Poddon-m.ru


Лекарят трябва да прегледа медицинската история и да проведе физически преглед, включително прослушване на белите дробове.

При съмнение за пневмония лекарят обикновено извършва следните изследвания:

Кръвните тестове се използват за потвърждаване на инфекцията и за определяне на вида на микроорганизма, който причинява инфекцията. Точната идентификация обаче не винаги е възможна. Повишените левкоцити при общ кръвен тест и С-реактивен протеин при биохимичен анализ индиректно показват наличието на бактериално възпаление в организма.

Защо протеинът се появява в урината при жените, при мъжете??

Рентгенова снимка на гръдния кош. Това позволява на лекаря да локализира пневмонията..

Пулсовата оксиметрия е измерване на нивото на кислород в кръвта. Пневмонията нарушава газовия обмен в белите дробове.

Анализ на храчки. Взема се проба от течност от белите дробове (храчки) след дълбока кашлица и се анализира, за да се определи причинителя.

Лекарят може да назначи допълнителни изследвания, ако пациентът е на възраст над 65 години, е в болница или има тежки симптоми или здравословни проблеми. Те могат да включват:

CT сканиране. Послойно изследване на белодробната тъкан, за да се получи по-подробно изображение на белите дробове.

Пункция на плевралната кухина. Ако течността се открие в плевралната кухина, тя се отстранява чрез вкарване на игла между ребрата в плевралната кухина, клетъчният състав се изследва в получената течност и се засява върху специална среда, опитвайки се да идентифицира патогена.

Как да намалим нивата на протеин в урината

Лечение на пневмония

Лечението на пневмония се фокусира върху потискане на инфекцията и предотвратяване на усложнения. Хората с придобита в обществото пневмония обикновено могат да бъдат лекувани вкъщи с лекарства. Повечето симптоми изчезват след няколко дни или седмици и умората може да продължи един месец или повече.

Специфичните лечения зависят от вида на патогена и тежестта на пневмонията, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Опциите включват:

Антибиотици. Тези лекарства се използват за лечение на бактериална пневмония. Обикновено се предписва широкоспектърен антибиотик, преди да се получат резултатите от микробиологичното изследване. Може да отнеме известно време, за да се идентифицира вида на бактериите, причиняващи пневмония, и да се избере правилният антибиотик за лечение. Ако състоянието на пациента не се подобри, обикновено в рамките на 2-3 дни, антибиотикът се променя.

Лекарство за кашлица. Тъй като кашлицата помага за изчистването на слуз от белите дробове, не трябва да се отървете напълно от кашлицата си. Също така трябва да знаете, че много малко изследвания са фокусирани върху ефективността на лекарствата за кашлица, които не се продават без рецепта. Ако решите да вземете средство за подтискане на кашлицата, използвайте възможно най-ниската доза, за да си починете. Отделно трябва да се споменат отхрачващи лекарства, които улесняват отделянето на храчки, не инхибират кашличния рефлекс.

Антипиретични / болкоуспокояващи. Можете да ги приемате според нуждите, за да намалите температурата и дискомфорта в гърдите при плеврална болка. Те включват лекарства като парацетамол, аспирин, ибупрофен и други противовъзпалителни лекарства.

Как да определите вирусна или бактериална инфекция при дете с помощта на кръвен тест? - Доктор Комаровски

Хоспитализация при пневмония

Може да се наложи хоспитализация, ако:

  • Пациент над 65 години
  • Намалена бъбречна функция (малко урина)
  • Систолично кръвно налягане под 90
  • Диастолично кръвно налягане 60 mm или по-малко
  • Ускорено дишане (30 или повече вдишвания в минута)
  • Има признаци на нарушено съзнание
  • Телесна температура под нормата
  • пулс в покой под 50 или над 100

Хоспитализацията се извършва или в терапевтично отделение, или в интензивно отделение, ако е необходима корекция на жизнените функции.

Децата могат да бъдат хоспитализирани, ако:

  • Те са на възраст под 2 месеца
  • Те са летаргични или прекалено сънливи
  • Те имат проблеми с дишането
  • Те имат ниски нива на кислород в кръвта
  • Изглежда са дехидратирани

Начин на живот и домашни средства

Тези съвети ще ви помогнат да се възстановите по-бързо и да намалите риска от усложнения:

Отделете повече време за почивка. Не се връщайте в училище или на работа, докато треската ви се нормализира и храчките ви откашлящи се спрат. Внимавайте дори когато започнете да се чувствате по-добре: тъй като пневмонията може да се повтори, най-добре е да не се връщате към ежедневната си работа, докато не се възстановите напълно. При всички действия се консултирайте с Вашия лекар.

Пийте много течности, особено вода.

Протеин в урината при мъжете

Вземете лекарствата си според указанията на вашия медицински специалист. До пълно възстановяване.

Подготовка за посещение на лекар

Трябва да започнете с посещение на терапевт или повикване на спешен лекар. Тези специалисти могат да се обърнат към специалист по инфекциозни болести или пулмолог, ако е необходимо..

Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си и какво да очаквате.

Какво можеш да направиш:

  • Запишете всички симптоми, включително вашата температура
  • Запишете вашето здравословно състояние, включително скорошни хоспитализации
  • Запишете ключова лична информация, включително информация за излагане на радиация, излагане на химикали или токсини или скорошно пътуване
  • Направете списък на всички лекарства, витамини и добавки, които приемате, особено антибиотици, тъй като това може да доведе до резистентна на лекарства пневмония
  • Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно
  • Запишете въпроси, които да зададете на лекаря

Ето няколко основни въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар:

Какво да правим с пневмония. Как да идентифицираме пневмония. Пневмонията на белите дробове е по-опасна?

  • Какво вероятно причинява симптомите ми?
  • Какви тестове са ми необходими?
  • Какво лечение препоръчвате?
  • Имам ли нужда от хоспитализация?
  • Имам и други здравословни проблеми. Как ще ми повлияе пневмонията??
  • Има ли някакви ограничения?
  • Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.

Бъдете готови да отговорите на въпроси, които Вашият лекар може да зададе:

  • Кога имате първите си симптоми??
  • Имали ли сте пневмония преди? Ако е така, в какъв бял дроб?
  • Вашите симптоми са постоянни или периодични?
  • Пътували сте или сте били изложени на химикали или токсични вещества?
  • Имали ли сте болни хора вкъщи, в училище или на работа?
  • Пушили ли сте някога?
  • Колко алкохол консумирате на седмица?
  • Правили ли сте ваксини срещу грип или пневмония?

За профилактика на пневмония:

  • Да не се пуши
  • Пийте много течности
  • Яжте правилно
  • Почивка
  • Упражнение
  • Бъди оптимистичен

Ценова листа за предоставяне на платени услуги в БУЗ ВО "ВОДКБ No1"

Протеин в урината след пневмония

Свързани и препоръчителни въпроси

8 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или ако проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на вашите приятели в социалните мрежи..

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук ще получите отговори от реални практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетика, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски ендокринен хирург, детски ендокринен хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, уролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,66% от въпросите.

Здравни симптоми

Тестът за протеин в урината е предназначен за измерване на количеството протеини като албумин в урината. Обикновено на пациентите, които трябва да се подложат на този тест, се препоръчва временно да се въздържат от приема на следните лекарства, тъй като те влияят на съдържанието на протеин в урината: ацетазоламид, аминогликозид, амфотерицин, цефалоспорини, колистин, гризеофулвин, литий, метицилин, нафцилин, оксацилин, пеницилинамин, пеницилинамин G, полимиксин, салицилати, сулфонамиди, толбутамид.

Дехидратацията, тежък емоционален стрес, интензивни упражнения, инфекции на пикочните пътища и наличието на вагинално течение в урината също могат да повлияят на резултата от теста..

Нормалният резултат от рутинен анализ на урината е ниво на протеин от 0 до 8 mg / dL. Нормалният дневен анализ на урината за протеини е по-малко от 150 mg за 24 часа.

Тестове за урина - за протеини (протеини)

Рутинният анализ на урината се извършва като част от рутинен медицински преглед или преглед на бременна жена, или ако има съмнение за инфекция на пикочните пътища, или ако трябва да се оцени чернодробната функция на пациента. В хода на такъв анализ, наред с други неща, се проверява нивото на протеин в урината..

Може да се наложи 24-часов анализ на урината, ако рутинният тест за урина изглежда с високо съдържание на протеин или ако не показва много високо ниво, но лекарят подозира, че в урината могат да присъстват протеини, различни от албумин.

Протеинурия (протеин в урината)

Състояние, при което нивото на протеин в урината е по-високо от нормалното, се нарича протеинурия. Той може да бъде свързан с широк спектър от медицински състояния и понякога се среща при хора, които се чувстват доста здрави. Леката или преходна протеинурия може да стане тежка с течение на времето.

Плазмата, течният компонент на кръвта, съдържа много различни протеини. Една от основните функции на бъбреците е да запазва плазмените протеини, така че те да не се отделят с отпадъчни продукти по време на процеса, по време на който се произвежда урина. Има два механизма, които обикновено предотвратяват навлизането на протеини в урината. Първо, бъбречните гломерули са вид бариера, която задържа големи плазмени протеини в кръвоносните съдове. Малки протеини, които преминават през гломерулите, се абсорбират почти напълно в бъбречните каналчета.

Протеинурията най-често се развива, когато бъбречните възли или каналчета са повредени. Възпалението и / или образуването на белези на възлите може да доведе до появата на все повече и повече плазмени протеини, а понякога и на червени кръвни клетки, в урината. Ако тубулите са повредени, реабсорбцията на протеини става невъзможна.

Леката протеинурия обикновено няма симптоми. Понякога, при значително увеличаване на съдържанието на протеин в урината, урината става пенеста. Значителна загуба на кръвен протеин може да доведе до подуване на ръцете, краката, корема и лицето. Тези симптоми обикновено са свързани с разстройството, причиняващо протеинурия..

