Протеинурия след раждане


Протеинурия означава, че в урината има повече протеини от нормата. При бременни жени често се свързва с късна токсикоза, но често лабораторните промени продължават или настъпват след раждането. Причините са функционални (не опасни, временни) и патологични, което изисква спешно лечение. В същото време не винаги се развиват симптоми, по които човек може да подозира проблем..

Причини за протеинурия след раждане

Обикновено протеинът, който е разделен на много фракции, не трябва да се губи в урината. Бъбреците са проектирани по такъв начин, че тези органични вещества да се реабсорбират по време на филтрацията, връщайки се в системната циркулация. Някои жени развиват късна токсикоза по време на бременност, което може да доведе до бъбречна дисфункция. При леко протичане на пуерпера всичко постепенно се нормализира, но, за съжаление, не всички.

Физиологични

Причините за откриване на протеини в урината след раждане не е задължително да показват заболяване. Съществуват следните физиологични предпоставки:

  • първите дни след раждането са адаптивни, всъщност тялото все още се опитва да се справи с последиците от бременността, а също така компенсира загубите на енергия;
  • грешки при събирането, транспортирането и съхраняването на биологичен материал;
  • прекомерна консумация на протеинови продукти (месо, извара, мляко);
  • лабораторна грешка;
  • продължителен престой в отоплителен микроклимат (слънчева инсолация, сауна) или обратно хипотермия;
  • невропсихичен стрес;
  • тежка физическа активност;
  • алергични реакции;
  • нарушен сън и бодърстване;
  • продължително стоене (при някои хора поради конституционални особености това е изпълнено със стагнация в бъбречните съдове поради компресия на долната куха вена).

Патологични

Протеинът в урината след раждане най-често показва, че в тялото се е развил възпалителен фокус (на първо място, те ще помислят за отделителната система). Най-често това показва такива заболявания:

  1. Увреждане на бъбреците:
    • пиелонефрит поради инфекция по време на раждане;
    • гломерулонефрит на фона на автоимунни нарушения (васкулит, системен лупус еритематозус), артериална хипертония или инфекциозно-алергични агенти;
    • интерстициален нефрит;
    • обостряне на уролитиаза;
    • стеноза на бъбречна артерия;
  2. Възпаление на пикочния мехур (цистит) и / или края на уретрата (уретрит).
  3. Късна гестоза на бременни жени - еклампсия (в тежки случаи продължава и след раждане).
  4. Използване на фармацевтични продукти (антимикробни, диуретици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, хормони).
  5. Ендокринни заболявания (често за първи път се откриват по време на бременност или след раждане):
    • диабет;
    • феохромоцитом;
    • хипералдостеронизъм;
    • Синдром на Иценко-Кушинг;
    • патология на щитовидната жлеза.
  6. Екстраренални възпалителни заболявания с всякаква локализация (ARVI, пневмония, ендометрит, изгаряния, колпит).

Какви са симптомите на анализа

Минималната протеинурия може да бъде асимптоматична. Често жените кандидатстват вече няколко седмици след раждането, когато се увеличават значителни възпалителни промени.

Можете да подозирате проблеми по следните симптоми:

  • чести позиви за уриниране, често болезнени (спазми, парене);
  • болка в лумбалната област, разпространява се в страни или излъчва в слабините;
  • гадене (по-рядко - повръщане);
  • треска с втрисане;
  • главоболие, тежка слабост;
  • урината може да бъде розово червена (кървава) или мътна (гной)
  • повишено кръвно налягане;
  • подуване - по-често на двата долни крайника или на лицето;
  • жажда;
  • конвулсии, загуба на съзнание.

Диагностика

За да разберете какво да правите с протеинурията, трябва да установите причината за нея. Само по себе си това не е диагноза, следователно лекарят изчерпателно оценява данните от анамнезата (бременност и раждане, предишни заболявания), оплаквания и симптоми. След това се задава набор от допълнителни изследвания. Препоръчва се 24-часов анализ на урината, тъй като анализът на единична порция не е информативен. Ако резултатът е съмнителен, той се повтаря на интервали от няколко дни..

Методология

Основният тест за оценка на бъбречната функция е общ анализ на урината (OAM). Задължително е определянето на протеина в урината преди и след раждането (докато жената е в родилното отделение). Оценяват се и следните параметри:

  • дневна диуреза (материалът се събира 24 часа);
  • цвят, бистрота и реакция на урината;
  • глюкоза и други биохимични параметри (кетонни тела, креатинин, урея);
  • броя на образуваните елементи (еритроцити, левкоцити) и състава на уринарната утайка (отливки, слуз, бактерии, соли).

Повишеното ниво на протеин се определя чрез химични методи (взаимодействие с реагенти, оцветители) или използване на тест ленти (ако е необходимо, експресна диагностика, резултатът е 2-5 минути).

Обучение

За да се избегне съзнателното получаване на неправилни резултати, трябва да се спазват следните правила за събиране на урина:

  1. 1-2 дни преди проучването, трябва да спрете приема на лекарства, да се откажете от алкохола и пушенето на фона на умерен режим на пиене (1,5 литра на ден).
  2. За общ анализ най-често се използва сутрешна урина. Не се препоръчва да се яде и пие 6-8 часа преди това, което просто се изравнява от нощния сън.
  3. Преди да уринирате, трябва да проведете тоалетна на външните генитални органи, тоест да вземете душ или да се измиете, като внимателно отстраните остатъците от препарати.
  4. По време на менструалното кървене анализ на урината не се извършва без индикации!
  5. При наличие на вагинално течение, преддверието трябва да бъде затворено (редовен тампон).
  6. Препоръчително е да използвате съдове за събиране на урина за еднократна употреба.
  7. Първите 10-20 ml се изсипват в тоалетната, след което, без спиране на уринирането, контейнерът се замества, набирайки до посочената марка (100-150 ml).
  8. След като са събрали необходимото количество урина, те изваждат контейнера и продължават процеса по естествен начин.

Пробите от урина трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 1-1,5 часа, като се избягва прегряване и излагане на пряка слънчева светлина. Също така трябва да избягвате силно разклащане на контейнера..

Необходими ли са повече изследвания

За да установи етиологията (причината) на протеинурията, лекарят може да предпише следните диагностични методи:

  • бактериологично изследване на урина, проби на Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg;
  • изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR);
  • определяне на различни протеинови фракции на урината (клинично значение - албумин);
  • общ кръвен тест (6 стандартни показателя);
  • биохимия на кръвта (уреи, креатинин, ALT, AST, глюкоза, билирубин, албумин);
  • коагулограма (INR, фибриноген, време на съсирване на кръвта);
  • Ехография (+ биопсия, ако е показана) на бъбреците и техните съдове, цистоскопия, урография;
  • ЕКГ, КТ / ЯМР на коремните и тазовите органи.

Също така, пуерперите се насочват за консултации към други специалисти, за да се изключат по-сериозни заболявания..

Декодиране на резултатите

Протеинурия на бременни жени (+ първите 28 дни след раждането) е наличието на протеин в урината ≥ 0,3 g / ден или ≥ 1 g / L при двоен анализ с интервал от 4 часа. До това ниво промените се считат за физиологични.

При бременни жени се счита за приемливо да има „следи“ от протеини, особено през третия триместър. Увеличението на следните показатели, представени в таблицата, се счита за патологично:

ИндексНе бременни жениТриместър
АзIIIII
Креатинин, μmol / l73655147
Протеинурия, g / денотсъстващЛечение

Изборът и обхватът на лечението зависи от конкретния пациент. Всеки случай е индивидуален, тъй като има други рискови фактори, съпътстващи заболявания и особености на протичането на бременността / раждането.

