Протеин в урината на дете с ARVI


Острите вирусни инфекции са опасни в своите последици. Имунитетът страда, протеинът расте в урината на дете с ARVI, присъединяват се бактериални инфекции, които причиняват животозастрашаващи заболявания. Но всичко това може да бъде предотвратено, ако се запознаете по-подробно с механизма на заразяване и развитие на болестта..

Вирусните заболявания са сред най-често срещаните. Почти всеки от нас е имал грип поне веднъж в живота си, изпитвал дискомфорт. Почти никой не може да заобиколи болестта, причината за това е високата заразност на болестта. Заразяването се случва през студените сезони, този фактор се обяснява с факта, че хората се опитват да не отварят прозорци и да пропускат дори студен, но все пак чист въздух. А грипният вирус, както знаете, умира във външната среда и излагане на слънчева светлина.

Как да разберем, че детето има грип

След инфекция има главоболие, болки в гърлото и болки в гърлото, слабост, умора, сънливост, загуба на апетит. Но е много по-опасно, когато тялото на детето се зарази. Децата и възрастните хора са изложени на риск. Не винаги е лесно да се определи заболяването при дете, тъй като те все още не знаят как да изразят дискомфорта си, да споделят нивото на дискомфорт в гърлото и т.н. Следователно при първите признаци на грип при дете е важно родителите да обърнат внимание на моментите, които показват, че нещо не е наред с любимото им дете:

  1. Загуба на апетит. Поради болка и изпотяване в ларинкса е трудно детето да погълне дори вода и под въздействието на температура, интоксикация апетитът се губи.
  2. Миалгия - мускулна болка, болки в ставите причинява потрепване на краката и ръцете, дори по време на сън.
  3. Сънят става периодичен, неспокоен.
  4. Хлапето постоянно плаче, капризно е без причина.
  5. Кожата на детето става бледа, носогубният триъгълник става син.
  6. Възможно е затруднено дишане, свистене - но този фактор вече е признак на усложнение.

Важно: веднага щом обрив, конвулсии, гадене, повръщане се присъединят към симптомите, се развива опасно усложнение под формата на пневмония, менингит, енцефалит, синузит и др. Пренебрегваният етап може да доведе до катастрофален изход и разказът за живота на бебето върви не само за часове, но и за минути.

Опасността от ARVI за дете

Природата се е погрижила за защитата на малък организъм и за това има кърмене. Ценните микроелементи, витамини, минерали и ензими създават защитна бариера и бебетата до 6-месечна възраст практически не са податливи на остра респираторна инфекция. Разбира се, това не означава, че можете да пренебрегнете основните методи за защита:

  • ограничаване на посещенията на външни лица по време на огнища на епидемии;
  • редовно проветрявайте стаята на бебето;
  • дайте повече течност: сок, компот, мляко, вода.

За кърмачетата на изкуствено хранене опасността от заразяване с вируса е няколко пъти по-голяма. Колкото и да се опитват производителите на бебешка храна да обогатят формулата с полезни компоненти, все още не е възможно да достигнете нивото на майката. Следователно изкуственият човек се нуждае от по-строги мерки за защита и млада майка и други членове на семейството също трябва да ги използват..

Диагностика на респираторна инфекция при бебета

При спазване на препоръките на лекаря, редовни посещения при педиатър, е възможно да се идентифицира респираторно заболяване навреме. В случаите, когато детето развива определени признаци на заболяването, човек не може да се самолекува и да се надява, че настинката ще отмине сама. Необходима е спешна медицинска намеса и пълен преглед на тялото, с доставка и изследване на урина, кръв и др. Тук се преследва само една цел - идентифициране на патогена и предприемане на адекватно, ефективно лечение..

При изследване на данните лекарите често намират протеин в урината с ARVI, което е пряк сигнал за действие. Този компонент винаги присъства в анализите на бебето, но всичко зависи от количеството. Най-добрият вариант е от 30 до 60 mg на ден. Но когато възникнат възпалителни процеси, работата на пикочно-половата система, бъбреците, които не са в състояние да отстранят протеина от урината, се нарушават, броят им е по-висок на фона на други показатели. Също така количеството вещества може да бъде симптом на такива заболявания като:

  • бъбречна съдова тромбоза;
  • високо кръвно налягане;
  • наличието на пясък, камъни в бъбреците;
  • амилоидоза;
  • подагра (нефротична);
  • гломерулонефрит;
  • тубулна некроза;
  • Синдром на Фанкони и др..

Протеинът в урината на дете след ARVI е признак на възпаление поради развитието на бактериална инфекция. Често бебетата развиват пневмония, бронхит, трахеит. Също така проблемите могат да засегнат синусите поради застояла слуз..

Моноцитите са повишени в кръвта на детето: причини

Този компонент е един от видовете левкоцити, които поемат функцията за защита на организма от инфекции. Увеличението им "говори" за сериозни заболявания. Веднага щом възникне възпалителен фокус, най-големите левкоцити са точно там - те прочистват остатъците от микроби, насърчават регенерацията на кръвните клетки. Ако броят им съответства на нормата, тоест до 12% преди една година и 8% в по-напреднала възраст, тогава в организма всичко е наред. Отклонението настъпва, когато делът на неутрофилите и лимфоцитите пада, на фона на който се увеличава част от моноцитите. Ситуацията може да бъде провокирана от заболявания като:

  • нараняване;
  • наличието на паразити;
  • гъбични инфекции;
  • възпаление в храносмилателния тракт;
  • онкология;
  • автоимунни процеси;
  • заболявания на костната структура.

Също така, причината за растежа на моноцитите може да бъде предишна операция, интоксикация или никнене на зъби..

Защо едно дете не се възстановява дълго време с ARVI

За съжаление грипът не винаги се лекува своевременно - от 1,5 до 2 седмици. Симптомът показва ниско ниво на имунитет на бебето, причинено от следните фактори:

  • хронични болести;
  • неправилно, лошо хранене;
  • липса на чист въздух;
  • липса на течност;
  • неефективно лечение;

Прикрепване на бактериална инфекция.

Помислете за най-често срещаните видове заболявания, при които реинфекцията на ARVI се развива при дете и усложнява лечебния процес, допринасяйки за развитието на усложнения.

Отложената остра вирусна инфекция влияе негативно на състоянието на имунната система. Поради тази причина често се случва реинфекция, т.е. рецидив на ARVI при дете. В тази ситуация тялото е още по-отслабено и ще бъде много по-трудно да се отблъсне атаката на вирусна инфекция, така че лекарите предписват по-интензивна терапия. В допълнение към възпалителните процеси в дихателните пътища и интоксикацията с повтарящи се ARVI, може да се присъедини и бактериална инфекция, причинявайки сериозни усложнения.

Сополи след ARVI

Изглежда, че след грипа са изминали няколко седмици, температурата е утихнала, бебето има апетит, бодрост, но хрема остава, какво би означавало това?

Причините за патологията са няколко - в УНГ органите на детето се е развило бактериално усложнение или хроничен ринит. За да се установи точната причина, е необходимо да се подложи на преглед и да се изследва слузта, използвайки метода на резервоарната култура, кръвен тест и томография на дихателните канали.

Ротавирусът и неговите последици

Както вече знаем, има повече от 250 разновидности на вируси, които включват тези, които причиняват допълнителни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Учените са доказали, че имунната система се формира в червата, а проникването на ротавирус причинява нейното потискане. Увеличава се рискът от рецидив на респираторни заболявания, нарушаване на работата на панкреаса, черния дроб и червата. ARVI често се появява след ротавирус при дете, което също изисква незабавна терапия. В същото време лекарят предписва специална диета за възстановяване на оптималната микрофлора.

Миризма от устата с ARVI при дете

Много родители забелязват, че при респираторно заболяване миризмата на ацетон идва от устата на бебето. В допълнение към тази функция, тя се присъединява:

  • диария;
  • гадене;
  • повръщане.

Причината за неприятния симптом е лош апетит, запек, инхибиране на скоростта на метаболизма. В резултат на това мазнините и протеините се разграждат в засилен режим, допринасяйки за увеличаване на броя на кетоните в кръвта на бебето.

Важно: ако при всеки ARVI детето развие лош дъх, е необходимо да пие много течности и да включи в диетата с високи нива на глюкоза.

Какво да направите, ако детето е болно от ARVI

В идеалния случай при първите признаци на остра респираторна вирусна инфекция родителите трябва да се консултират със специалист. Това важи особено за бебета на възраст до 1-2 години. За по-големи деца уговорката се прави и от лекуващия педиатър, който възрастните могат да допълнят с прости мерки у дома.

Какво да вземете за дете с ARVI

За потискане на вирусите и тяхното размножаване се използват антивирусни средства, както и лекарства на базата на интерферон: Viferon, Kipferon.

За да се намали температурата, трябва да се приема ибупрофен. Парацетамолът не се препоръчва за бебета, тъй като е силно токсичен.

Важно: абсолютно не разрешаваме на деца под 16 години да приемат аспирин. Дори ако е необходимо лечение на грип при дете, прегледите на лекарите говорят за сериозни последици, които причинява лекарството, наречено синдром на Reye - кървене и повишена пропускливост на лигавицата.

Какво да правим, когато детето има грип

  1. Почистваме носа. В аптечните вериги можете да си купите капки за нос, създадени специално за деца. Почистването на носния проход е необходимо за подобряване на циркулацията на въздуха, което допринася за оптималната доза кислород в дихателните органи, минимизира риска от усложнения.
  2. Спазвайте почивката в леглото. Детето трябва да пести енергия за борба с патогенните микроорганизми, да бъде в покой. Ако не можете да задържите бебето на едно място, занимавайте го с четене на книга, гледане на интересна карикатура.
  3. За да премахнете болезнена, непродуктивна кашлица, освен приемането на лекарствата, предписани от Вашия лекар, се нуждаете и от билкови таблетки за смучене. Препоръчва се обилна топла напитка: мляко, сокове, плодови напитки, компоти, билкови чайове.
  4. Лосионите за китки и глезени с хладка вода могат да помогнат за облекчаване на топлината. Ако марката е над 38,5 градуса, незабавно се обадете на линейка и избършете тялото с оцетен разтвор.
  5. За укрепване на имунната система тялото на любимо дете се нуждае от аскорбинова киселина. В този смисъл са подходящи малини, напитки с шипки, червени боровинки, калина, лимон, портокал, мандарина и др..

За да се увеличи вътрешният потенциал е необходимо да се промени диетата. За бебетата, разбира се, кърмата и бебешката храна са достатъчни. Деца над една година трябва да готвят течни зърнени храни, леки супи, картофено пюре. Всичко трябва да се сервира само топло.

Доктор Комаровски за протеините в урината на дете

  • Какво е?
  • Норма
  • Комаровски за катерицата

В тестовете за урина на детето е открит протеин. Педиатърът е алармирал, родителите са в шок. Външно няма промени в поведението на бебето, то изглежда напълно здраво и ето резултата! Педиатърът от най-висока категория и телевизионен водещ Евгений Олегович Комаровски разказва на родителите за причините за появата на протеин в урината и какво да направят по въпроса..

Какво е?

Протеинурията е повишено количество протеин в урината.

Обикновено в урината изобщо не трябва да има протеин. По-точно тя е там, разбира се, но в толкова малки количества, че дори едно високоточно лабораторно оборудване не може да засече следите му. Увеличаването на това количество до оценките, които се определят от лаборант, може да показва както сериозни нарушения в тялото на детето, така и някои напълно безвредни и нормални физиологични условия..

Норма

Нормален показател, който не бива да тревожи, е 0,003 грама реактивен протеин на литър.

Ако броят на тестовете на детето ви е значително по-голям, може да има няколко причини:

  • Болестта е в начален или активен стадий. Например, бебе започва да се разболява от ARVI и има леко повишена температура.
  • Всяка инфекция, която детето е имало не по-рано от 2 седмици преди теста.
  • Алергия в остър стадий.
  • Обща хипотермия.
  • Скорошен тежък стрес, преживян от дете.
  • Основна физическа активност.
  • Отравяне.
  • Интоксикация с наркотици при продължителна употреба на лекарства.
  • Туберкулоза.
  • Бъбречни и пикочни заболявания.
  • Проблеми с процесите на хемопоезата.

Точната причина за увеличаването на реактивния протеин в урината на бебето е възможно само с помощта на допълнителни прегледи от нефролог, уролог, хематолог, педиатър, невролог.

Комаровски за катерицата

Ако детето е открило повишена концентрация на протеин в урината, не се паникьосвайте, призовава Евгений Комаровски. Причината за такъв лабораторен резултат не винаги е патологична. Например при новородени и деца през първите седмици от живота повишеното съдържание на протеини обикновено е вариант на нормата, а при кърмачетата причината за увеличаването на такива показатели в урината може да бъде най-честото прехранване. Ядох твърде много - имаше допълнително натоварване върху тялото - протеинът се увеличи.

Доста често протеинът се открива в урината по погрешка, подчертава Комаровски. Това може да се случи, ако анализът е бил събран неправилно. Урината трябва да се носи само в чист, специален пластмасов буркан с плътно капаче. Преди събиране трябва да измиете детето със сапун и ако говорим за момиче, докато изпразвате пикочния мехур, затворете инхалацията във влагалището с памучен тампон, за да избегнете попадането на чужди секрети в урината.

Как да отмиете момичетата - д-р Комаровски дава своите съвети как да избегнете ненужни здравословни проблеми в любимите си красавици в семейството.

Комаровски препоръчва да не бъдете ревностни с протеиновите храни, това също може да доведе до надценени нива на протеин в урината. Бебетата трябва да въвеждат допълнителни храни навреме и правилно, не ограничавайте бебето само с кърма или адаптирано мляко. По-големите деца не трябва да се хранят с месо, мляко и яйца три пъти на ден. Най-често след нормализиране на диетата тестовете за урина при детето се нормализират..

Ако експертите стигнат до заключението, че причината за повишения протеин първоначално е патологична, най-често става въпрос за бъбречни и отделителни системи, казва Комаровски. Най-често звучат такива диагнози като цистит, пиелонефрит. Тези състояния ще изискват специално лечение, което ще бъде предписано от детски нефролог..

Ако протеинът в урината се е увеличил поради инфекция или заболяване като остри респираторни вирусни инфекции, с атака на алергии, родителите не трябва да правят нищо специално, смята Комаровски. В края на краищата индикаторите ще се нормализират сами след известно време, след като бебето се възстанови..

Във всеки случай лекарят препоръчва да не отлагате посещението при лекар. Междувременно тече прегледът, детето трябва да създаде най-спокойна среда, да намали физическата активност, емоционалния стрес. Понякога е достатъчна обикновена корекция на храненето и спокойната домашна семейна среда, за да стане нормален анализът на урината на детето..

Докато детето расте, майките често са изправени пред доставката на детска урина в клиниката. Доктор Комаровски говори за анализа на урината и инфекциите на пикочните пътища в предаването си.

  • Доктор Комаровски
  • Детето често е болно
  • Втвърдяване
  • Ежедневен режим
  • Теглото
  • Спи лошо
  • Дневен сън
  • Истерики

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Нормата на протеин в урината при деца. Какво означават следи от протеини при анализ на урина при дете?

Много родители се интересуват от въпроса, появата на протеин в урината на децата винаги ли е показателно за заболяване? Лекарите ще кажат, че е добре, когато изобщо го няма. Въпреки че понякога малко количество протеин се открива при съвсем здрави бебета. Смята се, че допустимата норма на протеин в урината на дете е до 0,033 g / l. Въпреки това, дори превишаването на тези показатели не винаги показва патологични процеси..

Какви са причините за протеинурията??

Здравият човек няма протеин в урината, тъй като по време на процесите на образуване на урина той се абсорбира в кръвта и лимфата. Ако филтрационната функция на бъбреците е нарушена, се открива протеинурия - повишено съдържание на протеинови елементи в анализа на урината. Изследвания на протеини се предписват за диагностициране на заболявания, свързани с увреждане на бъбреците, както и за проследяване на процеса на лечение.

Защо протеинът в урината може да бъде увеличен? Това се влияе от различни патологични фактори. Протеинурията при деца, независимо от възрастта, може да се появи с вирусна инфекция, включително обща ARVI, както и с много други заболявания, като:

  • бъбречно заболяване и нараняване,
  • множествен миелом, хемобластоза,
  • хемолитична болест при новородено,
  • диабет,
  • мозъчна травма,
  • епилепсия,
  • цистит,
  • бактериални инфекции като тонзилит и др..