При какви условия е протеинът в урината

Повишеното количество протеин в урината може да бъде причинено от бъбречни заболявания, инфекции (в този случай увеличението обикновено е временно), прием на определени лекарства (например, аспирин за дълго време), емоционален и физически стрес. При бременни жени повишените нива на протеин в урината може да са признак на прееклампсия. В допълнение, съдържанието на протеин в урината може да се увеличи при следните състояния:

  • Амилоидоза
  • Рак на пикочния мехур
  • Застойна сърдечна недостатъчност
  • Медикаментозна терапия, потенциално вредна за бъбреците
  • Диабет
  • Гломерулонефрит
  • Синдром на Goodpasture
  • Отравяне с тежки метали
  • Хипертония
  • Бъбречни инфекции
  • Множествена миелома
  • Поликистозна бъбречна болест
  • Системен лупус еритематозус
  • Инфекции на пикочните пътища

Албуминурия

При „фалшива“ албуминурия присъствието на протеин в урината не винаги зависи от елиминирането му чрез бъбреците; може да се смеси от пикочните пътища поради катарални и гнойни процеси в бъбречното легенче, уретерите и пикочния мехур. Протеинът може да се дължи и на поглъщане на менструална кръв, вагинално отделяне в урината. Количеството протеин в тези случаи обаче обикновено не надвишава 1%.

Физиологичната албуминурия се отнася до случаи на временна поява на протеини в урината, които не са свързани със заболявания на тялото. Такава албуминурия може да се появи при здрави хора след консумация на храна, богата на неденатурирани протеини (сурово мляко, сурови яйца и др.). Още по-често преходна албуминурия се наблюдава след силно мускулно напрежение, дълги преходи и по-специално спортни състезания, след вземане на студени вани и душове. Тя също се появява понякога със силни емоции, както и след епилептичен припадък.

Функционалната албуминурия съчетава онези случаи на поява на протеин в урината, които не са свързани с органични бъбречни заболявания, но зависят от редица функционални нарушения в организма. Те включват предимно циклична албуминурия или както иначе се нарича ортостатична, както и застойна, алергична, албуминурия при психични и нервни заболявания и т.н..

Ортостатичната или младежка албуминурия се среща главно при деца и юноши на възраст от 7 до 15 години и представлява големи трудности за точното установяване на нейната същност. В повечето случаи тази албуминурия се наблюдава при слаби, крехки, бледи, бързо уморени, страдащи от главоболие. Функционалната албуминурия включва и появата на протеин в урината със стагнация в бъбреците със сърдечна декомпенсация.

Протеин в урината по време на бременност

Поради факта, че в този случай обикновено се наблюдава олигурия, съдържанието на протеин понякога може да достигне значителни стойности до 10-12%. Това също трябва да включва албуминурия, която понякога се проявява през втората половина на бременността и изчезва скоро след раждането. Тази албуминурия, която се появява, според някои автори, в 15–20% от всички случаи на последните месеци на нормалната бременност не трябва да се смесва с албуминурия, която се появява още през първите месеци на бременността и е резултат от редица патологични причини (токсикоза и др.)

Албуминурия се наблюдава и при различни патологични процеси, протичащи при компресия на долната куха вена над мястото, където бъбречните вени навлизат в нея.

Функционалната албуминурия включва и появата на протеин в урината при алергични състояния, при редица кръвни заболявания, например при анемия на Бирмер, хлороза, левкемии, след кръвопреливане, при някои психични и нервни заболявания, по-специално при епилепсия непосредствено след припадък, с повишена сексуална раздразнителност сфери, със забавяне на лактацията при майката, с обилно изпотяване, с безсолна диета, както и с ацидоза.

Патологична албуминурия

Патологичната или бъбречната албуминурия е най-важният от всички видове протеини в урината, тъй като появата му е свързана с бъбречна патология.

При остър гломерулонефрит албуминурията се наблюдава почти постоянно, но в различна степен (3-5% протеини и повече). Често това се дължи на значителната хематурия, присъща на тази форма на бъбречно заболяване, но освен това количеството протеин, отделено с урината, е значително. С подобряването на процеса, както и с възстановяването, концентрацията на протеин постепенно намалява до пълното му изчезване.

Хроничният нефрит обикновено се характеризира с ниски стойности на съдържанието на протеин в урината и в случай, че процесът преминава във вторичен набръчкан бъбрек, албуминурията става много незначителна, а понякога дори липсва. В същото време състоянието на пациента може да бъде заплашително поради тежестта на процеса..

При първичен набръчкан бъбрек количеството протеин също може да бъде незначително, не надвишава 0,33 - 1%, а понякога албуминурията може да отсъства напълно.

Нефрозата обикновено се характеризира със значително количество секретиран протеин, особено при сифилитична и сублиматна нефроза, липоидна нефроза и при нефропатии на бременни жени.

Какви са показателите за кръв и урина за пневмония

Пълната кръвна картина (CBC) и анализ на урината (OAM) са стандартни тестове за всички патологии, вкл. с пневмония. Те предоставят основна информация за процесите, протичащи в организма, и ви позволяват да потвърдите или изключите съмненията за пневмония..

Разбира се, диагнозата не може да бъде поставена само въз основа на общи анализи. Рентгеновото изследване, микроскопията на храчки и биохимичният анализ играят решаваща роля за потвърждаване на пневмонията. Но в комбинация с тези методи, общ кръвен тест за пневмония допълва цялостната картина на заболяването..

  1. Какво показва UAC?
  2. Кръвни промени при бактериална пневмония
  3. Левкоцитна формула и нейното изместване
  4. Ускоряване на СУЕ при нормални и патологични състояния
  5. Промени в CBC при вирусна пневмония
  6. Кръвна картина след заболяване
  7. Особености на анализите при деца с пневмония
  8. Анализ на урината

Какво показва UAC?


С помощта на това елементарно проучване е лесно да се определи дали има възпалителен процес в тялото и да се оцени неговата интензивност. Също така, чрез отклонения на левкоцитната формула, може приблизително да се предположи етиологията на болестта (бактериална или вирусна).

Кръв в случай на пневмония се изследва най-малко два пъти: при постъпване в инфекциозното отделение и при изписване от него, за да се оцени резултатът от лечението. Но още по-добре е да имате междинни показатели на различни етапи от терапията, за да оцените динамиката на възстановяването..

Кръвни промени при бактериална пневмония

Основните промени в UAC при пневмония са:

  • левкоцитоза;
  • ускоряване на СУЕ;
  • изместване на левкоцитната формула наляво.

Отклоненията в стойностите на OAC се отнасят главно до неговия левкоцитен произход. Но за да се дешифрира, е важно да се знае нормите на броя на кръвните клетки.

Броят на левкоцитите при здрав възрастен варира от 4 до 9 G / L. При пневмония тази цифра излиза извън мащаба, понякога се повишава до 40-60, тъй като тялото започва да се противопоставя на инфекцията. Това увеличение на броя на белите кръвни клетки се нарича левкоцитоза..

В допълнение, важен показател за CBC при пневмония е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) или реакцията на утаяване (ESR), както се наричаше преди..

Обикновено ESR не надвишава 15 mm / h при жените и 10 mm / h при мъжете. Изключение правят само бременни жени, деца и възрастни хора. По време на пневмония, както и при други възпалителни процеси, ESR се увеличава значително, което показва възпаление на белодробната тъкан.

Левкоцитна формула и нейното изместване

Както знаете, левкоцитите са само общо наименование на кръвните елементи, които се борят с възпалението. Сред тях има цяло разнообразие от клетъчни типове, всеки от които изпълнява своя специфична функция..

Така че, в зависимост от цвета на левкоцита под микроскоп, се различават безцветни неутрофили, лилави базофили и розови еозинофили. При пневмония има увеличение на неутрофилните клетки (неутрофилия).

Неутрофилите се различават по възраст. Младите (прободни клетки) обикновено представляват до 5% от всички левкоцити, докато зрелите (сегментирани) преобладават, като представляват около 60%. Това съотношение е типично за здраво тяло. При пневмония тя е рязко нарушена.

За да може имунната система да устои на инфекцията, е необходимо увеличаване на броя на младите клетки и броят на прободните елементи започва да се увеличава драстично. Тези промени се наричат ​​изместване на левкоцитната формула наляво, тъй като младите клетки в таблицата са разположени вляво от зрелите..

Ускоряване на СУЕ при нормални и патологични състояния

Увеличение на ROE може да се наблюдава не само с възпалителни промени, но също така да бъде вариант на нормата. Например при бременни жени ESR понякога достига стойности от 30-40 mm / h, при хора над 60 години - 20-30 mm / h. Напротив, при кърмачетата показателят ESR е значително намален. И дори лекото му увеличаване трябва да се разглежда като признак на възпаление..

Ускорението на ROE се дължи на факта, че концентрацията на защитни протеини (фибриноген и глобулини) се увеличава в кръвната плазма по време на пневмония. Поради това червените кръвни клетки, които обикновено са отрицателно заредени и не се слепват, започват да се слепват и бързо се утаяват на дъното на тръбата. Точното количество възпалителни протеини може да се определи с помощта на биохимичен анализ..

Промени в CBC при вирусна пневмония

Общото увеличение на броя на левкоцитите при пневмония не винаги е причинено от увеличаване на броя на неутрофилите. Ако заболяването е причинено от вирусен агент, броят на лимфоцитите (лимфоцитоза) ще се увеличи, тъй като те са тези, които се борят с вирусите най-ефективно. Въз основа на тази разлика в клиничния кръвен тест за пневмония (неутрофилия или левкоцитоза), може да се предположи кой микроб е причинител на заболяването: бактерия или вирус.

Кръвна картина след заболяване

След възстановяване кръвната картина се подобрява, но промените в нея продължават дълго време, което показва наличието на имунитет. Общият брой на левкоцитите почти достига нормата (9 G / l), ROE може да остане на същото повишено ниво.

Формулата на левкоцитите постепенно се балансира: младите клетки узряват, превръщайки се в сегментирани и изместването постепенно изчезва. Лекото увеличение на броя на еозинофилите се счита за характерно за периода на възстановяване, което е признак за благоприятен изход. И обратно, ако след пневмония се развият усложнения, еозинофилите могат напълно да изчезнат.

Особености на анализите при деца с пневмония

При децата кръвната картина има тенденция да се променя постоянно. Например, до 3-4 години броят на лимфоцитите силно преобладава над броя на неутрофилите. Ако такива отклонения се открият при възрастен, може да се подозира вирусна пневмония, но за деца на тази възраст тази картина е норма.

След 5 години, напротив, неутрофилите започват да преобладават. И до 14-15-годишна възраст UAC на децата, включително индикатора ROE, се доближава до нормите за възрастни. За да не се обърка с дешифрирането на анализа на детето, по-добре е да го поверите на педиатър, който точно ще сравни резултатите с възрастта и състоянието му..