Етиологична

Най-добрият начин да се отървете от неприятните симптоми и да нормализирате тестовете е да премахнете непосредствената причина за влошеното състояние. Лекарят може да предпише следните лечения:

  1. Нелекарствени:
    • балансирана диета;
    • медицински и защитен режим с умерена аеробна физическа активност;
    • консумация на течност от поне 1,5 л / ден;
    • достатъчно 8-10 часа сън през нощта;
    • отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
  2. Лекарството се избира според причината. С минимални промени може изобщо да не се предостави:
    • антибиотична терапия;
    • антивирусни лекарства.

Автоимунните заболявания са слабо разбрани, така че няма етиологично лечение. В случай на алергични реакции или излагане на токсини (включително лекарствени) е достатъчно да се премахне провокиращият фактор.

Симптоматично

Тъй като протеинурията не се развива сама, понякога е необходимо да се възстановят или контролират други системи на органи. Може да са необходими следните фармацевтични продукти:

  • антихипертензивни - АСЕ инхибитори (Еналаприл), блокери на калциевите канали (Верапамил), бета-блокери (Небиволол);
  • диуретици (диуретици) - "Фуроземид", "Спиронолактон", "Хидрохлоротиазид";
  • противовъзпалителни - нестероидни ("Диклофенак") и глюкокортикоиди ("Преднизолон", "Дексаметазон");
  • антикоагуланти и антитромбоцитни средства - "Хепарин", "Ацетилсалицилова киселина";
  • пробиотици - Linex;
  • антипиретици и болкоуспокояващи - "Парацетамол", "Нимезил".

Заключение

Ако протеинурията е възникнала по време на бременност, е необходимо редовно да посещавате лекар, докато лабораторните параметри не се нормализират напълно. Няма нужда да се паникьосвате - протеинът в урината не винаги е симптом на тежки патологии и често има физиологичен характер.

Протеин в урината след раждане

Важен показател за анализи по време и след бременност е протеинът в урината. Обикновено урината няма следи от протеин. Неговото присъствие (протеинурия) показва възпалителен процес в организма или нарушаване на целостта на мембраните на гломерулите и бъбречните каналчета. Необходим е общ анализ на урината за пациенти, които наскоро са родили. Лекарите следят внимателно този показател, защото именно той се превръща в първия сигнал за заболяването..

Какво означава появата на протеинови тела при анализа на бременна жена и родилка

Основната функция на бъбреците е да филтрира кръвта и да премахва метаболитните продукти и излишната течност от тялото. Бъбречният филтър е проектиран по такъв начин, че водата и разтворените вещества с ниско молекулно тегло да попаднат в урината. Протеиновите молекули са твърде големи, за да преминат през базалната мембрана на бъбречния филтър при нормални условия.

Появата на протеин в урината показва нарушение на целостта на бъбречната бариера или увеличаване на нейната пропускливост. Най-често увеличаването на протеина в урината е придружено от увеличаване на него в кръвта. Може да се появи и в резултат на грешката - поради неправилно събиране на материал за анализ.

Леко протеинът в урината може да се увеличи по физиологични причини: прекомерен прием на протеин от храна или интензивна физическа активност малко преди теста.

Това обяснява причините за наличието на протеин в урината на жената веднага след раждането. Ако тя ражда по естествен път, тогава тя трябва да понесе тежък товар. Обикновено протеинът в урината след раждането трябва да изчезне за 1-2 дни. Ако това не се случи, трябва да обърнете внимание на състоянието на бъбреците й..

Възможни заболявания

Високият протеин е симптом. Повишаването на нивото на протеинови тела в самата урина не застрашава здравето, но това показва, че бъбреците не могат да се справят със своята функция поради заболяване.

Протеинът в урината може да се появи при такива заболявания:

Какви последици да очаквате

Последиците от появата на протеин в урината трябва да се очакват не заради самия протеин, а поради фактора, провокирал появата му. Ако алармената камбана е била забелязана навреме и лечението е започнало своевременно, тогава усложненията са малко вероятни..

Негативните последици от такива заболявания възникват поради факта, че пациентът не е потърсил навреме помощта на специалисти, ако са се появили някакви симптоми или поради небрежност на здравните работници, които следят показателите на майката.

Ето защо бременните жени и тези, които вече са родили, се подлагат на общ анализ на урината, много по-често от други диагностични процедури.

Неблагоприятна последица от увеличаване на протеина в урината по време на бременност е гестозата. Тази патология се характеризира с нарушен кръвен поток в бъбреците и мозъка, в резултат на отоци, интоксикация с продукти на разграждането на протеини. Нарушава се и нормалната работа на плацентата. Детето получава по-малко хранителни вещества и кислород, което в някои случаи води до патологии на развитието, преждевременно раждане или спонтанни аборти.

Ако протеинът в урината след раждането се увеличи за 3 или повече дни, трябва да се страхувате от развитието на бъбречна недостатъчност. С влошаване на бъбречния филтър се наблюдават отоци, треска и интоксикация. Когато токсичните метаболитни продукти престанат да се отделят от тялото, те започват да тровят всички останали органи - развива се полиорганна недостатъчност.

За да се предотвратят подобни последици, е необходимо да се следват всички указания на лекаря навреме: вземете тестове, подложете на курс на лечение.

Как да събирате правилно анализа

Правилно събраният материал за анализ е важен компонент на диагностиката. За да изключите грешен резултат и да не правите ненужни повторения на тестове, трябва да се придържате към правилата за събиране на анализ на урината:

  • чисти съдове без следи от препарати (по-добре е да закупите стерилен буркан за събиране на урина в аптеката),
  • сутрешната урина се взема за анализ, не закусвайте преди да я съберете,
  • преди да събирате урина, трябва да измиете външните полови органи, не трябва да използвате антисептични средства (те унищожават протеина),
  • по-добре е да затворите влагалището с тампон, така че отделянето да не попадне в урината,
  • събира се средна порция урина (трябва да започнете да уринирате в тоалетната, след това да донесете купа, а не да я събирате напълно).

Следвайки тези правила, е възможно да се предотврати навлизането на чужд протеин в анализа..

Протеинова норма при анализа на бременна жена и родилка

При здрави хора изобщо не трябва да се открива протеин в урината. В същото време има стойност или отклонение, което не се разглежда като патология - 0,08 g / l (според някои източници 0,033 g / l). Това количество протеин може да е доказателство за физиологичен процес или пренебрегване на хигиенните процедури преди събирането на урина. Това обаче може да е ранен показател за развитието на възпалителен процес в бъбреците. Следователно, ако протеинът бъде открит дори в най-малките концентрации, на следващия ден се извършва втори анализ.

За бременна жена граничният показател за нормата на протеин в урината е 0,14 g / l. Но дори и при такива цифри, пациентът се наблюдава със задължителната доставка на анализ след няколко дни..

Веднага след раждането протеинът в урината на жената може да бъде значително увеличен (особено ако раждането е било трудно). През първия ден - това е нормално, тъй като жената е претърпяла силен физически и нервен стрес. Но 2 дни след раждането показателите трябва да се нормализират (до 0,08 g / l). Ако това не се случи, е необходимо да се извършат допълнителни диагностични мерки и да се започне терапия.

Метод на лечение

Ако се открие високо съдържание на протеин в урината, е необходимо да се лекува заболяването, довело до това състояние. Ето защо, преди започване на терапията е необходимо да се установи точна диагноза. Ако бъбречната бариера е счупена, тя трябва да бъде възстановена, както и да се елиминират възпалението и възможната инфекция.

