Протеин в урината на дете - какво означава това, причините за увеличението, скоростта


И така, ние изучаваме протеини в урината на дете. От първите дни на живота на новороденото се предписва набор от задължителни тестове, който включва определяне на нивото на протеин в урината. В бъдеще критерият се определя по време на годишни изпити. Проучването ви позволява да идентифицирате патологията в бъбреците на много ранен етап и да изберете схема на лечение навреме.

Биоматериалът представлява единична порция сутрешна урина. Трябва да се отбележи, че с увеличаване на протеина се предписва повторен тест, биоматериалът за който е ежедневна урина.

Ролята на протеина в тялото на детето

Обикновено протеините (протеините) се съдържат в абсолютно всички клетки на живия организъм. Те изпълняват изграждаща функция и са необходими за нормалния растеж на детето. Имунната система, която осигурява защита срещу инфекциозни заболявания, включва антимикробни пептиди, антитела и протеинова комплементарна система.

Освен това всички ензими са протеини и те са необходими за ускоряване и нормално протичане на различни биохимични реакции. Енергийната функция на протеините също е важна, например, когато 1 молекула се разгради, се освобождават 4 kcal енергия.

Въпреки незаменимостта на протеина в много клетки на човешкото тяло, откриването му в урината на детето ви показва патологичен процес. Филтриращият механизъм в бъбреците е проектиран по такъв начин, че да не е в състояние да пропуска големи молекули, поради което протеините с високо молекулно тегло се задържат от гломерулния филтър. В този случай пептидите с ниско молекулно тегло, преминаващи през филтъра, преминават през процес на реабсорбция в проксималния бъбрек. И само малко количество от тях влиза в крайния филтрат на урината.

Когато се предписва тест за урина?

Педиатър, гастроентеролог, хирург, ендокринолог, специалист по инфекциозни болести или уролог може да напише препоръка за дете за това проучване. Изследването е предписано за:

  • планирана годишна проверка;
  • подозрение за неизправност на органите на отделителната система;
  • лечение на бъбреците с цел оценка на ефективността на избраната техника;
  • прием на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците.

Признаци на високо съдържание на протеин в урината на дете:

  • неестествено оцветяване на урината и остра миризма;
  • чести или твърде редки позиви за уриниране;
  • увеличаване / намаляване на дневното отделяне на урина;
  • оплаквания от болка в корема или в лумбалната област;
  • повишаване на телесната температура;
  • подуване.

Ако родителите забележат 1 или повече от горните признаци при дете, тогава спешно трябва да се консултирате с лекар с цел преглед. При навременна диагноза и адекватно лечение всяко заболяване се характеризира с по-благоприятен изход, отколкото със забавяне на посещението при лекар.

Нормата на протеин в урината на дете

Само специалист може да дешифрира получените резултати от анализа. Самоинтерпретацията представлява заплаха за живота и здравето на детето, тъй като неправилната диагноза води до забавяне на избора на адекватни терапевтични методи и значително влошава прогнозата на резултата..

Недопустимо е да се използва един лабораторен критерий изолирано за поставяне на окончателна диагноза. Въпреки високата точност и специфичност на разглеждания метод на изследване, той не позволява да се определи концентрацията на маркера за туморен протеин Bens-Jones. Освен това, използвайки този анализ, е невъзможно да се направи разлика между различните видове протеинурия - състоянието на повишен протеин в биоматериала, както и да се установят точните му причини..

Протеинът в урината на дете обикновено е подобен на стандартните стойности за възрастни и не трябва да надвишава 0,15 g / l (за една порция) и 0,3 g (за дневна урина).

Родителите често задават въпроса - може ли да има протеин в урината на здраво дете? Да, лекарите са съгласни, че следите от протеини са вариант на физиологичната норма. Следователно, ако се открие незначително количество, което не надвишава допустимите стойности, на пациента не се предписват допълнителни методи за изследване..

Причини за появата на протеин в урината на дете

Важно: при новородено бебе незначителната протеинурия се счита за нормална и се отбелязва в повече от 90% от случаите..

Това се случва на фона на недостатъчна консистенция на филтрационния апарат на бъбреците, който се формира през първата седмица от живота на бебето. При провеждане на второ проучване след 2 седмици въпросният критерий трябва да бъде в рамките на физиологичната норма.

Трябва да се отбележи, че хроничната протеинурия се наблюдава при около 17% от населението. Освен това това състояние не показва наличие на заболяване. Временната протеинурия може да възникне като вторичен съпътстващ симптом с:

  • остро инфекциозно заболяване;
  • физически или емоционален стрес;
  • дехидратация;
  • обширни увреждания на мускулната тъкан;
  • инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит и др.);
  • вулвит, вагинит, бартолинит, баланопостит и др..
  • висока телесна температура;
  • чревна обструкция;
  • възпаление на ендокарда на сърцето;
  • онкология.

В този случай протеинът в урината на детето се повишава до 2 g в дневната урина и се връща към нормалните стойности с многократни анализи след няколко дни.

Ако обаче всички горепосочени причини са изключени, тогава двукратното откриване на протеин при анализ на урина при малък пациент показва бъбречна патология.

Видове протеинурия

В зависимост от локализацията се различават няколко вида протеинурия:

  • предбъбречна - обширна деградация на тъканите. В резултат на това се отделя голямо количество протеин, който не може да бъде реабсорбиран от бъбречните каналчета и се отделя от тялото на детето заедно с урината;
  • бъбречна (гломерулна) - увреждане на самите бъбречни каналчета, което води до неконтролиран поток на протеинови молекули в урината;
  • постренална - патологии на отделителната система (гениталии, уретра, уретер).

Причините за развитието на патологии могат да бъдат различни: от вродени генетични мутации до придобити патологии на фона на употребата на лекарства или агресивни методи на лечение.

Бъбречните заболявания са основната причина за протеините в урината

Увеличаването на протеина в урината на дете може да бъде улеснено от такива специфични условия като:

  • липоидна нефроза - разграждане на бъбреците, по-често на фона на друга често срещана патология (туберкулоза, сифилис, хепатит С);
  • мембранозен гломерулонефрит - натрупване на клетки на имунната система, водещо до удебеляване на стените на кръвоносните капиляри. Комбинацията от тези фактори води до разцепване на базалната мембрана на гломерулния апарат;
  • множествена мезангиална склероза - засяга в повечето случаи подрастващи пациенти и се характеризира с увеличаване на пропускливостта на филтрационните бариери в бъбреците. Заболяване с лоша прогноза поради дълъг асимптоматичен период, което причинява късното му откриване;
  • IgA нефритът е пролиферация на мезангиална тъкан, придружена от прекомерно натрупване на имунни комплекси. Дебютът пада в ранна млада възраст. Характеризира се с относително благоприятна прогноза, хронична бъбречна недостатъчност се формира при не повече от 30% от пациентите в рамките на 15 години;
  • пиелонефритът е инфекциозно бъбречно заболяване с бактериална етиология. Характерни признаци: разграждане на бъбречното легенче, чашките и бъбречната паренхимна тъкан;
  • Синдром на Фанкони - генетична патология, водеща до невъзможност за осъществяване на процесите на реабсорбция на глюкоза и аминокиселини в проксималния бъбрек.

Как правилно да се събира урина за анализ?

Правилно събраният биоматериал ви позволява да получите най-надеждните резултати от анализа. И ако процедурата за събиране на урина за възрастен не е трудна, тогава събирането от новородено може да бъде трудно.

Понастоящем в аптеките се продават специални торбички за урина за деца. Те са абсолютно стерилни и хипоалергенни. Чантата е прикрепена към външните полови органи. В този случай по време на събирането бебето трябва да е в изправено положение. След уриниране необходимото количество биоматериал се изсипва в стерилен буркан.