Анализ на урината

За да се прецени наличието на възпалителен процес в организма, вкл. в белите дробове е възможно и върху работата на бъбреците, което се показва в OAM. При пневмония в урината често се появяват малко количество еритроцити (микрогематурия), както и протеини (протеинурия), което не е нормално. След възстановяване тези промени обикновено изчезват незабавно..

Протеин в урината с пневмония защо

Доста често по време на медицински прегледи хората се сблъскват с проблем като високо съдържание на протеини в урината. Никой не е имунизиран срещу такава патология, независимо от пола и възрастта. Какво е това разстройство? Какви са причините за възникването му? Трябва ли да се притеснявате? Можете ли сами да се справите с проблема? Това са точно въпросите, които интересуват много пациенти..

Високото съдържание на протеин в урината е състояние, което има свое собствено медицинско име, а именно протеинурия. Не е тайна, че протеините са изключително важни за нормалното функциониране на организма, тъй като те изпълняват много функции и участват в почти всички процеси (ензимите и хормоните са протеинови вещества).

Обикновено в урината не трябва да има протеини, или те могат да присъстват в изключително ниски концентрации. В крайна сметка протеиновите молекули са твърде големи, за да преминат през филтриращата система на бъбреците, поради което те се хвърлят обратно в кръвта. По този начин, наличието на протеини в голямо количество показва определени нарушения..

Протеините могат да присъстват в човешката урина - в определени количества тяхното присъствие не се счита за нещо застрашаващо здравето. Ето защо много пациенти се интересуват от въпроси за това каква е нормата на протеина в урината. Естествено, този показател зависи от много фактори, включително пола и възрастта на човека..

Например при мъжете нормата е стойности, които не надвишават 0,3 грама на литър урина. Тази концентрация може да бъде свързана с физиологични характеристики или повишена физическа активност. Всичко, което надвишава този показател, може да се отдаде на патологията..

Нормата на протеин в урината при жените е малко по-ниска - количеството му не трябва да надвишава 0,1 грама на литър. Единственото изключение е периодът на бременност, тъй като по това време тялото на жената претърпява фундаментални промени.

Естествено в съвременната медицина има няколко схеми за класификация на това състояние. Съществува и система, която различава четири степени на тежест на протеинурията, в зависимост от количеството протеин, отделено заедно с урината:

  • Микроалбуминурията е състояние, при което около 30-300 mg протеин се отделя на ден заедно с урината.
  • Ако показателите варират от 300 mg до 1 g на ден, тогава говорим за лека степен на патология.
  • При умерена протеинурия дневното количество отделен протеин е 1-3 g.
  • Ако според анализите се отделят повече от 3 g протеин заедно с урината, тогава това е тежка степен на протеинурия, което показва наличието на сериозна патология.

Доста често хората са изправени пред проблема с наличието на протеинови компоненти в урината. Така че струва ли си да се притеснявате, ако в урината се открие високо протеин? Какво означава?

Веднага трябва да се отбележи, че малки количества протеини могат да бъдат свързани с физиологични процеси. По-специално, наличието на протеини може да показва прекомерен прием на протеинови храни или протеинови шейкове за спортисти. Интензивната физическа активност може да доведе до същия резултат..

Има и някои други фактори, включително продължително излагане на откритите слънчеви лъчи, тежка хипотермия, продължително изправено положение, което влияе върху кръвообращението.

Също така, малко количество протеин може да се появи след активно палпиране на корема в областта на бъбреците. Тежък стрес, емоционален стрес, епилептични припадъци, сътресения - всичко това може да доведе до появата на протеини в урината (не повече от 0,1-0,3 g на литър на ден).

Ако по време на проучването е установено повишено съдържание на протеини в урината (над допустимия показател), тогава това изисква по-задълбочена диагноза. Всъщност протеинурията може да показва наистина сериозни здравословни проблеми..

Така че на фона на какви заболявания можете да забележите повишен протеин в урината? Причините в повечето случаи са свързани с нарушаване на нормалното функциониране на отделителната система. По-специално, протеинурията може да показва нефропатии от различен произход, пиелонефрит, уролитиаза, цистит, простатит, уретрит.

Повишен протеин в урината може да бъде открит на фона на стагнация в бъбреците, както и при тубулна некроза, бъбречна амилоидоза и генетични тублопатии. Същото нарушение се наблюдава при множествен миелом, туберкулоза, тумори на бъбреците и пикочния мехур, както и при левкемия, хемолиза, миопатии.

Доста често протеинурията се диагностицира при бременни жени, особено когато става въпрос за третия триместър. Появата на протеинови компоненти в урината през този период може да се счита за нормална, ако нивото им е в приемливите граници. Това се дължи на физиологични промени в тялото и увеличаване на стреса върху отделителната система. Подобен проблем може лесно да бъде отстранен чрез коригиране на диетата и използване на леко действащи лекарства..

Но повишеното количество протеин в урината по време на бременност може да показва по-опасни проблеми. По-специално, високото ниво на протеинови компоненти може да показва развитието на гестоза. Такова състояние е опасно както за тялото на майката, така и за растящия плод, тъй като може да повлияе на процесите на неговото развитие и дори да доведе до преждевременно раждане. В такива случаи на жената се предписват допълнителни диагностични процедури и веднага започва лечение в болнична обстановка..

За съжаление, в съвременната педиатрия те също често се сблъскват с проблем, когато в урината на дете се открие повишен протеин. Какво означава? Колко опасно може да бъде?

Веднага трябва да се каже, че обикновено при децата протеинът не трябва да присъства в урината. Допустими са стойности, които не надвишават 0,025 g / l. Възможно е също така да се повиши нивото му до 0,7-0,9 g при момчета на възраст 6-14 години, което е свързано с периода на пубертета. Във всички останали случаи повишеният протеин в урината на дете показва наличието на възпалителен процес или други заболявания, описани по-горе.

Малки колебания в нивото на белтъчните компоненти в урината могат да се появят без никакви симптоми, особено ако причините за такива промени са физиологични. Ако обаче на фона на заболяването се появи повишен протеин в урината, ще има и други симптоми..

Например, на фона на възпалителен процес често се наблюдават повишаване на температурата, студени тръпки, гадене, повръщане, болки в тялото и загуба на апетит. При наличие на определени заболявания на бъбреците или пикочния мехур се появяват болки в долната част на гърба или долната част на корема, дискомфорт по време на уриниране, обезцветяване на урината и др..

Ако имате някакви проблеми, трябва да се консултирате с лекар, който вероятно ще ви предпише тест за урина. Повишените протеини могат да бъдат признак за различни заболявания, така че специалистът ще препоръча допълнителни изследвания. Например, ще трябва да проверите бъбреците с помощта на ултразвуково оборудване или да вземете кръвни тестове за хормони и количеството захар, тъй като понякога протеинурията се развива на фона на захарен диабет.

Между другото, изключително важно е правилното събиране на проби от биоматериали за анализ, тъй като точността на изследването зависи от това. Като правило за това е необходима сутрешна урина, тъй като тя е по-концентрирана. Преди уриниране трябва да се измиете - много е важно външните полови органи да са чисти, тъй като епителните частици и остатъчните секрети могат да повлияят на резултатите от теста.

Трябва незабавно да се свържете със специалист, ако по време на тестовете сте открили повишено съдържание на протеин в урината. Какво означава това, колко опасно е и как да се лекува такова състояние, знае само лекар. Терапията в този случай зависи от първопричината за такова разстройство..

Например, ако протеинурията е лека, лечението с лекарства може изобщо да не се изисква. Пациентите се съветват да спазват правилната диета, да ограничават количеството сол и протеинови храни, както и да следят нивата на захар, да се отказват от пушени меса, пържени и пикантни храни.

Ако говорим за по-сериозни състояния, тогава лекарствата се избират в зависимост от заболяването, довело до появата на протеин в урината. Например при наличие на възпаление могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства или хормонални лекарства - кортикостероиди. При наличие на високо кръвно налягане се използват антихипертензивни лекарства. Понякога може да се наложи да приемате цитостатици или имуносупресори.

Естествено, традиционната медицина предлага разнообразни средства, които могат да помогнат за справяне с проблема. Но трябва да се разбере, че самолечението при протеинурия е категорично противопоказано. Народните лекарства могат да се използват само като адювантна терапия и само с разрешение на лекуващия лекар.

Например, инфузията от магданоз се счита за доста ефективна. За да направите това, залейте една чаена лъжичка семена от магданоз с чаша вряща вода и го оставете да се запари за два часа. Получената инфузия трябва да се пие през целия ден, разбира се, след филтрирането й. Коренът от магданоз може да се използва и за лечение на протеинурия. Една супена лъжица натрошен корен от това растение отново трябва да се излее с чаша вряща вода и да се остави да се запари. Препоръчва се прием по една супена лъжица четири пъти на ден..

Сокът от червена боровинка също се счита за доста добър, което не само помага за справяне с протеинурията, но и активира имунната система и има положителен ефект върху работата на цялото тяло..

За много заболявания на отделителната система е характерна появата на патологични примеси в урината, като доказателство за възпалителни промени в пикочните пътища или бъбреците. Най-характерните съставки на уринарната утайка са слуз, левкоцити, червени кръвни клетки и протеини. Помислете за ситуации, при които две от тях са характерни: слуз и протеин в урината.

Обикновено в теста за урина не трябва да има протеин. В крайна сметка, протеинът в урината най-често е отливката от бъбречните каналчета. Ако няма възпалителни промени в бъбреците или пикочните пътища, тогава обикновено няма протеин в урината. Тоест, най-често протеинът се губи при патологии на отделителната система. Това е така наречената патологична протеинурия..

Но има и състояния, когато здраво тяло губи протеин в урината, например:

  • спортисти, подложени на тежка физическа активност, при която тялото разгражда не само захари и мазнини, но и протеини за енергия
  • подобна ситуация се случва по време на продължително гладуване, когато тялото няма достатъчно енергийни ресурси и оползотворява своите протеини
  • когато се дехидратира, в горещо помещение или при повишена телесна температура, протеинът може също да проникне през бъбречната мембрана и да се отдели с урината.
  • физиологичната загуба на протеин при мъже с урина, в която влиза простатният секрет, е около сто и петдесет милиграма на ден.

Обикновено при анализа на урината може да има до 0,033 g / l протеин. Дневната загуба обикновено не надвишава 30-50 милиграма. В зависимост от количеството протеин, отделено с урината, протеинурията се разделя на три подвида..