При възпаление, в допълнение към албуминурия, често се наблюдава повишено съдържание на слуз, бактерии, еритроцити, левкоцити.

Според локализацията на патологичния процес се различават няколко вида повишен протеин в урината:

  • Постренална протеинурия - проявява се при заболявания на пикочните пътища и гениталиите.
  • Бъбречна - възпалението в бъбреците е локализирано.
  • Преренал - типичен за различни онкологични състояния или интоксикация на тялото.

Временно или физиологично увеличение на протеина

Понякога появата на протеинурия при деца не показва наличие на патология и е възможна при нормални физиологични условия. Така че протеинът в урината на кърменото бебе може да се увеличи при неправилно хранене на майката, при нарушаването на диетата й, при висока подвижност на бебето, както и при прекомерно хранене. При бебето от първия месец от живота пикочно-половата система все още не е достатъчно оформена. Ако обаче показателите не се променят след месец от раждането, е необходимо внимателно да се изследва бебето за наличие на бъбречна патология..

Протеинът в урината на тийнейджър на 14-годишна възраст може да се увеличи с физическа активност, ако детето консумира много протеини в диетата. Тийнейджърската протеинурия възниква в резултат на хормонални промени в тялото.

Повишен протеин в урината на дете се появява след хипотермия, стресова ситуация, алергии, изгаряния, излагане на слънце, дехидратация, продължителна лекарствена терапия. Ако урината не се събира правилно за тестване, протеинът също може да попадне в нея..

Ортостатичната протеинурия е бъбречна функционална протеинурия, която се среща при деца на възраст 7–18 години, главно при момчета. Причината е увеличеното отделяне на албумин в изправено положение. За да се изключи ортостатичната протеинурия, проба се събира в хоризонтално положение или се предписва ежедневен тест за откриване на протеин в урината на детето. Често протеинурията се появява след инфекциозно заболяване..

Тези ситуации не изискват специално лечение; след неутрализиране на основните фактори временната протеинурия преминава сама. Но все пак трябва да бъдете внимателни и внимателни към открития протеин в урината. Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Симптоми, които трябва да алармират родителите

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е състоянието, благосъстоянието и оплакванията на детето, а не тестовите показатели. Ако протеинурията е незначителна, други признаци на патология не се появяват, тогава не трябва да се притеснявате. Но ако нивото на протеин на детето е в пъти по-високо, тогава възникват редица очевидни симптоми. Бебето може да изпита подуване на лицето и крайниците, влошаване на общото състояние, повръщане е възможно, в някои случаи се повишава телесната температура. Протеинът влияе и върху прозрачността на урината, става мътна, може да стане червена или кафява.

Лошият апетит, сънливост и умора на детето също трябва да алармират родителите. Естеството на симптомите зависи от локализацията на възпалителния процес, който е причинил повишената концентрация на протеин. Например, при цистит, често уриниране е придружено от болка в долната част на корема, левкоцитурия, хипертермия също са възможни.

Диагностика

За идентифициране на протеини в урината при деца се използват следните тестове за урина:

  • OAM - общ анализ на урината,
  • 24-часово проучване за наличие на протеин в урината,
  • Метод на Нечипоренко,
  • анализ по Зимницки,
  • експресна диагностика с помощта на тест ленти.

С OAM се оценява протеинът в сутрешната порция. За да се идентифицират ежедневните протеини в урината, урината се събира за 24 часа в един специален стерилен контейнер. Необходимо е да вземете цялата проба в лабораторията или една част от нея в малък контейнер, като предварително сте измерили дневното отделяне на урина в милилитри.

Как да събирам урина?

За да получите надежден резултат от изследването на протеини в урината, е важно да се придържате към правилата за събиране на урина. На първо място, трябва да вземете пробата по време на деня, което изисква определен метод. Преди уриниране външните полови органи на детето трябва да се измият. Контейнерът за течността трябва да е стерилен.

За събиране на ежедневна урина от момчета и момичета под една година се използват специални торбички за урина, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Какво означава протеинова норма и отклонение??

  • до 0,033 g / l - така наречените следи от протеини се считат за норма,
  • до 0.099 g / l - има напрежение в работата на бъбреците, което може да възникне в резултат на хипотермия или стресова ситуация,
  • от 0,099 до 0,3 g / l - такова съдържание на протеин в урината може да се наблюдава при настинки, ТОРС,
  • от 0,3 до 1 g / l - такова увеличение на показателите при деца се отнася до умерена протеинурия, при наличието на допълнителни симптоми, това може да показва възпалителен процес в бъбреците,
  • от 1 до 3 g / l или повече - значително надвишаване на нормата, ако протеинът се увеличи до такива показатели, е необходимо допълнително подробно изследване на детето, за да се определят причините за протеинурията.

Какво да направя за родителите?

Протеинурията не е независимо заболяване. Това е само симптом, който може да показва възпаление. Следователно, сам по себе си голям брой протеинови структури в урината не е причина за притеснение, а само състояние, което изисква подробна диагностика..

Лечението се предписва от лекар след идентифициране на истинската причина за протеинурия въз основа на клиничната картина и данните от изследването. По естеството на заболяването на детето могат да се предписват антибиотици, хормонални лекарства, диуретици, статини.

Като допълнителна терапия за временна протеинурия може да се свърже традиционната медицина. Често срещано растение, което се използва за намаляване на съдържанието на протеин в урината, е червената боровинка. Също така се използва чай от магданоз, отвара от ела, брезови пъпки, сена, царевица, овес. Простото ядене на по-малко сол може значително да намали нивата на протеин..

Профилактиката на протеинурията при децата е проста - трябва да наблюдавате храненето на детето, неговото психоемоционално състояние и да предотвратите хипотермия. Дори и при здраво бебе, протеиновите показатели могат временно да се увеличат, важно е да се следи общото състояние на детето. Протеинурията е маркер на много заболявания, но най-често е признак на патология на бъбреците или пикочната система. Важно е да се правят тестове за урина поне веднъж годишно, за да се следят нивата на протеини и да се започне лечение навреме, ако е необходимо.

Протеин в урината при деца: приемливи стойности, причини и последици

Протеинът в урината при деца е един от основните показатели за бъбречната функция

Протеин в урината като фактор в нефроуропатологията

Протеинът в урината е състояние на протеинурия, когато отделни фракции от суроватъчен протеин не се реабсорбират напълно от епитела на бъбречните тубули. С други думи, реабсорбцията на молекули, които трябва да останат в тялото, е нарушена..

Протеинът в тялото присъства в структурата на всички органи и тъкани, изпълнява редица важни функции:

  • образува клетъчния скелет и междуклетъчното вещество;
  • участва в имунните реакции за борба с чужди вещества ("лоши" клетки, инфекциозни агенти);
  • образува онкотично кръвно налягане;
  • взема активно участие в ензимните процеси;
  • участва в транспорта на други молекули;
  • регулира междуклетъчното взаимодействие.

Протеините са представени от различни фракции, сред които се откриват имуноглобулини, албумин, церулоплазмин, преалбумин и други. Масивната протеинурия е признак на нефропатия, нефротичен синдром.

Причини

Причините за появата на следи от протеин в урината са както физиологични, така и патологични.

Клиницистите идентифицират два основни фактора, които пряко влияят върху образуването на протеинурия: увеличаване на пропускливостта на бъбречните гломерули за плазмените протеини и намаляване на абсорбционната способност на бъбречния тубулен епител. Факторите, при които концентрацията на протеин се увеличава, се класифицират на първични и вторични.

Съществуват и две форми на протеинурия: физиологична и патологична.

Видове физиологична протеинурия

Нормата за физиологична протеинурия не надвишава 1 g / l. Допустими са малки отклонения от референтните стойности в тази група с няколко десети. Основните причини са:

  • обширно лечение на кожата с антисептици, охлаждане на ръцете, кални обвивки;
  • състояние след тонични или клонични припадъци, сътресение на мозъка;
  • обилна протеинова храна (може да се наблюдава при по-големи деца);
  • състояние на тежък психо-емоционален стрес.

Съществуват и други причини за физиологична протеинурия, отразени в класификацията. Походът или работата се дължат на физическо натоварване, особено при липса на подготовка. Постурален или ортостатичен се наблюдава при продължително изправено положение на тялото, главно при юноши под 18-годишна възраст. Треска се появява при бебета с остри инфекциозни процеси от всякакъв генезис.

Физиологичната протеинурия е характерна и за новородените поради формирането на бъбречна филтърна функция. Това е преходно състояние, което изчезва през първите седмици от живота..

Патологични процеси

Патологията обикновено се свързва със следните състояния:

  • нарушена бъбречна функция (отделителна, филтрация, канална реабсорбция);
  • интоксикация от всякакво естество

Съществуват и извънбъбречни заболявания, водещи до протеинурия, сред които автоимунни процеси, сърдечна недостатъчност, вторична артериална хипертония, множествен миелом, метаболитни нарушения.

Такива симптоми могат да показват злокачествени новообразувания, кисти в пикочните пътища, инфекции на пикочно-половата система. Асимптоматичната протеинурия често се появява при момичетата в началото на менструалния цикъл, когато в урината навлезе вагинално течение.

Анализ на декодиране

Нормата на протеин в урината варира в зависимост от възрастта на детето

Обикновено само следи от протеин (до 0,033 g / l) могат да бъдат определени в резултатите от анализите чрез качествени и полуколичествени методи. Ако горните норми са надвишени, те говорят за протеинурия. В зависимост от количеството протеин в дневната урина се различават няколко степени:

  • до 300 mg / ден. Микроалбуминурия. Клиницистите препоръчват повторен анализ, за ​​да се изяснят данните.
  • 0,5-1 g / l. Минимална протеинурия. Често се включва в структурата на пикочния синдром. При постоянно съхранение на такива данни се подозира нарушена бъбречна функция.
  • 1-3 g / l. Умерено увеличение на протеина. Показва явно нарушение на филтрацията или реабсорбцията. Може да се счита за компонент на нефритен синдром.
  • повече от 3-3,5 g / l. Тежка протеинурия. Наблюдава се при нефротичен синдром. Поради масивната загуба на протеини в урината, общият кръвен протеин може да намалее.

При продължително увеличаване на протеина в анализите е необходима диференциална диагноза с последващо лечение. След потвърждаване на първичната протеинурия детето преминава под контрола на нефролози, уролози. Клиницистите трябва да вземат предвид вероятността от протеин в урината при следните групи деца:

  • ядене на протеинови храни;
  • занимава се с активен спорт;
  • често болни от ARVI, инфекции на пикочните пътища.

Протеиновите следи до 1 g / l в такива случаи се считат за нормални стойности. При юношите епизодичното увеличение е свързано с хормонални нарушения, появата на сексуална активност и лоши навици. Тийнейджърите се съветват да отделят нощна и сутрешна урина отделно за абсолютна надеждност на резултата. Ако и в двата случая има епизоди на повишен протеин в урината, тогава е важно да се подложите на ултразвук на бъбреците, органите на пикочно-половата система и малкия таз. Протеин в урината при деца обикновено не се открива, с изключение на епизодично физиологично повишаване на нивото му.

Симптоми

Симптомът на повишено съдържание на протеин в урината се дължи на бъбречно заболяване. Външно детето изглежда бледо, различава се в летаргия, липса на апетит. Появяват се и други симптоми:

  • треска, персистиращо субфебрилно състояние (типично за пиелонефрит, нефрит);
  • дизурични разстройства - детето рядко уринира или уринира обилно, но плътността на урината е доста ниска;
  • дискомфорт по време на уриниране - при кърмачета и малки деца, той е придружен от истерия, плач;
  • характерна миризма на урина.

Опасни симптоми, изискващи задължително посещение на лекар или извикване на линейка, са липса на уриниране за един ден или повече, депресия на съзнанието, летаргия, припадък, гърчове. Внимателните родители задължително отбелязват сериозното състояние на детето, значителни промени в поведението и признаци на соматични проблеми..

Ако детето е имало положителен тест за протеин в урината предишния ден, важно е да информирате спешния лекар за това. Той ще помогне да се идентифицира бебето в специализирано медицинско заведение, за да се осигури подходяща помощ.

Методи за корекция

Лечението на патологично състояние зависи от естеството на основното заболяване. Така че, с епизодично увеличение е достатъчно само да коригирате храненето, да пиете много течности и да намалите физическата активност според възрастта. Ако протеинът е повишен в резултат на нефро-урологична патология, тогава се предписва следната схема на лечение:

  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали при вторична артериална хипертония;
  • уроантисептици и антибиотици с активен възпалителен процес;
  • средство за стабилизиране на фосфорно-калциевия метаболизъм, нормализиране на електролитния баланс на кръвта
  • глюкокортикоиди и цитостатици при автоимунни и онкологични заболявания

Лечението може да бъде допълнено със симптоматична терапия за подобряване на функцията на мозъка и храносмилателната система. Разработването на терапевтична тактика е възможно само след консултация със специалисти, тя винаги има чисто индивидуален характер.

Предпазни мерки

За да се предотврати първична непатологична протеинурия, трябва да се имат предвид редица от следните препоръки:

  • спазване на режима и балансирано хранене на деца до една година и юноши;
  • пиене на достатъчно количество течност (чиста вода, сокове, плодови напитки, неподсладени компоти);
  • редовно доставяне на урина, поне 1 път на 6 месеца;
  • защитен режим, изключване на инфекциозни заболявания, настинки.

На юношите трябва да се предостави информация за сексуалната хигиена и родителството. Важно е да се обяснят правилата на сексуалните отношения, грижата за гениталиите по време на менструация при момичетата.

Прогнозата при наличие на протеин в урината е предимно благоприятна, но само при навременна медицинска помощ. Игнорирането на персистиращата протеинурия при анализ на урината води до развитие на бъбречна недостатъчност, до необходимостта от бъбречна трансплантация.

Протеинурия при деца

Под протеинурия се разбира повишаване на ежедневната екскреция на протеин в урината от организма (в общия анализ над 0,033 g / l или 150 mg / ден). При здрави деца и юноши това може да отразява както малки здравни проблеми, така и да бъде един от първите признаци на сериозна патология. Не само бъбреците могат да бъдат засегнати, което също трябва да се помни..

Причини за протеинурия при деца

Увеличаването на концентрацията на протеин в урината е свързано не само с увреждане на бъбреците и пикочната система. Обичайно е да се разграничават физиологичния (може да се нарече преходен) и патологичния (поради заболяването) характер на това състояние.

Има следните причини за повишаване нивото на протеини в урината:

  1. Функционални или преходни:
    • след повишена физическа активност;
    • стресови ситуации;
    • конвулсии;
    • хипотермия;
    • дехидратация;
    • след ARVI;
    • ядене на богати на протеини храни в големи количества;
    • прегряване, което не е свързано с висока температура (на слънце, в банята);
    • ортостатично натоварване (при някои деца, в изправено положение на тялото, черният дроб притиска долната куха вена към гръбначния стълб, което води до застой в бъбречните съдове);
  2. Увреждане на гломерулния бъбречен апарат:
    • нефротичен синдром (включително вроден);
    • гломерулонефрит (системен лупус еритематозус, васкулит, синдром на Alport, вирусни и бактериални инфекции, алергични фактори, артериална хипертония, сърдечна декомпенсация);
    • нефропатия при хроничен хепатит (В, С), ХИВ / СПИН, сифилис;
    • диабет;
  3. Бъбречно тубулоинтерстициално увреждане:
    • Синдром на Фанкони, Лоу;
    • пиелонефрит;
    • галактоземия, непоносимост към фруктоза;
    • цистиноза;
    • амилоидоза;
    • излагане на токсични вещества: антибиотици (аминогликозиди, пеницилини), нестероидни противовъзпалителни лекарства, тежки метали;
  4. Туморен процес:
    • лимфоми;
    • левкемия;
    • множествена миелома;
  5. Причини извън бъбреците:
    • обширна некроза на мускулната тъкан, хемолиза (разрушаване) на еритроцитите;
    • възпалителни заболявания на долната част на пикочните пътища (цистит, уретрит) и гениталиите (колпит);
    • изгаряния, травма (черепно-мозъчна);
    • неврогенни състояния (епилепсия, вегетативни кризи).

При новородените физиологичната протеинурия най-често се свързва с нейната адаптация към новите условия на околната среда или неадекватно кърмене.

За какви симптоми са показани тестове?