Строго е забранено:

  • използвайте урина от изцедена пелена за изследвания, тъй като е възможно попадането на чужди микроорганизми и тъканни влакна;
  • самостоятелно направете торбички за урина от найлонови торбички. Първо, не е хигиенично, и второ, не е изключен рискът от замърсяване на биоматериал с изпражнения;
  • изсипете съдържанието на саксията за анализ, тъй като материалът може да бъде замърсен с бактерии от дъното му;
  • дайте на детето си лаксативи или диуретици;
  • замразяване на биоматериал. Събраната урина е необходимо да се съхранява при температура от +2.. + 8 ° С и да се опитате да я доставите в лабораторния отдел възможно най-бързо.

Обобщаване

  • високото съдържание на протеин в урината на детето може да е резултат от бъбречно заболяване. Следователно, в случай на отклонение от нормата според резултатите от два анализа с честота 1-2 седмици, на пациента се възлага обширно лабораторно и инструментално изследване;
  • високо белтък при кърмачета се наблюдава през първите 2 седмици от живота и е вариант на физиологичната норма;
  • важно е правилно да се събере необходимия биоматериал, тъй като точността и надеждността на резултатите зависи от него.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Следи от протеини в урината на дете

Протеинурията е увеличаване на количеството протеин в урината. Протеиновите фракции се откриват нормално, особено при деца от първата година от живота, но не повече от 0,33-0,37 грама в дневния обем урина. Патологичното състояние се причинява от повишена пропускливост на бъбречния филтър или непълна реабсорбция на протеин от урината.

Основните причини за протеинурия са възпалителни заболявания на отделителната система, наследствени и злокачествени патологии. Продължителната и масивна загуба на протеини води до дисбаланс на водата в организма, дисфункции на коагулацията и имунната система, нарушен растеж и развитие на детския организъм.

Епидемиология

Протеин в урината се открива при здрави деца по време на тежки физически натоварвания, емоционален стрес, хипотермия. При повишен протеин лекарите говорят за патологична протеинурия, чиято епидемиология не е добре разбрана..

В общата популация протеинурията съответства на разпространението на остри и хронични възпалителни заболявания на отделителната система. Според д-р М.С. Игнатов от Московския изследователски институт по педиатрия и детска хирургия, честотата на подобни патологии в регионите на Русия е от 5,7 до 27,6 на 1000 деца, достигайки 70: 1000 деца в големи индустриални зони с неблагоприятни условия на околната среда. Няма данни за зависимостта на честотата на заболяване от пола на детето.

Научни изследвания, извършени съвместно от уролози и акушер-гинеколози, доказаха пряката връзка между патологията на пикочно-половата система при жените и риска от развитие на такива заболявания при децата им в ранна възраст. Естеството и специфичният вид заболяване на детето не винаги съответстват на патологията на майката.

Класификация

Класификацията на Бергщайн е общопризната в световната медицинска общност. Тя разделя протеинурията на физиологична и патологична. Загубата на протеин по физиологични причини не надвишава 3 грама на ден и е разделена на три основни типа:

  1. Ортостатичен - възниква при предимно юношески деца с продължително стоене или ходене („маршируване“). Екскрецията на протеин не надвишава 1 грам на ден и бързо преминава, когато положението на тялото се промени в хоризонтално.
  2. Поход - развива се при 20% от децата след интензивни физически натоварвания, спортни упражнения в резултат на преразпределение на бъбречния кръвоток, относителна исхемия на тубулите и увеличаване на тяхната пропускливост.
  3. Фебрилна - открива се при деца с температура от 39-41 градуса по Целзий (ARVI, тонзилит, вирусна пневмония), механизмите на развитие не са напълно изяснени.

Патологичната протеинурия се разделя на гломерулна и тубуларна, в зависимост от местоположението на протеиновата част на апарата за бъбречна филтрация..

Нормални стойности

Протеините (протеините) са едно от най-важните органични съединения в организма, осигуряващи жизнените му функции. Те са част от ензимите, хормоните, факторите на кръвосъсирването, клетъчните структури и изпълняват метаболитни, транспортни и имунни функции. Протеините не се съхраняват и синтезират изцяло в организма, поради което те трябва да бъдат снабдени с храна.
Бъбречната тръбна мембрана връща белтъците от филтрираната плазма обратно в кръвния поток. Незначително съдържание на протеини обикновено се открива в урината на здраво дете и зависи от неговата възраст. В общия анализ на урината допустимата средна концентрация при момчета и момичета е 0,033-0,066 g / l или по-малко от 0,1 g / ден. При 90% от новородените от първата седмица до навършване на една година е възможно увеличаване на съдържанието на протеин до 0,2 g / ден.

Дневните норми за различните възрасти са представени в таблицата:

Протеин в урината при деца: приемливи стойности, причини и последици

Протеинът в урината при деца е един от основните показатели за бъбречната функция

Протеин в урината като фактор в нефроуропатологията

Протеинът в урината е състояние на протеинурия, когато отделни фракции от суроватъчен протеин не се реабсорбират напълно от епитела на бъбречните тубули. С други думи, реабсорбцията на молекули, които трябва да останат в тялото, е нарушена..

Протеинът в тялото присъства в структурата на всички органи и тъкани, изпълнява редица важни функции:

  • образува клетъчния скелет и междуклетъчното вещество;
  • участва в имунните реакции за борба с чужди вещества ("лоши" клетки, инфекциозни агенти);
  • образува онкотично кръвно налягане;
  • взема активно участие в ензимните процеси;
  • участва в транспорта на други молекули;
  • регулира междуклетъчното взаимодействие.

Протеините са представени от различни фракции, сред които се откриват имуноглобулини, албумин, церулоплазмин, преалбумин и други. Масивната протеинурия е признак на нефропатия, нефротичен синдром.

Причини

Причините за появата на следи от протеин в урината са както физиологични, така и патологични.

Клиницистите идентифицират два основни фактора, които пряко влияят върху образуването на протеинурия: увеличаване на пропускливостта на бъбречните гломерули за плазмените протеини и намаляване на абсорбционната способност на бъбречния тубулен епител. Факторите, при които концентрацията на протеин се увеличава, се класифицират на първични и вторични.

Съществуват и две форми на протеинурия: физиологична и патологична.

Видове физиологична протеинурия

Нормата за физиологична протеинурия не надвишава 1 g / l. Допустими са малки отклонения от референтните стойности в тази група с няколко десети. Основните причини са:

  • обширно лечение на кожата с антисептици, охлаждане на ръцете, кални обвивки;
  • състояние след тонични или клонични припадъци, сътресение на мозъка;
  • обилна протеинова храна (може да се наблюдава при по-големи деца);
  • състояние на тежък психо-емоционален стрес.

Съществуват и други причини за физиологична протеинурия, отразени в класификацията. Походът или работата се дължат на физическо натоварване, особено при липса на подготовка. Постурален или ортостатичен се наблюдава при продължително изправено положение на тялото, главно при юноши под 18-годишна възраст. Треска се появява при бебета с остри инфекциозни процеси от всякакъв генезис.

Физиологичната протеинурия е характерна и за новородените поради формирането на бъбречна филтърна функция. Това е преходно състояние, което изчезва през първите седмици от живота..

Патологични процеси

Патологията обикновено се свързва със следните състояния:

  • нарушена бъбречна функция (отделителна, филтрация, канална реабсорбция);
  • интоксикация от всякакво естество

Съществуват и извънбъбречни заболявания, водещи до протеинурия, сред които автоимунни процеси, сърдечна недостатъчност, вторична артериална хипертония, множествен миелом, метаболитни нарушения.

Такива симптоми могат да показват злокачествени новообразувания, кисти в пикочните пътища, инфекции на пикочно-половата система. Асимптоматичната протеинурия често се появява при момичетата в началото на менструалния цикъл, когато в урината навлезе вагинално течение.