Основният метод на лечение е медикаментите. Препоръчителни лекарства от следните групи:

  • хормонални противовъзпалителни (кортикостероиди) - имат антимикробно, противовъзпалително и аналгетично действие,
  • разредители на кръвта (антикоагуланти) - за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци,
  • антимикробни агенти (антибиотици) - елиминират патогени на инфекциозни заболявания с бактериална природа,
  • пробиотиците и еубиотиците се приемат в комбинация с антибиотици за предотвратяване на дисбиоза,
  • диуретични лекарства,
  • витаминни комплекси за подобряване на общото състояние.

В допълнение към приемането на лекарства се препоръчва временно да намалите приема на протеини с храната, да пиете повече течности и да останете в леглото до пълно възстановяване. Необходимо е да се провежда лекарствена терапия с повишено внимание, ако жената кърми. Има лекарства, които проникват в кърмата, така че само лекар трябва да предпише лекарството и дозировката му. И целият процес на лечение трябва да се извършва под негов контрол..

Протеин в урината след раждане - норма и патология

По време на бременността жената непрекъснато се наблюдава и редовно се тества. Няма по-чести анализи по време на бременност и след раждане от анализа на урината. Протеинът в урината по време на бременност често е признак на възпалителен процес, който не изчезва след раждането..

Протеин в урината: описание и диагностика

Протеините са много важни, тъй като те участват в много процеси, които се случват в човешкото тяло.

Протеинът присъства в организма в големи количества. Той е в основата на всички тъкани. Протеините участват в метаболизма, са строителни материали за тялото. Протеините в кръвта са нормални, но в урината не са, тъй като протеинът в урината показва, че бъбреците започнаха да преминават не само вредни вещества, но и полезни, т.е. тялото започна да губи ценни протеини.

Общ тест за урина (OAM) помага за проследяване на бъбречната функция. Жена го предава много пъти по време на бременност и след раждане. Протеинът в урината може да е признак за опасна патология, така че лекарите винаги са предпазливи към такива показатели. Трябва да се проверява няколко пъти и ако протеинът в урината се появява постоянно, предписвайте по-подробно изследване на пикочно-половата система.

Анализът на урината е познат на всички и е много лесно да се предадете: сутрин трябва да съберете урината и да я занесете в лабораторията в рамките на един час.

Не всички жени обаче знаят, че има правила за подготовка за анализа, които ще помогнат да се избегне фалшивото появяване на протеин в урината:

  • В навечерието на анализа е нежелателно да се ядат много протеинови продукти: яйца, месо, гъби. Тези храни увеличават количеството протеин в кръвта и урината. Не е необходимо да се спазва строга диета, която се препоръчва да се ограничи употребата на протеинови храни.
  • Препоръчително е жената да вкара тампон във влагалището. След раждането жената започва да кърви, което продължава до месец. Изхвърлянето е доста обилно, те могат да попаднат в анализа на урината и резултатът ще покаже протеин. Поставяйте тампон само с разрешението на Вашия лекар. Ако има шевове или повреди, просто трябва да се опитате да съберете внимателно урината.
  • Преди събирането на урина е задължително да се измиете, а самият контейнер трябва да се измие и стерилизира предния ден, а също така да се изсуши старателно. Недостатъчно чистият съд често е причина за появата на фалшив протеин в урината..

Декодиране: норма и отклонение от нормата

Протеинурия - високо съдържание на протеин в урината

Обикновено в урината не трябва да има протеин, но има референтни стойности, които са 0,08 протеинови фракции за целия обем урина. Въпреки това, дори такова малко количество протеин се счита от някои лекари за зараждаща се инфекция, поради което те препоръчват дублиране на анализа.

Някои лекари смятат, че стойностите до 0,08 (от 0,033 и по-горе) все още изискват внимание. След раждането и по време на бременност трябва да бъдете особено внимателни относно възможните възпалителни процеси. Те не говорят за долната граница на нормата, тъй като дори пълното отсъствие на протеин е норма.

Лекото превишаване на нормата показва възпалителен процес на пикочно-половата система, силно превишаване на нормата - за сериозна бъбречна патология.

Въз основа само на OAM лекарят не поставя диагноза. Като начало той ще препоръча на жената отново да отдели урина, спазвайки всички хигиенни правила. Причините за появата на протеин в урината след раждането могат да бъдат различни:

  • Неправилно събиране на урина. При обилно отделяне след раждането не винаги е възможно да се събере правилно урината. Изхвърлянето частично попада в урината и анализът открива протеини.
  • Повишен стрес върху тялото. По време на раждането жената изпитва огромен стрес. Ако дарите урина на следващия ден, тогава в урината може да се открие малко количество протеин, което показва физическо пренапрежение. Когато анализът се повтаря след 1-2 дни, протеинът обикновено изчезва.
  • Нарушаване на бъбреците. Ако бъбреците са сериозно нарушени, протеинът в урината ще бъде открит в значителни количества както по време на бременност, така и след раждане. В този случай е необходимо да проверите бъбреците, да се подложите на ултразвукова процедура и да вземете кръвни тестове.
  • Гестоза. Това е най-опасната причина за протеини в урината по време на бременност, тъй като може да убие както майката, така и бебето. Кръвното налягане на жената значително се повишава, съдовата пропускливост е нарушена. Дори след раждането (с гестоза чрез цезарово сечение), признаците на гестоза и протеини в урината продължават. Жена се наблюдава известно време в болнична обстановка.

Признаци и възможни заболявания

По-често високият протеин в урината показва възпаление на бъбреците.

Ако количеството протеин в урината е твърде високо, тогава най-вероятно има сериозно заболяване на бъбреците или пикочно-половата система. При постоянно високо съдържание на протеин в урината, заболяването рядко протича безсимптомно. Тежкото увреждане на бъбреците е придружено от характерни симптоми, съответстващи на определено заболяване.

Сам по себе си протеинът в урината не е причина за прекъсване на кърменето, но ако се предписват лекарства, лактацията трябва да се консултира със специалист.

Протеинът в урината по време на бременност и след раждане може да сигнализира за следните състояния:

  • Пиелонефрит. Инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на бъбречната тъкан. Това е сериозно заболяване, което често е придружено от силна болка и значително влошаване на състоянието. В късните етапи на бременността пиелонефритът може да предизвика спешно цезарово сечение. Типични симптоми на пиелонефрит: силна болка в долната част на гърба, треска, студени тръпки, гадене и повръщане, оток, често уриниране.
  • Гломерулонефрит. Това състояние засяга гломерулите (гломерулите) на бъбреците. Може да се развие на фона на инфекция или системни заболявания. Основните симптоми: количеството отделена урина намалява, самата урина става тъмна, болки в кръста, гадене, повръщане, високо кръвно налягане и телесна температура, появяват се отоци. Болката не винаги придружава болестта, поради което по време на бременност някои симптоми остават незабелязани.
  • Нефропатия. Това е общ термин за нарушена бъбречна функция и свръхрастеж на съединителна тъкан. Симптомите са различни, но по-често са болки в долната част на гърба, нарушения на уринирането, гадене, подуване, повишено кръвно налягане, слабост, главоболие.

Това не е целият списък на възможните заболявания, които са придружени от протеини в урината. Може да се появи при цистит, камъни в бъбреците, туморни процеси.

Метод на лечение

Медикаментозното лечение на протеинурия зависи от причината.

Протеинът в урината е диагностична характеристика, а не независимо заболяване. Лечението ще зависи от това, което причинява протеина в урината. На първо място, трябва правилно да диагностицирате. Ако има съмнение за неправилно събиране на материал, тогава урината ще се събира със стерилен катетър.