  • Микропротеинурията се счита за дневна загуба от 150 до 500 милиграма на ден..
  • Счита се, че умерената загуба на протеин е от 500 до 2000 mg на ден..
  • Макропротеинурия (протеинови люспи се виждат в урината с окото) е загуба на повече от 2 грама протеин на ден.

Патологично състояние, когато в урината се открива протеин, свързан с различни заболявания. Протеинурията може да бъде предбъбречна, бъбречна и следбъбречна.

причиняват масивно разграждане на протеина в организма, който постъпва в кръвта и се екскретира чрез бъбреците.

Гломерулна патология
Остър гломерулонефритТова е автоимунна лезия на гломерула след стрептококова инфекция (възпалено гърло). Това увеличава мембранната пропускливост за протеиновите молекули. В този случай се отбелязва многократно повишаване на температурата, в урината се появяват кръв и протеини, които често се определят само чрез лабораторни методи. Най-типичната микропротеинурия и оток в комбинация с повишено кръвно налягане.
Хроничен гломерулонефритХронично автоимунно възпаление на гломерулите с постепенната им смърт и прояви на хронична бъбречна недостатъчност. Има няколко варианта на тази патология: хипертонична с преобладаваща артериална хипертония, нефротична с макропротеинурия и масивен оток до анасарка, смесен, съчетаващ признаци на хипертония и нефротичен синдром. Съществува и хематурен вариант, известен като болест на Бергер с хематурия, оток и хипертония. Латентен или пикочен вариант е гломерулонефрит с минимални промени под формата на микрогематурия и умерена протеинурия.
Бъбречна туберкулоза и тумориЧести причини за протеини в урината.
Нефротичен синдромТова е комбинация от макропротеинурия (над 3,5 грама на ден, масивен общ оток, намаляване на белтъка в кръвта със спад на фракцията на албумина под 20 g / l, повишаване на липидите в кръвта (холестерол над 6,5 mmol / l). В допълнение към оток, бледност и летаргия на кожата, крехкост и тъпота на косата.Пациентът се притеснява от задух, сърцебиене, пукнатини по кожата.Екстремната степен на проява на нефротичен синдром - увеличен черен дроб, течност в перикардната торбичка и плеврална кухина, асцит.
Мезангиално-пролиферативна фокална склерозаТова е свиването на гломерулите на фона на отлагането на имунни комплекси в тях с развитието на бъбречна недостатъчност.
Наркотична болестТова е нефрит, който се развива при прием на каквито и да е лекарства. Причината за появата на протеин в урината е алергична реакция.
Диабетна нефропатияТой съчетава склероза на гломерулите и увреждане на тубулите, които протичат като ангиопатии. Отнася се до усложненията на диабета.
Бъбречна амилоидозаНатрупване в бъбреците на патологичен протеин (амилоид), който замества бъбречната тъкан и провокира появата на макропротеинурия.
Тръбни наследствени патологии
Болест на Коновалов-УилсънНаследствено разстройство на метаболизма на медта, предадено по автозомно-рецесивен начин. В този случай централната нервна система и вътрешните органи страдат. Характеризира се с кафяв пръстен по периферията на ириса, увреждане на черния дроб, увреждане на бъбреците, мускулна ригидност, треперене и психични разстройства. Има жълтеница на кожата, повишено кървене, болки в ставите. Бъбречните лезии се проявяват чрез появата в урината на протеини, глюкоза, фосфати, урати и ацидурия.
ГалактоземияНарушаване на превръщането на галактозата в глюкоза, проявяващо се през първите седмици от живота чрез жълтеница, увеличен черен дроб, неволни движения на очите, треперене на главата и крайниците, мускулна слабост и често повръщане. Млечната галактоза е токсична за централната нервна система, черния дроб и бъбреците. Бъбречните прояви са нефротичен синдром.
ЦистинозаНатрупването на цистин в тъканите, което води до повишена температура, повишено отделяне на урина и протеини в урината.
Синдром на ЛоуПроявява се с глаукома, катаракта, намален мускулен тонус, отслабени рефлекси, умствена изостаналост, бъбречна тубулна ацидоза.
Проксимална бъбречна тубулна ацидозаРахит като болест на кръвната киселина. В клиниката преобладават кривината и крехкостта на костите, жаждата, полиурията, нефрокалцинозата, пиелонефритът..
Тръбни придобити патологии
Интерстициален нефритТова е остра бъбречна недостатъчност, при която количеството урина е драстично намалено (до пълно отсъствие) и се появява оток. В урината се открива микропротеинурия. Най-честата причина за интерстициален нефрит са нестероидните противовъзпалителни лекарства.
Поликистозна бъбречна болестПоявата в бъбречната тъкан на множество кисти, заместващи бъбречната тъкан.
ИнтоксикацияИнтоксикацията с лекарства, тежки метали, пеницилини също уврежда бъбречните каналчета
Бъбречна саркоидозаРядко заболяване, което засяга директно бъбреците или причинява бъбречна недостатъчност поради нефрокалциноза.
Ниски нива на калийКритичният спад в калия в кръвта променя градиента на осмоларното налягане и насърчава загубата на протеин в урината.

Той е свързан със заболявания на пикочните пътища и се проявява в пиелонефрит, цистит и уретрит от различен произход, допълнен от клиниката на тези заболявания.

Пиелонефритът (остър или хроничен) е инфекциозно възпаление на бъбречната тъкан, характеризиращо се с висока температура, дърпащи болки в проекцията на бъбреците (долната част на гърба и корема), чести позиви за уриниране или задържане на урина. Отокът се появява на лицето сутрин. Голям брой левкоцити, бактерии, еритроцити и протеини се появяват в тестовете на урината под формата на цилиндри.

Децата, както и възрастните, губят протеин в урината с физиологична протеинурия или със заболявания на пикочната система. Обикновено в една порция детска урина няма протеин или той не е повече от 0,033 g / l. Ежедневното разпределение при деца до месец живот е около 200 mg, над - около 60 mg.

Патологичните причини за откриване на протеин в урината в детска възраст съвпадат с тези при възрастни. Функционални типове при деца:

  • С треска
  • Протеинурия при новородени, която се проявява до 10 дни от раждането, а при недоносени бебета може да продължи до три седмици
  • Хемолитичната болест на новороденото също може да произвежда протеин в урината
  • Ортостатичен при деца на възраст 6-16 години в изправено положение
  • С претоварване с протеини
  • При тежка анемия
  • С гладуване или тежка хипотермия
  • С хипервитаминоза D

Състояние като бременност също може да произвежда протеин в урината. Тъй като бременните жени често имат инфекции на пикочните пътища, както и протеинът може да попадне в урината от гениталния тракт, ако не се спазват правилата за вземане на теста (внимателна хигиена на външните полови органи и памучен тампон във влагалището).

Индикаторните тест ленти се продават в аптеките най-често в моливници или тубички от 5 до 100 бр..

Причините за протеинурия при бременни жени се крият в увеличаване на пропускливостта на мембраната на бъбречните гломерули за албуминовата фракция на протеините. Албумините са достатъчно малки молекули, които лесно проникват през мембранните пори.

  • Нормата през този период се счита за дневна загуба на протеин до 30 mg
  • 30 mg до 300 - микроалбуминурия
  • Отгоре - макроалбуминурия

С макроалбуминурия, като правило, има:

  • тежък скрит оток (голямо наддаване на тегло) и външен оток по лицето, крайниците и предната коремна стена
  • това показва гестоза и рискове от кислороден глад на плода и спонтанен аборт (вж. гестоза по време на бременност)
  • това е така наречената нефропатия на бременността, която съчетава протеини в урината, отоци и високо кръвно налягане.

При първата степен неговият протеин в урината не надвишава 1 g / l. Във втората тя варира от 1 до 3 g / l. Третата степен се характеризира със загуби над 3 g / l. При ниво на загуба на протеин от около 500 mg на ден, има висок риск от развитие на такова страшно усложнение като еклампсия, с скок на кръвното налягане, гърчове и възможно развитие на кома при бременна жена и смърт на плода.

Обикновено протеинът в урината се определя чрез:

  • турбодиметрично титруване или колориметрия. Това са количествени тестове, които дават представа за количеството протеин в единица обем урина или в дневното му количество..
  • има и полуколичествени методи, използващи тест ленти, които могат да бъдат фалшиво положителни, когато пациентът приема пеницилинови антибиотици, сулфонамиди, хлорхексидин, бутамид, след въвеждането на рентгенови контрасти.

Резултатите от определянето на протеина в урината се правят чрез сравняване на цветната част на тест лентата с цветната скала на повърхността на контейнера..

Често протеинът в анализа на урината се описва като отливки, тоест отливки на бъбречните каналчета. Има няколко разновидности от тях..

  • Хиалиновите отливки (обикновено може да има 1-2) са чист протеин, който се намира във физиологична и патологична бъбречна и извънбъбречна протеинурия.
  • Гранулираните отливки са протеин с залепен епител. Типично за гломерулонефрит, диабетна нефропатия.
  • Восъчните се образуват от гранулирани след закъснението им в бъбречните каналчета и частично смачкване до хомогенна консистенция.
  • Червените кръвни клетки, съответно, са протеини и червени кръвни клетки (например при болестта на Бергер).
  • Левкоцитните левкоцити са характерни за пиелонефрита и освен белтъчини съдържат бели кръвни клетки.

По този начин откриването на протеин в урината е тревожен симптом, който налага да се започне по-подробно диагностично търсене, за да се изключат сериозни бъбречни увреждания..

По цялата дължина на пикочните пътища (уретери, пикочен мехур и уретра) е покрита с епител, сред клетките на който има и бокал, отделящ слуз. Основната функция на слузта е да предпазва вътрешната обвивка на пикочните пътища от дразнеща урея и кисела урина..

Обикновено се отделя достатъчно слуз, за ​​да неутрализира агресивното влияние. С урината по време на уриниране тя се екскретира в много малко количество, което не може да се види с окото, но може да се определи чрез лабораторно изследване на урината.

Обикновено, когато се описва анализът на урината, ще се направи бележка: "слуз в незначително количество", което означава, че няма нужда да се притеснявате за това.

С възпалителни промени, които се случват в пикочните пътища, лигавицата им става пълнокръвна, набъбва и бокаловите клетки започват активно да произвеждат повишено количество лигавичен секрет, сякаш се опитват да предпазят уретерите, пикочния мехур и уретрата от агресията на бактерии, гъбички или вируси. Много слуз в теста за урина се появява при уретрит, цистит или инфекция на пикочните пътища.