Протеинурия може да се подозира по следните симптоми:

  • юношески оплаквания от упорито главоболие или болки в кръста, необяснима слабост;
  • бледност на кожата, задух;
  • наличието на оток - периорбитален (около очите) или на долните крайници;
  • болки в ставите, епизоди на треска;
  • загуба на слуха;
  • чести позиви за уриниране;
  • обезцветяване на урината: розово / червено (хематурия - примес от кръв), мътно (гнойно).

Навременната диагностика на захарен диабет тип 1, която започва да се проявява при децата, е от голямо значение. В същото време родителите забелязват сухота на кожата, намаляване на теглото на детето, силна жажда, гадене, миризма на ацетон в издишания въздух и често уриниране.

За съжаление високото ниво на протеин в урината на детето може да бъде асимптоматично. "Случайните" констатации в анализа още повече изискват пълен преглед и консултация с лекар - не трябва да чакате сериозно състояние.

Диагностика

Съществуват качествени и количествени методи за определяне на протеина в урината. Събирането на материал на ден е по-показателно, но това е изпълнено с грешки и е доста трудоемко. Следователно те започват с общ анализ на сутрешната урина, преминавайки към по-сложни изследвания..

Ако не е възможно да се събира ежедневно урина (малки деца), се препоръчва да се изследва съотношението на протеин към креатинин в една от порциите (за предпочитане сутрин).

Методология

Всяка лаборатория извършва анализ според собствените си стандарти. Златният стандарт е методът на биурета с трихлороцетна киселина. В този случай протеинът в урината на дете се определя по един от следните методи:

  1. "Суха" химия. Използват се обичайни тест ленти, резултатът е известен след 2-5 минути, но е неспецифичен - норма ("-") или повишена концентрация ("+");
  2. Турбидиметричен. Количествено определя нивото на протеина въз основа на реакцията на утаяване с реагента;
  3. Свързан с багрила;
  4. Специализиран анализатор. Автоматичното устройство изчислява точното количество и го показва, след което резултатите незабавно се разпечатват.

Правила за събиране на урина

Бебето не може да контролира уринирането, затова е по-добре да използвате специални торбички. Те осигуряват плътно прилепване към кожата (тя трябва да бъде чиста, суха). Един приемник може да издържи не повече от час, след което се извършва тоалетната на външните полови органи.

При по-големи деца и юноши урината се събира по стандартен начин, като се спазват следните правила:

  1. 1-2 дни преди проучването, изключете приема на лекарства, алкохол, физическа активност.
  2. Общо изследване на урината анализира сутрешната порция. Преди събирането трябва да вземете душ, като изплакнете добре остатъците от сапун от външните полови органи.
  3. По-добре да си купите контейнер за еднократна употреба.
  4. Урината от първоначалната порция не е подходяща. Приемът в контейнера се извършва в средата на уриниране.

Допълнителни изследвания

Само по себе си определянето на концентрацията на протеин в урината не е диагностично. Болестта може да бъде потвърдена само чрез анализ на оплаквания, данни от анамнезата и следните лабораторни и инструментални изследвания:

  • кръвен тест - общ и биохимичен (тимолов тест, билирубин, трансаминази, С-реактивен протеин);
  • общ анализ на урината (+ с ортостатичен тест). Нивото на еритроцитите (хематурия) и левкоцитите може да се увеличи. Ако има голямо количество слуз и бактерии, е възможно тежко увреждане на бъбреците;
  • бактериологично изследване на урина;
  • маркери на вирусен хепатит и други специфични заболявания;
  • Коремна ехография, цистоскопия, урография, бъбречна биопсия.

Ако е посочено, лекарят предписва консултации с други специалисти и допълнителни изследвания.

Показатели за норма и патология

Нормата на протеин в урината при деца е отразена в следната таблица:

ВъзрастЕжедневна екскреция, mg / 24hВ сутрешната порция, mg / l
Преждевременно (5-30 дни)14-6090-840
Пълен срок15-6895-456
2-12 месеца17-8571-310
2-4 g20-12146-218
На 4-10 години26-19451-224
На 10-16 години29-28345-391

Методи на лечение

В клиничната практика лечението на протеинурия директно зависи от елиминирането на причината, която я е причинила. Комплексът от терапевтични мерки се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастовата група на детето и неговите характеристики. В случай на бъбречно заболяване и захарен диабет, пациентът се нуждае от специална диета.

Лекарства

Предвид разнообразието от възможни причини, могат да се предписват следните групи лекарства:

  • Диуретици ("Фуроземид");
  • Антихипертензивни средства (блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори);
  • Антибиотици (изборът на лекарство зависи от патогена);
  • Противовъзпалителни (нестероидни, глюкокортикоиди, цитостатици);
  • Хемопоетични стимуланти ("Рекомбинантен еритропоетин"), железни препарати;
  • Регулатори на кръвната захар („Инсулин“ при първия тип диабет).

Народни

Трябва да се разбере, че традиционната медицина не е в състояние да излекува същия гломерулонефрит или лимфогрануломатоза. Понякога може да се използва само като допълнение към основната терапия. Следователно е невъзможно да се възлагат всички надежди върху нея, ако родителите ценят здравето на детето си..

Като допълнителна терапия се приемат отвари от следните лечебни растения:

  1. Семена + корени от магданоз, по 10 g, залейте с чаша вряща вода. Оставете за 3-4 часа, след което изпиват 1 с.л. 3-4 r / ден.
  2. По същия начин направете лекарство от брезови пъпки (2 супени лъжици сухо вещество на 1 чаша преварена вода).

Преди употреба трябва да се консултирате с лекар, тъй като някои билкови лекарства влияят върху усвояването на фармацевтичните продукти.

Профилактика и прогноза

При децата повечето заболявания с навременното започване на лечението могат да бъдат напълно елиминирани, с изключение на вродените. Следователно, основата за профилактика на протеинурията се счита за редовно посещение при педиатър и изпълнението на неговите препоръки..

Общият тест за урина е един от най-евтините тестове. Препоръчително е детето да го извършва поне 1 път на 6 месеца, както и след инфекциозни заболявания (особено тонзилит, причинен от бета-хемолитичен стрептокок). Прогнозата обикновено е добра. Дори когато се диагностицира хронична патология в детска възраст, тя може да бъде напълно взета под контрол, като същевременно се поддържа качеството на живот на детето.

Протеин в урината на дете !

Всичко започна с факта, че те преминаха урината преди ваксинацията, откриха левкоцити след повторното приемане, изчезнаха, но имаше бактерии Cleabsel, лекуваха се с антибиотици и канефрон. След като казаха, че контролът е поставен там катерици. Уговорих среща с нефролог, но душата й е на мястото си, затова пиша тук. Като цяло детето е нормално, с изключение на температурата от 37-37,7 по време на будност, която спада до 36-36,7 по време на сън, аз самият ще приложа анализите по-долу. все още ничипоренко дневна урина за протеини, обща кръв и биохимия

Може ли да има протеин в урината с вирусна инфекция?

Острите респираторни вирусни инфекции (ARVI) не са необичайни в цяла Русия. Хората наричат ​​това заболяване настинка. Можете да го вземете навсякъде, дори през лятото. За да не се объркате и да знаете със сигурност, че причинителят на болестта е вирус или инфекция, би било най-правилно да дарите кръв за анализ, за ​​надеждна диагноза.

Ако откриете симптоми на настинка, важно е да посетите лекар в клиниката. Целта на лабораторните тестове и анализи зависи от редица причини:

  • здравословното състояние на пациента;
  • видове заболявания.

Кръвта е многофункционална течност, включваща носител на информация за състоянието на човек. Следователно нейният анализ ще бъде надежден и обемен. Най-известният и удобен лабораторен тест се счита за пълна кръвна картина (CBC), тъй като има редица предимства:

  • Скорост. Възможно е да се диагностицира течност за броени минути, което понякога е много важно. Но високата скорост не означава лошо качество. Този анализ предоставя цялата основна информация за състоянието на пациента..
  • Непретенциозност. За такова проучване можете да направите ограда както от пръст, така и от вена. Което дори е значителен плюс, ако детето е болно. Цял проблем ще бъде да му вземете венозна кръв, когато е много по-лесно да го направите от пръст..
  • Разходи. За хората със здравноосигурителна полица такова проучване ще бъде безплатно при контакт с клиниката. Но дори и да не е възможно да дарите кръв под застраховка, във всяка частна лаборатория можете да го направите на напълно достъпна цена.

Същността на анализа е, че се изследват различни кръвни параметри. В зависимост от пола и възрастта, в нормално състояние на тялото всеки показател трябва да бъде в определен диапазон. Ако е отишъл отвъд, тогава човекът има някаква патология. Напоследък хората без медицинско образование могат да използват Интернет, за да различават основните показатели и да научат за неразположенията въз основа на резултатите..

Внимание! Въпреки голямото количество информация в мрежата, най-добре би било да се консултирате с лекар за декодиране на анализа..

При ARVI е важно да се изключи бактериално замърсяване. Това е именно основният асистент на UAC. Присъствието на вируси не винаги може да бъде определено чрез анализ, но бактериите се идентифицират без проблеми.

Началото на заболяването има сложен отрицателен ефект върху тялото и кръвта не е изключение. Поради заболяването, неговата формула се променя. UAC позволява проследяване на промените. Не се изисква специална подготовка за доставката му, но се смята, че най-надежден ще бъде кръвен тест, направен на гладно. Женският пол не се препоръчва да дарява кръв по време на критични дни и всички пациенти не трябва да правят горещи вани предишния ден, да ядат мазни и пикантни храни, да посещават сауни и бани.

Справка! В допълнение към CBC има и клиничен кръвен тест (CBC). Ако лекарят го е предписал, тогава няма нужда да се страхувате, тъй като тези два анализа са по същество еднакви.

По-голямата част от хората избират сами да излекуват себе си и децата си. Защото всичко изглежда очевидно: хрема, висока температура, слабост. Няма смисъл да ходите в болница с това състояние. Но няма да навреди да преминете теста, тъй като първоначално заболяването може да е леко, но след това могат да се появят усложнения, които биха могли да бъдат предсказани от резултатите от кръвен тест. В здраво състояние при възрастни показателите, показани в таблица 1, се считат за нормални..

0,8 - 1,0
петСреден обем на еритроцитите (MCV), ет80 - 100
6Анизоцитоза на еритроцитите (RDW),%11,5 - 14,5
7Ретикулоцити (RET),%0,2 - 1,22,0 - 12,0
8Левкоцити (WBC), 109 / l, гига / литър4,0 - 9,0
деветБазофили (BASO),%0 - 1
десетЛимфоцити (LYM),%19 - 37
единадесетМоноцити (MON),%3 - 11
12Тромбоцити (PLT), 109 / l180,0 - 320,0
тринадесетТромбокрит (РСТ),%0,1 - 0,4
четиринадесетESR, mm / час1 - 102 -15

За деца нормалните числа са тези, посочени в таблица 2..

1Еритроцити (RBC), 1012 / l, тера / литър3.6 - 4.93,5 - 4,53,5 - 4,72Хемоглобин (HBG, Hb), g / l100 - 140110 - 145116 - 1503Ретикулоцити (RET), ‰3 - 152 - 715 - 4525 - 6035 - 656Ретикулоцити (RET),%3 - 153 - 122 - 127Базофили (BASO),%38 - 7226 - 6035 - 65деветМоноцити (MON),%2 - 12180 - 400160 - 380единадесетESR, mm / час2 - 12

Трябва много да внимавате с думите „над или под нормата“. Първо, не трябва да забравяте за възрастта и пола, в противен случай можете сериозно да сбъркате. Второ, наложително е да се консултирате с лекар, за да му предоставите цялата история. Тъй като има моменти, когато излизането на някакъв кръвен индикатор от допустимите граници за определен човек ще бъде норма.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. При лабораторно изследване на кръвта се анализира и скоростта на утаяване на фракции. Той се увеличава, ако има възпаление в тялото, тъй като съдържанието на протеин се повишава. Няма пропорционална връзка между заболяването и СУЕ, но лекарите предпочитат да вземат предвид този показател. Например, ако в началото на заболяването то беше надценено и след назначаването на лечението започна да намалява, тогава терапията беше избрана правилно.

Трябва да се отбележи, че детето може да реагира рязко на простудно заболяване и СУЕ в такива случаи е силно надценено. При възрастни индикаторът се повишава, но не с десетки единици. Също така, много повишен показател за тази скорост се появява при остро състояние. В заключение бих искал да отбележа, че значението на лабораторните кръвни тестове при остри респираторни вирусни инфекции не може да бъде подценявано. Именно анализът ви позволява да определите естеството на заболяването и по този начин бързо да започнете да го лекувате правилно.

При респираторни вирусни инфекции лимфоцитите често са високи, а неутрофилите и еозинофилите са в нормални граници. По време на грип лимфоцитите и неутрофилите намаляват, а еозинофилите са в норма.

Урината е важен продукт от човешкия живот. С него повечето токсични вещества, продукти на разпадане, хормони, соли и други ценни за изследване съединения се отстраняват от тялото. Процентът на дадено вещество, органолептичните и физичните свойства на течността помагат при диагностицирането на различни заболявания.

Процентът на компонентите на урината постоянно се променя, тъй като той се влияе от храненето, интензивността на физическата активност, употребата на лекарства, хранителни добавки и дори емоционалното състояние. За да избегнете грешки в оценката на здравето на пациента, подгответе тялото.

  • Няколко дни преди теста се откажете от интензивната физическа активност и измиването във ваната.
  • Не консумирайте алкохолни напитки и диуретични течности.
  • Не яжте храни със силна пигментация през деня (това се отразява на сянката). Тези продукти са: плодове, зеленчуци и плодове с ярки цветове; пушени, мариновани и сладки ястия.
  • Ако имате заболяване с инфекциозен характер, което е придружено от хипертермия и повишено кръвно налягане, отложете тестовете до пълно възстановяване, тъй като въз основа на получените резултати не може да се направи заключение.
  • Ако сте направили цитоскопия, направете тестовете не по-рано от седмица.
  • Не можете да се тествате по време на менструация.

Ако приемате хранителни добавки, витаминни съединения или лекарства, информирайте Вашия лекар за това.

Обмислете следното непосредствено преди изтеглянето на течност:

  • За анализа се използва течността, натрупана в пикочния мехур за една нощ, така че процедурата за вземане на проби се извършва сутрин, веднага след събуждане.
  • Измийте, за да избегнете чужди частици (включително микрофлорни компоненти).
  • Контейнерът за събиране трябва да е стерилен, използвайте контейнери за еднократна употреба.
  • За да избегнете попадане в контейнера с компоненти на микрофлората, разположени върху външните генитални органи, не подпирайте контейнера върху кожата. По същата причина пуснете малко течност и едва след това заместете контейнера. За анализ са достатъчни 150 ml.
  • Вече събраната урина се съхранява в затворен съд за не повече от 2 часа при температура 5-8 градуса.
  • За събиране на урина от бебе се използва специална торба с урина.

При анализа експертите обръщат внимание на физичните, химичните и органолептичните свойства, както и на утайката.

Физически свойства

В лабораторията акцентът е върху показателите за цвят, плътност, мирис, киселинност и прозрачност. Цветът на урината се влияе пряко от нейната плътност, както и от използването на ярко оцветени храни. Обикновено плътността варира от 1003 до 1028 единици. При мъжете плътността на урината обикновено е по-висока. Увеличението на този показател също се влияе от топлия сезон и дехидратацията поради диария или повръщане..

Нормалното ниво на киселинност (pH) варира от 5-7. Промяната в този показател се влияе значително от диетата. Увеличението на този показател е свързано с прекомерно физическо натоварване, глад или излишък от мазни храни. Цветът на урината при нормално функциониране на тялото е топло жълт. Червеникавите нюанси показват пиелонефрит, камъни в бъбреците или рак на бъбреците. Портокал - за хепатит или цироза; черното е признак на алкаптонурия, а бледосивото показва гнойно възпаление. Тъмната урина е често срещана при ARVI.

Обикновено миризмата на урина е специфична, но не остра. Ароматичната миризма означава наличие на възпаление в пикочно-половата система, а миризмата на ацетон означава диабет. Здравословната урина не се пени. Ако има пяна, се правят изводи за сърдечни заболявания, захарен диабет или метаболитни нарушения.

Ако с тялото всичко е наред, тогава течността, отделяна от бъбреците, е прозрачна. Мътността е признак за наличие на соли, кръв, слуз, гной или бактерии. В зависимост от причината за непрозрачността се предлага специфична патология.

