Протеин в урината при деца: приемливи стойности, причини и последици


Протеинът в урината при деца е един от основните показатели за бъбречната функция

Протеин в урината като фактор в нефроуропатологията

Протеинът в урината е състояние на протеинурия, когато отделни фракции от суроватъчен протеин не се реабсорбират напълно от епитела на бъбречните тубули. С други думи, реабсорбцията на молекули, които трябва да останат в тялото, е нарушена..

Протеинът в тялото присъства в структурата на всички органи и тъкани, изпълнява редица важни функции:

  • образува клетъчния скелет и междуклетъчното вещество;
  • участва в имунните реакции за борба с чужди вещества ("лоши" клетки, инфекциозни агенти);
  • образува онкотично кръвно налягане;
  • взема активно участие в ензимните процеси;
  • участва в транспорта на други молекули;
  • регулира междуклетъчното взаимодействие.

Протеините са представени от различни фракции, сред които се откриват имуноглобулини, албумин, церулоплазмин, преалбумин и други. Масивната протеинурия е признак на нефропатия, нефротичен синдром.

Причини

Причините за появата на следи от протеин в урината са както физиологични, така и патологични.

Клиницистите идентифицират два основни фактора, които пряко влияят върху образуването на протеинурия: увеличаване на пропускливостта на бъбречните гломерули за плазмените протеини и намаляване на абсорбционната способност на бъбречния тубулен епител. Факторите, при които концентрацията на протеин се увеличава, се класифицират на първични и вторични.

Съществуват и две форми на протеинурия: физиологична и патологична.

Видове физиологична протеинурия

Нормата за физиологична протеинурия не надвишава 1 g / l. Допустими са малки отклонения от референтните стойности в тази група с няколко десети. Основните причини са:

  • обширно лечение на кожата с антисептици, охлаждане на ръцете, кални обвивки;
  • състояние след тонични или клонични припадъци, сътресение на мозъка;
  • обилна протеинова храна (може да се наблюдава при по-големи деца);
  • състояние на тежък психо-емоционален стрес.

Съществуват и други причини за физиологична протеинурия, отразени в класификацията. Походът или работата се дължат на физическо натоварване, особено при липса на подготовка. Постурален или ортостатичен се наблюдава при продължително изправено положение на тялото, главно при юноши под 18-годишна възраст. Треска се появява при бебета с остри инфекциозни процеси от всякакъв генезис.

Физиологичната протеинурия е характерна и за новородените поради формирането на бъбречна филтърна функция. Това е преходно състояние, което изчезва през първите седмици от живота..

Патологични процеси

Патологията обикновено се свързва със следните състояния:

  • нарушена бъбречна функция (отделителна, филтрация, канална реабсорбция);
  • интоксикация от всякакво естество

Съществуват и извънбъбречни заболявания, водещи до протеинурия, сред които автоимунни процеси, сърдечна недостатъчност, вторична артериална хипертония, множествен миелом, метаболитни нарушения.

Такива симптоми могат да показват злокачествени новообразувания, кисти в пикочните пътища, инфекции на пикочно-половата система. Асимптоматичната протеинурия често се появява при момичетата в началото на менструалния цикъл, когато в урината навлезе вагинално течение.

Анализ на декодиране

Нормата на протеин в урината варира в зависимост от възрастта на детето

Обикновено само следи от протеин (до 0,033 g / l) могат да бъдат определени в резултатите от анализите чрез качествени и полуколичествени методи. Ако горните норми са надвишени, те говорят за протеинурия. В зависимост от количеството протеин в дневната урина се различават няколко степени:

  • до 300 mg / ден. Микроалбуминурия. Клиницистите препоръчват повторен анализ, за ​​да се изяснят данните.
  • 0,5-1 g / l. Минимална протеинурия. Често се включва в структурата на пикочния синдром. При постоянно съхранение на такива данни се подозира нарушена бъбречна функция.
  • 1-3 g / l. Умерено увеличение на протеина. Показва явно нарушение на филтрацията или реабсорбцията. Може да се счита за компонент на нефритен синдром.
  • повече от 3-3,5 g / l. Тежка протеинурия. Наблюдава се при нефротичен синдром. Поради масивната загуба на протеини в урината, общият кръвен протеин може да намалее.

При продължително увеличаване на протеина в анализите е необходима диференциална диагноза с последващо лечение. След потвърждаване на първичната протеинурия детето преминава под контрола на нефролози, уролози. Клиницистите трябва да вземат предвид вероятността от протеин в урината при следните групи деца:

  • ядене на протеинови храни;
  • занимава се с активен спорт;
  • често болни от ARVI, инфекции на пикочните пътища.

Протеиновите следи до 1 g / l в такива случаи се считат за нормални стойности. При юношите епизодичното увеличение е свързано с хормонални нарушения, появата на сексуална активност и лоши навици. Тийнейджърите се съветват да отделят нощна и сутрешна урина отделно за абсолютна надеждност на резултата. Ако и в двата случая има епизоди на повишен протеин в урината, тогава е важно да се подложите на ултразвук на бъбреците, органите на пикочно-половата система и малкия таз. Протеин в урината при деца обикновено не се открива, с изключение на епизодично физиологично повишаване на нивото му.

Симптоми

Симптомът на повишено съдържание на протеин в урината се дължи на бъбречно заболяване. Външно детето изглежда бледо, различава се в летаргия, липса на апетит. Появяват се и други симптоми:

  • треска, персистиращо субфебрилно състояние (типично за пиелонефрит, нефрит);
  • дизурични разстройства - детето рядко уринира или уринира обилно, но плътността на урината е доста ниска;
  • дискомфорт по време на уриниране - при кърмачета и малки деца, той е придружен от истерия, плач;
  • характерна миризма на урина.

Опасни симптоми, изискващи задължително посещение на лекар или извикване на линейка, са липса на уриниране за един ден или повече, депресия на съзнанието, летаргия, припадък, гърчове. Внимателните родители задължително отбелязват сериозното състояние на детето, значителни промени в поведението и признаци на соматични проблеми..