Анализ на декодиране

Нормата на протеин в урината варира в зависимост от възрастта на детето

Обикновено само следи от протеин (до 0,033 g / l) могат да бъдат определени в резултатите от анализите чрез качествени и полуколичествени методи. Ако горните норми са надвишени, те говорят за протеинурия. В зависимост от количеството протеин в дневната урина се различават няколко степени:

  • до 300 mg / ден. Микроалбуминурия. Клиницистите препоръчват повторен анализ, за ​​да се изяснят данните.
  • 0,5-1 g / l. Минимална протеинурия. Често се включва в структурата на пикочния синдром. При постоянно съхранение на такива данни се подозира нарушена бъбречна функция.
  • 1-3 g / l. Умерено увеличение на протеина. Показва явно нарушение на филтрацията или реабсорбцията. Може да се счита за компонент на нефритен синдром.
  • повече от 3-3,5 g / l. Тежка протеинурия. Наблюдава се при нефротичен синдром. Поради масивната загуба на протеини в урината, общият кръвен протеин може да намалее.

При продължително увеличаване на протеина в анализите е необходима диференциална диагноза с последващо лечение. След потвърждаване на първичната протеинурия детето преминава под контрола на нефролози, уролози. Клиницистите трябва да вземат предвид вероятността от протеин в урината при следните групи деца:

  • ядене на протеинови храни;
  • занимава се с активен спорт;
  • често болни от ARVI, инфекции на пикочните пътища.

Протеиновите следи до 1 g / l в такива случаи се считат за нормални стойности. При юношите епизодичното увеличение е свързано с хормонални нарушения, появата на сексуална активност и лоши навици. Тийнейджърите се съветват да отделят нощна и сутрешна урина отделно за абсолютна надеждност на резултата. Ако и в двата случая има епизоди на повишен протеин в урината, тогава е важно да се подложите на ултразвук на бъбреците, органите на пикочно-половата система и малкия таз. Протеин в урината при деца обикновено не се открива, с изключение на епизодично физиологично повишаване на нивото му.

Симптоми

Симптомът на повишено съдържание на протеин в урината се дължи на бъбречно заболяване. Външно детето изглежда бледо, различава се в летаргия, липса на апетит. Появяват се и други симптоми:

  • треска, персистиращо субфебрилно състояние (типично за пиелонефрит, нефрит);
  • дизурични разстройства - детето рядко уринира или уринира обилно, но плътността на урината е доста ниска;
  • дискомфорт по време на уриниране - при кърмачета и малки деца, той е придружен от истерия, плач;
  • характерна миризма на урина.

Опасни симптоми, изискващи задължително посещение на лекар или извикване на линейка, са липса на уриниране за един ден или повече, депресия на съзнанието, летаргия, припадък, гърчове. Внимателните родители задължително отбелязват сериозното състояние на детето, значителни промени в поведението и признаци на соматични проблеми..

Ако детето е имало положителен тест за протеин в урината предишния ден, важно е да информирате спешния лекар за това. Той ще помогне да се идентифицира бебето в специализирано медицинско заведение, за да се осигури подходяща помощ.

Методи за корекция

Лечението на патологично състояние зависи от естеството на основното заболяване. Така че, с епизодично увеличение е достатъчно само да коригирате храненето, да пиете много течности и да намалите физическата активност според възрастта. Ако протеинът е повишен в резултат на нефро-урологична патология, тогава се предписва следната схема на лечение:

  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали при вторична артериална хипертония;
  • уроантисептици и антибиотици с активен възпалителен процес;
  • средство за стабилизиране на фосфорно-калциевия метаболизъм, нормализиране на електролитния баланс на кръвта
  • глюкокортикоиди и цитостатици при автоимунни и онкологични заболявания

Лечението може да бъде допълнено със симптоматична терапия за подобряване на функцията на мозъка и храносмилателната система. Разработването на терапевтична тактика е възможно само след консултация със специалисти, тя винаги има чисто индивидуален характер.

Предпазни мерки

За да се предотврати първична непатологична протеинурия, трябва да се имат предвид редица от следните препоръки:

  • спазване на режима и балансирано хранене на деца до една година и юноши;
  • пиене на достатъчно количество течност (чиста вода, сокове, плодови напитки, неподсладени компоти);
  • редовно доставяне на урина, поне 1 път на 6 месеца;
  • защитен режим, изключване на инфекциозни заболявания, настинки.

На юношите трябва да се предостави информация за сексуалната хигиена и родителството. Важно е да се обяснят правилата на сексуалните отношения, грижата за гениталиите по време на менструация при момичетата.

Прогнозата при наличие на протеин в урината е предимно благоприятна, но само при навременна медицинска помощ. Игнорирането на персистиращата протеинурия при анализ на урината води до развитие на бъбречна недостатъчност, до необходимостта от бъбречна трансплантация.

Нормата на протеин в урината при деца. Какво означават следи от протеини при анализ на урина при дете?

Много родители се интересуват от въпроса, появата на протеин в урината на децата винаги ли е показателно за заболяване? Лекарите ще кажат, че е добре, когато изобщо го няма. Въпреки че понякога малко количество протеин се открива при съвсем здрави бебета. Смята се, че допустимата норма на протеин в урината на дете е до 0,033 g / l. Въпреки това, дори превишаването на тези показатели не винаги показва патологични процеси..

Какви са причините за протеинурията??

Здравият човек няма протеин в урината, тъй като по време на процесите на образуване на урина той се абсорбира в кръвта и лимфата. Ако филтрационната функция на бъбреците е нарушена, се открива протеинурия - повишено съдържание на протеинови елементи в анализа на урината. Изследвания на протеини се предписват за диагностициране на заболявания, свързани с увреждане на бъбреците, както и за проследяване на процеса на лечение.

Защо протеинът в урината може да бъде увеличен? Това се влияе от различни патологични фактори. Протеинурията при деца, независимо от възрастта, може да се появи с вирусна инфекция, включително обща ARVI, както и с много други заболявания, като:

  • бъбречно заболяване и нараняване,
  • множествен миелом, хемобластоза,
  • хемолитична болест при новородено,
  • диабет,
  • мозъчна травма,
  • епилепсия,
  • цистит,
  • бактериални инфекции като тонзилит и др..

При възпаление, в допълнение към албуминурия, често се наблюдава повишено съдържание на слуз, бактерии, еритроцити, левкоцити.

Според локализацията на патологичния процес се различават няколко вида повишен протеин в урината:

  • Постренална протеинурия - проявява се при заболявания на пикочните пътища и гениталиите.
  • Бъбречна - възпалението в бъбреците е локализирано.
  • Преренал - типичен за различни онкологични състояния или интоксикация на тялото.

Временно или физиологично увеличение на протеина

Понякога появата на протеинурия при деца не показва наличие на патология и е възможна при нормални физиологични условия. Така че протеинът в урината на кърменото бебе може да се увеличи при неправилно хранене на майката, при нарушаването на диетата й, при висока подвижност на бебето, както и при прекомерно хранене. При бебето от първия месец от живота пикочно-половата система все още не е достатъчно оформена. Ако обаче показателите не се променят след месец от раждането, е необходимо внимателно да се изследва бебето за наличие на бъбречна патология..

Протеинът в урината на тийнейджър на 14-годишна възраст може да се увеличи с физическа активност, ако детето консумира много протеини в диетата. Тийнейджърската протеинурия възниква в резултат на хормонални промени в тялото.

Повишен протеин в урината на дете се появява след хипотермия, стресова ситуация, алергии, изгаряния, излагане на слънце, дехидратация, продължителна лекарствена терапия. Ако урината не се събира правилно за тестване, протеинът също може да попадне в нея..

Ортостатичната протеинурия е бъбречна функционална протеинурия, която се среща при деца на възраст 7–18 години, главно при момчета. Причината е увеличеното отделяне на албумин в изправено положение. За да се изключи ортостатичната протеинурия, проба се събира в хоризонтално положение или се предписва ежедневен тест за откриване на протеин в урината на детето. Често протеинурията се появява след инфекциозно заболяване..