Химични показатели

Нивата на протеин обикновено са между 0 и 0,033 грама на литър. Превишаването на този показател означава наличие на бъбречни патологии. Ако излишъкът е значителен и кетонните тела присъстват в урината, тогава се подозира диабет. В урината не трябва да има билирубин, ако той присъства, тогава пациентът има чернодробни проблеми.

Микроскопско изследване

Може да присъстват кръвни клетки, но в малки количества. Броят на левкоцитите не трябва да надвишава 5 (ниските левкоцити в урината са норма), а еритроцитите - 2. Ако последните са повече, това показва патологии на пикочните пътища или отравяне. Увеличение на броя на левкоцитите се случва с ARVI, наличието на пиелонефрит, заболявания на пикочно-половата система. Здравият човек не се характеризира с наличие на хиалинови, гранулирани или восъчни цилиндри; както и соли, бактерии или гъбички.

Фокусирайки се върху този текст, не можете да се диагностицирате и да се самолекувате.

Анализът на урината носи ценна информация за специалист и може да разкаже много за физическото състояние на човек. Следвайте правилата за вземане на анализа, това ще ви помогне да получите точни резултати и да избегнете грешки, които могат да навредят на вашето здраве.

Една от аномалиите в общия анализ на урината е наличието на повишено ниво на протеин.

По-точното определяне на протеиновия състав на урината дава възможност да се получи биохимично изследване на урината. Това състояние се нарича протеинурия или албуминурия..

При здрави хора протеинът в урината трябва да липсва или да се открива в изключително малки количества. Следователно, ако се открие високо ниво на протеин в урината, е необходима незабавна допълнителна диагностика..

Най-често повишен протеин в урината се появява по време на възпалителни процеси в отделителната система. Това обикновено означава, че филтрационната функция на бъбреците е нарушена в резултат на частично разрушаване на бъбречното легенче.

Това обаче не винаги е така. Понякога протеинурията се появява с напълно здрави бъбреци. Това може да бъде повишено изпотяване при повишена температура, когато човек е болен от грип или ТОРС, повишена физическа активност или голямо количество протеинова храна, консумирана в навечерието на теста..

Физиологичната протеинурия се характеризира с увеличаване на съдържанието на протеин в сутрешната урина до ниво, което не надвишава 0,033 g / l.

И така, защо протеинът може да се появи в урината? Това се улеснява от следните фактори:

  • тежка физическа активност;
  • прекомерна инсолация;
  • хипотермия;
  • повишени нива на норепинефрин и адреналин в кръвта;
  • прекомерна консумация на протеинови храни;
  • стресови състояния;
  • продължителна палпация на бъбреците и корема.

Физиологичното повишаване на съдържанието на протеин в урината при дете или възрастен не е причина за безпокойство и не изисква специално лечение.

Високото количество протеин в урината е един от сигурните признаци на нарушена бъбречна функция, причинена от някакво заболяване. Увеличаването на количеството протеин в урината може да бъде придружено от различни заболявания - те се считат за основната причина за увеличаване на протеина в урината.

Такива заболявания включват:

  • поликистоза на бъбреците;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоза и бъбречна туберкулоза.

Бъбреците могат да бъдат засегнати за втори път при определени патологии на други органи и системи на тялото. Най-често бъбречната функция е нарушена, когато:

Друга група причини, обясняващи защо протеинът се появява в урината, са възпалителни заболявания на долните пикочни пътища и гениталната област:

Това са най-честите причини за протеини в урината. Само след по-задълбочена диагноза можете да определите защо в урината има много протеини и какво означава това във вашия конкретен случай..

Ако пациентът се подготвя да направи тест за протеин, той не трябва да приема ацетазоламид, колистин, аминогликозид и други лекарства предния ден. Те пряко влияят върху концентрацията на протеин в урината..

Здравите хора не трябва да го имат. Случва се да се появи само малко количество. Ако концентрацията в организма е не повече от 0,03 g / l, това не е проблем. Но с отклонения от тази норма, трябва да се притеснявате.

Протеинурията е откриване на протеин в урината в концентрации, надвишаващи 0,033 грама / литър. Като се вземат предвид ежедневните колебания в екскрецията (екскрецията) на протеини в урината (максималното количество е през деня), за да се оцени степента на протеинурия, се извършва анализ на дневната урина, който дава възможност да се определи дневната протеинурия.

Въз основа на световните медицински стандарти протеинурията се разделя на няколко форми:

  • 30-300 mg / ден протеин - това състояние се нарича микроалбуминурия.
  • 300 mg - 1 g / ден - лека протеинурия.
  • 1 g - 3 g / ден - средна форма.
  • Над 3000 mg / ден - тежък стадий на заболяването.

За да бъдат анализите правилни и без грешки, урината трябва да се събира правилно. Като правило, колекцията се прави сутрин, когато току-що сте се събудили.

Временното повишаване на нивото на протеини в урината не дава никаква клинична картина и много често протича без симптоми.

Патологичната протеинурия е проява на болестта, допринесла за образуването на белтъчни молекули в урината. При продължителен ход на това състояние пациентите, независимо от тяхната възраст (при деца и юноши, при жени, мъже), имат следните симптоми:

  • болезненост и болки в ставите и костите;
  • подуване, хипертония (признаци на развиваща се нефропатия);
  • помътняване на урина, люспи и бяла плака в урината;
  • мускулна болезненост, спазми (особено през нощта);
  • бледност на кожата, слабост, апатия (симптоми на анемия);
  • нарушения на съня, съзнание;
  • треска, липса на апетит.

Ако общият анализ на урината е показал повишено количество протеин, наложително е да се повтори проучването в рамките на една до две седмици.

Откриването на протеин в урината в началото на бременността може да е признак на латентно бъбречно заболяване, което жената е имала преди бременността. В този случай цялата бременност трябва да се наблюдава от специалисти..

Малки количества протеин в урината през втората половина на бременността могат да се появят поради механично изстискване на бъбреците от нарастващата матка. Но е наложително да се изключат бъбречни заболявания и гестози на бременни жени..

Протеинурията може да се прояви като загуба на голямо разнообразие от протеини, така че симптомите на дефицит на протеин са различни. Със загубата на албумин, онкотичното налягане в плазмата намалява. Това се проявява в отоци, поява на ортостатична хипотония и повишаване на концентрацията на липиди, което може да бъде понижено само ако бе коригиран протеиновият състав в организма..

С прекомерна загуба на протеини, съставляващи системата на комплемента, изчезва резистентността към инфекциозни агенти. С намаляване на концентрацията на прокоагулантни протеини, способността за кръвосъсирване е нарушена. Какво означава? Това значително увеличава риска от спонтанно кървене, което е животозастрашаващо. Ако протеинурията се състои в загуба на тироксин-свързващ глобулин, тогава нивото на свободен тироксин се увеличава и се развива функционален хипотиреоидизъм..

Тъй като протеините изпълняват много важни функции (защитни, структурни, хормонални и др.), Загубата им по време на протеинурия може да има отрицателни последици за всеки орган или система на тялото и да доведе до нарушаване на хомеостазата.

Така че, възможните причини за протеин в урината вече са изяснени и сега лекарят трябва да предпише подходящото лечение на заболяването. Неправилно е да се твърди, че трябва да се провежда лечение с протеини в урината. В края на краищата протеинурията е само симптом на заболяването и лекарят трябва да се справи с отстраняването на причината, която е причинила този симптом.

Веднага след като започне ефективно лечение на заболяването, протеинът в урината постепенно ще изчезне напълно или количеството му рязко ще намалее. Физиологичната и ортостатичната протеинурия изобщо не изисква лечение.

В урината на здрав човек протеинът се съдържа в количество от 0,03 g на литър. Под влияние на много фактори, като стрес, болест, физическа активност, тези числа могат да се променят, като правило, нагоре. Съвсем нормално е, когато протеинът в урината, причините за появата на който ще разгледаме по-долу, се увеличи например по време на настинка и след възстановяване нивото му се нормализира самостоятелно. Ако обаче високата честота продължава дълго време, това е причина да се потърси съвет от лекар, тъй като това може да показва наличието на някакво заболяване. В тази статия ще разгледаме защо протеинът в урината може да бъде повишен. Бих искал да отбележа, че само лекар може да посочи точната причина в конкретен случай..

Причини за повишени нива на протеин

Човешкият живот е много наситен и понякога възникват ситуации, които могат да повлияят на протеина в урината, причините за увеличаването на които са посочени по-долу. Те включват:

  1. Преохлаждане на тялото за дълго време.
  2. Повишена физическа активност или пренапрежение.
  3. Останете изправени дълго време.
  4. Хранене с богати на протеини, непреработени или лошо обработени храни.
  5. Стрес, емоционални сривове, неврози.
  6. Прегряване на тялото, изгаряния.
  7. Епилептичен припадък.

Най-често срещаните заболявания, които могат да увеличат протеина в урината

  1. Бъбречни заболявания: туберкулоза, пиелонефрит, амилоидоза, гломерулонефрит, токсични увреждания, тумори на органи, поликистоза, травма.
  2. Диабет.
  3. Левкемия.
  4. Ревматоиден артрит.
  5. Нефропатия при бременни жени.
  6. Болест на Уилсън-Коновалов.
  7. Високо кръвно налягане.
  8. Възпаление на пикочните пътища (цистит, уретрит).

Видове протеини в урината

  • Микроалбуминария (30 до 150 mg).
  • Лека протеинурия (150 до 500 mg).
  • Средна протеинурия (500 до 1000 mg).
  • Тежка протеинурия (1000 до 3000 mg).
  • Нефрит (над 3500 mg).

Високите протеини в урината, причините за които обсъдихме по-горе, могат да причинят следните симптоми: болки в костите, умора, сънливост, световъртеж, нефропатия, признаци на треска (студени тръпки, треска), намален или липса на апетит, гадене и повръщане.

Определяне на протеин в урината

Когато се свърже с лекар, на пациента, в допълнение към други изследвания, ще бъде назначен и тест за урина. Освен това е необходимо да се събира урина за 24 часа (ден). Ако този метод е неудобен за пациента, изследванията се извършват с помощта на електрофореза и една порция. При повишен протеин се предписва втори анализ след една или две седмици. Ако резултатите от него са непроменени, следващата стъпка в диагнозата ще бъде проверка на функционалността на бъбреците..

Наличието на протеин в урината не се излекува. Ако се открие заболяване, причинило такова увеличение, то се елиминира. Например при диабет и хипертония лекуващият лекар предписва специализирана диета и терапия. За да поддържате нормалните показатели на тялото, трябва да се грижите за себе си и да се храните правилно. В случай, че откриете подобни симптоми, които обсъдихме по-горе, у себе си, тогава не губете време и се свържете с уролог, за да определите техния източник.

В урината на дете постоянно се откриват протеини в оскъдни количества. Нормата се счита за 30-60 mg на дневен обем урина. Ако този показател се увеличи, тогава не всичко е наред в тялото на детето..

Трябва да се отбележи, че количеството протеин в урината на детето може да се промени в резултат на хипотермия, при силен стрес, излагане на алергени, употребата на голям брой храни, съдържащи протеин.

Отклонения от нормата се наблюдават на фона на повишена телесна температура или инфекциозно заболяване. Дете, което е имало ARVI, също ще има повишен протеин в урината. Такива състояния обикновено са краткотрайни и изчезват сами, без лекарства..

Състоянието, свързано с отделянето на протеин в урината, се нарича протеинурия. Причината за това състояние е наличието на възпалителен процес в организма. Повечето видове протеинови молекули са с големи размери, което ги прави неспособни да проникнат през бъбречните филтри. Следователно, ако при анализа на урината на детето се открие голямо количество протеин, това означава, че функцията на бъбречните гломерули, които играят ролята на филтри, е нарушена..

Често се случва детето да има висока телесна температура и да няма признаци на настинка (хрема, кашлица, зачервяване на гърлото). Това състояние е характерно за пиелонефрит, заболяване, често срещано при деца, което заедно с цистит (възпаление на пикочния мехур) се нарежда на второ място сред детските инфекции..

Друга група заболявания, при които протеинът в урината се повишава, е токсично-алергична, тъй като бъбреците реагират на всички инфекции или свързани състояния, които се случват в организма. Ако такива временни смущения се повтарят два до три пъти годишно, важно е редовно да се изследва урината на детето. Това е необходимо, за да не се пропусне моментът на преход на временни промени в постоянни, които нарушават бъбречната функция..

Детето трябва да бъде изследвано за съдържание на протеин в урината след вирусна или бактериална инфекция (грип, тонзилит). Работата е там, че имунното увреждане на бъбреците - гломерулонефритът може напълно да протече без симптоми (високо кръвно налягане, отоци, слабост, летаргия, бледност на кожата). Детето не се оплаква от нищо, а междувременно болестта прогресира.

В допълнение, протеинът в урината на дете често показва такива заболявания: бъбречна амилоидоза; бъбречна съдова тромбоза; хипертонично заболяване; уролитиазна болест; подагрова нефропатия; остра тубулна некроза; миоглобинурия; Синдром на Фанкони. Има случаи, когато увеличаването на протеина в урината на дете е резултат от хронично отхвърляне на бъбречна трансплантация.

Протеините участват във всички клетъчни процеси, поради което клетъчните структури се формират частично. Това са структури с високо молекулно тегло, които са част от ензимите, наречени ензими, с помощта на които всички биологични и химични процеси в тялото на всеки човек функционират по-добре..

За всяко заболяване се извършва анализ на урината, установява се съдържанието на протеин, чието ниво показва признаци на патология. Протеинът може да присъства в малки количества в урината на напълно здрави хора. Нормалното, приемливо количество протеин в сутрешната урина трябва да бъде 0,033 g / L.

Урината не трябва да съдържа протеин. При здрави хора повишаването на протеина се причинява от интензивна физическа активност, хипотермия и нервно напрежение. Тези, които са претърпели настинки и инфекциозни заболявания, различни видове алергии, сто процента попадат в категорията пациенти с високи нива на протеин в урината. Веднага след раждането децата също имат леко увеличение на протеините..

Протеинурия е термин за високи нива на протеин в урината. Това може да бъде следствие от заболявания на бъбреците и органите, които образуват, натрупват и отделят урина. Малка концентрация на протеин се наблюдава след хранене, като сурови яйца, сурово мляко и други храни, богати на протеини. При бременни жени протеинът попада в урината в резултат на механично компресиране на бъбреците, разширена матка.

Постоянното му присъствие трябва да предизвика безпокойство, необходимо е да се извърши задълбочен преглед на жената. Бъбречният филтър не позволява на протеините с големи молекули да преминават; ако гломерулите (филтрите) или бъбречните каналчета са повредени, протеинът все още може да попадне в урината.

Протеинът в урината често се причинява от инфекции и тумори в бъбреците и пикочните пътища, сътресения и епилепсия. Разпределете физиологична албуминурия, която се появява по време на различни непатологични промени в тялото.

Има трудна протеинурия след тежки физически упражнения и алиментарна протеинурия, причинена от прекомерен прием на протеини. Постурално се причинява от продължително положение на тялото в изправено положение.

Емоционалната протеинурия възниква от стрес, след палпация на бъбреците по време на медицински преглед - палпация. В резултат на патологични процеси се развива патологична албуминурия. Протеинурия може да бъде:

Умерено - от 1 до 3 g / ден;

Повишеното количество протеин в урината е симптом на урологични заболявания. По правило появата на малко количество протеин не е придружена от изразени прояви, но в някои случаи симптомите на увеличаване на протеина се изразяват в болки в костите (миелом), умора, замаяност, сънливост. Промяната в състава на урината се показва от нейния цвят, белезникавият й оттенък е признак за наличие на албумин.

При нефропатия протеинът се натрупва в пръстите на ръцете и краката. Втрисането и треската обикновено са признак на възпаление и високо съдържание на протеини..

Протеинурията се открива след преминаване на тест за урина за наличие на протеин. Вземете под внимание молекулното тегло на протеина, което се използва за преценка на пропускателната способност на бъбреците. Ниското молекулно тегло на албумин означава, че бъбречната тъкан е по-малко засегната и обратно, високото молекулно тегло е признак на тежки заболявания. Според резултатите от анализа, ако в урината има високи нива на протеини и левкоцити, те показват възпалителен процес, а ако има протеини и еритроцити - нараняване в отделителната система.

Има много методи за изследване на урина за наличие на протеин, лекарят във всеки случай определя кой метод е по-ефективен:

1. Стандартизирана проба със сулфосалицилова киселина.

2. Единният метод на Брандберг-Робъртс-Столников

3. Специално оборудване - фотоелектрически колориметър.