Специална гломерулна бариера в бъбреците, която филтрира урината, е отговорна за появата на протеин в урината. Ако в урината се появи протеин, тогава пропускливостта на бариерата е нарушена и трябва да бъде възстановена.

Болестите, които причиняват протеини в урината, обикновено се лекуват с лекарства и Вашият лекар може да препоръча нежна диета и почивка в леглото.

  • Кортикостероиди. Лекарствата на основата на преднизолон образуват група хормонални лекарства с противовъзпалително и аналгетично действие. Те се предписват при различни възпалителни инфекциозни заболявания. Лекарят ще избере такива лекарства, които ще бъдат възможно най-безопасни за бебето и не изискват прекъсване на кърменето.
  • Антинеопластични лекарства. Тези лекарства се предписват рядко и само за туморни процеси. Вашият лекар може да ги предпише, ако протеинът в урината ви е причинен от тумор в бъбреците. Цитостатиците имат голям брой странични ефекти и противопоказания, така че те могат да се приемат само с разрешение на лекар и в случай на спешност..
  • Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Често се предписват лекарства, които нормализират работата на кръвоносните съдове и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те подобряват микроциркулацията в бъбреците и тазовите органи.
  • Антибиотици. Антибиотиците се предписват за възпалителен процес, провокиран от бактерии. Антибиотиците се пият на курсове едновременно с пробиотици за поддържане на чревната микрофлора. Не всички лекари съветват да се прекъсва кърменето, докато се приемат антибиотици. Трябва да се консултирате с вашия педиатър относно храненето.
  • В някои случаи се предписват диуретици и билки за подобряване на потока на урината. Не всички лекарства са подходящи за кърмене. Препоръчително е да ги приемате само след консултация с лекар и щателен преглед..

Повече информация за това как да „прочетете“ общ тест за урина можете да намерите във видеото:

Причини за протеини в урината след раждане

По време на бременността жената е много внимателна за здравето си. Тя се подлага на много прегледи, за да предпази себе си и бебето от възможни усложнения, които могат да възникнат по време на бременност. Но веднага щом бременността приключи, младата майка, потопена в грижите за бебето, забравя за здравето си..

Правенето на това е обрив, защото следродилният период е много труден момент в живота. Поради хормонални промени, тялото претърпява сериозни промени, които могат да провокират развитието на патологични процеси. Протеинът в урината след раждането е един от проблемите, пред които са изправени родилките..

След преминаване на общ тест за урина, жената може да чуе от лекар за протеинурията - съдържанието на протеинови молекули. Разбира се, обикновено протеинът трябва да отсъства, но съдържанието му може да сигнализира за развитието на патологични процеси в организма. Но не изпадайте веднага в паника и си приписвайте всякакви заболявания, стресът може да повлияе негативно на кърменето..

Скорост и отклонения

По време на изследването на общия анализ на урината експертите определят скоростта на показателите, техните отклонения. Ако разгледаме идеалния вариант за съдържание на протеин, тогава не би трябвало да бъде, но има допустими граници.

Допустимото дневно съдържание на протеин не трябва да надвишава 0,08 g. Увеличение може да се наблюдава след физическо натоварване или след силен емоционален шок, съдържанието му може да достигне 0,2 g / l. За да се изключат такива скокове, събирането на биоматериал се извършва сутрин веднага след сън..

Допълнителни диагностични изследвания, за да се изключи развитието на заболявания, могат да бъдат назначени на родилка, ако бъде открит протеин от 0,033 g / l. Ако анализът показва показател от 0,14 g / l, това показва точното развитие на възпалителния процес.

Симптоми и причини за протеинурия

Бъбреците изпълняват функцията за филтриране на тялото, премахване на водата и вредните вещества от него. Протеинът е полезно вещество, намиращо се в кръвта. Ако започне да се появява в урината, може да се заключи, че бъбреците функционират неправилно.

Протеинът в урината след раждането не е придружен от характерни симптоми, те възникват поради развитието на патологични промени в човешкото тяло, което показва възможни заболявания. Това е заболяването на отделителната система, което ще причини появата на протеини.

Нарушенията на пикочната система ще имат следните симптоми:

  • Болка в лумбалната част на гърба, излъчваща се вляво или вдясно;
  • покачване на температурата;
  • гадене, повръщане, замаяност;
  • болезнено уриниране;
  • намаляване на дневния обем на уриниране;
  • фалшиви, чести позиви за уриниране;
  • появата на отоци;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишено съдържание на левкоцити, еритроцити.

Болести, провокиращи образуването на протеинурия:

  • Пиелонефрит - възпаление на бъбреците, с увреждане на паренхима, чашката и таза.
  • Гломеруларен нефрит - възпаление на гломерулите на бъбреците, причинено от автоимунни или инфекциозно-алергични процеси.
  • Нефропатия - нарушена бъбречна функция, поради увреждане на гломерулния апарат и паренхима.

Диагностични методи

Ако след преминаване на теста бе открит протеин при млада майка, не се паникьосвайте, това може да е фалшив резултат. Лекарят ще назначи да направи теста отново.

Ако диагнозата протеинурия бъде потвърдена, лекарят ще проведе интервю, за да събере информация за нейното състояние. Ще изясни дали има някакви симптоми, показващи наличието на възпалителен процес. Понякога не обръщаме внимание на изразени симптоми, отнасящи се до умора. Въз основа на получената анамнеза той ще може да предпише допълнителна диагностика за идентифициране на причините за протеинурия.

Като диагностични изследвания могат да бъдат назначени:

  • Ултразвуковото изследване на бъбреците и уретерите е класически диагностичен метод, който оценява състоянието на бъбреците и уретерите. Може да идентифицира огнища на възпаление, кисти, новообразувания.
  • Ядрено-магнитен резонанс на бъбреците (ЯМР) и компютърна томография (КТ) - ще помогне за оценка на структурата и размера на таза, чашките, съдовете. Тяхното функциониране и състояние.
  • Радиоизотопна диагностика на отделителната система - може да изключи или потвърди заболявания като пиелонефрит, хидронефроза, камъни в бъбреците. Диагностичният метод има предимство пред ултразвук, МТР и КТ.
  • Сложно уродинамично изследване (KUDI) - с помощта на този метод е възможно да се оценят функционалните способности на долните пикочни пътища, процесът на натрупване и отделяне на урина.
  • Урофлоуметрия - диагностичен метод ви позволява да определите скоростта на уриниране.

Извършената диагностика ще помогне на специалист да идентифицира заболяване, което провокира развитието на патология.

Какво може да повлияе на появата на протеинурия

Протеинът може да бъде открит поради възпалителен процес в организма. Но има и други причини, които могат да повлияят на появата му, които не са свързани с патологията на пикочната система..

Причините, влияещи върху появата на протеинурия, несвързани със заболявания:

  • Силно физическо натоварване или силен емоционален шок - тези причини могат да провокират появата на протеин, показателите достигат 0,2 g / l.
  • Неправилно събиране на урина - поради непосредствената близост на пикочните пътища и влагалището, вагиналното отделяне може да попадне в урината. Този проблем често се появява, ако жената има гинекологични заболявания..
  • Храна - Храните с високо съдържание на протеини могат да повлияят на анализа на урината.
  • Използване на нестерилни контейнери за събиране на урина.

Правила за събиране на урина, за да се изключат неверни резултати:

  1. Трябва да събирате урина за анализ строго сутрин, след сън.
  2. Първо е необходимо да се направи хигиенна тоалетна на срамните устни, след това да се затвори гениталната празнина с памучен или марлен тампон, за да се изключи проникването на вагинално течение.
  3. За да събирате биоматериал, трябва да използвате стерилни контейнери за урина, закупени в аптеката.
  4. За чист резултат се препоръчва използването на средна порция урина.
  5. Ден преди теста изключете от диетата храни с високо съдържание на протеини.