Това е възпалително заболяване на уретрата, което може да протече като остър или хроничен процес. Най-често уретритът се провокира от сапрофитна бактериална инфекция (Escherichia coli, стафилококи) или специфична флора на полово предавани инфекции (гонококи, микоплазма, трихомонада, гарднерела).

Така слуз в урината на мъжете, в комбинация с левкоцитоза и появата на кръв, като правило, се появява при специфичен остър уретрит (вж. Уретрит при мъжете). По-рядко гъбичките от рода Kandida albicans или вирусите са причина за развитието на възпаление на уретрата. Клиниката на уретрита се свежда до порязвания в началото на уриниране, сърбеж и парене в уретрата, чести позиви за уриниране.

  • Цистит или възпаление на пикочния мехур

Това е по-полиморфно остро или хронично заболяване, чиято основна причина днес е общопризната като Е. coli (виж цистит при жените). За хеморагичните форми на заболяването вирусният произход е по-характерен. Клиничните прояви на цистит са сведени до тежестта и болката в supral региона, повишена честота на уриниране, фалшиви позиви за уриниране, болка в средата и края на уриниране и патологични промени в анализа на урината под формата на обилна слуз, бактерии, левкоцити и еритроцити (с хеморагичен цистит).

  • Инфекция на пикочните пътища

Това е преходно състояние, свързано с възпаление на пикочните пътища на фона на увеличаване на агресивността на сапрофитната микрофлора. Може да се случи с клиниката на уретрит или цистит, но в същото време, по време на инструментални изследвания, няма морфологични пренареждания на лигавицата на пикочните пътища.

Инфекцията бързо спира с антибактериално лечение. Жените в репродуктивна възраст са най-податливи на тази патология. От една страна, структурните особености на перинеума и близостта на външната уста на уретрата до гениталния тракт причиняват асоциирането на инфекция на пикочните пътища със сексуална активност, когато освен нейната микрофлора, сапрофитни микроби на партньора й също могат да проникнат в пикочните пътища на жената.

От друга страна, жените имат повишен риск от навлизане на E. coli в уретрата от аналната област. Рисковете от инфекция достигат най-голям връх през периоди, когато имунният отговор на жените е намален: по време на менопаузата или по време на бременност. Малко количество слуз в урината по време на бременност се счита за нормален вариант..

Но слузта и бактериите в урината в комбинация с левкоцитоза, еритроцити или протеини са причина да се проведе по-задълбочен преглед на пикочните пътища..

Голямо количество слуз в урината на жените може да показва възпалителен процес в гениталния тракт, поради което прегледът на гинеколог с промени в тестовете на урината е задължителен.

Винаги трябва да има внимание, когато в урината на детето се открие слуз. Особености на структурата на отделителната система при деца:

  • несъвършенство на инервацията
  • по-слаб мускулен слой
  • непълно развитие на бъбреците преди тригодишна възраст, повишената им подвижност
  • по-широки уретери с по-малко свиваемост от възрастните
  • по-тънката и по-уязвима уретрална лигавица предразполага към лесно развитие на инфекции на пикочните пътища

В същото време момичетата боледуват по-често от момчетата поради по-късата и широка уретра и близостта на външния й отвор до ануса, което създава по-благоприятни предпоставки за възходяща инфекция. Когато детето има повишена слуз в урината, причините трябва да се търсят по същия принцип като при възрастни, с изключение на възпаление на уретрата, пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

  • Като правило отново се предписва общ тест за урина (той се заменя с анализ на Нечипоренко, ако искат да изяснят естеството на уринарната утайка), освен това изглеждат клинични кръвни и бъбречни тестове в биохимията.
  • Според показанията се предписва тест на Zimnitsky, посявка на урина, цистоскопия, ултразвук на бъбреците или екскреторна урография.

Умерената слуз в комбинация с левкоцити, бактерии и протеини винаги е неоспорим индикатор за проблеми в пикочната система на детето..

От материалите на статията ще научите за протеините в урината, какво означава при жените, дали е нормално, как да се лекувате. Протеините (протеините) са съществен компонент на всички живи структури. Те осигуряват структурна функция, метаболитни процеси, катализатори са на много биохимични реакции, а също така транспортират други молекули..

Определянето на нивото на протеин в урината е първата стъпка при диагностицирането на бъбречни патологии. Освен това е необходим анализ, за ​​да се определи ефективността на избраната тактика на лечение..

Общият протеин в урината е лабораторен анализ, който позволява да се идентифицират бъбречни патологии на ранен етап с висока степен на надеждност, както и да се диагностицира вторично увреждане на гломерулния апарат при хронични заболявания..

При здрав човек малко количество протеинови молекули се екскретира заедно с урината поради наличието на филтрационен механизъм в гломерулите на бъбреците. Филтърът е в състояние да предотврати дифузия обратно на големи заредени молекули в първичния филтрат. Известно е, че малки молекули пептиди (молекулно тегло до 20 kDa) могат свободно да проникват през филтрационния механизъм, докато албуминът с високо молекулно тегло (65 kDa) се задържа от тях..

Наличието на протеин в урината е сигнал за назначаването на допълнителен разширен преглед на пациента. Този факт се дължи на факта, че обикновено преобладаващата концентрация на пептидни молекули се реабсорбира в кръвта в извитите бъбречни каналчета. Въпреки това, само малко количество се екскретира заедно с урината. Антителата с ниско молекулно тегло (имуноглобулини) представляват около 20% от общото количество изолирани пептиди, докато албуминът и мукопротеините представляват 40%.

Препоръка за анализ за определяне на общия протеин в урината може да бъде предписана от общопрактикуващ лекар, нефролог, ендокринолог или кардиолог. Използва се за:

  • ранна диагностика на патологични състояния на бъбреците (фокален склерозиращ гломерулонефрит, мембранозен гломерулонефрит или дистрофично бъбречно увреждане);
  • диагностика на сърдечно-съдови патологии;
  • диференциална диагноза на причината за оток;
  • откриване на нарушения на нормалното функциониране на бъбреците на фона на захарен диабет, болест на Либман-Сакс, както и с амилоидна дистрофия;
  • определяне на вероятността от образуване на хронична бъбречна недостатъчност;
  • оценка на ефективността на избраните тактики за лечение на лекарства и предотвратяване на развитието на повтарящи се патологии.

Изследването е предписано за пациенти със захарен диабет, както и за симптоми на бъбречна недостатъчност:

  • прекомерно подуване на долните крайници или лицето;
  • натрупване на свободна течност в перитонеалната кухина;
  • необяснимо наддаване на тегло;
  • постоянно високо кръвно налягане за дълго време;
  • кръв при уриниране;
  • рязко намаляване на количеството отделена урина на ден;
  • повишена сънливост и намалена работоспособност.

В допълнение, нормата на протеин в урината при мъжете и жените трябва да се определя по време на рутинен годишен преглед. Анализът е от особено значение за пациентите в рисковата група: възраст над 50 години, злоупотреба с тютюн и алкохол, както и наличието на утежняващи фактори в семейната история.

Важно: предоставените данни са само с информационна цел и не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза.

Само лекуващият лекар има право да дешифрира резултатите от изследването, който определя диагнозата и предписва подходящо лечение въз основа на общата история на пациента, както и данни от други лабораторни изследвания и инструментални изследвания..

Стандартните единици са mg / ден, но някои лаборатории използват g / ден. Преобразуването на мерните единици се извършва по формулата: g / ден * 1000 = mg / ден.

Трябва да се отбележи, че при избора на референтни (нормални) стойности трябва да се вземат предвид полът и възрастта на пациента..

Таблицата показва приемливата концентрация на протеин в урината на здрави жени, подбрани в съответствие с възрастта.

ВъзрастНормални стойности, mg / ден
Деца под 10 години0 до 0,035
Над 10 години0,035 до 0,150

Установено е, че след интензивни силови тренировки се регистрира повишено съдържание на протеин в урината, чиято стойност достига 250 mg / ден. Концентрацията на разглеждания параметър обаче трябва да се върне в рамките на референтните стойности в рамките на 1 ден..

Обикновено протеинът в урината при мъжете, както и при жените, трябва или да липсва напълно, или да присъства в следи. Максимално допустимите стойности са 150 mg / ден..

Протеинурията е състояние, при което се установява, че пациентът има повишен протеин в урината. В преобладаващото мнозинство от случаите това състояние не принадлежи към патологии, но е вариант на нормата или резултат от неправилна подготовка на пациента за доставяне на биоматериал (физическа или емоционална умора, остър стадий на инфекциозния процес или дехидратация).

Повишените протеини се диагностицират при приблизително 20% от здравото население. В този случай протеинурията се счита за нормален вариант. Само при 2% това състояние е причина за сериозна патология. При доброкачествената протеинурия, протеинът в урината на мъжете и жените се записва в концентрация от 200 mg на ден или по-малко.

Ортостатичната протеинурия е отделно изолирана - състояние, характеризиращо се с повишена концентрация на общ протеин само след продължително ходене или в хоризонтално статично положение. Този факт обяснява несъответствието в резултатите при наличие на ортостатична протеинурия: положителна при изследването на дневната урина и отрицателна при диагностицирането на единична порция. Според статистиката това състояние се среща при 5% от населението под 30-годишна възраст..

Повишен протеин в урината може да бъде открит и в резултат на активния му синтез в човешкото тяло, което води до необходимостта от засилване на процесите на филтрация на бъбреците. В този случай има излишък от възможността за реабсорбция на протеинови молекули в бъбречните тубули и тяхната дифузия в урината. Това състояние също е вариант на нормата..

Изключение правят ситуациите, когато не се откриват органични пептиди с ниско молекулно тегло, а специфични молекули, например протеинът Bens-Jones. Известно е, че чувствителността на метода е недостатъчна, за да се определи концентрацията на този протеин. Ако има съмнение за злокачествено увреждане на епителната тъкан (миелом), е необходимо да се подложите на скринингов тест за урина за протеин Bens-Jones.