7. Метод за определяне на продуктите на разграждането на протеини (албумоза).

Основната задача на всеки човек е да обърне внимание навреме на неговото благосъстояние, на настъпващите му промени, на количеството и качеството на урината и да не отлага посещението при лекар за дълго време. На първо място е необходимо да се установи основната причина за появата на протеин в урината, след това да се избере метод за лечение и да се премахне проблемът. Това може да бъде например артериална хипертония или захарен диабет.

Ако говорим за диабет, тогава освен специални средства, лекарят ще препоръча диета. По отношение на хипертонията е важно редовно да се следи кръвното налягане, да се приемат лекарства и да се намали приема на захар, сол и протеини. Ако имате потвърдена диагноза пиелонефрит, гломерулонефрит, вродени аномалии на бъбреците или друго системно заболяване, тогава определено се нуждаете от редовно проследяване от нефролог.

Автор на статията: Вафаева Юлия Валерьевна, нефролог

Наличието на протеин в урината, който се открива при общ анализ на урината, трябва да направи пациента нащрек. Разбира се, това може да е временно явление, което няма нищо общо с нещо сериозно, но най-често това показва заболявания на вътрешните органи. В някои случаи дори злокачествен тумор. За да не изпадате в паника преди време, но и да не оставите всичко да върви по своя път, трябва да разберете защо протеинът в урината може да бъде повече от нормалното.

В медицината повишаването на нивата на протеин в урината се нарича протеинурия. Този процес може да говори за различни патологични процеси, вариращи от изгаряния или наранявания до системни патологии..

По отношение на причини, които не са свързани с бъбречно заболяване при мъже или жени, наличието на протеинурия може да е резултат от повишаване на телесната температура, придружаващо настинки. Освен това веществото може да бъде открито и поради интензивно физическо натоварване или поради прекомерна консумация на продукти, съдържащи го..

Обикновено протеинът в урината не трябва да надвишава 3 ml / l. Но повишаването на нивото му не показва веднага патологичен процес. Необходимо е да се разбере какво означава протеин в урината при здрави хора. Този фактор може да се дължи на такива причини:

  • повишена физическа активност;
  • емоционален стрес, стрес;
  • алергични прояви;
  • физиологична хипотермия;
  • при новородени се наблюдава повишено съдържание на протеин в първите дни от живота;
  • настинки и инфекции, претърпени наскоро;
  • ядене на сурови яйца, млечни продукти и други храни, които съдържат големи количества от това вещество;
  • някои фармацевтични продукти;
  • може също да покаже следи от протеин в урината по време на бременност, което е свързано с растежа на плода, което оказва натиск върху бъбреците.

Възможно е обаче да има патологично увеличение на протеина в урината, какво означава това? Появата на протеинурия често показва неправилно функциониране на бъбреците и други органи, които контролират отделянето на урина от тялото. Такива патологични процеси включват:

  • заболявания с инфекциозен характер, които увреждат бъбречните каналчета и гломерулите, в резултат на което се развива гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
  • заболявания, които нарушават проводимостта на нервните импулси: инсулт, сътресение, епилепсия и др.
  • диабет;
  • поликистозни и други новообразувания в бъбреците и пикочните пътища;
  • възпаление на органите на репродуктивната и пикочната система;
  • бъбречна недостатъчност и други хронични патологии на органи;
  • левкемия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • множествена миелома.

Също така е важно да се отбележи, че протеинът в урината както при мъжете, така и при жените има няколко етапа:

  • дневният добив на веществото не надвишава 1 g. - лек;
  • 1-3 гр. - среден;
  • повече от 3 гр. - тежък.

Леко увеличеният протеин в урината обикновено не се появява по никакъв начин. Само дългосрочното увеличение на протеините може да повлияе на състоянието на пациента. В този случай може да се отбележи следното:

  • подпухналостта е един от основните признаци на загуба на протеин;
  • летаргия, слабост, загуба на апетит;
  • повишено кръвно налягане, което сигнализира за развитието на нефропатия;
  • крампи и мускулни болки;
  • повишена телесна температура.

Има и някои промени в самата урина:

  • пяна, особено при разклащане на урина, такъв знак безпогрешно говори за протеинурия;
  • белезникава утайка и мътност, което показва повишена концентрация на протеини и левкоцити;
  • кафяв оттенък, който показва червените кръвни клетки в урината;
  • амонячна миризма, която може да се дължи на диабет.

Тежкото бъбречно заболяване, което увеличава протеина в урината, също увеличава броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки.

Ако бъбреците се справят напълно с натоварването, наложено им по време на бременност, тогава нормата на протеин в урината няма да бъде нарушена. Но дори увеличаването му все още не показва наличието на сериозно заболяване при жената..

Увеличаване на веществото до 3 грама. - напълно нормално физиологично явление, което не води до отклонения нито при бременна жена, нито при плод.

Следите от протеини в края на бременността са дори по-високи и могат да достигнат 5 g / l. Това по никакъв начин не трябва да притеснява жената, ако тя няма симптоми на тревожност. Въпреки това, протеинурията, придружена от повишено кръвно налягане, отоци, токсикоза, трябва да направи жената нащрек и да се подложи на необходимия преглед..

От техническа гледна точка увеличаването на протеина в урината е следствие от загубата му от клетките на тялото. Но функциите му в организма са доста значителни. С помощта на протеини се случват структурни, защитни, хормонални и други важни за живота процеси, загубата на които ще се отрази негативно върху функционирането на целия организъм.

Следователно повишеният протеин в урината при мъжете и жените, който се допълва от клинични симптоми, подлежи на внимателен преглед и незабавно лечение..

Доставката на урина се извършва сутрин на гладно. Това се нарича скринингов тест. Недостатъчното събиране на урина или неадекватната хигиена преди теста могат да покажат фалшиво високо съдържание на протеин в урината.

Ако при анализа на урината протеинът надвишава нормата, се извършва допълнителен преглед - дневна такса.

За точна диагноза пациентът трябва да се подложи на серия от допълнителни изследвания. Ако изследването разкри много протеини и левкоцити, най-вероятно говорим за възпалителен процес. При наличие на протеини и червени кръвни клетки, в повечето случаи се диагностицира преминаване на камъни или дисфункция на отделителната система.

Повишеното количество протеин в урината при мъжете и жените може да доведе до намаляване на кръвта. Това явление е придружено от оток и повишено кръвно налягане. В този случай е важно незабавно да се потърси медицинска помощ. След поставяне на точна диагноза лекарят ще изготви компетентна схема на лечение, която ще зависи от причината за протеинурията. Повишеният протеин в урината, след установяване на причината за патологията, се лекува с лекарства от различни групи:

  • хипотоничен;
  • деконгестанти;
  • антибактериални средства;
  • глюкокортикостероиди;
  • цитостатици;
  • лекарства, които намаляват лекарствата за съсирване на кръвта.

Медикаментозното лечение, ако е необходимо, може да бъде допълнено с хемосорбция и плазмафереза. Това са начините за пречистване на кръвта.

За да се възстанови нормата на протеина в урината при жените и мъжете, е необходимо да се храните правилно, тъй като протеинурията се причинява от прекомерна консумация на мазни, пикантни и солени храни. Следователно диетата трябва да включва някои ограничения:

  • дневното количество консумирана сол не трябва да надвишава 2 грама;
  • следете обема на отделената урина на фона на течността, която пиете. Нормата на пиене за протеинурия е 1 литър на ден;
  • яжте колкото се може повече плодове и зеленчуци (особено цвекло), стафиди, мляко, ориз;
  • ограничете консумацията на месо и риба за поне 2 месеца.

За постигане на положителен резултат се приготвя отвара, която има противовъзпалителен ефект. Трицветна виолетова, тревна капка и пъпки от черна топола се смесват в равни пропорции. Супена лъжица от колекцията се залива с чаша вряща вода и се влива в продължение на 30 минути. Пийте на няколко дози през целия ден. Оптималният резултат се постига след триседмичен курс.

Най-важното е да се предотврати развитието на хронична форма на протеинурия. Във връзка с това е важно да се спазва превенцията, която ще помогне да се избегне развитието на сериозни причини за протеини в урината..

Ако се открият промени в урината, които са характерни за протеинурията, е важно незабавно да посетите уролог и да направите анализ на урината. Навременното лечение на протеинурия ще спаси пациента от тежките последици от патологията.

Често причината за протеините в урината е захарен диабет или хипертония. В този случай е важно постоянно да следите кръвното налягане, да сведете до минимум приема на сол, захар и протеини, да приемате необходимите лекарства.

Наличието на гломерулонефрит, пиелонефрит и други системни бъбречни патологии предполага, че пациентът трябва постоянно да се наблюдава от нефролог или уролог.

В тестовете за урина на детето е открит протеин. Педиатърът е алармирал, родителите са в шок. Външно няма промени в поведението на бебето, то изглежда напълно здраво и ето резултата! Педиатърът от най-висока категория и телевизионен водещ Евгений Олегович Комаровски разказва на родителите за причините за появата на протеин в урината и какво да направят по въпроса..

Протеинурията е повишено количество протеин в урината.

Обикновено в урината изобщо не трябва да има протеин. По-точно тя е там, разбира се, но в толкова малки количества, че дори едно високоточно лабораторно оборудване не може да засече следите му. Увеличаването на това количество до оценките, които се определят от лаборант, може да показва както сериозни нарушения в тялото на детето, така и някои напълно безвредни и нормални физиологични условия..

Нормален показател, който не бива да тревожи, е 0,003 грама реактивен протеин на литър.

Ако броят на тестовете на детето ви е значително по-голям, може да има няколко причини:

  • Болестта е в начален или активен стадий. Например, бебе започва да се разболява от ARVI и има леко повишена температура.
  • Всяка инфекция, която детето е имало не по-рано от 2 седмици преди теста.
  • Алергия в остър стадий.
  • Обща хипотермия.
  • Скорошен тежък стрес, преживян от дете.
  • Основна физическа активност.
  • Отравяне.
  • Интоксикация с наркотици при продължителна употреба на лекарства.
  • Туберкулоза.
  • Бъбречни и пикочни заболявания.
  • Проблеми с процесите на хемопоезата.

Точната причина за увеличаването на реактивния протеин в урината на бебето е възможно само с помощта на допълнителни прегледи от нефролог, уролог, хематолог, педиатър, невролог.

Ако детето е открило повишена концентрация на протеин в урината, не се паникьосвайте, призовава Евгений Комаровски. Причината за такъв лабораторен резултат не винаги е патологична. Например при новородени и деца през първите седмици от живота повишеното съдържание на протеини обикновено е вариант на нормата, а при кърмачетата причината за увеличаването на такива показатели в урината може да бъде най-честото прехранване. Ядох твърде много - имаше допълнително натоварване на тялото - протеинът се увеличи.

Доста често протеинът се открива в урината по погрешка, подчертава Комаровски. Това може да се случи, ако анализът е бил събран неправилно. Урината трябва да се носи само в чист, специален пластмасов буркан с плътно капаче. Преди събиране трябва да измиете детето със сапун и ако говорим за момиче, докато изпразвате пикочния мехур, затворете инхалацията във влагалището с памучен тампон, за да избегнете попадането на чужди секрети в урината.

Как да отмием момичетата - д-р Комаровски дава своите съвети как да се избегнат ненужни здравословни проблеми за любимите красавици в семейството.

Комаровски препоръчва да не бъдете ревностни с протеиновите храни, това също може да доведе до надценени нива на протеин в урината. Бебетата трябва да въвеждат допълнителни храни навреме и правилно, не ограничавайте бебето само с кърма или адаптирано мляко. По-големите деца не трябва да се хранят с месо, мляко и яйца три пъти на ден. Най-често след нормализиране на диетата тестовете за урина при детето се нормализират..

Ако експертите стигнат до заключението, че причината за повишения протеин първоначално е патологична, най-често става въпрос за бъбречни и отделителни системи, казва Комаровски. Най-често звучат такива диагнози като цистит, пиелонефрит. Тези състояния ще изискват специално лечение, което ще бъде предписано от детски нефролог..

Ако протеинът в урината се е увеличил поради инфекция или заболяване като остри респираторни вирусни инфекции, с атака на алергии, родителите не трябва да правят нищо специално, смята Комаровски. В края на краищата индикаторите ще се нормализират сами след известно време, след като бебето се възстанови..

Във всеки случай лекарят препоръчва да не отлагате посещението при лекар. Междувременно тече прегледът, детето трябва да създаде най-спокойна среда, да намали физическата активност, емоционалния стрес. Понякога е достатъчна обикновена корекция на храненето и спокойната домашна семейна среда, за да стане нормален анализът на урината на детето..

Докато детето расте, майките често са изправени пред доставката на детска урина в клиниката. Доктор Комаровски говори за анализа на урината и инфекциите на пикочните пътища в предаването си.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Промените в тестовете по време на бременност винаги са тревожни за бременната жена и нейния лекар, особено когато става въпрос за сериозни показатели за анализ на урината, като протеин. Наличието на протеин в урината в медицината се нарича протеинурия (от думата протеин - протеин, -урия - екскреция в урината).

Тестове за урина по време на бременност

В идеалния случай при нормална бременност изобщо не трябва да има протеини при лабораторни анализи на урина, това е индикатор, че бъбреците работят нормално и се справят с натоварванията си. Но това се случва и по различен начин, поради което по време на бременност всяка бременна жена ще трябва да направи общ тест за урина преди следващото посещение на лекар, за да проучи основните показатели в него. Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-често ще е необходимо да се извършва тази процедура, тъй като натоварването на бъбреците непрекъснато нараства и е важно да не пропускате различните им нарушения в работата си. През последните месеци на бременността може да се наложи да се прави тест за урина всяка седмица. Това е необходима мярка за своевременно откриване на възпалителни процеси в бъбреците, които могат да увредят здравето на майката и развитието на плода, или началото на гестоза - което може да доведе до сериозни последици за бременността. Но за да бъдат резултатите надеждни, тези тестове за урина трябва да бъдат правилно събрани и предадени, за да не се получат фалшиви резултати..

Правилно доставяне на анализ на урина по време на бременност

За да бъдат тестовете на урината правилни и точни, без да се изкривяват резултатите, е необходимо да се съберат и дарят правилно. Необходимо е предварително да се подготви чист буркан, за предпочитане специален аптечен контейнер за анализи. Не трябва да използвате буркани с бебешка храна, дори след измиване в тях могат да останат частици храна и това може да повлияе на резултатите. Ако използвате стъклени буркани, те първо трябва да бъдат добре измити с четка и сапун, а след това изплакнати с течаща вода и стерилизирани с вряща вода, плътно затворени с капак, също стерилизирани. Докато урината не бъде събрана, бурканът не трябва да се отваря, за да няма ненужно замърсяване с микроби, което също може да повлияе на анализа. Тези мерки са необходими, така че анализът да не разкрива чужди вещества, които не принадлежат към урината и анализът да е обективен. Трябва да вземете първата урина сутрин, ако жената вече е уринирала преди тестовете поне два часа, тогава резултатите вече няма да са толкова точни, затова опитайте да вземете първата сутрешна урина.

Преди да вземете анализа, трябва добре да се измиете, като измиете гениталиите със сапун или препарат и изсушите гениталиите. Ако има отделяне от влагалището, за надеждност на резултата той трябва да бъде покрит с памучен тампон и едва тогава трябва да се направи тестът. Първата порция, доста малко, трябва да се пусне в тоалетната, като се събира урина от средната част изпод струята, около 50 мл урина са необходими в буркан, останалото може да бъде в тоалетната. Преди да вземете теста, не трябва да ядете домати и цвекло, пушени, силно солени храни и да пиете силно оцветени газирани и други напитки. Тези продукти могат да оцветят и да изкривят резултатите от урината. Не можете да събирате урина по време на заболяване (освен ако лекарят не го е указал директно), с остри респираторни вирусни инфекции и в рамките на една седмица след тяхното начало, тъй като в урината може да има повишени левкоцити или други показатели, а също така може да се появи протеин.

Когато извършвате общ анализ на урината в него, можете да идентифицирате броя на левкоцитите (белите кръвни клетки), еритроцитите (червените кръвни клетки), цилиндрите, солевата утайка, протеините и някои други вещества (мазнини, глюкоза). При нормални условия при бременни жени е допустимо определено количество протеин в урината, което се определя ръчно в лабораторията или с помощта на специални анализатори (те дават дешифриране, подобно на проверка от магазин). Тези количества се наричат ​​следи от протеини или следи. В количествено изражение това е не повече от 60 mg на ден. Това количество протеин не е критично за загуба на тяло и показва само повишен стрес по време на бременност от бъбреците. Може би след обилно протеиново хранене, физическа активност или емоционален стрес, каквито при бременните жени има много.