Методи на лечение

Лечението ще се фокусира върху основното заболяване, причиняващо производството на протеини.

От лекарства могат да се предписват:

  • Кортикостероиди - противовъзпалителни хормони.
  • Аналгетици - за намаляване на болката.
  • Тромболитици - лекарства, които спомагат за разтварянето на кръвни съсиреци.
  • Антикоагуланти - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Всички лекарства се избират, като се вземат предвид заболяването и неговата сложност. Младата майка не трябва да се притеснява, ако бебето й е кърмено. Тя ще вземе лекарства, които са одобрени за употреба по време на кърмене.

Ако заболяването не е сериозно и неправилното функциониране на отделителната система е незначително, може да се предпише диета, която ще помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците..

Резултат

Трябва да знаете, че ако не лекувате причината, която причинява образуването на протеин, можете да получите такова усложнение като еклампсия - заболяване, при което кръвното налягане може да достигне най-високото ниво, което е заплаха за живота на жената.

Разбира се, раждането на бебе променя света на млада майка, тя е напълно погълната от грижите за бебето си. И това е оправдано, защото малкият човек все още не е адаптиран към независим живот. Мама прави всичко, за да създаде комфортни условия за детето си.

Но не забравяйте за себе си, здравето си. Понякога, пренебрегвайки прости сигнали от тялото, пропускаме развитието на сериозни заболявания, които впоследствие могат да ни костват живота. Помислете за бебето си, защото сега животът му зависи от вас. Какво ще се случи с него, ако нещо се случи с вас?

Пренебрегването на симптомите, забавената диагноза и липсата на адекватно лечение могат да причинят тежки усложнения на заболяването. За да предотвратите това, трябва внимателно и внимателно да се отнасяте към здравето си..

Протеин в урината след раждане или цезарово сечение: причини за лошо представяне, лечение

Скоростта на протеин в урината

Въпреки факта, че човешката кръв съдържа значително количество протеин, тя обикновено липсва в урината или присъства в минимални стойности. Увеличаването на съдържанието на протеин е сериозен сигнал за опасност. Протеинът в урината след раждането може да означава, че сдвоените органи не се справят с функциите си в правилния обем..
Идеалното съдържание на протеин в урината е 0,0 грама на литър, с други думи, пълно отсъствие, но лекарите смятат, че е допустимо да се увеличи тази стойност до 0,08 g / l. Малко количество протеин може да бъде открито след претърпяване на нервни шокове или голямо физическо натоварване, както и при консумация на храни, богати на протеини. Стойност над 0,14 g / l, според лекарите, показва сериозна патология и изисква незабавна намеса.

Анализ след раждане в болница: за какво са?

Добрите анализи след раждането (нормални) характеризират физиологичния ход на следродилния период. Лошите кръвни тестове след раждането задължително трябва да бъдат интерпретирани от лекуващия лекар, за да се установи причината за такива отклонения и да се коригират..

Клиничният кръвен тест е стандартен анализ, който ви позволява да разберете общото състояние на организма: нивото на хемоглобина в кръвта дава представа за насищането на кръвта с кислород, нивото на левкоцитите може да показва развитието на гнойно-възпалителен процес.

Скоростта на пълна кръвна картина след раждане включва следните основни показатели:

  • хемоглобин не по-малко от 110 g / l,
  • еритроцити поне 4 * 10 на 12 ст.,
  • левкоцити - до 9 * 10 в 9 ст.,
  • тромбоцити - най-малко 180 * 10 на 9 ст.

Коагулограмата е кръвен тест, който ви позволява да визуализирате характеристиките на системата за кръвосъсирване в тялото.

Биохимичният кръвен тест е набор от стойности, отразяващи функционалната способност на черния дроб под формата на общ протеин, чернодробни ензими (ALT, ASAT), тимолов тест, който позволява да се прецени качеството на бъбречната функция под формата на определяне на креатинин и урея.

Клиничният анализ на урината е анализ, който характеризира функционирането на бъбреците, пикочния мехур и цялата пикочна система. Наличието на отклонения ще ни позволи да идентифицираме нивото на увреждане и да предпишем навременна компетентна терапия. Лошият анализ на урината след раждането може да показва развитието на пиелонефрит, цистит. Ако кръвта попадне в анализа на урината след раждане, тогава във формуляра може да бъде посочен голям брой еритроцити. Не се разстройвайте обаче преждевременно - трябва да направите повторен анализ в съответствие с правилата.

Анализ на урината според Нечипоренко след раждане, анализ на урина според Зимницки са специфични тестове, предписани, ако има съмнение за дисфункция на пикочната система. Тези анализи ви позволяват да идентифицирате количеството възпалителни елементи, еритроцити в урината.

След раждането е задължителен общ тест за урина за раждане. Други тестове за урина (според Нечипоренко, според Зимницки и др.) Се предписват индивидуално, ако подозирате дисфункция на пикочната система.

Клиничният кръвен тест е стандартен анализ, който ви позволява да разберете общото състояние на организма: нивото на хемоглобина в кръвта дава представа за насищането на кръвта с кислород, нивото на левкоцитите може да показва развитието на гнойно-възпалителен процес.

Коагулограмата е кръвен тест, който ви позволява да визуализирате характеристиките на системата за кръвосъсирване в тялото.

Биохимичният кръвен тест е набор от стойности, отразяващи функционалната способност на черния дроб под формата на общ протеин, чернодробни ензими (ALT, ASAT), тимолов тест, който позволява да се прецени качеството на бъбречната функция под формата на определяне на креатинин и урея.

Клиничният анализ на урината е анализ, който характеризира функционирането на бъбреците, пикочния мехур и цялата пикочна система. Наличието на отклонения ще ни позволи да идентифицираме нивото на увреждане и да предпишем навременна компетентна терапия. Лошият анализ на урината след раждането може да показва развитието на пиелонефрит, цистит. Ако кръвта попадне в анализа на урината след раждане, тогава във формуляра може да бъде посочен голям брой еритроцити. Не се разстройвайте обаче преждевременно - трябва да направите повторен анализ в съответствие с правилата.

Анализ на урината според Нечипоренко след раждане, анализ на урина според Зимницки са специфични тестове, предписани, ако има съмнение за дисфункция на пикочната система. Тези анализи ви позволяват да идентифицирате количеството възпалителни елементи, еритроцити в урината.

Класификация

Появата на протеин в урината може да бъде причинена от бъбречни и извънбъбречни причини. Екстраренална протеинурия се наблюдава при цистит, пиелит, вулвовагинит, уретрит, рак на костния мозък и лимфната система.

Бъбречната протеинурия се развива на фона на гестоза, хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулоза, бъбречна амилоидоза, хеморагичен васкулит, хипертония, сърдечна недостатъчност, гломерулопатия.

Причината може да са усложнения на захарен диабет, прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства, пенициламин, аспирин, антибиотици, диуретици. Патологията се формира с филтрация дисфункция на бъбреците, води до намаляване на концентрацията на протеин в кръвния серум, развитие на оток на тъканите.

Точната причина за протеинурия се установява след допълнителни лабораторни и инструментални изследвания..

Специалистите правят разлика между следните видове протеинурия (повишен протеин в урината):

  • Бъбречна. Патологията се формира, когато филтрационната функция на бъбреците е нарушена. В същото време се наблюдават отоци и намаляване на протеина в кръвта..
  • Извънбъбречна. Протеинът се отделя с урината при възпалителни заболявания на отделителната система заедно със слуз. Също така, анализът показва наличието на повишени бели кръвни клетки и бактериална флора..