Ако детето е имало положителен тест за протеин в урината предишния ден, важно е да информирате спешния лекар за това. Той ще помогне да се идентифицира бебето в специализирано медицинско заведение, за да се осигури подходяща помощ.

Методи за корекция

Лечението на патологично състояние зависи от естеството на основното заболяване. Така че, с епизодично увеличение е достатъчно само да коригирате храненето, да пиете много течности и да намалите физическата активност според възрастта. Ако протеинът е повишен в резултат на нефро-урологична патология, тогава се предписва следната схема на лечение:

  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали при вторична артериална хипертония;
  • уроантисептици и антибиотици с активен възпалителен процес;
  • средство за стабилизиране на фосфорно-калциевия метаболизъм, нормализиране на електролитния баланс на кръвта
  • глюкокортикоиди и цитостатици при автоимунни и онкологични заболявания

Лечението може да бъде допълнено със симптоматична терапия за подобряване на функцията на мозъка и храносмилателната система. Разработването на терапевтична тактика е възможно само след консултация със специалисти, тя винаги има чисто индивидуален характер.

Предпазни мерки

За да се предотврати първична непатологична протеинурия, трябва да се имат предвид редица от следните препоръки:

  • спазване на режима и балансирано хранене на деца до една година и юноши;
  • пиене на достатъчно количество течност (чиста вода, сокове, плодови напитки, неподсладени компоти);
  • редовно доставяне на урина, поне 1 път на 6 месеца;
  • защитен режим, изключване на инфекциозни заболявания, настинки.

На юношите трябва да се предостави информация за сексуалната хигиена и родителството. Важно е да се обяснят правилата на сексуалните отношения, грижата за гениталиите по време на менструация при момичетата.

Прогнозата при наличие на протеин в урината е предимно благоприятна, но само при навременна медицинска помощ. Игнорирането на персистиращата протеинурия при анализ на урината води до развитие на бъбречна недостатъчност, до необходимостта от бъбречна трансплантация.

Протеин в урината на тийнейджър

По една или друга причина всеки човек понякога трябва да си направи тест за урина - воден разтвор на електролити и органични вещества. Съдържа 92-99% вода и много различни компоненти. Но може би не всеки знае точно какви параметри определят лекарите, като изследват тази течност. По принцип всеки ден с урина тялото се отървава от около 50 - 70 сухи вещества, включително урея и натриев хлорид. Съставът на урината може да се промени при определени условия и в нея могат да се намерят протеини.

Протеините участват в жизнените процеси на клетките, с тяхна помощ се формират клетъчни структури. Обикновено те не трябва да бъдат в урината, понякога се определят следи от протеини. Урината се образува в бъбречния нефрон, където кръвта се филтрира от токсични вещества, образувани от лекарства или метаболитни продукти. Бъбречните "филтри" пропускат молекули с ниско молекулно тегло през себе си и поради факта, че протеините имат голяма маса, те не могат да проникнат в урината чрез филтри.

Веднага щом протеините албумин, алфа, бета и гама глобулини се появят в урината, това означава, че бъбречната функция е нарушена или бъбречната тъкан е засегната. При юноши отделянето на протеин с урината (протеинурия) се наблюдава при бъбречни заболявания, нарушения на ендокринната система, при злокачествени новообразувания и всякакви възпалителни процеси в организма. Протеинурия по обем секретиран протеин може да бъде:

· Умерен със стойност до 1 g протеин на ден;

· Средни - от 1 до 3 g протеин на ден;

Изразен (тежък) - повече от 3 g протеин на ден;

Изолирана е физиологична протеинурия, която няма отрицателен ефект върху организма на юношата. Появява се в период на интензивен растеж, по време на физическо натоварване, стрес поради инфекциозни заболявания и изчезва веднага щом премине треска, или по време на липса на физическа активност. Трябва да се направи общ тест за урина на всяка възраст, особено за деца и юноши по време на планираните ваксинации или след различни настинки.

Ако в урината на тийнейджър се открие протеин, това може да е сигнал за сериозни проблеми, за отстраняването на които е необходимо да се консултирате с лекар и да предпишете лекарства след изясняване на основната диагноза. С юношеската протеинурия се лекува заболяването, което е причинило повишаване на протеина. Използват се антибактериални средства, цитостатици, глюкокортикостероиди и др. Ако в урината се открие протеин по време на остър период на възпаление на урологичните органи, тогава комплексът от лечение включва спазване на почивка в леглото, това помага да се предотврати образуването на хронична форма.

Протеинурия при юноши

Повишеното количество протеин в урината или протеинурия може да бъде фалшиво или вярно. При истинска протеинурия, например, урологични заболявания, проявяващи се с болки в костите, бърза умора, загуба на апетит, замаяност, студени тръпки с треска, анемия, повръщане или гадене.

Анализът на урината е много важен и ако в него се установи повишено съдържание на протеин, това може да е признак на бъбречни заболявания, диабет, левкемия. По принцип надценената стойност на протеин предупреждава за възможни различни форми на нефрит. При юноши може да се появи протеин, провокиран от бъбречно заболяване, хемолитична анемия, заболяване на мускулната система, сърдечно-съдова недостатъчност, онкологични заболявания и увреждане на пикочно-половите органи.

Ортостатичната протеинурия при юноши не изисква специално лечение, тъй като възниква при дълъг престой в изправено положение, което води до нарушена бъбречна хемодинамична функция. Това състояние е абсолютно безвредно, така че не е необходимо да се забранява на подрастващите да водят активен начин на живот, физическата активност не уврежда бъбреците, а само допринася за появата на малко количество протеин в урината.

Ако лекарят предпише повторни тестове, те трябва да се вземат, за да се проследят възможните промени в количеството протеин в урината. Често се предписва диета без сол, за да се намалят нивата на протеин в урината. В редки случаи те прибягват до използването на специални лекарства..

Днес при лабораторни тестове за урина се използва качествен метод на реакция, който не открива протеини в урината на здрав човек. Ако този метод открие протеин в урината, тогава протеинът се определя количествено. Като профилактика на увеличаване на протеина в урината на тийнейджър се предписва диета, която включва добро хранене, редуване на растителни и протеинови храни, тъй като, както знаете, една от причините за високото ниво на протеини в урината е прекомерната консумация на месо, яйца и сурово мляко.