Ако протеинът в урината се открие от 60 до 300 милиграма, това се разглежда като проява на микро-протеинурия, главно поради загубата на малки плазмени протеини, албумин. Често такова количество протеин се обозначава като следи от протеини и е необходимо да се вземе отново анализът за контрол, може би това са дефекти в събирането на анализа. Наличието на много малки количества протеин в бъбреците и следователно в урината може да означава, че бъбречните гломерули могат просто да започнат да не се справят със своите функции - филтриране и реабсорбция на урината, но поради факта, че кръвен албумин (протеини от кръвната плазма) много малки, те могат да започнат да проникват във вторичната урина чрез филтри в областта на гломерулите. Това не е много добра ситуация за жената, тя показва засилена и упорита работа на бъбреците..

Ако се установят същите резултати след многократно изследване на урината след два или три дни, тогава на бременната жена ще бъде предложен стационарен преглед. В болницата в допълнение към общите изследвания на кръвта и урината ще бъдат предписани тестове за нивата на остатъчен азот, пикочна киселина и урея, както и специални тестове за урина според Зимницки и Нечипоренко, с по-подробен преглед. Това ще ви позволи обективно да разберете причините за появата на протеин в урината на бременни жени. Освен това е важно да се обърне внимание в урината не само на количеството протеин и неговия вид, но и на нивата на левкоцитите (левкоцитурия), еритроцитите (еритроцитурия), микробите (пиурия) и отливките. Това могат да бъдат ценни диагностични показатели..

С увеличаване на броя на левкоцитите в урината на бременни жени, което се комбинира с повишено количество протеин в урината, това може да показва наличието на остри възпалителни процеси, пиелонефрит в бъбреците, както и уролитиаза или дори такова опасно заболяване като туберкулоза на бъбреците. Повишеното съдържание на червени кръвни клетки в урината на фона на увеличаване на количеството секретиран протеин може да показва развитието на гломерулонефрит или появата на такова опасно заболяване като нефропатия на бременни жени, една от проявите на тежка токсикоза на бременни жени през втората половина - гестоза. При нормални условия броят на левкоцитите в урината на бременна жена не трябва да надвишава 6-10 в зрителното поле, а броят на еритроцитите не трябва да надвишава 1-2 в зрителното поле. Появата на цилиндри в урината ще покаже, че се развива тежка форма на нефропатия при бременни жени и гестозата е заплашителна. И ако количеството протеин на ден надвишава нивото от 3 g / l, можем да говорим за развитието на тежък нефротичен синдром в бъбреците..

Физиологично състояние на протеинурия

Преди да преминете към обсъждане на проблемите, които причиняват повишаване на нивото на протеина в бъбреците и отделянето му с урината, си струва да обсъдите състояние по време на бременност, като физиологична протеинурия. Напълно възможно е при носене на бебе и се среща при почти една трета от бременните жени поне веднъж по време на изследването и доставката на тест за урина. Патологичната протеинурия се причинява от различни видове бъбречни увреждания, но физиологичната протеинурия не означава увреждане и страдание на бъбреците, тя се появява в резултат на излагане на тялото на различни видове външни фактори, които за кратко време дават дефекти в бъбреците. Такива фактори включват стресови състояния, ако бременната жена е била много притеснена и нервна, тогава в урината могат да мигат следи от протеини. Поради тези причини трябва да правите тестове в спокойно състояние, без да се притеснявате за нищо и само да се грижите за здравето си.

Протеин в урината може да възникне поради заболяване на жената с настинки и остри респираторни вирусни инфекции, особено на фона на повишена температура. Когато температурата се повиши над 38,5-39 градуса, поради характеристиките на тялото, протеинът започва интензивно да се филтрира в урината. Това може да даде грешни резултати и урината трябва да се дарява не по-рано от седмица след заболяването и температурата. Също така, протеинът в урината може да се прояви при преяждане и ядене на много месни, рибни или птичи ястия. Следователно, в диетата трябва да покажете рационалност и преди да преминете анализа, не трябва да се наслаждавате на протеини през нощта.

Протеинът може да се появи в урината в резултат на хипотермия или вземане на студен душ, плуване в хладни води (през лятото). Ето защо, преди анализа, не трябва да замръзвате и да използвате контрастен душ. Също така, физиологичната протеинурия е характерна за растящата матка, притискаща бъбреците и понякога могат да се появят следи от протеин. Необходимо е да се даде почивка и разтоварване в областта на бъбреците, като стоите в коляно-лакътна позиция и сте в това състояние известно време, обикновено до 15 минути, няколко пъти на ден.

Протеинът в урината на дете обикновено не присъства при лабораторни изследвания. Ако микроскопични частици проникнат в урината, тогава устройствата не ги записват.

Протеинът осигурява нормалното функциониране на всички вътрешни органи, така че не трябва да се отделя с урината. Присъствието му в анализа обаче не винаги показва заболявания..

При декодирането на резултатите е важно да се вземе предвид количеството, а не само присъствието, протеините и възрастта на детето..

Следите от протеини в урината на детето се наричат ​​от лекарите протеинурия. Протеините могат да бъдат представени от албумин, мукопротеини и глобулини. Те казват за "следи", ако показателите не надвишават 0,03-0,05 g / l. Обикновено това явление е временно (преходно) и не изисква лечение..

Протеинурията в зависимост от причините се класифицира на физиологична и патологична. Стресът, преумората и небалансираното хранене могат да провокират първия тип. Причини за патологичната форма - моноцитна левкемия, миопатия, интоксикация, цистит, уретрит, бъбречна туберкулоза, пиелонефрит.

Ако лекарят диагностицира протеинурия, тогава OAM фиксира количеството протеин, което е няколко пъти по-високо от нормата..

Клиничният анализ на урината е прост и информативен метод за откриване на протеини и много урогенитални заболявания. Такъв анализ ви позволява да поставите диагноза още преди да се появят първите признаци на заболяването..

Повишено количество протеин в урината на дете се открива по време на общо клинично изследване на урината. Освен това се използва методът на Лоури (изследва се ежедневна урина), тестът на Гелер и Нечипоренко.

Ако се открият следи от протеини, се препоръчва повторното приемане на урина на всеки 6 месеца. Такава диагноза разкрива патологии на ранен етап, улеснявайки лечението..

Събирането на урина за общ анализ трябва да бъде правилно. Трябва да си купите бебе с бебешки сапун и да си попиете чатала, за да остане сухо. Контейнерът за урина трябва да се вари (ако е стъклен).

Можете също да закупите стерилен контейнер от вашата аптека. Събраната урина трябва да бъде предадена на лаборантите в рамките на 2-3 часа след събирането. Преди това е по-добре да поставите контейнера в хладилника..

Най-информативната урина се събира, след като детето се събуди.

Ако се открие много протеин, това може да означава възпалителен процес в бъбреците, захарен диабет, остра вирусна или бактериална инфекция и отравяне. В такива случаи се препоръчва да се прави ежедневен тест..

Ежедневното проучване ви позволява да диагностицирате бъбречна дисфункция и да идентифицирате моноклонална гамопатия.

Не е трудно да се подготвите за доставка. Първата порция урина се изпраща до тоалетната сутрин. До края на деня цялата урина се събира в стерилизиран контейнер (до 2 литра), като завършва с първата порция урина от следващия ден. Съхранявайте контейнера на хладно и тъмно място. След събиране урината се разбърква, нейният обем се фиксира, 40-50 ml се взимат в друг контейнер и се отнасят в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Протеинурията при деца може да бъде диагностицирана с експресен метод у дома. За това тест лентата се потапя в събраната урина и индикаторът се сравнява с предложената таблица. Методът ви позволява просто и бързо да определите приблизителната концентрация на протеин в урината.

Откриването на еритроцити или голям брой левкоцити в урината е причината да си уговорите среща с уролог или нефролог. Наличието на червени кръвни клетки показва примес на кръв в урината.

Такъв показател изисква задълбочена диагностика и лекарствена терапия..

Подобен симптом е характерен за пиелонефрит, новообразувания на бъбреците, цистит, гломерулонефрит, увреждане на урея и остро отравяне..

Левкоцитите се увеличават с бактериална или вирусна инфекция на урея или бъбреци, метаболитни нарушения, гинекологични заболявания.

Също така се регистрира голям брой левкоцити, ако не се спазва хигиена (ако детето не е купено преди да вземе теста).

При здраво дете не се открива протеин в урината или стойността на протеините е фиксирана, не надвишаваща 0,02 g / l. Наличието на белтъчни следи в урината (до 0,03 g / l) се счита за условна норма. Показателите по-горе показват заболяване на урогениталния тракт. Само уролог или нефролог може да постави диагноза.

Разрешеното количество урина в урината варира в зависимост от възрастта на детето. Нормата на протеин в урината на тийнейджър и предучилищна възраст е различна. Това трябва да се вземе предвид при оценка на резултатите от OAM. Също така, следи от протеини в урината се откриват след прием на антибиотици или антипиретици (ибупрофен, парацетамол).

Нормална протеинова диаграма ще ви помогне да решите дали да подадете аларма.

Възраст на дететоПротеинова норма (mg / l)
Новородено (до месец)90-460
Бебе (2-12 месеца)70-300
Предучилищна възраст (1-5 години)45-200
Младши ученик (6-11 години)50-230
Тийнейджър (12-18 години)40-380

Протеинът в урината на кърмачетата се фиксира в 90% от случаите и има физиологични причини. Това се дължи на високата пропускливост на бъбречните тъкани, която е необходима на детето да се адаптира към нови условия: ускорен метаболизъм, активен растеж. С течение на времето нивата на протеин в урината се нормализират..

Защо протеинът в урината на детето е висок е интересно за много родители. Често бебетата имат физиологична протеинурия. Тази диагноза не изисква лечение. Но голямо превишаване на нормата е показател за заболяване, за диагностицирането на което ще е необходимо да се подложи на задълбочено проучване..

най-често увеличаването на протеина при новородените е свързано с физиологични причини. това се случва, когато бебето прехранва, включително и тези, които кърмят. бъбреците на бебето не могат да се справят с товара, така че част от протеина се отделя с урината. ако цветът на урината се е променил, това означава, че в нея се е появил протеин.

ако протеинът в урината на по-голямо дете е увеличен, това може да е резултат от хипотермия, хистаминова (алергична) реакция, изгаряния или отравяне. също така, следи от протеин се фиксират след остра вирусна или бактериална инфекция, продължителна употреба на антибиотици и стероиди. отклонението изчезва от само себе си, така че не трябва да се притеснявате.

когато освен „лоши” тестове се записват и други симптоми, това може да означава, че детето е тежко болно. провокират протеинурия:

  • възпаление на пикочния мехур;
  • уролитиазна болест;
  • пиелонефрит;
  • диабет;
  • гломерулонефрит.

при тийнейджърка излишъкът от протеиновата норма е свързан с фазата на менструалния цикъл, при тийнейджърката хормоналните скокове също влияят върху анализите. често срещани причини за промени:

  • хипотермия;
  • дехидратация;
  • силен стрес;
  • увреждане на бъбреците;
  • изгаряния;
  • респираторни заболявания.

дори силните чувства за лошо академично представяне или несподелена любов могат да повлияят на анализа.

ако тийнейджър има срив, хипертермия, липса на апетит, повръщане и гадене, струва си да се подозира сериозно заболяване на пикочно-половата система.

обикновено патологичният процес включва:

  • пикочни пътища;
  • простата (при момчета);
  • матка и яйчници (при момичета);
  • пикочен мехур.

Клиницистите отбелязват, че наличието на протеин в урината не винаги е свързано със заболяване. Лекото превишаване на показателите при новородени е вид норма. При по-голямо дете протеинурия възниква, когато се наруши обичайният ритъм на живот: стрес, преумора, небалансирано хранене, неспазване на режима на пиене, отравяне или алергии.

Ако отклонението на показателите не е придружено от повишаване на температурата, кръвното налягане, общо влошаване на благосъстоянието, то се изравнява самостоятелно и не изисква лекарства.

Ако в урината на детето се открие голямо количество протеин, това е основата за допълнителни изследвания. Родителите трябва да разберат значението на диагнозата и спазването на препоръките на уролога. Самолечението в такава ситуация може да провокира опасни усложнения..

Налични са много тестове за протеини. Следователно направление за лабораторни изследвания се издава от лекар в зависимост от клиничната картина и съществуващите заболявания. Урологът насочва детето към кръвен тест за общ протеин, хемоглобин, глюкоза, феритин, С-реактивен протеин, имуноглобулини, ревматоидни тестове. Също така пациентът дарява кръв и урина за албумин.

Кръвният тест за биохимия е прост, но информативен диагностичен метод. Той открива чернодробни и бъбречни патологии, метаболитни нарушения, доброкачествени и онкологични новообразувания.

Освен това се извършва ултразвук на коремната кухина и бъбреците. Тя ви позволява да идентифицирате анатомични аномалии в структурата на органите.

Протеинурията се лекува само след поставяне на окончателната диагноза. Лекарствата се предписват, като се вземат предвид индивидуалните и възрастовите характеристики на пациента, етапа на патологичния процес, тежестта на симптомите. Най-често използвани:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства): Ибупрофен, Мефенаминка;
  • антибактериални лекарства от пеницилиновата серия, Ceftriaxone, Amoxicillin;
  • диуретици: фуроземид, дихлотиазид;
  • хормонални агенти: Метилпреднизолон;
  • имуномодулатори: Анаферон, Афала, Ергоферон;
  • лекарства за понижаване на глюкозата: метформин, глюкозамин.

Народните рецепти ускоряват възстановяването и могат да се използват като част от комплексната терапия на протеинурия.

Добре помага отвара от коренища и семена от магданоз или брезови пъпки. За готвене вземете 4 с.л. суровини, запарени с чаша вряща вода. Оставете да се вари 5 часа. Те пият 2 ч.ч. три пъти на ден.

Правилното меню ще ви помогне да коригирате белтъчните показатели. За дете с протеинурия се препоръчва диетична маса номер 7А, която изключва солта, тъмния шоколад и какаовите зърна. Храната се вари или приготвя на пара. Препоръчва се приемът на храна да се раздели на 6 хранения и да се ограничи количеството течност, което пиете, до 0,7-1 литра. На децата се показват зеленчукови бульони, зърнени храни, млечни продукти.

Протеинурията възниква по физиологични и патологични причини. В първия случай показателите се нормализират сами, във втория се изисква допълнителна диагностика и лечение. Във всеки случай появата на протеин в урината е причина да се разгледа по-отблизо здравето на детето..

Появата на протеин в урината се нарича протеинурия. Появата на протеин в урината на възрастен и дете показва, че не всичко е в ред с бъбреците в тялото. В допълнение към патологията на отделителната система, може да има и други причини за протеинурия. Първо трябва да разберете механизмите..

Обикновено бъбреците ни работят като филтър: те пропускат само определени вещества, други съединения остават в кръвта, както тялото ни се нуждае. Протеини с молекулно тегло до 70 kDa (килодалтон) могат да преминат през бъбречен филтър.

Ако обаче този филтър не успее, пропускливостта се променя. Това води до факта, че протеиновите молекули с по-високо молекулно тегло започват да преминават през филтърната мембрана. Това води до повишаване на нивото на протеин в урината.

Протеинът в урината може да се появи, когато се нарушат процесите на реабсорбция на вещества в бъбреците. Реабсорбцията е процес на реабсорбиране на съединения, преминали през бъбречния филтър.

Нарушаването на бъбречната функция не винаги е причина за появата на протеин в урината. Например, твърде много протеини в храната, която ядете, може да повлияе на анализа на урината. При юноши, когато се появи хиперлордоза (изкривяване на гръбначния стълб), може да има повишаване на нивото на протеин в урината.

  • При новородени се отбелязва такова състояние, когато при рязък спад на температурата в урината се появява протеин поради дехидратация.
  • В допълнение към горната протеинурия има и други видове, които не са придружени от бъбречна патология:
  • ортостатичен - при преминаване от легнало положение в изправено положение;
  • емоционален;
  • със застояла кръв.

По причини има разделение на протеинурията на бъбречна, предбъбречна, постренална.

Бъбречната или по друг начин бъбречна протеинурия е следствие от нарушена бъбречна функция, което води до появата на протеин в урината. Това може да се случи поради увреждане на мембраната на гломерулите на бъбреците, където урината преминава през "филтъра", например имунни комплекси.