Симптоми и причини за протеинурия

Намирането на протеин в урината се нарича протеинурия. Въпреки голямата вероятност за реалното съществуване на негативни процеси, причините за това явление могат да бъдат физиологични и обратими. Говорейки за симптомите на протеинурия след раждане, те обикновено означават признаци на заболяване, довело до промяна в показателите на теста.

Причини за протеинурия и симптоми на патология:

  • Защо е назначен ежедневен анализ на урината за протеин, как да се събира материал, норма и отклонения
ПричиниСимптоми на заболяванетоОпасност
Нарушаване на изискванията за събиране на уринаНеОтсъстващ
Нервно или физическо натоварване, стресВъзбуда или апатия, високо кръвно налягане, нарушения на съняВлошаване на здравето, развитие на сърдечно-съдови заболявания
Протеинова диетаНеОтсъстващ
ЦиститЧесто уриниране, болка, паренеВероятността от преход на болестта в нелечима форма, рискът от развитие на пиелонефрит
ПиелонефритБолки в кръста, висока температура, главоболие, често уриниранеНамален бъбречен паренхим, хронична бъбречна недостатъчност
ГестозаГадене, повръщане, оток, повишено кръвно налягане, зрително уврежданеРискът от развитие на чернодробна и бъбречна недостатъчност, захарен диабет, коронарна болест на сърцето, инсулт
ГломерулонефритПодуване на лицето, кръв в урината, признаци на интоксикация, хипертония, замъглено зрениеРазвитие на остра бъбречна и сърдечна недостатъчност, бъбречна енцефалопатия, инсулт, смърт

Какви са симптомите на анализа

Минималната протеинурия може да бъде асимптоматична. Често жените кандидатстват вече няколко седмици след раждането, когато се увеличават значителни възпалителни промени.

Можете да подозирате проблеми по следните симптоми:

  • чести позиви за уриниране, често болезнени (спазми, парене);
  • болка в лумбалната област, разпространява се в страни или излъчва в слабините;
  • гадене (по-рядко - повръщане);
  • треска с втрисане;
  • главоболие, тежка слабост;
  • урината може да бъде розово червена (кървава) или мътна (гной)
  • повишено кръвно налягане;
  • подуване - по-често на двата долни крайника или на лицето;
  • жажда;
  • конвулсии, загуба на съзнание.

Причини за протеинурия

Протеинът е органично вещество, изградено от α-аминокиселини, което има много функции в човешкото тяло. При здрави хора, когато кръвта се филтрира през бъбреците, всички ненужни вещества се отделят от тялото заедно с урината, а полезните вещества, включително протеините, се задържат от бъбречните гломерули. В случай на неизправност на пикочната система, неправилно функциониране на метаболитните процеси, се развива протеинурия.

Основните причини за появата на протеин в урината:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гестоза;
  • епилептичен припадък;
  • артериална хипертония;
  • вродени малформации на бъбреците;
  • ракови тумори;
  • интерстициален нефрит;
  • термични изгаряния;
  • нефротичен синдром.

Протеинът в урината се диагностицира с нефропатия (късна токсикоза). При пациентите по време на бременност се повишава кръвното налягане, появява се оток на тялото. При правилно лечение патологията се фиксира в продължение на няколко дни след раждането. Когато заболяването е тежко, се наблюдава промяна в състава на урината за още 1,5 месеца, може да бъде придружено от пристъпи на еклампсия.

Физиологични причини за появата на протеини в урината: следродилен стрес, неправилно събран материал за анализ, спазване на протеинова диета, ядене на месо или млечни продукти преди посещение в лабораторията, продължителен престой в изправено положение, на слънце, хипотермия, алергична реакция, хипертермия. Промените в такива случаи са слабо изразени и не се потвърждават при преразглеждане дали провокиращите фактори са елиминирани. Неврогенната протеинурия възниква при сътресение, епилепсия, менингеално кървене.

Какви тестове трябва да се вземат след раждането и защо?

Раждането може да се извърши по няколко начина:

  • през естествения родов канал, тоест през вагината.
  • чрез цезарово сечение.

За всеки метод на раждане има стандарти за изследване в следродилния период, които трябва да се спазват непременно. Анализите след раждането преди изписването са основен набор от изследвания, които трябва да се извършват от всяка жена, която е родила бебе..

Ако процесът на раждането е бил извършен през вагиналния родов канал без никакви усложнения, тогава обемът на изследванията е минимален. Следродилните тестове за майки включват:

  • клиничен кръвен тест;
  • клиничен анализ на урината;
  • флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош.

Ако раждането е било усложнено от нещо, тогава обемът на клиничните и лабораторни изследвания се разширява.

Цезарово сечение или кървене. Наличието на кървене при жена, както и операцията на цезарово сечение, предполага предаване:

  • клиничен кръвен тест;
  • коагулограми;
  • биохимичен кръвен тест;
  • клиничен анализ на урината.

Хипертония, гестоза. При наличие на усложнения при бременност под формата на повишено кръвно налягане преди бременност или до 20 седмици - артериална хипертония или наличие на оток след 20 седмици от бременността, повишено кръвно налягане и протеини в урината (протеинурия), се предписва:

  • клиничен кръвен тест;
  • кръвна химия;
  • клиничен анализ на урината;
  • дневна протеинурия.

Може да се наложи да се консултирате със свързан специалист - терапевт, невролог, офталмолог. Пиелонефрит. При наличие на патология на пикочната система, в допълнение към обичайния набор от анализи, се предписва:

  • анализ на урината според Нечипоренко;
  • анализ на урината по Зимницки;
  • дневна протеинурия.

Диабет. Ако има диагноза гестационен захарен диабет или захарен диабет тип 1 или тип 2, е задължително да се предпише тест за кръвна захар.

Правила за събиране на урина и диагностични методи

Лошата урина може да бъде предизвикана от неправилно вземане на проби от материал за анализ. Важно е да се спазват всички изисквания за събиране на урина. За изследването е необходима сутрешна урина; храненето преди събиране на течност е забранено. Контейнерът трябва да е чист, гениталиите трябва да бъдат добре измити. Тъй като жените се отделят след раждането, вагината трябва да се затвори с памучен тампон. Това е важно, тъй като кръвта, наситена с протеини и левкоцити, сериозно ще изкриви резултатите от теста..

Дава се средна порция урина. За да го получите, трябва да уринирате в тоалетната за 2-3 секунди, след това да замените контейнер за събиране на урина, след което да завършите уринирането. Ако е необходимо да се направят повторни тестове, се препоръчва използването на катетър. За да се установят причините за лоши резултати, се предписват клинични и биохимични кръвни тестове, ежедневен анализ на урината, измерва се артериално и очно налягане и се извършва ултразвук на бъбреците. Може да се наложи консултация с нефролог, офталмолог и други тесни специалисти.

  • Протеин в урината на тийнейджър момче

Правила за анализ

Правилно събраният материал е един от ключовите моменти при отделяне на урина. Помислете за основните правила, следвайки които можете да получите най-точния резултат.

  • Нетен капацитет. Най-добрият вариант се счита за стерилен буркан, който може да бъде закупен в аптеката..
  • За анализ се използва само сутрешна урина. Не се препоръчва да се яде и пие преди събиране, тъй като това може да повлияе на резултата.
  • Препоръчва се влагалището да се затвори с тампон, тъй като отделянето, което присъства в следродилния период, може да влезе в контейнера с урина.
  • Препоръчително е да се измият гениталиите преди събиране на урина. Не използвайте антисептици.
  • За анализа се използва средна порция урина, тоест трябва да започнете да уринирате в тоалетната, след това да замените контейнера, но да не събирате напълно материала.