Състояние, характеризиращо се с увеличаване на протеина в урината за дълъг период от време, придружава различни патологии на пикочните органи. В зависимост от механизма на възникване е обичайно да се подразделя протеинурия на:

  • гломерулна, която възниква на фона на нарушение на целостта на базалната мембрана на бъбречните гломерули. Известно е, че базалната мембрана действа като естествена бариера, която предотвратява дифузията на големи молекули със заряд, а когато е повредена, се отбелязва свободният поток на протеини в урината. Това състояние може да бъде независима патология или да възникне като следствие от основно заболяване, например захарен диабет (от 30 до 500 mg протеин на ден). Друга причина за появата на гломерулна протеинурия е приемът на лекарства;
  • тубуларен - резултат от разпадане в процеса на реабсорбция на вещества в бъбречните каналчета. В този случай в анализа на урината се записва по-нисък протеин (не повече от 200 mg на ден) в сравнение с гломерулния тип. Най-честата причина за това състояние е усложнение на хипертонията..

Причините за увеличаването на протеина в урината при мъжете и жените също са:

  • инфекция на органите на пикочната система с патогенни микроорганизми, например, цистит или уретрит;
  • онкология на пикочния мехур;
  • вулвит, вагинит и др..
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
  • обширни наранявания;
  • чревна обструкция.

Надеждността на резултатите, получени от пациента, зависи преди всичко от подготовката му за теста. Материалът за изследването е една порция сутрешна урина. Или цялата урина, събрана от самия пациент през деня.

Преди събиране на биоматериали, приемът на алкохол трябва да се изключи 24 часа предварително. Както и мазни и пушени ястия. За 48 часа е необходимо да спрете употребата на диуретици. А за жените да събират биоматериал - 2 дни след менструация или преди нея.

За да се върнат нормалните стойности на повишените протеини в урината при мъжете, жените и децата, е необходимо първо да се установи причината за отклонението му от нормата. Фалшиво положителните резултати, показващи протеинурия, често се откриват в сутрешната част на биоматериала при анализа за този критерий. Ето защо, ако се открие отклонение от нормата на протеина в урината, се предписва повторен анализ..

В зависимост от основната причина се предписва подходящо лечение на протеини в урината. В случай на инфекциозно заболяване е необходимо да се определи вида на патогенния микроорганизъм, който го е провокирал. След това се провежда тест за определяне на чувствителността на изолираните видове бактерии към различни групи антибиотици. Най-ефективните антибактериални лекарства се предписват на пациента.

В случай на артериална хипертония се избират лекарства, които понижават кръвното налягане, а при онкопатологии се определя курсът на химиотерапията.

Един от ключовите моменти в лечението е спирането на тютюнопушенето и алкохола. Както и диетата. На пациентите се препоръчва:

  • ограничете количеството консумирана сол до 2 g на ден;
  • елиминирайте месото и рибата, за да намалите приема на протеини;
  • пийте не повече от 1 литър течност на ден (включително сокове, супи, чай);
  • яжте ястия от ориз и млечни продукти с нисък процент мазнини, както и сурови и задушени зеленчуци;
  • отдайте предпочитание на шипков чай ​​и плодови напитки от касис.

Важно: методите на традиционната медицина не могат да действат като основна терапия за високо съдържание на протеин в урината.

Приоритетното лечение трябва да остане това, което е предписано от лекуващия лекар от методите на официалната медицина. Този факт се аргументира с факта, че отварите и билковите инфузии не са достатъчно ефективни, за да излекуват напълно основното заболяване. Те могат да имат само спомагателен ефект и да засилят ефекта на някои лекарства..

Продуктите за пчеларство имат положителен ефект върху имунитета благодарение на изразените си антимикробни и противовъзпалителни свойства. Освен това те са в състояние да укрепят стените на кръвоносните съдове и да служат като източник на витамини. В съгласие с лекаря е допустимо да се използват алкохолни и водни отвари на основата на прополис. Ограничението за употреба е индивидуална непоносимост към отпадъчните продукти от пчелите. Също така трябва да консумирате голямо количество пресни плодове и плодови напитки на тяхна основа..

Важно е да се разбере, че при лечение с народни средства нормата на протеин в урината на мъж и жена не се възстановява веднага. Минималната продължителност на курса трябва да бъде 3-4 седмици.

По този начин, обобщавайки, е необходимо да се подчертаят важните моменти:

  • протеин в урината при мъже, жени и деца обикновено напълно липсва. Или концентрацията му не надвишава 150 mg на ден;
  • присъствието на протеини в анализа не винаги е сигнал за патология. Необходимо е обаче да се подложи на цялостен преглед, за да се установи причината;
  • ако в урината се открият протеини и левкоцити, тогава се предписват допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи. Причината може да е инфекциозно заболяване или рак;
  • чувствителността на метода е недостатъчна за диагностицирането на протеина Bens-Jones, който е маркер на онкологията на урината.

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките завърши напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Пълната кръвна картина (CBC) и анализ на урината (OAM) са стандартни тестове за всички патологии, вкл. с пневмония. Те предоставят основна информация за процесите, протичащи в организма, и ви позволяват да потвърдите или изключите съмненията за пневмония..

Разбира се, диагнозата не може да бъде поставена само въз основа на общи анализи. Рентгеновото изследване, микроскопията на храчки и биохимичният анализ играят решаваща роля за потвърждаване на пневмонията. Но в комбинация с тези методи, общ кръвен тест за пневмония допълва цялостната картина на заболяването..

С помощта на това елементарно проучване е лесно да се определи дали има възпалителен процес в тялото и да се оцени неговата интензивност. Също така, чрез отклонения на левкоцитната формула, може приблизително да се предположи етиологията на болестта (бактериална или вирусна).

Кръв в случай на пневмония се изследва най-малко два пъти: при постъпване в инфекциозното отделение и при изписване от него, за да се оцени резултатът от лечението. Но още по-добре е да имате междинни показатели на различни етапи от терапията, за да оцените динамиката на възстановяването..

Основните промени в UAC при пневмония са:

  • левкоцитоза;
  • ускоряване на СУЕ;
  • изместване на левкоцитната формула наляво.

Отклоненията в стойностите на OAC се отнасят главно до неговия левкоцитен произход. Но за да се дешифрира, е важно да се знае нормите на броя на кръвните клетки.

Броят на левкоцитите при здрав възрастен варира от 4 до 9 G / L. При пневмония тази цифра излиза извън мащаба, понякога се повишава до 40-60, тъй като тялото започва да се противопоставя на инфекцията. Това увеличение на броя на белите кръвни клетки се нарича левкоцитоза..

В допълнение, важен показател за CBC при пневмония е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) или реакцията на утаяване (ESR), както се наричаше преди..

Обикновено ESR не надвишава 15 mm / h при жените и 10 mm / h при мъжете. Изключение правят само бременни жени, деца и възрастни хора. По време на пневмония, както и при други възпалителни процеси, ESR се увеличава значително, което показва възпаление на белодробната тъкан.

Както знаете, левкоцитите са само общо наименование на кръвните елементи, които се борят с възпалението. Сред тях има цяло разнообразие от клетъчни типове, всеки от които изпълнява своя специфична функция..

Така че, в зависимост от цвета на левкоцита под микроскоп, се различават безцветни неутрофили, лилави базофили и розови еозинофили. При пневмония има увеличение на неутрофилните клетки (неутрофилия).

Неутрофилите се различават по възраст. Младите (прободни клетки) обикновено представляват до 5% от всички левкоцити, докато зрелите (сегментирани) преобладават, като представляват около 60%. Това съотношение е типично за здраво тяло. При пневмония тя е рязко нарушена.

За да може имунната система да устои на инфекцията, е необходимо увеличаване на броя на младите клетки и броят на прободните елементи започва да се увеличава драстично. Тези промени се наричат ​​изместване на левкоцитната формула наляво, тъй като младите клетки в таблицата са разположени вляво от зрелите..

Увеличение на ROE може да се наблюдава не само с възпалителни промени, но също така да бъде вариант на нормата. Например при бременни жени ESR понякога достига стойности от 30-40 mm / h, при хора над 60 години - 20-30 mm / h. Напротив, при кърмачетата показателят ESR е значително намален. И дори лекото му увеличаване трябва да се разглежда като признак на възпаление..

Ускорението на ROE се дължи на факта, че концентрацията на защитни протеини (фибриноген и глобулини) се увеличава в кръвната плазма по време на пневмония. Поради това червените кръвни клетки, които обикновено са отрицателно заредени и не се слепват, започват да се слепват и бързо се утаяват на дъното на тръбата. Точното количество възпалителни протеини може да се определи с помощта на биохимичен анализ..

Общото увеличение на броя на левкоцитите при пневмония не винаги е причинено от увеличаване на броя на неутрофилите. Ако заболяването е причинено от вирусен агент, броят на лимфоцитите (лимфоцитоза) ще се увеличи, тъй като те са тези, които се борят с вирусите най-ефективно. Въз основа на тази разлика в клиничния кръвен тест за пневмония (неутрофилия или левкоцитоза), може да се предположи кой микроб е причинител на заболяването: бактерия или вирус.

След възстановяване кръвната картина се подобрява, но промените в нея продължават дълго време, което показва наличието на имунитет. Общият брой на левкоцитите почти достига нормата (9 G / l), ROE може да остане на същото повишено ниво.

Формулата на левкоцитите постепенно се балансира: младите клетки узряват, превръщайки се в сегментирани и изместването постепенно изчезва. Лекото увеличение на броя на еозинофилите се счита за характерно за периода на възстановяване, което е признак за благоприятен изход. И обратно, ако след пневмония се развият усложнения, еозинофилите могат напълно да изчезнат.

При децата кръвната картина има тенденция да се променя постоянно. Например, до 3-4 години броят на лимфоцитите силно преобладава над броя на неутрофилите. Ако такива отклонения се открият при възрастен, може да се подозира вирусна пневмония, но за деца на тази възраст тази картина е норма.

След 5 години, напротив, неутрофилите започват да преобладават. И до 14-15-годишна възраст UAC на децата, включително индикатора ROE, се доближава до нормите за възрастни. За да не се обърка с дешифрирането на анализа на детето, по-добре е да го поверите на педиатър, който точно ще сравни резултатите с възрастта и състоянието му..

За да се прецени наличието на възпалителен процес в организма, вкл. в белите дробове е възможно и върху работата на бъбреците, което се показва в OAM. При пневмония в урината често се появяват малко количество еритроцити (микрогематурия), както и протеини (протеинурия), което не е нормално. След възстановяване тези промени обикновено изчезват незабавно..