Бъбречна протеинурия се появява, когато:

  • гломерулонефрит (възпалителен процес в бъбречните гломерули);
  • амилоидоза (отлагане на амилоид в бъбреците в резултат на нарушения на белтъчния метаболизъм);
  • хипертония (високо кръвно налягане уврежда бъбреците);
  • нефросклероза;
  • злокачествени новообразувания на бъбреците;
  • хепаторенален синдром;
  • други условия.

Предбъбречната протеинурия може да бъде причинена от натрупването на излишни протеини с ниско молекулно тегло в кръвта, тоест те са в състояние да преминат през бъбречния филтър. Такива протеини могат да се образуват по време на множествен миелом, разграждането на кръвта след несъвместимата му трансфузия, в резултат на освобождаването на излишния миоглобин - протеин на мускулната тъкан, например при травма.

Постреналната протеинурия се появява, когато протеинът попадне в урината от пикочните пътища. Появата на протеин може да бъде причинена от инфекция в пикочния мехур, уретера, новообразувания или кървене на същото място.

Може би състояние като фалшива протеинурия, когато откриването на протеин в урината няма нищо общо с отделителната система. Тази протеинурия може да бъде резултат от попадането на протеин от влагалището, например с вулвовагинит.

Навреме забелязаната бъбречна патология според резултатите от анализа на урината ще ви помогне да започнете лечението и да постигнете благоприятен резултат. Увеличаването на протеина в урината с течение на времето обаче показва прогресирането на заболяването, което в бъдеще може да доведе до бъбречна или дори бъбречна недостатъчност. Изходът от тази ситуация би бил хемодиализа или бъбречна трансплантация..

По този начин откриването на протеин в урината не трябва да се оставя на случайността, трябва да се извършат допълнителни диагностични методи, за да се установи причината за това състояние..

Когато се измерва протеин по количествен метод, той обикновено трябва да бъде отрицателен при деца. Нормата на протеин в урината при деца, както и при възрастни, не трябва да надвишава 0,033 g / l. Ако измервате протеина в ежедневната урина, тогава при деца съдържанието му не трябва да надвишава 65 mg.

Когато протеинът в урината на детето се увеличи, първото нещо, за което лекарят ще помисли, е гломерулонефрит - възпалителен процес в бъбречните гломерули, което води до нарушаване на бъбречния филтър. За да потвърди диагнозата, лекарят ще предпише ултразвуково изследване на бъбреците, изследване на протеини в ежедневната урина, посявка на урина, микроскопско изследване на урина и други..

Тялото на жената по време на бременност е в голям стрес, включително бъбреците. В ранните етапи протеиновата норма за бременни жени е същата като за всички - 0,033 g / l.

През 3-ия триместър е разрешено откриване на протеин до 0,14 g / l. Отново, бременните жени не трябва да се притесняват, ако имат положителен тест за протеин в урината..

Протеинът може да попадне в урината, ако не се събира правилно, при стрес, прекомерна консумация на протеинови храни.

Има няколко начина за определяне на протеина в урината: качествен и количествен.

Качественият метод е да се използват диагностични тест ленти. Те имат специална скала за индикатори. Когато тест лентите са потопени в урина, цветът на индикатора се променя в зависимост от концентрацията на протеин в урината.

Количественият метод се основава на специфичната реакция на протеина в урината с различни вещества, например сулфосалицилова киселина. Когато се добавя към урината, количеството протеин се измерва, например, на фотоелектричен колориметър. Когато мътността на разтвора е право пропорционална на съдържанието на протеин в урината.

Повечето лаборатории разполагат с анализатор на урина, където всички изчисления се правят автоматично, като се елиминира рискът от грешки и неправилно броене.

За да събирате урина, трябва да подготвите стерилен сух съд. Контейнер от аптека е идеален за това. Ако не е възможно да го закупите в аптека, ще ви помогне стъклен буркан за бебешка храна, който първо трябва да се стерилизира.

Чанта за урина е подходяща за бебета. Удобно е да се събира урина в него, без да се изчаква момента на „изстрелване на струя“.

За да избегнете влиянието на диета с високо съдържание на протеини върху нивото на протеин в урината, трябва да наблюдавате естеството на вашата диета за няколко дни. Съществуват норми за прием на протеини в зависимост от телесното тегло на човека, нивото на физическа активност и други критерии..

Важно е да се вземат добри хигиенни мерки преди събирането на урина. Така че тоалетната на външните полови органи ще избегне навлизането на протеин в урината, например от влагалището.

След като урината се събере в контейнер, тя трябва да бъде доставена в рамките на два часа в лабораторията. Дългостоящата урина може да доведе до изкривяване на резултатите от изследванията.

С подходяща подготовка за анализа, спазване на всички правила за хигиена, диета, малко може да повлияе на резултатите от изследването. Но не забравяйте за намесата в наркотиците. Така че, има лекарства, които водят до повишаване на нивото на протеин в урината..

  • антибиотици;
  • сулфонамиди;
  • интерферон;
  • глюкокортикоиди;
  • НСПВС.

Важно е да сте сигурни, че полученият анализ е надежден. За това съществуват различни системи за проверка на контрола на качеството на лабораторните изследвания, включително на руско ниво..

Проверката се състои в определяне на концентрацията на протеин в урината с вече известна концентрация. Резултатът се сравнява с това, което е трябвало да се случи. И се прави заключение дали е възможно този метод да се използва за определяне на протеини в урината.

По този начин протеинът в урината на детето е важен показател за наличието на патология в организма. Важно е да се изследва нивото му в динамика, в случай на потвърждение на диагнозата, не се колебайте с лечението. Също така, не забравяйте за важността на подготовката за анализа..

Знаете ли, че протеинът в урината не винаги показва бъбречна патология? Какви други заболявания могат да проявят такъв симптом?

Протеинът в урината на дете в значително количество ясно показва сериозни патологии.

Какви заболявания се потвърждават от анализа:

  • пиелонефрит;
  • уролитиазна болест;
  • излишък на витамин D3;
  • диабет;
  • гломерулонефрит;
  • увреждане на бъбреците;
  • онкологични заболявания на отделителната система;
  • епилепсия.

Повишените протеини в комбинация с повишени левкоцити в кръвта показват тежък възпалителен процес..

На фона на остри респираторни вирусни инфекции, бронхит, тонзилит също е възможна появата на надценени показатели на протеин в урината. Те показват вулвавагинит или уретрит, в зависимост от пола на детето.

Повишеното количество протеин в урината, свързано със заболявания, е придружено от подуване на лицето и / или краката. Детето е бледо, летаргично, отказва да яде или пие.

Дългосрочните безрезултатни опити за справяне с малки нужди също трябва да алармират родителите. Хлапето може да уринира често, на малки порции, да се оплаква от болка и спазми в процеса.

При бъбречно заболяване урината става мътна, цветът й е по-тъмен и понякога има неприятна миризма. Възможно е повишаване на телесната температура. Тя може да бъде както незначителна 37,5º, така и по-критична до 39º.

Ситуацията може да изисква спешна хоспитализация, ако:

  • детето има треска (телесна температура над 38º);
  • силни схващащи болки в долната част на корема (при момчетата могат да се получат спазми на скротума);
  • детето не е уринирало от един ден;
  • тежка слабост, припадък.

Не забравяйте да информирате екипа на линейката и дежурните лекари в болницата за повишеното количество протеин в урината. Това ще ви помогне да поставите точна диагноза и да започнете своевременно лечение..

В определени случаи урината се превръща в „лакмус“ за проверка на здравето на бебето - дали в него е повишено нивото на протеин, ацетон или левкоцити.

Протеинът е леко увеличен и не говорим за патология. Но какво означава това? Педиатрите са единодушни, че повишаване на показателите в приемливи граници възниква по следните причини:

  • продължителен стрес, емоционално претоварване;
  • неврози, психози;
  • дехидратация;
  • излишък от протеинови храни;
  • алергии, чести дерматити;
  • повишена физическа активност, активни тренировки;
  • продължителна употреба на някои лекарства.

Ако стойностите на протеина са на границата и анализите ги разкриват редовно, е необходимо допълнително ултразвуково сканиране.

Пълното отсъствие на протеин се счита за нормално за този анализ. Но има допустими отклонения. Стойностите им зависят от възрастта на детето..

Стойности, g / lКонцентрацияЗаключение
до 0,336МинимумНе се изисква лечение, можете да направите повторно теста
от 0,5 до 1Средно аритметичноНуждаете се от повече диагностика
от 1 до 3ВисокоНеобходимо е лечение и пълен преглед

При 80% от новородените се открива повишен протеин в урината, това се дължи на физиологична незрялост. Явлението не се счита за патология, ако показателите не надвишават 1 g / l.

При кърмачетата леко надценените стойности често се свързват с преяждане. Излишъкът от кърма или адаптирано мляко, по-стари от зеленчукови или месни допълващи храни, провокират ситуацията. Важно е да коригирате диетата си.

Протеинът в урината на бебето може да се появи с повишен емоционален стрес, страх, хипотермия, но в незначителни количества. В този случай трябва да коригирате ежедневието..

Важно е да се разбере, че показателите над 1 g / l показват патология и са необходими допълнителни изследвания.

Бъбречните заболявания са често срещани при бебета, ако:

  • бременността беше сложна;
  • има наследствено предразположение към патология;
  • родова травма, хипоксия по време на раждане.

Инфекциозните заболявания, прехвърлени по време на бременност, също увеличават риска от бъбречни патологии.

Най-удобно е да се събира урина от кърмачета с помощта на торбичка за събиране на урина. Към гениталиите на детето е прикрепена специална стерилна торбичка. В аптеката се продават универсални модели или специални модели за момичета и момчета.

При юноши леко повишаване на протеиновите показатели (до 1 g / l) се счита за приемливо. Това се дължи на повишената физическа активност и свързаните с възрастта промени в тялото..

Защо протеинът се повишава в подрастващата урина??

Това се дължи на физиологичното преструктуриране на тялото и високата физическа активност. През деня, докато детето се движи, е в изправено положение, протеинът навлиза в урината, но през нощта това не се случва.

Това състояние се нарича ортостатична протеинурия. За да го идентифицирате, е необходимо да се предадат няколко проби от урина. Вечерта детето трябва да уринира. Сутрин, преди да стане, е необходимо да се събере нощната порция урина. На контейнера с него се поставя знак - нощ. През деня се събира така наречената активна урина. Тара с нея е отбелязана като ден.

Ако протеинът в урината е свързан с физиологичните характеристики на израстването в „нощната“ проба, няма да има протеин, а „активен“, количеството му не трябва да надвишава 1 g / l.

Ако протеинът присъства и в двете порции или количеството му е високо през деня, ще е необходимо ултразвуково сканиране за откриване на патология.

Болестта протича остро и хронично. В медицинската практика след първата атака често се поставя диагнозата - хроничен пиелонефрит.

В остра форма детето се нуждае от болнично лечение. Продължителността му е около три седмици. Но много зависи от конкретния случай, индивидуалните характеристики на хода на заболяването..

След изписване от болницата децата се лекуват у дома под наблюдението на педиатър и нефролог. Необходимо е да се спазва диета, която ограничава количеството сол, подправки, мазни храни. Пийте много течности.

Детето ще трябва да посещава нефролог на всеки два или три месеца и да прави редовен тест на урината. На всеки шест месеца правете ултразвук на бъбреците и пикочните пътища. Ако в рамките на две години болестта не се прояви, тя се заличава от регистъра при нефролога.

Ако протеинът е повишен в урината поради диабет или други заболявания. Терапията ще бъде насочена към първопричината.

В някои случаи е достатъчно да се спазва диета в продължение на два, три месеца, редовно да се прави тест за урина.

Грешките в храненето могат да доведат до увеличаване на протеините в урината. Най-често от това страдат малки деца от 3 до 7 години..

За да поправят ситуацията, те ограничават протеиновите храни - месо, тлъста риба. Солта и подправките са забранени, тъй като те също така увеличават натоварването на бъбреците.

На детето се препоръчва да яде повече храни, богати на фибри - пресни зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб. За да не се изключат напълно протеините от диетата, в него са включени достатъчно количество извара, ферментирали млечни продукти. Важно е те да не са с високо съдържание на мазнини..

  • Трябва да има до 6 хранения на ден. Порциите трябва да са малки. За закуски са подходящи ябълки, банани.
  • Сладките, особено шоколадови, трябва да бъдат ограничени. Алтернатива могат да бъдат плодовете и медът.
  • Пийте много течности. Нормата ще бъде определена от лекаря в зависимост от възрастта.

На детето се препоръчва да пие повече билкови чайове, като лайка или маточина с малко захар. Полезни боровинки, плодове от касис, компоти от сушени плодове, пресни или замразени плодове. Минерална вода без газ.

Диетични препоръки за деца с високо съдържание на протеин в урината

ПозволенЗабранено
Задушени картофи, тиквички, тикваБобови растения
Прясно цвекло, моркови, домати, краставициМазно месо и риба, богати бульони от тях
Варени яйца (но не и меко сварени)Консерви, майонеза, кетчуп, други сосове
Зърнени храни, тестени изделияСладкиши, сладки
Двудневен хлябГъби и бульони от тях
Млечни продукти
Леки зеленчукови супи или пиле с ниско съдържание на мазнини, пуешки бульон

Нефролог или педиатър ще предостави по-пълни хранителни препоръки..

Много майки се доверяват на съветите на национален педиатър, телевизионен водещ, автор на книги Евгений Комаровски. Според него малкото количество протеин в урината на детето не винаги е признак на сериозни заболявания..

При кърмачетата този показател говори за прехранване, експертът препоръчва да не се бърза с допълващи храни, да се въвежда, като се вземат предвид индивидуалните.

Често следите от протеини са резултат от лоша хигиена на бебето преди събирането на урина. Наложително е да измиете детето със сапун. Неприемливо е изливането на урина от саксия в стерилен съд.

Доктор Комаровски съветва да се направи повторен анализ с повишени показатели. Ако количеството протеин се увеличи отново, това е доказателство за патологията на пикочно-половата система поне.

Протеинът в урината може да бъде тревожен сигнал, който казва, че нещо не е наред с бебето. В този случай е необходимо да не пренебрегвате изследването. Ако причината не е критична, трябва да коригирате диетата или ежедневието.

Според препоръките на съвременните педиатри е важно редовно да се прави общ тест за урина, за да се следи състоянието на отделителната система и на организма като цяло. Чрез анализ на урината може да се установи дали детето има сериозни патологии.

Основният показател за здравето на бъбреците и цялото тяло на детето е липсата на протеин в урината..

Протеинът е основно органично вещество, необходимо за растежа и развитието на тялото. Той присъства във всички органи, но попадането му в урината е признак за патологична неизправност на бъбреците..

  • Бъбреците премахват всички токсини и токсини от тялото и протеинът не може да проникне в пикочната система през мембраните на бъбречния филтър - молекулите му са твърде големи.
  • Ако нормалното функциониране на бъбреците и филтриращите мембрани е нарушено, протеинът прониква там и се намира в урината.
  • С други думи, има загуба на ценно вещество (протеин) от тялото на детето.

При абсолютно здраво дете протеинът в урината почти напълно липсва. Това е сигнал, че всички системи на органи работят без откази, няма скрити и явни възпалителни процеси. Наличието на повишен протеин в урината при деца може да сигнализира за развитието на сериозни заболявания:

  • пиелонефрит;
  • образуването на камъни в бъбреците - уролитиаза;
  • гломерулонефрит;
  • левкемия;
  • диабет;
  • костна патология;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус);
  • злокачествени тумори на белите дробове, червата, бъбреците.

Прочетете всичко за протеините в урината в нашата статия..

Понякога може да настъпи увеличаване на количеството протеин в урината, когато температурата се повиши, прехранвайки детето с определени храни (месо, плодови сокове и пюрета).

Във всеки случай повишаването на протеина в урината е тревожен знак, който не може да бъде пренебрегнат..

Има редица фактори, които допринасят за появата на протеини в урината на децата. Това са предимно инфекциозни патологии на пикочно-половата система - цистит, пиелонефрит, уретрит при момчета, вулвовагинит при момичета. Вирусните заболявания - ARVI, фарингит, тонзилит, бронхит, отит на средното ухо, синузит - водят до увеличаване на съдържанието на протеин в урината.