С високо съдържание на протеин, например поради пиелонефрит, се използват антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани, нитроксолин. Изборът на средства, продължителността на лечението, лекарят определя в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Ефективността на лечението се увеличава със системно проследяване на състоянието на юношата. Това избягва последствията и увеличава шансовете за възстановяване..

Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г..

Защо протеинът се появява в урината на дете?

Днес на сайта „Красива и успешна“ ще разберете какво означава протеин в урината на дете. Колко опасно е за бебето? Какво трябва да направят родителите, ако в урината на дете се открие протеин?

Протеин в урината. Това е лошо?

Като начало изобщо не трябва да има протеин в урината. Възможно е да има незначителни следи от него.

Следователно се смята, че нормата на протеин в урината на дете е само 0,033-0.099 g на литър. След като установи повишен протеин в анализа на урината при дете, лекарят незабавно поставя знак в медицинската карта - протеинурия.

Има различни форми на тази патология:

  • До 1 g протеин - лека форма на протеинурия;
  • До 3 g протеин - умерена форма;
  • От 3 g протеин - тежка форма.

Появата на протеин в урината на дете може да бъде причинена както от физиологични причини (функционална бъбречна протеинурия), така и от патологични промени в тялото (екстраренална (маршируваща) или фалшива протеинурия).

Ето основните причини, поради които протеинът попада в урината на вашето бебе:

  • Болести, които са причинили бъбречна недостатъчност.
  • Физиологични особености на развитието на дете в ранна и юношеска възраст.

Нека разгледаме по-подробно защо протеинът се появява в урината на дете, ако обикновено не трябва да го има.

Протеин в урината на дете: заболявания

Бъбреците в нашето тяло изпълняват две много важни функции:

  • Елиминира ненужните продукти от гниенето от тялото заедно с урината.
  • Те улавят и оставят в тялото тези продукти на разпад, от които човек се нуждае. Тези „необходими“ продукти включват протеин - важен градивен елемент на тъканите в тялото ни.

Бъбреците са един вид „плътен“ филтър, през стените на който големи протеинови молекули не могат да преминат. Следователно, ако в урината на детето има протеин, това може да означава, че филтърът (бъбреците) се е „влошил“ - той започва да отделя (премахва) необходимите вещества от тялото. Различни заболявания могат да причинят тази патология:

  • нефрит с различни форми;
  • диабет;
  • левкемия;
  • заболявания на пикочните пътища и др..

Изборът на режим на лечение зависи от конкретната диагноза, възрастта на детето и индивидуалните характеристики..

  • Така че, ако показателите на протеин в урината са високи (например при пиелонефрит), лекарят предписва лечение с антибиотици, сулфонамиди, нитроксолин и др..
  • Ако детето е диагностицирано със захарен диабет и това заболяване е причинило протеини в урината, е необходимо подходящо лечение и спазване на диета.
  • При хипертония се следи кръвното налягане и също се избира индивидуално лечение.

Протеин в урината на кърмачета

При новородени малко количество протеин в урината (до 1 g) се счита за нормално. Това не се счита за патология. Защо протеинът в урината на бебетата е приемлив??

  • Появата му може да бъде причинена от прекомерна активност на детето. Този тип протеинурия се нарича ортостатична. При този тип протеинурия, протеинът се намира в дневната част на урината на бебето и липсва през нощта. За да определите точния тип протеинурия, трябва да вземете ортостатични тестове. Как да ги направите, sympaty.net ще ви каже по-долу..
  • При кърмачета протеинът може да се появи в урината, ако прехранвате бебето си или му давате твърде много плодови пюрета или сокове..
  • Дори хипотермия, стрес, треска, изгаряния и прекомерна възбуда могат да причинят лека протеинурия..

Ако протеиновите показатели леко надвишават нормата, тогава не се изисква лечение. Достатъчно е да коригирате ежедневието и храненето на детето, както и да избягвате емоционален стрес.

Не трябва обаче да се изключва, че протеинурията при малко дете може да бъде причинена от по-сериозни причини. Точните причини, поради които протеинът се появява в урината на дете, не са напълно изяснени. Има определени рискови фактори, които могат да причинят тежка протеинурия, когато в урината се открият повече от 1 g протеин. Те включват:

  • Наследственост;
  • Бременност с усложнения;
  • Труден труд;
  • Инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност и др..

Много е важно да се определи точната причина за протеина в урината на малко дете, тъй като сериозното бъбречно заболяване може да бъде асимптоматично. Родителите трябва да бъдат предупредени от появата на „торбички“ под очите на детето, подуване (ивици от чорапи по краката), безпокойство при уриниране.

Ето защо е важно систематично да се преминава тест за урина, за да се диагностицира болестта навреме..

Протеин в урината на тийнейджър

Възможно е да има протеин в урината на тийнейджър и това не се счита за отклонение от нормата. Този тип протеинурия се нарича "ортостатична".

Защо протеинът в урината на детето е приемлив през юношеството? Това е една от характеристиките на развитието на подрастващия организъм. При ортостатична протеинурия протеинът попада в урината, ако детето е изправено (движи се), а протеинът липсва в урината, ако детето е в покой - не се движи.

Ето защо, ако има протеин в урината на тийнейджър, първото нещо, което лекарят трябва да предпише, е ортостатични тестове. За да потвърдят диагнозата, родителите трябва правилно да събират урина за анализ, тоест да предадат ортостатични проби.

Как да го направя правилно?

  1. Преди лягане през нощта детето трябва да уринира. Тази част от урината не трябва да се взема за изследване.
  2. Сутрин детето не трябва да става от леглото и да ходи, докато не съберете първата порция урина. Веднага след като детето седне на леглото, веднага е необходимо да съберете урината в контейнер.
  3. На буркана маркирайте „легнал по гръб“.
  4. След това през деня събирате цялата урина като ежедневна урина..
  5. Съберете част от урината в тестовия контейнер и маркирайте „активна урина“.
  6. Занесете двата контейнера в лабораторията за анализ..