Тези ситуации не изискват специално лечение; след неутрализиране на основните фактори временната протеинурия преминава сама. Но все пак трябва да бъдете внимателни и внимателни към открития протеин в урината. Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Симптоми, които трябва да алармират родителите

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е състоянието, благосъстоянието и оплакванията на детето, а не тестовите показатели. Ако протеинурията е незначителна, други признаци на патология не се появяват, тогава не трябва да се притеснявате. Но ако нивото на протеин на детето е в пъти по-високо, тогава възникват редица очевидни симптоми. Бебето може да изпита подуване на лицето и крайниците, влошаване на общото състояние, повръщане е възможно, в някои случаи се повишава телесната температура. Протеинът влияе и върху прозрачността на урината, става мътна, може да стане червена или кафява.

Лошият апетит, сънливост и умора на детето също трябва да алармират родителите. Естеството на симптомите зависи от локализацията на възпалителния процес, който е причинил повишената концентрация на протеин. Например, при цистит, често уриниране е придружено от болка в долната част на корема, левкоцитурия, хипертермия също са възможни.

Диагностика

За идентифициране на протеини в урината при деца се използват следните тестове за урина:

  • OAM - общ анализ на урината,
  • 24-часово проучване за наличие на протеин в урината,
  • Метод на Нечипоренко,
  • анализ по Зимницки,
  • експресна диагностика с помощта на тест ленти.

С OAM се оценява протеинът в сутрешната порция. За да се идентифицират ежедневните протеини в урината, урината се събира за 24 часа в един специален стерилен контейнер. Необходимо е да вземете цялата проба в лабораторията или една част от нея в малък контейнер, като предварително сте измерили дневното отделяне на урина в милилитри.

Как да събирам урина?

За да получите надежден резултат от изследването на протеини в урината, е важно да се придържате към правилата за събиране на урина. На първо място, трябва да вземете пробата по време на деня, което изисква определен метод. Преди уриниране външните полови органи на детето трябва да се измият. Контейнерът за течността трябва да е стерилен.

За събиране на ежедневна урина от момчета и момичета под една година се използват специални торбички за урина, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Какво означава протеинова норма и отклонение??

  • до 0,033 g / l - така наречените следи от протеини се считат за норма,
  • до 0.099 g / l - има напрежение в работата на бъбреците, което може да възникне в резултат на хипотермия или стресова ситуация,
  • от 0,099 до 0,3 g / l - такова съдържание на протеин в урината може да се наблюдава при настинки, ТОРС,
  • от 0,3 до 1 g / l - такова увеличение на показателите при деца се отнася до умерена протеинурия, при наличието на допълнителни симптоми, това може да показва възпалителен процес в бъбреците,
  • от 1 до 3 g / l или повече - значително надвишаване на нормата, ако протеинът се увеличи до такива показатели, е необходимо допълнително подробно изследване на детето, за да се определят причините за протеинурията.

Какво да направя за родителите?

Протеинурията не е независимо заболяване. Това е само симптом, който може да показва възпаление. Следователно, сам по себе си голям брой протеинови структури в урината не е причина за притеснение, а само състояние, което изисква подробна диагностика..

Лечението се предписва от лекар след идентифициране на истинската причина за протеинурия въз основа на клиничната картина и данните от изследването. По естеството на заболяването на детето могат да се предписват антибиотици, хормонални лекарства, диуретици, статини.

Като допълнителна терапия за временна протеинурия може да се свърже традиционната медицина. Често срещано растение, което се използва за намаляване на съдържанието на протеин в урината, е червената боровинка. Също така се използва чай от магданоз, отвара от ела, брезови пъпки, сена, царевица, овес. Простото ядене на по-малко сол може значително да намали нивата на протеин..

Профилактиката на протеинурията при децата е проста - трябва да наблюдавате храненето на детето, неговото психоемоционално състояние и да предотвратите хипотермия. Дори и при здраво бебе, протеиновите показатели могат временно да се увеличат, важно е да се следи общото състояние на детето. Протеинурията е маркер на много заболявания, но най-често е признак на патология на бъбреците или пикочната система. Важно е да се правят тестове за урина поне веднъж годишно, за да се следят нивата на протеини и да се започне лечение навреме, ако е необходимо.

Протеинурия при деца - сигнал за заболявания на бъбреците или пикочно-половата система

Детето не трябва да има протеин в урината, когато е здраво. Ако по време на общ анализ на урината е открит, това може да сигнализира за различни видове заболявания. Най-често заболяването е свързано с бъбреците или пикочно-половата система..

За своевременно определяне на заболяването специалистите препоръчват систематично да правите тестове, независимо на колко години е детето. С този прост анализ може да се предотврати развитието на сериозни патологии..

Откъде идва протеинът в урината на детето?

Протеинът е строителен материал, който присъства във всички телесни системи и органи. Защо се случва така, че да попадне в урината? Най-вероятно поради нарушена бъбречна функция.

Кръвта в човешкото тяло преминава през процес на филтрация, а веществата, които го замърсяват, се отделят с урината. Структурата на протеина съдържа големи молекули, които поради размера си не преминават през филтри и навлизат изцяло в урината.

Протеинурията може да бъде от следните видове:

  • надбъбречна жлеза - възниква в резултат на аномалии, свързани с диагнозата злокачествени тумори на кръвта, лимфата, мозъка, появата на хемоглобин в урината или продължителната употреба на някои лекарства;
  • бъбречна - намира се при патология в бъбреците;
  • пост-бъбречно - появява се поради заболявания на репродуктивната система или пикочните пътища.

Най-лесният начин за диагностициране на протеинурия е със специални индикаторни тест ленти, продавани в аптеката..

Показатели за нормата на протеин в урината (таблица)

Липсата на протеин в урината на детето се счита за нормално и показва перфектното функциониране на бъбреците. Медицинската практика позволява малко количество от него в урината на децата, което се различава в зависимост от възрастта.

Таблица на протеиновите норми:

Възрастmg / l течностmg / m2 телесна повърхност
Едномесечно недоносено бебеот 90 до 840от 90 до 370
Едномесечно бебеот 95 до 456от 69 до 310
От месец до 1 годинаот 71 до 31048 до 244
2-4 години46 до 218от 37 до 223
На 4-10 години51 до 224от 32 до 235
На 10-16 годиниот 45 до 391от 22 до 181

Започвайки от едномесечна възраст, количеството протеин в урината му не трябва да бъде по-високо от 360 mg на литър течност.

Ако в резултат на общия анализ на урината бе открит протеин в количество от 1 g на литър, анализът трябва да се повтори. В случай на същото количество и за втори път е необходимо да се свържете с медицинско заведение, за да установите причината за протеинурията..

В случай на резултат от анализ, съдържащ 3 грама протеин на литър урина, това сигнализира за наличие на патология в тялото на детето и изисква спешна помощ при диагностициране на неизправност в тялото.

Причини за протеинурия

Протеинурията може да бъде временна или постоянна. Това зависи от различни фактори..

Ако протеинурията е временна, след известно време количеството ще намалее и ще бъде нормално. Това се случва в следните случаи:

  • кърмене на новородено (количеството протеин зависи от храната на майката);
  • хипотермия на тялото;
  • телесна топлина;
  • алергични реакции;
  • голямо количество загуба на течности в тялото;
  • стресови ситуации;
  • страх;
  • горя;
  • продължителна употреба на медицински лекарства;
  • висока физическа активност.

Постоянната протеинурия сигнализира за следните заболявания в организма:

  • бъбречни аномалии;
  • увреждане на бъбреците;
  • диабет;
  • високо кръвно налягане;
  • мозъчно сътресение;
  • токсично отравяне на тялото;
  • сърдечни заболявания;
  • мозъчен тумор;
  • подуване на пикочните пътища;
  • кръвен миелом;
  • инфекциозни заболявания.

