средни стойности на протеиновите норми в урината

Стойностите,

g / l

КонцентрацияЗаключение
до 0,336МинимумНе се изисква лечение, можете да направите повторно теста
от 0,5 до 1Средно аритметичноНуждаете се от повече диагностика
от 1 до 3ВисокоНеобходимо е лечение и пълен преглед

Повишен протеин при бебета

При 80% от новородените се открива повишен протеин в урината, това се дължи на физиологична незрялост. Явлението не се счита за патология, ако показателите не надвишават 1 g / l.

При кърмачетата леко надценените стойности често се свързват с преяждане. Излишъкът от кърма или адаптирано мляко, по-стари от зеленчукови или месни допълващи храни, провокират ситуацията. Важно е да коригирате диетата си.

Протеинът в урината на бебето може да се появи с повишен емоционален стрес, страх, хипотермия, но в незначителни количества. В този случай трябва да коригирате ежедневието..

Важно е да се разбере, че показателите над 1 g / l показват патология и са необходими допълнителни изследвания.

Бъбречните заболявания са често срещани при бебета, ако:

  • бременността беше сложна;
  • има наследствено предразположение към патология;
  • родова травма, хипоксия по време на раждане.

Инфекциозните заболявания, прехвърлени по време на бременност, също увеличават риска от бъбречни патологии.

Най-удобно е да се събира урина от кърмачета с помощта на торбичка за събиране на урина. Към гениталиите на детето е прикрепена специална стерилна торбичка. В аптеката се продават универсални модели или специални модели за момичета и момчета.

Повишен протеин в тийнейджърската урина

При юноши леко повишаване на протеиновите показатели (до 1 g / l) се счита за приемливо. Това се дължи на повишената физическа активност и свързаните с възрастта промени в тялото..

Защо протеинът се повишава в подрастващата урина??

Това се дължи на физиологичното преструктуриране на тялото и високата физическа активност. През деня, докато детето се движи, е в изправено положение, протеинът навлиза в урината, но през нощта това не се случва.

Това състояние се нарича ортостатична протеинурия. За да го идентифицирате, е необходимо да се предадат няколко проби от урина. Вечерта детето трябва да уринира. Сутрин, преди да стане, е необходимо да се събере нощната порция урина. На контейнера с него се поставя знак - нощ. През деня се събира така наречената активна урина. Тара с нея е отбелязана като ден.

Ако протеинът в урината е свързан с физиологичните характеристики на израстването в „нощната“ проба, няма да има протеин, а „активен“, количеството му не трябва да надвишава 1 g / l.

Ако протеинът присъства и в двете порции или количеството му е високо през деня, ще е необходимо ултразвуково сканиране за откриване на патология.

Лечение на пиелонефрит при деца

Болестта протича остро и хронично. В медицинската практика след първата атака често се поставя диагнозата - хроничен пиелонефрит.

В остра форма детето се нуждае от болнично лечение. Продължителността му е около три седмици. Но много зависи от конкретния случай, индивидуалните характеристики на хода на заболяването..

След изписване от болницата децата се лекуват у дома под наблюдението на педиатър и нефролог. Необходимо е да се спазва диета, която ограничава количеството сол, подправки, мазни храни. Пийте много течности.

Детето ще трябва да посещава нефролог на всеки два или три месеца и да прави редовен тест на урината. На всеки шест месеца правете ултразвук на бъбреците и пикочните пътища. Ако в рамките на две години болестта не се прояви, тя се заличава от регистъра при нефролога.

Ако протеинът е повишен в урината поради диабет или други заболявания. Терапията ще бъде насочена към първопричината.

В някои случаи е достатъчно да се спазва диета в продължение на два, три месеца, редовно да се прави тест за урина.

Основни хранителни насоки за деца с високо съдържание на протеин в урината

Грешките в храненето могат да доведат до увеличаване на протеините в урината. Най-често от това страдат малки деца от 3 до 7 години..

За да поправят ситуацията, те ограничават протеиновите храни - месо, тлъста риба. Солта и подправките са забранени, тъй като те също така увеличават натоварването на бъбреците.

На детето се препоръчва да яде повече храни, богати на фибри - пресни зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб. За да не се изключат напълно протеините от диетата, в него са включени достатъчно количество извара, ферментирали млечни продукти. Важно е те да не са с високо съдържание на мазнини..

  • Трябва да има до 6 хранения на ден. Порциите трябва да са малки. За закуски са подходящи ябълки, банани.
  • Сладките, особено шоколадови, трябва да бъдат ограничени. Алтернатива могат да бъдат плодовете и медът.
  • Пийте много течности. Нормата ще бъде определена от лекаря в зависимост от възрастта.

На детето се препоръчва да пие повече билкови чайове, като лайка или маточина с малко захар. Полезни боровинки, плодове от касис, компоти от сушени плодове, пресни или замразени плодове. Минерална вода без газ.

Диетични препоръки за деца с високо съдържание на протеин в урината

ПозволенЗабранено
Задушени картофи, тиквички, тикваБобови растения
Прясно цвекло, моркови, домати, краставициМазно месо и риба, богати бульони от тях
Варени яйца (но не и меко сварени)Консерви, майонеза, кетчуп, други сосове
Зърнени храни, тестени изделияСладкиши, сладки
Двудневен хлябГъби и бульони от тях
Млечни продукти
Леки зеленчукови супи или пиле с ниско съдържание на мазнини, пуешки бульон

Нефролог или педиатър ще предостави по-пълни хранителни препоръки..

Мнението на доктор Комаровски по проблема

Много майки се доверяват на съветите на национален педиатър, телевизионен водещ, автор на книги Евгений Комаровски. Според него малкото количество протеин в урината на детето не винаги е признак на сериозни заболявания..