Ако протеинурията е ортостатична (не е опасна), тогава протеинът ще бъде в активна урина (до 1 g на литър) и няма да бъде сутрин, събрана веднага след събуждане.

Този тип протеинурия при юноши се счита за норма. Не се изисква лечение, тъй като протеинът попада в урината, ако детето е в изправено положение за дълго време. В същото време не е нужно да забранявате на детето да се движи, да го слагате в леглото, ограничавайки физическата активност.

Целият проблем ще изчезне, когато тийнейджърът подобри работата на всички системи в тялото..

Ако протеинът се открива както в сутрешната, така и в дневната урина, тогава причината за протеина в урината на детето не е свързана с физиологичните характеристики на тялото, необходимо е допълнително изследване.

Други причини

  • Понякога причината за протеина в урината на детето се крие в пренесените инфекциозни заболявания;
  • Появата му може да бъде причинена от прекомерно физическо натоварване или емоционален дистрес на детето.
  • Също така, протеинът може да се появи при прекомерна консумация на протеинови храни. Има случаи, когато тестовете се нормализират, веднага щом родителите намалят количеството извара или пилешко месо в диетата на детето.
  • Трябва да се отбележи, че протеинът може да попадне в урината, ако анализът се събира неправилно: в случай на нарушение на личната хигиена, когато вагинално течение при момичета или секреция на протеин при момчета, която се събира около препуциума, попада в материала за изследване.

По този начин, ако протеинурията е причинена от заболяване, лекарят трябва да назначи преглед и въз основа на резултатите да определи лечението..

Ако появата на протеина е причинена от физиологични причини, тогава не се изисква лечение. Достатъчно е да се елиминират факторите, провокиращи протеинурия.

Какво трябва да направят родителите?

Ако детето ви има лош анализ на урината, преди да се впусне към антибиотично лечение, sympaty.net съветва да се направи повторен анализ в друга лаборатория.

Ако диагнозата се потвърди, следвайте препоръките на лекаря и лекувайте основното заболяване, за да извлечете протеина от урината. Самият протеин никога няма да изчезне в случай на заболяване без лечение..

За да контролират протеина в урината на дете у дома (причините за появата на които са различни), родителите могат да закупят специални тест ленти в аптеката. Те са лесни за използване. Достатъчно е да потопите теста в урината, за да разберете дали има протеин в анализа на урината на детето?

Ако резултатът от теста е положителен, се изисква по-точен лабораторен тест.

С навременното посещение на специалист можете точно да определите и премахнете причината, поради която протеинът се е появил в урината на дете. Ако се спазват препоръките, тази патология се елиминира.

Протеин в урината на дете: причините за повишеното съдържание и таблицата с нормите

Видове протеинурия

Под протеинурия се разбира повишаване на съдържанието на протеин в урината. В зависимост от количеството открит протеин се казва, че това е ниска, умерена или висока протеинурия..

При лека степен на протеинурия съдържанието на протеин е не повече от 1000 mg / l, при умерена степен показателят се увеличава до 4000 mg / l, при висока (изразена) - ниво над 4000 mg / l.

Има няколко вида протеинурия:

  • Физиологични (функционални). Не е признак на бъбречно заболяване. Появата е свързана с влиянието на специфични фактори, например физическа активност или употребата на протеинови продукти. Елиминирането на влияещия фактор води до нормализиране на нивата на протеини.
  • Ортостатичен. Намира се само в дневна проба. При сутрешното събиране на урина не се откриват следи. Появява се главно при юноши и с продължително стоене. Това се случва спонтанно, не е свързано с патология. Препоръчва се обаче периодично да се правят тестове, за да се диагностицира навреме развитието на възможно заболяване..
  • Патологични. Той е свързан с различни заболявания и е от три вида. Prerenal се появява на фона на заболявания, които не са свързани с бъбреците. Postrenal е свързан с попадането на протеин в урината от пикочните пътища или гениталиите. В този случай няма аномалии в бъбреците. Бъбречната показва нарушена бъбречна функция.

Протеинурия в други групи

В идеалния случай урината на възрастен не трябва да съдържа повече от 0,3 g / L протеин. Всеки вид протеинурия се среща при възрастни поради физиологични и патологични причини. Протеинурията при възрастни се класифицира на три етапа:

  • 150-500 mg / l / 24 h - леко;
  • 500-2000 mg / l / 24h - умерено;
  • повече от 2000 mg на ден - изразено.

Повечето от патологиите, причиняващи високо съдържание на протеин в урината при възрастни пациенти, са бъбречни.

Какво се случва с жените?

Превишаването на нормата на нивото на протеин в урината при жените най-често се потенцира:

  • идиопатичен гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • тромбоза на бъбречни вени;
  • амилоидоза;
  • бъбречна поликистоза;
  • остра тубуларна некроза и други патологии, включително екстраренална.

Сред небъбречните причини за протеинурия при жените водещата е постоянната артериална хипертония, захарният диабет, възпалителните и злокачествените заболявания на пикочно-половата система.

Защо процентът е висок по време на бременност?

Често при бременни жени се наблюдава физиологична протеинурия (до 66 mg / l), която се причинява от бъбречна хиперфилтрация. Горната граница на дневната скорост на екскреция при бременни жени се измества до 300 mg.

Гестозата също може да провокира протеинурия в комбинация с артериална хипертония и отоци, обикновено след 20 гестационна седмица. Около 0,7% от бременните жени, които са имали усложнение като прееклампсия, имат постоянна протеинурия в следродилния период.

Увеличаването на белтъчините в урината при тази група пациенти също се причинява от:

  • мембранопролиферативен гломерулонефрит (29% от случаите);
  • IgA нефропатия (29%);
  • амилоидоза (7%);
  • фокален сегментен гломерулонефрит (7%).

Идентифицирането на протеинурия при бременна жена обикновено изисква консултация с лекар. Левкоцити в урината.

Какво казват мъжете?

Увеличаването на протеина в урината при мъжете обикновено се свързва с различни възпалителни процеси в пикочно-половата система. Истинската протеинурия се насърчава от:

  • бактериални инфекции на пикочния мехур;
  • токсично или метаболитно увреждане на бъбреците;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • диабет.