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

При здрави хора протеинът в урината трябва да липсва или да се открива в изключително малки количества. Повишеното съдържание на протеин в урината се диагностицира като протеинурия: това е патологично явление, което изисква консултация с лекар и редица допълнителни изследвания.

Обикновено дневният протеин в урината не трябва да надвишава 150 mg. Тежестта на развитието на протеинурия може да бъде лека, умерена и тежка..

Може би всеки знае, че протеинът е основният градивен елемент в нашето тяло. Мускулите, костите, органите се състоят от него, той участва в много процеси, които се случват в човешкото тяло.

Когато кръвта се филтрира през бъбреците, тогава всички ненужни за организма вещества (токсини, продукти на разпадане) се отделят с урината. Ако по някаква причина филтрацията на бъбреците е нарушена, тогава жизненоважни вещества, като протеин, също влизат в урината..

Понякога малко количество протеин може да се счита за приемливо, но постоянното му присъствие в урината не е добър знак.

Сред причините, които причиняват временната поява на протеинурия, са следните:

  • нарушение на водния баланс в тялото (прекомерно изтегляне на течност или липса на течност отвън);
  • фебрилни състояния;
  • внезапна хипотермия или прегряване на тялото;
  • вагинално течение, неспазване на правилата за интимна хигиена;
  • протеинова диета, прекомерен прием на протеин с храна;
  • стресови състояния;
  • физическо претоварване.

В допълнение, наличието на протеин може да се забележи по време на приема на определени лекарства. Те включват производни на салицилова киселина, литий, пеницилинови препарати, сулфонамиди, аминогликозиди, цефалоспоринови антибиотици.

По-сериозните патологии, които изискват лечение и допълнителни изследвания, са крайъгълният камък на постоянното откриване на протеини:

  • постоянна хипертония;
  • възпалителни заболявания на бъбреците и пикочно-половата система;
  • туберкулоза;
  • туморни процеси на отделителната система;
  • плазмацитом (злокачествено заболяване на кръвта);
  • автоимунни заболявания (лупусен нефрит);
  • метаболитни нарушения (прояви на захарен диабет);
  • токсикоинфекция, отравяне;
  • тежки изгаряния;
  • увреждане на бъбреците.

Освен това протеинът може да се появи в урината по време на химиотерапия, както и при наличие на вродени малформации на бъбреците..

Малко количество протеин в общия анализ на урината може да не бъде придружено от никакви симптоми. Освен това такова леко увеличение на количеството протеин може да бъде временно или случайно и с течение на времето тестовете ще се нормализират..

Само изразена и продължителна протеинурия може да бъде представена от някои симптоми:

  • болезненост и болки в ставите и костите;
  • бледност на кожата, слабост, апатия (симптоми на анемия);
  • нарушения на съня, съзнание;
  • подуване, хипертония (признаци на развиваща се нефропатия);
  • помътняване на урина, люспи и бяла плака в урината;
  • мускулна болезненост, спазми (особено през нощта);
  • треска, липса на апетит.

Ако общият анализ на урината показа повишено количество протеин, тогава е наложително да се извърши второ проучване в рамките на една до две седмици. Повторното лабораторно потвърждаване на протеинурия обявява необходимостта от задълбочен преглед на тялото и по-специално на отделителната система.

Ако в урината на бременна жена се открие протеин, това означава, че бъбреците трудно понасят повишеното натоварване и са започнали неизправности в тяхната функция. По време на бременност обемът на циркулиращата кръв се увеличава, нормалното отделяне на урина се нарушава поради нарастването на размера на матката, хроничните заболявания на бъбреците и пикочните пътища се обострят.

Възпалението и инфекциозните процеси са само част от причините за протеинурията. Ако се открие протеин, бременната жена трябва да бъде внимателно прегледана, без да отлага посещението на лекар, тъй като протеинурията по време на бременност е един от симптомите на появата на нефропатия. Това състояние е сериозно усложнение на хода на бременността: ако не се вземат мерки навреме, болестта може да предизвика спонтанен аборт и дори смърт.

Подпухналостта, хипертонията и откриването на протеин в урината на бъдещата майка са три признака за развитие на нефропатия или гестоза.

Не се оплаквайте, че Вашият лекар Ви дава толкова често тестове за урина. Той е длъжен да наблюдава възможната поява на протеин в урината, за да има време да предприеме действия навреме и да спаси живота ви и живота на вашето неродено дете..

Наличието на протеин в тестовете за урина на децата е сигнал за по-задълбочен преглед на здравето на детето. Протеинурията придружава почти всяка възпалителна реакция в организма, така че е спешно да се установят причините за това състояние. Такива причини могат да бъдат много, и най-важното, на първо място, да се изключат заболявания на бъбречната система.

Откриването на протеин в урината в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. Първо, трябва да изключите заболяването на отделителната система и наличието на инфекция в тялото на бебето.

При кърмачетата протеинурията може да бъде функционална. Това се улеснява от баналното прехранване на детето, силна уплаха, настинки, диатеза. Тази протеинурия трябва да изчезне сама. Просто казано, ако резултатът от количеството протеин в урината на бебето не е по-висок от 0,036 g / l, тогава не бива да се притеснявате. Въпреки това, в такава ситуация няма да е излишно да преминете повторен тест за урина на детето за 1,5-2 седмици.

Ако в допълнение към протеинурията детето има и други тревожни симптоми или повтарящата се анализ на урината показва постоянно увеличаване на нивата на протеин, трябва незабавно да се консултирате с педиатър.

Понякога протеинът в урината може да бъде причинен от неправилно събиране на материал за анализ. Урината трябва да се събира сутрин, докато гениталиите на детето трябва да бъдат добре измити и да не съдържат следи от препарат. Контейнерът за изпитване също трябва да е идеално чист. Събраната урина трябва да се донесе в лабораторията в рамките на три часа след събирането.

Хранителните разстройства се срещат при хората, за съжаление, доста често. Консумираме прекомерни количества протеинови храни и алкохолни напитки, солени и твърде сладки храни, както и не съвсем прясна и нездравословна храна.

Бъбреците не могат да понасят излишък от нищо. Протеиновите диети, които са много модерни днес, включват ядене само на протеинови храни, което в пъти увеличава натоварването на бъбреците.

Протеинът не се натрупва в човешкото тяло. Къде отиват излишните протеини и продукти от разпад? Естествено, те трябва да напуснат тялото и това се случва чрез бъбречна филтрация. Между другото, именно за отстраняване на протеинови продукти и детоксикация на организма е препоръчително по време на такива диети да се пие повече чиста вода. Ако не направите това и продължите да се храните изключително с протеини, можете да нарушите метаболизма на протеините, да получите неуспех на бъбречната филтрация и образуването на уролитиаза.

Разяждащата бъбреците храна е храна, която дразни тъканите на бъбречния паренхим. Това е алкохол, включително бира. Всеки знае диуретичния ефект на такива напитки. Отстраняването на течност от тялото води до удебеляване на кръвта, което увеличава тежестта върху бъбреците. Филтрирането на дебела кръв става трудно, така че бъбреците не могат да се справят и дори необходимите за организма вещества преминават в урината.

Увеличете натоварването на бъбреците и други излишъци в диетата: храна, която е твърде солена, твърде сладка, твърде пикантна. Всичко това, особено в комбинация с нарушен режим на пиене, има вредно въздействие върху функционалността на отделителната система и провокира появата в урината на онези компоненти, които обикновено не трябва да има там. Те включват протеин.

Протеинът в урината не е заболяване, а само негов симптом. Ето защо, преди да предпише определени терапевтични мерки, лекарят трябва да установи първоначалната причина за появата на протеинурия. Ако причината е захарен диабет, лекарят ще лекува диабета. Ако причината е бъбречно заболяване - лекарят уточнява заболяването (гломерулонефрит, пиелонефрит) и предписва подходящо лечение.

Задачата на пациента е своевременно да потърси медицинска помощ и да не позволи патологичният процес да влоши хода си.

Недвусмислено положително допълнение към успешното лечение на протеинурия трябва да бъде балансираната хранителна диета, с изключение или ограничение на сол, люти подправки, захар и алкохол. Протеинът никога не може да бъде напълно изключен: най-важното е да не се злоупотребява с него.

Опитайте се да поддържате баланс на въглехидрати, протеини и мазнини във вашата диета. Само балансираното хранене ще улесни работата на бъбреците и ще позволи по-бързо възстановяване на нарушените функции.

Избягвайте хипотермия, наранявания, стресови ситуации. Пийте много чиста вода, билкови чайове. Чаят от червена боровинка или плодовата напитка, която се консумира с мед през деня, има особено добър ефект върху отделителната система..

Добри чайове на базата на листа от червена боровинка, жълт кантарион, лайка.

Повишеното количество протеин в урината ще престане да бъде проблем, ако се отнесете сериозно към проблема, следвате препоръките на добър лекар и водите здравословен начин на живот. Внимавайте за здравето си!

Протеинът в урината е сериозен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като здравият човек не трябва да го има.

Експертите наричат ​​наличието на протеин в урината протеинурия, която може да бъде открита с помощта на прост метод - анализ на урината.

Като се има предвид значението на такъв симптом за диагностицирането на много заболявания на вътрешните органи, ние предлагаме да разберем защо протеинът се появява в урината, кой специалист трябва да се свържете и защо такъв симптом е опасен.

Както вече казахме, появата на протеин в урината обикновено се нарича протеинурия..

Най-често протеинурията говори за нарушена бъбречна функция, която позволява прекомерно количество протеин да премине в урината..

Протеинурията обикновено се разделя на патологична и физиологична. Патологичната протеинурия се развива на фона на различни заболявания. Физиологичната протеинурия може да се появи при напълно здрав човек. Ще говорим по-подробно за причините за патологичната и физиологичната протеинурия по-нататък..

Физиологичната протеинурия може да бъде причинена от следните фактори:

  • прекомерна физическа активност;
  • нарушение на диетата;
  • системна и локална хипотермия;
  • психоемоционален шок;
  • продължително излагане на пряка слънчева светлина;
  • трети триместър на бременността;
  • дългогодишна работа;
  • физиотерапевтични лечения като душове с Шарко и контрастни душове;
  • активна палпация на бъбреците през предната коремна стена по време на обективен преглед от лекар;
  • неправилно събиране на урина за анализ (пациент не се е измивал преди събиране на урина, събиране на урина по време на менструация и др.).