Протеин в урината: описание и диагностика

Протеините са много важни, тъй като те участват в много процеси, които се случват в човешкото тяло.

Протеинът присъства в организма в големи количества. Той е в основата на всички тъкани. Протеините участват в метаболизма, са строителни материали за тялото. Протеините в кръвта са нормални, но в урината не са, тъй като протеинът в урината показва, че бъбреците започнаха да преминават не само вредни вещества, но и полезни, т.е. тялото започна да губи ценни протеини.

Общ тест за урина (OAM) помага за проследяване на бъбречната функция. Жена го предава много пъти по време на бременност и след раждане. Протеинът в урината може да е признак за опасна патология, така че лекарите винаги са предпазливи към такива показатели. Трябва да се проверява няколко пъти и ако протеинът в урината се появява постоянно, предписвайте по-подробно изследване на пикочно-половата система.

Анализът на урината е познат на всички и е много лесно да се предадете: сутрин трябва да съберете урината и да я занесете в лабораторията в рамките на един час.

Не всички жени обаче знаят, че има правила за подготовка за анализа, които ще помогнат да се избегне фалшивото появяване на протеин в урината:

  • В навечерието на анализа е нежелателно да се ядат много протеинови продукти: яйца, месо, гъби. Тези храни увеличават количеството протеин в кръвта и урината. Не е необходимо да се спазва строга диета, която се препоръчва да се ограничи употребата на протеинови храни.
  • Препоръчително е жената да вкара тампон във влагалището. След раждането жената започва да кърви, което продължава до месец. Изхвърлянето е доста обилно, те могат да попаднат в анализа на урината и резултатът ще покаже протеин. Поставяйте тампон само с разрешението на Вашия лекар. Ако има шевове или повреди, просто трябва да се опитате да съберете внимателно урината.
  • Преди събирането на урина е задължително да се измиете, а самият контейнер трябва да се измие и стерилизира предния ден, а също така да се изсуши старателно. Недостатъчно чистият съд често е причина за появата на фалшив протеин в урината..

Диагностика

За да разберете какво да правите с протеинурията, трябва да установите причината за нея. Само по себе си това не е диагноза, следователно лекарят изчерпателно оценява данните от анамнезата (бременност и раждане, предишни заболявания), оплаквания и симптоми. След това се задава набор от допълнителни изследвания. Препоръчва се 24-часов анализ на урината, тъй като анализът на единична порция не е информативен. Ако резултатът е съмнителен, той се повтаря на интервали от няколко дни..

Методология

Основният тест за оценка на бъбречната функция е общ анализ на урината (OAM). Задължително е определянето на протеина в урината преди и след раждането (докато жената е в родилното отделение). Оценяват се и следните параметри:

  • дневна диуреза (материалът се събира 24 часа);
  • цвят, бистрота и реакция на урината;
  • глюкоза и други биохимични параметри (кетонни тела, креатинин, урея);
  • броя на образуваните елементи (еритроцити, левкоцити) и състава на уринарната утайка (отливки, слуз, бактерии, соли).

Повишеното ниво на протеин се определя чрез химични методи (взаимодействие с реагенти, оцветители) или използване на тест ленти (ако е необходимо, експресна диагностика, резултатът е 2-5 минути).

Обучение

За да се избегне съзнателното получаване на неправилни резултати, трябва да се спазват следните правила за събиране на урина:

  1. 1-2 дни преди проучването, трябва да спрете приема на лекарства, да се откажете от алкохола и пушенето на фона на умерен режим на пиене (1,5 литра на ден).
  2. За общ анализ най-често се използва сутрешна урина. Не се препоръчва да се яде и пие 6-8 часа преди това, което просто се изравнява от нощния сън.
  3. Преди да уринирате, трябва да проведете тоалетна на външните генитални органи, тоест да вземете душ или да се измиете, като внимателно отстраните остатъците от препарати.
  4. По време на менструалното кървене анализ на урината не се извършва без индикации!
  5. При наличие на вагинално течение, преддверието трябва да бъде затворено (редовен тампон).
  6. Препоръчително е да използвате съдове за събиране на урина за еднократна употреба.
  7. Първите 10-20 ml се изсипват в тоалетната, след което, без спиране на уринирането, контейнерът се замества, набирайки до посочената марка (100-150 ml).
  8. След като са събрали необходимото количество урина, те изваждат контейнера и продължават процеса по естествен начин.

Пробите от урина трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 1-1,5 часа, като се избягва прегряване и излагане на пряка слънчева светлина. Също така трябва да избягвате силно разклащане на контейнера..

Необходими ли са повече изследвания

За да установи етиологията (причината) на протеинурията, лекарят може да предпише следните диагностични методи:

  • бактериологично изследване на урина, проби на Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg;
  • изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR);
  • определяне на различни протеинови фракции на урината (клинично значение - албумин);
  • общ кръвен тест (6 стандартни показателя);
  • биохимия на кръвта (уреи, креатинин, ALT, AST, глюкоза, билирубин, албумин);
  • коагулограма (INR, фибриноген, време на съсирване на кръвта);
  • Ехография (+ биопсия, ако е показана) на бъбреците и техните съдове, цистоскопия, урография;
  • ЕКГ, КТ / ЯМР на коремните и тазовите органи.

Също така, пуерперите се насочват за консултации към други специалисти, за да се изключат по-сериозни заболявания..

Методи на лечение

Лечението ще се фокусира върху основното заболяване, причиняващо производството на протеини.

От лекарства могат да се предписват:

  • Кортикостероиди - противовъзпалителни хормони.
  • Аналгетици - за намаляване на болката.
  • Тромболитици - лекарства, които спомагат за разтварянето на кръвни съсиреци.
  • Антикоагуланти - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Всички лекарства се избират, като се вземат предвид заболяването и неговата сложност. Младата майка не трябва да се притеснява, ако бебето й е кърмено. Тя ще вземе лекарства, които са одобрени за употреба по време на кърмене.

Ако заболяването не е сериозно и неправилното функциониране на отделителната система е незначително, може да се предпише диета, която ще помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците..

Причини

Повишеното количество протеин в урината след раждане в преобладаващото мнозинство от случаите показва неправилно функциониране на отделителната система. Най-честите заболявания, които провокират отклонения, са:

  • Пиелонефрит. Инфекциозно заболяване, при което бъбречната тъкан се възпалява.
  • Нефропатия.
  • Уролитиазна болест.
  • Цистит. Възпаление на пикочния мехур.
  • Гломерулонефрит. Болест, засягаща гломерулите на бъбреците. В някои случаи не се наблюдават болезнени усещания, така че патологията не се диагностицира веднага.
  • Гестоза. Той е придружен от повишаване на налягането и отоци. Това заболяване се проявява по време на бременност, но често симптомите се появяват в следродилния период. Това е опасна патология, която може да доведе до мозъчен оток или кома.
  • Прием на лекарства. Те включват някои антибиотици, диуретици, аспирин.

В допълнение към патологичните причини за протеини в урината след раждането, има и физиологични, които нямат силно отрицателно въздействие върху организма. Тези причини включват следните условия:

  • Протеин в урината по време на късна бременност: причини, симптоми, последици
  • Упражнявайте стрес. Поради тази причина протеинът може да присъства в урината след раждане в продължение на 1-2 дни..
  • Следродилен стрес.
  • Яденето на много храни, богати на протеини.
  • Неправилно събрани материали. Това е най-честата причина за грешни резултати от анализа..
  • Яденето на млечни или месни продукти непосредствено преди събирането на урина.
  • Алергична реакция.
  • Продължителен престой в изправено положение.
  • Хипотермия.