Фалшивата протеинурия при мъжете може да бъде предизвикана от отделянето на протеин от простатата в урината. Значителното постоянно повишаване на протеина често показва нефроза, бъбречна хипертония, туберкулоза на бъбреците, лезия на таза или гломерулите.

Причини

Повишеният протеин в урината на дете се появява поради различни причини, както патологични, така и физиологични. Съдържанието му в урината може да бъде както временно, така и постоянно..

Причини за функционална преходна протеинурия:

  • упражнения стрес;
  • дехидратация;
  • хипотермия;
  • излагане на слънце за дълго време;
  • ядене на храна с високо съдържание на протеини;
  • топлина;
  • стрес и тежък психически стрес;
  • преходно състояние на кърмачетата;
  • недостатъчна хигиена, извършена преди вземането на анализа;
  • грешки при обработката на резултатите.

Стабилното, многократно откриване на протеин в урината означава вероятното развитие на заболяването:

  • възпалителни процеси;
  • отравяне;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • увреждане на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза;
  • епилепсия;
  • ендокринни патологии;
  • онкология;
  • сърдечно-съдови нарушения;
  • алергия;
  • затлъстяване;
  • продължителна употреба на лекарства, като антибиотици.

Повишен протеин в урината на дете - какво означава това?

Протеинът е основно органично вещество, необходимо за растежа и развитието на тялото. Той присъства във всички органи, но попадането му в урината е признак за патологична неизправност на бъбреците..

Бъбреците премахват всички токсини и токсини от тялото и протеинът не може да проникне в пикочната система през мембраните на бъбречния филтър - молекулите му са твърде големи.

Ако нормалното функциониране на бъбреците и филтриращите мембрани е нарушено, протеинът прониква там и се намира в урината.

С други думи, има загуба на ценно вещество (протеин) от тялото на детето.

При абсолютно здраво дете протеинът в урината почти напълно липсва. Това е сигнал, че всички системи на органи работят без откази, няма скрити и явни възпалителни процеси. Наличието на повишен протеин в урината при деца може да сигнализира за развитието на сериозни заболявания:

  • пиелонефрит;
  • образуването на камъни в бъбреците - уролитиаза;
  • гломерулонефрит;
  • левкемия;
  • диабет;
  • костна патология;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус);
  • злокачествени тумори на белите дробове, червата, бъбреците.

Прочетете всичко за протеините в урината в нашата статия..

Понякога може да настъпи увеличаване на количеството протеин в урината, когато температурата се повиши, прехранвайки детето с определени храни (месо, плодови сокове и пюрета).

Във всеки случай повишаването на протеина в урината е тревожен знак, който не може да бъде пренебрегнат..

Симптоми

Възможни отклонения в работата на бъбреците са посочени, преди всичко, от появата на оток по лицето, ръцете и краката. Освен това се обръща внимание на бледността на кожата, болезненото уриниране, оплакванията от болки в корема или гърба, треска.

Детето бързо се уморява, постоянно иска да спи, отказва да яде. Хлапето повръща, болно. Урината от светло жълто, сламата става тъмна, обемът й намалява. При леко излишък на съдържание на протеин, всички тези симптоми не се откриват.

Болести с високи нива на протеин

Защо протеинът в урината може да се увеличи? Това е ясен признак на заболяване. Лекарят може да установи точната причина, като събере пълни данни за състоянието, след като е проучил много анализи и резултати от изследвания, както и оплакванията на пациента.
Протеинът и левкоцитите в урината се определят при остър възпалителен процес. Локализацията му при момиче се открива чрез вземане на цитонамазка от гениталния орган, от уретрата. Момчето също така взема проба от уретрата и пениса, за да се изключи възпалението на гениталния орган.

Повишеното съдържание на протеин в урината показва възможни заболявания:

  • урогенитална област;
  • бъбреци;
  • захарен диабет;
  • възпаление на пикочния мехур;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • невропсихиатрични разстройства, инфекции на ЦНС;
  • артериална хипертония и др..

С увеличаване на протеина в урината, количеството му в кръвта намалява. В този случай детето се чувства слабо, не може да се концентрира дълго време, да върши работа и др. Освен това цветът на урината може да се промени, да се появят гадене и сънливост. Кърмещите бебета спират да сучат.

Анализи

За да се определи защо нивото на протеин в урината се повишава, се вземат следните тестове:

  • Общ анализ. Резултатите оценяват не само съдържанието на протеин, но и цвета, миризмата, плътността, хемоглобина и други показатели на урината. Първата порция урина се приема за доставка.
  • Ежедневни изследвания. Урината се събира в рамките на 24 часа в специален съд. Ежедневното отделяне на урина се оценява, взема се проба от пълната порция и се изпраща за лабораторно изследване. Анализ на съдържанието на протеини, глюкоза, еритроцити, левкоцити.
  • Тест на Зимницки. Урината се събира по определена схема през деня, започвайки от 9 сутринта на всеки 3 часа.
  • Методът на Нечипоренко. Насочена е предимно към откриване на признаци на възпаление в пикочно-половата система. Показва съдържанието на еритроцити, левкоцити, протеини, бактерии, цилиндри. При събирането е важно първата порция урина да се изпразни в тоалетната..
  • Експресен тест. Напоследък се използват специални диагностични ленти с нанесени върху тях реагенти за бързо получаване на резултатите от теста на урината. Химическият препарат ви позволява да оцените левкоцитни формули, нивото на определен индикатор, например глюкоза, протеин, набор от няколко показателя, които са симптоми на определено заболяване. Например при захарен диабет реагентът показва реакция към кетони и глюкоза.

Преди да вземете какъвто и да е тест за урина, е важно да спазвате определени правила. В деня преди вземането на пробата е препоръчително да ограничите физическата активност, да не излагате детето на стрес, да ограничите приема на храни с високо съдържание на протеини. Не трябва да се къпе в гореща вана. Преди да пикае в контейнера за анализ, бебето трябва да се измие добре.

За проба вземете първата сутрешна порция урина (за дневна проба схемата е малко по-различна).