Когато в урината се появи протеин, количеството в кръвта намалява, което се отразява на физическото състояние на детето. В резултат на това се появяват следните симптоми:

  • честа физическа умора;
  • сънливост;
  • чувство на болки в ставите;
  • липса на апетит;
  • висока телесна температура;
  • гадене с повръщане, поради интоксикация на тялото;
  • промяна в цвета на урината от жълто до кафяво или червено.

Ако горните признаци се появят в тялото на детето, спешно е необходимо да се свържете с лекуващия лекар.

Експертите съветват да се прави общ тест за урина на всеки шест месеца, за да се определи количеството протеин. Ако е налице, се извършват допълнителни тестове и навременната диагностика на съпътстващо заболяване ще помогне да се излекува тялото възможно най-скоро..

Методи на лечение

Когато протеинът на детето е по-висок от допустимата норма, той трябва да бъде намален. За целта родителите трябва да помнят, че присъствието му е провокирано от някакъв вид болест. С установена диагноза и навременно лечение на заболяването, протеинурията ще изчезне заедно с възстановяването..

Медицинските предписания на лекарите започват с диета без сол и диета с ниско съдържание на протеини, към която в зависимост от вида на заболяванията се добавят фармацевтични препарати:

  • антибиотици;
  • диуретици;
  • стероидни лекарства;
  • за понижаване на кръвната захар;
  • имуносупресивни;
  • лекарства, които облекчават възпалението;
  • нормализиращо налягане.

Традиционната медицина често използва следните рецепти в случай на диагноза протеинурия:

  • яденето на червени боровинки има положителен ефект върху бъбречната функция;
  • семената и коренът на магданоза се заливат с вряща вода, инфузията се пие в трапезарията 4 пъти на ден;
  • брезови пъпки в количество от 2 супени лъжици се запарват за час и половина в 200 г вряща вода и се използват 50 мл три пъти дневно.

Често те използват отвари от овес, игли от хвойна, листа от боровинки, плодове от офика и пчелни продукти.

Здравото дете не трябва да съдържа протеини в урината. За да се определи навреме присъствието му в урината и появата на сериозни заболявания в организма, е необходимо периодично да се прави анализ. В случай на диагноза протеинурия, това е спешно необходимо, потърсете помощ от специалист, който ще помогне за правилното лечение.

Протеинурия при деца

Под протеинурия се разбира повишаване на ежедневната екскреция на протеин в урината от организма (в общия анализ над 0,033 g / l или 150 mg / ден). При здрави деца и юноши това може да отразява както малки здравни проблеми, така и да бъде един от първите признаци на сериозна патология. Не само бъбреците могат да бъдат засегнати, което също трябва да се помни..

Причини за протеинурия при деца

Увеличаването на концентрацията на протеин в урината е свързано не само с увреждане на бъбреците и пикочната система. Обичайно е да се разграничават физиологичния (може да се нарече преходен) и патологичния (поради заболяването) характер на това състояние.

Има следните причини за повишаване нивото на протеини в урината:

  1. Функционални или преходни:
    • след повишена физическа активност;
    • стресови ситуации;
    • конвулсии;
    • хипотермия;
    • дехидратация;
    • след ARVI;
    • ядене на богати на протеини храни в големи количества;
    • прегряване, което не е свързано с висока температура (на слънце, в банята);
    • ортостатично натоварване (при някои деца, в изправено положение на тялото, черният дроб притиска долната куха вена към гръбначния стълб, което води до застой в бъбречните съдове);
  2. Увреждане на гломерулния бъбречен апарат:
    • нефротичен синдром (включително вроден);
    • гломерулонефрит (системен лупус еритематозус, васкулит, синдром на Alport, вирусни и бактериални инфекции, алергични фактори, артериална хипертония, сърдечна декомпенсация);
    • нефропатия при хроничен хепатит (В, С), ХИВ / СПИН, сифилис;
    • диабет;
  3. Бъбречно тубулоинтерстициално увреждане:
    • Синдром на Фанкони, Лоу;
    • пиелонефрит;
    • галактоземия, непоносимост към фруктоза;
    • цистиноза;
    • амилоидоза;
    • излагане на токсични вещества: антибиотици (аминогликозиди, пеницилини), нестероидни противовъзпалителни лекарства, тежки метали;
  4. Туморен процес:
    • лимфоми;
    • левкемия;
    • множествена миелома;
  5. Причини извън бъбреците:
    • обширна некроза на мускулната тъкан, хемолиза (разрушаване) на еритроцитите;
    • възпалителни заболявания на долната част на пикочните пътища (цистит, уретрит) и гениталиите (колпит);
    • изгаряния, травма (черепно-мозъчна);
    • неврогенни състояния (епилепсия, вегетативни кризи).

При новородените физиологичната протеинурия най-често се свързва с нейната адаптация към новите условия на околната среда или неадекватно кърмене.

За какви симптоми са показани тестове?

Протеинурия може да се подозира по следните симптоми:

  • юношески оплаквания от упорито главоболие или болки в кръста, необяснима слабост;
  • бледност на кожата, задух;
  • наличието на оток - периорбитален (около очите) или на долните крайници;
  • болки в ставите, епизоди на треска;
  • загуба на слуха;
  • чести позиви за уриниране;
  • обезцветяване на урината: розово / червено (хематурия - примес от кръв), мътно (гнойно).

Навременната диагностика на захарен диабет тип 1, която започва да се проявява при децата, е от голямо значение. В същото време родителите забелязват сухота на кожата, намаляване на теглото на детето, силна жажда, гадене, миризма на ацетон в издишания въздух и често уриниране.

За съжаление високото ниво на протеин в урината на детето може да бъде асимптоматично. "Случайните" констатации в анализа още повече изискват пълен преглед и консултация с лекар - не трябва да чакате сериозно състояние.

Диагностика

Съществуват качествени и количествени методи за определяне на протеина в урината. Събирането на материал на ден е по-показателно, но това е изпълнено с грешки и е доста трудоемко. Следователно те започват с общ анализ на сутрешната урина, преминавайки към по-сложни изследвания..

Ако не е възможно да се събира ежедневно урина (малки деца), се препоръчва да се изследва съотношението на протеин към креатинин в една от порциите (за предпочитане сутрин).

Методология

Всяка лаборатория извършва анализ според собствените си стандарти. Златният стандарт е методът на биурета с трихлороцетна киселина. В този случай протеинът в урината на дете се определя по един от следните методи:

  1. "Суха" химия. Използват се обичайни тест ленти, резултатът е известен след 2-5 минути, но е неспецифичен - норма ("-") или повишена концентрация ("+");
  2. Турбидиметричен. Количествено определя нивото на протеина въз основа на реакцията на утаяване с реагента;
  3. Свързан с багрила;
  4. Специализиран анализатор. Автоматичното устройство изчислява точното количество и го показва, след което резултатите незабавно се разпечатват.

Правила за събиране на урина

Бебето не може да контролира уринирането, затова е по-добре да използвате специални торбички. Те осигуряват плътно прилепване към кожата (тя трябва да бъде чиста, суха). Един приемник може да издържи не повече от час, след което се извършва тоалетната на външните полови органи.

При по-големи деца и юноши урината се събира по стандартен начин, като се спазват следните правила:

  1. 1-2 дни преди проучването, изключете приема на лекарства, алкохол, физическа активност.
  2. Общо изследване на урината анализира сутрешната порция. Преди събирането трябва да вземете душ, като изплакнете добре остатъците от сапун от външните полови органи.
  3. По-добре да си купите контейнер за еднократна употреба.
  4. Урината от първоначалната порция не е подходяща. Приемът в контейнера се извършва в средата на уриниране.