При кърмачетата този показател говори за прехранване, експертът препоръчва да не се бърза с допълващи храни, да се въвежда, като се вземат предвид индивидуалните.

Често следите от протеини са резултат от лоша хигиена на бебето преди събирането на урина. Наложително е да измиете детето със сапун. Неприемливо е изливането на урина от саксия в стерилен съд.

Доктор Комаровски съветва да се направи повторен анализ с повишени показатели. Ако количеството протеин се увеличи отново, това е доказателство за патологията на пикочно-половата система поне.

Заключение

Протеинът в урината може да бъде тревожен сигнал, който казва, че нещо не е наред с бебето. В този случай е необходимо да не пренебрегвате изследването. Ако причината не е критична, трябва да коригирате диетата или ежедневието.

Ако статията се оказа полезна за вас, споделете връзките към нея, може би това ще помогне на някой да намери отговори на въпросите си.

Доктор Комаровски за протеините в урината на дете

  • Какво е?
  • Норма
  • Комаровски за катерицата

В тестовете за урина на детето е открит протеин. Педиатърът е алармирал, родителите са в шок. Външно няма промени в поведението на бебето, то изглежда напълно здраво и ето резултата! Педиатърът от най-висока категория и телевизионен водещ Евгений Олегович Комаровски разказва на родителите за причините за появата на протеин в урината и какво да направят по въпроса..

Какво е?

Протеинурията е повишено количество протеин в урината.

Обикновено в урината изобщо не трябва да има протеин. По-точно тя е там, разбира се, но в толкова малки количества, че дори едно високоточно лабораторно оборудване не може да засече следите му. Увеличаването на това количество до оценките, които се определят от лаборант, може да показва както сериозни нарушения в тялото на детето, така и някои напълно безвредни и нормални физиологични условия..

Норма

Нормален показател, който не бива да тревожи, е 0,003 грама реактивен протеин на литър.

Ако броят на тестовете на детето ви е значително по-голям, може да има няколко причини:

  • Болестта е в начален или активен стадий. Например, бебе започва да се разболява от ARVI и има леко повишена температура.
  • Всяка инфекция, която детето е имало не по-рано от 2 седмици преди теста.
  • Алергия в остър стадий.
  • Обща хипотермия.
  • Скорошен тежък стрес, преживян от дете.
  • Основна физическа активност.
  • Отравяне.
  • Интоксикация с наркотици при продължителна употреба на лекарства.
  • Туберкулоза.
  • Бъбречни и пикочни заболявания.
  • Проблеми с процесите на хемопоезата.

Точната причина за увеличаването на реактивния протеин в урината на бебето е възможно само с помощта на допълнителни прегледи от нефролог, уролог, хематолог, педиатър, невролог.

Комаровски за катерицата

Ако детето е открило повишена концентрация на протеин в урината, не се паникьосвайте, призовава Евгений Комаровски. Причината за такъв лабораторен резултат не винаги е патологична. Например при новородени и деца през първите седмици от живота повишеното съдържание на протеини обикновено е вариант на нормата, а при кърмачетата причината за увеличаването на такива показатели в урината може да бъде най-честото прехранване. Ядох твърде много - имаше допълнително натоварване върху тялото - протеинът се увеличи.

Доста често протеинът се открива в урината по погрешка, подчертава Комаровски. Това може да се случи, ако анализът е бил събран неправилно. Урината трябва да се носи само в чист, специален пластмасов буркан с плътно капаче. Преди събиране трябва да измиете детето със сапун и ако говорим за момиче, докато изпразвате пикочния мехур, затворете инхалацията във влагалището с памучен тампон, за да избегнете попадането на чужди секрети в урината.

Как да отмиете момичетата - д-р Комаровски дава своите съвети как да избегнете ненужни здравословни проблеми в любимите си красавици в семейството.

Комаровски препоръчва да не бъдете ревностни с протеиновите храни, това също може да доведе до надценени нива на протеин в урината. Бебетата трябва да въвеждат допълнителни храни навреме и правилно, не ограничавайте бебето само с кърма или адаптирано мляко. По-големите деца не трябва да се хранят с месо, мляко и яйца три пъти на ден. Най-често след нормализиране на диетата тестовете за урина при детето се нормализират..

Ако експертите стигнат до заключението, че причината за повишения протеин първоначално е патологична, най-често става въпрос за бъбречни и отделителни системи, казва Комаровски. Най-често звучат такива диагнози като цистит, пиелонефрит. Тези състояния ще изискват специално лечение, което ще бъде предписано от детски нефролог..

Ако протеинът в урината се е увеличил поради инфекция или заболяване като остри респираторни вирусни инфекции, с атака на алергии, родителите не трябва да правят нищо специално, смята Комаровски. В края на краищата индикаторите ще се нормализират сами след известно време, след като бебето се възстанови..

Във всеки случай лекарят препоръчва да не отлагате посещението при лекар. Междувременно тече прегледът, детето трябва да създаде най-спокойна среда, да намали физическата активност, емоционалния стрес. Понякога е достатъчна обикновена корекция на храненето и спокойната домашна семейна среда, за да стане нормален анализът на урината на детето..

Докато детето расте, майките често са изправени пред доставката на детска урина в клиниката. Доктор Комаровски говори за анализа на урината и инфекциите на пикочните пътища в предаването си.

  • Доктор Комаровски
  • Детето често е болно
  • Втвърдяване
  • Ежедневен режим
  • Теглото
  • Спи лошо
  • Дневен сън
  • Истерики

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца



Следваща Статия
Urolesan за цистит: инструкции за употреба и рецензии