Следното може да доведе до появата на патологична протеинурия:

  • заболявания на отделителната система: гломерулонефрит, уролитиаза, увреждане на бъбреците, пиелонефрит, възпаление на простатната жлеза, специфично увреждане на бъбреците и други;
  • инфекциозни заболявания, които протичат с треска: ТОРС, грип, пневмония и други;
  • тежка свръхсенсибилизация на тялото: оток на Квинке, анафилактичен шок и други;
  • хипертония от втория и третия етап, когато има увреждане на бъбреците;
  • ендокринни заболявания: захарен диабет;
  • затлъстяване от трета или четвърта степен;
  • интоксикация на тялото;
  • остро възпаление на сляпото черво;
  • системен прием на определени групи лекарства: цитостатици, антибиотици и други;
  • системни заболявания: системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит и други;
  • злокачествени заболявания: левкемия, множествен миелом, рак на пикочния мехур или бъбреците.

Протеинът в урината на мъжете най-често се появява при възпаление на простатната жлеза или уретрата. В този случай трябва да отидете на среща с уролог.

Както можете да видите, има много причини, поради които протеинът се появява в урината. И тъй като протеинурията е само симптом на определено заболяване, лечението ще бъде подбрано индивидуално за всеки пациент..

Следователно, след като сте получили тест за урина, при който нормата на протеин надвишава допустимата стойност, е необходимо да се консултирате с нефролог за съвет. Категорично не препоръчваме самолечение, тъй като лечението с народни средства не винаги е ефективно и понякога е опасно за здравето.

Нивото на протеин в урината на жените обикновено не трябва да надвишава 0,1 g / l, единственото изключение е нивото на протеин в урината по време на бременност, нормата на което в ранните линии е до 0,3 g / l, а в по-късните линии - до 0,5 g / l.

Протеинът в урината при мъжете обикновено не трябва да бъде по-висок от 0,3 g / l. Тази цифра е малко по-висока от тази на жените, тъй като по-вероятно е мъжкият пол да бъде изложен на прекомерно физическо натоварване, отколкото женският..

При дете нивото на протеин в урината се счита за нормално - 0,033 g / l.

Ежедневната загуба на протеин в урината варира от 50 до 140 mg.

Правилната подготовка за провеждане на общ тест за урина ви позволява да избегнете грешни резултати от изследванията. Преди да отделите урина, трябва да спазвате следните правила:

  • 24 часа преди събирането на урина от ежедневната диета се изключват храни, които могат да променят цвета на урината, например цвекло, сладкиши, пушени меса, маринати;
  • 24 часа преди събирането на урина е забранено да се консумира алкохол и кофеинови напитки;
  • 24 часа преди изследването на урината не трябва да се приемат витамини, диуретици и хранителни добавки. В случай на системно лечение е необходимо да информирате лекаря, който е дал направление за анализ на урината;
  • в деня преди изследването на урината трябва да се избягват хипотермия, прегряване и прекомерно физическо натоварване, тъй като тези фактори могат да причинят функционална протеинурия;
  • за менструация или инфекции, придружени от повишена температура, ако е възможно, се препоръчва да се отложи събирането на урина за анализ.

Правила за събиране на урина:

  • урината се събира сутрин след сън;
  • Преди да съберете урина, трябва да се измиете или да вземете душ;
  • за събиране на урина се използва стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптека. При децата урината се събира в торбички за урина, които се продават в аптеката. Забранено е изцеждането на урина от пелена или пелена;
  • за анализ трябва да използвате събрана урина от средна порция;
  • урината за анализ може да се съхранява не повече от два часа (при температура 4-18 ° C).

Резултатът от теста се издава на следващия ден, но в спешни случаи - след 2 часа.

Декодиране на общ тест за урина:

  • повишен протеин и левкоцити в урината - почти винаги показват пиелонефрит. В този случай жените се оплакват от болки в долната част на гърба, висока температура до голяма степен, обща слабост, студени тръпки, гадене и понякога повръщане;
  • повишен протеин и еритроцити в урината - най-често признак на гломерулонефрит. Но в случая, когато еритроцитите в урината са пресни, тогава можете да мислите за уролитиаза.

Един от най-точните и прости методи, който ви позволява да определяте дневната протеинурия, е ежедневният тест за урина за протеинурия.

Ежедневно протеин в урината се извършва за изследване на филтрационната функция на бъбреците..

Има няколко начина за откриване на протеин в ежедневната урина. Най-простият и най-достъпен метод е химическият, когато се открива протеин с помощта на специални химически реактиви. По време на изследването към урината се добавя химикал, който реагира с протеина и го денатурира, образувайки бял пръстен.

В съвременните лаборатории се използват специални електронни анализатори за определяне на ежедневната протеинурия, които са по-чувствителни и по-точни от горния метод..

За изследването се използва ежедневна урина, събрана през деня (24 часа).

Правила за събиране на урина:

  • урината се събира в чист трилитров стъклен буркан;
  • първата порция урина не се събира в шест сутринта, а се излива в канализацията;
  • всички последващи порции урина се събират до шест сутринта на следващия ден;
  • на следващия ден цялата събрана урина трябва да се разклати леко, след това да се излее в стерилен контейнер 10-150 ml и да се достави в лабораторията, която ще се анализира за ежедневна протеинурия.

Резултатът от анализа се издава на следващия ден.

Обикновено в дневната урина трябва да се определят не повече от 140 mg протеинови фракции. В зависимост от количеството протеин, протеинурията се разделя на три степени..

Класификация на дневната протеинурия, таблица

Количество протеин, mgСтепен на протеинурияПричини
1000 и по-малкоумеренинфекциозни заболявания, ранни стадии на рак, дългосрочна протеинова диета
1001-2999средно аритметичнотежки инфекциозни заболявания, гнойни процеси в организма, гломерулонефрит
3000 и повечепроизнесеотравяне, гломерулонефрит

Причините за протеинурията при децата са същите като при възрастните..

Външните признаци на високо съдържание на протеин в урината при деца могат да бъдат както следва:

  • обща слабост;
  • сънливост;
  • намален апетит или пълен отказ от ядене;
  • виене на свят;
  • гадене, понякога с повръщане;
  • треска;
  • втрисане;
  • прекомерно изпотяване;
  • болки в ставите и мускулите.

Също така, клиничната картина на заболяването, което е причинило протеинурия, се присъединява към горните симптоми..

Възможно е да се намали протеинът в урината само чрез отстраняване на причината за появата му. Например, с пиелонефрит или нефрит, на детето се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства, диета, почивка в леглото и други терапевтични мерки.

В случай, че протеинурията се появи на фона на грип или тежък курс на GDVI с висока телесна температура, на децата трябва да се дават антивирусни и антипиретични лекарства.

Ако детето ви открие протеин в анализа на урината, потърсете помощ от педиатър или нефролог, който ще предпише лечение и, ако е необходимо, се обърнете към свързани специалисти, като лекар по инфекциозни болести, ендокринолог, хирург и други..

Повишеното количество протеин в урината по време на бременност (над 0,1 g / l) може да бъде първият и единствен признак за нарушена бъбречна филтрационна способност. В този случай жената трябва да бъде изпратена за консултация с нефролог..

На пациента може да бъде назначен повторен анализ на урината, ежедневен анализ на урината за протеинурия, тест на Zimnitsky, ултразвук на бъбреците и други диагностични методи, които ще помогнат за поставяне на точна диагноза. Ако причината за появата на протеин в урината не е установена, тогава бременната жена ще бъде наблюдавана от нефролог, който трябва редовно да следи показателите на урината.

В по-късните етапи на бременността, когато плодът активно набира тегло, бъбреците могат да бъдат изцедени от бременната матка, в резултат на което в урината се появява протеин. Ако жената няма други симптоми, освен повишените протеини в урината (до 0,5 g / l), тогава не се предприемат терапевтични мерки, а се наблюдават само нейното състояние и показателите на урината.

В случай, че в допълнение към протеинурията, бременната жена се притеснява от оток, артериална хипертония, трептене на мухи пред очите, е показано стационарно лечение. Тази комбинация от симптоми може да показва развитието на късна токсикоза, която е опасна както за живота на жената, така и на детето..

Най-често протеинурията след раждане е симптом на бъбречно заболяване, а именно пиелонефрит, гломерулонефрит или нефропатия. Освен това жените рядко забелязват симптомите на тези заболявания, тъй като са заети да се грижат за детето или се опитват да се справят сами с проблема.

Също така, протеинурия след раждане може да възникне в резултат на самия труд, защото тласкането е колосален физически стрес върху тялото.

При жени, които са претърпели късна гестоза преди раждането, показателите на протеини в урината трябва да се нормализират на 1-2 ден след раждането. Но се случва така, че този процес се забавя. В този случай жената остава в болницата за наблюдение и допълнителен преглед..

Освен това определянето на протеин в урината може да бъде погрешно, ако материалът за изследването не е бил събран правилно..

Под протеин на Bens-Jones се разбира протеин, който се състои от имуноглобулини К и X. Този тип протеин се произвежда от плазмени клетки. Тъй като протеинът Bens-Jones има ниско молекулно тегло, той лесно се екскретира с урината..

Определянето на протеина Bens-Jones в урината е патология, която се наблюдава главно при множествен миелом.

Протеинът Bens-Jones може да бъде открит чрез нагряване на урина и добавяне на 3% сулфосалицилова киселина към нея. При нагряване урината става мътна, което се обяснява с денатурация на протеини и след добавяне на реагента отново става прозрачна.

Изборът на лечение зависи от основната причина за протеинурията. Лечението може да започне само когато се установи точна диагноза с помощта на лабораторни и инструментални изследвания..

По време на лечението пациентите трябва да се придържат към легло или полу-легло, както и да спазват диета.

Категорично е забранено да се консумират алкохолни напитки, пушени меса, пикантни храни и маринати. Също така трябва да ограничите количеството протеин в ежедневната диета..

При лечението на протеинурия могат да се предписват следните групи лекарства:

  • глюкокортикостероиди;
  • нехормонални противовъзпалителни;
  • хипотоничен;
  • цитостатици;
  • антибактериални и други.

Нека припомним още веднъж, че протеинурията не е независима нозологична форма, а симптом на всяко заболяване, което само специалист може да определи. Този симптом не може да бъде пренебрегнат. Ако получите резултат от анализ на урината, който показва повишаване на нивата на протеин, уговорете среща с нефролог или поне общопрактикуващ лекар.



Следваща Статия
Ефективно лечение на бъбречна хидронефроза