Допълнителни изследвания

Само по себе си определянето на концентрацията на протеин в урината не е диагностично. Болестта може да бъде потвърдена само чрез анализ на оплаквания, данни от анамнезата и следните лабораторни и инструментални изследвания:

  • кръвен тест - общ и биохимичен (тимолов тест, билирубин, трансаминази, С-реактивен протеин);
  • общ анализ на урината (+ с ортостатичен тест). Нивото на еритроцитите (хематурия) и левкоцитите може да се увеличи. Ако има голямо количество слуз и бактерии, е възможно тежко увреждане на бъбреците;
  • бактериологично изследване на урина;
  • маркери на вирусен хепатит и други специфични заболявания;
  • Коремна ехография, цистоскопия, урография, бъбречна биопсия.

Ако е посочено, лекарят предписва консултации с други специалисти и допълнителни изследвания.

Показатели за норма и патология

Нормата на протеин в урината при деца е отразена в следната таблица:

ВъзрастЕжедневна екскреция, mg / 24hВ сутрешната порция, mg / l
Преждевременно (5-30 дни)14-6090-840
Пълен срок15-6895-456
2-12 месеца17-8571-310
2-4 g20-12146-218
На 4-10 години26-19451-224
На 10-16 години29-28345-391

Методи на лечение

В клиничната практика лечението на протеинурия директно зависи от елиминирането на причината, която я е причинила. Комплексът от терапевтични мерки се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастовата група на детето и неговите характеристики. В случай на бъбречно заболяване и захарен диабет, пациентът се нуждае от специална диета.

Лекарства

Предвид разнообразието от възможни причини, могат да се предписват следните групи лекарства:

  • Диуретици ("Фуроземид");
  • Антихипертензивни средства (блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори);
  • Антибиотици (изборът на лекарство зависи от патогена);
  • Противовъзпалителни (нестероидни, глюкокортикоиди, цитостатици);
  • Хемопоетични стимуланти ("Рекомбинантен еритропоетин"), железни препарати;
  • Регулатори на кръвната захар („Инсулин“ при първия тип диабет).

Народни

Трябва да се разбере, че традиционната медицина не е в състояние да излекува същия гломерулонефрит или лимфогрануломатоза. Понякога може да се използва само като допълнение към основната терапия. Следователно е невъзможно да се възлагат всички надежди върху нея, ако родителите ценят здравето на детето си..

Като допълнителна терапия се приемат отвари от следните лечебни растения:

  1. Семена + корени от магданоз, по 10 g, залейте с чаша вряща вода. Оставете за 3-4 часа, след което изпиват 1 с.л. 3-4 r / ден.
  2. По същия начин направете лекарство от брезови пъпки (2 супени лъжици сухо вещество на 1 чаша преварена вода).

Преди употреба трябва да се консултирате с лекар, тъй като някои билкови лекарства влияят върху усвояването на фармацевтичните продукти.

Профилактика и прогноза

При децата повечето заболявания с навременното започване на лечението могат да бъдат напълно елиминирани, с изключение на вродените. Следователно, основата за профилактика на протеинурията се счита за редовно посещение при педиатър и изпълнението на неговите препоръки..

Общият тест за урина е един от най-евтините тестове. Препоръчително е детето да го извършва поне 1 път на 6 месеца, както и след инфекциозни заболявания (особено тонзилит, причинен от бета-хемолитичен стрептокок). Прогнозата обикновено е добра. Дори когато се диагностицира хронична патология в детска възраст, тя може да бъде напълно взета под контрол, като същевременно се поддържа качеството на живот на детето.

Протеин в урината на дете: причините за повишеното съдържание и таблицата с нормите

Видове протеинурия

Под протеинурия се разбира повишаване на съдържанието на протеин в урината. В зависимост от количеството открит протеин се казва, че това е ниска, умерена или висока протеинурия..

При лека степен на протеинурия съдържанието на протеин е не повече от 1000 mg / l, при умерена степен показателят се увеличава до 4000 mg / l, при висока (изразена) - ниво над 4000 mg / l.

Има няколко вида протеинурия:

  • Физиологични (функционални). Не е признак на бъбречно заболяване. Появата е свързана с влиянието на специфични фактори, например физическа активност или употребата на протеинови продукти. Елиминирането на влияещия фактор води до нормализиране на нивата на протеини.
  • Ортостатичен. Намира се само в дневна проба. При сутрешното събиране на урина не се откриват следи. Появява се главно при юноши и с продължително стоене. Това се случва спонтанно, не е свързано с патология. Препоръчва се обаче периодично да се правят тестове, за да се диагностицира навреме развитието на възможно заболяване..
  • Патологични. Той е свързан с различни заболявания и е от три вида. Prerenal се появява на фона на заболявания, които не са свързани с бъбреците. Postrenal е свързан с попадането на протеин в урината от пикочните пътища или гениталиите. В този случай няма аномалии в бъбреците. Бъбречната показва нарушена бъбречна функция.

Протеинурия в други групи

В идеалния случай урината на възрастен не трябва да съдържа повече от 0,3 g / L протеин. Всеки вид протеинурия се среща при възрастни поради физиологични и патологични причини. Протеинурията при възрастни се класифицира на три етапа:

  • 150-500 mg / l / 24 h - леко;
  • 500-2000 mg / l / 24h - умерено;
  • повече от 2000 mg на ден - изразено.

Повечето от патологиите, причиняващи високо съдържание на протеин в урината при възрастни пациенти, са бъбречни.

Какво се случва с жените?

Превишаването на нормата на нивото на протеин в урината при жените най-често се потенцира:

  • идиопатичен гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • тромбоза на бъбречни вени;
  • амилоидоза;
  • бъбречна поликистоза;
  • остра тубуларна некроза и други патологии, включително екстраренална.

Сред небъбречните причини за протеинурия при жените водещата е постоянната артериална хипертония, захарният диабет, възпалителните и злокачествените заболявания на пикочно-половата система.

Защо процентът е висок по време на бременност?

Често при бременни жени се наблюдава физиологична протеинурия (до 66 mg / l), която се причинява от бъбречна хиперфилтрация. Горната граница на дневната скорост на екскреция при бременни жени се измества до 300 mg.

Гестозата също може да провокира протеинурия в комбинация с артериална хипертония и отоци, обикновено след 20 гестационна седмица. Около 0,7% от бременните жени, които са имали усложнение като прееклампсия, имат постоянна протеинурия в следродилния период.

Увеличаването на белтъчините в урината при тази група пациенти също се причинява от:

  • мембранопролиферативен гломерулонефрит (29% от случаите);
  • IgA нефропатия (29%);
  • амилоидоза (7%);
  • фокален сегментен гломерулонефрит (7%).

Идентифицирането на протеинурия при бременна жена обикновено изисква консултация с лекар. Левкоцити в урината.

Какво казват мъжете?

Увеличаването на протеина в урината при мъжете обикновено се свързва с различни възпалителни процеси в пикочно-половата система. Истинската протеинурия се насърчава от:

  • бактериални инфекции на пикочния мехур;
  • токсично или метаболитно увреждане на бъбреците;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • диабет.

Фалшивата протеинурия при мъжете може да бъде предизвикана от отделянето на протеин от простатата в урината. Значителното постоянно повишаване на протеина често показва нефроза, бъбречна хипертония, туберкулоза на бъбреците, лезия на таза или гломерулите.

Причини

Повишеният протеин в урината на дете се появява поради различни причини, както патологични, така и физиологични. Съдържанието му в урината може да бъде както временно, така и постоянно..

Причини за функционална преходна протеинурия:

  • упражнения стрес;
  • дехидратация;
  • хипотермия;
  • излагане на слънце за дълго време;
  • ядене на храна с високо съдържание на протеини;
  • топлина;
  • стрес и тежък психически стрес;
  • преходно състояние на кърмачетата;
  • недостатъчна хигиена, извършена преди вземането на анализа;
  • грешки при обработката на резултатите.