Пробата се събира в специални контейнери, за кърмачета се използват торбички с урина, от които урината се излива в контейнер. Важно е да се използват само стерилни продукти, поради което е неприемливо да се излива урина от саксии, да се изстисква урина от пелени.

Анализът трябва да бъде предаден в лабораторията не по-късно от два часа от момента на вземане. Не съхранявайте урината при високи или много ниски температури.

Случаи на неспецифичен излишък

Още от първия ден от живота, човек, който се е родил, има временен излишък на протеиновата норма. Това се дължи на физиологичното състояние, както и на адаптацията на тялото към живота извън тялото на майката. С излишната консумация на кърма урината става мътна и съдържанието на протеин може да бъде надвишено. Чрез нормализиране на обема на хранене този проблем обикновено изчезва..
При недоносени бебета протеинът може напълно да липсва в отделената урина. Това също е норма..

Непатологични аномалии:

  1. Временно намаляване на телесната температура поради хипотермия.
  2. Използването на някои лекарства. След приемането им трябва да минат поне седем дни за последваща оценка на анализа на урината.
  3. Психологически стрес, депресия, нервно разстройство.
  4. Треска поради настинка.
  5. Алергична реакция.
  6. Последиците от приема на наркотици. Може да се появи прекомерна диуреза и дехидратация. В този случай може да се наложи корекция..
  7. Последици от наранявания от изгаряния, прегряване на слънце.

Протеинът в урината на кърмачетата е норма. Изчезва няколко дни след раждането. В този случай няма специално лечение. Временното увеличение на протеина също е нормално в горните случаи. След няколко дни, когато отново вземете анализа, той вече не трябва да бъде.

Протеинът в урината на тийнейджър също не трябва да присъства в нормално състояние, когато няма лекарства, хипотермия и други фактори, при които е възможен фалшиво положителен тест.

При новородено отделянето на протеини спира след две седмици. Протеинурията, която продължава повече от три седмици, изисква вниманието на лекарите. В този случай пациентът прави всички препоръчани тестове, включително анализ на урината.

Новородените деца страдат от заболявания на пикочните пътища по-често от други групи деца. Причините за това се крият в гъбични инфекции в болницата, както и във вътрематочна инфекция на плода по време на бременност..

Генетичното предразположение към пиелонефрит, гломерулонефрит и уролитиаза също влияе върху нивото на протеини в урината на детето.

Такива деца се нуждаят от по-задълбочен преглед. Обикновено в този случай пациентите се притесняват от усещане за парене при уриниране, забавяне на отделянето на урина и висока температура. Поради намаляване на протеините в кръвта, може да се появи и подуване на крайниците и лицето..

Стандарти в таблицата

Обикновено децата не трябва да имат протеин в урината, но лекарите признават наличието му до определени граници. Таблицата на протеиновите норми в урината на дете показва показатели в зависимост от неговата възраст:

Комаровски за катерицата

Ако детето е открило повишена концентрация на протеин в урината, не се паникьосвайте, призовава Евгений Комаровски. Причината за такъв лабораторен резултат не винаги е патологична. Например при новородени и деца през първите седмици от живота повишеното съдържание на протеини обикновено е вариант на нормата, а при кърмачетата причината за увеличаването на такива показатели в урината може да бъде най-честото прехранване. Ядох твърде много - имаше допълнително натоварване на тялото - протеинът се увеличи.

Доста често протеинът се открива в урината по погрешка, подчертава Комаровски. Това може да се случи, ако анализът е бил събран неправилно. Урината трябва да се носи само в чист, специален пластмасов буркан с плътно капаче. Преди събиране трябва да измиете детето със сапун и ако говорим за момиче, докато изпразвате пикочния мехур, затворете инхалацията във влагалището с памучен тампон, за да избегнете попадането на чужди секрети в урината.

Как да отмием момичетата - д-р Комаровски дава своите съвети как да се избегнат ненужни здравословни проблеми за любимите красавици в семейството.

Комаровски препоръчва да не бъдете ревностни с протеиновите храни, това също може да доведе до надценени нива на протеин в урината. Бебетата трябва да въвеждат допълнителни храни навреме и правилно, не ограничавайте бебето само с кърма или адаптирано мляко. По-големите деца не трябва да се хранят с месо, мляко и яйца три пъти на ден. Най-често след нормализиране на диетата тестовете за урина при детето се нормализират..

Ако експертите стигнат до заключението, че причината за повишения протеин първоначално е патологична, най-често става въпрос за бъбречни и отделителни системи, казва Комаровски. Най-често звучат такива диагнози като цистит, пиелонефрит. Тези състояния ще изискват специално лечение, което ще бъде предписано от детски нефролог..

Ако протеинът в урината се е увеличил поради инфекция или заболяване като остри респираторни вирусни инфекции, с атака на алергии, родителите не трябва да правят нищо специално, смята Комаровски. В края на краищата индикаторите ще се нормализират сами след известно време, след като бебето се възстанови..

Във всеки случай лекарят препоръчва да не отлагате посещението при лекар. Междувременно тече прегледът, детето трябва да създаде най-спокойна среда, да намали физическата активност, емоционалния стрес. Понякога е достатъчна обикновена корекция на храненето и спокойната домашна семейна среда, за да стане нормален анализът на урината на детето..

Докато детето расте, майките често са изправени пред доставката на детска урина в клиниката. Доктор Комаровски говори за анализа на урината и инфекциите на пикочните пътища в предаването си.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Протеините са големи молекули, градивните елементи на различни тъкани. В малки количества протеинът постоянно присъства в урината на бебето. Ако индикаторът е 30-60 милиграма в дневен обем, това е нормално..

Протеини и левкоцити

С увеличаване на концентрацията на протеин в урината често се открива повишаване на левкоцитите. Такава комбинация в анализа показва наличието на възпалителен процес в пикочно-половата система. Вече не е необходимо да се говори за влиянието на физиологичните фактори.

Повишеното съдържание на левкоцити прави урината мътна, тъмна, в нея се появяват образувания, наподобяващи люспи.

Концентрацията на левкоцитите зависи от възрастта и пола:

Възраст на дететоПоказатели за възрастовата норма, mg / l

Симптоми на заболяването

Няма специфични симптоми, които могат да показват наличието на протеинурия. Често в ранните стадии на заболяването то изобщо не се проявява външно..