Мнозина се интересуват от това колко протеин в урината се нормализира след раждането. При липса на патологии, след около 2 дни, показателите за анализ ще бъдат в рамките на нормалните стойности.

Ако се изключи провокиращият фактор, повторното тестване няма да разкрие наличието на протеин в урината.

Какви последици да очаквате

Последиците от появата на протеин в урината трябва да се очакват не заради самия протеин, а поради фактора, провокирал появата му. Ако алармената камбана е била забелязана навреме и лечението е започнало своевременно, тогава усложненията са малко вероятни..

Негативните последици от такива заболявания възникват поради факта, че пациентът не е потърсил навреме помощта на специалисти, ако са се появили някакви симптоми или поради небрежност на здравните работници, които следят показателите на майката.

Ето защо бременните жени и тези, които вече са родили, се подлагат на общ анализ на урината, много по-често от други диагностични процедури.

Неблагоприятна последица от увеличаване на протеина в урината по време на бременност е гестозата. Тази патология се характеризира с нарушен кръвен поток в бъбреците и мозъка, в резултат на отоци, интоксикация с продукти на разграждането на протеини. Нарушава се и нормалната работа на плацентата. Детето получава по-малко хранителни вещества и кислород, което в някои случаи води до патологии на развитието, преждевременно раждане или спонтанни аборти.

Ако протеинът в урината след раждането се увеличи за 3 или повече дни, трябва да се страхувате от развитието на бъбречна недостатъчност. С влошаване на бъбречния филтър се наблюдават отоци, треска и интоксикация. Когато токсичните метаболитни продукти престанат да се отделят от тялото, те започват да тровят всички останали органи - развива се полиорганна недостатъчност.

За да се предотвратят подобни последици, е необходимо да се следват всички указания на лекаря навреме: вземете тестове, подложете на курс на лечение.

Препоръчано от тема:

Бактерии в урината

Начини за диагностициране на протеини в урината у дома

По време на бременност жените периодично даряват урина, където тя се изследва в лаборатория, като се използват специални реактиви. Но ако диагнозата протеинурия вече е потвърдена, можете да контролирате протеина с помощта на експресни ленти. Много по-удобно е, отколкото постоянно да ходите в клиниката.

Можете да си купите тест ленти във всяка аптека без рецепта. Принципът на диагностиката е много прост: сутрин след хигиенни мерки трябва да съберете средна порция урина, да потопите лента в нея и да изчакате 2 минути. Тогава индикаторът на лентата ще получи определен цвят, който трябва да се сравни с приложените инструкции. Ако индикаторът показва превишение на нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Протеин в урината на родилка и бременна жена

Общото изследване на урината (ОАМ) е един от основните тестове за бременни жени и жени в следродилния период. Протеиновите метаболитни продукти, открити в OAM, могат да сигнализират за сериозно бъбречно заболяване, което изисква незабавно лечение.

Жените, започвайки от двадесетата седмица на бременността, трябва да предават урина за анализ при всяка среща с гинеколог, за да могат своевременно да идентифицират сериозни заболявания. Жените след раждане приемат OAM поне три пъти - на следващия ден след раждането, в деня на изписване от болницата и месец след раждането на уговорена среща с гинеколог.

Ако родилката се тревожи от болка или продължително отделяне от гениталния тракт или е имала бъбречно заболяване преди бременността, тогава анализът ще трябва да се повтори няколко пъти.

Предаваме правилно теста за урина

За да се избегнат неточности в резултатите от анализа, една жена трябва да се научи как да приема OAM правилно:

  • в навечерието на теста е необходимо да се спазва диета и да се изключат храни, богати на протеини: месо, бобови растения, яйца;
  • в деня преди теста се изисква да се ограничи физическата активност;
  • събирането на материал се извършва сутрин, веднага след сън;
  • преди да събирате урина, трябва добре да се измиете, без да използвате сапун и други хигиенни продукти, внимателно да затворите входа на влагалището със стерилна марля или памучен тампон;
  • след това трябва да съберете средната порция урина в стерилен пластмасов съд за еднократна употреба;
  • урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа.

В някои случаи (с обилни лохии след раждане, тежкото състояние на родилката) не е възможно да се събере правилно урината, тогава анализът се събира от медицинската сестра с помощта на катетър. Случайното поглъщане на белтъчни вещества в този случай е изключено.

Норми на протеини в урината за бременни и родилни жени

Протеинът в урината под 0,033 g / l се счита за нормален и не изисква лечение. Ако количеството протеин не надвишава 0,08 g / l, лекарят ще предпише повторно вземане на теста, за да се изключи нарушение на правилата при събиране на урина. Протеинурията, надвишаваща това ниво, сигнализира за патология, жената трябва да се подложи на допълнителен преглед, по-често в болнична обстановка.

Диагностика


Протеинурията може да се определи чрез преминаване на общ тест за урина, не забравяйте да погледнете количеството протеин, ако е бил открит. Много често изследването на урина след раждане показва фалшиво положителен протеин. Тогава на жените обикновено се препоръчва по-старателно да измият гениталиите, преди да събират урина и да повторят анализа..

Ако има съмнение за бъбречно заболяване, тогава анализът се взема с помощта на катетър, който ще ви позволи да получите по-точен резултат. Има качествена дефиниция на протеин - тя отговаря на въпроса дали има протеин или не, количествена дефиниция - показва колко от нея има и полуколичествени методи. Последното, когато се достигне определено ниво на протеин, позволява да се открие със специални тест ленти.

Лечение на бременни жени с високо съдържание на протеин в урината

Ако по време на бременност протеинът в урината е надвишил допустимите норми и многократните тестове са потвърдили това, тогава лекуващият лекар определя възможните причини за увеличението и предписва подходящо лечение. В случаи, които не са свързани с гестоза, предписвайте лекарства за отстраняване на проблема, диета, гимнастика за облекчаване на натоварването на уретерите.

Ако причината е най-вероятно гестоза, бременната жена се изпраща в болницата за подробен преглед и лечение. С навременното откриване на проблем е възможно постоянно наблюдение на нивата на протеини и състоянието на плода, нормална бременност и естествено раждане. Приемът на лекарства и специална диета помага за стабилизиране на нивото на протеина в тестовете. Той напълно ще се отърве от този проблем, няма да работи, ако е възникнал по време на бременност, но е възможно да го вземете под контрол.

При такова заболяване вероятността от преждевременно раждане е голяма. В случай, че нивото на протеин е високо, работата на плацентата е значително нарушена, но плодът е достатъчно развит, за да се роди, стимулира раждането или се прави цезарово сечение. Това дава добър шанс за спасяване на бебето..

Предотвратяване на повишен протеин в урината по време на бременност

За да намалите риска от повишен протеин, трябва внимателно да наблюдавате здравето си:

  1. Поддържайте наддаването на тегло под контрол.
  2. Попълнете всички гинекологични прегледи, както е планирано.
  3. Придържайте се към правилното хранене.
  4. Ограничете подправките, солта и пържените храни.
  5. Кафето и чаят трябва да бъдат напълно елиминирани.
  6. Измервайте редовно налягането.
  7. Нормализирайте физическата активност.
  8. Избягвайте настинките.
  9. Яжте добре.
  10. Прекарвайте много време на открито.

Ако имате проблеми с бъбреците преди бременността, трябва редовно да посещавате нефролога си.

Навременното тестване и посещение на акушер-гинеколог е единственият начин да се идентифицира и излекува протеинурията навреме. Следвайте всички препоръки на Вашия лекар и бременността Ви ще протече без усложнения..



Следваща Статия
Какво е опасно и как се проявява пиелонефритът: последици, причини за поява при мъжете и жените