Стабилното, многократно откриване на протеин в урината означава вероятното развитие на заболяването:

  • възпалителни процеси;
  • отравяне;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • увреждане на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза;
  • епилепсия;
  • ендокринни патологии;
  • онкология;
  • сърдечно-съдови нарушения;
  • алергия;
  • затлъстяване;
  • продължителна употреба на лекарства, като антибиотици.

Повишен протеин в урината на дете - какво означава това?

Протеинът е основно органично вещество, необходимо за растежа и развитието на тялото. Той присъства във всички органи, но попадането му в урината е признак за патологична неизправност на бъбреците..

Бъбреците премахват всички токсини и токсини от тялото и протеинът не може да проникне в пикочната система през мембраните на бъбречния филтър - молекулите му са твърде големи.

Ако нормалното функциониране на бъбреците и филтриращите мембрани е нарушено, протеинът прониква там и се намира в урината.

С други думи, има загуба на ценно вещество (протеин) от тялото на детето.

При абсолютно здраво дете протеинът в урината почти напълно липсва. Това е сигнал, че всички системи на органи работят без откази, няма скрити и явни възпалителни процеси. Наличието на повишен протеин в урината при деца може да сигнализира за развитието на сериозни заболявания:

  • пиелонефрит;
  • образуването на камъни в бъбреците - уролитиаза;
  • гломерулонефрит;
  • левкемия;
  • диабет;
  • костна патология;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус);
  • злокачествени тумори на белите дробове, червата, бъбреците.

Прочетете всичко за протеините в урината в нашата статия..

Понякога може да настъпи увеличаване на количеството протеин в урината, когато температурата се повиши, прехранвайки детето с определени храни (месо, плодови сокове и пюрета).

Във всеки случай повишаването на протеина в урината е тревожен знак, който не може да бъде пренебрегнат..

Симптоми

Възможни отклонения в работата на бъбреците са посочени, преди всичко, от появата на оток по лицето, ръцете и краката. Освен това се обръща внимание на бледността на кожата, болезненото уриниране, оплакванията от болки в корема или гърба, треска.

Детето бързо се уморява, постоянно иска да спи, отказва да яде. Хлапето повръща, болно. Урината от светло жълто, сламата става тъмна, обемът й намалява. При леко излишък на съдържание на протеин, всички тези симптоми не се откриват.

Болести с високи нива на протеин

Защо протеинът в урината може да се увеличи? Това е ясен признак на заболяване. Лекарят може да установи точната причина, като събере пълни данни за състоянието, след като е проучил много анализи и резултати от изследвания, както и оплакванията на пациента.
Протеинът и левкоцитите в урината се определят при остър възпалителен процес. Локализацията му при момиче се открива чрез вземане на цитонамазка от гениталния орган, от уретрата. Момчето също така взема проба от уретрата и пениса, за да се изключи възпалението на гениталния орган.

Повишеното съдържание на протеин в урината показва възможни заболявания:

  • урогенитална област;
  • бъбреци;
  • захарен диабет;
  • възпаление на пикочния мехур;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • невропсихиатрични разстройства, инфекции на ЦНС;
  • артериална хипертония и др..

С увеличаване на протеина в урината, количеството му в кръвта намалява. В този случай детето се чувства слабо, не може да се концентрира дълго време, да върши работа и др. Освен това цветът на урината може да се промени, да се появят гадене и сънливост. Кърмещите бебета спират да сучат.

Анализи

За да се определи защо нивото на протеин в урината се повишава, се вземат следните тестове:

  • Общ анализ. Резултатите оценяват не само съдържанието на протеин, но и цвета, миризмата, плътността, хемоглобина и други показатели на урината. Първата порция урина се приема за доставка.
  • Ежедневни изследвания. Урината се събира в рамките на 24 часа в специален съд. Ежедневното отделяне на урина се оценява, взема се проба от пълната порция и се изпраща за лабораторно изследване. Анализ на съдържанието на протеини, глюкоза, еритроцити, левкоцити.
  • Тест на Зимницки. Урината се събира по определена схема през деня, започвайки от 9 сутринта на всеки 3 часа.
  • Методът на Нечипоренко. Насочена е предимно към откриване на признаци на възпаление в пикочно-половата система. Показва съдържанието на еритроцити, левкоцити, протеини, бактерии, цилиндри. При събирането е важно първата порция урина да се изпразни в тоалетната..
  • Експресен тест. Напоследък се използват специални диагностични ленти с нанесени върху тях реагенти за бързо получаване на резултатите от теста на урината. Химическият препарат ви позволява да оцените левкоцитни формули, нивото на определен индикатор, например глюкоза, протеин, набор от няколко показателя, които са симптоми на определено заболяване. Например при захарен диабет реагентът показва реакция към кетони и глюкоза.

Преди да вземете какъвто и да е тест за урина, е важно да спазвате определени правила. В деня преди вземането на пробата е препоръчително да ограничите физическата активност, да не излагате детето на стрес, да ограничите приема на храни с високо съдържание на протеини. Не трябва да се къпе в гореща вана. Преди да пикае в контейнера за анализ, бебето трябва да се измие добре.

За проба вземете първата сутрешна порция урина (за дневна проба схемата е малко по-различна).

Пробата се събира в специални контейнери, за кърмачета се използват торбички с урина, от които урината се излива в контейнер. Важно е да се използват само стерилни продукти, поради което е неприемливо да се излива урина от саксии, да се изстисква урина от пелени.

Анализът трябва да бъде предаден в лабораторията не по-късно от два часа от момента на вземане. Не съхранявайте урината при високи или много ниски температури.

Случаи на неспецифичен излишък

Още от първия ден от живота, човек, който се е родил, има временен излишък на протеиновата норма. Това се дължи на физиологичното състояние, както и на адаптацията на тялото към живота извън тялото на майката. С излишната консумация на кърма урината става мътна и съдържанието на протеин може да бъде надвишено. Чрез нормализиране на обема на хранене този проблем обикновено изчезва..
При недоносени бебета протеинът може напълно да липсва в отделената урина. Това също е норма..

Непатологични аномалии:

  1. Временно намаляване на телесната температура поради хипотермия.
  2. Използването на някои лекарства. След приемането им трябва да минат поне седем дни за последваща оценка на анализа на урината.
  3. Психологически стрес, депресия, нервно разстройство.
  4. Треска поради настинка.
  5. Алергична реакция.
  6. Последиците от приема на наркотици. Може да се появи прекомерна диуреза и дехидратация. В този случай може да се наложи корекция..
  7. Последици от наранявания от изгаряния, прегряване на слънце.

Протеинът в урината на кърмачетата е норма. Изчезва няколко дни след раждането. В този случай няма специално лечение. Временното увеличение на протеина също е нормално в горните случаи. След няколко дни, когато отново вземете анализа, той вече не трябва да бъде.

Протеинът в урината на тийнейджър също не трябва да присъства в нормално състояние, когато няма лекарства, хипотермия и други фактори, при които е възможен фалшиво положителен тест.

При новородено отделянето на протеини спира след две седмици. Протеинурията, която продължава повече от три седмици, изисква вниманието на лекарите. В този случай пациентът прави всички препоръчани тестове, включително анализ на урината.

Новородените деца страдат от заболявания на пикочните пътища по-често от други групи деца. Причините за това се крият в гъбични инфекции в болницата, както и във вътрематочна инфекция на плода по време на бременност..

Генетичното предразположение към пиелонефрит, гломерулонефрит и уролитиаза също влияе върху нивото на протеини в урината на детето.

Такива деца се нуждаят от по-задълбочен преглед. Обикновено в този случай пациентите се притесняват от усещане за парене при уриниране, забавяне на отделянето на урина и висока температура. Поради намаляване на протеините в кръвта, може да се появи и подуване на крайниците и лицето..