  • стресови ситуации, силни чувства;
  • алергични реакции и атопичен дерматит;
  • преяждане с протеинови храни (месо, риба, яйца, извара и други млечни продукти);
  • неадекватен режим на пиене - нисък прием на течности;
  • висока физическа активност и повишен стрес;
  • хипотермия;
  • различни наранявания, включително сериозни изгаряния;
  • продължителна употреба на лекарства, които влияят върху състоянието на бъбреците.

Често няма симптоми, показващи наличието на протеин в урината. Детето може да изглежда здраво и весело, ако има нарушения в анализа на урината. Но понякога, косвено, появата на протеин може да се посочи чрез:

  • слаб апетит;
  • леко подуване по лицето - в клепачите;
  • летаргия и сънливост;
  • гадене;
  • бедност на кожата;
  • умора;
  • обезцветяване на урината, образуване на пяна в нея;
  • субфебрилна температура - 37-37,3 °.

Норма при лабораторните изследвания на урината е липсата на протеин. Има допустима концентрация на протеин в урината на децата, което е нормално (вижте нормите в таблицата по-долу) и не е признак на патология - 0,33-0,36 g / l, това са така наречените следи от протеин.

Увеличението на концентрацията на протеин в урината над 1 g / l се счита за умерено. Увеличаването на концентрацията на протеин над 3 g / l е причина за безпокойство и преглед на детето.

Често при първоначалното откриване на протеин в урината се предписва повторен общ тест на урината, ако се потвърди излишната концентрация, се предписват допълнителни изследвания (пълна кръвна картина, ултразвук на бъбреците) и лечение.

(Картината може да се кликне, кликнете за увеличаване)

Понякога наличието на висока концентрация на протеин в урината може да се наблюдава при:

  1. подрастващи момчета, поради висока физическа активност и подвижност, това състояние не се класифицира като патологично - нарича се ортостатична протеинурия.Увеличението на протеина настъпва в концентрация до 1 g / l. Обикновено в такива ситуации се препоръчва да се взема урина сутрин, веднага след сън, когато тялото е в спокойно състояние - тогава анализът трябва да покаже липсата на протеин;
  2. кърмачета, особено новородени - протеинът може да се увеличи от интензивни движения на ръцете, краката, главата - за малките деца такива движения отнемат много сила и енергия; с активното въвеждане на допълнителни храни под формата на месо, плодове, извара, показанията на протеини в урината на кърмачета също могат да се увеличат;
  3. деца, които са болни или наскоро са имали ARVI - протеинът в тази категория лица се увеличава поради възпалителни процеси, приемане на много лекарства, увеличаване на натоварването на отделителната система; 7-10 дни след заболяване, протеинът трябва да отсъства.

протеинът 0-1 се счита за норма, което показва наличието на следи от протеин в урината, развитието на възпаление и други патологии не може да става, лечение не се изисква.

Известният лекар Евгений Олегович Комаровски се придържа към общоприетото мнение, че протеинът не трябва да присъства в урината на практически здрави деца. Протеинът може да бъде открит чрез специални лабораторни тестове, чрез добавяне на реагенти към урината.

Според Комаровски протеиновият индикатор от 0,03 g / l е норма, ако концентрацията е дори по-ниска, в резултат на анализа ще бъде направен знак - "следи от протеин".

Комаровски смята, че е важно правилно да се събира урина за общ анализ - често родителите не измиват детето, преди да събират урина, или вземат урина директно от гърнето. Това изкривява резултата от анализа. Следователно, ако в урината на детето има излишък на протеин, е необходимо анализът да се извърши отново.

Във всеки случай, ако се потвърди излишък на протеин, е важно да се открие причината - било то диабет или инфекция. Лечението се предписва от лекар, основно се свежда до прием на антимикробни лекарства и специална щадяща диета с ограничено количество сол, достатъчно количество течност.

Комаровски препоръчва да дарявате урина на всеки шест месеца, преди и след ваксинации, след прекарани инфекциозни и вирусни заболявания.

Родителите трябва да помнят, че не е трудно да се премине общ тест за урина, но резултатите от него могат незабавно да разкрият наличието на патологии. Ето защо, ако лекарят издаде направление за такъв анализ с цел превенция, не трябва да го пренебрегвате..

  • Протеинът в урината е сериозен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като здравият човек не трябва да го има.
  • Експертите наричат ​​наличието на протеин в урината протеинурия, която може да бъде открита с помощта на прост метод - анализ на урината.
  • Като се има предвид значението на такъв симптом за диагностицирането на много заболявания на вътрешните органи, ние предлагаме да разберем защо протеинът се появява в урината, кой специалист трябва да се свържете и защо такъв симптом е опасен.

Както вече казахме, появата на протеин в урината обикновено се нарича протеинурия..

Най-често протеинурията говори за нарушена бъбречна функция, която позволява прекомерно количество протеин да премине в урината..

Протеинурията обикновено се разделя на патологична и физиологична. Патологичната протеинурия се развива на фона на различни заболявания. Физиологичната протеинурия може да се появи при напълно здрав човек. Ще говорим по-подробно за причините за патологичната и физиологичната протеинурия по-нататък..

Физиологичната протеинурия може да бъде причинена от следните фактори:

  • прекомерна физическа активност;
  • нарушение на диетата;
  • системна и локална хипотермия;
  • психоемоционален шок;
  • продължително излагане на пряка слънчева светлина;
  • трети триместър на бременността;
  • дългогодишна работа;
  • физиотерапевтични лечения като душове с Шарко и контрастни душове;
  • активна палпация на бъбреците през предната коремна стена по време на обективен преглед от лекар;
  • неправилно събиране на урина за анализ (пациент не се е измивал преди събиране на урина, събиране на урина по време на менструация и др.).

След елиминиране на причинния фактор на физиологичната протеинурия, показателите в анализа на урината съответстват на нормата. Но в случай, че факторът, който е причинил появата на протеин в урината, не се елиминира своевременно, тогава може да се развие патологична протеинурия.

Следното може да доведе до появата на патологична протеинурия:

  • заболявания на отделителната система: гломерулонефрит, уролитиаза, увреждане на бъбреците, пиелонефрит, възпаление на простатната жлеза, специфично увреждане на бъбреците и други;
  • инфекциозни заболявания, които протичат с треска: ТОРС, грип, пневмония и други;
  • тежка свръхсенсибилизация на тялото: оток на Квинке, анафилактичен шок и други;
  • хипертония от втория и третия етап, когато има увреждане на бъбреците;
  • ендокринни заболявания: захарен диабет;
  • затлъстяване от трета или четвърта степен;
  • интоксикация на тялото;
  • остро възпаление на сляпото черво;
  • системен прием на определени групи лекарства: цитостатици, антибиотици и други;
  • системни заболявания: системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит и други;
  • злокачествени заболявания: левкемия, множествен миелом, рак на пикочния мехур или бъбреците.

Протеинът в урината на мъжете най-често се появява при възпаление на простатната жлеза или уретрата. В този случай трябва да отидете на среща с уролог.

Както можете да видите, има много причини, поради които протеинът се появява в урината. И тъй като протеинурията е само симптом на определено заболяване, лечението ще бъде подбрано индивидуално за всеки пациент..

Следователно, след като сте получили тест за урина, при който нормата на протеин надвишава допустимата стойност, е необходимо да се консултирате с нефролог за съвет. Категорично не препоръчваме самолечение, тъй като лечението с народни средства не винаги е ефективно и понякога е опасно за здравето.

Нивото на протеин в урината на жените обикновено не трябва да надвишава 0,1 g / l, единственото изключение е нивото на протеин в урината по време на бременност, нормата на което в ранните линии е до 0,3 g / l, а в по-късните линии - до 0,5 g / l.

Протеинът в урината при мъжете обикновено не трябва да бъде по-висок от 0,3 g / l. Тази цифра е малко по-висока от тази на жените, тъй като по-вероятно е мъжкият пол да бъде изложен на прекомерно физическо натоварване, отколкото женският..

При дете нивото на протеин в урината се счита за нормално - 0,033 g / l.

Ежедневната загуба на протеин в урината варира от 50 до 140 mg.

Правилната подготовка за провеждане на общ тест за урина ви позволява да избегнете грешни резултати от изследванията. Преди да отделите урина, трябва да спазвате следните правила:

  • 24 часа преди събирането на урина от ежедневната диета се изключват храни, които могат да променят цвета на урината, например цвекло, сладкиши, пушени меса, маринати;
  • 24 часа преди събирането на урина е забранено да се консумира алкохол и кофеинови напитки;
  • 24 часа преди изследването на урината не трябва да се приемат витамини, диуретици и хранителни добавки. В случай на системно лечение е необходимо да информирате лекаря, който е дал направление за анализ на урината;
  • в деня преди изследването на урината трябва да се избягват хипотермия, прегряване и прекомерно физическо натоварване, тъй като тези фактори могат да причинят функционална протеинурия;
  • за менструация или инфекции, придружени от повишена температура, ако е възможно, се препоръчва да се отложи събирането на урина за анализ.

Правила за събиране на урина:

  • урината се събира сутрин след сън;
  • Преди да съберете урина, трябва да се измиете или да вземете душ;
  • за събиране на урина се използва стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптека. При децата урината се събира в торбички за урина, които се продават в аптеката. Забранено е изцеждането на урина от пелена или пелена;
  • за анализ трябва да използвате събрана урина от средна порция;
  • урината за анализ може да се съхранява не повече от два часа (при температура 4-18 ° C).

Резултатът от теста се издава на следващия ден, но в спешни случаи - след 2 часа.

Декодиране на общ тест за урина:

  • повишен протеин и левкоцити в урината - почти винаги показват пиелонефрит. В този случай жените се оплакват от болки в долната част на гърба, висока температура до голяма степен, обща слабост, студени тръпки, гадене и понякога повръщане;
  • повишен протеин и еритроцити в урината - най-често признак на гломерулонефрит. Но в случая, когато еритроцитите в урината са пресни, тогава можете да мислите за уролитиаза.

Един от най-точните и прости методи, който ви позволява да определяте дневната протеинурия, е ежедневният тест за урина за протеинурия.

Ежедневно протеин в урината се извършва за изследване на филтрационната функция на бъбреците..

Има няколко начина за откриване на протеин в ежедневната урина. Най-простият и най-достъпен метод е химическият, когато се открива протеин с помощта на специални химически реактиви. По време на изследването към урината се добавя химикал, който реагира с протеина и го денатурира, образувайки бял пръстен.

  1. В съвременните лаборатории се използват специални електронни анализатори за определяне на ежедневната протеинурия, които са по-чувствителни и по-точни от горния метод..
  2. За изследването се използва ежедневна урина, събрана през деня (24 часа).
  3. Правила за събиране на урина:
  • урината се събира в чист трилитров стъклен буркан;
  • първата порция урина не се събира в шест сутринта, а се излива в канализацията;
  • всички последващи порции урина се събират до шест сутринта на следващия ден;
  • на следващия ден цялата събрана урина трябва да се разклати леко, след това да се излее в стерилен контейнер 10-150 ml и да се достави в лабораторията, която ще се анализира за ежедневна протеинурия.

Резултатът от анализа се издава на следващия ден.

Обикновено в дневната урина трябва да се определят не повече от 140 mg протеинови фракции. В зависимост от количеството протеин, протеинурията се разделя на три степени..

Класификация на дневната протеинурия, таблица

Количество протеин, mgСтепен на протеинурияПричини
1000 и по-малкоумеренинфекциозни заболявания, ранни стадии на рак, дългосрочна протеинова диета
1001-2999средно аритметичнотежки инфекциозни заболявания, гнойни процеси в организма, гломерулонефрит
3000 и повечепроизнесеотравяне, гломерулонефрит

Причините за протеинурията при децата са същите като при възрастните..

Външните признаци на високо съдържание на протеин в урината при деца могат да бъдат както следва:

  • обща слабост;
  • сънливост;
  • намален апетит или пълен отказ от ядене;
  • виене на свят;
  • гадене, понякога с повръщане;
  • треска;
  • втрисане;
  • прекомерно изпотяване;
  • болки в ставите и мускулите.

Също така, клиничната картина на заболяването, което е причинило протеинурия, се присъединява към горните симптоми..

Възможно е да се намали протеинът в урината само чрез отстраняване на причината за появата му. Например, с пиелонефрит или нефрит, на детето се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства, диета, почивка в леглото и други терапевтични мерки.

В случай, че протеинурията се появи на фона на грип или тежък курс на GDVI с висока телесна температура, на децата трябва да се дават антивирусни и антипиретични лекарства.

Известният телевизионен лекар Комаровски вярва, че появата на протеин не трябва да паникьосва родителите. Новородените бебета са склонни към протеинурия и това се счита за норма и кърмачетата често реагират с протеинурия на прехранване.

Освен това за малко дете е доста трудно да събира правилно урината, така че протеинът в урината може да бъде погрешно определен.

Ако детето ви открие протеин в анализа на урината, потърсете помощ от педиатър или нефролог, който ще предпише лечение и, ако е необходимо, се обърнете към свързани специалисти, като лекар по инфекциозни болести, ендокринолог, хирург и други..

Повишеното количество протеин в урината по време на бременност (над 0,1 g / l) може да бъде първият и единствен признак за нарушена бъбречна филтрационна способност. В този случай жената трябва да бъде изпратена за консултация с нефролог..

На пациента може да бъде назначен повторен анализ на урината, ежедневен анализ на урината за протеинурия, тест на Zimnitsky, ултразвук на бъбреците и други диагностични методи, които ще помогнат за поставяне на точна диагноза. Ако причината за появата на протеин в урината не е установена, тогава бременната жена ще бъде наблюдавана от нефролог, който трябва редовно да следи показателите на урината.

В по-късните етапи на бременността, когато плодът активно набира тегло, бъбреците могат да бъдат изцедени от бременната матка, в резултат на което в урината се появява протеин. Ако жената няма други симптоми, освен повишените протеини в урината (до 0,5 g / l), тогава не се предприемат терапевтични мерки, а се наблюдават само нейното състояние и показателите на урината.

В случай, че в допълнение към протеинурията, бременната жена се притеснява от оток, артериална хипертония, трептене на мухи пред очите, е показано стационарно лечение. Тази комбинация от симптоми може да показва развитието на късна токсикоза, която е опасна както за живота на жената, така и на детето..

Най-често протеинурията след раждане е симптом на бъбречно заболяване, а именно пиелонефрит, гломерулонефрит или нефропатия. Освен това жените рядко забелязват симптомите на тези заболявания, тъй като са заети да се грижат за детето или се опитват да се справят сами с проблема.

Също така, протеинурия след раждане може да възникне в резултат на самия труд, защото тласкането е колосален физически стрес върху тялото.

При жени, които са претърпели късна гестоза преди раждането, показателите на протеини в урината трябва да се нормализират на 1-2 ден след раждането. Но се случва така, че този процес се забавя. В този случай жената остава в болницата за наблюдение и допълнителен преглед..

Освен това определянето на протеин в урината може да бъде погрешно, ако материалът за изследването не е бил събран правилно..

Под протеин на Bens-Jones се разбира протеин, който се състои от имуноглобулини К и X. Този тип протеин се произвежда от плазмени клетки. Тъй като протеинът Bens-Jones има ниско молекулно тегло, той лесно се екскретира с урината..

Определянето на протеина Bens-Jones в урината е патология, която се наблюдава главно при множествен миелом.

Протеинът Bens-Jones може да бъде открит чрез нагряване на урина и добавяне на 3% сулфосалицилова киселина към нея. При нагряване урината става мътна, което се обяснява с денатурация на протеини и след добавяне на реагента отново става прозрачна.

Изборът на лечение зависи от основната причина за протеинурията. Лечението може да започне само когато се установи точна диагноза с помощта на лабораторни и инструментални изследвания..

По време на лечението пациентите трябва да се придържат към легло или полу-легло, както и да спазват диета.

Категорично е забранено да се консумират алкохолни напитки, пушени меса, пикантни храни и маринати. Също така трябва да ограничите количеството протеин в ежедневната диета..

При лечението на протеинурия могат да се предписват следните групи лекарства:

  • глюкокортикостероиди;
  • нехормонални противовъзпалителни;
  • хипотоничен;
  • цитостатици;
  • антибактериални и други.

Нека припомним още веднъж, че протеинурията не е независима нозологична форма, а симптом на всяко заболяване, което само специалист може да определи. Този симптом не може да бъде пренебрегнат. Ако получите резултат от анализ на урината, който показва повишаване на нивата на протеин, уговорете среща с нефролог или поне общопрактикуващ лекар.



Следваща Статия
Пиелонефрит по време на бременност