Но появата на такива общи симптоми като:

  • Намален апетит;
  • Появата на летаргия и сънливост;
  • Гадене;
  • Блед цвят на кожата;
  • Умора;
  • Появата на оток по лицето (обикновено клепачите);
  • Мътна или обезцветена урина;
  • Повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса;
  • Повишаване на налягането.

Методи за определяне

Малко по-високо казахме каква е нормата на протеина при деца в урината. Но как да се идентифицира този показател като цяло? Какви са начините за определяне?

  1. Метод на Лоури.
  2. Тест на Гелер.
  3. Тест със сулфосалицилова киселина или пирогалол.
  4. Експресната диагностика се извършва с помощта на специални индикаторни ленти. Този метод може да се използва както в болницата, така и у дома. Основното предимство на извършването на анализа по този начин са незабавните резултати. За да направите това, лентите се потапят в урината. След това, след няколко секунди, можете да определите дали има протеин в урината или не. Ако лентата стане оцветена, значи е налична.

Посредством индикаторите на урината можете да определите наличието на някакви отклонения в тялото. Поради това се препоръчва да се вземат проби от урина от деца. Това важи особено за бебета, които имат заболявания на бъбреците и пикочните пътища..

Лечение на пиелонефрит

Най-честото възпалително бъбречно заболяване при децата е пиелонефрит. Болестта може да протича както в остра, така и в хронична форма. При обостряне на заболяването детето трябва да бъде изпратено в болница. Общата продължителност на лечението е най-малко 4-6 седмици. През първите 2-3 седмици от заболяването детето трябва да спазва почивка в леглото и специална диета с ограничение на солта и удължен режим на пиене.

В бъдеще детето е под наблюдението на нефролог и педиатър. Поне веднъж месечно той трябва да прави тест за урина и на всеки шест месеца да се подлага на ултразвук на бъбреците. Можете да премахнете дете от специална регистрация само ако няма симптоми на заболяването и положителни тестове през следващите 2-3 години.

Ако се установи повишен протеин в урината на фона на други заболявания (например захарен диабет), терапевтичните мерки са насочени към лечение на основното заболяване.

В други случаи медикаментозната терапия не е необходима. На детето се предписва специална диета и препоръки относно общите принципи на хранене и начин на живот.

Признаци за повишено ниво

Леката протеинурия обикновено не се отразява на състоянието на бебето. Външните симптоми могат да се наблюдават при значително увеличаване на протеина в урината. Признаците за увеличаване на реактивния протеин в урината включват:

  • болка в костите;
  • тъмен нюанс на урината;
  • често уриниране;
  • интензивна жажда;
  • подуване на долните крайници;
  • подуване на клепачите след събуждане;
  • интоксикация на тялото, проявяваща се под формата на гадене, липса на апетит;
  • влошаване на общото състояние на организма.

Бъбречната болест може да бъде безболезнена за дълго време. Появата на болка при бебе може да се появи на различно място, отколкото при възрастни. Децата най-често се оплакват от болки в корема. Съветваме ви да се запознаете с причините за болката в пъпа при деца и вероятните симптоми на заболявания, които причиняват болка.

При кърмачета протеинурията може да е нормална.

Много по-трудно е да се намери източникът на протеинурия при кърмачета, чиито признаци могат да бъдат следните:

  • Възможни причини за наличието на протеин в урината при мъж
  • подуване на клепачите;
  • бледа кожа;
  • повишена телесна температура, докато симптомите, характерни за настинка, отсъстват;
  • нарушен сън, детето не спи през деня (в случай на новородено или бебе).

Нарушената бъбречна функция при кърмачета може да е резултат от тъканни отоци. Това е възможно да се идентифицира по остатъчните следи от еластични ленти или плъзгачи.

Винаги ли е протеинурия за проблеми

Клиницистите отбелязват, че наличието на протеин в урината не винаги е свързано със заболяване. Лекото превишаване на показателите при новородени е вид норма. При по-голямо дете протеинурия възниква, когато се наруши обичайният ритъм на живот: стрес, преумора, небалансирано хранене, неспазване на режима на пиене, отравяне или алергии.

Ако отклонението на показателите не е придружено от повишаване на температурата, кръвното налягане, общо влошаване на благосъстоянието, то се изравнява самостоятелно и не изисква лекарства.

Протеин в урината на дете

Протеинът или протеинът е основен елемент в организма. Играе ролята на ензим, ускорявайки процесите на химични реакции, предава сигнали към всяка клетка, служи като източник на допълнително хранене и енергия.

Протеин в урината на дете не трябва да присъства, тъй като не позволява на бъбречните филтри да работят нормално. Възможно е обаче да има следи от протеин в урината (до 0,033-0,036 g / l). При толкова ниска концентрация те не трябва да предизвикват безпокойство. Повишен протеин в урината - какво означава това?

Състояние, при което протеинът и левкоцитите в отделената урина са значително надвишени, се нарича протеинурия. Това показва тяхното извличане от клетките на тялото, което като цяло има отрицателен ефект върху работата на всички органи. Високото ниво на протеин е следствие от развитието на патология и нарушената филтрация на бъбреците..

Скоростта на протеин в урината

Има специална таблица за дешифриране на съдържанието на протеин:

Възраст на дететоНормални показатели, единици.
6-годишен, малък.5 - 7
> На 6 години, девици.

Ежедневна порция протеин

1 месец (преждевременно)

До една година

до 87 mg

до 121 mg

до 195 mg

до 239 mg

Възраст на дететоСутрешна белтъчна порциядо 845 mgдо 61 mg

1 месец (пълен срок)

до 450 mgдо 70 mg
до 315 mg
1 до 5 годинидо 220 mg
На възраст от 5 до 10 годинидо 224 mg
На 10-16 годинидо 391 mg

Оптималната белтъчна стойност при анализа на урината на детето е 0,02 g / l. При новородено този показател може да бъде леко увеличен, което е следствие от преструктурирането на метаболизма и адаптирането на бебето към нови условия на живот. В юношеска възраст както момичетата, така и момчетата също могат да получат някои отклонения от тази норма (до 0,9 g / l).