Стандарти в таблицата

Обикновено децата не трябва да имат протеин в урината, но лекарите признават наличието му до определени граници. Таблицата на протеиновите норми в урината на дете показва показатели в зависимост от неговата възраст:

Комаровски за катерицата

Ако детето е открило повишена концентрация на протеин в урината, не се паникьосвайте, призовава Евгений Комаровски. Причината за такъв лабораторен резултат не винаги е патологична. Например при новородени и деца през първите седмици от живота повишеното съдържание на протеини обикновено е вариант на нормата, а при кърмачетата причината за увеличаването на такива показатели в урината може да бъде най-честото прехранване. Ядох твърде много - имаше допълнително натоварване на тялото - протеинът се увеличи.

Доста често протеинът се открива в урината по погрешка, подчертава Комаровски. Това може да се случи, ако анализът е бил събран неправилно. Урината трябва да се носи само в чист, специален пластмасов буркан с плътно капаче. Преди събиране трябва да измиете детето със сапун и ако говорим за момиче, докато изпразвате пикочния мехур, затворете инхалацията във влагалището с памучен тампон, за да избегнете попадането на чужди секрети в урината.

Как да отмием момичетата - д-р Комаровски дава своите съвети как да се избегнат ненужни здравословни проблеми за любимите красавици в семейството.

Комаровски препоръчва да не бъдете ревностни с протеиновите храни, това също може да доведе до надценени нива на протеин в урината. Бебетата трябва да въвеждат допълнителни храни навреме и правилно, не ограничавайте бебето само с кърма или адаптирано мляко. По-големите деца не трябва да се хранят с месо, мляко и яйца три пъти на ден. Най-често след нормализиране на диетата тестовете за урина при детето се нормализират..

Ако експертите стигнат до заключението, че причината за повишения протеин първоначално е патологична, най-често става въпрос за бъбречни и отделителни системи, казва Комаровски. Най-често звучат такива диагнози като цистит, пиелонефрит. Тези състояния ще изискват специално лечение, което ще бъде предписано от детски нефролог..

Ако протеинът в урината се е увеличил поради инфекция или заболяване като остри респираторни вирусни инфекции, с атака на алергии, родителите не трябва да правят нищо специално, смята Комаровски. В края на краищата индикаторите ще се нормализират сами след известно време, след като бебето се възстанови..

Във всеки случай лекарят препоръчва да не отлагате посещението при лекар. Междувременно тече прегледът, детето трябва да създаде най-спокойна среда, да намали физическата активност, емоционалния стрес. Понякога е достатъчна обикновена корекция на храненето и спокойната домашна семейна среда, за да стане нормален анализът на урината на детето..

Докато детето расте, майките често са изправени пред доставката на детска урина в клиниката. Доктор Комаровски говори за анализа на урината и инфекциите на пикочните пътища в предаването си.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Протеините са големи молекули, градивните елементи на различни тъкани. В малки количества протеинът постоянно присъства в урината на бебето. Ако индикаторът е 30-60 милиграма в дневен обем, това е нормално..

Протеини и левкоцити

С увеличаване на концентрацията на протеин в урината често се открива повишаване на левкоцитите. Такава комбинация в анализа показва наличието на възпалителен процес в пикочно-половата система. Вече не е необходимо да се говори за влиянието на физиологичните фактори.

Повишеното съдържание на левкоцити прави урината мътна, тъмна, в нея се появяват образувания, наподобяващи люспи.

Концентрацията на левкоцитите зависи от възрастта и пола:

Възраст на дететоПоказатели за възрастовата норма, mg / l

Симптоми на заболяването

Няма специфични симптоми, които могат да показват наличието на протеинурия. Често в ранните стадии на заболяването то изобщо не се проявява външно..

Но появата на такива общи симптоми като:

  • Намален апетит;
  • Появата на летаргия и сънливост;
  • Гадене;
  • Блед цвят на кожата;
  • Умора;
  • Появата на оток по лицето (обикновено клепачите);
  • Мътна или обезцветена урина;
  • Повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса;
  • Повишаване на налягането.

Методи за определяне

Малко по-високо казахме каква е нормата на протеина при деца в урината. Но как да се идентифицира този показател като цяло? Какви са начините за определяне?

  1. Метод на Лоури.
  2. Тест на Гелер.
  3. Тест със сулфосалицилова киселина или пирогалол.
  4. Експресната диагностика се извършва с помощта на специални индикаторни ленти. Този метод може да се използва както в болницата, така и у дома. Основното предимство на извършването на анализа по този начин са незабавните резултати. За да направите това, лентите се потапят в урината. След това, след няколко секунди, можете да определите дали има протеин в урината или не. Ако лентата стане оцветена, значи е налична.

Посредством индикаторите на урината можете да определите наличието на някакви отклонения в тялото. Поради това се препоръчва да се вземат проби от урина от деца. Това важи особено за бебета, които имат заболявания на бъбреците и пикочните пътища..

Лечение на пиелонефрит

Най-честото възпалително бъбречно заболяване при децата е пиелонефрит. Болестта може да протича както в остра, така и в хронична форма. При обостряне на заболяването детето трябва да бъде изпратено в болница. Общата продължителност на лечението е най-малко 4-6 седмици. През първите 2-3 седмици от заболяването детето трябва да спазва почивка в леглото и специална диета с ограничение на солта и удължен режим на пиене.

В бъдеще детето е под наблюдението на нефролог и педиатър. Поне веднъж месечно той трябва да прави тест за урина и на всеки шест месеца да се подлага на ултразвук на бъбреците. Можете да премахнете дете от специална регистрация само ако няма симптоми на заболяването и положителни тестове през следващите 2-3 години.

Ако се установи повишен протеин в урината на фона на други заболявания (например захарен диабет), терапевтичните мерки са насочени към лечение на основното заболяване.

В други случаи медикаментозната терапия не е необходима. На детето се предписва специална диета и препоръки относно общите принципи на хранене и начин на живот.

Признаци за повишено ниво

Леката протеинурия обикновено не се отразява на състоянието на бебето. Външните симптоми могат да се наблюдават при значително увеличаване на протеина в урината. Признаците за увеличаване на реактивния протеин в урината включват:

  • болка в костите;
  • тъмен нюанс на урината;
  • често уриниране;
  • интензивна жажда;
  • подуване на долните крайници;
  • подуване на клепачите след събуждане;
  • интоксикация на тялото, проявяваща се под формата на гадене, липса на апетит;
  • влошаване на общото състояние на организма.

Бъбречната болест може да бъде безболезнена за дълго време. Появата на болка при бебе може да се появи на различно място, отколкото при възрастни. Децата най-често се оплакват от болки в корема. Съветваме ви да се запознаете с причините за болката в пъпа при деца и вероятните симптоми на заболявания, които причиняват болка.

При кърмачета протеинурията може да е нормална.

Много по-трудно е да се намери източникът на протеинурия при кърмачета, чиито признаци могат да бъдат следните:

  • Възможни причини за наличието на протеин в урината при мъж
  • подуване на клепачите;
  • бледа кожа;
  • повишена телесна температура, докато симптомите, характерни за настинка, отсъстват;
  • нарушен сън, детето не спи през деня (в случай на новородено или бебе).

Нарушената бъбречна функция при кърмачета може да е резултат от тъканни отоци. Това е възможно да се идентифицира по остатъчните следи от еластични ленти или плъзгачи.

Винаги ли е протеинурия за проблеми

Клиницистите отбелязват, че наличието на протеин в урината не винаги е свързано със заболяване. Лекото превишаване на показателите при новородени е вид норма. При по-голямо дете протеинурия възниква, когато се наруши обичайният ритъм на живот: стрес, преумора, небалансирано хранене, неспазване на режима на пиене, отравяне или алергии.

Ако отклонението на показателите не е придружено от повишаване на температурата, кръвното налягане, общо влошаване на благосъстоянието, то се изравнява самостоятелно и не изисква лекарства.



Следваща Статия
Ходенето до тоалетната повече от два пъти на нощ е опасно
Възраст на дететоНормални показатели, единици.
6-годишен, малък.5 - 7
> На 6 години, девици.