Концентрацията на протеин в урината може да достигне 1 g / l. Освен това количеството му се счита за умерено. При протеинурия и неизправност в бъбречната система стойността на протеина надвишава 3 g / l.

Методи за анализ

Изследването на урината означава сложно лабораторно изследване, в процеса на което се разкриват неговите химични и физични свойства. В медицината се използват следните видове изследвания за определяне на диагнозата:

Общ анализ. Това е един от най-лесните начини за изследване на урина. Той е основният елемент на всеки преглед на бебето и помага да се открие резултатът във възможно най-кратки срокове..

Тест на Зимницки. Предписва се за оценка на бъбречната функция и ви позволява да определите дневното количество урина, специфичното тегло, колебанията в отделянето на урина, събрани ден и нощ.

Методът на Нечипоренко. С негова помощ лекарят определя функционирането на бъбреците, както и на отделителната система. Обект на анализ е средната порция от сутрешната урина на детето, в която се броят клетките.

Култура за стерилност. Използва се за откриване на бактериални инфекции на пикочните пътища..

Невъзможно е точно да се определи диагнозата с помощта на един анализ. Ето защо, често, за да се изяснят всички показатели, анализите се предписват от лекар по изчерпателен начин..

Повишен протеин в урината при заболявания

Ако по време на анализа е открит излишък на протеин в урината на детето, той трябва да се приеме отново, тъй като има вероятност резултатите да са грешни поради човешкия фактор. Вторичното присъствие на протеин може да показва наличието на заболявания като:

  • Синдром на Фанкони,
  • възпаление на пикочния мехур и уретрата,
  • хипертония,
  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • бъбречна съдова тромбоза,
  • уролитиазна болест,
  • бъбречна амилоидоза,
  • миоглобинурия.

Всички те са опасни за тялото на детето и трябва да бъдат лекувани своевременно..

Причини

При здраво дете временно повишаване на нивата на протеин може да бъде свързано с функционални нарушения. Те включват:

  • депресия,
  • физически упражнения,
  • алергия,
  • изгаряния,
  • отравяне,
  • инфекция,
  • приемане на определени лекарства,
  • преяждане с храна, съдържаща протеин,
  • повишена температура,
  • силно изпотяване.

Когато тези фактори бъдат елиминирани, протеинът ще се нормализира. Естествените причини включват юношеството и първите дни от живота на детето. Но в някои случаи причините за протеинурията могат да бъдат сериозни нарушения в тялото: бъбречна патология, уролитиаза, захарен диабет, епилепсия, сътресение, тумор, поликистоза.

Симптоми

С леко повишаване на протеина, много външни симптоми са редки. Въпреки това, с повишената му стойност в урината, състоянието на детето може незабавно да се промени. Най-важният симптом е подпухналостта, бледността на лицето. При протеинурия често се повишава кръвното налягане, температурата, загубата на апетит и коремната болка. През този период повечето деца изпитват неспокойно уриниране, гадене и умора..

Често детето не може да разкаже за дискомфорта си, така че трябва да следите общото му състояние. Още по-трудно е да се идентифицират симптомите при кърмачета. Обикновено те са висока температура, неспокоен сън, подути черти на лицето. Ако се наблюдава някой от тези симптоми, незабавно трябва да се направи изследване на урината..

Диагностика

За да се определи надеждно състоянието на пациента, неговите анализи се диагностицират от лекар. Диагностиката на анализа на урината изисква специално високо прецизно оборудване за разпознаване на протеинови елементи и други вещества. Освен това за него е необходима специална подготовка, според която ден преди вземането на анализа детето трябва:

  • ограничете употребата на пържени, солени, протеинови храни,
  • спрете приема на антибиотици,
  • внимателно спазвайте правилата за лична хигиена,
  • ограничете физическата активност.

За диагностика на урината се взема сутрешната й порция, която позволява най-точно определяне на съдържанието на протеин. За количествената диагностика на дневната загуба на протеин дневният обем урина се събира в специален контейнер. В този случай можете да започнете да събирате по всяко време.

Качествената диагноза на урината се основава на използването на химични и физични фактори. Тя включва използването на проби със сулфосалицилова и азотна киселини.

Лечение

Леко увеличение на протеина в отделената урина поради функционални нарушения или възраст не изисква лечение, тъй като това е само временен симптом и след известно време индикаторът на протеина ще се нормализира.

Ако стойността на протеина надвишава максимално допустимата, лекарят изпраща детето за изследване и предписва допълнителни тестове: анализ според Нечипоренко, тест на Зимницки. Важно е да се знае, че увеличаването на количеството протеин в урината не е заболяване, а симптом на това, показва наличието на заболявания, възпалителни процеси в тялото. Ето защо, за да се открие основната причина за увеличаване на протеините, е необходимо да се запознаете с лекаря с предишни заболявания, да направите ултразвуково сканиране (бъбреци, пикочен мехур), да ограничите приема на солени храни.

След откриването на източника на увеличаване на протеина, лекарят предписва лечение, обикновено под формата на медикаменти. С ефективно лечение и елиминиране на основното заболяване нивото на протеин в урината ще се нормализира.

Предотвратяване

Болестите на вътрешните органи в детска възраст се понасят трудно, тъй като тялото на детето все още не е достатъчно оформено, за да се справи с този вид заболяване.

Ако родителите или други роднини на бебето са имали проблеми с бъбреците или пикочните пътища, състоянието му трябва да се следи особено внимателно. На първо място е необходимо да се облечете топло, за да се избегне хипотермия. Често бъбречните заболявания се появяват в резултат на неправилно лечение на настинки и грип, поради което терапията трябва да бъде завършена и винаги под наблюдението на лекар. Ежегодно посещавайте медицински прегледи, вземайте тестове за предотвратяване на сериозни заболявания.

За да премахнете токсините и токсините от организмите, трябва да дадете на детето голямо количество течност и отвари от лечебни билки: лайка, дъбова кора, шипка. Приемът на витамини и правилното хранене помагат за поддържането на протеини.



Следваща Статия
Кръв в урината при жените: причини и лечение у дома